Kako se pripremiti za analizu urina na mikroalbuminuriju: dekodiranje dijagnostičkih rezultata

Da bi se dijagnosticirala patologija bubrega, pacijentima se često dodjeljuje studija za mikroalbuminuriju. Mnogi ljudi ne znaju što je UIA test urina i kako se provodi..

Studija je potrebna za dijagnosticiranje abnormalnosti u filtracijskoj funkciji bubrega, koje se često javljaju u pozadini upalnih procesa.

Što je mikroalbuminurija

Da bismo odgovorili na pitanje zašto se mikroalbuminurija javlja i što je to, potrebno je ukratko opisati fiziološki proces stvaranja mokraće. U bubrezima postoje mali pleksus krvnih žila - bubrežni glomeruli, kroz koje se filtrira krvna plazma. Iz nje će se u budućnosti stvarati mokraća.

Uobičajeno, glomerularna membrana sprečava prolazak velikih krvnih elemenata, uključujući bjelančevine albumina, koji se moraju zadržati u tijelu. Ako se u bubrezima razvije upalni proces, tada je njihova filtracijska funkcija oslabljena. U toj pozadini veće molekule ulaze u urin..

Svi poremećaji u stanju filtarskog aparata očituju se povećanjem količine bjelančevina u tekućini koju izlučuju bubrezi, što se može koristiti za dijagnozu. Stoga se analiza mikroalbuminurije - blagog povećanja razine bjelančevina u mokraći - naširoko koristi u kliničkoj praksi..

Fiziološka i patološka albuminurija

Pojavu molekula proteina u mokraći mogu uzrokovati fiziološki i patološki čimbenici. Fiziološki uzroci mikroalbuminurije ne smatraju se znakovima bolesti. Odstupanje se pojavljuje s promjenama u načinu života pacijenta. U ovom je slučaju bezopasan i obično ne zahtijeva nikakav tretman..

Fiziološki razlozi uključuju sljedeće uvjete:

  1. Veliki broj proteinske hrane u prehrani. Višak proteina u prehrani dovodi do činjenice da se razina pacijentove krvi povećava. U tom smislu molekule se aktivnije filtriraju kroz bubrežni aparat, a u analizi se utvrđuje mikroalbuminurija.
  2. Dehidracija tijela. Nedovoljan unos tekućine dovodi do toga da krv postaje viskoznija i gusta, plazma se iz nje filtrira u manjim količinama. To povećava relativni sadržaj proteina u mokraći..
  3. Povećana tjelesna aktivnost. Naporan rad obično je povezan s stvaranjem puno znoja, što rezultira blagom dehidracijom. Stoga se, u pozadini stresa u krvi pacijenta, smanjuje postotak plazme i više molekula proteina ulazi u urin..

Patološki tip

Pojava patološke mikroalbuminurije uvijek je povezana s bilo kojim bolestima koje zahtijevaju specijalizirano liječenje. U kombinaciji s drugim simptomima, povećan protein u mokraći važan je dijagnostički nalaz. Najčešći uzroci kršenja uključuju:

  1. Patologija bubrega. U pozadini oštećenja bubrežnog tkiva, poremećena je struktura funkcionalnih jedinica organa - nefrona. To dovodi do razvoja kršenja glomerularne filtracije - molekule proteina prodiru kroz membranu. Analiza mikroalbuminurije omogućuje vam prepoznavanje patološkog procesa u početnim fazama, kada drugi znakovi bolesti još nisu utvrđeni.
  2. Dijabetes. U pozadini stalnog povećanja razine glukoze u krvi, ova se tvar počinje taložiti u malim kapilarama mnogih organa, uključujući bubrege. Glukoza štetno djeluje na glomerule, stoga pacijenti često imaju mikroalbuminuriju kod dijabetes melitusa.
  3. Bolesti srca i krvnih žila. Aktivnost lokalne cirkulacije krvi, koja se regulira radom srca, utječe na stanje bubrežnih struktura. Prisutnost hipertenzije u bolesnika ima nepovoljan učinak. Visok krvni tlak utječe na stanje zidova krvnih žila u bubrezima i popraćen je izraženim kršenjem filtracije.

Razvoj zatajenja srca doprinosi pojavi mikroalbuminurije. Uz ovu patologiju, srce ne može osigurati potrebe organa za kisikom, stoga se u stanicama bubrega javljaju prehrambeni poremećaji na staničnoj razini..

Zarazne bolesti često su povezane s visokom razinom proteina u mokraći. Zbog dugotrajne hipertermije i intoksikacije, pacijent osjeća poremećaje u funkcionalnoj aktivnosti bubrežnih glomerula..

Analiza urina za UIA

Analiza urina za mikroalbuminuriju neophodna je prilikom ispitivanja stanja bubrega i kardiovaskularnog sustava. Razine albumina važan su dijagnostički kriterij koji ukazuje na abnormalnosti u tijelu. Potrebno je proći pregled ako sumnjate na sljedeće patologije:

  • hipertonična bolest;
  • glomerulonefritis;
  • dijabetes;
  • bolesti srca - infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris;
  • razvoj dijabetičke nefropatije;
  • sarkoidoza;
  • simptomatska arterijska hipertenzija;
  • netolerancija na fruktozu.

Studija za određivanje razine mikroalbumina uključuje upotrebu različitih metoda za otkrivanje proteina. Za brzu dijagnozu, procjena se provodi pomoću posebnih test traka koje mijenjaju boju nakon kontakta s molekulama proteina..

Ako je primarni test pozitivan, razina albumina kvantificira se preciznijim dijagnostičkim metodama.

Da biste točno odredili bolest, potrebno je uzeti ne jedan uzorak urina, već svakodnevno sakupljati izlučenu tekućinu. Studija će omogućiti pouzdanije otkrivanje mogućih promjena u pokazatelju albuminurije.

Kako prikupiti materijal za istraživanje

Prije testiranja na mikroalbuminuriju, pacijent se mora pripremiti. Na sastav mokraće u velikoj mjeri utječe način života osobe, stoga pacijentu treba 3-4 dana prije zahvata:

  • ograničiti tjelesnu aktivnost, spriječiti prekomjerno naprezanje;
  • počnite pravilno jesti - iz prehrane morate isključiti nezdravu hranu, ograničiti unos masti i brzih ugljikohidrata;
  • poštujte režim pijenja, pijte najmanje 2 litre vode dnevno;
  • potpuno prestati piti alkoholna pića, ograničiti pušenje;
  • izbjegavajte psihoemocionalno prenaprezanje, smanjite razinu stresa;
  • ako je moguće, odbijte uzimati lijekove - diuretike, antibiotike, derivate aspirina (prije otkazivanja lijeka trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom).

Ženama se ne preporučuje provođenje studije tijekom menstruacije, jer se u ovom trenutku u urinu mogu pojaviti patološke nečistoće. Optimalno razdoblje za dijagnozu je sredina menstrualnog ciklusa..

