Alopurinol za giht

Pojava gihtova manifestacija uzrokovana je kršenjem izlučivanja soli mokraćne kiseline iz tijela, tome mogu prethoditi problemi s radom bubrega. Dosegajući određenu razinu, njihovi se kristali talože na zidovima organa, krvnim žilama, površinama kostiju uključenim u zglobove. Često, s obzirom na povećanu kiselost mokraćnog sustava, postoji rizik od razvoja urolitijaze. "Allopurinol" je lijek urikozuričnog djelovanja (suzbija mogućnost prekomjernog stvaranja mokraćne kiseline), usmjeren na alkaliziranje mokraće radi izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela. Razmotrimo detaljnije farmakološka svojstva lijeka, u kojoj dozi lijek treba uzimati, a također je li moguće piti "Allopurinol" s pogoršanjem gihta.

Što je "Allopurinol"?

Ovaj lijek propisuje se pacijentima s oštećenim lučenjem kristala mokraćne kiseline s dijagnozom gihta. "Allopurinol" suzbija stvaranje mokraćne kiseline, inhibira njezinu apsorpciju putem bubrega, bez smanjenja sposobnosti njegovog izlučivanja. Lijek inhibira oksidacijsku sposobnost enzima koji pretvara dušične, uobičajene baze purina u mokraćnu kiselinu. Ovo djelovanje smanjuje postotak mokraćne kiseline u tjelesnim tekućinama..

"Allopurinol" s gihtom može izazvati reaktivni napad gihta u prvim danima prijema, ali daljnjom uporabom učestalost simptoma napada smanjuje se. Ovaj lijek je u stanju smanjiti promjer potkožnog tofija, kristalne novotvorine u zglobnim šupljinama, ublažava ozbiljnost upalnih procesa. Ima izražen učinak u slučajevima razvoja urolitijaze, kada su drugi lijekovi neučinkoviti. Dugotrajna primjena smanjenjem koncentracije mokraćne kiseline produžuje razdoblje remisije bolesti, smanjuje ozbiljnost simptoma.

U prvim danima uzimanja "Allopurinol" može izazvati reaktivni napad gihta

Sastav

Tablete za giht "Allopurinol" dostupne su u blisterima u dvije doze djelatne tvari alopurinol: 100 mg i 300 mg. Pomoćne tvari:

  • zgušnjivač;
  • emulgator;
  • magnezij;
  • pojačivač okusa.

farmakološki učinak

Glavno djelovanje lijeka je protiv gihta:

  • odgađa djelovanje enzima koji pospješuje pretvorbu običnih i dušičnih baza purina u mokraćnu kiselinu i na taj način inhibira njegovo prekomjerno stvaranje;
  • smanjuje razinu soli mokraćne kiseline u krvi, sprečava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima, organima, zglobovima;
  • smanjuje količinu izlučene mokraćne kiseline mokraćom, dok ubrzava izlučivanje, količinu purinskih tvari.

Gotovo 90% izlučuje se crijevima. Jednom u jetri, fermentacijom se pretvara u aloksantin koji sprečava pojavu mokraćne kiseline. Najviša razina koncentracije "Allopurinola" javlja se unutar 60-120 minuta. nakon konzumacije, nakon 4-5 sati. Uklanjanje djelatne tvari alopurinol obično je moguće nakon 120 minuta, aloksantina - nakon 15 sati. Glavni način izlučivanja tvari je putem bubrega, mala količina (do 20%) izlučuje se izmetom.

Sprječava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima, smanjuje razinu soli mokraćne kiseline u krvi

Učinkovitost liječenja

Kako bi se korigirao sadržaj mokraćne kiseline u tijelu, "Allopurinol" zahtijeva dugotrajnu sustavnu upotrebu. Propisuje se pacijentima s gihtom paralelno s anti-giht dijetom. Sustavna primjena lijeka smanjuje učestalost napada gihta, njihovu ozbiljnost.

"Allopurinol" ima neke nedostatke - moguć je razvoj nuspojava. Prije upotrebe potrebno je konzultirati reumatologa kako bi se procijenio mogući rizik, očekivani terapijski učinak.

Indikacije za uporabu

Glavni preduvjeti za uporabu ovog lijeka su:

  • hiperurikemija (svi oblici gihta);
  • posljedice zračenja, kemoterapija malignih novotvorina;
  • povijest hemoblastoma u anamnezi;
  • infarkt mokraćne kiseline;
  • tendencija stvaranja mokraćnih kamenaca;
  • traumatična, kemijska toksikoza;
  • stvaranje oksalata s pseudogutom;
  • prevencija razvoja nefropatije mokraćne kiseline;
  • dugoročni intenzivni terapijski učinak steroidnih hormona;
  • psorijatična lezija vezivnog tkiva;
  • rizik od razvoja epilepsije;
  • genetske patologije pretvorbe purina u djetinjstvu.
Paralelno s anti-gihta dijetom, pacijentima s gihtom propisuje se "Allopurinol"

Kako uzimati "Allopurinol" za giht?

"Allopurinol" za giht uzima se jednom dnevno. Poželjno je kombinirati uzimanje lijekova i hrane. Prioritet je koristiti ga nakon jela s 200 ml čiste vode. Odrasli uzimaju 100 mg dnevno kao profilaksu.

Kako bi se izbjegao razvoj neželjenih reakcija, preporučuje se mjesečno nadzirati razinu mokraćne kiseline provođenjem dijagnostičkih krvnih pretraga. Kada doziranje ne zadovoljava očekivani terapeutski učinak za smanjenje postotka mokraćne kiseline, dnevna doza se povećava. Povećanje doze zahtijeva stalni liječnički nadzor kako bi se izbjegla pojava funkcionalnih poremećaja iz bubrega.

