Analize urina i krvi za provjeru bubrega

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi bolesti bubrega. Omogućuju pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i prosudbu prognoze bolesti. U našem ćemo pregledu pokušati dokučiti koje testove prije svega treba proći kako bismo provjerili bubrege i stekli cjelovitu sliku o njihovom radu..

Provjera bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti neovisno. Dovoljno je sakupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Zdrava osoba urin:

  • prozirno, bez stranih tvari;
  • slamnatožuta;
  • ima slab miris.

Ako se u njemu nađu pjena, pahuljice, talog, promjena boje u smeđu ili crvenkastu, kao i oštar miris, nužno je proći liječnički pregled. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bolovi u leđima, otežano mokrenje, znakovi opijenosti) još su jedan pokazatelj imenovanja testova.

Testovi urina

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike bubrežnih bolesti je analiza urina. Testovi bubrega omogućuju vam prosudbu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Da bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporučuje se doniranje urina nakon malo pripreme:

  1. 1-2 dana isključuju se proizvodi koji mogu zamrljati urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljenog mesa, ukiseljenog povrća i voća, slatkiši).
  2. Istodobno se odreknite alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
  3. Ako neprestano uzimate bilo kakve lijekove, obavijestite liječnika koji vas je poslao na analizu..
  4. Odustanite od teških fizičkih napora, kupki, sauna 24-48 sati prije posjeta laboratoriju.

Bilješka! Menstrualno krvarenje kod žena, akutni zarazni proces i hipertenzivna kriza mogu utjecati na rezultat, a istraživanje urina bit će neinformativno. Bolje je odgoditi pregled bubrega i proći test nakon što se stanje normalizira.

Treba donirati jutarnji urin koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga, vrijedi se tuširati, provodeći temeljitu higijenu vanjskih genitalnih organa. Prosječni dio urina sakuplja se u sterilnu posudu (bolje je ako se radi o jednokratnoj posudi koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora započeti mokrenje u zahodu, a zatim u posudu sakupljati 50-100 ml bez dodirivanja kože.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

Opći klinički pregled mokraće

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Probno dekodiranje predstavljeno je u donjoj tablici..

IndeksNorma
BojaSlama žuta
TransparentnostTransparentan
MirisSlaba, neoštra
pH4-7
Rel. gustoća1012-1023 g / l
ProteinNije otkriveno / manje od 0,033 g / l
Glukoza (šećer)Nije otkriveno / manje od 0,8 mmol / l
Ketoni (ketonska tijela)Nije određeno
BilirubinNije određeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNije određeno
EritrocitiSuprug. - pojedinačno u vidnom polju (vidno polje)
Žena -
LeukocitiSuprug. -
Žena -
Deskvamirane epitelne stanice
CilindriNije određeno / pojedinačno u f / s (hijalin)
SolNije određeno
BakterijeNije određeno
Patogene gljiveNije određeno
ParazitiNije određeno

OAM pruža pregled rada bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u mokraći i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Crvene krvne stanice i velik broj cilindara sugeriraju akutnu fazu glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već io sustavnim poremećajima u tijelu. Primjerice, otkrivanje glukoze u mokraći vjerojatni je znak dijabetes melitusa, a pozitivan test na bilirubin može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice..

Test prema Nechiporenku

Analiza urina prema Nechiporenku dijagnostička je metoda potrebna za detaljno određivanje korpuskularnih elemenata u mokraći - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za otkrivanje skrivenog zaraznog procesa, kada je na temelju rezultata OAM teško prosuditi prirodu patologije. Općenito prihvaćene norme analize predstavljene su u donjoj tablici..

IndeksNormalne vrijednosti
Leukociti
Eritrociti
Cilindri

Zimnicki test

Analiza mokraće prema Zimnickom temelji se na sakupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje vam određivanje gustoće urina koji se luči u različito vrijeme (produljena, monotona hipoizostenurija - znak zatajenja bubrega), prisutnost perverzije režima mokrenja.

Krvne pretrage

Uz testove bubrega, laboratorijski testovi krvi također daju značajan doprinos dijagnozi bolesti mokraćnog sustava. Zašto ih liječnici vide kao "pomagača" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma..

U općem testu krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

  • smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
  • povećanje koncentracije leukocita glavni je znak upale;
  • ubrzanje ESR.

U biokemijskoj analizi krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne nose s radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa..

Iznad smo ispitali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnju taktiku upravljanja bolešću. Uz laboratorijske pretrage, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava koje omogućuju prosudbu veličine, mjesta i unutarnje građe bubrega. U kombinaciji s pretragama krvi i urina, pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu i započne pravovremeno liječenje.

5 pitanja o bubrežnoj bolesti: tko je u opasnosti i koje testove uzeti

Dijabetes, pretilost, bolesti srca i krvnih žila? Sljedeći su bubrezi

Svjetski dan bubrega održava se danas u 154 zemlje svijeta. Naročito su bolesti bubrega zabrinute u našoj zemlji, gdje liječnici i pacijenti još uvijek vrlo malo znaju o njima. Pronašli smo odgovore na 5 aktualnih pitanja o zdravlju bubrega i pozivamo sve da procijene: koji je rizik od bolesti za vas i vaše najmilije.

Što rade bubrezi, kako rade?

Bubrezi su upareni organ, glavni filtar našeg tijela. Čitav volumen krvi osobe prolazi kroz bubrege u 5 minuta. Danju bubrezi prolaze kroz sebe i čiste 200 litara krvi iz otpadnih tvari u tijelu, uklanjajući višak vode i štetne tvari iz ljudskog tijela. Kada uđe u bubrege, krv prolazi kroz 2 milijuna nefrona (filtera) i 160 km krvnih žila.

Bubrezi održavaju postojanost unutarnjeg okruženja tijela, reguliraju metabolizam vode i soli, krvni tlak, metabolizam fosfora i kalcija, stvaranje eritrocita, izlučujuću, endokrinu i druge funkcije. Svaki ljudski bubreg teži 120-200 g, duljina mu je 10-12 cm, širina je 6 cm, a debljina 3 cm. U svojoj veličini bubreg nalikuje računalnom mišu. Bubrezi se mogu nositi s čišćenjem krvi dok ne izgube 80-85% svoje funkcije.

Tko liječi bubrežnu bolest? Koliko su česti?

