CRV indikator u analizi urina

EPC u analizi urina - što je to? Ovaj se pokazatelj može naći u dekodiranju studije biološkog materijala.

Ako želite saznati više o tome što znači ova kratica, pročitajte ovaj članak..

Kratica "KRV", koja je sadržana na popisu pokazatelja u dekodiranju analize urina, ukazuje na prisutnost eritrocita - crvenih krvnih stanica u biološkom materijalu koji se proučava.

U analizama zdravih ljudi ovaj pokazatelj nije određen, već se nasuprot kratici "KPV" stavlja crtica ili oznaka "neg" (negativno).

Što je hematurija?

Crvene krvne stanice prisutne u mokraći nazivaju se hematurija. Ova dijagnoza nije norma, stoga zahtijeva pojašnjenje uz pomoć dodatne dijagnostike.

Postoji nekoliko vrsta hematurije koje se međusobno razlikuju po načinu nastanka:

  1. ekstrarenalno (neovisno o bubrežnim patologijama);
  2. bubrežni (ovisno o patologijama bubrega);
  3. postrenalno (uzrokovano patologijama genitourinarnog sustava).

Norma prisutnosti eritrocita u mokraći je do tri jedinice u vidnom polju za žene i do jedne jedinice za muškarce kao dio opće (kliničke) analize.

Ako u prisutnosti povećanog broja eritrocita boja urina ostane nepromijenjena, tada liječnici kažu da pacijent ima mikrohematuriju.

Ako urin postane bordo, tada se pacijentu dijagnosticira bruto hematurija..

  1. bolovi u mokraćnoj cijevi;
  2. bolovi u mjehuru, osjećaju se tijekom mokrenja;
  3. nelagoda u lumbalnoj kralježnici;
  4. slabost, vrtoglavica, žeđ, blijeda koža (s jakom hematurijom).

Treba shvatiti da je hematurija sindrom koji se javlja u prisutnosti bilo kojih bolesti koje utječu na ljudsko tijelo.

Razlozi za pojavu hematurije:

  • razni neoplastični procesi bubrega s neobjašnjivom etiologijom;
  • upalne bolesti genitourinarnog sustava;
  • oštećenje mokraćnog sustava;
  • bolest urolitijaze;
  • destruktivni procesi u bubrežnom tkivu;
  • povećana intravaskularna koagulacija bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • slabo zgrušavanje krvi;
  • strano tijelo u mokraćnoj cijevi;
  • bubrežne tuberkuloze itd..

Kao što je gore spomenuto, norma broja crvenih krvnih zrnaca u mokraći je manja uključenja. Lagani porast ovih pokazatelja kod zdravih ljudi može se primijetiti s naglim porastom razine tjelesne aktivnosti..

Ako je test urina koji ste prošli pokazao malu količinu crvenih krvnih zrnaca, onda je to najvjerojatnije norma i ne biste se trebali uzalud brinuti.

Identifikacija hematurije

Postoji nekoliko vrsta laboratorijskih ispitivanja urina za otkrivanje prisutnosti crvenih krvnih stanica u biomaterijalima.

Na primjer, takve studije uključuju analizu urina prema Nechiporenku.

Norma eritrocita, koja bi trebala biti sadržana u biomaterijalu u skladu s okvirom ove analize, nije veća od 1000 na mililitar tekućine.

Povećani broj crvenih krvnih stanica znači hematuriju. Količina jutarnjeg urina koju treba unijeti za ovu vrstu studije iznosi 150 mililitara.

Osim toga, hematurija se može otkriti uz pomoć dnevne analize urina..

Norma crvenih krvnih stanica koja bi trebala biti sadržana u biomaterijalu podudara se s normom relevantnom za klinička istraživanja: ne više od tri eritrocita za žene i ne više od jednog za muškarce.

Za ovu analizu potrebno je prikupiti biomaterijal u roku od 24 sata. Za skupljanje mokraće koristite samo sterilne posude.

Kad se ukupnom volumenu doda zadnji dio urina, biomaterijal se temeljito promiješa i ukloni 150-200 mililitara.

Moguće je identificirati hematuriju u analizi urina pomoću sedimentne mikroskopije..

Ako ponovljeni testovi urina koje dajete ne potvrđuju prisutnost ovog simptoma, to najvjerojatnije znači da je hematurija u mokraći uzrokovana povećanom tjelesnom aktivnošću.

Da biste otklonili sve sumnje, trebali biste proći još jedan test urina kako biste u potpunosti isključili prisutnost ovog simptoma..

Ako je hematurija ipak otkrivena, tada treba proći dodatnu diferencijalnu dijagnostiku koja će pomoći razjasniti uzrok povećanja crvenih krvnih stanica u analizi urina.

Dijagnostika, čiji je prolazak indiciran za hematuriju:

  1. Ultrazvuk bubrega (sa ili bez biopsije);
  2. Ultrazvuk organa smještenih u maloj zdjelici;
  3. citoskopija;
  4. izlučujuća urografija;
  5. pregled prostate (za muškarce);
  6. rendgen.

Liječenje hematurije

Mnogi od onih koji su suočeni s hematurijom, posebno s onom vrstom koja je gotovo asimptomatska, ne znaju kako pravilno liječiti ovaj problem.

Da biste se riješili patologije, trebali biste neutralizirati uzrok koji ju je prouzročio. Kao što je jasno iz članka, mnogi čimbenici mogu biti uzrok hematurije, stoga je važno pravilno odrediti određeno područje problema s kojim ćete se boriti.

Ako dekodiranje pacijentovih analiza sadrži informacije da pati od grube hematurije - značajnog gubitka krvi kroz mokraću, tada će mu liječnici trebati propisati posebne lijekove stvorene za zaustavljanje unutarnjeg krvarenja.

Ako je pacijentova makrohematurija kolosalna (više od petsto mililitara dnevno), tada bi pacijent trebao proći infuzijsku terapiju.

Ako je uzrok hematurije kamenac lokaliziran na području uretera ili uretre, tada se pacijentima propisuje uputnica za fizioterapiju i antispazmodici koji mogu ublažiti bol.

Ako su kamenci u bubrezima mali, tada u pravilu napuštaju ljudsko tijelo bez pomoći. Veliki kamenci uklanjaju se kirurškim zahvatom.

