Algoritam za umetanje mokraćnog katetera

(pomoću pincete)

Indikacije: akutna retencija mokraće, pranje mjehura i davanje lijekova za uzimanje urina za istraživanje.

Kontraindikacije: ozljede mokraćnog sustava, mehanička prepreka samoizlučivanju mokraće (tumori, kamenje) itd..

Oprema: sterilna pinceta, sterilni kateter u pakiranju, sterilni pladanj, sterilne kuglice od pamuka, topla antiseptička otopina, sterilni glicerin, spremnik za sakupljanje mokraće, spremnik za korišteni materijal, rukavice, salvete, platnena platna, pelena ili pelena za jednokratnu upotrebu.

1. Objasnite pacijentu svrhu i tijek manipulacije, dobiti suglasnost za manipulaciju (ako postoji kontakt s pacijentom).

2. Stavite zaslon.

Položite pacijenta na leđa savijenih koljena i raširenih nogu. Stavite ulje ispod karlice pacijenta, stavite posudu ispod križnice.

4. Operite ruke sapunom i četkom, stavite rukavice.

5. Tretirajte rukavice antiseptikom za rukavice.

6. Operite pacijenta toplom (38 ° C) prokuhanom vodom.

7. Sterilnom pincetom uzmite vatu, navlažite je antiseptičkom otopinom.

8. Dio I i II prsti lijeve ruke velike i male usne usne.

9. Desnom rukom pincetom obradite vanjski otvor uretre jednom od antiseptičkih otopina. Upotrijebljene kuglice uronite u 3% otopinu kloramina, a pincetu stavite u ladicu za daljnju obradu.

10. Navlažite kateter na pladnju sterilnim vazelinom ili glicerinom na udaljenosti od 5-6 cm od slijepog kraja..

11. Desnom rukom izvadite kateter sterilnim kleštima..

12. Postupno presrećući kateter pincetom, umetnite ga u uretru 3-5 cm, spuštajući vanjski kraj u posudu. Kad se kateter umetne u mjehur, mokraća će se osloboditi iz katetera.

13. Za potpunije pražnjenje mokraćnog mjehura, lagano pritisnite nekoliko puta lijevom rukom preko pubisa.

14. Pažljivo uklonite kateter iz uretre tako da se ostatak mokraće ispere preko uretre..

15. Dezinficirajte ruke u rukavicama, isperite vodom, uklonite rukavice.

16. Operite ruke..

17. Označi u medicinskom kartonu postupak.

Pacijentovi problemi: psihološki (sramota, neugodnost), trauma sluznice uretre, krvarenje, infekcija mokraćnog sustava, nemogućnost umetanja katetera (kamenje, tumori).

Mokraćni kateter

Trenutno se mokraćni kateter koristi za dijagnozu i liječenje određenih patologija mokraćnog sustava..

Bit takvog postupka je uvođenje posebne cijevi kroz uretru ili kroz trbušni zid koja služi za transport lijekova u tijelo pacijenta, ispiranje samog unutarnjeg organa ili odvod mokraće. Međutim, valja napomenuti da se u većini slučajeva uvođenje katetera u mokraćni mjehur uvodi samo u nedostatku drugih metoda liječenja ili otkrivanja različitih patologija. To je uzrokovano prisutnošću komplikacija koje se povremeno javljaju kod ovog postupka.

Zašto stavljaju

Kateterizacija mokraćnog mjehura koristi se kao jedna od dijagnostičkih metoda u sljedećim situacijama:

Često se kateter za mokrenje postavlja bolesnicima koji su u komi ili onima koji imaju određene poteškoće u procesu prirodnog mokrenja (boli mokrenje).

Klasifikacija katetera provodi se na temelju nekoliko čimbenika odjednom, počevši od materijala za proizvodnju i završavajući brojem kanala potrebnih za postizanje postavljenog terapijskog ili dijagnostičkog zadatka. Osim toga, takvi uređaji obično se dijele na muške i ženske. Potonji su u pravilu kraći - duljina im je 12-15 cm i namijenjeni su širokoj, ravnoj mokraćnoj cijevi..

Istodobno, kateteri za jaču polovicu čovječanstva imaju duljinu od oko 30 cm, što je uzrokovano osobitostima fiziološke građe: mokraćovod u muškaraca je uži i zakrivljeni.

  • Elastična (od gume).
  • Meka (izrađena od lateks tkanina ili silikona).
  • Kruti (metalni ili plastični).
  • Na temelju duljine vremena u kojem je kateter u tijelu pacijenta, oni mogu biti:
  • Stalno (smješteno dulje vrijeme).
  • Jednokratna.

Po nazivu unutarnjeg organa uvođenja, takvi su proizvodi:

  • Uretra.
  • Ureteralni.
  • Stenti za mokraćni mjehur.
  • Instrumenti za bubrežnu zdjelicu.

Lokalizacijom se kateteri obično dijele na:

  • Unutarnja, koju karakterizira cjelovito mjesto u tijelu pacijenta.
  • Vanjski, čiji se jedan kraj gasi.
  • Kateteri se razlikuju po broju kanala potrebnih za:
  • Jednokanalni.
  • Dvokanalni.
  • Trokanalni.

Drenažni uređaji također su klasificirani prema svojim dizajnerskim značajkama:

Robinsonov kateter ravna je verzija. Ovaj se uređaj u pravilu koristi za kratkotrajno i nekomplicirano sakupljanje ljudskog urina.

Thiemannov kateter ima kruti, zakrivljeni vrh koji olakšava prolazak do mjehura. Sličan kateter koristi se za patologije poput stenoze uretre ili za komplicirane invazije.

Kateter Pezzer koristi se mnogo rjeđe od svih ostalih vrsta uređaja. Najčešće se koristi za drenažu cistostomije.

Foley kateter je fleksibilni uređaj koji ima poseban balon koji sadrži sterilnu tekućinu.

Sve vrste katetera za mokraćni mjehur imaju vlastitu proporcionalnost. Ovaj faktor omogućuje vam odabir točno odvodnog uređaja koji je najprikladniji za pacijenta na temelju njegovih individualnih karakteristika. Uz to, postoje odvodni sustavi koji se razlikuju po načinu invazije: neke pacijente možete sami umetnuti i izvući kod kuće, dok su drugi namijenjeni isključivo za ugradnju od strane liječnika. Velika klasifikacija tehnika i katetera za preusmjeravanje urina omogućuje vam uklanjanje patologije, vraćanje mokrenja ili provođenje dijagnostičkog postupka s minimalnom vjerojatnošću komplikacija i za muškarce i za žene.

Stalni kateter

Unutarnji kateter za preusmjeravanje urina je drenažna cijev koja se izravno spaja s drenažnom vrećicom. Potonji mogu biti dvije vrste:

  1. Velika torba koja se koristi isključivo za bolesnike vezane za krevet ili noću.
  2. Mala torba koja je pričvršćena na nogu pacijenta i nije vidljiva drugima ispod hlača ili suknje. Ova vrsta drenažne vreće koristi se tijekom cijelog dana, a njezin se sadržaj lako isprazni u zahodu..

