Analiza urina prema Nechiporenku je norma kod djece

Analiza urina prema Nechiporenku u djece provodi se kako bi se točno izračunao broj eritrocita i leukocita. To je neophodno za dijagnozu latentnog pijelonefritisa, glomerulonefritisa. Za analizu uzmite 1 ml prosječnog dijela urina.

Indikacije za Nechiporenkovu analizu u djece

Uz pomoć analize urina prema Nechiporenku, kod djeteta se može otkriti latentna leukociturija. Karakterističan je za kronične, trome oblike glomerulonefritisa i pijelonefritisa. Leukociti i eritrociti s ovim tijekom bolesti ne otkrivaju se u rutinskom ispitivanju urina. Otkrivanje prevladavanja eritrociturije ili leukociturije pomaže u preciznoj dijagnozi bebe.

Nechiporenkov test propisan je za sumnju na bolest bubrega, koja uključuje sljedeće simptome:

  • promjena boje, miris mokraće;
  • često ili rijetko, bolno mokrenje;
  • bolovi u donjem dijelu leđa;
  • oticanje na licu;
  • loš apetit;
  • produljena povišena temperatura.

Analiza se provodi u djece s kroničnom bubrežnom bolešću radi praćenja učinkovitosti liječenja. Studija nije indicirana za zdravu djecu.

Priprema djece za test urina prema Nechiporenku

Morate se pripremiti za isporuku testa urina za jedan dan. Pravila pripreme:

  • iz prehrane izuzeti repu, mrkvu, proteinsku hranu;
  • ako je moguće, odbijte uzimati lijekove;
  • ograničiti tjelesnu aktivnost.

Neželjeno je uzimati analizu prema Nechiporenku u pozadini akutnih respiratornih infekcija. Tinejdžerke se ne bi trebale testirati tijekom razdoblja.

Bebe hranjene na bočicu hrane se kao i obično. Uoči studije ne bi se smjele uvoditi nove dopunske namirnice. Ako je dijete dojeno, majka bi trebala slijediti dijetu. Iz svoje prehrane mora izuzeti proteinsku hranu, začine, povrće i bojanje..

Pravila za sakupljanje mokraće u djece

Mokraća se sakuplja iz srednjeg dijela. Beba pušta prvi dio u lonac ili wc, a zatim roditelj zamjenjuje sterilnu posudu pod mlazom urina i skuplja malo tekućine. Ako beba još ne može samovoljno odgoditi mokrenje, neka mokri kao i obično. Roditelj bi trebao zamijeniti posudu nekoliko sekundi nakon mokrenja, izvući malo tekućine i ukloniti posudu.

Prije sakupljanja mokraće dijete treba isprati čistom vodom. Djevojke se peru sprijeda natrag. Uzmite uzorak ujutro, odmah nakon buđenja. Spremnik sa prikupljenim urinom dostavlja se laboratorijskim tehničarima najkasnije dva sata nakon uzimanja uzorka. Mokraća mora biti topla i ne smije se čuvati u hladnjaku.

Što pokazuje analiza urina prema Nechiporenku kod djece?

Analiza urina prema Nechiporenku u djece pokazuje broj eritrocita, leukocita i cilindara u 1 ml urina. Prevladavanjem jednog ili drugog pokazatelja može se suditi o djetetovoj bolesti.

Ako kao rezultat analize urina prema Nechiporenku prevladavaju leukociti, to ukazuje na bakterijsku infekciju, najčešće pijelonefritis. Prevladavanje eritrocita ukazuje na oštećenje bubrežnih glomerula - glomerulonefritis.

Liječnik dešifrira analizu urina prema Nechiporenku kod djece, uzimajući u obzir podatke drugih pregleda. Kada se pojave odstupanja, dodjeljuje se dodatni pregled:

  • kemija krvi;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • računalna ili magnetska rezonancija.

Liječnik može naručiti testove na infekcije, autoimune bolesti.

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenko u djece

Roditelji mogu samostalno procijeniti rezultat analize urina uspoređujući ga s normom. Tablica prikazuje norme analize urina prema Nechiporenko u djece.

IndeksNorma u djece po 1 ml urina
LeukocitaPrije 2000. god
EritrocitiDo 1000
CilindriDo 20

Odluku o dijagnozi i naknadnom liječenju donosi samo liječnik. Odstupanja od norme nisu uvijek patološka. Za postavljanje dijagnoze potrebno je usporediti postojeće simptome i podatke svih pregleda.

Norma leukocita u analizi prema Nechiporenku u djece

Leukociti su bijele krvne stanice koje su odgovorne za funkcioniranje imunološkog sustava. Kada se upala dogodi u bilo kojem dijelu tijela, oni se tamo nakupljaju i uništavaju mikrobe. Većina ih je u krvi. Norma leukocita po 1 ml urina u djece je do 2000 komada.

Norma eritrocita u analizi urina prema Nechiporenku

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice odgovorne za prijenos kisika. U urin ulaze iz krvnih žila bubrega. Njihova količina po 1 ml ne smije prelaziti 1000 komada. Većini zdrave djece obično nedostaje eritrocita u mokraći.

Norma cilindara u analizi prema Nechiporenku

Cilindri su proteinski odljevci bubrežnih tubula. Sastoje se od proteina i odvojenih epitelnih stanica. Normalni broj boca ne smije prelaziti 20 na 1 ml urina.

Kao što dokazuju odstupanja od norme u analizi urina prema Nechiporenku

Odstupanja od norme analiza urina prema Nechiporenku u djece ukazuju na razvoj bolesti ili su povezana s kršenjem uzorkovanja. Samo liječnik može ispravno utvrditi što pokazuje analiza, procijeniti normu i dati tumačenje rezultata.

Leukociti

Povećanje leukocita u mokraći djeteta ukazuje na razvoj upalnog procesa. Najčešće je bakterijskog podrijetla. Kada se dobije takav rezultat, treba razmišljati o pijelonefritisu ili komplikaciji urolitijaze. Gnojna upala bubrega s stvaranjem apscesa kod djece su rijetka.

Leukociti se mogu pojaviti kod bolesti mokraćnog mjehura ili uretre. Uobičajeni uzroci povećanja su cistitis, uretritis, klamidijska infekcija.

Eritrociti

Visok broj crvenih krvnih stanica u urinu ukazuje na pretjeranu propusnost bubrežnih krvnih žila. To se događa kod autoimune upale - glomerulonefritisa. Eritrociti se povećavaju s ozljedom bubrega, urolitijazom.

Cilindri

Povišeni cilindri su rijetki u djece. Govore o oštećenju bubrežnih tubula, kada im se epitel brzo slohne. To se događa kod upala, ozljeda, cista i tumora bubrega, kod trovanja lijekovima ili teškim metalima..

Odljevci eritrocita sadrže crvene krvne stanice. Oni nastaju kada tromboza vena ili uništavanje bubrežnog tkiva. Granulirani odljevci sadrže puno deskvamiranog epitela. Pojavljuju se s teškim glomerulonefritisom. Voštani cilindri su gusti proteinski odljevci. Stvoreno s amiloidozom, zatajenjem bubrega.

Moguće iskrivljenje rezultata analize urina prema Nechiporenku u djece

Precijenjeni rezultati analize prema Nechiporenku ne ukazuju uvijek na bolest. Izobličenja su moguća nepravilnim sakupljanjem urina prema Nechiporenku, dugim čuvanjem uzorka, nedostatkom pripreme prije prolaska analize. Na rezultat utječu:

  • intenzivna tjelesna aktivnost uoči postupka;
  • jesti veliku količinu proteinske hrane;
  • trauma uretre;
  • menstruacija kod djevojčica;
  • nedovoljni higijenski postupci prije sakupljanja urina;
  • dugo skladištenje posude za uzorak.

Istodobno, rezultati su na gornjoj granici norme ili je malo premašuju. Liječnik će preporučiti ponovni test, poštujući pravila za pripremu i prikupljanje mokraće.

Prikupljanje analiza u novorođenčadi

Teško je prikupiti test urina u dojenčadi, jer još uvijek ne znaju kako mokriti u loncu. Za Nechiporenkovu studiju potreban je prosječni obrok, što još više otežava prikupljanje urina.

Vrećicu s urinom možete koristiti za prikupljanje mokraće od dojenčeta. Ovo je plastična posuda koja se lijepi za međunožje. Prvo se dijete opere, a zatim se vrećica s urinom postavi tako da pokriva mokraćnu cijev. Kad se dijete pomokrilo, posuda se odlijepi i urin se ulije u posudu. Ova metoda može prikupiti sav urin samo bez dijeljenja na dijelove..

Da biste sakupili prosječni dio, trebate svući dijete i staviti ga na stol za previjanje raširivši platnenu krpu. Spremni za držanje spremnika. Kad dijete počne mokriti, stavite posudu ispod mlaza urina. Lakše je sakupljati urin od dječaka. Analiza prema Nechiporenku omogućuje vam razlikovanje latentnog glomerulonefritisa i pijelonefritisa. Metoda se koristi za brojanje broja eritrocita, leukocita i cilindara u 1 ml urina. Propisan je za poteškoće s dijagnozom. Treba se pridržavati algoritma za prikupljanje urina kako bi se izbjegli lažni rezultati.

