Algoritam kateterizacije mjehura u žena

Kateterizacija u žena. Kateterizacija je uvođenje katetera u mjehur. Za njega možete koristiti višestruke katetere (gume i metal) i jednokratnu upotrebu (izrađene od polimernih materijala), koji imaju različite promjere lumena. Metalne katetere postavlja samo liječnik.
Svrha. Pražnjenje mjehura uvođenje lijekova u mjehur.
Indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura u žena. Akutno i kronično zadržavanje mokraće; dobivanje urina za istraživanje na poseban liječnički recept; lokalno liječenje bolesti mokraćnog mjehura.
Kontraindikacije. Ozljeda mjehura; akutna upala mjehura ili mokraćne cijevi.
Oprema. Sterilni mekani kateter - 2 kom. različitih promjera, pamučne kuglice - 2 kom., salvete od gaze - 2 kom., glicerin, Janetina štrcaljka, pladanj, pelena; posuda za urin (ako se mokraća uzima za ispitivanje sterilnosti, tada se posude za sakupljanje dobivaju u bakteriološkom laboratoriju (sterilni)); otopina furacilina 1: 5.000 - 700 - I 500 ml; 0,5% alkoholna otopina klorheksidina; gumene rukavice (sterilne); komplet za čišćenje; vodena kupelj za zagrijavanje furacilina; spremnik s oznakom "Za katetere" s 3% otopinom kloramina.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u žena, algoritam provedbe.

1. Ruke tretirajte s 0,5% otopinom klorheksidina, pripremite sterilni pladanj. Sterilni kateteri vade se iz dvostrukog sloja i stavljaju na pladanj.
Zaobljeni kraj katetera prelije se sterilnim glicerinom. Dvije sterilne kuglice od pamuka navlaže se otopinom furacilina i stave na pladanj. Također, na pladanj se stavljaju dvije sterilne salvete i pincete. U Janetinu štrcaljku uzmite 100 - 150 ml otopine furacilina zagrijane u vodenoj kupelji na 37 - 38 ° C i stavite je na pladanj.
2. Oprati pacijenta, ukloniti posudu.
3. Između nogu pacijenta, koje su savijene i savijene u koljenima, postavlja se čista, suha posuda ili druga posuda za urin..
4. Stavite rukavice.
5. Stojeći zdesna od pacijentice, stavite joj spuštenu sterilnu salvetu od gaze na pubis. Usne se rašire prstima lijeve ruke, a vanjski otvor uretre tretira se pamučnom kuglicom koja se desnom rukom uzima pincetom i navlaži furacilinom. Zatim pincetom, uzimajući je poput olovke, uzmite kateter na udaljenosti od 4 - 5 cm od njegovog tupog kraja i poduprite slobodni kraj između IV i V prsta. Tupi kraj katetera rotacijskim pokretima polako se uvodi u mokraćnu cijev na dubinu od 4 - 5 cm, a slobodni se kraj spušta u posudu za urin. Ispuštanje mokraće ukazuje na to da je kateter u mjehuru.
6. Nakon prestanka izlučivanja urina, kateter je povezan s Janetinom štrcaljkom napunjenom furacilinom, zagrijanom u vodenoj kupelji na +38 "C.
7. Polako ubrizgajte otopinu u mjehur, a zatim, usmjeravajući kateter u posudu, izvadite ga iz mjehura.
8. Ponavljajte ispiranje sve dok tekućina za ispiranje ne postane bistra..
9. Nakon završetka ispiranja, lagano uklonite kateter iz uretre rotacijskim pokretima..
10. Još jednom se vanjski otvor uretre tretira kuglicom navlaženom otopinom furacilina, a preostala vlaga salvetom uklanja se iz međice.
11. Neposredno nakon upotrebe, kateter se natapa u 3% -tnoj otopini kloramina tijekom 1 sata, a zatim obrađuje prema OST 42-21-2-85.

Kateterizacija mokraćnog mjehura u žena s mekanim kateterom


Bilješke. Medicinska sestra ima pravo provoditi kateterizaciju samo mekim kateterom i samo prema uputama liječnika. Tijekom kateterizacije mjehura moguće su komplikacije: infekcija u mjehuru; oštećenje sluznice uretre i mokraćnog mjehura; mokraćna groznica.

Algoritam kateterizacije mjehura u žena

(pomoću pincete)

Indikacije: akutna retencija mokraće, pranje mjehura i davanje lijekova za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede mokraćnog sustava, mehanička prepreka samoizlučivanju mokraće (tumori, kamenje) itd..

Oprema: sterilna pinceta, sterilni kateter u pakiranju, sterilni pladanj, sterilne kuglice od pamuka, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za sakupljanje mokraće, spremnik za korišteni materijal, rukavice, salvete, platnena platna, pelena ili pelena za jednokratnu upotrebu.

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek manipulacije, dobiti suglasnost za manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Stavite zaslon.

Položite pacijenta na leđa savijenih koljena i raširenih nogu. Stavite ulje ispod karlice pacijenta, stavite posudu ispod križnice.

4. Operite ruke sapunom i četkom, stavite rukavice.

5. Tretirajte rukavice antiseptikom za rukavice.

6. Operite pacijenta toplom (38 ° C) prokuhanom vodom.

7. Sterilnom pincetom uzmite vatu, navlažite je antiseptičkom otopinom.

8. Dio I i II prsti lijeve ruke velike i male usne usne.

9. Desnom rukom pincetom obradite vanjski otvor uretre jednom od antiseptičkih otopina. Upotrijebljene kuglice uronite u 3% otopinu kloramina, a pincetu stavite u ladicu za daljnju obradu.

10. Navlažite kateter na pladnju sterilnim vazelinom ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja..

11. Desnom rukom izvadite kateter sterilnim kleštima..

12. Postupno presrećući kateter pincetom, umetnite ga u uretru 3-5 cm, spuštajući vanjski kraj u posudu. Kad se kateter umetne u mjehur, mokraća će se osloboditi iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mokraćnog mjehura, lagano pritisnite nekoliko puta lijevom rukom preko pubisa.

14. Pažljivo uklonite kateter iz uretre tako da se ostatak mokraće ispere preko uretre..

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom, uklonite rukavice.

16. Operite ruke..

17. Označi u medicinskom kartonu postupak.

Pacijentovi problemi: psihološki (sramota, neugodnost), trauma sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost umetanja katetera (kamenje, tumori).

Algoritam za kateterizaciju mjehura (žena)

1. Priprema za postupakObrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /

Moguće komplikacije / tijekom ili nakon zahvata /

/ ako je potrebno /

 U slučaju kršenja pravila asepse - rizik od razvoja infekcija.

Posebne informacije / zaštita rada, prof. štetnosti itd. /

/ ako je potrebno /

U slučaju da se tijekom napredovanja katetera pojavi nepremostiva prepreka, postupak treba prekinuti.

Algoritam je razvijen na temelju regulatornih dokumenata:

• Nomenklatura medicinskih usluga (Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, 2011.)

• Rezolucija glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 18. svibnja 2010. br. 58 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti" SanPiN 2.1.3.2630-10.

Datum dodavanja: 2018-05-02; prikazi: 667;

IZVEDBA KATTERIZACIJE MJEHURA MEKIM KATETEROM U ŽENA

Jednostavna tehnologija izvršenja medicinskih usluga

Svrha:

Indikacije: kako je propisao liječnik.

Kontraindikacije:

1. Ozljeda mjehura.

2. Akutna upala mjehura.

Oprema:

1. Sterilni kateter

2. Sterilne maramice i pamučne kuglice

3. Sterilne rukavice (2 para)

4. Otopina 0,5% klorheksidin biglukonata

5. Kapacitet s dezinficijensom. otopina otpadnog materijala

6 pelena

7 gajnik

8. Kapacitet za sakupljanje mokraće (posude)

9. ladica je sterilna i nije sterilna

Algoritam za izvođenje kateterizacije mjehura mekim kateterom u žena:

I. Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka.

2. Provjerite je li pacijent informiran pristao za nadolazeći postupak.

3. Obucite pregaču, higijenski se pobrinite za ruke, stavite rukavice (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12)

4. Dajte pacijentu ležeći položaj s razmaknutim bokovima.

5. Stavite galen ispod pacijentove zdjelice, na koji stavite pelenu.

6. Stavite čamac ispod bolesnikove stražnjice..

7. Operite pacijenta salvetama stegnutima kleštima, pokretima od stidnih dijelova do anusa. Bacite korištene maramice u čamac..

II. Izvršenje postupka:

8. Vanjske genitalije i otvor mokraćne cijevi tretirajte antiseptičkom otopinom, pokretima od pubisa do anusa odozgo prema dolje.

9. Očistite ruke higijenski. Promijenite rukavice u sterilne (Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga; Rusko udruženje medicinskih sestara. Sankt Peterburg, 2010., str. 10.3).

10. Otvorite paket katetera..

11. Uzmite kateter prvim i drugim prstima desne ruke, odmaknuvši se od vrha za 3-4 cm, stegnite slobodni kraj s 4-5 prstiju iste ruke.

12. Ulijte 0,5% otopine klorheksidin diglukonata na slijepi kraj katetera.

13. Izložite otvor uretre.

14. Umetnite kateter u rupu na dubini od 3-4 cm (dok se ne pojavi urin).

15. Spustite slobodni kraj katetera u posudu.

16. Nakon uklanjanja urina, pritisnite na pubis, izvadite kateter.

17. Uklonite posudu za urin i ostale predmete.

18. Udobno smjestite pacijenta.

III. Kraj postupka:

19. Dezinficirajte sav upotrijebljeni materijal (MU 3.1.2313-08).

20. Skinite rukavice, stavite ih u vodonepropusnu vrećicu odgovarajuće boje za naknadno odlaganje (otpad klase "B ili C") (Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga; Rusko udruženje medicinskih sestara. Sankt Peterburg, 2010., str. 10.3).

21. Tretirajte ruke na higijenski način, suho (SanPiN 2.1.3.2630 -10, točka 12).

22. Napravite odgovarajući unos o rezultatima provedbe u promatranje povijesti njege.

Datum dodavanja: 14.01.2017; Pregledi: 3430; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Kako se provodi kateterizacija mjehura u žena i muškaraca?

Kateterizacija mokraćnog mjehura važan je postupak u provođenju terapijskih i dijagnostičkih mjera. Glavni je cilj uvesti drenažni uređaj u obliku šuplje cijevi u šupljinu mokraćnog mjehura za naknadno umjetno uklanjanje mokraće, pročišćavanje organa ili davanje lokalnih lijekova..

U skladu s medicinskim standardima, kateterizacija se provodi umetanjem sustava kroz mokraćnu cijev, ali moguće je i uvođenje uređaja kroz trbušni zid. Postupak je propisan za bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava. Indikacije za kateterizaciju mogu biti planirane i hitne..

Funkcionalna vrijednost

Raspon primjene katetera dovoljno je širok; koriste se u terapeutske, profilaktičke, higijenske i dijagnostičke svrhe. Uvođenje katetera u mokraćni mjehur prakticira se s ciljem uklanjanja urina u pozadini teških bolesti sustava za izlučivanje koje ometaju prirodnu provedbu ovog procesa.

Kateterizacija, koja ima dijagnostičku svrhu, koristi se za prikupljanje urina koji ne sadrži nečistoće drugih bioloških tekućina. Provedba instalacije katetera u ovom slučaju ima važno funkcionalno značenje - proučavanje gotovo sterilnog urina omogućuje vam postavljanje najpotpunije i najtočnije dijagnoze.

Također, tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena često se koristi za izravnu primjenu lijekova. Najčešće se takav postupak izvodi u pozadini razvoja upalnih procesa koji utječu na sluznicu mjehura, uključujući, na primjer, cistitis.

Klasifikacija

Tehnika kateterizacije može se razlikovati ovisno o odredištu. Tijekom kirurških manipulacija ugrađuju se mekani jednokratni kateteri za navodnjavanje sluznice tkiva organa ili prikupljanje urina za istraživanje. U pozadini kroničnih bolesti povezanih s oštećenim procesima mokrenja, koriste se trajni kateteri.

Kateteri mokraćnog mjehura također su klasificirani prema svojstvima materijala koji se koriste u proizvodnji ovih uređaja, na primjer:

  • Tvrd. Koriste se samo u najtežim slučajevima kada uporaba drugih uređaja nije moguća. Umetanje i uklanjanje takvog katetera zahtijeva posebnu brigu, praktično iskustvo i poštivanje niza pravila, inače postoji visok rizik od oštećenja sluznice tkiva organa.
  • Mekana ili elastična. Mekani kateteri su posebno česti. Uređaji ove vrste imaju visoku razinu fleksibilnosti, elastičnosti, ne ozlijeđuju tkiva i mogu se koristiti dulje vrijeme..