Bolestima bubrega upravljaju nefrolozi. Međutim, samo pacijenti s klasičnom nefrološkom dijagnozom - nefritisom i pijelonefritisom (upalne bolesti bubrega), urolitijazom - dolaze do tih uskih stručnjaka (u Rusiji ih je manje od 2000). Istodobno, najopasnije stanje danas je kronična bolest bubrega (KBB), koja se sastoji u nepovratnom oštećenju bubrežne funkcije. U uznapredovalim stadijima CKD život je gotovo nemoguć bez nadomjesne terapije bubrega (dijaliza ili transplantacija bubrega).

Kronična bolest bubrega različite težine pogađa jednu od deset odraslih osoba u svijetu. Svjetska zdravstvena organizacija priprema se uvrstiti HLB na popis "bolesti ubojica" čovječanstva - nakon karcinoma, dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i loših navika. U Rusiji se broj oboljelih od HBP-a procjenjuje na oko 15 milijuna. Problem je što u našoj zemlji još uvijek ne postoje zasebne statistike o ovoj bolesti, jer često se javlja kao sekundarni - kod dijabetes melitusa i bolesti srca i krvnih žila (hipertenzija i ateroskleroza).

Tko prijeti da "zaradi" kroničnu bolest bubrega?

Općenito je prihvaćeno da je CKD bolest starijih osoba koja se razvija nakon 50. godine, kada se tijelo postupno troši. Međutim, u Rusiji su glavna skupina pacijenata ljudi od 30 do 40 godina. Stručnjaci imenuju sljedeće čimbenike rizika:

  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • nekontrolirana uporaba lijekova, posebno sredstava za ublažavanje boli, kao i raznih dodataka hrani;
  • hrana s viškom životinjskih bjelančevina i masti, sol - posebno brza hrana, ulična hrana i praktična hrana, kao i razna gazirana pića;
  • prekomjerna težina, metabolički poremećaji, dijabetes melitus.

Ne trebate biti stručnjak da biste razumjeli: bubrezi su složeni filtar koji je stvoren tijekom evolucije. Do prije jednog stoljeća toksini s kojima su bubrezi morali rješavati rezultat su ljudske konzumacije pretežno biljne hrane. Lijekovi su u to doba još uvijek bili rijetki..

Da, vrlo često osoba koja jako pije može biti dovoljan, kao što su tada rekli, apoplektički moždani udar - moždani udar. Moguće je da je takav ishod uzrokovan kršenjem filtrirajuće funkcije bubrega, zbog čega su se soli taložile na stijenkama žila i njihov lumen bio kritički sužen. Danas se ovaj mehanizam dobro razumije: poznato je da oštećena funkcija bubrega povećava rizik od moždanog i moždanog udara za 25-30 puta..

Bubrezi moderne osobe ne mogu podnijeti sva opterećenja koja civilizacija sa sobom nosi. Ostaje samo razmišljati o svojoj prehrani i načinu života općenito - vodi li to izravnim putem do invaliditeta. Stručnjaci vjeruju da su prve mjere za prevenciju KBK odricanje od loših navika, smanjenje unosa kalorija, smanjenje prekomjerne težine, ako postoji, i redovite pretrage krvi i urina..

Kako se može dijagnosticirati kronična bolest bubrega??

U početnoj fazi oštećenje bubrega je asimptomatsko. Međutim, abnormalnosti u radu bubrega dobro se otkrivaju uz pomoć jednostavnih testova i studija. To:

  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi s određivanjem razine kreatinina (ovo je naziv jednog od krajnjih produkata metabolizma bjelančevina u tijelu koji se izlučuje kroz bubrege - po njegovoj se razini procjenjuje funkcija izlučivanja bubrega);
  • Ultrazvuk bubrega;
  • test na mikroalbuminuriju (bjelančevine u mokraći). Obično protein ostaje u tijelu i ne prolazi u mokraću. Prisutnost proteina (albumina) u mokraći može ukazivati ​​na oštećenu bubrežnu funkciju. Oboljeli od dijabetesa i hipertenzije, ovu analizu treba raditi barem jednom godišnje radi pravovremene dijagnoze kronične bolesti bubrega u ranoj fazi.

U vrijeme početnog posjeta nefrologu, više od polovice bolesnika već ima uznapredovali stadij HBP, kada je liječenje nemoguće, a ostaje samo dijaliza ili transplantacija. Međutim, tim bi osobama, u pravilu, već oboljelima od dijabetesa melitusa, pretilosti ili kardiovaskularnih bolesti, mogao pomoći njihov ljekar - endokrinolog, kardiolog ili terapeut, ako je na vrijeme propisao pretrage krvi i urina, pravilno protumačio njihove rezultate i preporučio suportivno liječenje. U ovom stadiju bolesti danas se u svijetu uspješno primjenjuju metode nefroprotekcije - kompleks terapijskih i preventivnih mjera koji omogućuju "usporavanje" razvoja CKD.

Nažalost, 60-70% bolesnika s HBP u Rusiji o svojoj dijagnozi saznaje na intenzivnoj njezi, gdje odlaze s akutnim zatajenjem bubrega, hipertenzivnom krizom, srčanim ili moždanim udarom. U ovom trenutku, u pravilu, postoji samo jedan izlaz - nadomjesna terapija bubrega.

Jednostavni testovi isporučeni na vrijeme ne samo da spašavaju i produžuju život mnogim ljudima, već i veliku ekonomsku korist. Biokemijski test krvi košta polikliniku samo 100 rubalja, a sesija hemodijalize od 6.000 do 10.000 rubalja. Trošak 156 sesija godišnje (3 puta tjedno po 4 sata) veći je od 750 000 rubalja. po pacijentu, uzimajući u obzir pružanje lijekova - do 1,5 milijuna rubalja. u godini.

Što je nadomjesna terapija bubrega?

To su terapije koje zamjenjuju rad bubrega: hemodijaliza, peritonealna dijaliza i transplantacija bubrega. Tijekom hemodijalize (ovo je najčešći postupak za one koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju u Rusiji), krv se pročišćava kroz umjetnu membranu pomoću umjetnog bubrežnog aparata. Postupak se provodi samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom liječnika, njegova pravilnost i trajanje vrlo su važni. Peritonealna dijaliza uključuje pročišćavanje krvi mijenjanjem posebnih otopina u trbušnoj šupljini pacijenta i može se samostalno izvoditi kod kuće.

