Adenom prostate (povećanje prostate)

Često postavljana pitanja

Adenom prostate je bolest koja započinje kod muškaraca u odrasloj dobi, a karakterizira ga dobroćudno povećanje (hiperplazija) parauretralnih žlijezda.

Adenom prostate može se pojaviti već u dobi od 40-50 godina. Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), postoji porast bolesti, počevši od 12% u muškaraca u dobi od 40-49 godina do 82% u 80 godina. Nakon 80 godina, adenom prostate se javlja u 96% slučajeva.

Studije su dovele do rezultata da je adenom prostate češći u utrci Negroid, a rjeđe u stanovnika Japana i Kine. To je zbog osobitosti prehrane azijskih zemalja koja sadrži veliku količinu fitosterola koji imaju preventivna svojstva..

Anatomija prostate

Žlijezda se nalazi u maloj zdjelici između rektuma i stidne simfize. Oblika je poput kestena. Težina žlijezde kod muškarca od 19 do 31 godine iznosi oko 16 grama. Žlijezda normalno ima gustu elastičnu konzistenciju. Prostatna žlijezda sastoji se od desnog i lijevog režnja. Dionice su povezane prevlakom. Istmus prostate je uz dno mjehura i djelomično strši u lumen mjehura.

Mokraćnjak prolazi kroz prostatu. Ulazi u žlijezdu u podnožju i napušta je sprijeda od vrha. Prostata se opskrbljuje krvlju iz donjih cističnih i rektalnih arterija. Vene prostatne žlijezde čine pleksus oko nje.

Zašto se javlja adenom prostate??

Razlozi za razvoj hiperplazije prostate nisu u potpunosti poznati. Znanstvene studije povezivale su ovu bolest sa dobi muškarca (što je muškarac stariji, to češće razvija adenom prostate). U mladoj dobi muškarci vrlo rijetko razvijaju hiperplaziju prostate..
S godinama se javljaju promjene u neuroendokrinoj regulaciji prostate (nakon 40 godina kod muškaraca, proizvodnja testosterona se smanjuje, a lučenje estrogena povećava).

Brojni su čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja adenoma prostate:

  • Genetska predispozicija (netko iz obitelji bio je bolestan od ove bolesti)
  • Prekomjerna težina (dovodi do metaboličke i endokrine disregulacije)
  • Neuravnotežena prehrana (jedenje viška slane, začinjene, masne hrane).
Studije nisu dokazale učinak - seksualnih aktivnosti, pušenja, konzumacije alkohola, zaraznih bolesti na razvoj benigne hiperplazije prostate.

Simptomi adenoma prostate

Simptomatska slika bolesti ovisi o stadiju bolesti.
Postoje tri stadija bolesti
Faza 1karakterizira pojava pritužbi s potpunim pražnjenjem mjehura (faza kompenzacije).
Faza 2karakterizirano značajnim poremećajem mokraćnog mjehura u kojem nakon mokrenja ostaje značajna količina urina (faza subkompenzacije).
Faza 3potpuna disfunkcija mjehura razvija se s fenomenom paradoksalne ischurije (urin kap po kap iz prepunog mjehura).

Svi simptomi bolesti mogu se podijeliti na opstruktivne (povezane s poteškoćama u protoku mokraće) i iritativne (simptomi iritacije).
  • Tromi tok urina - brzina izlučivanja urina - smanjena.
  • Početna (primarna) retencija mokraće - mokrenje se ne događa odmah nakon opuštanja sfinkterom, već nakon određenog kašnjenja.
  • Potrebno je naprezati trbušne mišiće - da bi mokrio, pacijent mora značajno naprezati trbušne mišiće.
  • Intermitentno mokrenje - odnosno mokrenje u dijelovima (obično se mokrenje događa bez prekida dok se mjehur potpuno ne isprazni).
  • Kapi mokraće na kraju mokrenja (obično se to ne događa)
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura (obično, nakon mokrenja, muškarci osjećaju da je mjehur potpuno prazan).
Iritacijski simptomi pojavljuju se zbog nestabilnosti mjehura i javljaju se tijekom nakupljanja i naknadne prisutnosti mokraće u mjehuru.

Dnevna polakiurija - povećana učestalost mokrenja tijekom dana. Obično količina mokrenja iznosi 4 do 6 dnevno ako osoba ne pije više od 2,5 litre tekućine dnevno i ako se ne liječi diureticima. Pollakiuria može doseći i do 15-20 mokrenja dnevno.

Noćna polakiurija ili nokturija povećana je učestalost mokrenja noću. Obično osoba može spavati noću, a da ne isprazni mjehur. Nokturija se pojavljuje do 3 puta ili više.

Lažni nagon za mokrenjem - stanja u kojima je nagon prisutan, ali mokrenje se ne događa.
Važnu ulogu u nastanku simptoma igra oštećena funkcija detruzora (mišić mjehura koji izbacuje mokraću). Uobičajeno se kontrakcija detruzora događa kada je vrat mjehura potpuno otvoren. S adenomom prostate dolazi do nestabilnosti detruzora. To je zbog povećanja aktivnosti detruzora u odnosu na adrenergičke utjecaje. Ovaj se fenomen javlja u pravilu u pozadini slabljenja kontraktilnosti detruzora.

Hiperplazični čvorovi prostate uzrokuju poremećaj u opskrbi vrata vrata mjehura, što zajedno sa smanjenim pragom ekscitabilnosti detruzora dovodi do njegove disfunkcije.

Zašto je adenom prostate opasan??

Dijagnostika adenoma prostate

Dijagnoza bolesti uvijek započinje uzimanjem anamneze. 1997. u Parizu na sastanku Međunarodnog odbora za hiperplaziju prostate usvojen je standardni algoritam za dijagnozu bolesnika s adenomom prostate. Ovaj algoritam uključuje sažetu procjenu svih simptoma pomoću jednostavnog upitnika koji se naziva (IPSS) i skale kvalitete života (QQL). Bodovi se koriste za procjenu IPSS-a i QQL-a. IPSS 0-7 bodova, znači blage simptome. S 8-19 bodova - umjerena težina simptoma, i 20-35 - ozbiljni simptomi.

Također, ovaj algoritam uključuje popunjavanje dnevnika mokrenja (učestalost i volumen), palpaciju (digitalni pregled) prostate i razne instrumentalne dijagnostičke metode.

Palpacija prostate (digitalni rektalni pregled prostate)
Palpacija prostate omogućuje vam određivanje veličine, konzistencije, bolnosti prostate (u prisutnosti kroničnog prostatitisa).

Ultrazvuk. Ultrazvučnim pregledom utvrđuje se stupanj povećanja prostate. Procjenjuje se smjer rasta čvorova, prisutnost kalcifikacija. Također, ultrazvuk omogućuje procjenu veličine bubrega, prisutnost različitih promjena u njima, pridružene urološke patologije.

TRUS - transrektalni ultrazvučni pregled. Ova studija omogućuje vam detaljno proučavanje strukture prostate, dobivanje točne veličine, kao i prepoznavanje znakova kroničnog prostatitisa ili raka prostate. TRUS omogućuje utvrđivanje razvoja adenoma prostate u vrlo ranoj fazi.

Često se u bolesnika s ozbiljnom hiperplazijom prostate određuju žarišta kalcifikacije. Prisutnost kalcifikacija u središnjoj zoni prostate ukazuje na konačnu (5) fazu bolesti..

Uroflowmetrija je tehnika koja se koristi za mjerenje različitih karakteristika protoka urina. Ova se metoda mora provesti najmanje 2 puta u uvjetima punjenja mjehura (150-350 mililitara) i kada se javi prirodni nagon za mokrenjem. Za procjenu rezultata koristi se krivulja urotoka na kojoj se bilježi maksimalna brzina protoka urina. Brzine protoka veće od 15 mililitara u sekundi smatraju se normalnim. Procjenjuje se i ukupno vrijeme za mokrenje. Obično, za volumen urina od 100 mililitara - 10 sekundi, za 400 mililitara - 23 sekunde.

Studije su pokazale da postoji ovisnost stopa mokrenja o dobi. Uobičajeno se smatra da se protok smanjuje za 2 mililitara u sekundi svakih 10 godina. Ovo smanjenje brzine pripisuje se starenju stijenke mjehura..

Određivanje zaostalog urina nakon mokrenja od velike je važnosti za određivanje stadija bolesti, kao i za utvrđivanje indikacija za kirurško liječenje. Preostali urin određuje se ultrazvukom neposredno nakon mokrenja. Nedavno se uroflowmetrija kombinira s određivanjem zaostalog urina.