Kako piti "Allopurinol" za giht? Dnevna preporučena optimalna doza lijeka je:

  • početna faza bolesti - 100-150 mg / dan;
  • srednja faza - 150-600 mg / dan;
  • uznapredovala faza - 500-950 mg / dan.

U praksi dječje terapije, "Allopurinol" se rijetko koristi, uglavnom za maligne tumore i urođene poremećaje metabolizma purina. Dopuštena su djeca starija od 4 godine. Dnevna doza može se izračunati pomoću formule: po kilogramu djetetove težine dnevno ne bi trebalo biti više od 10 mg / dan. Dnevna maksimalna doza za adolescente starije od 14 godina je 400 mg / dan. Starije osobe preporučuju se primjeni lijeka u dozi ne većoj od 150 mg / dan..

Allopurinol se uzima jednom dnevno kod gihta

Tijek i trajanje liječenja

Pacijenti primjećuju prve pozitivne rezultate nakon prva 3 tjedna uzimanja lijeka. Provođenje terapije tabletama za giht "Allopurinol" zahtijeva stalno praćenje razine mokraćne kiseline, prvi znakovi smanjenja pokazatelja dolaze nakon 3-5 mjeseci sustavne primjene. Učestalost napada značajno se smanjuje nakon 8-12 mjeseci neprekidne primjene lijeka.

Lijek uključuje dugotrajno liječenje, ponekad i niz godina s prekidima. Pojava nuspojava, uvjeta, razlog je kontaktiranja reumatologa radi prilagodbe optimalne doze. Samopovlačenje može izazvati reaktivni napad ponavljajućeg artritisa.

Kontraindikacije

Ograničenja upotrebe lijeka za giht "Allopurinol" uzrokovana su različitim karakteristikama, osobnim potrebama tijela pacijenta.

Glavna upozorenja za upotrebu su:

  • genetski određena netolerancija na sastavne komponente;
  • razdoblje akutnog tečaja, jer je opasno uzimati "Allopurinol" u slučaju pogoršanja gihta;
  • ciroza jetre;
  • hemokromatoza;
  • dijabetes obje vrste;
  • disfunkcija bubrega, jetre;
  • ulcerozni kolitis;
  • nošenje fetusa, razdoblje laktacije;
  • djeca mlađa od 4 godine.
Kontraindikacije za uzimanje "Allopurinola"

Neprimjereno je uzimati lijek kada je podešavanje razine mokraćne kiseline moguće dijetom. Dijetalna hrana za giht i "Allopurinol" uz sustavnu upotrebu omogućuju vam brzo suočavanje s bolešću.

Nuspojave

U pozadini popratnih bolesti moguć je razvoj neželjenih reakcija:

  • mučnina, česti nagon za povraćanjem;
  • mukozne manifestacije stomatitisa;
  • razvoj opstruktivne žutice;
  • labave stolice;
  • rijetko toksični hepatitis;
  • razvoj tahikardije, bradikardije;
  • smanjenje hemoglobina;
  • promjena broja leukocita, kao reakcija na uzimanje lijeka;
  • hipertenzivna kriza;
  • pojava mijalgije, kontraktura mišića;
  • alergijski konjunktivitis;
  • promjena preferencija okusa, gubitak apetita;
  • pijelonefritis;
  • smanjen spolni nagon;
  • osip, svrbež na koži;
  • eksudativna hiperemija;
  • dermatitis alergijskog podrijetla;
  • angina nekrotične prirode;
  • opća hipertermija.
Nuspojave: mučnina, česti nagon za povraćanjem

Odgovarajući na pitanje: "Je li moguće uzimati" Allopurinol "s pogoršanjem gihta?", Odgovor je jednostavan - opasan je zbog mogućeg razvoja nuspojava, komplikacija.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Terapijske mjere u borbi protiv gihta uključuju poštivanje prehrane koja potpuno uklanja alkohol. Napitak bilo koje koncentracije koji sadrži alkohol u kratkom vremenu nakon konzumacije izaziva razvoj napada gihta koji se reaktivno razvija. Alkohol se suprotstavlja učinku Allopurinola. Kombiniranje alkohola s bilo kojim lijekom opasno je s razvojem nepovratnih posljedica..

Analozi lijeka

Postoje bolesti u kojima je nepoželjno uzimati lijek "Allopurinol". Analozi za giht kao alternativa Allopurinolu:

  1. Febuksostat je ne-purinski derivat ariltiazola. Ne zahtijeva jasno ograničenje doziranja za bubrežnu disfunkciju, popis nuspojava je mnogo manji.
  2. "Benzbromarone" - inhibira enzimska svojstva oksidacije, koja su aktivno uključena u stvaranje mokraćne kiseline. Razlikuje se u načinu na koji se izlučuje - kroz crijeva.
  3. "Etamid" - sprječava oksidaciju, taloženje mokraćne kiseline u kanalima bubrežne zdjelice, potiče njezino izlučivanje mokraćom. Aktivira proces alkaliziranja kristala mokraćne kiseline.
  4. "Urodan" je dodatak prehrani koji vraća kiselinsko-baznu ravnotežu, potiče izlučivanje mokraćne kiseline.
  5. "Urolesan" je biljni pripravak. Sadrži ekstrahirane korne hmelja, biljke origana, sjemenke divlje mrkve, ricinusovo ulje, ulje mente, ulje jele. Otapa, uklanja kristale mokraćne kiseline.

U slučaju gihta korisno je koristiti biljne lijekove koji imaju slično djelovanje kao i Allopurinol. Otkazivanje lijeka, zamjena analogom provodi se strogo prema receptu reumatologa.

Trošak "Allopurinola"

"Allopurinol" možete slobodno kupiti u ljekarnama, farmaceutskim mrežama i mrežnim ljekarnama. Njegova je cijena niska.

