Omjer albumin / kreatinin u jednoj porciji urina

Određivanje koncentracije albumina i kreatinina u jednom dijelu urina, nakon čega slijedi izračun omjera albumin-kreatinin (albuminurija u jednom dijelu urina), koji se koristi za ranu dijagnozu i procjenu napredovanja kronične bubrežne bolesti. Opće informacije o studiji Albumin - proteini ove određene skupine prije svega počinju ulaziti u mokraću kod bolesti bubrega. Njihova pojava u urinu jedan je od najranijih laboratorijskih pokazatelja nefropatije. Albumin je protein topiv u vodi. Oni se sintetiziraju u jetri i čine većinu serumskih proteina. U tijelu zdrave osobe samo se mala količina albumina normalno izlučuje mokraćom - mikroalbuminurija najmanje veličine, budući da su bubrežni glomeruli neoštećenog bubrega neprobojni za veće molekule albumina. U početnim fazama oštećenja staničnih membrana bubrežnog glomerula, sve se više mikroalbumina izlučuje mokraćom; kako lezija napreduje, počinje se oslobađati sve veći albumin. Taj se postupak dijeli u faze prema količini izlučenih bjelančevina (od 30 do 300 mg / dan, ili od 20 do 200 mg / ml u jutarnjem dijelu urina, smatra se mikroalbuminurijom (MAU), a više od 300 mg / dan - proteinurijom). MAU uvijek prethodi proteinuriji. Međutim, u pravilu, kada se kod pacijenta otkrije proteinurija, promjene na bubrezima su već nepovratne i liječenje može biti usmjereno samo na stabilizaciju procesa. U fazi MAU, promjene na bubrežnim glomerulima i dalje se mogu zaustaviti uz pomoć pravilno odabrane terapije. Dakle, mikroalbuminurija se razumijeva kao izlučivanje albumina mokraćom u količini koja premašuje fiziološku razinu njegovog izlučivanja, ali prethodi proteinuriji. Samo određivanjem mikroalbumina u mokraći može se otkriti početni stadij nefropatije. Kod nekih bubrežnih bolesti, MAU se vrlo brzo pretvara u protenuriju, ali to se ne odnosi na dismetaboličke nefropatije.

Kreatinin je krajnji produkt razgradnje kreatina i kreatin fosfata, pretežno u mišićnom tkivu. Kreatin i kreatin fosfat sudjeluju u biokemijskim procesima međusobne transformacije oslobađanjem energije potrebne za kontrakciju mišićnih vlakana. Sav kreatinin izlučuje se putem bubrega relativno konstantnom brzinom. Iz mokraće se praktički ne apsorbira natrag u krvotok, pa njegova razina u mokraći omogućuje procjenu sposobnosti bubrega da filtrira. Koncentracija kreatinina u mokraći je nekoliko desetaka i stotina puta veća nego u krvi. Količina stvorenog kreatinina ovisi o mišićnoj masi, spolu i dobi osobe, pa je veća kod muškaraca nego kod žena i djece. Uobičajeno, s povećanjem sadržaja kreatinina u krvi, povećava se i njegova filtracija u bubrezima. Bubrežna disfunkcija ometa izlučivanje kreatinina mokraćom. Pri određivanju razine kreatinina samo u krvi, dijagnostički će se značajne promjene otkriti tek kada više od polovice bubrežnih nefrona umre. Izlučivanje albumina mokraćom podložno je značajnim promjenama tijekom dana, što je povezano s tjelesnom aktivnošću, prehranom, cirkadijskim ritmom i drugim čimbenicima. Iz tog razloga, jedno mjerenje albumina u jednom dijelu urina ne daje objektivne informacije o stupnju izlučivanja albumina i ne koristi se u kliničkoj praksi..

Danas je "zlatni standard" za dijagnozu proteinurije, uključujući albuminuriju, analiza proteina u dnevnom urinu. Ovaj je test, međutim, težak zbog neugodnosti zbog sakupljanja mokraće u roku od 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina (na primjer, ako se mokraća propusti ili mjehur nije prazan). Kako bi se pojednostavila dijagnoza albuminurije, predloženo je izmjeriti koncentraciju albumina u jednom dijelu urina i ispraviti ovu vrijednost kreatininom, također mjerenim u ovom dijelu urina. Tako je dobiven albumin-kreatinineracio (ACR). U ACR-u, kreatinin je mjera koncentracije mokraće. Upotreba kreatinina u ovom omjeru temelji se na istom principu kao i pri izračunavanju brzine glomerularne filtracije (GFR): brzina izlučivanja kreatinina prilično je konstantna i može se lako izmjeriti. Pokazalo se da su rezultati ACR analize gotovo u potpunosti u skladu s rezultatima analize dnevnog urina. S obzirom na visok sadržaj informacija i lakoću izvođenja ACR analize, danas se preporučuje kao glavni test probira za albuminuriju. ACR se može izraziti u mg albumina / g kreatinina ili mg albumina / mmol kreatinina.
Vrijednost manja od 30 (mg albumina / g kreatinina) odgovara dnevnom gubitku proteina manjem od 30 mg i smatra se normalnom (normoalbuminurija).
Vrijednost ACR od 30-300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina od 30-300 mg i klasificirana je kao mikroalbuminurija.
Vrijednost ACR veća od 300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina većem od 300 mg i klasificirana je kao makroalbuminurija.

