Alopurinol-EGIS (100 mg)

Allopurinol-EGIS: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Allopurinol-EGIS

ATX kod: M04AA01

Aktivni sastojak: alopurinol (alopurinol)

Proizvođač: CJSC "Farmaceutski pogon" EGIS "(Mađarska)

Opis i fotografija ažurirani: 30.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 88 rubalja.

Allopurinol-EGIS - lijek protiv gihta, ima hipouricemic učinak.

Oblik i sastav izdanja

Lijek je dostupan u obliku tableta: sivo-bijele ili bijele, okrugle, ravne, sa skosom, malo ili nimalo mirisa, razdjelnicom na jednoj strani i graviranjem "E 351" (doza 100 mg) ili "E 352" (doza 300 mg) na drugu (doza 100 mg: 50 komada u smeđoj staklenoj bočici, u kartonskoj kutiji 1 bočica; doza 300 mg: 30 komada u smeđoj staklenoj bočici, u kartonskoj kutiji 1 bočica; svako pakiranje također sadrži upute za uporabu Allopurinol-EGIS).

1 tableta sadrži:

  • aktivni sastojak: alopurinol - 100 ili 300 mg;
  • pomoćne komponente: doziranje 100 mg - povidon K25, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob, natrijev karboksimetil škrob (tip A), talk; doziranje od 300 mg - želatina, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev karboksimetil škrob (tip A).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Allopurinol-EGIS je lijek protiv gihta i hipurikemijskog djelovanja. Njegova aktivna komponenta je strukturni analog hipoksantina. Mehanizam djelovanja lijeka posljedica je svojstva alopurinola i oksipurinola, njegovog glavnog aktivnog metabolita, da inhibiraju ksantin oksidazu. Ksantin oksidaza je enzim potreban za pretvaranje hipoksantina u ksantin, a ksantin u mokraćnu kiselinu.

Pomažući smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu i mokraći, alopurinol sprečava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima, uključujući potenciranje njihovog otapanja. Uz suzbijanje katabolizma purina, u bolesnika s hiperurikemijom (ne svi, samo neki), velika količina hipoksantina i ksantina sudjeluje u ponovnom stvaranju purinskih baza. To uzrokuje inhibiciju de novo biosinteze purina povratnim mehanizmom, koji je posredovan inhibicijom enzima hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze..

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, alopurinol se brzo apsorbira iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Njegova aktivnost u oralnoj primjeni potvrđuju rezultati farmakokinetičkih studija. U krvi se alopurinol određuje nakon 0,5-1 sata, a maksimalna koncentracija (Cmaks) dosegne 1,5 sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost alopurinola kreće se od 67 do 90%. Nakon postizanja Cmaks razina alopurinola brzo se smanjuje, nakon 6 sati od trenutka primjene u krvnoj plazmi nalazi se samo u koncentraciji u tragovima.

Alopurinol se praktički ne veže na proteine ​​krvne plazme.

Čini se Vd (volumen raspodjele) je približno 1,6 l / kg. To ukazuje na prilično izraženu apsorpciju lijeka u tkivima. Pretpostavlja se da se najveća nakupina alopurinola i njegovog glavnog aktivnog metabolita (oksipurinol) događa u sluznici crijeva i jetre, upravo ovdje je zabilježena visoka aktivnost ksantin oksidaze.

Biotransformacija alopurinola odvija se pod djelovanjem ksantin oksidaze i aldehid oksidaze stvaranjem metabolita oksipurinola, koji potiskuje aktivnost ksantin oksidaze. Cmaks oksipurinol u krvnoj plazmi postiže se nakon 3-5 sati. Karakterizira ga manje izražena inhibitorna aktivnost protiv ksantin oksidaze, ali sporiji pad razine koncentracije u krvi i duži poluživot (T1/2) u usporedbi s alopurinolom. Ova svojstva oksipurinola određuju održavanje učinkovite suzbijanja aktivnosti ksantin oksidaze u roku od 24 sata nakon uzimanja Allopurinol-EGIS u jednoj dnevnoj dozi. S normalnom bubrežnom funkcijom, razina oksipurinola u krvnoj plazmi polako raste dok se ne postigne ravnotežna koncentracija. Nakon uzimanja 300 mg alopurinola dnevno, njegova koncentracija u krvnoj plazmi obično je između 5 i 10 mg / L.

