Povećani leukociti u mokraći djeteta

Norma leukocita u mokraći djeteta jedan je od pokazatelja otkrivenih u laboratoriju za procjenu stanja genitourinarnog sustava djeteta. Ako se utvrdi višak razine leukocita u mokraći, propisane su dodatne studije za postavljanje dijagnoze kako bi se utvrdilo zašto dijete ima odstupanja. Sadržaj leukocita ukazuje na upalni proces, aktivaciju imunološkog sustava. Stoga se preporučuje provođenje analize urina za prevenciju i rano otkrivanje bolesti..

Norma leukocita u mokraći djeteta

Postoje norme za koncentraciju imunoloških stanica u svim biološkim tekućinama, uključujući mokraću. Ako su leukociti u djetetovoj mokraći malo povećani, odnosno pronađeni su pojedinačni leukociti, to ne govori o patologiji. Ova je opcija dopuštena.

Broj leukocita u urinu veći je od normalnog za nekoliko jedinica ili više, što ukazuje na abnormalnosti koje zahtijevaju terapiju.

Norma kod djevojčica i dječaka od rođenja do odrasle dobi

Muško i žensko tijelo je različito. Razlike se utvrđuju od rođenja. To je zbog strukturnih značajki urogenitalnog trakta, ovisno o spolu..

Svi parametri razine leukocita u mokraći kod djeteta opisani su u tablici.

DobBroj leukocita u djevojčicaBroj leukocita u dječaka
Novorođenče11-1510-13
Prvih 30 dana10-129-12 (prikaz, stručni)
Vrijeme 1 mjesecdesetdevet
Do 1 godinedesetdevet
Od 1 do 6 godina7-107-8
7-13 godina7-107-8
13-15 godina86-7
16-18 godina6-75-6

Tablica pokazuje da je pokazatelj mokraće dječaka nešto niži, za najviše 5 jedinica. To je zbog stalnog prodiranja bakterijske mikroflore u mokraćni sustav djevojčica. Dizajniran je tako da im je lakše prijeći na sluznicu, razmnožavati se. Stoga se bakterijske infekcije u dječaka rjeđe razvijaju..

Tablica je odabrana prema dobi djeteta, budući da se s njezinim povećanjem količina patogene mikroflore smanjuje i stabilizira. Stoga su imunološke stanice tijela slabije koncentrirane. Maksimalni broj leukocita primjećuje se u novorođenčeta.

Kako pripremiti i pravilno prikupiti urin za analizu

Da bi analiza urina djeteta pokazala pouzdane rezultate, potrebno je pripremiti se za nju. Da biste to učinili, morate proći sljedeće korake:

  • 3 dana pridržavajte se prehrane bez jedenja masne, začinjene, pržene, dimljene, slane hrane;
  • otkazati sve lijekove, bez kojih se dobrobit pacijenta ne pogoršava;
  • ne možete koristiti lokalne lijekove namijenjene genitourinarnom sustavu dan prije analize.

Test urina uzima se ujutro, odmah nakon noćnog sna. Beba se prazni u sterilnu posudu. Ima dvije vrste:

  • vrećica za sakupljanje tjelesne tekućine od novorođene bebe;
  • spremnici za djecu, odrasle.

Zabranjeno je koristiti boce, staklenke, lonce i druge spremnike koji nisu sterilizirani. Bolje je kupiti spremnik iz ljekarne, posebno je dizajniran za ove svrhe.

Ako je dijete dovoljno staro, neće biti problema pri prikupljanju mokraće. Mnogi roditelji ne znaju kako sakupljati urin u vrećici s urinom kod djece mlađe od 1 godine. Sve se provodi prema slijedećem planu:

  • na vrećici se nalaze čičak koji je pričvršćen na meka tkiva oko vanjskih genitalija;
  • čekajući da se dijete isprazni u posudu;
  • izvadite vrećicu, ulijte tekućinu u sterilnu posudu tako da je prikladnije premjestiti u laboratorij.

Nakon prikupljanja urina od djeteta, morate:

  • donirajte urin u laboratorij odmah nakon sakupljanja, rezultati će biti pouzdaniji;
  • ako ne postoji mogućnost trenutnog transporta, tekućina se čuva na vratima hladnjaka ne više od 2-3 sata, zabranjeno je koristiti zamrzivač.

Ako se pravilno izvede, ovo sprečava rizik od pogreške pacijenta..

Zašto su moguće visoke stope

Povišeni leukociti u mokraći djeteta mogući su iz mnogih razloga. Ako liječnik, prilikom dekodiranja analize mokraće djeteta, utvrdi visoke rezultate, on će propisati drugo istraživanje. Ako pokazuju iste podatke, traže uzrok patološkog procesa. Ako je problem bakterijska infekcija, propisuje se test na leukocit esterazu u djetetovoj mokraći. To je enzim koji proizvode imune stanice kao odgovor na bakterijski patogen..

Propisan je opći klinički test urina. Ako su leukociti i proteini povišeni u mokraći, to ukazuje na upalnu reakciju u bubrezima. Leukociturija i sluz ukazuju na bakterijsku infekciju.

Laboratorijski asistent može otkriti znakove povećanja bijelih krvnih stanica. To ne znači bolest. Stanje ukazuje na prethodno liječenje upale.

Može li uzrok biti nepravilno sakupljanje mokraće?

Pogrešno sakupljanje mokraće jedan je od razloga otkrivanja povećanih bijelih krvnih stanica u djeteta. Mokraća može sadržavati normalan broj imunoloških stanica. Ali s produljenim transportom, oni se množe, stoga stvaraju sluz u mokraći djeteta.

Pokazatelji su precijenjeni ako roditelji nisu sakupljali mokraću vanjskim spolovilom. Povećani su pokazatelji u usporedbi s normom leukocita u mokraći u djece.

Upala u genitourinarnom sustavu

Uz upalni proces genitourinarnog sustava pojavljuje se velik broj leukocita. Proces može biti uzrokovan oštećenjem tkiva, širenjem gljivica i bakterija, prirođenim malformacijama novorođenčadi, jednogodišnjih beba. Leukociti u mokraći u djece su obično veći nego u odraslih, ali njihov bi se broj trebao postupno smanjivati. Nadgledaju ga roditelji, pedijatar.

Upalne bolesti uključuju pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis.

Ostale bolesti

Postoje bolesti zbog kojih se javlja leukocitoza:

  • alergije - nastale na pelenama, pelenama, hrani, životinjskoj dlaci, ptičjem perju i drugim čimbenicima;
  • nicanje zuba - javlja se upalna reakcija, imunološke stanice nakupljaju se u leziji, šire se po tijelu, izlučuju se urinom;
  • dermatitis - iritacija vanjskih spolnih organa, okolnih mekih tkiva, javlja se pod djelovanjem praha, sredstva za čišćenje, pelena.

Uvjeti prolaze kada roditelji promijene način života djeteta i eliminiraju štetni čimbenik.

Trauma

Leukociti se povećavaju s oštećenjem mekih tkiva u genitourinarnom sustavu, vanjskim organima. U fokusu oštećenja, imune stanice se nakupljaju, uzrokujući upalni odgovor. Najveća koncentracija događa se kod oštećenja bubrega, mjehura. Stanje je komplicirano kada se ozlijeđeno tkivo zarazi bakterijskom infekcijom.

Crvi

Helmintička invazija nalazi se u analnom prolazu. Ali, kada jaja crva sazriju, odrasli se kreću po tijelu, oštećujući meka tkiva. Imunološki sustav stvara zaštitne stanice koje se šire tijelom u pokušaju napada stranog agensa.

Alergija

Uz alergijsku reakciju kod djeteta, imunološke stanice nalaze se u mokraći. Ciljaju alergene supstance koje tijelo ne opaža..

Kada roditelji ne daju antihistaminike na vrijeme, pojavljuju se svrbež, peckanje, iritacija i upala mekih tkiva. Stanje napreduje.

Kongenitalne malformacije

Tijekom embriogeneze stvara se netočno polaganje unutarnjih organa. Pojavljuje se kao rezultat mutacije gena, izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša, unošenja bakterija, virusa. Upalni odgovor nastaje zbog urođenih anomalija. Stoga se koncentracija leukocita u mokraći djeteta povećava.

Umjetno hranjenje beba

U mokraći djeteta mlađeg od godinu dana postoji povećani broj leukocita u mokraći, to je norma. Postepeno se smanjuju. Kada dijete prijeđe s dojenja na hranjenje adaptiranim mlijekom, povezana je leukociturija.

Teething

U mokraći dojenčeta često se opaža leukociturija tijekom nicanja zuba. To je bolan proces na koji reagira cijelo tijelo. To utječe na pokazatelje imunoloških stanica u krvi, urinu. Kad je erupcija završena, pokazatelj se vraća u normalu. Ovo je fiziološki proces.