Također, za opis gradacija urinarnog izlučivanja albumina, predloženo je koristiti definiciju "optimalno" (2000 mg / g). Mikroalbuminurija je trajni porast izlučivanja albumina, otkriven u 2 ili 3 testa urina tijekom 3-6 mjeseci nakon isključivanja prolaznih (uzrokovanih vrućicom, prethodnom infekcijom, intenzivnom tjelesnom aktivnošću) i ortostatske proteinurije. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno provesti 2 ili više ACR testova. Odnos albumina i kreatinina koristi se ne samo za dijagnozu, već i za procjenu prognoze KBB. ACR je još značajniji čimbenik u napredovanju CKD od stupnja albuminurije otkrivene u 24-satnoj analizi urina. Treba imati na umu neka ograničenja metode ACR i osobitosti tumačenja njezinih rezultata..
Dakle, pri izračunavanju ACR koristi se koncentracija kreatinina u mokraći, koja u velikoj mjeri ovisi o volumenu mišićne mase, kao i o ostalim čimbenicima povezanim s mišićnom masom (spol, dob i moguće rasa). Primjerice, u žena su volumen mišićne mase i razina kreatinina u mokraći niži nego u muškaraca, stoga je, čak i uz jednaku koncentraciju izlučenog albumina, njihov omjer ACR često veći nego u muškaraca. Stoga je pri tumačenju rezultata ACR poželjno koristiti diferencijalni pristup. Trenutno je razvijen samo za faktor "spola": mikroalbuminurija kod žena indicirana je s ACR većim od 3,5 mg / mmol (više od 31 mg / g), kod muškaraca - više od 2,5 mg / mmol (22 mg / g). Možda je nedostatak korekcije ACR za mišićnu masu razlog zašto ACR otkriva veću prevalenciju mikroalbuminurije u starijih bolesnika, koji u pravilu imaju smanjenu mišićnu masu. S obzirom na ovaj nedostatak ACR metode, pacijentima s niskom ili velikom mišićnom masom preporučuje se potvrdno prikupljanje urina tijekom 24 sata kako bi se točnije procijenio stupanj izlučivanja proteina. Na razinu kreatinina u mokraći, a time i na rezultat ACR-a, također može utjecati prisutnost kreatinina u pojedenom mesu. Noću se izlučivanje albumina mokraćom smanjuje. Kao rezultat toga, ACR vrijednost uzorka jutarnjeg urina općenito je niža od vrijednosti ACR slučajnog pojedinačnog uzorka urina uzetog tijekom dana. Izračun ACR-a na temelju jutarnjeg dijela mokraće precizniji je i izbjegava lažne pozitivne rezultate. Iz tog razloga preporučuje se korištenje jutarnjeg dijela urina. Porast ACR-a dobiven jednim pojedinačnim testom urina snimljenim tijekom dana preporučuje se da bi se potvrdio jutarnjim ACR-om urina.

Čemu služi istraživanje?

1. Rano otkrivanje i procjena prognoze kronične bolesti bubrega, uključujući i u bolesnika s dijabetesom melitusom.

2 Procjena rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s HBL.

Indikacije u svrhu studije:

- šećerna bolest;
- arterijska hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti;
- GFR manji od 60 ml / min / 1,73 m2;
- sistemske bolesti s mogućim oštećenjem bubrega (npr. sistemski eritemski lupus);
- nasljedna bolest bubrega;
- hematurija.

2. Procjena funkcije bubrega za dijagnozu, praćenje, prognozu bolesti bubrega.

3. Kontrola komplikacija u obliku bubrežne patologije kao rezultat toksičnih učinaka lijekova, infekcija.

Omjer albumin-kreatinin (albuminurija u jednom dijelu urina)

Određivanje koncentracije albumina i kreatinina u jednom dijelu urina uz naknadno izračunavanje odnosa albumin-kreatinin (albuminurija u jednom dijelu urina), koji se koristi za ranu dijagnozu i procjenu napredovanja kronične bubrežne bolesti.

Odnos albumin-kreatinin u jednom dijelu urina, albuminurija u jednom dijelu urina.

Engleski sinonimi

Odnos albumina i kreatinina u urinu, UACR;

Omjer kreatinina u albuminu u urinu;

ACR test na mjestu mokraće;

Slučajni ACR u mokraći.

Mg / g (miligram po gramu).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Srednji dio jutarnjeg urina.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Uklonite začinjenu, slanu hranu, hranu koja mijenja boju urina (npr. Cikla, mrkva) iz prehrane u roku od 12 sati prije studije.
  • Izbjegavajte uzimanje diuretika u roku od 48 sati prije sakupljanja urina (u dogovoru s liječnikom).

Opći podaci o studiji

Određivanje razine izlučivanja albumina u urinu igra vodeću ulogu u dijagnozi, procjeni napredovanja i kontroli liječenja bolesti bubrega, uključujući dijabetičku nefropatiju. Obično se samo mala količina bjelančevina izlučuje urinom (do 150 mg dnevno), uključujući ne više od 2-30 mg albumina dnevno. Povećanje albumina u mokraći za više od 30 mg / dan može ukazivati ​​na prisutnost bubrežne bolesti, a također je faktor rizika za razvoj ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti. Jedan od najranijih znakova oštećenja bubrežnog tkiva je trajna albuminurija - izlučivanje albumina u urinu u rasponu od 30-300 mg / dan. Ispitivanje albuminurije jedna je od komponenata godišnjeg pregleda bolesnika sa dijabetesom melitusom i neophodno je za dijagnozu kronične bolesti bubrega.

Izlučivanje albumina mokraćom podložno je značajnim promjenama tijekom dana, što je povezano s tjelesnom aktivnošću, prehranom, cirkadijskim ritmom i drugim čimbenicima. Iz tog razloga, jedno mjerenje albumina u jednom dijelu urina ne daje objektivne informacije o stupnju izlučivanja albumina i ne koristi se u kliničkoj praksi. Danas je "zlatni standard" za dijagnozu proteinurije, uključujući albuminuriju, analiza proteina u dnevnom urinu. Ovaj je test, međutim, težak zbog neugodnosti zbog sakupljanja urina u roku od 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina (na primjer, ako se mokrać preskoči ili ako mjehur nije prazan).

Kako bi se pojednostavila dijagnoza albuminurije, predloženo je izmjeriti koncentraciju albumina u jednom dijelu urina i ispraviti ovu vrijednost kreatininom, također mjerenim u ovom dijelu urina. Tako je dobiven albumin-kreatinineracio (ACR). U ACR-u, kreatinin je mjera koncentracije mokraće. Upotreba kreatinina u ovom omjeru temelji se na istom principu kao i pri izračunavanju brzine glomerularne filtracije (GFR): brzina izlučivanja kreatinina prilično je konstantna i može se lako izmjeriti. Pokazalo se da su rezultati ACR analize gotovo u potpunosti u skladu s rezultatima analize dnevnog urina. S obzirom na visok sadržaj informacija i lakoću izvođenja ACR analize, danas se preporučuje kao glavni test probira za albuminuriju..