Cistomanometrija je metoda koja određuje tlak unutar mjehura. Ovom se metodom mjeri intravesični tlak u različitim fazama punjenja mjehura, kao i tijekom mokrenja..

U zdrave osobe početni nagon za mokrenjem javlja se kada se u mjehuru nalazi 100-150 mililitara mokraće, dok je pritisak 7-10 centimetara vode. Kad se volumen mjehura napuni do 250-350 mililitara, nagon za mokrenjem naglo se povećava. U ovom je slučaju normalni intravezikalni tlak 20-35 centimetara vode. Ova reakcija mjehura naziva se normoreflex..
Povećani intravezikalni tlak (iznad 30 centimetara vodenog stupca) s volumenom mjehura od 100-150 mililitara ukazuje na hiperrefleksogenost (povećani refleks detruzora). I obrnuto, nizak pritisak (za 10-15 centimetara vodenog stupca) pri punjenju mjehura na 600-800 mililitara ukazuje na hiporefleksiju detruzora. Refleksogenost detruzora omogućuje nam procjenu njegove rezervne funkcije, a odnos volumena i tlaka karakterizira elastična svojstva detruzora.

Cistomanometrija provedena tijekom mokrenja omogućuje vam utvrđivanje prohodnosti mjehurića i kontraktilnosti detruzora. Obično je maksimalni intravezikalni tlak tijekom mokrenja 45-50 centimetara vode. Ako je tlak povećan, to ukazuje na prepreku prilikom pražnjenja mjehura..

Cistografija je metoda proučavanja mjehura pomoću kontrasta. Postoji silazna i uzlazna cistografija. Silazna cistografija uključuje kretanje kontrasta od vrha do dna. Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje nedostatka punjenja na području vrata mjehura. Na slici je ovaj nedostatak punjenja vidljiv kao tuberkuloza. Uzlazna cistografija omogućuje vam utvrđivanje deformacije uretre u prostati.

Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija - ove studije pružaju detaljnije informacije (odnos sa susjednim organima) o adenomu prostate.

Liječenje adenoma prostate

Liječenje lijekovima

Liječenje fitopreparacima

Liječenje fito lijekovima ljudi koriste od davnina. U posljednje vrijeme ti su lijekovi postali vrlo popularni u Europi, Japanu i SAD-u..

Permixon je francuski lijek iz ploda američke patuljaste palme koji djeluje inhibitorno na 5 alfa reduktazu. Također ima lokalni antiproliferativni i protuupalni učinak.
Ankete su pokazale da produljena uporaba lijeka (tijekom 5 godina) dovodi do značajnog smanjenja volumena prostate i zaostalog volumena urina, a također ublažava simptome bolesti. Permikson se dobro podnosi i nema nuspojava.

Prostamol Uno je lijek napravljen od ploda palme Sabal. Lijek ima protuupalni, antieksudativni (sprječava nakupljanje patološke tekućine), antiandrogeni učinak (zbog inhibicije 5 alfa reduktaze). Lijek ne utječe na razinu spolnih hormona, ne mijenja razinu krvnog tlaka, ne utječe na spolnu funkciju.

Liječenje fito lijekovima provodi se s hiperplazijom prostate prvog i drugog stupnja.

Kirurško liječenje adenoma prostate

Transuretralna elektroporaporacija (elektroporaporacija) prostate - ova metoda liječenja slična je endourološkoj metodi i razlikuje se od nje samo pomoću valjkaste elektrode. Kada elektroda dodirne tkivo prostate, tkivo se sagorijeva sušenjem i koagulacijom. Ovaj tretman značajno smanjuje rizik od krvarenja tijekom operacije. Ovaj je tretman najučinkovitiji za male do srednje velike prostate.

Elektrorezivanje adenoma prostate - ova metoda liječenja razlikuje se od ostalih metoda po tome što se u tom slučaju tkivo prostate ne uklanja, već se izvodi samo uzdužna disekcija tkiva prostate i vrata mokraćnog mjehura.
Najčešće se ova metoda liječenja koristi u sljedećim slučajevima:

  • Pacijentova mlada dob
  • Mala veličina prostate
  • Intravezikalni (u lumenu mjehura) rast adenoma prostate
Kirurški tretmani laserom
Dva su glavna područja laserske terapije:
  • Lasersko isparavanje
  • Laserska koagulacija
Štoviše, liječenje ovim metodama može se provesti na kontaktni ili nekontaktni način. Za beskontaktnu (daljinsku) endoskopsku lasersku koagulaciju koriste se optička vlakna s posebnim vrhom koja usmjeravaju lasersku zraku pod kutom prema uzdužnoj osi vlakna. Beskontaktna tehnika razlikuje se od kontaktne tehnike nižom gustoćom energije u tkivima prostate.

Prednost isparavanja u odnosu na zgrušavanje je u tome što se prostata može ukloniti pod vizualnom kontrolom. Postupak isparavanja može trajati od 20 do 110 minuta.

Postoji i metoda intersticijske laserske koagulacije prostate. Ova metoda uključuje stavljanje vrha izravno u tkivo prostate. Tijekom operacije položaj vrha se nekoliko puta mijenja. Prosječno vrijeme rada 30 minuta.

Transuretralna mikrovalna termoterapija metoda je koja koristi učinak visokih temperatura na tkivo prostate. Prag temperaturne tolerancije (tolerancije) stanica prostate je 45 Celzijevih stupnjeva. Ova metoda pretpostavlja upotrebu temperatura između 55 i 80 Celzijevih stupnjeva. Ova temperatura nastaje korištenjem nefokusirane elektromagnetske energije koja se provodi do prostate pomoću transuretralne antene..

Transuretralno radiofrekventno toplinsko uništavanje - ova metoda uključuje upotrebu ozbiljne izloženosti temperaturi (70-82 Celzijevih stupnjeva). Ova metoda također koristi elektromagnetsku energiju.

Glavna prednost toplinske destrukcije je visoka učinkovitost u liječenju adenoma prostate s teškim sklerotskim promjenama i kalcifikacijom prostate. Ovaj postupak u prosjeku traje oko sat vremena..

Balonska dilatacija - metoda se temelji na mehaničkom širenju uretre prostate.

Uretralni stenti (unutarnji odvodni sustavi)
Implantacija stenta u uretru rješava problem odvodnje mokraćnog mjehura. Najčešće se stentovi koriste u drugom ili trećem stupnju bolesti (kada su opstruktivni simptomi jaki).

Prevencija adenoma prostate

  • Svakodnevna pokretljivost i sport (ali ne pretjerani napor). Tjelesna aktivnost smanjuje rizik od nastanka zagušenja u maloj zdjelici.
  • Zdrava prehrana koja uključuje uklanjanje kisele, slane, začinjene dimljene hrane iz prehrane. Obavezna prisutnost u prehrani voća i povrća, kao i vitamina svih skupina.
  • Boriti se protiv pretilosti (poboljšava metabolizam u tijelu).
  • Uklonite nošenje uskih stvari na području međunožja: gaćice, hlače.
  • Uklonite slučajni seks kao sredstvo za sprečavanje genitalnih infekcija.

Često postavljana pitanja

Znakovi adenoma prostate

Adenom prostate je benigni tumor koji se razvija iz strome ili žljezdanog epitela prostate. Sam po sebi, adenom ne daje metastaze, ali s vremenom se može degenerirati u adenokarcinom (rak prostate).

U 30-40% muškaraca starijih od 50 godina i 75-90%, starijih od 65 godina, postoje promjene u obliku proliferacije žljezdanog tkiva u regiji vrata mjehura.

Što je to bolest, zašto se javlja kod muškaraca nakon 40 godina, koji su prvi simptomi i što je propisano kao liječenje, razmotrit ćemo dalje.

Što je adenom prostate?

Adenom prostate je benigna novotvorina parauretralnih žlijezda smještenih oko uretre u njezinoj prostatičnoj regiji. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupne kompresije uretre jednim ili više rastućih čvorova.

S adenomom dolazi do povećanja organa, što provocira istiskivanje mjehura i uretre. To ometa protok mokraće i rezultira sakupljanjem ostataka urina. Uz to, muškarac može razviti infekciju genitalnog trakta, urolitijazu i rak. Povećanje je bezbolno, što je opasno za brzu dijagnozu bolesti.

Prostatna žlijezda: što je to?