Dva su glavna standarda za kateterizaciju: uretralni i suprapubični. Prva se opcija koristi uglavnom kada je potrebno na kratko instalirati odvodni uređaj. Dugotrajna primjena može dovesti do razvoja upalnih procesa, oštećenja sluznice mjehura..

S obzirom na suprapubičnu ili unutarnju kateterizaciju, ova je metoda posebno učinkovita i sigurna. U ovom se slučaju provodi uvođenjem uređaja kroz trbušni zid. Važna prednost ove metode je očuvanje tjelesne i seksualne aktivnosti, što se isključuje ako se kateter u mokraćnom mjehuru uvede kroz uretru.

Također, kateterizacija mokraćnog mjehura u žena i muškaraca klasificirana je prema značajkama dizajna korištenih uređaja. Postoji nekoliko glavnih vrsta katetera:

  1. Foley kateter. Dizajniran za uklanjanje urina, navodnjavanje zidova organa lijekovima, čišćenje mjehura od gnojnih masa, krvi. Može se koristiti dugo vremena.
  2. Nelatonov kateter. Jednostavan je i koristi se za jednokratnu upotrebu. Kateterizacija mjehura mekim kateterom koristi se za kirurške intervencije, tijekom porođaja, za prikupljanje urina za analize.
  3. Timann stent. To je kruti kateter i koristi se samo kada iz nekog razloga nije moguće koristiti meki kateter, na primjer s izraženim edemom tkiva uretre.

Kriteriji odabira uređaja i algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura određuju se pojedinačno u svakom kliničkom slučaju..

Indikacije i kontraindikacije

Liječnik koji uzima lijek nužno uzima u obzir i indikacije i moguće kontraindikacije za kateterizaciju. U velikoj većini slučajeva postupak ne uzrokuje razvoj nuspojava i komplikacija. Indikacije za kateterizaciju mjehura su sljedeći čimbenici:

  • Disfunkcija organa izlučujućeg sustava, edemi tkiva mokraćnog sustava, drugi razlozi koji ometaju prirodni proces postupka mokrenja.
  • Nemogućnost pacijenta da posjeti zahod. Primjerice, uvođenje katetera u takvim se situacijama provodi u procesu izvođenja kirurških manipulacija, u roku od nekoliko sati nakon prirodnog porođaja ili carskog reza, dok je pacijent u nesvijesti.
  • Potrebno je kateterizirati pacijenta ako je za najtočniju i cjelovitu dijagnozu potrebno prikupiti relativno sterilni dio urina koji nije kontaminiran biološkim tekućinama i izlučevinama.
  • Kateter također može obavljati praktičnu funkciju i koristiti se za navodnjavanje zidova mjehura lijekovima..

Što se tiče kontraindikacija, kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, čiji je algoritam detaljno opisan u nastavku, ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  1. Infektivne lezije uretre. Kateter u ovom slučaju može igrati ulogu svojevrsnog uzgajališta infekcije i širiti upalne procese na sluznicu mjehura.
  2. Spazmodične kontrakcije mišića zidova uretre. Prije uvođenja i uklanjanja katetera, stručnjak se mora pobrinuti da ne dođe do grčenja mišića, inače postoji velika vjerojatnost oštećenja stijenki kanala tijekom postupka kateterizacije..
  3. Mehanička oštećenja tkiva mokraćnog mjehura ili mokraćovoda, uključujući ona dobivena tijekom ugradnje drenažnog uređaja.

Karakteristična značajka postupka kateterizacije je da se komplikacije i kontraindikacije mogu iznenada pojaviti, uključujući i pozadinu uvođenja drenažnog uređaja.

Tehnika

Da bi se spriječile moguće komplikacije, kateterizacija se mora provoditi u skladu s nizom pravila. Važan nije samo postupak uvođenja katetera, već i priprema za postupak..

Trening

Postoji niz preporuka koje se moraju poštivati, uključujući:

  • korištenje visokokvalitetnih drenaža;
  • provođenje postupka u uvjetima sterilnosti;
  • stručnjak koji provodi kateterizaciju ima praktično iskustvo;
  • upotreba sredstava za ublažavanje boli ili lijekova za olakšavanje umetanja katetera, poput vazelina.

Neposredno prije postupka, pacijent mora temeljito oprati i obraditi vanjske genitalije bilo kojim antiseptikom. Ova je mjera neophodna kako bi se spriječio ulazak infekcije u šupljinu mjehura..

Tehnika

Treba napomenuti da provedba postupka kateterizacije muškaraca uključuje određene poteškoće zbog anatomskih značajki strukture uretre. Kako bi se spriječilo da pacijent uzrokuje mehaničke ozljede i oštećenja, uglavnom se postavljaju mekani kateteri. Općenito se postupak provodi na sljedeći način:

  1. Prije svega, provodi se dodatna obrada vanjskih spolnih organa otopinama za dezinfekciju. Također se koriste i anestetički lijekovi lokalnog vanjskog djelovanja..
  2. Dalje, vrh drenaže obrađuje se vazelinom..
  3. Zatim se uređaj nježnim kružnim pokretima umetne u uretru.
  4. Postupak se smatra završenim samo ako se prvi dijelovi urina pojave u cijevi katetera.

Zatim se izvode akcije za koje je instaliran kateter. Primjerice, ako je glavni cilj bio liječenje šupljine mjehura lijekovima, kroz kateter se ubacuju potrebna sredstva, nakon čega se uređaj uklanja. Važno je napomenuti da mjehur nakon kateterizacije u potpunosti zadržava svoja funkcionalna svojstva ako je postupak pravilno izveden.

Značajke

Ova manipulacija kod žena i muškaraca ima neke razlike i značajke. Na primjer, kruti uređaji mogu se koristiti za kateterizaciju žena, budući da je postupak uvelike pojednostavljen zbog anatomskih značajki građe ženskog tijela. Postoji i niz drugih nijansi, čije je poštivanje neophodno:

  • Kateterizacija djeteta dopuštena je samo u iznimnim slučajevima sa strogim indikacijama. To je zbog činjenice da postupak može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i oštećenja tkiva uretre i mokraćnog mjehura..
  • Ako se kateter umetne za uklanjanje mokraće dulje vrijeme, elastična cijev uređaja stavlja se u meku vrećicu koja mora biti fiksirana na pacijentovo koljeno.

Važno! Da bi se spriječila infekcija nakon završetka postupka kateterizacije, potrebno je provesti higijenski tretman vanjskih spolnih organa.

Moguće komplikacije

Postupak uvođenja katetera povezan je s pojavom prilično izražene nelagode i boli, posebno ako je muškarac kateteriziran. Međutim, tijekom manipulacije koristi se neučinkovita lokalna anestezija. Takva je mjera neophodna za kontrolu osjećaja pacijenta..

Postoje neki rizici povezani s kateterizacijom, posebno ako postupak izvodi stručnjak koji nema dovoljno praktičnog iskustva. Među glavnim komplikacijama je niz sljedećih:

  1. Mehanička trauma zidova mokraćnog mjehura ili uretre. Valja napomenuti da se to najčešće događa kada se koriste kruti uređaji za odvod ili na pozadini edema tkiva..
  2. Uvođenje infekcije. To je moguće samo ako se prije postupka nisu poštivala potrebna pravila u vezi s tretmanom instrumenata koji se koriste s dezinficijensima..
  3. Razvoj krvarenja.
  4. Razvoj upalnih procesa u pozadini mehaničkih oštećenja.

Ako je potrebno koristiti kateter dulje vrijeme, pacijent se mora pridržavati pravila osobne higijene. Uređaj i područje međice treba redovito tretirati, inače postoji rizik od razvoja upale i infekcije. Također je važno pratiti stanje katetera. Ako utvrdite da curi ili oštećuje uređaj, odmah obavijestite svog liječnika..

Treba naglasiti da je kateterizacija učinkovit postupak čija se glavna svrha naziva olakšanje stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života. Uz poštovanje svih pravila, kao i kada postupak provodi nadležni stručnjak, rizik od mogućih komplikacija i nuspojava kateterizacije smanjuje se na najmanju razinu.

IZVEDBA KATTERIZACIJE MJEHURA MEKIM KATETEROM U ŽENA

Svrha:

Indikacije: kako je propisao liječnik.

Kontraindikacije:

1. Ozljeda mjehura.

2. Akutna upala mjehura.

Oprema:

1. Sterilni kateter

2. Sterilne maramice i pamučne kuglice

3. Sterilne rukavice (2 para)

4. Sterilni tekući petrolatum.

5. Otopina furacilina (1: 5000) sterilna

6. Kapacitet s dezinficijensom. otopina otpadnog materijala

7 pelena

8 gajnik

9. Kapacitet za sakupljanje mokraće (posude)

10. ladica sterilna i nesterilna

Sl. 1. Kateter mokraćnog mjehura

Algoritam za izvođenje kateterizacije mjehura mekim kateterom u žena:

I. Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka.

2. Provjerite je li pacijent informiran pristao za nadolazeći postupak.

3. Operite ruke. Stavite rukavice.

4. Dajte pacijentu ugodan polusjedeći položaj s razmaknutim bokovima.

5. Stavite galen ispod pacijentove zdjelice, na koji stavite pelenu.

6. Stavite čamac ispod bolesnikove stražnjice..

7. Operite pacijenta salvetama stegnutima kleštima, pokretima od stidnih dijelova do anusa. Bacite korištene maramice u čamac..

II. Izvršenje postupka:

8. Vanjske genitalije i otvor mokraćne cijevi tretirajte antiseptičkom otopinom, pokretima od pubisa do anusa odozgo prema dolje.

9. Promijenite rukavice u sterilne.

10. Otvorite paket katetera..

11. Uzmite kateter prvim i drugim prstima desne ruke, odmaknuvši se od vrha za 3-4 cm, stegnite slobodni kraj s 4-5 prstiju iste ruke (možete koristiti pincetu).

12. Ulijte sterilni vazelin na slijepi kraj katetera..

13. Izložite otvor uretre.

14. Umetnite kateter u rupu na dubini od 3-4 cm (dok se ne pojavi urin).

15. Spustite slobodni kraj katetera u posudu.

Slika 2 Kateterizacija ženskog mjehura

III. Kraj postupka:

16. Nakon uklanjanja urina, pritisnite na pubis, izvadite kateter.

17. Uklonite posudu za urin i ostale predmete.

18. Udobno smjestite pacijenta.

19. Obradite kateter u skladu sa zahtjevima SR (klasa otpada "B").

20. Skinite rukavice, operite ruke.

21. Napravite odgovarajuću evidenciju rezultata primjene u medicinskoj evidenciji.

ALGORITAM ISPIRANJA MJEHURA.

Algoritam ispiranja mokraćnog mjehura.

I. Priprema za postupak

1. Predstavite se pacijentu, objasnite svrhu i tijek nadolazećeg postupka. Provjerite je li pacijent informiran pristao za nadolazeći postupak.

2. Osigurajte povjerljivost postupka.

3. Spustite glavu kreveta.

4. Pomozite pacijentu da zauzme ležeći položaj savijenih koljena i raširenih nogu, nakon što mu pod stražnicu stavite posudu i upijajuću pelenu.

5. Odnosite se prema rukama higijenski, suho.

6. Nosite rukavice.

II. Izvršenje postupka

1. Operite pacijenta toplom (35 o) otopinom furacilina ili blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata.

3. Promijenite rukavice u sterilne.

4. Otvorite paket s kateterom..

5. Uzmite kateter prvim i drugim prstima desne ruke, odmaknuvši se od vrha za 3-4 cm, stegnite slobodni kraj s 4-5 prstiju iste ruke (možete koristiti pincetu).

