Alopurinol

U ljeto 2020. postalo je poznato da mađarska farmaceutska tvrtka Egis mijenja naziv jednog od svojih lijekova, naime lijeka Allopurinol. Ovaj je lijek dobro poznat pacijentima koji pate od prekomjerne količine mokraćne kiseline u krvi i kao posljedica toga u mokraći. Ovo se patološko stanje opaža kod gihta, nekih oblika urolitijaze, raznih tumorskih bolesti..

A sada proizvođač Allopurinol-Egis mijenja trgovačko ime u Milurit. Lijek na koji su liječnici i pacijenti već stvarno navikli uskoro će nestati iz ljekarni u zemlji. Stoga je izuzetno važno razumjeti i odgovoriti na pitanje: Milurite i Allopurinol - što je bolje i koja je razlika?

Milurite upute za uporabu

Milurit tablete dostupne su u dozama od 100 mg i 300 mg, 50 komada u pakiranju. Lijek suzbija enzime u ljudskom tijelu odgovorne za sintezu mokraćne kiseline. Dakle, dolazi do smanjenja njegove koncentracije u krvi i mokraći. Zahvaljujući tome, lijek sprečava taloženje kristala mokraćne kiseline u tkivima i pojačava njegovo izlučivanje iz tijela, pomaže otapanju već stvorenih kristala urata.

Indikacije za uporabu:

Odrasli:

  • bilo koja stanja u kojima dolazi do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi i mokraći (metaboličke bolesti, mokraćne bolesti, hiperuricemija kao komplikacija drugih bolesti i druga stanja);
  • liječenje urolitijaze tijekom stvaranja kalcijevih oksalatnih kamenaca u kombinaciji s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi / mokraći (u nedostatku učinka prehrane i drugih terapijskih mjera).

Djeca i adolescenti:

  • bilo koja stanja u kojima dolazi do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi i mokraći (uključujući sekundarnu hiperurikemiju u djetinjstvu);
  • hiperurikemija zbog oštećenja bubrega mokraćnom kiselinom kod leukemije u djece;
  • urođena i stečena stanja povezana s oštećenjem i oštećenjem enzima u metabolizmu mokraćne kiseline.

Doziranje lijeka odabire liječnik pojedinačno na temelju težine osnovne bolesti, dobi i prisutnosti popratnih patologija. U većini slučajeva pacijenti uzimaju 100-300 mg dnevno odjednom. Međutim, u težim slučajevima bolesti dnevna doza može doseći 900 mg / dan, podijeljeno u nekoliko doza tijekom dana..

Cijena milurita

Trošak lijeka ostaje na istoj razini kao i cijena lijeka Allopurinol Egis:

・ 50 tableta od 100 mg - 100-110 rubalja;

・ 50 tableta od po 300 mg - oko 150 rubalja.

Analogi milurita i njihova cijena

Svi slični lijekovi su nebrendirani lijekovi na bazi alopurinola:

  1. Najpoznatiji je mađarski Allopurinol-Egis (50 tableta od 100 mg - 100-110 rubalja, 50 tableta od 300 mg - oko 150 rubalja).
  2. Allopurinol Organic (90-100 rubalja po pakiranju).
  3. Tu su bili i lijekovi Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurinol. Međutim, trenutno ih se ne može naći u ljekarnama (razlozi nisu poznati, vjerojatno su ti lijekovi ukinuti).

Milurit i alopurinol - u čemu je razlika?

Ključna i, možda, jedina razlika između ova dva lijeka je ta što Milurite ima novu indikaciju za upotrebu, i to:

Dajući svom alopurinolu "ime", Aegis je u osnovi izveo svojevrsnu rebrendiranje lijeka. U službenom dopisu predstavništva mađarske farmaceutske tvrtke Egis stoji:

Da budem iskren, nije baš jasno zašto je Egis osmislio promjenu imena, jer alopurinol ove farmaceutske tvrtke zauzima lavovski udio u ovom segmentu lijekova..

Prema službenoj verziji, sve se to radi kako bi liječnici, pacijenti i ljekarnici bolje "prepoznali" lijek. Neka tako bude. Ali ovo će zasigurno uzrokovati nelagodu kod pacijenata, posebno starijih osoba - svi oni moraju objasniti: što se promijenilo i zašto se to dogodilo..

Najvažnije je da, nakon što se ojačao u vođama, lijek zadržava istu kvalitetu i terapijsku učinkovitost..

Milurit ili alopurinol - što je bolje?

Oba lijeka proizvodi ista mađarska farmaceutska tvrtka, imaju isti aktivni sastojak (to je alopurinol 100 mg ili 300 mg), apsolutno identične pomoćne komponente. Sami tablete i pakiranja potpuno su slični. Promijenilo se samo ime: Allopurinol Egis promijenjen je u Milurite. Također su u uputama za Milurit proširene indikacije za uporabu. I to je to.

Nije došlo do radikalnih promjena u formulaciji, doziranju i načinu primjene. U ovom slučaju možemo reći da je riječ o istom lijeku, samo s novim imenom. Stoga svi bolesnici koji su uspješno koristili Allopurinol Egis za liječenje hiperuricemije mogu s pouzdanošću nastaviti s terapijom Miluritom. Lijek se pod novim trgovačkim nazivom objavljuje od svibnja 2020. godine. Međutim, Allopurinol-Egis također će neko vrijeme biti prisutan na policama ruskih ljekarni. Njegova će se prodaja odvijati dok prethodno kupljene serije lijeka ne potroše dobavljači ili prije isteka roka valjanosti.

Kako uzimati Allopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Glavno načelo terapije gihta je stalna kontrola razine mokraćne kiseline suzbijanjem njene proizvodnje i povećanjem brzine izlučivanja iz pacijentovog tijela. To vam omogućuje zaustavljanje akutnih napada patologije, sprječavanje njihove pojave, sprečavanje taloženja urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Alopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprečavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Rizik od razvoja dispeptičkih i neuroloških poremećaja umanjit će se savjetovanjem s liječnikom. Reumatolog će odrediti režim doziranja, uzimajući u obzir težinu patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj komplikacija koje su se razvile.

farmakološki učinak

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Kod gihta u početnoj fazi tečaja obično je dovoljno izuzeti hranu s puno purina iz prehrane kako bi se spriječio recidiv. Ali u teškim oblicima patologije to nije dovoljno. Pacijentima se propisuje Allopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodnog purina koji se nalazi u tijelu.

Hipoksantin se oksidira u ksantin, iz kojeg se proizvodi mokraćna kiselina. Za ovaj proces odgovoran je specifični enzim, ksantin oksidaza. Alopurinol ga blokira, prekidajući lanac neželjenih transformacija hipoksantina.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Oni se metaboliziraju u adenozin i gvanozin monofosfate povezane s purinima. Ti ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidofosforiboziltransferaza) koji katalizira prvu specifičnu sintezu nukleotida purina. Kao rezultat, razina mokraćne kiseline i njezinih soli opada, a naslage urata u tijelu se otapaju. Prijem tečaja Allopurinol za giht sprječava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Stoga se lijek propisuje pacijentima ne samo za ublažavanje napada gihta, već i za uklanjanje simptoma bolesti bubrega..

Sastav i oblik izdanja

Alopurinol proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvornice u dozi od 100 i 300 mg. Pakiran je u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne lijek prodaju i u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera od metalizirane folije. U sekundarnom pakiranju, osim tableta, nalazi se i uputa za uporabu. Aktivni sastojak lijeka je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

  • laktoza monohidrat (mliječni šećer);
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karboksimetil škrob ili primogel;
  • prehrambena želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid koloidni ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke za oblikovanje tableta od 100 mg. Komponente osiguravaju optimalnu apsorpciju Allopurinola, produžujući njegov terapeutski učinak.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, približno 90% aktivnog sastojka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i pretvara u oksinopurinol. Ova se tvar bubrežnim strukturama vrlo sporo izlučuje (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka..

Klinički učinak lijeka očituje se već 1,5 sata nakon uzimanja pilule i traje tijekom cijelog dana. Većina metabolita bubrega evakuira iz tijela, a samo 20% kroz crijeva.

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Reumatolog pacijentu propisuje Allopurinol, uzimajući u obzir prisutnost kroničnih patologija u anamnezi, dob, težinu, stadij tečaja gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obrok s velikom količinom negazirane vode. Ali ako postoje znakovi intolerancije na Allopurinol iz probavnog sustava, pojedinačna doza podijeljena je u nekoliko dijelova. Vremenski interval između uzimanja je 3-4 sata ili više. Kako se dobrobit pacijenta poboljšava, artikularni simptomi gihta nestaju ili se njihova težina smanjuje, dnevna doza postupno opada.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Lijek se često prekida ako pacijent kontinuirano održava optimalnu razinu mokraćne kiseline terapijskom prehranom. Ali u ozbiljnoj patologiji, morate uzimati Allopurinol doživotno..

