Analiza urina na bakterijsku kulturu

Analiza urina za bakteriološku kulturu (bakteriološki pregled) koristi se za otkrivanje bakterija u mokraći, odabir antibakterijskih lijekova i kontrolu liječenja zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa.

Za postavljanje dijagnoze obično se koriste ne samo podaci o urinokulturi, već i druge studije, a uzimaju se u obzir i klinički znakovi patologije.

Bakterije u mokraći

Infektivne i upalne procese u mokraćnom sustavu karakterizira ponavljajući tijek s velikom vjerojatnošću komplikacija. Najčešće su zahvaćeni mokraćovod i mokraćni mjehur, a često se infekcija širi na uretere i bubrege. Nestanak kliničkih znakova akutne bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu često ne govori o oporavku, već o kronizaciji procesa, odnosno njegovom prijelazu u trom kronični oblik. Upala i bakteriurija (bakterije u mokraći) i dalje traju, što pomaže u prepoznavanju urinarne kulture.

Obično u urinarnom traktu nema mikroorganizama, jedina iznimka je distalna mokraćna cijev u kojoj živi mikroflora s kože perineuma (kod žena i iz vulve).

95% svih upalnih bolesti zdjelice uzrokuju mikroorganizmi. Uzročnici infekcija mokraćnog sustava obično su Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Uz to, stafilokoki (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoki (S. pyogenes), mikoplazme (Mycoplasma) itd. Postaju zarazni agensi..

Infekcije mokraćnog sustava promiču patologije kod kojih je odljev mokraće oslabljen, kao i sustavne bolesti. U djece, starijih osoba i oslabljenih bolesnika, zarazni proces često se javlja u latentnom obliku ili ima nespecifične manifestacije (probavne smetnje, gubitak težine itd.).

Da biste sakupljali urin za bakterijsku kulturu, nemojte koristiti staklene posude, plastične posude za kućanstvo, nemojte koristiti nesterilne jednokratne spremnike.

Da bi se utvrdio patogen, provodi se bakterijska kultura urina. Uputnicu za istraživanje obično izdaju terapeut, urolog, opstetričar-ginekolog. Ako je potrebno, liječnik će detaljno objasniti što je test urinarne kulture, što pokazuje ova studija, kako prikupiti materijal, koliko se testova radi. Samo stručnjak treba dešifrirati rezultat..

Indikacije za analizu

Za razliku od kliničke analize urina, bakteriološka se analiza ne provodi u profilaktičke svrhe, ali se propisuje ako postoje znakovi infekcije mokraćnog sustava. Razlog imenovanja bakterijske kulture urina može biti otkrivanje bakterija ili gljivica tijekom općeg testa urina. Uz to, ova je studija obično propisana za bolesnike s ponavljajućim cistitisom, paranefritisom, pijelonefritisom, kroničnim uretritisom, dijabetesom melitusom, kao i za praćenje stanja pacijenata zaraženih HIV-om itd. Analiza urinarne kulture odnosi se na obavezna ispitivanja koja provode trudnice u 3–3 godine. 10% slučajeva je asimptomatska bakteriurija.

Urin za bakteriološku analizu uzima se prije početka ili 7-14 dana nakon završetka terapije antibioticima (kontrolna studija), osim ako ljekar koji je prisutan nije naznačio druge uvjete.

Priprema za analizu urina za bakterijsku kulturu

Postoji niz pravila za pripremu predaje urina za bakteriološka istraživanja, čije poštivanje omogućuje dobivanje najpouzdanijih rezultata.

Tjedan dana prije analize preporučuje se iz prehrane izuzeti slanu, začinjenu i masnu hranu, kao i alkoholna pića..

U akutnim zaraznim i upalnim procesima monokultura je obično izolirana u pozadini visokokvalitetne bakteriurije, a u kroničnoj - udruživanja mikroorganizama u pozadini niskorazredne bakteriurije.

Žene ne bi trebale donirati urin za bakterijsku kulturu tijekom menstruacije i još dva dana nakon njezina završetka, jer će menstrualni protok, za koji je velika vjerojatnost da će ući u prikupljeni materijal, utjecati na rezultat studije. Također se ne preporučuje uporaba kontracepcijskih sredstava ili lijekova u obliku vaginalnih čepića dva dana prije pregleda. Prije uzimanja materijala na analizu ne smije se raditi ispiranje.

Pravila za prikupljanje materijala za analizu

Prije sakupljanja urina izvodi se temeljiti zahod vanjskih spolnih organa bez upotrebe antibakterijskog sapuna. Muškarcima se savjetuje da temeljito isperu penis i nabor prepucija prije sakupljanja materijala kako bi spriječili onečišćenje mokraće. Za studiju je potrebno prikupiti prosječni dio prvog jutarnjeg urina (to jest, početni i zadnji dio idu u zahod). Urin se sakuplja u posebnu sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu koja se izdaje u laboratoriju prije analize ili kupuje u ljekarni. Neki laboratoriji mogu kupiti cijev za transport konzervansa (obično borne kiseline). Kada sakupljate urin, ne dodirujte unutarnju stijenku posude.

Materijal za bakteriološki pregled dojenčadi prikuplja se pomoću vrećice za sakupljanje urina, koju možete kupiti u ljekarni, a zatim uliti u sterilnu posudu.

Za prikupljanje urina za bakterijsku kulturu ne biste trebali koristiti staklene posude, plastične posude za kućanstvo, jer sterilnost takve posude obično nije moguće osigurati kod kuće. Također, nemojte koristiti nesterilne spremnike za jednokratnu upotrebu..

Materijal se mora dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon sakupljanja.

Obično u mokraćnom sustavu nema mikroorganizama, jedina iznimka je distalna mokraćna cijev u kojoj živi mikroflora s kože perineuma.

Rezultat analize

Glavni zadatak analize je identificirati mikroorganizme u mokraći i odrediti njihovu etiološku ulogu. U obzir se uzima vrsta infektivnog agensa, stupanj bakteriurije, otkrivanje mikroorganizama u ponovljenim studijama itd..

Uzgoj bakterija u urinu vrši se na hranjivim podlogama pomoću bakteriološke petlje, brisa ili špatule. Uobičajeno je da rast mikroorganizama nije prisutan, znakovi mikrobnog rasta ukazuju na prisutnost bakterijske infekcije u mokraći, tj. Bakteriuriju.

Stupanj bakteriurije omogućuje diferencijalnu dijagnozu zaraznog procesa od onečišćenja mokraće normalnom mikroflorom. Dakle, bakteriurija do 10 3 mikrobne stanice u 1 ml mokraće obično ukazuje na odsutnost zarazno-upalnog procesa i u pravilu se utvrđuje u slučaju kontaminacije mokraće, s bakteriurijom 10 4 rezultat je sumnjiv i postoji potreba za drugom studijom, 10 5 ili više - zarazni i upalni proces.