Uz kontinuiranu upotrebu katetera, osobna higijena igra vrlo važnu ulogu. Kako bi spriječio ulazak patogena u kateter ili mokraćnu cijev, pacijent svaki dan mora sapunom oprati vanjski otvor uretre. U slučaju osjećaja nelagode ili osjećaja da je kanal katetera začepljen, mora se zamijeniti novim. U nekim je slučajevima dovoljno isprati drenažnu cijev posebnom otopinom. Slijeđenje ovog kontrolnog popisa pomoći će vam da izbjegnete razne komplikacije poput gnojenja.

Suprapubični kateter

Suprapubični kateter mokraćnog mjehura fleksibilna je gumena cijev koja se umetne u otvor na trbušnom zidu. Uporaba ovog dizajna uzrokovana je prisutnošću zarazne reakcije, začepljenjem oštećenja uzrokovanih traumom ili kirurškim intervencijama na tkivu mokraćnog mjehura, što sprečava pacijenta da se potpuno isprazni. Najčešće se suprapubični kateter koristi u slučaju bolesti osobe s patologijama poput dijabetesa melitusa, cistocele, povećanja prostate ili bolesti kralježnične moždine. U nekim se slučajevima ova vrsta preusmjeravanja mokraće uspostavlja na dulje razdoblje. Samo liječnik može ispravno umetnuti ili ukloniti kateter u mjehur koji prolazi kroz trbuh.

Kratkoročni kateteri

Postavljanje mekog ili krutog katetera za urin također može biti uzrokovano jednokratnim odljevom tekućine iz mjehura.

Njega katetera

Ako je pacijentu dulje vrijeme postavljena drenažna cijev, treba pažljivo paziti. Algoritam za njegu urinarnog katetera sastoji se od sljedećih koraka:

  1. Kožu koja okružuje drenažnu cijev treba redovito prati vodom i sapunom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.
  2. Nakon toga treba osušiti već čistu površinu i nanijeti mast koju je preporučio liječnik..
  3. Svakih 6-8 sati spremnik urina mora se isprazniti.
  4. Ventil i unutarnju šupljinu vreće za urin moraju se redovito ispirati i tretirati otopinama klora.
  5. Nakon svakog pražnjenja genitalije treba temeljito oprati kako bi se spriječio razvoj infekcije..
  6. Šupljina odvodne cijevi mora se održavati čistom. Ako je začepljen raznim inkluzijama - uklanjanje i čišćenje ili odmah zamjena.
  7. Zamjena katetera provodi se isključivo u sterilnim uvjetima i, u pravilu, liječnik koji dolazi.
  8. Povremeno sam mjehur treba isprati otopinom antiseptika ili dezinficijensa..
  9. Također, pacijent bi trebao neprestano nadgledati mjesto vrećice s urinom ispod razine penisa, a također kako se drenažna cijev ne bi savila ili slomila..

Ova je uputa sastavljena samo s jednom svrhom - kako bi se izbjegle neželjene posljedice. Ta se načela ne mogu zanemariti.

Kontraindikacije i komplikacije

Postavljanje katetera kontraindicirano je u sljedećim situacijama:

  • u prisutnosti oštećenja u tkivima donjih mokraćnih putova,
  • za ozljede u području zdjelice, kod kojih upotreba katetera može uzrokovati stvaranje hematoma u području prepona,
  • za druge ozljede, poput frakture penisa ili puknuća uretralnog kanala,
  • kada se otkrije tumor ili apsces prostate,
  • s upalom testisa i njihovih dodataka,
  • u prisutnosti akutnih upalnih reakcija u tijelu pacijenta.

Najčešće postavljanje katetera nije teško, ali ipak postoje neke komplikacije. U većini slučajeva pacijenti imaju sljedeće probleme:

  • perforacija uretre,
  • hipotenzija,
  • parafimoza,
  • razvoj cistitisa, uretritisa, karbunkuloze i drugih upalnih procesa u mokraćnom sustavu,
  • sepsa,
  • pojava krvnih ugrušaka u mokraći,
  • ozljeda tkiva i kože.

Treba napomenuti da je potrebno naviknuti se na instalirani kateter. Isprva bilo koji pacijent, bez obzira radi li se o muškarcu ili ženi, osjeća osjećaj nelagode i osjećaj stranog tijela u tijelu, međutim, u slučajevima kada je uporaba katetera neophodna, kvaliteta života možda neće biti izgubljena čak i nakon ugradnje ovog dizajna. U ovom je slučaju pravilna briga i strogo poštivanje svih preporuka liječnika od velike važnosti..

Kako se provodi kateterizacija mjehura u žena i muškaraca?

Kateterizacija mokraćnog mjehura važan je postupak u provođenju terapijskih i dijagnostičkih mjera. Glavni je cilj uvesti drenažni uređaj u obliku šuplje cijevi u šupljinu mokraćnog mjehura za naknadno umjetno uklanjanje mokraće, pročišćavanje organa ili davanje lokalnih lijekova..

U skladu s medicinskim standardima, kateterizacija se provodi umetanjem sustava kroz mokraćnu cijev, ali moguće je i uvođenje uređaja kroz trbušni zid. Postupak je propisan za bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava. Indikacije za kateterizaciju mogu biti planirane i hitne..

Funkcionalna vrijednost

Raspon primjene katetera dovoljno je širok; koriste se u terapeutske, profilaktičke, higijenske i dijagnostičke svrhe. Uvođenje katetera u mokraćni mjehur prakticira se s ciljem uklanjanja urina u pozadini teških bolesti sustava za izlučivanje koje ometaju prirodnu provedbu ovog procesa.

Kateterizacija, koja ima dijagnostičku svrhu, koristi se za prikupljanje urina koji ne sadrži nečistoće drugih bioloških tekućina. Provedba instalacije katetera u ovom slučaju ima važno funkcionalno značenje - proučavanje gotovo sterilnog urina omogućuje vam postavljanje najpotpunije i najtočnije dijagnoze.

Također, tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena često se koristi za izravnu primjenu lijekova. Najčešće se takav postupak izvodi u pozadini razvoja upalnih procesa koji utječu na sluznicu mjehura, uključujući, na primjer, cistitis.

Klasifikacija

Tehnika kateterizacije može se razlikovati ovisno o odredištu. Tijekom kirurških manipulacija ugrađuju se mekani jednokratni kateteri za navodnjavanje sluznice tkiva organa ili prikupljanje urina za istraživanje. U pozadini kroničnih bolesti povezanih s oštećenim procesima mokrenja, koriste se trajni kateteri.

