Analize urina i krvi za provjeru bubrega

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi bolesti bubrega. Omogućuju pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i prosudbu prognoze bolesti. U našem ćemo pregledu pokušati dokučiti koje testove prije svega treba proći kako bismo provjerili bubrege i stekli cjelovitu sliku o njihovom radu..

Provjera bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti neovisno. Dovoljno je sakupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Zdrava osoba urin:

  • prozirno, bez stranih tvari;
  • slamnatožuta;
  • ima slab miris.

Ako se u njemu nađu pjena, pahuljice, talog, promjena boje u smeđu ili crvenkastu, kao i oštar miris, nužno je proći liječnički pregled. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bolovi u leđima, otežano mokrenje, znakovi opijenosti) još su jedan pokazatelj imenovanja testova.

Testovi urina

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike bubrežnih bolesti je analiza urina. Testovi bubrega omogućuju vam prosudbu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Da bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporučuje se doniranje urina nakon malo pripreme:

  1. 1-2 dana isključuju se proizvodi koji mogu zamrljati urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljenog mesa, ukiseljenog povrća i voća, slatkiši).
  2. Istodobno se odreknite alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
  3. Ako neprestano uzimate bilo kakve lijekove, obavijestite liječnika koji vas je poslao na analizu..
  4. Odustanite od teških fizičkih napora, kupki, sauna 24-48 sati prije posjeta laboratoriju.

Bilješka! Menstrualno krvarenje kod žena, akutni zarazni proces i hipertenzivna kriza mogu utjecati na rezultat, a istraživanje urina bit će neinformativno. Bolje je odgoditi pregled bubrega i proći test nakon što se stanje normalizira.

Treba donirati jutarnji urin koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga, vrijedi se tuširati, provodeći temeljitu higijenu vanjskih genitalnih organa. Prosječni dio urina sakuplja se u sterilnu posudu (bolje je ako se radi o jednokratnoj posudi koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora započeti mokrenje u zahodu, a zatim u posudu sakupljati 50-100 ml bez dodirivanja kože.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

Opći klinički pregled mokraće

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Probno dekodiranje predstavljeno je u donjoj tablici..

IndeksNorma
BojaSlama žuta
TransparentnostTransparentan
MirisSlaba, neoštra
pH4-7
Rel. gustoća1012-1023 g / l
ProteinNije otkriveno / manje od 0,033 g / l
Glukoza (šećer)Nije otkriveno / manje od 0,8 mmol / l
Ketoni (ketonska tijela)Nije određeno
BilirubinNije određeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNije određeno
EritrocitiSuprug. - pojedinačno u vidnom polju (vidno polje)
Žena -
LeukocitiSuprug. -
Žena -
Deskvamirane epitelne stanice
CilindriNije određeno / pojedinačno u f / s (hijalin)
SolNije određeno
BakterijeNije određeno
Patogene gljiveNije određeno
ParazitiNije određeno

OAM pruža pregled rada bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u mokraći i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Crvene krvne stanice i velik broj cilindara sugeriraju akutnu fazu glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već io sustavnim poremećajima u tijelu. Primjerice, otkrivanje glukoze u mokraći vjerojatni je znak dijabetes melitusa, a pozitivan test na bilirubin može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice..

Test prema Nechiporenku

Analiza urina prema Nechiporenku dijagnostička je metoda potrebna za detaljno određivanje korpuskularnih elemenata u mokraći - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za otkrivanje skrivenog zaraznog procesa, kada je na temelju rezultata OAM teško prosuditi prirodu patologije. Općenito prihvaćene norme analize predstavljene su u donjoj tablici..

IndeksNormalne vrijednosti
Leukociti
Eritrociti
Cilindri

Zimnicki test

Analiza mokraće prema Zimnickom temelji se na sakupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje vam određivanje gustoće urina koji se luči u različito vrijeme (produljena, monotona hipoizostenurija - znak zatajenja bubrega), prisutnost perverzije režima mokrenja.

Krvne pretrage

Uz testove bubrega, laboratorijski testovi krvi također daju značajan doprinos dijagnozi bolesti mokraćnog sustava. Zašto ih liječnici vide kao "pomagača" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma..

U općem testu krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

  • smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
  • povećanje koncentracije leukocita glavni je znak upale;
  • ubrzanje ESR.

U biokemijskoj analizi krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne nose s radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa..

Iznad smo ispitali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnju taktiku upravljanja bolešću. Uz laboratorijske pretrage, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava koje omogućuju prosudbu veličine, mjesta i unutarnje građe bubrega. U kombinaciji s pretragama krvi i urina, pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu i započne pravovremeno liječenje.

Koje pretrage treba poduzeti za provjeru bubrega?

Test krvi i analiza urina pomaže u proučavanju stanja svih organa i sustava za izlučivanje. Ostali testovi, uključujući funkcionalne i bubrežne testove, instrumentalne metode pregleda, također vam omogućuju provjeru bubrega. Sve će metode prikazati cjelovitu sliku stanja organa, jer su rezultati potrebni da bi se propisao učinkovit režim liječenja.

Indikacije za istraživanje

Provode se sve vrste analiza kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Prije svega, dijagnostika je potrebna osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, duhan i nekontrolirano uzimaju lijekove. Pacijenti koji pate od prekomjerne tjelesne težine ili dijabetes melitusa trebali bi se brinuti o radu organa. Pregled bubrega trebaju provoditi ljudi koji imaju simptome karakteristične za razvoj patologije. Stoga će testovi pomoći utvrditi uzrok bolesti. Oboljeli bubreg ukazuje na probleme sa sljedećim simptomima:

  • redoviti skokovi krvnog tlaka;
  • česta potreba za korištenjem toaleta;
  • povećanje ili smanjenje volumena urina koji tijelo proizvodi;
  • grč bubrega koji se javlja u lumbalnoj regiji;
  • promjena boje mokraće, pojava nečistoća u krvi i oštrog mirisa;
  • dispneja;
  • bolovi tijekom mokrenja;
  • žeđ i nedostatak apetita;
  • glavobolje.

Glavni simptom bolesti je oteklina koja je lokalizirana na licu i nogama. Ako se pronađu simptomi, morate proći testove krvi i urina, podvrći se instrumentalnom pregledu bubrega.