Kako bi se kontrolirala tekuća terapija, procjenjuje se promjena stupnja bakteriurije, njezino smanjenje ukazuje na učinkovitost korištenih lijekova. Međutim, prilikom dekodiranja analize urina za bakterijsku kulturu, treba imati na umu da se u nizu slučajeva (tijekom terapije antibioticima, niskog pH i / ili specifične težine mokraće, otežanog prolaska mokraće itd.) U prisutnosti patološkog procesa može utvrditi i nizak stupanj bakteriurije. Iz tog je razloga identifikacija zaraznih sredstava pronađenih u mokraći također od velike važnosti (ponovna izolacija bakterija iste vrste, u pravilu, ukazuje na prisutnost infekcije).

Za razliku od kliničke analize urina, bakteriološka analiza ne provodi se u profilaktičke svrhe, već se propisuje ako postoje znakovi infekcije mokraćnog sustava..

Dijagnostička vrijednost je otkrivanje monokulture ili udruživanje mikroorganizama u mokraći. U akutnim zaraznim i upalnim procesima monokultura je obično izolirana u pozadini visokokvalitetne bakteriurije, a u kroničnim - udruživanje mikroorganizama u pozadini niskorazredne bakteriurije.

Uz identificiranje zaraznog agensa, prilikom provođenja analize urina za bakterijsku kulturu može se odrediti i antibiotska osjetljivost izoliranih sojeva mikroorganizama.

Za postavljanje dijagnoze obično se koriste ne samo podaci o urinokulturi, već i druge studije, a uzimaju se u obzir i klinički znakovi patologije.

Vrste bakteriurije i razlozi njezine pojave

Činjenicu prisutnosti bakteriurije lako je otkriti; za to je dovoljna opća studija urina. Ali njegovo je tumačenje teže. Čak i da bi se isključila netočna priprema za isporuku biomaterijala, trebat će sekundarna analiza. I, naravno, ne možete bez dodatne dijagnostike ako pacijent već ima izražene simptome tekućeg upalnog procesa..

Bakteriurija - definicija i sorte

Ovaj pojam karakterizira prisutnost mikroorganizama u svježe prikupljenom dijelu urina. Bakterije mogu biti zastupljene u jednoj kulturi ili u kombinaciji različitih vrsta flore (E. coli, stafilokoki, mikrokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki).

Normalno, sterilnost urina (bakterijska "čistoća") potvrđuje zdravlje bubrega i mokraćnog sustava.

Na temelju prisutnosti kliničkih manifestacija i ponašanja bakterija u mokraćnom sustavu razlikuju se sljedeće vrste bakteriurije:

  • istina - mikrobi nisu samo prisutni u izvodnom traktu, već se i aktivno množe, što uzrokuje opsežnu upalu. U ovom slučaju, pacijent ima svijetle simptome, a laboratorijski pokazatelj je više od 104 CFU / ml;
  • asimptomatski (skriveni) - bakterije se također nalaze u značajnim količinama koje odgovaraju njihovom pravom obliku, ali pacijent nema simptoma;
  • lažno - bakterije ulaze u mokraćni sustav, ali povećanje njihove populacije nemoguće je zbog visokog imuniteta pacijenta ili uzimanja antibakterijskih lijekova.

Na temelju toga gdje točno mikroflora ulazi u urin, izolira se bakteriurija:

  • silazno - zagađenje urina dolazi iz izvora upale u mjehuru, bubrezima, prostati;
  • uzlazno - uvođenje mikroorganizama tijekom instrumentalnih medicinskih manipulacija (kateterizacija, cistoskopija);
  • limfohematogeni - prodor bakterija iz genitalija ili crijeva uz zatvor, proktitis, pukotine;
  • hematogeni - ulazak patogene flore u protok krvi u akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima.

U pravilu, svaka bakteriurija zahtijeva terapiju. Međutim, svaki se slučaj razmatra zasebno, ponekad je dovoljno poduzeti vitamine i mjere za podizanje imuniteta.

Uzročnici bakterija u mokraći

Često bakteriurija prati upalne bolesti uretre, mokraćovoda, bubrega, ove patologije i bit će prva na popisu mogućih uzroka:

  • cistitis, pijelonefritis, uretritis;
  • akutni i kronični prostatitis, hiperplazija (adenom) prostate (kod muškaraca) - u pravilu se javlja asimptomatska bakteriurija;
  • upalne bolesti ženskog genitalnog područja - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • crijevne neispravnosti s upalnom komponentom (enterokolitis, proktitis, hemoroidi);
  • kronični zatvor;
  • začepljenje mokraćovoda (na primjer, s urolitijazom) - uzrokuje stagnaciju mokraće i, prema tome, uvjete za rast bakterija;
  • dijabetes melitus - preduvjeti su smanjeni imunitet, zagušenja (neuropatija) i višak glukoze u mokraći;
  • sepsa (trovanje krvi) - hematogena bakteriurija;
  • neuspješne instrumentalne studije - bougienage, cistoskopija;
  • spolno prenosive bolesti - čak i mali broj gonokoka pronađenih u mokraći trebao bi postati razlog za kontaktiranje odgovarajućeg stručnjaka:
  • prenesene zarazne bolesti uzrokovane streptokokima - tonzilitis, otitis media, parodontitis, upala pluća, šarlah;
  • povijest imunodeficijencija i vrućica nepoznatog podrijetla - kod takvih se bolesnika češće dijagnosticira latentna bakteriurija;
  • zarazne bolesti - trbušni tifus, leptospiroza, bruceloza, rjeđe tuberkuloza, dizenterija, difterija;
  • urogenitalne parazitske invazije (izuzetno rijetke);
  • infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal - može se manifestirati tek u 3-4 mjeseca djetetova života.

Odvojeno je vrijedno istaknuti slučajeve bakteriurije, koji se uvjetno mogu nazvati "funkcionalnim" ili prolaznim, na primjer:

  • bakteriurija u trudnica. Naravno, to može biti posljedica infekcije, ali često je njezinu identifikaciju olakšavaju: stagnacija mokraće uzrokovana rastom fetusa i hormonalnom nestabilnošću;
  • razmnožavanje bakterija u dječjem urinu, stagnacija mokraće u djece uzrokovana funkcionalnim razlozima (dijete jednostavno zaboravi na vrijeme isprazniti mjehur);
  • kontaminacija urina uslijed oslabljenog odljeva urina kod starijih osoba, uključujući, ako je potrebno, stalnu uporabu katetera;
  • ulazak mikroorganizama u mokraću djece školske dobi u pozadini imunodeficijencije.