Dan prije uzimanja uzorka, nemojte jesti navečer (otprilike 12 sati prije analize). Dan prije postupka potrebno je odbiti proizvode koji sadrže veliku količinu boja, jer mogu uzrokovati promjenu boje urina. To uključuje repu, borovnice i ostalo voće i povrće jarkih boja..

Značajke postupka prikupljanja

Da biste prikupili analizu, morate unaprijed kupiti poseban spremnik za uzorke urina. Ne preporučuje se uporaba drugih spremnika, jer je nemoguće postići savršenu sterilnost kod kuće. Nečistoće mogu ući u uzorak izvana, što će utjecati na pouzdanost rezultata analize.

Sav urin sakuplja se u jedan spremnik dnevno. Nakon buđenja, osoba odlazi u zahod i ulije prvi dio urina u zahod. To je zbog činjenice da je mokraća nakupljena preko noći vrlo koncentrirana i njegova analiza može dati nepouzdane rezultate..

Svako sljedeće mokrenje, pacijenta treba provesti u spremniku za analizu. Spremnik držite na hladnom i tamnom mjestu kako biste smanjili mogućnost rasta bakterija u uzorku. Sljedeće jutro osoba pažljivo mjeri količinu izlučenog urina. Pokazatelj se unosi u obrazac studije koji se izdaje pacijentu kada mu se dodijeli analiza.

U dokument je također potrebno unijeti i ostale obvezne podatke - točnu visinu i težinu pacijenta u trenutku postavljanja dijagnoze. Te su informacije potrebne za izračunavanje rezultata mikroalbuminurije. Stoga je vrijedno naznačiti stvarne brojeve koji će vam omogućiti da pravilno odredite konačnu razinu proteina u mokraći..

Nakon toga lagano umiješajte tekućinu u spremniku. To osigurava ravnomjernu raspodjelu proteina po uzorku. Ne morate sav primljeni urin odnijeti u laboratorij. Od ukupne količine, 100 ml tekućine mora se uliti u zasebnu posudu. Uzorak se mora brzo prevesti u laboratorij. Nemoguće je dugo čuvati biološku tekućinu, jer se neke tvari u njezinom sastavu mogu urušiti, što će dovesti do nepouzdanih rezultata istraživanja.

Dekodiranje rezultata

Prvi korak u dijagnosticiranju mikroalbuminurije je probir proteina. Za to se provodi analiza pomoću posebnih test traka. Ako se utvrdi albumin u mokraći, tada se u laboratoriju koriste druge dijagnostičke metode..

Polukvantitativna metoda za procjenu parametara analize je proučavanje razine albumina pomoću trakastih testova. Mogu pokazati 6 stupnjeva ozbiljnosti mikroalbuminurije, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Norma sadržaja proteina u urinu nije veća od 150 mg po litri. Najčešće se kod zdravih ljudi albumin uopće ne otkriva ili su njegovi tragovi fiksni..

Svako odstupanje od norme tumači se kao proteinurija. U polukvantitativnoj analizi razlikuju se 4 glavna stupnja ovog stanja:

  • 150 do 300 mg / l;
  • Vrijednost 300 do 1000 mg / l;
  • Vrijednost je od 1000 do 2000 mg / l;
  • Od 2000 mg / l i više.

Nemoguće je točno odrediti razinu albumina pomoću trakastih testova; oni otkrivaju samo raspon vrijednosti u koje pada indikator pacijenta. U većini slučajeva takav će rezultat biti dovoljan za dijagnozu.

Ako je potrebna preciznija studija, koriste se metode kvantitativnog izračuna. To uključuje:

  1. Imunotest s inovativnim sustavom HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrijska dijagnostika.
  3. Izračun odnosa kreatinina i albumina u jedinici volumena urina.

Tehnike su posebno osjetljive. Omogućuju vam otkrivanje proteina u izlučenom urinu, čak i uz njegov beznačajan sadržaj.

Što učiniti ako se otkrije mikroalbuminurija

Pojava mikroalbuminurije ne znači uvijek da pacijent pati od bilo kakvih bolesti. Moguća je pojava fiziološke proteinurije koja se javlja kod pijenja nedovoljne količine tekućine, povećane tjelesne aktivnosti ili nepravilne prehrane. Nemoguće je dijagnosticirati pacijenta samo na temelju rezultata jedne analize..

Ako se otkrije simptom, potrebno je proći dodatni pregled. U slučaju sumnje na patologiju bubrega, propisani su ultrazvučni pregled, opća analiza urina i druge vrste dijagnostike. Otkrivanje mikroalbuminurije kod dijabetes melitusa potvrđuje se procjenom razine glukoze u krvi. Dijagnoza srčanih patologija uključuje mjerenje krvnog tlaka, kardiogram i ehokardiografiju. Kompleks dijagnostičkih postupaka određuje se ostalim simptomima koji su prisutni u pacijenta.

Pravovremeno otkrivanje bolesti osigurava brzo izlječenje i sprečava razvoj komplikacija.

Dakle, mikroalbuminurija je važan simptom na koji treba paziti tijekom dijagnoze. Unatoč činjenici da se može pojaviti fiziološka proteinurija, u većini slučajeva pokazatelj ukazuje na moguće patologije bubrega i drugih organa. Stoga, ako se utvrdi povećana razina proteina u mokraći, potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti cjelovitom pregledu kako bi se utvrdio uzrok odstupanja od norme..

Mikroalbumin u analizi urina

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1047

  • Što je mikroalbuminurija?
  • Kada se dijagnosticira UIA?
  • Glavni ciljevi studije
  • Kada je potrebna dijagnostika?
  • Načelo pripreme za analizu
  • Tumačenje rezultata
  • Što može utjecati na rezultat?
  • UIA analiza pomoći će u sprečavanju komplikacija
  • Videi sa sličnim sadržajem

Obično zdravi bubrezi ne prolaze mnoge komponente krvi ili plazme, no kada se pojave patologije, sposobnost filtriranja im se smanjuje, a u mokraći se mogu naći različiti nekarakteristični spojevi. Prije svega, liječnici na to obraćaju pažnju prilikom dekodiranja podataka analize. Na primjer, mokraćni mikroalbumin često je jedan od najranijih znakova razvoja nefropatije..

Što je mikroalbuminurija?

Albumin je glavni protein u krvnom serumu. Spojevi ove skupine prvi počinju ulaziti u urin sa smanjenjem filtracije zbog pojave različitih bubrežnih patologija. Stoga je njihovo otkrivanje u mokraći značajan dijagnostički biljeg koji potvrđuje prisutnost bolesti mokraćnog sustava, a posebno lezija bubrežnih glomerula..

Albumin je lako topljiv u vodi, proizvodi ga jetra i većina je spojeva proteina u plazmi. Obično se mala količina ovog proteina oslobađa iz tijela zdrave osobe, koju karakterizira najmanja veličina od svih ostalih, i zbog koje se naziva mikroalbumin.