Kolebanja u cjenovnoj politici uzrokovana su:

  • različit sadržaj aktivnog sastojka;
  • teritorijalna pripadnost ljekarne;
  • broj jedinica odabranog oblika doziranja;
  • trgovačka marža ljekarničkog lanca.

U početku se propisuje minimalna doza dovoljna za postizanje pozitivne dinamike. Prije kupnje, morate provjeriti s liječnikom potreban broj tableta za cijeli tijek liječenja, doziranje aktivne tvari.

Allopurinol za giht - tijek liječenja i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Francuz Mosheron napisao je 1739. raspravu "O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama", ali danas teško da postoji osoba koja bi se željela obilježiti takvom "privilegijom". Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invaliditeta. Kompleksna terapija ove bolesti razlikuje se u trajanju, ali vrijeme će biti dobro utrošeno ako pijete Allopurinol za giht - protuupalni lijek koji ima ogroman broj pozitivnih kritika kod ljudi koji su podvrgnuti liječenju i promatrali raspored tečaja i doziranja.

Što je alopurinol

Tvar alopurinol inhibitor je ksantin oksidaze, katalizator koji pretvara ksantin u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperuricemiju, odnosno porast razine mokraćne kiseline u krvi. Sustavna primjena lijeka postaje neophodna ako je hiperuricemija zakomplicirala poput gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta i sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim kutijama, po 3 ili 5 blistera. Lijek se može predstaviti u bočicama neprozirne boje koje sadrže 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari po tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Liječenje gihta Allopurinolom

Sustavno povišenom razinom mokraćne kiseline u ljudskom tijelu razvija se patološko stanje (giht) povezano s taloženjem njegovih soli - urata u tkivima. Simptomi gihta izraženi su u obliku ponavljajućeg akutnog artritisa, sindroma upale i boli. Alopurinol djeluje depresivno na stvaranje urata. Prema recenzijama, lijek nije namijenjen brzom ublažavanju boli, već postupnom uklanjanju samog uzroka bolnih manifestacija kod gihta.

Indikacije za uporabu

Allopurinol se koristi za pomoć pacijentima s dijagnozom hiperuricemije koja se ne može ispraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

  • uratna urolitijaza;
  • uratna nefropatija;
  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitog podrijetla;
  • urođena enzimska insuficijencija;
  • bolest urolitijaze;
  • posljedice bubrežnih kamenaca (u obliku stvaranja kamenaca);
  • zračenje, citostatska terapija i liječenje kortikosteroidima;
  • prevencija hiperurikemije.

Sastav

Široko predstavljen u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju djelatne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkastobijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.
  • Najučinkovitije dijete za mršavljenje kod kuće: jelovnici i pregledi
  • Skuša u foliji u pećnici: recepti s fotografijama
  • Što je sadržaj na Tele2: kako povezati pretplate

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg su sivobijele do bijele, ravne, s jedne strane u opasnosti, s druge strane - ugravirane "E352". Uz glavnu tvar, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

  • mikrokristalna celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidni bezvodni silicijev dioksid - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline u mokraći i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, već nataloženi kristali podvrgavaju se postupnom otapanju. Lijek vam omogućuje da poremete sintezu mokraćne kiseline (urostatsko djelovanje), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa zdravstvenim stanjem. Sve sumnje moraju se riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo poštivanje uputa za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve tečajeve primjene. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napada, brzina taloženja urata primjetno će se smanjiti.

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Tablete za giht uzimaju se oralno, oralnom metodom, ispiru vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije, doza lijeka se smanjuje i ovisi o bolesnikovom stanju, klirensu kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode i slijediti određenu prehranu kako bi se održao normalan izlazak urina i povećala topivost urata.

Doziranje

Uzimanje Allopurinola od gihta javlja se nakon jela. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisana je dnevna doza od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno povećavajući se za 100 mg svakih 1-3 tjedna. Doza održavanja smatra se 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, dijeli se u 2-4 doze u redovitim razmacima..

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina dobivaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg za svaki kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Stopa učestalosti - tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili kroničnim zatajenjem bubrega, doza se smanjuje za 100 mg svaka 1-2 dana, s hemodijalizom - 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Potrebno je pažljivo, a ne naglo otkazati lijek, kako bi remisija trajala duže.

  • Krv na RW
  • Kako formatirati telefon putem računala. Formatiranje Androida, videozapisa
  • Sojino meso: recepti

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija razine mokraćne kiseline u krvi kod gihta postiže se 4-6 mjeseci nakon početka uzimanja alopurinola. Prema pregledima, napadaji se mogu zaustaviti nakon 6-12 mjeseci, isto vrijeme je potrebno za resorpciju gihtanih čvorova u zglobovima. Tablete možete uzimati 2-3 godine s kratkim prekidima. Neovisna odluka o prestanku uzimanja može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenika kod kojih lijekovi Allopurinol protiv gihta zabranjuju ili ne preporučuju liječnici zbog opasnih posljedica po tijelo:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • ozbiljna bubrežna disfunkcija, bolest jetre, smanjeni klirens kreatinina;
  • akutni bolovi i napadi gihta;
  • trudnoća;
  • dječja dob do tri godine.

Nuspojave

Prijem Allopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, koje su posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Nepoželjne posljedice su sljedeće:

  • furunkuloza;
  • poremećaji limfnog i krvožilnog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
  • imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, vrućica, deskvamacija epidermisa, limfadenopatija);
  • metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
  • depresija;
  • pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
  • vid (makularne promjene, pogoršanje kvalitete vida);
  • simptomi angine pektoris;
  • povišeni krvni tlak;
  • proljev, mučnina;
  • iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
  • osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
  • mialgija;
  • hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
  • poremećaj erekcije, ginekomastija.