Odvojeno je vrijedno napomenuti slučajeve nepoštivanja osnovne higijene, što često objašnjava bakteriuriju kod djevojčica i žena. Mora se shvatiti da je održavanje čistoće važno ne samo za postizanje odgovarajućeg rezultata ispitivanja, već i redovito u svakodnevnom životu..

Karakteristični simptomi za bakteriuriju

Znakovi bakteriurije mogu u potpunosti odsutni ili se pojavljuju kao obilježja osnovne bolesti (na primjer, dijabetes melitus). Specifični simptomi u potpunosti su karakteristični samo za upalne bolesti genitourinarne sfere. U ovom slučaju, sljedeće manifestacije bit će uobičajene za bilo koju upalu mokraćnog sustava:

  • poremećaji mokrenja - brzi, bolni, s naporom;
  • porast temperature;
  • sindrom boli lokaliziran u perineumu (uretritis), u donjem dijelu trbuha (cistitis), u trbuhu ili donjem dijelu leđa (bubrezi).

Pojava pijelonefritisa bit će karakteristična za:

  • nehotično mokrenje;
  • promjene u prozirnosti urina, prisutnost gnojnih inkluzija, oštar miris;
  • temperature iznad normalne, ali ne veće od 38 (subfebrilne) tijekom 10-14 dana.

Na cistitis treba posumnjati ako se općim znakovima doda sljedeće:

  • često mokrenje, dopunjeno osjećajem žarenja i smanjenjem volumena izlučenog urina;
  • zamućenost i neugodan miris mokraće, pojava sluzi ili krvavih nečistoća;
  • iscjedak iz uretre (odvojen od mokrenja), često s gnojem.

Uretritis karakterizira izražena hiperemija i iritacija rubova uretre te značajan gnojni iscjedak.

Simptomi bakteriurije kod prostatitisa mogu biti odsutni (ako je patologija kronična) ili se izraziti bolovima u međici, povišenom temperaturom i čestim mokrenjem s osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Bakteriurija se može otkriti kako tijekom rutinskog ili spontanog pregleda, tako i kao potvrda postojećih simptoma upale. Na temelju toga, dijagnostičke mjere uključuju:

  • opća analiza urina - ova metoda probira koristi se rutinski ili na samom početku diferencijalne dijagnoze, ali omogućuje vam i procjenu vjerojatnosti upale brojem leukocita;
  • test od tri stakla - provodi se uz potvrđenu prisutnost leukocita (obično nakon ponovljene opće analize) i omogućuje vam utvrđivanje koji organ mokraćnog sustava sadrži žarište upale;
  • uzorak mokraće za bakterijsku kulturu (bakuria) - neophodan za točno određivanje uzročnika infekcije i optimalan odabir terapije lijekovima.

Potonja analiza posebno je značajna kada se otkriva kronični proces uzrokovan bakterijama rezistentnim na određene skupine lijekova..

Preporuke za liječenje

Ako govorimo o funkcionalnoj bakteriuriji (kod djece ili trudnica), tada su prikladne sljedeće terapijske i profilaktičke mjere:

  • poštivanje higijenskih pravila;
  • uklanjanje čimbenika koji pridonose zatvoru;
  • adekvatan režim pijenja, upotreba voćnih napitaka od brusnica ili šipka (ovi napici smanjuju kiselost mokraće) ili blagih diuretika;
  • dijeta - ograničavanje slane, začinjene, masne i pržene hrane;
  • redovita upotreba sredstava za jačanje i vitamina, kao i homeopatskih lijekova koji poboljšavaju rad bubrega (Kanephron, Cyston).

Ako su bakterije u mokraći tijekom trudnoće posljedica potvrđene upale, tada će biti potrebna antibakterijska sredstva, dok liječnik uzima u obzir trenutno razdoblje trudnoće.

Među fotografskim sredstvima koja neće naštetiti u bilo kojoj dobi, prilikom nošenja djeteta i dojenja, vrijedi muziti:

  • dekocije i sokovi kopra, celera, peršina;
  • kamilica, divlji ružmarin, medvjetka, neven - bilje se može kupiti u ljekarni i pripremiti prema uputama;
  • prirodni pripravci - na primjer Fitolizin.

Takvi lijekovi mogu donijeti olakšanje samo ako nema alergija i ozbiljnog upalnog procesa (osobito kroničnog). U potonjem slučaju liječnik propisuje lijekove sljedećih skupina:

  • uroseptici i antispazmodici - uz blagu i umjerenu upalu, njihov unos može djelovati kao neovisna terapijska mjera;
  • sredstva za ublažavanje boli - sa značajnim sindromom boli (No-shpa);
  • antipiretički lijekovi - ako bolest prati vrućica ili bol (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilini ili cefalosporini - ako se otkriju visoke bakteriurije (Amoksicilin, Sumamed) ili fluorokinoloni (Nolitsin), derivati ​​nitrofurana;
  • protugljivična sredstva i antibiotici klase makrolida - ako se u mokraći pronađe abnormalno stabilna flora;

Preporučljivo je dopuniti unos antibakterijskih sredstava prehranom i optimalnim režimom prehrane, narodni lijekovi također neće biti suvišni.

U nekim se slučajevima prakticira lokalna primjena lijekova u uretru pomoću posebne sonde. Razlog je razvoj infekcije koja nije osjetljiva na antibiotike koji se uzimaju oralno.

Zato je važno uzimati lijekove strogo u skladu s uputama i preporukama liječnika u vezi s režimom i dozama lijeka..

Bakteriuriju, posebno u prisutnosti ozbiljnih simptoma, ne treba zanemariti, a pokušaji nekontroliranog samoliječenja također su nepoželjni. Općenito, protuupalna terapija, posebno antibakterijska terapija, sigurna je za pacijenta. Važno je samo zapamtiti da njegova učinkovitost, kao i vjerojatnost recidiva patologije, izravno ovise o poštivanju liječničkih propisa.

Uzroci i metode liječenja bakteriurije

U normalnim uvjetima, svježe pušteni ljudski urin ne smije sadržavati bakterije, posebno one patogene (opasne). Ako je klinička analiza otkrila njihovu prisutnost (bakteriurija), u zaključku je naznačen mikrobni broj (kvantitativna karakteristika). Neizravno procjenjuje ozbiljnost upalnog procesa, što uglavnom ukazuje na infekciju mokraćnog sustava.

