Koji se testovi urina i krvi uzimaju za bolesti bubrega

Pregled se propisuje kada se pojave simptomi poremećaja rada mokraćnog sustava, na primjer oticanje lica ili ekstremiteta (zapešća, bedra, gležnjevi), promjena boje ili volumena mokraće, pjena u mokraći, peckanje prilikom mokrenja, bolovi u leđima.

U ranim fazama odstupanja u radu ovog organa ne pokazuju se uvijek nikakvim simptomima, stoga se moraju pregledati osobe s povećanim rizikom od razvoja bubrežnih bolesti. Među njima su oni koji pate od dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, visokog kolesterola.

Koje pretrage trebam za provjeru bubrega? Pregled može uključivati ​​krvne pretrage, testove urina, kao i hardverske studije stanja mokraćnog sustava.

Uobičajeni testovi urina i krvi za provjeru bubrega

Općeniti testovi krvi i urina uzimaju se svake godine kao dio redovitih preventivnih pregleda za žene i muškarce. U općem testu krvi, bolest bubrega može biti naznačena povećanom razinom leukocita i ESR - to su biljezi upalnog procesa u tijelu. Liječnik također obraća pažnju na razinu hemoglobina, koja ovisi o hormonu eritropoetinu koji proizvode bubrezi..

Općom analizom urina procjenjuje se do 20 pokazatelja. To su njegove fizičke karakteristike, poput boje, prozirnosti, mirisa, kao i koncentracija soli, prisutnost glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i drugih tvari. Važni pokazatelji zdravlja bubrega uključuju mokraćni leukocit, crvene krvne stanice i razinu proteina..

Ako je bilo koji od pokazatelja opće analize urina abnormalan, pacijentovi bubrezi se dodatno pregledavaju. Daljnji pregled može uključivati ​​razne laboratorijske testove i hardversku dijagnostiku. Treba imati na umu da razlog za odstupanja pokazatelja analize urina od norme može biti kršenje zahtjeva za njegovo prikupljanje..

Biokemijski test krvi za bubrežne bolesti

Točniji rezultati dobivaju se bubrežnim testovima - biokemijskim testom krvi, koji uključuje određivanje sljedećih pokazatelja (skup testova uključenih u bubrežne pretrage ovisi o laboratoriju):

  • kreatinin - značajan porast kreatinina u krvi ukazuje na akutnu ili kroničnu bolest bubrega;
  • albumin - niska koncentracija tvari može ukazivati ​​na kršenje normalnog funkcioniranja tih organa. Postoje i drugi razlozi za smanjenje albumina u krvi;
  • mokraćna kiselina - porast razine može se primijetiti kod zatajenja bubrega, policistične bolesti bubrega, niza drugih bolesti (giht, psorijaza i druge), nedostatka proteina, trovanja;
  • urea - povećanje akutne ili kronične bolesti bubrega, traume ili drugih stanja koja su popraćena smanjenjem bubrežnog krvotoka (kronično zatajenje srca, dehidracija), poremećaji odljeva mokraće, posebno kod bolesti prostate, kamenaca u mokraćnom sustavu;
  • kalcij - utvrđuje se niska razina kalcija u krvnom testu u slučaju zatajenja bubrega;
  • kalij - visoka razina kalija zabilježena je kod kroničnog zatajenja nadbubrežne i bubrežne funkcije, anurije, oligonurije, dehidracije i niza drugih stanja;
  • Natrij - Promjena razine natrija na krvnom testu može ukazivati ​​na bolest bubrega. Porast razine bilježi se kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, uzimanja određenih lijekova i niza sindroma. Smanjenje koncentracije događa se kod tubularne acidoze, nefrotskog sindroma, zatajenja bubrega, bolesti jetre, štitnjače, uzimanja određenih lijekova i drugih stanja;
  • fosfor - kod bolesti bubrega, razina fosfora u krvi raste.

Koji se krvni testovi dodatno uzimaju prilikom provjere bubrega

Dodatni laboratorijski testovi koji se rade za procjenu zdravlja bubrega, dijagnozu i propisivanje liječenja mogu uključivati:

  • klirens kreatinina (brzina glomerularne filtracije) - test vam omogućuje procjenu sposobnosti čišćenja mokraćnog sustava. Izračunava se pomoću prilično složene formule koja uključuje koncentraciju kreatinina u krvi i mokraći, vrijeme sakupljanja urina i njegov volumen tijekom tog vremenskog razdoblja. Izračun klirensa kreatinina zahtijeva prikupljanje testova krvi i urina. Pokazatelji koji prelaze normu ukazuju na nefrotski sindrom, kao i na početnu fazu dijabetesa melitusa i hipertenzije. Smanjenje klirensa kreatinina ispod norme zabilježeno je kod zatajenja bubrega;
  • cistatin C - test krvi omogućuje provjeru bubrega na poremećaje glomerularne filtracije. Povećanje razine cistatina C prethodi razvoju bubrežnog zatajenja i kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba;
  • antinuklearna antitijela - uzima se analiza radi otkrivanja autoimune bolesti poput lupusa, koja može utjecati na bubrege;
  • proteinske frakcije - kod nekih bolesti, posebno nefrotskog sindroma, albumin se smanjuje ispod normale, a alfa-2-globulini povećavaju.

Pojašnjavanje testova urina na bubrežne bolesti

Dijagnoza bolesti bubrega uključuje testove urina koji mogu razlikovati brojne bolesti, pa čak i odabrati liječenje. To uključuje: analize urina prema Zimnitskyju i Nechiporenku, kao i bakterijsku kulturu.

Studija urina prema Zimnitskyu karakterizira koncentracijsku sposobnost bubrega - sposobnost zadržavanja i uklanjanja tekućine. Pomoću Zimnitskog testa određuje se relativna gustoća (specifična težina) u nekoliko uzoraka urina. Takvih je uzoraka osam. Sakupljaju se svaka 3 sata. Povećanje specifične težine događa se kod dijabetesa, nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, nedovoljnog unosa tekućine ili prekomjernog gubitka tekućine, toksikoze trudnica. Pad relativne gustoće ispod normale otkriva se kod insipidusa dijabetesa, kroničnog zatajenja bubrega, uzimanja diuretika.

Testovi koji se moraju položiti za pijelonefritis, druge akutne i kronične upalne bolesti bubrega uključuju test urina prema Nechiporenku. Test utvrđuje koncentraciju leukocita, eritrocita, kao i cilindara u 1 ml urina. Na temelju rezultata analize, liječnik može predložiti prisutnost akutnog ili kroničnog pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, cistitisa, nefrotskog sindroma, infarkta bubrega, kroničnog zatajenja bubrega, urolitijaze i brojnih drugih bolesti.

Drugi test urina - bakterijska kultura - omogućuje vam utvrđivanje uzročnika upalne bolesti, utvrđivanje stupnja bakterijske kontaminacije mokraće. Rezultati bakterijske sjetve pružaju informacije o odsutnosti ili prisutnosti određenih vrsta bakterija i gljivica sličnih kvascu, njihovoj osjetljivosti na lijekove. Analiza omogućuje ne samo prepoznavanje uzročnika upalnog procesa u genitourinarnom sustavu, već i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Da bi se postavila točna dijagnoza, nije dovoljno znati koje testove poduzeti za provjeru bubrega i podvrgavanje cjelovitom pregledu. Pravilno sakupljajte urin i koristite namjenski spremnik..