Pelenski osip u području prepona

U mokraći dojenčeta pojavljuje se leukociturija s iritacijom prepona. Roditelji bi često trebali oprati svoju bebu, jer se pelenski osip pojavljuje zbog velikog broja nabora.

Što učiniti s povećanim brojem bijelih krvnih zrnaca

Kada se primijeti leukociturija, samoliječenje se ne provodi. Za prijepis se obraćaju pedijatru, urologu, neurologu. Liječnik propisuje dodatne studije, određujući druge parametre tijela. Oni su laboratorijski, instrumentalni. Testovi pomažu utvrditi što znače leukociti u mokraći.

Pravilna terapija propisana je nakon točne dijagnoze. Kada se u urinu pronađu proteini i leukociti, provodi se protuupalna terapija. Ako se otkriju bakterije, propisuju se antibiotici.

Jesu li niže vrijednosti opasne?

Kada je smanjena vrijednost leukocita, to ne znači bolest. Koncentracija stanica se neprestano mijenja. Ako je mikroflora urogenitalnog trakta normalna, imune stanice se proizvode u manjim količinama. Stoga se pacijenti ne bi trebali brinuti..

Leukociturija je jedan od simptoma bolesti genitourinarnog sustava. Roditelji bi povremeno trebali donijeti mokraću svoje djece na analizu kako bi na vrijeme identificirali sve abnormalnosti. Što ranije liječenje započne, to je manji rizik od komplikacija.

Istraživač u Laboratoriju za prevenciju poremećaja reproduktivnog zdravlja u Istraživačkom institutu medicine rada. N.F. Izmerova.

Uzroci i uklanjanje leukociturije u djece

Leukociti su imunokompetentne stanice koje štite dječje tijelo od različitih čimbenika. Njihov masivan prodor u urin s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na razvoj upalnog procesa. Da bi se razjasnila njegova lokalizacija, potreban je sveobuhvatan pregled pod nadzorom pedijatra ili nefrologa, jer su infekcije mokraćnog sustava glavni izvor leukociturije.

Uzroci leukociturije u djece

Mikroskopskim pregledom urina laboratorijski asistent može utvrditi koji se leukociti tamo nalaze. Ako glavninu predstavljaju neutrofili, onda je to gotovo sigurno bakterijska infekcija. Eozinofili se pojavljuju s alergijskim reakcijama, a limfociti - s prodorom virusa u tijelo.

Fiziološki

Leukociti u mokraći dojenčeta uz pravilnu njegu djeteta nisu otkriveni. Mogući su sljedeći fiziološki razlozi za promjenu analize:

  • hipotermija ili obrnuto, pretjerana želja za zagrijavanjem bebe;
  • nepravilno prikupljeni urin;
  • rijetka promjena pelena i pelena;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • nepravilno držanje zahoda vanjskih genitalnih organa (jednogodišnje djevojčice imaju povećani rizik od infekcije).

Patološki

Pa ipak, leukociti u mokraći djeteta najčešće se pojavljuju iz sljedećih razloga:

  1. Infekcije mokraćnog sustava:
    • uretritis (upala izlaznog dijela);
    • cistitis (razvoj procesa u mjehuru);
    • pijelonefritis (oštećenje bubrega);
    • glomerulonefritis
  2. Tuberkuloza.
  3. Sifilis.
  4. Urolitijazna bolest.
  5. Dijabetes.
  6. Toksoplazmoza.
  7. Bolesti genitalnih organa: vulvovaginitis, balanopostitis.
  8. Helmintičke invazije.
  9. Alergijske reakcije.
  10. Učinci otrovnih tvari na bubrege - lijekovi, teški metali.
  11. Grozničave države.
  12. Neurogena disfunkcija mjehura.
  13. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
  14. Onkologija (kod djece, uglavnom leukemije).
  15. Pogoršanje kronične patologije - tonzilitis, upala pluća, otitis media.
  16. Neurogena disfunkcija mjehura.
  17. Kongenitalna patologija razvoja mokraćnih organa: pijelektaza, megaureter, kinks, displazija.
  18. Ozljede, opsežne opekline.

U dojenčeta se upalni proces može razviti u pozadini pelenskog osipa, pa nije uzalud pravilna njega djece od velike važnosti.

Pridruženi simptomi

Na razvoj bolesti ukazuje pojava sljedećih kliničkih znakova:

  • povećana tjelesna temperatura, zimica, znojenje;
  • novorođenčad postaje nemirna, cmizdrava, slabo spava;
  • tijekom mokrenja postoje bolovi u nadpubičnoj i lumbalnoj regiji;
  • opća slabost, odbijanje jesti;
  • oticanje lica (posebno oko očnih duplji), javlja se ujutro;
  • mučnina, česta regurgitacija;
  • mokraća postaje mutna, ponekad s ružičastim odsjajem (krv), ima neugodan miris;
  • mala djeca mogu ogrepsti vanjsko područje genitalija zbog peckanja i svrbeža;
  • akutna retencija mokraće ili, naprotiv, česti nagon (svakih 5-15 minuta);
  • crvenilo vanjskog otvora uretre.

Uz minimalne upalne promjene, simptomi možda još neće biti prisutni.

Dijagnostika

Prvi korak je provođenje kliničkog testa urina s brojanjem broja leukocita (i ostalih stanica, bakterija). Međutim, to nije dovoljno za postavljanje dijagnoze - liječnik treba pregledati dijete i propisati niz dodatnih studija..

Metodologija

Sadržaj stanica određuje se u urinarnom sedimentu na sljedeće načine:

  1. Opća analiza urina. Potrebna je prosječna jutarnja porcija.
  2. Test prema Nechiporenku ili Kakovsky-Addisu. Brojanje se provodi u 1 ml.
  3. Uzorak od dvije i tri čaše. Leukociturija u različitim dijelovima ukazuje na oštećenje određene razine uretre - uretre, mokraćnog mjehura ili bubrega.
  4. Određivanje aktivnosti leukocitne esteraze ili test nitrata.

Također je potrebno utvrditi vrstu stanica koje se proučavaju. Za to se izvodi urocitogram - urin se boji posebnim reagensima, nakon čega laboratorijski asistent identificira leukocite pod mikroskopom.

Pravila sakupljanja mokraće

Za opću analizu morate prikupiti koncentrirani urin odmah nakon noćnog sna. Najjednostavnije je to učiniti kod dojenčadi uz pomoć posebnih pisoara koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni (uz njih su priložene detaljne upute za uporabu).

Da bi rezultati odražavali stvarnost, morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Urin se sakuplja izravno u posudu u kojoj će se transportirati - vrećicu za urin, jednokratnu posudu ili čistu, suhu staklenku.
  2. Prije toga važno je dijete oprati neutralnim sapunom ili zamoliti da se istušira..
  3. 2-3 dana prije, proizvodi za bojanje (mrkva, repa, bundeva) isključeni su iz prehrane. Također se ne preporučuje uzimanje droga i alkohola.
  4. Starija djeca traže da prvih nekoliko mililitara vode isprazne u zahod, nakon čega, bez zaustavljanja postupka, zamjenjuju posudu i biraju potrebnu količinu (obično postoji oznaka ili oko 100-150 ml).

Je li potrebno više istraživanja

Izolirana leukociturija u djece ne smatra se pouzdanim znakom infekcije mokraćnog sustava. Sljedeće dijagnostičke mjere su obvezne:

  1. Osnovni, temeljni:
    • opći pregled;
    • biokemijska analiza urina (dnevno izlučivanje proteina, oksalata, mikroalbumina, enzima);
    • istraživanje imunološkog statusa;
    • bakteriološka analiza urina s određivanjem osjetljivosti na antibiotike;
    • C-reaktivni protein, ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
    • opći klinički test krvi i biokemijska studija (proteinogram, kreatinin, mokraćna kiselina);
    • izračun GFR (brzina glomerularne filtracije);
    • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
    • potraga za određenim uzročnicima zarazne bolesti - klamidija, mikobakterije, blijeda treponema, virusi (HPV, CMV, Epstein-Barr), gljivice.
  2. Dodatno:
    • izlučujuća urografija;
    • uzorci za Zimnickog, Kakovskog-Addisa i Rehberga;
    • cistoskopija;
    • scintigrafija.

U slučaju sumnjive dijagnoze, analiza se ponavlja, potrebne su i konzultacije drugih liječnika: stručnjaka za zarazne bolesti, dječjeg urologa / ginekologa, ftizijatra.