Vrijednost ACR može se izraziti u mg albumina / g kreatinina ili mg albumina / mmol kreatinina. Vrijednost manja od 30 (mg albumina / g kreatinina) odgovara dnevnom gubitku proteina manjem od 30 mg i smatra se normalnom (normoalbuminurija). Vrijednost ACR od 30-300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina od 30-300 mg i klasificirana je kao mikroalbuminurija. ACR veći od 300 mg / g odgovara dnevnom gubitku proteina većem od 300 mg i klasificiran je kao makroalbuminurija. Također, za opis gradacija urinarnog izlučivanja albumina, predloženo je koristiti definiciju "optimalno" (2000 mg / g).

Mikroalbuminurija je trajni porast izlučivanja albumina, otkriven u 2 ili 3 testa urina tijekom 3-6 mjeseci nakon isključivanja prolaznih (uzrokovanih vrućicom, prethodnom infekcijom, intenzivnom tjelesnom aktivnošću) i ortostatske proteinurije. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno provesti 2 ili više ACR testova.

Odnos albumina i kreatinina koristi se ne samo za dijagnozu, već i za procjenu prognoze KBB. ACR je još značajniji čimbenik u napredovanju CKD-a od stupnja albuminurije utvrđenog u 24-satnoj analizi urina..

Treba imati na umu neka ograničenja metode ACR i osobitosti tumačenja njezinih rezultata. Dakle, pri izračunavanju ACR koristi se koncentracija kreatinina u mokraći, koja u velikoj mjeri ovisi o volumenu mišićne mase, kao i o ostalim čimbenicima povezanim s mišićnom masom (spol, dob i moguće rasa). Primjerice, u žena su volumen mišićne mase i razina kreatinina u mokraći niži nego u muškaraca, stoga je, čak i uz jednaku koncentraciju izlučenog albumina, njihov omjer ACR često veći nego u muškaraca. Stoga je pri tumačenju rezultata ACR poželjno koristiti diferencijalni pristup. Trenutno je razvijena samo za faktor "spol": mikroalbuminurija kod žena indicirana je kada je ACR veći od 3,5 mg / mmol (više od 31 mg / g), kod muškaraca - više od 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Možda je nedostatak korekcije ACR za mišićnu masu razlog zašto ACR otkriva veću prevalenciju mikroalbuminurije u starijih bolesnika, koji u pravilu imaju smanjenu mišićnu masu. S obzirom na ovaj nedostatak ACR metode, pacijentima s niskom ili velikom mišićnom masom preporučuje se potvrdno sakupljanje urina tijekom 24 sata kako bi se točnije procijenio stupanj izlučivanja proteina..

Na razinu mokraćnog kreatinina, a time i na rezultate ACR-a, također može utjecati prisutnost kreatinina u pojedenom mesu..

Noću se izlučivanje albumina mokraćom smanjuje. Kao rezultat toga, ACR vrijednost uzorka jutarnjeg urina općenito je niža od vrijednosti ACR slučajnog pojedinačnog uzorka urina uzetog tijekom dana. Izračun ACR-a na temelju jutarnjeg dijela mokraće precizniji je i izbjegava lažne pozitivne rezultate. Iz tog razloga preporučuje se korištenje jutarnjeg dijela urina. Porast ACR-a dobiven jednim pojedinačnim testom urina snimljenim tijekom dana preporučuje se da bi se potvrdio jutarnjim ACR-om urina.

Čemu služi istraživanje?

  • Za rano otkrivanje i procjenu prognoze kronične bubrežne bolesti (HBB), uključujući i u bolesnika sa dijabetes melitusom;
  • za procjenu rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s HBL.

Kad je studij zakazan?

  • šećerna bolest;
  • arterijska hipertenzija i druge kardiovaskularne bolesti;
  • GFR manji od 60 ml / min / 1,73 m 2;
  • sistemske bolesti s mogućim oštećenjem bubrega (npr. sistemski eritemski lupus);
  • nasljedna bolest bubrega;
  • hematurija.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 30 mg / g.

Razlozi povećanja omjera albumin-kreatinin:

  • kronična bolest bubrega (CKD);
  • niska mišićna masa (žene, starije osobe).

Razlozi smanjenja omjera albumin-kreatinin:

  • poboljšana funkcija bubrega tijekom liječenja.

Što može utjecati na rezultat?

  • Spol - preporučuje se različit pristup tumačenju rezultata istraživanja;
  • mišićna masa - u bolesnika s vrlo niskom ili, obratno, velikom mišićnom masom, rezultat ispitivanja može biti netočan, preporučuje se istraživanje razine proteina u dnevnom urinu;
  • dob;
  • rasa;
  • obilježja prehrane.
  • Za objektivnu procjenu rezultata potrebno je ispuniti 2 ili više određivanja omjera albumin-kreatinin;
  • pri pretvaranju jedinica iz mg / mmol u mg / g, preporuča se pomnožiti ACR s 8,8.
  • Albumin u mokraći (mikroalbuminurija)
  • Kreatinin u serumu (s određivanjem GFR)
  • Urea sirutke
  • Rehbergov test (endogeni klirens kreatinina)
  • Histološki pregled materijala za biopsiju bubrega (nefrobiopsija) pomoću svjetlosti, imunofluorescencije i elektronske mikroskopije (otopina za fiksiranje - glutaraldehid)

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, liječnik opće prakse, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

Književnost

  • Ellam TJ. Omjer albumin: kreatinin - nedostatna mjera? Značaj procjene izvještavanja o albuminuriji. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011. 3. veljače.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinurija: kako procijeniti važan nalaz. Cleve Clin J Med. 2003. lipnja; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminurija je prediktor kronične bubrežne insuficijencije u bolesnika bez dijabetesa i hipertenzije. Clin J Am Soc Nephrol. 2010. lipnja; 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. travnja.
  • Nacionalne smjernice. Kronična bolest bubrega: osnove, definicija, dijagnoza, probir, pristupi prevenciji i liječenju. Klinička nefrologija. 2012; 4: 4-26.