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenko u djece

7 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1026

  • Oblikovana tijela i tehnika mikroskopiranja
  • Referentne vrijednosti analize
  • Odstupanje od referentnih vrijednosti
  • Uvjeti za sakupljanje mokraće u djece
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Uzorak urina prema metodi Nechiporenko visoko je informativan dodatak općoj analizi urina. Studija se provodi prema uputama liječnika. Glavni su objekti laboratorijskog ispitivanja oblikovana tijela, uključujući: leukocite, eritrocite i cilindre sadržane u biološkoj tekućini (mokraći).

Stopa analize urina prema Nechiporenku u djece starije od godinu dana i u odraslih je identična. Pokazatelji koncentracije oblikovanih tijela u novorođenčadi mogu se malo podcijeniti, to nije patologija. Posebnost uzorka je poštivanje uvjeta za sakupljanje mokraće.

Usklađenost sa svim medicinskim preporukama osigurava najpouzdaniji rezultat. Studija dječje mokraće prema Nechiporenku propisana je, prije svega, u slučaju nezadovoljavajućih rezultata općeg testa urina koji je proveden ranije.

Ostale indikacije su prisutnost kroničnih bolesti bubrega i organa genitourinarnog sustava, kontrola terapije uroloških bolesti. Test je također indiciran na simptomatske tegobe (djeteta ili roditelja) zbog krvarenja iz uretre, bolova u donjem dijelu trbuha, čestog mokrenja itd..

Oblikovana tijela i tehnika mikroskopiranja

Tijekom analize ispitni materijal odvaja se u svoje sastavne frakcije djelovanjem centrifugalne sile (centrifugiranje). Kao rezultat, izračunava se broj oblikovanih tijela po 1 ml sedimenta mokraće..

Predmeti mikroskopije su:

  • Eritrociti su crvene krvne stanice. Prisutnost u urinu dopuštena je u minimalnoj koncentraciji.
  • Cilindri - proteinske formacije pet sorti (hijalin, granulirani eritrocit, epitel, vosak). Uobičajeno je dopuštena samo oskudna količina hijalinskih cilindara, a prisutnost drugih vrsta je abnormalna.
  • Leukociti su neobojene krvne stanice (bezbojne, inače bijele). Visok pokazatelj ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Odrasli pacijent samostalno prikuplja urin za analizu, malo dijete uz pomoć roditelja. Pregled se provodi u laboratoriju. Učinkovitost studije nije veća od dva dana. Podaci se najčešće daju sutradan..

Referentne vrijednosti analize

Dekodiranje analize urina provodi se usporedbom dobivenih rezultata s prihvaćenim normama. Podaci ankete nisu klasificirani prema spolu. Standardi za dječake i djevojčice su isti. Prema tablici Nechiporenka, referentne vrijednosti za leukocite su 2000 / ml. Prekoračenje norme naziva se leukociturija..

Dopuštena gornja granica eritrocita nije veća od 1000 / ml. Povećanje koncentracije dijagnosticira se kao hematurija. Prisutnost hijalinskih odljevaka ograničena je na 20 / ml. Prisutnost eritrocitnih, epitelnih, zrnastih i voštanih odljevaka ili povećanje vrijednosti hijalinskih odljevaka naziva se cilindrurija.

Odstupanje pokazatelja oblikovanih tijela u konačnim podacima analize ukazuje na patološke promjene u radu mokraćnih organa.

Odstupanje od referentnih vrijednosti

Povećanje standardnih pokazatelja ukazuje na loš analitički rezultat. U tom slučaju, djetetu treba dodijeliti dodatni pregled pomoću hardverskih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk genitourinarnog sustava, CT, MRI itd.). Leukociturija je klinički znak sljedećih bolesti:

  • oštećenje glomerula (bubrežni glomeruli) imuno-upalne prirode (glomerulonefritis);
  • upalna bolest sustava čaške i zdjelice i bubrežnog parenhima (pijelonefritis);
  • prisutnost kamenja u mjehuru, mokraćovodima (urolitijaza);
  • upala mokraćne cijevi (uretritis);
  • upala stijenke mjehura (cistitis);
  • benigni ili maligni proces;
  • povrat mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod (tipično za dojenče);
  • Infekcija bubrega Kochovim bacilom (nefrotuberkuloza).

Povećani eritrociti u mokraći omogućuju liječniku da posumnja na oštećenje glomerula, razvoj komplikacija kod kronične bubrežne bolesti, pijelonefritis, mehanička oštećenja organa mokraćnog sustava (traume, modrice itd.), Kronično zatajenje bubrega (kronično zatajenje bubrega). Pri određivanju cilindrurije može se pretpostaviti razvoj zatajenja bubrega, akutnih stanja, kroničnih patologija i njihovih komplikacija..

Prekoračenje norme hijalinskih cilindaraOtkrivanje cilindara u mokraći
EritrocitZrnatEpitelniVoštano
Upala bubrežne zdjelice; sekundarna bubrežna amiloidoza (bolest s izvanstaničnim taloženjem proteina i saharida u bubrežnom tkivu, koja nastaje kao komplikacija kroničnih upalnih procesa); nefrotski sindrom; Kronično zatajenje bubregazačepljenje bubrežnih vena, zbog stvaranja krvnog ugruška u posudama (venska tromboza); nekrotična bolest bubregaopijenost tijela; pijelonefritis i glomerulonefritis (u akutnom ili kroničnom obliku); zarazne bolestitubularna, inače tubularna nekroza (akutno oštećenje tubularnih stanica bubrežnog aparata); zarazne i virusne bolesti; trovanje kemikalijamaamiloidoza bubrega); Kronično zatajenje bubrega; nefrotski sindrom kao komplikacija kroničnih bubrežnih patologija

Utvrđivanje abnormalnosti u analizi mokraće prema Nechiporenku kod djeteta nije konačna dijagnoza, ali ukazuje na moguću patologiju. Samo liječnik može ispravno dešifrirati rezultate istraživanja.

Dodatno

Odstupanje dobivenih vrijednosti od normativnih parametara može biti posljedica ne samo prisutnosti bolesti, već i niza subjektivnih razloga:

  • pogrešno proveden postupak sakupljanja urina;
  • nepravilna prehrana (hranjenje bebe);
  • pretjerani psiho-emocionalni stres;
  • intenzivni sportovi ili druge tjelesne aktivnosti uoči testa;
  • nepravodobna dostava biomaterijala u laboratorij.

Uvjeti za sakupljanje mokraće u djece

Osiguravanje maksimalne točnosti rezultata istraživanja ovisi o roditeljima koji trebaju unaprijed pripremiti bebu i pravilno prikupiti urin za analizu. Uvjeti koje treba ispuniti su sljedeći. Kupite u ljekarni posebnu sterilnu posudu za urin s zatvorenim poklopcem.

Za dojenče trebate kupiti dječju vrećicu za jednokratni urin (možete uzeti univerzalnu). Ovo je dječji uređaj u obliku guste polietilenske vrećice s ljepljivim nastavcima. Organizirajte pravilnu prehranu za bebu u roku od 2-3 dana prije sakupljanja bio tekućine.

Masna hrana, soda, hrana s svojstvom obojenja urina (repa, šparoge, mrkva, rabarbara, kupine) privremeno se izbacuju iz prehrane. Upotreba slatkiša i agruma je ograničena. 2 dana prije analize djetetu je zabranjeno davati:

  • antibakterijski lijekovi;
  • lijekovi koji sadrže salicilate (aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, itd.);
  • imunosupresivi serije ciklosporina (Cycloral-FS, Cyclosporin, Sandimmun Neoral, itd.);
  • multivitamini koji mijenjaju boju i miris mokraće.

Uzimanje ovih lijekova može negativno utjecati na rezultate studije. Prije prestanka uzimanja lijekova potrebno je dobiti odobrenje pedijatra. Dan prije isporuke urina prema Nechiporenku, dijete treba zaštititi od fizičkog prekomjernog rada. Bolje je preskočiti planirane sportske aktivnosti. Morate sakupljati jutarnji urin odmah nakon što se dijete probudi.

Vrećica s urinom može se pričvrstiti na bebu dok čvrsto spava. Nakon što se dijete pomokri, biotekućina se mora uliti u sterilnu ljekarničku posudu i dobro zatvoriti poklopcem. Druga mogućnost za prikupljanje mokraće: učvrstite posudu između nogu budne bebe, napravite laganu masažnu masažu (s naglaskom na trbuhu) i pričekajte mokrenje.

Za dječake predškolske i školske dobi urin se sakuplja izravno u posudu. Djevojčicama se savjetuje da zamijene široku ploču ispod stražnjice, a zatim uliju urin u posudu ljekarne. Prije upotrebe, tanjur se mora podliti kipućom vodom ili sterilizirati. Da dijete ne bi postalo nervozno, treba mirno objasniti suštinu postupka.

Jedno od osnovnih pravila je preliminarni postupak higijene vanjskih spolnih organa. Ako ovaj uvjet nije zadovoljen, u rezultatima analize naznačit će se netočan (premašeni) broj leukocita. Nije preporučljivo koristiti antiseptike, parfimirani gel i sapun.

Na pregled se mora dostaviti samo srednji dio urina. Da bi to učinilo, dijete prvo treba mokriti u lonac (starija djeca - u zahod), zatim u posebnu posudu, a zatim natrag u zahod (lonac). Prije upotrebe posudu morate temeljito oprati bez upotrebe agresivnih deterdženata i obrisati suhom.

Spremnik s urinom mora se dobro zatvoriti i dostaviti na pregled u roku od dva sata. Djevojčice u pubertetu ne smiju se mokriti radi analize tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa (razdoblje krvarenja). Studiju treba odgoditi za 10-14 dana.

