Dijagnostičke metode za izvođenje nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ smješten na bubrezima. Normalna veličina žlijezda je od 1,6 cm do 2,8 cm. Kada je veličina promjera veća od 2 cm, liječnik govori o prisutnosti patologije. Što se tiče njihovog oblika, oni su različiti. Bilo koja bolest ovih organa pripada endokrinom sustavu i izuzetno je ozbiljna.

Nadbubrežna funkcija

Glavna funkcija uparenih žlijezda je pružanje živčanom sustavu sposobnosti oporavka od stresa. Uz snažno uzbuđenje, tijelo treba potporu koju mu pruža ovaj organ. U slučaju kada, nakon što doživi emocionalno negativnu situaciju, osoba ne osjeća umor i slabost, to ukazuje na to da su njegove nadbubrežne žlijezde zdrave i ispravno funkcioniraju. Zapravo, stres ostaje u tijelu još nekoliko dana, a ako nadbubrežne žlijezde ne rade ispravno, moguće je da će to izazvati pogoršanje bilo koje ozbiljne bolesti.

Osim toga, nadbubrežne žlijezde svojim pravilnim funkcioniranjem savršeno pomažu u suočavanju ne samo s emocionalnim stresom, već i s fizičkim (tijelo je podložno jakom stresu) i kemijskim (tijelo je izloženo štetnim tvarima).

Ako je stres dugotrajan ili ekstreman, nadbubrežne žlijezde mogu se mijenjati kako bi tijelo bilo zdravo. Naravno, ovaj proces ne može biti dug, jer se u tom položaju tijelo brzo iscrpljuje..

Simptomi odstupanja u radu organa kod odraslih

Odrasloj osobi je prilično teško prepoznati bilo kakve poremećaje u radu nadbubrežnih žlijezda. Prvo trebate slušati svoje tijelo, ono će sigurno dati signal ako nešto pođe po zlu. Glavni simptomi odstupanja u radu organa mogu se smatrati sljedećim:

  • povećani umor;
  • slabost mišića;
  • nagli gubitak kilograma;
  • mučnina, povraćanje;
  • niski pritisak;
  • zatvor ili proljev;
  • oštro oštećenje pamćenja.

Stalni umor tijela, želja da se više laže nego da se kreće, trebala bi postati zvono za uzbunu. Hiperpigmentacija je još jedan simptom. Često otvorena područja tijela počinju potamnjeti, to mogu biti laktovi, bradavice, nabori kože.

Treba napomenuti da prema statistikama oko 10% ljudi pati od ove bolesti, većina pacijenata su žene.

Dijagnostičke metode izvedbe

Utvrditi funkcioniraju li nadbubrežne žlijezde danas prilično je jednostavno. Da biste to učinili, samo trebate proći sljedeće studije.

Postoji nekoliko tehnika. Najvažniji i najvažniji su krvni testovi za hormone, analiza urina, dijagnostika pomoću ultrazvučnog aparata, kao i računalna tomografija.

Da biste započeli cjelovit pregled, prvo se trebate posavjetovati s endokrinologom. Liječnik će provesti pregled, napisati upute za potrebne testove, a također će postaviti neka pitanja prema kojima će vam reći što trebate učiniti kako bi nadbubrežne žlijezde ispravno funkcionirale.

Obje su nadbubrežne žlijezde različite veličine. Desni bi trebao biti unutar 1,8 cm do 2,8 cm, a lijevi 1,6 cm do 2,5 cm.

Pregled krvi

Ispravnost nadbubrežnih žlijezda može se provjeriti, posebno pomoću hormonskog testa. Važno je znati razinu takvih pokazatelja:

  1. Kortizol je hormon odgovoran za reagiranje na stresne situacije. Ako njegov pokazatelj premašuje dopuštenu normu, tada postoje odstupanja u radu nadbubrežnih žlijezda..
  2. Aldosteron je hormon koji je preuzeo odgovornost za ravnotežu elektrolita. Izravno povezan s bubrezima. Jakim fizičkim naporima ovaj hormon raste. Općenito, u tome nema ništa kritično, ali ako u trenutku kada osoba prođe ovu analizu, rezultat će značajno odstupati od norme. Zato se prije davanja krvi za aldosteron ne smije fizički pretjerivati..
  3. DEA je tvar koju sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Analiza će stručnjaku omogućiti da shvati s čim je bolesnik bolestan. Često se krvna slika mijenja zbog prisutnosti drugih bolesti, posebice postoje bolesti jajnika koje su po pokazateljima slične abnormalnostima nadbubrežne žlijezde. Ovim testom razlikovat će se bolest jajnika i bolest nadbubrežne žlijezde..

Analiza urina za kateholamine

Kateholamini su hormoni koji se proizvode u srži nadbubrežne žlijezde. Ti su hormoni u tijelu svake osobe. Količina se povećava kada je osoba pod stresom. Osobe s povećanom količinom ovog hormona osjećaju glavobolju, mučninu, trnce u ekstremitetima.

Prije doniranja urina, morate se na dva dana odreći avokada, alkohola, čaja, kave, mliječnih proizvoda. Uklonite stres i tjelesnu aktivnost. Odustanite od cigareta dan prije prikupljanja analiza.

Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda

Ako sumnjate na odstupanje u radu nadbubrežnih žlijezda, potrebno je proći ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Specijalist će odrediti strukturu i veličinu, a također će naznačiti prisutnost patologija, ako postoje. Također, pomoću ultrazvuka realno je procijeniti vjerojatnost tumora na organu. Kako bi rezultat bio što precizniji, nekoliko dana prije postupka iz prehrane treba isključiti masnu, prženu, slatku i slanu hranu. Ultrazvuk je dopušten samo na prazan želudac..

Računalna i magnetska rezonancija

Izvrsna metoda za dijagnosticiranje nadbubrežnih bolesti je računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Bilo koja bolest, čak i najozbiljnija, može se utvrditi CT pretragom. Pomoću ovog pregleda moguće je analizirati svaku stanicu organa i prepoznati patologiju u ranoj fazi. CT i MRI mogu se izvoditi čak i za djecu i trudnice. Tijekom izvršenja, pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrast, sadrži jod. Analizom se mogu utvrditi sva odstupanja.

Kako bi podaci bili što precizniji, pacijentu se savjetuje da odbije hranu najmanje 6 sati prije zahvata. Preporučljivo je isprazniti crijeva prije MRI ili CT snimanja. Ako se to ne može postići prirodnim putem, treba piti laksativ..

To su najpopularnije metode za dijagnosticiranje kvara nadbubrežne žlijezde i njihove postojeće patologije. Međutim, postoje i druge metode:

  • rendgen;
  • pozitronska emisiona tomografija;
  • flebografija.

Ako se bolest dijagnosticira pravodobno, tada će liječnik moći sastaviti točan režim liječenja, što znači da će povećati šansu za oporavak..

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde: dijagnostičke metode

Nadbubrežne žlijezde sastavni su dio tijela koji je odgovoran za proizvodnju kortizola, adrenalina i drugih hormona. Mnogo je bolesti povezanih s ovim organom, uključujući sindrom umora nadbubrežne žlijezde. Bilo koji poremećaj u radu organa snažno negativno utječe na tijelo, uzrokujući metaboličke poremećaje i druge probleme. Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde i koje testove uzeti? Više o tome možete pročitati u ovom članku..

Koja je funkcija nadbubrežnih žlijezda?

Nadbubrežne žlijezde dio su ljudskog endokrinog sustava. To su dvije žlijezde koje sjede iznad naših bubrega. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od nekoliko dijelova:

  • Vanjski kortikalni sloj - proizvodi hormone vitalne za život. Na primjer, kortizol koji pomaže u regulaciji vašeg metabolizma i reakcije vašeg tijela na stres i aldosteron koji kontrolira krvni tlak.
  • Unutarnja medula sintetizira jednako važne hormone, poput adrenalina, koji također pomaže našem tijelu da reagira na razne vanjske čimbenike.