Odrasli

Kako bi smanjio vjerojatnost sistemskih nuspojava Allopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je takva početna doza nedostatna, potreban je dodatni unos lijeka kako bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline. Njegova se dnevna količina postupno povećava sve dok se ne postigne najbolji terapeutski učinak:

  • blagi giht - 100-200 mg;
  • prosječni stupanj gihta - 300-600 mg;
  • teški giht - 600-900 mg.

Istodobno se provodi stalno (jednom u 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Starije dobi

Nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se utvrdio učinak alopurinola na tijelo starijih pacijenata. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potreban je pažljiv izračun doze lijeka. Uključen je u terapijske režime u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se neprestano pridržava stroge terapijske prehrane, osobito kada mu dijagnosticira bubrežne patologije.

Djeca i adolescenti

Allopurinol se koristi u iznimnim slučajevima za liječenje gihta kod djece. To je neophodno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete mlađe od 10 godina je 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je poželjno kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta ima liniju za lako dijeljenje i izračunavanje potrebne količine aktivnog sastojka. Za djecu mlađu od 15 godina, Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dijete ne smije uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne-transformirani alopurinol evakuiraju se iz tijela uglavnom putem bubrega, stoga, ako je njihovo funkcioniranje oštećeno, mogu nastati problemi s izlučivanjem lijeka. Zadržava se u tijelu, a bubrežne su strukture izložene stresu. Liječnik to uzima u obzir pri izračunavanju jednokratnih i dnevnih doza. Pacijentima se savjetuje uzimanje manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Koncentracija oksipurinola kontrolira se kad god je to moguće. Potrebna doza lijeka određuje se razinom u krvnom serumu..

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U ozbiljnim bubrežnim patologijama, metaboliti alopurinola uklanjaju se metodom ekstrarenalnog pročišćavanja krvi - hemodijalizom.

Broj sesija ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen proći postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, tada je potreban alternativni režim liječenja. Neposredno nakon hemodijalize, pacijent uzima 0,3-0,4 g Allopurinola. Zabranjeno je koristiti lijek između sesija.

Pacijenti s ozbiljnom bubrežnom bolešću trebaju biti oprezni pri kombiniranju alopurinola i tizidnih diuretika. Ako se javi bilo koja nuspojava, trebali biste prestati uzimati lijekove i obratiti se svom liječniku kako biste sastavili drugi terapijski režim.

Patologija jetre

U slučaju poremećaja funkcije jetre, doza lijeka se smanjuje ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije potrebno je laboratorijsko praćenje pokazatelja funkcije jetre. Redovito se određuju koncentracija soli mokraćne kiseline u krvnom serumu i razina mokraćne kiseline, te urati u mokraći.

Osnovni principi liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, tada se nakon 3 dana razina mokraćne kiseline vraća na iste, povećane vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost ponovnog ponavljanja gihta. Stoga reumatolozi upozoravaju pacijente s patologijama umjerene i visoke težine na nedopustivost prekida tijeka liječenja čak i za 2-3 dana..

Tijekom terapije potrebno je unositi najmanje 2 litre tekućine dnevno u nedostatku kontraindikacija. Takav režim pijenja omogućit će vam stalno održavanje optimalne diureze, spriječiti zadržavanje lijekova u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara mokraće. Njezina reakcija trebala bi biti blago alkalna ili neutralna. Samo na tim vrijednostima ne nastaju kamenci. Uzimanje lijekova koji alkaliziraju mokraću također pomaže smanjiti rizik od njihovog stvaranja..

U početnoj fazi liječenja, Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Kako bi se spriječio napad gihtanog artritisa, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često se, umjesto NSAIL, u terapijske režime odraslih pacijenata uključuje kolhicin (alkaloid tropolona, ​​glavni predstavnik obitelji homomorphinan)..

Allopurinol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom, metabolizam je inhibiran i toksičnost ovih lijekova se povećava. Ako pacijent uzima određene antibiotike (Amoksicilin, Ampicilin i njihove uvezene analoge) tijekom terapije gihta Allopurinolom, tada se povećava vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Allopurinola uključuju kronično zatajenje bubrega u fazi azotemije, individualnu netoleranciju na aktivnu komponentu ili pomoćne sastojke. Lijek nije propisan tijekom dojenja i rađanja djeteta, hemokromatoze.

Ako je hiperuricemija asimptomatska, tada se lijekovi ne smatraju potrebnim. Allopurinol nema analgetski učinak, pa nije propisan za ublažavanje boli od napada gihta..

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Za pacijente s ovim patologijama, Allopurinol se preporučuje u minimalnim dozama pod strogim medicinskim nadzorom..

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja alopurinolom prilično je širok. Vjerojatnost njihove pojave povećava se kršenjem režima doziranja koji je odredio reumatolog ili uzimanjem lijeka bez liječničkog recepta. Nuspojave lijeka su moguće i sistemske i lokalne..

Terapija je često komplicirana zbog pacijentove netolerancije na jedan od sastojaka lijekova. Razvija se alergijska reakcija koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbežu i stvaranju osipa. No moguća je pojava puno ozbiljnijih kožnih patologija:

  • eksudativni eritem multiforme;
  • bulozni dermatitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • purpura;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • ekcematozni dermatitis.

Zabilježeni su slučajevi bronhospazma, krvarenja iz nosa, vrućice, nekrotičnog tonzilitisa, alopecije, limfadenopatije i furunkuloze. Ponekad se tijekom uzimanja Allopurinola razina lipida u krvi povećava.

Vitalni sustavi koji negativno reagiraju na liječenje gihta alopurinolomOdvojene nuspojave
Osjetilni organiStalni jednosmjerni ili dvosmjerni pad vida, promjena okusa ili njegov potpuni gubitak, katarakta, konjunktivitis, oštećenje vida
Živčani sustavPospanost, depresivno stanje, glavobolje, neuritis, periferna neuropatija, spontani osjećaji žarenja, trnjenja, puzanja, puzanje, pareza
Probavni sustavPovećana proizvodnja plina, proljev, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, holestatska žutica, povećane laboratorijske vrijednosti jetrenih enzima, granulomatozni hepatitis, povećani volumen bilirubina u krvi
Kardiovaskularni sustavVaskulitis (imunopatološka upala krvožilnih zidova), bradikardija, arterijska hipertenzija, perikarditis
Lokomotorni aparatBolovi u mišićima i zglobovima, miopatija (smanjena mišićna snaga)
Genitourinarni sustavPeriferni edem, povećanje dojke, neplodnost, krv u mokraći, povećana razina proteina u mokraći, smanjen libido, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega
Hematopoetski organiEozinofilija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, smanjenje razine leukocita u krvi

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije propisivanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje vam je preporučio liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kada se pojavi jedan od njih, režim doziranja se prilagođava, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

U većini slučajeva, Allopurinol se dobro podnosi. No, kod nekih je pacijenata smanjenje razine mokraćne kiseline sporo, a ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad se ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim, štoviše, strukturnim, odnosno koji sadrži isti aktivni sastojak. Alopurinol različitih proizvođača (Egis, Nycomed) prodaje se u ljekarnama. Unatoč identičnom sastavu, mnogi pacijenti imaju koristi od lijeka koji proizvodi određena farmaceutska tvornica..

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od ovih lijekova. Ali samo ljekar koji je prisutan trebao bi zamijeniti Allopurinol analogom..

Također treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Anti-gihtna svojstva lijeka očituju se redovitim unosom, što omogućuje održavanje konstantne razine Allopurinola u tijelu. Terapija treba biti praćena unosom prehrane i dovoljnim unosom tekućine. Visoko djelotvorno sredstvo protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako su masno meso i alkohol prisutni u svakodnevnom jelovniku pacijenta.

Allopurinol za giht - tijek liječenja i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Francuz Mosheron napisao je 1739. raspravu "O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama", ali danas teško da postoji osoba koja bi se željela obilježiti takvom "privilegijom". Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invaliditeta. Kompleksna terapija ove bolesti razlikuje se u trajanju, ali vrijeme će biti dobro utrošeno ako pijete Allopurinol za giht - protuupalni lijek koji ima ogroman broj pozitivnih kritika kod ljudi koji su podvrgnuti liječenju i promatrali raspored tečaja i doziranja.