Dekodiranje rezultata

Norma leukocita u mokraći djeteta predstavljena je u sljedećoj tablici:

Pokazatelj u vidnom poljuDob
1-2 dana3-6 dana12-28 danaPrsni (1 g)rano
Leukociti0-10-31-31-4
3-5 godinaškolatinejdžerskiodrasli
- dječaci
- djevojke
Singl1-2
2-3
0-2
3-5

Prema metodi Nechiporenka, broj leukocita u mokraći dojenčeta ne smije prelaziti 1500-2000 po 1 ml. Ovo je pravilo relevantno i za stariju djecu. Ako se urin zamuti, leukociti u sedimentu nakon centrifugiranja prekrivaju većinu vidnih polja. To znači da u njemu ima gnoja, a taj se fenomen naziva piurija..

Metode liječenja

Izbor algoritma za liječenje djece ovisi o specifičnoj bolesti koja je dovela do leukociturije. Budući da su infekcije mokraćnog sustava najčešći uzrok, razmotrite ovu mogućnost..

Liječenje se temelji na sljedećim metodama:

  1. Mirovanje.
  2. Odgovarajući unos tekućine i / ili intravenska primjena (hidratacija).
  3. Normalizacija odljeva urina: uretralni kateter, diuretici ("Furosemid").
  4. Antibiotska terapija (minimalno 5-14 dana):
    • "Zaštićeni" penicilini: "Amoksicilin / klavunat ili sulbaktam";
    • Cefalosporini II-IV generacije: Ceftriaxone, Cefepim;
    • nitrofurani: Furamag;
    • sulfonamidi: "Ko-trimoksazol";
  5. Simptomatsko liječenje (često nije potrebno, jer pravovremena primjena antibiotika brzo ublažava sve kliničke znakove).

. TRI VAŽNE TABLICE.

. TRI VAŽNE TABLICE.
SPASITE SE uvijek dobro dođu!

Vrlo zanimljiva aktivnost za mlade roditelje je proučavanje djetetovih analiza s njihovim tumačenjem prema normama danim u obrascu. Poštovani, ovo su norme, prvo, za odrasle, a kod djece se normalni pokazatelji ponekad jako razlikuju. I drugo, obrasci tiskani prije stotinu godina pod Car Pea i od tada nisu uređivani. Stoga, prije nego što povučete svoje tvrdoglavo dijete kroz sve moguće vrste liječnika, provjerimo ima li patologije u analizama.

Pogledajte naše tablice i njihove transkripte!

Analiza urina - na što treba obratiti pažnju i dekodiranje: Analiza urina u djece. Kako sakupljati, na što tražiti

Urin je vodena otopina elektrolita i organskih tvari. Glavna komponenta mokraće je voda (92-99%), u kojoj je otopljeno oko tisuću različitih komponenata, od kojih mnoge još nisu u potpunosti okarakterizirane. Svakodnevno se iz tijela urinom uklanja približno 50 - 70 suhih tvari, od kojih je većina urea i natrijev klorid. Sastav urina značajno se razlikuje čak i kod zdrave djece, pa je analiza urina komplicirana i tjera na oprez pri tumačenju rezultata..

Dnevni volumen urina i koncentracija pojedinih komponenata u njemu ovise o intenzitetu glomerularne (u glomerulima bubrega) filtracije, stupnju tubularne reapsorpcije i / ili izlučivanja.
Indikacije za imenovanje testa urina:

Bolesti mokraćnog sustava;
Probirni pregled tijekom liječničkih pregleda;
Procjena tijeka bolesti, praćenje razvoja komplikacija i učinkovitost liječenja;
Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (tonzilitis, šarlah) preporuča se proći test urina 1-2 tjedna nakon oporavka.
Zdravoj djeci preporuča se provođenje ove analize 1-2 puta godišnje..
Pravila sakupljanja mokraće

Da bi rezultati analize urina bili pouzdani, potrebno ih je pravilno prikupiti. Za analizu je pogodan samo jutarnji urin..

Prvo pripremamo spremnik. Operite malu teglu širokog vrata i osušite je. Također možete koristiti posebne vrećice-pisoare (stavite na genitalije, zalijepite, stavite pelenu na vrh), prodaju se u ljekarni.

Genitalije djeteta trebaju biti čiste, beba treba oprati u pripremi za skupljanje mokraće - ne pretjerujte, operite je kao i obično. Nemojte koristiti kalijev permanganat, biljne infuzije ili druge antiseptike..

Prilično je teško uhvatiti trenutak mokrenja kod djeteta mlađeg od godinu dana, ali mnogi roditelji znaju znakove prema kojima se može utvrditi da dijete želi pisati - beba je zabrinuta, vrišti ili, obrnuto, smrzava se. Preostaje samo staviti vrećicu s urinom pod mlaz. Poželjno je sakupljati srednji dio urina.

Ne možete sipati urin iz lonca, bez obzira na to koliko je dobro ispran, u lonac je bolje staviti čistu posudu za sakupljanje mokraće. Ne možete istiskivati ​​urin iz pelene ili pelene, pa čak ni sterilne gaze - sve to narušava rezultate analize.

Ako dijete ni na koji način ne želi "dati urin na analizu", potaknite ga na mokrenje gladeći trbuh u smjeru kazaljke na satu ili bukom izlijevanja vode.

U starije djece mokraća se sakuplja na isti način kao i kod odraslih: operite, saberite srednji dio mokraće u čistu i suhu posudu.

Dekodiranje analize urina

Prilikom provođenja opće analize, količina prikupljenog dijela jutarnjeg urina nema praktičnu vrijednost (dobro, osim ako ne ponesete 1 ml naravno). Normalna količina izlučenog urina tijekom dana uvelike ovisi o dobi. Količina mokraće koja se tijekom dana izlučuje kod djece može se približno izračunati pomoću formule:
600 + 100 (A - 1) = ml urina u 24 sata, gdje je A broj godina djeteta.

Diureza se povećava unosom velike količine tekućine, konzumacijom hrane koja povećava izlučivanje mokraće (dinja, lubenica), smanjuje se ograničenjem unosa tekućine, pojačanim znojenjem, povraćanjem, proljevom i kod prevremeno rođene djece. Na oliguriju ili anuriju u novorođenčadi može se sumnjati ako su suhe pelene prisutne 12 do 18 sati.

Glavni pokazatelji koji se proučavaju u mokraći:

1. Prozirnost urina određuje se ispitivanjem urina u propuštenom svjetlu. Uobičajena mokraća je bistra. Zamućeni urin može se pojaviti kod pijelonefritisa ili cistitisa ako sadrži veliku količinu sluzi, stanica, bakterija i / ili soli.

2. Boja mokraće. Uobičajeno, mala djeca imaju mokraću slamnato-žute boje. U starijoj dobi postaje jantarnožuta. Djeca s pijelonefritisom mogu imati intenzivniju boju mokraće jer ovo stanje često uzrokuje smanjenje volumena urina zbog vrućice, povraćanja, labave stolice i pojačanog znojenja. Boja urina može se promijeniti s određenim lijekovima i hranom. Rabarbara urinu daje zelenkastu boju. Pri uzimanju riboflavina (vitamin B2) mokraća postaje intenzivno žuta. Mokraća tamni stojeći ako dijete prima nitrofuranske pripravke (furagin, furadonin itd.).

3. Reakcija urina. Zdravo dijete obično ima blago kiselu reakciju mokraće, a ona može varirati ovisno o prirodi hrane. Alkalna reakcija se opaža kod jedenja biljne hrane, a kisela kada se jede meso. Sposobnost djeteta da izlučuje kiseli i alkalni urin može biti dokaz normalne funkcije bubrega. Kiseli urin (pH 5,5) često se opaža kod akutnih bolesti različitog podrijetla, a neutralan i alkalan (pH 5,5) u mokraćnim putovima i bubrežnim infekcijama zbog razgradnje ureje od strane bakterija uz stvaranje amonijaka.

4. Relativna gustoća (specifična težina). Specifična težina određena je sadržajem otopljenih tvari u mokraći, prvenstveno soli i uree. U normalnim uvjetima, relativna gustoća mokraće tijekom dana varira od 1008 do 1025, ovisno o prirodi hrane, količini ispijene i izlučene tekućine i djetetovoj dobi. Ovaj pokazatelj karakterizira rad bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju mokraće. U kroničnom pijelonefritisu, specifična težina mokraće tijekom dana može ostati niska i monotona, što će ukazivati ​​na kršenje bubrega.

5. Proteini u mokraći (proteinurija). Zdrava djeca nemaju proteine ​​u mokraći kada se to utvrđuje konvencionalnim metodama. Osjetljiva ispitivanja pokazuju da se protein izlučuje mokraćom i u pojedinačnim obrocima njegova koncentracija nije veća od 0,033 g / l. U djeteta s pijelonefritisom proteini mogu biti prisutni u mokraći, što odražava oštećenje bubrežnog tkiva (bubrežna proteinurija). Proteini mogu ući u urin iz sluznice mokraćnog sustava ili rodnice - to je ekstrarenalna proteinurija.