U slučaju mehaničkih ozljeda bubrega, koje su rezultirale puknućem mekog tkiva, preporuča se hitna kirurška operacija.

Ako je tijekom brojnih analiza i redovite dijagnostike otkrivena kronična hematurija, tada taktika liječenja uključuje uzimanje podržavajućih lijekova koji sadrže velike doze željeza i vitamina B.

Treba posebno spomenuti hematuriju, koja se dijagnosticira u trudnica. Ne pate od ovog simptoma sve žene..

U pravilu se patologija očituje u drugom ili trećem semestru trudnoće. Fetus koji se razvija u trbuhu povećava se, vršeći pritisak na majčine bubrege i mokraćovod.

Trebali biste se riješiti ovog simptoma uz pomoć posebnih lijekova koji neće štetiti djetetovom tijelu i neće utjecati na njegov razvoj..

Nakon čitanja ovog članka saznali ste što je KPV i na koji neugodni simptom koji ovaj parametar sadržan u dekodiranju analize urina može ukazivati..

Ako se ispred ovog pokazatelja nalazi crtica ili „neg”, to znači da ne patite od hematurije - prekomjernog sadržaja crvenih krvnih stanica u biološkom materijalu.

Kad nađete prve simptome opisane u ovom članku, trebali biste se odmah posavjetovati sa svojim liječnikom i reći mu koji vas čimbenici blagostanja alarmiraju..

Možete napraviti analizu za KRV u bilo kojoj privatnoj ili javnoj klinici. Zapamtite, crvene krvne stanice u mokraći su relativno niske..

Ako analiza ukaže na višak ove količine, tada ćete se morati liječiti kako biste se riješili neugodnog simptoma.

Što NEG znači u analizi urina

5 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1175

  • Slijed izvođenja opće analize urina
  • Koji su parametri za analizu urina
  • Određivanje koncentracije organske tvari
  • Zaključak
  • Videi sa sličnim sadržajem

Opća ili klinička analiza urina studija je koja se provodi radi procjene stanja ljudskog zdravlja i identificiranja različitih patologija. Unatoč činjenici da se testiranje pojavilo davno, danas također nije izgubilo svoju važnost..

Dobivši obrazac s rezultatom analize, većina pacijenata ne razumije što je na njemu napisano, jer su izgubljeni zbog obilja nerazumljivih slova i kratica. Treba imati na umu da su najčešće rezultati analize naznačeni upotrebom latinice..

Jedno od najčešćih pitanja koje se postavljaju liječnicima je što nega predstavlja u analizi urina. Ako je neg skraćeno u izdanom obliku, to je dobar znak za pacijenta, jer znači odsutnost jedne ili druge komponente u testnoj tekućini..

Slijed izvođenja opće analize urina

Potpuno dekodiranje kratice neg - negativno, što znači odsutnost željene tvari. Ako je ova kratica napisana na obrascu, prerano je donositi zaključke o zdravstvenom stanju. Interpretaciju analize najbolje je povjeriti liječniku koji može izvući pouzdane zaključke o zdravstvenom stanju. Pri dekodiranju analize važno je razumjeti da ne bi trebale biti prisutne sve komponente u ispitnom materijalu..

Pri provođenju opće analize urina ispituju se sljedeći pokazatelji:

  • fizikalni parametri biološke tekućine;
  • prisutnost ili odsutnost organskih tvari;
  • ispitivanje sedimenta mokraće pod mikroskopom.

U modernim kliničkim centrima analiza urina često se izvodi pomoću posebnih analizatora, što vam omogućuje da u najkraćem vremenu dobijete pouzdan rezultat. No za procjenu nekih pokazatelja potrebna je mikroskopija. U svakom slučaju, samo iskusni liječnik trebao bi izvršiti konačno dekodiranje, tko zna koji pokazatelji trebaju biti prisutni u uzorku koji se proučava, a koji trebaju biti odsutni..

Koji su parametri analize urina

Kao rezultat studije, odjednom su naznačene vrijednosti nekoliko fizičkih parametara. Najčešće se pokazatelji ne razlikuju, bez obzira na to gdje je istraživanje provedeno..

U zdrave osobe mokraća treba imati žutu nijansu koja se može razlikovati u intenzitetu. Sve ostale boje označavaju patološke procese:

  • ako je uzorak smeđe boje, to je znak opasnosti koji može ukazivati ​​na razvoj malignih novotvorina. A također urin poprima takvu hladovinu kod alkoholne intoksikacije i trovanja kemikalijama, kao i kod anemije;
  • ako urin postane ružičast ili crvenkast, to ukazuje na razvoj upalnog procesa. A također takva sjena može ukazivati ​​na bubrežne patologije, uključujući srčani udar ili ozbiljne ozljede. Urin često postaje crvenkast kad je poremećena proizvodnja hemoglobina. Crvena boja označava nečistoće krvi u mokraći. No, stručnjaci upozoravaju da promjena boje urina nije uvijek povezana s opasnim patologijama. Ponekad se primijeti promjena u nijansi kod konzumacije repe, mrkve i rabarbare;
  • blijedožuta nijansa urina smatra se znakom razvoja dijabetesa melitusa. Ako bolest pređe u drugu ili treću fazu, mokraća može postati prozirna;
  • mliječna boja uzorka ukazuje na prisutnost nečistoća gnoja, pojačano nakupljanje masti i fosfata.

Jasnoća i miris

Ako je osoba zdrava, izlučeni urin trebao bi biti proziran. Lagana zamućenost uočava se tek nakon nekoliko sati boravka na otvorenom i povezana je s taloženjem soli otopljenih u njoj. Ovaj proces je prirodan i ne ukazuje na razvoj patologija. Što je više nečistoća prisutno u mokraći, to će ona postati mutnija..

Što se mirisa tiče, ne bi ga trebalo previše izražavati. Ako izlučeni urin jako miriše na amonijak, to signalizira upalni proces u bubrezima ili u samom mjehuru. U bolesnika s dijabetesom mokraća daje blagi miris jabuke.

Kiselost

Normalni pH urina ne smije prelaziti 7,0. Vrijednosti se smatraju normalnim kada analiza pokaže kiselost u rasponu od 5-7. Kiselost mokraće obično se povećava s vrućicom i dehidracijom, akutnom upalom, produljenim proljevom i zaraznim bolestima. A također takva reakcija može ukazivati ​​na prisutnost kamenca u bubrezima odrasle osobe ili djeteta..