Što je alopurinol

Tvar alopurinol inhibitor je ksantin oksidaze, katalizator koji pretvara ksantin u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperuricemiju, odnosno porast razine mokraćne kiseline u krvi. Sustavna primjena lijeka postaje neophodna ako je hiperuricemija zakomplicirala poput gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta i sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim kutijama, po 3 ili 5 blistera. Lijek se može predstaviti u bočicama neprozirne boje koje sadrže 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari po tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Liječenje gihta Allopurinolom

Sustavno povišenom razinom mokraćne kiseline u ljudskom tijelu razvija se patološko stanje (giht) povezano s taloženjem njegovih soli - urata u tkivima. Simptomi gihta izraženi su u obliku ponavljajućeg akutnog artritisa, sindroma upale i boli. Alopurinol djeluje depresivno na stvaranje urata. Prema recenzijama, lijek nije namijenjen brzom ublažavanju boli, već postupnom uklanjanju samog uzroka bolnih manifestacija kod gihta.

Indikacije za uporabu

Allopurinol se koristi za pomoć pacijentima s dijagnozom hiperuricemije koja se ne može ispraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

  • uratna urolitijaza;
  • uratna nefropatija;
  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitog podrijetla;
  • urođena enzimska insuficijencija;
  • bolest urolitijaze;
  • posljedice bubrežnih kamenaca (u obliku stvaranja kamenaca);
  • zračenje, citostatska terapija i liječenje kortikosteroidima;
  • prevencija hiperurikemije.

Sastav

Široko predstavljen u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju djelatne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkastobijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.
  • Omega-3 blagodati
  • Kako vlastitim rukama pojačati signal 3g modema
  • Angiografija cerebralnih žila

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg su sivobijele do bijele, ravne, s jedne strane u opasnosti, s druge strane - ugravirane "E352". Uz glavnu tvar, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

  • mikrokristalna celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidni bezvodni silicijev dioksid - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline u mokraći i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, već nataloženi kristali podvrgavaju se postupnom otapanju. Lijek vam omogućuje da poremete sintezu mokraćne kiseline (urostatsko djelovanje), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa zdravstvenim stanjem. Sve sumnje moraju se riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo poštivanje uputa za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo pojaviti nakon nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve tečajeve primjene. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napada, brzina taloženja urata primjetno će se smanjiti.

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Tablete za giht uzimaju se oralno, oralnom metodom, ispiru vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije, doza lijeka se smanjuje i ovisi o bolesnikovom stanju, klirensu kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode i slijediti određenu prehranu kako bi se održao normalan izlazak urina i povećala topivost urata.

Doziranje

Uzimanje Allopurinola od gihta javlja se nakon jela. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisana je dnevna doza od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno povećavajući se za 100 mg svakih 1-3 tjedna. Doza održavanja smatra se 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, dijeli se u 2-4 doze u redovitim razmacima..

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina dobivaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg za svaki kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Stopa učestalosti - tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili kroničnim zatajenjem bubrega, doza se smanjuje za 100 mg svaka 1-2 dana, s hemodijalizom - 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Potrebno je pažljivo, a ne naglo otkazati lijek, kako bi remisija trajala duže.

  • Fibrocistična bolest dojke: liječenje
  • Ispis MTS poziva - kako to učiniti. Kako dobiti detaljne MTS pozive na svoj osobni račun ili putem SMS-a
  • Hormonska nadomjesna terapija

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija razine mokraćne kiseline u krvi kod gihta postiže se 4-6 mjeseci nakon početka uzimanja alopurinola. Prema pregledima, napadaji se mogu zaustaviti nakon 6-12 mjeseci, isto vrijeme je potrebno za resorpciju gihtanih čvorova u zglobovima. Tablete možete uzimati 2-3 godine s kratkim prekidima. Neovisna odluka o prestanku uzimanja može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

Kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenika kod kojih lijekovi Allopurinol protiv gihta zabranjuju ili ne preporučuju liječnici zbog opasnih posljedica po tijelo:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • ozbiljna bubrežna disfunkcija, bolest jetre, smanjeni klirens kreatinina;
  • akutni bolovi i napadi gihta;
  • trudnoća;
  • dječja dob do tri godine.

Nuspojave

Prijem Allopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, koje su posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Nepoželjne posljedice su sljedeće:

  • furunkuloza;
  • poremećaji limfnog i krvožilnog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
  • imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, vrućica, deskvamacija epidermisa, limfadenopatija);
  • metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
  • depresija;
  • pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
  • vid (makularne promjene, pogoršanje kvalitete vida);
  • simptomi angine pektoris;
  • povišeni krvni tlak;
  • proljev, mučnina;
  • iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
  • osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
  • mialgija;
  • hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
  • poremećaj erekcije, ginekomastija.

Predozirati

Uzimanje 20 g alopurinola tijelo podnosi bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od navedene može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajni unos tableta od 200-400 mg / dan obilježen je kožnim reakcijama opijenosti, vrućicom, hepatitisom. Da bi se uklonili znakovi trovanja, poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija i hemodijaliza. Ne postoji specifični antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih proizvoda.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Allopurinola i alkohola, jer bilo koja alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Nemoguće je istodobno piti tablete i etanol, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, konvulzija. Može započeti krvarenje unutarnjih organa.

Analozi lijeka

Postoji nekoliko izravnih analoga Allopurinola u smislu sadržaja aktivnog enzima. Većina nadomjestaka za lijekove imaju različit aktivni sastojak, ali načelo djelovanja ostaje isto. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge Allopurinola:

  • Allohexal
  • Adenurić;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol se prodaje u ljekarnama na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvari

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Lijek Allopurinol za giht propisuje se kada rezultati ispitivanja pokazuju povišen sadržaj mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Pravovremeno liječenje lijekovima pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija povezanih s taloženjem kristala urata (soli mokraćne kiseline) na zglobnoj hrskavici.

Sastav i oblik izdanja

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, dnevnu dozu lijeka izračunava liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 mg i 300 mg. Tablete su sivobijele ili bijele, ravno cilindrične.

Uz aktivnu tvar (alopurinol), pripravak sadrži i pomoćne komponente:

  • povidon K25;
  • magnezijev stearat;
  • krumpirov škrob;
  • talk;
  • laktoza monohidrat.

Na jednoj strani svake tablete za giht "Allopurinol" nalazi se natpis "E352".

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati proizvodnju urata i same mokraćne kiseline. Načelo djelovanja lijeka povezano je s procesom inhibicije enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek otapa dugo vremena većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnoj hrskavici i u mekim tkivima. To smanjuje veličinu tofija u zglobnom području. Intenzitet artralgije također se smanjuje, a učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Indikacije za uporabu

Kako uzimati Allopurinol od gihta, pacijentu će reći njegov liječnik. Ali u početku mora utvrditi prisutnost indikacija za liječenje ovim lijekom kod pacijenta.

Lijek je indiciran za pacijente sa sljedećim kršenjima:

  • bolest bubrega;
  • akutni napadi gihta (češće 3 puta godišnje);
  • nefrolitijaza;
  • pojava čvorova (tophus), karakteristična za gihta bolest;
  • artritis.

Pijenje Allopurinola protiv gihta poželjno je samo u prisutnosti gore navedenih patoloških stanja.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano.

Terapija alopurinolom može donijeti ne samo korist, već i štetu čovjeku. To se odnosi na slučajeve kada pacijent ima kontraindikaciju za uzimanje tableta za liječenje gihta..

Ne možete uzimati tablete u takvim uvjetima:

  1. Djeca mlađa od 3 godine.
  2. Trudnoća.
  3. Dojenje.
  4. Teško zatajenje jetre.
  5. Pogoršanje ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
  6. Hiperbilirubinemija.
  7. Intolerancija na laktozu.
  8. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Terapija alopurinolom, bez obzira na trajanje liječenja, neprikladna je u slučaju moguće kontrole razine urata prehrambenom prehranom. Lijekovi u takvoj situaciji apsolutno su nepotrebni..

S oprezom, liječenje ovim lijekom treba provoditi kod osoba s hipertenzijom, zatajenjem srca i hematopoezom u anamnezi.

Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta, preporuča se dodatno koristiti sredstva za ublažavanje boli.

Nuspojave

Ako se pacijent ne pridržava režima alopurinola i doze koju je propisao liječnik, može osjetiti nuspojave. To su sljedeći uvjeti:

  • alergijske reakcije;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • anemija;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • hiperglikemija;
  • pogoršanje vida;
  • kršenje funkcije erekcije;
  • depresivni uvjeti;
  • glavobolje itd..