Kateteri mokraćnog mjehura također su klasificirani prema svojstvima materijala koji se koriste u proizvodnji ovih uređaja, na primjer:

  • Tvrd. Koriste se samo u najtežim slučajevima kada uporaba drugih uređaja nije moguća. Umetanje i uklanjanje takvog katetera zahtijeva posebnu brigu, praktično iskustvo i poštivanje niza pravila, inače postoji visok rizik od oštećenja sluznice tkiva organa.
  • Mekana ili elastična. Mekani kateteri su posebno česti. Uređaji ove vrste imaju visoku razinu fleksibilnosti, elastičnosti, ne ozlijeđuju tkiva i mogu se koristiti dulje vrijeme..

Dva su glavna standarda za kateterizaciju: uretralni i suprapubični. Prva se opcija koristi uglavnom kada je potrebno na kratko instalirati odvodni uređaj. Dugotrajna primjena može dovesti do razvoja upalnih procesa, oštećenja sluznice mjehura..

S obzirom na suprapubičnu ili unutarnju kateterizaciju, ova je metoda posebno učinkovita i sigurna. U ovom se slučaju provodi uvođenjem uređaja kroz trbušni zid. Važna prednost ove metode je očuvanje tjelesne i seksualne aktivnosti, što se isključuje ako se kateter u mokraćnom mjehuru uvede kroz uretru.

Također, kateterizacija mokraćnog mjehura u žena i muškaraca klasificirana je prema značajkama dizajna korištenih uređaja. Postoji nekoliko glavnih vrsta katetera:

  1. Foley kateter. Dizajniran za uklanjanje urina, navodnjavanje zidova organa lijekovima, čišćenje mjehura od gnojnih masa, krvi. Može se koristiti dugo vremena.
  2. Nelatonov kateter. Jednostavan je i koristi se za jednokratnu upotrebu. Kateterizacija mjehura mekim kateterom koristi se za kirurške intervencije, tijekom porođaja, za prikupljanje urina za analize.
  3. Timann stent. To je kruti kateter i koristi se samo kada iz nekog razloga nije moguće koristiti meki kateter, na primjer s izraženim edemom tkiva uretre.

Kriteriji odabira uređaja i algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura određuju se pojedinačno u svakom kliničkom slučaju..

Indikacije i kontraindikacije

Liječnik koji uzima lijek nužno uzima u obzir i indikacije i moguće kontraindikacije za kateterizaciju. U velikoj većini slučajeva postupak ne uzrokuje razvoj nuspojava i komplikacija. Indikacije za kateterizaciju mjehura su sljedeći čimbenici:

  • Disfunkcija organa izlučujućeg sustava, edemi tkiva mokraćnog sustava, drugi razlozi koji ometaju prirodni proces postupka mokrenja.
  • Nemogućnost pacijenta da posjeti zahod. Primjerice, uvođenje katetera u takvim se situacijama provodi u procesu izvođenja kirurških manipulacija, u roku od nekoliko sati nakon prirodnog porođaja ili carskog reza, dok je pacijent u nesvijesti.
  • Potrebno je kateterizirati pacijenta ako je za najtočniju i cjelovitu dijagnozu potrebno prikupiti relativno sterilni dio urina koji nije kontaminiran biološkim tekućinama i izlučevinama.
  • Kateter također može obavljati praktičnu funkciju i koristiti se za navodnjavanje zidova mjehura lijekovima..

Što se tiče kontraindikacija, kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, čiji je algoritam detaljno opisan u nastavku, ne preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  1. Infektivne lezije uretre. Kateter u ovom slučaju može igrati ulogu svojevrsnog uzgajališta infekcije i širiti upalne procese na sluznicu mjehura.
  2. Spazmodične kontrakcije mišića zidova uretre. Prije uvođenja i uklanjanja katetera, stručnjak se mora pobrinuti da ne dođe do grčenja mišića, inače postoji velika vjerojatnost oštećenja stijenki kanala tijekom postupka kateterizacije..
  3. Mehanička oštećenja tkiva mokraćnog mjehura ili mokraćovoda, uključujući ona dobivena tijekom ugradnje drenažnog uređaja.

Karakteristična značajka postupka kateterizacije je da se komplikacije i kontraindikacije mogu iznenada pojaviti, uključujući i pozadinu uvođenja drenažnog uređaja.

Tehnika

Da bi se spriječile moguće komplikacije, kateterizacija se mora provoditi u skladu s nizom pravila. Važan nije samo postupak uvođenja katetera, već i priprema za postupak..

Trening

Postoji niz preporuka koje se moraju poštivati, uključujući:

  • korištenje visokokvalitetnih drenaža;
  • provođenje postupka u uvjetima sterilnosti;
  • stručnjak koji provodi kateterizaciju ima praktično iskustvo;
  • upotreba sredstava za ublažavanje boli ili lijekova za olakšavanje umetanja katetera, poput vazelina.

Neposredno prije postupka, pacijent mora temeljito oprati i obraditi vanjske genitalije bilo kojim antiseptikom. Ova je mjera neophodna kako bi se spriječio ulazak infekcije u šupljinu mjehura..

Tehnika

Treba napomenuti da provedba postupka kateterizacije muškaraca uključuje određene poteškoće zbog anatomskih značajki strukture uretre. Kako bi se spriječilo da pacijent uzrokuje mehaničke ozljede i oštećenja, uglavnom se postavljaju mekani kateteri. Općenito se postupak provodi na sljedeći način:

  1. Prije svega, provodi se dodatna obrada vanjskih spolnih organa otopinama za dezinfekciju. Također se koriste i anestetički lijekovi lokalnog vanjskog djelovanja..
  2. Dalje, vrh drenaže obrađuje se vazelinom..
  3. Zatim se uređaj nježnim kružnim pokretima umetne u uretru.
  4. Postupak se smatra završenim samo ako se prvi dijelovi urina pojave u cijevi katetera.

Zatim se izvode akcije za koje je instaliran kateter. Primjerice, ako je glavni cilj bio liječenje šupljine mjehura lijekovima, kroz kateter se ubacuju potrebna sredstva, nakon čega se uređaj uklanja. Važno je napomenuti da mjehur nakon kateterizacije u potpunosti zadržava svoja funkcionalna svojstva ako je postupak pravilno izveden.

Značajke

Ova manipulacija kod žena i muškaraca ima neke razlike i značajke. Na primjer, kruti uređaji mogu se koristiti za kateterizaciju žena, budući da je postupak uvelike pojednostavljen zbog anatomskih značajki građe ženskog tijela. Postoji i niz drugih nijansi, čije je poštivanje neophodno:

  • Kateterizacija djeteta dopuštena je samo u iznimnim slučajevima sa strogim indikacijama. To je zbog činjenice da postupak može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i oštećenja tkiva uretre i mokraćnog mjehura..
  • Ako se kateter umetne za uklanjanje mokraće dulje vrijeme, elastična cijev uređaja stavlja se u meku vrećicu koja mora biti fiksirana na pacijentovo koljeno.

Važno! Da bi se spriječila infekcija nakon završetka postupka kateterizacije, potrebno je provesti higijenski tretman vanjskih spolnih organa.