Nažalost, danas je, zbog nedostatka mjesta za dijalizu u našoj zemlji, hemodijaliza dostupna samo polovici pacijenata kojima je potrebna. U Europskoj uniji stopa dijalize iznosi 600 ljudi na 1 milijun stanovnika, u SAD-u - 1400 ljudi na 1 milijun stanovnika, a u Rusiji - 140 ljudi (u Moskvi i Sankt Peterburgu - oko 200) na 1 milijun stanovništva.

Istodobno, centri za dijalizu neravnomjerno su smješteni u Rusiji i ne može ih svaki pacijent samostalno doći. Prosječna dob bolesnika koji se podvrgavaju supstitucijskoj terapiji u našoj zemlji je 47 godina, u razvijenim zemljama je 15 godina starija. Mnogi stariji sunarodnjaci jednostavno ne ispunjavaju dijalizu.

Transplantacija bubrega radikalan je tretman za KBB, vraća osobu u puni život i ekonomski je izvedivija. Međutim, više je dobnih i medicinskih kontraindikacija za transplantaciju nego za dijalizu. U Rusiji se godišnje izvede više od 1000 operacija transplantacije bubrega, u SAD-u - 10 puta više.

Za medicinska pitanja obavezno se unaprijed obratite liječniku

Nefrolog o tome zašto bubrezi otkazuju i kako testovima prepoznati bolest

Olga Valovik, nefrolog iz Republikanskog centra za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku, tijekom svoje profesionalne karijere vrlo je detaljno proučavala bolesti bubrega. Na primjeru svojih pacijenata vidi da nema bezizlaznih situacija. Danas ljudi koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju proučavaju, rade, putuju, život im ide dalje, ali uz neke promjene u uobičajenom ritmu i načinu života. Dijaliza "omekšava" manifestacije zatajenja bubrega, a transplantacija bubrega vraća ljude u puni život.

U intervjuu za TUT.BY Olga Valovik ispričala je što uzrokuje bol u bubrezima, koji simptomi ukazuju na zatajenje bubrega i na što treba paziti u pretragama urina i krvi.

Olga Valovik diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Minsku, opću medicinu. Radi u Republičkom centru za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku. Glavna je slobodna specijalistica za nefrologiju i nadomjesnu terapiju bubrega Zdravstvenog odbora Gradskog izvršnog odbora Minska. Bila je obučena i obučena za nefrologiju, transplantaciju, nadomjesnu bubrežnu terapiju u vodećim klinikama u Bjelorusiji, klinici u Velikoj Britaniji (Churchill Hospital, Oxford) i Njemačkoj (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Povišeni kreatinin u krvi razlog je za sumnju na zatajenje bubrega"

- Što najčešće uzrokuje bolove u bubrezima?

- Najčešće se to događa u akutnom upalnom procesu, ali u ovom slučaju osoba vjerojatno ima visoku temperaturu i upalne promjene u općoj analizi krvi i mokraće: povećan je broj leukocita i eritrocita. Istodobno se može povećati i gubitak proteina u mokraći - više od 0,15 grama dnevno.

Ne postoji upalni proces u bubregu s dobrom analizom urina. Ako je analiza urina normalna, nema vrućice, a pacijent kaže da ima bol, a ne probleme s bubrezima.

Potrebno je obratiti pažnju na opći test krvi. U upalnom procesu broj leukocita bit će veći od 9, a broj uboda veći od 6%.

- ESR u krvi također će biti povećan?

- ESR stopa - do 15 mm / sat. Uz upalni proces, ESR, u pravilu, raste. Istodobno, važno je razumjeti da lagani porast ESR u odsutnosti drugih znakova upalnog procesa u tijelu nije uvijek znak patologije. Postoji nešto poput sindroma ubrzane sedimentacije eritrocita.

- Kako bubrezi bole?

- Ako je ovo akutni upalni proces, tada boli donji dio leđa. Da bi procijenili sindrom boli, liječnici koriste tehniku ​​"tapkanja". Pacijent nam se okreće leđima, mi stavljamo ruku, a drugi kuca po njoj. Ako pacijent na to nikako ne reagira, tada, u pravilu, nema akutnu upalu u bubrezima..

- Pijelonefritis se može javiti zbog sjedenja na prehladi?

- Da. S lokalnom hipotermijom može se dogoditi infekcija donjeg mokraćnog sustava koja se "podiže" prema gore s razvojem akutnog pijelonefritisa. Općenito, infekcija donjeg mokraćnog sustava (cistitis, uretritis) najčešći je uzrok akutnog pijelonefritisa.

Hematogeni pijelonefritis je vrlo rijedak - prenosi se krvlju. To se događa kod ljudi s smanjenim imunitetom (u pozadini HIV-a, upotreba imunosupresivnih lijekova) s razvojem sepse, odnosno generalizirane infekcije.

Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica i bolesnika s dijabetesom vrlo je važno. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od razvoja pijelonefritisa s raznim komplikacijama..

- Pijelonefritis može biti kroničan?

- Može biti. Obično se kronični pijelonefritis sekundarno razvija kod bolesnika s već postojećom patologijom mokraćnog sustava: urolitijazom, policističnom bolesti bubrega, urođenim anomalijama mokraćnog sustava.
Ako nema razloga za kršenje odljeva urina iz bubrega, tada razvoj kroničnog pijelonefritisa nije vjerojatan.

- S sumnjom na to kakve bolesti terapeuti upućuju pacijente na nefrologa?

- Glavna patologija s kojom se nefrolozi bave su kronične bolesti bubrega. Razvija se zbog glomerulonefritisa, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nasljedne bolesti bubrega, genetskih bolesti, urođenih anomalija mokraćnog sustava, reumatoloških bolesti i bolesti bubrega u trudnica.

Upućeno nefrolozima zbog povećane razine kreatinina i uree u krvi, prisutnosti proteina ili eritrocita u mokraći, kronične infekcije mokraćnog sustava, arterijske hipertenzije koja se ne može liječiti, s promjenama na bubrezima vidljivim na ultrazvuku, zbog dulje upotrebe nesteroidnih protuupalni, diuretik, prilikom planiranja trudnoće, ako je žena imala problema s bubrezima tijekom prethodne trudnoće.