Prostatna žlijezda, poznata i kao prostata, organ je koji se nalazi odmah ispod mjehura. Glavna svrha prostate je stvaranje specifičnog sekreta koji je dio sperme. Tajna prostate, određujući konzistenciju ejakulata (posebno pridonoseći njegovom ukapljavanju), sadrži vitamine, enzime, imunoglobulin, ione cinka itd..

Prostatna žlijezda za muškarce je "drugo srce" koje je odgovorno za spolnu funkciju, psihoemocionalno stanje i opće zdravlje.

Glavne funkcije prostate uključuju:

  • ukapljivanje sperme - zahvaljujući tome, spermiji stječu aktivnu pokretljivost i općenito postaju održivi;
  • stvaranje tajne - sadrži enzime, proteine, masti i hormone bez kojih reproduktivni sustav neće normalno funkcionirati;
  • izbacivanje sjemena - glatki mišići prostate sposobni su za kontrakciju, što osigurava protok sjemena u mokraćnu cijev, i tako dolazi do ejakulacije.

Uzroci nastanka

Adenom prostate se razvija i raste postupno. Iako se ova bolest javlja uglavnom među starijim muškarcima, početni simptomi mogu se otkriti već u 30-40 godina. Zanimljivo je da se u početku čvorići stanica masovno formiraju i tek nakon dugo vremena počinju rasti u veličini.

  1. U prvu skupinu ubrajaju se životni razlozi koji povećavaju vjerojatnost povećanja prostate. Na primjer, to može biti sjedeći rad ili aktivni mentalni rad u odsustvu fizičkog rada. Zato se uloga redovitog vježbanja teško može precijeniti..
  2. Druga skupina uključuje objektivne razloge koji ne ovise o načinu života osobe. Dokazano je da se adenom prostate javlja zbog promjena u hormonalnoj pozadini muškaraca. S obzirom na to da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, možemo zaključiti da samo neki muškarci imaju dovoljno sreće da izbjegnu probleme s prostatom..

Brojni su popratni čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju adenoma. To uključuje:

  • Prekomjerna težina (nakupljanje masnog tkiva doprinosi stvaranju ženskih hormona);
  • Nasljedni faktor;
  • Ateroskleroza;
  • Pušenje i zlouporaba alkohola;
  • Upalni procesi u bubrezima i mokraćnoj cijevi;
  • Tjelesna neaktivnost i pothranjenost;
  • Visoki krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Po strukturi i položaju postoje tri vrste adenoma:

  1. Tumor ulazi u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev, deformirajući unutarnji sfinkter i remeti njegovu funkciju.
  2. Tumor se povećava prema rektumu, mokrenje je malo oslabljeno, ali gubitak kontraktilnosti uretre prostate ne dopušta da se mjehur potpuno isprazni.
  3. Jednoličnim zbijanjem prostate pod pritiskom adenoma bez njegovog povećanja, ne opaža se niti zadržavanje mokraće u mjehuru niti poremećaji mokrenja. Ovo je najpovoljnija vrsta adenoma..

Simptomi adenoma prostate u muškaraca

Dvije su skupine simptoma adenoma prostate: iritativni i opstruktivni.

Prva skupina simptoma za adenom prostate uključuje:

  • pojačano mokrenje,
  • trajni (imperativni) nagon za mokrenjem,
  • nokturija,
  • urinarna inkontinencija.

Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje:

  • poteškoće s mokrenjem,
  • odgođeni početak i povećano vrijeme za mokrenje,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja,
  • isprekidano, mlitavo mokrenje,
  • potreba za naprezanjem.

Prvi znakovi na koje treba paziti su:

  • Prvi znakovi adenoma prostate su usporeni mlaz urina, povećani nagon za mokrenjem, koji ne završava uvijek pražnjenjem mjehura.
  • Kako tumor postaje ozbiljan, pacijent više nema želju saznati koji su uzroci adenoma prostate, više ga brine kako se riješiti uznemirujućih simptoma. Mokrenje postaje otežano, trebate se naprezati za mokrenje, povezati trbušne mišiće.

Komplikacijom adenoma prostate i njenim prijelazom u tešku fazu pojačat će se svi simptomi, što će negativno utjecati na život pacijenta. U težim slučajevima samo operacija može pomoći, zbog čega je toliko važno obratiti pažnju na simptome. Čak i ako se ponove 1-2 puta, potreban je cjelovit pregled.

Adenom prostate u muškaraca prolazi kroz nekoliko faza, od kojih je svaka popraćena sve većim znakovima i komplikacijama.

Kompenzirani oblik

Najkarakterističnije promjene u mokrenju u ovoj fazi:

  • češće,
  • manje besplatno,
  • nije tako intenzivan kao prije (mlaz urina više ne izgleda poput karakteristične parabole, već pada gotovo okomito).

Kako prostata raste dalje, a mokraćna cijev postaje sve stisnutija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećani nagon za mokrenjem tijekom dana,
  • smanjeno izlučivanje urina,
  • povećana učestalost nekontroliranog nagona za mokrenjem (tzv. hitnost),
  • sudjelovanje pomoćnih mišića: pacijent za bolje pražnjenje s vremena na vrijeme napreže trbuh na početku ili na kraju mokrenja.

Subkompenzirana faza

Subkompenzirano - povećanje prostate doseglo je razinu gdje je počelo snažno utjecati na funkciju mjehura da izlučuje mokraću iz tijela. Do kršenja dolazi:

  • pražnjenje mjehura događa se u dijelovima,
  • zidovi mjehura povećavaju se u debljini,
  • dolazi do zadržavanja dijela mokraće,
  • prelijevanje mokraćnog mjehura može rezultirati nehotičnim protokom mokraće,
  • mokraća može biti mutna i sadržavati nečistoće u krvi.

Adenom prostate faze 3 - dekompenziran

Dolazi do smanjenja kontraktilnosti mjehura do minimalnih granica, porast rezidualnog urina može biti oko dvije litre. Također je važno oštro istezanje mokraćnog mjehura, pri kojem su njegove konture vidljive u obliku ovalnog ili sfernog oblika, dosežući pupak, a u nekim slučajevima i puno više.

U međuvremenu, noću, a zatim i danju, urin se sustavno ili stalno izlučuje, to se događa nehotično zbog kapi prepunog mjehura.

Istodobni simptomi adenoma:

  • slabost,
  • mučnina i nedostatak apetita,
  • zatvor,
  • žeđ i suha usta.

Posljedice za čovjeka

Komplikacije adenoma prostate:

  • Akutno zadržavanje mokraće. Komplikacija se pojavljuje u 2 ili 3 faze bolesti zbog kompresije uretre hipertrofiranom prostatom.
  • Upala mokraćnog sustava. Stagnirajući procesi u mjehuru dovode do razmnožavanja bakterija. Oni provociraju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa.
  • Urolitijazna bolest. Nepotpuno pražnjenje mjehura dovodi do pojave mikrolitita, kamenaca ili naslaga minerala u njemu. Mogu izazvati začepljenje mjehura, zadržavanje mokraće.
  • Hematurija. Pojava eritrocita u mokraći, što je uzrokovano proširenim venama vrata mjehura.

Dijagnostika

Neće biti pretjerano ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o samom pacijentu. U najranijim fazama anketa može dati one pokazatelje pomoću kojih stručnjak može sumnjati na prisutnost bolesti.

Dijagnostika se sastoji od:

  1. Liječnik provodi digitalni pregled prostate.
  2. Kako bi se procijenila težina simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi da ispuni dnevnik mokrenja.
  3. Provodi se proučavanje lučenja prostate i razmaza iz uretre kako bi se isključile zarazne komplikacije.
  4. Izvodi se ultrazvuk prostate tijekom kojeg se određuje volumen prostate, otkrivaju se kamenci i područja sa zagušenjima, procjenjuje se količina zaostalog urina, stanje bubrega i mokraćnog sustava.

PSA analiza na adenom prostate važan je pokazatelj u određivanju stupnja bolesti i propisivanju liječenja. Takva se studija preporučuje za svakog muškarca starijeg od 40 godina godišnje, jer dijagnosticira bilo kakve abnormalnosti u prostati i pomaže identificirati čak i rak adenoma prostate.

BPH

Opis

Adenom prostate je bolest koja podrazumijeva benigni tumor. Uz ovu bolest, na području prostate pojavljuju se male novotvorine - čvorići. Oni rastu s vremenom i stisnu kanal odgovoran za mokrenje, remeteći ovaj proces..

Adenom prostate u muškaraca često se javlja u dobi od četrdeset do pedeset godina. Budući da je ovaj tumor dobroćudan, metastaze u ovom slučaju ne mogu biti. To je glavna razlika između adenoma i raka prostate..