Moguće komplikacije

Postupak uvođenja katetera povezan je s pojavom prilično izražene nelagode i boli, posebno ako je muškarac kateteriziran. Međutim, tijekom manipulacije koristi se neučinkovita lokalna anestezija. Takva je mjera neophodna za kontrolu osjećaja pacijenta..

Postoje neki rizici povezani s kateterizacijom, posebno ako postupak izvodi stručnjak koji nema dovoljno praktičnog iskustva. Među glavnim komplikacijama je niz sljedećih:

  1. Mehanička trauma zidova mokraćnog mjehura ili uretre. Valja napomenuti da se to najčešće događa kada se koriste kruti uređaji za odvod ili na pozadini edema tkiva..
  2. Uvođenje infekcije. To je moguće samo ako se prije postupka nisu poštivala potrebna pravila u vezi s tretmanom instrumenata koji se koriste s dezinficijensima..
  3. Razvoj krvarenja.
  4. Razvoj upalnih procesa u pozadini mehaničkih oštećenja.

Ako je potrebno koristiti kateter dulje vrijeme, pacijent se mora pridržavati pravila osobne higijene. Uređaj i područje međice treba redovito tretirati, inače postoji rizik od razvoja upale i infekcije. Također je važno pratiti stanje katetera. Ako utvrdite da curi ili oštećuje uređaj, odmah obavijestite svog liječnika..

Treba naglasiti da je kateterizacija učinkovit postupak čija se glavna svrha naziva olakšanje stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života. Uz poštovanje svih pravila, kao i kada postupak provodi nadležni stručnjak, rizik od mogućih komplikacija i nuspojava kateterizacije smanjuje se na najmanju razinu.

Postavljanje, zamjena i njega Foley katetera.

Postavljanje katetera Foley.

Prije uvođenja katetera potrebno je provesti higijenske postupke.

Tehničar bi trebao pacijentu oprati ruke i međunožja sapunom, dezinficirati antiseptikom i nositi sterilne rukavice. Pripremite kateter (uzmite sterilnom pincetom, po potrebi podmažite).

Postupak uvođenja katetera za žene:

Ležeći na leđima, savijte i raširite noge.

Nakon širenja usnih usana i pronalaska otvora mokraćne cijevi, kateter se uvodi opreznim pokretima. Čim urin prođe kroz kateter, trebali biste prestati.

Nakon toga, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera ubrizgajte špricu sterilnu vodu u količini dovoljnoj za napuhavanje balona. Zatim na vanjski kraj pričvrstite vrećicu za sakupljanje urina. Potrebno je osigurati da vrećica uvijek bude ispod razine struka kako bi se izbjegao povratni protok urina kroz kateter.

Postupak uvođenja muškog katetera:

U muškaraca je postavljanje katetera teže. Budući da je mokraćni kanal duži i ima fiziološko suženje. Pacijent treba ležati na leđima i lagano saviti koljena, opustiti se, kateter se polako i glatko uvodi u uretru, rotacijskim pokretima, stežući kateter s 5 i 4 prsta desne ruke, a prvo penis treba držati okomito, a zatim nagnuti prema dolje. Pažljivo pomaknite kateter. Prisutnost urina ukazuje na to da je kateter pravilno instaliran.

Za djecu:

Prilikom umetanja katetera potrebno je djetetu pružiti psihološku udobnost.

Dva puta dezinficirajte područja genitalija i zamotajte ih sterilnom maramicom. Podmažite kraj katetera, na primjer vazelinom.

Ne prisiljavajte kateter na mjesto ako se osjeti zapreka - to može oštetiti uretru.

Postupak uvođenja katetera sličan je onom za odrasle, ali dubina uvođenja je manja, jer je uretra kraća.

Njega urinarnog katetera:

Nekoliko puta dnevno operite područje oko katetera vodom i sapunom kako biste izbjegli iritaciju infekcije. Obavezno to učinite nakon svakog pražnjenja crijeva. Žene se peru sprijeda natrag.

Ispraznite drenažnu vrećicu na vrijeme, držite je ispod razine mjehura kako biste izbjegli povratak mokraće u kateter.

Zamjena katetera:

Uz normalan odljev mokraće, kateter se zamjenjuje prema planu, prema preporuci liječnika i uputama za uporabu katetera.

Silikon ima rok upotrebe do 30 dana, lateks do 7 dana, silikon sa srebrom do 90 dana.

Nikada ne povlačite kateter. Odspojite kateter samo za ispiranje ili zamjenu, kao i pražnjenje vrećice s urinom.

Slučajevi kada trebate posjetiti liječnika:

- Pojavljuju se bolovi u trbuhu, pahuljice i krv u mokraći.

- Urin curi ispod katetera.

- Prekid mokraće se prestao provoditi.

Razlozi zbog kojih mokraća može curiti:

pretanak kateter, balon nedovoljno napuhan, kateter ili drenažna cijev previjeni, blokada katetera.

Razlozi zbog kojih mokraća prestaje izlaziti:

izvijeni kateter ili drenažna cijev,

nedovoljan unos tekućine (povećati količinu unosa tekućine),

pisoar je fiksiran previsoko (spustite ga ispod razine mjehura),

oštećena bubrežna funkcija (anurija) kada se stanje pacijenta pogorša.

Urinarni kateteri se ispiru prema preporuci liječnika:

Za ispiranje se koristi topla fiziološka otopina. Kad se u urinu pojave talog ili pahuljice, kateter se ispere otopinom furacilina, kao i otopinom miramistina ili klorheksidina. Za pranje koristite štrcaljku Jeanne.

Kateterizacija mokraćnog mjehura - indikacije, postupak

Kateterizacija mokraćnog mjehura medicinski je postupak koji uključuje umetanje katetera u mjehur. Ovaj se postupak provodi bez obzira na dob i spol pacijenta. Kateterizacija se provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Ovom manipulacijom osiguran je normalan odljev mokraće. Uređaj je umetnut u vanjski otvor uretre. Postupno se napreduje duž uretre.

Kada se urin pojavi u kateteru, moguće je prosuditi točan i uspješan završetak postupka. Manipulaciju treba provoditi samo stručnjak koji ima odgovarajuće medicinsko obrazovanje..

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Kateterizaciju treba izvoditi u strogom skladu s indikacijama. Manipulacija je propisana ako postoje krvni ugrušci u organu. Kateterizacijom se izvode različiti dijagnostički postupci.

Uređaj se koristi za primjenu kontrastnih lijekova. Ovu manipulaciju preporuča se provesti prije citourethrographic pregleda..

Kateterizacijom se mjeri volumen mokraće koji ostaje u mjehuru nakon što se isprazni. Također, manipulacija omogućuje određivanje dnevnog volumena urina..

Za kronično zadržavanje mokraće preporučuje se kateterizacija. Ako je pacijent u šoku i ne može samostalno izvršiti nuždu, tada je potreban postupak. Indikacija za kateterizaciju je akutno zadržavanje urina u pozadini različitih patoloških stanja.

