Visoka koncentracija leukocita u mokraći - koji su uzroci i norme

Leukociti - bijele krvne stanice koje štite ljudsko tijelo od vanjskih i unutarnjih patologija.

Svi se leukociti, bez obzira na vrstu, aktivno kreću, a također imaju sposobnost prodiranja u stijenke kapilara i upijanja patogenih čestica.

Dakle, ako bijele krvne stanice otkriju bilo kakve bakterije, gljivice, viruse, stanice maligne novotvorine, one se akumuliraju na ovom mjestu i teže uništavanju tih stanica. Shvativši svoju funkcionalnost, izlučuju se iz tijela zajedno s urinom.

Testovi urina na leukocite

Određivanje bijelih krvnih stanica u mokraći vrlo je važna studija koja vam omogućuje sumnju na bolest. Nekoliko analiza može vam pomoći u tome:

  1. Opća analiza urina - urin uobičajenog dijela, koji se sakuplja ujutro. Ovo je najjednostavniji test kojim se u početku razjašnjava slika razine leukocita.
  2. Analiza prema Nechiporenku - srednji dio urina, koji se sakuplja ujutro. Ovaj test određuje broj leukocita i potvrđuje ili opovrgava prethodnu analizu.Amburgeova analiza radi se iz nekoliko mililitara mokraće, koja je sakupljana u jednoj posudi tri sata.
  3. Analiza Adiss-Kakovskog prikuplja se u roku od 24 sata. Kao i prethodna analiza, potrebno je potvrditi latentni porast bijelih krvnih stanica ili različitim podacima u analizama.

Razlozi za povećanje razine leukocita u mokraći

Značajan višak razine bijelih stanica (do 20 u vidnom polju) u urinu je leukociturija. Ovo je glavni pokazatelj prisutnosti upale u tijelu. U situaciji kada su bijele krvne stanice u ljudskom urinu u vidnom polju od 60 i više, taj se proces naziva piurija, što znači sadržaj gnojnih masa u tijelu.
U kojim slučajevima se bijela tijela u mokraći povećavaju:

  • upalni proces u genitourinarnom sustavu: PPI, cistitis, nefritis, uretritis, prostatitis;
  • ginekološke bolesti: upalni procesi jajovoda, dodataka, jajnika;
  • trudnoća;
  • uzimanje određenih lijekova (neki od antibiotika, protuupalni, kardiovaskularni lijekovi);
  • upala slijepog crijeva;
  • hematurija - prisutnost krvi u mokraći.

Uzroci hematurije su sljedeći:

  • tumorski procesi;
  • uvjeti tijekom razdoblja traume;
  • bolest urolitijaze;
  • trudnoća;
  • hipertrofija prostate;
  • strani objekti u mokraćnom sustavu.

Razlozi porasta žena

Bijele krvne stanice u mokraći kod žena prilično su ozbiljan simptom. U većini situacija to znači prisutnost bolesti bubrega i genitourinarnog sustava. To također može biti:

  • ginekološke bolesti: kandidijaza, vaginitis;
  • prisutnost alergena u tijelu;
  • zarazni procesi u bubrezima (pijelonefritis);
  • kamenje ili pijesak u bubrezima;
  • maligni procesi (bubreg, mjehur);
  • cistitis;
  • začepljenje mokraćnih kanala (s ozljedom ili oteklinom);
  • srčana bolest;
  • dugotrajna upala u tijelu;
  • genitalne infekcije.

Razlozi povećanja broja trudnica

U trudnica se razina bijelih stanica u mokraći prirodno lagano povećava. To je zbog činjenice da je tijelo prilagođeno životnoj potpori majke i nerođene bebe. Prekomjerno povećanje također može ukazivati ​​na patološke procese u tijelu..

Često se u trudnica razvija drozd, cistitis, pijelonefritis, koji bezuspješno zahtijevaju nježnije liječenje. U većini je slučajeva povećana razina leukocita u mokraći tijekom trudnoće u žena povezana s nekvalitetnim prikupljanjem same analize. Naime, iscjedak iz genitalnog trakta često prodire u staklenku, što kvari sliku..

S tim u vezi, ginekolozi propisuju ponovnu analizu nakon nekoliko dana kako bi potvrdili ili opovrgli leukocituriju. Nakon rođenja djeteta, bijela se tijela vraćaju u svoje normalno stanje, ako nije bilo patoloških procesa.

Razlozi povećanja broja muškaraca

Početak upalnih procesa u bubrežnoj zdjelici, gdje se nakuplja mokraća. Ova bolest je pijelonefritis, što dovodi do značajnog viška leukocita u njihovoj normi. U mokraći se događa nakupljanje proteina i bakterija. Može se dogoditi u pozadini hipotermije, prehlade, smanjenog imuniteta.

Cistitis je upalni proces u mjehuru koji uzrokuje prosječno povećanje bijelih stanica u mokraći. A također se očituje bol u donjem dijelu trbuha i bol prilikom mokrenja.

Akutni ili kronični prostatitis. Uz to, muškarac osjeća bol u donjem dijelu trbuha, kao i erektilnu disfunkciju. Uz to, u sjemenu se mogu naći gnoj, sluz, krv.

Uretritis je upalni proces mokraćnog kanala. Često ide uz cistitis, prostatitis.

Sve gore navedene problematične situacije sa zdravljem muškarca nastaju zbog spolno prenosivih infekcija ili općih upalnih procesa.

Razlozi povećanja djece

Leukociti u mokraći djeteta, ako je zdravo, odsutni su ili ga može biti mala količina. S patologijom se povećava broj leukocita u mokraći. Najčešće se to opaža kod takvih bolesti:

  • zarazni procesi u urinarnom traktu. Mnogo je više slučajeva bolesti kod djevojčica nego kod dječaka;
  • zarazni proces u bubrezima - pijelonefritis. Često se javlja u pozadini prehlade;
  • djeca dugo ne idu na zahod, podnose, uslijed čega dolazi do bakterijske infekcije;
  • alergija ili metabolički poremećaj;
  • osip od pelena;
  • upalni procesi u vanjskim genitalnim organima.

Norme leukocita u mokraći (tablica prema dobi)

Norma za sadržaj leukocita u mokraći je 1 - 3 za muškarce i do 5 - 6 za žene, u trudnica - do 10. U djece: dječaci - 7 i djevojčice - 10 gornjih granica normi. Takve razlike u normalnosti analize objašnjavaju se strukturom genitalija..

Analize se smatraju lošima kod odrasle osobe kad se u vidnom polju otkrije 4-10 leukocita. U takvim se situacijama pacijent upućuje na ponovni pregled kako bi se potvrdile ili pobile sumnje. U djece, odnosno više od 8 - 11 jedinica u vidnom polju.

U situaciji ponovljenog porasta bijelih stanica u uzorcima urina, u pravilu se utvrđuje bolest i provode se dodatni testovi.

DobPokazatelj x10 ^ 9 / l
do 1 godine6,0 - 17,5
od 1 do 2 godine6,0 - 17,0
od 2 do 4 godine5,5 - 15,5
od 4 do 6 godina5,0 - 14,5
od 6 do 10 godina4,5 - 13,5
od 10 do 16 godina4,5 - 13,0
nakon 16 godina i odrasli4,0 - 9,0

Pravila sakupljanja mokraće

Sama priprema uopće nije teška, ali za točnost analize zahtijeva odgovoran pristup i poštivanje svih najmanjih nijansi. To zahtijeva nekoliko jednostavnih koraka:

  1. Dan prije očekivanog datuma studije, jela od povrća i voća svijetle boje treba izuzeti iz prehrane kako urin ne bi promijenio boju. Također je bolje ne koristiti lijekove, uključujući diuretike i mineralnu vodu, ne biste se trebali fizički opterećivati.
  2. Da bi se izbjegle razne nečistoće u mokraći, ujutro na dan analize potrebno je temeljito oprati vanjske genitalije sapunom. Ako žena ima razdoblje menstruacije, vrijedi pričekati da završi.
  3. Uzorak je potrebno sakupljati samo ujutro, neposredno nakon spavanja, natašte, prethodno mokrenje trebalo bi biti prije najmanje 2 - 3 sata.
  4. Što se tiče same analize, među stručnjacima još uvijek nema konsenzusa: ili sakupite prosječni dio (prvo pomokrite u zahod, zatim u plastičnu posudu, napunite ga, pa natrag u zahod), ili sav potpuno jutarnji urin, naime: mokri u staklenku, zatim dio ulijte u posudu za jednokratnu upotrebu.