Kreatinin je metabolički proizvod mišićne mase. Njegova će razina biti niža ako osoba ima parezu ili paralizu kada neki mišići ne rade. Na primjer, uz značajnu tjelesnu aktivnost kod sportaša i ljudi koji se aktivno bave kondicijom, razina kreatinina bit će nešto viša. Također, veći broj kreatinina može biti u pretilih ljudi..

"Bubrezi filtriraju oko 1500 litara krvi dnevno"

- Što uzrokuje zatajenje bubrega?

- Čest uzrok akutnog zatajenja bubrega je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogotovo ako se uzimaju zajedno s ACE inhibitorima, ti se lijekovi propisuju za snižavanje krvnog tlaka. A ova je kombinacija prilično opasna. Ti lijekovi utječu na bubrežne žile: neki na ulaznoj arteriji, a drugi na odlaznoj. Pritisak u arterijama se ujednačava, bubrezi prestaju filtrirati krv i može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Da, mogu postojati stroge medicinske indikacije za ove lijekove, tada se oni mogu uzimati - ali samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, uz praćenje razine kreatinina u krvi. I dogodi se da ljudi piju ove tablete, pokušavajući sniziti temperaturu, tri komada dnevno, dok ih liječnik nije propisao. Ishod ovog "liječenja" može biti akutno zatajenje bubrega, posebno u uvjetima dehidracije u pozadini visoke tjelesne temperature.

U starijih ljudi akutno zatajenje bubrega često se javlja zbog činjenice da piju malo vode. Norma je 30 ml na 1 kg tjelesne težine dnevno. Iznimke mogu biti samo za osobe s srčanim problemima, kada se srce ne može nositi i pojavi se edem. U tom slučaju liječnik koji liječi treba ograničiti količinu vode za pacijenta..

Također se događa da primamo pacijente s bubrežnim zatajenjem zbog trovanja. Postojala je priča kada su muškarac i njegova supruga oslikali zidove podruma i otrovali se parama toluena. Nalazi se u redovitoj boji.

- Zašto su bubrezi otkazali zbog ovoga??

- Bubreg je radni organ. Filtrira i prikazuje sve što je osoba pojela, popila ili udahnula. Bubrezi rade danonoćno i dnevno filtriraju oko 1500 litara krvi. Aminokiseline i druge korisne tvari odlaze na rad tijela, a sve ostalo - urea, kreatinin, dušične baze i toksini - izlučuje se urinom.

Ovaj bračni par udahnuo je toluen - i bubrezi su otkazali. Koliko znam, muškarac se već oporavio, a supruga je još uvijek u klinici.

- Zatajenje bubrega može biti kronično. Kako se razvija?

- Sada koristimo izraz "kronična bolest bubrega". Ima pet faza. Prva dva se odvijaju bez oštećenja bubrežne funkcije, a počevši od treće faze dolazi do kroničnog zatajenja bubrega.

Već smo razgovarali o glavnim uzrocima kronične bubrežne bolesti, ali važno je napomenuti da su danas najčešći uzroci razvoja kronične bubrežne bolesti u našoj zemlji, kao i u ostatku svijeta, sekundarna oštećenja bubrega u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom..

- Što se događa s bubrezima zbog dijabetesa melitusa i arterijske hipertenzije?

- Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus utječu na bubrežne žile, krvotok u bubrežnim filtrima je poremećen i njihova funkcija postupno gubi.

Bubrežni kamenci nastali iz vode iz slavine

- Odakle koraljni kamenci u bubrezima??

- Na to može utjecati nasljedni čimbenik, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Postoji i takvo endokrinološko stanje kao hiperparatireoidizam. Ovo je višak proizvodnje paratireoidnog hormona od povećane paratireoidne žlijezde. Kao rezultat toga, poremećena je razmjena kalcija i fosfora. Kao rezultat, raste razina kalcija u krvi, koji se može taložiti u bubrezima u obliku koraljnih kamenaca. Osoba se liječi od urolitijaze, a onda se ispostavlja da je uzrok bubrežnih kamenaca hiperparatireoidizam, te ga je bilo potrebno prvo liječiti..

- Stvaranje kamenja ovisi o tome što jedete?

- Koraljni kamen, u pravilu, nije, ali običan može.

Kamenje se može pojaviti s određenim preferencijama prema hrani, uključujući vodu koju pijete. Imao sam obitelj s oksalurijom, odnosno imali su oksalate u mokraći.

Ispostavilo se da ova obitelj pije vodu iz slavine, a u njoj ima puno soli kalcija, a od tih soli kasnije nastaje kamenje. Tvrda voda mora se filtrirati.

- Zatajenje bubrega može dovesti do hemodijalize?

- Ona ga vodi. I premda je nemoguće potpuno zaustaviti zatajenje bubrega, proces glomerularne smrti može se prilično uspješno usporiti i, prema tome, početak dijalize može biti odgođen. Uz pomoć savjeta nefrologa, mnogi ljudi revidiraju svoj način života, navike i počinju živjeti na nov način. Štoviše, što prije liječnici otkriju bolest, to je više šansi da se proces zaustavi..

- Koju hranu vole bubrezi??

- Zdrava hrana. Bubrezi ne vole ekstraktivne tvari, konzervanse, jer sve to moraju filtrirati. Iz svoje prakse mogu reći da ljudi koji kuhaju domaću hranu ne jedu poluproizvode, kuharska jela, kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, testovi su bolji i bolest je povoljnija..

"Osoba možda neće ni osjetiti kako bubrezi otkazuju."

- Koliko je dijaliznih pacijenata u Bjelorusiji?

- Prevalencija završne faze kronične bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu - 350 ljudi na 1 milijun stanovnika. U Minsku postoji nekoliko centara za hemodijalizu, a satelitski centri postoje u cijeloj zemlji. Tipično se dijaliza provodi tri puta tjedno po četiri sata. Nemojte misliti da ljudi na dijalizi vode povučen način života: mnogi od njih putuju svijetom i podvrgavaju se dijalizi u zemlji u koju idu. Sada se svijet puno promijenio, uvijek postoji prilika da vodite svoj uobičajeni način života.

Danas su pacijenti na dijalizi znatno stariji. 2007. godine, kada sam otišao u Veliku Britaniju na praksu, odveli su nas na jedinicu za dijalizu i iznenadio sam se da su tamo bili samo stariji pacijenti. Tada smo imali gotovo jednog mladića na dijalizi. Sada imamo istu sliku kao u Velikoj Britaniji, ali prošlo je samo 12 godina. Prosječna dob dijaliznih bolesnika u Bjelorusiji među muškarcima je 50 godina, žena - 58-60 godina.