Veće molekule nisu u mogućnosti prodrijeti u glomerule organa bez utjecaja. U ranim fazama narušavanja integriteta staničnih membrana glomerula, sve više mikroalbumina prodire u mokraću, a kako se patologija razvija, počinje izlaziti albumin veće veličine..

Taj se postupak obično dijeli u faze prema količini izlučenih (izlučenih) bjelančevina - 20-200 mg / ml u jutarnjem obroku urina ili 30-300 mg / dan. smatra se mikroalbuminurijom (MAU), a više od 300 - albuminurijom (proteinurija). U pravilu, MAU uvijek prethodi albuminuriji.

U tom se slučaju dijagnoza proteinurije u bolesnika javlja tek kada su patološke promjene na bubrezima već dostigle nepovratnu fazu, a uz pomoć propisane terapije sam proces se može samo stabilizirati. U fazi mikroalbuminurije promjene na glomerulima još nisu dosegle nepovratan stupanj, a pravilnim liječenjem i dalje se mogu suspendirati.

Kada se dijagnosticira UIA?

Često se mikroalbuminurija opaža u bolesnika s dijabetesom melitusom, a to se stanje smatra objektivnom kliničkom i dijagnostičkom karakteristikom tijeka bolesti. Smatra se pretečom mogućeg razvoja dijabetičke nefropatije u ovoj patologiji - jednoj od vrsta zatajenja bubrega koja se javlja u oko 40% inzulinski ovisnih bolesnika s dijabetesom melitusom (DM)..

Za liječnike su takva kršenja svojevrsni signal pridruživanja bolesti kardiovaskularnih abnormalnosti. Istodobno se vjeruje da u nekompliciranom tijeku dijabetesa razina albumina u mokraći ne prelazi 12–35 mg / dan, u bolesnika s retinopatijom (oštećenje mrežnice) - 22–382, a u prisutnosti makulopatija (oštećenja stražnjeg dijela oka) - do 7400 mg / dan.

MAU je rezultat patoloških promjena koje se razvijaju prema sljedećem principu: dijabetes melitus - nefropatija - hipertenzija - albuminurija. Kada se u ranim fazama propisuje adekvatna terapija za dijabetičare, u većini slučajeva dovoljna su 2 mjeseca da se riješe MAU.

A također se često albumin u mokraći povećava kod osoba s esencijalnom hipertenzijom, a mikroalbuminurija se utvrđuje u više od 15% muškaraca mlađih od 40 godina. Postoje 2 vrste esencijalne (primarne) hipertenzije. Prva je bubrežna hipertenzija, koja je nastala smanjenjem kvalitete filtracije glomerula.

Druga vrsta je hipertenzija, koja se razvija u pozadini aterosklerotskih promjena u aorti, pogoršanja njene elastičnosti. U nekim se situacijama istodobno očituju obje vrste primarne hipertenzije, što može biti posljedica pogoršanja filtracijske sposobnosti glomerula.

U razvoju nefropatije, obje uzrokovane glomerulonefritisom, hipertenzijom i dijabetičarom, postoje 2 faze. Prva je pretklinička tijekom koje se tradicionalnim laboratorijskim ili kliničkim dijagnostičkim metodama praktički ne otkrivaju abnormalnosti bubrega..

Drugi je karakteriziran kliničkom ozbiljnošću simptoma, što podrazumijeva završne faze nefropatije, kombinirane s albuminurijom i kao rezultat kroničnog zatajenja bubrega. U ovoj fazi abnormalnosti u radu bubrega već je prilično lako prepoznati.

Kao rezultat, ispada da se u početnoj fazi nefropatija može utvrditi samo proučavanjem razine mikroalbumina koji se bubrezima izlučuju u mokraću. Morali biste znati da se u određenim patologijama MAU može brzo transformirati u protenuriju, ali to se ne odnosi na dismetaboličke nefropatije. Mikroalbuminurija ponekad prethodi nefropatiji i nekoliko godina.

Uz gore navedene bolesti, MAU služi kao važan laboratorijski dijagnostički test neophodan za određivanje eklampsije u žena tijekom trudnoće. Ako tijekom normalne trudnoće dnevno izlučivanje albumina mokraćom ne prelazi 6 mg, tada u stanju preeklampsije njegova količina može doseći 20 mg.

Glavni ciljevi studije

Analiza mokraće na mikroalbuminuriju ima prilično široke dijagnostičke mogućnosti, koje uključuju otkrivanje bolesti kardiovaskularnog sustava i mokraćnog sustava, posebno bubrega. Postupak se koristi za sljedeće aktivnosti:

  • rana dijagnoza dijabetičke nefropatije;
  • definicija sekundarne nefropatije, koja se razvila u pozadini sistemskih bolesti, kao i s kongestivnim zatajenjem srca i produljenom hipertenzijom;
  • praćenje rada bubrega u liječenju svih vrsta sekundarne nefropatije (prvenstveno dismetaboličke);
  • otkrivanje nefropatije u različitim fazama trudnoće;
  • određivanje početnih stadija nefropatije koja se razvila kao rezultat glomerulonefritisa, cističnih, upalnih bubrežnih patologija (primarna nefropatija);
  • otkrivanje abnormalnosti u radu bubrega kod autoimunih bolesti poput amiloidoze, sistemskog eritemskog lupusa (SLE).

Osim toga, analiza urina na albumin provodi se za praćenje stanja pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega, što omogućuje brzu i učinkovitu procjenu stanja u razdoblju rehabilitacije..

Kada je potrebna dijagnostika?

Analiza urina za MAU propisana je za različite vrste i faze dijabetesa, hipertenzije, kao i tijekom trudnoće, što omogućuje praćenje pogoršanja stanja pacijenta na vrijeme. Preciznije, takav pregled potreban je za:

  • novootkriveni dijabetes tipa II (i potom svakih šest mjeseci);
  • Dijabetes tipa I, koji traje više od 5 godina (jednom svakih šest mjeseci bez neuspjeha);
  • Dijabetes melitus u male djece, labilnog tijeka i čestih dekompenzacija (hipoglikemija, dijabetička ketoacidoza, ketoza), svake godine od otkrivanja bolesti;
  • produljena arterijska hipertenzija u fazi dekompenzacije, kongestivno zatajenje srca, u kombinaciji s jakim edemom;
  • manifestacije nefropatije tijekom trudnoće, ako je opća analiza urina otkrila odsutnost albuminurije;
  • diferencijalna dijagnoza početnih stadija razvoja glomerulonefritisa.

Također je studija propisana za amiloidozu, SLE, za rano otkrivanje specifičnih poremećaja u bubrezima, koji u pravilu prate ove patologije.

Načelo pripreme za analizu

Pripremni postupak za isporuku urina za mikroalbumin prilično je jednostavan, ali to ne znači da možete zanemariti glavne preporuke za njega. U početku biste trebali podesiti da se mokraća treba sakupljati tijekom dana. 24 sata prije planiranog sakupljanja potrebno je odreći se alkohola i proizvoda koji mogu promijeniti boju biomaterijala - cikla, borovnica, mrkva itd..