Dijagnostika bubrežnog hardvera

Da bi saznali jesu li bubrezi bolesni, rade li dobro, uz testove urina i krvi provode i hardversku dijagnostiku koja pruža dodatne informacije o stanju unutarnjih organa i omogućuje preciznu dijagnozu. Najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Obična radiografija - pruža informacije o obliku, konturama, veličini i smještaju tih organa, a također vam omogućuje prepoznavanje kamenja. Priroda promjene navedenih parametara određena je vrstom bolesti.
  • Ultrazvučni pregled - određuje veličinu bubrega, debljinu parenhima, stanje zdjelice, čašica i ostalih dijelova mokraćnog sustava. Vrsta promjena karakteristična je za razne bolesti. Primjerice, akutni pijelonefritis uzrokuje povećanje bubrega, zadebljanje parenhima, a kod kroničnog pijelonefritisa njegova se veličina smanjuje, smanjuje se omjer debljine parenhima prema površini pijelokalicealnog kompleksa i uočavaju se druge promjene.
  • Renografija radionuklida omogućuje vam procjenu funkcija mokraćnog sustava, prohodnosti bubrežne arterije, traume, bubrežne opstrukcije; identificirati urođene anomalije mokraćnog sustava, akutno i kronično zatajenje bubrega, infekcija mokraćnog sustava.
  • Cistoskopija - ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura cistoskopom omogućuje vam prepoznavanje kamenaca i drugih stranih tijela, kao i tumora mokraćnog mjehura, procjenu stanja njegove unutarnje sluznice, utvrđivanje koji bubreg izlučuje krv ili gnoj. Pregled sluznice uretre naziva se ureteroskopija.
  • Biopsija - radi se analiza malog komadića tkiva iz organa kako bi se utvrdila priroda i opseg strukturnih oštećenja tkiva, poput bolesti glomerula ili tubula..
  • Kompjuterizirana tomografija - izvodi detaljnu vizualizaciju i otkriva patologiju bubrega, mjehura, nadbubrežnih žlijezda; omogućuje vam dijagnosticiranje urolitijaze, cista, policistične bolesti, isključivanje onkopatologije, proučavanje funkcionalnosti organa.

Nakon usporedbe pritužbi pacijenta, rezultata pregleda, analiza i drugih vrsta dijagnostike, urolog - specijalist za bolesti mokraćnog sustava - postavlja dijagnozu. Dijagnoza zahtijeva obvezno cjelodnevno savjetovanje s liječnikom! Testovi i druge vrste istraživanja ponavljaju se tijekom liječenja kako bi se nadzirala njegova učinkovitost.

Analize urina i krvi za provjeru bubrega

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi bolesti bubrega. Omogućuju pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i prosudbu prognoze bolesti. U našem ćemo pregledu pokušati dokučiti koje testove prije svega treba proći kako bismo provjerili bubrege i stekli cjelovitu sliku o njihovom radu..

Provjera bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti neovisno. Dovoljno je sakupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Zdrava osoba urin:

  • prozirno, bez stranih tvari;
  • slamnatožuta;
  • ima slab miris.

Ako se u njemu nađu pjena, pahuljice, talog, promjena boje u smeđu ili crvenkastu, kao i oštar miris, nužno je proći liječnički pregled. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bolovi u leđima, otežano mokrenje, znakovi opijenosti) još su jedan pokazatelj imenovanja testova.

Testovi urina

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike bubrežnih bolesti je analiza urina. Testovi bubrega omogućuju vam prosudbu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Da bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporučuje se doniranje urina nakon malo pripreme:

  1. 1-2 dana isključuju se proizvodi koji mogu zamrljati urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljenog mesa, ukiseljenog povrća i voća, slatkiši).
  2. Istodobno se odreknite alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
  3. Ako neprestano uzimate bilo kakve lijekove, obavijestite liječnika koji vas je poslao na analizu..
  4. Odustanite od teških fizičkih napora, kupki, sauna 24-48 sati prije posjeta laboratoriju.

Bilješka! Menstrualno krvarenje kod žena, akutni zarazni proces i hipertenzivna kriza mogu utjecati na rezultat, a istraživanje urina bit će neinformativno. Bolje je odgoditi pregled bubrega i proći test nakon što se stanje normalizira.

Treba donirati jutarnji urin koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga, vrijedi se tuširati, provodeći temeljitu higijenu vanjskih genitalnih organa. Prosječni dio urina sakuplja se u sterilnu posudu (bolje je ako se radi o jednokratnoj posudi koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora započeti mokrenje u zahodu, a zatim u posudu sakupljati 50-100 ml bez dodirivanja kože.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

Opći klinički pregled mokraće

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Probno dekodiranje predstavljeno je u donjoj tablici..

IndeksNorma
BojaSlama žuta
TransparentnostTransparentan
MirisSlaba, neoštra
pH4-7
Rel. gustoća1012-1023 g / l
ProteinNije otkriveno / manje od 0,033 g / l
Glukoza (šećer)Nije otkriveno / manje od 0,8 mmol / l
Ketoni (ketonska tijela)Nije određeno
BilirubinNije određeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNije određeno
EritrocitiSuprug. - pojedinačno u vidnom polju (vidno polje)
Žena -
LeukocitiSuprug. -
Žena -
Deskvamirane epitelne stanice
CilindriNije određeno / pojedinačno u f / s (hijalin)
SolNije određeno
BakterijeNije određeno
Patogene gljiveNije određeno
ParazitiNije određeno

OAM pruža pregled rada bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u mokraći i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Crvene krvne stanice i velik broj cilindara sugeriraju akutnu fazu glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već io sustavnim poremećajima u tijelu. Primjerice, otkrivanje glukoze u mokraći vjerojatni je znak dijabetes melitusa, a pozitivan test na bilirubin može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice..

Test prema Nechiporenku

Analiza urina prema Nechiporenku dijagnostička je metoda potrebna za detaljno određivanje korpuskularnih elemenata u mokraći - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za otkrivanje skrivenog zaraznog procesa, kada je na temelju rezultata OAM teško prosuditi prirodu patologije. Općenito prihvaćene norme analize predstavljene su u donjoj tablici..

IndeksNormalne vrijednosti
Leukociti
Eritrociti
Cilindri

Zimnicki test

Analiza mokraće prema Zimnickom temelji se na sakupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje vam određivanje gustoće urina koji se luči u različito vrijeme (produljena, monotona hipoizostenurija - znak zatajenja bubrega), prisutnost perverzije režima mokrenja.

Krvne pretrage

Uz testove bubrega, laboratorijski testovi krvi također daju značajan doprinos dijagnozi bolesti mokraćnog sustava. Zašto ih liječnici vide kao "pomagača" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma..

U općem testu krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

  • smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
  • povećanje koncentracije leukocita glavni je znak upale;
  • ubrzanje ESR.

U biokemijskoj analizi krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne nose s radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa..

Iznad smo ispitali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnju taktiku upravljanja bolešću. Uz laboratorijske pretrage, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava koje omogućuju prosudbu veličine, mjesta i unutarnje građe bubrega. U kombinaciji s pretragama krvi i urina, pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu i započne pravovremeno liječenje.

Nefrolog o tome zašto bubrezi otkazuju i kako testovima prepoznati bolest

Olga Valovik, nefrolog iz Republikanskog centra za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku, tijekom svoje profesionalne karijere vrlo je detaljno proučavala bolesti bubrega. Na primjeru svojih pacijenata vidi da nema bezizlaznih situacija. Danas ljudi koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju proučavaju, rade, putuju, život im ide dalje, ali uz neke promjene u uobičajenom ritmu i načinu života. Dijaliza "omekšava" manifestacije zatajenja bubrega, a transplantacija bubrega vraća ljude u puni život.