Glavni razlozi za nastanak ove bolesti uključuju restrukturiranje muškog tijela s godinama. Razina muških hormona (testosteron) počinje se smanjivati, a razina ženskih hormona (estrogeni) raste.

Također, ovu bolest ne treba miješati s prostatitisom. Ne zaboravite da je benigni tumor adenom prostate, dok je prostatitis samo upala. Ali i jedno i drugo u naše vrijeme savršeno se liječe.

Adenom u odraslog muškarca može težiti oko 160-280 mg. Što se tiče veličine ovog tumora, može doseći 25-45 mm duljine, 22-40 mm širine i 10-23 mm debljine. Ali za sve ti pokazatelji mogu biti različiti. Takvi su parametri čisto individualni.

Također treba napomenuti da ako ne započnete liječenje na vrijeme, možda ćete doživjeti neke komplikacije adenoma prostate, i to:

Upala mokraćnog sustava. Na primjer, cistitis, zatajenje bubrega ili uretritis. Urin stagnira u mokraćnom sustavu, pa se razvijaju razne infekcije.

Zadržavanje mokraće, koje se može dogoditi ako tijekom bolesti adenoma zloupotrebljavate alkohol, imate hipotermiju, budete prisiljeni ostati u krevetu ili ako imate zatvor.

U takvim slučajevima preporučujemo da potražite pomoć liječnika..

3 stupnja adenoma prostate

Postoje tri stupnja adenoma prostate:

Faza kompenzacije. U ovoj fazi mokraća se može ispuštati u previše tromom toku, možete doživjeti poremećaj u procesu mokrenja, tijekom spavanja imat ćete želju za odlaskom na WC, sam proces će biti malo poremećen. Općenito, ova faza može trajati oko dvanaest godina. Ali ovo je čisto individualni pokazatelj. Stoga se za neke ovaj stadij može odgoditi dulje, a za druge kraće vrijeme..

Faza subkompenzacije. U tom će slučaju funkcija mjehura biti donekle oslabljena i u njemu će se pojaviti zaostali urin. Osjetit ćete da se mjehur nije potpuno ispraznio. Često će doći do zadržavanja mokraće, a ponekad će u mokraći biti primjesa krvi, mokraća može postati mutna. Tim simptomima mogu se dodati simptomi zatajenja bubrega. Također, pacijent u ovoj fazi mora gurati tijekom mokrenja, pa se može dogoditi rektalni prolaps. U tom slučaju mjehur se upali. A neki vanjski čimbenici mogu toliko negativno utjecati na zdravlje pacijenta da će imati potpuni nedostatak mokraće.

Faza dekompenzacije. Funkcija bubrega potpuno je oštećena, a mokraća je mutna i izlučuje se zajedno s kapima krvi. Stajaća mokraća u ovoj fazi može biti dvije litre. Zbog toga su pacijenti prisiljeni koristiti posebnu vrećicu s urinom dok idu na WC. Osim toga, s vremenom će se apetit početi gubiti, pojavljuje se zatvor i temperatura raste. Ovdje pacijentu hitno treba liječnička pomoć..

Također je vrijedno napomenuti da je, kako bi se izbjegle bilo kakve posljedice, potrebno što prije konzultirati urologa kada se pojave prvi znakovi bolesti. I ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer posljedice adenoma prostate mogu biti vrlo žalosne.

ICD kod 10 adenom prostate

Adenom prostate u muškaraca kodiran je ICD 10. Ovaj kod ne uključuje bolesti koje se mogu prenijeti spolnim putem, kao ni bolesti prostate.

Također treba napomenuti da, prema klasifikaciji adenoma prostate, ICD 10 spada u istu skupinu kao i ostale bolesti izravno povezane s mokraćnim problemima. To također može uključivati ​​stagnaciju u prostati, mušku neplodnost, kamenje, razne upalne procese itd..

ICD kod za adenom prostate razlikuje se od bilo kojeg oblika prostatitisa. Danas klasificiraju bolesti kako bi ih olakšali razlikovati, dijagnosticirati i propisivati ​​liječenje pacijentima.

ICD adenoma prostate uključuje različita imena i faze bolesti i, nažalost, ne odražava cjelokupnu sliku ove bolesti. Stoga, u svakom slučaju, kada se pojave prvi simptomi, morate se obratiti liječniku..

Vrste adenoma prostate

Kronični adenom prostate po svom položaju i strukturi mogu biti tri vrste, i to:

Benigni tumor prolazi kroz mokraćni kanal i završava unutar mjehura. Zbog toga se unutarnji sfinkter mokraćnog mjehura počinje deformirati i rad tijela se postupno narušava..

Adenom raste prema rektumu. U ovom slučaju, proces mokrenja nije u velikoj mjeri poremećen, ali istodobno nestaje sposobnost kontrakcije prostatskog dijela uretre. Kao rezultat, mjehur se ne može potpuno isprazniti.

Prostata je ravnomjerno otvrdnuta adenomom. U ovom slučaju, pacijenti nemaju zadržavanje mokraće ni u mokrenju ni u mjehuru..

Odvojeno treba napomenuti da uzroci adenoma prostate prostate još nisu u potpunosti identificirani. Neki vjeruju da je ova bolest posljedica pojave menopauze u muškaraca. Zbog toga se može tvrditi da gotovo svaki muškarac u dobi može patiti od ove bolesti. Netko može govoriti o povezanosti između pojave adenoma i upotrebe alkoholnih pića, duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti, prethodnih spolno prenosivih bolesti, kao i upale genitalnih organa. Kao rezultat toga, liječnici na temelju izgleda tumora razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:

  • sferna;
  • vlaknast;
  • cilindrični, koji se sastoji od samo jednog čvora;
  • miomatozna;
  • kruškasti oblik.

Na Internetu je moguće pogledati i video o adenomu prostate. Dakle, možete saznati više o tome kako se izvode operacije i što treba učiniti kako bi se izbjegao razvoj ove bolesti..

Ali zapamtite glavno: ni u kojem slučaju bolest ne smije dopustiti da krene svojim tijekom. Ako osjetite prve znakove, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika. Doista, neki pogrešno vjeruju da će se bolest "nekako riješiti sama od sebe". To se neće dogoditi, samo profesionalni specijalist može utvrditi postoji li tumor, postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Simptomi

Česta patologija genitourinarne sfere kod muškaraca starijih od 40 godina je upala adenoma prostate. Simptomi bolesti:

kašnjenje u početku mokrenja s napetošću trbušnog zida;

slab, povremeni pritisak urina;

mokrenje u krevet, često mokrenje tijekom dana;

lažne želje, uključujući stolicu;

osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Znakovi povećanog adenoma prostate mogu biti odsutni na početku bolesti. No s vremenom će obrastao tumor smanjiti funkcije genitourinarnog sustava, pa muškarce starije od 40 godina urolog treba pregledavati jednom godišnje.

Kršenje odljeva mokraće ne ovisi o veličini novotvorine. Akutna retencija mokraće može se dogoditi s adenomom prostate ako mali tumor visi iznad uretre. Istodobno, veliki "čvor", ovisno o svom mjestu, možda neće dati kliničku sliku patologije.

Simptomi u različitim fazama rasta adenoma

Prvi znakovi patologije adenoma prostate ne razvijaju se odmah kod muškaraca. U početnim fazama nema kliničkih manifestacija patologije. Simptomi bolesti su nedosljedni, povećavaju se i smanjuju. Hipertrofija se razvija u tri faze: kompenzacija, subkompenzacija, dekompenzacija.

Simptomi adenoma prostate u fazi kompenzacije

U ovoj su fazi glavni simptomi proliferacije adenoma prostate kod muškaraca:

dolazi do potpunog oslobađanja iz mokraće;

prije početka pražnjenja, trbušni mišići su napregnuti;

pritisak struje urina postupno slabi;

razvija mokrenje u krevetu i često mokrenje tijekom dana.

U fazi kompenzacije nema značajne promjene u funkcijama genitourinarnog sustava. U bolesnika se dinamika odljeva mokraće postupno mijenja. Proces mokrenja postaje manje slobodan i čest. Stalno zadržavanje mokraće s povećanim adenomom prostate prvi je simptom razvoja patologije.

Na početku bolesti karakterističan je noćni i imperativni nagon za mokrenjem: pacijent ne zadržava stezanje mokraćnog mjehura, postoji potreba za njegovim hitnim pražnjenjem.