6. Leukociti u mokraći (leukociturija, piurija ili gnoj u mokraći). Gnoj u mokraći dolazi od pucanja malih pustula koje se stvaraju u bubrezima ili mokraćnim putovima tijekom upale. Uglavnom se sastoji od bijelih krvnih stanica - leukocita. Leukociti "jedu" mikrobe (taj se proces naziva fagocitoza) i spašavaju čovjeka. Povećanje broja leukocita u mokraći ukazuje na upalni proces u bubrezima ili mokraćnim putovima. U mokraći zdravog djeteta, kada se pregleda u vidnom polju mikroskopa, mogu se naći pojedinačni leukociti.

Otkrivanje više od 5-7 leukocita u mokraći kod dječaka i 8-10 kod djevojčica može ukazivati ​​na upalni proces u mokraćnom sustavu i bubrezima. Međutim, leukociti mogu ući u urin iz vanjskih spolnih organa, što je moguće kod dječaka sa sužavanjem i upalom prepucija (fimoza s balanopostititisom), a kod djevojčica s upalom vanjskih spolnih organa (vulvovaginitis). Upala vanjskih spolnih organa očituje se lokalnim crvenilom, leukorejom i drugim izlučevinama koji mrlje posteljinu. Sumnju na ovaj postupak liječnik može riješiti prilikom pregleda vanjskih genitalija. Ako je potrebno, urolog je uključen u pregled dječaka (uklanjanje fimoze), a djevojčice - ginekolog, koji provodi ne samo pregled, već i poseban pregled (bris iz sluznice rodnice) i liječenje vulvovaginitisa. S produljenom leukociturijom, liječnik također isključuje tuberkulozu bubrega i mokraćnog sustava.

7. Eritrociti (crvene krvne stanice). Eritrociti u mokraći zdravog djeteta odsutni su ili se nalaze u jednom broju (1-2 u vidnom polju mikroskopa). Kada se crvene krvne stanice pojave u mokraći više od norme, govore o "hematuriji" (krvi u mokraći). Pojam "bruto hematurija" koristi se kada se krv izlučuje u takvoj količini da se boja urina promijeni, postane tamnocrvena, boja "mesnih šljaka" ili "jake kave". Kod "mikrohematurije" boja urina se ne mijenja, a eritrociti se otkrivaju ispitivanjem urina pod mikroskopom. Više od 100 urođenih i stečenih bolesti mogu uzrokovati hematuriju. Na ovom su popisu pijelonefritis, cistitis i refluks. Roditelji mogu pomoći liječniku u dešifriranju razloga koji mijenjaju boju urina, jer ga neke biljke hrane (repa, borovnice itd.) Ili lijekovi mogu zamrljati.

8. Cilindri u mokraći. Cilindri su odljevci bubrežnih tubula čija je baza koagulirani protein, pa se u mokraći pojavljuju s proteinima. Drugi uvjet za stvaranje cilindara je prisutnost kisele reakcije mokraće. Ne stvaraju se u alkalnom urinu ili se brzo otapaju.

9. Soli. Prisutnošću soli u općoj analizi mokraće može se suditi o njezinu koloidnom stanju, kiselosti i drugim svojstvima. Ovisno o kiselosti mokraće, mogu se taložiti razne soli: u kiselom okruženju - mokraćna kiselina, mokraćna kiselina i kalcijev fosfat, kalcijev sulfat, kalcijev oksalat; u alkalnom urinu - tripel fosfati, amonijev urat, amorfni fosfati, kalcijev karbonat i kalcijev oksalat. Količina izlučenih soli može se odrediti samo u dnevnom urinu. Talog mokraćne kiseline primjećuje se kod pretjerane konzumacije mesa, napornog vježbanja, vrućice, posta ili uzimanja hormona (prednizon).

Oksalati su prisutni u mokraći djece koja jedu hranu bogatu oksalnom kiselinom - kavu, čaj, orašaste plodove, jagode, crni ribiz, špinat, rabarbaru, salatu. Kristali oksalata mogu se pojaviti s duljim stajanjem mokraće. Trostruki fosfati i amorfni fosfati često se nalaze u sedimentu urina kod pijelonefritisa i cistitisa. Iz tog razloga, prisutnost soli u urinu ne dopušta zaključak o kršenju metabolizma soli..

Za dekodiranje testa urina trebao bi biti odgovoran liječnik, a ne roditelji..


Klinički test krvi u djeteta. Što tražiti i dešifriranje:


Hemoglobin (Hb) - protein koji transportira kisik u tkiva i ugljični dioksid u pluća.

Eritrociti (RBC - crvene krvne stanice) su glavne krvne stanice, "spremnici" hemoglobina. Veličina spremnika određuje se parametrom "Prosječna količina hemoglobina u jednom eritrocitu". Pokazatelj boje - omjer dobivenih vrijednosti količine hemoglobina i eritrocita u odnosu na normalu.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - karakterizira omjer volumena plazme i formiranih elemenata (gustoća krvi)

Retikulociti - mladi eritrociti, uvijek su prisutni u krvi, količina ovisi o tjelesnoj potrebi za novim eritrocitima.

Trombociti - glavne stanice koagulacije krvi, nisu od interesa za liječenje akutnih respiratornih infekcija.

! - Zgušnjavanje krvi (nedostatak tekućine) očituje se porastom hematokrita i količine hemoglobina u krvi.

Leukociti (WBC - bijele krvne stanice) su jednolike krvne stanice koje predstavljaju imunološki sustav. Proučavanje leukocita omogućuje vam razumijevanje uzroka bolesti (bakterijske, virusne ili alergijske)

! - Važna značajka dječjeg tijela - broj leukocita u djeteta u prosjeku je puno veći od broja odrasle osobe (budući da se imunološki sustav tek formira).

Leukocitoza - porast razine leukocita iznad normale. Javlja se kod akutnih (osobito bakterijskih) infekcija, gnojnih upalnih procesa, nedostatka kisika itd..

Leukopenija - smanjenje razine leukocita ispod normalne. Javlja se kod virusnih infekcija, s teškim toksičnim i zaraznim stanjima, popraćenim supresijom koštane srži, s nekim bakterijskim bolestima, zračenjem itd..

Leukociti su podijeljeni u sljedećih 9 vrsta:

- Neutrofili (mijelociti, metamijelociti, ubod, segmentirani) - 4 vrste;

Omjer različitih vrsta leukocita (u%) tvori formulu leukocita.

Neutrofili su posebno aktivni protiv bakterija. Što je bakterijski upalni proces izraženiji, to je njihov omjer u formuli veći. Pozvani su sazreli neutrofili. segmentirani (vrsta specijalnih snaga), nezreli - ubodni, mladi - metamijelociti, a najmanji - mijelociti.

Što je aktivnija borba protiv bakterija, to je više uboda neutrofila u krvi ("sve naprijed"). Metamielociti i mijelociti pojavljuju se samo u najkritičnijim slučajevima, kada se tijelo bori posljednjom snagom.

Eozinofili - neutraliziraju kompleks "antigen-antitijelo" (normalno, dijete nema više od 1-4%), tj. u aktivnom stadiju bolesti - leukocitoza i neutrofilija, a s početkom oporavka, broj leukocita i neutrofila opada, a eozinofili se povećavaju. Također, njihov se broj povećava s alergijskim reakcijama, parazitskim bolestima, nekim bolestima kože i crijeva.

Bazofili - nemaju nikakve veze s akutnim respiratornim infekcijama (obično ne više od 1%)

Limfociti - sudjeluju u imunološkom, odgovorni su za opći i lokalni imunitet (otkrivanje, prepoznavanje i uništavanje antigena, sinteza antitijela itd.). Glavna i najčešća vrsta leukocita u krvi. Limfocitoza je prvenstveno simptom virusne infekcije.

Monociti - sudjeluju u fagocitozi (apsorpcija i probava bakterija, mrtvih stanica itd.). Živi u krvi oko 30 sati, nakon čega prelazi u tkiva, gdje sazrijeva do makrofaga (od starogrčkog - veliki proždirač).

Stanice plazme - odgovorne su za stvaranje antitijela (obično 1 na 200-400 leukocita u djece, a odsutne u odraslih). Broj se prvenstveno povećava kod virusnih infekcija s oštećenjem limfoidnog tkiva (infektivna mononukleoza, ospice, rubeola, vodene kozice itd.)