Koje testove poduzeti za bolesti bubrega: vrste

Opća analiza urina

Provjera kemijskih karakteristika urina, ispitivanje pod mikroskopom na patološke nečistoće - OAM metoda. Testovi urina mogu odrediti broj dobrih krvnih stanica, leukocita, kao i boju, kiselost i prozirnost biološke tekućine. Ova vrsta pregleda također otkriva patogene nečistoće. Opći test urina radi se za dijagnozu pijelonefritisa, glomerulonefritisa, ICD-a i uretritisa. Zahvaljujući ovoj metodi, kod pacijenata se provjeravaju sljedeći pokazatelji:

  • amilaze;
  • glukoza;
  • kreatinin;
  • mokraćne kiseline;
  • urea;
  • mikroalbumin.
Povratak na sadržaj

Opća analiza krvi

Testovi mogu otkriti abnormalnosti u bolesti jetre i bubrega. Studije su učinkovite za otkrivanje poremećaja u mišićno-koštanom i endokrinom sustavu. Krvne pretrage se također rade za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Spojevi dušičnih metabolizma izlučuju se uparenim organima. Prilično visoka razina ukazuje na to da bubrezi ne rade svoj posao, a liječnik dijagnosticira neuspjeh. U tome mu pomažu krvna slika ili posebni testovi. Biokemija kod bolesti bubrega pažljivo ispituje sastav komponenata kako bi se utvrdio stupanj kroničnih, upalnih procesa i patologija u bubrezima.

Bubrežni i funkcionalni testovi, njihovi pokazatelji

Razina kreatinina

Komponenta se smatra krajnjim proizvodom metabolizma bjelančevina. Kreatinin je tvar iz dušika, na koju ne utječe fizički ili psihički stres, hrana. Uz dobar način života, razina tvari u krvi je stalna i varira ovisno o mišićnoj masi. Odstupanja mogu ukazivati ​​na poremećaje u metaboličkim procesima, pretjeranu uporabu lijekova. Niske razine tvari u struji ukazuju na upotrebu samo biljne hrane, a tipične su za ljude s nedostatkom mišićne mase. Promjene rezultata prema gore izazvani su sljedećim čimbenicima:

  • neuravnotežena prehrana;
  • dijeta;
  • krvarenje;
  • dehidracija.
Povratak na sadržaj

Količina uree

Razina tekućine preporučuje se ispitati ne samo u dijagnostičke svrhe, već i radi proučavanja stanja bubrega, učinkovitosti propisane terapije. Urea je proizvod razgradnje proteina koji generira jetra. Skokove mogu uzrokovati različiti čimbenici, uključujući prehranu, krvarenje i oštećenu bubrežnu filtraciju.

Mokraćne kiseline

Rezultati analize ukazuju na slabljenje rada uparenih organa. Povećana razina mokraćne kiseline puna je kristalizacije natrijevih urata, pa bubrezi bole. Zahvaljujući određivanju razine, moguće je identificirati nefropatiju i urolitijazu. S jakom boli, terapijski postupci usmjereni su na smanjenje grčeva i uklanjanje uzroka povećanja kiseline.

Funkcionalni testovi

Pacijenti se podvrgavaju testovima koji pokazuju rad bubrega. Liječnici preporučuju uzimanje uzoraka Reberga - Tareeva, provođenje studije prema Zimnickom i provođenje ispitivanja na antitijela na bazalni sloj glomerularnih membrana. Analize se provode kako bi se nadzirale funkcije uparenih organa i omogućilo prepoznavanje akutnog oblika pijelonefritisa, progresivnog glomerulonefritisa i zatajenja bubrega.

Testovi pokazuju funkcionalnu sposobnost bubrežnih bolesnika, zbog čega je propisana terapija mokraćnog sustava.

Dodatna istraživanja

Nije dovoljna samo laboratorijska dijagnostika. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik propisuje dodatne instrumentalne studije. Ovo je dobar način da točno prepoznate bolest. Najčešće metode uključuju ultrazvuk, x-zrake i scintigrafiju. Dodatne studije pomažu u provođenju provjere kako bi se proučila struktura oboljelog bubrega, razne novotvorine i funkcionalni problemi.

Koji se testovi urina i krvi uzimaju za bolesti bubrega

Pregled se propisuje kada se pojave simptomi poremećaja rada mokraćnog sustava, na primjer oticanje lica ili ekstremiteta (zapešća, bedra, gležnjevi), promjena boje ili volumena mokraće, pjena u mokraći, peckanje prilikom mokrenja, bolovi u leđima.

U ranim fazama odstupanja u radu ovog organa ne pokazuju se uvijek nikakvim simptomima, stoga se moraju pregledati osobe s povećanim rizikom od razvoja bubrežnih bolesti. Među njima su oni koji pate od dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, visokog kolesterola.

Koje pretrage trebam za provjeru bubrega? Pregled može uključivati ​​krvne pretrage, testove urina, kao i hardverske studije stanja mokraćnog sustava.

Uobičajeni testovi urina i krvi za provjeru bubrega

Općeniti testovi krvi i urina uzimaju se svake godine kao dio redovitih preventivnih pregleda za žene i muškarce. U općem testu krvi, bolest bubrega može biti naznačena povećanom razinom leukocita i ESR - to su biljezi upalnog procesa u tijelu. Liječnik također obraća pažnju na razinu hemoglobina, koja ovisi o hormonu eritropoetinu koji proizvode bubrezi..

Općom analizom urina procjenjuje se do 20 pokazatelja. To su njegove fizičke karakteristike, poput boje, prozirnosti, mirisa, kao i koncentracija soli, prisutnost glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i drugih tvari. Važni pokazatelji zdravlja bubrega uključuju mokraćni leukocit, crvene krvne stanice i razinu proteina..

Ako je bilo koji od pokazatelja opće analize urina abnormalan, pacijentovi bubrezi se dodatno pregledavaju. Daljnji pregled može uključivati ​​razne laboratorijske testove i hardversku dijagnostiku. Treba imati na umu da razlog za odstupanja pokazatelja analize urina od norme može biti kršenje zahtjeva za njegovo prikupljanje..