Relativna gustoća

U obliku se takav pokazatelj kao što je relativna gustoća označava kraticom sg i označava specifičnu težinu mokraće. Relativna gustoća određuje koncentraciju tvari otopljenih u tekućini, uglavnom soli i uree.

Što je veća njihova koncentracija, veća je gustoća mokraće. Kolebanja od 1001 do 1040 jedinica mogu se primijetiti prilikom promjene prehrane ili režima pijenja. A također treba imati na umu da se vrijednost ovog pokazatelja mijenja ovisno o fiziološkim navikama osobe..

Određivanje koncentracije organske tvari

Jedan od glavnih zadataka provođenja opće analize urina je utvrditi koje se organske komponente i tvari uklanjaju iz pacijentovog tijela. Dobivanje ovih podataka uvelike olakšava dijagnozu i procjenu cjelokupne kliničke slike..

Glavne organske tvari koje se određuju tijekom OAM (opća analiza urina) su:

  • glukoza. Ako u obrascu piše glu neg, tada u testnom uzorku nema glukoze. Sadržaj ove komponente obično bi trebao biti minimalan i ne smije prelaziti vrijednost od 0,083. Povećana glukoza može biti znak dijabetesa, pankreatitisa i bubrežnih bolesti;
  • bjelančevine (pro). Obično ova komponenta ne bi trebala biti prisutna u mokraći;
  • bilirubin. Kad analiza pokaže bil neg, to je norma. Prisutnost komponente ne smije se otkriti u mokraći kod odraslih i djece. Ako je ispitivanje pokazalo prisutnost bilirubina, to ukazuje na probleme s jetrom, žučom, a može biti i znak ozbiljnog trovanja;
  • urobilinogen. Za ovaj pokazatelj, kao i za bilirubin, norma je neg;
  • ketonska tijela. Prisutnost acetona u mokraći simptom je dijabetes melitusa, povećanih hormona štitnjače, produljenog posta.

Zaključak

Opća analiza urina informativna je studija tijekom koje liječnik dobiva gotovo sve podatke potrebne za utvrđivanje kliničke slike. Unatoč činjenici da se danas obrasci s rezultatima sve češće dijele pacijentima u rukama, ne preporučuje se samostalno dešifriranje. Čak i ako je, naprotiv, većina pokazatelja skraćena kao neg, ipak se preporučuje pokazivanje rezultata analize liječniku kako bi mogao izvući pouzdane zaključke o zdravstvenom stanju.

Opća analiza urina: norma, tumačenje rezultata (tablica) u odraslih

Općeniti test urina laboratorijska je studija čiji su rezultati glavni dijagnostički pokazatelj većine bolesti, jer urin sadrži više od 150 kemijskih spojeva.

Čitav proces stvaranja i izlučivanja mokraće naziva se diureza. Dnevna količina urina zdrave osobe u prosjeku je od 1,5 do 1,8 litara, ovisno o temperaturi zraka, konzumiranoj hrani i tekućini te o dobu dana.

Također, volumen dnevnog urina mijenja se pod utjecajem patoloških procesa u tijelu:

  • prisutnost dijabetes melitusa ili dijabetes insipidusa i nekih bubrežnih patologija dovodi do povećanog lučenja tekućine (tzv. poliurija);
  • kamenje u mokraćnom sustavu dovodi do smanjenja volumena urina (oligurija);
  • napredni oblici zatajenja bubrega i začepljenje mokraćnog sustava mogu uzrokovati nedostatak mokrenja (anurija).

Indikacije za

Klinički test urina jedan je od najčešće korištenih testova i propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • preventivni pregled tijekom godišnjeg liječničkog pregleda;
  • sumnja na bolesti mokraćnog sustava;
  • za dijagnozu upalnih procesa unutarnjih organa;
  • procjena dinamike liječenja bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnih kanala, streptokokne infekcije.

Rezultati pokazatelja urina procjenjuju se zajedno s drugim laboratorijskim testovima (kompletna krvna slika, izmet itd.).

Kako pravilno sakupljati urin


Preduvjet za točne rezultate kliničkih ispitivanja je odgovarajuća priprema i prikupljanje urina. Na sastav i količinu kemijskih spojeva u mokraći utječu mnogi čimbenici koji pridonose lažno pozitivnom ili lažno negativnom rezultatu, i to:

  • lijekovi (ako sastav sadrži kofein, etilni alkohol, rauwolfia, glicerin trinitrat, diuretici, sredstva za ublažavanje boli, antipiretici, zatim glukoza, kreatinin itd. povećanje u mokraći);
  • alkoholna pića, kava, zeleni čaj, pića i hrana s visokom koncentracijom boja u sastavu;
  • preslana i slatka hrana;
  • nedostatak higijene.

Urin se sakuplja neposredno nakon spavanja tijekom prvog mokrenja. Neposredno nakon buđenja potrebno je provesti higijenske postupke koristeći sapun i sterilne salvete. Pripremite sterilnu posudu unaprijed ili upotrijebite bilo koju temeljito opranu, prikladnu posudu.

Sav jutarnji urin konvencionalno je podijeljen u tri dijela, od kojih svaki može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Ovisno o tome, postoje dvije mogućnosti za prikupljanje jutarnjeg urina:

  • sakupljanje srednjeg urina - prvih mililitara urina mora se preskočiti, a zatim se tekućina mora uvući u pripremljenu posudu;
  • sakupljanje općeg urina - cjelokupni volumen pušta se u široku posudu, zatim se tekućina mora pomiješati i izliti potrebnu količinu u pripremljenu posudu.

Norme i tumačenje rezultata opće analize urina u odraslih (tablica)

Standardi laboratorijskog ispitivanja urina uključuju pokazatelje fizikalnih i kemijskih karakteristika diureze. Fizički parametri uključuju gustoću, boju, miris, bistrinu i talog urina. Kemijski parametri - prisutnost eritrocita, leukocita, bilirubina itd..