Osim toga, tijekom 2 dana trebali biste prestati uzimati diuretike, vitamine B, Aspirin, Furagin, Antipirin, prethodno dogovorivši njihovo otkazivanje s ljekarom koji dolazi. Morate prikupiti urin na sljedeći način: ispraznite mjehur ujutro u 6.00 u zahodu, a zatim, sve do 6.00 sljedećeg dana, sakupite sav izlučeni urin u čistu posebno pripremljenu posudu.

Spremnik treba čuvati u hladnjaku tijekom cijelog sakupljanja, a tekućina se mora uvijek iznova miješati. Na kraju sakupljanja trebate izmjeriti dnevnu količinu urina (volumen prikupljenog urina), za što možete upotrijebiti mjernu čašu, a zatim uliti u posebnu posudu 10-20 ml - količinu koju treba dostaviti u laboratorij.

Prije predaje uzorka u laboratorij morate navesti svoje puno ime i prezime, dnevnu količinu urina i moguće podatke o broju narudžbe. Nužno je urin prenijeti na ispitivanje na dan završetka sakupljanja: ako se duže čuva, može izgubiti dijagnostičku vrijednost.

Tumačenje rezultata

Dekodiranje analize u većini laboratorija provodi se prilično brzo, ne duže od jednog dana, a ako je potrebno, odgovore možete dobiti za 1-2 sata. Kao što je gore spomenuto, stopa albumina u urinu je 0-30 mg / dan..

Istodobno ga mogu povećati sljedeće patologije:

  • dismetabolička nefropatija;
  • početna faza glomerulonefritisa;
  • refluksna nefropatija, pijelonefritis;
  • radijacijska nefropatija, policistična bolest bubrega;
  • nefropatija trudnoće, tromboza bubrežnih vena;
  • lupusni nefritis (s SLE), hipotermija;
  • multipli mijelom, bubrežna amiloidoza;
  • nefropatija zbog zatajenja srca, hipertenzija;
  • kongestivna srčana aktivnost, trovanje teškim metalima;
  • odbacivanje transplantata bubrega, glomerularna nefropatija;
  • arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hipertermija;
  • kongenitalna netolerancija za glukozu, sarkoidoza;
  • pretjerana tjelesna aktivnost.

Niski pokazatelj razine bjelančevina u ovoj skupini ne smatra se dijagnostički značajnim, jer je izjednačen s normom mikroalbumina, karakterističnom za tekućinu koja se izlučuje putem bubrega..

Što može utjecati na rezultat?

Prije uzimanja analize, liječnik mora objasniti pacijentu određeni broj nijansi, zbog kojih se ne poštuju zabilježene povećane vrijednosti albumina u mokraći. Dakle, oslobađanje ovog proteina je povećano:

  • dehidracija (dehidracija);
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • prehrana koja se sastoji od velike količine proteinske hrane;
  • bolesti praćene porastom tjelesne temperature;
  • patologija mokraćnog sustava upalne prirode (uretritis, cistitis).

Izlučivanje albumina mokraćom je smanjeno:

  • prekomjerna hidratacija (višak tekućine u tijelu);
  • prehrana siromašna proteinima
  • terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • uzimanje kaptoprila, enalaprila i drugih lijekova - inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin.

UIA analiza pomoći će u sprečavanju komplikacija

Ne zanemarujte preporuke liječnika u vezi s isporukom analize na mikroalbumin, jer je zahvaljujući njemu u početnim fazama moguće prepoznati kardiovaskularne poremećaje, hipertenziju, bubrežne bolesti i dijabetes melitus.

Opće je poznata činjenica da vam rana dijagnostika bilo koje bolesti omogućuje puno brže rješavanje i sprječavanje svih mogućih komplikacija i recidiva. A to znači da će osoba moći živjeti dug i bogat život, ne zasjenjen nikakvim negativnim zdravstvenim uvjetima..

Za pacijente s dijabetesom melitusom tipa 1, redovitim pregledom na albumin predvidjet će se tijek retinopatije i teški stadij bubrežnih patologija. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, pokazatelj razine albumina omogućit će držanje pod nadzorom razvoja ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti itd. Zbog toga je MAU test jedna od nezamjenjivih dijagnostičkih studija..

Na koja kršenja ukazuje mikroalbumin u mokraći? Kako se testirati na mikroalbuminuriju?

Bubrezi, kao ključni organ sustava za izlučivanje, uklanjaju otrovne i nepotrebne kemijske spojeve iz tijela, usisavajući natrag sve potrebno. Kad se ne nose s teretom, mogu se pojaviti patološki proizvodi, poput crvenih krvnih stanica, kristala soli, epitela, mikroalbumina u mokraći.

Opće informacije

Funkcija bubrega uključuje čišćenje krvi od toksina, suvišnih elektrolita, soli i vode. Istodobno se proteini, glukoza i krvne stanice potrebne čovjeku reapsorbiraju. Proteini sintetizirani u jetri, kao i oni opskrbljeni hranom, potrebni su za stalno obnavljanje stanica u svim organima i tkivima. Većina proteinskih struktura u krvi su albumini. Neophodni su za održavanje onkotskog krvnog tlaka i optimalnu ravnotežu između sastava krvi i stanica u tkivima. Glomerularne strukture bubrežnog korteksa odgovorne su za sigurnost ovih proteina u cirkulacijskom sloju. Dalje, već se u distalnim tubulima ponovno apsorbira voda i potrebni elementi. Sve ostalo u konačnici prolazi kroz mokraćne kanale i smatra se sekundarnim urinom..

Ako nedostaje funkcionalnost bubrega, a više nego što je potrebno, količina tvari prodire kroz glomerule, sastav urina se značajno mijenja. Oslobađanje albumina i drugih proteina s urinom može ozbiljno poremetiti homeostazu krvi. Međutim, u ovoj fazi nisu uočene kliničke manifestacije. Iz tog razloga postoje poteškoće s ranom dijagnozom zatajenja bubrega. To znači da je za utvrđivanje moguće patologije potrebna analiza urina na mikroalbuminuriju..

Analiza mokraće na proteine

Za pretkliničku dijagnozu bolesti koje se javljaju s oštećenom filtracijom proteina krvne plazme, koristi se studija o mikroalbuminuriji (MAU).

Razina albumina u dnevnom obroku urina trebala bi biti unutar 30 mg dnevno. Prekoračenje ove vrijednosti odgovara mikroalbuminuriji. Kad se izluči više od 300 mg / dan proteina, u zaključku je naznačena albuminurija.

U jednom uzorku jutarnjeg urina, norma mikroalbumina ne prelazi 20 mg / l.

Istraživanje urina uključuje procjenu važnog pokazatelja - omjera albumina i kreatinina. Prema ovom parametru procjenjuje se moguća nefropatija u slučajnom dijelu biomaterijala. U nedostatku patologije, ovaj bi pokazatelj trebao biti 3,5 mg / mmol za žene i 2,5 g / mmol za muškarce. Blago izmijenjeni omjer albumin-kreatinin (albuminurija u jednom obroku urina) ne bi trebao prestrašiti pacijente. Sakupite i ponovno pregledajte uzorak. Ako se albumin u mokraći ponovno poveća, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke metode i odabrati potreban tretman. Na primjer, za pojašnjavanje dijagnoze bubrežne patologije koristi se imunokemiluminescentna studija mokraće za beta-2-mikroglobulin.