Danju se odljev mokraće postupno mijenja: početak mokrenja se odgađa, posebno nakon buđenja. Povećani adenom prostate (početni simptomi) omogućuje da se mjehur potpuno isprazni iz mokraće zbog stabilnih mišića koji rade. Ali s vremenom mišićni zidovi slabe, bolest prelazi u sljedeću fazu..

Proces početka razvoja proliferacije adenoma traje od godinu dana do 15 godina, ne uzrokujući ozbiljne neugodnosti čovjeku. U fazi kompenzacije, komplikacije se ne razvijaju. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće.

Manifestacije adenoma prostate u drugoj fazi subkompenzacije

Povećana prostata (adenom), znakovi druge faze bolesti:

slab, razrijeđen mlaz urina;

česti je diskontinuitet mlaza;

proces mokrenja često se javlja u kapima;

nepotpuno oslobađanje urina;

lažne želje, uključujući stolicu.

Druga faza patologije karakterizira pogoršanje performansi spremnika urina, bubrega i cijelog genitourinarnog sustava. Postupno se mokraćni mjehur ne isprazni u potpunosti iz mokraće. Preostala urea u spremniku doseže do 200 ml. Razvojem bolesti njegova se količina samo povećava. Obrastao adenom prostate (simptomi u početnim fazama) zahtijeva liječenje urologa.

U ovoj fazi započinje distrofija mišića stijenki mjehura, ona se povećava u veličini i smanjuje se osjetljivost. Pacijent mora naprezati trbušne mišiće da se potpuno isprazne. Mokraća počinje spontano istjecati iz kanala zbog povećanja intravezikalnog tlaka.

Kompresija uretera postupno se povećava, odljev mokraće neprestano se prekida, provodi se na valovit način s kratkim razdobljima odmora između nagona.

Subkompenzaciju također karakterizira potpuno zadržavanje mokraće tijekom hipotermije, stresa, prehlade i zlouporabe alkohola. U stidnoj regiji osjeća se bol u trbuhu. Stanje pacijenta pogoršava se.

Adenom prostate (simptomi druge faze) u nedostatku liječenja dovodi do komplikacija:

pojava kila u području prepona;

s napregnutim mokrenjem - prolaps rektuma;

Ovisno o tome koji se simptomi adenoma prostate razvijaju u bolesnika u drugoj fazi bolesti, odabire se metoda liječenja.

Simptomi u trećoj fazi dekompenzacije

U trećoj fazi, simptomi bolesti su jasno vidljivi:

izuzetno bolno mokrenje;

spontano kapanje mokraće;

usta počinju mirisati na mokraću;

mokraćni mjehur ne oslobađa u potpunosti mokraću.

Dekompenzirani stadij uključuje paradoksalnu iskuriju - prelijevanje mjehura, ali zbog nedostatka mišićnog tonusa, urin se izlučuje samo kap po kap. Zidovi spremnika za mokraću rastežu se zbog stalne prenapučenosti. Mjehur se neovisno određuje palpacijom u preponama. Stanje pacijenta brzo se pogoršava.

Nedostatak apetita, slabost, suhoća usta, zatvor i povraćanje - povećani adenom prostate, pojava simptoma treće faze. Lijekovi se obično zamjenjuju kirurškim zahvatom.

Bez pružanja medicinske skrbi u posljednjim fazama bolesti, razvija se azotemija koja dovodi do smrti uslijed oslabljenog odljeva mokraće.

Adenom ili rak

Znakovi maligne novotvorine praktički se ne razlikuju od adenoma:

funkcije mokrenja su oštećene, pojavljuju se lažne želje, "trom" tok;

bolovi u perineumu, erektilna disfunkcija;

u posljednjim fazama - oticanje nogu, bolne kosti, ozbiljan gubitak kilograma.

Pacijent sam neće moći razlikovati simptome raka adenoma prostate od benignog tumora. Samo liječnik može potvrditi ili odbiti dijagnozu na temelju rezultata ispitivanja i podataka o pregledu.

Komplikacije na pozadini simptoma proširenog adenoma

U pozadini hipertrofije razvijaju se komplikacije:

  • Kronični prostatitis nastaje uslijed bujanja adenoma, poremećene opskrbe krvlju, odljeva mokraće.
  • Urolitijaza se razvija kao posljedica stagnacije mokraće.
  • Cistitis (ostatak uree) često prati drugu fazu bolesti. Patologija povećava zarazne procese u mjehuru.
  • Hematurija - krv u mokraći s povećanim adenomom prostate. U slučaju akutne retencije mokraće, morate hitno otići u bolnicu, jer ovo stanje ne prolazi samo od sebe i opasno je po život.
  • Pijelonefritis, hidronefroza, zatajenje bubrega razvija se zbog ulaska urina u bubrege.

Za bilo kakve simptome širenja adenoma trebate kontaktirati urologa jer će bolest napredovati i dalje se kretati iz početne faze.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza adenoma prostate provodi se na prvom liječničkom pregledu. Specijalist otkriva simptome, razjašnjava prirodu mokrenja, prisutnost drugih kroničnih bolesti i provodi digitalni rektalni pregled adenoma prostate.

Postupak se može izvoditi u položaju koljena i lakta pacijenta, u stojećem položaju (s osloncem na stolu), ležeći na boku savijenih nogu. Ovim postupkom otkrivaju se veličina i oblik, elastičnost i konzistencija prostate, simetrija režnja, prisutnost boli, lučenje žlijezde. Rektalni pregled omogućuje vam razlikovanje adenoma i prostatitisa, sumnju na maligni tumor. U adenomu prostate režnjevi su simetrično uvećani, često značajno.

Nakon toga liječnik propisuje instrumentalne metode istraživanja i laboratorijske testove..

Instrumentalne metode

Ultrazvuk adenoma prostate glavna je metoda za dijagnosticiranje proliferacije tkiva organa. Provodi se u dvije verzije:

transabdominalni (pomoću senzora postavljenog na trbušni prednji zid);

transrektalni (s uvođenjem sonde u rektum).

Prva metoda - TaUSI - pomaže odrediti ne samo veličinu i oblik prostate, već i paralelno provesti mjehur i bubrege koji pate od hiperplazije žlijezde. Ova metoda ne zahtijeva posebnu pripremu (potrebno je samo napuniti mokraćni mjehur, za koji pacijent popije najmanje litru vode za 30-40 minuta), a može se provesti na dan prvog pacijentovog posjeta. Uz pomoć ultrazvuka abdomena određuje se i zaostali urin u slučaju adenoma prostate.

Najtočniji način je transrektalni (TRUSI). Zahvaljujući njemu, ne samo da možete vidjeti oblik, simetriju i veličinu prostate, već i detaljno pregledati meka tkiva, izvesti doppler ultrazvuk (procijeniti opskrbu žlijezde krvlju). Obično je prije provođenja potrebno napraviti klistir, a dva dana prije zahvata poželjno je održavati posebnu prehranu kako bi se uklonili rizici stvaranja plinova. Senzor promjera 2 cm umetne se nekoliko centimetara duboko (ne više od 6). Postupak nije bolan, ali može biti popraćen nelagodom.

Na ultrazvuku se mogu vidjeti znakovi adenoma prostate ako je prostata povećana (brzinom od 25–30 cm3 i težinom od 26,5–30 g). Hiperplazija se pojavljuje kao dobro oblikovana kapsula koja može biti nodularna (u većini slučajeva) ili difuzna.

Adenom prostate u ultrazvučnoj fotografiji može se vizualizirati već u veličini od 7 mm. Početni stadij opisuje se kao masa okružena hipoehogenim područjem. U naprednim slučajevima primjećuju se asimetrija prostate i strukturna heterogenost. Prema rezultatima TRUS-a, procjenjuje se stupanj kompresije uretre neoplazmom.

Određivanje adenoma prostate pomoću ultrazvuka provodi se zajedno s procjenom opskrbe organa krvlju. S razvijenom bolešću, hiperplazija uretralnih arterija javlja se u središtu prostate i njihovo smanjenje u perifernim područjima. Povećava brzinu protoka krvi u kapsularnim arterijama.

Laboratorijske metode

Potrebno je razlikovati dijagnozu "adenom prostate" i tumor prostate, za što je propisana analiza krvi koja otkriva prostati specifični antigen - PSA. Proizvodi se u prostati i koncentrira se u njezinim kanalima. U krvi se antigen nalazi u maloj količini, ali dovoljnoj za određivanje. Kako bi se procijenila priroda novotvorine (benigne ili zloćudne), ispituje se slobodni oblik PSA. Njegove normalne vrijednosti kreću se od 0 do 4 ng / ml (u mladih muškaraca - do 2,5 ng / ml, u starijih osoba - 3,5). Sukladno tome, razina PSA u adenomu prostate je povećana.