ImeSmanjenjeNorma u mokraći
EritrocitiBLD1-3 na vidiku
Epitelne staniceVTC1-6 na vidiku
LeukocitiLAV3-6 na vidiku
BilirubinBIL-
UrobilinogenURO ili UBG5-10 mg / l
ProteinPRODo 0,3 g / L ili nije otkriveno
KiselostpH4,5-8,0
GustoćaS.G1003-1035 g / l
Ketonska tijelaKET-
NitritGNJIDA-
GlukozaGLU-
Vitamin CASC ili VC20-30 mg / l
BojaBOJASvijetlo žuto
MirisNeoštro
IzgledTransparentan


U rezultatima analize, nasuprot nazivima kemijskih spojeva u mokraći, često se nalazi indikator neg (od latinskog negativan - negativan), što znači odsutnost navedenog elementa u mokraći.

Dešifriranje pokazatelja opće analize urina procjena je svih kemijskih i fizikalnih parametara u kompleksu. Povećanje ili smanjenje ispod norme jednog od kemijskih spojeva nije presudno i trebalo bi ga potvrditi dodatnim ispitivanjima stanja tijela.

Boja urina ovisi o količini tekućine koju pijete i o tome koliko dugo niste mokrili. Uobičajena boja mokraće u odraslih je svijetlo žuta, slamnato žuta ili narančasta. Promjenu boje mogu uzrokovati hrana, lijekovi ili bolesti, i to:

  • mokraća dobiva crvenu ili ružičastu boju zbog upotrebe voća, bobičastog voća, povrća (cikla, borovnica, mrkva) i uzimanja aspirina jarkih boja;
  • izrazito crvena boja urina javlja se kod ozbiljnih bolesti bubrega (infarkt bubrega, bubrežna kolika);
  • tamnožuta mokraća uzrokovana edemom, trovanjem povraćanjem i proljevom, zatajenjem srca;
  • žuto-smeđa (pivska) boja pojavljuje se s razvojem virusnog hepatitisa, kao i s povećanom razinom bilirubina i urobilina u mokraći;
  • mokraća dobiva crveno-smeđu nijansu nakon primjene lijekova s ​​djelatnom tvari metronidazolom, sulfanilamidom i lijekovima na bazi medvjeđeg jagoda;
  • zelenkasto-žuta nijansa ukazuje na opstruktivnu žuticu uzrokovanu komplikacijom bolesti žučnih kamenaca;
  • mliječna boja je uzrokovana limfostazom bubrega ili infekcijama mokraćnog sustava;
  • bjelkastu nijansu tekućine daje povećana koncentracija fosfata i masti.

Gustoća


Gustoća ili specifična težina obvezni su parametar opće analize urina, proučavane pomoću urometra i ovisno o količini otopljenih tvari u mokraći: urea, sol, mokraćna kiselina, elektroliti itd..

Porast specifične težine uočava se pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • proteini u mokraći (glomerulonefritis);
  • toksikoza u trudnica;
  • dehidracija nakon povraćanja, proljev;
  • glukoza u mokraći (dijabetes melitus);
  • intravenska infuzija lijekova (dekstran, manitol).

Smanjenje gustoće mokraće može ukazivati ​​na razvoj dijabetesa insipidusa, kroničnog zatajenja bubrega, akutnog oštećenja bubrega i očituje se nakon primjene diuretika.

Kiselost

Vrijednost pH u analizi urina kod odraslih iznosi od 4,5 do 8,0, dok je idealna vrijednost 4-5, što može značajno varirati ovisno o mnogim čimbenicima, na primjer:

  • jedenje mesa u velikim količinama dovodi do zakiseljavanja mokraće (pH ispod 5,5), a jedenje mliječne i biljne hrane - do stvaranja alkalnog urina (pH iznad 7,0);
  • kod bolesti praćenih promjenom kiselosti krvi, pH u mokraći također se mijenja u odgovarajućem smjeru.

Povećanje pH urina primjećuje se kod hiperkalinemije, infekcija mokraćnog sustava, tumora, hiperfunkcije paratireoidne žlijezde, kroničnog zatajenja bubrega, nakon primjene lijekova (bikarbonati, adrenalin, nikotinamid).

Smanjenje pH (kiselo okruženje u mokraći) može ukazivati ​​na dijabetes melitus, tuberkulozu i hipokalemiju. Zakiseljavanje mokraće događa se tijekom posta, proljeva i dehidracije.

Protein

Norma proteina u mokraći kreće se od 0 do 0,3 grama po litri. Povećanje sadržaja proteina u jutarnjem urinu naziva se proteinurija, a postoji nekoliko stupnjeva patologije:

  • blaga proteinurija posljedica je razvoja post-streptokoknog, kroničnog, intersticijskog, nasljednog glomerulonefritisa;
  • umjerena proteinurija razvija se u kroničnom glomerulonefritisu;
  • visok stupanj patologije očituje se u nefrotskom sindromu ili amiloidozi.

Također, porast koncentracije proteina u općoj analizi mokraće primjećuje se kod tumora na mjehuru, cistitisa, uretritisa i drugih infekcija mokraćnog sustava..

Glukoza

Prisutnost glukoze u mokraći pokazatelj je bolesti kao što su dijabetes melitus, srčani udar, akutni pankreatitis, Cushingov sindrom, opekline i trovanja. Šećer u mokraći povišen je tijekom trudnoće, nakon jedenja velike ugljikohidratne hrane (uključujući šećer) i lijekova (kortikosteroidi, tiroksin, furosemid, nikotinska kiselina).

Nitrit

Analiza urina ne bi trebala pokazati prisutnost nitrita u normalnim zdravstvenim uvjetima. Stvaranje nitrita događa se pod utjecajem bakterija u mjehuru, stoga pozitivan rezultat ispitivanja nitrita ukazuje na bakterijsku infekciju mjehura i mokraćnog sustava.

Bilirubin

Tijekom normalne funkcije jetre, bilirubin se ne otkriva u mokraći. Prisutnost bilirubina u općoj analizi mokraće ukazuje na patološke procese u jetri ili začepljenje žučnih putova, i to:

  • opstruktivna žutica;
  • ciroza jetre;
  • virusni hepatitis;
  • tumor u jetri.