U intervjuu za TUT.BY Olga Valovik ispričala je što uzrokuje bol u bubrezima, koji simptomi ukazuju na zatajenje bubrega i na što treba paziti u pretragama urina i krvi.

Olga Valovik diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Minsku, opću medicinu. Radi u Republičkom centru za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku. Glavna je slobodna specijalistica za nefrologiju i nadomjesnu terapiju bubrega Zdravstvenog odbora Gradskog izvršnog odbora Minska. Bila je obučena i obučena za nefrologiju, transplantaciju, nadomjesnu bubrežnu terapiju u vodećim klinikama u Bjelorusiji, klinici u Velikoj Britaniji (Churchill Hospital, Oxford) i Njemačkoj (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Povišeni kreatinin u krvi razlog je za sumnju na zatajenje bubrega"

- Što najčešće uzrokuje bolove u bubrezima?

- Najčešće se to događa u akutnom upalnom procesu, ali u ovom slučaju osoba vjerojatno ima visoku temperaturu i upalne promjene u općoj analizi krvi i mokraće: povećan je broj leukocita i eritrocita. Istodobno se može povećati i gubitak proteina u mokraći - više od 0,15 grama dnevno.

Ne postoji upalni proces u bubregu s dobrom analizom urina. Ako je analiza urina normalna, nema vrućice, a pacijent kaže da ima bol, a ne probleme s bubrezima.

Potrebno je obratiti pažnju na opći test krvi. U upalnom procesu broj leukocita bit će veći od 9, a broj uboda veći od 6%.

- ESR u krvi također će biti povećan?

- ESR stopa - do 15 mm / sat. Uz upalni proces, ESR, u pravilu, raste. Istodobno, važno je razumjeti da lagani porast ESR u odsutnosti drugih znakova upalnog procesa u tijelu nije uvijek znak patologije. Postoji nešto poput sindroma ubrzane sedimentacije eritrocita.

- Kako bubrezi bole?

- Ako je ovo akutni upalni proces, tada boli donji dio leđa. Da bi procijenili sindrom boli, liječnici koriste tehniku ​​"tapkanja". Pacijent nam se okreće leđima, mi stavljamo ruku, a drugi kuca po njoj. Ako pacijent na to nikako ne reagira, tada, u pravilu, nema akutnu upalu u bubrezima..

- Pijelonefritis se može javiti zbog sjedenja na prehladi?

- Da. S lokalnom hipotermijom može se dogoditi infekcija donjeg mokraćnog sustava koja se "podiže" prema gore s razvojem akutnog pijelonefritisa. Općenito, infekcija donjeg mokraćnog sustava (cistitis, uretritis) najčešći je uzrok akutnog pijelonefritisa.

Hematogeni pijelonefritis je vrlo rijedak - prenosi se krvlju. To se događa kod ljudi s smanjenim imunitetom (u pozadini HIV-a, upotreba imunosupresivnih lijekova) s razvojem sepse, odnosno generalizirane infekcije.

Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica i bolesnika s dijabetesom vrlo je važno. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od razvoja pijelonefritisa s raznim komplikacijama..

- Pijelonefritis može biti kroničan?

- Može biti. Obično se kronični pijelonefritis sekundarno razvija kod bolesnika s već postojećom patologijom mokraćnog sustava: urolitijazom, policističnom bolesti bubrega, urođenim anomalijama mokraćnog sustava.
Ako nema razloga za kršenje odljeva urina iz bubrega, tada razvoj kroničnog pijelonefritisa nije vjerojatan.

- S sumnjom na to kakve bolesti terapeuti upućuju pacijente na nefrologa?

- Glavna patologija s kojom se nefrolozi bave su kronične bolesti bubrega. Razvija se zbog glomerulonefritisa, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nasljedne bolesti bubrega, genetskih bolesti, urođenih anomalija mokraćnog sustava, reumatoloških bolesti i bolesti bubrega u trudnica.

Upućeno nefrolozima zbog povećane razine kreatinina i uree u krvi, prisutnosti proteina ili eritrocita u mokraći, kronične infekcije mokraćnog sustava, arterijske hipertenzije koja se ne može liječiti, s promjenama na bubrezima vidljivim na ultrazvuku, zbog dulje upotrebe nesteroidnih protuupalni, diuretik, prilikom planiranja trudnoće, ako je žena imala problema s bubrezima tijekom prethodne trudnoće.

Kreatinin je metabolički proizvod mišićne mase. Njegova će razina biti niža ako osoba ima parezu ili paralizu kada neki mišići ne rade. Na primjer, uz značajnu tjelesnu aktivnost kod sportaša i ljudi koji se aktivno bave kondicijom, razina kreatinina bit će nešto viša. Također, veći broj kreatinina može biti u pretilih ljudi..

"Bubrezi filtriraju oko 1500 litara krvi dnevno"

- Što uzrokuje zatajenje bubrega?

- Čest uzrok akutnog zatajenja bubrega je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogotovo ako se uzimaju zajedno s ACE inhibitorima, ti se lijekovi propisuju za snižavanje krvnog tlaka. A ova je kombinacija prilično opasna. Ti lijekovi utječu na bubrežne žile: neki na ulaznoj arteriji, a drugi na odlaznoj. Pritisak u arterijama se ujednačava, bubrezi prestaju filtrirati krv i može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Da, mogu postojati stroge medicinske indikacije za ove lijekove, tada se oni mogu uzimati - ali samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, uz praćenje razine kreatinina u krvi. I dogodi se da ljudi piju ove tablete, pokušavajući sniziti temperaturu, tri komada dnevno, dok ih liječnik nije propisao. Ishod ovog "liječenja" može biti akutno zatajenje bubrega, posebno u uvjetima dehidracije u pozadini visoke tjelesne temperature.

U starijih ljudi akutno zatajenje bubrega često se javlja zbog činjenice da piju malo vode. Norma je 30 ml na 1 kg tjelesne težine dnevno. Iznimke mogu biti samo za osobe s srčanim problemima, kada se srce ne može nositi i pojavi se edem. U tom slučaju liječnik koji liječi treba ograničiti količinu vode za pacijenta..

Također se događa da primamo pacijente s bubrežnim zatajenjem zbog trovanja. Postojala je priča kada su muškarac i njegova supruga oslikali zidove podruma i otrovali se parama toluena. Nalazi se u redovitoj boji.

- Zašto su bubrezi otkazali zbog ovoga??

- Bubreg je radni organ. Filtrira i prikazuje sve što je osoba pojela, popila ili udahnula. Bubrezi rade danonoćno i dnevno filtriraju oko 1500 litara krvi. Aminokiseline i druge korisne tvari odlaze na rad tijela, a sve ostalo - urea, kreatinin, dušične baze i toksini - izlučuje se urinom.

Ovaj bračni par udahnuo je toluen - i bubrezi su otkazali. Koliko znam, muškarac se već oporavio, a supruga je još uvijek u klinici.

- Zatajenje bubrega može biti kronično. Kako se razvija?

- Sada koristimo izraz "kronična bolest bubrega". Ima pet faza. Prva dva se odvijaju bez oštećenja bubrežne funkcije, a počevši od treće faze dolazi do kroničnog zatajenja bubrega.