Odnos albumin-kreatinin

Opis

Odnos albumin-kreatinin
Određivanje koncentracije mikroalbumina i kreatinina u jednom obroku urina i izračunavanje odnosa albumin-kreatinin. Odnos albumin / kreatinin koristi se za dijagnozu, prognozu i praćenje liječenja kronične bubrežne bolesti.

Obično zdrava odrasla osoba dnevno izluči do 150 mg proteina. Količina albumina doseže 20% ukupne količine bjelančevina, odnosno 2–30 mg dnevno. Albumin je najzastupljeniji protein u mokraći. Povećanje njegove koncentracije iznad fizioloških vrijednosti (više od 30 mg / dan) može ukazivati ​​na akutno razdoblje bolesti, zarazni proces u mokraćnom sustavu i patologiju glomerularnog aparata bubrega..

Mikroalbuminurija - pojačano izlučivanje mokraćnog albumina (30 do 300 mg / dan). Čimbenik je kardiovaskularnih komplikacija i biljeg disfunkcije endotela.

Ovo je najraniji biljeg metaboličkih poremećaja u:

  • šećerna bolest;
  • hipertenzija;
  • metabolični sindrom;
  • ateroskleroza.
Perzistentno i dugotrajno povećanje koncentracije albumina u mokraći (više od 3 mjeseca) znak je kronične bolesti bubrega.

Da bi se procijenila albuminurija / proteinurija, treba odrediti njezinu razinu u dnevnom urinu. Studija je ispunjena sljedećim poteškoćama: neugodnost prikupljanja urina u roku od 24 sata, loše pridržavanje pravila za sakupljanje urina, netočno mjerenje volumena urina. Za točnost uzorka potreban je dovoljan dnevni izlazak urina (najmanje 1000 ml).

Za brzu dijagnozu moguće je izmjeriti razinu albumina u jednom dijelu mokraće, ali ovaj pokazatelj ne uzima u obzir osobitosti pacijentovog režima pijenja. Stoga je poželjno izmjeriti koncentraciju albumina u jednom dijelu urina korigovanom za vrijednost kreatinina izmjerenu u ovom uzorku. Pri izračunavanju omjera albumin-kreatinin, kreatinin je mjera koncentracije mokraće. Prirodno ulazi u krvotok tijekom samoobnavljanja mišićnog tkiva s približno konstantnom brzinom. Rezultati analize omjera albumin-kreatinin gotovo u potpunosti koreliraju s rezultatima studije dnevnog urina.

Odnos albumina i kreatinina izražava se u mg. albumin / mmol kreatinina. Rezultati manji od 2,5 mg / mol za žene i manje od 3,5 mg / mol za muškarce odražavaju fiziološko izlučivanje proteina i normalni su..

Norma kreatinina u mokraći - veza s mogućim bolestima

Kreatinin u urinu jedan je od glavnih biokemijskih markera za praćenje rada bubrega. S normalnom funkcijom ovih organa, njegova je količina stalna i ovisi o mišićnoj masi. Kolebanja u razinama uzrokovana prehrambenim promjenama ne prelaze 10%.

Što znači kreatinin u mokraći?

Kreatinin je nusprodukt metabolizma bjelančevina koji je rezultat neenzimatske razgradnje kreatin fosfata, koji se prvenstveno nalazi u koštanim mišićima. Osim uree, to je glavni dušični metabolit metabolizma bjelančevina, koji se bubrezima izlučuje mokraćom. Ne resorbira se u mokraćnim kanalima.

Kreatinin u mokraći je mjera koja se koristi za procjenu funkcije bubrega, a posebno brzine glomerularne filtracije. Ima pomoćnu ulogu u mjerenju koncentracije drugih tvari koje se određuju u mokraći.

Razine kreatinina mogu se analizirati na temelju studija izvedenih na slučajnim uzorcima (idealno je da se radi o jutarnjem urinu srednjeg protoka) i dnevnom sakupljanju urina..

Svakodnevnim sakupljanjem materijal se sakuplja u jednu veliku i sterilnu posudu tijekom 24 sata. Ujutro se prvi urin mora isprati u zahod, a svaki sljedeći dio u posudu. Zatim se miješa i uzima se uzorak od 30-50 ml za analizu. Prije davanja urina na istraživanje, preporuča se prestati uzimati lijekove koji bi mogli utjecati na rezultate istraživanja i odmoriti se.

Što određuje razinu kreatinina u mokraći

Količina kreatinina koji se svakodnevno izlučuje iz tijela promjenljiva je i individualna vrijednost, koja u velikoj mjeri ovisi o tjelesnoj težini i spolu ispitanika. Primjerice, kod mršavih muškaraca razina dnevnog izlučivanja kreatinina procjenjuje se na oko 0,2 mmol / kg tjelesne težine, a u žena mlađih od 50 godina oko 0,15 mmol / kg tjelesne težine..

Razina kreatinina u mokraći bit će viša kod ljudi koji jedu velike količine kuhanog mesa i imaju mišićavo tijelo.

Stopa kreatinina u mokraći određena je na sljedeći način:

  • za muškarce - 1100-2000 mg / dan ili 10-18 mmol / dan
  • za žene - 800-1350 mg / dan ili 7-12 mmol / dan

Segregacija spolova proizlazi iz pretpostavke veće mišićne mase kod muškaraca..

Kreatinin u mokraći - bubrežni klirens

Svakodnevno izlučivanje kreatinina mokraćom omogućuje izračunavanje takozvanog bubrežnog klirensa. Ovo je definicija brzine glomerularne filtracije. Ovo je faktor pročišćavanja plazme, t.j. broj mililitara plazme pročišćene iz datog spoja unutar 1 minute, izražen u ml / min.