Svi bolesnici na dijalizi potencijalni su kandidati za transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega može značajno poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek osobe s završnom fazom kronične bubrežne bolesti.

- Kako se osoba osjeća kad joj bubrezi počnu otkazivati?

- Možda ne osjećam ništa. Bubreg je organ s ogromnim rezervnim kapacitetom. Čak i kad su oštećeni, bubrezi pokušavaju osigurati svoju funkciju uklanjanja otrovnih tvari. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u nekim slučajevima samo uz smanjenje bubrežne funkcije manje od 30%.

Zbog dugog, asimptomatskog tijeka bolesti bubrega, ljudi često traže pomoć u kasnijim fazama kronične bubrežne bolesti. U mojoj praksi bio je slučaj kada je momak išao u vojsku: tijekom pregleda imao je nisku razinu hemoglobina i poslan je gastroenterologu. No, pokazalo se da mu bubrezi praktički ne rade, ostalo je samo pet posto njihove normalne funkcije. Hitno smo ga odveli na dijalizu.

A istodobno, mladiću ništa nije smetalo. Tijelo se prilagodilo ovom stanju.

- Razumijem da je rak bubrega tema onkologa, ali nefrolozi se s tim suočavaju u svojoj praksi?

- Ponekad smo prvi koji to otkrivamo na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda i podatke o pacijentu upućujemo onkolozima.

- Bubrezi s rakom mogu boljeti?

- U pravilu ne, ali ako je tumor nastao u bubrežnoj zdjelici i otežen je odljev mokraće, tada je to moguće.

- Što učiniti kako bi se izbjegli problemi s bubrezima?

- Za prevenciju morate pravilno jesti, prestati pušiti, više se kretati, kontrolirati težinu, krvni tlak, razinu šećera, izbjegavati nekontroliranu upotrebu lijekova otrovnih za bubrege: lijekove protiv bolova i antibiotike.

Ako osoba ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus, a to su čimbenici rizika za razvoj bubrežne patologije, tada joj je poželjno napraviti opći test urina, analizu urina na albuminuriju, napraviti biokemijski test krvi s procjenom razine glukoze, kolesterola, kreatinina i izračunavanjem stope jednom godišnje glomerularna filtracija.

(CITO) Pregled bubrega, probir (serumski biljezi)

Trošak odvojeno Složeni trošak
Odaberite Idi u košaricu

Provjera bubrega sveobuhvatan je pregled usmjeren na pronalaženje laboratorijskih znakova upale i procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Probir vam omogućuje potvrdu prisutnosti upalnog procesa, nužan je za diferencijalnu dijagnozu brojnih bubrežnih bolesti, procjenu njihove štete. Također, takva analiza može biti dio općeg preventivnog pregleda za sprečavanje bolesti bubrega..

Prilikom pregleda bubrega u uzorku krvi pacijenta procjenjuje se prisutnost i koncentracija određenog broja serumskih biljega:

kreatinin čija se koncentracija u krvnom serumu odnosi na prilično konstantne vrijednosti i odraz je ravnoteže u procesima sinteze i izlučivanja;

urea, čija koncentracija u krvi omogućuje procjenu funkcije bubrega, kao i određivanje omjera procesa stvaranja i izlučivanja mokraće;

C-reaktivni protein, koji je vrlo osjetljiv marker koji reagira na upalu i infekciju.

Indikacije za probir bubrega su i simptomi karakteristični za razne bubrežne patologije, i abnormalnosti u rezultatima općeg testa urina, ili otkrivanje bubrežnih patologija tijekom ultrazvuka kao metoda praćenja u liječenju bubrežnih bolesti ili u procesu uzimanja lijekova koji ozbiljno utječu na njihov rad..

Za provođenje kompleksa analiza potrebno je donirati krv iz vene. Postupak se provodi ujutro natašte. Rezultati istraživanja predstavljeni su u obliku tablice, ona pokazuje dobivene pokazatelje i one koji su norma za predstavnike određenog spola i dobne skupine. Više ili niže vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost brojnih bubrežnih bolesti..

Da bi se procijenilo opće stanje bubrega i pravodobno dijagnosticirao razvoj upalnih procesa u njima, potrebno je podvrgnuti se takvoj vrsti složenog laboratorijskog ispitivanja kao što je pregled bubrežnih parametara u biokemijskom testu krvi. Uz njegovu pomoć lako je procijeniti stupanj oštećenja bubrega, dijagnosticirati vrstu infekcije, a također spriječiti mogući razvoj bolesti tijekom preventivnog pregleda.

Potrebno je proći kliničke testove na patologiju bubrega ako postoje simptomi koji karakteriziraju bubrežnu bolest, ako se u općoj kliničkoj analizi mokraće utvrde čak i mala odstupanja, ako se bubrežne patologije otkriju ultrazvučnim pregledom tijekom liječenja ili nakon završetka uzimanja lijekova koji negativno utječu na njihov rad.

Koji su najvažniji pokazatelji bubrega u biokemiji krvi??

Da bi postavili točnu dijagnozu, liječnici procjenjuju prisutnost i koncentraciju takvih pokazatelja funkcije bubrega u biokemijskom testu krvi kao:

  • C-reaktivni protein - odgovoran je za razvoj infekcije ili upale u tijelu;
  • urea - to je razina ovog pokazatelja koja pokazuje kvalitetu rada bolesnih ili zdravih bubrega, te odnos između procesa stvaranja urina i njegovog daljnjeg izlučivanja kroz mokraćni mjehur;
  • kreatinin - njegova koncentracija odražava ravnotežu između funkcija sinteze i izlučivanja tvari iz tijela.

Krvni test za bubrežne parametre možete uzeti u kompleksu u našem centru ujutro natašte. Naši stručnjaci će uzeti krv iz vene na pregled brzo i bezbolno. Gotovi rezultati krvnih testova za bubrege odražavaju normu pokazatelja za ljude različitog spola i dobi te pokazatelje bubrežne aktivnosti pacijenta.