Već smo razgovarali o glavnim uzrocima kronične bubrežne bolesti, ali važno je napomenuti da su danas najčešći uzroci razvoja kronične bubrežne bolesti u našoj zemlji, kao i u ostatku svijeta, sekundarna oštećenja bubrega u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom..

- Što se događa s bubrezima zbog dijabetesa melitusa i arterijske hipertenzije?

- Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus utječu na bubrežne žile, krvotok u bubrežnim filtrima je poremećen i njihova funkcija postupno gubi.

Bubrežni kamenci nastali iz vode iz slavine

- Odakle koraljni kamenci u bubrezima??

- Na to može utjecati nasljedni čimbenik, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Postoji i takvo endokrinološko stanje kao hiperparatireoidizam. Ovo je višak proizvodnje paratireoidnog hormona od povećane paratireoidne žlijezde. Kao rezultat toga, poremećena je razmjena kalcija i fosfora. Kao rezultat, raste razina kalcija u krvi, koji se može taložiti u bubrezima u obliku koraljnih kamenaca. Osoba se liječi od urolitijaze, a onda se ispostavlja da je uzrok bubrežnih kamenaca hiperparatireoidizam, te ga je bilo potrebno prvo liječiti..

- Stvaranje kamenja ovisi o tome što jedete?

- Koraljni kamen, u pravilu, nije, ali običan može.

Kamenje se može pojaviti s određenim preferencijama prema hrani, uključujući vodu koju pijete. Imao sam obitelj s oksalurijom, odnosno imali su oksalate u mokraći.

Ispostavilo se da ova obitelj pije vodu iz slavine, a u njoj ima puno soli kalcija, a od tih soli kasnije nastaje kamenje. Tvrda voda mora se filtrirati.

- Zatajenje bubrega može dovesti do hemodijalize?

- Ona ga vodi. I premda je nemoguće potpuno zaustaviti zatajenje bubrega, proces glomerularne smrti može se prilično uspješno usporiti i, prema tome, početak dijalize može biti odgođen. Uz pomoć savjeta nefrologa, mnogi ljudi revidiraju svoj način života, navike i počinju živjeti na nov način. Štoviše, što prije liječnici otkriju bolest, to je više šansi da se proces zaustavi..

- Koju hranu vole bubrezi??

- Zdrava hrana. Bubrezi ne vole ekstraktivne tvari, konzervanse, jer sve to moraju filtrirati. Iz svoje prakse mogu reći da ljudi koji kuhaju domaću hranu ne jedu poluproizvode, kuharska jela, kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, testovi su bolji i bolest je povoljnija..

"Osoba možda neće ni osjetiti kako bubrezi otkazuju."

- Koliko je dijaliznih pacijenata u Bjelorusiji?

- Prevalencija završne faze kronične bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu - 350 ljudi na 1 milijun stanovnika. U Minsku postoji nekoliko centara za hemodijalizu, a satelitski centri postoje u cijeloj zemlji. Tipično se dijaliza provodi tri puta tjedno po četiri sata. Nemojte misliti da ljudi na dijalizi vode povučen način života: mnogi od njih putuju svijetom i podvrgavaju se dijalizi u zemlji u koju idu. Sada se svijet puno promijenio, uvijek postoji prilika da vodite svoj uobičajeni način života.

Danas su pacijenti na dijalizi znatno stariji. 2007. godine, kada sam otišao u Veliku Britaniju na praksu, odveli su nas na jedinicu za dijalizu i iznenadio sam se da su tamo bili samo stariji pacijenti. Tada smo imali gotovo jednog mladića na dijalizi. Sada imamo istu sliku kao u Velikoj Britaniji, ali prošlo je samo 12 godina. Prosječna dob dijaliznih bolesnika u Bjelorusiji među muškarcima je 50 godina, žena - 58-60 godina.

Svi bolesnici na dijalizi potencijalni su kandidati za transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega može značajno poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek osobe s završnom fazom kronične bubrežne bolesti.

- Kako se osoba osjeća kad joj bubrezi počnu otkazivati?

- Možda ne osjećam ništa. Bubreg je organ s ogromnim rezervnim kapacitetom. Čak i kad su oštećeni, bubrezi pokušavaju osigurati svoju funkciju uklanjanja otrovnih tvari. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u nekim slučajevima samo uz smanjenje bubrežne funkcije manje od 30%.

Zbog dugog, asimptomatskog tijeka bolesti bubrega, ljudi često traže pomoć u kasnijim fazama kronične bubrežne bolesti. U mojoj praksi bio je slučaj kada je momak išao u vojsku: tijekom pregleda imao je nisku razinu hemoglobina i poslan je gastroenterologu. No, pokazalo se da mu bubrezi praktički ne rade, ostalo je samo pet posto njihove normalne funkcije. Hitno smo ga odveli na dijalizu.

A istodobno, mladiću ništa nije smetalo. Tijelo se prilagodilo ovom stanju.

- Razumijem da je rak bubrega tema onkologa, ali nefrolozi se s tim suočavaju u svojoj praksi?

- Ponekad smo prvi koji to otkrivamo na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda i podatke o pacijentu upućujemo onkolozima.

- Bubrezi s rakom mogu boljeti?

- U pravilu ne, ali ako je tumor nastao u bubrežnoj zdjelici i otežen je odljev mokraće, tada je to moguće.

- Što učiniti kako bi se izbjegli problemi s bubrezima?

- Za prevenciju morate pravilno jesti, prestati pušiti, više se kretati, kontrolirati težinu, krvni tlak, razinu šećera, izbjegavati nekontroliranu upotrebu lijekova otrovnih za bubrege: lijekove protiv bolova i antibiotike.

Ako osoba ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus, a to su čimbenici rizika za razvoj bubrežne patologije, tada joj je poželjno napraviti opći test urina, analizu urina na albuminuriju, napraviti biokemijski test krvi s procjenom razine glukoze, kolesterola, kreatinina i izračunavanjem stope jednom godišnje glomerularna filtracija.

Test urina reći će vam o problemima s bubrezima, čija bi stopa trebala biti poznata bilo kojem liječniku

Opći test urina (njegova je norma poznata i laboratorijskim asistentima i terapeutima) laboratorijska je studija koja je obavezna i provodi se za bilo koju bolest u dijagnostičke svrhe. U ovoj se analizi provjeravaju organoleptički, biokemijski, fizikalno-kemijski i mikrobiološki pokazatelji, a proučava se i sediment..

Zašto najam?

Glavna stvar je pravilno sastaviti

Što treba utvrditi?

U analizu urina uključeni su mnogi pokazatelji (njihova norma ovisi o različitim čimbenicima). Prva je specifična težina, koja se kod ljudi kreće od 1015 do 1020, kao i nitriti (ni oni ne bi trebali biti normalni). Reakcija urina je obično kisela, ali ovisno o hrani može biti alkalna. Postoje tvari kojih bi zdrava osoba trebala biti odsutna u analizi, uključuju sljedeće: protein, šećer, ketonska tijela, urobilinogen i bilirubin.

Pokazatelji koji mogu pomoći u dijagnosticiranju mnogih bolesti

Što ne bi trebalo biti normalno

Pojava proteina u mokraći naziva se proteinurija. Ovaj je fenomen također nenormalan. Razlog leži u činjenici da je poremećena propusnost glomerularnog filtra. Kao rezultat toga, razlikuje se nekoliko vrsta proteinurije - ovisno o tome gdje je točno poremećena apsorpcija. Glomerularna proteinurija ukazuje na pogoršanje propusnosti glomerularnog filtra; u slučaju oslabljene apsorpcije proteina u tubulima bubrega, razvija se tubularna proteinurija.