Pored oksipurinola, metaboliti alopurinola su alopurinol-ribozid i oksipurinol-7-ribozid.

Kroz bubrege se 70% dnevne doze alopurinola izlučuje u obliku oksipurinola i oko 10% nepromijenjeno. Ostatak (

20%) izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva. T1/2 alopurinol je 1-2 sata, oksipurinol - od 13 do 30 sati.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, izlučivanje lijeka je znatno usporeno; s produljenom terapijom to može dovesti do povećanja koncentracije alopurinola i oksipurinola u krvnoj plazmi. Stoga se u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom za liječenje treba koristiti smanjena doza alopurinola. Treba imati na umu da se alopurinol i njegovi derivati ​​uklanjaju iz tijela tijekom hemodijalize..

Za starije bolesnike prilagodba doze nije potrebna, pod uvjetom da nema popratne bubrežne patologije.

Indikacije za uporabu

Upotreba Allopurinol-EGIS indicirana je za suzbijanje stvaranja mokraćne kiseline i njezinih soli u slijedećim uvjetima, koji mogu biti popraćeni nakupljanjem mokraćne kiseline i njezinih soli:

  • idiopatski giht;
  • urolitijaza, praćena stvaranjem 2,8-dihidroksiadenin (2,8-DHA) kamenca iz mokraćne kiseline zbog smanjene aktivnosti adenin fosforiboziltransferaze;
  • akutna nefropatija mokraćne kiseline;
  • hiperurikemija, čija je spontana pojava posljedica tumorskih bolesti i mijeloproliferativnog sindroma s velikom brzinom obnavljanja stanica, ili nakon citotoksične terapije;
  • enzimski poremećaji praćeni prekomjernom proizvodnjom soli mokraćne kiseline, uključujući Lesch-Nychenov sindrom, smanjena aktivnost hipoksantin-gvanin fosforiboziltransferaze, glukoza-6-fosfataze (uključujući glikogenozu), adenin fosforiboziltransferaza, povećana aktivnost fosforibozil pirofosfata.

Uz to, Allopurinol-EGIS se propisuje pacijentima s hiperurikozurijom za prevenciju i liječenje urolitijaze, popraćene stvaranjem mješovitih kalcijum-oksalatnih kamenaca, u kojima prehrana i povećani unos tekućine nisu dali željeni rezultat.

Kontraindikacije

  • akutni napad gihta;
  • zatajenje jetre;
  • stadij azotemije kroničnog zatajenja bubrega;
  • primarna hemokromatoza;
  • asimptomatska hiperuricemija;
  • razdoblje trudnoće;
  • dojenje;
  • dob do 3 godine;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Uz to, tablete Allopurinol-EGIS 100 mg kontraindicirane su za bolesnike s nasljednom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Preporuča se s oprezom propisivati ​​Allopurinol-EGIS za poremećaje funkcije jetre, hipotireozu, dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, istodobnu terapiju inhibitorima angiotenzinske konvertaze (ACE), diureticima, u starijoj dobi.

Djeci mlađoj od 15 godina uporaba lijeka indicirana je samo za simptomatsko liječenje enzimskih poremećaja ili tijekom razdoblja citostatske terapije leukemije i drugih malignih novotvorina.

Allopurinol-EGIS, upute za uporabu: način i doziranje

Allopurinol-EGIS tablete uzimaju se oralno, nakon jela i ispiraju s puno vode.

Ovisno o režimu doziranja, trebaju se koristiti Allopurinol-EGIS tablete od 100 mg ili 300 mg.

Propisana doza uzima se 1 put dnevno. U slučajevima kada je dnevna doza veća od 300 mg ili pacijent ima simptome gastrointestinalne intolerancije, propisanu dozu treba uzimati u nekoliko doza.

