Epitel u mokraći - norme, razlozi za povećanje

Sluznica žlijezda i unutarnjih organa prekrivena je epitelnim stanicama. Kad urin prolazi kroz uretralni sustav, epitelni sloj otpada i ispire se u odvojenim česticama ili slojevima. Postoji određena norma koju mora zadovoljavati epitel u mokraći zdrave osobe. Razmotrimo iz kojih razloga epitelne stanice u mokraći prelaze normalne vrijednosti. Kako dešifrirati rezultat istraživanja? Na koje bolesti može ukazivati ​​neusklađenost podataka i što učiniti ako se otkrije povećan broj uključivanja?

Zašto se epitel pojavljuje u mokraći

Gotovo svi takvi slučajevi ukazuju na prisutnost patološkog upalnog procesa u tijelu. Skvamozni epitel prisutan je više od norme u analizi urina iz sljedećih razloga:

  • virusna, bakterijska infekcija (popraćena upalnom reakcijom u mjehuru);
  • gljivična infekcija;
  • posljedice uzimanja lijekova koji su uzrokovali destruktivne poremećaje jetre;
  • uretritis različitog podrijetla (na primjer, prostatitis);
  • poremećaji u bubrežnim tkivima;
  • urinarne infekcije, cistitis.

Tumačenje rezultata ispitivanja urina

Općeniti test urina primarna je dijagnostička metoda na temelju koje se otkrivaju razne bolesti i procjenjuje opće zdravstveno stanje. Biomaterijal se ispituje na prisutnost i kvantitativni sastav različitih struktura - proteina, eritrocita, soli, leukocita, epitelnih stanica. Broj epitela različitih vrsta procjenjuje se u skladu s tablicama prema dobi pacijenta.

Proučavanje skvamoznog, prijelaznog epitela provodi se kvantitativnom metodom. Talog se gleda pod mikroskopom.

Laborant broji broj uključivanja epitela u mokraći na njemu vidljivom području, sažimajući podatke riječima - tragova, umjereno, puno.

Ako rezultat ukazuje na prisutnost tragova epitelnog tkiva, to znači pojedinačne inkluzije. Dodatni pregledi propisani su u slučaju umjerenog i značajnog sadržaja epitelnih stanica u mokraći..

Neke bolesti mogu dugo biti asimptomatske. Skvamozni epitel i druge stanične strukture u mokraći, identificirani tijekom rutinske studije, mogu ukazivati ​​na razvoj opasne bolesti, kršenje metaboličkih procesa.

Epitel u mokraći je manji od normalnog

U starijoj dobi ili zbog unosa androgena, epitelni inkluzi u mokraći mogu biti odsutni. Uzrokovana je atrofijom epitelnog sloja. Mali broj epitelnih stanica u urinu varijanta je norme (1-3 jedinice). Samo naglo smanjenje skvamoznog epitela u žena znači hormonalni poremećaj.

Epitel u mokraći - višak

To nije uvijek znak patoloških promjena u mokraćnom i reproduktivnom sustavu. Lagani višak broja epitelnih stanica u mokraći, zajedno s odsutnošću popratnih simptoma, češće ukazuje na nepravilno prikupljanje materijala za istraživanje. Velika količina epitela bilo koje vrste ukazuje na infekciju, pa čak i rak.

Normalne vrijednosti epitela u mokraći u žena i muškaraca

Analiza urina određuje klasifikaciju, kvantitativni omjer čestica različitih vrsta. Norme za zdravu osobu:

Dob, spolKoličina epitela u mokraći, kom.
Djeco0 - 1
Muškarci0 - 5
Žene0 - 2

Broji se broj epitelnih stanica u području vidljivom pod mikroskopom. Neke su fluktuacije zadane vrijednosti prihvatljive. Obično su uzrokovani nepravilnim prikupljanjem materijala, nedostatkom higijene. Usporedni testovi urina za kontrolu omogućuju vam procjenu prisutnosti patologije.

Normalan sadržaj skvamoznog epitela u mokraći kod muškaraca je 3 do 5 vidljivih stanica.

Odstupanje od norme epitela u mokraći žena ne znači uvijek ozbiljnu patologiju. U muškarca to u pravilu signalizira upalni proces u mokraćnom sustavu..

Za žene je normalno da nemaju ostatke epitelnog pokrova ili pojedinačno otkrivanje.

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene, što može uzrokovati povećanje vidljivih jedinica epitela stana u mokraći i prijelaznog tipa do 4-6.

Prisutnost bubrežnih epitelnih stanica nije dopuštena. Također, norma se može premašiti nakon i tijekom uzimanja diuretika, antibakterijskih lijekova.

Razlozi za povećanje epitela u mokraći

Analiza urina omogućuje vam prepoznavanje kršenja žučnih, mokraćnih, reproduktivnih sustava. Analizira se broj stanica vidljivih kroz povećalo leće na staklu. Što znači epitel u mokraći? Broj epitelnih stanica u mokraći je iznad normale - to je upala u mokraćnom ili reproduktivnom sustavu, češće je zahvaćena mokraćna cijev, rjeđe bubrezi, mokraćni kanal. Dijagnosticiran je, u pravilu, cistitis, nefropatija, uretritis.

Prisutnost velike količine prijelaznog epitela u mokraći ponekad znači urolitijazu. Mnoge pločaste stanice prijelaznog epitela u mokraći ukazuju na leukoplakiju mokraćnog mjehura..

Uretritis

Sadržaj skvamoznog epitela povećava se u mokraći. Upala ukazuje na uretritis, koji je karakteriziran čestim malim nagonima, peckanjem, bolnim senzacijama. Bakterije inficiraju epitelni sloj mokraćne cijevi, uzrokujući smrt njezinih stanica. U mokraći mogu biti krvavi ili gnojni inkluziji.

Cistitis

Infektivna lezija mjehura popraćena je pilingom sloja epitelnih stanica. U mokraći odrasle osobe naći će se stanice prijelaznog epitela veće od norme. Upalni proces prati bol, grčevi tijekom mokrenja, svrbež. Želje postaju češće, ali ni nakon pražnjenja se ne osjećaju. Akutni cistitis može uzrokovati tragove krvi u mokraći.

Bubrežni problemi

Nisu dopuštena ni pojedinačna uključivanja čestica epitelnog sloja bubrega. To ukazuje na ozbiljno oštećenje bubrega..

Bez obzira na dob, spol u mokraći zdrave osobe, bubrežni epitel je potpuno odsutan.

Ako se epitel bubrega pronađe u mokraći odrasle osobe, to ukazuje na jednu od bolesti:

  • pijelonefritis;
  • lipoidna nefroza;
  • nefroskleroza;
  • glomerulonefritis;
  • akutni oblik zatajenja bubrega;
  • opijenost uzrokovana virusnom lezijom, uzimanje lijekova.

Povećana količina epitela u mokraći djeteta

Dječje tijelo započinje proces prilagodbe nakon rođenja. Do dobi od dva mjeseca, povećani sadržaj epitela u mokraći dopušten je do deset jedinica epitela različitih vrsta. Kako odrastaju, vrijednost se približava normama za odrasle - 1-3 stanice na području vidljivom pod mikroskopom.