Analiza urina na leukocite: što će reći rezultati

Nakon prolaska laboratorijskih testova u bolnici, pacijent dobiva zaključak s rezultatima. Povišene bijele krvne stanice na analizi urina mogu biti znak problema u tijelu koji su različiti za oba spola. Da biste izbjegli paniku, morate dobro razumjeti ovaj problem..

Leukociti u mokraći: dekodiranje analize

Unatoč svojoj važnoj ulozi, koncentracija krvnih stanica trebala bi biti minimalna. Da biste utvrdili njihov sadržaj, pregledajte talog pod mikroskopom, a također izmjerite broj vidljivih leukocita u 1 vidnom polju. Visok pokazatelj signalizira upalne procese.

Leukociti i njihove funkcije

Bijele krvne stanice aktivno sudjeluju u imunološkim procesima, štiteći od bakterija, mikroba i drugih negativnih čimbenika. Proizvode ih limfni čvorovi, slezena i timus, kao i koštana srž. Leukociti se mogu kretati tijelom, jer se nalaze u svim tkivima i krvi. Osim stranih štetnika, bore se i protiv vlastitih oboljelih stanica..

Kada se dogodi upala, koncentracija bijelih krvnih elemenata povećava se kako bi se učinkovitije i brže lokaliziralo žarište - upravo to pokazuje test urina na leukocite. Uništene stanice se zatim uklanjaju iz tijela bez oštećenja sustava za izlučivanje. To je u moći bijelih tijela sklonih fagocitozi (neutrofili).

Druga sorta - limfociti, bore se protiv mikroorganizama i starih stanica vlastitih tkiva. Za razliku od mehanizma probave, oni stvaraju rupu u citoplazmi cilja, čime je ubijaju. B-limfociti mogu lučiti antitijela koja su jednako učinkovita protiv stranih tijela. Postoje i vrste uključene u borbu protiv alergena.

Samoizcjeljivanje bijelih krvnih stanica vrijedna je funkcija zahvaljujući kojoj se tijelo može rehabilitirati čak i nakon iscrpljujućeg stresa. Na primjer, nakon kemoterapije onkoloških bolesti, njihov se broj naglo smanjuje (učinak na koštanu srž). Nakon završetka tečaja, vraća se u normalu, obnavljajući imunitet.

Normalne vrijednosti u djece i odraslih

U urinu zdrave osobe trebalo bi biti malo leukocita, dopuštena količina razlikuje se za različite spolove i dob. Za žene je njihova norma 0-6 u vidnom polju, za muškarce - 0-3. Za djecu je pokazatelj još manji nego za odrasle - do 2 u vidnom polju.

Ako se ispostavilo da je analiza 7-20 jedinica, dijagnosticira se leukocitoza. Ovo stanje karakterizira upala, propisane su dodatne studije. Pokazatelj od 21-60 jedinica znači opasnu patologiju - piuriju, odnosno gnoj u bubrezima.

Razlozi za promjenu razine leukocita u osoba različite dobi i spola

Odvojeno, treba reći i o povećanju broja bijelih krvnih stanica u trudnica. Činjenica je da tijelo fetus doživljava kao strani predmet, pokušavajući se boriti protiv njega. U zdravih žena dolazi do restrukturiranja imunološkog sustava, što omogućuje nošenje djeteta bez komplikacija. Zbog toga opća analiza urina neće pokazati normu leukocita, posebno u prvom tromjesečju. Problemi mogu potrajati neko vrijeme i nakon rođenja djeteta..

U drugim slučajevima uzrok promijenjene količine je upalni proces, a fokus se može nalaziti na različitim mjestima. U žena se češće otkriva odstupanje ovog pokazatelja, što je povezano s osobinama fiziologije.

Povećani sadržaj

Češće postoji visoka koncentracija leukocita, njegovi glavni uzroci povezani su s poremećajima u radu genitourinarnog sustava. Statistike pokazuju da žene imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će razviti bolesti. Da biste razumjeli što to znači kada su leukociti povišeni u analizi urina, morate znati moguće uzroke..

  • Infekcije mokraćnog sustava jedan su od glavnih uvjeta za povećanje broja bijelih krvnih stanica. Ova skupina uključuje cistitis, pijelonefritis i apsces bubrega. Ureteri, mokraćovod i mokraćni mjehur također mogu biti zahvaćeni..

To je zbog infekcije koja ulazi u urinarni trakt, gdje se počinje razmnožavati. Ako se liječenje zanemari, može doći do zatajenja bubrega.

  • Neizravno, bubrežni kamenci pridonose infekcijama. Nastaju zbog metaboličkih poremećaja, soli i minerali se ne otapaju, već se talože u organima. To ometa protok mokraće, što stagnacijom dovodi do upale. Ovaj postupak može trajati više od jedne godine, ali morate odmah reagirati.
  • Oslabljeni imunitet postaje meta za infekciju bubrega. Javlja se u urinarnom traktu, ali, zajedno s krvotokom, može se proširiti i na druge organe. U ovu rizičnu skupinu spadaju i ljudi koji već dugo koriste kateter..
  • Hidronefroza - začepljenje uretera zbog ozljede mokraćnog sustava, urolitijaze ili tumora, također utječe na razinu leukocita u mokraći.

Povećava se pritisak na bubreg, što čak može dovesti do njegove disfunkcije. Drugi je znak prisutnost krvi u mokraći. Te bolesti, osim bolova u donjem dijelu trbuha i tijekom mokrenja, karakteriziraju slabost, mučnina i visoka tjelesna temperatura. Mogu se javiti zimice i vrućica.

Smanjen sadržaj

Odstupanje od norme na donju stranu je mnogo rjeđe, slučajevi su rijetki. Razlozi su konkretniji i povezani su s ozbiljnim patologijama ili lijekovima koji snižavaju imunitet. Problemi s koštanom srži mogu utjecati na razinu leu u analizi urina: nedovoljno stvaranje stanica, oticanje. U ovu skupinu također ubrajamo HIV, jer istovremeno djeluje na ovaj organ..

Tuberkuloza je kronična bakterijska infekcija koja sprječava obnavljanje imunološkog sustava na normalnu razinu. To rade i druge privremene infekcije poput rubeole, gripe i hepatitisa..

Najčešće korištena metoda borbe protiv raka je kemoterapija. Značajno utječe na koncentraciju bijelih krvnih stanica, smanjujući je. Nedostatak vitamina B, bakra i folne kiseline imaju slične negativne učinke.

Analiza urina na leukocite

Simptomi povećanog sadržaja leukocita u mokraći prepoznaju se jednostavno: oštar neugodan miris mokraće, mutne i tamne boje. Proces mokrenja popraćen je bolovima i pečenjem.

Ali da biste bili sigurni, morate provesti opću analizu urina (OAM). Nakon predaje uzorka u laboratorij, pacijent će dobiti rezultate u sljedećim područjima:

  • Organoleptička analiza daje ideju o boji, mirisu i prozirnosti, kao i o njihovoj količini (proučava se jutarnji urin).
  • Uz pomoć fizikalnih i kemijskih istraživanja dobivaju se podaci o gustoći i kiselosti.
  • Proteini u mokraći naznačeni su biokemijskom analizom.
  • Mikroskopskim pregledom utvrđena je razina eritrocita, leukocita i plosnatog epitela.

Ako opća analiza otkrije odstupanje od norme, propisane su ponovljene ili druge studije koje mogu pojasniti rezultat.