Bez ovog organa ljudsko tijelo ne može pravilno funkcionirati. Ali nadbubrežne žlijezde pomažu u održavanju našeg tijela zdravim čak i kada nema stresa. Zapravo oslobađaju hormone koji su vam potrebni da biste bili mirni ili tjeskobni..

Izvana su nadbubrežne žlijezde dva trokutasta organa koja teže oko 5-7 grama. Smješteni su na vrhu svakog bubrega i po tome su i dobili ime. U vanjskom korteksu nadbubrežne žlijezde stvaraju se kortikosteroidni hormoni koje pokreću hipotalamus i hipofiza. Iako su ove tvari vitalne za život, u unutarnjoj se moždini proizvode manje važni hormoni. Međutim, to ne znači da su beskorisni. Adrenalin i noradrenalin mogu pomoći u upravljanju fizičkim ili emocionalnim stresom.

Uobičajeni znakovi problema s organima

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde i što je za to potrebno? Često se prvi znakovi neispravnosti u radu organa mogu primijetiti sami. Sljedeći simptomi pomoći će vam ne samo na vrijeme otkriti probleme u tijelu, već i spriječiti opasnije bolesti:

  1. Vrtoglavica kad naglo ustanete.
  2. Osjetljivost na jako svjetlo i glasne zvukove, pogotovo ako se, primjerice, premjestite iz mračne sobe u svijetlu i dugo se ne možete naviknuti na novo osvjetljenje.
  3. Krhkost ploča nokta.
  4. Nesanica i drugi problemi sa spavanjem.
  5. Želja jesti samo slanu hranu.
  6. Nizak libido.
  7. Alergija. Ako ste osjetljivi na cvjetanje i određene vrste hrane, tada biste trebali provjeriti nadbubrežne žlijezde..
  8. Stalni umor.
  9. Česte bolesti.
  10. Bol, posebno u zdjelici, koljenima, stopalima i gležnjevima.

Naravno, gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti. Ali bez obzira na to, neće biti suvišno provjeriti nadbubrežne žlijezde, što se prije pronađu problemi, veće su šanse da ih se potpuno izliječi..

Dijagnostičke metode

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde? Dijagnostika i samodijagnostika trebaju započeti pažljivim odnosom prema signalima vlastitog tijela, posjetom stručnjaku - on je taj koji može savjetovati s kojim analizama je najbolje započeti. Na što liječnik obraća pažnju kada mu pacijent dolazi s pritužbama na loše zdravstveno stanje? Prije svega, to je povijest bolesti i popratni simptomi. Endokrinološke bolesti karakteriziraju slični simptomi:

  • Slabljenje mišića.
  • Cardiopalmus.
  • Ukočenost stopala.
  • Umor.
  • Glavobolja.

Među najčešćim laboratorijskim testovima može se izdvojiti analiza na DEA koja omogućuje određivanje količine androgena, kao i analiza ukupnog kortizola. Za ova dva testa moguće je utvrditi postoje li abnormalnosti u tijelu, ali za detaljniju dijagnozu bit će potrebne druge studije. Posebno su dodatno propisani sljedeći testovi:

  1. Krvni test za dehidroepiandrosteron sulfat.
  2. Pokazatelji mineralokortikosteroidnog hormona.
  3. Adrenokortikotropni hormon.
  4. Test sline na kortizol (smatra se pouzdanijim od testa krvi).

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju MRI, ultrazvuk, CT, koji nadopunjuju laboratorijske studije i omogućuju vam prikaz cjelovite slike.

Kućna provjera

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde kod žena ili kod muškaraca kod kuće? To se može učiniti s nekoliko jednostavnih testova, koji naravno ne mogu biti točni kao laboratorijski testovi. Lezite i odmorite se 5-10 minuta. Izmjerite svoj pritisak u mirovanju. Zatim se iznenada ustanite i ponovite mjerenje stojeći. Ako je krvni tlak pao za više od 10 bodova, test pokazuje smanjenje funkcije nadbubrežne žlijezde. Brojevi za zdravo tijelo obično ne dopuštaju porast veći od 10-20 bodova.

Drugi način da saznate više o nadbubrežnim problemima je provjera reakcije učenika. Zatamnite sobu i ostanite u njoj 10-15 minuta dok ne vidite predmete u mraku. Zatim uključite jako svjetlo (možete koristiti ne baš snažnu svjetiljku) i osvjetljavajte ga u oko 30 sekundi. Ako vaše nadbubrežne žlijezde rade ispravno, zjenice bi trebale ostati stisnute sve dok u njima svijetli svjetiljka..

Također možete provjeriti reakciju na koži. Noktom povucite crtu oko trbuha. Ako ostane bijela, to neizravno može ukazivati ​​na bolest nadbubrežne žlijezde. Naravno, ovo nije pokazatelj; za točnu dijagnozu još uvijek morate napraviti pretrage krvi i urina.

Medicinski testovi

Koje bih testove trebao napraviti za provjeru nadbubrežnih žlijezda? Najčešća i točna je analiza sline koja se uzima četiri puta tijekom 24 sata. Budući da razina kortizola i drugih hormona nadbubrežne žlijezde može varirati tijekom dana, takav test daje cjelovit i točan odgovor o stanju vaših unutarnjih organa..

Tu je i test krvi, koji je sličan analizi sline, također se provodi nekoliko puta dnevno. No, većina ljudi nema priliku nekoliko puta tijekom dana otići u kliniku, pa se ograničavaju na jedan pregled. Ako se to dogodi, zamolite svog liječnika da vam naredi test na kortikotropin (ACTH). Pomaže u procjeni sposobnosti nadbubrežnih žlijezda da reagiraju na stres i proizvedu kortizol kao odgovor. Da bi se to učinilo, pacijentu se daje intramuskularna injekcija stimulatora nadbubrežne žlijezde, krv se uzima 30 i 60 minuta nakon zahvata. Ako osoba nema dovoljno visoku razinu kortizola, to bi moglo ukazivati ​​na Addisonovu bolest, poznatu i kao nadbubrežna insuficijencija..

Ako vaš liječnik sumnja na Cushingov sindrom, tada bi test na deksametazon mogao pomoći u utvrđivanju dijagnoze. Peroralna doza deksametazona daje se svakih šest sati tijekom dva dana. Nakon 24 i 48 sati pacijentu se prepisuje test krvi, kao i testovi urina, koji mogu pouzdano utvrditi problem s nadbubrežnim žlijezdama.

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde kod djece? Funkciju ovih organa kod djeteta možete provjeriti na isti način kao i kod odraslih. Da biste to učinili, dovoljno je proći testove za sljedeće hormone:

  • kortizol;
  • adrenalin;
  • DHEA;
  • aldosteron;
  • testosteron.

Priprema za analize

Da bi testovi pokazali pouzdan rezultat, morate se pažljivo pripremiti za njih:

  • U slučaju da napravite krvni test, tada prije njega morate odbiti hranu najmanje 8 sati.
  • Također vrijedi odustati od pušenja, alkohola i masne hrane..
  • Ako uzimate bilo kakve lijekove, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika..
  • Najvažnije je prije polaganja testa pokušati ne brinuti i izbjeći stres. Ako ste zabrinuti, mogu vam pomoći vježbe meditacije ili disanja..
  • Također se vrijedi odreći sporta - to može utjecati na razinu vaših hormona..

Ako se poštuju sve preporuke liječnika, tada ne bi trebalo nastati nikakvi problemi. Što se tiče testa sline, tada u ovom slučaju vrijedi odustati od zubnog konca i ukrasne kozmetike na usnama, a također i ne četkati zube na dan postupka..