Prisutnost epitelnih stanica u dječjem urinu od više od 3 jedinice javlja se iz istih razloga kao i kod odraslih - upala, infekcije mokraćnog sustava. Naglo povećanje vrijednosti može značiti takve patologije:

  • uretritis;
  • razne upale genitalija;
  • bolest urolitijaze;
  • cistitis;
  • refluks (povratni protok urina);
  • bolesti bubrega, uključujući urođenu - policističnu bolest, displaziju;
  • neurološko kašnjenje pražnjenja;
  • opijenost, trovanje, nakupljanje gnoja;
  • grčevi, naslage soli zbog dugotrajnog uzimanja lijekova;
  • problemi s protokom krvi u izlučujućem sustavu.

Inkluzije epitela u analizi kod žena

Prisutnost skvamoznog epitela u mokraći žene ne ukazuje uvijek na razvoj infekcije. Uretra kod žena lako uklanja odvojene epitelne stanice, rodnicu, mokraćni mjehur, uretralni kanal. To je zbog njegove kratke duljine.

Povećanje norme ponekad se javlja kod žena zbog dugotrajnog liječenja analgeticima (aspirin, paracetamol, ibuprofen). Tijekom trudnoće povećana maternica pritišće i pomiče susjedne organe. To uzrokuje intenzivno ljuštenje epitelnih stanica. Analiza urina pokazuje do pet epitelnih stanica vidljivih u vidnom polju.

Povećani epitel u mokraći u žena može ukazivati ​​na glomerulonefritis (nakupljanje imunoglobulina A u bubrezima). Ovo je upalna reakcija koja se dugo javlja bez simptoma i utječe na bubrežno tkivo. Uz inkluzije kroz epitel, protein, eritrociti se nalaze i u mokraći. Uz bolove u području bubrega, simptomi su oticanje, tamni pjenasti urin, arterijska hipertenzija.

Tri ili više epitelnih stanica mogu se otkriti u ženskom urinu zbog neispravnosti menstrualnog ciklusa, slabljenja imunološkog sustava. Razlozi značajnog povećanja brzine epitela u mokraći žena znak su upale. Reakcija tijela u ovom slučaju je intenzivno ljuštenje stanične sluznice sluznice organa. Drozd, uretritis prate sljedeći simptomi:

  • mutna mokraća oštrog mirisa, ponekad s krvnim ugrušcima;
  • smanjenje ispuštanja;
  • česti bolni nagoni za korištenjem toaleta;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha.

Kako liječiti visoke epitelne stanice urina

Metode terapijskog djelovanja ovise o identificiranoj patologiji. Upalni procesi u mjehuru mogu, osim antibiotika, zahtijevati i upotrebu nesteroida za ublažavanje boli. Bubrežni problemi obično zahtijevaju individualni režim terapije hormonalnim lijekovima. Uretritis se liječi antibioticima, imunostimulansima i kompleksima vitamina. Kod kronične upale indicirani su antiseptički lijekovi koji se kapaju u mokraćnu cijev.

Tijek liječenja traje u prosjeku 10 dana. Međutim, sve ovisi o težini bolesti. U vrijeme uzimanja lijekova trebali biste se pridržavati prehrane koja isključuje prženo, slano i alkoholno piće. Kako bi se smanjio teret na bubrege, preporučljivo je ograničiti pijenje puno tekućine. Što se ranije započne s liječenjem, to je učinkovitije. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Standardi sadržaja i značaj skvamoznog epitela u testovima urina

Danas se na klinikama i u bolnicama propisuju opći testovi urina. Bez obzira na težinu slučaja, preporučuje se napraviti ovaj test - odnosi se na osnovne metode za procjenu stanja pacijenta. Međutim, njegovi rezultati nisu uvijek jasni i mogu biti zastrašujući ili obmanjujući. Naravno, liječnik koji se liječi trebao bi se baviti dekodiranjem podataka na individualnoj osnovi, a u ovom ćemo članku govoriti o tome što je pločasti epitel u mokraći i na što ukazuju njegov izgled i promjene koje prelaze normalne vrijednosti..

Što su stanice pločastih epitela u mokraći

To su fragmenti tkiva koji prekrivaju sve tjelesne šupljine u kojima su sluznice. Ima ih svaka osoba, bez obzira na spol, dob ili zdravlje..

Odakle dolaze u materijalu

Epitelne stanice ulaze u urin tijekom njegovog prolaska kroz izvodni trakt. Odjeljci sa zidovima kojih je u dodiru imaju sluznicu, što znači da mogu sadržavati ove fragmente tkiva.

Slojevi stanica su usko povezani, a kod zdrave osobe teško se razdvajaju, stoga se u proučavanom biomaterijalu pojavljuju u neznatnoj količini. Ali u slučajevima kada se razvije nepovoljan proces (upala bilo koje vrste), dolazi do deskvamacije ili ljuštenja epitela. Kao rezultat toga, urin sadrži mnogo više uzoraka nego u odsutnosti bolesti..

Norma

Skvamozni epitel nalazi se u mokraći čak i kod osobe koja ne pati od bolesti izvodnog sustava (bubrega i drugih dijelova). Ali postoji velika razlika između činjenica i sadržaja..

Ako mikroskopija tijekom analize otkrije porast broja, ali ispitana osoba nema pritužbi na zdravstveno stanje i druge znakove bolesti mokraćnog sustava, trebali biste razmisliti o situacijama kao što su:

  • nedostatak osobne higijene prije prikupljanja materijala za laboratorijske pretrage;
  • ulazak u posudu s vaginalnim iscjetkom (kod žena);
  • koristeći sve porcije urina, ne samo prosjek.

Koje se patologije pojavljuju

Fragmenti skvamoznog epitela ispiru se urinom i mogu se naći u takvim anatomskim područjima kao što su:

  1. Uretra.
  2. Mjehur.
  3. U žena, rodnica.

Stoga se nalaze u značajnoj mjeri ako:

  • sluznica mjehura se nepovoljno mijenja (javlja se prekancerozno stanje ili se formira novotvorina);
  • razvija se cistitis (akutni ili kronični);
  • žene imaju vaginitis, muškarci prostatitis, a iscjedak ulazi u materijal uzet za analizu, narušavajući sliku studije.

Sadržaj skvamoznog epitela u mokraći povećava se nakon invazivnih (prodirući u tjelesnu šupljinu) intervencija - na primjer, kao rezultat umetanja katetera ili endoskopske sonde u uretru radi pregleda..

Klasifikacija

Kada se ispita dio urina, odvojen centrifugiranjem od tekućine (nazvan sediment), moguće je pronaći takve vrste skvamoznog epitela kao što su:

  1. Keratinizirajući. Smješten u vanjskom genitalnom području. Zbog površne lokalizacije lako se ispire mokraćom, stoga se nalazi, iako u različitim količinama, u svim uzorcima materijala.
  2. Nekeratinizirajući. Njegovo je mjesto uretra, a kod žena je i rodnica.

Svi fragmenti tkiva formirani su od slojeva klice (za sustav izlučivanja predak je sredina ili mezoderma). Osim ravnog, epitel se može pojaviti u mokraći:

  • tranzicija;
  • bubrežni ili cjevasti;
  • žljezdane.

Prijelazni epitel u mokraći može se naći samo u pojedinačnim količinama (na temelju cjelokupnog pripravka pripremljenog iz uzorka). Smješteno je u predjelu bubrežne zdjelice i u donjim dijelovima izvodnog trakta. Povećavanje:

  • s opijenošću;
  • s febrilnim uvjetima;
  • nakon operacije;
  • u slučajevima korištenja lijekova za anesteziju;
  • u bolesnika s žuticom;
  • s neoplazmama genitourinarnog sustava;
  • s bubrežnom kamenom tijekom epizoda prolaska kamenja kroz izvodni trakt;
  • s kroničnim cistitisom;
  • s netolerancijom na lijekove.