Urobilinogen

Urobilinogen (UBG) je produkt razgradnje bilirubina i ulazi u urin u malim količinama (obično do 10 miligrama po litri) iz krvi. Postoji nekoliko razloga za povećanje razine urobilinogena:

  • disfunkcija jetre (hepatitis, ciroza);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (crijevna opstrukcija, enterokolitis);
  • povećana razgradnja hemoglobina (anemija, policitemija, intravaskularna hemoliza);
  • sekundarno zatajenje jetre (zbog srčanog udara, tumora jetre, kardiovaskularnog zatajenja);
  • trovanje alkoholom.

Ketonska tijela

Ketonska tijela nastaju pojačanom razgradnjom masnih kiselina. Povećani sadržaj ketonskih tijela u mokraći naziva se ketonurija..

Bolesti kod kojih je povećan sadržaj ketonskih tijela u mokraći:

  • eklampsija;
  • hiperinzulinemizam;
  • vrućica;
  • hiperglikemijska koma.

Analiza urina za ketonska tijela može biti pozitivna nakon dugotrajnog posta, nedostatka ugljikohidrata u hrani, trovanja alkoholom i pogrešne doze inzulina za liječenje dijabetesa.

Eritrociti

Eritrociti se opažaju u mokraći u malim količinama (1-3 po mikrolitru) s normalnim radom bubrega. U tom slučaju, eritrociti se mogu sadržavati nepromijenjeni (s hemoglobinom u sastavu) i bez hemoglobina.

Značajan broj crvenih krvnih stanica u analizi urina ukazuje na sljedeće bolesti:

  • poremećaj rada bubrežnih žila;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • tuberkuloza bubrega;
  • cistitis;
  • trovanje gljivama;
  • ozljeda bubrega;
  • adenom prostate;
  • hipertenzija;
  • zatajenje cirkulacije.

Leukociti

Norma leukocita u mokraći ovisi o spolu i dobi: kod odraslih muškaraca dopuštena su 3 leukocita u vidnom polju, kod žena i djece (do 14 godina) - do 5. Višak norme leukocita u mokraći naziva se leukociturija (do 60 leukocita u vidnom polju) i piurija (više od 60 leukocita).

Otkrivanje leukociturije i piurije znak je sljedećih patologija:

  • amiloidoza, bubrežna tuberkuloza;
  • pijelonefritis;
  • akutni i kronični oblik glomerulonefritisa;
  • infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis).

Ako se leukociti otkriju u mokraći, propisuju se dodatni testovi: Krakowski-Addisov test, Nechiporenkov test, Amburgeov test za detaljnije proučavanje krvnih zrnaca sadržanih u mokraći.

U dekodiranju opće analize mokraće može se naći indikator ASC ili VC, što znači prisutnost askorbinske kiseline u mokraći (vitamin C). Norma sadržaja ASC u mokraći je 20-30 miligrama.

Povećanje ASC u mokraći opaža se nakon jedenja voća (poput agruma) ili acetilsalicilne kiseline.

Smanjenje razine ASC znak je nedostatka vitamina C u tijelu, što je uzrokovano lošom prehranom, prekomjernim unosom tekućine i stresom. Postoje i patologije s smanjenom razinom ili odsutnošću ASC u tijelu:

  • skorbut;
  • tumori;
  • sindrom malapsorpcije.

CRV i drugi pokazatelji u analizi mokraće

Opći test urina, ili skraćeno OAM, obvezni je laboratorijski test za gotovo svaki sveobuhvatan dijagnostički pregled. Analiza urina je zlatni standard u diferencijalnoj dijagnozi širokog spektra bolesti, uključujući većinu organa i sustava.

Urin je tekućina koju stvara glomerularni aparat bubrega. Zajedno s urinom, većina krajnjih proizvoda različitih vrsta metabolizma, kao i mnoge otrovne tvari, izlučuju se iz ljudskog tijela. Urin sadrži veliku količinu iona kalcija, kalija, magnezija, klora, natrija i drugih elektrolita i mikroelemenata, hormona, staničnih elemenata soli, leukocita i sluzi. Odnos gore navedenih pokazatelja tvori sastav konačnog urina, čija interpretacija može dati veliku količinu informacija o ljudskom zdravlju..

Što je klinička analiza urina

Složeni sastav urina procjenjuje se prema pokazateljima o kojima će biti riječi kasnije u članku. Urin se sastoji od vode, ketonskih tijela, glukoze, proteina, bilirubina i drugih proizvoda ljudskog metabolizma. Također, sediment urina, koji sadrži stanične elemente, cilindre, urate i druge soli, podvrgava se zasebnoj analizi..

Pokazatelji urina

Kada se odnosi na test urina, liječnik koji odabire može odabrati određene pokazatelje karakteristične za određenu bolest ili napisati uputnicu za cjelovitu analizu cjelokupnog sastava urina, kada postoji potreba za pojašnjenjem dijagnoze.

Standardna analiza urina uključuje sljedeće pokazatelje koji se mogu protumačiti u korist bolesti.

Indeks boja

Ono na što prije svega obraćaju pažnju pri analizi je boja. Boja urina normalno bi trebala biti slamnato-žuta. Promjena indikatora boje prvi je znak širokog spektra bolesti, kako mokraćnog sustava, tako i drugih organa. Nijanse i različite boje mokraće mogu pružiti informacije o bolesti koja ju je uzrokovala..

  • Tamno smeđa boja ukazuje na oštećenje hepatobilijarnog sustava. Najčešći uzroci su hepatitis i ciroza jetre. Ako bolest nije povezana s jetrom, tada je na drugom mjestu po učestalosti hemolitička anemija, u kojoj dolazi do povećane razgradnje crvenih krvnih stanica uz uništavanje hemoglobina. Istodobno, količina bilirubina u krvi naglo se povećava, što urin boji u tamnu boju..
  • Tamno žuta boja ukazuje na visoku koncentraciju mokraće. Najčešće se ova boja nalazi kod oligurije - smanjenja urina. Ovo stanje nastaje uslijed dehidracije tijela..
  • Bezbojna ili blago žućkasta mokraća. Ova boja ukazuje na nisku koncentraciju mokraće, dok se velika količina izlučuje. Ovo se stanje naziva poliurija i razvija se uslijed dijabetes melitusa ili glomerulonefritisa..
  • Crvenkasta nijansa. Ako je mokraća obojena crveno, ali ne intenzivno, to ukazuje na konzumaciju hrane i lijekova s ​​visokim udjelom boja, na primjer, kada jedete repu.
  • Svijetlocrvena boja. Ovo se stanje naziva hematurija i ukazuje na prisutnost velikog broja crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica. Hematurija se može pojaviti s traumama, upalnim bolestima mokraćnog sustava i s urolitijazom.