Unatoč učinkovitosti kateterizacije, karakterizira je prisutnost određenih kontraindikacija. Tijekom razdoblja upalnih procesa u testisima, epididimisu i prostate, postupak se ne preporučuje. Liječnici ne savjetuju manipulacije s:

  • traumatične ozljede uretre;
  • jak grč vanjskog sfinktera;
  • apscesi prostate.

Vrste uretralnih katetera

Za kateterizaciju potrebno je koristiti katetere koji su podijeljeni u nekoliko vrsta. Izbor određenog provodi liječnik u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i zadacima kateterizacije. Danas se provodi proizvodnja katetera za muškarce i žene koji se razlikuju po duljini..

Elastičan

Proizvodnja katetera provodi se uglavnom od silikona, koji im pruža visoku razinu mekoće. Korištenje uređaja preporučuje se kada je potrebno višestruko prikupljanje urina.

Teško

Kateter je izrađen od čvrstog materijala i ima nisku razinu fleksibilnosti. Korištenje uređaja preporučuje se za jednokratno prikupljanje urina.

Robinsonov (Nelatonov) kateter

Uređaj karakterizira visoka razina krutosti i koristi se za jednokratno prikupljanje mokraće. Kateter je namijenjen pacijentima koji se ne mogu isprazniti. Postupci pomoću uređaja provode se 4 do 5 puta dnevno.

Thiemannov kateter

Timannov sustav koristi se kada postoji potreba za sakupljanjem urina u bolesnika s opstrukcijom mokraćnog sustava. Uređaj se koristi za kratkotrajnu kateterizaciju. Kraj uređaja odlikuje se posebnim zavojem koji osigurava najučinkovitiju odvodnju urina.

Foley kateter

Zahvaljujući univerzalnom dizajnu uređaja vrši se dugotrajna kateterizacija. Uređaj se može koristiti najviše 7 dana. Uređaj je izrađen od hipoalergenske gume, što ga omogućuje upotrebu za različite kategorije pacijenata.

Na kraju uređaja nalazi se poseban balon u koji se puni voda, zrak ili fiziološka otopina. Zahvaljujući ovom dizajnu uređaja, maksimalno je osiguran u mjehuru..

Kazter Pezter

Uređaji su izrađeni od gume, što mu pruža visoku razinu fleksibilnosti. Vrh uređaja izrađen je u obliku ploče, što ga omogućuje sigurno učvršćivanje u mjehuru. Uređaj se može koristiti za dugotrajno prikupljanje mokraće.

Tehnika uvođenja katetera

Da bi se osigurala učinkovitost postupka, potrebno je uvesti kateter u skladu s određenim pravilima. Specijalisti koriste posebnu tehniku ​​za izvođenje manipulacije.

Među ženama

Umetanje katetera u mokraćni mjehur za ženu uključuje izvođenje određenih manipulacija:

  1. Ruke medicinskog radnika tretiraju se klorheksidinom, a zaobljeni kraj uređaja sterilnim glicerinom.
  2. Prije manipulacije izvode se higijenski postupci za vanjske spolne organe pacijenta.
  3. Žena sjedi na ginekološkom stolcu i raširi noge između kojih je postavljena čista posuda.
  4. Vanjski otvor uretre tretira se furacilinom.
  5. Uvođenje uređaja izvodi se tupim krajem rotacijskim pokretima. Dubina umetanja je 4-5 centimetara. Drugi kraj uređaja spušta se u posudu za odvod mokraće.
  6. Nakon što se urin prestane puštati, na kateter se pričvrsti štrcaljka Jeanne s furacilinom.
  7. Otopina se polako ubrizgava u mjehur. Ispiranje se provodi dok čista tekućina ne uđe u posudu.
  8. Nakon postupka, uređaj se uklanja i uretralni kanal se tretira furacilinom.

Kod muškaraca

Postupak uvođenja urinarnog katetera za muškarce malo se razlikuje zbog anatomskih značajki njihovog genitourinarnog sustava. Sastoji se od izvođenja sljedećih manipulacija:

  1. Pacijent se prethodno opere, a penis se tretira antiseptičkom otopinom.
  2. Pacijent legne na kauč i raširi noge, između kojih se postavlja pladanj.
  3. Penis je umotan u sterilno tkivo ispod glave.
  4. Glava se stisne s dva prsta. Vanjski uretralni kanal obrađuje se furacilinom, a nakon toga u njega se rotacijskim pokretima uvodi kateter do dubine od 9 centimetara.
  5. Nakon što kateter dođe do mjehura, doći će do ispuštanja mokraće.
  6. Dalje, kateter je povezan s Jeanneinom štrcaljkom, kojom se u mjehur ubrizga 200 mililitara furacilina. Manipulacija se ponavlja sve dok se bistra tekućina ne pusti u posudu..
  7. Nakon uklanjanja uređaja, vanjski se uretralni kanal ponovno obrađuje.

Kod djece

U djetinjstvu se kateterizacija provodi prema istoj shemi kao i kod odraslih pacijenata. Ovom se manipulacijom obnavlja normalan odljev mokraće. Kateter se uvodi malom pacijentu što je pažljivije moguće. To je zato što su sluznice pretjerano osjetljive.

Ako je uređaj pogrešno umetnut, povećava se rizik od oštećenja. Za kateterizaciju djece koriste se uređaji malih promjera.

Koje su moguće komplikacije?

Kateterizacija se mora provoditi u strogom skladu s utvrđenim pravilima. U suprotnom postoji rizik od komplikacija koje se manifestiraju u obliku:

  • uretritis;
  • cistitis;
  • pijelonefritis.

Nepravilna manipulacija može dovesti do slučajnog puknuća stijenke mjehura ili oštećenja stijenke uretre. Neki su pacijenti tijekom postupka doživjeli nagli pad krvnog tlaka..

Tijekom postupka, u pozadini oštećenja, može se dijagnosticirati razvoj striktura ili perforacije uretre. Ako su sluznice oštećene, razvija se krvarenje.

Briga za mokraćnu cijev

Da bi se izbjegle komplikacije, neophodna je pravilna njega mokraćne cijevi. Pisoar treba redovito ispirati vodom. Preporuča se dodavanje male količine octa u vodu kako bi se osiguralo učinkovito čišćenje učvršćenja..

Pražnjenje vrećice treba obaviti svaka 3 sata. Uvijek bi trebao biti ispod mjehura. Ako urin curi ispod uređaja, preporučuje se hitno obavijestiti liječnika o tome.

Ako postoje bolovi u trbuhu ili osjećaj nadutosti, također se preporučuje konzultacija s liječnikom. Ako je uređaj začepljen, hitno se zamjenjuje.

Postupak uklanjanja sonde

Uklanjanje sonde treba provesti u bolničkim uvjetima. Strogo je zabranjeno samostalno izvođenje ovog postupka..

Prije uklanjanja sonde provode se higijenski postupci vanjskih genitalnih organa, kao i liječenje uretralnog kanala furacilinom. Nakon toga, sonda se uklanja rotacijskim pokretima.

U sljedećoj se fazi uretralni kanal ponovno tretira antiseptičkom otopinom..