Žljezdani epitel nalazi se u prostati. Nije normalna komponenta zdravih uzoraka pacijenta, nalazi se u upalnim stanjima.

Dijagnostika

Budući da pločasti epitel ne pripada markerima bolesti i procjenjuje se samo ako se pojavi u značajnoj količini, ne postoji zasebna analiza za njegovu identifikaciju. Da bi ga otkrili, koriste se standardnim tehnikama..

Mikroskopija sedimenta urina

Epitelne stanice su njegova sastavnica i ocjenjuju se u okviru opće kliničke studije spomenute vrste biomaterijala. Kako se to događa? Pacijent sakuplja urin u posudu i odnosi ga u laboratorij. Analitičar stavlja uzorak u epruvetu u centrifugi kako bi dobio kuglicu, koja se zatim podvrgava mikroskopiji uz željeno povećanje.

Uz pločasti epitel, pod mikroskopom su vidljivi i drugi fragmenti tkiva - stoga, ako se pronađu, ta se činjenica bilježi u zaključku laboratorijske studije. Svaka vrsta ćelije podliježe:

  1. Kvantifikacija.
  2. Identifikacija (to jest, ukazuje na pripadnost tipu epitela).

Kod bolesti mokraćnog sustava, osim elemenata tkiva, mogu se otkriti cilindri, leukociti, eritrociti i razne soli. Uvijek se provjerava razina kiselosti (pH). Epitelne stanice, izmijenjene kao rezultat tumorskog procesa, nazivaju se atipičnim, a također ih podliježe opisu laboratorijski asistent KLD ili liječnik koji provodi pregled pod mikroskopom. Mogu se identificirati samo posebnim bojenjem pripravka..

Epitelni odljevci

To su tvorbe koje su odljevci bubrežnih tubula. Obično nisu pronađeni, među vjerojatnim razlozima za pojavu:

  • akutni i kronični glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • progresivno zatajenje bubrega;
  • nekrotične promjene u tubulama;
  • opijenost (kao rezultat kontakta s otrovima, bizmutovim lijekovima).

Takvi odljevi uglavnom su predstavljeni bubrežnim epitelom, a ne pločastem epitelom. Mogu se otkriti izvođenjem opće analize urina u procesu mikroskopskog ispitivanja sedimenta. Ukazuju na ozbiljne poremećaje izlučujućeg sustava. Procijenjeno kao prognostički nepovoljni znakovi.

Priprema za istraživanje

Da biste položili test urina, tijekom kojeg će se procijeniti količina epitela (i ravnog i ostalih vrsta), potrebno je:

  1. U jutarnjim satima, nakon buđenja iz noćnog sna.
  2. Samo se srednji dio - ostatak, prvi i završni, ispušta u zahod.
  3. Izvan živopisnih upalnih patologija vanjskih genitalnih organa (osim pojedinačnih slučajeva po preporuci liječnika).
  4. Za žene - prije ili nakon menstruacije.

Najbolje su sterilne farmaceutske posude za jednokratnu upotrebu, ali ako nisu dostupne, staklene ili plastične posude mogu se koristiti bez tragova dezinficijensa i ostataka vlage. Materijal je potrebno odnijeti u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon sakupljanja.

Dekodiranje

Nakon što ste pročitali članak, već znate puno o skvamoznom epitelu i drugim vrstama fragmenata tkiva u mokraći, a sada je vrijedno sistematizirati podatke dobivene u tablici radi lakšeg tumačenja rezultata ispitivanja:

Tip epitelaNormaPatologija
RavanSamci (1-5), žene se ponekad mogu naći u većem brojuSlojevi, moguće s rožnatim ljuskama
Tranzicija0-3↑ 3
BubrežniJe odsutanOtkriveno

Treba dodati da pločasti epitel sam po sebi nije važan parametar za dijagnozu. To je već spomenuto na početku članka. Iako se u velikom broju može pojaviti kod bolesti, ne može se smatrati pouzdanim biljegom za diferencijaciju, a postoje i drugi, značajniji znakovi za utvrđivanje varijante i težine patologije, bilo da je riječ o upali ili tumorskom procesu.

Norme su naznačene za vidna polja, a ne za ukupni volumen stanica u cijelom uzorku. Potrebno je procijeniti pokazatelje u kombinaciji s dodatnim informacijama (eritrociti, leukociti, soli, cilindri). O njima možete čitati u drugim člancima na web mjestu..

Kao što ukazuje visok sadržaj epitela u mokraći

Tijekom analize biomaterijala poput urina, dijagnoza se može postaviti s apsolutnom preciznošću. Jedan od važnih pokazatelja je količina epitela. Može biti nekoliko vrsta, a ovisno o tome koja je pronađena u mokraći, liječnici mogu govoriti o prisutnosti jedne ili druge bolesti.

Vrste epitela u ljudskom tijelu

To je poseban sloj koji pokriva sluznicu, unutarnje dijelove organa i žlijezde. Organi genitourinarnog sustava također su prekriveni epitelnim slojem. U procesu prolaska urina kroz urinarni trakt može se oljuštiti, pa laboratorijski asistenti, analizirajući urin pod mikroskopom, pronalaze njegove tragove.

Važno je napomenuti da tragovi epitela nužno moraju biti prisutni u ljudskom biomaterijalu, ali njihovi pokazatelji ne mogu premašiti normu. Može biti nekoliko vrsta:

  1. Stan - ima blago spljošteni oblik, jezgra tih stanica vrlo je male veličine, normalno prisutna u žena i djece, ako se prekorači norma, liječnici govore o razvoju zarazne bolesti u organima mokraćnog sustava. U nekim se slučajevima primjećuje povećani sadržaj stanica skvamoznog epitela ako je pacijent nepropisno sakupljao biomaterijal (nije se pridržavao pravila osobne higijene ili nije odbacio prvi dio mokraće).
  2. Cilindrični (prijelazni) - u svom obliku podsjećaju na krušku ili krug, u središtu se nalazi velika jezgra, ova vrsta epitelnog sloja trebala bi biti prisutna u najviše 1 ćeliji. Prekoračenje norme ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost infekcije u uretri.
  3. Bubrežni - ima okrugli oblik, u njihovom središtu je jezgra i citoplazma. Veće su veličine od leukocita; ova vrsta epitelnog sloja u zdrave osobe ne bi trebala biti prisutna u mikrobiološkom ispitivanju urina. Iznimka su novorođenčad u prvom danu nakon rođenja; u mokraći se može otkriti do 10 takvih stanica. Odstupanje od normalnih vrijednosti ukazuje na oštećenje parenhima u bubrezima.

Stopa epitela u mokraći u odraslih i djece

Skvamozni epitel normalno je dopušten u malim količinama kod žena i djece (uglavnom djevojčica). Njihov broj ne smije prelaziti 10 stanica. U muškaraca, pločasti epitel u mokraći je odsutan, ako je tijekom analize otkriven, onda možemo govoriti o razvoju patologije.

Norma stupastog epitela je 3 stanice. Ovaj je pokazatelj jednak za muškarce, žene i djecu..

U zdrave osobe bubrežni epitel ne bi trebao biti u mokraći. Jedina iznimka su djeca prvog mjeseca života, za njih je ovaj pokazatelj u rasponu do 10 stanica.