Biopsija adenoma prostate se propisuje ako se sumnja na njegovu malignu prirodu (ubrzani rast, prisutnost pečata tijekom digitalnog rektalnog pregleda). Postupak uključuje prikupljanje stanica iz tkiva prostate. Dobivaju se pomoću duge opružne igle koja se ubrizgava na nekoliko načina:

  • Transrektalna opcija je najčešća. Izvodi se u lokalnoj anesteziji i transrektalnom ultrazvučnom vodstvu. Postupak traje oko pola sata, a za to vrijeme uzima se 12 uzoraka tkiva iz različitih dijelova prostate. Ultrazvučni zaslon bilježi točan udarac igle u žlijezdu.
  • Transuretralna biopsija za adenom prostate provodi se pomoću citoskopa s video kamerom. Liječnik sakuplja potrebno tkivo pomoću petlje za rezanje, vizualno prateći njegove postupke. Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji, ali može se koristiti spinalna ili opća anestezija. Približno vrijeme provedeno s transuretralnom metodom, 30-40 minuta.
  • Transperinealna biopsija je najrjeđa i uključuje uzimanje tkiva kroz rez na perineumu (mjesto između anusa i skrotuma). Uobičajeno vrijeme je 15–20 minuta. To zahtijeva uvođenje spinalne ili opće anestezije i pacijent je neko vrijeme u bolnici nakon zahvata. Trenutno se lokalna pudendalna blokada koristi kao anestezija, što izbjegava upotrebu anestezije.

Prije definiranja adenoma prostate biopsijom potrebna je antibiotska terapija kako bi se isključila naknadna infekcija. Njega bi trebao imenovati liječnik na uvodnom savjetovanju prije postupka..

U roku od nekoliko dana nakon uzimanja tkiva mogu se pojaviti manje bolove u maloj zdjelici, a mokraća može postati crvena. Nakon transrektalnog postupka, može doći do krvarenja iz anusa 2-3 dana.

U adenomu prostate stanice raka i infiltracija okolnih tkiva, kao što je slučaj sa zloćudnim tumorima, nisu otkriveni prema rezultatima biopsije. Ako postoje upitni rezultati, može se naručiti druga biopsija.

Liječenje

Poželjno je započeti liječenje adenoma prostate s prvim znakovima upozorenja. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o visokokvalitetnoj i pravodobnoj dijagnozi. Dvije su glavne metode liječenja adenoma prostate:

  • Lijekovi;
  • Kirurški.

Medicinska metoda uklanjanja adenoma prostate koristi se u ranoj fazi napretka patologije, kada simptomi nisu postali kritični. Ako je bolest uspjela dobiti akutni oblik, možda će biti potrebna operacija.

Često, za učinkovito liječenje adenoma prostate, liječnici preporučuju bolnicu čak i u ranim fazama, jer omogućuje stalno praćenje razvoja bolesti i zahtijeva visokokvalitetnu medicinsku njegu. Liječenje adenoma prostate kod kuće dopušteno je ako postoji pozitivan trend u tijeku bolesti, a nema značajnih komplikacija.

Liječenje lijekom adenoma prostate

Suvremeno liječenje adenoma prostate uključuje konzervativnu terapiju za ranu fazu bolesti, kada su simptomi umjereni, a proces oštećenja nije dotaknuo gornji mokraćni put. Uz to, operacija može biti kontraindicirana za pacijenta iz više razloga..

Suvremeni lijekovi omogućuju nam da razgovaramo o značajnom pozitivnom učinku liječenja lijekova simptoma adenoma prostate - značajnom smanjenju manifestacija i njihovom potpunom uklanjanju, podložnom sveobuhvatnom i pravilno odabranom liječenju.

Terapija lijekovima za bolest koja se razmatra namijenjena je provođenju sljedećih zadataka:

usporavanje rasta obrazovanja;

smanjenje njegovog volumena;

minimiziranje negativnih manifestacija tijekom mokrenja.

Glavni cilj liječenja lijekovima je zaustaviti progresivni razvoj bolesti i spriječiti potrebu za kirurškom intervencijom. Ako se to ne može postići, a operacija adenoma prostate postane neizbježna, ne biste trebali odbiti uzimati lijekove.

Metoda lijeka koristi se neovisno i zajedno s kirurškom intervencijom, kao suportivna i regulatorna terapija. Ovisno o simptomima, liječenje adenoma prostate korigira stručnjak u smjeru propisivanja jedne ili druge skupine lijekova.

Uz terapiju lijekovima, liječnici preporučuju lijekove za adenom prostate slijedećeg spektra:

hormonalni lijekovi, pod utjecajem kojih se smanjuje prostata;

sredstva za liječenje adenoma prostate, toniziranje i reguliranje aktivnosti urogenitalnog kanala, olakšavajući mokrenje;

pripravci biljnog podrijetla, a usmjereni na opće jačanje imuniteta i tjelesne rezistencije.

Skupina alfa-blokatora pozitivno se dokazala u liječenju kroničnog prostatitisa i adenoma prostate, čija redovita primjena omogućuje postizanje pozitivne dinamike u obnavljanju normalnog mokrenja i uklanjanju boli. Istodobno, pozitivan rezultat ovog režima liječenja adenoma prostate ostaje dugo vremena. Nedostatak ovih lijekova je prisutnost širokog spektra mogućih nuspojava, kao što su:

mogućnost retrogradne ejakulacije.

Za pacijente koji imaju istodobne probleme s kardiovaskularnim sustavom, upotreba dotičnih lijekova strogo se ne preporučuje. Ako tijelo pacijenta normalno reagira na lijek, obično se nastavlja tijek propisanog alfa-blokatora. Liječnik odlučuje kako liječiti adenom prostate, uzimajući u obzir interese i individualne karakteristike pacijenta.

U konzervativnom liječenju adenoma prostate također se koristi skupina inhibitora 5-alfa reduktaze. Lijekovi ove skupine omogućuju hormonalnom korekcijom smanjenje prostate i zaustavljanje napretka bolesti. U nekim se slučajevima učinak primjene može očekivati ​​do šest mjeseci, a među mogućim nuspojavama zabilježeno je slabljenje libida i erektilna disfunkcija..

Naravno, uzimanje bilo kakvih lijekova za liječenje adenoma prostate dopušteno je samo nakon savjetovanja sa specijalistom urologom i pod strogim medicinskim nadzorom..

Doziranje i značajke režima uzimanja lijekova određuje liječnik koji dolazi. Ne postoji jedinstveni standard za liječenje adenoma prostate, ali važno je zapamtiti da je ključ učinkovitosti bilo kojih terapijskih mjera točna primjena medicinskih recepata.

Što se tiče samoliječenja, to se jako obeshrabruje, jer može dovesti do općeg pogoršanja simptoma i pogoršanja dinamike tijeka bolesti. Liječenje narodnim lijekovima (na primjer, upotreba svježeg soka i sjemenki bundeve, tinktura luka, tinktura celandina i biljna kolekcija na bazi gloga, zlatne šipke i šandre) može biti korisno, ali ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti profesionalnu medicinsku skrb.

Operacija uklanjanja adenoma prostate: priroda i posljedice

Koje se operacije izvode za adenom prostate?

Suvremena medicina nudi dvije glavne vrste kirurškog liječenja adenoma prostate:

  • transuretralna resekcija;
  • prostatektomija (anodektomija).

Značajka transuretralne resekcije (TUR) na prostati je tehnika uklanjanja tkiva prostate, za koju se koristi poseban uređaj - resektoskop. U njega se ulazi kroz mokraćni put. Nakon uklanjanja adenoma prostate ovom metodom, rizik od komplikacija minimalan je, a razdoblje rehabilitacije značajno je skraćeno.

U prostatektomiji se prostata uklanja otvorenom operacijom. Ova vrsta operacije zastarjela je. Rehabilitacija nakon operacije otvorenog adenoma prostate prilično je dugotrajan proces povezan s čestim komplikacijama. Većina stručnjaka preferira TUR kao progresivniju tehniku ​​koja minimalizira negativne posljedice operacije..

Unatoč rizicima od komplikacija i potrebi dugotrajnog postoperativnog oporavka, za liječenje adenoma prostate operacija je najbolji izbor za potpuno uklanjanje bolesti i izbjegavanje mogućih recidiva patologije.