Važna točka

Pojava eritrocita u mokraći koja prelazi normu naziva se hematurija. Obično su najčešće odsutni, u vidnom polju mikroskopa laboratorijskog pomoćnika dopušteno je do jedne stanice. Razlikujte mikro- i makrohematuriju, u prvoj varijanti nema jako puno crvenih krvnih stanica, u drugoj zauzimaju cijelo vidno polje. Ali zapravo, i u drugom slučaju, to nije normalno. Bolesti bubrega, mjehura mogu izazvati povećanje ovog pokazatelja. Bolesti poput glomerulonefritisa, onkološki procesi uzrokuju veliki broj crvenih krvnih stanica u analizi, krvarenje čini urin grimiznim ili crvenim. Crvene krvne stanice se mogu izvana mijenjati, sadrže hemoglobin ili ne.

Koje testove trebate poduzeti da biste provjerili rad bubrega?

Bubrezi su upareni organ. Njihova je funkcija filtriranje krvi uklanjanjem otpadnih tvari i toksina u mokraći. Disfunkcija bubrega dovodi do trovanja tijela produktima raspadanja, bolestima drugih organa i sustava. Rano otkrivanje odstupanja lakše je liječiti i dovodi do manje negativnih posljedica. Kako provjeriti bubrege, odlučuje nefrolog ili urolog. Liječnik propisuje nekoliko testova i hardverskih tehnika koje će otkriti abnormalnosti u radu organa.

  1. Kako provjeriti bubrege kod kuće
  2. Što liječnik prvo učini na sastanku?
  3. Laboratorijski testovi
  4. Koji test urina uzeti za provjeru bubrega
  5. Opća analiza urina
  6. Prema Zimnickom
  7. Prema Nechiporenku
  8. Sjeme bakterija
  9. Ostale tehnike
  10. Opći klinički i biokemijski test krvi
  11. Instrumentalne metode dijagnostike bubrega
  12. Ultrazvuk
  13. RTG
  14. Biopsija
  15. Endoskopija
  16. Računalna i magnetska rezonancija
  17. Kromocistoskopija
  18. Scintigrafija
  19. Izlučna urografija
  20. Angiografija
  21. Ostale metode
  22. Skupina rizika: tko treba redovito provjeravati zdravlje bubrega
  23. Koliko košta provjera rada bubrega u klinikama u Moskvi

Kako provjeriti bubrege kod kuće

Bubrežne patologije imaju slične simptome s gastroenterološkim bolestima i problemima reproduktivnog sustava..

Glavni prepoznatljivi simptomi:

  • Bolovi u leđima iznad donjeg dijela leđa. Pucanje oštre boli znak je bubrežne kolike. Bolni bolovi ukazuju na kroničnu patologiju.
  • Visoki krvni tlak.
  • Oteklina. Ustati zbog slabe izvedbe organa. Tekućina se ne filtrira u mokraćni sustav, već se nakuplja u tkivima tijela. Najčešće noge nateknu.
  • Promjena boje urina. Ovisno o uzroku problema, mokraća može promijeniti boju u smeđu ili narančastu, u njemu se pojavljuju sluz, tragovi krvi, pahuljice.
  • Količina izlučenog urina dnevno se mijenja. Obično osoba dnevno proizvede oko 1,5-2 litre mokraće. Ako se ta količina poveća ili smanji u odsutnosti promjena u režimu pijenja, bubrezi ne rade ispravno..

Ako osjetite uznemirujuće simptome, svakako posjetite svog liječnika. Nemoguće je samostalno liječiti bilo koju bolest, jer se točna dijagnoza ne može postaviti bez rezultata testa. Na bolest bubrega može se sumnjati samo ako se promatra većina simptoma.

Što liječnik prvo učini na sastanku?

Pregled bubrega provodi nefrolog - liječnik koji liječi patologije ovog organa. Možete mu doći na sastanak i samostalno i uputom terapeuta / urologa. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik pregledava osobu palpacijom i udaraljkama. Tijekom ovog pregleda opipava se i tapka područje na kojem se nalaze bubrezi. Uz pomoć palpacije moguće je utvrditi prolaps bubrega, a bolnost prilikom pritiska ili tapkanja ukazat će na probleme s organom.

Nakon pregleda nefrolog će vam reći odakle započeti dijagnozu. Njegove faze i metode ovise o dijagnozi, na koju liječnik posumnja prilikom pregleda..

Laboratorijski testovi

Dijagnoza bubrežne bolesti nemoguća je bez laboratorijskih ispitivanja krvi i urina. Bilo koja bolest remeti metabolizam, u tekućinama se mijenja sastav i udjeli komponenata. Te su promjene jasno vidljive na analizama..

Koji test urina uzeti za provjeru bubrega

Promjene u radu filtrirajućih organa utjecati će na količinu, sastav i konzistenciju izlučenog urina. Najčešće se patologija može prepoznati čak i tijekom isporuke opće analize. No, za pojašnjenje dijagnoze mogu biti potrebni određeni testovi..

Opća analiza urina

Ovo je osnovni test koji vam treba za provjeru bubrega. Određuje količinu soli, uree i proteina u mokraći. Da biste dobili točne rezultate, ne možete uzimati lijekove uoči pregleda i jesti proizvode za bojanje - oni mijenjaju nijansu i prozirnost tekućine. Ako se uporaba lijekova ne može otkazati, liječnike se mora upozoriti na uzimanje droga..

Za pregled je potrebno uzeti 30-50 ml jutarnjeg urina iz srednje porcije.

Prema Zimnickom

Ovim se testom bubrežna funkcija određuje koncentracijom i razrjeđivanjem mokraće. Dnevna količina urina daje se laboratoriju za istraživanje. Rezultati su iskrivljeni kod žena tijekom menstruacije, pa je najbolje da mokraću ne dajete u prvim danima ciklusa..

Isti test utvrđuje deficit u stvaranju mokraće ili višak mokraće. Rezultati analize trebaju uzeti u obzir pacijentov režim pijenja, odnosno količinu tekućine koju konzumira tijekom dana. 2 litre smatra se normom, ali dopuštena su odstupanja unutar pola litre.

Prema Nechiporenku

Kod zatajenja bubrega, urin se stvara s prekidima. Analiza prema Nechiporenku otkriva ovo stanje. Za pouzdan rezultat morat ćete sakupljati urin svaki sat tijekom 12 sati. Ponekad pacijenti krivotvore rezultat tako što sakupljaju urin svakih nekoliko sati i dijele ga na nekoliko dijelova. Te radnje dovode do lažnih rezultata ispitivanja, što otežava dijagnozu..

Sjeme bakterija

Obavezni testovi na upalu bubrega uključuju bakterijsku kulturu. U laboratoriju se pod mikroskopom ispituje mala količina urina kako bi se identificirali patogeni mikroorganizmi u njemu, kao i njihov tip i otpornost na antibiotike.

Ostale tehnike

Cjelovit pregled bubrega uključuje ispitivanje specifičnih pokazatelja kronične bolesti. Na primjer, ljudima s dijabetičnom nefropatijom treba redovito kontrolirati razinu albumina (proteina) u urinu..

Sljedeća specifična analiza za funkcionalnu dijagnostiku je studija Bence-Jones. Tako se definiraju bubrežni tumori.