Treba napomenuti da su tijekom trudnoće norme ovih pokazatelja puno niže: pločasti epitel trebao bi biti prisutan u količini ne većoj od 5 stanica, broj cilindričnih stanica ne bi trebao biti veći od 1, a bubrežni epitel odsutan.

Uzroci i simptomi povećanog epitela u muškaraca, žena i djece

Zapravo su razlozi povećanja sadržaja epitelnih stanica u ljudskom urinu upalni i zarazni procesi. Razmotrite patologije ovisno o prekomjernoj staničnoj normi kod predstavnika različitih spolova.

Povećani sadržaj epitela u žena

U pravilu se u ženskoj polovici populacije, u većini slučajeva, bilježi povećani sadržaj stanica skvamoznog epitela. To je zbog anatomskog smještaja uretre: vrlo je blizu anusa, pa postaje lako dostupan za prodiranje zaraznih mikroorganizama.

Vrlo često se ova brojka povećava kod trudnica. Uzrokovano je jakim stresom na bubrege i slabljenjem imunološkog sustava tijekom trudnoće. Najčešće bolesti su:

  1. Cistitis je bolest kod koje se upale sluznice zidova mjehura. Glavni simptomi su:
    • oštri bolovi u donjem dijelu trbuha i tijekom mokrenja;
    • poticanje na toalet postaje vrlo često; promjena boje mokraće;
    • opće stanje pogoršava.

Ako se cistitis u pravilu ne započne, njegovo liječenje traje oko 2-3 tjedna. U budućnosti se preporučuje pratiti svoje zdravlje kako ne bi došlo do recidiva..

  • Povećana količina cilindričnog (prijelaznog) epitela karakterizira razvoj nefropatije, kod koje je oštećen filtracijski kapacitet u bubrezima. Na samom početku bolest ne pokazuje nikakve simptome. Daljnjim umnožavanjem infekcije, pacijent može osjetiti simptome kao što su jaki bolovi u lumbalnoj kralježnici; pjena u mokraći; povećani bubrežni tlak; oticanje udova.
  • Povećani sadržaj epitela u muškaraca

    U muškoj polovici stanovništva dolazi do povećanja broja epitelnih stanica u mokraći zbog upalnih procesa u mokraćnoj cijevi ili nakon masaže prostate. Treba napomenuti da je porast ovog pokazatelja kod muškaraca vrlo rijedak. Od bolesti koje su uzrokovane povećanjem epitela, vrijedi istaknuti:

    1. Uretritis je upalna bolest koja utječe na uretru. Najizrazitiji simptomi su: bol tijekom mokrenja, oteklina na glavi penisa. Ako ne započnete pravodobno liječenje, tada se mogu pojaviti gnojni iscjedak i komplikacije u obliku prostatitisa.
    2. Prostatitis je upalni proces u prostati, što je komplikacija neliječenog uretritisa. Može biti akutna i kronična. Glavni simptomi: bolovi u preponama i tijekom odlaska na WC, povišena tjelesna temperatura, osjećaj stalne punoće mjehura. Kad se stanje pogorša, pacijentu postaje teško otići na toalet.
    3. Kamenje, polipi i tumorske formacije, virusni hepatitis - ove bolesti mogu biti uzrokovane dugotrajnom uporabom određenih lijekova ili infekcijom tijela pacijenta.

    Povećani sadržaj epitela u djece

    U pravilu se blago precijenjeni sadržaj bubrežnih epitelnih stanica smatra normalnim za djecu. Do kraja prve godine života ovaj se pokazatelj vraća u normalu. U zdrave osobe ova vrsta stanica trebala bi biti potpuno odsutna..

    Djeca imaju genetsku predispoziciju za povećanje bubrežnog epitela, stoga roditelji skloni takvim bolestima trebaju stalno pratiti situaciju kako bi se spriječile komplikacije. Ako je u općoj analizi mokraće pronađen višak, to ukazuje na leziju infekcije parenhima u bubrezima, i to:

    1. Teška infekcija u tijelu pacijenta. Najupečatljiviji simptom je vrućica (iznad 38,0) i bolovi u donjem dijelu trbuha prilikom mokrenja.
    2. Odbacivanje donatorskog organa nakon transplantacije. U tom slučaju, funkcije filtracije u bubrezima su poremećene, procesi izlučivanja urina se pogoršavaju..

    Ovaj video govori o uzrocima pojave epitela u mokraći i bolestima koje dovode do pojave skvamoznog, prijelaznog ili bubrežnog epitela.

    Što treba učiniti?

    Da bi se utvrdila razina epitelnih stanica, potrebno je dati urin za opću analizu. Nakon toga se sa svojim rezultatima obrate urologu, okružnom terapeutu ili nefrologu. Ako se poveća određena vrsta stanica, tada mogu propisati dodatni test krvi za biokemijske i opće pokazatelje, provesti ultrazvučni pregled trbušnih organa, bubrega i mokraćnog sustava.

    Vrlo često, kod žena, ovaj se pokazatelj može promijeniti tijekom razdoblja hormonalne neravnoteže, stoga je u obliku dodatnih studija darivanje krvi propisano za razinu hormona.

    Na prvim neugodnim simptomima u obliku bolova u trbuhu ili donjem dijelu leđa, čestim porivima za mokrenjem, promjenom boje mokraće, hitnom potrebom da se obratite liječniku. Nakon rezultata sveobuhvatnog pregleda, liječnik će odabrati točan režim liječenja. Ne bavite se samo-lijekovima, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Kako se pravilno pripremiti za analizu urina

    Da bi se dobili pouzdani rezultati analize, vrlo je važno pravilno prikupiti i predati biomaterijal u laboratorij. Stoga postoje sljedeći zahtjevi:

    1. Uoči isporuke urina, isključite svu prženu i začinjenu hranu. Ograničite unos hrane koja može prouzročiti obojenje mokraće (poput jakih čajeva, cikle, agruma, borovnica).
    2. Ako pacijent uzima vitamine ili druge lijekove, tada se taj postupak mora neko vrijeme zaustaviti, jer oni također mogu dovesti do promjene boje mokraće.
    3. Prikupiti urin odmah nakon buđenja, prije jela..
    4. Prikupljanje se vrši u sterilnoj posudi za jednokratnu upotrebu.
    5. Prvi i zadnji dio urina moraju se odbaciti kako bi se isključio prodor stranih inkluzija.
    6. Prije sakupljanja urina preporučuje se higijena vanjskih spolnih organa..
    7. Maksimalno vrijeme za sakupljanje biomaterijala je 2-3 sata nakon što se osoba probudi.
    8. Spremnik za sakupljanje mora biti dobro zatvoren i dostavljen u laboratorij u roku od 2 sata od sakupljanja.
    9. Zabranjeno je uzimati analizu tijekom menstruacije.
    10. Za prikupljanje urina od male djece možete koristiti posebne jednokratne vrećice urina iz kojih se urin ulijeva u sterilnu posudu.

    Ako slijedite sve preporuke, tada će vrijednosti epitelnih stanica i drugi pokazatelji biti pouzdani. Ako je tijekom analize bilo koji od pokazatelja vrlo visok, tada će pacijent biti poslan na ponovnu dostavu urina. Ako se rezultati ponove, liječnici će propisati dodatnu dijagnostiku kako bi se utvrdila točna dijagnoza..

    Skvamozne epitelne stanice u mokraći. Vrijedi li alarmirati ako se u analizi otkriju epitelne stanice?