Operacija na adenomu prostate prilično je naporan i bolan proces. Ali upotreba najnovijih kirurških tehnika izbjegava komplikacije nakon operacije adenoma prostate..

Važna faza u procesu kirurške intervencije je rehabilitacija nakon uklanjanja adenoma prostate..

Nakon operacije uklanjanja adenoma prostate, tijelo se dugo oporavlja. Proces rehabilitacije karakterizira različit spektar manifestacija, ovisno o individualnim karakteristikama.

Posljedice operacije adenoma prostate uključuju potrebu za redovitim medicinskim nadzorom, potpornom terapijom i nizom jednostavnih rehabilitacijskih mjera: masaže, terapijske vježbe, posebna dijeta nakon uklanjanja adenoma prostate.

Metode uklanjanja adenoma prostate bez operacije

U posljednje vrijeme neke eksperimentalne tehnike dobivaju na popularnosti, nudeći liječenje prostatitisa i adenoma prostate koristeći inovativne tehnologije. Ova kategorija uključuje tehnike takozvanog minimalno invazivnog spektra.

Među novim metodama liječenja adenoma prostate treba istaknuti sljedeće progresivne tehnike.

Termalna metoda - na adenom se primjenjuje visoka temperatura. Zagrijavanje tkiva događa se pod utjecajem mikrovalnog ili radio frekvencijskog zračenja, ultrazvuka. Najčešća je primjena transuretralne mikrovalne termoterapije.

Kriodestrukcija - uništavanje neželjenog tkiva prostate i liječenje adenoma prostate događa se pod utjecajem niskih temperatura.

Izloženost laseru, kod koje se paralelno u tkivima prostate javljaju procesi isparavanja (isparavanja) vodene tekućine i zgrušavanja, odnosno nabora tkiva. Isparavanje se prilično često koristi za liječenje adenoma prostate kod muškaraca u ranim fazama bolesti..

Balonska dilatacija mokraćne cijevi - lumen u mokraćnoj cijevi proširuje se pomoću posebnog katetera čiji se vrh širi.

Metoda stentiranja, kod koje se lumen u mokraćnoj cijevi proširuje uvođenjem posebnog stenta. Ovaj medicinski proizvod izrađen je u cilindričnom obliku na bazi polimernog materijala. Pomoću nje možete postići željeno širenje uretre i spriječiti njezino naknadno sužavanje..

Balonska dilatacija najčešće se koristi paralelno sa stentiranjem, kao složeni sustav za liječenje adenoma prostate bez kirurškog zahvata.

Razmatrane metode su nešto relativno novo u liječenju adenoma prostate. Oni su dovoljno sigurni za zdravlje i pridonose ranoj rehabilitaciji pacijenta. Ali pokazatelji njihove učinkovitosti danas su inferiorni od kirurške intervencije, stoga stručnjaci u praksi koriste rijetko invazivnu terapiju. Osim toga, ove su metode prilično skupe u usporedbi s uobičajenim radom..

Prevencija adenoma prostate

Zdravlje muškarca uvelike ovisi o njegovoj spolnoj aktivnosti. Redovitost i trajanje spolnog odnosa jedan je od najučinkovitijih lijekova za adenom prostate.

Paleta preventivnih mjera koje mogu spriječiti probleme s adenomom prostate mogu također uključivati ​​zdrav način života, odvikavanje od pušenja i zlouporabe alkohola, redovite tjelesne aktivnosti, minimiziranje faktora stresa u svakodnevnom životu..

Važna je i pravilna prehrana: prehrana treba biti što uravnoteženija, bez prekomjerne količine masti i ugljikohidrata te šećera. Više pažnje treba posvetiti korisnim proteinima, aminokiselinama, vitaminima. Pravilno odabrana prehrana za adenom prostate pomoći će umanjiti bolne simptome i usporiti razvoj patologije. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani nakon operacije adenoma prostate.

Stručnjaci također preporučuju poseban niz vježbi za BPH, koji jačaju prostatu i pomažu u njenom smanjenju. U ovom sustavu postoje statičke i dinamičke vježbe koje pomažu povećati tonus mišića u tijelu, poboljšavaju funkcioniranje vestibularnog aparata..

Istodobno, glavni uvjeti za uspješno korištenje tjelesnih vježbi za adenom prostate su redovitost vježbi i umjerenost opterećenja. Možete ih raditi kod kuće..

Masaža za adenom prostate je također vrlo korisna, i kao profilaktičko sredstvo i kao element rehabilitacijske terapije nakon operacije. Prilikom izvođenja masažnih manipulacija terapijske prirode, pokret započinje iz sakralne regije i kreće se postupno. Priroda pokreta - milovanje i trljanje, srednjeg intenziteta. Profesionalno izvedena akupresura za adenom prostate aktivira protok krvi, tonizira i povećava otpornost tijela na negativne čimbenike.

Lijekovi

Pripreme za adenom prostate vrlo su učinkovite u početnim fazama razvoja bolesti, ublažavaju neugodne simptome, smanjuju volumen žlijezde i pomažu u odgađanju kirurškog liječenja koje se koristi kada je mokrenje nemoguće.

Lijekovi za liječenje adenoma prostate podijeljeni su u sljedeće skupine:

Alfa-1-blokatori: Omnik, Delfaza, Gitrin, Uroxatral. Propisano za poticanje odljeva mokraće i sjemena, smanjenje pritiska u mokraćnoj cijevi, smanjenje broja poriva, ublažavanje grčeva.

Sredstva protiv bolova: Ibuprofen, Declofenac. Ublažite bolove u preponama.

Za zaustavljanje rasta adenoma potrebni su hormonalni lijekovi. Lijekovi u ovoj skupini uključuju: Androkur, Flucinom, Mikrolut, Arimidex.

Inhibitori 5alfa oduktaze: Depostat, Proscar, Avodart. Koriste se za smanjenje rasta tumora. Lijekovi su vrlo učinkoviti u smanjenju velikih tumora.

Antibiotici za adenom prostate: Gentamicin, Cefalosporin. Koriste se za liječenje akutnog oblika bolesti i dizajnirani su da eliminiraju njezin uzrok - patogen.

Pripravci tkiva: Prostatilen, Raveron. Pomaže u prevenciji rasta tumora i smanjenju prostate.

Homeopatski: Afala, Permikson, Finasteroid, Tadenan.

Umirujuće: tinkture valerijane, matičnjaka, Novopassit.

Vitamini za adenom prostate propisani su za poticanje imunološkog sustava.

Alfa 1-blokatori

Alfa-1-blokatori prilično su učinkoviti lijekovi za adenom prostate. Namijenjeni su:

uklanjanje tona uretre;

opuštanje glatkih mišića mjehura;

uklanjajući nedostatak kisika u mjehuru širenjem njegovih arterija.

Tablete za adenom prostate, koje su alfa-1-adrenergični blokatori, indicirane su za učestale noćne nagone za mokrenjem. Lijekovi iz ove skupine propisani su gotovo svim pacijentima, osim onih slučajeva koji se ne mogu izliječiti bez kirurškog zahvata..

Inhibitori 5-a-reduktaze

Ovi lijekovi za adenom prostate omogućuju smanjenje aktivnosti enzima koji potiče proizvodnju dihidrotestosterona. Ova skupina lijekova značajno smanjuje sadržaj hormona u žlijezdi, sprečavajući tako brzi rast njezinih stanica. Kao rezultat, smanjuje se broj tumorskih stanica i normalizira se proces mokrenja..

Za adenom prostate koriste se slijedeći inhibitori 5-a-reduktaze:

Avodart: za smanjenje veličine tumora, ublažavanje neugodnih simptoma i sprečavanje zadržavanja mokraće;

Depostat: lijek protiv raka;

Proscar: smanjuje rizik od zadržavanja mokraće, ublažava otekline, smanjuje oticanje prostate.

Hormonski lijekovi

Hormonski lijekovi za adenom prostate podijeljeni su u 3 skupine:

  • Za blokiranje sinteze testosterona u testisima.
  • Za zaustavljanje rada androgena u prostati.
  • Steroidni lijekovi.

Liječenje hormonalnim lijekovima nije baš poželjno, jer je povezano s mnogim nuspojavama:

Rast dojke;

Stoga se ova skupina lijekova propisuje samo ako postoji sumnja na rast zloćudnog tumora..

Najčešće liječnik propisuje sljedeće hormonalne lijekove:

Androkur: smanjuje učinak androgena na prostatu;

Flucin: djeluje antitumorski, indiciran je za rak prostate.