Razlozi

Urin je relativno sterilno okruženje. Prilikom posjeta toaletu mikroorganizmi iz vanjskih genitalnih organa i uretre mogu prodrijeti u njega, ne prelazeći brzinu od 10 4/1 ml. Međutim, u laboratorijskoj studiji takva se količina ne može otkriti, stoga se uobičajeno uzima kao nula.

Općenito

Najčešći uzroci ovog stanja su:

  1. Upalne bolesti genitourinarnog sustava:
    • uretritis - oštećenje sluznice izlaza iz uretre;
    • cistitis - upala mjehura;
    • pijelonefritis je zarazno oštećenje bubrega koje najviše pogađa sustav čaške i zdjelice, šireći se na žile i tkivo organa (intersticijski nefritis).
  2. Medicinske manipulacije - cistoskopija, kateterizacija.
  3. Strana tijela u mokraćnoj cijevi ili mokraćnom mjehuru.
  4. Spolno prenosive infekcije - sifilis, gonoreja, klamidija.
  5. Nepravilno prikupljanje, transport i skladištenje mokraće.
  6. Prisutnost kroničnih upalnih žarišta - tonzilitis, sinusitis, karijes, apscesi.
  7. Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  8. Sepsa (upalna reakcija svih organa i sustava kao odgovor na zarazni proces bilo koje lokalizacije).

Ako u urinu ima bakterija, to ne znači uvijek da je osoba bolesna. Nepoštivanje pravila intimne i osobne higijene (uključujući prije analize) često dovodi do dijagnostičke pogreške.

Kod muškaraca

Muška genitourinarna sfera ima svoje strukturne značajke. Primjerice, mokraćovod je duži od ženke i uklanja se iz anusa, pa je manja vjerojatnost da se upala širi uzlazno do bubrega.

Istodobno, bakteriurija je jedan od prvih znakova razvoja zaraznog procesa u sjemenim mjehurićima (vezikulitis) i prostati (prostatitis). Zanemarivanje problema može dovesti do smanjenog libida, erektilne disfunkcije i neplodnosti.

Među ženama

Bakterije u mokraći kod žena pojavljuju se češće, što je povezano sa sljedećim razlozima:

  • uretra je blizu predvorja rodnice i anusa, koji ima vlastitu mikrofloru (normalno prisutne bakterije određene vrste);
  • trudnoća, posebno prvo tromjesečje;
  • oštre ili neadekvatne promjene u hormonalnoj razini zbog upotrebe lijekova (oralnih kontraceptiva), sportskih mješavina;
  • uporaba vaginalnih i rektalnih čepića;
  • česta promjena spolnih partnera, pretjerano aktivan spol (meka tkiva međice su traumatizirana, a svaki mikropukotina je ulazna kapija za infekciju).


Otkrivanje bakterija u mokraći trudnica ne zahtijeva uvijek liječenje. Svaki slučaj razmatra se pojedinačno.

Kod djece

Bakteriurija u djetinjstvu uvijek je pokazatelj traženja liječničke pomoći. Može se razviti u sljedećim situacijama:

  • imunološki poremećaji: psihoemocionalni stres, produljena izloženost zagrijavajućoj mikroklimi, hipotermija, trauma, česte akutne respiratorne infekcije;
  • izravno upala organa genitourinarnog trakta;
  • kongenitalne razvojne anomalije;
  • nepravilna higijenska njega perinealnog područja: rijetka promjena pelena, pranje djevojčica "unatrag" (od anusa do uretre), prljavo donje rublje, klizači.

Pojava bakterija u mokraći adolescentica tijekom puberteta posljedica je povećanja veličine maternice i njezinih dodataka.

Klasifikacija

Postoje takvi oblici patologije:

  1. Asimptomatska bakteriurija - postoje samo promjene laboratorijskih parametara, dobrobit osobe ne pati. Javlja se tijekom trudnoće ili latentnog zaraznog procesa.
  2. Istina - stanje u kojem patogeni mikrobi, množeći se, uzrokuju specifičnu upalu sluznice organa mokraćnog sustava.
  3. Lažno - prodor zaraznih sredstava u mokraćovod ili čak mokraćni mjehur bez utjecaja na njihove membrane (to jest, oni se ne množe). Često ukazuje na nepravilno uzimanje uzorka urina ili lošu higijenu.

Da bi se potvrdila prava sorta, koriste se upareni uzorci (analiza se ponavlja u intervalima od nekoliko dana).

Najčešći patogeni

Nisu sve vrste mikroorganizama pronađene u sedimentu mokraće sposobne u istoj mjeri izazvati zarazne i upalne promjene. Sljedeći patogeni su od kliničke važnosti:

SkupinaKarakterističnaNajčešći predstavnici
PrimarniMože izazvati bolest u zdrave osobe• Escherichia coli;
• salmonela;
• saprofitski stafilokok;
• leptospira i mikobakterije;
SekundarniAktivno se razmnožavaju u oslabljenom tijelu (imunodeficijencija, popratne bolesti)• enterokoki;
• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• korinebakterije;
• pneumokok;
• nazubljenost;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus mirabilis;
DvojbenRijetko dovodi do upale• pseudomonas;
• acinetobakteri;
• mikoplazma.

Najvažniji uropatogen je Escherichia coli (E. Coli) - uzrokuje infekcije mokraćnog sustava u 52-85% bolesnika, često ulazeći iz crijeva, a može migrirati uz pomoć brojnih bičeva iz anusa u uretru.

Koji se simptomi mogu pojaviti

Bakteriurija se može manifestirati sa sljedećim simptomima:

  • proces mokrenja je težak (ili obrnuto, inkontinencija), popraćen posjekotinama, peckanjem, akutnim bolovima u mokraćnoj cijevi i iznad stidnih dijelova, kao i u projekciji bubrega (posterolateralna područja donjeg dijela leđa);
  • neugodan "truli" miris u perineumu prilikom mokrenja;
  • vrućica - tjelesna temperatura raste iznad 37,5 ° C, hladnoća, jaka opijenost (glavobolja, slabost);
  • česte (svakih 10-15 minuta) lažne želje, u kojima se ispušta vrlo malo urina ili se to uopće ne događa;
  • mučnina, povraćanje, poremećaji u procesu probave i defekacije;
  • oticanje i crvenilo vanjskih spolnih organa;
  • mokraća postaje druge boje - ružičasto / crvena (primjesa krvi), mutna s pahuljicama gnoja, tamno smeđa (podsjeća na "mesne guske");

Klinička slika može naglo rasti, postupno ili biti odsutna. Simptomi se često pogoršavaju teškim fizičkim naporima, hipotermijom, stresom.