Indikacije

Ova analiza propisana je za sumnje na bolesti genitourinarnog sustava kako bi se dobile informacije o stupnju upale. To se mora učiniti za bolesti koje izazivaju pad imuniteta, što može postati odskočna daska za razvoj negativnih patologija.

Za djecu se istraživanja obično rade zbog učestalosti kratkoročnih zaraznih bolesti i velike pokretljivosti, što često dovodi do zanemarivanja higijene. Djevojčicama ga također propisuje ginekolog. Ako se pacijentu može dijagnosticirati stanje prije dijabetesa, ovaj test pomoći će odrediti ukupnu zdravstvenu sliku..

Još jedan pokazatelj su kardiovaskularne bolesti, kao i patologija endokrinog sustava..

Opis procesa

Da bi rezultat bio istinit, morate se pažljivo pripremiti za postupak. Među glavnim zahtjevima posebno su istaknute sljedeće točke:

  • 2-3 dana odbijajte pića koja mogu utjecati na boju urina (sokovi, gazirane slatke limunade) i jako slanu ili začinjenu hranu. Također je zabranjeno uzimati alkohol (tjedan dana), iz prehrane isključiti proizvode za bojanje (na primjer, mrkvu i repu).
  • Uoči dana sakupljanja urina, morate prekinuti unos tableta koje mogu utjecati na biokemijsku i mikroskopsku analizu. Snažno se obeshrabruje da samostalno donesete takvu odluku, trebali biste se obratiti liječniku.
  • Kupite posebne ljekovite posude za prikupljanje materijala iz ljekarne.
  • Urin se sakuplja na prazan želudac, ne možete prije piti i jesti, a također ćete doživjeti snažan pad temperature.

Prikupljanje mokraće također zahtijeva poštivanje pravila kako ne bi došlo do iskrivljenih rezultata. Morate se pridržavati dolje navedenih preporuka:

  • Volumen urina trebao bi biti 2/3 posude (imaju posebne oznake).
  • Prije sakupljanja morate provesti osobnu higijenu odlaskom pod tuš.
  • Potrebno je dostaviti spremnik s materijalom u laboratorij ne više od 2 sata nakon sakupljanja.
  • Skladištenje u to vrijeme treba biti na tamnom i hladnom mjestu, ali ne na hladnom.
  • Spremnik morate prenijeti na temperaturama ne nižim od 5 stupnjeva i ne višim od 20.

Samo ako se u potpunosti slijede upute, rezultat će biti pouzdan. U slučaju kršenja, često se događaju situacije kada se pacijentu prepisuju dodatne studije koje troše i vrijeme i novac, a također mogu uzrokovati nepotreban nepotreban stres..

Objašnjenje rezultata

Dešifriranje podataka daje ogromnu količinu informacija (u obliku pojedinačne tablice) koje će liječniku pomoći da utvrdi bolest ili njezinu odsutnost i propiše liječenje. Količina urina nije važna, ali pomaže razjasniti važan aspekt specifične težine ili relativne gustoće.

Boja mokraće određuje se vizualnim pregledom laboratorijskog pomoćnika i najvjerojatnije može ukazivati ​​na postojeću bolest. Na primjer, tamno smeđi urin znači hepatitis ili žuticu, zeleni ili plavi - proces truljenja u crijevima.

Miris daje malo podataka o stanju pacijenta, ali ponekad mogu biti precizni pogodaci. Na primjer, "aroma" bliska amonijaku daje razlog za sumnju na prisutnost cistitisa, a "duh" acetona - ketonurije. Miris izmeta znači E. coli.

Biokemijska analiza daje informacije o količini bjelančevina, glukoze, bilirubina (žučni pigment) i acetona. Omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti na širokom obodu.

Mikroskopski pregled uključuje mnoge komponente, od kojih su najvažnije eritrociti i leukociti. Upravo razina potonjeg omogućuje najpotpunije odgovaranje na pitanja o zdravlju genitourinarnog sustava. Ako se otkrije visoka koncentracija bijelih krvnih stanica, propisani su dodatni testovi.

Pojašnjavanje dijagnostike

Analiza urina prema Nechiporenku točna je metoda za mjerenje razine leukocita u mokraći i ne zahtijeva složene manipulacije. Djeluje kao dodatak općoj analizi, a propisuju ga urolozi, kirurzi i nefrolozi.

Ovaj snažni analizator određuje koncentraciju komponenata za koje je odgovorno mikroskopsko ispitivanje, ali u točnijim performansama. Vjerojatnije je da će pouzdano dijagnosticirati zaraznu upalu genitourinarnog sustava. Razina leukocita prema Nechiporenku ne smije prelaziti 2000 / ml, korak dalje od ove brojke znači prisutnost akutnih bolesti.

Ispravno prikupljanje urina za ispitivanje leukocita

Da bi studija pokazala najtočniju sliku, morate slijediti određene preporuke za pripremu za nju:

  • Fizička aktivnost i nagle promjene temperature (posjet kupki ili sauni) su isključeni.
  • Ne uzimajte antibakterijske i protuupalne lijekove dan prije testa. Ova se zabrana odnosi i na diuretike..
  • Tekućinu pijte umjereno, bez prekoračenja dnevne doze.
  • Smanjite hranu s visokim udjelom proteina.

Inače, pravila su potpuno ista kao i ona gore navedena za opće prikupljanje urina. Moraju se besprijekorno slijediti, inače će se dinamika pokazati netočnom. Ako početni rezultat ispitivanja ostane nepromijenjen nakon ovog dodatka, bolest se potvrđuje.

Zaključak

Leukociti igraju važnu ulogu u dobro koordiniranom radu tijela, pružajući stalnu zaštitu od invazije "stranaca" na staničnoj razini. Njihovu se važnost teško može precijeniti; promjena razine bijelih stanica u krvi i mokraći znak je zatajenja ovog uređenog mehanizma. Pravovremeni pregled pomoći će u prepoznavanju patologija u ranoj fazi, omogućujući vam zaustavljanje fokusa upale.

Povišeni broj leukocita u mokraći

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1270

  • Zašto se leukociti u mokraći povećavaju?
  • Norme i odstupanja
  • Uzroci leukociturije
  • Što učiniti s leukociturijom?
  • Metode za ispravljanje pokazatelja
  • Videi sa sličnim sadržajem

Urin nije ništa manje informativan biomaterijal od krvi, a istodobno je, zahvaljujući proučavanju tekućine koju izlučuju bubrezi, moguće preciznije odrediti fokus lokalizacije patologije.

Budući da se urin formira i prolazi kroz mokraćni sustav, njegov sastav u većini slučajeva ukazuje na prisutnost bolesti ovih organa. Upalni procesi mokraćnog sustava jedna su od glavnih skupina bolesti koje su karakteristične za bolesnike različitog spola i dobi.

S obzirom na to da se tijekom njihovog razvoja gotovo uvijek otkrivaju povećani leukociti u mokraći, ova je promjena najupečatljiviji laboratorijski biljeg takvih patologija. Na temelju ovog pokazatelja, liječnik s gotovo stopostotnom sigurnošću može utvrditi prisutnost bolesti i propisati daljnju, konkretniju dijagnostiku..

Zašto se leukociti u mokraći povećavaju?

Gotovo da nije tajna ni za koga da su bijele krvne stanice ili leukociti stanice odgovorne za zaštitnu funkciju tijela. Stoga, kada strani predmeti (patogeni ili otrovne tvari) uđu u ljudsko tijelo, oni žure na mjesto unošenja patogena i apsorbiraju ih.

Proždiranje i probava koja dovodi do neutralizacije aktivnosti štetnih sredstava naziva se fagocitoza. Nakon apsorpcije stranih predmeta, većina leukocita umire stvarajući nakupine slične gnoju.

U području potonjeg, pod utjecajem oslobođenih enzima, mijenja se cirkulacija krvi i funkcionalna aktivnost stanica, što zauzvrat dovodi do edema, vrućice i drugih znakova upalnog procesa. Zbog brze smrti leukocita uslijed fagocitoze, organi koji sintetiziraju počinju ih intenzivno proizvoditi, što se u analizama očituje porastom pokazatelja.