S akutnim napadom opaža se značajno pogoršanje stanja pacijenta. Allopurinol pomaže riješiti ovaj problem kod pogoršanja gihta, iako nije hitni lijek. Ako tijekom terapije pacijent pokaže nuspojave, morat će odbiti nastaviti s uzimanjem lijekova. Pitanja u vezi s otkazivanjem i zamjenom lijeka moraju se razgovarati s liječnikom koji dolazi.

Interakcija s drogama i alkoholom

Ako uzimate "Allopurinol" zajedno s alkoholom, učinak lijeka bit će potpuno neutraliziran, također je opasno piti alkohol tijekom prvog mjeseca liječenja

Tijekom liječenja Allopurinolom, potrebno je uzeti u obzir njegovu interakciju s drugim lijekovima. To se posebno odnosi na sredstva koja utječu na brzinu metabolizma u tijelu. Neki od njih mogu negativno utjecati na aktivne metabolite ovog lijeka i smanjiti učinkovitost njegovog terapijskog djelovanja. Ovi podaci sadrže preglede liječnika u kojima govore o svojstvima ovog lijeka.

S tim u vezi, potrebno je izbjegavati interakcije lijekova sa sljedećim agensima:

  • Pirazinamid;
  • Sulfinpirazon;
  • Probenecid;
  • Fenilbutazon;
  • Ketazon.

Lijek može negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih tjelesnih sustava, pod uvjetom da se kombinira s određenim vrstama antibiotika, na primjer penicilinima.

Uz oprez, lijek se može kombinirati s hipoglikemijskim sredstvima i sredstvima za razrjeđivanje krvi. U ovom slučaju, Allopurinol može pojačati aktivnost lijekova koji u interakciji s njim..

Strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholnim pićima. Hrana koja sadrži alkohol povećava razinu mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat, bolest zglobova samo se pogoršava..

Ako se istodobno uzimaju alkohol i alopurinol, u bolesnika će se razviti vrtoglavica, apatija, povraćanje, konvulzije i proljev. Nije isključeno krvarenje iz unutarnjih organa.

Upute za korištenje

Liječenje gihta tabletama Allopurinol treba započeti s minimalnim dozama. Postupno povećavajte dozu do oznake koju će naznačiti stručnjak ili upute za uporabu lijeka.

Lijek se mora uzimati nakon jela. Vrlo je nepoželjno žvakati tablete. Oni se ispiru običnom vodom. Ne biste ga trebali mijenjati ni u jedno piće, jer će to samo povećati opterećenje gastrointestinalnog trakta..

Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti i učinkovitosti lijeka u svakom pojedinačnom slučaju..

Doziranje lijeka za giht treba biti sljedeće:

  • djeca koja su navršila deset godina i odrasli mogu uzimati 100-300 mg dnevno. Te se doze mora pridržavati 7-21 dan. Kao terapiju održavanja trebali biste piti 200-600 mg dnevno;
  • djeci u dobi od 3-6 godina propisuje se 5 mg lijeka za svaki kilogram težine. Pacijenti stari 6-10 godina liječe se količinom lijeka koja je jednaka 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Koliko Allopurinola treba popiti dijete, izračunava pedijatar.

Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 800 mg dnevno.

Predozirati

Ako giht pogrešno uzme najmanje 20 g više lijeka, tada može imati predoziranje Allopurinolom. Prati ga mučnina, povraćanje i vrtoglavica..

Dugotrajno predoziranje, koje se kombinira s oštećenom funkcijom bubrega, opterećeno je razvojem alergijskih reakcija, hepatitisa i vrućice.

Cijena i analozi

Analozi i zamjene za lijek mogu se kupiti u ljekarnama u slobodnoj prodaji bez liječničkog recepta.

Trošak tableta Allopurinol kreće se u rasponu od 70-150 rubalja. Terapija temeljena na ovom lijeku traje dugo. Ako pacijent ima kronični tijek gihta, tada će lijek morati uzimati do kraja života.

Liječenje alopurinolom nije prikladno za sve bolesnike. U ovom je slučaju poželjno koristiti njegove zamjene. Analozi lijeka imaju sličan učinak. To uključuje Zilorik, Wolflex, Allupol i Purinol..

Recenzije o Allopurinolu

“Pio sam Allopurinol strogo prema uputama, koje mi je detaljno predstavio ljekar koji je prisustvovao. Slučajno sam propustio potreban unos lijekova, pa sam odlučio sljedeći put popiti dvostruku dozu. Bila je to moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja zdravstvenog stanja. Neću više raditi takve pogreške, jer se ne želim ponovno suočiti s neugodnim simptomima predoziranja ".

“Prije šest mjeseci počeo sam uzimati tablete Allopurinol. Za sve to vrijeme nisam imao niti jedan povratak gihta, što nisam ni očekivao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i ukloniti bolove u zglobovima ".

Allopurinol - upute za uporabu, mjere opreza, pregledi

Pozdrav dragi moji! Prije samo nekoliko godina cipele s visokom potpeticom bile su glavni vrhunac mog svakodnevnog izgleda. Na posao, u trgovinu, u posjet prijateljima uvijek sam se trudila izgledati ženstveno i privlačno.

Ali godine prolaze i već nekoliko godina mogu se diviti svojim omiljenim cipelama s izloga. Za sve je bila kriva gihta... U početku je to bilo podnošljivo, ali svakim danom, tjednom i mjesecom bol je postajala sve jača, a zglob na palcu sve je više i više upala i povećavala se. Kao rezultat toga, natjerao sam se da se presvučem u „papuče“ koje mi se nisu svidjele i potražim pomoć od liječnika. Liječnik je propisao kurs alopurinola i savjetovao mu da preispita prehranu.

Prvo što me iznenadilo bila je ugodna cijena, oko 100 rubalja. U procesu uzimanja nisam primijetio nikakve nuspojave, još jedan plus ovog lijeka. Nakon par mjeseci prošao sam drugi test urina, na moje veliko iznenađenje, razina kiseline u mokraći se vrlo brzo vratila u normalu, a nakon nekoliko mjeseci tumor u području palca je popustio.

U roku od šest mjeseci uspio sam stati u svoje omiljene cipele. Općenito, ne znam kako je itko, ali lijek mi je pomogao, glavno je slijediti preporuke liječnika prilikom uzimanja i ne prekidati tečaj.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Načelo djelovanja temelji se na inhibiciji ksantin oksidaze, sprečavanju procesa prijelaza hipoksantina u ksantin, iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Lijek smanjuje koncentraciju soli mokraćne kiseline, same mokraćne kiseline u tekućim medijima u ljudskom tijelu.

Lijek sprječava stvaranje naslaga urata u bubrežnom sustavu, u tkivima tijela i potiče njihovo otapanje. Alopurinol, smanjenjem transformacije hipoksantina u ksantin, dovodi do njihove povećane uporabe u procesu sinteze nukleotida u nukleinske kiseline. Akumulacijom ksantina u plazmi, normalna izmjena nukleinskih kiselina se ne mijenja, proces oborina nije poremećen, a ksantini ne precipitiraju u plazmi zbog svoje visoke topljivosti. Kada se ksantini izluče mokraćom, rizik od nefrourolitijaze se ne povećava.

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati proizvodnju urata i same mokraćne kiseline. Načelo djelovanja lijeka povezano je s procesom inhibicije enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek otapa dugo vremena većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnoj hrskavici i u mekim tkivima. To smanjuje veličinu tofija u zglobnom području. Intenzitet artralgije također se smanjuje, a učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Indikacije za uporabu Allopurinola

Razmotrite za što se lijek koristi.

Lijek se koristi za bolesti praćene hiperuricemijom: bubrežni kamenci, giht. Lijek je propisan za psorijazu, zračenje i citostatsku terapiju tumora, za hiperurikemiju, za hemablastoze (limfosarkom, kronična mijeloična leukemija, akutna leukemija), za masivnu terapiju glukokortikosteroidima, za opsežne traumatične ozljede (Lesch-Nychenov sindrom), kod djece s metabolizmom purina.

Postoje i sljedeće indikacije za uporabu Allopurinola. Lijek je propisan za urikozuriju s ponavljajućim miješanim kalcijevim oksalatnim bubrežnim kamencima, s nefropatijom mokraćne kiseline s oštećenom funkcijom bubrega (zatajenje bubrega).