Dijagnostičke metode

Bakterije u mokraći otkrivaju se kvantitativno, porast titra> 10 5 (100 000) CFU / ml ukazuje na moguću infekciju mokraćnog sustava. Ali ovaj je pokazatelj sam po sebi beznačajan. Procjenjuje se zajedno s kliničkom slikom i podacima iz sljedećih studija:

  1. Procjena ostalih pokazatelja opće analize urina. Povećavanje broja bijelih krvnih stanica, sluzi, proteina i epitelnih stanica vrlo vjerojatno ukazuje na infekciju mokraćnog sustava.
  2. Bakteriološki pregled mokraće (sekundarni izmet i krv). Krmače na hranjivim medijima, promatrajući karakteristike rasta.
  3. Uzimanje briseva iz uretre.
  4. Ispitni sustavi (TTX, Grissa). Češće koriste jednostavne papirnate trake natopljene posebnim otopinama koje u prisutnosti određenih mikroba izazivaju kemijsku reakciju (obično promjenu boje).
  5. Opći klinički test krvi.
  6. Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, cistoskopija.
  7. Ako je naznačeno: biopsija bubrega, MRI, serološki test krvi.

Obavezno je obavljati preglede stručnjaka različitih profila - urologa / ginekologa, specijalista zaraznih bolesti, dermatovenerologa, nefrologa.

Liječenje

Terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka bakteriurije. Glavna stvar je započeti ih što ranije, inače možete posegnuti za ozbiljnim komplikacijama koje zahtijevaju hospitalizaciju i skupo liječenje..

Lijekovi

U bakteriuriji se sljedeći antibiotici najčešće koriste nakon pojašnjavanja vrste patogena i njegove osjetljivosti:

  1. Fluorokinoloni:
    • Levofloksacin;
    • Norfloksacin;
  2. Cefalosporini generacije II-IV:
    • Ceftriaxone;
    • "Cefepim";
  3. Ampicilini + aminoglikozidi:
    • "Gentamicin";
    • "Amoksicilin";
  4. Karbapenemi:
    • "Imipenem";
    • "Meropenem";
  5. "Kotrimoksazol", "Nitrofurantoin".

Pored toga, odabiru se tablete za simptomatsku terapiju: antipiretički (Paracetamol, Nimesil), antifungalni (Flukonazol), analgetici (Ketoprofen) i lokalni protuupalni (ponekad se ubrizgavaju kroz uretru izravno u mokraćni mjehur).

Tradicionalne metode

Narodni lijekovi ne mogu se koristiti kao neovisni tretman, ali s blagim tijekom bolesti često se nadopunjuju složenom terapijom (uvijek pod nadzorom liječnika).

Sljedeće su metode popularne:

  • dekocija šipka (slabo protuupalno i diuretičko djelovanje). Smrvljene bobice prelijevaju se kipućom vodom brzinom 1: 6, dovodeći do spremnosti ispod poklopca u vodenoj kupelji 10 minuta. Inzistirati na 1,5 sata, nakon čega piju u malim obrocima (ne više od 400 ml / dan);
  • biljna kolekcija: cvjetovi kamilice, pupoljci nevena i breze kombiniraju se u jednakim količinama. Juha se priprema na isti način kao u prethodnom slučaju, ulijevajući 2 žlice. gotova smjesa je 0,5 litre kipuće vode. Može se koristiti za pranje (toplo), kupanje, pa čak i gutanje (1 žlica 3 r / dan).

Zaključak

Dakle, na temelju samo jedne analize urina, liječnik ne dijagnosticira pacijente. Bakterije mogu ući u uzorak urina zbog kršenja pravila sakupljanja, pa čak i iz vanjskog okruženja. Zbog toga se provodi složena dijagnostika koja pomaže u dobivanju najobjektivnije kliničke slike..

Što znače bakterije u mokraći žena, tumačenje rezultata ispitivanja i liječenje

Prisutnost bakterija u mokraći najčešće se opaža kod upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Otkrivanje patoloških mikroorganizama događa se uz pomoć mikroskopije sedimenta urina i primjenom metode s tri stakla. Prisutnost zaraznih sredstava u mokraćnom sedimentu ne govori samo o upali bubrega i mokraćnih putova, već i o spolno prenosivim bolestima koje su pretrpjele dan ranije. Često se tijekom trudnoće javlja asimptomatska bakteriurija. Drugi razlog za bakterije u mokraći je nepropisno sakupljeni materijal. Zajedno s bakteriurijom, u analizama se često nalaze leukociti, hijalin ili zrnasti odljevci. Ako se otkrije infekcija, potrebno je odmah započeti adekvatno liječenje pod nadzorom iskusnog urologa, jer postoji rizik od širenja po tijelu ili razvoja ozbiljnih komplikacija.

  • 1 Putovi bakterija u mokraći
  • 2 Razlozi za pojavu mikroba u analizi
  • 3 Simptomi bakterija u mokraći u žena
  • 4 Mikrobi u analizi u trudnica
  • 5 Laboratorijska dijagnostika bakteriurije
    • 5.1 Kako pravilno prikupiti analizu
  • 6 Dekodiranje dobivenih rezultata
  • 7 Liječenje bakteriurije

Uobičajeno, urin ne sadrži patološke mikrobe. Otkrivanje patoloških mikroorganizama u analizi mokraće ukazuje na zarazni proces u tijelu, smanjenje njegovih zaštitnih svojstava i suzbijanje imunološkog odgovora. Ponekad je to posljedica bolesti pretrpljene dan ranije, kroničnih upalnih patologija i neučinkovitosti terapije za bolesti bubrega i genitourinarnog sustava.

Postoji nekoliko načina na koji bakterije mogu ući u urin žena:

  1. 1. Uzlazni je put infekcije iz uretre ili tijekom dijagnostičkih postupaka.
  2. 2. Silazno - ako postoji upalni ili zarazni proces u bubrezima.
  3. 3. Limfogeni - protokom limfe infekcija se širi iz zahvaćenog organa u blizini genitourinarnog sustava kroz limfni trakt.
  4. 4. Hematogeni - s protokom krvi iz žarišta infekcije u bilo kojem organu.

Među patogenima u mokraći najčešće se nalaze Escherichia coli, Proteus, stafilokokna flora, enterokoki i streptokoki. Dodijeliti istinsku i lažnu bakteriuriju. U prvom slučaju patološki uzročnik živi i razmnožava se u mokraći, a u drugom se unosi protokom krvi ili limfe.

U žena postoje brojna anatomska obilježja tijela koja pridonose pojavi mikroba u analizi mokraće: blisko mjesto otvora uretre i rektuma te kratka mokraćna cijev. U muškaraca je kanal duži, pa je vjerojatnost uzlaznog puta infekcije za njih manja..