6. Ulijte sterilni vazelin na slijepi kraj katetera..

7. Izložite otvor uretre.

8. Umetnite kateter u rupu do dubine od 3-4 cm (dok se ne pojavi urin).

9. Spustite slobodni kraj katetera u posudu.

10. Nakon uklanjanja urina, nemojte vaditi kateter..

11. Koristeći Janetinu štrcaljku ubrizgajte 150-200 ml tople (37-38 ° C) antiseptičke otopine kroz kateter.

12. Odspojite Janetinu štrcaljku od katetera spuštanjem katetera u posudu.

13. Tekućina ubrizgana u mjehur počet će se izlijevati.

14. Ponavljajte postupak (str. 11,12,13) ​​dok ispuštena tekućina ne postane bistra..

15. Pažljivo izvadite kateter iz uretre povlačeći slobodni kraj katetera..

16. Dok uklanjate kateter, istodobno pritisnite na pubis, tako da je preostali urin isprao uretru.

17. Skinite pelenu s kreveta (pokrivač s pelenom) i posude

III. Kraj postupka

18. Dezinficirajte sav upotrijebljeni materijal

19. Skinite rukavice i stavite ih u posudu za dezinfekciju.

20. Tretirajte ruke higijenski, suho.

21. U medicinskoj dokumentaciji izvršite odgovarajući upis o obavljenom zahvatu.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura

Postavljanje mokraćnog katetera postupak je koji u bolnici izvode medicinska sestra i urološki liječnici. Kateterizacija mokraćnog mjehura razlikuje se kod žena, muškaraca i djece, kao i sami uređaji..

Postavljanje urinarnog katetera može se obaviti samo u bolnici

Indikacije za uvođenje urinarnog katetera

Postavljanje urinarnog katetera indicirano je za sljedeća stanja:

  1. Zadržavanje mokraće od infekcija i operacija.
  2. Nesvjestica pacijenta s nekontroliranim odljevom mokraće.
  3. Akutne upalne bolesti mokraćnog sustava, koje zahtijevaju pranje i davanje lijekova u mokraćni mjehur.
  4. Ozljeda uretre, oteklina, ožiljci.
  5. Opća anestezija i postoperativno razdoblje.
  6. Ozljeda kralježnice, paraliza, privremeni invaliditet.
  7. Teški poremećaji cirkulacije mozga.
  8. Tumori i ciste mokraćnih organa.

Kod upalnih bolesti mokraćnih organa indicirana je ugradnja mokraćnog katetera

Također, kateterizacija se provodi ako je potrebno prikupiti urin iz mokraćnog mjehura.

Vrste katetera

Glavna vrsta uređaja koji se koristi u urologiji je Foley kateter. Koristi se za mokrenje, ispiranje mokraćnog mjehura za infekcije, za zaustavljanje krvarenja i za davanje lijekova u genitourinarne organe..

Kako izgleda ovaj kateter možete vidjeti na fotografiji ispod.

Foley kateter dolazi u različitim veličinama

Postoje sljedeće podvrste Foley uređaja:

  1. Dvosmjerna. Ima 2 rupe: kroz jednu se vrši mokrenje i ispiranje, kroz drugu se ubrizgava tekućina i ispumpava iz balona.
  2. Trosmjerno: osim standardnih poteza, opremljen je kanalom za uvođenje lijekova u urogenitalne organe pacijenta.
  3. Foley-Timman: ima zakrivljeni kraj, koristi se za kateterizaciju prostate kod muškaraca s benignim tumorima organa.

Sljedeći uređaji također se mogu koristiti u urologiji:

  1. Nelatona: ravna, zaobljenog kraja, izrađena od polimera ili gume. Koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mjehura u slučajevima kada pacijent ne može samostalno mokriti.
  2. Timman (Mercier): silikon, elastičan i mekan, sa zakrivljenim krajem. Koristi se za odvod mokraće u muškaraca s adenomom prostate.
  3. Pezcera: Gumeni instrument s vrhom u obliku ploče. Dizajniran za kontinuirano odvođenje mokraće iz mokraćnog mjehura kroz cistostomiju.
  4. Ureteral: PVC cijev duljine 70 cm umetnuta cistoskopom. Koristi se za kateterizaciju mokraćovoda i bubrežne zdjelice za odvod urina i primjenu lijeka.

Nelatonov kateter koristi se za kratkotrajnu kateterizaciju mjehura

Sve vrste katetera klasificirane su kao muški, ženski i dječji:

  • ženka - kraća, šireg promjera, ravna;
  • mužjak - duži, mršaviji, zakrivljeni;
  • djeca - imaju manju duljinu i promjer od odraslih.

Vrste kateterizacije

Trajanjem postupka kateterizacija se dijeli na dugotrajnu i kratkotrajnu. U prvom se slučaju kateter instalira trajno, u drugom - nekoliko sati ili dana u bolnici.

Ovisno o organu koji prolazi postupak, razlikuju se sljedeće vrste kateterizacije:

  • uretra;
  • uretera;
  • bubrežna zdjelica;
  • mokraćni.

Također, kateterizaciju možemo podijeliti na mušku, žensku i dječju.

Priprema za kateterizaciju mjehura

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije kateterizacije, pacijent bi trebao oprati, ako je potrebno, obrijati kosu u intimnom području.

Potrebne instrumente medicinska sestra ili liječnik mora sterilizirati i pripremiti. Komplet za kateterizaciju uključuje sljedeće:

  • sterilna ladica za instrumente;
  • pelena ili platnena platna;
  • jednokratne gumene rukavice;
  • antiseptik za preradu gume;
  • gazne salvete;
  • vazelin ili glicerin;
  • pinceta;
  • Janetina štrcaljka;
  • otopina furacilina;
  • 2 nova katetera.

Komplet za kateterizaciju

Možda će vam trebati i spremnik za prikupljanje urina za analizu.

Prije postupka, stručnjak temeljito pere ruke, stavlja rukavice za jednokratnu upotrebu i tretira ih antiseptikom. Vrh odabranog uređaja podmazan je vazelinom ili glicerinom.

Algoritam radnji pri instaliranju urinarnog katetera

Kako kateterizacija ne bi naškodila tijelu, trebali biste pročitati upute za njezinu provedbu. Koraci za umetanje katetera različiti su za muškarce, žene i djecu..

Kateterizacija u žena

Ugradnja urološkog katetera u žena izvodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj: leži na leđima, savija koljena, širi ih u strane. Ispod bolesnikove stražnjice stavlja se pelena.
  2. Usne se operu, tretiraju antiseptikom i rašire.
  3. Ulaz u mokraćnu cijev tretira se otopinom furacilina.
  4. Cijev natopljena vazelinom uvodi se u uretru pincetom.
  5. Kad se uređaj umetne 7 cm duboko u cijev, mokraća počinje teći. Drugi kraj katetera fiksiran je u vrećici s urinom.

Ovisno o svrsi postupka, u ovom trenutku može završiti ili se nastaviti ispiranjem, primjenom lijekova i daljnjim uklanjanjem uređaja..

Zbog fizioloških karakteristika, žene puno lakše podnose ovaj postupak od muškaraca..

Tehnika za muškarce

Postavljanje uretralnog katetera za muškarce provodi se na sljedeći način:

  1. Pacijent leži u vodoravnom položaju na leđima. Noge su savijene u koljenima i raširene. Platno se stavlja ispod stražnjice.
  2. Penis se omota salvetom, uretra se tretira otopinom furacilina i obriše.
  3. Kateter se uzima pincetom i uvodi u uretralni kanal. Penis se polako i nježno povlači preko cijevi dok se ne pomakne prema vanjskom sfinkteru.
  4. Uređaj se polako spušta u područje skrotuma, sve dok se prepreka ne savlada.
  5. Drugi kraj katetera učvršćen je u drenažnoj vrećici. Specijalist čeka početak izljeva mokraće iz mjehura.

Muški uretralni kateter

Daljnje upute ovise o tome koliko dugo se postavlja kateter. U slučaju kratkotrajne uporabe nakon drenaže urina ili primjene lijekova, uređaj se uklanja. S produljenom uporabom, kateterizacija se završava nakon uvođenja.

Ako je postupak proveden ispravno, nema bolova.

Kako staviti kateter djeci?

Opći algoritam za postavljanje katetera za djecu ne razlikuje se od uputa za odrasle.

Postoje važne značajke prilikom izvođenja postupka kod djece:

  1. Uretralni kateter za djecu trebao bi imati mali promjer kako ne bi oštetio mokraćne organe djeteta.
  2. Uređaj se postavlja na puni mjehur. Punoću organa možete provjeriti pomoću ultrazvuka.
  3. Zabranjeno je liječenje lijekovima i jakim antibakterijskim spojevima.
  4. Razdvajanje usnih usana kod djevojčica treba obaviti pažljivo kako ne bi oštetili uzdu.
  5. Uvođenje cijevi treba biti mekano, sporo, bez primjene sile.
  6. Kateter morate ukloniti što je prije moguće kako ne biste izazvali upalu.

Postupkom kod djece, posebno kod dojenčadi, trebao bi se baviti urolog s dječjom naobrazbom.

Njega mokraćnog katetera

Treba pažljivo paziti na svoj urinarni kateter kako biste izbjegli infekciju mokraćnog sustava. Algoritam obrade izgleda ovako:

  1. Stavite pacijenta na leđa, ispod stražnjice stavite ulje ili čamac. Ispustite drenažnu tekućinu i pažljivo izvucite uređaj.
  2. Ispustite urin iz drenažne vrećice, isperite ga vodom, tretirajte antiseptikom: Klorheksidin, Miramistin, Dioksidin, otopina borne kiseline.
  3. Isperite kateter špricom od 50 ili 100 mg. U njega ulijte antiseptik, a zatim isperite tekućom vodom.
  4. U slučaju upalnih procesa mokraćnog sustava, liječite kateter otopinom furacilina, razrjeđujući 1 tabletu u čaši vruće vode.

Miramistin je antiseptik za obradu vrećice s urinom

Vrećica s urinom mora se prazniti 5-6 puta dnevno i ispirati antiseptikom najmanje 1 put dnevno. Kateter treba obrađivati ​​najviše 1-2 puta tjedno.

Osim toga, potrebno je temeljito isprati genitalije pacijenta..

Kako sami promijeniti svoj kateter kod kuće?

Izvođenje zamjene katetera kod kuće opasan je postupak koji može ozbiljno ozlijediti mokraćne organe. Samostalna primjena postupka dopuštena je samo za mekani uretralni uređaj i u slučaju ozbiljne potrebe.

Da biste zamijenili uređaj, stari kateter mora se ukloniti:

  1. Ispraznite vrećicu. Operite ruke sapunom, stavite rukavice.
  2. Lezite u vodoravnom položaju, savijte se i raširite noge.
  3. Isperite cijev uređaja i genitalije antiseptikom ili fiziološkom otopinom.
  4. Pronađite otvor za cilindar uređaja. Ovo je drugi otvor koji se ne koristi za odvod urina i ispiranje mjehura.
  5. Ispraznite limenku špricom od 10 ml. Umetnite je u rupu i ispumpavajte vodu dok se štrcaljka ne napuni..
  6. Laganim pokretom izvucite cijev iz uretre.

Ispravan položaj prilikom zamjene katetera

Nakon uklanjanja uređaja, novi se ubacuje u uretru, prema gornjim uputama za predstavnike različitih spolova.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Patologije koje proizlaze iz kateterizacije uključuju:

  • oštećenje i perforacija mokraćovoda;
  • trauma mokraćnog mjehura;
  • mokraćna groznica;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Ako se kateterizacija ne izvede pravilno, moguća je upala uretre

Te se komplikacije mogu izbjeći upotrebom mekog katetera i provođenjem postupka u bolnicama, uz pomoć medicinske sestre ili liječnika..

Kateterizacija mokraćnog mjehura koristi se za stagnaciju mokraće i infekcije genitourinarnog sustava. S pravilno odabranim uređajem i pridržavanjem njegove postavke, postupak ne može naštetiti pacijentu i uzrokovati nelagodu.

Algoritmi za izvođenje sestrinskih manipulacija

Uzdužna promjena posteljine

Oprema
1. Posteljina (2 jastučnice, pokrivač, pokrivač).
2. Rukavice.
3. Prljava vreća za rublje.