Pojava mikroalbumina u analizi ne služi uvijek kao pokazatelj patologije. To su vrlo male proteinske strukture. Dok su bubrezi zdravi, male količine mogu se izlučiti mokraćom. Najčešće su to oštećeni, neispravni albumini ili čestice već uništenih proteinskih struktura.

Ali veliki elementi obično ne mogu nadvladati glomerularni filtar. Njihov izgled u sedimentu ukazuje na kršenje filtracijske funkcije bubrega..

Ponekad se u studijama urina pronađe albumoza - međuproizvod razgradnje proteina. To može ukazivati ​​i na bubrežnu patologiju i na stanično propadanje izvan mokraćnog sustava, na primjer, čir, gangrena, tumori.

Tijelo u djece posebno treba ranu dijagnozu, test urina za MAU koji pokazuje čak i minimalnu količinu albumina razlog je za produženi pregled djeteta.

Kako pravilno sakupljati urin?

Svatko se često suočava s potrebom prikupljanja biomaterijala za istraživanje. Važno je to učiniti ispravno kako bi rezultat bio istinit. Ali kako proći analizu kako bi njezino dekodiranje bilo pouzdano? Samo se trebate pridržavati jednostavnih pravila:

  • Dan prije uzimanja uzorka izbacite iz konzumacije svu bojnu hranu, alkoholna pića i pigmentne pripravke (ako je moguće).
  • Higijenske mjere moraju se provoditi bez upotrebe dezinficijensa. Ženama je prioritet uporaba tampona za čistoću biološkog materijala. Urin se sakuplja u sterilnu plastičnu posudu, ne dodirujući njegove rubove genitalijama.
  • Liječnik može propisati dnevni test za UIA. Dnevni urin je informativniji, jer se metabolički procesi u tijelu mijenjaju tijekom dana. Tijekom dana trebate sakupljati materijal u jedan spremnik. Tijekom studije laboratorijski će asistent uzeti potreban dio i odrediti sadržaj proteinskih struktura u mokraći.

Razlozi za pojavu albumina u mokraći

Postoje prirodni uzroci koji povećavaju sadržaj krutina u mikroalbuminu. Ovo je stanje reverzibilno i uklanja se isključivanjem provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

  • pijenje prekomjerne količine vode i hrane koja sadrži vodu,
  • povećana tjelesna aktivnost,
  • pušenje ili uzimanje droga koje sadrže nikotin,
  • vrlo niska ili previsoka temperatura okoline,
  • kršenje higijenskih pravila prije prikupljanja urina za analizu.

Važno je uzeti u obzir popratne bolesti (psihijatrijski poremećaji, onkološki ili nekrotični procesi), činjenicu odnosa neposredno prije uzimanja uzorka.

U tim će slučajevima MAU test biti lažno pozitivan. Takvi uvjeti ne zahtijevaju liječenje, dovoljno je isključiti uzroke njihove pojave, a rezultat studije o albuminu bit će normalan..

Pojava albumina u analizi urina karakteristična je za mnoge bolesti. To uključuje glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrozu, kroničnu bolest bubrega (HBP), hipertenziju, zatajenje srca, aterosklerotske promjene, dijabetičku nefropatiju, kronični alkoholizam, gestozu.

Proteini u mokraći s dijabetesom

Dijabetes melitus je endokrina bolest koju karakterizira poremećena sinteza inzulina u beta stanicama gušterače. Beta stanice mogu biti oštećene ili iscrpljene, ovisno o etiologiji procesa. Ova bolest je potpuno neizlječiva. Tijekom vremena tijek dijabetesa utječe na žile, posebno bubrežne.

Patološki proces u odraslih nakon 5 godina dovodi do oštećenja filtracijskih membrana, izlučivanje proteinskih struktura iz tijela započinje kao dio sekundarnog urina. Već je u ovoj fazi potrebno obnavljanje i održavanje beta stanica. Mikroalbuminurija kod dijabetes melitusa prvi je dijagnostički znak dijabetičke nefropatije u početnoj fazi. Mikroalbuminuriju prati vaskularna insuficijencija i zahtijeva stalnu podršku lijekovima. Čak i ako se primarna patologija adekvatno liječi, proteinurija se neizbježno otkriva kod dijabetičara 10-15 godina kasnije. Beta stanice se u to vrijeme znatno iscrpljuju i postaju funkcionalno beskorisne. Mehanizmi razmjene podržani su posebnom terapijom. Nakon 20 godina formira se ozbiljno zatajenje bubrega, prema modernoj klasifikaciji - CKD. Takvi bi bolesnici trebali obaviti analizu urina prije svakog posjeta kako bi se pouzdano nadziralo funkcioniranje bubrega. Postoje moderne test trake pomoću kojih pacijenti mogu samostalno kontrolirati koncentraciju mikroalbumina u mokraći..

Klasifikacija faza napredovanja nefropatije

Ako se mikroalbuminurija ili proteinurija otkrivaju više puta, trebate potražiti patološki uzrok ovog stanja..

Budući da je početak nefropatije često postupan, bez kliničkih manifestacija, takav se asimptomatski stadij rijetko dijagnosticira. Postoje samo manje promjene u laboratorijskim parametrima, a pacijent nema subjektivnih pritužbi. Jedini mogući način je određivanje malo povišenog albumina u mokraći. Stoga su laboratorijski testovi ove vrste izuzetno važni za dijagnozu nefropatije u ranoj fazi..

U budućnosti se može javiti povišeni krvni tlak koji postaje trajan i prelazi u arterijsku hipertenziju. Filtracija u bubrezima je smanjena, test mikroalbuminurije pokazuje rezultat više od 300 mg proteina. Nakon toga slijedi bubrežni edem, češće primjetan na licu. U općoj analizi mokraće mogu se naći eritrociti. HBL je opasna po zdravlje, pa je nužno hitno započeti liječenje prema preporuci liječnika.

U fazi uremike svi postojeći simptomi dramatično napreduju. Ogromna količina albumina izlučuje se urinom, sve do masivne proteinurije, izražava se hematurija (eritrociti u mokraći). Ako se analiza urina na mikroalbumin ne izvrši na vrijeme, tada je razvoj CKD neizbježan. Nažalost, takvi su bolesnici osuđeni na hemodijalizu ili transplantaciju bubrega..

Važno je izmjeriti razinu glukoze u krvi kako bi se spriječio razvoj dijabetesa melitusa i njegove posljedice u obliku oštećenja beta stanica i HBL. S dijagnosticiranom bolešću morate redovito posjećivati ​​liječnike. Tada se povećava vjerojatnost ranog otkrivanja i pravodobnog liječenja dijabetesa. Posljedično, prognoza za život i zdravlje pacijenta postaje povoljnija..