  • odrasli: početna doza je 100 mg jednom dnevno. U nedostatku dovoljnog kliničkog učinka (ako razina koncentracije mokraćne kiseline u krvnom serumu ostane povišena), prikazano je postupno povećanje dnevne doze lijeka dok se ne postigne željeni učinak. Uz blagi tijek bolesti, dnevna doza Allopurinol-EGIS obično iznosi 100-200 mg, s umjerenim tijekom - 300-600 mg, s teškim tijekom - 700-900 mg. Pri određivanju pojedinačne doze može se uzeti u obzir tjelesna težina pacijenta. U tom bi slučaju dnevna doza alopurinola trebala biti u rasponu od 2 do 10 mg po 1 kg težine pacijenta;
  • djeca od 3 do 10 godina: brzinom od 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno;
  • djeca od 10 do 15 godina: 10–20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Ako je propisana doza manja od 100 mg, tada se pomoću odvajajućih rizika na tableti mogu dobiti dvije doze od 50 mg svaka.

Za liječenje starijih bolesnika treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu Allopurinol-EGIS.

Treba biti oprezan pri odabiru doze u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, posebno u starijih osoba. Povećavanje doze alopurinola trebalo bi biti popraćeno redovitim praćenjem koncentracije mokraćne kiseline u serumu u razmacima od 7-21 dana.

U ozbiljnom zatajenju bubrega i drugim bubrežnim patologijama, uključujući oštećenu bubrežnu funkciju uslijed razvoja akutne nefropatije mokraćne kiseline, doza alopurinola ne smije prelaziti 100 mg jednom dnevno ili u intervalima dužim od jednog dana. Poželjno je da doza Allopurinol-EGIS održava razinu koncentracije oksipurinola u krvnoj plazmi ispod 100 μmol / L (15,2 mg / L).

Ako je pacijent na hemodijalizi s razmakom između sesija od 1 do 3 dana, tada je poželjno razmotriti prelazak na alternativni režim terapije, koji uključuje uzimanje alopurinola u dozi od 300–400 mg odmah nakon sesije hemodijalize. U ovom se slučaju između hemodijalize ne uzima Allopurinol-EGIS.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba biti posebno oprezan ako je potrebno kombinirati terapiju s tiazidnim diureticima. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu alopurinola i pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Za liječenje bolesnika s oštećenom funkcijom jetre treba koristiti smanjenu dozu lijeka i pratiti laboratorijske pokazatelje funkcije jetre u ranoj fazi terapije.

U bolesnika s tumorskim bolestima, Lesch-Nyhanovim sindromom i drugim stanjima popraćenim porastom metabolizma soli mokraćne kiseline, postojeća hiperuricemija i (ili) hiperurikozurija se korigira prije početka terapije citotoksičnim sredstvima koja koriste alopurinol. Doza Allopurinol-EGIS trebala bi biti u rasponu donje granice preporučene doze. Preporučuje se adekvatna hidratacija za održavanje optimalne diureze i alkaliziranje mokraće, što povećava topivost mokraćne kiseline i njezinih soli.

Da bi se prilagodila doza Allopurinol-EGIS, treba redovito procjenjivati ​​razinu soli mokraćne kiseline u krvnom serumu, koncentraciju mokraćne kiseline i urata u mokraći, poštujući optimalni interval između ispitivanja..