Inače, rezultati će pokazati visoku hematuriju. Ako je propisan Nechiporenkov test, ali dijete iznenada oboli, test se ne može poduzeti. Infekcije i virusi utjecat će na konačne podatke (dijagnosticirat će se leukociturija i cilindrurija).

Prikupljanje urina odgađa se najmanje tjedan dana nakon endoskopskog pregleda mjehura (citoskopija). Kad je propisana analiza dok je dijete u bolnici, medicinska sestra je odgovorna za prikupljanje mokraće.

Ishod

Analiza urina prema Nechiporenku kod djece omogućuje vam dobivanje objektivnih podataka o zdravstvenom stanju mokraćnog sustava. Glavni su objekti istraživanja leukociti, eritrociti i odljevci. Tijekom studije izračunava se njihova koncentracija na 1 ml sedimenta urina. Dobiveni pokazatelji ne smiju premašiti standardne vrijednosti:

  • leukociti - 2000;
  • eritrociti - 1000;
  • hijalinski cilindri - 20.

Prisutnost drugih vrsta cilindara smatra se nenormalnom. Za laboratorijsku dijagnostiku važno je strogo poštivati ​​uvjete za prethodnu pripremu i postupak sakupljanja mokraće od djeteta..

Ako se pravila ne poštuju, rezultati će se iskriviti. Pedijatar koji je poslao studiju bavi se dekodiranjem dobivenih podataka. Uzorci rezultata obično su dostupni sljedeći dan nakon testa..

Analiza urina prema Nechiporenku u djece: norma i tumačenje rezultata

Analiza urina daje detaljne informacije o unutarnjem stanju ljudskog tijela. Najčešće liječnik pacijentima propisuje OAM. Ako ova studija urina pokaže povećane vrijednosti leukocita, eritrocita, proteina, stručnjak daje uputnicu za pregled metodom Nechiporenko. Analizu urina prema Nechiporenku treba prikupiti na određeni način, jer je potreban samo prosječni dio urina.

Kada se djetetu dodijeli test urina prema Nechiporenku?

Uz numeričko odstupanje organskih spojeva u mokraći, djeci se propisuje prikupljanje biomaterijala pomoću tehnologije Nechiporenko. Zahvaljujući studiji, pravovremeno se otkrivaju patološki kvarovi u radu organa:

  • proces upale u mokraćnom sustavu;
  • odljev krvi u bubrege, mjehur, mokraćne kanale.

Da biste postavili točnu dijagnozu, morat ćete proći kroz niz dodatnih postupaka: bakterijska kultura, ultrazvuk, rendgen itd. Pregled prema Nechiporenku jedna je od faza sveobuhvatne studije stanja pacijenta.

Kako pravilno prenijeti mokraću prema metodi Nechiporenko za dijete?

Da bi se pravilno izlučilo urin prema Nechiporenku, dijete mora proći prethodnu obuku koja uključuje:

  1. Potpuno odbijanje dva dana prije isporuke biomaterijala od proizvoda s pigmentom za bojanje (na primjer, cikle, borovnica, rajčice), pržene i masne hrane.
  2. Usklađenost s prehranom koja se temelji na umjerenoj konzumaciji mesa i biljne hrane. Pretjerana konzumacija takvih proizvoda ispunjena je povećanjem kiselosti mokraće, što će dovesti do stvaranja cilindričnih spojeva u njemu..
  3. Prestanak uzimanja lijekova koji utječu na parametarske podatke urina. Na primjer, diuretici potiču ispiranje crvenih krvnih stanica, leukocita, odljeva iz urinarnog trakta. Takav urin može pokazati dobre rezultate čak i kod pijelonefritisa..
  4. Uklanjanje povećanog fizičkog napora, emocionalnih iskustava.
  5. Kupnja sterilnog spremnika za analizu u ljekarni.
  6. Isključenje dugotrajnog boravka djeteta vani po vrućem vremenu ili u vrlo toploj sobi (preplavljeno neravnotežom vode u tijelu).
  7. Privremeno odbijanje analize s povišenom tjelesnom temperaturom, proljev, povraćanje.

Kako prikupiti materijal za analizu urina prema Nechiporenku?

Potrebno je sakupljati urin od djece rano ujutro, slijedeći niz pravila:

  1. Prikupiti mokraću prije jela i pića.
  2. Temeljiti zahod spolnih organa djeteta. Ako je potrebno, upotrijebite sapun ili intimni gel uz potpuno ispiranje higijenskog proizvoda. Loša higijena djeteta utjecat će na analizu, u mokraći će se zabilježiti abnormalni broj bijelih krvnih stanica.
  3. Prikupljanje srednjeg dijela mokraće: mokrenje započinje u zahodu / loncu, nastavlja se u pripremljenoj posudi, završava u zahodu / loncu. Ovo je vrlo važna stvar! Prvi dio materijala ima mnogo stanica leukocita.
  4. Za laboratorijska istraživanja dovoljno je 10-20 ml biomaterijala, pa ne biste smjeli puniti posudu.
  5. Neposredno zatvaranje poklopca posude za urin i dostava na pregled u roku od dva sata.
  6. Izbjegavajte snažno tresenje kad se isporučuje u laboratorij.
  7. Uklanjanje zagrijavanja i smrzavanja materijala.

Pažnja! Dijete ne bi trebalo napraviti test urina prema Nechiporenku, ako je dva dana prije poroda bilo podvrgnuto cistoskopiji (postupak umetanja kamere sa sondom u mjehur) ili je prošlo kirurški postupak.

Kako prikupiti mokraću od bebe?

Prikupljanje biomaterijala za analizu urina prema Nechiporenko u dojenčadi provodi se:

  • vrećica za urin;
  • plastična vrećica;
  • plastična ili staklena posuda.

Vrećica s urinom učvršćena je između djetetovih noga pomoću čičaka i ostaje tamo dok ne mokrete. Čim se dijete popiški, sav urin sakuplja se u uređaju koji se za malu količinu može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ne stavljajte pelenu preko drenažne vrećice: pritisak će uzrokovati protok mokraće u pelenu. Urin se ulije u sterilnu posudu i brzo isporuči u kliniku. Na početku postupka potreban je genitalni WC! Ne vrijedi držati dijete u naručju, bolje ga je staviti na leđa i masirati trbuh, stimulirajući time mokrenje.

Vrećica za sakupljanje urina namijenjena je jednokratnoj upotrebi: nakon postupka odlaže se u kantu za smeće. Čak ni sterilizacija neće dopustiti ponovnu primjenu.

Plastična vrećica povoljna je opcija za vrećicu za urin. Na njemu je potrebno napraviti ručke i pričvrstiti ga između nogu, vežući ga u bokovima. Preporučuje se držati dijete u uspravnom položaju na rukama kako bi se izbjeglo curenje. Ova metoda prikupljanja urina ima niz nedostataka: nema sterilnosti, bebi je neugodno i postoji velika vjerojatnost prolijevanja urina. Međutim, u hitnim slučajevima plastična vrećica može pomoći u rješavanju problema..

Lakše je sakupljati urin od dječaka. Prilikom mokrenja dovoljno je zamijeniti sterilnu posudu (ne zaboravljajući preskočiti prvi dio urina) i prikupiti potrebnu količinu urina. Djevojčica može zamijeniti steriliziranu pločicu ispod magarca, a zatim uliti urin u posudu.

Urin istisnut iz pelena, klizača nije prikladan za ispitivanje prema Nechiporenku. Također, nemojte vaditi biomaterijal iz napunjene pelene ili lonca: ovi su predmeti punjeni klicama..

Ako se dijete ne želi popiškivati, možete poći na trik: otvorite slavinu u kupaonici. Zvuk uzavrele vode potaknut će prirodno mokrenje. Imati dijete u peleni cijelu noć također može pomoći u prikupljanju analiza: nakon uklanjanja pelene, dijete će odmah poželjeti da se popiški. Neki roditelji koriste metodu mokre pelene: stave bebu na nju i čekaju rano mokrenje.

Dobar rezultat testa urina prema Nechiporenku

Pregled prema Nechiporenku provodi se mikroskopskom dijagnozom mokraće koja otkriva:

  • eritrociti - spojevi crvene krvi koji cirkuliraju duž korita krvnih žila;
  • leukociti - spojevi bijele krvi, njihova glavna uloga u tijelu je borba protiv zaraznih stanica;
  • cilindri - spojevi nastali uslijed patološkog prodora proteinskih tijela u bubrege.

Teško je protumačiti pokazatelje cilindričnih formacija, što je povezano s njihovim brojnim sortama i ovisnošću o kiselim svojstvima mokraće. Alkalno okruženje urina otapanjem sprječava njihovo stvaranje. Kiselo okruženje tekućine pospješuje njihovu reprodukciju, zbog čega je toliko važno suzdržati se od hrane koja utječe na kiselost..

Norma leukocita u mokraći u djece ne prelazi 2 tisuće po mililitru tekućine.

Norma eritrocita u analizi Nechiporenkovom metodom iznosi do tisuću na mililitar biomaterijala.

Cilindrične tvorbe su ljepljivi ostaci proteina, epitela, leukocita, eritrocita. Cilindri su rezultat povećanja proteina u mokraći, što dovodi do proteinurije. Značajan izbor cilindričnih zglobova - cilindurija. Za djecu je normalni broj cilindričnih zglobova prema Nechiporenku 20 jedinica po 1 mililitru tekućine.