Glavni neanatomski uzročnici bakterija u mokraći žena su:

  • prisutnost trajnih upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • kronične infekcije;
  • spolno prenosive bolesti;
  • povijest dijabetes melitusa;
  • smanjenje obrane tijela;
  • kršenje pravila intimne higijene;
  • promiskuitetni seksualni život.

Što se tiče učestalosti bakteriurije, prvo mjesto zauzimaju upalne bolesti bubrega. Kronični pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis i uretritis u akutnoj fazi najčešće su glavni razlozi za razvoj patologije.

Može se govoriti o pravoj bakteriuriji ako se bakterije u količini od 50 tisuća jedinica pronađu u 1 ml urina ili se posiju na hranjive podloge. Prisutnost manjeg volumena mikroorganizama lažna je bakteriurija i ne smatra se patološkim stanjem.

Ponekad je asimptomatski (asimptomatski). To je naznačeno kada se u 2 uzorka urina otkrije jedan od sojeva mikroorganizama u koncentraciji od 100 tisuća jedinica. Ovaj test treba provesti u razmaku od više od 24 sata ako nema kliničkih manifestacija infekcije mokraćnog sustava. Tijek bolesti bez znakova dovodi do pogoršanja stanja i povećanja vremena liječenja.

Prisutnost mikroba najčešće prate određeni simptomi:

  • promjena boje i prozirnosti mokraće;
  • pojava velike količine sluzi i neugodnog mirisa;
  • nelagoda tijekom mokrenja;
  • povlačenje bolova u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
  • često ili noćno mokrenje;
  • porast tjelesne temperature, uglavnom u večernjim satima.

Djeca u ranoj dobi praktički nemaju asimptomatsku bakteriuriju, s iznimkom malog postotka malformacija genitourinarnog sustava u dječaka. Obično se odvija bistro, znak je upalnih procesa u bubrezima ili mokraćnim putovima, a popraćen je tjeskobom, odbijanjem jesti, niskom temperaturom kod djeteta prve godine života. Liječnik Komarovsky preporučuje u takvim slučajevima da se strogo nadgleda količina mokrenja dnevno..

Opasnost od prisutnosti bakterija u trudnice posljedica je patološkog utjecaja mikroorganizama na fetus u razvoju. Najčešće se pronađe latentna bakteriurija, koja je asimptomatska. Glavni uzročnici bakterija tijekom trudnoće:

  • promjene u hormonalnoj razini;
  • stalni rast maternice, što povećava pritisak na bubrege i mjehur;
  • kršenje odljeva mokraće;
  • često mokrenje;
  • hipotermija;
  • prisutnost kroničnog glomerulonefritisa i pijelonefritisa;
  • povijest dijabetes melitusa.

Nepoštivanje pravila osobne higijene i zanemarivanje njege genitourinarnog sustava dovodi do neravnoteže korisne i patogene flore, što izaziva smanjenje obrambenih sposobnosti organizma i povećava rizik od razvoja upalnih procesa.

Da biste spriječili komplikacije ove patologije, trebate se registrirati u prenatalnoj klinici u prvom tromjesečju trudnoće, redovito prolaziti probir, a ako se u urinu otkriju mikroorganizmi, preporučuje se cjeloviti tijek pregleda i liječenja. Potrebno je zapamtiti o preventivnim mjerama: izbjegavajte hipotermiju, ispraznite mjehur na vrijeme i poštujte pravila intimne higijene. Možete jesti juhu od šipka, sok od brusnice, urološke biljne čajeve za trudnice.

Za utvrđivanje bakterijskih inkluzija potrebno je podvrgnuti se cjelovitom pregledu, uključujući kompletnu krvnu sliku, opću analizu urina, urinokulturu na bakterijsku floru i osjetljivost na antibiotike, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i male zdjelice. Postoji niz preporuka kojih se treba pridržavati prije polaganja testa urina kako biste dobili točne rezultate..

Prvo, morate provesti sve potrebne higijenske postupke i prikupiti urin u sterilnu posudu. Spremnik s tekućinom treba dostaviti u klinički laboratorij najkasnije 2 sata kasnije. Ovo stanje sprječava razmnožavanje patogene mikroflore u toplom okruženju nakon dodira sa zrakom. Dan prije sakupljanja urina, preporuča se prestati jesti proteinsku hranu, uzimati lijekove, vitamine, alkoholna pića i izbjegavati jak fizički stres.

Urin treba sakupljati ujutro odmah nakon spavanja. To je neophodno da bi rezultat pokazao maksimalnu koncentraciju svih dodatnih tvari. Prosječni dio ili čitav volumen jutarnjeg urina prikladan je za analizu. Dovoljno je 50 ml. Spremnik za prikupljanje analize mora biti sterilan, jer drugi spremnici iskrivljuju rezultate studije.

Za malu djecu postoje posebni medicinski uređaji - vrećice za urin. Trebali bi ih pričvrstiti na vanjske genitalije i pričekati da se pojavi urin. Nakon završetka postupka, mora se dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja..

Mikroskopijom sedimenta moguće je utvrditi soj mikroorganizma i propisati etiopatogenetsku terapiju za uništavanje bakterija. Pri dekodiranju bakteriološke analize moguće je identificirati leukocite, sluz, proteine ​​ili cilindre.

Pri određivanju osjetljivosti mokraće na osjetljivost na antibiotike slijede se neka pravila: rezultat se unosi u poseban obrazac u kojem su označeni skupina lijeka i mikroorganizam. Na mjestu njihovog križanja stavili su oznaku u obliku "+". Jedan plus znači da je bakterija imuna na djelovanje antibiotika, "++" - imaju malu osjetljivost, a "+++" - dobro.

Kombinacija bakterija i bijelih krvnih stanica naziva se mokraćni sindrom. Najčešće se javlja kod pijelonefritisa, pijelitisa, glomerulonefritisa i uretritisa. Prisutnost bakterija i sluzi ukazuje na kršenje pravila osobne higijene i sakupljanja urina. U tom se slučaju preporučuje ponoviti analizu. Proteini i mikrobi posljedice su glomerulonefritisa.

Antibiotici se moraju koristiti za ubijanje bakterija u mokraći. Ispravno odabrani lijek osigurat će potpuni oporavak i zaštititi od razvoja neželjenih komplikacija. Uz izvor zaraze, uzimaju se u obzir težina bolesti, dob i stanje pacijenta te prisutnost trudnoće. Tijekom liječenja liječnik preporučuje prilagodbu prehrane, isključujući tjelesnu aktivnost i povećavajući količinu konzumirane tekućine.