Indikacije za analizu UIA-e i metodologija za njezino provođenje

Testovi urina omogućuju vam provjeru širokog spektra podataka - unatoč pojavi novih metoda, oni zauzimaju počasno mjesto među najinformativnijim laboratorijskim pretragama. Posebno su vrijedni u radu s bolesnicima s sumnjom na oštećenje bubrega različitih etiologija (na primjer, nefritis, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, autoimuni upalni procesi).

Dešifriranje koncepta

Mikroalbuminurija, skraćeno MAU, je izlučivanje, odnosno izlučivanje posebne frakcije ukupnih proteina u mokraći - albumina. Sadrži se u krvnom serumu i normalno se izlučuje iz tijela kroz bubrege u samo maloj količini..

MAU je vrsta proteinurije - prekomjerno izlučivanje proteina mokraćom. Koncentracija albumina raste s razvojem bolesti ili izlaganjem privremenim (prolaznim) čimbenicima. Ako simptom potraje dulje vrijeme, iscrpljuje tijelo i zahtijeva liječničku pomoć.

Mogući razlozi

Razvoj mikroalbuminurije smatra se nepovoljnim znakom, što ukazuje na progresivno oštećenje bubrega. Istodobno, to je rani biljeg oštećenja ovih organa kod raznih bolesti; ako se pravovremeno utvrdi, velike su šanse za učinkovitost terapije.

Fiziološki

Iako se mikroalbumin obično izlučuje u malim količinama, njegova se razina u mokraći može povećati čak i kod zdrave osobe. U kojim se situacijama to događa? Prvi i najvjerojatniji uzrok je dijeta bogata proteinima..

Također se među fiziološkim situacijama mogu nazvati:

  1. Nedostatak tekućine ili povećani gubitak tekućine, odnosno dehidracija (na primjer, s izlučevinama znojnih žlijezda u vrućem danu).
  2. Emocionalna anksioznost, stresna situacija.
  3. Fizička aktivnost visokog intenziteta.

Odvojeno je vrijedno napomenuti uvođenje proteinskih komponenata izvana - na primjer, ako se urin za analizu sakuplja u kontaminirani nesterilni spremnik ili je pacijent ignorirao higijenske zahtjeve prije sakupljanja materijala, a krv, sluz i sperma ušli su u spremnik.

Prolazno

To su stanja koja traju ograničeno vrijeme. Čim čimbenik provociranja prestane djelovati, simptom mikroalbuminurije također nestaje. Dakle, popis potencijalnih okidača uključuje:

  • vrućica (bilo koje geneze, najčešće - s zaraznim bolestima);
  • hipotermija;
  • dehidracija, odnosno dehidracija patološke prirode - s povraćanjem, proljevom, toplotnim udarom;
  • upalna žarišta u području urinarnog trakta ispod razine bubrega;
  • uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Razina albumina koji se oslobađa iz tijela može se povećati s različitim ozljedama - uključujući ozljede u donjem dijelu leđa i trbuha. Opekline mogu izazvati povećanje pokazatelja..

Patološki

To su trajni nepovoljni uvjeti povezani s izravnim ili neizravnim oštećenjem takozvanih "proteinskih filtara" - bubrega ili posebne strukture nazvane "endotelij" koja oblaže unutarnju površinu žila. Pojava mikroalbuminurije tipična je za sljedeće patologije:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Autoimuno oštećenje bubrega.
  3. Arterijska hipertenzija.
  4. Dijabetes melitus s razvojem nefropatije.
  5. Kongestivno zatajenje srca.
  6. Ateroskleroza.

Dokazano je da se pojava mikroalbuminurije može primijetiti kod odbacivanja presađenog bubrega, opijenosti lijekovima ili otrovima, kao i ako pacijent ima tumorski proces.

Kada se preporučuje analiza?

Vrijedno je provjeriti ima li mikroalbuminurije ako:

  • provodi se dijagnostika bubrežnih bolesti bilo koje geneze;
  • dokazana prisutnost dijabetesa melitusa;
  • pacijent ima znakove patologija kardiovaskularnog sustava;
  • pronađeni autoimuni procesi (npr. sistemski eritemski lupus).

Laboratorijsko ispitivanje omogućuje:

  1. Provesti ranu dijagnozu oštećenja bubrega kod arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa i drugih potencijalno značajnih patologija.
  2. Procijenite razinu rizika za zdravlje pacijenta.
  3. Shvatite je li terapija učinkovita i je li potrebna korekcija.

Dijagnostičke metode

Za razliku od studija ukupnih proteina (proteinurija), razina albumina u urinu provjerava se selektivno - to jest samo kada je naznačeno. Za određivanje koristite biomaterijal prikupljen jednom (ujutro) ili tijekom dana (za 24 sata).

Projekcija

Ovo je naziv studija koje su namijenjene otkrivanju činjenice prekomjernog izlučivanja albumina mokraćom. Ne dopuštaju procjenu razine pokazatelja i nude samo kvalitativni rezultat:

  • "pa ne";
  • "Pozitivno negativno".

To omogućuje utvrđivanje uzoraka koji pripadaju rizičnoj skupini i korištenje skupljih metoda istraživanja samo za njih, odmah razdvajanje uzoraka od zdravih ljudi. Analiza urina za MAU provodi se pomoću test traka ili posebnih upijajućih tableta. Umaču se u prikupljeni uzorak materijala i, ako je odgovor pozitivan, dolazi do reakcije - najčešće je to bojanje dijagnostičke zone.

Polukvantitativni

Zastupljeni su raznim algoritmima za upotrebu test traka, koji se razlikuju od već opisanih opcija po tome što su sposobni za manju ili svjetliju obojenost indikatora ili dijagnostičke zone, ovisno o razini sadržaja albumina.

Metoda istraživanja je imunokromatografska. Na područje trake u kontaktu s uzorkom nanosi se reagens koji je pripremljen (obilježen enzimima) antitijelima. Oni reagiraju samo na željeni pokazatelj, odnosno albumin.

Uz svaki set dolazi ljestvica boja za procjenu rezultata. Određuju se u rasponu od 0 do 100 mg / l, ali istodobno samo u intervalima "10", "20", "50" ili "100" - to jest, studija vam omogućuje dobivanje samo prosječnih podataka. Dostupno s osjetljivošću od 0 do 1000 i 2000 mg / L.

Kvantitativni

Omogućuje mjerenje točnog sadržaja željene proteinske frakcije; analiza urina za UIA može se provesti pomoću testova kao što su:

  1. Imunološki test (ELISA).
  2. Turbidimitrična.
  3. Difuzna na agar gelu.
  4. Nefelometrija.
  5. Radioimune.

Također se koristi metoda za izračunavanje koncentracije albumina u skladu s razinom kreatinina u mokraći. U tu svrhu koriste se razni biokemijski testovi; podaci se dobivaju zamjenom dostupnih vrijednosti u posebne formule. Studija je prikazana u slučajevima kada nije moguće koristiti analize navedene na popisu (laboratorijska oprema, razina financijskih troškova).