OPĆA PRAVILA ZA PRIPREMU TESTOVA KRVI

Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro natašte, što je osobito važno ako se provodi dinamičko praćenje određenog pokazatelja. Unos hrane može izravno utjecati i na koncentraciju ispitivanih parametara i na fizička svojstva uzorka (povećana zamućenost - lipemija - nakon jedenja masnog obroka). Ako je potrebno, možete darivati ​​krv tijekom dana nakon 2-4 sata posta. Preporučuje se popiti 1-2 čaše negazirane vode neposredno prije uzimanja krvi, što će pomoći prikupljanju količine krvi potrebne za ispitivanje, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju vjerojatnosti nastanka ugrušaka u epruveti. Potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres, pušenje 30 minuta prije studije. Krv za istraživanje uzima se iz vene.

Koji se testovi urina i krvi uzimaju za bolesti bubrega

Pregled se propisuje kada se pojave simptomi poremećaja rada mokraćnog sustava, na primjer oticanje lica ili ekstremiteta (zapešća, bedra, gležnjevi), promjena boje ili volumena mokraće, pjena u mokraći, peckanje prilikom mokrenja, bolovi u leđima.

U ranim fazama odstupanja u radu ovog organa ne pokazuju se uvijek nikakvim simptomima, stoga se moraju pregledati osobe s povećanim rizikom od razvoja bubrežnih bolesti. Među njima su oni koji pate od dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, visokog kolesterola.

Koje pretrage trebam za provjeru bubrega? Pregled može uključivati ​​krvne pretrage, testove urina, kao i hardverske studije stanja mokraćnog sustava.

Uobičajeni testovi urina i krvi za provjeru bubrega

Općeniti testovi krvi i urina uzimaju se svake godine kao dio redovitih preventivnih pregleda za žene i muškarce. U općem testu krvi, bolest bubrega može biti naznačena povećanom razinom leukocita i ESR - to su biljezi upalnog procesa u tijelu. Liječnik također obraća pažnju na razinu hemoglobina, koja ovisi o hormonu eritropoetinu koji proizvode bubrezi..

Općom analizom urina procjenjuje se do 20 pokazatelja. To su njegove fizičke karakteristike, poput boje, prozirnosti, mirisa, kao i koncentracija soli, prisutnost glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i drugih tvari. Važni pokazatelji zdravlja bubrega uključuju mokraćni leukocit, crvene krvne stanice i razinu proteina..

Ako je bilo koji od pokazatelja opće analize urina abnormalan, pacijentovi bubrezi se dodatno pregledavaju. Daljnji pregled može uključivati ​​razne laboratorijske testove i hardversku dijagnostiku. Treba imati na umu da razlog za odstupanja pokazatelja analize urina od norme može biti kršenje zahtjeva za njegovo prikupljanje..

Biokemijski test krvi za bubrežne bolesti

Točniji rezultati dobivaju se bubrežnim testovima - biokemijskim testom krvi, koji uključuje određivanje sljedećih pokazatelja (skup testova uključenih u bubrežne pretrage ovisi o laboratoriju):

  • kreatinin - značajan porast kreatinina u krvi ukazuje na akutnu ili kroničnu bolest bubrega;
  • albumin - niska koncentracija tvari može ukazivati ​​na kršenje normalnog funkcioniranja tih organa. Postoje i drugi razlozi za smanjenje albumina u krvi;
  • mokraćna kiselina - porast razine može se primijetiti kod zatajenja bubrega, policistične bolesti bubrega, niza drugih bolesti (giht, psorijaza i druge), nedostatka proteina, trovanja;
  • urea - povećanje akutne ili kronične bolesti bubrega, traume ili drugih stanja koja su popraćena smanjenjem bubrežnog krvotoka (kronično zatajenje srca, dehidracija), poremećaji odljeva mokraće, posebno kod bolesti prostate, kamenaca u mokraćnom sustavu;
  • kalcij - utvrđuje se niska razina kalcija u krvnom testu u slučaju zatajenja bubrega;
  • kalij - visoka razina kalija zabilježena je kod kroničnog zatajenja nadbubrežne i bubrežne funkcije, anurije, oligonurije, dehidracije i niza drugih stanja;
  • Natrij - Promjena razine natrija na krvnom testu može ukazivati ​​na bolest bubrega. Porast razine bilježi se kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, uzimanja određenih lijekova i niza sindroma. Smanjenje koncentracije događa se kod tubularne acidoze, nefrotskog sindroma, zatajenja bubrega, bolesti jetre, štitnjače, uzimanja određenih lijekova i drugih stanja;
  • fosfor - kod bolesti bubrega, razina fosfora u krvi raste.

Koji se krvni testovi dodatno uzimaju prilikom provjere bubrega

Dodatni laboratorijski testovi koji se rade za procjenu zdravlja bubrega, dijagnozu i propisivanje liječenja mogu uključivati:

  • klirens kreatinina (brzina glomerularne filtracije) - test vam omogućuje procjenu sposobnosti čišćenja mokraćnog sustava. Izračunava se pomoću prilično složene formule koja uključuje koncentraciju kreatinina u krvi i mokraći, vrijeme sakupljanja urina i njegov volumen tijekom tog vremenskog razdoblja. Izračun klirensa kreatinina zahtijeva prikupljanje testova krvi i urina. Pokazatelji koji prelaze normu ukazuju na nefrotski sindrom, kao i na početnu fazu dijabetesa melitusa i hipertenzije. Smanjenje klirensa kreatinina ispod norme zabilježeno je kod zatajenja bubrega;
  • cistatin C - test krvi omogućuje provjeru bubrega na poremećaje glomerularne filtracije. Povećanje razine cistatina C prethodi razvoju bubrežnog zatajenja i kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba;
  • antinuklearna antitijela - uzima se analiza radi otkrivanja autoimune bolesti poput lupusa, koja može utjecati na bubrege;
  • proteinske frakcije - kod nekih bolesti, posebno nefrotskog sindroma, albumin se smanjuje ispod normale, a alfa-2-globulini povećavaju.

Pojašnjavanje testova urina na bubrežne bolesti

Dijagnoza bolesti bubrega uključuje testove urina koji mogu razlikovati brojne bolesti, pa čak i odabrati liječenje. To uključuje: analize urina prema Zimnitskyju i Nechiporenku, kao i bakterijsku kulturu.