Test kortizola

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde kod muškaraca i žena? Za provjeru stanja nadbubrežnih žlijezda i hipofize propisan je test kortizola. Norma hidrokortizona u krvi za odrasle je 140 do 640 nmol / L. Istodobno, kod muškaraca se razina hormona može povećati na granicu od 773 jedinice, a kod žena - samo do 607. U trudnica se stopa kortizola u krvi može povećati pet puta, a to se smatra normalnom varijantom. Stoga je prva stvar koju žena mora učiniti ako se u krvi utvrde povišene vrijednosti isključiti trudnoću. Na koje bolesti može ukazivati ​​povećanje kortizola u krvi:

  • Ciste na jajnicima.
  • Tumor nadbubrežne žlijezde.
  • HIV.
  • Nadbubrežna insuficijencija.
  • Depresija.
  • Povišeni šećer u krvi.

Smanjene vrijednosti mogu ukazivati ​​na Addisonovu bolest ili hiperplaziju nadbubrežne žlijezde..

Testovi štitnjače

Kakve veze štitnjača ima s nadbubrežnim žlijezdama, mogli biste se pitati? Činjenica je da su i jedan i drugi organ dio ljudskog endokrinog sustava, koji ne može postojati odvojeno. U slučaju umora nadbubrežne žlijezde, funkcija štitnjače je također smanjena. Drugim riječima, ako vaši testovi ukazuju na hipotireozu, razlog za to može biti smanjenje nadbubrežne funkcije. Postoji nekoliko testova na hormone štitnjače koje treba poduzeti ne samo za one koji imaju bolesti endokrinog sustava, već i za sve koji brinu o svom zdravlju. Koje testove poduzeti za provjeru nadbubrežnih žlijezda:

  • TSH je hormon koji tijelo proizvodi kao odgovor na zahtjev hipotalamusa. U slučaju umora nadbubrežne žlijezde, ovaj je hormon često veći od 2,0.
  • Besplatni T3 daje ideju o cjelokupnoj funkciji štitnjače. Optimalne vrijednosti trebale bi biti u području od 300-450 pg / ml.
  • Besplatno T4.
  • Opći tiroksin.

Integrativna medicina

Pored glavnih testova, postoji nekoliko neobaveznih testova koje liječnici u javnim ustanovama rijetko propisuju, ali ipak omogućuju uvid u punu sliku bolesti. To uključuje:

  • Analiza kortizola i DHEA može nam reći u kojoj je fazi bolest. U početnoj fazi, oba će pokazatelja biti visoka, ali ako umor nadbubrežne žlijezde napreduje, kasnije razina kortizola i DHEA također može početi opadati..
  • Analiza za 17-OPG. 17-hidroksiprogesteron se smatra pretečom kortizola. Ljudi koji pate od bolesti nadbubrežne žlijezde imaju višu razinu 17-OPG.
  • Ispitivanje neurotransmitera. Neurotransmiteri su drugi važan dio endokrinog sustava. Te kemikalije prenose poruke kroz naše tijelo i, poput razine kortizola, s vremenom se mogu potrošiti. Ovaj se test obično izvodi natašte ujutro..

Moguće bolesti

Abnormalnosti u analizi nadbubrežnih žlijezda mogu ukazivati ​​na razne bolesti. Najčešće su sljedeće:

  • Addisonova bolest. Simptomi uključuju odbijanje jela, kronični umor, žeđ i lupanje srca..
  • Cushingova bolest. U ovom stanju nadbubrežne žlijezde počinju sintetizirati previše kortizola..
  • Nelsonov sindrom javlja se uglavnom nakon podvrgavanja operaciji uklanjanja nadbubrežnih žlijezda.
  • Hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde. Karakterizira povećana proizvodnja androgena (muških hormona) u žena.

Ishod

U modernom svijetu, gdje stres postaje stalni pratilac, prilično je teško zaštititi svoje tijelo od iscrpljivanja nadbubrežnih žlijezda. Ali u ovom trenutku postoje mnoge dijagnostičke metode koje vam omogućuju da na vrijeme primijetite bolest i spriječite njezin daljnji razvoj. Redovita ispitivanja mogu vam poboljšati život i produžiti ga na mnogo godina..

Kako se dijagnosticira nadbubrežna žlijezda?

Nadbubrežne žlijezde proizvode neke od najvažnijih hormona, pa je njihova uloga u tijelu neprocjenjiva. Otkrivamo u kojim slučajevima i kako se dijagnosticiraju nadbubrežne žlijezde.

Neki se organi mogu pregledati bez posebnih uređaja, ali ne svi. Kako pregledati trbušne organe, na primjer, nadbubrežne žlijezde, gdje se ne može doći do instrumenata? Dijagnostika nadbubrežnih žlijezda redovito se provodi u bolesnika s hormonalnim abnormalnostima, stoga sada postoji dosta načina za određivanje bolesti ovih organa..

Uloga nadbubrežnih žlijezda u tijelu

Nadbubrežne žlijezde su organi endokrinog sustava. Oni proizvode neke od najvažnijih hormona: adrenalin, noradrenalin, kortikosteroide i androgene. Kroz njih nadbubrežne žlijezde utječu na:

  • tjelesna i emocionalna aktivnost,
  • Krvožilni sustav,
  • metabolizam,
  • imunitet,
  • primarne i sekundarne spolne karakteristike.

Kada je potrebno pregledavanje?

S obzirom na visoku ulogu koju nadbubrežne žlijezde igraju u svim tjelesnim procesima, znakovi abnormalnosti u njihovom radu vrlo su raznoliki. Obično stručnjaci propisuju preglede za sljedeće simptome:

  • neprirodna boja kože, stanjivanje i suhoća;
  • pojava tamnih strija u bokovima;
  • gubitak težine udova s ​​masnim naslagama na licu i trbuhu;
  • povišeni krvni tlak;
  • poremećaji metabolizma vode s normalnom razinom šećera u krvi;
  • problemi puberteta u adolescenata;
  • kršenje menstrualnog ciklusa i neplodnost kod žena, impotencija kod muškaraca;
  • depresivna i samoubilačka raspoloženja.

Svi ovi simptomi ukazuju na hormonalnu neravnotežu. Ako se ne liječi, problemi će se pogoršati. Kroz hormone, nadbubrežne žlijezde utječu na cijelo tijelo, što znači da će bolesti napredovati u cijelom tijelu..

Dijagnostika nadbubrežnih žlijezda: koje će studije pomoći?

Stanje ovih organa moguće je ispitati uz pomoć analiza i posebne opreme. Kombinacija ovih dijagnostičkih metoda daje točan rezultat prema kojem stručnjak može propisati ispravan tretman..

Na ultrazvuku trbušne šupljine nadbubrežne žlijezde pregledat će samo visokokvalificirani liječnik. Poanta je njihovo mjesto: nalaze se ispod mišića, masnog sloja i svih organa. Ipak, uz pomoć ultrazvuka, žlijezde se provjeravaju na prisutnost tumora i promjene u strukturi - obje su jasno vidljive na ultrazvuku.

MRI trbuha omogućuje vam snimanje jasnih slika na bilo kojoj razini. Snimanje magnetske rezonancije kontraindicirano je kod pacijenata s metalnim predmetima unutar tijela (pacemakeri itd.). Uz to, klaustrofobični se ljudi mogu osjećati slabije u zatvorenim objektima. Ali, ako nemate kontraindikacija, ova metoda dijagnosticiranja nadbubrežnih žlijezda bit će vrlo informativna..

Računalna tomografija smatra se najtočnijom metodom istraživanja. Tijekom postupka stvorit će se volumetrijski model nadbubrežnih žlijezda koji će im omogućiti detaljan pregled. Pregled traje vrlo malo vremena - ako MRI trbuha traje 40 minuta, CT će trajati samo 15 minuta. Ali postoje kontraindikacije za ljude koji teže više od 120 kg, djecu i trudnice.