    Skvamozni epitel u mokraći, premašujući normu, posljedica je upale u genitourinarnom sustavu. Epitelne stanice nalaze se tijekom isporuke općeg testa urina. Na temelju vrste epitelnog tkiva gradi se daljnji plan dijagnostičkih mjera i liječenja.

    Značajke skvamoznog epitela

    U unutarnjim organima površina je predstavljena epitelom. Dio je sluznice nefronskih tubula, malih izvodnih žljezdanih kanala. Kad urin teče kroz keratinizirajuće čestice epitela, oni se ispiru. U mokraći se pločasti epitel pojavljuje kao mali stanični elementi ili čitavi slojevi u obliku sedimenta.

    Postoje takve vrste epitela:

    • Ravne - bezbojne stanice s jezgrom okruglog oblika. U mokraći su uglavnom pojedinačni, međutim, oni su u obliku slojeva. Stanice skvamoznog epitela u mokraći koje prelaze normu dokaz su infekcije u mokraćnom sustavu.
    • Prijelazni (polimorfni epitel) - stanice su cilindrične, okrugle ili poligonalne. Posjeduju jednu ili par jezgri. Prijelazni epitel dio je uretre, bubrežne zdjelice i mokraćovoda. Veliki broj cilindara stvara se u pozadini cistitisa, pijelonefritisa itd..
    • Bubrežne - stanice uključene u strukturu bubrežnog parenhima. Odrasla osoba se ne smije otkriti u mokraći. Bubrežni epitel u mokraći u bilo kojem volumenu smatra se ozbiljnim bubrežnim problemom. Urin novorođenčeta može sadržavati epitelne stanice bubrega unutar 10 jedinica po vidnom polju - to je normalno za prvi mjesec života.

    Dekodiranje analize: normalni pokazatelj

    Identificirati čestice epitelnog tkiva omogućuje opću analizu urina. Tijekom istraživanja takve se stanice mogu otkriti u malom, umjerenom ili velikom broju. Klasifikacija vrsta epitelnih čestica zajedno s njihovim kvantitativnim omjerom omogućuje liječniku da izvrši preliminarnu dijagnozu.

    U zdravom stanju, čestica ravnog epitela nema kod muškaraca, dok se kod djevojčica i žena određuje 0 - 3 jedinice. U odraslih, bez obzira na spol, stanice prijelaznog epitela u mokraći ne mogu, prema normi, premašiti 3-4 jedinice u vidnom polju. Bubrežne epitelne stanice kod ljudi bilo kojeg spola trebale bi biti potpuno odsutne. U dojenčadi u prvom mjesecu života stopa epitela u mokraći kreće se od 0 do 10 jedinica.

    Ponekad postoji lagani višak norme. Što to znači? To se često događa kada materijal nije pravilno prikupljen. Kako se epitel ne bi mogao otkriti u analizi mokraće, potrebno je srednji dio urina prikupiti u sterilnu posudu posebno dizajniranu za analizu. Prije toga trebali biste temeljito oprati genitalije..

    Epitelne stanice u mokraći koje su znatno izvan normalnih granica dokaz su patologije u tijelu. Liječnik će moći procijeniti koliko se brzo bolest razvija propisivanjem kontrolne (usporedne) studije.

    Povećani pokazatelji epitela u žena

    Ako se prekorači epitel u mokraći žena, nije uvijek moguće govoriti o mogućoj upali. Sasvim je uobičajeno da epitelne čestice ulaze u urin iz rodnice u vrijeme uzimanja uzorka..

    Mala količina epitelnog tkiva ulazi u urin iz urinarnog trakta. Povećanje sadržaja ravnih stanica javlja se u žena nakon 50 godina, što je uzrokovano postmenopauzom.

    U slučaju vrlo visokih stopa, može se suditi o ozbiljnoj bolesti. S upalom se nužno pojavljuje epitel u mokraći. Razlozi za ovaj fenomen kod žena su sljedeći:

    • Cistitis - ova bolest često pogađa ljepši spol, što se objašnjava osobitošću strukture ženskog tijela. U žena su mokraćni kanali kratki i široki, što olakšava ulazak infekcija. U ovom slučaju, stanice prijelaznog tipa u mokraći značajno premašuju normu.
    • Nefropatija je patološki proces koji započinje neuspjehom filtracijske sposobnosti bubrega. Poslije toga, aktivno razvoj upale može dovesti do djelomičnog ili čak potpunog gubitka funkcionalnosti bubrega..

    Prije nego što epitelne stanice u mokraći žena pređu normu, mogu se pojaviti neugodni simptomi: bol tijekom mokrenja, u donjem dijelu trbuha, česti odlasci u toalet, mali krvni ugrušci u mokraći.

    Epitelne stanice tijekom rađanja

    Trudnoća je vrijeme ispunjeno ne samo ugodnim poslovima, već i brigama o vlastitom stanju i zdravlju vaše bebe. U tom razdoblju žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene, uslijed čega postaje mnogo ranjivije na razne bolesti. Stoga trudnice moraju redovito provoditi opći test urina..
    U mokraći trudnica dopuštena je prisutnost ravnih stanica do 5 jedinica, prijelaznih stanica - 0 (ili u količini ne većoj od 1 komada). Tijekom trudnoće u uzorku ne bi trebalo biti bubrežnih stanica.

    U budućoj majci dopušten je malo povećani indeks epitelnih stanica zbog pojačanog rada mokraćnog sustava. Zbog čestih odlazaka u zahod, epitelni pokrov se aktivnije ljušti. Zabrinutost treba uzrokovati rezultat analize, u kojoj su pokazatelji epitela u mokraći značajno povećani tijekom trudnoće. U takvoj situaciji žena mora biti podvrgnuta dodatnom pregledu kako bi na vrijeme utvrdila patološki proces koji se odvija u njenom tijelu..

    Prekoračenje norme kod muškaraca

    U mokraći muškaraca epitelne stanice su rijetke. Međutim, ako se određuju u velikim količinama, to znači da se u mokraćnom sustavu muškarca odvija patološki proces:

    • uretritis (upala mokraćne cijevi),
    • cistitis (upala mjehura),
    • pijelonefritis (upala u bubrezima) itd..

    U osnovi, velika količina epitelnog tkiva kod muškaraca prati uretritis - stanje u kojem se mokraćna cijev upali. Bol se javlja prilikom mokrenja, a kožica postaje crvena, upaljena, oteklina. Uz to, cijeli penis je bolan..

    U takvoj je situaciji važno da se muškarac na vrijeme posavjetuje s urologom, jer u nedostatku pravodobnog liječenja bolest se može pogoršati (započet će gnojni iscjedak). Nakon toga, neliječeni uretritis često se pretvara u prostatitis s dodatnim komplikacijama. Istodobno se povećava i koncentracija epitela..

    U osnovi, epitel u urinu muškaraca smatra se dokazom patologije. Ponekad epitelne čestice ulaze u urin zbog muškaraca koji uzimaju lijekove koji se slabo apsorbiraju. Također, epitel se može povećati nakon operacije..

    Epitelno tkivo u mokraći u djece

    Epitelne čestice nalaze se u mokraći dojenčeta. Sadržaj im se obično kreće od 0 do 10 jedinica. To znači da se djetetovo tijelo tek počinje prilagođavati novom načinu života. U prvom mjesecu života, pločasti epitel u mokraći djeteta ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost.