Predozirati

Uzimanje 20 g alopurinola tijelo podnosi bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od navedene može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajni unos tableta od 200-400 mg / dan obilježen je kožnim reakcijama opijenosti, vrućicom, hepatitisom. Da bi se uklonili znakovi trovanja, poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija i hemodijaliza. Ne postoji specifični antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih proizvoda.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Allopurinola i alkohola, jer bilo koja alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Nemoguće je istodobno piti tablete i etanol, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, konvulzija. Može započeti krvarenje unutarnjih organa.

Analozi lijeka

Postoji nekoliko izravnih analoga Allopurinola u smislu sadržaja aktivnog enzima. Većina nadomjestaka za lijekove imaju različit aktivni sastojak, ali načelo djelovanja ostaje isto. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge Allopurinola:

  • Allohexal
  • Adenurić;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol se prodaje u ljekarnama na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvari

Allopurinol: kako uzimati s gihtom i koji analozi lijeka postoje?

Za liječenje bolesti zglobova, farmaceutska industrija danas proizvodi mnoge učinkovite lijekove. Alopurinol za liječenje gihta jedan je od takvih učinkovitih lijekova.

Giht kao zajednička bolest

U ljudskom tijelu neprestano se odvija metabolizam u kojem se bjelančevine razgrađuju i stvaraju energiju za život. Ovaj proces prati stvaranje mokraćne kiseline, koja se izlučuje sustavom izlučivanja - bubrezima.

Kad je ova funkcija oslabljena, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji zahvaća zglobove: šake i prste, laktove, koljena i stopala. Giht se često javlja zajedno s artrozom zglobova. Stoga, ako postoje bolovi u zglobovima, liječnici savjetuju kontaktiranje stručnjaka za savjet..

Znakovi gihta

Znakove gihta ne možemo zamijeniti s drugim bolestima, toliko su specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upala, akutni artritis sa sindromima boli koji daju relapse. Prvi simptomi gihta su jaki bolovi koji počinju u zglobu palca..

Giht je pogođen palcem na nozi, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • mučna jaka bol oštre prirode;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u području bubrega i krv u mokraći.

Alopurinol

Za ublažavanje boli i za liječenje gihta propisuje se Allopurinol, učinkovit lijek koji se koristi s povećanim sadržajem mokraćne kiseline u krvi. Lijek se propisuje kada laboratorijski testovi pokazuju hiperuricemiju, s pojavom komplikacija u obliku gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakiranju od 10 i u bočici od 50 tableta. Trošak lijeka kreće se od 70 do 100 rubalja.

Kako djeluje Allopurinol?

Giht tablete inhibiraju stvaranje soli mokraćne kiseline i taloženje u tkivima. Alopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, već i sprječava njihovo stvaranje, otapa i uklanja soli iz tijela pacijenta.

Uz strogo poštivanje uputa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka uzimanja lijekova. Pacijenti primjećuju olakšanje teških napada bolesti nakon šest mjeseci, a neki - nakon godinu dana. Giht čvorovi se riješe otprilike u ovom razdoblju uzimanja lijeka.

Indikacije za uporabu

Allopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisuje se pacijentima s hiperuricemijom, što se ne može ispraviti terapijskom prehranom.

Uspješno se koristi za:

  • uratna nefropatija;
  • terapija primarne ili sekundarne hiperurikemije;
  • enzimska insuficijencija kongenitalnog porijekla;
  • urolitijaza;
  • posljedice bubrežnih kamenaca, kada se kamenci stvaraju u bubrezima;
  • citostatsko liječenje, terapija zračenjem, a također i terapija kortikosteroidima;
  • kronična mijeloična leukemija i leukemija.

Lijek se može uzimati dulje vrijeme kako bi se spriječila hiperuricemija. Tablete Allopurinol i njegovi analozi propisani su u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim sredstvima.

Kako uzimati Allopurinol od gihta?

Allopurinol se može uzimati bez žvakanja vodom nakon jela. Doza se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.

Doziranje i režimi liječenja:

  • Za djecu, lijek je propisan samo za liječenje malignih novotvorina. Za bebe mlađe od 6 godina, Allopurinol se propisuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu, 5 mg po kg težine, za djecu od 6 do 10 godina, terapijska doza je 10 mg, uzeta, podijeljena sa 3-4 puta.
  • Za odrasle i djecu stariju od 10 godina dnevna doza Allopurinola određuje se od 70 do 100 mg, a zatim se doza ravnomjerno povećava za 100 mg svaka 2-3 tjedna..
  • Terapijska doza održavanja Allopurinola iznosi 200-600 mg, ovisno o razvoju bolesti. U nekim teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna doza od 800 mg. Uz dnevnu dozu od 300 mg, mora se podijeliti u 2-4 doze uz određivanje jednakih intervala između njih.
  • U težim oblicima bolesti propisana je pojedinačna doza od 200 mg, maksimalna pojedinačna doza je 300 mg. Liječenje ovim imenovanjem Allopurinola nastavlja se 2-4 tjedna, a zatim možete prijeći na dozu održavanja od 100-300 mg.
  • Starije osobe s insuficijencijom jetre i bubrega propisuju Allopurinol s oprezom i u malim dozama..

Povećanje doze provodi se pod strogom kontrolom mokraćne kiseline u krvi. Kada se koristi lijek, preporuča se redovito provjeravati stanje jetre..

Kontraindikacije za uporabu

Kao i bilo koji drugi lijek, Allopurinol za giht ima kontraindikacije za imenovanje. Primjena bez obzira na opasne čimbenike može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Lijek ne smiju uzimati bolesnici sa:

  • preosjetljivost na komponente proizvoda;
  • ozbiljno oštećenje funkcije bubrega;
  • bolesti jetre;
  • smanjeni klirens kreatinina.