Što se tiče isporuke testova, to može biti:

  • opći test krvi za određivanje stanja tijela;
  • krvni test za hormone: kortizol, aldosteron, androstenedion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • analiza urina na hormone: kortizol, metanefrin, normetanefrin;
  • test kortizola sline.

Po sadržaju hormona u krvi moguće je utvrditi u kojem smjeru se odbacuje rad nadbubrežnih žlijezda. Svaki hormon proizvodi određeni dio organa. To znači da prema rezultatima analize možete razumjeti što trenutno ne radi..

Priprema za pregled

Prije ultrazvuka, sva hrana koja izaziva nadimanje mora se eliminirati za nekoliko dana. Tu spadaju sirovo povrće i voće, kruh, mahunarke i gazirana pića. Ova priprema nije potrebna prije MRI ili CT skeniranja. Međutim, da bi se provele sve ove studije, crijeva moraju biti prazna..

Testovi na hormone zahtijevaju ne samo pažljivu pripremu, već i određeno vrijeme za uzimanje materijala:

  • testovi se rade od jutra do 9 sati;
  • za dva do tri dana morat ćete se odreći hrane koja uzrokuje koncentraciju adrenalina: to su banane, agrumi, kava i čokolada;
  • izbjegavajte sport i tjelesne aktivnosti posljednjeg dana kako ne biste utjecali na razinu kortizola;
  • iz istog razloga, prije nego što napravite test, morate dobro spavati i u miru doći u bolnicu. Ako ste doživjeli jak stres ili šok nekoliko dana prije zakazanog vremena, studija će se morati odgoditi;
  • sve higijenske postupke treba pažljivo provesti prije odvođenja urina;
  • na razinu hormona mogu utjecati lijekovi. Obavezno se posavjetujte s endokrinologom o polaganju testova ako uzimate nešto svaki dan.

Vaš liječnik može imati dodatne komentare, ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Osnovne preporuke za uspješan pregled:

  • nema stresa,
  • dobro raspoloženje,
  • pravilna prehrana dan prije.

Ako se dobro pripremite, dijagnoza nadbubrežnih žlijezda bit će uspješna, pregledi će pokazati točne rezultate i značajno će pomoći u dijagnozi bolesti.

Procjena funkcije nadbubrežne žlijezde

Opsežna laboratorijska istraživanja usmjerena na procjenu funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda.

Pregled nadbubrežnih žlijezda; nadbubrežna funkcija.

Funkcija nadbubrežne žlijezde.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ograničite unos ugljikohidrata 14-30 dana prije studije.
  • Uklonite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
  • Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije studije.
  • Ne jedite 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • 14-30 dana prije studije otkažite (u dogovoru s liječnikom) diuretike, antihipertenzive, steroide, oralne kontraceptive i estrogene.
  • Isključiti (u dogovoru s liječnikom) unos inhibitora renina u roku od 7 dana prije studije.
  • U roku od 48 sati prije studije isključiti (u dogovoru s liječnikom) unos estrogena i androgena.
  • Potpuno isključiti (u dogovoru s liječnikom) uzimanje lijekova u roku od 24 sata prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 72 sata prije studije.
  • Prije uzimanja krvi preporučuje se odmor ili sjedenje 120 minuta.
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Nadbubrežna žlijezda sastoji se od dva različita dijela: korteksa i medule koji imaju različito podrijetlo, strukturu i funkciju..

Tvar u mozgu proizvodi kateholamine, koji uključuju dva glavna hormona: adrenalin i noradrenalin. Utječu na aktivnost kardiovaskularnog sustava, žljezdanog epitela, procese metabolizma ugljikohidrata i masti, termogenezu. Korteks zauzima oko 70-80% volumena organa i stvara veliku skupinu hormona - kortikosteroida. U korteksu se razlikuju glomerularna, snopna i retikularna zona. Poznato je više od 40 tvari, izoliranih iz ovog sloja nadbubrežnih žlijezda, od kojih neke imaju hormonalno djelovanje. Kortikosteroidi utječu na različite vrste metabolizma, imunološki sustav i tijek upale.

Hormoni kore nadbubrežne žlijezde svojim su djelovanjem podijeljeni u dvije skupine: glukokortikoid i mineralokortikoid, prvi uglavnom utječu na metabolizam ugljikohidrata, a drugi - na metabolizam mineralnih tvari. Spolni steroidni hormoni sintetiziraju se u retikularnoj zoni. Treba napomenuti da je ova uvjetna podjela i učinak djelovanja hormona na metabolizam složen. Glukokortikoidni hormoni: kortizol, kortizon, kortikosteron sintetiziraju se u srednjem (snopu) sloju kore nadbubrežne žlijezde. Značajno utječu na metabolizam ugljikohidrata i bjelančevina. Minerolokortikoidni hormoni: aldosteron i deoksikortikosteron uglavnom reguliraju razmjenu vode i minerala.

Kortizol je hormon, glavni predstavnik glukokortikoida, sintetiziran u zoni snopova korteksa. Sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka, metabolizmu bjelančevina, masti, ugljikohidrata i zaštiti tijela od stresa. Poticanje sinteze i lučenja kortizola regulira adrenokortikotropni hormon (ACTH) kroz mehanizam negativne povratne sprege. ACTH je hormon prednje hipofize koji se izlučuje pod utjecajem tropskih čimbenika hipotalamusa u određenom dnevnom ritmu.

Povećanje razine kortizola u krvi zabilježeno je kod Itsenko-Cushingovog sindroma. Njegov razvoj može biti povezan s benignim ili zloćudnim tumorom nadbubrežnih žlijezda, kao i s produljenom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova. Karakteriziraju ga simptomi kao što su pretilost, pojava strija na koži trbuha, porast krvnog tlaka, porast razine glukoze u krvi i kršenje metabolizma minerala. Također, porast lučenja ovog hormona može se primijetiti kod ektopičnog oslobađanja ACTH u paraneoplastičnom sindromu tumorima ne-hipofiznog podrijetla i druge lokalizacije.

S primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, Addisonovom bolešću, proizvodnja glukokortikoida, mineralokortikoida smanjuje se, a lučenje ACTH povećava. Smanjenje koncentracije ACTH može se primijetiti kod hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde zbog slabljenja hipofize, s Itsenko-Cushingovim sindromom, uz uvođenje glukokortikoida.

Aldosteron je hormon koji se sintetizira iz kolesterola u stanicama glomerularne zone nadbubrežne kore. Regulira održavanje normalnih koncentracija natrija, kalija u krvi i normalnog volumena cirkulirajuće krvi, a time i krvnog tlaka. Uglavnom aldosteron djeluje na distalne tubule bubrežne strukture, potičući reapsorpciju natrijevih iona i lučenje kalijevih i vodikovih iona. Postoje dnevne oscilacije u razini aldosterona. Povećanje koncentracije ovog hormona zabilježeno je kod primarnog ili sekundarnog hiperaldosteronizma. Primarni hiperaldosteronizam može se pojaviti zbog tumora nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormon, aldosteroma ili hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde. Sekundarni hiperaldosteronizam može biti posljedica smanjenog protoka krvi u bubrezima, smanjenog krvnog tlaka ili razine natrija, što rezultira povećanjem aktivnosti renina u plazmi. Visoka razina aldosterona potiče povećanu reapsorpciju natrija i gubitak kalija u bubrezima, što dovodi do neravnoteže u ravnoteži vode i elektrolita. Smanjenje koncentracije hormona bilježi se kod oštećenja nadbubrežnih žlijezda ili kršenja biosinteze aldosterona.