Stopa sedimentacije eritrocita, ESR - veličina stupca taloženih eritrocita na sat (mm / h). Povećanje ESR ukazuje na upalni proces u tijelu (kod djece je to normalno od 2 do 10 mm / h)

Kako je kompletna krvna slika?
Kompletna krvna slika ne zahtijeva posebnu pripremu. U pravilu se analiza provodi ujutro, natašte (ili 2 sata nakon obroka). Krv za opću analizu uzima se s prsta (obično s prstenjaka) pomoću posebnog sterilnog instrumenta - skarifikatora. Brzim pokretom ruke liječnik napravi mali ubod kože prsta iz kojeg se ubrzo pojavi kap krvi. Krv se malim pipetom sakuplja u posudu koja nalikuje tankoj cijevi. Rjeđe se krv za opći test krvi uzima iz vene.

Biokemijska analiza krvi u djece. Što tražiti, dekodiranje.


U pravilu, dekodiranje djetetova biokemijskog testa krvi uključuje osam glavnih pokazatelja.
razina šećera (glukoze) u krvi i kalcija;
test funkcije bubrega;
ravnoteža elektrolita i tjelesnih tekućina.
Kada se radi ova analiza

Ovaj skup pokazatelja često se određuje za procjenu općeg stanja tijela ili u dijagnostičke svrhe. Također bi se trebao provoditi kod pacijenata primljenih na hitni odjel, jer vam omogućuje brzo dobivanje informacija o mogućem uzroku problema i pružanje odgovarajuće pomoći..

Dekodiranje biokemijskog testa krvi djeteta:

Glukoza je šećer koji neprestano cirkulira u krvi i potreban je za opskrbu tijela energijom. Odstupanja ovog pokazatelja od norme ukazuju na prisutnost dijabetesa ili hipoglikemije (niska razina šećera).

Kalcij - igra važnu ulogu u procesima kontrakcije mišića, prijenosa živčanih impulsa, lučenja hormona. Smanjenje ili povećanje razine kalcija može ukazivati ​​na hormonalnu neravnotežu ili probleme s jetrom, kostima ili gušteračom.

Natrij, kalij, karbonati i kloridi (elektroliti) pomažu u održavanju ravnoteže tekućina u organizmima, kao i u kiselinsko-baznom okolišu. Važni su za regulaciju rada srca, rada mišića i mozga. Abnormalne razine elektrolita javljaju se kada se pojave bolesti srca, bubrega ili ozbiljna dehidracija.

Urea u krvi i kreatinin krajnji su produkti metabolizma i izlučuju se iz tijela putem bubrega. Povećanje njihove koncentracije signal je mogućih problema u funkcioniranju bubrega..
Priprema za analizu

U slučaju nužde, analiza osnovnih biokemijskih parametara može se provesti bez prethodne pripreme. No, kako bi rezultati dali objektivnije informacije, dijete bi se trebalo suzdržati od jesti i piti 8-12 sati prije analize. Kad idete liječniku, odaberite odjeću za svoje dijete koja neće ometati pristup ulnarne vene..
Postupak

Uzimanje krvi iz kubitalne vene provode obučeni zdravstveni radnici. U dojenčadi se krv za biokemijsku analizu uzima iz pete tankom iglom. Mjesto uboda igle tretira se antiseptikom. Odjeljak ruke iznad vene stisnut je kako bi se povećao tlak u veni i ispunio. Zatim se u venu umetne igla kroz koju krv ulazi u posebnu posudu ili epruvetu..

Na kraju postupka uzimanja krvi uklanja se zavoj pod pritiskom. Igla se uklanja nakon što se skupi potrebna količina krvi. Na mjesto uboda nanosi se komad vate kako bi se zaustavilo krvarenje. Postupak traje ne više od nekoliko minuta.

Izvlačenje krvi iz vene uzrokuje privremene neugodnosti, dijete će osjetiti neugodnu injekciju, ali tijekom ovog postupka nema jake boli. Većina djece se boji ovog postupka. Pomozi im. Objasnite tijek analize i njezinu svrhu, recite o tome zašto liječnik provodi ovu analizu i kako će se, nakon pravilnog liječenja, poboljšati dobrobit djeteta. Neka medicinskom osoblju postavlja sva pitanja koja ga zanimaju. Pomozite djetetu da se opusti tijekom postupka. Napetost ga čini bolnijim. Sklonite pozornost s igle, posebno kada je ubacujete u venu.

U suvremenim medicinskim ustanovama provodi se biokemijski test krvi pomoću posebne opreme. Omogućuje vam da rezultat dobijete u roku od sat vremena, ali obično nema potrebe za takvom žurbom i morat ćete pričekati oko jedan dan. Ako se otkriju odstupanja od norme u rezultatima analize, propisuje se ponovljeni pregled.

Općenito, analiza biokemijskih parametara krvi siguran je postupak, ali u nekim slučajevima mogu nastati manje komplikacije:
nesvjestica ili vrtoglavica;
hematomi (nakupine krvi ispod kože u području uboda vene).

Redoslijed tablica:
1. Klinički test krvi u djece
2. Glavni pokazatelji biokemijske analize krvi u djece
3. Glavni pokazatelji biokemijske analize mokraće u djece

Dječji testovi urina i njihovo dekodiranje

Dešifriranje opće analize djetetovog urina na što ukazuju odstupanja od normi

Treba shvatiti da je nemoguće utvrditi patologiju, oslanjajući se samo na tumačenje analize. Liječnik će usporediti pritužbe pacijenta, kliničke simptome bolesti, podatke drugih pregleda i na temelju toga postaviti dijagnozu. Odstupanje od norme bilo kojeg pokazatelja ne znači uvijek prisutnost bolesti. To se može dogoditi tijekom uzimanja lijekova ili vitamina, a prehrana djece također utječe na sastav urina..

Organoleptički pokazatelji

U analizu dječje mokraće trebao bi biti uključen iskusni laborant

U studiji laboratorijski asistent određuje fizikalno-kemijske vrijednosti mokraće, koje uključuju gustoću i ph odgovor medija. Relativna gustoća ukazuje na sposobnost bubrega da otapaju razne tvari. Ako se povećaju vrijednosti norme 1006 - 1026 g / l, to može ukazivati ​​na sljedeće uvjete:

  • nefrotski sindrom;
  • bolest jetre;
  • dijabetes;
  • smanjena proizvodnja urina;
  • zastoj srca.

PH reakcija u dojenčadi mijenja se na kiselu stranu tijekom visine rahitisa, kao i s porastom tjelesne temperature, ako ph stalno prelazi normu, treba isključiti bubrežnu acidozu. Alkalna reakcija se također dobiva kao rezultat prisutnosti velike količine voća i sokova u prehrani djeteta, nedostatka proteina.

Ako su pokazatelji reakcije okoline podcijenjeni, bit će potreban dodatni pregled bubrega. Ova je vrijednost tipična kada se jede isključivo proteinska hrana, pacijent treba dodati više povrća i voća na jelovnik. Niske vrijednosti mogu ukazivati ​​na bolesti:

  • tumori mokraćnog sustava;
  • trovanje hranom;
  • višak razine kalija u tijelu.

Specifična težina (sg) ispod normalne može biti posljedica oštećene funkcije bubrega, velika gustoća mokraće javlja se kod dijabetes melitusa, infekcije, tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima, kao i kod dehidracije (na primjer, u vrućini).

U ovom se slučaju fiziološka tekućina ispituje pod mikroskopom. Materijal može sadržavati eritrocite, leukocite, epitelne stanice, soli, cilindre. Bolest se određuje ovisno o njihovom kvantitativnom sadržaju:

IndeksBolestZnačajka
Pojava eritrocita u mokraći (preporučujemo čitanje: stopa crvenih krvnih stanica u mokraći u djece)Virusna infekcija, bolesti bubrega i žučnih kanala, cistitis. Nalazi se kada je tijelo otrovano toksinima.Mali broj crvenih krvnih zrnaca može biti posljedica fizičkog prenapona.
Otkrivanje leukocitaZnak pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Uobičajeno, epitel se ne bi trebao otkriti u mokraći, ali tijekom upalnog procesa stanice gornjeg sloja sluznice bubrega ili mokraćnog mjehura se deskvamiraju i izlučuju mokraćom. Gnojnim postupkom zabilježena je vrlo visoka razina.U djevojčica leukociti mogu doći u urin iz rodnice i vanjskih spolnih organa (preporučujemo čitanje: leukociti u mokraći kod djeteta: norma za dob).
Identifikacija bakterijaAko se u mokraći pronađu bakterije, mora se isključiti bakterijska infekcija mokraćnog sustava..Ponekad pronađene bakterije mogu biti posljedica nepravilnog sakupljanja mokraće ili loše higijene.
Prisutnost soliPrisutnost soli u sedimentu urina izravno ovisi o prehrani. Uz konstantno određivanje soli u djetetovoj mokraći, potrebno je isključiti urolitijazu.Ako se nađe kod bebe, trebate revidirati jelovnik dojilje. Pokazatelj je često naznačen u analizi dojenčadi i djece s uvođenjem dohrane. Pretjerana konzumacija mesnih proizvoda, kakaa, čokolade može biti razlog prisutnosti soli..