Kateterizacija je učinkovita manipulacija koja omogućuje odvod mokraće iz mjehura. Manipulacija se treba provoditi u skladu s određenim pravilima, što isključuje mogućnost komplikacija.

Kako smjestiti kateter u mjehur žene ili muškarca

Kakav je postupak

Tijekom kateterizacije u prirodne vanjske otvore pacijenta umetne se tanka cijev koja se naziva kateter. Kroz mokraćnu cijev ulazi u šupljinu organa, u kojoj se nakuplja mokraća prije nego što se izluči iz tijela.

Klasifikacija

Stručnjaci razlikuju dvije vrste postupka kateterizacije, koje se razlikuju u razdoblju u kojem se umetnuti uređaj može koristiti..

  1. Kratko vrijeme. Kateter je potreban za operaciju i u postoperativnom razdoblju. Osim toga, liječnici postavljaju kateter u mokraćni mjehur za muškarce, žene i djecu ako je potrebno pregledati organe mokraćnog sustava. Također se kratko instalira prilikom pružanja hitne pomoći pacijentu za uklanjanje mokraće u slučaju akutne retencije.
  2. Ugradnja trajnog uređaja u mokraćni mjehur (kateter) potrebna je kada se dijagnosticiraju brojne bolesti koje karakteriziraju poteškoće s mokrenjem ili njegovo potpuno odsustvo.

Ciljevi i zadaci

Opisani uređaj rješava mnoge probleme, postižu se sljedeći ciljevi:

  • olakšati dijagnozu, učiniti je preciznijom i pouzdanijom. Tako se, na primjer, može uzeti potpuno sterilni uzorak mokraće;
  • cijev se koristi za popunjavanje šupljine mjehura sredstvom za bojenje koje se koristi za postupak koji se naziva retrogradna urografija;
  • sljedeće područje primjene je trenutna drenaža ako ne postoje druge mogućnosti pražnjenja organa za izlučivanje. To će pomoći u sprječavanju ozbiljne patologije - hidronefroze, koja se smatra prilično opasnim stanjem, jer su tijekom nje oštećeni bubrezi (povećanje zdjelice);
  • dobro pomaže u usmjerenom transportu droge. To ubrzava trenutak isporuke lijeka na mjesto upale;
  • za kritično bolesne bolesnike s krevetom kateter je element njihovog programa njege.

Briga za mokraćnu cijev

Pravila za upotrebu katetera uključuju pravovremenu sanaciju mokraćnog područja. Potrebno je nadzirati slobodni protok mokraće, jer je često otvor cijevi začepljen raznim inkluzijama.

Prijemnik urina uvijek treba biti ispod razine mjehura, prazni se svakih 7-8 sati. Ventil prijemnika podložan je povremenom pranju i sušenju. Unutrašnjost drenažne vreće treba povremeno prati i tretirati klorom..

Jedna od najčešćih vrsta je mokraćni kateter Foley. Popis funkcija koje obavlja velik je i uključuje preusmjeravanje urina, zaustavljanje krvarenja, davanje lijekova organima mokraćnog sustava i druge..

Uređaj za kateterizaciju ima nekoliko vrsta:

  • Foley urološki kateter dvosmjerni, odnosno s dvije rupe. Obično se koristi dulje vrijeme. Jedna od rupa ima zaobljeni kraj. Ubrizgava se izravno u mjehur. Na drugoj strani uređaja, kanali su odgovorni za izlučivanje mokraće i ubrizgavanje tekućine u mjehur;
  • s tri rupe. Preporučljivo je postaviti trosmjerni Foley kateter u slučajevima kada je potrebno ubrizgati lijek ili kontrastno sredstvo;
  • uređaj sa zakrivljenim krajem (Foley-Timman). Neophodno za muškarce s nekanceroznim tumorima prostate. Takvim medicinskim uređajem vrši se kateterizacija zahvaćenog organa.

Muški urološki kateter može biti vanjski (vanjski), koristiti se kroz uretru i za uvođenje kroz trbuh (s cistostomijom u muškaraca).

Uz klasifikaciju prema već opisanim karakteristikama, uređaji za kateterizaciju razlikuju se i prema drugim karakteristikama:

  • vrsta materijala tijela od kojeg su izrađeni, odnosno kruti metal ili plastika ili Foley-ov kateter izrađen od silikona, gume i lateksa (mekani);
  • njihov vijek trajanja (trajni ili privremeni, koji se može koristiti nekoliko puta u 24 sata);
  • mjesta primjene (mokraćovod, mokraćovod, mokraćni mjehur, bubrežna zdjelica i drugi);
  • spol pacijenta kojem je kateter namijenjen i ovisno o pripadnosti stupcu tablice veličina. Muški - duži - do 40 centimetara. Žene dosežu 15 centimetara.

Također možete primijetiti sljedeću klasifikaciju katetera, koja se razlikuje od Foley uređaja.

  1. Timan. Sadrži zakrivljeni vrh. Ima 2 rupe i jedan izlazni kanal. Koristi se za bolesnike s adenomom prostate.
  2. Pezcera. To je obično gumena cijev s držačem u obliku čaše i dvije izlazne rupe. Potreban je za dugotrajnu uporabu. Instalirano sondom s gumbom (s ručkom u obliku petlje).

Osim toga, u medicini se koriste i drugi uređaji za kateterizaciju. Na primjer, urološki kateteri iz nelatona, koji su ženski ili muški. Imaju različite duljine. Uređaj je poželjan za kratku instalaciju. Jednokratna je. Ima slijepi, zaobljeni kraj. S vremena na vrijeme potrebno je ocijediti mokraću..

Razlika između ženskih i muških modela

Razlika između ženskog i muškog urološkog katetera posljedica je anatomskih značajki tijela. Iako se može reći da je svrha uređaja jednaka, oni se i dalje razlikuju u strukturi:

  • Muški modeli dizajnirani su za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev tanka i duga.
  • Mokraćni kateteri za žene izrađeni su za kratku, široku i ravnu mokraćnu cijev, tako da je takav instrument obdaren odgovarajućim karakteristikama, odnosno relativno velikim promjerom, kratkom duljinom i potpunim odsustvom bilo kakvih zavoja..

Danas su urološki kateteri dostupni u većini medicinskih trgovina. Obično je u opisu svakog takvog proizvoda naznačeno za koji je spol pacijenta određeni instrument dizajniran. Približni trošak proizvoda kreće se od devet do dvije i pol tisuće rubalja. Cijena u velikoj mjeri ovisi o vrsti katetera, a istodobno i o mjestu kupnje i materijalu izrade.

Kako se mokraćni kateter uvodi kod žene?

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Kateter pripada medicinskim uređajima invazivnog tipa, njegova je upotreba opravdana u hitnim uvjetima koje karakterizira potpuna nemogućnost evakuacije mokraće. Ponekad je postavljanje katetera propisano za preventivno djelovanje..