Određivanje klirensa kreatinina provodi se na sljedeće načine:

  • uzorkovanje krvi i određivanje koncentracije kreatinina u serumu
  • mjerenje volumena dnevnog urina i uzorkovanje kako bi se utvrdila razina kreatinina
  • mjerenje koncentracije kreatinina u mokraći
  • izračun klirensa kreatinina pomoću formule, gdje je U koncentracija tvari u mokraći (mg / dl), S je koncentracija dane tvari u serumu (mg / dl), a V je volumen izlučenog urina unutar 1 minute, izračunat na temelju od vrijednosti ukupnog volumena mokraće prikupljene u 24 sata.

Indikacije za proučavanje kreatinina u mokraći

Treba proučiti kreatinin u urinu za sljedeće osobe: starije osobe s problemima s bubrezima, problemima s mišićima, naglim dobicima u mišiću, postom ili pothranjenošću.

Kreatinin u mokraći - uzroci netočnih rezultata

Možda su posljedica odstupanja u rezultatima studije o koncentraciji kreatinina u mokraći, posebno:

  • korištena prehrana, posebno količina mesa u prehrani i stupanj hidratacije tijela;
  • fizički rad;
  • bolesti bubrega i mokraćnog sustava, posebno upalne bolesti, poremećaji cirkulacije i kronično ili akutno zatajenje bubrega;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova, poput lijekova za kemoterapiju, antibiotika i glukokortikoida;
  • poremećaji u protoku krvi u bubrezima, posebno uzrokovani kongestivnim zatajenjem srca;
  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova za kreatin.

Omjer albumina i kreatinina u mokraći

Indeks albumina / kreatinina u mokraći, tj. ACR, određuje koncentraciju albumina u mokraći, tj. protein koji se pojavljuje kada su glomeruli u bubrezima oštećeni. Istraživanje se provodi na slučajnom uzorku urina, po mogućnosti iz srednje struje. Indeks albumin / kreatinin u slučajnom uzorku urina odgovara vrijednostima dobivenim iz dnevne kolekcije.

Na kroničnu bolest bubrega može se posumnjati kada je indeks albumin / kreatinin veći od 30 mg / g ili veći od 3 mg / mmol. Ovo se stanje naziva proteinurija. Pojačano izlučivanje proteina mokraćom, posebno mikroalbuminurija, najraniji je simptom dijabetičke nefropatije. Mikroalbuminurija je čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.

Odnos albumina i kreatinina u mokraći

  1. Urin se sakuplja dnevno.
  2. Nemojte sakupljati urin tijekom menstruacije i 5-7 dana nakon cistoskopije.
  3. Prvi dio jutarnjeg urina u danu se ne sakuplja.
  4. Svi sljedeći dijelovi urina koji se izluče tijekom dana, noći i jutarnjeg dijela sljedećeg dana sakupljaju se izravno u jednu posudu s poklopcem koji se može zatvoriti. Prije skupljanja urina na ovom spremniku preporučuje se označiti 100 ml..
  5. Zatvorenu posudu sa prikupljenim urinom čuvajte u hladnjaku na donjoj polici, izbjegavajući smrzavanje..
  6. Na kraju sakupljanja urina potrebno je odrediti količinu dnevnog urina, pomiješati urin u zatvorenoj posudi, a zatim u pripremljenu posudu manjeg volumena odmah uliti najmanje 50 ml urina. Dostavite ovaj spremnik u laboratorij. Preostali urin izlijte u zahod.
  7. Na spremniku je potrebno naznačiti identifikacijski broj pacijenta (puno ime i prezime pacijenta) i izmjereni dnevni volumen urina (diureza) u mililitrima, na primjer: "Diureza 1200 ml".
  8. Kada prolazite test urina na mikroalbuminuriju (MAU), izuzmite čimbenike koji iskrivljuju rezultate studije. Povećati razinu MAU infekcije, slaba nadoknada dijabetes melitusa, nekompenzirana arterijska hipertenzija, niži - unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, inhibitori angiotenzinske konvertaze, blokatori angiotenzin II receptora.
  9. Da bi se izbjeglo dobivanje netočnih rezultata, ne preporučuje se davanje urina za opću analizu, dnevnu analizu i za analizu urina prema Nechiporenku istog dana!

Odnos albumina i kreatinina, urin (jednokratno)

Cijena usluge:710 rub. * 1420 rub. Naručite hitno
Razdoblje izvršenja:do 1 k.d. 3 - 5 sati **Naručite hitnoNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Nije potrebna posebna obuka. Režim pijenja je normalan. Srednji dio urina, u količini od 10-15 ml, sakuplja se u sterilnu posudu.

Obično se samo mala količina bjelančevina izlučuje urinom (do 150 mg dnevno), uključujući ne više od 2-30 mg albumina dnevno. Studije pokazuju sve veću povezanost između albuminurije i rizika od oštećenja bubrega i kardiovaskularnih bolesti. Albuminurija - rani biljeg glomerularnih bolesti, u pravilu se pojavljuje i prije smanjenja GFR (brzina glomerularne filtracije); često povezan s razvojem arterijske hipertenzije, pretilosti i vaskularnih bolesti.

Stopa izlučivanja albumina (SEA) ≥30 mg / dan, koja traje 3 ili više mjeseci, ukazuje na prisutnost kronične bubrežne bolesti (CKD). Ovu je studiju teško izvesti zbog neugodnosti povezanih s potrebom sakupljanja urina u roku od 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina. Za pojednostavljivanje dijagnoze albuminurije koristi se omjer albumin-kreatinin (ACR), gdje je kreatinin mjera koncentracije urina. Vrijednost SEA od ≥30 mg / dan odgovara ACS ≥30 mg / g ili ≥3 mg / mol u slučajnom pojedinačnom obroku. ACS se koristi ne samo za dijagnozu, već i za procjenu prognoze kronične bolesti bubrega (CKD).

Izračun ACS-a na temelju jutarnjeg dijela urina precizniji je i izbjegavaju lažno pozitivne rezultate. Iz tog razloga preporučuje se korištenje jutarnjeg dijela urina..