Priprema za istraživanje

Ako se studija provodi u jednom uzorku urina, morate prikupiti materijal:

  • nakon higijene vanjskih spolnih organa;
  • sprečavanje ulaska vlage u posudu;
  • u obliku srednjeg dijela.

Morate isprazniti mjehur u zahod prvih nekoliko sekundi. Tada je potrebno uzeti uzorak u čistu (po mogućnosti sterilnu ljekarnu) šalicu, ostatak materijala - također u zahod, ne koristi se.

Dnevni urin se sakuplja na sljedeći način:

  1. Prvi dio ujutro pušta se u zahod..
  2. Naknadno - u posebnom spremniku.
  3. Prikupljanje završite nakon noćnog sna sljedeći dan.
  4. Promiješajte sadržaj, ulijte oko 50-100 ml u čistu suhu posudu.
  5. Na naljepnicu, osim osobnih podataka za identificiranje pacijenta, upisuju ukupnu količinu urina dnevno.
  6. Dostavljeno u laboratorij najkasnije za 1,5-2 sata.

Dekodiranje rezultata

Da biste procijenili analizu urina na mikroalbuminuriju, upotrijebite tablicu:

TumačenjeIsticanjeKoncentracija
Jedna porcija (ujutro)Dnevna količina (za 24 sata)
Jedinice
μg / minmgmg / l
NormaDo 20Do 30Do 20
UIA20-20030-300 (prikaz, stručni)20-200
Makro gubitak (vrlo intenzivno izlučivanje) albumina↑ 200↑ 300↑ 200

Ako se izračuna omjer albumin / kreatinin, o MAU se može govoriti kada odgovara:

  • žene - 3,5-30 mg / mmol;
  • muškarci - 2,5-30 mg / mmol.

Povećanje razine albumina u mokraći može se smatrati patološkim simptomom samo u slučajevima kada se provodi nekoliko testova u različitim intervalima, a rezultat ostaje nepromijenjen (osim ako se pokazatelji ne povećaju).

Visok sadržaj mikroalbumina u mokraći rani je pokazatelj nefropatije

Mikroalbuminurija može biti signal najranijih abnormalnosti u radu bubrega. Da biste to učinili, uzmite MAU analizu kako biste identificirali procese patoloških vaskularnih lezija (ateroskleroze) u tijelu i, sukladno tome, povećanu vjerojatnost srčanih bolesti. S obzirom na relativnu jednostavnost otkrivanja viška albumina u mokraći, lako je razumjeti značaj i vrijednost ove analize u medicinskoj praksi..

Mikroalbuminurija - što je to

Albumin je vrsta proteina koji cirkulira u ljudskoj krvnoj plazmi. Izvodi transportnu funkciju u tijelu, odgovoran je za stabilizaciju tlaka tekućine u krvotoku. Obično može ući u urin u simboličnim količinama, za razliku od težih frakcija proteina molekularne težine (uopće ih ne bi trebalo biti u mokraći).

To je zbog činjenice da je veličina molekula albumina manja i bliža promjeru pora bubrežne membrane.

Drugim riječima, čak i kada "sito" za filtriranje krvi (glomerularna membrana) još nije oštećeno, ali dolazi do povećanja tlaka u kapilarima glomerula ili se mijenja kontrola "propusnosti" bubrega, koncentracija albumina naglo raste i značajno raste. Istodobno, drugi se proteini u mokraći ne opažaju ni u koncentraciji u tragovima..

Taj se fenomen naziva mikroalbuminurija - pojava albumina u urinu u koncentraciji koja prelazi normu u odsutnosti drugih vrsta proteina.

To je srednje stanje, između normoalbuminurije i minimalne proteinurije (kada se albumin kombinira s drugim proteinima i određuje pomoću testova za ukupne proteine).

Rezultat MAU analize rani je biljeg promjena u bubrežnom tkivu i omogućuje predviđanje stanja bolesnika s arterijskom hipertenzijom..

Pokazatelji norme mikroalbumina

Za određivanje albumina u mokraći kod kuće koriste se test trake koje daju polukvantitativnu procjenu koncentracije proteina u mokraći. Glavna indikacija za njihovu upotrebu je pripadnost pacijenta rizičnim skupinama: prisutnost dijabetesa melitusa ili arterijske hipertenzije.

Ljestvica za ispitivanje traka ima šest stupnjeva:

  • "Nije definirano";
  • "Koncentracija u tragovima" - do 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminurija" - do 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurija" - 2000 mg / l;
  • "Proteinurija" - više od 2000 mg / l;

Ako su rezultati probira negativni ili su "tragovi", tada se u budućnosti preporučuje povremeno provođenje studije pomoću test traka.

Ako je rezultat screeninga urina pozitivan (vrijednost 300 mg / L), bit će potrebna laboratorijska potvrda patološke koncentracije.

Materijal za potonje može biti:

  • jedan (jutarnji) dio urina nije najtočnija opcija, zbog prisutnosti varijacija u izlučivanju proteina mokraćom u različito doba dana, prikladan je za probirne studije;
  • dnevni udio urina - prikladno ako je potrebno nadzirati terapiju ili dubinsku dijagnostiku.

Rezultat studije u prvom slučaju bit će samo koncentracija albumina, u drugom će se dodati dnevno izlučivanje proteina.

U nekim se slučajevima određuje indeks albumin / kreatinin, što omogućuje veću točnost pri uzimanju jednog (slučajnog) dijela urina. Korekcija razine kreatinina eliminira izobličenje rezultata zbog neravnomjernog režima pijenja.

Standardi UIA analize dati su u tablici:

Izdvajanje albumina dnevnoAlbumin / kreatininKoncentracija u jutarnjem obroku
Norma30 mg / dan17 mg / g (muškarci) 25 mg / g (žene) ili 2,5 mg / mmol (muškarci) 3,5 mg / mmol (žene)30 mg / l

U djece u albumu u urinu praktički ne bi trebalo biti albumina; također je fiziološki opravdano snižavanje njegove razine u trudnica u usporedbi s prethodnim rezultatima (bez ikakvih znakova slabosti).

Dekodiranje podataka analize

Ovisno o kvantitativnom sadržaju albumina, mogu se razlikovati tri vrste mogućeg stanja pacijenta, koje su prikladno sažete u tablici:

Dnevni albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / dan25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminurija30-300 mg / dan25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminurija300 i više mg / dan300 i više mg / g30 i više mg / mmol

Također se ponekad koristi pokazatelj analize, koji se naziva brzina izlučivanja albumina u urinu, koja se određuje u određenom vremenskom razdoblju ili po danu. Njegova značenja dekodiraju se na sljedeći način:

  • 20 μg / min - normoalbuminurija;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminurija;
  • 200 ili više - makroalbuminurija.