    Postupno, s rastom djeteta, pokazatelji norme se mijenjaju i nakon 1 godine postaju isti kao kod odraslih. U analizi urina epitel je prisutan od 1 do 3 jedinice. Povećana količina epitelnih čestica znači da je došlo do upale. Prisutnost epitela u mokraći djece dolazi zbog ozbiljnih patologija, uključujući zbog upale genitalija, grčeva mokraćnog sustava. Potonje stanje izazivaju soli u mokraći uzrokovane produljenom farmakoterapijom..

    Kako se nositi s patologijom?

    Ako je kao rezultat analize mokraće prisutno puno epitelnog tkiva, liječnik propisuje dodatne pretrage. Tek tada se može postaviti točna dijagnoza i odabrati pravilan tretman..

    Maksimalni pokazatelji epitela kod cistitisa ukazuju na potrebu za složenom terapijom. Propisani lijekovi koji uništavaju patogene bakterije i sredstva za ublažavanje boli.

    Ako je koncentracija epitelnih stanica visoka u uretritisu, u liječenju se koriste antibiotici, imunostimulansi i vitaminski kompleksi.

    Treba napomenuti da ne postoji jedinstveni režim liječenja bolesti kod kojih se povećava razina epitela u mokraći. U svakom slučaju, uspjeh terapije bit će maksimalno moguć samo u slučaju pravodobnog upućivanja stručnjaku.

    Epitel u mokraći: norma, količina kod djeteta, odrasle osobe, tijekom trudnoće

    Posljednje ažuriranje 30. srpnja 2017. u 13:44

    Vrijeme čitanja: 5 min

    Jedna od glavnih i nužnih za bilo koji klinički pregled je opća analiza urina koja predviđa proučavanje sastava rezultata vitalne aktivnosti čovjeka provođenjem biokemijskih, mikroskopskih i fizikalno-kemijskih istraživanja.

    Krajnji proizvodi metabolizma, koji se prirodno izlučuju iz tijela, vrlo su važni za naknadno utvrđivanje mogućih bolesti, infekcija i upalnih procesa u tijelu..

    Od posebne je važnosti količina epitela u mokraći, bez obzira na dob i spol pacijenta..

    Epitelne stanice u mokraći

    Što je takav koncept kao epitelne stanice?

    Njihov sloj je epitelna površina, tkivo koje je membrana unutarnjih organa, sluznica, genitourinarnog, dišnog i probavnog sustava, žlijezda, vanjske kože, epidermisa.

    Ako analiza urina otkrije odstupanje broja epitela od unaprijed određene norme, pojavljuju se sumnje na bolesti gornjih tjelesnih funkcija.

    Koje se epitelne stanice mogu naći u mokraći:

    1. pločasti epitel. To je opna za prostatu i mokraćni sustav muškaraca. U žena je češća tijekom pregleda. Gotovo svi organi genitourinarnog sustava prekriveni su slojem;
    2. prijelazni epitel. Sastavni dio žučnog sustava i mokraćnog sustava. Prisutan u bubrezima, mjehuru, mokraćnoj cijevi;
    3. bubrežni epitel. Na temelju imena postaje jasno da su glavno mjesto ove vrste tkiva bubrežni tubuli..

    Postoje određene norme dopuštenih pokazatelja kvantitativnog sastava epitela u mokraći ili njihova odsutnost. Dopušteni su i izolirani slučajevi koji odgovaraju dobi ispitanika, spolnim karakteristikama i razdoblju razvoja..

    Opća analiza urina: dekodiranje, norma epitela

    Da bi se odredile različite vrste epitela u mokraći, provodi se opća dijagnostika i proučavanje biološke tekućine.

    Test urina kod odrasle osobe obično bi trebao dati sljedeće rezultate:

    1. Boja. Žuta, slamnata;
    2. prozirnost. Predstaviti;
    3. miris. Nije oštar
    4. pH reakcija. Vrijednost vrijedi od 4 do 7;
    5. gustoća. Od 1012 g / l i ne više od 1021 g / l;
    6. protein. Ne smije se promatrati. Moguće je odstupanje do 0,033 g / l;
    7. glukoza. Dopuštena količina je 0,8 mmol / l;
    8. ketonska tijela. Nije otkriven;
    9. bilirubin. Je odsutan;
    10. urobilinogen. Ne više od 6-10 mg / l;
    11. hemoglobin. Ne;
    12. eritrociti. Izolirani slučajevi, do 3;
    13. leukociti. Maksimalni broj za muškarce je 3, za žene - 6;
    14. epitelne stanice. Ovisno o dobi i spolu. Vrijednost - do 10;
    15. cilindri. Pokazatelji su pojedinačni;
    16. bakterije, gljivice, soli i paraziti. Ne smije se promatrati.

    Ravna vrsta vrijednosti epitela u mokraći javlja se u žena. Predstavlja površinu sluznice genitalnog trakta, prijelazni epitel ukazuje na probleme s mokrenjem i poremećaje uretera, funkcije mokraćnog mjehura, bubrega - odgovara bolestima bilijarnog sustava.

    Skvamozni epitel u mokraći

    Primjećuje se kada se ljušti s površine i sluznice, genitalnih tkiva kod žena, djece i genitourinarnog sustava, prostate kod muškaraca. Pokazatelji će se razlikovati za dobne skupine i razlikovat će se ovisno o spolu pacijenta..

    Skvamozni epitel u mokraći djeteta i njegova brzina ovisi o dobi:

    1. od rođenja do 14. tjedna. Vrijednost je od 0 do 10;
    2. Dijete ima. "Negativna" vrijednost ili pojedinačna, do 3.

    Prosječni rezultat je oko 3 za sve ispitane ljude. Ali postoje značajke koje uzimaju u obzir predstavnice žena..

    Koja bi trebala biti norma skvamoznog epitela u žena u mokraći:

    1. mlađa od 18 godina. Vrijednost od 0 do 3;
    2. od 50 godina. Pokazatelj - do 3;
    3. nakon 50 godina, tijekom menopauze. Broj od 0 do 6;
    4. menstrualnog ciklusa. U žena, 1-2 dana prije očekivanog početka, vrijednost se povećava na 5.

    U muškaraca je dopuštena vrijednost od 0 do 5. U suprotnom se dodjeljuje dodatni pregled i provodi se potraga za uzrokom. Tijekom trudnoće može doseći kvantitativni pokazatelj od 4 do 6. Pri uzimanju antibakterijskih lijekova i diuretika - 5.

    Prijelazne epitelne stanice u mokraći

    Pokazatelji ne smiju prelaziti vrijednost veću od 3 jedinice. Rezultat su interakcije biološke tekućine s bubrežnom zdjelicom, mokraćnim mjehurom, mokraćovodima, mokraćnom cijevi.

    Ako se u urinu nalazi prijelazni epitel, potrebno je dodatno proučiti moguću disfunkciju mokraćnog sustava..

    Stopa prijelaznog epitela u mokraći ne ovisi o spolu, dobi i karakteristikama organizma. Jedna prihvatljiva vrijednost je 3.

    Bubrežni epitel u mokraći


    Priroda bolesti koja osigurava bubrežni epitel u mokraći, naravno, povezana je sa žučnim sustavom i poremećajem njegovog punog rada.

    Na to ukazuje odstupanje od prihvaćene norme:

    1. u djece od rođenja do 1 mjeseca - od 1 do 10;
    2. kod odraslih. Mora biti odsutan ili jednak 1.

    Tijekom trudnoće je posebno opasno i ne smije biti prisutno ni u jednom slučaju. Rizična skupina također uključuje ljude koji su operirani zbog transplantacije, transplantacije bubrega. Za njih to prijeti posljedicama, poput odbacivanja organa od strane tijela.