Nuspojave

  • infekcije i parazitske bolesti: vrlo rijetko - furunkuloza;
  • iz imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti; rijetko - ozbiljne reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije s odvajanjem epiderme, vrućica, limfadenopatija, artralgija i / ili eozinofilija, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza), popratne vaskulitis / kožne reakcije, čija manifestacija može biti hepatitis, akutna kolangitis, oštećenje bubrega, ksantinski kamenac, u prilično rijetkim slučajevima - konvulzije; vrlo rijetko - razvoj anafilaktičkog šoka. Kod sindroma preosjetljivosti na lijekove, razne kombinacije simptoma kao što su osip na koži, limfadenopatija, artralgija, eozinofilija, promjene rezultata jetrenih testova, hepatosplenomegalija, leukopenija, pseudolimfom, vaskulitis, vrućica, sindrom nestajanja žučnih kanala (ove reakcije) dovode do prekida terapije lijekovima... U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega / jetre bilo je slučajeva generaliziranih reakcija preosjetljivosti (ponekad fatalnih), vrlo rijetko - angioimunoblastične limfadenopatije;
  • od strane krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, leukocitoza, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, granulocitoza, eozinofilija i aplazija vezana uz eritrocite;
  • sa strane srca: vrlo rijetko - bradikardija, angina pektoris;
  • sa strane žila: vrlo rijetko - povišen krvni tlak (BP);
  • sa strane metabolizma i prehrane: vrlo rijetko - hiperlipidemija, dijabetes melitus;
  • mentalni poremećaji: vrlo rijetko - depresija;
  • na dijelu organa vida: vrlo rijetko - oštećenja vida, mrena, makularne promjene;
  • na dijelu organa sluha i poremećaja labirinta: vrlo rijetko - vrtoglavica, uključujući vrtoglavicu;
  • iz živčanog sustava: vrlo rijetko - izopačenost okusa, pospanost, glavobolja, parestezija, ataksija, neuropatija, koma, paraliza;
  • iz gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, proljev; vrlo rijetko - stomatitis, ponavljajuće krvavo povraćanje, promjene u učestalosti stolice, steatoreja; učestalost nije utvrđena - bolovi u trbuhu;
  • iz hepatobilijarnog sustava: rijetko - asimptomatski porast razine alkalne fosfataze i koncentracije jetrenih transaminaza u krvnom serumu; rijetko - hepatitis (uključujući nekrotične i granulomatozne oblike);
  • dermatološke reakcije: često - osip; rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom; vrlo rijetko - lokalni osip od lijekova, angioedem, promjena boje kose, alopecija;
  • iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - uremija, zatajenje bubrega, hematurija; učestalost nije utvrđena - urolitijaza;
  • na dijelu reproduktivnog sustava i dojke: vrlo rijetko - erektilna disfunkcija, muška neplodnost, ginekomastija;
  • na dijelu mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: vrlo rijetko - mijalgija;
  • opći poremećaji: vrlo rijetko - opća slabost, opća malaksalost, edemi, vrućica.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev. Značajno predoziranje alopurinolom može izazvati izraženu inhibiciju aktivnosti ksantin oksidaze, što bez očitih manifestacija može utjecati na istodobnu terapiju 6-merkaptopurinom, azatioprinom i drugim lijekovima.

Liječenje: za uklanjanje alopurinola i njegovih derivata iz urina potrebno je provesti odgovarajuće mjere za održavanje optimalne diureze, uključujući imenovanje hemodijalize u prisutnosti kliničkih indikacija. Ne postoji specifični protuotrov za alopurinol.

posebne upute

Učestalost nuspojava kod monoterapije razlikuje se od one kod primjene Allopurinol-EGIS-a u kombinaciji s drugim lijekovima, uz to ovisi o dozi lijeka i stanju bubrega i jetre u bolesnika.

Liječenje alopurinolom treba odmah prekinuti ako se razviju odgođene reakcije preosjetljivosti na multiorgan (ili sindrom preosjetljivosti na lijek) i nikada ga ne treba nastaviti. Manifestacija sindroma može biti različita kombinacija sljedećih simptoma: osip na koži, vrućica, vaskulitis, artralgija, limfadenopatija, pseudolimfom, leukopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, poremećeni rezultati testova funkcije jetre, sindrom nestajanja žučnih kanala.

Treba imati na umu da u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre razvoj generaliziranih reakcija preosjetljivosti može biti fatalan.

Razvoj disfunkcija jetre može se dogoditi bez očitih znakova generalizirane preosjetljivosti.

Najčešće se, u pozadini primjene alopurinola, javljaju nuspojave s kože, koje se obično očituju svrbežom, makulopapularnim ili ljuskavim osipom, ljubičastim, u rijetkim slučajevima - eksfolijativnim lezijama kože (toksična epidermalna nekroliza ili Stevens-Johnsonov sindrom). Ako se pojave kožne reakcije, terapiju alopurinolom treba odmah prekinuti. Ako su bili blagi, tada se nakon nestanka simptoma liječenje nastavlja u manjoj dozi alopurinola, koja se, ako je potrebno, može postupno povećavati. U slučaju ponavljanja kožnih reakcija, pacijent je kontraindiciran za daljnju uporabu alopurinola.