Norma pokazatelja u djece ne razlikuje se od norme takvih organskih spojeva odrasle osobe..

Dešifrirana analiza

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenku pokazuje kvantitativni sadržaj krvnih stanica (leukocita i eritrocita), cilindara na 1 mililitar biomaterijala.

Povećanje leukocita

Ako su leukociti u mokraći djeteta povećani, to je znak razvoja:

  • upalni proces u parenhimu bubrega;
  • patološki proces u mjehuru;
  • patologija uretre;
  • urolitijaza.

Povećani eritrociti

Ako test prema metodi Nechiporenko u djece pokaže visok sadržaj crvenih krvnih stanica, liječnik sumnja na jednu od bolesti:

  • glomerulonefritis;
  • maligna oštećenja bubrega, mjehura;
  • prisutnost kamenja u ureteru ili u drugom dijelu mokraćnog sustava;
  • nefropatija;
  • akutno zatajenje bubrega uzrokovano izlaganjem kemijskim, ljekovitim tvarima.

U nekim se slučajevima broj crvenih krvnih zrnaca povećava s traumom organa genitourinarnog sustava.

Povećani sadržaj cilindra

Analiza urina prema Nechiporenku u djece može dijagnosticirati veliki sadržaj cilindara, koji su simptom takvih patologija:

  • zatajenje bubrega;
  • sistemsko oštećenje zglobova (artritis);
  • sistemski lupus;
  • nakupljanje abnormalnih proteinskih tijela u bubrezima;
  • Hidronefroza i druge bolesti bubrega.

Pažnja! Ponekad analiza mokraće prema Nechiporenku kod djeteta daje loše rezultate, koji su rezultat nepoštivanja pravila za sakupljanje mokraće (uporaba nesterilne posude, nepoštivanje higijenskih pravila, nedostatak prethodne pripreme).

Pregled urina prema metodi Nechiporenko provodi se u slučaju loših rezultata OAM ili ako se sumnja na razvoj upale u bubrezima. Naknadno laboratorijsko dekodiranje omogućuje vam utvrđivanje patologije koja je nastala i sugeriranje mjesta lezije. Pouzdanost rezultata u velikoj mjeri ovisi o procesu prikupljanja biomaterijala, stoga je važno znati kako ispravno uzeti test urina prema Nechiporenku i kako se za njega pripremiti. Norma analize urina prema Nechiporenku kod djeteta ne razlikuje se od odraslih: leukociti ne smiju biti veći od 2000 jedinica po 1 ml, eritrociti - ne više od 1000 jedinica po 1 ml, cilindrične tvorbe - ne više od 20 jedinica po 1 ml urina.

Analiza urina prema Nechiporenku za djecu

Analiza urina jedan je od najčešćih oblika primarne dijagnoze u djece. Pomoću nje možete prepoznati bolest u ranoj fazi i propisati kompetentan tretman. Često se djeci propisuje opća analiza. Ali provode se i druge vrste istraživanja radi detaljne dijagnostike. Izvodljivost njihove provedbe određuje liječnik. Analiza urina prema Nechiporenku u djece jedna je od najpouzdanijih metoda istraživanja..

Značajke metode

Analiza metodom Nechiporenko proučava urin, u kojem se provodi mikroskopija njegovog sedimenta određivanjem broja leukocita, eritrocita i cilindara u 1 ml volumena. Preporučuje se u situaciji kada su otkrivene promjene u cjelokupnoj analizi. Može se koristiti za potvrđivanje ili isključivanje bubrežnih patologija. Možete ga unajmiti besplatno.

Indikacije za

Ako se uoče opasne promjene u kliničkoj studiji, točna dijagnoza može se postaviti kroz studiju prema Nechiporenku.

Zašto se provodi:

  1. Identificirati upalne procese u mokraćnom sustavu (uretritis, cistitis, pijelonefritis).
  2. Za procjenu oštećenja bubrega kod različitih sistemskih bolesti (sistemski eritemski lupus).
  3. Za precizniju dijagnozu bolesti mokraćnog sustava.
  4. Za kontrolu liječenja patologija mokraćnih organa.

Kada se prikazuje:

  • Sa simptomima bolesti mokraćnog sustava (promjena boje, prozirnost mokraće, bol tijekom mokrenja).
  • Ako postoje odstupanja u općoj analizi.
  • Za sistemske bolesti kod kojih postoji rizik od oštećenja bubrega.
  • Kao prevencija.
  • Nije dodijeljen apsolutno svima. Ako se u općoj studiji ne utvrde odstupanja, nema smisla provoditi dodatne postupke.

Priprema djece za testiranje

Da bi rezultati analize urina bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti dijete.

  1. Dan prije isporuke urina, preporučuje se iz prehrane ukloniti hranu koja može promijeniti boju mokraće.
  2. Ne biste trebali biti testirani dok uzimate lijekove koji mogu utjecati na vaše rezultate.
  3. Prije pregleda isključite tjelesnu aktivnost..
  4. Ne preporučuje se prikupljanje urina prema Nechiporenku za djecu koja imaju simptome gripe.
  5. Tinejdžerke ne bi trebale uzimati uzorak tijekom razdoblja.

Pravila za sakupljanje mokraće u djece

Roditelji moraju znati kako pravilno uzeti uzorak od djeteta.

  • Prije nego što započnete sakupljati urin, trebali biste oprati bebu. Djevojke bi trebale prati ne samo usne, već i anus..
  • Ujutro sakupljati urin.
  • Ne koristi se čitav dio urina za proučavanje. Da biste dobili ono što vam treba, trebali biste zamoliti bebu da malo mokri, pa tek onda početi sakupljati. Ako je dijete novorođenče, samo trebate pričekati dok ne prođe prvi dio urina.
  • Dobiveni uzorak treba dostaviti na ispitivanje najkasnije dva sata nakon uzimanja..

Što pokazuje analiza

Ono što pokazuje analiza prikupljena od djece - studija prema Nechiporenku omogućuje vam utvrđivanje broja leukocita i eritrocita, kao i cilindara po 1 ml urina.

Dekodiranje

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenku kod djece provodi liječnik. Uobičajeni pokazatelji prikazani su u tablici na fotografiji:

Svaki element govori o određenoj vrsti problema. Ako se primijeti hematurija, to ukazuje na razvoj cistitisa ili urolitijaze. Povišeni broj bijelih krvnih stanica ukazuje na razvoj pijelonefritisa ili nefrolitijaze.

Norma leukocita u djece

Bijele krvne stanice su stanice koje cirkuliraju kroz krvožilni sustav i kontroliraju funkcioniranje imunološkog sustava. Ako postoji opasnost od zarazne lezije, oni se nakupljaju u fokusu ove lezije i pokušavaju uništiti mikrobe.

Norma leukocita za djecu različite dobi je do 2000 po 1 ml urina.

Norma eritrocita u djece

Eritrociti su crvene krvne stanice koje cirkuliraju vaskularnim slojem. Eritrociti u mokraći djeteta ne smiju prelaziti 1000 po 1 ml. Ovaj je pokazatelj jednak za novorođenčad i stariju djecu. Najčešće uopće nema crvenih krvnih zrnaca.

Zahvaljujući radu glomerularnog bubrežnog aparata, provodi se obrnuti proces reapsorpcije svih elemenata krvnih stanica. Ako se u sedimentu opaža velik broj crvenih krvnih stanica, to ukazuje na kršenje filtracijskih funkcija bubrega..

Cilindri su normalni kod djece

Cilindri su spojevi izrađeni od molekula proteina. Ako se dogodi opasno oštećenje bubrega, nakuplja se u tubulama tih organa. Priroda lezija može biti zarazna ili neoplastična.

Norma u djece nije veća od 20 boca po 1 ml. Ako ih je više, to ukazuje na to da se događa disfunkcija bubrega..

Na što ukazuju odstupanja od norme

Liječnik može dešifrirati rezultate i razumjeti koje su patologije označene odstupanjima pokazatelja od normalnih vrijednosti.

Leukociti

Povećani broj njih ukazuje da je uzrok patologije infekcija. U tom slučaju treba sumnjati na prisutnost sljedećih patologija:

  • upala u bubrezima (glomerulonefritis, pijelonefritis);
  • upala u mjehuru;
  • bolest urolitijaze.

Eritrociti

Ako je dekodiranje rezultata pokazalo povećanu razinu istih, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije: tumor, kronična patologija bubrega koja se razvila zbog dijabetesa.

Cilindri

Granulirani odljevci ne bi trebali biti prisutni u zdrave djece. Pojavljuju se zbog odumiranja stanica sluznice unutarnjih stijenki bubrežnih tubula. Voštano uočeno u urinu djece s bubrežnom amiloidozom.

Lijevanje eritrocita ukazuje na prisutnost tromboze krajnjih vena. Prisutnost epitela ukazuje na opasne patologije. To može biti virusna infekcija, toksikoza uzrokovana trovanjem salicilatima.

Povećani indeksi cilindra u novorođenčadi ukazuju na prisutnost zatajenja bubrega, autoimunih bolesti.

Loša analiza može ukazivati ​​ne samo na prisutnost patologije, već i na kršenje algoritma za prikupljanje urina.