Ako porast bijelih krvnih stanica u krvi može biti posljedica mnogih bolesti, čija je lokalizacija ponekad teško otkriti, tada je porast leukocita u mokraći jasan znak patologija mokraćnog sustava. To se povjerenje objašnjava činjenicom da se urin stvara i izlučuje u tim organima, pa se infekcija u njemu pojavljuje upravo od njih..

Norme i odstupanja

Prije nego što govorite o bolestima na koje su osjetljivi organi mokraćnog sustava, popraćeni visokim sadržajem leukocita u izlučenoj tekućini ili leukocitozom, trebali biste detaljno proučiti značajke referentnih vrijednosti.

Prvo, normalni se pokazatelji razlikuju među ljudima ovisno o spolu, a drugo, među različitim dobnim skupinama. Uz to, postoji nekoliko stanja u kojima se razina tih stanica također može povećati. Sljedeće vrijednosti smatraju se znakovima zdravlja kod odraslih: u muškaraca 1-3 stanice u vidnom polju mikroskopa, a u žena 5-7.

U idealnom slučaju, bijele krvne stanice uopće ne bi trebale biti otkrivene u uzorku. U novorođene djece i u trudnica normalni su pokazatelji 8-10 jedinica, što je zbog manjih odstupanja u aktivnosti njihova mokraćnog sustava. I to se ne smatra patologijom..

Veće vrijednosti već ukazuju na različit stupanj zaraznog ili upalnog procesa, a što je veće odstupanje od norme, to je ozbiljnije i opasnije za pacijenta. Tako, na primjer, pokazatelji 20-25 U ukazuju na laganu upalu, najčešće karakterističnu za infekciju donjeg mokraćnog sustava - uretritis (upala mokraćne cijevi) ili cistitis (upala mjehura).

Pri primanju rezultata mikroskopije s leukocitima od 75-100 U, možemo sa sigurnošću reći o širenju infekcije u gornjim mokraćnim putovima. Bolesti koje mogu povećati broj bijelog tijela za takve pokazatelje su nefritis (upala bubrega), pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice) i glomerulonefritis (upala bubrežnih glomerula).

U slučaju kada je analiza biomaterijala pokazala da u razmazu ima puno leukocita i u obliku je opisan riječju "potpuno", to znači da njihov broj nije moguće izbrojati.

U pravilu, njihov broj premašuje 250-500 jedinica u vidnom polju, što jasno ukazuje na generaliziranu upalu mokraćnog sustava. Često se tako visoke stope opažaju kod tuberkuloze bubrega uz sudjelovanje drugih organa mokraćnog sustava..

Uzroci leukociturije

Puno je čimbenika koji mogu dovesti do povećanja sadržaja bijelih trombocita u izlučenoj tekućini, a nisu svi posljedica razvoja bolesti. Također, odavno su identificirani nepatološki razlozi zbog kojih su povećani leukociti u mokraći..

Fiziološki čimbenici

Najčešći nepatološki uzroci leukocitoze mokraće su trudnoća, prije i poslije porođaja te novorođenčad. Tijekom začeća i daljnjeg razvoja embrija u prvom tromjesečju trudnoće, bijele krvne stanice hrle u maternicu kako bi fetus maksimalno zaštitili od unošenja mogućih infekcija.

S obzirom na to da se maternica nalazi u neposrednoj blizini mokraćnih organa, a leukociti mogu prodrijeti kroz njihovu membranu, postaje jasno zašto se mogu prikazati u analizi.

Istodobno, zbog trudnoće i u odsutnosti infekcije, višak pokazatelja u ovom je slučaju beznačajan, za samo nekoliko jedinica, što znači da ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost liječnika koji dolazi i same žene.

Prije i poslije poroda, često se povećava i sadržaj bijelih krvnih stanica, što je povezano sa zaštitnom mrežom tijela za nadolazeći događaj i razdoblje nakon njega, kako bi se zaštitilo od zaraze mogućim infekcijama..

Ako se pokazatelj malo poveća, odnosno do 10-12 jedinica, nema razloga za brigu, dok je kod vrijednosti koje dosežu 30-50 stanica u vidnom polju nužno provjeriti bubrege. Isto se odnosi na novorođenu djecu, čiji mokraćni sustav još nije u potpunosti formiran i sposoban je propustiti malo više leukocita u mokraću..

Leukociturija ili prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći često je privremena kod djeteta i nestaje čim njegovi organi počnu funkcionirati na odgovarajućoj razini. Međutim, pojava velikog broja opisanih stanica ukazuje na prisutnost patologije i zahtijeva hitno ispitivanje i liječenje..

Patološki uzroci

Najčešće bolesti mokraćnog sustava uključuju zarazne lezije donjeg i gornjeg trakta, koje mogu biti i primarne i sekundarne prirode..

Prva navedena vrsta uključuje neovisne bolesti koje se razvijaju kao rezultat izravnog ulaska patogena u organ, a druga - bolesti koje su nastale, na primjer, kao komplikacije nakon prehlade, tonzilitisa itd..

Infekcije donjeg mokraćnog sustava

U ovu skupinu spadaju uretritis i cistitis, koji se ne smatraju bolesnim opasnim bolestima za pacijenta, ali istodobno su sposobni isporučiti mu veliku količinu muke. Leukocitoza u mokraći s njima je uglavnom umjerena, međutim, ako ove patologije iz bilo kojeg razloga nisu potpuno izliječene, vjerojatno će se infekcija duž uretera proširiti na bubrege, a tijek bolesti će se pogoršati.

Lezija gornjeg mokraćnog sustava

Nefritis, pijelonefritis i glomerulonefritis puno su teži za pacijenta i zahtijevaju dulje konzervativno liječenje. Često mora biti hospitaliziran u bolnici kako bi mogao redovito pratiti svoje stanje i provoditi složenu terapiju.

U slučaju neblagovremenog poduzimanja potrebnih mjera, bolest može postati kronična, što zauzvrat može uzrokovati zatajenje bubrega i kao rezultat invaliditeta pacijenta.

Urolitijaza (Urolitijaza)

Nije uvijek unošenje infekcije u mokraćni sustav glavni uzrok pojave leukociturije, ponekad se bakterije mogu razviti u okruženju povoljnom za njihov rast i razvoj. Takvu "udobnost" često pruža ICD.

Zbog metaboličkih poremećaja u tijelu, soli i minerali ne cirkuliraju odvojeno, kako bi inače trebali, već se počinju nakupljati u pijesku, a zatim u kamenju. Takve formacije postupno dobivaju veličinu, što je dovoljno da blokira kanal u bubregu, mokraćovodu, što kao rezultat dovodi do stagnacije mokraće.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji ne prelaze normalne vrijednosti u zdrave osobe postupno se množe, što dovodi do upalnog procesa, što dokazuju podaci analize urina, naime, povećani broj leukocita.

Novotvorine raka

Prema približno istom principu kao kod ICD-a, tijekom rasta kanceroznih tumora razvijaju se upalne bolesti mokraćnog sustava. Blokirajući prolaze za tekućinu filtriranu kroz bubrege, novotvorine doprinose razvoju mikrobne flore, uzrokujući bolesti u određenom dijelu mokraćnog sustava. U većini slučajeva takve patologije zahtijevaju kiruršku intervenciju, jer prije ili kasnije dovode do ozbiljnih i opasnih komplikacija..

Produljena apstinencija od mokrenja

Vrlo često ljudi, objašnjavajući svoju zauzetost, nemaju vremena otići na zahod i isprazniti mjehur. I uzalud - izuzetno je opasno to činiti! Suzdržavajući mokrenje, osoba umjetno provocira razvoj stajaćih procesa, zbog čega se bakterijska mikroflora umnožava, što dovodi prvo do cistitisa, a zatim do ozbiljnijih bolesti.

Što učiniti s leukociturijom?

U početku treba shvatiti da leukocitoza u mokraći nije neovisna bolest - to je zasebni simptom, što znači prisutnost kvarova u tijelu različitog stupnja. Stoga je, kako bi se smanjio broj bijelih krvnih zrnaca, potrebno otkriti razlog povećanja..