Ne možete uzimati tablete protiv akutne boli tijekom jakih napada gihta. Allopurinol nije propisan za trudnice i tijekom dojenja, kao i za bebe mlađe od 3 godine.

Učinkovitost lijeka

Prije početka terapijskih mjera u liječenju gihta, preporuča se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija za tablete, kako bi se ti podaci usporedili sa zdravljem pacijenta. Uzimanje lijekova je neprihvatljivo bez liječničkog recepta.

Uz strogo pridržavanje prehrane i uputa urologa, pacijenti počinju primjećivati ​​olakšanje svog stanja nakon nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Obično uzimanje tableta Allopurinol bolesnici normalno podnose, ali svaki je organizam individualan, kod nekih bolesnika može izazvati nuspojave.

Ako pacijent pati od nedovoljne funkcije bubrega i jetre, uzimanje lijeka može izazvati štetnu reakciju.

Upotrebu Allopurinola mogu pratiti:

  • povećani krvni tlak, bradikardija;
  • glavobolje, pospanost, zamagljen vid, slabost;
  • uremija, nefritis i hematurija;
  • trombocitopenija, aplastična anemija;
  • impotencija, neplodnost i ginekomatika;
  • alergijske manifestacije: osip i svrbež, hiperemija kože.

Analozi lijeka

Svi su analozi propisani, poput Allopurinola, za smanjenje mokraćne kiseline i stvaranje njezinih urata u tijelu bolesnika s gihtom. Allopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik koji liječi može odgovoriti na pitanje pacijenta o tome koji lijek odabrati, jer svaki analog ima svoje osobine i nuspojave.

Allupol

Naziv lijeka OpisObrazac za puštanje Prosječna cijena
Alopurinol EgisAlat dobro pomaže kod povećanog stvaranja soli bez znakova gihtova čvorova i artritisa.Tablete90 rubalja
Smanjuje stvaranje soli mokraćne kiseline.Tablete 70 rubalja
AdenurikSmanjuje razinu mokraćne kiseline, inhibira stvaranje njezinih soli.Tablete570 rubalja
KolhicinUblažava jake napade gihta, inhibira stvaranje soli mokraćne kiseline.Tablete1700 rubalja

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje gihta provodi se na složen način, stoga bi urolozi trebali propisati Allopurinol, uzimajući u obzir interakciju lijeka s drugim lijekovima.

Indapamid je tiazidni diuretik koji se koristi za povišen krvni tlak, istodobna primjena lijeka s tabletama Allopurinol može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi.

Ponekad urolozi propisuju složenu uporabu Allopurinola s Blemarenom. Blemaren sprječava stvaranje soli mokraćne kiseline, otapa ih. Prema pregledima pacijenata, takav tretman doprinosi brzom uklanjanju kristala soli mokraćne kiseline iz tijela i postizanju bržeg rezultata liječenja gihta.

Također je moguće u režim liječenja gihta uključiti hormonalne lijekove kao što su Prednizolon ili Metipred. Istodobna primjena takvih lijekova s ​​Allopurinolom pridonosi učinkovitijem i bržem ublažavanju simptoma bolesti.

Interakcija s alkoholom

Tijekom liječenja alopurinolom ne smiju se piti alkoholna pića..

Pijenje alkohola može uzrokovati:

  • bolovi u jetri i mišićima;
  • apatija i pospanost;
  • mučnina i proljev;
  • impotencija i dijabetes melitus;
  • povišen krvni tlak i bradikardija.

Prehrana za giht

Kada liječe giht, liječnici preporučuju poštivanje stroge prehrambene i prehrambene smjernice:

  • Odustanite od masne, slane hrane.
  • Ne možete piti alkoholna pića.
  • Prehrana treba biti bogata voćem i svježim povrćem..
  • Post je strogo zabranjen.

Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti sadržaj mokraćne kiseline u krvi i stanje jetre..

Alopurinol

Sastav

Sadrži u svom sastavu djelatnu tvar alopurinol u količini od 100 ili 300 mg, kao i pomoćne tvari.

Obrazac za puštanje

Tablete od 100 ili 300 mg.

farmakološki učinak

Lijek protiv gihta.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Načelo djelovanja temelji se na inhibiciji ksantin oksidaze, sprečavanju procesa prijelaza hipoksantina u ksantin, iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Lijek smanjuje koncentraciju soli mokraćne kiseline, same mokraćne kiseline u tekućim medijima u ljudskom tijelu.

Lijek sprječava stvaranje naslaga urata u bubrežnom sustavu, u tkivima tijela i potiče njihovo otapanje. Alopurinol, smanjenjem transformacije hipoksantina u ksantin, dovodi do njihove povećane uporabe u procesu sinteze nukleotida u nukleinske kiseline. Akumulacijom ksantina u plazmi, normalna izmjena nukleinskih kiselina se ne mijenja, proces oborina nije poremećen, a ksantini ne precipitiraju u plazmi zbog svoje visoke topljivosti. Kada se ksantini izluče mokraćom, rizik od nefrourolitijaze se ne povećava.

Indikacije za uporabu Allopurinola

Razmotrite za što se lijek koristi.

Lijek se koristi za bolesti praćene hiperuricemijom: bubrežni kamenci, giht. Lijek je propisan za psorijazu, zračenje i citostatsku terapiju tumora, za hiperurikemiju, za hemablastoze (limfosarkom, kronična mijeloična leukemija, akutna leukemija), za masivnu terapiju glukokortikosteroidima, za opsežne traumatične ozljede (Lesch-Nychenov sindrom), kod djece s metabolizmom purina.