Priprema za postupak
4. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka.
5. Pripremite komplet čiste posteljine.
6. Operite i osušite ruke.
7. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
8. Spustite rukohvate s jedne strane kreveta.
9. Spustite glavu kreveta na vodoravnu razinu (ako to dopušta stanje pacijenta).
10. Podignite krevet na potrebnu razinu (ako to nije moguće, promijenite posteljinu, promatrajući biomehaniku tijela).
11. Uklonite pokrivač sa pokrivača, preklopite ga i objesite na naslon stolice.
12. Provjerite je li čista posteljina koju ste pripremili blizu.
13. Ustanite sa strane kreveta nasuprot kojoj ćete napuniti (sa strane spuštenog rukohvata).
14. Pazite da na ovoj strani kreveta nema malih osobnih predmeta pacijenta (ako postoje takve stvari, pitajte kamo ih staviti).
15. Okrenite pacijenta sa strane prema sebi.
16. Podignite bočnu ogradu (pacijent se može držati na boku držeći ogradu).
17. Vratite se na suprotnu stranu kreveta, spustite rukohvat.
18. Podignite glavu pacijenta i uklonite jastuk (ako postoje drenažne cijevi, pobrinite se da nisu previjene).
19. Pazite da na ovoj strani kreveta nema strpljivih sitnica..
20. Smotajte prljavu plahtu prema leđima pacijenta i podmetnite ovaj valjak ispod njegovih leđa (ako je plahta jako zaprljana (s izlučevinama, krvlju), stavite na nju pelenu tako da plahta ne dođe u dodir s kontaminiranim područjem s pacijentovom kožom i čistom plahtom).
21. Preklopite čistu plahtu na pola dužinom i postavite središnji preklop u središte kreveta.
22. Raširite plahtu prema sebi i postavite je na vrh kreveta metodom košenja.
23. Zavucite srednju trećinu, a zatim donju trećinu plahte ispod madraca, stavljajući ruke, dlanove prema gore.
24. Roladu smotane čiste i prljave plahte učinite što je moguće ravnijom.
25. Pomozite pacijentu da se "prevrne" preko ovih listova prema vama; pobrinite se da pacijent udobno leži i ako postoje drenažne cijevi nisu uvijene.
26. Podignite bočnu ogradu sa strane kreveta na kojem ste upravo radili.
27. Pređite na drugu stranu kreveta.
28. Promijenite posteljinu na drugoj strani kreveta.
29. Spustite bočnu tračnicu.
30. Smotajte prljavu plahtu i stavite je u vrećicu za rublje.
31. Raširite čistu plahtu i zavucite ispod madraca prvo njegovu srednju trećinu, a zatim ?? vrh, onda ?? niže, koristeći tehniku ​​u pp. 22, 23.
32. Pomozite pacijentu da legne na leđa i legne nasred kreveta.
33. Uvucite pokrivač u čisti pokrivač od popluna.
34. Raširite pokrivač tako da jednako visi s obje strane kreveta.
35. Zavucite rubove pokrivača ispod madraca.
36. Skinite prljavu jastučnicu i stavite je u vreću za rublje.
37. Okrenite čistu jastučnicu iznutra.
38. Uzmite jastuk za njegove kutove kroz jastučnicu.
39. Povucite jastučnicu preko jastuka.
40. Podignite glavu i ramena pacijenta i stavite jastuk ispod glave pacijenta.
41. Podignite bočnu tračnicu.
42. Napravite preklop na pokrivaču za nožne prste.

Završetak postupka
43. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
44. Operite i osušite ruke.
45. Pazite da pacijent udobno leži.

Njega očiju pacijenta

Oprema
1. Sterilna ladica
2. Sterilna pinceta
3. Sterilne salvete od gaze - ne manje od 12 komada.
4. Rukavice
5. Pladanj za otpadni materijal
6. Antiseptička otopina za liječenje sluznice očiju

Priprema za postupak
7. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka i zatražite njegov pristanak
8. Pripremite sve što vam treba

Oprema
9. Operite i osušite ruke
10. Ispitajte sluznicu pacijentovih očiju kako biste utvrdili gnojni iscjedak
11. Nosite rukavice

Izvršenje postupka
12. Stavite najmanje 10 salveta u sterilnu ladicu i navlažite ih antiseptičkom otopinom, a višak istisnite preko ruba ladice
13. Uzmite salvetu i utrljajte je na kapke i trepavice odozgo prema dolje ili od vanjskog kuta oka do unutarnjeg
14. Ponovite vrijeme tretmana, mijenjajući maramice i stavljajući ih u ladicu za otpad.
15. Obrišite ostatak otopine suhom sterilnom krpom

Završetak postupka
16. Uklonite svu korištenu opremu uz naknadnu dezinfekciju
17. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan položaj
18. Stavite maramice u posudu s dezinficijensom za naknadno odlaganje.
19. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
20. Operite i osušite ruke
21. U medicinsku evidenciju upišite o reakciji pacijenta

Proučavanje arterijskog pulsa na radijalnoj arteriji

Oprema
1. Sat ili štoperica.
2. Temperaturni list.
3. Olovka, papir.

Priprema za postupak
4. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije.
5. Pribavite pristanak pacijenta za ispitivanje.
6. Operite i osušite ruke.

Izvršenje postupka
7. Tijekom postupka pacijent može sjediti ili leći (ruke su opuštene, ruke ne smiju biti ovješene).
8. Pritisnite 2, 3, 4 prsta (1 prst mora biti na stražnjoj strani šake) radijalne arterije na obje ruke pacijenta i osjetite pulsiranje.
9. Utvrdite ritam pulsa u roku od 30 sekundi.
10. Odaberite jednu udobnu ruku za daljnje ispitivanje pulsa.
11. Uzmite sat ili štopericu i pregledajte pulsiranje arterije 30 sekundi. Pomnožite s dva (ako je puls ritmičan). Ako puls nije ritmičan, računajte 1 minutu.
12. Pritisnite arteriju jače nego prije na radijus i odredite pulsnu napetost (ako pulsiranje nestane umjerenim pritiskom, napon je dobar; ako pulsiranje ne oslabi, puls je napet; ako je pulsiranje potpuno zaustavljeno, napon je slab).
13. Snimite rezultat.

Kraj postupka
14. Obavijestite pacijenta o rezultatu testa.
15. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan položaj ili ustane.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zapišite rezultate ispitivanja na temperaturni list (ili plan njege).

Tehnika mjerenja krvnog tlaka

Oprema
1. Tonometar.
2. Phonendoscope.
3. Ručka.
4. Papir.
5. Temperaturni list.
6. Salveta s alkoholom.

Priprema za postupak
7. Upozorite pacijenta na predstojeću studiju 5 - prije njenog početka.
8. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe studije i zatražite pristanak.
9. Zamolite pacijenta da legne ili sjedne za stol.
10. Operite i osušite ruke.

Izvođenje
11. Pomozite ukloniti odjeću s ruke.
12. Stavite pacijentovu ruku u ispružen položaj, dlanom prema gore, u razinu srca, mišići su opušteni.
13. Nanesite manžetnu 2,5 cm iznad ulnarne jame (odjeća ne smije stezati rame iznad manžete).
14. Pričvrstite manžetnu tako da dva prsta prolaze između manžete i površine ramena..
15. Provjerite položaj pokazivača manometra u odnosu na nulu.
16. Pronađite (palpacijom) puls na radijalnoj arteriji, brzo pumpajte zrak u manžetu dok puls ne nestane, pogledajte vagu i sjetite se očitanja manometra, brzo ispustite sav zrak iz manžete.
17. Pronađite mjesto pulsiranja brahijalne arterije u predjelu kubitalne jame i čvrsto postavite membranu stetophonendoscopa na ovo mjesto.
18. Zatvorite ventil na vrećici i upumpajte zrak u manžetnu. Ubrizgavajte zrak dok tlak u manžetni, prema očitanjima tonometra, ne prijeđe 30 mm Hg. Art., Razina na kojoj prestaje pulsiranje radijalne arterije ili Korotkov tonovi.
19. Otvorite ventil i polako, brzinom od 2-3 mm Hg. u sekundi ispustite zrak iz manžete. Istodobno, slušajte tonove na brahijalnoj arteriji stetofonom i pratite očitanja skale manometra.
20. Kad se prvi zvukovi pojave iznad brahijalne arterije, imajte na umu razinu sistoličkog tlaka.
21. Nastavljajući ispuštati zrak iz manžete, imajte na umu razinu dijastoličkog tlaka koja odgovara trenutku potpunog nestanka tonova na brahijalnoj arteriji.
22. Ponovite postupak nakon 2-3 minute.

Završetak postupka
23. Podatke o mjerenjima treba zaokružiti na najbliži paran broj, zapisati kao razlomak (u brojniku - sistolički krvni tlak, u nazivniku - dijastolički krvni tlak).
24. Obrišite membranu fondeoskopa ubrusom navlaženim alkoholom.
25. Zapišite podatke o istraživanju u temperaturni list (protokol do plana skrbi, ambulantna kartica).
26. Operite i osušite ruke.

Određivanje učestalosti, dubine i ritma disanja

Oprema
1. Sat ili štoperica.
2. Temperaturni list.
3. Olovka, papir.

Priprema za postupak
4. Upozorite pacijenta da će se izvesti pulsni test.
5. Pribavite pristanak pacijenta za provođenje studije.
6. Zamolite pacijenta da sjedne ili legne da vidi gornji dio prsnog koša i / ili trbuh.
7. Operite i osušite ruke.

Izvršenje postupka
8. Uhvatite pacijentovu ruku kao za pulsnu studiju, držite pacijentovu ruku na zapešću, stavite ruke (vaše i pacijentove) na prsa (za žene) ili na epigastričnu regiju (za muškarce), oponašajući proučavanje pulsa i brojte respiratorne pokrete za 30 sekunde množenjem rezultata s dva.
9. Snimite rezultat.
10. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Kraj postupka
11. Operite i osušite ruke.
12. Rezultat zabilježite na listi za procjenu njege i temperaturnom listu.

Mjerenje temperature u pazuhu

Oprema
1. Sat
2. Medicinski maksimalni termometar
3. Ručka
4. Temperaturni list
5. Ručnik ili salveta
6. Spremnik s dezinficijensom

Priprema za postupak
7. Upozorite pacijenta na predstojeću studiju 5 - prije njenog početka
8. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe studije i zatražite njegov pristanak
9. Operite i osušite ruke
10. Pazite da je termometar netaknut i da očitanje na skali ne prelazi 35 ° C. U suprotnom, protresite termometar tako da se stupac žive spusti ispod 35 ° C..

Izvođenje
11. Pregledajte područje pazuha, ako je potrebno, obrišite ga suhim ubrusom ili zamolite pacijenta da to učini. U prisutnosti hiperemije, lokalnih upalnih procesa, mjerenje temperature ne može se provesti.
12. Stavite spremnik termometra u pazuh tako da bude u tijesnom kontaktu sa pacijentovim tijelom sa svih strana (pritisnite rame na prsa).
13. Ostavite termometar najmanje 10 minuta. Pacijent mora ležati u krevetu ili sjediti.
14. Uklonite termometar. Procijenite očitanja držeći termometar vodoravno u razini očiju.
15. Obavijestite pacijenta o rezultatima termometrije.

Završetak postupka
16. Protresite termometar tako da živin stupac padne u rezervoar..
17. Uronite termometar u otopinu dezinficijensa.
18. Operite i osušite ruke.
19. Označite očitanja temperature na temperaturnom listu.

Algoritam za mjerenje visine, tjelesne težine i BMI

Oprema
1. Visinomjer.
2. Vaga.
3. Rukavice.
4. Maramice za jednokratnu upotrebu.
5. Papir, olovka

Priprema i postupak
6. Objasnite pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka (učenje mjerenja visine, tjelesne težine i određivanje BMI) i pribavite njegov pristanak.
7. Operite i osušite ruke.
8. Pripremite stadiometar za rad, podignite letvicu stadiometra iznad očekivane visine, stavite ubrus na platformu stadiometra (ispod nogu pacijenta).
9. Zamolite pacijenta da skine cipele i stane na sredinu platforme stadiometara tako da petama, stražnjicom, interskapularnim dijelom i stražnjim dijelom glave dodiruje okomitu traku stadiometra.
10. Postavite glavu pacijenta tako da se tragus ušne školjke i vanjski kut orbite nalaze na istoj vodoravnoj liniji.
11. Spustite štapić za stadiometar na glavu pacijenta i odredite visinu pacijenta na skali duž donjeg ruba šipke.
12. Zamolite pacijenta da napusti platformu stadiometra (ako je potrebno, pomozite sići). Obavijestite pacijenta o rezultatima mjerenja, zabilježite rezultat.
13. Objasnite pacijentu potrebu istodobnog mjerenja tjelesne težine, natašte, nakon korištenja zahoda.
14. Provjerite ispravnost i ispravnost medicinskih vaga, uspostavite ravnotežu (za mehaničke vage) ili uključite (za elektroničke), položite ubrus na platformu vage
15. Ponudite pacijentu da skine cipele i pomogne mu da stane na sredinu platforme za vaganje kako bi odredio tjelesnu težinu pacijenta.
16. Pomozite pacijentu da napusti platformu za vaganje, obavijestite ga o rezultatu ispitivanja tjelesne težine, zabilježite rezultat.