Transparentnost

Uobičajeno, mokraća bi trebala biti prozirna ili blago zamućena, ali kad se drži u tikvici ili bilo kojoj drugoj posudi, prozirnost bi se trebala vratiti u roku od nekoliko sati. Pokazatelj prozirnosti vrlo je važan i u slučaju nezadovoljavajućih rezultata, kada je mokraća mutna, može ukazivati ​​na neke bolesti.

Najčešće postaje mutno zbog prisutnosti velikog broja staničnih elemenata. Mokraća postaje mutna zbog hematurije kao posljedice urolitijaze, glomerulonefritisa ili pijelonefritisa. Ako se ne primijeti promjena boje, ali zamućenost i dalje traje, to je jasan znak upale u završnim dijelovima mokraćnog sustava, t.j. znak cistitisa ili uretritisa.

Leukociti

Uvezeni analizatori koriste se kraticom LEU. LEU u analizi urina znači broj leukocita. Njihov se broj izračunava mikroskopijom u posebnim pločicama. Uobičajeno, broj leukocita trebao bi biti od 4 do 7 u vidnom polju. Ako je broj leukocita u vidnom polju veći od standardnih vrijednosti, to može govoriti u prilog gnojno-upalnim bolestima mokraćnog sustava i mokraćnog sustava, koje još treba znati utvrditi. Najčešći uzrok je cistitis ili uretritis, ali ne može se isključiti ozbiljna upala u sustavu bubrežne zdjelice..

Krv

U testu krvi može se naći sljedeći pokazatelj - KPV. CRV su crvene krvne stanice ili eritrociti. U uvoznim analizatorima eritrociti su naznačeni u skraćenoj inačici latinske abecede - ery, kpb, blo, bld. Obično se tijekom mikroskopije mogu utvrditi pojedinačne stanice, tada laboratorijski dijagnostičar označava neg, što ukratko znači negativno. Ako je broj crvenih krvnih zrnaca visok, to bi mogao biti znak bubrežnih kamenaca, upala ili ozljeda. Kada se eritrociti pronađu u mokraći, to se stanje obično naziva hematurija..

Glukoza

Glukoza u analizi urina označena je - glu, skraćeno od latinske verzije glukoze. Analizator normalno ne otkriva glukozu u urinu. Stanje u kojem se glukoza pojavljuje u analizi urina naziva se glukozurija. Ovo se stanje najčešće javlja kod različitih oblika dijabetes melitusa, kada koncentracija glukoze u krvnom serumu prelazi 6 μmol / L. Kompenzacijska glukoza počinje se izlučivati ​​zajedno s urinom kroz mokraćni sustav. Uz dijabetes melitus, glukoza u mokraći može se odrediti kod akutnog pankreatitisa i uz pretjeranu konzumaciju ugljikohidratne hrane.

Protein

Proteini ili proteini u mokraći obično se nazivaju pro trace. Proteini, poput glukoze, ne smiju se određivati ​​u mokraći, ali njegova količina može pružiti dragocjene informacije o obliku i težini patološkog procesa u mokraćnom sustavu. Normalni pokazatelj je negativan. Vrijednosti proteina u tragovima mogu se odrediti u urinu, ali ne više od 0,035 g / l. Proteini su složene molekularne tvari koje su odgovorne za većinu funkcija u biološkim organizmima. Gubitak proteina iz urina naziva se proteinurija i uzrokuje hipoproteinemiju u krvi i ljudskom tijelu. U nekim se slučajevima malb dodaje u OAM, što ukazuje na mikroalbuminuriju.

Bilirubin

Bilirubin ili urobilin je žučni pigment, koji je krajnji produkt razmjene hemoglobina, koji je dio eritrocita. U analizi se bilirubin naziva bil. Bilirubin doprinosi bojenju urina u žuto, a sadržaj njegove koncentracije u urinu iznad normale ukazuje na razvoj patološkog procesa u hepatobilijarnom sustavu. Određivanje bilirubina ili urobilina u mokraći pomaže u primarnoj dijagnozi hepatitisa, ciroze i različitih vrsta žutice. Rjeđe, bilirubin se povećava u mokraći s povećanom razgradnjom eritrocita. Ovo se stanje naziva hemoliza..

Bakterije

U općoj analizi mokraće postoji posebna stavka - Nit, što znači bakterijska flora koja u analizi izađe na vidjelo. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost upale u mokraćnom sustavu. Test najčešće postaje pozitivan na bakterije s uretritisom i cistitisom, rjeđe s pijelonefritisom.

Stanični elementi

Stanice u analizi urina skraćeno su kao vtc. Inače, mala količina staničnih elemenata može biti prisutna u sedimentu urina pod mikroskopijom. U pravilu je u vidnom polju dopuštena prisutnost do 3-4 epitelne stanice, a povećanje njihovog broja ukazuje na razvoj upalnog procesa u mokraćnom sustavu. Najčešće se stanični elementi određuju kod cistitisa i spolno prenosivih bolesti.

Vitamin C

U nekim testovima urina možete dodatno odrediti koncentraciju askorbinske kiseline u mokraći, što je skraćeno asc ili asc.

Relativna gustoća mokraće

Relativnu gustoću ili specifičnu težinu mokraće označavaju dva latinična slova s ​​g. Ovaj je parametar dijagnostičke vrijednosti samo kada se određuje gustoća unutar određenog vremenskog intervala, najčešće 24 sata. Stopa indeksa gustoće urina je 1,028, a za djecu - do 1,026. Porast indeksa iznad 1,028 naziva se hiperstenurijom i opaža se s porastom koncentracije proteina krvne plazme u konačnom urinu. Istodobno, volumen mokraće često je značajno smanjen (oligurija), a koncentracija svih tvari u njemu se povećava.

Hiperstenija se kombinira s proteinurijom i govori o ozbiljnoj patologiji u mokraćnom sustavu. Smanjenje specifične težine ispod 1,025 naziva se hipostenurija, dok je koncentracija većine kemijskih elemenata u mokraći smanjena. Hipostenurija se često kombinira s poliurijom, t.j. povećano izlučivanje urina. Najčešće je poliurija kompenzacijska kod konzumiranja velike količine tekućine ili diuretika, kao i u takvom patološkom stanju kao što je dijabetes melitus.