Opći test urina možete napraviti u gradskoj bolnici i u privatnom laboratoriju. Provodi se ne samo prema indikacijama, već i na inicijativu pacijenta, ako želi provjeriti zdravstveno stanje.

Korisni materijali:

  1. Što znači prisutnost ravnog, prijelaznog i bubrežnog epitela u mokraći u djece mlađe od jedne godine i više, koje su stope pokazatelja?
  2. Dešifriranje EKG-a rezultira djetetom: norme pokazatelja i uzroci kršenja
  3. Zašto dijete može imati loš test urina, što učiniti u ovom slučaju: uzroci i liječenje
  4. Zašto bebe i djeca starija od 1 godine imaju bakterije u testu urina i što to može značiti?
  5. Kako se uzima krv iz vene u dojenčadi: pravila za uzimanje biomaterijala u djece mlađe od jedne godine

Opća stopa ispitivanja urina za djecu

Tijekom studije određuju se pokazatelji četiriju skupina: opća svojstva mokraće (boja, prozirnost), fizikalno-kemijska (gustoća, pH), biokemijska (proteini, glukoza), mikroskopska (eritrociti, leukociti, cilindri, epitel). Neke norme ovise o dobi (ili čak spolu) djeteta. Tablica će vam pomoći da vizualizirate popis normalnih vrijednosti:

IndeksNorma
BojaNovorođenčad - gotovo bezbojna; Bebe - svijetli limun; Starije od dojenčadi - od svijetlo žutog (slamnatog) do žućkastog jantara.
JasnoćaPotpuno prozirno
Specifična težina (SG)Novorođenčad - 1008-1018 g / l; 2-5 godina - 1010-1017 g / l; Od 5 godina - 1012-1025 g / l.
Kiselinsko-bazna ravnoteža (pH)Do godine dana - 4,5-7,7; Od jedne godine - 4,5-8,0.
Proteini (PRO)Odsutna ili ima tragova do 0,033 g / l; Novorođenčad - dopušteno je prisustvo - 5 g / l.
Šećer (GLU)Odsutan ili manji od 0,8 mmol / L; Novorođenčad - dopušteno je povećanje.
Bilirubin (BIL)Je odsutan
Urobilinogen (UBG)Tragovi ne više od 5-10 mg / l (manje od 17 umol / l)
Ketonska tijela (KET)Odsutan
Leukociti (LEU)Dječaci - 0-5 jedinica; Djevojke - 0-8 jedinica;
Eritrociti (BLD)Moguće prisustvo do 2 jedinice u vidnom polju; prihvatljiva je novorođenčad - 6-7 jedinica.
CilindriOdsutan
EpitelNije dopušteno nijedno ili do 10 jedinica ravnog ili prijelaznog tipa.
SlimeOdsutnost ili prisutnost traga (1 ili "+")
Bakterije (NIT)Odsutan
SolNema prisutnosti ili prisutnosti oksalata ili urata u malim količinama (označeno s "+"); Dojenčad - prihvatljiv je povremeni višak.

Prekoračenje norme u nekim slučajevima može biti rezultat netočnog polaganja testova, nepravilne pripreme za njih ili prehrambenih navika. U svakom slučaju, ne biste trebali šutjeti o takvim nijansama, biti na recepciji kod pedijatra.

Norme pokazatelja urina u djece

Opći test urina sadrži prilično velik broj različitih pokazatelja koji mogu ukazivati ​​na određene probleme s djetetovim tijelom. Tablica u nastavku prikazuje norme takvih osnovnih pokazatelja mokraće kod djeteta kao što su proteini, leukociti, eritrociti, bilirubin i druge komponente.

Norme pokazatelja i dekodiranje opće analize urina u djeteta predstavljeni su u tablici:

Pokazatelj (međunarodna klasifikacija)Dekodiranje indikatoraNorma za djecu mlađu od 1 godineNorma za djecu stariju od 1 godine
PROProtein0 do 0,002 grama po litri0 do 0,036 grama po litri
BILBilirubinJe odsutan
LEULeukocitiNe više od 3 u vidnom poljuNe više od 6 u vidnom polju
BLDEritrocitiOdsutanDo 2 po vidnom polju
UROUrobilinogenJe odsutan5 do 10 miligrama po litri
pHKiselost4 do 7,54,5 do 8
S.GGustoća1001 do 1005 grama / litraDo 2 godine - 1002-1015 g / l;

Stari od 2 do 3 godine - 1010-1016 g / l;

Od 4 godine - 1010-1025 g / l

BOJABojaSlama žuta
KETKetonska tijelaOdsutan
GLUGlukozaJe odsutan
GNJIDANitritOdsutan
CRCilindriOdsutan
LMSSlimeU količinama u tragovima
BKTBakterijeOdsutan
SLSSolMonokristaliOdsutan
TEEpitelne staniceDo 2-3 na vidikuDo 8-10 u vidnom polju
PRSTransparentnostTransparentan

Kratki opis pojedinih komponenata:

  • Bilirubin. Glavna komponenta žuči, koja nastaje kao rezultat razgradnje proteina koji sadrže hemoglobin, citokrom i mioglobin. Cirkulira uglavnom u krvi, i u slobodnom i u vezanom stanju. Njegov izgled u mokraći ukazuje na prisutnost patologije;
  • Eritrociti. Ljudske krvne stanice, koje su zasićene kisikom u plućima i distribuiraju ga po tijelu. To je crvena krvna stanica s elastičnom diskoidnom strukturom bikonkavnog oblika. U mokraći zdravog djeteta javlja se samo u malim količinama, ne više od nekoliko jedinica;
  • Protein. Ti su elementi visoko molekularne strukture koje su dio niza enzima i sudjeluju u velikom broju bioloških i kemijskih procesa u ljudskom tijelu;
  • Leukociti. Osigurati sveobuhvatnu zaštitu tijela od unutarnjih i vanjskih patoloških sredstava. Obično mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama. Norma leukocita u mokraći djeteta predstavljena je u gornjoj tablici;
  • Urobilinogen. Krajnji je proizvod oporavka bilirubina, koji nastaje uglavnom pod djelovanjem različitih crijevnih bakterija, korisnih i oportunističkih. Nakon stvaranja pretvara se u urobilin koji se nalazi u mokraći. Visoka koncentracija komponente u biološkom materijalu ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti i patologija;
  • Kiselost. Relativni je pokazatelj koji služi kao pokazatelj kiselinsko-baznih svojstava tvari koje se izlučuju iz tijela zajedno s urinom. Odstupanja od normi smatraju se previše kiselim ili alkalnim, a neutralna kiselost je norma;
  • Epitelne stanice. Urin kao biološka tekućina prolazi kroz bubrege, mokraćovode i druge komponente mokraćnog sustava i uvijek dolazi u kontakt s unutarnjim slojevima epitela. Ponekad se pojedine stanice odvoje od strukture i uđu u mokraću. Značajan porast broja epitelnih stanica u mokraći može se primijetiti kod brojnih ozbiljnih patologija s tijelom;
  • Ketonska tijela. Krajnji su produkt metabolizma niza tvari nastalih u jetri, posebno beta-amino-maslačne kiseline, acetona i octene kiseline. Inače je prisutan isključivo u krvi, s malom količinom, a njihova prisutnost u mokraći ukazuje na brojne probleme s djetetovim tijelom.

Analiza urina u djece dekodiranje, tablica

Uzimanje testova, kako kod odraslih tako i kod djece, uobičajena je stvar, a kad idete u bolnicu, na to morate biti spremni. Jedno od najčešćih laboratorijskih ispitivanja je analiza urina u djece čiji se rezultati unose u tablicu, a o njihovoj interpretaciji i daljnjem liječenju razgovara se s liječnikom koji dolazi..

Vrlo često, pogotovo ako se analiza uzima u privatnom laboratoriju, rezultat se može dobiti sljedeći dan, a posjet liječniku iz različitih razloga može se zakazati za tjedan dana..

Dobivši rezultate analize, roditelji djeteta pokušavaju pronaći odgovore na svoja zabrinjavajuća pitanja: na što se pripremiti i je li potrebno hitno otrčati liječniku?

Dekodiranje rezultata analize urina u djeteta

Svi privatni laboratoriji u pravilu imaju svoje standardne parametre za analize. Oni su unaprijed otisnuti na obrascima, gdje se unose pokazatelji beba.

Ako je analiza urina u djece normalna, tada dekodiranje neće biti teško i reći će da je beba zdrava. Druga je stvar razlikuju li se djetetovi pokazatelji od tiskanih, vrijedi dodatno analizirati brojeve..