    Uzroci epitela u mokraći

    Vrlo je važno pravovremeno otkriti abnormalnosti ili promjene koje se pokazuju općim testom urina. Odražava rad mokraćnog i žučnog sustava, reproduktivnog sustava.

    Svako odstupanje od rezultata ili povećanje njegovog pokazatelja upozorava na moguće bolesti koje treba dalje dijagnosticirati i proučavati.

    Što znači velika količina skvamoznog epitela kod muškaraca i žena:

    1. razdoblje menopauze u starijih žena;
    2. uzimanje lijekova;
    3. cistitis. Infekcija koja izaziva upalni proces u mjehuru. Talog i sastav urina se mijenja;
    4. nefropatija. Promjene gustoće bubrega, krvnog tlaka u organima, funkcije filtracije;
    5. prostatitis kod muškaraca. Urološka bolest. Isprovocirana lezijom prostate;
    6. uretritis. Promjene u strukturi stijenke uretre infekcijom. Dovodi do upale uretre;

    U dojenčadi se stope značajno razlikuju od stopa odraslih. Još uvijek slab dječji imunitet i nerazvijenost organa izazivaju komplikacije za mali organizam.

    Posebnu pozornost liječnicima treba posvetiti postojeći ravni epitel u mokraći djeteta i njegovi mogući uzroci:

    • težak porod;
    • nedonoščad;
    • refluks mokraćnog sustava. Poremećaj koji uzrokuje povrat mokraće u bubrege iz mjehura bez izbacivanja;
    • intrauterine bolesti. Streptococcus, staphylococcus;
    • bolest urolitijaze;
    • patološki poremećaji genitourinarnog sustava;
    • nasljedna kronična disfunkcija bubrega;
    • neurološki problemi.

    Odvojive epitelne stanice uključene u rad bubrega i mokraćnog sustava nalaze se prilično često.

    Ako je prijelazni epitel prisutan tijekom studije, u mokraći, postoji nekoliko razloga za to:

    1. bolest urolitijaze;
    2. cistitis. Infekcija mokraćnih puteva;
    3. onkološke novotvorine.

    I apsolutno ne bi trebalo biti prisutne bubrežne epitel u mokraći..

    Njegova prisutnost govori o postojećim bolestima i ozbiljnim zdravstvenim problemima:

    • bubreg se odbacuje nakon transplantacije;
    • pijelonefritis. Lezija bubrežne zdjelice, upala tubula;
    • glomerulonefritis. Izražava se u akutnom i kroničnom obliku zatajenja bubrega;
    • ishemijska nefropatija. Poremećaj koji provocira dijabetes. Istodobno, bubreg ne može obavljati svoju funkciju, dolazi do oštećenja žlijezde, arterija i poremećene cirkulacije krvi organa;
    • nefroskleroza. Patologija razvoja žlijezde. Smanjenje veličine bubrega s njegovom naknadnom disfunkcijom;
    • tuberkuloza bubrega. Zarazna bolest koju uzrokuju bakterije.

    Rezultati pregleda urina mogu biti nepouzdani samo ako se biološka tekućina uzima pogrešno. To je osobito često kod male djece i žena..

    Stoga bi bilo bolje da kod laboratorijskih radnika ili liječnika provjerite kako pravilno prikupiti i donirati urin za analizu..

    Skvamozni epitel u mokraći: norme i razlozi za povećanje

    Prisutnost skvamoznog epitela u testovima urina može biti i varijanta fiziološke norme i znak određenih bolesti. Kada se pojavi povećana razina epitelnih stanica, potrebno je ponoviti analizu u skladu s pravilima za sakupljanje mokraće, jer je u većini slučajeva njihovo kršenje kod žena jedini razlog ove pojave.

    Najopasnija bolest koja je asimptomatska i može se manifestirati samo u obliku povećane razine skvamoznog epitela je leukoplakija mokraćnog mjehura. Ova je bolest prekancerozna, pa je važna rana dijagnostika i liječenje..

    • 1 Vrste skvamoznog epitela
    • 2 Normalne vrijednosti
    • 3 razloga za povećanje
      • 3.1 Leukoplakija mjehura
      • 3.2 Upala mokraćnog sustava

    Proučavanje sedimenta mokraće standardno je u općoj analizi mokraće za dijagnozu različitih bolesti. Jedan od kriterija za procjenu genitourinarnog sustava je prisutnost epitelnih stanica koje postavljaju sluznicu unutarnjih organa. Postoje 4 vrste, koje se razlikuju po obliku, strukturi i podrijetlu iz različitih dijelova genitourinarnog sustava:

    • Skvamozni epitel (keratinizirajući i ne-keratinizirajući). Ispran zajedno s urinom iz urinarnog trakta. Često ulazi u urin iz rodnice i vanjskih spolnih organa. U muškaraca je rjeđi, u žena može biti prisutan u značajnim količinama, smješten u grozdovima i slojevima.
    • Tranzicija.
    • Cilindrični (u analizama kod muškaraca).
    • Bubrežni epitel. Javlja se u urinu s oštećenjem bubrežnih tubula (s nefrozom, kroničnim glomerulonefritisom, drugim bubrežnim patologijama) i obično se ne bi trebao otkriti kod zdravih ljudi.

    Nekeratinizirajući pločasti epitel postavlja donju mokraćnu cijev i rodnicu kod žena. Njegova je prisutnost tipična za vlažno okruženje i površine koje ne vrše usisnu funkciju. Kad se mikroskopski pregledaju, ove stanice izgledaju poput okruglih bezbojnih mrlja, njihova veličina premašuje keratinizirajući epitel, a unutarnji sadržaj ima nježnu zrnastu strukturu..

    Nekeratinizirajući epitel pod mikroskopom

    Keratinizirajući pločasti epitel su stanice površinskog sloja vanjskih genitalnih organa, izgledaju kao bezbojne, poligonalne ili zaobljene mrlje, s centralno smještenim malim jezgrama stanica koje imaju gusti homogeni sadržaj ispod membrane.

    Keratinizirajući epitel pod mikroskopom

    Stanice slojevitog prijelaznog epitela slične su keratiniziranju, ali sadrže ne jednu jezgru, već 2-4. Ova vrsta stanica kombinira značajke stupastog i skvamoznog epitela, presvlačenje mokraćovoda, bubrežne zdjelice, zidova mokraćnog mjehura, kanala prostate, dijela prostate i uretre kod muškaraca..

    Prijelazni epitel pod mikroskopom

    Oblik im je raznolikiji - zaobljeni, poligonalni, cilindrični, a unutarnji sadržaj ima grubu zrnastu strukturu. U mokraći zdravih ljudi mogu se naći u jednoj količini. Sadržaj im se povećava s povišenom temperaturom, trovanjem solima teških metala, antifrizom, etilen glikolom i drugim otrovnim spojevima, nakon operacije, s bolestima jetre, bubrega i mokraćnog mjehura.

    Bubrežni epitel pod mikroskopom

    U jednoj količini, stanice pločastih epitela u mokraći nalaze se i kod zdravih ljudi. Normalni pokazatelji ovisno o dobi prikazani su u tablici:

    Skupina bolesnika

    Normalne vrijednosti u vidnom polju

    Radi pojašnjenja, potrebno je ponovno izvršiti analizu u skladu sa sljedećim preporukama:

    • za odrasle žene temeljito se operite prije sakupljanja urina i upotrijebite sterilnu vatu kako biste spriječili ulazak vaginalnih sekreta;
    • potrebno je skupiti prosječni dio urina u posudu (prvih 20-30 ml odvodi se u zahod);
    • kod malog djeteta urin se ne smije ispuštati iz posude, jer onečišćenja u njemu mogu uvelike narušiti rezultate ispitivanja;
    • za prikupljanje mokraće od dojenčadi, bolje je koristiti posebne vrećice za urin, dok je potrebno temeljito očistiti vanjske genitalne organe.