Ketonska tijela

Ketonska tijela ili aceton konačni su metaboliti proizvoda kao što su aceton, acetooctena kiselina i beta-hidroksi-maslačna kiselina. Uobičajeno, ketonska tijela ne bi trebala biti prisutna u općoj analizi urina. U analizi, ketonska tijela nazivaju se ket ili ket. Povećanje ketonskih tijela u mokraći naziva se ketonurija i ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu povezanih s metabolizmom ugljikohidrata. Ketonurija se razvija kao kompenzacijska reakcija u ketonemiji - povećanju ketonskih tijela u krvi. S nedostatkom glukoze u tijelu, tkiva počinju trošiti glikogen, čiji su krajnji proizvod ketonska tijela.

Kreatinin

U uvoznim analizatorima kreatinin je označen kao latinska kratica cre. Kreatinin je unutarćelijski enzim. Visoke vrijednosti u mokraći mogu ukazivati ​​na lezije mišićnog sustava ili upalu velikih količina bioloških tkiva..

Kiselost

Obično se pH urina kreće od 4 do 7. Ovaj se pokazatelj može smanjiti, t.j. prijeći na kiseliju stranu i podići se, dok se urin alkalizira. Kiselo okruženje u određivanju analize govori o bolestima poput kroničnog zatajenja bubrega, kršenju kiselinsko-bazne homeostaze tijela. Također, zakiseljavanje možda nije povezano s bolestima; može se dogoditi ako hrana biljnog podrijetla prevladava u prehrani. Povećanje kiselosti može se dogoditi zbog dijabetesa melitusa, gladovanja, s raznim gnojno-upalnim bolestima različite lokalizacije.

Sediment

Kada se urin inzistira u bilo kojoj posudi, nakon nekog vremena u njemu nastaje talog koji se sastoji od netopivih tvari i staničnih elemenata. Sediment uključuje eritrocite, leukocite, odljevke, epitel mokraćnog sustava, soli i bakterije.

Povećana količina epitela ukazuje na upalnu bolest bubrega. Kao rezultat upalne reakcije dolazi do deskvamacije epitela bubrežnih tubula..

Cilindri su svi stanični elementi promijenjenog oblika. Nastaju kao rezultat različitih patoloških stanja i predstavljaju ih promijenjene epitelne stanice i eritrociti, takvi se cilindri nazivaju granuliranim. Postoje i hijalinski odljevi koji nastaju kao posljedica bubrežne tubularne hijalinoze. Hijalinski odljevi pojavljuju se zbog gnojno-upalne lezije bubrežnog pijelokalicealnog sustava, na primjer, s pijelonefritisom.

Pri filtriranju tekućeg dijela krvi - plazme, u bubrezima se filtrira i velika količina iona različitih kemijskih elemenata koji naknadno tvore soli. Soli u mokraći nazivaju se urati, a tvore ih različiti minerali. Kada se poveća kiselost i koncentracija urina, neki elektroliti i minerali mogu kristalizirati i stvoriti uratne kamence. Razlog njihovog nastanka su najčešće poremećeni metabolički procesi u tijelu ili dugotrajna dehidracija..

Otkriveni bld (eritrociti) u mokraći - što to znači? Vrste hematurije.

Otkrivanje eritrocita u sedimentu urina više od 3 u vidnom polju ukazuje na prisutnost različitih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Vidljivi tragovi krvi u mokraći mogu se primijetiti kod žene tijekom menstruacije, što zahtijeva ponovno testiranje.

Kada se eritrociti otkriju općom kliničkom analizom, radi preciznije dijagnoze, pacijent se šalje na dodatne dijagnostičke studije - kvantitativno određivanje eritrocita u sedimentu urina metodama Nechiporenka, Kakhovsky-Addis-a, kao i uzorke od dvije čaše ili tri čaše za određivanje lokalizacije patološkog procesa.

Bld u mokraći - što to znači?

Eritrociti u mokraći, određeni u količini većoj od tri u vidnom polju, u medicini se nazivaju "hematurija", koja se pak klasificira na:

  • Mikrohematurija - fenomen u kojem je boja urina normalna (od svijetlo žute do žute), ali eritrociti se određuju kao rezultat mikroskopije sedimenta.
  • Makrohematurija - boja urina može biti smeđa, crvena, smeđa.
  • Bubrežni (bubrežni) - uzroci hematurije su bubrežne bolesti: trauma, tuberkuloza ili srčani udar, akutni glomerulonefritis.
  • Ekstrarenalni (ekstrarenalni) - javlja se kod urogenitalnih bolesti: cistitis, prostatitis, uretritis.

Prilikom uzimanja uzoraka od tri stakla, hematurija se također dijeli na početnu, završnu ili terminalnu - ovisno o tome koji dio urina sadrži krv.

Kad se crvene krvne stanice pronađu u mokraći, uvijek se propisuje ponovljena opća klinička analiza. Ako je rezultat drugi put pozitivan, tada nije sumnja u dijagnozu patologija bubrega i mokraćnog sustava.

Hematurija je jedan od najčešćih simptoma bolesti i ozljeda mokraćnog sustava. Najopasnija vrsta hematurije je bruto hematurija, koja se uglavnom pojavljuje kod raka bubrega, zdjelice, mokraćnog mjehura i mokraćovoda, a može pratiti i urolitijazu, tuberkulozu.

Hematurija u djeteta

Uzroci hematurije u djece prema učestalosti njihove manifestacije mogu se klasificirati ovisno o dobi djeteta:

  • Hematurija u novorođenčadi često se nalazi kod tromboze bubrežne vene u pozadini akutnih infekcija, uz malformacije genitourinarnog sustava, hemoragičnu bolest novorođenčadi.
  • U djece predškolske dobi pojavu krvi u mokraći često uzrokuju traume i oštećenja vanjskih spolnih organa, infekcija mokraćnog sustava, glomerulonefritis, tumor bubrega ili anomalije njihovog razvoja.
  • U djece školske dobi eritrociti u mokraći mogu se otkriti kod traume i tumora bubrega, upale mokraćnog sustava (cistitis, uretritis), glomerulonefritisa, pijelonefritisa, trombopatije, sistemskog eritemskog lupusa.