Opći klinički i biokemijski test krvi

Dijagnoza bolesti bubrega uvijek uključuje test krvi. Prikazuje koncentraciju raznih tvari, koja se mijenja s bolestima. Obično se krv u bubrezima čisti od uree, kreatinina i mokraćne kiseline. U slučaju bolesti, pokazatelji ovih tvari u općoj analizi premašit će normu.

Biokemijska studija pokazuje promjene u razini bjelančevina, bubrežnih enzima. Takva analiza ne pokazuje stanje bubrega i ne omogućuje utvrđivanje određene bolesti..

Instrumentalne metode dijagnostike bubrega

Hardverska dijagnostika pruža informacije o oštećenjima organa, lokalizaciji upalnih i tumorskih procesa. Takvi se podaci mogu dobiti neinvazivnim metodama pomoću ultrazvuka, X-zraka i tomografije. Prije pregleda bubrega, morate dobiti uputnicu od svog liječnika o potrebi postupaka.

Metoda se temelji na reakciji tkiva različite gustoće na ultrazvuk. Zahvaljujući ultrazvuku moguće je utvrditi veličinu bubrega, njihovo mjesto u tijelu, prisutnost pijeska, tumora i upala. Postoje preciznije metode, ali zbog kontraindikacija, propisane su samo ako je nemoguće utvrditi patologiju pomoću ultrazvuka.

RTG

RTG pregled pokazuje stanje bubrega, prisutnost tumora, pomicanje, začepljene kanale. Većina poliklinika opremljena je rendgenskim aparatima.

Nedostatak rendgenskih zraka je šteta nanesena tijelu zračenjem. Jednom takav postupak neće stvarati probleme, ali njegova redovita primjena je kontraindicirana. S tim u vezi, X-zrake se propisuju samo ako postoji sumnja na ozbiljnu patologiju. Kao preventivna mjera, poželjno je koristiti ultrazvuk.

Biopsija

Tijekom ove studije uzima se uzorak bubrežnog tkiva za analizu. Biopsija se propisuje ako postoji sumnja na onkološku tvorbu ili cistu. Analizom bubrežnog tkiva možete saznati prirodu tumora.

Endoskopija

Netraumatičan ili manje traumatičan način istraživanja. Endoskop s postavljenom kamerom donosi se do organa kroz mokraćovod ili malim rezom na tijelu. Ovom metodom možete vizualno pregledati ozlijeđeno ili upaljeno područje bubrega. Endoskopske tehnike također se koriste za minimalno invazivne kirurške intervencije.

Računalna i magnetska rezonancija

Suvremene metode ispitivanja bubrega koje pružaju informacije o stanju organa u trodimenzionalnoj projekciji. Nedostatak ovih studija dosad je visoka cijena. Snimanje magnetske rezonancije ne smije se izvoditi na pacijentima s elektrostimulatorima. Najčešće se ove studije provode u privatnim uredima ili u regionalnim medicinskim centrima..

Kromocistoskopija

Pacijentu se ubrizgava supstanca koja boji urin. Nakon toga slijedi rendgenski pregled bubrega. Propisuje se ako su testovi pokazali kršenje izlučujuće i sekretorne funkcije bubrega.

Scintigrafija

Osobi se ubrizgava radioaktivni lijek koji se nakuplja u bubrezima. Nakon toga se provodi studija pomoću gama kamere. Lijek je bezopasan i izlučuje se urinom u roku od nekoliko sati nakon injekcije.

Pregled otkriva zatajenje bubrega, anomalije u razvoju organa, hidronefroza, metastaze iz tumora.

Izlučna urografija

Metoda se temelji na istoj tehnici kao i za scintigrafiju. Umjesto da se pregleda u gama kameri, nakon uvođenja radioaktivne tvari, osoba se stavi pod rendgenski aparat i svakih nekoliko minuta snimaju se bubrezi. Rezultati pokazuju stagnaciju mokraće, suženje i začepljenje uretera, bubrežne kamence.

Angiografija

Još jedan pregled s pigmentom za bojanje. Krvne žile bubrega obojene su radioaktivnom tvari. Nakon injekcije, osoba se fotografira pomoću rendgenskog aparata, magnetske rezonancije ili računalne tomografije. Na slikama su jasno vidljive patologije krvotoka. Analiza je propisana za sumnju na aneurizme, krvne ugruške, stenoze, unutarnja krvarenja.

Ostale metode

Radiografska dijagnostika zahtijeva oprez. Preparati za boje smatraju se bezopasnima, ali njihova uporaba zahtijeva indikacije za ispitivanje. Stoga su takve metode krajnja mjera. Uglavnom urolozi prepisuju ultrazvuk i CT / MRI. Ako se sumnja na rak, koristi se biopsija.

Skupina rizika: tko treba redovito provjeravati zdravlje bubrega

Rizična skupina uključuje ljude koji imaju veći rizik od razvoja bubrežne patologije zbog loših navika, prekomjerne ili prekomjerne tjelesne težine i prethodnih bolesti bubrega. Opasnost predstavlja rad u opasnim industrijama, na primjer, povezan s lakovima i bojama. Ovih ljudi treba provjeravati zbog bolova u bubrezima svakih nekoliko mjeseci..

Koliko košta provjera rada bubrega u klinikama u Moskvi

Općenite pretrage krvi i urina mogu se obaviti u općinskim klinikama za bilo kakve sumnje na bolest bubrega. Cijena daljnje dijagnostike ovisi o odabranim metodama i indikacijama. Radiografija i ultrazvučni pregled dostupni su u svakoj ustanovi. Za tomografski pregled, magnetsku rezonancu i neke testove morat ćete kontaktirati privatne klinike. Prosječni trošak istraživanja je:

  • Kompletna krvna slika - 200-500 rubalja.
  • Opća analiza urina - 175-200 rubalja.
  • 200-700 rub. - za laboratorijske testove urina prema Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. za ultrazvučni pregled, uključujući upotrebu posebnih reagensa.
  • 3-6 tisuća troškova za MRI i CT.

Bolesti bubrega opasne su i lakše se liječe u ranim fazama. Kako bolest napreduje, bit će potrebno koristiti skuplje i složenije metode dijagnoze i liječenja. Da biste spriječili rizike, vrijedi provjeriti zdravlje bubrega tijekom godišnjeg liječničkog pregleda..

Koji testovi urina postoje - vrste studija, norme

Uključene su razne vrste testova urina. Čak je i Hipokrat rekao da prilikom pregleda pacijenta trebate obratiti pažnju na to kako izgleda urin, koliko se razlikuje kod datog pacijenta od onoga kod zdrave osobe..

Takva analiza može biti korisna ne samo za bolesti bubrega. Može ukazivati ​​na patologije u različitim organima ljudskog tijela..

Ako se provodi opće kliničko ispitivanje biološke tekućine, namjerava se utvrditi kemijska i fizikalna svojstva te biološke tekućine. Provodi se u posebnom laboratoriju, a studija je složena. Rezultat studije može biti točna dijagnoza bolesnikove bolesti.

Indikacije za istraživanje

Obično se propisuje ako postoje odgovarajuće indikacije:

  1. Kada se pojave poremećaji opće dobrobiti.
  2. Prilikom ispitivanja prisutnosti bolesti genitourinarnog sustava (na primjer, u slučaju cistitisa, prostatitisa ili uretritisa).
  3. Ako se u tijelu razvije patološki proces, proučavanje biomaterijala pomoći će dobiti informacije o tome kako se razvija..
  4. U slučajevima kada se provodi tečaj medicinske terapije, takva studija omogućuje vam kontrolu stanja tijela pacijenta.
  5. Kada prolazite preventivni pregled, na ovaj način možete dobiti važne informacije o stanju tijela.