Kraj postupka
17. Navucite rukavice, skinite salvete s platforme mjerača visine i vage i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju. Obradite površinu mjerača visine i vage dezinficijensom jednom ili dva puta s razmakom od 15 minuta u skladu sa smjernicama za upotrebu dezinficijensa.
18. Uklonite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.,
19. Operite i osušite ruke.
20. Odredite BMI (indeks tjelesne mase) -
tjelesna težina (kg) visina (m 2) Indeks manji od 18,5 - premala težina; 18,5 - 24,9 - normalna tjelesna težina; 25 - 29,9 - prekomjerna težina; 30 - 34,9 - pretilost 1. stupnja; 35 - 39,9 - pretilost II stupnja; 40 i više - pretilost III stupanj. Snimite rezultat.
21. Recite pacijentu BMI, zabilježite rezultat.

Postavljanje obloga za zagrijavanje

Oprema
1. Stisnite papir.
2. Pamučna vuna.
3. Zavoj.
4. Etilni alkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Škare.
b. Ladica.

Priprema za postupak
7. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka i zatražite njegov pristanak.
8. Prikladno sjesti ili položiti pacijenta.
9. Operite i osušite ruke.
10. Škarama odrežite potreban komad (ovisno o području primjene, komad zavoja ili gaze i savijte ga u 8 slojeva).
11. Izrežite komad kompresa za papir: oko perimetra 2 cm više od pripremljene salvete.
12. Pripremite komadić vate oko perimetra za 2 cm veći od kompresorskog papira.
13. Preklopite slojeve za oblog na stolu, počevši od vanjskog sloja: odozdo - vata, a zatim - obložni papir.
14. U ladicu ulijte alkohol.
15. Navlažite ubrus u njemu, lagano ga iscijedite i stavite na vrh obložnog papira.

Izvršenje postupka
16. Stavite sve slojeve obloga istovremeno na željeno područje (zglob koljena) tijela.
17. Popravite oblog zavojem tako da dobro leži na koži, ali ne ometa kretanje.
18. Označite vrijeme postavljanja obloga na pacijentovoj kartici.
19. Podsjetite pacijenta da je oblog 6-8 sati, dajte pacijentu ugodan položaj.
20. Operite i osušite ruke.
21. Za 1,5 - 2 sata nakon nanošenja obloga prstom, bez uklanjanja zavoja, provjerite razinu vlažnosti salvete. Oblog učvrstite zavojem.
22. Oprati i osušiti ruke.

Završetak postupka
23. Operite i osušite ruke.
24. Skinite oblog nakon propisanog vremena 6-8 sati.
25. Obrišite kožu u području obloga i stavite suhi zavoj.
26. Odložite upotrijebljeni materijal.
27. Operite i osušite ruke.
28. Upišite u medicinsku evidenciju o reakciji pacijenta.

Senfne žbuke

Oprema
1. Senfni flasteri.
2. Pladanj s vodom (40 - 45 * C).
3. Ručnik.
4. Gazirane salvete.
5. Sat.
6. Pladanj za otpadni materijal.

Priprema za postupak
7. Objasnite pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka i
dobiti njegov pristanak.
8. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj, ležeći na leđima ili trbuhu.
9. Operite i osušite ruke.
11. U ladicu ulijte vodu temperature 40 - 45 * S..

Izvršenje postupka
12. Ispitajte kožu pacijenta na mjestu postavljanja senfnih flastera.
13. Umočite senfenu žbuku jednu po jednu u vodu, pustite da se višak vode odlije i stavite na pacijentovu kožu bokom prekrivenom senfom ili poroznom stranom..
14. Pokrijte pacijenta ručnikom i pokrivačem.
15. Nakon 5-10 minuta uklonite senfne žbuke stavljajući ih u ladicu za otpadni materijal.

Kraj postupka
16. Obrišite kožu pacijenta vlažnom toplom krpom i osušite ručnikom.
17. Upotrijebljeni materijal, senfne žbuke, salvetu treba staviti u ladicu za otpadni materijal, a zatim zbrinuti.
18. Prekrijte i položite pacijenta u ugodan položaj, upozorite ga da treba ostati u krevetu najmanje 20 - 30 minuta.
19. Operite i osušite ruke.
20. Zabilježite obavljeni postupak u medicinskoj kartoteti pacijenta.

Korištenje grijaće pločice

Oprema
1. Grijaća podloga.
2. Pelena ili ručnik.
3. Vrč s vodom T - 60-65 ° "S..
4. Termometar (voda).

Priprema za postupak
5. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka i zatražite njegov pristanak na postupak.
6. Operite i osušite ruke.
7. Ulijte vruću (T - 60–65 ° C) vodu u grijaću podlogu, malo je stisnite u vrat, ispuštajući zrak i zatvorite čepom.
8. Okrenite grijaću pločicu naopako kako biste provjerili protok vode i zamotajte
ručnik.

Izvršenje postupka
9. Stavite grijaću podlogu na željeno područje tijela 20 minuta.

Kraj postupka
11. Pregledajte kožu pacijenta u području dodira s grijaćom pločicom.
12. Izlijte vodu. Grijaću podlogu tretirajte krpom obilno navlaženom dezinficijensom otopinom baktericidnog djelovanja dva puta u razmaku od 15 minuta.
13. Operite i osušite ruke.
14. Na stacionarnoj kartici zabilježite postupak i reakciju pacijenta na njega.

Postavljanje ledenog mjehura

Oprema
1. Ledeni mjehur.
2. Pelena ili ručnik.
3. Komadići leda.
4. Vrč vode T - 14 - 16 C.
5. Termometar (voda).

Priprema za postupak
6. Objasnite pacijentu tijek nadolazećeg postupka i potražite suglasnost za postupak.
7 Operite i osušite ruke.
8. Stavite komade leda pripremljene u zamrzivač u mjehur i napunite ih hladnom vodom (T - 14 - 1b ° C).
9. Stavite mjehurić na vodoravnu površinu kako biste istisnuli zrak i ponovno zavijte poklopac..
10. Okrenite paket leda naopako, provjerite nepropusnost i zamotajte ga u pelenu ili ručnik.

Izvršenje postupka
11. Stavite mjehurić na željeno područje tijela 20-30 minuta.
12. Uklonite paket leda nakon 20 minuta (ponovite točke 11-13).
13. Kako se led topi, voda se može ispuštati i dodavati komadići leda..
Kraj postupka
14. Ispitajte kožu pacijenta u području nanošenja ledene vreće.
15. Na kraju postupka voda se isprazni ^ mjehur obradite krpom navlaženom dezinficijensom otopinom baktericidnog djelovanja dva puta u razmaku od 15 minuta.
16. Operite i osušite ruke.
17. Na stacionarnoj kartici zabilježite postupak i reakciju pacijenta na njega.

Njega vanjskih spolnih organa i međice žene

Oprema
1. Vrč s toplom (35-37 ° C) vodom.
2. Upijajuća pelena.
3. Ladica za bubrege.
4. Brod.
5. Mekani materijal.
6. Korzang.
7. Spremnik za odlaganje iskorištenog materijala.
8. Zaslon.
9. Rukavice.

Priprema za postupak
10. Objasnite pacijentu svrhu i tijek studije.
11. Pribavite pristanak pacijenta za izvođenje manipulacije.
12. Pripremite potrebnu opremu. U vrč ulijte toplu vodu. U ladicu stavite pamučne krpice (salvete), klešta.
13. Odvojite pacijenta zaslonom (ako je potrebno).
14. Operite i osušite ruke.
15. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
16. Spustite glavu kreveta. Okrenite pacijenta na jednu stranu. Stavite upijajuću pelenu ispod pacijenta.
17. Čamac postavite u neposrednoj blizini bolesnikove stražnjice. Okrenite ga na leđa tako da međunožje bude preko otvora posude.
18. Pomozite zauzeti optimalni udoban položaj za postupak (Fowlerov položaj, noge blago savijene u koljenima i raširene).
19. Stanite desno od pacijenta (ako je medicinska sestra dešnjakinja). Stavite pladanj s tamponima ili salvete u vašu neposrednu blizinu. Učvrstite tampon (salvetu) kleštima.
20. Držite vrč u lijevoj ruci, a klešta u desnoj. Nalijte ženu na genitalije, koristite tampone (mijenjajući ih) za kretanje od vrha do dna, od ingvinalnih nabora do genitalija, zatim do anusa, ispirajući: a) jednim tamponom - pubis; b) drugi - područje prepona s desne i lijeve strane c) zatim desne i lijeve usne (velike) usne c) područje anusa, međuglutealni nabor Korišteni tamponi bačeni u posudu.
21. Osušite pubis, ingvinalne nabore, genitalije i analno područje pacijenta u istom slijedu i u istom smjeru kao kod pranja suhim salvetama suhim salvetama, mijenjajući salvete nakon svake faze.
22. Okrenite pacijenta na jednu stranu. Uklonite posudu, naljepnicu i pelenu. Vratite pacijenta u njezin izvorni položaj, na leđima. Platno i pelenu stavite u posudu za odlaganje.
23. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. Pokrijte je. Pobrinite se da se osjeća ugodno. Uklonite zaslon.

Kraj postupka
24. Ispraznite posudu od sadržaja i stavite je u posudu s dezinficijensom.
25. Uklonite rukavice i stavite ih u ladicu za otpad, nakon čega slijedi dezinfekcija i odlaganje.
26. Operite i osušite ruke.
27. U dokumentaciju zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Kateterizacija ženskog mjehura Foleyevim kateterom

Oprema
1. Sterilni kateter Foley.
2. Rukavice su sterilne.
3. Čiste rukavice - 2 para.
4. Srednje sterilne salvete - 5-6 kom..
5. Sterilne salvete velike - 2 kom.
6. Vrč s toplom vodom (30-35 ° C).
7. Brod.
8. Bočica sa sterilnim glicerinom 5 ml.
9. Sterilna štrcaljka 20 ml - 1-2 kom..
10,10-30 ml fiziološke otopine ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera.
11. Antiseptička otopina.
12. Ladice (čiste i sterilne).
13. Vrećica za urin.
14. Upojna pelena ili platnena platna s pelenom.
15. Žbuka.
16. Škare.
17. Pinceta sterilna.
18. Kornzang.
19. Spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Priprema za postupak
20. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka i pribavite njezin pristanak.
21. Odvojite pacijenta paravanom (ako se postupak izvodi na odjelu).
22. Stavite upijajuću pelenu (ili pokrivač i pelenu) ispod pacijentove zdjelice.
23. Pomozite pacijentu da zauzme položaj potreban za postupak: ležeći na leđima, raširenih nogu, savijenih u koljenskim zglobovima.
24. Operite i osušite ruke. Nosite čiste rukavice.
25. Provesti higijenski tretman vanjskih spolnih organa, mokraćovoda, međice. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.
26. Operite i osušite ruke.
27. Stavite sterilne salvete velike i srednje veličine u ladicu pomoću pincete). Navlažite maramice srednje veličine otopinom antiseptika.
28. Nosite rukavice.
29. Ostavite pladanj između nogu. Lijevom rukom raširite male usne (ako ste dešnjak).
30. Ulaz u mokraćnu cijev tretirajte salvetom umočenom u antiseptičku otopinu (držite je desnom rukom).
31. Pokrijte sterilnom salvetom ulaz u rodnicu i anus.
32. Uklonite rukavice i stavite ih u posudu za korišteni materijal.
33. Liječite ruke antiseptikom.
34. Otvorite štrcaljku i napunite je sterilnom fiziološkom otopinom ili vodom od 10 - 30 ml.
35. Otvorite bocu s glicerinom i ulijte u čašu
36. Otvorite paket s kateterom, stavite sterilni kateter u ladicu.
37. Stavite sterilne rukavice.

Izvršenje postupka
38. Uzmite kateter na udaljenosti 5-6 cm od bočne rupe i na početku ga držite 1 i 2 prsta, a vanjski kraj 4 i 5 prsta.
39. Podmažite kateter glicerinom.
40. Umetnite kateter u otvor uretre 10 cm ili dok se ne pojavi urin (mokraća u čisti pladanj).
41. Ocijedite urin u pladanj.
42. Napunite Foley balon za kateter 10-30 ml sterilnom fiziološkom otopinom ili sterilnom vodom.

Završetak postupka
43. Spojite kateter na posudu za sakupljanje urina (vrećica za urin).
44. Torbu zalijepite flasterom na bedro ili rub kreveta.
45. Pazite da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nisu previjene.
46. ​​Uklonite vodonepropusnu pelenu (pokrivač i pelenu).
47. Pomozite pacijentu da udobno legne i uklonite zaslon.
48. Upotrijebljeni materijal stavite u posudu s dez. Riješenje.
49. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
50. Operite i osušite ruke.
51. Napravite zapis o provedenom postupku.