    U male djece uzrok povećanja razine skvamoznog epitela mogu biti nedavno prenesene zarazne bolesti mokraćnog sustava, kod kojih dolazi do intenzivne deskvamacije epitela kao rezultat upalnih procesa. Ako ponovljena isporuka urina ne pokazuje smanjenje pokazatelja, tada to može ukazivati ​​na prisutnost patologije.

    Razlozi za povećanje skvamoznog epitela u mokraći su sljedeće patologije:

    • Oštećenje bubrežnog tkiva kao posljedica uzimanja lijekova s ​​nefrotoksičnim učincima: Aspirin, pirazolon, acetaminofen, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen, naproksen i drugi NSAID, antibakterijski i antikonvulzivi, lijekovi koji sadrže cisplatin, litij, benzobarbital, aminoglikozidi..
    • Upala i infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava.
    • Prostatitis kod muškaraca.
    • Bolest bubrega koja je posljedica smanjenja intenziteta metaboličkih procesa.
    • Pijelonefritis.
    • Bolest bubrežnih kamenaca.
    • Upalne bolesti ženskih spolnih organa.
    • Leukoplakija i prekancerozna stanja mjehura.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste u liječenju različitih bolesti i prodaju se u ljekarni bez liječničkog recepta. Međutim, eksperimentalne studije pokazuju njihov negativan učinak na bubrege, u kojima dolazi do odumiranja epitela. Zatajenje bubrega, izazvano dugotrajnom primjenom ovih lijekova, u početku je praćeno manjim kliničkim simptomima:

    • smanjena gustoća mokraće;
    • pojava tragova proteina, umjeren broj eritrocita u analizama;
    • povećana razina epitelnih stanica;
    • smanjenje veličine bubrega, neravnine njihovih kontura, promjene čašica, otkrivene ultrazvukom.

    Kombinacije nekoliko lijekova su najopasnije. U riziku su stariji pacijenti koji pate od arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa ili imaju bubrežnu insuficijenciju u anamnezi. Stanice skvamoznih epitela mogu se razviti i nakon postavljanja mokraćnog katetera zbog manjih oštećenja sluznice uretre.

    Leukoplakija mokraćnog mjehura i trokuta mokraćnog mjehura (pločasta stanica metaplazija) u mnogim je slučajevima gotovo asimptomatska već nekoliko godina. U takvih bolesnika u razmazima se često otkrivaju spolno prenosive infekcije (klamidija, ureaplazma, gonokok, trihomonasa, herpes, mikoplazma, ešerihija, gardnerela). Uz visoke vrijednosti pločastih epitela i rožnatih ljuskica u mokraći, mogu postojati i sljedeći znakovi bolesti:

    • pojava iznenadnog jakog nagona za mokrenjem;
    • dugotrajna bol u uretri ili maloj zdjelici;
    • povećano mokrenje;
    • abnormalno mjesto vanjskog otvora uretre;
    • povećani simptomi na početku seksualne aktivnosti ili promjene spolnog partnera.

    Često se bolesnim ženama dijagnosticira cistitis, iako je uzrok tih poremećaja prisutnost druge patologije. U 60-96% bolesnika s cistoskopijom nalazi se leukoplakija koja se nalazi u vratu mjehura i mokraćnom trokutu. Ova bolest je patološki proces u sluznici, karakteriziran disfunkcijom skvamoznog epitela i pojavom keratinizacije, koja u normi nema. Mnogi stručnjaci smatraju ovo stanje prekanceroznim. Razlozi za razvoj leukoplakije su sljedeći:

    • kronični zarazni proces u urogenitalnom traktu;
    • produljena iritacija sluznice kemikalijama, lijekovima, kateterima;
    • nedostatak vitamina A;
    • genitourinarna šistosomijaza (iritacija sluznice od dodira s oštrim bodljama na jajima parazitskog crva), čija je komplikacija rak mokraćnog mjehura.

    Dijagnoza bolesti provodi se pomoću cistoskopije (umetanje endoskopa u mokraćni mjehur kroz uretru) i biopsije epitelnog tkiva. Citološkim pregledom sedimenta mokraće otkrivaju se degenerativne stanice pločastih epitela. U kasnijim fazama pojavljuju se eritrociti i značajan broj leukocita. Komplikacije leukoplakije su:

    • malignost procesa;
    • razvoj bubrežnog zatajenja zbog gubitka elastičnosti zidova mjehura;
    • stvaranje čira i polipa;
    • razvoj kroničnog uretritisa i cistitisa.

    Područja slojevitog skvamoznog epitela bez keratinizacije također se otkrivaju u zdravih žena (do 80% slučajeva), posebno u reproduktivnoj dobi. Stanice u lezijama s promijenjenim tkivima nalikuju vaginalnom epitelu. Ovo se stanje u medicini smatra varijantom norme i povezano je s hormonalnim promjenama. Ubrzanje ovog procesa može se dogoditi u trudnice zbog povećanog lučenja estrogena tijekom razdoblja trudnoće. Stoga je važno ovu bolest prepoznati na vrijeme i provesti njezino liječenje, koje se sastoji u sljedećem:

    • upotreba antibakterijskih i antiparazitskih sredstava;
    • antivirusna terapija (ako se otkrije herpes);
    • lokalno liječenje uvođenjem prirodnih ili sintetičkih analoga glukozaminoglikana u mokraćni mjehur (heparin, hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat) radi obnavljanja sloja mucina;
    • transuretralna kirurgija u nedostatku učinka konzervativne terapije (elektrorovaporizacija ili elektrorezekcija).

    Upalne bolesti mokraćnog sustava povezane s infekcijama među najčešćim su patologijama u žena. Glavni patogeni su E. coli, enterokoki, stafilokoki, Klebsiella i Proteus. U žena s kroničnim rekurentnim zaraznim bolestima mokraćnog sustava nalaze se žarišne metaplastične promjene na vratu mokraćnog mjehura i trokutu mokraćnog mjehura s morfološkom slikom leukoplakije, u kojoj se pločasti epitel izlijeva zbog kronične upale.

    Povećanje leukocita, prisutnost bakterija u mokraći, razmazi iz rodnice i cervikalnog kanala utvrđuju se samo u 15% bolesnika, a u ostalim slučajevima klinička ispitivanja daju lažno negativne rezultate u prisutnosti subjektivnih znakova cistitisa (učestalo mokrenje, bolovi u donjem dijelu trbuha). Medicinske studije pokazuju da je terapija antibioticima kod takvih bolesnika učinkovita u 70% slučajeva, što potvrđuje da imaju latentnu infekciju.

    Tijekom razdoblja postmenopauze u žena, učestalost infekcija mokraćnog sustava povećava se kao rezultat sljedećih procesa:

    • smanjenje razine estrogena i rezultirajuća atrofija sluznice;
    • stanjivanje epitela;
    • smanjena proizvodnja mliječne kiseline;
    • porast broja bakterija bez mliječne kiseline;
    • povećanje pH rodnice.

    Liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava provodi se antibakterijskim, antifungalnim i antivirusnim sistemskim lijekovima.