Glavne indikacije za kateterizaciju mjehura:

  • hitna stanja (zadržavanje mokraće uzrokovano adenomom prostate, pareza mjehura, stvaranje krvnih ugrušaka i gnoja, adenokarcinom, nemogućnost pražnjenja mjehura zbog živčanog stanja);
  • bolesti mokraćnog mjehura i mokraćovoda povezane s postupkom pranja i uvođenjem posebnih otopina u njihovu šupljinu;
  • dijagnostički faktor (zahtijeva dobivanje mokraće mokraćnog mjehura bez inkluzija).

Postoje uvjeti u kojima se ne preporučuje ili ne instalirati mokraćnu cijev.

Tipične kontraindikacije za invaziju kateterom:

  • uretritis u akutnom obliku, uključujući gonorejski tip;
  • trauma mokraćnog mjehura i mokraćovoda;
  • skraćeni sfinkter.

Gore je rečeno o indikacijama i svrhama provođenja ovog postupka. Ostaje samo generalizirati da je postupak neophodan za akutno zadržavanje mokraće (za preusmjeravanje mokraće); za pranje mokraćnih organa; dostava lijekova; istraživanje.

Postoji niz kontraindikacija za manipulaciju, uključujući:

  • prisutnost oštećenja u uretri;
  • akutna upala u njemu, u mjehuru, a za muškarce - u genitalijama i prostati;
  • krvarenje uzrokovano novostečenom ozljedom kanala.

U urologiji postoje slučajevi kada nije moguće umetnuti kateter. To je zbog suženja mokraćnog sustava zbog brojnih bolesti..

Ako se manipulacija izvodi ispravno, rizik od komplikacija minimalan je. Međutim, i dalje je prisutan. Postoji mogućnost krvarenja, modrica ili puknuća zidova kanala.

Značajke kateterizacije u muškaraca

Zbog anatomskih značajki uretre kod muškaraca, samo bi iskusni stručnjaci trebali provoditi postupak kateterizacije. Poteškoće tijekom kateterizacije nastaju zbog činjenice da je muška uretra relativno duga, oko 25 centimetara. Uz to, postoje dva fiziološka suženja u uretri koja sprečavaju slobodno uvođenje katetera. I također je vrlo uska.

Mora se paziti ako se postupak izvodi pomoću metalnog katetera. Ako se tijekom manipulacije primijeni prekomjerna sila, tada se mogu oštetiti zidovi mokraćnog sustava, uslijed čega je moguća pojava lažnih poteza..

Mora se strogo poštivati ​​algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Uređaj, vrste i veličine katetera za mjehur

Kateterizacija se može izvršiti nakon ispitivanja naznačenog područja. Za umetanje katetera koriste se sterilne rukavice i instrumenti, uključujući pincetu, maramice, antiseptik i još mnogo toga..

Trening

Malo je pravila koja se moraju poštivati ​​u pripremi za postupak. Vanjski organi pacijenta dobro se liječe i čiste, ako je potrebno, briju. Specijalist pere ruke, stavlja rukavice, podmazuje vrh katetera vazelinom (glicerin).

Fiziološke karakteristike ženskog tijela omogućuju im da lakše podnose postupak od muškaraca. Instalacija se odvija na ovaj način:

  • žena leži, savija se i raširi noge, u ovom je trenutku ispod zadnjice pelena;
  • organi se obrađuju i peru;
  • umetnite cijev pincetom.

Uređaj počinje raditi kada padne 7 cm duboko i mokraća se oslobodi. Daljnji tijek postupka ovisi o njegovim ciljevima i može završiti u ovoj fazi ili se nastaviti primjenom lijekova.

Algoritam kateterizacije muškog mjehura za meke i ostale katetere razlikuje se od algoritma za žene.

Prva su dva predmeta identična. Razlike počinju u uvodnoj fazi:

  • kateter se lagano uvodi u uretralni kanal. A onda se penis postupno povlači preko cijevi;
  • uređaj bi se trebao polako spuštati do skrotuma;
  • specijalist fiksira kateter u prijemniku urina.

Ako je primjena potrebna odjednom, nakon završetka svih postupaka, cijev se uklanja. Dugotrajnom uporabom ostaje.

Ispravna manipulacija osigurava da pacijent neće biti ozlijeđen.

Kako se stavljaju djeca

Upoznavanje uređaja s djecom slično je uputama za odrasle, ali ima neke osobitosti. Jedan od njih odnosi se na promjer katetera, on bi trebao biti manji. Osim toga, treba ga postaviti kad je mjehur pun, ovu činjenicu najbolje je provjeriti pomoću ultrazvuka. U slučaju djece, liječenje jakim antiseptikom nije dopušteno. I kateter se uklanja što je brže moguće.

Sve ove radnje mora izvoditi liječnik koji se ne bavi samo urologijom, već i pedijatrijom..

Ovo je važna točka, jer će pravilna njega pomoći u sprečavanju upala, infekcije itd. Proces njege sastoji se od sljedećih koraka.

  1. Uređaj se može ukloniti dok je pacijent ležeći i odvodi se drenažna tekućina.
  2. Urin se cijedi iz drenažne vrećice, tretira se vodom i antiseptikom.
  3. Kateter se opere špricom s antiseptičkom otopinom (borna ili karbolična kiselina), a zatim vodom. Ako je potrebno (na primjer, ako pacijent ima upalu), uređaj se dodatno opere otopinom furacilina.

Uređaj se mora isprati odgovarajućim dezinficijensima najmanje jednom dnevno. Drenažnu vrećicu treba prazniti do 6 puta dnevno, a kateter servisirati dva puta tjedno. Također je važno da pacijent ne zaboravi na pranje..

Uklanjanje katetera odvija se u dogovoru s liječnikom koji dolazi. U nekim slučajevima to možete učiniti sami. Ako je uređaj opremljen cilindrom za pričvršćivanje, tada je u tu svrhu potrebno pumpati vodu špricom, nakon čega se uklanja sustav odvodnje. Balon također možete isprazniti rezanjem cijevi na posebnom mjestu..

Za uspješnu kateterizaciju muškaraca i žena potrebno je promatrati ključne čimbenike koji utječu na postupak umetanja i naknadne uporabe sonde, a to su:

  • sterilnost materijala i potrebnih instrumenata;
  • točan odabir promjera cijevi na posebnoj skali;
  • sposobnost i vještine prilikom postavljanja metalne sonde;
  • periodična sanacija svih predmeta u dodiru s mokraćnom cijevi.

Ako se poštuju gore navedeni čimbenici, tada se vjerojatnost komplikacija ili mehaničkih oštećenja tkiva uretre i mokraćnog mjehura smanjuje na minimalne vrijednosti.

Tehnika kateterizacije

Postavljanje mokraćnog katetera kod muškaraca izvodi se samo uz njihov pristanak. Istodobno, liječnik mora informirati o svim značajkama postupka. U većini slučajeva postavlja se fleksibilni kateter. Metalni uređaji se rijetko koriste, jer prilikom njihove upotrebe postoji velika opasnost od ozljeda.