Natrij, kalij i klor vitalni su elektroliti u kojima nadbubrežni hormoni igraju značajnu ulogu u održavanju razine. Uključeni su u održavanje ravnoteže vode i elektrolita, acidobazne ravnoteže, u procesu mišićne kontrakcije, provođenja živčanog impulsa, održavanju normalne ravnoteže stanica i izvanstaničnog matriksa.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu Itsenko-Cushingovog sindroma, Addisonove bolesti;
  • za diferencijalnu dijagnozu bolesti i različitih oblika Itsenko-Cushingovog sindroma;
  • za procjenu učinkovitosti liječenja Itsenko-Cushingovog sindroma, Addisonove bolesti;
  • za procjenu učinkovitosti tekućeg kirurškog ili terapijskog liječenja tumora koji sintetiziraju hormone;
  • za screening dijagnozu primarnog ili sekundarnog hiperaldosteronizma u kombinaciji s određivanjem drugih hormona;
  • kako bi se utvrdili mogući uzroci neravnoteže u elektrolitima: kalij, natrij, klor.

Kad je studij zakazan?

  • Ako sumnjate na Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest (simptomi: pretilost, pojava specifičnih strija na koži trbuha, distrofija mišića, povišeni krvni tlak, povećana razina glukoze u krvi, poremećen metabolizam minerala) ili Addisonova bolest (simptomi: mišićna slabost, umor, smanjena krvni tlak, hipoglikemija, pigmentacija kože);
  • prilikom praćenja liječenja;
  • sa sumnjom na ektopično oslobađanje ACTH u paraneoplastičnom sindromu;
  • ako sumnjate na disfunkciju kore nadbubrežne žlijezde;
  • u postoperativnim i posttraumatskim uvjetima;
  • sa sveobuhvatnom dijagnozom uzroka povišenog krvnog tlaka, uključujući i mlade ljude;
  • sa sumnjom na poremećaje elektrolita u vodi;
  • sa simptomima hiponatremije (slabost, letargija, zbunjenost) i hipernatremije (žeđ, smanjeni urin, konvulzije, uznemirenost;
  • s simptomima hipokalemije (malaksalost, žeđ, poliurija, anoreksija, nizak tlak, povraćanje, smanjeni refleksi, promjene na EKG-u s smanjenim T valovima) i hiperkalemije (uzbudljivost, proljev, napadaji, oligurija, srčana aritmija s akutnim T valovima i progresivna želučana fibrilacija) ;
  • sa sumnjom na acidozu ili alkalozu s mogućim pogoršanjem stanja, popraćenim dugotrajnim povraćanjem, slabošću, dezorijentacijom u prostoru, oslabljenim disanjem i srčanim ritmom.

Što znače rezultati?

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

Povećanja i smanjenja performansi variraju i ovise o uzroku. Budući da neki hormoni međusobno djeluju prema mehanizmu negativne povratne informacije za istu bolest ili sindrom, količina jednog pokazatelja može se povećati, dok se drugi može smanjiti, i obrnuto..

Što može utjecati na rezultat?

  • Povećana količina soli u prehrani, uzimanje lijekova: diuretici, antihipertenzivi, steroidni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni kontraceptivi i estrogeni;
  • trudnoća.
  • Pri procjeni dobivenih rezultata potrebno je uzeti u obzir dnevne oscilacije u razini nadbubrežnih hormona..
  • Za točnu dijagnozu patološkog procesa važno je uzeti u obzir sveobuhvatnu procjenu laboratorijskih parametara, kliničkih podataka i podataka instrumentalnog pregleda.

Tko dodjeljuje studiju?

Terapeut, endokrinolog, liječnik opće prakse, nefrolog, urolog, endokrinolog, kardiolog, kirurg, onkolog, neurolog.

Književnost

  1. Dolgov V.V., Menšikov V.V. Klinička laboratorijska dijagnostika: nacionalne smjernice. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 str..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrisonovi principi interne medicine, 17. izdanje, 2009..
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Endokrina arterijska hipertenzija: dijagnostički pristup u kliničkoj praksi / Minerva Endocrinol. 2008. lipanj; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Adrenokortikalni karcinom u početku se javlja s hipokalemijom i hipertenzijom oponašajući hiperaldosteronizam: prikaz slučaja / BMC Res Notes. 2013. 8. listopada; 6: 405.

Testovi na hormone nadbubrežne žlijezde

Fotografija sa stranice lode.by

Uloga laboratorijskih ispitivanja

Poremećaji u proizvodnji hormona dovode do razvoja brojnih bolesti koje, u nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, često predstavljaju prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Dijagnostika vam omogućuje prepoznavanje bolesti u ranim fazama, kada se patološki proces još uvijek može kontrolirati bez narušavanja kvalitete života pacijenta.

Testove za nadbubrežne žlijezde propisuje endokrinolog. Također, uputnicu za proučavanje hormonskog sustava može se dobiti od terapeuta ili uskih stručnjaka - gastroenterologa, pulmologa. Imena analiza nadbubrežnih hormona za žene naznačuje ginekolog kod kojeg pacijentica liječi postojeću patologiju ili je registrirana za trudnoću. Istraživanje se provodi u sljedećim slučajevima:

  • ako sumnjate na patološki proces u tijelu, koji uzrokuje smanjenje ili povećanje proizvodnje hormona;
  • u dijagnozi bolesti mokraćnog, kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava;
  • u opstetričkoj i ginekološkoj praksi za kontrolu procesa razvoja fetusa i trudnoće;
  • za otkrivanje endokrinih bolesti.

Također, redovito praćenje hormonske pozadine omogućuje vam utvrđivanje učinkovitosti terapije i, ako je potrebno, prilagodbe na vrijeme.

Da biste provjerili nadbubrežne žlijezde, u laboratoriju treba donirati vensku krv, dnevni urin ili slinu. Studija se naziva analizom hormona dehidroepiandrosterona, kortizola, aldosterona i kateholamina.

Postupak prikupljanja urina za istraživanje

Da biste pravilno pripremili materijal, morate postupno izvesti sljedeće korake:

  1. Uzmite poseban konzervans iz laboratorija dva dana prije testa.
  2. U ljekarni kupite sterilnu posudu za urin.
  3. Operite čistu i oparenu kipućom vodom veliku staklenu posudu zapremine najmanje 2,5 litre, zatvorenu čvrstim poklopcem.
  4. Stavite konzervans dobiven u laboratoriju u staklenku.
  5. Sljedeće jutro ispraznite prvi dio urina u zahodu..
  6. Počevši od sljedeće želje za posjetom zahodu, tijekom dana se sva biološka tekućina mora sakupljati u pripremljenu posudu, zatvarajući je svaki put.
  7. Spremnik s materijalom trebao bi biti na hladnom i tamnom mjestu.
  8. Promiješajte sav materijal i ulijte oko 50 ml u posudu.
  9. Analizu dostavite u laboratorij najkasnije 1,5 sata nakon prikupljanja.

U slučaju sumnje na patologiju u nadbubrežnim žlijezdama, potrebno je proći analizu na hormon dehidroepiandrosteron (DHEA), koji pripada muškim hormonima i odgovoran je za normalan omjer u tijelu biološki aktivnih spojeva muškog i ženskog spola. Potrebna je venska krv, a ovaj test nadbubrežnih žlijezda kod žena je posebno važan. U slučaju kršenja proizvodnje ove tvari, menstrualni ciklus ne uspijeva i počinju se pojavljivati ​​sekundarne spolne karakteristike.

Da bi rezultati bili pouzdani, trebate se unaprijed pripremiti za postupak. Prije uzimanja materijala, pacijent mora ispuniti sljedeće zahtjeve:

  • odbiti uzimati hormonalne lijekove u roku od 2 dana;
  • izbjegavajte fizički i psiho-emocionalni stres dan prije posjeta laboratoriju;
  • 12 sati, isključite upotrebu masne hrane, nemojte jesti najmanje 6 sati prije uzimanja uzorka krvi. Analiza se uzima natašte;
  • prestati pušiti cigarete u roku od 3 sata prije studije;
  • poželjnije je da žene određuju razinu DHEA od 8. do 10. dana menstrualnog ciklusa.