Manifestacija bilo kakvih reakcija individualne netolerancije na alopurinol klinička je dijagnoza koja zahtijeva odgovarajuće odluke..

Angioimunoblastična limfadenopatija nazaduje nakon prekida terapije alopurinolom.

Utvrđena je veza između prisutnosti alela HGA-B * 5801 u pacijenta i razvoja reakcija preosjetljivosti na alopurinol. Stoga, ako je poznato da je pacijent nositelj alela HGA-B * 5801, tada bi Allopurinol-EGIS trebao biti propisan samo u slučajevima kada očekivani učinak liječenja premašuje potencijalni rizik. U tom slučaju, pacijenta treba obavijestiti o simptomima razvoja sindroma preosjetljivosti, toksične epidermalne nekrolize i Stevens-Johnsonovog sindroma i potrebi da odmah prestane uzimati tablete kod prvih znakova njihove pojave..

Uz rješavanje osnovnog uzroka hiperuricemije, treba uvesti promjene u prehrani i unosu tekućine kako bi se poboljšali bolesnici s asimptomatskom hiperuricemijom..

Akutni napad gihta može se dogoditi na početku primjene alopurinola. Da bi se izbjegla ova komplikacija, preporučuje se provođenje profilaktičke terapije s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) najmanje 30 dana prije imenovanja Allopurinol-EGIS. S razvojem akutnog napada gihta tijekom terapije alopurinolom, primjenu treba nastaviti u istoj dozi i dodatno propisati odgovarajući NSAID.

Uz maligne novotvorine i odgovarajuću antitumorsku terapiju, Lesch-Nychenov sindrom, pojačava se stvaranje mokraćne kiseline, u rijetkim slučajevima to uzrokuje značajno povećanje apsolutne koncentracije ksantina u mokraći i taloženje ksantina u tkivima mokraćnog sustava. Kako bi se spriječila ili smanjila vjerojatnost ove komplikacije, pacijentu treba osigurati odgovarajuću hidrataciju za optimalno razrjeđivanje mokraće.

U pozadini adekvatne terapije alopurinolom moguće je otopiti velike kamence iz mokraćne kiseline smještene u bubrežnoj zdjelici, ali njihov prodor u uretere je malo vjerojatan.

S obzirom na činjenicu da učinak alopurinola može utjecati na sadržaj i izlučivanje željeza odloženog u jetri, bolesnicima s hemokromatozom (uključujući njihove krvne srodnike) lijek treba prepisivati ​​s oprezom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom razdoblja uzimanja Allopurinol-EGIS, pacijenti bi trebali odbiti voziti vozila i složene mehanizme tijekom razdoblja dovoljnog da osiguraju da nema neželjenih reakcija na lijekove kao što su pospanost, vrtoglavica (vrtoglavica), ataksija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Allopurinol-EGIS kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja..

Iznimka tijekom trudnoće je kada uzimanje lijeka predstavlja manje prijetnje majci i fetusu od same bolesti, a ne postoje manje opasne alternativne metode liječenja.

Korištenje u djetinjstvu

Primjena Allopurinol-EGIS-a u djece mlađe od 15 godina indicirana je samo za simptomatsko liječenje enzimskih poremećaja ili tijekom razdoblja citostatske terapije leukemije i drugih malignih novotvorina.

Upotreba tableta za liječenje djece mlađe od tri godine je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Primjena Allopurinol-EGIS za liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega u fazi azotemije je kontraindicirana.

U ozbiljnom zatajenju bubrega i drugim bubrežnim patologijama, uključujući oštećenu bubrežnu funkciju uslijed razvoja akutne nefropatije mokraćne kiseline, doza alopurinola ne smije prelaziti 100 mg jednom dnevno ili u intervalima dužim od jednog dana. Poželjno je da doza lijeka održava razinu koncentracije oksipurinola u krvnoj plazmi u rasponu ispod 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ako je pacijent na hemodijalizi, interval između sesija je 1–3 dana, tada biste trebali razmisliti o prelasku na režim terapije u kojem se alopurinol uzima u dozi od 300–400 mg neposredno nakon sesije hemodijalize, a lijek se ne uzima između sesija hemodijalize.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba biti posebno oprezan ako je potrebno kombinirati terapiju s tiazidnim diureticima. Treba koristiti najnižu učinkovitu dozu Allopurinol-EGIS i pažljivo pratiti bubrežnu funkciju.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano je imenovanje Allopurinol-EGIS za liječenje bolesnika s insuficijencijom jetre.