Moguće iskrivljenje rezultata

Ako je materijal uzet pogrešno, podaci će se iskriviti. Evo čimbenika koji utječu na rezultat:

  1. Dugotrajno skladištenje materijala. U alkalnom okruženju crvene krvne stanice mogu biti uništene.
  2. Fizički stres i ozljeda uretre. Oni uzrokuju hematuriju, koja pokazuje povećani broj crvenih krvnih zrnaca. Ista situacija može se primijetiti ako je uzet urin tijekom menstruacije..
  3. Nedovoljna higijena genitalija prije sakupljanja urina. Kao rezultat, studija može pokazati velik broj leukocita..
  4. Proteinurija. Zbog njega možda nedostaju cilindri.
  5. Uzimanje određenih lijekova.

Prikupljanje analiza u novorođenčadi

Mnogi su roditelji zbunjeni kako uzeti uzorak urina od djeteta mlađeg od godinu dana. Napokon, to je teško učiniti. Za prikupljanje mokraće od bebe trebali biste koristiti vrećicu s urinom. Sastoji se od naljepnice s rupom i površine s ljepljivim slojem. Ljepljiva strana lijepit će se na koži vaše bebe dok ne mokri. Prije sakupljanja urina od djeteta, operite ga.

Bebu treba staviti na stol za previjanje i uvjeriti. Posuda mora biti postavljena između nogu. Nakon ovoga, bebu će trebati podići i pričekati dok se ne makne. Nakon toga se vrećica urina može odlijepiti od nogu, a prikupljeni urin može se uliti u zasebnu posudu.

Način prikupljanja urina vrećicom za urin pogodan je i za dječake i za djevojčice. Može se koristiti i za novorođenčad i za godinu dana.

Zaključak

Analiza urina prema metodi Nechiporenko studija je koja vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti patologija mokraćnog sustava, bubrega i brzo započinjanje liječenja. Tijekom ove studije broji se broj eritrocita, leukocita i cilindara u 1 ml urina. Analiza urina prema Nechiporenko u djece ima svoje norme, liječnik bi trebao dešifrirati rezultate. Ako rezultati pokazuju višak normalne razine određenih sastojaka, to ukazuje na prisutnost bolesti. Slična se situacija može primijetiti i ako su prekršena pravila za sakupljanje mokraće..

Dekodiranje i norma analize urina prema Nechiporenko u djeteta - kako uzeti

Uzimanje urina za analizu od beba treba biti u svakom slučaju kada liječnik sumnja na prisutnost bolesti u tijelu. Uz opća istraživanja, stručnjak može koristiti i druge laboratorijske i instrumentalne studije koje pomažu u određivanju točne dijagnoze.

Kada sediment mokraće u djeteta ima komponente patološke prirode ili se pokazatelji urina razlikuju od pokazatelja koji se smatraju normom, tada koriste analizu urina prema Nechiporenku. Ova vrsta postupka smatra se pristupačnom za pacijente različitih dobnih kategorija, izvodi se čak i za bebe..

Važna vrijednost metode leži u činjenici da nema kontraindikacija, izvršava se prilično lako, liječnik dobiva rezultate studije nakon dva do tri sata. Ova metoda jedna je od sorti proučavanja dječjeg urina, koja pomaže razjasniti dijagnozu i propisati adekvatan terapijski tečaj za liječenje mokraćnog sustava. Zašto se dodjeljuje djetetu, koja su pravila za pripremu takvog postupka, što se može naučiti iz dobivenih pokazatelja?

Razlike od opće kliničke analize urina

Ako se proučavanje općeg urina danas naziva screening verzijom analize, tada Nechiporenkovo ​​testiranje ima sasvim drugu svrhu. Ova metoda omogućuje vam provjeru razvoja upalnog procesa, utvrđivanje njegove lokalizacije.

Pronalaženje krvnih stanica u uobičajenom testu uključuje brojanje pod mikroskopom. I u našem slučaju, broj leukocita i eritrocita određuje se po jedinici volumena.

Kad je propisana studija?

Čim liječnik ima pokazatelje uobičajene analize mokraće, koja ima kršenja u smjeru povećanja jedne ili odmah brojnih komponenata, kako bi se razjasnile značajke tih kršenja, sakupljanje urina propisano je za istraživanje prema Nechiporenku.

Pomoću ove metode ispitivanja moguće je utvrditi određene patološke promjene koje mogu započeti u djetetovom tijelu:

  1. Upala u organima mokraćnog sustava - mokraćnog sustava, bubrega, mokraćnog sustava.
  2. Otvoreno krvarenje iz gore navedenih struktura. Posebna se pažnja posvećuje tome koji se eritrociti otkrivaju u mikroskopu - svježi ili već izluženi.

Nažalost, prema jednoj takvoj studiji, liječnik nije u mogućnosti utvrditi pouzdanu dijagnozu, jer su ovdje potrebni podaci dobiveni u procesu razgovora s pacijentom i njegovog pažljivog pregleda. Uz to, potrebni su i drugi postupci koji su laboratorijske i instrumentalne prirode. To uključuje ultrazvuk, rentgen, bakterijsku kulturu.

Potrebna priprema

Prije sakupljanja urina za analizu, dijete treba pripremiti. Ako se ne poštuju ove preporuke, tada će dobiveni podaci biti namjerno pogrešni, što će dovesti do pogrešne dijagnoze..

Odraslima se u svim pojedinostima objašnjava kako se beba uzima mokraću, kada to treba učiniti, kakve radnje prethode procesu istraživanja.

Jedan ili dva dana prije postupka moraju se poštivati ​​određena pravila:

  1. Potrebno je maksimalno ograničiti aktivne kretnje djeteta, zabraniti razne vrste fizičkih opterećenja. Ako je dijete upisano u sportsku sekciju, morat ćete preskočiti nastavu.
  2. Mora se voditi računa o pravilnoj prehrani. Pržena, masna hrana, proizvodi koji sadrže umjetne boje trebaju biti isključeni iz svakodnevne prehrane..
  3. Pokušajte dijete dugo držati na suncu ili u previše toploj sobi jer će to dovesti do povećanog gubitka vlage iz tijela u obliku znoja..
  4. Beba treba puno piti, jer voda ima izravan utjecaj na rad organa mokraćnog sustava i na koncentraciju sedimenta mokraće.
  5. U slučaju da se nekoliko dana prije pregleda djetetova temperatura povisi, primijeti proljev ili se dogodi povraćanje, preporučuje se odgoditi ispitivanje..
  6. Prikupljanje urina treba obaviti rano ujutro kada je dijete budno, ali još nije doručkovalo. Prije uzimanja urina nužno je obraditi genitalije kako bi rezultati analize bili što pouzdaniji.
  7. Kad urin uđe u posebnu sterilnu posudu, treba ga odmah (u roku od jednog do dva sata) poslati u laboratorij na pregled.

Kako prikupiti urin prema Nechiporenku od djeteta?

Kad se mali pacijent probudi, spolovilo se opere. Možete koristiti antiseptičku maramicu. Ako vas dijete razumije, tada mu objasnite da spremnik sakuplja prosječni dio urina.

U dojenčadi se urin sakuplja pomoću posebnog prijemnika, a zatim se dio urina ulije u sterilnu posudu. Spremnik treba odmah dobro zatvoriti kako bi se izbjeglo curenje urina ili kontakt sa zrakom.

Uobičajeni pokazatelji

Pomoću ove studije mogu se odrediti samo tri pokazatelja u jednom mililitru urina. Norma urina prema Nechiporenku u djece su sljedeći rezultati:

  • leukociti - ne više od 2000;
  • eritrociti - manje od 1.000;
  • cilindri - ne više od dva tuceta.

Analiza dekodiranja

Analitička odstupanja nisu uvijek uzrokovana bolešću. Događa se da je razlog tome nepravilna priprema djeteta, laboratorijske pogreške itd. Ali kada druga studija daje odstupanja jednog ili više pokazatelja iznad normalne razine, liječnik će morati otkriti razloge za ovo stanje.

Prekomjerne crvene krvne stanice u mokraći

To su crvene krvne stanice koje cirkuliraju posudama. U normalnim uvjetima njihova razina u mokraći je minimalna ili je uopće nema. Zbog normalnog funkcioniranja bubrežnih glomerula, sve krvne stanice se ponovno apsorbiraju. Ako se u mokraći otkrije višak eritrocita, tada treba sumnjati na kršenje procesa filtracije u uparenom organu..

Prekomjerni broj crvenih krvnih stanica može biti povezan sa:

  • ozljede organa uretera;
  • novotvorine u mokraćnom sustavu i bubrezima, češće s malignim znakovima;
  • prisutnost kamenca;
  • kronična bolest bubrega tijekom dijabetes melitusa;
  • toksično oštećenje bubrega.

Višak bijelih krvnih zrnaca

Stanice imunoaktivne skupine, stvorene za borbu protiv različitih štetnih bakterija. Mogu se pojaviti s bilo kojom upalom organa uretera..

Razlozi za to su:

  • upala bubrega, uree, uretre;
  • kamenje u bubrezima.

Veliki broj cilindara

Takvi spojevi nastaju tijekom abnormalnog prodiranja proteina kroz bubrežne glomerule. Gutanje proteina bubrežnih filtera potvrđuje oštećenje organa.

  • kronično zatajenje bubrega;
  • sustavni autoimuni procesi u tijelu pacijenta;
  • amiloidoza bubrega;
  • hidronefroza jednog od dva ili oba uparena organa.