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • rano otkrivanje i procjena prognoze kronične bubrežne bolesti (HBB), uključujući u bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • procjena rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s HBL.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Omjer albumin-kreatinin (ACR)MuškarciŽenemg / mmol.
300> 30> 300

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

"[" serv_cost "] => string (3)" 710 "[" cito_price "] => string (4)" 1420 "[" parent "] => string (2)" 21 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => niz (1) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (38) "Urin (jedan dio)" >>>

Biomaterijal i dostupne metode uzimanja:
TipU uredu
Urin (jednokratno)
Priprema za istraživanje:

Nije potrebna posebna obuka. Režim pijenja je normalan. Srednji dio urina, u količini od 10-15 ml, sakuplja se u sterilnu posudu.

Obično se samo mala količina bjelančevina izlučuje urinom (do 150 mg dnevno), uključujući ne više od 2-30 mg albumina dnevno. Studije pokazuju sve veću povezanost između albuminurije i rizika od oštećenja bubrega i kardiovaskularnih bolesti. Albuminurija - rani biljeg glomerularnih bolesti, u pravilu se pojavljuje čak i prije smanjenja GFR (brzina glomerularne filtracije); često povezan s razvojem arterijske hipertenzije, pretilosti i vaskularnih bolesti.

Stopa izlučivanja albumina (SEA) ≥30 mg / dan, koja traje 3 ili više mjeseci, ukazuje na prisutnost kronične bubrežne bolesti (CKD). Ovu je studiju teško izvesti zbog neugodnosti povezanih s potrebom sakupljanja urina u roku od 24 sata i netočnosti zbog nepotpunog sakupljanja urina. Za pojednostavljivanje dijagnoze albuminurije koristi se omjer albumin-kreatinin (ACR), gdje je kreatinin mjera koncentracije urina. Vrijednost SEA od ≥30 mg / dan odgovara ACS ≥30 mg / g ili ≥3 mg / mol u slučajnom pojedinačnom obroku. ACS se koristi ne samo za dijagnozu, već i za procjenu prognoze kronične bolesti bubrega (CKD).

Izračun ACS-a na temelju jutarnjeg dijela mokraće točniji je i izbjegava lažno pozitivan rezultat. Iz tog razloga preporučuje se upotreba jutarnjeg dijela urina..

INDIKACIJE ZA STUDIJU:

  • rano otkrivanje i procjena prognoze kronične bubrežne bolesti (HBB), uključujući u bolesnika sa dijabetesom melitusom;
  • procjenu rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s HBL.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (varijanta norme):

ParametarReferentne vrijednostiJedinice
Omjer albumin-kreatinin (ACR)MuškarciŽenemg / mmol.
300> 30> 300

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da tumačenje rezultata istraživanja, dijagnozu, kao i imenovanje liječenja, u skladu sa Saveznim zakonom br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011., mora obavljati liječnik odgovarajuće specijalizacije..

Odnos albumina i kreatinina u mokraći

Slijed uzimanja testova za utvrđivanje stanja vaših bubrega:

1. Nabavite krvni test za kreatinin.

2. Izračunajte brzinu glomerularne filtracije pomoću kalkulatora, kako je opisano u nastavku u članku.

3. Uzmite testove urina na albumin i kreatinin u jednom obroku, izračunajte omjer albumina i kreatinina. Koristite jutarnju mokraću. Skupljanje cijelog urina u danu ili noću - nema potrebe.

4. Ako je brzina glomerularne filtracije veća od 60 ml / min, a omjer albumin / kreatinin je normalan, ponovite pregled jednom godišnje.

5. Ako se pokaže da je brzina glomerularne filtracije ispod 60 ml / min i / ili omjer albumin / kreatinin pokazuje mikroalbuminuriju - ponovite sve testove nakon 3 mjeseca.

6. Ako je brzina glomerularne filtracije ispod 30 ml / min i / ili omjer albumin / kreatinin pokazuje makroalbuminuriju, obratite se nefrologu.

Napominjemo da su mikroalbuminurija i omjer albumina / kreatinina u urinu važniji od brzine glomerularne filtracije. Često se dogodi da se bubrezi brzo unište, ali brzina glomerularne filtracije je normalna ili čak povećana. Na primjer, u početnoj fazi dijabetesa, brzina glomerularne filtracije ne smanjuje se, nego se čak povećava 1,5-2 puta, jer bubrezi pokušavaju izlučiti višak glukoze mokraćom..

Kreatinin je produkt razgradnje koji nastaje kada tijelo razgrađuje proteine. Bubrezi uklanjaju kreatinin iz tijela. Smatra se da što su koncentracije kreatinina u krvi veće, to bubrezi gore rade. Nažalost, to nije sasvim točno. Razine kreatinina u krvi jako variraju iz razloga koji nisu povezani s bubrezima. Što više mišićne mase, to je više kreatinina. Vegetarijanci ga imaju manje od onih koji jedu meso. Nakon tjelesnog napora koncentracija kreatinina u krvi skoči. I što je najvažnije, ovaj proizvod raspadanja uklanja se iz tijela ne samo putem bubrega..

Iz gore navedenih razloga, razina kreatinina u krvi vrlo je široka..


  • U žena - od 53 do 97 μmol / l (mikromol po jednoj litri plazme);
  • U muškaraca - od 55 do 115 μmol / l;

Brzina glomerularne filtracije mjeri se u ml / min. U praksi se ne mjeri izravno, već posredno procjenjuje pokazateljima kreatinina u krvi, koristeći posebne formule. Možete izračunati stopu glomerularne filtracije MDRD iz testa krvi za kreatinin pomoću kalkulatora dostupnog na ovoj stranici ".

"Albumini - jedna od vrsta bjelančevina koja se izlučuje mokraćom. Molekule albumina imaju manji promjer od ostalih proteina. Stoga, ako postoji oštećenje bubrega, tada se albumin provlači u urin u najranijim fazama, a ostali proteini - kasnije..

Mikroalbuminurija - znači da je albumin pronađen u mokraći prema rezultatima analize. Znanstvenici i liječnici već dugo znaju da povećana razina izlučivanja albumina ujutro ili dnevno u urinu znači povećani rizik od zatajenja bubrega kod pacijenata s hipertenzijom i / ili dijabetesom.