Kateterizacija mokraćnog mjehura muškaraca Foley kateterom

Oprema
1. Sterilni kateter Foley.
2. Rukavice su sterilne.
3. Rukavice, očistite 2 para.
4. Srednje sterilne maramice ?? PCS.
5. Sterilne salvete velike - 2 kom.
b. Vrč tople vode (30 - 35 ° C).
7. Brod.
8. Bočica sa sterilnim glicerinom 5 ml.
9. Sterilna štrcaljka 20 ml - 1-2 kom..
10,10 - 30 ml fiziološke otopine ili sterilne vode, ovisno o veličini katetera.
11. Antiseptička otopina.
12. Ladice (čiste i sterilne).
13. Vrećica za urin.
14. Upojna pelena ili platnena platna s pelenom.
15. Žbuka.
16. Škare.
17. Pinceta sterilna.
18. Spremnik s otopinom dezinficijensa.

Priprema za postupak
19. Objasnite pacijentu bit i tijek nadolazećeg postupka i pribavite njegov pristanak.
20. Zaštitite pacijenta paravanom.
21. Stavite upijajuću pelenu (ili pokrivač i pelenu) ispod pacijentove zdjelice.
22. Pomozite pacijentu da zauzme potreban položaj: ležeći na leđima, raširenih nogu, savijenih u zglobovima koljena.
23. Operite i osušite ruke. Nosite čiste rukavice.
24. Provoditi higijenski tretman vanjskih spolnih organa. Skinite rukavice.
25. Tretirajte ruke antiseptikom.
26. Stavite sterilne salvete velike i srednje veličine u ladicu pomoću pincete). Navlažite maramice srednje veličine otopinom antiseptika.
27. Stavite rukavice.
28. Glavu penisa tretirajte salvetom umočenom u antiseptičku otopinu (držite je desnom rukom).
29. Zamotajte penis sterilnim salvetama (velikim)
30. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s dezom. riješenje.
31. Tretirajte ruke antiseptikom.
32. Postavite čisti pladanj između nogu.
33. Otvorite štrcaljku i napunite je sterilnom fiziološkom otopinom ili 10-30 ml vode.
34. Otvorite bocu s glicerinom.
35. Otvorite paket katetera, stavite sterilni kateter u ladicu.
36. Stavite sterilne rukavice.

Izvršenje postupka
37. Uzmite kateter na udaljenosti 5-6 cm od bočne rupe i na početku ga držite 1 i 2 prsta, a vanjski kraj 4 i 5 prsta.
38. Podmažite kateter glicerinom.
39. Umetnite kateter u mokraćnu cijev i postupno ga presrećući uvlačite dublje u mokraćnu cijev i penis "povlačite" prema gore, kao da ga povlačite na kateter, primjenjujući laganu jednoliku silu dok se urin ne pojavi (urin se šalje na pladanj).
40. Ocijedite urin u ladicu.
41. Napunite Foley balon za kateter 10-30 ml sterilnom fiziološkom otopinom ili sterilnom vodom.

Završetak postupka
42. Spojite kateter na posudu za sakupljanje urina (vrećica za urin).
43. Pričvrstite torbu na bedro ili rub kreveta.
44. Pazite da cijevi koje povezuju kateter i spremnik nisu previjene.
45. Uklonite vodonepropusnu pelenu (pokrivač i pelenu).
46. ​​Pomozite pacijentu da udobno legne i uklonite zaslon.
47. Upotrijebljeni materijal stavite u posudu s dez. Riješenje.
48. Skinite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
49. Operite i osušite ruke.
50. Zabilježite obavljeni postupak.

Klizma za čišćenje

Oprema
1. Esmarchova šalica.
2. Litara vode.
3. Sterilni lemilica.
4. vazelin.
5. Lopatica.
6. Pregača.
7. Zdjelica.
8. Apsorpcijska pelena.
9. Rukavice.
10. Tronožac.
11. Termometar za vodu.
12. Posuda s dezinficijensima.

Priprema za postupak
10. Objasnite pacijentu suštinu i tijek nadolazećeg postupka. Pribavite pristanak pacijenta za postupak.
11. Operite i osušite ruke.
12. Stavite pregaču i rukavice.
13. Otvorite paket, uklonite vrh, pričvrstite vrh na šalicu Esmarch.
14. Zatvorite ventil na Esmarchovoj šalici, u nju ulijte 1 litru vode sobne temperature (kod spastičnog zatvora temperatura vode je 40-42 stupnja, kod atoničnog zatvora 12-18 stupnjeva).
15. Popravite šalicu na stativu na visini od 1 metra od razine kauča.
16. Otvorite ventil i ispustite malo vode kroz lemilicu.
17. Podmažite vrh vazelinom lopaticom..
18. Postavite upijajuću pelenu pod kutom koji visi u bazenu na kauču.
19. Pomozite pacijentu da legne na lijevu stranu. Noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima i malo dovedene do trbuha.
20. Podsjetite pacijenta da zadrži vodu u crijevima 5-10 minuta.

Izvršenje postupka
21. Pomaknite stražnjicu 1 i 2 prstima lijeve ruke, desnom rukom pažljivo umetnite vrh u anus, pomičući ga u rektum prema pupku (3-4 cm), a zatim paralelno s kralježnicom do dubine 8-10 cm.
22. Lagano otvorite ventil tako da voda polako teče u crijeva.
24. Predložite pacijentu da duboko diše na trbuh.
24. Nakon što je sva voda unesena u crijeva, zatvorite ventil i pažljivo uklonite vrh.
25. Pomozite pacijentu da se digne s kauča i odšeta do toaleta.

Završetak postupka
26. Odvojite vrh od Esmarchove šalice.
27. Stavljenu opremu stavite u otopinu za dezinfekciju.
28. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju uz naknadno odlaganje. Uklonite pregaču i pošaljite na recikliranje.
29. Operite i osušite ruke.
30. Provjerite je li postupak bio učinkovit.
31. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Ispiranje crijeva sifonom

Oprema
1. Sterilni sustav debelih želučanih sondi povezanih prozirnom sondom.
2. Sterilni lijevak 0,5 - 1 litra.
3. Rukavice.
4. Spremnik s otopinom dezinficijensa.
5. Spremnik za uzimanje vode za pranje za istraživanje.
6. Kapacitet (kanta) s vodenim litrama (T - 20 - 25 * C).
7. Kapacitet (lavor) za ispiranje vode za 10 - 12 litara.
8. Dvije vodonepropusne pregače.
9. Apsorpcijska pelena.
10. Šalica ili vrč za 0,5 litre.
11. vazelin.
12. Lopatica.
13. Salvete, toaletni papir.

Priprema za postupak
14. Pojasnite pacijentovo razumijevanje svrhe i tijeka nadolazećeg postupka. Pribavite pristanak za provođenje manipulacije.
15. Operite i osušite ruke.
16. Pripremite opremu.
17. Stavite rukavice, pregaču.
18. Stavite upijajuću pelenu na kauč, kutom prema dolje.
19. Pomozite pacijentu da legne na lijevu stranu. Noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.

Izvršenje postupka
20. Izvadite sustav iz pakiranja. Podmažite slijepi kraj sonde vazelinom.
21. Razmaknite stražnjicu 1 i II prstima lijeve ruke, desnom rukom umetnite zaobljeni kraj sonde u crijevo i pomaknite ga do dubine od 30-40 cm: prvih 3-4 cm prema pupku, zatim paralelno s kralježnicom.
22. Pričvrstite lijevak na slobodni kraj sonde. Lijevak držite lagano ukoso u razini bolesnikove stražnjice. U nju ulijte 1 litru vode iz vrča uz bočni zid.
23. Pozovite pacijenta da duboko diše. Podignite lijevak na visinu od 1 m. Čim voda stigne do usta lijevka, spustite je iznad bazena za ispiranje vode ispod razine stražnjice pacijenta, bez izlijevanja vode iz nje, sve dok lijevak ne bude potpuno napunjen.
24. Ispustite vodu u pripremljenu posudu (lavor za ispiranje vode). Napomena: prva voda za pranje može se prikupiti u ispitnoj posudi.
25. Napunite lijevak sljedećim dijelom i podignite ga do visine od 1 m. Čim razina vode dosegne usta lijevka, spustite ga prema dolje. Pričekajte dok se ne napuni vodom za ispiranje i ispustite je u lavor. Ponovite postupak mnogo puta da biste očistili vodu za pranje, koristeći svih 10 litara vode.
26. Odvojite lijevak od sonde na kraju postupka, ostavite sondu u crijevu 10 minuta.
27. Uklonite sondu iz crijeva polaganim progresivnim pokretima prolazeći je kroz ubrus.
28. Uronite sondu i lijevak u posudu s dezinficijensom.
29. Obrišite kožu u analnom području toaletnim papirom (kod žena, daleko od genitalija) ili operite pacijenta u slučaju bespomoćnosti.

Završetak postupka
30. Pitajte pacijenta o zdravstvenom stanju. Pobrinite se da se osjeća dobro.
31. Osigurajte siguran prijevoz do odjela.
32. Ulijte vodu za ispiranje u odvod, ako je naznačeno, izvršite prethodnu dezinfekciju.
33. Izvršite dezinfekciju korištenih instrumenata uz naknadno odlaganje jednokratnih sredstava.
34. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.
35. U medicinsku evidenciju pacijenta zabilježite obavljeni postupak i reakciju na njega.

Hipertenzivni klistir

Oprema
1. Balon ili štrcaljka u obliku kruške Janet.
2. Sterilna cijev za izlaz plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5,10% otopine natrijevog klorida ili 25% magnezijevog sulfata
6. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Pladanj.
10. Spremnik s vodom T - 60 ° C za zagrijavanje hipertonične otopine.
11. Termometar (voda).
12. Mjerno staklo.
13. Spremnik s dezinficijensom

Priprema za postupak
14. Recite pacijentu potrebne informacije o postupku i zatražite njegovu suglasnost za postupak.
15. Prije postavljanja hipertenzivne klistirke, upozorite da je tijekom manipulacije duž crijeva moguća bol.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zagrijte hipertoničnu otopinu na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu lijeka.
18. Nacrtajte hipertoničnu otopinu u balon u obliku kruške ili u Janetinu špricu.
19. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
20. Pomozite pacijentu da legne na lijevu stranu. Noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima i malo dovedene do trbuha.
21. Podmažite cijev za izlaz plina vazelinom i umetnite je u rektum za 15–20 cm.
22. Oslobodite zrak iz balona ili šprice u obliku kruške Janet.
23. Spojite balon u obliku kruške ili Janetinu štrcaljku na cijev za izlaz plina i polako ubrizgajte lijek.
24. Bez otvaranja kruškastog balona, ​​odvojite ga ili Janetinu štrcaljku iz cijevi za izlaz plina.
25. Uklonite cijev za izlaz za plin i stavite je zajedno s balonom u obliku kruške ili Janetinom špricom u ladicu.
26. Upozorite pacijenta da se učinak hipertenzivnog klistiranja javlja nakon 30 minuta.

Završetak postupka
27. Uklonite upijajuću pelenu i stavite je u posudu za odlaganje.
28. Stavljenu opremu stavite u otopinu za dezinfekciju.
29. Uklonite rukavice i stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
30. Operite i osušite ruke.
31. Pomozite pacijentu doći do zahoda.
32. Provjerite je li postupak bio učinkovit.
33. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Uljni klistir

Oprema
1. Balon ili štrcaljka u obliku kruške Janet.
2. Sterilna cijev za izlaz plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. Ulje (vazelin, biljno) od 100 - 200 ml (prema propisu liječnika).
b. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Zaslon (ako se postupak izvodi na odjelu).
10. Pladanj.
11. Spremnik za lož ulje s vodom T - 60 ° C.
12. Termometar (voda).
13. Mjerno staklo.

Priprema za postupak
14. Recite pacijentu potrebne informacije o postupku i zatražite njegovu suglasnost za postupak.
15. Postavite zaslon.
16. Operite i osušite ruke.
17. Zagrijte ulje na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu ulja.
18. Navucite toplo ulje u balon u obliku kruške ili u Janetinu špricu.
19. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
20. Pomozite pacijentu da legne na lijevu stranu. Noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.
21. Podmažite cijev za izlaz plina vazelinom i umetnite je u rektum za 15–20 cm.
22. Oslobodite zrak iz balona ili šprice u obliku kruške Janet.
23. Spojite balon u obliku kruške ili Janetinu štrcaljku na izlaznu cijev za plin i polako ubrizgajte ulje.
24. Bez otvaranja kruškastog balona, ​​odvojite ga (Janetina štrcaljka) od cijevi za izlaz plina.
25. Uklonite cijev za izlaz za plin i stavite je zajedno s balonom u obliku kruške ili Janetinom špricom u ladicu.
26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu u području anusa toaletnim papirom i objasnite da će učinak nastupiti za 6-10 sati.