Postoje i sljedeće indikacije za uporabu Allopurinola. Lijek je propisan za urikozuriju s ponavljajućim miješanim kalcijevim oksalatnim bubrežnim kamencima, s nefropatijom mokraćne kiseline s oštećenom funkcijom bubrega (zatajenje bubrega).

Kontraindikacije

Allopurinol se ne propisuje za kronično zatajenje bubrega u fazi azotemije, s netolerancijom na aktivnu komponentu, tijekom trudnoće, akutnog napada gihta, hemokromatoze, dojenja, asimptomatske hiperurikemije.

S arterijskom hipertenzijom, patologijom bubrega, s dijabetesom melitusom, lijek se propisuje s oprezom.

Nuspojave

Osjetilni organi: ambliopija, izopačenost gustotne percepcije, katarakta, oslabljena vidna percepcija, gubitak okusa, konjunktivitis.

Živčani sustav: pospanost, depresija, pareza, neuritis, glavobolja, parestezija, periferna neuropatija.

Probavni trakt: proljev, dispepsija, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hiperbilirubinemija, rijetko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sustav: vaskulitis, bradikardija, povišeni krvni tlak, perikarditis.

Mišićno-koštani sustav: mijalgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sustav: periferni edem, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povećana razina uree, proteinurija, akutno zatajenje bubrega, smanjena snaga, intersticijski nefritis.

Hematopoetski organi: anemija, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Moguće su alergijske reakcije: multiformni eksudativni eritem, urtikarija, pruritus, osip, bronhospazam, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Također su moguće krvarenja iz nosa, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotični tonzilitis, hiperlipidemija.

Allopurinol tablete, upute za primjenu (način i doziranje)

Lijek se uzima nakon jela, unutra. Pijte s puno vode. Doza veća od 300 mg uzima se u podijeljenim dozama. Tijek i trajanje liječenja ovise o težini bolesti..

Kako uzimati za giht

S blagim simptomima gihta, 200-300 mg lijeka preporučuje se dnevno za prijem. U teškom obliku, u prisutnosti tofusa, propisuje se 400-600 mg dnevno. Dnevna količina lijeka može se podijeliti u 2 doze. Doza veća od 300 mg za liječenje gihta uzima se djelomično.

Smatra se da je minimalna učinkovita doza 100-200 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, preporučuje se terapija započeti s malim dozama: 100 mg dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze za 100 mg svaki tjedan.

Također

Kada se provodi kemoterapija malignih bolesti krvi za prevenciju uratne nefropatije, propisuje se 600-800 mg dnevno tijekom tri dana, pijte puno tekućine.

Starije osobe propisuju minimalnu dozu lijeka Allopurinol.

Djeci mlađoj od 10 godina propisuje se 5-10 mg po kg tjelesne težine dnevno. Za djecu od 10-15 godina koristi se doza od 100-300 mg dnevno.

Upute za uporabu Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz slične su gornjoj metodi doziranja.

Predozirati

Očituje se oligurijom, vrtoglavicom, povraćanjem, proljevom, mučninom. Preporučuje se peritonealna dijaliza, hemodijaliza, djelotvorna je prisilna diureza.

Interakcija

Urikozurični lijekovi povećavaju bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinola, za razliku od tiazidnih diuretika, koji povećavaju toksičnost i usporavaju bubrežni klirens.

Allopurinol pojačava učinke hipoglikemijskih, oralnih sredstava. Lijek inhibira metabolizam, povećava koncentraciju i, u skladu s tim, toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantina, adenin arabinozida. Pri uzimanju acetilsalicilne kiseline i kolhicina, učinkovitost lijeka se povećava. Alopurinol produljuje poluživot kumarinskih antikoagulansa, što dovodi do povećanja hipoprotrombinemijskog učinka.

Incidencija kožnih osipa povećava se imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Rizik od razvoja aplazije koštane srži raste s doksorubicinom, ciklofosfamidom, prokarbazinom i bleomicinom. Akumulacija željeza u jetri primjećuje se kada se alopurinol i pripravci željeza uzimaju zajedno.

U slučaju zatajenja bubrega, kombinacija s ACE inhibitorima povećava rizik od toksičnosti. Nefrotoksičnost se opaža kada se propiše ciklosporin. Antihiperuricemijski učinak smanjuje se uzimanjem etakrinske kiseline, furosemida, tiazidnih diuretika, pirazinamida, tiofosfamida, urikozuričnih lijekova.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu izvan dohvata djece na temperaturi ne većoj od 30 Celzijevih stupnjeva.

Rok trajanja

Ne više od tri godine.

posebne upute

Alopurinol se ne preporučuje kod asimptomatske uricosurije. Adekvatna terapija može dovesti do otapanja velikih uratnih kamenaca u čašano-zdjeličnom sustavu s izlaskom u ureter i stvaranjem bubrežne kolike.

Lijek je propisan djeci isključivo za urođenu patologiju metabolizma purina, za maligne novotvorine. Neprihvatljivo je započeti liječenje prije potpunog ublažavanja napada akutnog gihta. U prvom mjesecu terapije propisani su lijekovi NSAID skupine, kolhicin. S razvojem akutnog napada gihta, protuupalni lijekovi dodaju se u režim liječenja.

U slučaju neispravnosti rada jetrenog, bubrežnog sustava, doza alopurinola se smanjuje. Lijek se može kombinirati s vidarabinom pod liječničkim nadzorom, uz oprez.

Alopurinol i alkohol

Lijek nije kompatibilan s alkoholom.

Analozi alopurinola

Strukturni analog je Allohexal.

Recenzije o Allopurinolu

Lijek je učinkovit kao lijek za giht, smanjenje razine mokraćne kiseline i edeme, pod uvjetom da se slijede upute za uporabu i slijedi dijeta.

Međutim, postoje mnoge negativne kritike o Allopurinol-Egisu, lijek nekim ljudima uopće nije pomogao i, štoviše, izazvao je nuspojave.