U pravilu je vrlo jednostavno otkriti leukocituriju ako se provodi opći test urina, koji će pokazati sve promjene u sastavu izlučene tekućine. Tada će, na temelju svojih podataka, liječnik, po svoj prilici, propisati naknadnu dijagnozu usmjerenu na utvrđivanje mjesta patološkog fokusa i obilježja tijeka bolesti.

Nakon dijagnosticiranja patologija mokraćnog sustava, terapeut će pacijenta poslati na konzultacije i terapiju specijaliziranim specijalistima poput urologa, nefrologa, ginekologa itd. Ako se otkrije leukociturija, može se izvršiti ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, bubrega, izlučujuća urografija, cistoskopija, RTG mjehura i druge instrumentalne tehnike.

Metode za ispravljanje pokazatelja

Nakon što se utvrdi uzrok povećanja broja leukocita u mokraći, propisuje se odgovarajuće liječenje. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami poduzimati bilo kakvu akciju, pretpostavljajući da će to pomoći smanjiti broj bijelih tijela..

Koliko god apsurdna takva želja zvučala, međutim, nažalost, često ljudi koji se podvrgavaju rutinskim liječničkim pregledima kako bi dobili "dobre" rezultate testa, umjesto liječenja bolesti, mogu tražiti razne načine koji normaliziraju ovaj pokazatelj.

Ne postoje takvi načini! Rijetki slučajevi u kojima se slika analize urina može ispraviti jesu li uzorci biomaterijala pogrešno prikupljeni i u njega uđu leukociti iz sluznice genitalija ili je porast bio fiziološki i privremen. U ostatku je potreban terapijski tečaj..

Dakle, uz jednostavne i neteške infekcije - cistitis i uretritis - propisani su protuupalni lijekovi i prehrana, što znači odbijanje slane, začinjene i začinjene hrane koja iritira sluznicu, pogoršavajući simptome bolesti. Osim toga, pacijentu se preporučuje odmor u krevetu, a njegovo pridržavanje pridonijet će brzom oporavku..

U slučaju upalnih procesa u bubrezima, antibiotici se propisuju bez greške. Za liječenje infekcija koje se najčešće razvijaju u mokraćnom sustavu uglavnom se koriste lijekovi Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin i cefalosporin.

Također je propisana dijeta koja zabranjuje začinjenu, slanu i začinjenu hranu. Jela se preporučuje kuhati, kuhati na pari, peći, odnosno podvrgavati nježnoj obradi i ni u kojem slučaju ne smiju se pržiti ili pušiti. Vrlo je važno poštivati ​​režim pijenja, a u nedostatku zatajenja bubrega, unosite najmanje dvije litre tekućine dnevno.

Patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju treba operirati što je ranije moguće, jer će to pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija uzrokovanih, na primjer, ICD-om ili preraslim novotvorinama. Ako se u tim situacijama ne zatraži medicinska pomoć, pacijenta može koštati života.

Treba spomenuti narodne metode liječenja. Naravno, mnoge biljke, poput medvjeđeg grožđa, koprive, koriste se u liječenju infekcija mokraćnog sustava, ali njihova je uloga sekundarna, odnosno pomoćna. Izuzetno je opasno polagati sve nade u njihovu iscjeliteljsku moć, posebno u teškim upalnim procesima..

Podsjetnik za pacijenta. Prva stvar koju treba učiniti prilikom primanja analize s povišenim bijelim krvnim stanicama je ponoviti test. Ako su rezultati identični, obratite se stručnjaku za pomoć. U procesu terapijskog tečaja morate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika kako biste izbjegli komplikacije.

Povećani leukociti u mokraći: normalno, razlozi za povećanje pokazatelja

Primivši obrazac s rezultatom vlastitih analiza u ruke, malo se ljudi suzdržava od uspoređivanja dobivenih pokazatelja s normalnim brojevima naznačenim u blizini. Neki različiti rezultati jednostavno iznenađuju, dok su drugi uplašeni, čak do točke panike..

Danas ćemo razgovarati o tome što povišeni leukociti u mokraći mogu značiti: koliko je to zastrašujuće i kakav algoritam radnji treba imati osoba kako bi pronašla uzrok ovog stanja.

Odakle leukociti?

Osnovu mokraćnog sustava čine 2 vrste stanica: razne epitelne i mišićne. Njihovu vitalnu aktivnost podupire kapilarna krv koja donosi kisik i hranjive sastojke. U krvi postoje i imune stanice - leukociti. Oni "zaobilaze patrolu" urinarnog trakta, provjeravajući "identifikacijske oznake" - antigene - prikazane na svakoj stanici s nekakvim "popisom" takvih "dopuštenih" molekula.

Kad leukociti vide antigene bakterija, virusa ili gljivica, kao i "znakove" stanica karcinoma, pohrle na "ugroženo" mjesto i počnu uništavati strane agense. Nakon što ispune svoju funkciju, izlaze u urin, gdje su otkriveni pomoću laboratorijskih testova:

  • opća (opća klinička) analiza - uobičajeni dio urina prikupljen ujutro. Ovu analizu je najlakše izvesti i iz nje obično saznaju da je sadržaj leukocita povećan (to se naziva leukociturija);
  • uzorci prema Nechiporenku - prosječni dio jutarnjeg urina. Smatra se informativnijim za određivanje broja leukocita, kao i crvenih krvnih stanica i odljeva u mokraći. Bolje precizira broj tih stanica, što pomaže u dijagnozi različitih upalnih bolesti mokraćnog sustava;
  • Amburge uzorci. Ova analiza provodi se na 10 ml urina uzorkovanog iz posude u kojoj je urin prikupljen za 3 sata;
  • Uzorci Addis-Kakovskog - brojanje urinarnih stanica u urinu prikupljenom 24 sata.

Posljednji testovi potrebni su za otkrivanje latentne leukociturije (kada su u općoj analizi leukociti normalni) ili kada su, uz ponovljeni pregled, leukociti ili povećani ili normalni. Oni će vam pomoći da ne propustite, već da otkrijete bolest kod osobe u fazi kada ultrazvuk ne pokazuje ništa.

Stopa leukocita

Obično u mokraći može biti nekoliko imunoloških stanica: to su stražari koji su provjeravali ima li organa infekcije ili raka. Kod žena je dopušteno malo više takvih stanica: u njihov urin mogu ući i oni leukociti koji "provjeravaju" genitalije.

  • Dakle, norma leukocita u mokraći (prema općoj kliničkoj analizi mokraće):
    • kod žena: 0-6 u vidnom polju;
    • kod muškaraca: 0-3 u vidnom polju.
  • Ako govorimo o Nechiporenkovom testu, tada će se razina iznad 2000 stanica u 1 ml smatrati povišenim leukocitima (kod žena je dopušteno do 4000 stanica).
  • Amburgeova stopa uzorkovanja također iznosi do 2000 leukocita.
  • Prema Addis-Kakovskyu, smatra se da je norma iznad 2.000.000 leukocita u dnevnom urinu.

Pa, što znači "visoke bijele krvne stanice"? Ovisno o vrsti ispitivanja urina, to su:

  • ili više od 3 u muškaraca i 6 u žena (prema općoj analizi);
  • ili više od 2000 (prema Amburzhi i Nechiporenku);
  • ili više od 2 milijuna (Addis-Kakovsky).

Norma kod djece

U dojenčadi, u smislu volumena obavljenog "posla", leukociti su nešto "slabiji". To dovodi do činjenice da je norma leukocita mlađih od godinu dana drugačija: od 1 do 8 stanica / vidnog polja. Ova količina u mokraći dojenčadi može se povećati tijekom razdoblja nicanja zuba, kada postoji ne-mikrobna upala zubne čahure, a mnogi leukociti prisiljeni su ući u mokraću.