Koristite s oprezom u slučaju poremećaja funkcije jetre.

Primjena u starijih osoba

Allopurinol-EGIS treba s oprezom primjenjivati ​​u starijih bolesnika.

Za liječenje treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka..

Interakcije s lijekovima

  • azatioprin, 6-merkaptopurin: ako je potrebno kombinirati terapiju s Allopurinol-EGIS, doza 6-merkaptopurina ili azatioprina treba biti samo ¼ uobičajene doze. To je zbog činjenice da je 6-merkaptopurin inaktiviran enzimom ksantin oksidaza, inhibicija aktivnosti ksantin oksidaze doprinosi značajnom produljenju djelovanja ovih spojeva;
  • vidarabin (adenin arabinozid): povećava T1/2 vidarabin, povećava se rizik od pojačanih toksičnih učinaka, stoga se preporučuje biti posebno oprezan s kombiniranom terapijom;
  • probenecid i druga urikozurična sredstva, salicilati u visokim dozama: mogu pridonijeti povećanom izlučivanju oksipurinola i smanjenju terapijske aktivnosti Allopurinol-EGIS;
  • klorpropamid: povećava rizik od produljene hipoglikemije u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom;
  • varfarin i drugi antikoagulansi - derivati ​​kumarina: povećavaju njihovu aktivnost;
  • fenitoin: alopurinol može suzbiti oksidaciju fenitoina u jetri;
  • teofilin: dolazi do inhibicije metabolizma teofilina, stoga kontrolu njegove koncentracije u krvnom serumu treba provoditi i na početku istodobne terapije i s povećanjem doze alopurinola;
  • ampicilin, amoksicilin: doprinose povećanju rizika od razvoja nuspojava s kože, stoga se preporučuje uporaba drugih antibiotika;
  • bleomicin, ciklofosfamid, doksorubicin, prokarbazin, mekloretamin (citotoksična sredstva): u bolesnika s tumorskim bolestima (osim leukemije) uočava se pojačano suzbijanje aktivnosti koštane srži citotoksičnim sredstvima, ali njihov toksični učinak u kombinaciji s alopurinolom nije pojačan;
  • ciklosporin: potrebno je uzeti u obzir rizik od povećane toksičnosti ciklosporina povezan s povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
  • didanozin: dnevna doza od 300 mg alopurinola uzrokuje porast Cmaks u krvnoj plazmi didanozina oko 2 puta, dok je T1/2 didanozin se ne mijenja. Preporučuje se izbjegavanje kombinacije ovih lijekova, ali ako je istodobna terapija klinički opravdana, treba smanjiti dozu didanozina i pažljivo pratiti stanje bolesnika;
  • ACE inhibitori: propisuju se oprezno, jer je to povezano s povećanim rizikom od leukopenije;
  • tiazidni diuretici, uključujući hidroklorotiazid: povećavaju vjerojatnost razvoja reakcija preosjetljivosti povezanih s alopurinolom, posebno s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Analozi

Analozi alopurinol-EGIS su: Allopurinol, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol itd..

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Allopurinol-EGIS-u

Recenzije o Allopurinol-EGIS-u uglavnom su pozitivne. Pacijenti ukazuju na djelotvornost lijeka u liječenju gihta: bolovi postaju puno tiši, pogoršanja bolesti javljaju se rjeđe. Također je zabilježeno brzo djelovanje lijeka. U nekih su se bolesnika pojavili neželjeni fenomeni različite prirode. Mnogi ljudi preporučuju slijediti odgovarajuću dijetu i piti puno vode istovremeno s liječenjem Allopurinol-EGIS.

Cijena Allopurinol-EGIS u ljekarnama

Cijena Allopurinol-EGIS za pakiranje koje sadrži 50 tableta u dozi od 100 mg može biti 89-107 rubalja, 30 tableta u dozi od 300 mg - 119-136 rubalja.