Prednosti i nedostaci tehnike

Prednosti uključuju sljedeće:

  • tehnička jednostavnost, praktičnost i dostupnost;
  • nije potrebna složena priprema;
  • studija koristi samo prosječni dio biomaterijala;
  • nema potrebe za skupljanjem velikog dijela urina;
  • s obzirom na broj vrijednosti, tehnika nije inferiorna u odnosu na druge studije;
  • dinamika izvedbe je lagana;
  • metoda se smatra objedinjenom.

Klinički značaj

Ova metoda istraživanja omogućuje identificiranje neizražene leukociturije, koja se često opaža kod kroničnog, latentnog ili tromog glorulonefritisa i ne može se otkriti pod oborinskom pikroskopijom.

Metoda se koristi u dijagnozi bubrežnih bolesti. Povišeni eritrociti potvrđuju razvoj arterioskleroze ili glomerulonefritisa, porast broja leukocita svojstven je pijelonefritisu. Treba imati na umu da kalkulozni pijelonefritis potvrđuju eritrociti u sedimentima.

Brojne studije koje koriste metodu Nechiporenko omogućuju pouzdano izricanje da je ova metoda, kada propisuje terapijski tečaj, vrlo primjerena i pomaže u ispravljanju procesa liječenja.

Tijekom kliničkog pregleda, tehnika će pomoći pratiti tijek bolesti i odmah propisati dodatne lijekove ako se utvrde odstupanja u njezinim normama.

Potrebna oprema

Za izvođenje postupka trebat će vam mjerna cijev za centrifugu, deset-milimetarska pipeta, štapić od staklenog materijala, mikroskop, komora za brojanje (Burker, Goryaev ili Fuchs-Rosenthal).

Test urina Nechiporenko može se provoditi u javnim bolnicama i klinikama. Uz to, takvu uslugu pružaju privatni laboratoriji..

Zaključak

Kad se vašem djetetu prepiše studija urina prema metodi Nechiporenko, treba voditi računa da se u potpunosti slijede svi savjeti za pripremnu fazu takvog postupka. O tome ovisi konačna dijagnoza..

Samo iskusni stručnjak dešifrira podatke dobivene analizama prema metodi Nechiporenko. Može na temelju pokazatelja određenih elemenata odrediti preliminarnu dijagnozu.

Tumačenje rezultata analize urina prema Nechiporenku u djece

Provođenje analize urina prema metodi Nechiporenko

Da bi se dobili neiskrivljeni podaci, potrebna je ispravna priprema za anketu i kompetentno provedeno prikupljanje materijala.

Priprema djeteta za test.

Tijekom pripreme djeteta za prikupljanje biomaterijala potrebno je pridržavati se nekoliko pravila, koja će pružiti najtočnije pokazatelje studije.

  • sterilnu posudu (staklenku) za prikupljanje mokraće morate unaprijed kupiti u ljekarni;
  • prije uzimanja uzoraka (1-2 dana unaprijed), ne preporučuje se djetetu davati proizvode koji sadrže boje i lijekove koji imaju diuretski učinak;
  • dijete mora unositi dovoljno vode;
  • izbjegavati psihofizičko preopterećenje;
  • tinejdžerke se ne bi trebale testirati tijekom razdoblja. Krv može ući u biomaterijal;
  • prikupljanje biomaterijala tijekom liječenja akutnih zaraznih lezija nije dopušteno.

Pravila za prikupljanje urina za analizu

Kako proći mokraću prema Nechiporenku za dijete? Algoritam prikupljanja je sljedeći:

  • biomaterijal treba sakupljati rano ujutro (6-7 sati), nakon što se dijete probudi, prije jela;
  • prije zahvata potrebni su obvezni higijenski postupci - potrebno je oprati genitalije. Djevojkama isperite ne samo usne, već i anus;
  • urin je podijeljen u 3 porcije. Dijelovi 1 i 3 se preskaču, a prosječni dio urina sakuplja se u staklenku (norma urina = 40-50 ml volumena). Za prikupljanje potrebnog dijela potrebno je da dijete prvo malo pomokri, a tek onda nastavi sakupljati;
  • dobiveni materijal mora se dostaviti u laboratorij u roku od 2 sata.

Značajke sakupljanja urina u dojenčadi

Možete navesti bebu na mokrenje laganim milovanjem leđa duž kralježnice. Urin dojenčadi sakuplja se ujutro (ne ranije od 5:30). Novorođenče treba oprati i ne stavljati ga na dojku prije sakupljanja..

Potreban je prosječni dio mokraće, pa trebate pričekati da dijete malo pomokri i zamijeni sterilnu posudu. Posljednji dio ne smije ući u staklenku.

Za ispravno prikupljanje biomaterijala od novorođenčadi možete koristiti prijemnik urina. Torbica je ljepljivih linija sigurna za osjetljivu dječju kožu. Može se lako pričvrstiti i ukloniti.

Ovi spremnici mogu biti univerzalni ili se mogu odvojeno izrađivati ​​za djevojčice i dječake. Prije nego što ga zalijepi, beba se opere i osuši ručnikom. Zatim trebate pričekati dok dijete ne počne mokriti, nakon uklanjanja prvog dijela zalijepite prijemnik urina, izbjegavajući anus. Kut vrećice je odsječen, a sadržaj se ulije u unaprijed pripremljenu staklenku.

Postupak analize

Prednosti ove metode

  • nije potrebna skupa oprema;
  • lako se provodi;
  • nije potrebna duga priprema za pregled;
  • nije potreban veliki volumen biomaterijala.

Mokraća se miješa i određeni dio odvaja u posebnu posudu. Tehničar smjesti posudu u centrifugu, gdje se okreće oko 3 minute. Nakon toga u posudi ispada mokraćni talog koji se ispituje. Smješta se u posebnu komoru gdje se broji broj krvnih stanica. Tada se prebrojani broj pomnoži s koeficijentom kako bi se utvrdila njihova prosječna vrijednost..

Tumačenje rezultata analize

Pri proučavanju urina Nechiporenkovom metodom uzima se u obzir ukupna količina i procjenjuje se omjer elemenata u urinu: "transportni" eritrociti, branitelji imunološkog sustava - leukociti. Otkriva se prisutnost hijalinskih struktura čija pojava signalizira razvoj patoloških procesa u bubrežnom sustavu.

Prekoračenje bilo koje skupine ukazuje na određena kršenja. Dešifriranjem analize urina u djece bavi se stručnjak koji može pravilno protumačiti svaku vrijednost, utvrditi bolest, propisati dodatne preglede.

Kako prikupiti mokraću od djeteta

Za mlade roditelje potreba za skupljanjem urina često uzrokuje paniku, jer može biti prilično teško prikupiti materijal za istraživanje od djeteta.

Uoči testova, djetetu se mora dati dovoljna količina tekućine za piće, što će mu jamčiti da će ujutro mokriti. Genitalije djeteta temeljito se operu pod mlazom tople vode. Postoji nekoliko mogućnosti za prikupljanje analiza:

  • vani oko genitalija učvršćena je vrećica s urinom i u njoj se skuplja materijal;
  • dijete se položi na ravnu površinu, a prethodno pripremljena posuda stavlja se ispod potoka;
  • dijete se uzima u kupaonicu na rukama i mokraća se sakuplja tijekom mokrenja.

Za istraživanje je dovoljno uzeti 20-35 ml urina. Nepouzdanost dobivene analize može dovesti do:

  • nepoštivanje pravila za uzimanje tekućine;
  • prikupljanje urina zbog pelenskog osipa na djetetovom tijelu;
  • sklonost alergijskim reakcijama djeteta i njihovom porastu uoči sakupljanja urina;
  • produljena apstinencija djeteta od mokrenja.

Da biste pojačali prirodni poriv, ​​vodu možete uključiti na slavini ili izdati odgovarajuće zvukove. Djeci mlađoj od 1 godine preporučuje se glađenje leđa duž kralježnice. Ako je sav urin prikupljen za istraživanje, tada je potrebno upozoriti pedijatra na ovo.

Kako se pripremiti za analizu

Na rezultat ispitivanja mogu utjecati čimbenici poput antibiotika i određene hrane. Stoga, prije analize, trebali biste slijediti posebnu prehranu nekoliko dana: iz prehrane isključiti jela koja sadrže boje, gazirana pića, slatkiše i prestati koristiti lijekove.

Za istraživanje se koristi prvi jutarnji urin. Prije sakupljanja u sterilnu posudu, dijete se mora oprati vodom bez sapuna i ostalim higijenskim proizvodima. Potrebno je prikupiti srednji dio urina.

Ako je test za novorođenče ili bebu, roditelji mogu sakupljati urin pomoću sakupljača urina. Sakupljač urina treba osigurati oko djetetovih genitalija i pričekati mokrenje. U tom je slučaju potrebno upozoriti zaposlenika laboratorija da je prikupljen cijeli dio.

Dojenče također možete staviti na pelenu i potapšati trbuh potaknuti refleksno mokrenje. Kad dijete počne mokriti, trebate zamijeniti posudu. Djeca starija od godinu dana sade se u lonac u koji je ugrađena posuda. Zvuk izlijevanja vode može izazvati mokrenje.

Prikupljeni urin ne smije se čuvati dulje od 2 sata jer je dobro uzgajalište bakterija.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu

Skupljanje urina treba provoditi u posebnom steriliziranom spremniku. Danas se u apoteci mogu kupiti posebne plastične posude za malu količinu. Za to može biti prikladna bilo koja staklena posuda malog volumena, prethodno oprana i sterilizirana..