Studija urina prema Zimnitskyu karakterizira koncentracijsku sposobnost bubrega - sposobnost zadržavanja i uklanjanja tekućine. Pomoću Zimnitskog testa određuje se relativna gustoća (specifična težina) u nekoliko uzoraka urina. Takvih je uzoraka osam. Sakupljaju se svaka 3 sata. Povećanje specifične težine događa se kod dijabetesa, nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, nedovoljnog unosa tekućine ili prekomjernog gubitka tekućine, toksikoze trudnica. Pad relativne gustoće ispod normale otkriva se kod insipidusa dijabetesa, kroničnog zatajenja bubrega, uzimanja diuretika.

Testovi koji se moraju položiti za pijelonefritis, druge akutne i kronične upalne bolesti bubrega uključuju test urina prema Nechiporenku. Test utvrđuje koncentraciju leukocita, eritrocita, kao i cilindara u 1 ml urina. Na temelju rezultata analize, liječnik može predložiti prisutnost akutnog ili kroničnog pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, cistitisa, nefrotskog sindroma, infarkta bubrega, kroničnog zatajenja bubrega, urolitijaze i brojnih drugih bolesti.

Drugi test urina - bakterijska kultura - omogućuje vam utvrđivanje uzročnika upalne bolesti, utvrđivanje stupnja bakterijske kontaminacije mokraće. Rezultati bakterijske sjetve pružaju informacije o odsutnosti ili prisutnosti određenih vrsta bakterija i gljivica sličnih kvascu, njihovoj osjetljivosti na lijekove. Analiza omogućuje ne samo prepoznavanje uzročnika upalnog procesa u genitourinarnom sustavu, već i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Da bi se postavila točna dijagnoza, nije dovoljno znati koje testove poduzeti za provjeru bubrega i podvrgavanje cjelovitom pregledu. Pravilno sakupljajte urin i koristite namjenski spremnik..

Dijagnostika bubrežnog hardvera

Da bi saznali jesu li bubrezi bolesni, rade li dobro, uz testove urina i krvi provode i hardversku dijagnostiku koja pruža dodatne informacije o stanju unutarnjih organa i omogućuje preciznu dijagnozu. Najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Obična radiografija - pruža informacije o obliku, konturama, veličini i smještaju tih organa, a također vam omogućuje prepoznavanje kamenja. Priroda promjene navedenih parametara određena je vrstom bolesti.
  • Ultrazvučni pregled - određuje veličinu bubrega, debljinu parenhima, stanje zdjelice, čašica i ostalih dijelova mokraćnog sustava. Vrsta promjena karakteristična je za razne bolesti. Primjerice, akutni pijelonefritis uzrokuje povećanje bubrega, zadebljanje parenhima, a kod kroničnog pijelonefritisa njegova se veličina smanjuje, smanjuje se omjer debljine parenhima prema površini pijelokalicealnog kompleksa i uočavaju se druge promjene.
  • Renografija radionuklida omogućuje vam procjenu funkcija mokraćnog sustava, prohodnosti bubrežne arterije, traume, bubrežne opstrukcije; identificirati urođene anomalije mokraćnog sustava, akutno i kronično zatajenje bubrega, infekcija mokraćnog sustava.
  • Cistoskopija - ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura cistoskopom omogućuje vam prepoznavanje kamenaca i drugih stranih tijela, kao i tumora mokraćnog mjehura, procjenu stanja njegove unutarnje sluznice, utvrđivanje koji bubreg izlučuje krv ili gnoj. Pregled sluznice uretre naziva se ureteroskopija.
  • Biopsija - radi se analiza malog komadića tkiva iz organa kako bi se utvrdila priroda i opseg strukturnih oštećenja tkiva, poput bolesti glomerula ili tubula..
  • Kompjuterizirana tomografija - izvodi detaljnu vizualizaciju i otkriva patologiju bubrega, mjehura, nadbubrežnih žlijezda; omogućuje vam dijagnosticiranje urolitijaze, cista, policistične bolesti, isključivanje onkopatologije, proučavanje funkcionalnosti organa.

Nakon usporedbe pritužbi pacijenta, rezultata pregleda, analiza i drugih vrsta dijagnostike, urolog - specijalist za bolesti mokraćnog sustava - postavlja dijagnozu. Dijagnoza zahtijeva obvezno cjelodnevno savjetovanje s liječnikom! Testovi i druge vrste istraživanja ponavljaju se tijekom liječenja kako bi se nadzirala njegova učinkovitost.

Detaljan laboratorijski pregled bubrega

Sveobuhvatna analiza za procjenu ključnih pokazatelja koji odražavaju rad bubrega.

Sveobuhvatno ispitivanje bubrežne funkcije, proučavanje bubrežne funkcije.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska krv, urin od 24 sata, urin sredinom jutra.

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
  • Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije studije.
  • Ne jedite 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Isključite (u dogovoru s liječnikom) uzimanje diuretika u roku od 48 sati prije uzimanja urina.
  • Potpuno isključiti (u dogovoru s liječnikom) uzimanje lijekova u roku od 24 sata prije studije.
  • Ženama se savjetuje da sakupljaju urin prije menstruacije ili 2-3 dana nakon što završi..
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Bubrezi su glavni organi mokraćnog sustava i igraju važnu ulogu u održavanju homeostaze u ljudskom tijelu. Mokraćni sustav je kompleks organa koji osiguravaju stvaranje mokraće - bubrezi i izlučivanje mokraće - mokraćovodi, mokraćni mjehur, mokraćovod. Bubrezi, kao glavni organ, obavljaju brojne vitalne funkcije. Izlučujuća (izlučujuća) funkcija bubrega očituje se u uklanjanju krajnjih produkata metabolizma i stranih tvari iz tijela. Homeostatska funkcija omogućuje vam regulaciju metabolizma vode i soli i ravnoteže kiselina i baza. Također su uključeni u regulaciju sistemskog krvnog tlaka, vrše endokrinu funkciju, koja se očituje u sintezi niza hormona i reguliraju eritropoezu. S tim u vezi, za procjenu rada bubrega postoji nekoliko laboratorijskih dijagnostičkih parametara za procjenu kojih se krv i mokraća koriste kao biomaterijali..

Opća analiza urina s mikroskopijom sedimenta mokraće skup je dijagnostičkih testova koji omogućuju procjenu općih svojstava urina, njegovih fizikalno-kemijskih svojstava, procjenu sadržaja metaboličkih produkata i utvrđivanje kvalitativnog i kvantitativnog sadržaja niza organskih spojeva. Ovi testovi odražavaju funkcionalno stanje bubrega, mokraćnog sustava, omogućuju prosudbu općih metaboličkih procesa, sugeriraju prisutnost mogućih poremećaja, prisutnost zaraznih i upalnih procesa.