Ispod je tablica s podacima, nakon proučavanja kojih možete shvatiti koliko vaša beba ima "dobre" ili "loše" rezultate.

Kao što se može vidjeti iz tablice, važni pokazatelji su boja i gustoća mokraće, kao i prisutnost različitih nekarakterističnih komponenata, poput epitela, proteina itd. Dakle, boja urina je obično slamnato žuta, ali s raznim bolestima može se promijeniti:

  • tamno žuta boja može ukazivati ​​na dehidraciju tijela mrvica;
  • boja piva tipična je za bolesti žučnog mjehura i jetre;
  • boja mesnih ostataka ukazuje na glomerulonefritis;
  • crveno-smeđa boja karakteristična je za hemolitičku anemiju;
  • mliječna boja ukazuje na infekcije mokraćnog sustava.

Dešifriranje podataka tablice opće analize urina u djece pomoći će roditeljima da se temeljitije pripreme za put do liječnika i prvo shvate moguću dijagnozu. Ovisno o bolesti kojoj su simptomi slični, dijagnostičke metode mogu se razlikovati..

Dešifriranje biokemijske analize urina u djece

Ovo je vrlo popularna analiza i propisana je za bolesti bubrega i unutarnjih organa, kao i za sumnje na latentnu upalu. Povećanjem nekih elemenata u mokraći ukazuje na brojne bolesti:

  • klor govori o dehidraciji dječjeg tijela;
  • aceton ukazuje na razvoj acidoze;
  • kalij govori o opijenosti tijela;
  • kalcij ukazuje na višak vitamina D, osteoprozu itd..

Analiza je prilično informativna i iskusni liječnik, nakon što će lako analizirati rezultate, moći će postaviti ispravnu dijagnozu.

Dekodiranje analize urina u djece prema Sulkovichu

Ova studija preporučuje se djeci koja uzimaju vitamin D. Omogućuje vam određivanje razine kalcija u mokraći..

Smatra se da je norma beznačajna (+) i prosječna "oblačnija" (++) mokraća kad se pomiješa sa Sulkovičevim reagensom.

Dekodiranje analize urina prema Nechiporenko u djece

Ova je studija propisana ako su prilikom dešifriranja opće analize urina kod djece pronađeni eritrociti, leukociti ili cilindri. Odmah bih primijetio da je studija prema Nechiporenku pouzdanija i pokazuje pravu sliku prisutnosti ovih elemenata. Propisan je za sumnju na patologiju bubrega i može reći o brojnim patologijama.

Na primjer, s povećanim eritrocitima (porast od više od 1000 u 1 ml), treba razmotriti mogućnost da dijete ima bubrežne kamence, glomerulonefritis ili tumorske formacije. Povišeni leukociti (porast od više od 2000 u 1 ml) ukazuju na cistitis, pijelonefritis itd..

, a cilindri (povećati više od 20 u 1 ml) ukazuju na amiloidozu bubrega, glomerulonefritis itd..

Dekodiranje analize urina prema Zimnitsky u djece

Takva laboratorijska studija propisana je kako bi se utvrdila aktivnost bubrega. Štoviše, ako je gustoća urina ispod normalne (1.008), to onda može ukazivati ​​na pijelonefritis, zatajenje bubrega i insipidus dijabetes. S povećanom gustoćom razmatra se pitanje ima li dijete dijatezu mokraćne kiseline, dijabetes melitus, glomerulonefritis itd..

Dobivanje uzoraka urina

Prosječni uzorak urina može se dobiti od svakog djeteta koje može kontrolirati svoje mokrenje. Čišćenje genitalija i međice sapunom i vodom prije pražnjenja smanjuje onečišćenje mokraće mokraćnim organizmima i leukocitima.

Analiza urina može puno reći o zdravlju vaše bebe.

Dobivanje urina za pouzdano biokemijsko ispitivanje:

  • prva polovica dana je najprikladnija za biokemijska ispitivanja;
  • popodne je praktičnije u ambulanti.

Postoje četiri načina za dobivanje uzoraka urina od male djece koja još uvijek ne mogu kontrolirati svoje mokrenje:

  1. Vrećica za urin: genitalije se provjeravaju, temeljito očiste i osuše, a na njih je sigurno pričvršćena samoljepljiva vrećica za prikupljanje urina. Vrećasti urin nije prikladan za uzgoj, jer onečišćenje često uzrokuje lažno pozitivne rezultate.
  2. Čist urin: da bi se dobio svježi uzorak mokraćnog mjehurića, dijete se drži u krilu odrasle osobe s otkrivenim genitalijama; urin koji spontano izlazi nakon što tekućina za piće uđe u sterilnu posudu. Ova metoda daje lažno pozitivne rezultate u 5-26% slučajeva..
  3. Kateterski urin: prikladan uzorak urina za kulturu može se dobiti od djeteta jednom kateterizacijom (tj. Ne iz stalnog katetera mjehura).
  4. Suprapubična punkcija mokraćnog mjehura: Ovo je jednostavna (iako se rijetko izvodi), relativno neinvazivna metoda dobivanja uzorka urina ako se sumnja na pijelonefritis, posebno kada je pacijent novorođenče. Vezikalna punkcija je indicirana kad god mokraća vrećice može biti kontaminirana, poput bolesnika s vulvovaginitisom, anogenitalnim dermatitisom ili fimozom. Punkcija će najvjerojatnije biti uspješna ako se prethodno ultrazvukom procijeni stupanj punjenja mokraćnog mjehura: u novorođenčadi i dojenčadi ultrasonografija povećava vjerojatnost uzimanja odgovarajućeg uzorka mokraće sa 60% na gotovo 97%.

Uzorak uzet ujutro najprikladniji je za biokemijsku analizu. Urin se uvijek mora uzimati u isto doba dana od svakog pacijenta kako bi rezultati bili usporedivi u svim testovima. Spontano mokrenje ne smije se čuvati dulje od 1 do 2 sata na sobnoj temperaturi ili 4 sata u hladnjaku (na 4 ° C) prije testiranja, inače će se stanice raspasti, bakterije će se povećati i pH će porasti.

Analiza dekodiranja

Dekodiranje, koje je od velike dijagnostičke vrijednosti, u nadležnosti je liječnika ili laboranta.

Norma boje - slama (kod novorođenčadi - bezbojna) ili svijetložuta tekućina.

Razlog promjena boje leži u uporabi prehrambenih proizvoda, lijekova, vitamina, razvoju patoloških procesa.

Crvenilo mokraće posljedica je povećanog sadržaja crvenih krvnih stanica, karakterističnih za procese opijenosti, bolesti mokraćnog mjehura, cistitisa.

Bijela nijansa znak je bubrežne tuberkuloze, onkologije, bolesti genitourinarnog sustava.

Crni urin je simptom hemoglobinurije. Tekućina boje mesnih ostataka otkriva se kada se oslobode soli, kamenci.

Dehidracija, bolesti koje utječu na jetru, srce, pojavljuju se u tamnožutoj boji. Prevladavanje smeđih, zelenih tonova ukazuje na val bilirubina, što je posljedica gnojne upale, bolesti žučnog mjehura, jetre, stagnacije žuči.

Transparentnost

Uobičajeno nema nečistoća, biomaterijal je proziran. Zamućenost ukazuje na povećanje pokazatelja bakterija, epitela, soli, eritrocita, leukocita, proteina.

Miris

Biološku tekućinu karakterizira specifičan miris. Prevladavanje amonijačnog mirisa uzrokuju pijelonefritis, uretritis i formirani tumori. Dijabetes melitus prati miris acetona, "natopljene jabuke".

Volumen

Za cjelovitu analizu dovoljno je 10 ml, stvarni volumen je najmanje kritični parametar istraživanja. Ponekad se na preporuku liječnika izračunava ukupna dnevna količina.

Gustoća (specifična težina)

Smanjenje parametra primjećuje se zbog nefritisa, viška tekućine i upotrebe lijekova. Visoka specifična težina simptom je nedostatka tekućine, endokrinih poremećaja, zatajenja bubrega.

Norma za novorođenčad: 1.001-1.018, djeca od 2-3 godine: 1.010-1.017, djeca od 4-12 godina: 1.012-1.025, nakon 12 godina: 1.010-1.025 kg / l.

Glukoza

Obično je koncentracija glukoze nula ili ne prelazi 0,8 mmol / l (u dojenčadi jednom).

Otkrivanje šećera ukazuje na sepsu, progresivni pankreatitis, dijabetes, pretjeranu konzumaciju slatkiša, fizičko, preopterećenje stresom.