Iznenađujuće, povećano izlučivanje albumina također predviđa povećani rizik od srčanog ili moždanog udara. Ljudi s mikroalbuminurijom imaju 1,47 puta veću vjerojatnost da će razviti bolest koronarnih arterija od onih koji to nemaju..

Makroalbuminurija - to je slučaj kada se protein izlučuje urinom u količini većoj od 300 mg dnevno, sljedeća faza nakon mikroalbuminurije. Sadržaj albumina u mokraći jako varira iz razloga koji nisu povezani s bubrežnom bolešću, baš poput koncentracije kreatinina u krvi. Nakon snažnog vježbanja, rezultati albumina u urinu mogu biti loši nekoliko dana, čak i kod zdravih osoba. Također, koncentracija albumina u mokraći mijenja se u različito doba dana..

Prije se pacijentima savjetovalo da sakupljaju sav urin dnevno, tako da se u njemu laboratorijski utvrđuje sadržaj albumina. Međutim, ovo je prilično nezgodno. Nedavno je utvrđeno da je omjer urina albumin / kreatinin pouzdan pokazatelj problema s bubrezima. Prikladno ga je izračunati, jer je za to prikladan proizvoljan dio urina. Pokazatelji albumina u jednom dijelu mokraće za muškarce i žene:


  • manje od 20 mg / l je norma;
  • 20-199 mg / l - mikroalbuminurija, početna faza oštećenja bubrega;
  • više od 200 mg / l - makroalbuminurija, uznapredovala faza oštećenja bubrega.

Uobičajena razina kreatinina u spontanom mlazu urina:


  • za muškarce - 5,6-14,7 mmol / l;
  • za žene - 4,2-9,7 mmol / l.

Omjer albumin / kreatinin, mg / mmol


  • Norma je manja od 3,5 (za muškarce 2,5)
  • Mikroalbuminurija - 3,5 (2,5) -30
  • Makroalbuminurija - više od 30 "

"Ako preliminarne pretrage koje smo naveli pokažu da postoje problemi s bubrezima, tada će nefrolog prvo poslati na dodatne pretrage i preglede, a zatim propisati liječenje. Tek u ovoj fazi preporučljivo je napraviti ultrazvuk bubrega kako bi se vizualno utvrdilo ima li oštećenja. Ako se bubrezi na vrijeme pregledaju i liječe zbog dijabetesa i / ili hipertenzije, tada su šanse da ćete moći normalno živjeti bez dijalize uvelike povećane. ".

Omjer albumin / kreatinin u jednom obroku urina

Objavio: 23. svibnja 2018., admin

Vodoravne kartice

Omjer albumin / kreatinin (ACR) probirna je metoda za ispitivanje bolesnika s dijabetesom melitusom i arterijskom hipertenzijom, koji su čimbenik rizika za razvoj bubrežne bolesti.

Istraživanja su pokazala da rano otkrivanje bolesti bubrega poboljšava prognozu i učinkovitost liječenja. Kontrola glikemije u bolesnika s dijabetesom melitusom i krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika usporava i ponekad zaustavlja razvoj bolesti bubrega.

Albumin je protein koji obiluje krvlju. Tijekom normalne funkcije bubrega, albumina u urinu praktički nema, stoga određivanje razine izlučivanja albumina u mokraći igra važnu ulogu u dijagnozi, procjeni napredovanja i kontroli liječenja bubrežne bolesti. Povećani albumin u mokraći faktor je rizika za kardiovaskularne bolesti i jedan od ranih znakova oštećenja bubrežnog tkiva. Izlučivanje albumina mokraćom podložno je značajnim promjenama tijekom dana, što je povezano s tjelesnom aktivnošću, prehranom, cirkadijskim ritmom i drugim čimbenicima, pa se iz tog razloga, kada se albumin detektira u jutarnjem dijelu urina, studija mora ponoviti ili potvrditi analizom dnevnog urina. Danas je "zlatni standard" za dijagnozu proteinurije analiza za određivanje proteina u dnevnom urinu. Međutim, ovo je istraživanje teško zbog potrebe za sakupljanjem urina tijekom 24 sata. Kako bi se pojednostavila dijagnoza albuminurije, predloženo je mjerenje koncentracije albumina u jednom dijelu urina i ispravljanje ove vrijednosti kreatininom, također mjerenim u ovom dijelu urina. Tako je dobiven albumin-kreatinineracio (ACR). To je potrebno za preciznije određivanje količine albumina koji ulazi u urin. Koncentracija mokraće varira tijekom dana i povezana je s količinom dnevno unesene tekućine, što dovodi do promjene koncentracije albumina u mokraći. Kreatinin, proizvod metabolizma mišića, ima prilično konstantnu brzinu izlučivanja. Pokazalo se da su rezultati ACR analize gotovo u potpunosti u skladu s rezultatima analize dnevnog urina. S obzirom na visok sadržaj informacija i lakoću izvođenja ACR testa, Američko udruženje za dijabetes preporučilo je ACR kao probirni test za albuminuriju za rano otkrivanje bubrežne bolesti..

Budući da se količina albumina u mokraći može značajno razlikovati, povišeni ACR treba ponoviti dva puta u roku od 3-6 mjeseci kako bi se potvrdila dijagnoza..

Prema Američkom udruženju za dijabetes i Nacionalnoj zakladi za bubrege, svaka osoba s dijabetesom tipa 1 trebala bi se testirati godišnje, počevši od 5 godina od početka bolesti, a pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebali bi se testirati godišnje, počevši od dijagnoze. Ako se albumin (albuminurija) pronađe u urinu, to bi trebalo potvrditi ponovnim testiranjem u roku od 3-6 mjeseci. Osobe s hipertenzijom treba redovito pregledavati, učestalost određuje ljekar koji dolazi.

Umjereno povišene razine albumina utvrđene u primarnoj i ponovljenoj analizi urina ukazuju na ranu fazu bolesti bubrega. Vrlo visoke razine ukazuju na to da je bolest bubrega teža. Neotkrivene razine znak su da bubrezi funkcioniraju normalno.
Krv u mokraći, infekcije mokraćnog sustava, vježbanje snage i druge akutne bolesti mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata testa. Analizu treba ponoviti nakon uklanjanja ovih stanja..