Biokemijski test krvi za bubrežne bolesti

Točniji rezultati dobivaju se bubrežnim testovima - biokemijskim testom krvi, koji uključuje određivanje sljedećih pokazatelja (skup testova uključenih u bubrežne pretrage ovisi o laboratoriju):

  • kreatinin - značajan porast kreatinina u krvi ukazuje na akutnu ili kroničnu bolest bubrega;
  • albumin - niska koncentracija tvari može ukazivati ​​na kršenje normalnog funkcioniranja tih organa. Postoje i drugi razlozi za smanjenje albumina u krvi;
  • mokraćna kiselina - porast razine može se primijetiti kod zatajenja bubrega, policistične bolesti bubrega, niza drugih bolesti (giht, psorijaza i druge), nedostatka proteina, trovanja;
  • urea - povećanje akutne ili kronične bolesti bubrega, traume ili drugih stanja koja su popraćena smanjenjem bubrežnog krvotoka (kronično zatajenje srca, dehidracija), poremećaji odljeva mokraće, posebno kod bolesti prostate, kamenaca u mokraćnom sustavu;
  • kalcij - utvrđuje se niska razina kalcija u krvnom testu u slučaju zatajenja bubrega;
  • kalij - visoka razina kalija zabilježena je kod kroničnog zatajenja nadbubrežne i bubrežne funkcije, anurije, oligonurije, dehidracije i niza drugih stanja;
  • Natrij - Promjena razine natrija na krvnom testu može ukazivati ​​na bolest bubrega. Porast razine bilježi se kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, uzimanja određenih lijekova i niza sindroma. Smanjenje koncentracije događa se kod tubularne acidoze, nefrotskog sindroma, zatajenja bubrega, bolesti jetre, štitnjače, uzimanja određenih lijekova i drugih stanja;
  • fosfor - kod bolesti bubrega, razina fosfora u krvi raste.

Koji se krvni testovi dodatno uzimaju prilikom provjere bubrega

Dodatni laboratorijski testovi koji se rade za procjenu zdravlja bubrega, dijagnozu i propisivanje liječenja mogu uključivati:

  • klirens kreatinina (brzina glomerularne filtracije) - test vam omogućuje procjenu sposobnosti čišćenja mokraćnog sustava. Izračunava se pomoću prilično složene formule koja uključuje koncentraciju kreatinina u krvi i mokraći, vrijeme sakupljanja urina i njegov volumen tijekom tog vremenskog razdoblja. Izračun klirensa kreatinina zahtijeva prikupljanje testova krvi i urina. Pokazatelji koji prelaze normu ukazuju na nefrotski sindrom, kao i na početnu fazu dijabetesa melitusa i hipertenzije. Smanjenje klirensa kreatinina ispod norme zabilježeno je kod zatajenja bubrega;
  • cistatin C - test krvi omogućuje provjeru bubrega na poremećaje glomerularne filtracije. Povećanje razine cistatina C prethodi razvoju bubrežnog zatajenja i kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba;
  • antinuklearna antitijela - uzima se analiza radi otkrivanja autoimune bolesti poput lupusa, koja može utjecati na bubrege;
  • proteinske frakcije - kod nekih bolesti, posebno nefrotskog sindroma, albumin se smanjuje ispod normale, a alfa-2-globulini povećavaju.

Pojašnjavanje testova urina na bubrežne bolesti

Dijagnoza bolesti bubrega uključuje testove urina koji mogu razlikovati brojne bolesti, pa čak i odabrati liječenje. To uključuje: analize urina prema Zimnitskyju i Nechiporenku, kao i bakterijsku kulturu.

Studija urina prema Zimnitskyu karakterizira koncentracijsku sposobnost bubrega - sposobnost zadržavanja i uklanjanja tekućine. Pomoću Zimnitskog testa određuje se relativna gustoća (specifična težina) u nekoliko uzoraka urina. Takvih je uzoraka osam. Sakupljaju se svaka 3 sata. Povećanje specifične težine događa se kod dijabetesa, nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, nedovoljnog unosa tekućine ili prekomjernog gubitka tekućine, toksikoze trudnica. Pad relativne gustoće ispod normale otkriva se kod insipidusa dijabetesa, kroničnog zatajenja bubrega, uzimanja diuretika.

Testovi koji se moraju položiti za pijelonefritis, druge akutne i kronične upalne bolesti bubrega uključuju test urina prema Nechiporenku. Test utvrđuje koncentraciju leukocita, eritrocita, kao i cilindara u 1 ml urina. Na temelju rezultata analize, liječnik može predložiti prisutnost akutnog ili kroničnog pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, cistitisa, nefrotskog sindroma, infarkta bubrega, kroničnog zatajenja bubrega, urolitijaze i brojnih drugih bolesti.

Drugi test urina - bakterijska kultura - omogućuje vam utvrđivanje uzročnika upalne bolesti, utvrđivanje stupnja bakterijske kontaminacije mokraće. Rezultati bakterijske sjetve pružaju informacije o odsutnosti ili prisutnosti određenih vrsta bakterija i gljivica sličnih kvascu, njihovoj osjetljivosti na lijekove. Analiza omogućuje ne samo prepoznavanje uzročnika upalnog procesa u genitourinarnom sustavu, već i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Da bi se postavila točna dijagnoza, nije dovoljno znati koje testove poduzeti za provjeru bubrega i podvrgavanje cjelovitom pregledu. Pravilno sakupljajte urin i koristite namjenski spremnik..

Dijagnostika bubrežnog hardvera

Da bi saznali jesu li bubrezi bolesni, rade li dobro, uz testove urina i krvi provode i hardversku dijagnostiku koja pruža dodatne informacije o stanju unutarnjih organa i omogućuje preciznu dijagnozu. Najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Obična radiografija - pruža informacije o obliku, konturama, veličini i smještaju tih organa, a također vam omogućuje prepoznavanje kamenja. Priroda promjene navedenih parametara određena je vrstom bolesti.
  • Ultrazvučni pregled - određuje veličinu bubrega, debljinu parenhima, stanje zdjelice, čašica i ostalih dijelova mokraćnog sustava. Vrsta promjena karakteristična je za razne bolesti. Primjerice, akutni pijelonefritis uzrokuje povećanje bubrega, zadebljanje parenhima, a kod kroničnog pijelonefritisa njegova se veličina smanjuje, smanjuje se omjer debljine parenhima prema površini pijelokalicealnog kompleksa i uočavaju se druge promjene.
  • Renografija radionuklida omogućuje vam procjenu funkcija mokraćnog sustava, prohodnosti bubrežne arterije, traume, bubrežne opstrukcije; identificirati urođene anomalije mokraćnog sustava, akutno i kronično zatajenje bubrega, infekcija mokraćnog sustava.
  • Cistoskopija - ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura cistoskopom omogućuje vam prepoznavanje kamenaca i drugih stranih tijela, kao i tumora mokraćnog mjehura, procjenu stanja njegove unutarnje sluznice, utvrđivanje koji bubreg izlučuje krv ili gnoj. Pregled sluznice uretre naziva se ureteroskopija.
  • Biopsija - radi se analiza malog komadića tkiva iz organa kako bi se utvrdila priroda i opseg strukturnih oštećenja tkiva, poput bolesti glomerula ili tubula..
  • Kompjuterizirana tomografija - izvodi detaljnu vizualizaciju i otkriva patologiju bubrega, mjehura, nadbubrežnih žlijezda; omogućuje vam dijagnosticiranje urolitijaze, cista, policistične bolesti, isključivanje onkopatologije, proučavanje funkcionalnosti organa.