Alopurinol cijena gdje kupiti

50 tableta od 100 mg košta oko 100 rubalja po pakiranju.

Cijena Allopurinol-Egis 30 kom, po 300 mg, unutar je 120-140 rubalja.

Kako uzimati Allopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Glavno načelo terapije gihta je stalna kontrola razine mokraćne kiseline suzbijanjem njene proizvodnje i povećanjem brzine izlučivanja iz pacijentovog tijela. To vam omogućuje zaustavljanje akutnih napada patologije, sprječavanje njihove pojave, sprečavanje taloženja urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Alopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprečavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Rizik od razvoja dispeptičkih i neuroloških poremećaja umanjit će se savjetovanjem s liječnikom. Reumatolog će odrediti režim doziranja, uzimajući u obzir težinu patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj komplikacija koje su se razvile.

farmakološki učinak

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Kod gihta u početnoj fazi tečaja obično je dovoljno izuzeti hranu s puno purina iz prehrane kako bi se spriječio recidiv. Ali u teškim oblicima patologije to nije dovoljno. Pacijentima se propisuje Allopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodnog purina koji se nalazi u tijelu.

Hipoksantin se oksidira u ksantin, iz kojeg se proizvodi mokraćna kiselina. Za ovaj proces odgovoran je specifični enzim, ksantin oksidaza. Alopurinol ga blokira, prekidajući lanac neželjenih transformacija hipoksantina.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Oni se metaboliziraju u adenozin i gvanozin monofosfate povezane s purinima. Ti ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidofosforiboziltransferaza) koji katalizira prvu specifičnu sintezu nukleotida purina. Kao rezultat, razina mokraćne kiseline i njezinih soli opada, a naslage urata u tijelu se otapaju. Prijem tečaja Allopurinol za giht sprječava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Stoga se lijek propisuje pacijentima ne samo za ublažavanje napada gihta, već i za uklanjanje simptoma bolesti bubrega..

Sastav i oblik izdanja

Alopurinol proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvornice u dozi od 100 i 300 mg. Pakiran je u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne lijek prodaju i u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera od metalizirane folije. U sekundarnom pakiranju, osim tableta, nalazi se i uputa za uporabu. Aktivni sastojak lijeka je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

  • laktoza monohidrat (mliječni šećer);
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karboksimetil škrob ili primogel;
  • prehrambena želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid koloidni ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke za oblikovanje tableta od 100 mg. Komponente osiguravaju optimalnu apsorpciju Allopurinola, produžujući njegov terapeutski učinak.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, približno 90% aktivnog sastojka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i pretvara u oksinopurinol. Ova se tvar bubrežnim strukturama vrlo sporo izlučuje (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka..

Klinički učinak lijeka očituje se već 1,5 sata nakon uzimanja pilule i traje tijekom cijelog dana. Većina metabolita bubrega evakuira iz tijela, a samo 20% kroz crijeva.

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Reumatolog pacijentu propisuje Allopurinol, uzimajući u obzir prisutnost kroničnih patologija u anamnezi, dob, težinu, stadij tečaja gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obrok s velikom količinom negazirane vode. Ali ako postoje znakovi intolerancije na Allopurinol iz probavnog sustava, pojedinačna doza podijeljena je u nekoliko dijelova. Vremenski interval između uzimanja je 3-4 sata ili više. Kako se dobrobit pacijenta poboljšava, artikularni simptomi gihta nestaju ili se njihova težina smanjuje, dnevna doza postupno opada.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Lijek se često prekida ako pacijent kontinuirano održava optimalnu razinu mokraćne kiseline terapijskom prehranom. Ali u ozbiljnoj patologiji, morate uzimati Allopurinol doživotno..

Odrasli

Kako bi smanjio vjerojatnost sistemskih nuspojava Allopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je takva početna doza nedostatna, potreban je dodatni unos lijeka kako bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline. Njegova se dnevna količina postupno povećava sve dok se ne postigne najbolji terapeutski učinak:

  • blagi giht - 100-200 mg;
  • prosječni stupanj gihta - 300-600 mg;
  • teški giht - 600-900 mg.

Istodobno se provodi stalno (jednom u 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Starije dobi

Nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se utvrdio učinak alopurinola na tijelo starijih pacijenata. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potreban je pažljiv izračun doze lijeka. Uključen je u terapijske režime u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se neprestano pridržava stroge terapijske prehrane, osobito kada mu dijagnosticira bubrežne patologije.

Djeca i adolescenti

Allopurinol se koristi u iznimnim slučajevima za liječenje gihta kod djece. To je neophodno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete mlađe od 10 godina je 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je poželjno kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta ima liniju za lako dijeljenje i izračunavanje potrebne količine aktivnog sastojka. Za djecu mlađu od 15 godina, Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dijete ne smije uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne-transformirani alopurinol evakuiraju se iz tijela uglavnom putem bubrega, stoga, ako je njihovo funkcioniranje oštećeno, mogu nastati problemi s izlučivanjem lijeka. Zadržava se u tijelu, a bubrežne su strukture izložene stresu. Liječnik to uzima u obzir pri izračunavanju jednokratnih i dnevnih doza. Pacijentima se savjetuje uzimanje manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Koncentracija oksipurinola kontrolira se kad god je to moguće. Potrebna doza lijeka određuje se razinom u krvnom serumu..

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U ozbiljnim bubrežnim patologijama, metaboliti alopurinola uklanjaju se metodom ekstrarenalnog pročišćavanja krvi - hemodijalizom.

Broj sesija ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen proći postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, tada je potreban alternativni režim liječenja. Neposredno nakon hemodijalize, pacijent uzima 0,3-0,4 g Allopurinola. Zabranjeno je koristiti lijek između sesija.