Sastav

Široko predstavljen u ljekarničkim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju djelatne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkastobijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.
  • Liječenje gihta lijekovima
  • Liječenje hipertenzije kod gihta: lijekovi za povišeni krvni tlak
  • Giht kod muškaraca - uzroci, simptomi, manifestacije na zglobovima, dijagnoza, liječenje i prehrana

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg su sivobijele do bijele, ravne, s jedne strane u opasnosti, s druge strane - ugravirane "E352". Uz glavnu tvar, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

  • mikrokristalna celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidni bezvodni silicijev dioksid - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

Nuspojave

Osjetilni organi: ambliopija, izopačenost gustotne percepcije, katarakta, oslabljena vidna percepcija, gubitak okusa, konjunktivitis.

Živčani sustav: pospanost, depresija, pareza, neuritis, glavobolja, parestezija, periferna neuropatija.

Probavni trakt: proljev, dispepsija, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hiperbilirubinemija, rijetko granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonekroza.

Kardiovaskularni sustav: vaskulitis, bradikardija, povišeni krvni tlak, perikarditis.

Mišićno-koštani sustav: mijalgija, miopatija, artralgija.

Urogenitalni sustav: periferni edem, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povećana razina uree, proteinurija, akutno zatajenje bubrega, smanjena snaga, intersticijski nefritis.

Hematopoetski organi: anemija, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Moguće su alergijske reakcije: multiformni eksudativni eritem, urtikarija, pruritus, osip, bronhospazam, eksfoliativni dermatitis, ekcematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Također su moguće krvarenja iz nosa, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotični tonzilitis, hiperlipidemija.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano.

Terapija alopurinolom može donijeti ne samo korist, već i štetu čovjeku. To se odnosi na slučajeve kada pacijent ima kontraindikaciju za uzimanje tableta za liječenje gihta..

Važno! Prije početka liječenja alopurinolom potrebno je osigurati da pacijent nema kontraindikacija.

Ne možete uzimati tablete u takvim uvjetima:

  1. Djeca mlađa od 3 godine.
  2. Trudnoća.
  3. Dojenje.
  4. Teško zatajenje jetre.
  5. Pogoršanje ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
  6. Hiperbilirubinemija.
  7. Intolerancija na laktozu.
  8. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Terapija alopurinolom, bez obzira na trajanje liječenja, neprikladna je u slučaju moguće kontrole razine urata prehrambenom prehranom. Lijekovi u takvoj situaciji apsolutno su nepotrebni..

S oprezom, liječenje ovim lijekom treba provoditi kod osoba s hipertenzijom, zatajenjem srca i hematopoezom u anamnezi.

Bilješka! Lijek nije prikladan za uklanjanje napada gihta, jer aktivna tvar nema analgetički učinak.

Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta, preporuča se dodatno koristiti sredstva za ublažavanje boli.

Allopurinol tablete, upute za primjenu (način i doziranje)

Lijek se uzima nakon jela, unutra. Pijte s puno vode. Doza veća od 300 mg uzima se u podijeljenim dozama. Tijek i trajanje liječenja ovise o težini bolesti..

Kako uzimati za giht

S blagim simptomima gihta, 200-300 mg lijeka preporučuje se dnevno za prijem. U teškom obliku, u prisutnosti tofusa, propisuje se 400-600 mg dnevno. Dnevna količina lijeka može se podijeliti u 2 doze. Doza veća od 300 mg za liječenje gihta uzima se djelomično.

Smatra se da je minimalna učinkovita doza 100-200 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, preporučuje se terapija započeti s malim dozama: 100 mg dnevno, nakon čega slijedi povećanje doze za 100 mg svaki tjedan.

Također

Kada se provodi kemoterapija malignih bolesti krvi za prevenciju uratne nefropatije, propisuje se 600-800 mg dnevno tijekom tri dana, pijte puno tekućine.

Starije osobe propisuju minimalnu dozu lijeka Allopurinol.

Djeci mlađoj od 10 godina propisuje se 5-10 mg po kg tjelesne težine dnevno. Za djecu od 10-15 godina koristi se doza od 100-300 mg dnevno.

Upute za uporabu Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz slične su gornjoj metodi doziranja.

Opis lijeka

Kronični giht je česta varijanta upalnog artritisa povezana s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi, što dovodi do stvaranja kristala u zglobovima. Allopurinol je lijek koji pomaže smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.

Nakon pretraživanja svih relevantnih studija, pronašli smo 11 studija koje su uključivale 4531 odraslu osobu s kroničnim gihtom. Dvije studije uspoređivale su različite doze alopurinola (u rasponu od 100 do 300 mg dnevno) s placebom; četiri studije uspoređivale su alopurinol s febuksostatom; dvije studije uspoređivale su alopurinol s benzbromaronom; jedna studija uspoređivala je alopurinol s kolhicinom ili probenecidom.

Dvije studije uspoređivale su različite terapijske doze ili načine primjene alopurinola. Gledali smo alopurinol naspram placeba za glavnu / glavnu usporedbu i u nastavku smo predstavili pune rezultate..

U ljudi s kroničnim gihtom dokazi umjerene kvalitete ukazuju da alopurinol (100 do 300 mg dnevno) u usporedbi s placebom vjerojatno ne smanjuje učestalost akutnih napada gihta, već povećava učestalost postizanja ciljane razine urata u serumu bez povećanja stope napuštanja. zbog štetnih događaja ili ozbiljnih štetnih događaja.

Daljnja istraživanja mogu promijeniti ove procjene. Bolovi i smanjenje gihtnih naslaga nisu prijavljeni dovoljno detaljno da bi se mogle računati grupne razlike. Funkcija [zglobova] nije procijenjena / izmjerena.

Niskokvalitetni dokazi ukazuju da alopurinol (100 do 300 mg dnevno) naspram febuksostata (80 mg dnevno) kod osoba s kroničnim gihtom možda neće smanjiti učestalost akutnih napada gihta i može biti manje učinkovit u postizanju cilja razine urata u serumu bez povećanja stope napuštanja / povlačenja zbog štetnih događaja ili ozbiljnih štetnih događaja.

Daljnja istraživanja vjerojatno će promijeniti ove procjene. Smanjenje taloženja gihta u zglobovima nije zabilježeno dovoljno detaljno da bi se omogućilo brojanje razlika u skupinama. Mjerenje / procjena boli i funkcije nije provedeno.

Alopurinol (do 600 mg dnevno) naspram benzbromarona (do 200 mg dnevno) kod osoba s kroničnim gihtom možda neće smanjiti učestalost akutnih napada gihta (dokazi niske kvalitete) i vjerojatno neće povećati učestalost dostizanja ciljane razine urata u serumu ili stopa povlačenja / odustajanja od liječenja zbog neželjenih događaja (umjerena kvaliteta dokaza).

Daljnja istraživanja mogu promijeniti ove procjene. Smanjenje taloženja artritičnih zglobova nije izviješteno dovoljno detaljno da bi se omogućilo brojanje razlika među skupinama; bol i funkcija nisu procijenjeni / izmjereni.

Latinski naziv: Allopurinol. Aktivni sastojak: Allopurinol. (Alopurinol). Pharmgroup Allopurinol - Sredstvo protiv gihta, inhibitor ksantin oksidaze. (Sredstva koja utječu na metabolizam mokraćne kiseline).

Sastav alopurinola. Tablete: 1 kartica. sadrži:

  • Aktivni sastojak: alopurinol 100 mg
  • Pomoćne supstance: saharoza (rafinirani granulirani šećer) - 20 mg; krumpirov škrob - 77,68 mg; magnezijev stearat (magnezijeva stearinska kiselina) - 1 mg; jestiva želatina - 1,32 mg

Oblik oslobađanja alopurinola. Tablete 100 mg. U staklenci od svjetlosnog stakla ili polimera 50 tableta. ili u konturnom stolu za pakiranje acheikova 10. 5 blister pakiranja od 10 tab. ili se u kartonsku kutiju stavi 1 limenka stakla ili polimera koji štiti svjetlost.

Interakcija

Urikozurični lijekovi povećavaju bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinola, za razliku od tiazidnih diuretika, koji povećavaju toksičnost i usporavaju bubrežni klirens.

Allopurinol pojačava učinke hipoglikemijskih, oralnih sredstava. Lijek inhibira metabolizam, povećava koncentraciju i, u skladu s tim, toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantina, adenin arabinozida. Pri uzimanju acetilsalicilne kiseline i kolhicina, učinkovitost lijeka se povećava. Alopurinol produljuje poluživot kumarinskih antikoagulansa, što dovodi do povećanja hipoprotrombinemijskog učinka.

Incidencija kožnih osipa povećava se imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Rizik od razvoja aplazije koštane srži raste s doksorubicinom, ciklofosfamidom, prokarbazinom i bleomicinom. Akumulacija željeza u jetri primjećuje se kada se alopurinol i pripravci željeza uzimaju zajedno.