Za terapiju se koriste cefalosporini 3.-4. Generacije, makrolidi i fluorokinoloni. Glavni predstavnici su Cefotaxime, Amoxiclav, Ofloxacin. Lijekovi su dostupni u različitim oblicima doziranja: prašak za suspenziju, tablete ili kapsule i prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Skupinu antibakterijskih sredstava odabire samo liječnik. Potrebno je ponovno uzeti testove urina kako bi se utvrdila pozitivna dinamika i ispravnost propisane terapije.

Liječenje narodnim lijekovima ne osigurava uništavanje patoloških mikroorganizama. Međutim, postoji integrirani pristup liječenju ove patologije. Uz antibiotike, pacijentu se propisuju diuretski čajevi, ljekovito bilje, sok od brusnice i drugi narodni lijekovi. Na povišenim temperaturama koriste se antipiretički lijekovi, a u prisutnosti jake boli koriste se sredstva za ublažavanje boli i spazmolitičari.

Usklađenost s preventivnim mjerama u liječenju bakteriurije kod žena važan je aspekt koji ubrzava proces ozdravljenja..

Bakterije u analizi urina: asimptomatska bakteriurija kod djece i odraslih

Izraz "bakteriurija" znači da je laboratorijski liječnik otkrio bakterije u mokraći. Takav fenomen nije bolest, već simptom, često bezopasan i uopće ne zahtijeva liječničku pomoć. Zašto se događaju situacije kada se bakterije pojave u mokraći i što to znači?

Kako nastaje infekcija?

Obično je biološka tekućina koja dolazi iz bubrega u mokraćni mjehur apsolutno sterilna, jer se stvara iz iste čiste krvi. Mikrobiološka kontaminacija mokraće može se dogoditi na sljedeće načine:

  • Uzlazni put - kroz uretru, bakterije ulaze u mokraćni mjehur i dalje ureterom do bubrega. Izvor infekcije mogu biti anus, rodnica, upaljene vanjske genitalije i prostata. U žena je ovaj put infekcije mnogo češći nego u muškaraca, jer kratka ženska uretra omogućuje bakterijama da lako "dođu" do gore smještenih organa. To objašnjava pojavu cistitisa i pijelitisa (upale bubrega) kod žena nakon prvog spolnog kontakta. Uz to, mikrobi se mogu unijeti u urin pomoću kirurških instrumenata ako nisu sterilni..
  • Silazni put - ostvaruje se ako je izvor zaraze u mjehuru ili bubrezima. Često se pijelonefritis kombinira s cistitisom, pa može biti vrlo teško točno utvrditi koji je organ prvi zaražen..
  • Hematogeni (krvni) put. Ako se u tijelu nalazi žarište infekcije i upale, tada mikrobi mogu ući u krvotok, a odatle kroz bubrege u mokraću.
  • Limfogeni. Limfni sustav trbušnih organa jedinstvena je cjelina, stoga bakterije mogu prodrijeti u bubrege i dalje u mokraću iz bilo kojeg susjednog organa, posebno često iz crijeva (zatvor, upala slijepog crijeva, crijevni poremećaji).

Razne bakterije

Postoje slučajevi kada bakterije u mokraći djeteta i odrasle osobe nisu razlog za zabrinutost. Glavna stvar je razlikovati uobičajenu kontaminaciju od prave bakteriurije. Tako se utvrđuje klinički značaj ovog simptoma, opasnost situacije po zdravlje. Liječnici uzimaju u obzir stupanj bakteriurije, odnosno broj bakterija u mokraći:

  • Prava bakteriurija je više od 100 000 mikrobnih stanica u 1 ml urinarne tekućine, dok mikroorganizmi ne samo da ulaze u urin, već se i počinju u njemu razmnožavati.
  • Lažna bakteriurija - ako se u urinu pronađe mala količina bakterija (do 100 000 u 1 ml). S takvim "zagađenjem" ne trebate ništa raditi.
  • Latentna ili asimptomatska bakteriurija prava je infekcija bez ikakvih drugih znakova i / ili pritužbi.

Pridruženi simptomi

Bakterije se bez razloga ne pojavljuju u mokraći. Ovaj laboratorijski simptom uključen je u kompleks simptoma uočenih kod različitih bolesti. Akutne upalne procese prate i drugi znakovi:

  • poremećeno mokrenje - otežano, često ili rijetko, bolno, s bolovima,
  • urinarna inkontinencija,
  • bolovi u leđima s jedne ili s obje strane (pijelonefritis), u donjem dijelu trbuha (cistitis),
  • toplina,
  • promjene boje, sastava (nečistoće, gnoj, sluz) i mirisa urina.
  • crvenilo vidljivog dijela mokraćnog sustava i kože oko njega.

Asimptomatski tijek

Bakterije u analizi urina mogu se naći sasvim slučajno kada osoba prolazi kroz rutinski pregled. To omogućuje pravovremenu dijagnozu i liječenje kroničnih bolesti koje se rijetko pogoršavaju. Pojam asimptomatska bakteriurija, međunarodna klasifikacija bolesti (ICD kod 10 br. 39), označava stanje kada nakon ponovljenog laboratorijskog pregleda mokraće brojke premašuju vrijednost od 100 000 bakterija u 1 ml, a nema drugih manifestacija bolesti i pritužbi.
Asimptomatsku bakteriuriju treba testirati na ljude koji imaju visok rizik od ulaska mikroba u mokraću:

  • trudna žena,
  • pacijenti koji su nedavno podvrgnuti urološkoj intervenciji,
  • pacijenti s imunodeficijencijama (trajni tretman autoimunih bolesti, pacijenti s karcinomom, HIV pacijenti),
  • ljudi s vrućicom bez točne dijagnoze,
  • djeca mlađa od 6 godina sa simptomima infekcije mokraćnog sustava.

U ovoj kategoriji bolesnika može se primijetiti masivna bakteriurija..

Uzroci i liječenje bakterijskih infekcija u djece

Bakterije u mokraći beba daleko su od rijetkih. U djeteta mlađeg od jedne godine tome može pridonijeti nekoliko čimbenika:

  • još nije formiran imunitet,
  • kratka mokraćna cijev,
  • blisko mjesto anusa,
  • dulji boravak u "punim" pelenama.