U starije djece norme su bliske onima kod odraslih. Da biste procijenili je li rezultat vašeg djeteta normalan, postoji tablica prema dobi. Samo trebate usporediti primljenu opću analizu urina s njom:

DobNorma na vidiku
kod dječakadjevojke
do 28 dana života5-78-10 (prikaz, stručni)
do godinu dana5-68-9
od 1 do 18 i više godina0-50-6

Dakle, što manje leukocita u mokraći, to bolje. Neki urolozi praktičari mišljenja su da ako se u mokraći djeteta bilo koje dobi općom kliničkom metodom utvrdi više od 3 leukocita u vidnom polju, tada bi to već trebalo ispitati prema algoritmu danom u odjeljku "Što učiniti s povećanjem leukocita u mokraći".

Vrste leukociturije

Podrijetlom, leukociturija je:

  • pravi, kada su uzroci povećanih leukocita u mokraći u bolestima mokraćnog sustava;
  • lažno, kada leukociti ulaze u urin iz genitalnog trakta (da bi se utvrdila upala u genitalijama, leukociti se određuju u razmazu od njih). To se može dogoditi i kod muškaraca i kod žena bilo koje dobi. Razlog ovom stanju može biti i loša higijena genitalija prije testa, i upala vanjskih spolnih organa kod žena (vulvovaginitis) ili kože penisa i njegove glave (balanopostitis).

Postoji još jedna klasifikacija, uzimajući u obzir sterilnost mokraće, u kojoj se nalazi velik broj leukocita. U ovom slučaju, leukociturija je:

  1. zarazne. Uzrokovano upalom mokraćnog sustava. Uz pomoć bakterijske kulture ili PCR analizom urina određuje se mikrob.
  2. neinfektivni (aseptični). To je uzrokovano neinfektivnim procesima (na primjer, autoimunim glomerulonefritisom ili alergijskim cistitisom), ili upalom u organima u blizini mokraćnog sustava, ili uzimanjem dolje navedenih lijekova.

Ovisno o kvantitativnim rezultatima koje pokazuje opći test urina, leukociturija je:

  • beznačajan: 7-40 leukocita u vidnom polju;
  • umjereno: 41-100 stanica po vidnom polju;
  • izrečena (naziva se i piurija, odnosno "gnoj u mokraći"), kada se utvrdi više od 100 stanica / u vidnom mjestu.

Ovisno o tome koji leukociti prevladavaju u vidnom polju (leukociti su skupni pojam za nekoliko vrsta stanica), leukociturija može biti neutrofilna, limfocitna, eozinofilna i mononuklearna. Svaka od njih karakteristična je za određene bolesti. Da bi se utvrdila vrsta leukociturije, potreban je dodatni test urina: ovaj pokazatelj nije određen standardnom općom kliničkom analizom.

Uzroci povećanja leukocita u mokraći

Povećana razina leukocita može se utvrditi ne samo kod bolesti. To može biti zbog nedovoljne higijene genitalnih organa (u nastavku pročitajte kako se pravilno pripremiti za isporuku urina), kao i zbog uzimanja određenih lijekova. Potonje uključuju:

  • diuretici;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • neki antibiotici;
  • lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (koriste se u liječenju autoimunih bolesti, tumora, kao i nakon transplantacije organa);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se obično koriste za liječenje sindroma boli različite lokalizacije.

Razmotrite kada se u mokraći u vidnom polju oba spola pojavi više od 6 leukocita:

S cistitisom - akutnim i kroničnim

Akutnu bolest teško je propustiti: očituje se intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, snažnim nagonima za mokrenjem i bolnošću (osobito na kraju), ponekad čak i ispuštanjem krvi s mokraćom i vrućicom. A kronični cistitis može biti asimptomatski, samo u nekim slučajevima dajući vam do znanja o sebi čestim mokrenjem i laganom nelagodom s njim. U kroničnom cistitisu povremeno se javljaju pogoršanja koja se očituju simptomima akutnog procesa.

S uretritisom - akutnim i kroničnim

Akutna upala očituje se bolom, posebno jakim na početku mokrenja, njegovom učestalošću i zamućenjem mokraće. U kroničnom uretritisu ovi se simptomi javljaju samo povremeno, nakon hipotermije, velikih količina alkohola i odnosa. U ostatku vremena bolest možda neće pokazivati ​​nikakve simptome..

Pijelonefritis, pijelitis

S pijelonefritisom i pijelitisom, koji su akutni i kronični; imaju iste manifestacije. Akutnu upalu bubrežnog tkiva karakteriziraju visoka temperatura, simptomi opijenosti i bolovi u leđima. Kronični pijelonefritis može se manifestirati samo bržim umorom, ponavljajućim glavoboljama i povišenjem temperature ispod 38 ° C. Može se osjetiti i brže smrzavanje donjeg dijela leđa.

Urolitijaza, tumori

Leukociti se mogu otkriti kada krv uđe u urin (sadrži sve krvne stanice), što se događa s urolitijazom (kada kamen ozlijedi mokraćni sustav), nakon ozljede bubrega ili silaznog mokraćnog sustava, s tumorom u bubrezima, prostati ili silaznom mokraćnom sustavu... A ako se urolitijaza obično manifestira kao simptomi bubrežne kolike (oštra i intenzivna bol u donjem dijelu leđa, koja zrači u genitalije), a samu činjenicu ozljede teško je zaboraviti, tada tumori genitourinarnog sustava već dugo nemaju simptoma.

Glomerunonefritis

S glomerulonefritisom, odnosno upalom bubrežnih glomerula, koja se ne javlja zbog infekcije bubrežnog tkiva (kao kod pijelonefritisa), već s snažno "aktivnim" imunološkim odgovorom na mikrobnu upalu prisutnu u tijelu. Glomerulonefritis također može imati autoimunu prirodu, kada stanice vlastitog imunološkog sustava počnu napadati glomerule vlastitih bubrega. Akutni glomerulonefritis očituje se povišenjem temperature, slabošću, smanjenim apetitom, mučninom, pojavom edema na licu, kojih je više ujutro, a manje navečer. U nekim se slučajevima u mokraći pojavljuje krv koja mu daje smeđu, crnu ili tamno smeđu boju.

S pionefrozom

Ovo je ime taljenja bubrežnog tkiva kada se stvori apsces; je komplikacija pijelonefritisa. Očituje se slabošću, poremećajem spavanja, pojačanim znojenjem, bolovima u lumbalnoj regiji.

S paranefritisom - upalom perinealnog tkiva

Komplikacija je to pijelonefritisa, bakterijske upale debelog crijeva, koja dolazi u kontakt s ovim vlaknom, kao i gnojnih patologija drugih organa, odakle se bakterije s krvlju šire tijelom. Očituje se vrućicom, bolovima u donjem dijelu leđa i trbuha.

S bubrežnim cistama

Oni se dugo ne manifestiraju, sve dok cista ne ometa odljev mokraće. Čim urin slabo istječe, počinje stagnirati u bubregu, ovdje se pridružuje bakterijska infekcija. To se očituje vrućicom, bolovima u leđima, slabošću.

S amiloidozom bubrega

Ovo je bolest koju karakterizira taloženje posebnog proteina - amiloida - prvo između glavnih "radnih elemenata" bubrega, a zatim - zamjenom tih struktura. Kao rezultat ove patologije, normalno bubrežno tkivo uglavnom je zamijenjeno neradnim ružičastim sjajnim tkivom. Bolest se javlja zbog nasljednih poremećaja određenih gena. Također se razvija kod kroničnih infekcija, tumora, autoimunih bolesti.

Amiloidoza bubrega neko se vrijeme (3 godine ili više) ne manifestira, tada se proteini, eritrociti i leukociti počinju gubiti s urinom, što rezultira edemom, koža postaje blijeda. U sljedećoj fazi protein se gubi još više, zbog toga se povećava i edem na tijelu te prestaje reagirati na diuretike. Krvni tlak može biti povećan, normalan ili smanjen. Razvija se otežano disanje, vrtoglavica, slabost; poremećen je rad srca, smanjuje se količina mokraće.