Aceton

Aceton (ketonski spojevi) ulazi u urin zbog prekomjernog rada, neravnoteže u prehrani, gladi, trovanja, dijabetesa, hormonalnih poremećaja, crijevnih infekcija.

pH (kiselinsko-bazni parametar)

Uobičajeno, slaba kisela ili neutralna reakcija (4,5-8,0), ovisno o korištenoj hrani. Povećana kiselost (više od 8,0) opaža se kod intenzivnog znojenja, akutnog nefritisa, zatajenja srca, gihta.

Alkalna reakcija (manje od 4,5) - posljedica hiperventilacije pluća, zatajenja bubrega, povraćanja, urinarne infekcije, dijabetesa, zlouporabe masne, proteinske hrane.

Protein

Dopušteni su tragovi (do 0,033 g / l, u dojenčadi - do 5 g / l) ili nedostatak proteina.

Povećanje pokazatelja uzrokuje vrućica, bolesti mokraćnog sustava.

Bakterije

U nedostatku procesa bolesti, bakterije se ne otkrivaju. Identifikacija mikroba zahtijeva dodatna ispitivanja.

Minimalne koncentracije oksalata i urata su prihvatljive.

Soli se nalaze u višku jela od voća i povrća, dijabetesa, gihta, cistitisa, hepatitisa, urolitijaze.

Bilirubin, urobilinogen

Otkrivanje bilirubina, koji se normalno u potpunosti izlučuje kroz crijeva, karakteristično je za bolesti žučnog mjehura, jetre i crijeva. Maksimalno dopušteni urobilinogen je 17 μmol / l.

Leukociti

Povećani sadržaj leukocita (više od 5-6 u dječaka, više od 7-10 u djevojčica) uzrokovan je cistitisom, pijelonefritisom, gnojnim procesima.

Eritrociti

Prihvatljiva stopa: do 2-3 crvena krvna zrnca u vidnom polju (u novorođenčadi - do 6-7). Pronađeno zbog bubrežnih bolesti, cistitisa, ozljede bubrega, intenzivnog fizičkog napora.

Epitel

Dopuštene su pojedinačne stanice - do 8-10 (osim bubrežnog epitela). Povećana stopa simptom je zarazne lezije mokraćnog sustava.

Cilindri

Cilindri (stanične strukture kojih nema tijekom normalnog života tijela) nalaze se u pozadini bubrežne disfunkcije.

Promjene u parametrima često su uzrokovane kršenjem higijenskih standarda, pravila za sakupljanje i transport biomaterijala, stoga je poželjno ponoviti ponovna ispitivanja uz daljnje primanje zaključka specijaliziranog stručnjaka.

Razlike u podacima u djece različite dobi

Nakon godinu dana podaci se razlikuju samo u nekim parametrima.

Izlučivanje urina dnevno povećava se s godinama:

  • 3 godine - 600-900 ml;
  • 5 godina - 700-1000 ml;
  • 5-7 godina - 1100-1200 ml.
  • 3 godine - svijetložuta;
  • 5 godina - od svijetlo žute do umjereno žute;
  • 7-10 godina - bogata žuta.

Ostali pokazatelji nakon godinu dana postaju stabilni i mijenjaju se samo kada dijete nije zdravo.

Ako se u analizi utvrde odstupanja, liječnik u pravilu propisuje ponovno sakupljanje. Loša izvedba ponekad je uzrokovana nepridržavanjem pravila za sakupljanje mokraće. To je izravno povezano s djetinjstvom. Za postupak su predviđeni posebni alati za pomoć roditeljima. Ako druga analiza, kada se pažljivo prikupi, pokaže nezadovoljavajući rezultat, tada će liječnik propisati opći test krvi. Rezultat će potvrditi ili opovrgnuti nagađanja, nakon čega će se dodijeliti dodatni pregledi ili će se odabrati režim liječenja.

Kako pravilno sakupljati urin

Rezultati kliničke analize urina često su lažni. I to se objašnjava ne samo ljudskim faktorom i pogreškama u izračunima ili slučajnom zamjenom proučavanog materijala. Često se dogodi loša analiza urina kod djeteta kada se krše pravila za prikupljanje materijala za istraživanje. Kako pravilno prikupiti urin za kliničku analizu?

Navečer izuzmite hranu koja može iskriviti rezultate: začinjeno, masno, kiselo, slatkiše, gazirana pića s bojama, povrće i voće koje utječu na boju urina. Također, nemojte uzimati diuretike i bilje..

Higijenski postupci. Preporučuje se pranje spolovila djevojčica i dječaka pod tekućom vodom bez sapuna. U slučaju kršenja higijenskih standarda, u urinu se mogu naći bakterije prisutne na koži, genitalijama.

Jutarnja porcija. Urin je najviše koncentriran ujutro, stoga daje najpouzdanije rezultate.

Također je važno imati na umu da prikupljeni urin možete čuvati samo 1,5 sata na hladnom mjestu. Ustajali urin nije prikladan za klinička istraživanja.

Urin se ne smije pregrijavati, ali isto tako ne smije se smrzavati i transportirati na hladnom. Inače, soli mogu precipitirati, što će laboratorijski asistent klasificirati kao patološke poremećaje..

Samo natašte. Nakon jela može doći do iskrivljenja pokazatelja.

Kapacitet. Najbolje je kupiti posebnu sterilnu posudu za urin u ljekarni. Ali ako se urin sakuplja u staklenoj posudi, morate temeljito oprati, isprati, posušiti posudu i poklopac. Ako na zidovima limenke ostanu čestice prašine, prljavštine, deterdženta, norma kršenja urina kod djece može biti prekršena..

Kako prikupiti. Preporučuje se uzimanje srednjeg dijela urina tijekom jednog mokrenja, odnosno prvi i zadnji dio moraju se isprati u lonac ili WC. Starije dijete koje ima dobru kontrolu mokrenja može obaviti ovaj zadatak.

Značajke sakupljanja u novorođenčadi

Mnoge majke beba postavljaju pitanje: kako prikupiti mokraću od bebe? Ne smišljaju nikakve pametne metode: na primjer, dijete stave na platnenu krpu, pričekaju da se pomokri, a zatim iscijede tekućinu u posudu ili istisnu napunjenu pelenu. Ove metode nisu prikladne, jer se puno bakterija i kemijskih spojeva skuplja s urinom, što zadivljuje laboratorijske tehničare. Kako možete riješiti problem?

  • Pripazite na bebu. Mame otprilike znaju vrijeme kada bi dijete trebalo da mokri. Skidaju pelenu, stavljaju je u čistu posudu i čekaju. Međutim, ponekad morate dugo čekati. A bebi će ovaj postupak možda biti dosadan..
  • Kupite vrećicu za urin. Ovaj jednostavan i jeftin uređaj pomoći će vašoj mami da uštedi vrijeme. Vrećica za urin je sterilna plastična vrećica od 100 ml s otvorom za genitalije. Vrećica za prikupljanje urina pričvršćena je na tijelo hipoalergenim ljepljivim slojem. Prije upotrebe, trebate oprati bebu, temeljito osušiti kožu. Prikupljeni urin mora se uliti u sterilnu posudu za transport u laboratorij.

U dojenčadi obično uzimaju čitav dio mokraće na pregled, budući da je ukupan volumen mali, a teško je dobiti prosječni udio. Za više informacija o tome kako prikupiti urin od novorođenčeta i djeteta, pročitajte naš drugi članak..

Zašto napraviti test urina za dijete

Laboratorijska dijagnostika sastavni je dio liječničkog pregleda. Postoji nekoliko razloga za propisivanje testova, na primjer, razjašnjavanje dijagnoze ili sprečavanje zarazne bolesti, prikupljanje podataka o općem zdravstvenom stanju djeteta. Pouzdanost rezultata takvih ispitivanja uvelike ovisi o ispravnom prikupljanju materijala..

Ako djetetovo stanje ne izaziva zabrinutost kod roditelja i pedijatra koji sakuplja, tada se provode sljedeći testovi prije preventivnog cijepljenja u 3 mjeseca. Ovo je opća klinička analiza urina i krvi.

Video: Testovi kod djece u domu zdravlja "Kolijevka zdravlja"

Za opću analizu potreban je jutarnji urin koji se sakuplja u čistu, suhu posudu i zatvara poklopcem. Količina urina potrebna za analizu je 15-25 ml. Vrijeme isporuke materijala za istraživanje nije duže od sat i pol. Dugotrajno skladištenje mokraće dovodi do razgradnje elemenata, kao i zamućenja i promjene reakcije, što znači da su rezultati iskrivljeni.

Potreba za prolaskom takvih "rutinskih" testova kao što je prikupljanje urina dovodi većinu roditelja u slijepu ulicu. Budući da prikupljanje mokraće od dojenčeta koje nije upoznato s kahlicom ili "kapi" nije lako, a preskakanje jutarnjeg obroka dvostruko je teško..