Treba prikupiti prvi jutarnji urin. Treba isprazniti prvi dio, uzimajući samo srednje mokrenje. Prije uzimanja nužno je temeljito oprati genitalije bez upotrebe sapuna. Nemojte koristiti antibakterijska sredstva za pranje. Ako čak i mala količina antibakterijskog sredstva uđe u tekućinu, to šteti bakterijama i mikroorganizmima, što će dovesti do nepouzdanosti laboratorijskih ispitivanja.

U roku od dva sata urin se mora dostaviti za laboratorijsko ispitivanje. Nakon tog vremena u urinu će se razviti bakterije i rezultati mogu biti iskrivljeni. Na sobnoj temperaturi započinje intenzivno razmnožavanje bakterija u mokraći, stoga je dopušteno primarno skladištenje materijala u hladnjaku na temperaturi od +4 C, ali ne više od 1,5 sata. Prilikom davanja urina u hladnom razdoblju, uzorak se ne smije smrzavati, jer to dovodi do uništavanja stanica, a to može narušiti kliničku sliku.

Priprema za prikupljanje urina

Prije prikupljanja urina za opću analizu potrebno je dijete pravilno pripremiti za ovaj postupak.

Nužni su higijenski postupci. Objektivnost studije izravno ovisi o ispravnosti i temeljitosti pranja djeteta.

Loše proveden zahod vanjskih spolnih organa kod bebe može uzrokovati otkrivanje uvjetno patogene mikroflore, krvnih stanica u mokraći.

Govoreći o tome kako prikupiti urin od bebe, novorođene djevojčice, liječnici obraćaju pažnju na sljedeće točke:

  1. Temeljito operite ruke vodom i sapunom.
  2. Stavite dijete na leđa na područje podlaktice, hvatajući dlanom djetetovo dupe u područje prepona.
  3. Stavite djetetove genitalije pod mlaz tople vode.
  4. Obavite pranje malih i velikih usana sprijeda natrag.
  5. Prilikom pranja bolje je ne upotrebljavati higijenske proizvode (sapune, gelove) jer postoji opasnost da njihovi tragovi uđu u uzorak urina.

Što je potrebno za prikupljanje mokraće od bebe?

Kako bi pojednostavili postupak prikupljanja mokraće, radi održavanja sterilnosti, liječnici savjetuju upotrebu sterilnih vrećica za urin za jednokratnu upotrebu. Oni su jednostavni polietilenski spremnik čiji je vanjski otvor prekriven hipoalergenskom ljepljivom trakom. Nakon uklanjanja zaštitnog sloja uz njegovu pomoć, moguće je čvrsto fiksirati vrećicu s urinom na spolnim organima djevojčice.

Nakon primanja uzorka urina za daljnji transport, ulijeva se u posebnu sterilnu posudu za prikupljanje urina. U ovom se obliku urin dostavlja u laboratorij. Ako nemate pri ruci posebnu posudu, možete uliti urin u prethodno opranu i obrađenu malu staklenu posudu. Prije toga mora se sterilizirati u parnoj kupelji..

Kada je najbolje sakupljati mokraću od bebe?

Da bi dobili objektivni, pouzdani rezultat istraživanja, roditelji moraju znati kada bebu treba prikupiti za analizu. Za istraživanje se uvijek koristi jutarnji urin, pa postupak sakupljanja treba provesti odmah nakon što se dijete probudi. Danju se mijenja sastav mokraće, svakodnevno se koleba u sastavu, zbog promjene u fazama djetetove aktivnosti.

Pored vremena prikupljanja, potrebno je uzeti u obzir:

  1. Vrijeme isporuke u laboratorij - nakon sakupljanja urina treba ga dostaviti na analizu u roku od 3 sata.
  2. Uvjeti skladištenja - nakon sakupljanja urina do transporta, uzorak je najbolje čuvati na vratima hladnjaka (na tamnom, hladnom mjestu).

Koliko bebe treba prikupiti mokraće?

U trenutku izdavanja uputnice za istraživanje, pedijatar odmah kaže roditeljima koliko bebe treba prikupiti urina. U većini slučajeva za opću analizu potrebno je 20-30 ml jutarnjeg urina. Međutim, kod drugih vrsta analiza može biti potreban i veći volumen urina, pa će biti korisno pojasniti ovu točku kod pedijatra, ako prethodno nije naznačio.

Normalni pokazatelji u djece pri analizi Nechiporenka

Vrijednosti norme analize urina u djece prema Nechiporenku (u sedimentu):

ElementiKriteriji norme za 1 ml
Indeksi eritrocitane više od 1000
Vrijednosti leukocitado 2000. godine
Pokazatelji hijalinskih strukturane više od 20
Ostale vrste cilindara (granulirani, epitelni, voštani, eritrocitni)nije primijećeno
Omjer elemenata leukocita eritrocita2/1

Uobičajeni broj crvenih krvnih zrnaca

"Transportne" stanice su najbrojnija njihova krvna struktura koja cirkulira vaskularnim slojem. "Transportni" elementi sadrže hemoglobin koji je uključen u oksigenaciju sustava i organa. Normativne vrijednosti ove skupine elemenata su do 1000. Pokazatelji razine eritrocita jednaki su za bilo koju dobnu skupinu.

Uobičajeni broj leukocita

Leukociti (bijele stanice) igraju glavnu ulogu u jačanju obrane od unutarnjih i vanjskih patogena. Više od 2000 "zaštitnih" elemenata ne bi trebalo biti pronađeno u sedimentu mokraće. Ako je razina leukocita viša, stanje signalizira prodor infekcije.

Uobičajene performanse cilindara

Hialinske strukture su posebni elementi u mokraći, čija pojava u sedimentu ukazuje na razvoj patoloških procesa u mokraćnom sustavu. Dopuštene vrijednosti - ne više od 20.

Priprema za analizu

Za istraživanje, prema metodi Nechiporenko, uobičajeno je pripremiti prosječni dio urina pušten ujutro, odmah nakon buđenja. Prvi dio urina spusti se u zahod na 2 sekunde, nakon čega se oko 20 ml skupi u posudu, a ostatak se opet spusti u zahod. Da bi se dobili najpouzdaniji pokazatelji analize, moraju se slijediti jednostavna, ali obavezna pravila. Evo ih:

  • Posuda za uzorak urina priprema se unaprijed. Najbolje je koristiti jednokratnu plastičnu posudu kupljenu u ljekarni. Za dojenče trebate kupiti posebnu vrećicu - vrećicu za urin. Stavlja se na bebu poput kratkih hlačica i fiksira se čičak trakom. Nakon izlučivanja urina, pažljivo se uklanja, u posudu se ulije najmanje 10 ml tekućine i pošalje u laboratorij;
  • Prije uzimanja uzorka, dijete se mora temeljito oprati. To se mora učiniti kako bi se isključio prodor stanica i mikroorganizama trećih strana u uzorak koji se uvijek i u velikim količinama nalaze na tkivima vanjskih spolnih organa. Ne smiju se koristiti sapun i drugi deterdženti, jer se njihovi ostaci na koži mogu slučajno isprati zajedno s urinom u uzorak i uvelike iskriviti rezultate studije;
  • Za djecu pametne dobi trebate izvršiti upute - objasniti im da prilikom punjenja čaše ne možete rukama dodirnuti njezine unutarnje zidove i vrat, a nakon punjenja mora se odmah zatvoriti;
  • Urin prikupljen za istraživanje mora stići u laboratorij ne više od dva sata nakon sakupljanja, inače se njegovi fizikalno-kemijski parametri mogu dramatično promijeniti, a mikroflora sadržana u njemu počet će se aktivno razmnožavati, što će dovesti do iskrivljenja rezultata i zahtijevati ponovnu analizu.

Pored osnovnih pravila, postoje neke točke koje također mogu utjecati na pouzdanost rezultata analize prema Nechiporenku. Ne vrijedi:

  • Uzmite test urina dok uzimate antibiotike;
  • Jedite, uoči analize, hranu koja boji urin - repu, kupine, mrkvu i druge;
  • Uzmite vitamin "B" i bilo koje druge lijekove koji sadrže aktivno bojenje pigmenata. Ti lijekovi uključuju većinu umjetno sintetiziranih lijekova;
  • Testirajte se na djevojke tijekom kritičnih dana. Krv koja slučajno uđe iz rodnice u analizu može dovesti do pogrešnog tumačenja njezinih rezultata.

Što pokazuje analiza urina prema Nechiporenku?

Studije urina prema Nechiporenku mogu pokazati što nije vidljivo u općoj analizi ili u čemu postoji i najmanja sumnja na jednu od bolesti. Liječnik provjerava ima li pacijent višak norme u sadržaju leukocita, eritrocita, cilindara. Kada se rezultati potvrde, to znači da postoji upalni proces, dolazi iz bubrega ili mokraćnih kanala..

  • Leukociti. Pod leukocitima se podrazumijevaju posebne tvari koje se bore protiv stanica infekcije. Ako je njihov broj veći od normalnog, to znači da je fokus infekcije u gore spomenutim organima..
  • Eritrociti. Uz pomoć eritrocita u krvi kisik se opskrbljuje svim organima, ako je urin prezasićen tim elementima, to također pokazuje ozbiljan upalni proces.
  • Cilindri. Prisutnost cilindara više od norme ukazuje na to da se u tijelu pojavljuje upalni proces sa strane bubrega u posebnom stadiju bolesti. Bakterija izračunava postoji li infekcija mokraćnog sustava.