Nakon usporedbe pritužbi pacijenta, rezultata pregleda, analiza i drugih vrsta dijagnostike, urolog - specijalist za bolesti mokraćnog sustava - postavlja dijagnozu. Dijagnoza zahtijeva obvezno cjelodnevno savjetovanje s liječnikom! Testovi i druge vrste istraživanja ponavljaju se tijekom liječenja kako bi se nadzirala njegova učinkovitost.

Koje testove treba poduzeti kako bi se provjerila funkcija bubrega?

Izlučujući sustav igra važnu ulogu za dobrobit ljudi. Funkcija bubrega izuzetno je važna. Danju ovaj upareni organ male veličine kroz sebe prolazi i do 200 litara krvi, pročišćujući ga i filtrirajući od viška vode i štetnih nečistoća. Kod bolesti bubrega u ljudi pojavljuju se određeni klinički znakovi, ali u početku manifestacije mogu biti odsutne i pojavljuju se već s dugotrajnim procesom koji je teško liječiti..

Redoviti pregledi, dijagnostičke mjere i pregledi pomoći će pravodobnom odabiru taktike liječenja i izbjeći komplikacije. Vrlo je lako saznati stanje bubrega kod kuće. Neće potrajati dugo, ali razjasnit će stvari..

Kako provjeriti funkcionalnost organa kod kuće?

Postoji nekoliko načina za testiranje bubrega kod kuće. Te se tehnike ne mogu smatrati pouzdanima, a rezultati su pouzdani. Ako rezultati samopregleda ukazuju na prisutnost patološkog procesa, tada biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć. Nagađanja se možda uopće neće potvrditi, a ako se otkrije patologija, pacijent će dobiti pravovremenu pomoć.

Dijagnoza funkcije bubrega kod kuće uključuje proučavanje urina. Samo je jutarnji biomaterijal prikladan za inspekciju, jer se tijekom dana može mijenjati, što će dovesti do pogrešnih rezultata. Uoči neovisnog pregleda trebali biste se pridržavati prehrane: izuzeti slanu i začinjenu hranu, alkohol, diuretike. Ujutro nakon buđenja trebate sakupiti srednji dio urina u čistu bijelu posudu. Nakon toga je potrebno vizualno procijeniti biomaterijal prema sljedećim parametrima:

  • boja (obično bi trebala biti slamnato-žuta, zasićena ukazuje na probleme);
  • prozirnost (u tekućini ne bi trebalo biti stranih tvari, taloga);
  • volumen (jutarnji urin se izlučuje u količini od 150-250 ml);
  • miris (obično je neutralan, prisutnost oštrog mirisa ukazuje na patologije).

Dnevni volumen ispuštene tekućine približava se 2 litre. Tijekom dana možete sakupljati urin kako biste provjerili bubrege. Ukupna količina trebala bi biti približna količini tekućine koju pijete. Ako se otpusti više ili manje, liječnik može dijagnosticirati poliuriju ili oliguriju..

Na neku bolest možete posumnjati po nekim simptomima.

Pregled bubrega kod kuće uključuje procjenu kliničke slike. Najčešće bolesti imaju simptome. Ako bubrezi bole, tada se to može očitovati oštrim senzacijama pucanja u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju govorimo o kolikama, koje mogu biti uzrokovane mnogim patološkim stanjima..

Ako su osjećaji u leđima tupi, pritiskajući, onda govorimo o kroničnom procesu. U žena se ove manifestacije mogu zamijeniti s upalom jajnika i maternice. Često se kod bubrežnih abnormalnosti dogodi povišenje tjelesne temperature. Edem postaje jedan od prvih znakova patoloških stanja..

Ako osoba ujutro vidi vrećice ispod očiju, oticanje kapaka, udova, naglo povećanje tjelesne težine, tada je nužno potražiti liječničku pomoć i saznati kako provjeriti bubrege, koji test poduzeti i što poduzeti i riješiti problem.

Koje dijagnostičke mjere nudi medicina??

Prije provjere funkcioniranja bubrega kod osobe, liječnik će provesti oralno ispitivanje i napraviti anamnezu. Stoga, prilikom kontaktiranja medicinske ustanove, potrebno je pripremiti se za dijalog sa stručnjakom: sjetiti se postoje li bolesti mokraćnog sustava, bolovi u lumbalnoj regiji, loši rezultati ispitivanja. Fizički pregled uključuje sondiranje i lupkanje lumbalne zone. Ova tehnika neće dati precizne zaključke, ali omogućit će sumnju na probleme, ako ih ima. Nakon razgovora, specijalist imenuje pacijenta popisom dijagnostičkih mjera na temelju kliničke slike i individualnih karakteristika..

Standardna analiza urina koju mnogi uzimaju na preglede bubrega nije dovoljna. Rezultati ove studije mogu pokazati približnu opću sliku, ali za detaljniju dijagnozu potreban je skup mjera.

Laboratorijski pokazatelji

Popis koji određuje koje testove treba poduzeti obično započinje testom urina. Mjere kod kuće za procjenu izgleda obično nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze. Stoga se urin podvrgava laboratorijskim ispitivanjima..

  1. Prvi i glavni je opći test urina. Proučavanje jutarnjeg dijela urina događa se s procjenom kemijskih, fizikalnih svojstava, kao i kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika. Pri ocjenjivanju rezultata, opći se pokazatelji uzimaju u obzir u kompleksu, a ne odvojeno. Na loš rezultat ukazuje prisutnost velikog broja leukocita i proteina..
  2. Analiza prema Nechiporenku omogućuje vam utvrđivanje broja formiranih elemenata u mokraći, može pokazati prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu.
  3. Zimnitsky test pomaže utvrditi koliko bubrezi mogu koncentrirati i razrijediti mokraću. Studija zahtijeva dnevnu količinu otpuštene tekućine.
  4. Analiza proteina Bens-John pomaže identificirati tumorske bolesti uparenog organa, ako ih ima.
  5. Određivanje albumina provodi se u bolesnika s dijabetičnom nefropatijom i važno je istraživanje funkcionalnosti sustava za izlučivanje..

Ako se potvrde upalni procesi, pacijent mora dati urin na bakteriološki pregled. Proučavanje prisutnih mikroorganizama pomaže utvrditi njihovu osjetljivost na tradicionalne lijekove. Nakon primanja rezultata, pacijentu se propisuje liječenje, ako je potrebno..

Krvni test

Suvremene metode proučavanja bubrega uključuju na svoj popis ne samo dijagnozu urina. Da bi se dobila cjelovita klinička slika, potrebno je proći krvni test: opći i biokemijski. Neki se pacijenti pojedinačno dodjeljuju određivanju razine šećera.