Antibiotici

Antibiotici za liječenje prostate se propisuju u gotovo 100% slučajeva. To je neophodno za uništavanje patogena. Imenovanje se provodi nakon laboratorijskog ispitivanja tajne.

Da bi liječenje bilo učinkovito, neophodno je da antibiotici prodru i nakupljaju se u tkivu prostate, pridonoseći visokoj koncentraciji aktivne tvari. Liječnici propisuju antibakterijska sredstva u početnim fazama razvoja bolesti. Tijek liječenja je od 3 tjedna.

Homeopatski ili biljni lijekovi

Za prevenciju adenoma prostate mogu se propisati lijekovi od biljnih sirovina: homeopatski ili fito.

Dostupni su u obliku tableta, otopina, čepića..

Rektalne supozitorije za adenom prostate, koje se sastoje od prirodnih sastojaka, široko se koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Ovi alati uključuju:

Vitaprost: smanjuje natečenost, ublažava bol, poboljšava sastav ejakulata, poboljšava cirkulaciju krvi.

Bioprost: vraća erektilnu funkciju, potiče normalno funkcioniranje prostate.

Vitaprinol: sadrži biljne estrogene sintetizirane iz borovih iglica. Vraća hormonsku neravnotežu.

Supozitoriji za liječenje adenoma prostate djeluju brzo i učinkovito.

Homeopatske tablete za liječenje adenoma prostate:

Afala: smanjuje oticanje i upalu prostate, potiče protok mokraće;

Tadenan: proizveden od kore afričke šljive, uklanja poremećaje mokrenja, ublažava edeme, smanjuje bol.

Medicinsku terapiju liječnik ne propisuje uvijek, jer gotovo svi lijekovi imaju nuspojave. Stoga, ako pacijent vjeruje da je uzimanje tableta za adenom prostate neučinkovito i preferira kirurško liječenje, terapija lijekovima propisana je samo za ublažavanje sindroma boli.

Odgovarajući na pitanje kakvim se lijekom liječi adenom prostate, važno je razumjeti da se lijekovi odabiru pojedinačno i liječnik mora zakazati sastanak. Nepravilno odabrani lijekovi za liječenje adenoma prostate mogu naštetiti tijelu: pogoršati erekciju, smanjiti reproduktivnu funkciju ili izazvati alergije.

Narodni lijekovi

Kad se pojave prvi simptomi benigne hiperplazije prostate, trebate se obratiti liječniku za savjet i preporuke. Kvalificirani liječnik također će dati savjete o upotrebi narodnih lijekova u liječenju patologije. Ako je formiran adenom prostate, liječenje narodnim lijekovima može biti jedna od najboljih metoda. Ali postavlja se pitanje: "Kako liječiti adenom prostate narodnim lijekovima, koje su učinkovite metode?"

Infuzije za adenom prostate

U ranim fazama razvoja bolesti možete se obratiti alternativnoj medicini, ali samo uz dopuštenje liječnika. Prema onima koji su izliječeni, narodni lijekovi za adenom prostate su izvrsni u prvim fazama razvoja bolesti..

Postoji ogroman broj recepata koji su godinama pomogli pacijentima da se nose s tim problemom. Ovi narodni lijekovi uključuju infuzije raznih biljaka. Sljedeće se smatra učinkovitim u liječenju ove patologije:

Oni su besplatno dostupni u ljekarni i mogu se kupiti bez recepta, tako da ne morate gubiti vrijeme na njihovo prikupljanje. Bilje za liječenje adenoma prostate često se koristi u ranim fazama bolesti..

Bilo koju od ovih biljaka treba sitno nasjeckati i preliti kipućom vodom, infuzija se može primijeniti nakon 12 sati. Oni ljudi kojima je sličan narodni recept već pomogao preporučuju ga piti pola sata prije obroka, pola litre dnevno tijekom tri mjeseca. Bilje za adenom prostate pomaže u jačanju imunološkog sustava, smanjuje protuupalni učinak.

Proizvodi za pčelarstvo

Odgovor na pitanje kako izliječiti adenom prostate narodnim lijekovima također uključuje upotrebu pčelinjih proizvoda. Svi znaju da su vrlo korisni, posebno u prisutnosti upalnih procesa u tijelu. Upotreba meda od propolisa bit će vrlo korisna, može se dodati čaju ili izvaru korisnog bilja. Liječenje adenoma prostate kod kuće postaje moguće zahvaljujući upotrebi pčelinjeg propolisa, jer ima antibakterijska svojstva.

Gotovo sve ljekarne prodaju supozitorije propolisa za adenom prostate, koje se preporučuju u skladu s priloženim uputama.

Ovo nije kraj pregleda "proizvoda" pčelarske proizvodnje. Empirijski je dokazano da je liječenje adenoma prostate s mrtvim pčelama, odnosno mrtvim pčelama, vrlo učinkovito. Da biste to učinili, prelijte 2 žlice uginulih svježih pčela s pola litre prokuhane vode. Voda se prvo prokuha, a zatim kuha na laganoj vatri oko dva sata.

Zatim juhu treba ohladiti na sobnu temperaturu, filtrirati i ostaviti u hladnjaku. Mora se jesti svakodnevno mjesec dana prije jela, tri žličice. Ali prije upotrebe ove narodne metode liječenja, potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer pacijent može imati alergijske reakcije na određene komponente..

Celandin u liječenju adenoma prostate

Celandin s adenomom prostate djeluje zbog protuupalnih svojstava.

Celandin kupljen unaprijed u ljekarni ili samostalno sastavljen u količini od 1 žlice treba preliti čašom kipuće vode. Nakon što se infuzira dva sata, filtrira se i šalje na hladno. Liječenje adenoma prostate žlijezdom celandinom uključuje strogo usvajanje infuzije, jednu žlicu jednom dnevno prije jela.

Što treba dodati prehrani za liječenje prema tradicionalnim metodama?

Svježe cijeđeni sokovi trebaju biti uključeni u jelovnik za adenom prostate kako bi se povećala otpornost tijela na pojavu takvih bolesti, jer sokovi sadrže ogromnu količinu vitamina, što jača tijelo.

Postavlja se pitanje: "Koju korisnu hranu za adenom prostate treba uključiti u prehranu?" Znanstveno je dokazano da je razlog za pojavu ove patologije kod muškaraca nedostatak cinka i magnezija u tijelu, stoga ih orasi koji sadrže ove mikroelemente mogu nadopuniti. Da bi „lijek“ bio još učinkovitiji, možete 100 grama orašastih plodova pomiješati s medom od propolisa i uzimati svakodnevno.

Dakle, ako postoji adenom prostate, liječenje narodnim lijekovima jedan je od najboljih načina za rješavanje problema, ali uz strogo poštivanje preporuka liječnika.

Biljni čajevi u liječenju adenoma prostate

Biljni čajevi zbog svojih svojstava usporavaju rast tumora i pomažu u izbjegavanju operativnih zahvata. Biljni lijek za adenom prostate ima izuzetno pozitivan učinak.

Fireweed ima izvrsna svojstva, s adenomom prostate koristi se na sljedeći način: prelijte 2 žlice ivanskog čaja s 2 šalice kipuće vode i ostavite 5 minuta, procijedite, pijte je natašte ujutro i po jednu šalicu prije spavanja. Čaj nema kontraindikacija i bit će koristan čak i kao prevencija takvih bolesti. Zbog prisutnosti fitosterola i tanina u njemu ima terapeutski učinak.

Zeleni čaj s adenomom prostate ima pozitivan učinak zbog sadržaja katehina u njemu, mijenjaju aktivnost spolnih hormona, smanjuju dihidrotestosteron, što objašnjava rast adenoma.

Maternica bora s adenomom prostate liječi zbog prisutnosti u sebi takvih aktivnih tvari kao što su organske kiseline, smolaste tvari, vitamini i minerali, što usporava rast adenoma, a njegov je odvar koristan i kao profilaksa.

Tu je i uporaba takvog proizvoda kao mlaz dabra, upotreba za adenom prostate treba provoditi prema preporukama liječnika. Ima općenito jačajući učinak na cijelo tijelo, ovaj je proizvod vrlo cijenjen i prilično ga je teško nabaviti. Na staničnoj razini, komponente imaju učinak na rast tumora.

Gore spomenute alternativne metode liječenja adenoma prostate pomoći će u suočavanju s bolešću. Učinkovito liječenje adenoma prostate narodnim lijekovima može spasiti čovjeka od operacije.