Omjer albumin-kreatinin (pojedinačna mokraća)

Albumin je protein topiv u vodi. Oni se sintetiziraju u jetri i čine većinu serumskih bjelančevina. U tijelu zdrave osobe, obično se samo mala količina najmanjeg albumina, mikroalbumina, izlučuje mokraćom, jer su bubrežni glomeruli neoštećenog bubrega nepropusni za veće molekule albumina. U početnim fazama oštećenja staničnih membrana bubrežnog glomerula, sve se više mikroalbumina izlučuje mokraćom; kako lezija napreduje, počinje se oslobađati sve veći albumin. Ovaj je postupak podijeljen u faze prema količini izlučenih bjelančevina: normalno, albumin se ne smije ispuštati više od 30 mg / dan, s oslobađanjem od 30 do 300 mg / dan. ili od 20 do 200 mg / ml u jutarnjem obroku urina, smatra se mikroalbuminurijom (MAU) i više od 300 mg / dan. - proteinurija. MAU uvijek prethodi proteinuriji. Međutim, u pravilu, kada se kod pacijenta otkrije proteinurija, promjene na bubrezima su već nepovratne i liječenje može biti usmjereno samo na stabilizaciju procesa. U fazi MAU, promjene na bubrežnim glomerulima i dalje se mogu zaustaviti uz pomoć pravilno odabrane terapije. Dakle, mikroalbuminurija se podrazumijeva kao izlučivanje albumina mokraćom u takvoj količini koja premašuje fiziološku razinu njegovog izlučivanja, ali prethodi proteinuriji..

Za preciznu procjenu albumina koji se izlučuje bubrezima koristi se kvantitativno određivanje albumina u urinu dnevno. Međutim, ovaj je test nezgodan za probir jer je povezan s određenim poteškoćama koje se javljaju u svakodnevnom prikupljanju urina, kao i s točnom procjenom izlučenog urina..

Analiza koncentracije albumina u slučajnim pojedinačnim porcijama mokraće tijekom dana daje približni rezultat, budući da režim pijenja može u određenoj mjeri utjecati na koncentraciju proteina u izlučenom urinu. Korekcija razine kreatinina u urinu (izračun omjera albumin / kreatinin u mokraći), koja eliminira iskrivljenja rezultata povezana s razrjeđivanjem ili koncentracijom mokraće s različitim režimima pijenja, omogućuje povećanje točnosti procjene stupnja proteinurije / albuminurije iz jednog slučajnog dijela urina..

Dijagnostički prag za albuminuriju uzima se kao razina od 30 mg / g kreatinina (3 mg / mmol kreatinina). Razina odnosa albumin-kreatinin od 300 mg / g kreatinina - makroalbuminurija ("naglo povećanje").

Razina albuminurije> 2.000-2.200 mg / g - nefrotska, obično popraćena nefrotskim sindromom (smanjeni albumin i povećani serumski kolesterol, edemi).

Određivanje odnosa proteina i kreatinina moderna je alternativa određivanju koncentracije proteina u dnevnom urinu.

Donedavno se određivanje koncentracije proteina u dnevnom urinu smatralo "zlatnim standardom" u dijagnozi proteinurije. I ovo je imalo vrlo dobar razlog. Činjenica je da se kvalitativni i kvantitativni sastav mokraće značajno mijenja tijekom dana, a određivanje proteina u dnevnom urinu omogućuje izravnavanje učinka izlučenosti urina na koncentraciju proteina u mokraći. Evo primjera: u bolesnika s vrijednošću izlučivanja bjelančevina od 0,5 g. dnevno koncentracija proteina u mokraći može varirati od 1 g / l (s dnevnom diurezom od 0,5 l) do 0,2 g / l (s dnevnom diurezom od 2,5 l.).

Međutim, prikupljanje dnevnog urina vrlo je težak postupak čak i za bolničke pacijente, a praktički je neizvediv za malu djecu i starije pacijente. A što je s hitnim bolnicama, gdje hitni pacijenti dolaze danonoćno, a prvi test urina može se provesti samo iz jednog dijela, primljenog u vrijeme hospitalizacije?

Dugotrajna znanstvena ispitivanja kako bi se pronašla alternativa dnevnoj analizi mokraće pokazala su da je moguće pravilno procijeniti izlučivanje proteina u bubregu bez određivanja volumena dnevnog izlaza mokraće izračunavanjem odnosa proteina i kreatinina.

Fiziološka je argumentacija ovog pristupa sljedeća: kod iste osobe u stabilnim uvjetima izlučivanje kreatinina mokraćom relativno je konstantna vrijednost (količina kreatinina koju u tijelu stvara ljudsko tijelo tijekom dana je konstantna, kreatinin slobodno prolazi kroz glomerularni filtar i ne reapsorbira se u bubrežnim tubulima). Dakle, sav kreatinin koji se stvara u tijelu izlučuje se mokraćom tijekom dana), a njegova koncentracija u mokraći ovisi isključivo o volumenu diureze, što pak ovisi o volumenu unosa tekućine. Slično tome, količina diureze utječe na koncentraciju proteina u mokraći, dok omjer proteina i kreatinina ostaje konstantan za bilo koji volumen diureze.

Dajmo primjer pojedinačnih varijacija u koncentraciji proteina i kreatinina u mokraći kod jednog od praktički zdravih ispitanika. Uzorak jutarnjeg urina ispitanika ispitivan je 7 dana. Ispitivanja su provedena pomoću analitičkog sustava: URiSCAN-BK analizator proteina u urinu i kreatinina, komplet reagensa Uni-Test-BM (za proteine ​​urina) i komplet reagensa Creatinine UTS (za određivanje kreatinina u mokraći i serumu). Rezultati su predstavljeni u tablici 1..

Tablica 1. Pojedinačne varijacije u koncentraciji proteina i kreatinina.

Datum analize

Koncentracija proteina u urinu, g / l

Koncentracija kreatinina u mokraći, g / l

Omjer bjelančevina / kreatinin