Završetak postupka
27. Uklonite upijajuću pelenu i stavite je u posudu za odlaganje.
28. Uklonite rukavice i stavite ih u ladicu za naknadnu dezinfekciju.
29. Pokrijte pacijenta dekom, pomozite mu da zauzme udoban položaj. Uklonite zaslon.
30. Stavite rabljenu opremu u otopinu dezinficijensa.
31. Operite i osušite ruke.
32. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.
33. Procijenite učinkovitost postupka nakon 6-10 sati.

Ljekovita klistir

Oprema
1. Balon ili štrcaljka u obliku kruške Janet.
2. Sterilna cijev za izlaz plina.
3. Lopatica.
4. vazelin.
5. lijek od kamilice).
6. Rukavice.
7. Toaletni papir.
8. Upijajuća pelena.
9. Zaslon.
10. Pladanj.
11. Spremnik za zagrijavanje lijeka vodom
12. Termometar (voda).
13. Mjerno staklo.

Priprema za postupak
14. Recite pacijentu potrebne informacije o postupku i zatražite njegovu suglasnost za postupak.
15. Dajte pacijentu klistir za čišćenje 20-30 minuta prije postavljanja ljekovitog klistira
16. Stavite zaslon.
17. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
18. Zagrijte lijek na 38 ° C u vodenoj kupelji, provjerite temperaturu termometrom za vodu.
19. Odvar kamilice izvucite u balon u obliku kruške ili u Janetinu špricu.
20. Pomozite pacijentu da legne na lijevu stranu. Noge pacijenta trebaju biti savijene u koljenima i lagano dovedene do trbuha.
21. Podmažite cijev za izlaz plina vazelinom i umetnite je u rektum za 15–20 cm.
22. Oslobodite zrak iz balona ili šprice u obliku kruške Janet.
23. Spojite balon u obliku kruške ili Janetinu štrcaljku na cijev za izlaz plina i polako ubrizgajte lijek.
24. Bez otvaranja kruškastog balona, ​​odvojite ga ili Janetinu štrcaljku iz cijevi za izlaz plina.
25. Uklonite cijev za izlaz za plin i stavite je zajedno s balonom u obliku kruške ili Janetinom špricom u ladicu.
26. U slučaju da je pacijent bespomoćan, obrišite kožu u analnom području toaletnim papirom.
27. Objasnite da je nakon manipulacije potrebno provesti najmanje 1 sat u krevetu.

Završetak postupka
28. Uklonite upijajuću pelenu i stavite je u posudu za odlaganje.
29. Uklonite rukavice i stavite ih u ladicu za naknadnu dezinfekciju.
30. Pokrijte pacijenta dekom, pomozite mu da zauzme udoban položaj. Uklonite zaslon.
31. Stavite rabljenu opremu u otopinu za dezinfekciju.
32. Operite i osušite ruke.
33. Nakon sat vremena pitajte pacijenta kako se osjeća.
34. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Umetanje nazogastrične sonde

Oprema
1. Sterilna želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilni glicerin.
3. Čaša vode 30-50 ml i slamka.
4. Šprica Janet 60 ml.
5. Ljepljiva žbuka.
6. Stezaljka.
7. Škare.
8. Utikač sonde.
9. Sigurnosna igla.
10. Pladanj.
11. Ručnik.
12. Salvete
13. Rukavice.

Priprema za postupak
14. Objasnite pacijentu tijek i suštinu nadolazećeg postupka i pribavite pristanak pacijenta na postupak.
15. Operite i osušite ruke.
16. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču 1,5 sata prije početka postupka).
17. Odredite udaljenost na kojoj treba sondu umetnuti (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i dolje prema prednjem trbušnom zidu tako da zadnja rupa sonde bude ispod xiphoidnog procesa).
18. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
19. Prekrijte bolesnikova prsa ručnikom.
20. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
21. Slijepi kraj sonde obradite glicerinom.
22. Zamolite pacijenta da malo nagne glavu unatrag.
23. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm.
24. Dajte pacijentu čašu vode i slamku. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući cijev. U vodu možete dodati komade leda.
25. Pomozite pacijentu da proguta cijev, premještajući je u ždrijelo tijekom svakog pokreta gutanja.
26. Pazite da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati.
27. Lagano pomaknite sondu do željene oznake.
28. Provjerite je li sonda pravilno smještena u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) mora ući u špricu.
29. Ako je potrebno, ostavite sondu dugo, pričvrstite je flasterom na nos. Uklonite ručnik.
30. Zatvorite sondu kapom i učvrstite sigurnosnom iglom na pacijentovu odjeću na prsima.

Završetak postupka
31. Skinite rukavice.
32. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan položaj.
33. Stavljeni materijal stavite u otopinu dezinficijensa s naknadnim odlaganjem.
34. Oprati i osušiti ruke.
35. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.

Hranjenje nazogastričnom sondom

Oprema
1. Sterilna želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerin ili tekući parafin.
3. Čaša vode 30-50 ml i slamka.
4. Janetina štrcaljka ili štrcaljka 20,0.
5. Ljepljiva žbuka.
6. Stezaljka.
7. Škare.
8. Utikač sonde.
9. Sigurnosna igla.
10. Pladanj.
11. Ručnik.
12. Salvete
13. Rukavice.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 čaše hranjive smjese i čaša tople prokuhane vode.

Priprema za postupak
16. Objasnite pacijentu tijek i suštinu nadolazećeg postupka i pribavite suglasnost pacijenta za postupak.
17. Operite i osušite ruke.
18. Pripremite opremu (sonda treba biti u zamrzivaču 1,5 sata prije početka postupka).
19. Odredite udaljenost na koju treba ubaciti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i dolje prema prednjem trbušnom zidu, tako da je posljednji otvor sonde ispod procesa xiphoid).
20. Pomozite pacijentu da zauzme visoki Fowlerov položaj.
21. Prekrijte bolesnikova prsa ručnikom.
22. Oprati i osušiti ruke. Stavite rukavice.

Izvršenje postupka
23. Slijepi kraj sonde obradite glicerinom.
24. Zamolite pacijenta da malo nagne glavu unatrag.
25. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15 - 18 cm.
26. Dajte pacijentu čašu vode i slamku. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući cijev. U vodu se mogu dodati kockice leda.
27. Pomozite pacijentu da proguta sondu, premještajući je u ždrijelo tijekom svakog pokreta gutanja.
28. Pazite da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati.
29. Lagano pomaknite sondu do željene oznake.
30. Provjerite je li sonda pravilno smještena u želucu: pričvrstite štrcaljku na sondu i povucite klip prema sebi; sadržaj želuca (voda i želučani sok) mora ući u špricu ili se špricom ubrizgava zrak u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi).
31. Odspojite štrcaljku sa sonde i stavite stezaljku. Stavite slobodni kraj sonde u ladicu.
32. Uklonite stezaljku sa sonde, spojite Janetinu štrcaljku bez klipa i spustite je na razinu želuca. Lagano nagnite Janetinu štrcaljku i ulijte hranu zagrijanu do 37–38 ° S. Podizati postupno dok hrana ne dođe do kanile šprice.
33. Spustite Janetinu štrcaljku na prvobitnu razinu i unesite sljedeći dio hrane. Uvođenje potrebnog volumena smjese treba provoditi djelomično, u malim obrocima od 30-50 ml, u intervalima od 1 do 3 minute. Nakon uvođenja svakog dijela, stegnite distalni dio sonde.
34. Isperite epruvetu prokuhanom vodom ili fiziološkom otopinom nakon hranjenja. Stavite stezaljku na kraj sonde, odvojite Janetinu štrcaljku i zatvorite čepom.
35. Ako je sondu potrebno ostaviti dulje vrijeme, pričvrstite je flasterom na nos i pričvrstite sigurnosnom igle na pacijentovu odjeću na prsima.
36. Uklonite ručnik. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan položaj.

Završetak postupka
37. Stavite rabljenu opremu u otopinu za dezinfekciju s naknadnim odlaganjem..
38. Skinite rukavice i stavite u otopinu za dezinfekciju uz naknadno odlaganje.
39. Oprati i osušiti ruke.
40. Zapišite postupak i odgovor pacijenta.

Ispiranje želuca s debelom želučanom sondom

Oprema
1. Sterilni sustav debelih želučanih sondi povezanih prozirnom sondom.
2. Sterilni lijevak 0,5 - 1 litra.
3. Rukavice.
4. Ručnik, salvete srednje.
5. Posuda s otopinom dezinficijensa.
b. Spremnik za analizu vode za ispiranje.
7. Kapacitet vode 10 litara (T - 20 - 25 * C).
8. Kapacitet (lavor) za ispuštanje vode za ispiranje od 10 - 12 litara.
9. Vazelinsko ulje ili glicerin.
10. Dvije vodootporne pregače i upijajuća pelena ako se ispiru dok ležite.
11. Šalica ili vrč za 0,5 - 1 litru.
12. Proširivač usta (ako je potrebno).
13. Nositelj jezika (ako je potrebno).
14. Phonendoscope.

Priprema za postupak
15. Objasnite svrhu i tijek budućeg postupka. Objasnite da se prilikom umetanja cijevi mogu pojaviti mučnina i trzanje, što se može suzbiti dubokim disanjem. Pribaviti suglasnost za postupak. Izmjerite krvni tlak, izračunajte puls ako to dopušta stanje pacijenta.
16. Pripremite opremu.

Izvršenje postupka
17. Pomozite pacijentu da zauzme položaj potreban za postupak: sjedenje, naslanjanje na naslon sjedala i blago naginjanje glave prema naprijed (ili polaganje na kauč u bočnom položaju). Uklonite proteze s pacijenta, ako ih ima.
18. Stavite vodonepropusnu pregaču na sebe i na pacijenta.
19. Operite ruke, nosite rukavice.
20. Stavite zdjelicu na noge pacijenta ili na kraj kauča ili kreveta ako se postupak izvodi u ležećem položaju.
21. Odredite dubinu do koje treba ubaciti sondu: visina minus 100 cm ili izmjerite udaljenost od donjih sjekutića do ušne resice i do jajovičastog odljeva. Označi sondu.
22. Izvadite sustav iz pakiranja, navlažite slijepi kraj vazelinom.
23. Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika i zamolite pacijenta da proguta.
24. Umetnite sondu u željenu oznaku. Procijenite stanje pacijenta nakon gutanja sonde (ako pacijent kašlje, uklonite sondu i ponovite umetanje sonde nakon što pacijent odmara).
25. Provjerite je li sonda u želucu: uvucite 50 ml zraka u Janetinu štrcaljku i pričvrstite je na sondu. Uvesti zrak u želudac pod kontrolom fonendoskopa (čuju se karakteristični zvukovi).
26. Pričvrstite lijevak na sondu i spustite je ispod razine pacijentovog želuca. Lijevak u potpunosti napunite vodom držeći ga pod kutom.
27. Polako podignite lijevak gore za 1 m i kontrolirajte prolaz vode.
28. Čim voda dospije do usta lijevka, polako spustite lijevak do razine pacijentovih koljena, isušite vodu za ispiranje u bazen za vodu za ispiranje. Napomena: prva voda za pranje može se prikupiti u ispitnoj posudi.
29. Ponovite pranje nekoliko puta do pojave čiste vode za pranje, koristeći cijelu količinu vode, skupljajući vodu za pranje u lavoru. Pazite da količina ubrizganog dijela tekućine odgovara količini oslobođene vode za ispiranje.

Kraj postupka
30. Uklonite lijevak, uklonite sondu prolazeći kroz ubrus.
31. Stavite rabljenu opremu u posudu s otopinom za dezinfekciju. Ispustite vodu za ispiranje u kanalizaciju, prvo ih dezinficirajte u slučaju trovanja.
32. Uklonite pregače sa sebe i s pacijenta i stavite ih u posudu na odlaganje.
33. Skinite rukavice. Stavite ih u otopinu za dezinfekciju.
34. Oprati i osušiti ruke.
35. Pružite pacijentu priliku da ispere usta i otprati (dostavi) na odjel. Toplina skloništa, pazite na državu.
36. Označite postupak.