Istraživanje bubrega krvlju ne dopušta utvrđivanje lokalizacije i stadija bolesti. Prema rezultatima analize može se utvrditi da u tijelu pacijenta postoji upalni proces. S bubrežnim patologijama mijenja se koncentracija uree, mokraćne kiseline, kreatinina.

Da biste što učinkovitije provjerili bubrege, trebate donirati krv za analizu iz vene. Ako se materijal uzima s prsta, bit će manje parametara za procjenu stanja tijela. Prvo se moraju izvesti pripreme kako bi dijagnostički rezultati bili što precizniji..

Instrumentalna istraživanja

Ako pacijent nema pojma odakle početi dijagnosticirati funkcionalnost mokraćnog sustava, tada se može napraviti ultrazvučno skeniranje. Sonološki pregled omogućuje vam procjenu veličine, položaja, unutarnjih parametara komponenata bubrega. Tijekom skeniranja mogu se otkriti kamenac, pijesak ili čak tumor. Analize to često ne pokazuju. Ultrazvuk je sigurna dijagnostička manipulacija, ali u isto vrijeme prilično pouzdan. Ako pacijent ne želi ići liječniku, ali želi provjeriti funkciju uparenog organa, treba dati prednost ultrazvuku. U svrhu prevencije, može se provoditi jednom u šest mjeseci..

X-zrake bubrega pomažu identificirati neoplazme u organu, ako ih ima. Takva se dijagnostika provodi samo prema propisu liječnika, ako je naznačeno. U svrhu prevencije, oni se ne provode. Kako pregledati sustav za izlučivanje i koju vrstu rentgenske dijagnostike odabrati, ovisi isključivo o pojedinačnim pokazateljima. Neki pacijenti započinju postupak odmah, drugi zahtijevaju pripremu i preliminarnu primjenu otopine intravenski.

Snimanje magnetske rezonancije izvodi se u specijaliziranoj ustanovi i jedna je od najpouzdanijih metoda. Magnet otkriva bubrežne bolesti. Manipulacija je sigurna i zahtijeva malo pripreme. Bez obzira na to, MRI snimanje treba izvesti prema uputama liječnika. Međutim, u posljednje vrijeme sve je veći broj privatnih institucija koje za novac nude MRI snimke bubrega..

Scintigrafija je studija sustava za izlučivanje, koja uključuje uvođenje radioizotopne tvari. Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje fizičkih karakteristika bubrega i prepoznavanje funkcionalnih poremećaja. Izvodi se prema indikacijama uz prethodno provođenje jednostavnijih instrumentalnih ispitivanja.

Tko prvo treba testirati bubrege?

Koje testove treba proći za provjeru bubrega, poželjno je da svi ljudi znaju. Upareni organ koji regulira rad mokraćne sfere je od vitalnog značaja. Ako se naruši njegova funkcionalnost, poremećen je rad cijelog organizma, što u određenim uvjetima može biti opasno po život. Ljudi sa tendencijom na bubrežne patologije moraju znati koje pretrage mokraće treba uzeti za provjeru bubrega. Rizična skupina uključuje bolesnike s pretilošću ili prekomjernom tjelesnom težinom, hipertenzivne bolesnike, dijabetes melitus, trudnice i osobe s lošim navikama..

Osoba bi trebala odmah razmisliti o tome kako provjeriti da bubrezi trebaju biti u takvim uvjetima:

  • visoki krvni tlak čija gornja granica doseže 140 mm Hg;
  • naglo smanjenje volumena urina;
  • noćni poriv za korištenjem toaleta;
  • bolni osjećaji, težina, lumbago u donjem dijelu trbuha i leđima;
  • mokraća je počela neugodno mirisati;
  • krv se pojavljuje u biološkoj tekućini ili je dobila smeđu zasićenu nijansu;
  • otkrivanje anemije, koja nije popraćena krvarenjem;
  • kada jedete veliki broj proteinskih jela i kiselih krastavaca;
  • dehidracija zbog povraćanja, proljeva ili hipertermije;
  • liječenje otrovnim lijekovima (neki diuretici, antibiotici, aspirin);
  • viseća tjelesna temperatura bez dodatnih kliničkih manifestacija prehlade;
  • sistemske i autoimune bolesti;
  • inkluzija tumora je opipljiva u trbušnoj šupljini.

Tijekom trudnoće propisuje se rutinski pregled organa za izlučivanje koji se provodi u prvom i trećem tromjesečju. Ako žena ima pritužbe, tada se dijagnoza provodi više puta. Uz instrumentalne metode dopuštene budućim majkama, redovito se uzimaju i testovi urina. Ako pokazatelji ukazuju na moguću patologiju, tada se pacijentu dodjeljuju dodatni pregledi.

Uobičajene bolesti

Tijekom ispitivanja funkcija mokraćnog sustava mogu se identificirati patološki procesi. U početnom razvoju nemaju uvijek simptome, što uvelike komplicira dijagnozu. Medicinska statistika pokazuje da su najčešća odstupanja:

  1. pijelonefritis - upala membrane organa i sustava čaške i zdjelice;
  2. cistitis - upala sluznice mjehura;
  3. urolitijaza - stvaranje kamenaca u cijelom sustavu izlučivanja;
  4. akutna insuficijencija - oštro kršenje funkcija i metaboličkih procesa;
  5. nefrotski sindrom - stvaranje proteina u mokraći, prekomjerni edem;
  6. nefritis je uopćeni pojam koji opisuje upalne procese.

Statistički podaci pokazuju da do 50% žena pati od različitih vrsta patologija mokraćnog sustava. U muškaraca su bolesti češće. Čak i s oštećenjem bubrega koje utječe na 80% tkiva, organ nastavlja funkcionirati i izvršavati svoj zadatak. Međutim, ovo je stanje vrlo opasno. Stoga je u slučaju predispozicije ili u slučaju prvih kliničkih znakova bolesti potrebno potražiti liječničku pomoć i proći pregled. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje patologa omogućit će produženje zdravlja vitalnog organa.

7 znakova upozorenja da je vrijeme za provjeru bubrega

Prema statistikama, 50% ljudi s bubrežnom patologijom saznaje o svojoj bolesti već na intenzivnoj njezi u bolnici. Kako na vrijeme shvatiti da nešto nije u redu s bubrezima?

Bubrezi se, bez pretjerivanja, mogu nazvati jedinstvenim organom našeg tijela. Glatko se nose s najtežim radom - uklanjaju štetne tvari i toksine iz tijela. U jednom danu bubrezi su u stanju očistiti svu krv oko 300 puta, pa i više!