Normalne razine hormona u krvi ovise o spolu i dobi pacijenta:

Dob (godine)Muškarci (mcg / dl)Žene (mcg / dl)
10-1524-248 (prikaz, stručni)33-280 (prikaz, stručni)
15-2070-49065-368 (prikaz, stručni)
20-25 (prikaz, stručni)210-490148-406 (prikaz, stručni)
25-35 (prikaz, stručni)160-45099-340
35-45 (prikaz, stručni)89-427 (prikaz, stručni)60-335 (prikaz, stručni)
45-55 (prikaz, stručni)44-331 (prikaz, stručni)35-255 (prikaz, stručni)
55-65 (prikaz, stručni)51-295 (prikaz, stručni)19-205 (prikaz, stručni)
65-75 (prikaz, stručni)33-250 (prikaz, stručni)9,5-246
Preko 7516-123 (prikaz, stručni)12-155 (prikaz, stručni)

Povećanje sadržaja DHEA u krvi najčešće ne ukazuje na određeni patološki proces, a u ovom slučaju provode se daljnja detaljnija ispitivanja. Ali ponekad se opaža povećanje pokazatelja kod tumora ili proliferacije nadbubrežnog tkiva.

Smanjenje količine dehidroepiandrosterona u krvi ukazuje na promjene u stvaranju biološki aktivnih spojeva u hipofizi.

Test kortizola

Kortizol nastaje u kori nadbubrežne žlijezde i stoga spada u skupinu kortikosteroida. Intenzivno se proizvodi u stresnoj situaciji. Krvni tlak, proizvodnja inzulina, metabolizam elektrolita i metabolizam lipida ovise o sadržaju kortizola u tijelu. Pod utjecajem hormona smanjuju se upalni procesi, mijenja se formula krvi.

Da bi se ispitala sposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode ovu tvar, potrebno je proći analizu za kvantificiranje kortizola. S obzirom na to da se njegovi pokazatelji povećavaju s povećanim psihoemocionalnim stresom, materijal za proučavanje mora se predati u mirovanju. Da biste to učinili, u roku od 24 sata trebate:

  • otkazati svaki fizički stres;
  • neutralizirati učinke nadražujućih čimbenika;
  • prestati pušiti;
  • prestati uzimati kontracepcijske i hormonalne lijekove.

Pokazatelji hormona u krvi, slini i mokraći imaju dijagnostičku vrijednost..

Krvni test

Da biste provjerili razine kortizola u nadbubrežnim žlijezdama, na prazan želudac morate uzeti krvni test iz vene. Da bi dobio pouzdane podatke, ponekad liječnik može naručiti kontrolnu studiju..

Ako se materijal uzima ujutro, normalne razine kortizola u krvi kreću se u rasponu od 140 nmol / L do 585 nmol / L.

Prilikom popodnevnog ispitivanja normalne vrijednosti su od 65 nmol / L do 327 nmol / L.

Analiza sline

Prije prikupljanja biološkog materijala za istraživanje potrebno je prestati prati zube, smanjiti fizički i živčani stres te prestati pušiti tijekom dana. Slina se može uzimati u bilo koje doba dana, ali ne prije 30 minuta nakon jela.

Normalni pokazatelji ovise o vremenu prikupljanja materijala:

Doba danaNorma
Jutro0-6,9 ng / ml
Dan0-4,5 ng / ml
Noć1,8-3,5 ng / ml

Analiza mokraće

Fotografija s web mjesta aif.ru

Također možete napraviti test urina na nadbubrežne hormone. Da bi se utvrdila razina kortizola, potrebno je sakupljati tjelesnu tekućinu tijekom dana.

Dopuštene razine hormona u mokraći su od 57 do 400 mcg / dan.

Smanjenje sadržaja kortizola u tijelu ukazuje na akutnu ili kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, oštećenje jetre, štitnjače, adrenogenitalni sindrom.

Proizvodnja visećih hormona ukazuje na neispravnost sustava hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne žlijezde, stres ili depresiju, pretilost, trudnoću, poremećaj rada štitnjače ili gušterače.

Aldosteronski test

Da biste provjerili stvaranje hormona u nadbubrežnim žlijezdama kod žena i muškaraca, potrebno je proći analizu na hormon aldosteron. Sadržaj tvari određuje se u venskoj krvi ili dnevnom urinu.

Aldosteron je aktivna biološka tvar koja regulira metabolizam elektrolita u tijelu. O ovom spoju ovisi niz važnih funkcija, poput održavanja krvnog tlaka, ritma srčanih kontrakcija i izlučivanja tekućine putem bubrega..

Za isporuku materijala potrebna je prethodna priprema. Za ovo vam je potrebno:

  • 10-14 dana prije studije, ograničite unos soli i ugljikohidrata;
  • istodobno, prestanite uzimati sve hipertenzivne, diuretičke i kontracepcijske lijekove;
  • isključiti fizički i psiho-emocionalni stres u tri dana;
  • odustati od cigareta 3 sata prije testa.

Krvni test

Laboratorijski materijal sakuplja se ujutro natašte. Između obroka i darivanja krvi mora biti najmanje 8 sati.

Testovi kako bi se utvrdilo rade li nadbubrežne žlijezde započinju dopuštanjem pacijentu da se odmara sjedeći u opuštenom položaju oko 2 sata. Nakon toga trebate mirno sjediti u sobi za manipulaciju još 5 minuta. Uzimanje krvi vrši se samo dok sjedite ili stojite.

Stopa aldosterona u krvi je 30-350 pg / ml.

Povećanje pokazatelja ukazuje na primarni ili sekundarni hiperaldosteronizam, cirozu jetre, zatajenje srca i bubrežnu patologiju. Također, ova vrijednost se povećava kod trudnica..

Smanjenje razine hormona može biti kod hipoaldosteronizma, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, monosomije na X kromosomu, dijabetesa melitusa, kao i kod starijih osoba.

Analiza mokraće

Analize mokraće na aldosteron također će vam pomoći provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda. Obično su pokazatelji u rasponu od 1,5 do 20 mg / dan.

Analiza kateholamina

Ponekad, u slučajevima perzistentne hipertenzije, sumnje na infarkt miokarda, tumorskih procesa u nadbubrežnim žlijezdama, liječnik preporučuje određivanje razine sadržaja posebne skupine bioloških aktivnih tvari - kateholamina.

Da bi se provjerila proizvodnja ove skupine hormona nadbubrežnim žlijezdama, potrebno je proći analizu na kateholamine. Njihov se sadržaj određuje u venskoj krvi i dnevnom urinu..

Krvni test

Prilikom pripreme za studij moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • dva dana prije početka sakupljanja materijala svi diuretici se otkazuju, a jedan dan - lijekovi;
  • dan prije analize morate prestati pušiti, živčani i fizički stres.

Pozornost se posvećuje i svakodnevnoj prehrani. Dva dana prije studije ne biste trebali piti čaj, kavu, alkoholna pića, jesti banane, sireve, avokado. Posljednji obrok trebao bi biti 12 sati prije posjeta laboratoriju.

Analiza mokraće

Urin se može sakupljati 3, 6, 12 sati i punih dana. Što se dulje sakuplja biološka tekućina, to će rezultati ispitivanja biti pouzdaniji..

Pokazatelji sadržaja kateholamina su normalni:

HormonKoličina u mokraćiKrvna slika
Adrenalindo 21 mcg / dando 110 pg / ml
Norepinefrin15–80 mcg / danod 70 do 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / dando 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dan 50 do 220 pg / ml

Također, za kontrolu proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde, uz navedena imena testova, određuje se i sadržaj određenog broja elektrolita.