S tuberkulozom bubrega

Može se razviti kao komplikacija plućne tuberkuloze ili bez promjena na plućima. Očituje se kao slabost različitog stupnja, povišenje temperature do niskog broja, bolovi u donjem dijelu leđa, zamućenje mokraće, u kojoj je krv ponekad vidljiva golim okom. Ako je tuberkuloza bubrega komplicirana tuberkulozom mjehura, opažaju se isti simptomi kao i kod ne-tuberkuloznog cistitisa.

Upala slijepog crijeva

S upalom slijepog crijeva, kada upaljeno slijepo crijevo leži na mjehuru, što dovodi do reaktivne upale potonjeg. Usput, upala slijepog crijeva nije uvijek akutna, što je vrlo teško propustiti. U nekim slučajevima bolest poprima kronični tijek, što se očituje povremenim bolovima u donjem dijelu trbuha i zdesna, koji se pojačavaju tjelesnim naporom; mučnina, nadutost; zatvor ili proljev.

Za alergijske bolesti

S alergijama, koje između ostalog uzrokuju otpadni proizvodi parazita. Promjene slične onima uočenim na dijelu kože (urtikarija) ili nazofarinksu (alergijski rinitis), s ozbiljnim alergijama, pojavljuju se u crijevima i u mokraćnim putovima. Kao rezultat toga, sluznica mokraćnog sustava upaljena pod utjecajem histamina postaje izvor leukocita.

S dijabetičkom nefropatijom

Ako osoba ima dijabetes, mora pratiti ne samo razinu glukoze u krvi, već i opći test urina. Pojava leukocita ovdje ukazuje da su zbog dugotrajnog održavanja visoke koncentracije šećera oštećene posude koje opskrbljuju bubrege, zbog čega tkivo potonjeg pati. Ovo je dijabetička nefropatija..

Sa sistemskim eritematoznim lupusom, ta se komplikacija naziva lupusni nefritis

Na sistemski eritematozni lupus može se sumnjati pojavom na licu karakterističnog crvenila na obrazima i mostu na nosu (nalikuje leptiru), "čudnim" porastima temperature, mišićima i glavoboljama, gubitkom kose na područjima, lomljivim noktima. Na činjenicu da se razvio nefritis ukazuju edemi koji se pojavljuju na licu, nogama i stopalima, pojava bolova u donjem dijelu leđa, porast krvnog tlaka.

S reumatoidnim artritisom

U tom su slučaju zglobovi zahvaćeni prvo u raznim brojevima i kombinacijama. Gotovo uvijek su zahvaćeni zglobovi na rukama. Oštećenje bubrega očituje se edemom na licu, nogama, smanjenjem količine urina, porastom temperature.

Uz dehidraciju

Tada dolazi ili do prekomjernog znojenja (uključujući pri visokoj tjelesnoj temperaturi), ili proljeva, ili gubitka krvi ili odvajanja velike količine urina.

Za bolesti praćene teškom opijenošću

To su uglavnom zarazne bolesti: teški tonzilitis, upala pluća, leptospiroza.

Povećani leukociti u mokraći u žena

Osim toga, leukociturija u žena razvija se zbog "lažnih" razloga, odnosno povezanih ne s bubrezima i ne s tijelom u cjelini, već s bolestima ženskih spolnih organa. To:

  • Vulvovaginitis (upala rodnice i vanjskih genitalija), uključujući kandidozno podrijetlo. Obično se manifestira kao nelagoda u vulvi i rodnici, ponekad svrbež; iscjedak različitih boja i prirode pojavljuje se iz rodnice, što ovisi o patogenu. Dakle, kod kandidijaze (drozda) to su obično sirasta leukoreja.
  • Bartholinitis (upala Bartholin žlijezde na ulazu u rodnicu). Akutni proces očituje se pojavom edema i bolova u području genitalija, koji se povećavaju sjedenjem, hodanjem, odnosom, odlaskom na WC; postaje izuzetno bolno dodirnuti jednu veliku usnu. Također, s akutnim bartholinitisom, tjelesna temperatura raste na velike brojeve, pojavljuju se slabost i hladnoća. Kod kroničnog bartholinitisa, razdoblja remisije bez simptoma zamjenjuju se pojavom bolnog uvriježenog područja na velikim usnim usnama, koje prati bol u kretanju. Tjelesna temperatura može porasti, ali - do niskih brojeva.
  • Adneksitis je upala dodataka maternice, koja može biti i jednostrana i obostrana. Akutni adneksitis teško je ne primijetiti. To su bolovi s jedne strane trbuha, koji zrače u rektum i križnu kost, vrućica, slabost, pojava gnojnih ili obilnih sluznih iscjedaka iz rodnice. Ako se bolest ne liječi, ona postaje kronična. Tada menstrualne nepravilnosti dolaze do izražaja, povremeno se pojavljuju isti simptomi kao u akutnom procesu, ali manje izraženi.

Povećanje leukocita u mokraći tijekom trudnoće iznad 9-10 stanica u vidnom polju ne može biti znak norme. Sugerira da se u tijelu žene pojavio jedan od gore spomenutih patoloških procesa. Najčešće trudnice mogu razviti cistitis (često pogoršan kroničnim cistitisom) ili pijelonefritis. Obje ove patologije povezane su s činjenicom da je mokraćni sustav komprimiran rastućom maternicom i u njima se javlja stagnacija mokraće..

Leukociti u mokraći tijekom trudnoće mogu se povećati i zbog drozda na genitalijama, što često brine ženu zbog prirodnog smanjenja imuniteta za trudnoću. No, najstrašniji razlog takve promjene u općoj analizi mokraće je gestoza u 2. polovici trudnoće, kada bubrezi pate od činjenice da tijelo fetus doživljava kao strani organizam. U tom se slučaju nužno ne bilježi samo leukociturija, već i povećanje proteina u mokraći. U ovom je slučaju obvezna hospitalizacija u akušerskoj bolnici radi daljnje dijagnoze i liječenja, jer je gestoza opasna za život majke i djeteta..

Povećani leukociti u mokraći u muškaraca

Ako muškarac ima više leukocita u mokraći nego što je potrebno, osim gore navedenih razloga, karakterističnih za oba spola, to mogu biti:

  • Prostatitis. Kada je ovo akutni proces, očituje se bolnim mokrenjem, dok je bol lokalizirana u križnoj kosti i međici, a pogoršava se pražnjenjem crijeva. Temperatura raste, a s dalekosežnim procesom odljev mokraće postaje otežan, erektilna funkcija pati. U kroničnom prostatitisu mogu postojati samo nelagode ili blage bolovi prilikom mokrenja; temperatura povremeno raste na vrlo niske brojke. Češće bolest prolazi bez simptoma..
  • Fimozu - začepljenje otvora prepucija - teško je ne primijetiti: u uspravnom stanju glava nije potpuno izložena ili uopće ne može biti izložena. U teškoj fazi mokrenje je također poremećeno: mokraća prvo napuše zalijepljenu prepucij, a zatim kap po kap istječe iz formirane "vrećice".
  • Balanopostitis je upala kože koja pokriva penis, obično se proteže na glavić. Očituje se bolnim osjećajima na ovom području, svrbežom i pečenjem, povišenom temperaturom, iscjetkom, povećanim libidom zbog iritacije glave, visokom tjelesnom temperaturom.
  • Adenom prostate se dugo ne pojavljuje - sve dok se prostata ne poveća dovoljno da počne blokirati odljev mokraće. Kasnije njeni simptomi postaju smanjenje i isprekidanost strujanja urina, prisilna napetost na početku mokrenja, koja kasnije ustupa mjesto boli. Kada zbog kompresije povećane prostate mokraćni mjehur prestane potpuno da se prazni, muškarca uznemirava česta i jaka potreba za mokrenjem; čak nekoliko puta noću morate nekoliko puta ustati do toaleta. Ako se pridruže komplikacije, u mokraći se pojavljuje krv ili se razvija urinarna inkontinencija ili njezino potpuno zadržavanje.
  • Simptomi karcinoma prostate se ne razlikuju od adenoma prostate. Ako se muškarac ne podvrgne rutinskim pregledima kod urologa ili ultrazvuka, a rak dosegne fazu kada se pojave metastaze, bolovi u kostima ili kralježnici, kašalj (ako su metastaze u plućima), slabost i ikterično bojenje kože (ako su metastaze u jetri).