Istodobno, podnose "do posljednjeg" - ni na koji način ne prijavljuju svoje zdravstveno stanje dok im funkcija ne bude izgubljena za 70%.

Nije slučajno što liječnici imaju izreku "Srce vapi, ali bubreg šuti". Kako stvar ne biste doveli u kritičnu situaciju, pažljivo slušajte signale svog tijela, i očiti i gotovo neprimjetni..

Kako provjeriti bubrege kod kuće? Pažljivo slušajte tjelesne signale!

Bubrezi imaju veliku sigurnosnu granicu. A bolest bubrega može biti asimptomatska do određenog razdoblja. Većina bolesnika saznaje o patologiji ovog organa tek u posljednjoj, petoj fazi bolesti, kada je već potrebno započeti dijalizu. Stoga bi svaka osoba trebala biti pažljiva prema svom zdravlju i obratiti pažnju na bilo kakve simptome bubrežnih problema: trnci ili bolovi u donjem dijelu leđa, neobična boja i neugodan miris mokraće, značajan porast tjelesne temperature i krvnog tlaka, kao i opća slabost, suhoća usta, konstanta žeđ i gubitak apetita. Da biste identificirali znakove bolesti, morate redovito uzimati krvne testove na mokraću i krv za kreatinin.


1. Pritisak je skočio

Visok krvni tlak, osobito ako se ne smanjuje nakon uzimanja klasičnih antihipertenzivnih lijekova, često ukazuje na bolesti bubrega. Bubrezi i nadbubrežne žlijezde, kroz hormone renin i aldosteron, "kontroliraju" krvni tlak. Ako je njihov rad poremećen, može se razviti hipertenzija..

2. Povlači donji dio leđa

Bolovi u donjem dijelu leđa kod bolesti bubrega uglavnom su tupi, blagi i u pravilu malo ovise o kretanju i položaju tijela. Ali u nekim slučajevima bolovi u leđima mogu biti prilično intenzivni..

Kako provjeriti bole li vas bubrezi? Ako osim povlačenja bolova postoje i drugi sumnjivi simptomi - grčevi u vrijeme mokrenja ili bolovi koji se javljaju u uspravnom položaju i nestaju u ležećem položaju - trebate se obratiti liječniku. Koji liječnik kontrolira bubrege? Nefrolog.

3. Temperatura je porasla

Povećanje tjelesne temperature karakteristično je za akutni oblik pijelonefritisa. Ali, u pravilu, pijelonefritis prate i neki drugi simptomi - zimica, problemi s mokrenjem i drugi.

Usput, pijelonefritis je danas po zastupljenosti drugi nakon ARVI-a. I, nažalost, često se pretvori u kronični oblik. Ako vam je barem jednom dijagnosticiran pijelonefritis, prve godine morate svaka tri mjeseca uzimati testove kako biste bolest držali pod strogom kontrolom.

4. Pojavila se otežano disanje

Noćna otežano disanje i gušenje javlja se uglavnom kod osoba sa zatajenjem srca. No nedostatak zraka može ukazivati ​​i na probleme s bubrezima..

Obično nam treba vremena da vratimo dah nakon penjanja stepenicama, trčanja ili hodanja brzim korakom. To je sasvim normalno i uzrokovano je velikom potrošnjom kisika i nakupinom ugljičnog dioksida u plućima. Kratkoća daha kod zatajenja bubrega povezana je s anemijom i neadekvatnim prijenosom kisika do organa.

5. Ponovno natečeno

Oticanje očiju i nogu odmah sugerira probleme s bubrezima. Međutim, bubrežni se edem razlikuje od edema koji se javlja kod zatajenja srca, oštećenja venske ili limfne drenaže ili alergija..

Bubrežni edem je blaži, pastozan, simetričan. I često "plutajući" (brzo se krećite pri promjeni položaja tijela). Poslijepodne se oteklina obično smanjuje ili nestaje. U ovom slučaju nema drugog izlaza nego provjeriti stanje bubrega..

6. Kršenje mokrenja

Teško je propustiti bolno mokrenje i najočitiji je simptom problema s bubrezima. Ali trebate obratiti pažnju na promjene u vrsti mokrenja..

Primjerice, počeli ste često ići na zahod i malo po malo. Ili mora ustajati noću, iako prije spavanja nije ništa popila. Obratite pažnju ako urin iznenada promijeni boju: postane tamniji, pjenastiji ili u njemu ima krvi.

7. Ne ona sama

S kroničnim zatajenjem bubrega, izgled se može promijeniti. Koža postaje blijeda, suha, sa žućkastim odsjajem. Zbog opijenosti tijela metaboličkim proizvodima, akne se mogu pojaviti na koži, počinju se ljuštiti i svrbjeti.

Tko je u opasnosti

Ako imate rizik od bolesti bubrega ili primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, morate posjetiti svog liječnika. Prvo zakažite sastanak s terapeutom, uzmite test urina i krvi, a zatim potražite uputnicu za nefrologa.

U riziku su ljudi sa sljedećim patologijama:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • dijabetes;
  • ateroskleroza,
  • pretilost.

Koje pretrage je potrebno napraviti za provjeru bubrega

Ako se sumnja na bolest bubrega, liječnik bi trebao propisati krvni test za kreatinin - to je najvažniji pokazatelj pravilnog funkcioniranja organa..

Kažemo vam koje testove treba uzeti za provjeru bubrega, pored kreatinina.

Također trebate donirati krv na razinu hormona koji proizvode paratireoidne žlijezde (paratiroidni hormon ili PTH). Višak PTH dovodi do prezasićenja kalcijem u krvi, zbog čega se taloži u stijenkama krvnih žila i značajno povećava rizik od moždanog i srčanog udara.

Ako ova dva pokazatelja odstupaju od norme, obratite se svom nefrologu. Srećom, sada je medicina dosegla takvu razinu da se liječenje može započeti u bilo kojoj fazi bolesti. No, što prije započne, dulji će život trajati i njegova će kvaliteta biti bolja..

Izvori i literatura:
1. Urolitijaza: kliničke smjernice;
2. Nefrologija. E. M. Šilov. Vodič za poslijediplomski studij, 2007 (monografija).

Nefrolog o tome zašto bubrezi otkazuju i kako testovima prepoznati bolest

Olga Valovik, nefrolog iz Republikanskog centra za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku, tijekom svoje profesionalne karijere vrlo je detaljno proučavala bolesti bubrega. Na primjeru svojih pacijenata vidi da nema bezizlaznih situacija. Danas ljudi koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju proučavaju, rade, putuju, život im ide dalje, ali uz neke promjene u uobičajenom ritmu i načinu života. Dijaliza "omekšava" manifestacije zatajenja bubrega, a transplantacija bubrega vraća ljude u puni život.