Određivanje hormona nadbubrežne žlijezde pomoći će ne samo u dijagnosticiranju bolesti, već i u odabiru najučinkovitijeg liječenja. Za rano otkrivanje patologije u tijelu i prevenciju razvoja teških oblika bolesti, takve analize treba provoditi svakih nekoliko godina..

Autor: Irina Ramazanova, liječnica,
posebno za Nefrologiya.pro

Korisni video o nadbubrežnim hormonima

Popis izvora:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Osnove laboratorijske dijagnoze nadbubrežne insuficijencije (predavanje) // Klinička laboratorijska dijagnostika. 1997. br.N8.
  • Lelevich V. V. Biološka kemija. Grodno: GrGIU, 2009 (monografija).
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratorijska dijagnostika nadbubrežne insuficijencije // Problemi endokrinologije. 1997. br.N 5.

Kako se provjeravaju hormoni nadbubrežne žlijezde, koje testove treba napraviti?

Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde? Ovo pitanje postavila je svaka osoba koja se suočila sa simptomima nedostatka ili viška hormona koje luči ovaj element endokrinog sustava. Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde koje su trokutastog oblika i nalaze se izravno iznad bubrega. Njihova glavna funkcija je regulacija stabilnog tijeka metaboličkih procesa u tijelu, kao i sudjelovanje u sintezi spolnih hormona kod muškaraca i žena (progesteron, estrogen, testosteron). U ovom ćemo članku pobliže pogledati koji testovi provjeravaju nadbubrežne žlijezde.?

Klinička dijagnostika

Glavni oblik pregleda je ispitivanje hormona nadbubrežne žlijezde. Ovoj dijagnostičkoj metodi prethodi klinička metoda za proučavanje zdravlja pacijenta na temelju vanjskih znakova koji ukazuju na disfunkciju nadbubrežnih žlijezda, kao endokrinih žlijezda koje sudjeluju u većini životnih procesa ljudskog tijela. Prikazuje se i ženama i muškarcima..

Zaključuje se klinički pregled radi provjere zdravlja nadbubrežnih žlijezda vanjskim pregledom pacijenta koji sumnja na njihovo patološko stanje. Dijagnostiku može provesti liječnik koji liječi ili osoba može samostalno obaviti pregled svog tijela.

Posebna pažnja posvećuje se sljedećim simptomima koji ukazuju na veću vjerojatnost bolesti nadbubrežne žlijezde kod žena i kod muškaraca:

  • brzi rast kose na koži u raznim dijelovima epitela, gdje su prethodno izostali folikuli dlake, ili je njihov rast anomalija (ovaj simptom bolesti posebno vrijedi za žene koje mogu imati brkove, puštati bradu, dlake na prsima, leđima ili trbuhu);
  • promjene u pigmentaciji kože i sluznica, kada se na tijelu pojave tamne ili svijetle mrlje brončane sjene s povećanom lokalizacijom u dlanu i vratu, a nepce, desni, jezik, unutarnja strana obraza postanu cijanotični;
  • poremećaji u ponašanju u obliku stalne depresije, osjećaja neobjašnjivog straha, očekivanja skorog početka katastrofalnih događaja, apatije prema životu ili obrnuto, povećane uznemirenosti, agresivnosti prema drugima, promjena raspoloženja.

Dijagnostika primarnih manifestacija patološkog stanja nadbubrežnih žlijezda početna je faza sveobuhvatnog ispitivanja endokrinog i izlučujućeg sustava. Važno je zapamtiti da su bubrezi i nadbubrežne žlijezde smješteni u neposrednoj blizini. Stoga je potrebno provjeriti performanse bubrežnog tkiva. Je li funkcija filtracije u potpunosti očuvana, postoje li tumorske formacije ili upalni procesi koji mogu negativno utjecati na zdravlje nadbubrežnih žlijezda?.

Krvni test

Ispitivanja hormona nadbubrežne žlijezde provode se u laboratoriju čiji stručnjaci utvrđuju koncentraciju u krvi sljedećih biokemijskih parametara:

  1. DEA-SO4 (ovo je hormon androgene skupine, čija razina omogućuje liječnicima diferencijalnu dijagnostiku i razlikovanje znakova hormonske neravnoteže, izazvanih neispravnim radom jajnika kod žena, tumorskim procesima ili je zapravo patologija povezana s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde);
  2. kortizol (jedna od tri hormonalne tvari koje proizvode nadbubrežna tkiva i uključene su u većinu metaboličkih procesa povezanih s razgradnjom bjelančevina u aminokiseline, pretvaranjem ugljikohidrata i masti u hranu, a zatim u životnu energiju);
  3. aldosteron (kontrolira ravnotežu muških i ženskih spolnih hormona, osigurava stabilnost elektrolitskog sastava krvi, održava optimalan omjer trombocita, eritrocita i leukocita);
  4. adrenokortikotrop (hormon odgovoran za poticanje središnjeg živčanog sustava u stresnim uvjetima, povećava broj otkucaja srca, potiče tkivo jetre da oslobađa zalihe glikogena kako bi povećao razinu glukoze u krvi, dao čovjeku dodatnu vitalnost i energiju).

Analiza hormona nadbubrežne žlijezde uzima se u stacionaru za endokrinologiju ili u klinici nakon dogovora s liječnikom. Da bi dobio rezultate pregleda, pacijent mora donirati krv za vene iz hormona. Dovoljno je 20 ml da se dobiju sveobuhvatne informacije o pacijentovoj hormonalnoj pozadini, koncentraciji tih hormonalnih tvari i zdravlju nadbubrežnih žlijezda. Muškarci mogu ovu vrstu pregleda obaviti bilo koji dan u tjednu, a žene ne prije 6-7 dana nakon završetka menstruacije.

Biokemijski sastav sline

Test krvi za nadbubrežne hormone jedna je od najučinkovitijih i najpouzdanijih metoda ispitivanja čiji rezultati mogu potvrditi ili poreći dijagnozu koja ukazuje na patologiju kore nadbubrežne žlijezde. Unatoč tome, aktivno se koristi test kortizola. Ova dijagnostika je značajna zbog svoje jednostavnosti, dostupnosti i učinkovitosti u smislu trošenja osobnog vremena. Da biste provjerili nadbubrežne žlijezde, trebate donirati redovitu slinu, koju žlijezde usne šupljine luče tijekom dana..

Endokrinolozi koji se bave liječenjem bolesti nadbubrežne žlijezde vjeruju da ova vrsta analize pokazuje precizniju kliničku sliku funkcionalne aktivnosti žlijezda. Sličan učinak postiže se zbog činjenice da pacijent predaje slinu nekoliko puta dnevno. Liječnici odmah provode biokemijsku studiju odabranog biološkog materijala i dobivaju nekoliko rezultata ekspresnih testova razine kortizola u ljudskom tijelu. U ovom je slučaju koncentracija hormona fiksna u različitim vremenskim razdobljima..

U konačnici, liječnik koji provodi pregled pacijenta ima sveobuhvatne informacije o tome kako nadbubrežne žlijezde rade u različito doba dana, što utječe na pad njihove dinamike, izaziva pojačanu sintezu kortizola ili se proizvodnja hormona zaustavlja pod utjecajem određenih čimbenika. To igra ključnu ulogu u oblikovanju daljnjeg tijeka liječenja..

Norma nadbubrežnih žlijezda prema analizi sline bilježi se samo ako su prema rezultatima dijagnoze dobiveni sljedeći rezultati:

  • u jutarnjem razdoblju od 06-00 do 10-00 sati razina kortizola u slini karakterizira najviša stopa;
  • od 10-00 do 14-00 sati koncentracija hormona naglo opada;
  • od 14-00 do 17-00 nastavlja se pad razine kortizola, a pokazatelji biokemijskog sastava sline ne razlikuju se značajno od onih koji su uzorkovani u podne;
  • od 17-00 do 21-00 sati je razdoblje kada je koncentracija kortizola u slini, a time i u cijelom tijelu pacijenta u cjelini, najniža (pad razine hormona nastavlja se tijekom cijele noći i raste tek bliže jutarnjim satima).