U slučaju zatajenja bubrega, kombinacija s ACE inhibitorima povećava rizik od toksičnosti. Nefrotoksičnost se primjećuje kod ciklosporina. Antihiperuricemijski učinak smanjuje se uzimanjem etakrinske kiseline, furosemida, tiazidnih diuretika, pirazinamida, tiofosfamida, urikozuričnih lijekova.

Allopurinol se prodaje u ljekarnama na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvariProizvođačPribližna cijena, rubalja
50 kom, 100 mgRusija94
Mađarska106
30 kom, 300 mg140
Rusija97

posebne upute

Alopurinol se ne preporučuje kod asimptomatske uricosurije. Adekvatna terapija može dovesti do otapanja velikih uratnih kamenaca u čašano-zdjeličnom sustavu s izlaskom u ureter i stvaranjem bubrežne kolike.

Lijek je propisan djeci isključivo za urođenu patologiju metabolizma purina, za maligne novotvorine. Neprihvatljivo je započeti liječenje prije potpunog ublažavanja napada akutnog gihta. U prvom mjesecu terapije propisani su lijekovi NSAID skupine, kolhicin. S razvojem akutnog napada gihta, protuupalni lijekovi dodaju se u režim liječenja.

U slučaju neispravnosti rada jetrenog, bubrežnog sustava, doza alopurinola se smanjuje. Lijek se može kombinirati s vidarabinom pod liječničkim nadzorom, uz oprez.

Predozirati

Uzimanje 20 g alopurinola tijelo podnosi bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od navedene može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajni unos tableta od 200-400 mg / dan obilježen je kožnim reakcijama opijenosti, vrućicom, hepatitisom. Da bi se uklonili znakovi trovanja, poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija i hemodijaliza. Ne postoji specifični antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih proizvoda.

Općeniti sigurnosni profil

Sigurnost lijeka "Allopurinol" slična je, pregledi pacijenata o kojima vrlo indikativno karakteriziraju njegova terapijska svojstva. Budući da različite tvrtke koriste slične tehnologije u proizvodnji čvrstog oblika doziranja, različiti se proizvođači ne mogu razlikovati u pogledu bioraspoloživosti, farmakodinamike i sigurnosti. I ovu tezu potvrđuje analiza sastava tablete "Allopurinol" navedena u pratećim uputama.

Primjena za oštećeni rad jetre

Kontraindikacija: teška disfunkcija jetre. Allopurinol treba koristiti s oprezom u slučaju poremećaja funkcije jetre (potrebno je smanjenje doze).

Eksperimentalno određivanje prikladnih lijekova:

  • PURINOL
  • AZATIOPRIN
  • Pirazinamid
  • KOLKHICIN
  • MERCAPTOPURIN
  • TIJAMAZOL
  • PIROKSIČNI
  • ROKSATIDIN
  • Ksipamid
  • RANITIDIN
  • NITROKSOLIN
  • GALOPAMIL

Dodaj komentar Otkaži odgovor

ATX kod za ALLOPURINOL

Eksperimentalno određivanje prikladnih lijekova:

  • PURINOL 16.013 (Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Lijek protiv gihta),...
  • AZATIOPRIN 14.015 (Imunosupresivni lijek) Imunosupresivno sredstvo, derivat imidazola 6-merkaptopurina, kompetitivni antagonist...
  • PIRAZINAMID 06.051 (Lijek protiv tuberkuloze) Sintetički lijek protiv tuberkuloze II linije. Mehanizam djelovanja…
  • KOLKHITSIN 16.013 (Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Lijek protiv gihta) Lijek koji...
  • MERCAPTOPURIN Kliničke i farmakološke skupine 22.001 (Antineoplastični lijek) 22.002 (Antineoplastični lijek. Antimetabolit) Antineoplastično sredstvo iz skupine...
  • THIAMAZOL 15.018 (Antitiroidni lijek) Antitiroidni lijek. Blokira enzim peroksidazu koji je uključen u...
  • PYROXICAM Kliničke i farmakološke skupine 05.001 (NSAID) 05.003 (NSAID za vanjsku primjenu) NSAID, spada u skupinu...
  • ROXATIDIN Blokator histaminskih H2-receptora. Suzbija proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim sluznicama, kao...
  • XYPAMIDE Diuretik umjerene učinkovitosti. Krši reapsorpciju natrija, klora i ekvivalentnih iona...
  • RANITIDIN 11.001 (blokator histaminskih H2-receptora. Antiulkusni lijek) Blokator histaminskih H2-receptora. Suzbija...
  • NITROKSOLIN 06.039 (Antibakterijsko sredstvo, derivat 8-hidroksikinolina. Uroantiseptik) Antimikrobno sredstvo, derivat 8-hidroksikinolina...
  • GALLOPAMIL Blokator kalcijevih kanala. Djeluje antianginalno i antihipertenzivno. Smanjuje potražnju miokarda...

Narodni lijekovi

  • Otopina jodnog alkohola. Noću prave mreže na bolnim zglobovima, nakon čega slijedi izolacija krpom.
  • Aktivni ugljen uzima se izvana. Tablete se zdrobe, doda voda za konzistenciju kiselog vrhnja i zahvaćena područja razmazuju se preko noći.
  • Propolis - priprema se pasta i utrljava se na zglobu.
  • Mumiyo se pomiješa s medom, zagrije se u vodenoj kupelji i nanese na zglob kao mast.
  • Vitamin E je bitna komponenta liječenja gihta. Neki su znanstvenici sigurni da je giht posljedica nedostatka tokoferola u tijelu. Tipično se vitamin E uzima u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom. Pospješuje brzu regeneraciju i oporavak tkiva.

S godinama se sve više ljudi žali na bolove i upale u zglobovima. Jedna od najčešćih bolesti je giht (gihtni artritis), koji se možda neće dugo manifestirati. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i odabrati učinkovit lijek za giht..

Mehanizam djelovanja, terapijski učinak

"Radna" tvar u sastavu lijeka - alopurinol (nakon transformacije u jetri - oksipurinol).

Mehanizam djelovanja temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira aktivnost posebnog enzima (ksantin oksidaza), prekidajući lanac pretvorbe purina u mokraćnu kiselinu.

Opipljivi rezultat uzimanja alopurinola pojavljuje se 10. dana:

  1. Koncentracija produkata razgradnje purina u krvi se smanjuje.
  2. Zaustavlja se proces taloženja soli.
  3. Dolazi do postupnog otapanja tkivnih formacija (gihtni čvorovi - tofusi, bubrežni kamenci).
  4. Poboljšava rad bubrega.
  5. Pojačano je izlučivanje topljivih tvari koje sudjeluju u stvaranju kristala mokraćne kiseline (ksantin, hipoksantin).
  6. Razdoblje remisije između pogoršanja gihta raste.

Lijek ne pripada lijekovima protiv bolova, ali zahvaljujući mehanizmu djelovanja postupno uklanja sindrom boli.

Znakovi gihta

Znakove gihta ne možemo zamijeniti s drugim bolestima, toliko su specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upala, akutni artritis sa sindromima boli koji daju relapse. Prvi simptomi gihta su jaki bolovi koji počinju u zglobu palca..

Giht je pogođen palcem na nozi, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • mučna jaka bol oštre prirode;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u području bubrega i krv u mokraći.


Stvaranje tofusa s gihtom

Fullflex

Nedavno je "Fulllex" prilično popularan lijek. Pušta se u 2 oblika - tablete i krema - što vam omogućuje liječenje bolesti i izvana i iznutra. Lijek pripada lijekovima koji imaju kratkotrajni učinak te djeluju protuupalno i analgetski. Lijek sadrži ekstrakte kleke i kadulje, mirisne martinije, esencijalna ulja eukaliptusa, kore vrbe, divljeg kestena, kore breze, vitamine PP i E.

Kako djeluje Allopurinol

Učinak alopurinola protiv gihta postiže se zbog sposobnosti njegove metabolizacije u oksipurinol (drugo ime metabolita je aloksantin), koji blokira enzim ksantin oksidaze i uništava lanac mokraćne kiseline.

U skladu s uputama, svrha Allopurinola je sljedeća:

  • smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, hrskavičnom tkivu i drugim tjelesnim tekućinama;
  • smanjiti veličinu gihtastog tofusa - gusti potkožni čvorovi ograničeni vezivnim tkivom, predstavljeni nakupinom kristala urata;
  • otopi bubrežne kamence.