Fizičko-kemijska svojstva urina

Kada se provodi analiza, uzima se u obzir nekoliko različitih parametara ove biološke tekućine. Evo približnog popisa takvih parametara i karakteristika mokraće, koji govore da osoba nije bolesna:

  1. Boja zdravog urina je žuta, dok bi trebala imati slamnato-žutu nijansu i biti prozirna.
  2. Miris je teško opisati, ali je prepoznatljiv i specifičan..
  3. Specifična težina urina nešto je veća od vode. Kreće se od 1005 do 1028 g / l.
  4. Reakcija medija trebala bi biti u rasponu od 5,0 do 7,0.
  5. Određene tvari ne bi trebale biti prisutne u zdravoj bio tekućini. Govorimo o ukupnim proteinima, bilirubinu, glukozi, ketonima i žučnim kiselinama.
  6. U urinu ne bi trebalo biti eritrocita.
  7. Leukociti u vidnom polju ne više od 6.
  8. Može se pojaviti sluz, kao i epitelne stanice, ali takve slučajeve treba izolirati.
  9. Kristali ili cilindri soli, kao ni bakterije, ne bi se trebali nalaziti u biotečnosti.

Ako su karakteristike dijagnoze upravo to, onda govorimo o zdravom tijelu. Ako govorimo o bolesnima, redovita dostava takve analize i dijagnoza rezultata pomoći će u kontroli stanja tijela.

U ljekarnama se prodaju posebne test trake. Oni mogu dati preliminarne, približne informacije o sastavu bio tekućine. Za provođenje testa, pružena traka stavlja se u tekućinu i ona mijenja boju ovisno o sastavu. Sadrži tablicu boja koja vam pomaže u tumačenju rezultirajuće boje.

Mikroskopija sedimenta mokraće

Jedan od najproduktivnijih načina rada je ispitivanje sedimenta mokraće pod mikroskopom. U ovom slučaju postoji vizualna definicija različitih oblika koji tamo mogu biti prisutni..

Obično je za takvu studiju dovoljno da urin odstoji dva sata. To će stvoriti talog koji se može proučavati..

Obično se lijek uzima pipetom, zatim obrađuje u centrifugi, zatim se proučava talog. Obratite pažnju na prisutnost eritrocita, leukocita, hemoglobina, cilindara ili epitelnih stanica.

Kakve su analize?

Za provođenje studije stanja tijela dodjeljuju se razne vrste dijagnostike.

Prema Nechiporenku

Analiza urina prema Nechiporenku namijenjena je proučavanju funkcionalnog stanja mokraćnog sustava i bubrega. Ovu tehniku ​​stvorio je A.Z.Nechiporenko. Omogućuje liječniku da:

  • detaljno proučiti promjene karakteristika mokraće, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta;
  • razjasniti dijagnozu pacijenta;
  • pažljivo pratiti kako tijek liječenja utječe na njega.

Za ovu vrstu studije uzima se bio tekućina dobivena ujutro. Za analizu se koristi poseban optički uređaj nazvan Goryaev Camera. U procesu studije broji se broj formiranih stanica mokraće. Smatra se dobrim rezultatom, uslijed kojeg je utvrđeno:

  • eritrocita u jednom mililitru ne više od pet stotina;
  • nisu pronađeni cilindri;
  • broj leukocita ne prelazi dvije tisuće.

Prema Zimnickom

Bubrezi tijekom njihove vitalne aktivnosti mogu se karakterizirati kvalitetom njihove koncentracijske funkcije. Ako osoba konzumira više tekućine, biofluid će biti razrijeđeniji. Ako manje, onda koncentriranije.

Dijagnostičku tehniku ​​koja proučava ove procese predložio je S. S. Zimnitsky. Pomoću nje možete analizirati koliko dobro funkcionira koncentracijska funkcija bubrega kod pacijenta..

U procesu analize urina prema Zimnitskyju određuje se gustoća biološkog materijala i koncentracija različitih tvari (amonijak, soli ili proteini) u njemu.

Poznato je da osoba troši različite količine tekućine u različito doba dana. Štoviše, tijekom dana ima više tekućine, što dovodi do smanjenja gustoće mokraće. S druge strane, mokraća postaje gušća nakon zadržavanja preko noći..

U procesu dijagnostike provodi se proučavanje značajki stvaranja biofluida u različito vrijeme.

Pregled se obično provodi s ciljem proučavanja određenih značajki funkcioniranja bubrega ili kardiovaskularnog sustava..

Tijekom studije istražuju se sljedeći parametri:

  1. Ukupan volumen ove biološke tekućine. U zdrave osobe to je obično oko dvije litre..
  2. Vrijednost specifične težine biotečnosti. Obično je u rasponu od 1008 do 1033 g / l.
  3. Omjer između volumena dnevnog i noćnog urina. Smatra se normalnim ako dnevna količina iznosi oko dvije trećine ukupne dnevne količine..
  4. Količina tekućine tijekom dana koju je pacijent konzumirao i koliko je tijelo izlučilo kao urin. Norma u ovom slučaju je oko 65% - 75%.

Sadržaj glukoze (šećera)

Prisutnost šećera u mokraći može se pojaviti kod dijabetesa ili u slučaju određenih bubrežnih patologija. Glukoza je jedna od tvari koja se nalazi u krvi zdravih ljudi. Međutim, ne bi trebao ući u biološku tekućinu..

To zahtijeva poseban postupak za prikupljanje biološke tekućine za ispitivanje. Prvo trebate pripremiti staklenku od tri litre, temeljito opranu i oparenu kipućom vodom. Prije sakupljanja urina genitalije se moraju temeljito isprati..

Prvi jutarnji dio tjelesne tekućine mora se preskočiti. Nakon toga se biološki materijal sakuplja tijekom 24 sata. Potrebno je čuvati urin na hladnom mjestu ili u hladnjaku, temperatura ne smije biti niža od +4 stupnja. Prije isporuke materijal se protrese i ulije u poseban spremnik.

Na dan kada se vrši sakupljanje, poželjno je izbjegavati stresne situacije i prekomjerno naprezanje. Trenutno se ne preporučuje jesti heljdu, ciklu, naranče ili grejp..

Prisutnost šećera ukazuje na to da je pacijent bolestan. Zdrava osoba nema ga u mokraći.

Sadržaj bjelančevina

Zdrava osoba nema proteina u mokraći. Ako se i dalje pronađe, to može ukazivati ​​na bolesti kao što su imunološke patologije, razne bolesti bubrega, multipli mijelom i druge..

Eritrociti

Eritrociti u mokraći zdravog pacijenta mogu biti, ali u vrlo malim količinama. Lijek za ispitivanje ne smije sadržavati više od dva.

Kad se otkriju, mogu imati dvije situacije: sadrže hemoglobin i nepromijenjeni su ili isprani. U oba slučaja njihova prisutnost ukazuje na bolesti genitourinarnog sustava..

Leukociti

Prilikom ispitivanja uzorka u vidnom polju, muškarci ne bi trebali biti više od tri, a žene - više od pet. Višak norme leukocita naziva se leukociturija. To može biti dokaz bolesti bubrega - pijelonefritisa ili bolesti mokraćnog sustava - cistitisa ili uretritisa.

U rijetkim se slučajevima ovaj simptom javlja kod raznih ozbiljnijih bolesti..

Vrlo velik broj leukocita ukazuje na prisutnost gnojnih procesa.