Potrebno je znati da je nemoguće dijagnosticirati bolest samo na temelju hematurije. Pored toga, provodi se širok spektar studija: ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava, mikroskopska analiza sedimenta urina, uzorci od tri stakla, biokemija krvi i srodne dijagnostičke tehnike za utvrđivanje mogućih patologija.

Simptom u muškaraca

Hematurija kod muškaraca često je znak upalnih urogenitalnih bolesti (uretritis, prostatitis). Mikrohematurija (beznačajan) broj crvenih krvnih stanica u mokraći može se odrediti u kroničnom tijeku prostatitisa. Makrohematurija se opaža u patološkim stanjima uretre (uretritis, maligni tumori, papilomi, genitalne bradavice), kao i kod upale mjehura, akutnog tijeka prostatitisa.

Da bi se razlikovale dijagnoze i utvrdila lokalizacija patoloških procesa kod muškaraca u urologiji, koriste se testovi od tri stakla. Ako se krv dijagnosticira u prvoj čaši urina, to ukazuje na lezije uretre, u trećem dijelu - bolesti prostate i mokraćnog mjehura. Ako se krv otkrije u svim dijelovima (ukupna hematurija), to je znak poremećaja bubrega i mjehura.

Među ženama

Eritrociti u mokraći žena mogu se otkriti kod ginekoloških bolesti, patologija bubrega i mokraćnog sustava.

Krv u mokraći žena može se odrediti tijekom menstruacije i kod različitih upalnih i zaraznih ginekoloških bolesti (erozija, vulvitis, urogenitalna klamidija), stoga je za dijagnosticiranje bubrežnih poremećaja važno uzeti test urina tijekom odsutnosti menstruacije i nakon pažljive obrade perineuma. Kako bi se spriječilo da iscjedak iz rodnice uđe u posudu s urinom, rodnica se prije mokrenja zatvori vatom. U nekim slučajevima, u stacionarnom okruženju, urin žene sakuplja se kateterom.

Hematurija je simptom sljedećih bolesti:

  • Pijelonefritis i glomerulonefritis u akutnoj fazi;
  • Uretritis, cistitis, prostatitis;
  • Maligne formacije mokraćnog sustava;
  • Infarkt bubrega i tuberkuloza;
  • Ozljeda organa mokraćnog sustava;
  • Urolitijazna bolest;
  • Nefrotski sindrom.

Hematurija tijekom trudnoće

Česta pojava tijekom trudnoće, posebno u posljednjim fazama, je nefropatija trudnica koja je uzrokovana povećanim opterećenjem bubrega, a karakterizira je pojava bjelančevina u mokraći, edem i porast krvnog tlaka. S nefropatijom trudnica, eritrociti u mokraći mogu se otkriti u malim količinama, ne više od 10.

Također, u trudnica s anamnezom kroničnog pijelonefritisa moguć je njegov prijelaz u akutni stadij, koji se također dijagnosticira pojavom eritrocita (ne više od 10), leukocita i bakterija u mokraći.

Krv u mokraći tijekom trudnoće može se primijetiti kod hemoroida trudnica, posebno kod unutarnjih čvorova, koji u ranim fazama nemaju drugih kliničkih simptoma, osim jakih krvarenja.

Stopa eritrocita

Uobičajeno, boja urina trebala bi biti od svijetlo žute do žute, a eritrociti u njegovom sedimentu ne bi trebali biti otkriveni. Međutim, treba imati na umu da se njegova boja može promijeniti pod utjecajem različitih boja, na primjer, nakon što jede repu, sjena joj može biti ružičasta. Krv u mokraći je u oblicima opće kliničke analize skraćeno "KRO" ili "BLD". Obično je nasuprot tim oznakama simbol "NEG", što znači negativan rezultat.

Određivanje eritrocita koji premašuju normu fiksirano je simbolima "+", "++", "+++", što znači njihov broj ili brojčane vrijednosti.

Što znači 10 rbc / ul??

Određivanje eritrocita u mokraći u količini od 10 stanica u vidnom polju može se primijetiti kod kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, pijelonefritisa. Također, mali broj njih može se otkriti kod upale reproduktivnog sustava kod žena (endometritis, erozija vrata maternice, vulvitis). Također je moguće razlikovati bubrežnu bolest od upalnih bolesti genitalnih organa pomoću opće kliničke analize urina, obraćajući pažnju na sljedeće kriterije.

U kroničnom zatajenju bubrega, leukociti se također nalaze u malim količinama. Glavni znak CRF-a je smanjenje gustoće urina ("SG" na obrascu) na 1,010. Pronađeni su i tragovi sluzi i pojedinačnih cilindara.

Nefrotski sindrom naznačen je sadržajem proteina do 40 g / l, do 20 leukocita i velikim brojem cilindara.

Pijelonefritis karakterizira velik broj leukocita do 100, nizak sadržaj proteina - do 2 g / l, kao i prisutnost odljevaka, bakterija i sluzi.

Ovaj broj eritrocita u obliku analize urina također je označen sa "+".

Bld na 50 rbc / ul

U pravilu ove bolesti prate ozbiljne kliničke manifestacije kod pacijenta - porast tjelesne temperature, bolovi u području bubrega, bolovi tijekom mokrenja, edemi, povišeni krvni tlak (dijastolički ili niži).

Zajedno s hematurijom utvrđuju se tragovi proteina, leukocita, bakterija, epitelnih stanica.

Što znači 250 rbc / ul??

Eritrociti u mokraći u količini od 250 ukazuju na bruto hematuriju, odnosno možemo reći da se ljudski mjehur isprazni krvlju, njegov je sadržaj tako visok. Mokraća je crvena ili smeđa. Ovo je stanje opasno za ljudsko zdravlje. Makrohematurija često ukazuje na maligne tumore bubrega. Također se može primijetiti kod infarkta bubrega i urolitijaze nakon napada, s akutnim glomerulonefritisom.

Pacijent mora biti podvrgnut dodatnom pregledu: mikroskopija sedimenta urina, analiza spremnika za kulturu, uzorci od tri stakla ili dvije čaše, ultrazvuk i MRI bubrega i mokraćnog mjehura, biokemija krvi, biopsija bubrega.