U intervjuu za TUT.BY Olga Valovik ispričala je što uzrokuje bol u bubrezima, koji simptomi ukazuju na zatajenje bubrega i na što treba paziti u pretragama urina i krvi.

Olga Valovik diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Minsku, opću medicinu. Radi u Republičkom centru za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku. Glavna je slobodna specijalistica za nefrologiju i nadomjesnu terapiju bubrega Zdravstvenog odbora Gradskog izvršnog odbora Minska. Bila je obučena i obučena za nefrologiju, transplantaciju, nadomjesnu bubrežnu terapiju u vodećim klinikama u Bjelorusiji, klinici u Velikoj Britaniji (Churchill Hospital, Oxford) i Njemačkoj (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Povišeni kreatinin u krvi razlog je za sumnju na zatajenje bubrega"

- Što najčešće uzrokuje bolove u bubrezima?

- Najčešće se to događa u akutnom upalnom procesu, ali u ovom slučaju osoba vjerojatno ima visoku temperaturu i upalne promjene u općoj analizi krvi i mokraće: povećan je broj leukocita i eritrocita. Istodobno se može povećati i gubitak proteina u mokraći - više od 0,15 grama dnevno.

Ne postoji upalni proces u bubregu s dobrom analizom urina. Ako je analiza urina normalna, nema vrućice, a pacijent kaže da ima bol, a ne probleme s bubrezima.

Potrebno je obratiti pažnju na opći test krvi. U upalnom procesu broj leukocita bit će veći od 9, a broj uboda veći od 6%.

- ESR u krvi također će biti povećan?

- ESR stopa - do 15 mm / sat. Uz upalni proces, ESR, u pravilu, raste. Istodobno, važno je razumjeti da lagani porast ESR u odsutnosti drugih znakova upalnog procesa u tijelu nije uvijek znak patologije. Postoji nešto poput sindroma ubrzane sedimentacije eritrocita.

- Kako bubrezi bole?

- Ako je ovo akutni upalni proces, tada boli donji dio leđa. Da bi procijenili sindrom boli, liječnici koriste tehniku ​​"tapkanja". Pacijent nam se okreće leđima, mi stavljamo ruku, a drugi kuca po njoj. Ako pacijent na to nikako ne reagira, tada, u pravilu, nema akutnu upalu u bubrezima..

- Pijelonefritis se može javiti zbog sjedenja na prehladi?

- Da. S lokalnom hipotermijom može se dogoditi infekcija donjeg mokraćnog sustava koja se "podiže" prema gore s razvojem akutnog pijelonefritisa. Općenito, infekcija donjeg mokraćnog sustava (cistitis, uretritis) najčešći je uzrok akutnog pijelonefritisa.

Hematogeni pijelonefritis je vrlo rijedak - prenosi se krvlju. To se događa kod ljudi s smanjenim imunitetom (u pozadini HIV-a, upotreba imunosupresivnih lijekova) s razvojem sepse, odnosno generalizirane infekcije.

Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica i bolesnika s dijabetesom vrlo je važno. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od razvoja pijelonefritisa s raznim komplikacijama..

- Pijelonefritis može biti kroničan?

- Može biti. Obično se kronični pijelonefritis sekundarno razvija kod bolesnika s već postojećom patologijom mokraćnog sustava: urolitijazom, policističnom bolesti bubrega, urođenim anomalijama mokraćnog sustava.
Ako nema razloga za kršenje odljeva urina iz bubrega, tada razvoj kroničnog pijelonefritisa nije vjerojatan.

- S sumnjom na to kakve bolesti terapeuti upućuju pacijente na nefrologa?

- Glavna patologija s kojom se nefrolozi bave su kronične bolesti bubrega. Razvija se zbog glomerulonefritisa, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nasljedne bolesti bubrega, genetskih bolesti, urođenih anomalija mokraćnog sustava, reumatoloških bolesti i bolesti bubrega u trudnica.

Upućeno nefrolozima zbog povećane razine kreatinina i uree u krvi, prisutnosti proteina ili eritrocita u mokraći, kronične infekcije mokraćnog sustava, arterijske hipertenzije koja se ne može liječiti, s promjenama na bubrezima vidljivim na ultrazvuku, zbog dulje upotrebe nesteroidnih protuupalni, diuretik, prilikom planiranja trudnoće, ako je žena imala problema s bubrezima tijekom prethodne trudnoće.

Kreatinin je metabolički proizvod mišićne mase. Njegova će razina biti niža ako osoba ima parezu ili paralizu kada neki mišići ne rade. Na primjer, uz značajnu tjelesnu aktivnost kod sportaša i ljudi koji se aktivno bave kondicijom, razina kreatinina bit će nešto viša. Također, veći broj kreatinina može biti u pretilih ljudi..

"Bubrezi filtriraju oko 1500 litara krvi dnevno"

- Što uzrokuje zatajenje bubrega?

- Čest uzrok akutnog zatajenja bubrega je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogotovo ako se uzimaju zajedno s ACE inhibitorima, ti se lijekovi propisuju za snižavanje krvnog tlaka. A ova je kombinacija prilično opasna. Ti lijekovi utječu na bubrežne žile: neki na ulaznoj arteriji, a drugi na odlaznoj. Pritisak u arterijama se ujednačava, bubrezi prestaju filtrirati krv i može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Da, mogu postojati stroge medicinske indikacije za ove lijekove, tada se oni mogu uzimati - ali samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, uz praćenje razine kreatinina u krvi. I dogodi se da ljudi piju ove tablete, pokušavajući sniziti temperaturu, tri komada dnevno, dok ih liječnik nije propisao. Ishod ovog "liječenja" može biti akutno zatajenje bubrega, posebno u uvjetima dehidracije u pozadini visoke tjelesne temperature.

U starijih ljudi akutno zatajenje bubrega često se javlja zbog činjenice da piju malo vode. Norma je 30 ml na 1 kg tjelesne težine dnevno. Iznimke mogu biti samo za osobe s srčanim problemima, kada se srce ne može nositi i pojavi se edem. U tom slučaju liječnik koji liječi treba ograničiti količinu vode za pacijenta..

Također se događa da primamo pacijente s bubrežnim zatajenjem zbog trovanja. Postojala je priča kada su muškarac i njegova supruga oslikali zidove podruma i otrovali se parama toluena. Nalazi se u redovitoj boji.

- Zašto su bubrezi otkazali zbog ovoga??