Jednom u tijelu, Allopurinol ima tendenciju nakupljanja. Počinje djelovati odmah, rezultat je primjetan nakon 1-2 dana, ali nakon 3-4 dana pokazatelji se vraćaju na svoje izvorne vrijednosti. Kratkoročno, lijek se ne koristi. Da bi se postigao stabilni izraženi učinak, bit će potrebna terapija tečajem. Za giht, Allopurinol se koristi kontinuirano, tečaj može trajati godinama. Šestomjesečni unos dovodi do značajnog omekšavanja tofusa i pomaže u njihovom uklanjanju. Pri izračunavanju doze liječnik mora uzeti u obzir farmakokinetičke parametre lijeka. Prema uputama, bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebaju prilagoditi dozu. brzina čišćenja tijela od sastojaka lijeka značajno je smanjena. Napredna dob ne dovodi do promjena u farmakokinetici.

Allopurinol karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

  • Apsorpcija: brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom u tankom crijevu. Apsorbira se do 90% prihvaćene količine. Stupanj apsorpcije je varijabla koja ovisi o dozi, bioraspoloživost jedne doze od 100 mg je 67%, 300 mg je 90%.
  • Raspodjela: u krvi je uglavnom u slobodnom stanju, distribuira se u tkivnoj tekućini, u beznačajnoj se mjeri veže na proteine ​​plazme (3%). Najviša koncentracija u plazmi: Alopurinol - nakon 1,5 sata, oksipurinol - 3-5 sati. Prevladava placentnu barijeru.
  • Metabolizam: kroz sustav jetrenih enzima, u roku od 2 sata tijekom oksidacije ksantin oksidazom, u potpunosti se (do 60-70% uzete doze) transformira u oksipurinol koji ima slično farmakološko djelovanje.
  • Izlučivanje: napušta tijelo kroz bubrege, 20% - s izmetom. Prikazuje se polako. Alopurinol karakterizira tubularna reapsorpcija. Poluvrijeme varira ovisno o individualnim karakteristikama, u prosjeku za alopurinol iznosi 1-2 sata, za oksipurinol - 15 sati.

Giht kao zajednička bolest

U ljudskom tijelu neprestano se odvija metabolizam u kojem se bjelančevine razgrađuju i stvaraju energiju za život. Ovaj proces prati stvaranje mokraćne kiseline, koja se izlučuje sustavom izlučivanja - bubrezima.

Kad je ova funkcija oslabljena, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji zahvaća zglobove: šake i prste, laktove, koljena i stopala. Giht se često javlja zajedno s artrozom zglobova. Stoga, ako postoje bolovi u zglobovima, liječnici savjetuju kontaktiranje stručnjaka za savjet..

Recenzije o Allopurinolu

Karina, 35 godina „Pila sam Allopurinol strogo prema uputama s kojima me ljekar detaljno upoznao. Slučajno sam propustio potreban unos lijekova, pa sam odlučio sljedeći put popiti dvostruku dozu. Bila je to moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja zdravstvenog stanja. Neću više raditi takve pogreške, jer se ne želim ponovno suočiti s neugodnim simptomima predoziranja ".

Evgeniy, 50 godina “Prije šest mjeseci počeo sam uzimati tablete Allopurinol. Za sve to vrijeme nisam imao niti jedan povratak gihta, što nisam ni očekivao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i ukloniti bolove u zglobovima ".

Kolhicin za giht: doziranje i značajke primjene

Kako smanjiti razinu mokraćne kiseline za giht

Tophus za giht: uzroci razvoja, liječenja i uklanjanja, prevencija

Bobice za giht: koje su korisne, a koje zabranjene, kako koristiti

Znakovi i liječenje gihta kod muškaraca

Alkohol za giht: mogu li piti votku, pivo i druga pića??

Kompatibilnost lijekova

Istodobnom primjenom, Allopurinol pojačava učinak kumarinskih antikoagulansa, Vidarabina (antivirusni lijek) i hipoglikemijskih sredstava. Kombinirana uporaba hipoglikemijskih lijekova i Allopurinola može dovesti do naglog pada razine glukoze u krvi.

Kombinirana upotreba drugih urikozuričnih sredstava i salicilata u velikim dozama smanjuje terapijski učinak Allopurinola.

Allopurinol je uvjetno kompatibilan s citostaticima, jer oni češće mogu uzrokovati reakcije mijelosupresije. Da bi se minimalizirao rizik od mijelotoksičnih učinaka, potrebno je sustavno pratiti krvnu sliku pacijenta..


Etanolna pića povećavaju koncentraciju urata; metabolički procesi usporavaju se ne samo zbog etilnog alkohola, već i acetaldehida - produkta njegove oksidacije

Uzimanje ciklosporina značajno povećava opterećenje bubrega zbog nefrotoksičnosti.

Kombinirana upotreba Allopurinola i penicilinskih antibiotika često izaziva alergijske reakcije. Ako je neophodna antibiotska terapija, preporuča se zamjena penicilina i njegovih derivata drugim lijekovima.

Pri propisivanju imunosupresiva (azatioprin, merkaptopurin), doziranje treba smanjiti za 50-70%. Budući da alopurinol inhibira ksantioksidazu, usporava se raspadanje i izlučivanje tih sredstava, uslijed čega se povećava toksični učinak.

Antidijabetički lijek klorpropamid u stanju se natjecati s alopurinolom za primat bubrežnog izlučivanja. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, trajanje hipoglikemije može se povećati, što zahtijeva obveznu prilagodbu doze.

Antacide treba uzimati najranije 3 sata nakon uzimanja Allopurinola.

Mišljenje liječnika i pacijenata

Komentari liječnika o lijeku:

Danas se ljudi s gihtom sve više obraćaju meni. Bolest se razvija u kratkom vremenu, stoga zahtijeva pravodobnu terapiju kako ne bi došlo do komplikacija. Prije svega, svojim pacijentima propisujem posebnu prehranu, jer to izravno utječe na daljnje liječenje. Kao lijek propisujem Allopurinol Egis, on savršeno kontrolira mokraćnu kiselinu i pruža profilaksu u slučaju napadaja. Ne treba zaboraviti na takvu nijansu kao što je potrošnja dovoljne količine tekućine, jer o tome ovisi i rezultat..

Marija Fedorovna, liječnica

Povratne informacije i savjeti o prijemu od pacijenata:

Tako se dogodilo da mi je dijagnosticirana hiperuricemija. Drugim riječima, precijenjeni sadržaj mokraćne kiseline zbog purina koji sudjeluje u metabolizmu, a ispada tako zbog lošeg rada bubrega i povećanog sadržaja fruktoze u hrani. Propisali su mi lijek pod nazivom Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 godine

Imala sam giht prije 6 godina. Lokalni liječnici propisali su strogu prehranu, uzimajući lijek Allopurinol Egis i Kolhikum. Potonje sam koristio par mjeseci, nakon čega su ga prestali prodavati u ljekarnama u našem gradu. Da budem iskren, zapravo nisam primijetio učinak toga.

Budući da nisam vidio rezultat, odlučio sam se pokušati snaći prehranom, ali kao rezultat, razina kiseline povećala se na 650 jedinica (2 puta više nego što je potrebno). Pojavili su se problemi s kožom, izašli su neki čvorići, počeli su ponovljeni napadi gihta. Odlučio sam početi piti lijek prema uputama liječnika. Trebalo je više od godinu dana. Kao rezultat, razina kiseline smanjila se na normalu, čvorići su nestali nakon 6 mjeseci prijema, napadi gihta su nestali. Želim napomenuti da istodobno nisam slijedio dijetu, iako su liječnici tvrdili da je to od velike važnosti. Ali možda sam samo ja tako sretna.

Mihail, 45 godina

Pozdrav svima. Ove tablete propisao mi je liječnik nakon analize krvi. Imam visoku ocjenu mokraćne kiseline. Uzimam ih 1 komad dnevno. Dakle, razumijem da su potrebni za giht, ali ga nemam, ali imam stanje pred gihta. Ne primjećujem nikakve nuspojave, pokazatelj se vratio u normalu. Budući da trenutno liječnici uklanjaju simptom, a ne uzrok, mislim da će propisati strogu prehranu i propisati drugi tijek liječenja. Savjetujem lijek, stvarno djeluje i, štoviše, jeftin je.