Bolesti kod kojih rezultati ispitivanja urina pokazuju prekoračenje normalnih vrijednosti:

Upalni proces bubrega (pijelonefritis). Imajući ovu bolest, pacijent se dugo vremena ne može žaliti na loše zdravlje, što dovodi do kroničnog rezultata problema. Ova se bolest često otkriva samo kada se urin pregleda prema Nechiporenku, prisutnošću leukocita.
Bolest cistitisa. Pacijentu je teško: osjećaju se bolovi tijekom mokrenja, stalni osjećaj nelagode, česti nagon za mokrenjem. To je zbog upale unutarnje sluznice mjehura. Urin poprima karakterističnu zamućenost s gustim talogom.
Krv u mokraći sa zelenkastom nijansom ukazuje na akutni glomerulonefritis. Analiza prema Nechiporenku u ovom bi slučaju trebala pokazati postoje li u mokraći hemoglobin i eritrociti..
Glomerulonefritis postaje kroničan ako urin analizom prema metodi Nechiporenka pokaže voštane cilindre. Ovo je dokaz izuzetno teškog upalnog stanja..
Prisutnost bubrežnih kamenaca. Manifestacija ove bolesti naznačena je akutnom kolikom bubrega, boli mokrenje, urin izlazi s krvlju. Studija je pronašla soli koje pokazuju prisutnost kamenja.

Kako pravilno predati urin na istraživanje prema Nechiporenku:

  • Da bi analiza pokazala potrebne rezultate, urin prikupljajte samo ujutro. Prije toga obavezno zahodite genitalije. Ispustite prvih 20 ml i sljedeći obrok napunite u probnu posudu čvrsto pripijenom kapicom.
  • Bolje je ne jesti slatkiše, masnu hranu od ručka prethodnog dana, prestati uzimati lijekove koje uzimate.
  • Tijekom menstruacije, bolje je odgoditi prikupljanje urina za ovu studiju dok ne završe..
  • Rezultati će biti spremni do sljedećeg dana, a ako ste koristili usluge plaćenog laboratorija, za nekoliko sati.
  • Pored toga, pogledajte videozapis s informacijama o tome kako pravilno prikupiti urin za preradu u laboratoriju pomoću ove metode:

Kod djece

Što pokazuje test urina kod djeteta prema Nechiporenku? Potrebno je isključiti ili otkriti bubrežne bolesti, probleme mokraćnog sustava koji su tromi ili latentni, što je vrlo teško otkriti. Baš kao i kod odraslih, i analiza urina prema metodi Nechiporenko ispituje se mikroskopom kako bi se izbrojio broj istih eritrocita, leukocita, cilindara, bakterija.

Na taj se način utvrđuje ima li dijete problema s jetrom (koristeći sadržaj bilirubina u mokraći), kakva je situacija s gušteračom (alfa-amilaze), provjerava se metabolički proces (uz pomoć enzima i drugih tvari). Norma sadržaja eritrocita u mokraći djeteta je 1 tisuću po 1 ml, leukociti - od 2 do 4 tisuće po 1 ml, cilindri ne više od 20 tisuća po 1 ml.

U trudnica

Također je vrlo važno da trudnice prate promjene u svom zdravlju i stanju, pa često odlaze u liječničku ordinaciju, redovito donose urin na opću analizu. To je neophodno jer razvojem i rastom fetusa iznutra izravno utječe na ostale majčine organe, stvarajući pritisak na njih.

Ponekad ima loš učinak na bubrege, a tada rutinska analiza urina pokazuje potrebu za dodatnim istraživanjima - pomoću Nechiporenkove analize. Ova analiza trebala bi pokazati koje su komplikacije, postoji li infekcija, u kojoj je fazi.

Rezultati analize, koji bi trebali pokazati normalan sadržaj potrebnih elemenata u krvi trudnica:

  • Cilindri ne više od 20 tisuća po 1 ml.
  • Eritrociti ne više od 1 tisuće po 1 ml.
  • Leukociti - do 2 tisuće po 1 ml.

Dobar rezultat testa urina prema Nechiporenku

Pregled prema Nechiporenku provodi se mikroskopskom dijagnozom mokraće koja otkriva:

  • eritrociti - spojevi crvene krvi koji cirkuliraju duž korita krvnih žila;
  • leukociti - spojevi bijele krvi, njihova glavna uloga u tijelu je borba protiv zaraznih stanica;
  • cilindri - spojevi nastali uslijed patološkog prodora proteinskih tijela u bubrege.

Teško je protumačiti pokazatelje cilindričnih formacija, što je povezano s njihovim brojnim sortama i ovisnošću o kiselim svojstvima mokraće. Alkalno okruženje urina otapanjem sprječava njihovo stvaranje

Kiselo okruženje tekućine pospješuje njihovu reprodukciju, zbog čega je toliko važno suzdržati se od hrane koja utječe na kiselost.

Norma leukocita u mokraći u djece ne prelazi 2 tisuće po mililitru tekućine.

Norma eritrocita u analizi Nechiporenkovom metodom iznosi do tisuću na mililitar biomaterijala.

Cilindrične tvorbe su ljepljivi ostaci proteina, epitela, leukocita, eritrocita. Cilindri su rezultat povećanja proteina u mokraći, što dovodi do proteinurije. Značajan izbor cilindričnih zglobova - cilindurija. Za djecu je normalni broj cilindričnih zglobova prema Nechiporenku 20 jedinica po 1 mililitru tekućine.

Norma pokazatelja u djece ne razlikuje se od norme takvih organskih spojeva odrasle osobe..

Tradicionalno tumačenje pokazatelja analize

Svaki element otkriven u urinu tijekom ispitivanja metodom Nechiporenko može sugerirati određenu vrstu problema.

Povećanje broja leukocita karakteristično je za cistitis, prostatitis, urolitijazu, pijelonefritis i infarkt bubrega. U takvim bolestima njihova razina često prelazi 2000 jedinica po 1 ml tekućine..

S takvim patologijama, u 1 ml ispitivane mokraće prilično se često otkriva 1000 ili više eritrocita..

Cilindri. Otkrivanje 20 ili više cilindara na 1 ml mokraće - hijalina, kao i bilo koji drugi njihov vid, najvjerojatnije ukazuje na bubrežnu disfunkciju. Ovo stanje odgovara glomerulonefritisu, od akutnog do kroničnog, hipertenzije i pijelonefritisa.

Otkrivanje hialinskih gipsa u mokraći koji premašuju normu može biti rezultat aktivne upotrebe diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri, u mokraći zdrave djece, norma je njihova potpuna odsutnost. Takve se formacije pojavljuju u procesu masovne smrti stanica sluznice unutarnjih stijenki bubrežnih tubula. Veliki broj njih u mokraći prate simptomi pijelonefritisa, glomerulonefritisa, infekcije patogenim mikroorganizmima i trovanja spojevima olova..

Voštani cilindri siguran su znak patološkog stanja tijela. Otkrivaju se u urinu djece zahvaćene bubrežnom amiloidozom, bubrežnom disfunkcijom i nefrotskim sindromima.

Lijevi se eritrociti pojavljuju u procesu masovnog oslobađanja eritrocita u bubrežne tubule kroz oštećene zidove krvnih žila. Akumulirajući se, dovode do njihove blokade, uslijed čega se pojavljuju cilindrična tijela ove vrste. Jasno je da takav fenomen nema nikakve veze s normom, a često je posljedica stanja - tromboze krajnjih vena, bubrežnog infarkta, akutnog glomerulonefritisa ili hipertenzije s malignim tijekom.

Epitelni odljevi rezultat su odvajanja epitelnih stanica bubrežnog tubula. Njihova pojava u mokraći, u bilo kojim količinama, znak je opasnih patoloških stanja. To može biti ozbiljna toksikoza zbog trovanja salicilatima, solima teških metala, nefrotoksinima, na primjer, fenolom ili etilen glikolom. Akutni uvjeti virusne infekcije i nekroze bubrežnih tubula također dovode do značajnog ispuštanja cilindara ove vrste u mokraću.

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenko

Norma koju bi studija trebala pokazati je sljedeća:

  • Broj leukocita trebao bi biti manji od 2 tisuće po 1 ml.
  • Eritrociti - manje od tisuću po 1 ml.
  • Hijalin boce manje od 20 tisuća po 1 ml.

Ako su vam rezultati pokazali različite brojeve, to znači:

  • Višak leukocita. To je znak bolesti poput cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, prisutnosti bubrežnih kamenaca i tako strašne dijagnoze kao što je infarkt bubrega.
  • Višak eritrocita. Ukazuje na prisutnost akutnog glomerulonefritisa, nefrotskog sindroma i infarkta bubrega.
  • Višak cilindara. Ovo je znak patologije bubrega. Uz to, to ukazuje na prisutnost bilo kakve virusne infekcije, toksikoze olova, amiloidoze, venske tromboze u bubrezima, zloćudnih tumora.

Rezultate ove studije teško je proučiti samostalno kako bi se utvrdila dijagnoza bolesti i njezino daljnje liječenje. Ovo su samo preliminarne informacije za opće informacije. To je najbolje učiniti vaš liječnik. Stoga pažljivo pratite svoje zdravlje i pri najmanjoj sumnji obratite se medicinskim organizacijama radi detaljnih savjeta..

Podaci predstavljeni u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.