Sadržaj odljevaka i epitelnih stanica

Prihvatljivi su jedan ili dva hijalinska cilindra. Pored ovih proteinskih formacija, ne bi trebale biti prisutne i druge vrste.

Kao rezultat ankete mogu se naći cilindri:

  • leukocitni;
  • epitelni;
  • zrnat;
  • voštani;
  • eritrocit;
  • hijacidni.

Njihova prisutnost može ukazivati ​​na mnogo različitih bolesti..

Uzorak od tri čaše

U ovom se slučaju ispituje biofluid koji je oslobođen tijekom jednog vremena. Za proučavanje podijeljen je u tri dijela koja je pacijent sukcesivno ispunjavao. Materijal se sakuplja ujutro, prije toga trebate temeljito isprati genitalije.

Svrha ove dijagnostičke metode je utvrditi koji su organi genitourinarnog sustava najosjetljiviji na upale..

  1. Ako su u biomaterijalu pronađeni eritrociti, kao i ako ima previše leukocita.
  2. Korištenjem analize prema metodi Nechiporenko dobiveni su rezultati. To treba dodatno pojasniti.
  3. Ako je utvrđen zarazni proces koji se javlja u organima genitourinarnog sustava.

Kako ide analiza? Kao što znate, urin u zdravog pacijenta ima slamnato žutu boju. Njegov sastav karakterizira odsutnost crvenih krvnih stanica, bakterija ili proteina u tekućini. Broj leukocita tijekom promatranja nije veći od četiri. U izoliranim slučajevima mogu biti prisutne epitelne stanice.

Svaki od tri uzorka ispituje se odvojeno. Kršenje norme može se otkriti kod nekih od njih ili kod sve tri. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  1. Kada je prvi, najraniji dio abnormalan, to znači da se upalni proces javlja u mokraćnoj cijevi. Do odstupanja u sastavu dolazi zbog činjenice da utječe na stijenke kanala i postoje mala krvarenja.
  2. Ako su se poremećaji pojavili u trećem uzorku, upala se javlja u mjehuru ili prostati.
  3. Također je moguće da postoje odstupanja u sva tri uzorka. U tom slučaju morate obratiti pažnju na bubrege ili mokraćovod..

Bakteriološki pregled

Zanimljivo je primijetiti da je mokraća obično potpuno biološki sterilna. Međutim, ovo se odnosi samo na zdrave ljude. Kod nekih bolesti mogu se pojaviti bakterije u mokraći. To se prije svega odnosi na uretralne kanale. Ako postoji upala. Tada urin ispire bakterije sa svojih zidova, što se može otkriti pomoću ovog testa. U procesu izvođenja izvode se sljedeće radnje:

  1. Procjenjuje se stupanj sterilnosti urina.
  2. Ako se pronađu mikrobi, utvrđuje se vrsta kojoj pripadaju.
  3. Stupanj u kojem je urin zasićen mikroorganizmima.
  4. Istražuje se osjetljivost patogena u odnosu na djelovanje različitih antibakterijskih lijekova.

Za analizu je dovoljno deset miligrama jutarnje biotečnosti. Da biste uzeli ovaj uzorak, prvo morate temeljito oprati genitalije..

Tijekom pregleda vrši se bakteriološka kultura. Na temelju njegovih rezultata procjenjuje se stupanj prisutnosti bakterija:

  1. Očitavanje 1000 CFU / ml ukazuje na normalnu situaciju. U ovom slučaju, prisutnost bakterija odgovara normalnoj razini koja se opaža kod zdrave osobe..
  2. Ako je navedeni pokazatelj deset puta veći, onda to ukazuje na prisutnost patogene flore, koju tjelesni imunitet još uvijek sputava. Ako dođe do slabljenja, može se očekivati ​​upala..
  3. U slučaju da pokazatelj dosegne razinu od 100 000 CFU / ml ili više, to ukazuje na razvoj bolesti u ljudskim mokraćnim organima..

Ostale metode ispitivanja urina

Uz to, mogu se propisati i drugi uzorci urina kako bi se razjasnila dijagnoza..

Amburgeova metoda

Biomaterijal za takvu studiju treba uzimati pod uvjetom da je pacijent danju pio malo tekućine, a noću uopće nije pio. Nakon prvog mokrenja pacijent sakuplja mokraću svaka tri sata.

Test se poduzima kako bi se utvrdila prisutnost različitih korpuskularnih elemenata u mokraći..

Kakovsky-Addisova metoda

Metoda Kakovsky-Addis posljednjih godina nije vrlo česta. Koristi se za proučavanje prisutnosti i količine krvnih zrnaca u mokraći pacijenta..

Prije sakupljanja mokraće, pacijent jede prema proteinskoj prehrani i ograničava unos tekućine.

Prvo jutarnje mokrenje se preskače. Nadalje, mokraća se sakuplja tijekom dana. Istodobno joj se doda 4-5 kapi formalina. Materijal se mora čuvati u hladnjaku.

Sulkovičev test

Pomoću ovog testa određuje se sadržaj kalcija u mokraći. Poznato je da je ovaj mikroelement vitalni za tijelo. Nedovoljan sadržaj može ukazivati ​​na zdravstveni problem.

Uzorak jutarnjeg urina koristi se za istraživanje. Pomiješana je s posebnom tvari. Rezultat je kemijska reakcija. Jedan od njegovih rezultata je mutna tekućina. Prema njegovim karakteristikama izvodi se zaključak:

  1. Nema zamućenja. To ukazuje na nedostatak vitamina D i disfunkciju paratireoidnih žlijezda..
  2. Zanemariv stupanj ukazuje na to da pacijent ima normalan odgovor zdrave osobe.
  3. Previše zamućenja ukazuje na previše vitamina D i previše aktivnosti paratireoidne žlijezde.

Rerbergov test

U tom se slučaju događa paralelno proučavanje sastava mokraće i venske krvi pacijenta. To je neophodno za određivanje razine koncentracije kreatinina. Ova vrsta analize obično se koristi u slučajevima kada je riječ o:

  • glomeruloskleroza;
  • žad;
  • zatajenje bubrega;
  • sindrom smežuranih bubrega.

Liječnik tako proučava reapsorpcijske i izlučujuće funkcije bubrega. Prva od njih karakterizira reapsorpciju određenih tvari u krv ili limfu.

Svakodnevna biokemijska analiza

U tom se slučaju ispituje sav urin koji je tijelo pacijenta izlučilo tijekom dana. Obično se za to vjeruje da bi režim unosa tekućine trebao biti isti kao i uvijek. Mokraća se sakuplja od 7 sati jedan dan do 7 sati sljedećeg.

Predmet istraživanja je proučavanje sadržaja sljedećih tvari u mokraći predviđenih za analizu:

  • mokraćne kiseline;
  • amilaze;
  • kreatinin;
  • glukoza;
  • protein;
  • urea;
  • kalcij, natrij, klor, magnezij u obliku elektrolita.

Testovi urina u djece

Analiza urina može se koristiti za dijagnozu i liječenje djece. Tako, na primjer, test Sulkovich može pomoći u dijagnosticiranju prisutnosti rahitisa kod djeteta. Sada se najčešće koristi biokemijska analiza. Prilikom razmatranja mora se imati na umu da osobine organizama odraslih i djece mogu imati značajne razlike..

Zaključak

Analiza urina jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Ako postoje sumnje o prisutnosti određenih bolesti, ova analiza može pomoći u pružanju točne i pouzdane analize..