To je normalna dinamika proizvodnje nadbubrežnih hormona, što pokazuje funkcionalno stanje žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, kao i koncentraciju hormonalne tvari. Da bi se položili testovi, potrebno je rasporediti slinu u sterilnu posudu koja se izdaje pacijentu na odjelu za laboratorijska istraživanja bioloških materijala. U pravilu je ovo plastična čaša s mjernim oznakama..

Instrumentalna dijagnostika

Nakon što se pacijent testira na nadbubrežne žlijezde, sljedeća faza pregleda je proučavanje tkiva organa pomoću posebne medicinske opreme. Omogućuje vam proučavanje građe endokrinih žlijezda, stanje njihovih stanica, razinu cirkulacije krvi. Instrumentalni pregled nadbubrežnih žlijezda posebno je važan ako pacijent ima znakove tumorskog procesa. Za najdetaljniju provjeru zdravlja nadbubrežnih žlijezda koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:

  1. pozitronska emisijska tomografija (koristi se samo za složene patologije endokrinog sustava, kada postoji sumnja na prisutnost popratnih bolesti štitnjače i gušterače);
  2. računalna tomografija zdjelice i zdjeličnih organa (prikupljaju se i analiziraju digitalni podaci o stanju nadbubrežnog tkiva, kao i o organima smještenim u krugu, o čijem stabilnom radu ovisi funkcionalnost endokrinog sustava pacijenta);
  3. snimanje magnetskom rezonancom (u ovom slučaju, struktura tkiva bubrega i nadbubrežnih žlijezda podliježe detaljnoj studiji kako bi se isključila moguća oštećenja ovih organa stranim novotvorinama maligne ili benigne prirode porijekla);
  4. ultrazvučni pregled (propisan u početnoj fazi instrumentalnog pregleda kako bi liječnik dobio osnovne informacije o stanju nadbubrežne žlijezde, kao i njihovoj kori, zabilježio moguća odstupanja od norme i po potrebi odabrao daljnje dijagnostičke metode).

Smatra se da je računalna tomografija najučinkovitiji način ispitivanja nadbubrežnih žlijezda, koji omogućava, u samo jednom postupku, dobivanje podataka o kvaliteti lokalne cirkulacije krvi u tkivima organa, utvrđivanje vaskularnih patologija.

Ako se tumor stvorio unutar nadbubrežnih žlijezda ili na površini njihove kore, tada će CT to također odrediti. U slučaju mehaničkog oštećenja organa, računalna tomografija omogućit će utvrđivanje ozbiljnosti oštećenja tkiva, područja s nekrotičnim procesom ili zona ožiljaka.

Kako provjeriti rad nadbubrežnih žlijezda pomoću instrumentalne metode? Pacijent će morati ugovoriti sastanak sa stručnjakom koji provodi ove vrste pregleda. Preporučljivo je da liječnik odmah dešifrira dijagnozu i izda zaključak koji se prosljeđuje liječniku na ispitivanje. Ako se dekodiranje ne provede, tada rezultat pregleda analizira liječnik kod kojeg se pacijent promatra.

Kojem liječniku se obratiti?

Koji je liječnik uključen u pregled nadbubrežnih žlijezda i kako se zove njegova specijalnost? Da biste prošli sveobuhvatan pregled ovog organa endokrinog sustava, trebali biste posjetiti endokrinologa. Medicinski specijalist ovog profila provodi sve faze dijagnoze, od početnog pregleda s određivanjem trenutnih simptoma, do instrumentalnih istraživanja.

Uz to, endokrinolog utvrđuje koje testove treba proći određenom pacijentu, objašnjava kako se zovu, zašto ih treba uzimati i kako darovati krv ili slinu ne kršeći nijedno pravilo za odabir biološkog materijala. Nakon što prođu testove i dobiju rezultate pregleda, endokrinolog odlučuje o dijagnozi ili opovrgava sumnje da pacijent ima nadbubrežne patologije.

Ako je bolest još uvijek potvrđena, tada pacijent dobiva detaljne savjete od stručnjaka. Propisuje mu se tijek liječenja, ispisuje se recept za kupnju lijekova, gdje su detaljno naznačena njihova imena, dnevna doza i trajanje primjene. Najčešće korištena nadomjesna hormonska terapija je nadoknađivanje nedostatka kortizola, kao i drugih sekreta koji sintetiziraju nadbubrežna tkiva..

Samodijagnoza

Medicinske statistike pokazuju da su žene, za razliku od muškaraca, 2-3 puta češće suočene s raznim bolestima nadbubrežnih žlijezda. To je zbog činjenice da hormonska ravnoteža ženskog tijela ne ovisi samo o žlijezdama s unutarnjim izlučivanjem, već i o fazama menstrualnog ciklusa, funkcionalnoj aktivnosti unutarnjih genitalnih organa.

Stoga je samoispitivanje zdravlja nadbubrežnih žlijezda posebno pogodno za žene koje tijekom menstruacije dožive izuzetno nezadovoljavajuće zdravlje, izgube apetit i imaju tendenciju ka jakoj depresiji, agresivnosti, izljevima bijesa, promjenama raspoloženja ili apatiji. Sljedeće dijagnostičke metode ne zahtijevaju posebnu medicinsku opremu ili profesionalne vještine..

Metoda broj 1

Na temelju kolebanja krvnog tlaka. Potrebno je zauzeti vodoravni položaj. Najbolje je ležati na podu ili kauču kako biste osigurali savršeno ravnu površinu. Mišići cijelog tijela trebali bi biti potpuno opušteni sljedećih 5 minuta. Nakon određenog vremena u području podlaktice, vrši se mjerenje očitanja tlaka.

Nakon toga osoba zauzme uspravan položaj i pomoću tonometra ponovno bilježi krvni tlak. Ako nema značajnih kršenja rada nadbubrežnih žlijezda, tada će u stojećem položaju tlak biti 10 jedinica veći.

Da biste dobili pouzdanije informacije, preporučuje se izvođenje ovog postupka 3-4 puta dnevno. Stabilni rezultati krvnog tlaka ključni su za zdravlje nadbubrežne žlijezde.

Metoda broj 2

Svojevrsni test za razinu kortizola. Možete ga i proći dok ste kod kuće, bez upotrebe složenih dijagnostičkih shema. Da biste to učinili, morat ćete svakodnevno mjeriti tjelesnu temperaturu tijekom 7 dana. Svaka 3 sata osoba uzima obični živin ili digitalni termometar, ubacuje ga u pazuh i zapisuje rezultate mjerenja u zasebnu bilježnicu s točnim vremenom..

Tjelesna temperatura zdrave osobe ne može biti konstantna. Danju se povremeno diže i spušta za nekoliko stupnjeva. Primjerice, nije odstupanje od norme ako je tjelesna temperatura ujutro 36,6, a navečer porasla za 0,3 Celzijeva stupnja. Ako pokazatelji ove vrste pregleda ukazuju na stalno održavanje iste temperature bez fluktuacija, tada je to alarmantan znak koji ukazuje na moguću neravnotežu kortizola i probleme u radu nadbubrežnih žlijezda..

Važno je zapamtiti da ne samo jedna, čak i najtočnija i najučinkovitija kućna metoda za provjeru rada nadbubrežnih žlijezda, neće zamijeniti detaljno savjetovanje s endokrinologom daljnjim dijagnostičkim pregledom. Stoga, ako postoji sumnja na nedostatak ili višak hormona nadbubrežne žlijezde, preporučuje se ne gubiti dragocjeno vrijeme i ugovoriti sastanak sa specijaliziranim stručnjakom.