U dojenčeta s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, vrućicom i upalnim žarištem u bilo kojem organu, mikrobi mogu lako prodrijeti u urin krvlju ili limfom. Osobito se često u mokraći neobrezanih dječaka nalaze mnoge bakterije kršeći higijenska pravila i razvoj upale kod fimoze. No, kod djevojaka je vjerojatnije da će razviti infekcije mokraćnog sustava u starijoj dobi, opet zbog karakteristika ženskog tijela. U novorođenčeta i djeteta predškolskog uzrasta s ozljedama i urođenim anomalijama genitourinarnog sustava (fistule, vesikoureteralni refluks), asimptomatska bakteriurija zahtijeva liječenje. Ali ako se u urinu učenika nađu bakterije, ali nema simptoma, tada se antibiotici ne koriste. Kriteriji za istinsku bakteriuriju u djece ovise o dobi.

Sadržaj bakterija od 102 smatra se patološkim za djecu od 0 do 1 g, od 1 do 5 godina - 102-104, od 6 do 16 godina - 105.

Kako pravilno uzeti uzorak za analizu?

Urin se podnosi na bakteriuriju u sterilnim spremnicima kupljenim u ljekarni. Sakupljajte biomaterijal na određeni način, poštujući sljedeća pravila:

  • trebate mokriti u posudu temeljitim pranjem područja genitalija kako biste izbjegli slučajno unošenje mikroba u mokraću,
  • srednji dio urina treba sakupljati u posudu za sakupljanje,
  • sakupljanje urina se ne preporučuje nakon duljeg zadržavanja mokraće,
  • urin mora biti svježe ispušten i bez mokrenja,
  • ponovna analiza uzima se sljedeći dan nakon prvog, po mogućnosti ujutro,
  • da biste izračunali pravi broj bakterija, ne biste trebali piti antibiotike i protuupalne lijekove prije testiranja.

Dijagnostičke značajke

Pored bakteriurije, s upalnim procesom, opći test urina pokazat će da su povećani leukociti (leukociturija). Njihova umjerena količina znači da je upala postala kronična ili da nije teška. Ogroman broj stanica leukocita (više od 50, potpuno pokrivajući vidno polje) znak je izražene upalne reakcije tijela. Međutim, povišene bijele krvne stanice bez bakteriurije ne ukazuju uvijek na upalu. Obično se pojedinačne bijele krvne stanice mogu vidjeti pod mikroskopom, a više ih ima u djevojčica i žena. Dopušteni broj je 5 leukocita po vidnom polju. Ako su bubrezi ozbiljno zahvaćeni, oni ne filtriraju protein dovoljno dobro da ga prebace u urin (proteinurija). Oštećenje tkiva u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava uzrok je pojave crvenih krvnih stanica. U nekim slučajevima može biti potrebna stanična analiza.

Prisutnost bakterija u mokraći kod kuće moguće je otkriti pomoću ekspresnog testa. Većina uzročnika mokraćnih infekcija su bakterije koje tvore nitrite. Kad uđu u biomaterijal, počinju pretvarati mokraćne nitrate u nitrite. No da bi taj proces započeo, tekućina mora ostati u mjehuru 4 sata, tako da ovaj test može biti lažno negativan kod dojenčeta. Ova metoda ne otkriva broj i određenu vrstu bakterija, ali uzroke neugodnih simptoma možete saznati prije laboratorijske dijagnostike.

Ponekad je nekoliko mikroba krivac upalnog procesa. Ta se infekcija naziva mješovitom infekcijom..

Koje se bakterije nalaze u općem testu urina?

Koliko god se trudili minimalizirati slučajno unošenje klica, nemoguće je prikupiti potpuno sterilni urin. Stoga dekodiranje analize uvijek otkriva mali broj različitih bakterija. Da bi se utvrdila prisutnost mikroorganizama u mokraći, dovoljno ih je vidjeti pod mikroskopom (bakterioskopski pregled), a da bi se saznao njihov broj potrebno je napraviti urinokulturu. Inokulacija bakterija na hranjivi medij provodi se kako bi se razvila bakterijska kolonija mikroba, nakon čega se broji njihov broj. Prije liječenja bakterija u mokraći, u laboratoriju počinju djelovati na njih raznim antibioticima kako bi se utvrdila osjetljivost na lijekove.

Bakterije pronađene u mokraći podijeljene su u 2 kategorije s obzirom na njihov klinički značaj:

  • Tipični uzročnici infekcija mokraćnog sustava: E. coli i citrobacter (crijevni stanovnici), uobičajeni stafilokok, streptokok grupe B, Pseudomonas aeruginosa, korinebakterije (predstavnici normalne mikroflore rodnice).
  • Atipični patogeni: gljivice kvasca, Staphylococcus aureus, Trichomonas, mikoplazma, ureaplazma, klamidija i drugi paraziti. Test urina za ove bakterije mora biti negativan (studija se smatra takvom ako mikrobi uopće nisu otkriveni).

Citrobacter je opasan jer često uzrokuje izbijanje crijevnih i uroloških infekcija, posebno bolničkih. Candiduria - prisutnost kvasca u mokraći - moguća je ako su gljivice dovedene iz rodnice drozdom (osobito često u trudnica u pozadini hormonalnih promjena). Drugi razlog je povoljna prilika da kvasac izazove infekciju mokraćnog sustava (smanjeni imunitet zbog kroničnih bolesti ili nakon dugotrajne antibiotske terapije).

Bakteriurija: liječenje

Ako vi ili vaše dijete imate bakterije u mokraći, test treba ponoviti. Točna dijagnoza postavlja se samo na temelju dva testa urina obavljena u različite dane. Pojedinačne bakterije ili njihova prihvatljiva bezopasna količina u nedostatku simptoma je norma. Liječenje bakteriurije uključuje antibiotsku terapiju. Danas antibakterijski lijek širokog spektra - monoral (fosfomicin) - pomaže riješiti se mnogih uzročnika akutnih i kroničnih infekcija mokraćnog sustava. U nekim je slučajevima dovoljno upotrijebiti jednu tabletu kako bi se uklonio uzrok upale. Odobren je za upotrebu u slučaju masivne bakteriurije u trudnica, ali liječnik će vam reći kako pravilno liječiti, uzimajući u obzir trajanje i moguće nuspojave. Svaki je mikrob osjetljiv na određeni antibiotik, na primjer, citrobacter brzo umire kada koristi doksiciklin. Narodni lijekovi također su dokazali svoju učinkovitost, na primjer, široko se koriste lijekovi poput kanefrona, biljne kolekcije. Liječenje bakteriurije također znači sprečavanje ponovne infekcije, potrebno je:

  • nadgledati djecu i njihovu higijenu,
  • liječiti žarišta upale u tijelu i urogenitalne infekcije,
  • pojačati imunitet.

A da biste točno saznali kako pravilno liječiti, koje lijekove koristiti, uvijek je bolje posavjetovati se s liječnikom - uostalom, svaki slučaj zahtijeva individualni pristup..