Razrjeđivanje antibiotika u bočici i intramuskularna injekcija

Oprema
1. Šprica za jednokratnu upotrebu zapremine 5,0 do 10,0, dodatna sterilna igla.
2. Boca natrijeve soli benzilpenicilin, 500 000 U, sterilna voda za injekcije.
3. Ladica je čista i sterilna.
4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom.
5. Antiseptik kože.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Nesterilna pinceta za otvaranje boce.
9. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
10. Pojasnite pacijentovo znanje o lijeku i njegov pristanak na injekciju.
11. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan ležeći položaj.
12. Operite i osušite ruke.
13. Nosite rukavice.
14. Provjera: ?? štrcaljka i igle ?? nepropusnost, rok trajanja; ?? lijek ?? naziv, rok valjanosti na bočici i ampuli; ?? pakiranje pincetom ?? rok trajanja; ?? pakiranje s mekanim materijalom ?? rok trajanja.
15. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
16. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.
17. Otvorite aluminijsku kapicu na boci nesterilnom pincetom i napunite ampulu otapalom.
18. Pripremite vate, navlažite ih antiseptikom za kožu.
19. Poklopac boce obradite vatom navlaženom alkoholom i ampulom s otapalom, otvorite ampulu.
20. Napišite potrebnu količinu otapala za razrjeđivanje antibiotika u špricu (u 1 ml otopljenog antibiotika - U).
21. Probodite čep boce iglom šprice s otapalom, | u bocu uvesti otapalo.
22. Protresanjem boce postignite potpuno otapanje praška, uvucite potrebnu dozu u špricu.
23. Promijenite iglu, istisnite zrak iz šprice.
24. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu.

Izvršenje postupka
25. Odredite mjesto namjeravane injekcije, opipajte ga.
26. Dva puta obradite mjesto uboda maramicom ili vatom s kožnim antiseptikom.
27. Ispružite kožu na mjestu uboda s dva prsta ili napravite nabor.
28. Uzmite špricu, umetnite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine duljine, držeći kanilu malim prstom.
29. Oslobodite nabor kože i prstima ove ruke povucite klip štrcaljke prema sebi.
30. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek.

Kraj postupka
31. Uklonite iglu, pritiskajući mjesto uboda salvetom ili vatom s kožnim antiseptikom.
32. Lagano umasirajte bez uklanjanja salvete ili vate s mjesta uboda (ovisno o lijeku) i pomozite ustati.
33. Korišteni materijal, opremu treba dezinficirati uz naknadno odlaganje.
34. Skinite rukavice, bacite u posudu s dezinficijensom.
35. Operite i osušite ruke.
36. Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju nakon injekcije.
37. Zabilježite obavljeni postupak u pacijentovoj zdravstvenoj kartoni.

Intradermalna injekcija

Oprema
1. Šprica za jednokratnu upotrebu 1,0 ml, dodatna sterilna igla.
2. Lijek.
3. Pladanj je čist i sterilni.
4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) 3 kom.
5. Antiseptik kože.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
9. Pojasnite svijest pacijenta o lijeku i zatražite njegov pristanak na injekciju.
10. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan položaj (sjedeći).
11. Operite i osušite ruke.
12. Nosite rukavice.
13. Provjera: ?? štrcaljka i igle ?? nepropusnost, rok trajanja; ?? lijek ?? naziv, rok trajanja na ambalaži i ampuli; ?? pakiranje pincetom ?? rok trajanja; ?? pakiranje s mekanim materijalom ?? rok trajanja.
14. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
15. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.
16. Pripremite 3 kuglice pamuka, navlažite 2 kuglice antiseptikom za kožu, jednu ostavite suhu.
17. Otvorite ampulu s lijekom.
18. Prikupiti lijek.
19. Promijenite iglu, istisnite zrak iz šprice.
20. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu..

Izvršenje postupka
21. Odredite mjesto predviđene injekcije (srednji unutarnji dio podlaktice).
22. Mjesto uboda tretirajte ubrusom ili vatom s kožnim antiseptikom, a zatim suhom kuglicom.
23. Istegnite kožu na mjestu uboda.
24. Uzmite štrcaljku, umetnite iglu u rez igle, držeći kanilu kažiprstom.
25. Pritisnite klip, polako ubrizgavajte lijek rukom koja je protezala kožu.

Kraj postupka
26. Uklonite iglu bez obrade mjesta ubrizgavanja.
27. Korišteni materijal, opremu treba dezinficirati uz naknadno odlaganje.
28. Skinite rukavice, bacite u posudu s dezinficijensom.
29. Operite i osušite ruke.
30. Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju nakon injekcije.
31. Zabilježite obavljeni postupak u pacijentovoj medicinskoj evidenciji.

Potkožna injekcija

Oprema
1. Šprica za jednokratnu upotrebu zapremine 2,0, dodatna sterilna igla.
2. Lijek.
3. Pladanj je čist i sterilni.
4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom.
5. Antiseptik kože.
6. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
9. Pojasnite pacijentovo znanje o lijeku i zatražite njegov pristanak za injekciju.
10. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan ležeći položaj.
11. Operite i osušite ruke.
12. Nosite rukavice.
13. Provjera: ?? štrcaljka i igle ?? nepropusnost, rok trajanja; ?? lijek ?? naziv, rok trajanja na ambalaži i ampuli; ?? pakiranje pincetom ?? rok trajanja; ?? pakiranje s mekanim materijalom ?? rok trajanja.
14. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
15. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu, provjerite prohodnost igle.
16. Pripremite vate, navlažite ih antiseptikom za kožu.
17. Otvorite ampulu s lijekom.
18. Prikupiti lijek.
19. Promijenite iglu, istisnite zrak iz šprice.
20. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu..

Izvršenje postupka
21. Odredite mjesto namjeravane injekcije, opipajte ga.
22. Mjesto injekcije dva puta obradite maramicom ili vatom s kožnim antiseptikom.
23. Skinite kožu na mjestu uboda u nabor.
24. Uzmite špricu, umetnite iglu ispod kože (pod kutom od 45 stupnjeva) dvije trećine duljine igle.
25. Oslobodite nabor kože i pritisnite prste ove ruke na klip, polako ubrizgavajte lijek.

Kraj postupka
26. Uklonite iglu pritiskajući mjesto uboda maramicom ili vatom s kožnim antiseptikom.
27. Korišteni materijal, opremu treba dezinficirati uz naknadno odlaganje.
28. Skinite rukavice, bacite u posudu s dezinficijensom.
29. Operite i osušite ruke.
30. Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju nakon injekcije.
31. Zabilježite obavljeni postupak u pacijentovoj medicinskoj evidenciji.

Intramuskularna injekcija

Oprema
1. Šprica za jednokratnu upotrebu zapremine 2,0 do 5,0, dodatna sterilna igla.
2. Lijek.
3. Ladica je čista i sterilna.
4. Sterilne kuglice (pamuk ili gaza) najmanje 5 kom.
5. Antiseptik kože.
b. Rukavice.
7. Sterilna pinceta.
8. Spremnici s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju rabljene opreme

Priprema za postupak
9. Pojasnite pacijentovo znanje o lijeku i zatražite njegov pristanak za injekciju.
10. Pomozite pacijentu da uđe u ugodan ležeći položaj.
11. Operite i osušite ruke.
12. Nosite rukavice.
13. Provjera: ?? štrcaljka i igle ?? nepropusnost, rok trajanja; ?? lijek ?? naziv, rok trajanja na ambalaži i ampuli; ?? pakiranje pincetom ?? rok trajanja; ?? pakiranje s mekanim materijalom ?? rok trajanja.
14. Izvadite sterilnu ladicu iz pakiranja.
15. Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu i provjerite prohodnost igle.
16. Pripremite vate, navlažite ih antiseptikom za kožu.
17. Otvorite ampulu s lijekom.
18. Prikupiti lijek.
19. Promijenite iglu, istisnite zrak iz šprice.
20. Stavite štrcaljku u sterilnu ladicu..

Izvršenje postupka
21. Odredite mjesto namjeravane injekcije, opipajte ga.
22. Mjesto injekcije dva puta obradite maramicom ili vatom s kožnim antiseptikom.
23. Ispružite kožu na mjestu uboda s dva prsta.
24. Uzmite špricu, ubacite iglu u mišić pod kutom od 90 stupnjeva, dvije trećine duljine, držeći kanilu malim prstom.
25. Povucite klip štrcaljke prema sebi.
26. Pritisnite klip, polako ubrizgajte lijek.

Kraj postupka
27. Uklonite iglu; pritiskanjem mjesta uboda maramicom ili vatom s kožnim antiseptikom.
28. Napravite laganu masažu bez uklanjanja salvete ili vate s mjesta uboda (ovisno o lijeku) i pomozite ustati.
29. Korišteni materijal, opremu treba dezinficirati uz naknadno odlaganje.
30. Skinite rukavice, bacite u posudu s dezinficijensom.
31. Operite i osušite ruke.
32. Pitajte pacijenta o njegovom zdravlju nakon injekcije.
33. Zabilježite obavljeni postupak u medicinskoj kartoteti pacijenta.

Medicinsko učilište MIIT
Za grupne studente (upis 2013.)

Adresa: 129128, Moskva, ulica Budayskaya, 2
Telefoni: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

1.1. Identificirajte pacijenta, predstavite se, objasnite tijek i svrhu postupka. Provjerite ima li pacijent dobrovoljnu informiranu suglasnost za nadolazeći postupak. Ako ga nema, obratite se svom liječniku za daljnje radnje. 1.2. Stavite platnenu krpu s pelenom ispod stražnjice pacijenta. Stavite čamac na vrh isturenog ruba platna. 1.3. Položite pacijenta na leđa. Savijte noge u koljenima i malo raširite. 1.4. Tretirajte ruke higijenski, suho. Nosite jednokratne rukavice. Pripremite opremu za pranje pacijenta. 1.5. Provesti pranje: potrebno je stajati desno od pacijenta, uzeti lijevu posudu s antiseptičkom otopinom za pranje, a u desnoj pincetu sa salvetama. 1.6. Za pranje pacijenta pokretima od vrha do dna, uzastopno (od pubisa do anusa), neprestano mijenjajući salvete. 1.7. Osušite kožu u istom slijedu, bacite salvete u posudu za dezinfekciju. 1.8. Skinite rukavice i stavite ih u posudu s otopinom dezinficijensa za daljnje odlaganje. 1.9. Tretirajte ruke higijenski, suho. 1.10. Nosite sterilne rukavice. Pripremite opremu za kateterizaciju.Osiguravanje prava pacijenta na informacije. Sprječavanje kontaminacije posteljine Potreban uvjet za postupak. Osiguravanje zarazne sigurnosti.
2. Slijed postupkaObrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
2.1. Lijevom rukom raširite usne usne. 2.2. Uz pomoć pincete desnom rukom uzmite kuglu od gaze navlaženu otopinom furacilina. 2.3. Liječite mokraćnu cijev pomoću ove kuglice, krećući se od središta do periferije. 2.4. Promijenite kuglu gaze navlaženu otopinom furacilina i nanesite je na otvor uretre na jednu minutu. 2.5. Bacite tampon u otopinu za dezinfekciju, promijenite pincetu. 2.6. Otvorite meki paket katetera. Izvadite kateter iz pakiranja: držite ga na udaljenosti od 5-6 cm od bočnog otvora s 1 i 2 prsta, stegnite vanjski kraj između 4 i 5 prstiju. 2.7. Kljun katetera na pladnju prelijte sterilnim glicerinom. 2.8. Lijevom rukom raširite usne usne, pažljivo unesite kateter u uretru na dubinu od 4-6 cm desnom rukom dok se ne pojavi urin. 2.9. Otpustite slobodni kraj katetera u posudu za prikupljanje urina.Pruža zaraznu sigurnost u području uretre. Osiguravanje zarazne sigurnosti. Pruža uvođenje katetera i uklanja ozljedu sluznice uretre.
3. Kraj postupkaObrazloženje i reference * / zašto i zašto to radimo /
3.1. Nakon prestanka istjecanja urina iz katetera, pažljivo izvadite kateter ubrusom, pritiskajući lijevom rukom prednji trbušni zid iznad pubisa. 3.2. Uklonite rukavice, stavite u posudu s dezinficijensomDa potpuno isprazni mjehur.
riješenje. 3.3. Dezinficirajte sve korištene predmete za njegu. 3.4. Tretirajte ruke higijenski, suho. 3.5. Pojasniti zdravstveno stanje pacijenta, osigurati fizički i mentalni odmor. 3.6. Zabilježite postupak i odgovor pacijenta.Osiguravanje sigurnosti infekcije Osiguravanje udobnosti pacijenta.