  • jednokratni kateter;
  • sterilne rukavice;
  • voštano platno;
  • materijali za odijevanje;
  • pinceta;
  • klešta;
  • pladnjevi;
  • štrcaljka Janet.

Algoritam za izvođenje kateterizacije:

  1. Pacijent legne na kauč trbuhom prema gore. Ispod njega se položi gajnar.
  2. Genitalije se čiste antiseptičkom otopinom koja se nanosi na meko tkivo.
  3. Tada liječnik promijeni rukavice i uzme penis u ruku, a zatim ga zamota u salvetu od gaze.
  4. Dalje, izlaže otvor uretre i dezinficira ovo područje antiseptikom.
  5. U sljedećem koraku stručnjak obrađuje vrh katetera.
  6. Nakon toga stisne uređaj pincetom i počne umetati u otvor uretre.
  7. Cijev se lagano pomiče duž uretera.
  8. Kad je cijev potpuno umetnuta, na vrhu će se pojaviti urin. Ispušta se u pladanj.
  9. Kada se koristi stalni kateter, nakon što je urin iscurio, spremnik za učvršćivanje napuni se fiziološkom otopinom. Zatim se kateter poveže s vrećicom za prikupljanje urina.

Kako sami promijeniti svoj kateter kod kuće

Samozamjena kod kuće dopuštena je samo za mekane katetere. I za to mora postojati dobar razlog, jer samo stručnjak u potpunosti poznaje tehniku. U suprotnom se ne mogu izbjeći ozbiljne ozljede i posljedice. Potrebno je osigurati da ne ispadne iz žučnog mjehura ili drugog organa. Manipulacija se provodi čistim rukama u sterilnim rukavicama. Njegov algoritam izgleda ovako:

  • oslobađa se prijemnik urina;
  • pacijent zauzima potreban položaj na leđima s razmaknutim nogama;
  • cijev i organi isperu se antiseptičkim lijekom;
  • pušten je balon uređaja, za to je potrebno ukloniti tekućinu špricom od 10 ml;
  • cijev se mora uklanjati i uklanjati polako i glatko, a na njezino mjesto treba umetnuti novu, jer se oni vode prema gore navedenim uputama za upotrebu za žene, muškarce i djecu.

Mokraćni uređaj mijenja i uklanja samo liječnik, a ureteralni i bubrežno-zdjelični aparat - medicinska sestra.

Kako se pravilno tuširati

Poštivanje pravila osobne higijene nužan je uvjet za isključivanje pojave infekcije.

Važno je isprati genitalije toplom vodom nakon svakog mokrenja. Također se preporučuje redovito tuširanje. Da biste to učinili, morate slijediti nekoliko pravila..

Prije nego što uđete pod mlaz vode, morate odspojiti vrećicu s urinom, dok kateter trebate stegnuti posebnom kopčom koju možete kupiti u ljekarni. Stojeći pod tušem, nježno operite kožu oko katetera pomoću dječjeg ili pH neutralnog sapuna.

Na kraju higijenskog postupka temeljito osušite vanjski dio katetera i vanjske genitalije čistim ručnikom i pričvrstite čistu vrećicu s urinom.

Liječnici vjeruju da se možete istuširati već prvi dan nakon ugradnje uređaja.

Komplikacije

Česta komplikacija kateterizacije mjehura je unošenje infekcije, uključujući bolničku infekciju. Uzlazni putovi infekcije često dovode do upale uretre. Dugotrajno izlaganje sonde uretralnom kanalu uzrokuje oštećenje sluznice. Kako bi se spriječilo širenje mikrobne flore, potrebno je povremeno ispirati drenažu furacilinom.

Vjerojatnost komplikacija naglo se povećava ako se tijekom postavljanja sonde ne poštuju sanitarno-higijenske i mjere dezinfekcije. Uz postojeće infekcije genitourinarnog sustava, postoji opasnost od razvoja sekundarne infekcije, u pozadini oslabljenog imuniteta.

Neugodne posljedice možete izbjeći ako kontaktirate nadležnog stručnjaka. Također će dati detaljne upute o pravilima ponašanja i njege kako bi se spriječio razvoj komplikacija..

Među komplikacijama zabilježene su razne vrste ozljeda traumatičnog podrijetla, krv u mokraći, kao i razvoj upalnog procesa. Također je važno primijetiti curi li kateter..

Infekcija mokraćnog sustava povezana s kateterom jedna je od najčešćih, a ujedno i opasnih komplikacija. Urinarni trakt glavni je izvor bolničkih infekcija, posebno s mokraćnim kateterom. Učestalost infekcija mokraćnog sustava povezanih s kateterom u svijetu je 4,8 / 1000 kateterskih dana.

U većini slučajeva uzročnici infekcije mokraćnog sustava povezane s kateterom predstavnici su crijevne flore samog pacijenta. To je prirodno, jer se nakon ugradnje cijevi na njenim unutarnjim i vanjskim površinama stvara biofilm, što pridonosi povećanju ljepljivih svojstava bakterija, što dovodi do povećanja brzine njihove kolonizacije. Štoviše, rizik od razvoja takvog stanja izravno je proporcionalan trajanju kateterizacije..

Vrste uretralnih katetera

Svi ovi uređaji za odvod mokraćnog mjehura u nuždi podijeljeni su u dvije glavne vrste:

  • elastične sonde (izrađene od posebne gume, fleksibilne plastike ili silikona);
  • krute sonde (izrađene od obojenih legura).

Po svojim dizajnerskim značajkama odvodni uređaji podijeljeni su u sljedeće vrste:

  • Robinsonov (Nelatonov) kateter - najjednostavnija opcija, izravnog tipa, namijenjena kratkotrajnim i nekompliciranim slučajevima uzimanja urina pacijenta;
  • kateter Timannovog sustava - namijenjen kompliciranim invazijama, u pravilu u slučajevima adenoma prostate ili stenoze uretralnog kanala, ima krut zakrivljeni vrh koji omogućuje prolazak;
  • Foley sustav kateter - je fleksibilni uređaj s posebnim balonom, uz pomoć kojeg se uređaj drži, balon se koristi i za zaustavljanje krvarenja s mjesta adenoma prostate nakon njegovog uklanjanja;
  • Kateter Petzerovog sustava - koristi se rjeđe, uglavnom za drenažu cistostomije (u obliku zasebne cijevi koja zaobilazi uretralni kanal i izlazi van).

Sve opcije uređaja imaju vlastite dimenzije, koje obično karakteriziraju njihov promjer. To vam omogućuje odabir pravog sustava odvodnje i isključivanje traumatičnih slučajeva u mokraćovodu ili začepljenja cijevi malog promjera.

U svakom pojedinačnom slučaju, sustav sonde odabire liječnik koji dolazi. Dakle, postoje uređaji za privremenu upotrebu i trajni. Na primjer, odvodi Foley dizajnirani su za nošenje u svakom trenutku. Također se uzima u obzir način invazije na uređaj. Neke se sonde samoisušuju, druge su namijenjene samo iskusnom osoblju.