- Bubreg je radni organ. Filtrira i prikazuje sve što je osoba pojela, popila ili udahnula. Bubrezi rade danonoćno i dnevno filtriraju oko 1500 litara krvi. Aminokiseline i druge korisne tvari odlaze na rad tijela, a sve ostalo - urea, kreatinin, dušične baze i toksini - izlučuje se urinom.

Ovaj bračni par udahnuo je toluen - i bubrezi su otkazali. Koliko znam, muškarac se već oporavio, a supruga je još uvijek u klinici.

- Zatajenje bubrega može biti kronično. Kako se razvija?

- Sada koristimo izraz "kronična bolest bubrega". Ima pet faza. Prva dva se odvijaju bez oštećenja bubrežne funkcije, a počevši od treće faze dolazi do kroničnog zatajenja bubrega.

Već smo razgovarali o glavnim uzrocima kronične bubrežne bolesti, ali važno je napomenuti da su danas najčešći uzroci razvoja kronične bubrežne bolesti u našoj zemlji, kao i u ostatku svijeta, sekundarna oštećenja bubrega u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom..

- Što se događa s bubrezima zbog dijabetesa melitusa i arterijske hipertenzije?

- Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus utječu na bubrežne žile, krvotok u bubrežnim filtrima je poremećen i njihova funkcija postupno gubi.

Bubrežni kamenci nastali iz vode iz slavine

- Odakle koraljni kamenci u bubrezima??

- Na to može utjecati nasljedni čimbenik, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Postoji i takvo endokrinološko stanje kao hiperparatireoidizam. Ovo je višak proizvodnje paratireoidnog hormona od povećane paratireoidne žlijezde. Kao rezultat toga, poremećena je razmjena kalcija i fosfora. Kao rezultat, raste razina kalcija u krvi, koji se može taložiti u bubrezima u obliku koraljnih kamenaca. Osoba se liječi od urolitijaze, a onda se ispostavlja da je uzrok bubrežnih kamenaca hiperparatireoidizam, te ga je bilo potrebno prvo liječiti..

- Stvaranje kamenja ovisi o tome što jedete?

- Koraljni kamen, u pravilu, nije, ali običan može.

Kamenje se može pojaviti s određenim preferencijama prema hrani, uključujući vodu koju pijete. Imao sam obitelj s oksalurijom, odnosno imali su oksalate u mokraći.

Ispostavilo se da ova obitelj pije vodu iz slavine, a u njoj ima puno soli kalcija, a od tih soli kasnije nastaje kamenje. Tvrda voda mora se filtrirati.

- Zatajenje bubrega može dovesti do hemodijalize?

- Ona ga vodi. I premda je nemoguće potpuno zaustaviti zatajenje bubrega, proces glomerularne smrti može se prilično uspješno usporiti i, prema tome, početak dijalize može biti odgođen. Uz pomoć savjeta nefrologa, mnogi ljudi revidiraju svoj način života, navike i počinju živjeti na nov način. Štoviše, što prije liječnici otkriju bolest, to je više šansi da se proces zaustavi..

- Koju hranu vole bubrezi??

- Zdrava hrana. Bubrezi ne vole ekstraktivne tvari, konzervanse, jer sve to moraju filtrirati. Iz svoje prakse mogu reći da ljudi koji kuhaju domaću hranu ne jedu poluproizvode, kuharska jela, kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, testovi su bolji i bolest je povoljnija..

"Osoba možda neće ni osjetiti kako bubrezi otkazuju."

- Koliko je dijaliznih pacijenata u Bjelorusiji?

- Prevalencija završne faze kronične bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu - 350 ljudi na 1 milijun stanovnika. U Minsku postoji nekoliko centara za hemodijalizu, a satelitski centri postoje u cijeloj zemlji. Tipično se dijaliza provodi tri puta tjedno po četiri sata. Nemojte misliti da ljudi na dijalizi vode povučen način života: mnogi od njih putuju svijetom i podvrgavaju se dijalizi u zemlji u koju idu. Sada se svijet puno promijenio, uvijek postoji prilika da vodite svoj uobičajeni način života.

Danas su pacijenti na dijalizi znatno stariji. 2007. godine, kada sam otišao u Veliku Britaniju na praksu, odveli su nas na jedinicu za dijalizu i iznenadio sam se da su tamo bili samo stariji pacijenti. Tada smo imali gotovo jednog mladića na dijalizi. Sada imamo istu sliku kao u Velikoj Britaniji, ali prošlo je samo 12 godina. Prosječna dob dijaliznih bolesnika u Bjelorusiji među muškarcima je 50 godina, žena - 58-60 godina.

Svi bolesnici na dijalizi potencijalni su kandidati za transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega može značajno poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek osobe s završnom fazom kronične bubrežne bolesti.

- Kako se osoba osjeća kad joj bubrezi počnu otkazivati?

- Možda ne osjećam ništa. Bubreg je organ s ogromnim rezervnim kapacitetom. Čak i kad su oštećeni, bubrezi pokušavaju osigurati svoju funkciju uklanjanja otrovnih tvari. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u nekim slučajevima samo uz smanjenje bubrežne funkcije manje od 30%.

Zbog dugog, asimptomatskog tijeka bolesti bubrega, ljudi često traže pomoć u kasnijim fazama kronične bubrežne bolesti. U mojoj praksi bio je slučaj kada je momak išao u vojsku: tijekom pregleda imao je nisku razinu hemoglobina i poslan je gastroenterologu. No, pokazalo se da mu bubrezi praktički ne rade, ostalo je samo pet posto njihove normalne funkcije. Hitno smo ga odveli na dijalizu.

A istodobno, mladiću ništa nije smetalo. Tijelo se prilagodilo ovom stanju.

- Razumijem da je rak bubrega tema onkologa, ali nefrolozi se s tim suočavaju u svojoj praksi?

- Ponekad smo prvi koji to otkrivamo na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda i podatke o pacijentu upućujemo onkolozima.

- Bubrezi s rakom mogu boljeti?

- U pravilu ne, ali ako je tumor nastao u bubrežnoj zdjelici i otežen je odljev mokraće, tada je to moguće.

- Što učiniti kako bi se izbjegli problemi s bubrezima?

- Za prevenciju morate pravilno jesti, prestati pušiti, više se kretati, kontrolirati težinu, krvni tlak, razinu šećera, izbjegavati nekontroliranu upotrebu lijekova otrovnih za bubrege: lijekove protiv bolova i antibiotike.

Ako osoba ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus, a to su čimbenici rizika za razvoj bubrežne patologije, tada joj je poželjno napraviti opći test urina, analizu urina na albuminuriju, napraviti biokemijski test krvi s procjenom razine glukoze, kolesterola, kreatinina i izračunavanjem stope jednom godišnje glomerularna filtracija.