Povećani leukociti u mokraći u djece

Kada dječji urin sadrži više leukocita nego što je normalno, to mogu biti isti razlozi kao i kod odraslih, s izuzetkom procesa kao što su prostatitis, adenom i rak prostate kod dječaka. Amiloidoza, tumori (benigni i maligni) i ciste mokraćnog sustava rijetki su u djetinjstvu.

Dob svakog djeteta karakterizira različit niz bolesti praćenih leukociturijom:

  • Do jedne godine počinju se pojavljivati ​​neke ozbiljne kongenitalne malformacije mokraćnog sustava, oštećenje bubrega lijekovima, vezikoureteralni refluks (refluks mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod). Leukociturija se također može pojaviti s pelenskim osipom, kao i kada dijete ima dijatezu (u djece s dijatezom norma leukocita u mokraći je 2 stanice više nego kod vršnjaka bez ove alergijske bolesti). Djevojčice u ovoj dobi možda već imaju vulvitis, pa čak i golim okom roditelji mogu primijetiti crvenilo i otekline na malim usnim usnama i u predvorju.
  • Kada dijete navrši godinu dana, leukociti govore o enterobijazi (pinworms), upalama u mokraćnom sustavu: uretritisu, cistitisu, vezikuroreteralnom refluksu, rjeđe glomerulonefritisu. U djevojčica to može biti znak vulvitisa..
  • Do 3 godine, glavni uzroci leukociturije su: enterobijaza, ozljeda bubrega, vezikuroreteralni refluks, infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis. Oni se pojavljuju prvi put u ovoj dobi, često stječu kronični tijek, a nepravilnim liječenjem mogu biti komplicirani pionefrozom. Dječaci u ovoj dobi debitiraju na fimozi.
  • Od 3 do 5 godina leukociturija može značiti enterobijazu, urolitijazu, uretritis ili cistitis (češće), pijelonefritis (rjeđe), ozljedu bubrega, glomerulonefritis. Djevojčice imaju vulvitis, dječaci balanopostitis.
  • Starost od 5 do 11 godina tipična je za urolitijazu, infekcije mokraćnog sustava, akutni upala slijepog crijeva, ozljede bubrega, glomerulonefritis. Ako je postojao blagi vesikoureteralni refluks, tada za 6-7 godina, naprotiv, može sam zacijeliti. U ovoj dobi može se pojaviti i enterobijaza koja uzrokuje leukocituriju..
  • U djece starije od 12 godina, sve one bolesti koje su karakteristične za odrasle mogu postati uzroci leukociturije. Kao što je već spomenuto, s izuzetkom neoplastičnih bolesti, dijabetičke nefropatije, amiloidoze.

Što učiniti s povećanjem leukocita u mokraći

Postoji poseban algoritam radnji koje se moraju poštivati ​​kako bi se utvrdio uzrok leukociturije:

  1. Temeljito obavite nuždu vanjskih genitalija, kao što je opisano u donjem odjeljku, i tek tada ponovno prođite opći test urina.
  2. Ako je druga analiza norma, liječnici preporučuju da se ne smiruju, već da, uz prethodni dogovor s nefrologom ili urologom (osobito ako se radi o djetetu), sakupljaju mokraću tijekom dana za Addis-Kakovskyov test. Samo ako postoji norma, ne možete dalje raditi ništa.
  3. Ako se u drugoj analizi urina broj leukocita opet poveća, čak i ako se radi o brojci od 3-5 stanica, potrebne su 2 analize: urinokultura (za to se urin mora predati nakon higijene genitalija i nužno u sterilnoj posudi) i uzorak od tri čaše. Prema podacima o bakterijskim kulturama moguće je utvrditi koji je uzročnik uzrokovao upalu, a prema uzorku od tri stakla utvrditi njegovu lokalizaciju.

Test od tri stakla najčešće se izvodi u bolnici, kako bi se izbjegle pogreške, ali može se i kod kuće. Potrebne su joj 3 identične čiste posude, koje su odgovarajuće numerirane: "1", "2", "3". Nakon higijene genitalija, trebate započeti mokrenje, ali učinite to tako da vrlo malo urina uđe u prvu čašu (1/5), u drugu - maksimalnu količinu (3/5), u treću - posljednjih nekoliko kapi (1/5 volumena).

Zatim se 3 čaše šalju u laboratorij, gdje se u svakoj od njih broji broj leukocita. Tada razmišljaju ovako:

  • ako je maksimalan broj tih stanica u tegli # 1, to je uretritis, vaginitis ili enterobijaza;
  • ako je maksimalan broj leukocita u uzorku 3, to ukazuje na prostatitis ili upalu dubljih tkiva u maloj zdjelici;
  • ako u sva tri uzorka ima mnogo stanica, to znači da je upala ili u bubrezima ili u mjehuru.
  • Ako se tijekom testa od tri stakla povećaju leukociti u svim uzorcima, provodi se ultrazvuk bubrega i mjehura. Zatim se utvrđuje u kojem je organu upala. Ako je prema ultrazvuku to mjehur, provodi se rentgenska cistografija. Ako je prema podacima ultrazvuka ovo mjehur, trebate napraviti urografiju ili renoscintigrafiju.
  • Ako je prilikom provođenja testa od tri stakla maksimalni broj leukocita u prvom obroku, potrebni su sljedeći testovi: otisak za enterobijazu kod osoba oba spola; za muškarce bris iz uretre, a kod žena bris iz rodnice. I jedan i drugi bris moraju se poslati u bakteriološki laboratorij.
  • Tijekom testa od tri stakla ili zasebne studije potrebno je utvrditi oblik leukocita:
    • ako su većina leukocita neutrofili, kaže se: o pijelonefritisu, o cistitisu, o uretritisu, o akutnom glomerulonefritisu ili o pogoršanju kroničnog glomerulonefritisa. Da bi se razlikovale patologije, djelomično će pomoći posebno bojenje genitalnom ljubičastom i šafroninom. Može otkriti Sternheimer-Malbinove stanice (aktivni leukociti). Ako ih je mnogo, to govori u prilog pijelonefritisu;
    • ako su većina mononuklearne stanice. Utvrđuju se u kasnijim fazama glomerulonefritisa, kao i kod instrijecijskog nefritisa;
    • kad ima mnogo eozinofila, onda je to uz negativnu urinarnu kulturu izvrsna pomoć liječniku. Tako saznaje da su uzrok leukociturije alergijske bolesti;
    • ako su većina stanica limfociti, to ukazuje na lupus ili reumatoidni nefritis, glomerulonefritis.

Prije svih ovih studija, ne biste se trebali samoliječiti: i antibiotici i alternativne metode mogu se koristiti samo na temelju utvrđene dijagnoze.

Kako pravilno donirati urin

Da bi spriječio ulazak leukocita iz genitalnog trakta u mokraću, bilo da je to dijete ili odrasla osoba, treba se pripremiti za istraživanje. Da biste to učinili, u ljekarni morate kupiti sterilnu posudu za urin, a za bebu - i vrećicu s urinom koja je zalijepljena na genitalije (za dječake i djevojčice su različiti).

Dan prije testa izbacite iz prehrane kiselicu, divljač, čokoladu i crno vino za odrasle. Također se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ako je moguće otkazati prednizolon, deksametazon, druge hormonalne ili antibakterijske lijekove 2-3 dana prije ovog laboratorijskog ispitivanja.

Neposredno nakon buđenja trebate se oprati sapunom i oprati sve: ingvinalne nabore, genitalije, vanjski analni sfinkter pokretima usmjerenim od naprijed natrag. Zatim pažljivo otvorite poklopac limenke i tamo sakupljajte urin. Za opću analizu potreban je ne prosjek, već puni dio urina: najmanje 5 ml (u dojenčadi) i ne više od 150 ml u odraslih.