Obično bubrezi, njihove strukturne i funkcionalne jedinice - nefroni, procesi filtriranja i reapsorpcije, omogućuju održavanje konstantne i stabilne razine makromolekularnih tvari, uglavnom proteina, elektrolita i polipeptida male molekulske težine u krvnoj plazmi, primarnoj i sekundarnoj mokraći. No, u prisutnosti bubrežne patologije, koja se izražava u poremećajima glomerularne filtracije, kvalitativni i kvantitativni sastav ovih pokazatelja mijenja se i može odražavati težinu određenog patološkog procesa.

Proteinurija - pojačano izlučivanje proteina mokraćom, može pratiti gotovo svaku patologiju bubrega: različiti oblici nefropatije, glomerulonefritis, pijelonefritis, kronična bolest bubrega. U tijelu zdrave osobe mokraćom se izlučuje samo mala količina bjelančevina, uglavnom albumina, koji su najmanje veličine - mikroalbumina, budući da su bubrežni glomeruli neoštećenog bubrega nepropusni za veće molekule albumina. U prisutnosti mikroalbumina u mokraći u količini koja prelazi dopuštene vrijednosti, može se pretpostaviti pojava jednog ili drugog patološkog procesa bubrega. Kako lezija napreduje, u urinu se može nalaziti veći albumin, a može se razviti proteinurija. Za potpuniju procjenu gubitka proteina u mokraći, preporuča se utvrđivanje ukupnog proteina u krvnom serumu, kao i proteinske frakcije, posebno albumina.

Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega, posebno za procjenu sigurnosti procesa glomerularne filtracije, koristi se nekoliko dijagnostičkih parametara. Najvažnije i karakteristično su određivanje razine uree i kreatinina u serumu i procjena brzine glomerularne filtracije. Kreatinin je ne-enzimski produkt razgradnje kreatina i kreatin-fosfata koji se proizvodi u mišićima. Urea je jedan od glavnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji sadrži dušik. Obično se ovi metaboliti izlučuju iz ljudskog tijela mokraćom. Njihovim povećanim sadržajem u krvnom serumu može se suditi o prisutnosti patoloških procesa bubrega, koji remete normalno funkcioniranje bubrežnog filtra, što se očituje povećanjem njihovog izlučivanja i pretjeranim nakupljanjem.

Bubrezi također reguliraju sadržaj elemenata male molekularne težine, poput iona natrija, kalija, kalcija i fosfora. To je uglavnom zbog stabilnih procesa filtracije i reapsorpcije. Održavanje i uklanjanje ove vitalne hrane mora se održavati na relativno konstantnoj razini, bez obzira na to koliko se unose. Promjena njihovog sadržaja u krvnom serumu može ukazivati ​​na kršenje koncentracije i izlučujuće funkcije bubrega zbog patoloških procesa.

Eritropoetin je polipeptidni hormon koji se sintetizira prvenstveno u bubrezima. Njegovo lučenje potiče se tijekom hipoksije. Kontrolira diferencijaciju matičnih stanica koštane srži. U roku od nekoliko sati hormon osigurava transformaciju nediferenciranih stanica koštane srži u eritrocite, a koncentracija crvenih krvnih stanica u krvi se povećava. Oštećena bubrežna funkcija dovodi do smanjenja lučenja eritropoetina. Povećanje razine ovog hormona najčešće može ukazivati ​​na prisutnost dobroćudnog ili zloćudnog tumora, kao i na policističnu bolest bubrega..

Dijagnostičko ispitivanje stanja bubrega i mokraćnih organa neraskidivo je povezano s određivanjem glavnih pokazatelja kliničkog testa krvi, koji se mogu nadopuniti izračunavanjem formule leukocita i brzine sedimentacije eritrocita. Ti nam parametri omogućuju procjenu prisutnosti mogućeg upalnog procesa mokraćnog sustava, neizravno prosudbu o nedovoljnoj ili povećanoj hormonskoj proizvodnji eritropoetina u bubrezima..

Čemu služi istraživanje?

  • Za procjenu funkcionalnog stanja bubrega i mokraćnih organa.
  • Za procjenu izlučujuće (ekstremne), metaboličke (održavanje metabolizma vode i soli i kiselinsko-bazne ravnoteže), endokrine uloge bubrega.
  • Za otkrivanje bubrežnih bolesti: nefropatija, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, pijelonefritis, policistična bolest, benigni i maligni tumori, bubrežne metastaze, kronična bolest bubrega, amiloidoza, tuberkuloza bubrega i drugi.

Kad je studij zakazan?

  • Kada je potrebno procijeniti funkcionalno stanje bubrega.
  • Tijekom preventivnih pregleda.
  • Kod akutnih i kroničnih bolesti bubrega i mokraćnih organa (mokraćovodi, mokraćni mjehur, mokraćni kanal).
  • Za simptome bolesti mokraćnog sustava.
  • Prilikom propisivanja liječenja patologije bubrega i mokraćnog sustava, kao i praćenja terapije lijekovima.
  • Za simptome disfunkcije bubrega, radi provjere stanja bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću, bolesnika na hemodijalizi nakon transplantacije bubrega.
  • Za diferencijalnu dijagnozu anemija.

Što znače rezultati?

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

Razlozi za napredovanje i degradiranje:

  • dehidracija (dehidracija);
  • nefropatija;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • policistična bolest bubrega;
  • amiloidoza bubrega;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva;
  • bolest bubrega praćena nefrotskim sindromom;
  • maligna bolest bubrega (adenokarcinom bubrega);
  • benigna bolest bubrega;
  • reakcija odbacivanja transplantata bubrega;
  • anemija.

Što može utjecati na rezultat?

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, nefrolog, urolog, liječnik opće prakse, endokrinolog, anesteziolog-oživljavač, hematolog, pedijatar, kardiolog, gastroenterolog, neuropatolog, opstetričar-ginekolog, kirurg.

Književnost

  1. Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinička laboratorijska dijagnostika: nacionalne smjernice. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 str..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonovi principi interne medicine, 17. izdanje, 2009..
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: kada urin predviđa bubrežne i kardiovaskularne bolesti / Cleve Clin J Med. 2014. siječanj; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Pregled.