Marija, 39 godina

Nakon čitanja uputa postalo je jasno da tablete pomažu u liječenju bubrega, uklanjaju mokraćnu kiselinu, koriste se za prevenciju gihta itd. Nakon čitanja kontraindikacija, shvatio sam da je lijek ozbiljan i da ima mnogo nijansi. Nisam primijetio nikakve nuspojave, pokazatelj mokraćne kiseline je pao, nestali su bolovi koji su bili tijekom mokrenja. Općenito, mislim da je lijek dobar, daje rezultate. Preporučujem onima kojima je propisana, unatoč impresivnom popisu nuspojava.

Alla Nikolaevna, 46 godina

Interakcija "Allopurinola" i alkoholnih derivata

Pri procjeni interakcije tvari kao što su "Allopurinol" i alkohol, pregledi pacijenata nisu indikativni. Nemaju statističku značajnost i podložni su subjektivnim stavovima. U ovom slučaju, primjeri interakcije "Allopurinola" i alkohola u medicinskoj praksi nisu rijetki. Iako je njihova identifikacija teška prekidajući promatranje liječnika za pacijenta tijekom remisije gihta.

Što se tiče uputa o lijeku "Allopurinol", pregledi i izvještaji reumatologa vrlo su kategorični. Sadrže osobito upute o nemogućnosti kombinirane uporabe lijeka i alkoholnih pića. Na temelju podataka o toksičnom oštećenju jetre izazvanom "Allopurinol" i dokazanim hepatotropnim učinkom alkohola, logično je zaključiti da se štetni učinak pojačava kada se koristi zajedno..

"Kolhicin"

Lijekovi slični po djelovanju "Allopurinol" i koji se koriste kao njegova zamjena, ali nisu njegovi analozi, predstavljeni su u nastavku.

Za suvremenu medicinu, "Kolhicin" je jedan od najboljih lijekova koji se koristi za liječenje gihta. Otkrijmo što je bolje - "Kolhicin" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje analgetski, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita na zahvaćenom području. Lijek ima biljnu bazu, sadrži jesenski krokus kao glavnu komponentu, pa se stoga može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju.

Pacijenti to dovoljno dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o pravilnoj primjeni. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 tableta dnevno. Tijek liječenja završava kako je propisao liječnik i nakon postizanja željenog rezultata. Kolhicin ne smiju uzimati bolesnici s insuficijencijom jetre i bubrega, s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, lijek treba uzimati s oprezom tijekom trudnoće i tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nuspojave i predoziranje lijekom mogu izazvati proljev i povraćanje. Ako se u bolesnika pojave atipične nuspojave, lijek treba odmah prekinuti i konzultirati liječnika. Lijek se ne smije uzimati dulje vrijeme, jer je to opterećeno prijetnjom razvojem leukopenije i anemije..

Obrazac za puštanje

Allopurinol je dostupan u obliku tableta. Ljekarne nude lijek u blister pakiranjima. Jedna pločica sadrži 10 tableta (po 100 ili 300 mg). Broj označava doziranje aktivnog sastojka.

Tablete možete kupiti i u plastičnim bocama. 1 pakiranje sadrži 50 komada. Boca se stavlja u kartonsku kutiju.

Povlačenje

Nakon uzimanja tablete Allopurinol, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se u roku od sat i pol. Lijek se brzo i gotovo u potpunosti (do 90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari javlja se uglavnom u dvanaesniku i tankom crijevu.

Oko 20% lijeka izlučuje se kroz crijeva, preostalih 10% - putem bubrega. Poluvrijeme je od jednog do dva sata, budući da se alopurinol brzo pretvara u hidroksipurinol i aktivno se izlučuje kroz mokraćni sustav glomerularnom filtracijom.


Allopurinol je jedan od lijekova koji pomaže otapanju kamenaca urata

Vrijeme eliminacije oksipurinola vrlo je varijabilno i može se kretati od 18 do 45 sati, a u nekim slučajevima doseže i 70 sati. Aktivni sastojak izlučuje se uglavnom bubrezima, uz oštećenu bubrežnu funkciju, poluživot oksipurinola značajno se povećava.

Bioraspoloživost 300 mg alopurinola je 90%, a kada se uzme doza od 100 mg, apsorbira se oko 70% ljekovite tvari.

Važno: tijekom liječenja urolitijaze ili gihta, dnevni volumen urina trebao bi biti najmanje dvije litre.

Preporuke

Prva dva tjedna terapije ovim lijekom osobe s gihtom trebaju biti oprezne. To je zbog vjerojatnosti pogoršanja patologije. Liječnici u tom razdoblju često propisuju dodatne analgetike ili kolhicin..

Prije kraja liječenja, preporuča se kontrolirati koncentraciju mokraćne kiseline u tijelu. Za to se provodi test urina. Pravilnom primjenom lijeka drugog dana terapije, analize će pokazati promjene u pozitivnom smjeru. Također, potrebni su testovi kako ne bi izazvali predoziranje lijekom i pravodobno prilagodili režim terapije.

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije propisivanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje vam je preporučio liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kada se pojavi jedan od njih, režim doziranja se prilagođava, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.


Zilorik - analog Allopurinola.

U većini slučajeva, Allopurinol se dobro podnosi. No, kod nekih je pacijenata smanjenje razine mokraćne kiseline sporo, a ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad se ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim, štoviše, strukturnim, odnosno koji sadrži isti aktivni sastojak. Alopurinol različitih proizvođača (Egis, Nycomed) prodaje se u ljekarnama. Unatoč identičnom sastavu, mnogi pacijenti imaju koristi od lijeka koji proizvodi određena farmaceutska tvornica..

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od ovih lijekova. Ali samo ljekar koji je prisutan trebao bi zamijeniti Allopurinol analogom..

Također treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Anti-gihtna svojstva lijeka očituju se redovitim unosom, što omogućuje održavanje konstantne razine Allopurinola u tijelu. Terapija treba biti praćena unosom prehrane i dovoljnim unosom tekućine. Visoko djelotvorno sredstvo protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako su masno meso i alkohol prisutni u svakodnevnom jelovniku pacijenta.

Analozi

Na policama ljekarni možete pronaći izravne analoge Allopurinola, poznatih pod imenima Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal ili Purinol. Po sastavu su slični, djelatna tvar. Neizravni analozi lijeka, koji pokazuju isti terapeutski učinak, sljedeći su lijekovi:

  • Adenurić;
  • Febux-40;
  • Febux-80.

Ograničenja upotrebe

Možete uzimati "Allopurinol" s pogoršanjem gihta, ali ne svima. Postoje neke kontraindikacije u primjeni lijeka:

  1. Visoka osjetljivost na komponente lijeka.
  2. Teško oštećenje bubrega.
  3. Patologija jetre.
  4. Djeca do tri godine.
  5. Razdoblje trudnoće i dojenja djeteta.
  6. Smanjen klirens kreatinina (manje od 2 ml / min).
  7. Hemokromatoza.
  8. Kad može prehranom kontrolirati razinu mokraćne kiseline.

Je li moguće uzimati "Allopurinol" za pogoršanje gihta kod osoba s zatajenjem bubrega ili jetre? Liječnici kažu da se u takvim slučajevima lijek propisuje s oprezom. Uzimaju ga također pod nadzorom osobe s poremećajima krvotvorja, zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom, dok se podvrgavaju terapiji diureticima i inhibitorima angiotenzinske konvertaze..

dodatne informacije

Kada prolazite tečaj terapije, potrebno je oprezno voziti automobil ili druge složene mehanizme, jer se povećava rizik od pospanosti i vrtoglavice.

Nemoguće je kombinirati lijek i alkoholna pića, jer potonji doprinose povećanju mokraćne kiseline i pogoršavaju bolest. Pri uzimanju lijekova i alkohola mogu se pojaviti povraćanje, proljev, letargija i napadaji, a mogu se javiti i krvarenja u unutarnjim organima. Bilo koja alkoholna pića, čak i slaba i mala doza, mogu uzrokovati komu i zatajenje srca.

Prije uzimanja "Allopurinola" za giht, morate obratiti pažnju na činjenicu da salicilati, probenecid i drugi lijekovi smanjuju učinkovitost lijeka koji uklanjaju mokraćnu kiselinu.

Istodobnom primjenom ampicilina, kaptoprila ili amoksicilina povećava se vjerojatnost kožnih osipa.

Lijek čuvajte na suhom mjestu gdje je temperatura zraka od petnaest do dvadeset pet stupnjeva. Rok trajanja je pet godina od datuma puštanja lijeka.

Morate znati kako uzimati "Allopurinol" za giht i strogo slijediti upute. Učinkovitost lijeka očitovat će se tek kada pacijent slijedi sve recepte i preporuke liječnika; zabranjeno je samostalno mijenjati doziranje lijeka. Takve akcije mogu dovesti do razvoja komplikacija..