Pacijenti s ozbiljnom bubrežnom bolešću trebaju biti oprezni pri kombiniranju alopurinola i tizidnih diuretika. Ako se javi bilo koja nuspojava, trebali biste prestati uzimati lijekove i obratiti se svom liječniku kako biste sastavili drugi terapijski režim.

Patologija jetre

U slučaju poremećaja funkcije jetre, doza lijeka se smanjuje ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije potrebno je laboratorijsko praćenje pokazatelja funkcije jetre. Redovito se određuju koncentracija soli mokraćne kiseline u krvnom serumu i razina mokraćne kiseline, te urati u mokraći.

Osnovni principi liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, tada se nakon 3 dana razina mokraćne kiseline vraća na iste, povećane vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost ponovnog ponavljanja gihta. Stoga reumatolozi upozoravaju pacijente s patologijama umjerene i visoke težine na nedopustivost prekida tijeka liječenja čak i za 2-3 dana..

Tijekom terapije potrebno je unositi najmanje 2 litre tekućine dnevno u nedostatku kontraindikacija. Takav režim pijenja omogućit će vam stalno održavanje optimalne diureze, spriječiti zadržavanje lijekova u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara mokraće. Njezina reakcija trebala bi biti blago alkalna ili neutralna. Samo na tim vrijednostima ne nastaju kamenci. Uzimanje lijekova koji alkaliziraju mokraću također pomaže smanjiti rizik od njihovog stvaranja..

U početnoj fazi liječenja, Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Kako bi se spriječio napad gihtanog artritisa, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često se, umjesto NSAIL, u terapijske režime odraslih pacijenata uključuje kolhicin (alkaloid tropolona, ​​glavni predstavnik obitelji homomorphinan)..

Allopurinol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom, metabolizam je inhibiran i toksičnost ovih lijekova se povećava. Ako pacijent uzima određene antibiotike (Amoksicilin, Ampicilin i njihove uvezene analoge) tijekom terapije gihta Allopurinolom, tada se povećava vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Allopurinola uključuju kronično zatajenje bubrega u fazi azotemije, individualnu netoleranciju na aktivnu komponentu ili pomoćne sastojke. Lijek nije propisan tijekom dojenja i rađanja djeteta, hemokromatoze.

Ako je hiperuricemija asimptomatska, tada se lijekovi ne smatraju potrebnim. Allopurinol nema analgetski učinak, pa nije propisan za ublažavanje boli od napada gihta..

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Za pacijente s ovim patologijama, Allopurinol se preporučuje u minimalnim dozama pod strogim medicinskim nadzorom..

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja alopurinolom prilično je širok. Vjerojatnost njihove pojave povećava se kršenjem režima doziranja koji je odredio reumatolog ili uzimanjem lijeka bez liječničkog recepta. Nuspojave lijeka su moguće i sistemske i lokalne..

Terapija je često komplicirana zbog pacijentove netolerancije na jedan od sastojaka lijekova. Razvija se alergijska reakcija koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbežu i stvaranju osipa. No moguća je pojava puno ozbiljnijih kožnih patologija:

  • eksudativni eritem multiforme;
  • bulozni dermatitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • purpura;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • ekcematozni dermatitis.

Zabilježeni su slučajevi bronhospazma, krvarenja iz nosa, vrućice, nekrotičnog tonzilitisa, alopecije, limfadenopatije i furunkuloze. Ponekad se tijekom uzimanja Allopurinola razina lipida u krvi povećava.

Vitalni sustavi koji negativno reagiraju na liječenje gihta alopurinolomOdvojene nuspojave
Osjetilni organiStalni jednosmjerni ili dvosmjerni pad vida, promjena okusa ili njegov potpuni gubitak, katarakta, konjunktivitis, oštećenje vida
Živčani sustavPospanost, depresivno stanje, glavobolje, neuritis, periferna neuropatija, spontani osjećaji žarenja, trnjenja, puzanja, puzanje, pareza
Probavni sustavPovećana proizvodnja plina, proljev, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, holestatska žutica, povećane laboratorijske vrijednosti jetrenih enzima, granulomatozni hepatitis, povećani volumen bilirubina u krvi
Kardiovaskularni sustavVaskulitis (imunopatološka upala krvožilnih zidova), bradikardija, arterijska hipertenzija, perikarditis
Lokomotorni aparatBolovi u mišićima i zglobovima, miopatija (smanjena mišićna snaga)
Genitourinarni sustavPeriferni edem, povećanje dojke, neplodnost, krv u mokraći, povećana razina proteina u mokraći, smanjen libido, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega
Hematopoetski organiEozinofilija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, smanjenje razine leukocita u krvi

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije propisivanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje vam je preporučio liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kada se pojavi jedan od njih, režim doziranja se prilagođava, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

U većini slučajeva, Allopurinol se dobro podnosi. No, kod nekih je pacijenata smanjenje razine mokraćne kiseline sporo, a ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad se ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim, štoviše, strukturnim, odnosno koji sadrži isti aktivni sastojak. Alopurinol različitih proizvođača (Egis, Nycomed) prodaje se u ljekarnama. Unatoč identičnom sastavu, mnogi pacijenti imaju koristi od lijeka koji proizvodi određena farmaceutska tvornica..

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od ovih lijekova. Ali samo ljekar koji je prisutan trebao bi zamijeniti Allopurinol analogom..

Također treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Anti-gihtna svojstva lijeka očituju se redovitim unosom, što omogućuje održavanje konstantne razine Allopurinola u tijelu. Terapija treba biti praćena unosom prehrane i dovoljnim unosom tekućine. Visoko djelotvorno sredstvo protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako su masno meso i alkohol prisutni u svakodnevnom jelovniku pacijenta.