Ovi se brojevi mogu protumačiti na sljedeći način:

  • trenutni prag norme u budućnosti se može smanjiti. Osnova za to su studije koje se odnose na povećani rizik od kardio- i vaskularnih patologija već pri brzini izlučivanja od 4,8 μg / min (ili od 5 do 20 μg / min). Iz ovoga možemo zaključiti da ne treba zanemariti probir i kvantitativne analize, čak i ako pojedinačni test nije pokazao mikroalbuminuriju. To je posebno važno za ljude s nepatološkim visokim krvnim tlakom;
  • ako je u krvi pronađena mikrokoncentracija albumina, ali ne postoji dijagnoza koja omogućuje pripisivanje pacijenta rizičnim skupinama, preporučljivo je dati dijagnozu. Njegova je svrha isključiti prisutnost šećerne bolesti ili hipertenzije;
  • ako se mikroalbuminurija javlja u pozadini dijabetesa ili hipertenzije, potrebno je uz pomoć terapije dovesti preporučene vrijednosti kolesterola, tlaka, triglicerida i glikiranog hemoglobina na preporučene vrijednosti. Skup takvih mjera može smanjiti rizik od smrti za 50%;
  • ako se dijagnosticira makroalbuminurija, preporučljivo je izvršiti analizu sadržaja teških proteina i odrediti vrstu proteinurije koja ukazuje na ozbiljno oštećenje bubrega.

Dijagnostika mikroalbuminurije od velike je kliničke vrijednosti ako ne postoji jedan, već nekoliko rezultata ispitivanja, napravljenih u intervalu od 3-6 mjeseci. Omogućuju liječniku da utvrdi dinamiku promjena koje se javljaju na bubrezima i kardiovaskularnom sustavu (kao i učinkovitost propisane terapije).

Uzroci visokog sadržaja albumina

U nekim slučajevima jedna studija može otkriti porast albumina iz fizioloških razloga:

  • pretežno proteinska prehrana;
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • trudnoća;
  • kršenje režima pijenja, dehidracija;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • starija dob;
  • pregrijavanje ili obrnuto, hipotermija tijela;
  • višak nikotina koji ulazi u tijelo tijekom pušenja;
  • kritični dani u žena;
  • rasne karakteristike.

Ako su promjene koncentracije povezane s navedenim stanjima, tada se rezultat ispitivanja može smatrati lažno pozitivnim i neinformativnim za dijagnozu. U takvim je slučajevima potrebno osigurati ispravnu pripremu i ponovno predati biomaterijal nakon tri dana..

Mikroalbuminurija može ukazivati ​​na povećani rizik od srčanih i krvožilnih bolesti i pokazatelj oštećenja bubrega u najranijim fazama. U tom svojstvu može pratiti sljedeće bolesti:

  • dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2 - albumin ulazi u urin zbog oštećenja bubrežnih žila u pozadini povećanja šećera u krvi. U nedostatku dijagnoze i terapije, dijabetička nefropatija brzo napreduje;
  • hipertenzija - analiza UIA sugerira da je ova sistemska bolest već počela stvarati komplikacije na bubrezima;
  • metabolički sindrom s istodobnom pretilošću i tendencijom stvaranja tromba;
  • opća ateroskleroza, koja ne može a da ne utječe na žile koje osiguravaju protok krvi u bubrezima;
  • upalne bolesti bubrežnog tkiva. U kroničnom obliku, analiza je posebno relevantna, jer patološke promjene nisu akutne prirode i mogu se odvijati bez izraženih simptoma;
  • kronično trovanje alkoholom i nikotinom;
  • nefrotski sindrom (primarni i sekundarni, u djece);
  • zastoj srca;
  • kongenitalna intolerancija na fruktozu, uključujući i djecu;
  • sistemski eritematozni lupus - bolest prati proteinurija ili specifični nefritis;
  • komplikacije trudnoće;
  • pankreatitis;
  • zarazna upala urogenitalnih organa;
  • problemi s radom bubrega nakon transplantacije organa.

Rizična skupina, čiji se predstavnici pokazuju rutinskom studijom na albumin u mokraći, uključuju bolesnike s dijabetesom melitusom, hipertenzijom, kroničnim glomerulonefritisom i bolesnike nakon transplantacije organa donora..

Kako se pripremiti za svoj dnevni UIA

Ova vrsta ankete daje najveću točnost, ali zahtijevat će provedbu jednostavnih preporuka:

  • dan prije i tijekom sakupljanja, izbjegavajte uzimanje diuretika, kao i antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora (općenito, uzimanje bilo kakvih lijekova treba unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom);
  • dan prije sakupljanja urina, trebali biste izbjegavati stresne i emocionalno teške situacije, intenzivan fizički trening;
  • najmanje dva dana unaprijed da prestanete piti alkohol, "energetska pića", ako je moguće, pušite;
  • promatrajte režim pijenja i ne preopterećujte tijelo proteinskom hranom;
  • test se ne smije provoditi tijekom neinfektivne upale ili infekcije, kao i kritičnih dana (kod žena);
  • izbjegavajte spolni odnos dan prije sakupljanja (za muškarce).

Kako se ispravno testirati

Dnevni biomaterijal je malo teže prikupiti od jednog dijela, zbog čega je poželjno sve raditi pažljivo, smanjujući mogućnost iskrivljavanja rezultata. Slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

  1. Vrijedno je sakupljati urin na takav način da osiguramo njegovu dostavu u laboratorij sljedeći dan, poštujući interval sakupljanja (24 sata). Na primjer, skupljajte urin od 8:00 do 8:00.
  2. Pripremite dvije sterilne posude - malu i veliku.
  3. Ispraznite mjehur odmah nakon buđenja bez skupljanja mokraće.
  4. Vodite brigu o higijenskom stanju vanjskih spolnih organa.
  5. Sada, tijekom svakog mokrenja, morate prikupiti izlučenu tekućinu u malu posudu i uliti je u veliku. Potonje čuvajte strogo u hladnjaku..
  6. Vrijeme prve diureze u svrhu sakupljanja mora se zabilježiti.
  7. Posljednji dio urina treba prikupiti sljedećeg jutra..
  8. Nadmašite volumen tekućine u velikoj posudi, na obrazac zapišite upute.
  9. Dobro promiješajte urin i ulijte oko 50 ml u malu posudu.
  10. Ne zaboravite na obrascu označiti svoju visinu i težinu, kao i vrijeme prvog mokrenja.
  11. Sada možete uzeti mali spremnik s biomaterijalom i poslati ga u laboratorij.

Ako se daje jedan dio (probirni test), tada su pravila slična davanju općeg testa urina.

Analiza mikroalbuminurije bezbolna je metoda za ranu dijagnozu bolesti srca i srodnih bubrežnih poremećaja. Pomoći će prepoznati opasnu tendenciju čak i kada nema dijagnoze "hipertenzija" ili "dijabetes melitus" ili njihovih najmanjih simptoma.

Pravovremena terapija pomoći će spriječiti razvoj nadolazeće patologije ili olakšati tijek postojeće i smanjiti rizik od komplikacija.