Koji se testovi urina i krvi uzimaju za bolesti bubrega

Pregled se propisuje kada se pojave simptomi poremećaja rada mokraćnog sustava, na primjer oticanje lica ili ekstremiteta (zapešća, bedra, gležnjevi), promjena boje ili volumena mokraće, pjena u mokraći, peckanje prilikom mokrenja, bolovi u leđima.

U ranim fazama odstupanja u radu ovog organa ne pokazuju se uvijek nikakvim simptomima, stoga se moraju pregledati osobe s povećanim rizikom od razvoja bubrežnih bolesti. Među njima su oni koji pate od dijabetesa, pretilosti, hipertenzije, visokog kolesterola.

Koje pretrage trebam za provjeru bubrega? Pregled može uključivati ​​krvne pretrage, testove urina, kao i hardverske studije stanja mokraćnog sustava.

Uobičajeni testovi urina i krvi za provjeru bubrega

Općeniti testovi krvi i urina uzimaju se svake godine kao dio redovitih preventivnih pregleda za žene i muškarce. U općem testu krvi, bolest bubrega može biti naznačena povećanom razinom leukocita i ESR - to su biljezi upalnog procesa u tijelu. Liječnik također obraća pažnju na razinu hemoglobina, koja ovisi o hormonu eritropoetinu koji proizvode bubrezi..

Općom analizom urina procjenjuje se do 20 pokazatelja. To su njegove fizičke karakteristike, poput boje, prozirnosti, mirisa, kao i koncentracija soli, prisutnost glukoze, ketonskih tijela, bilirubina i drugih tvari. Važni pokazatelji zdravlja bubrega uključuju mokraćni leukocit, crvene krvne stanice i razinu proteina..

Ako je bilo koji od pokazatelja opće analize urina abnormalan, pacijentovi bubrezi se dodatno pregledavaju. Daljnji pregled može uključivati ​​razne laboratorijske testove i hardversku dijagnostiku. Treba imati na umu da razlog za odstupanja pokazatelja analize urina od norme može biti kršenje zahtjeva za njegovo prikupljanje..

Biokemijski test krvi za bubrežne bolesti

Točniji rezultati dobivaju se bubrežnim testovima - biokemijskim testom krvi, koji uključuje određivanje sljedećih pokazatelja (skup testova uključenih u bubrežne pretrage ovisi o laboratoriju):

  • kreatinin - značajan porast kreatinina u krvi ukazuje na akutnu ili kroničnu bolest bubrega;
  • albumin - niska koncentracija tvari može ukazivati ​​na kršenje normalnog funkcioniranja tih organa. Postoje i drugi razlozi za smanjenje albumina u krvi;
  • mokraćna kiselina - porast razine može se primijetiti kod zatajenja bubrega, policistične bolesti bubrega, niza drugih bolesti (giht, psorijaza i druge), nedostatka proteina, trovanja;
  • urea - povećanje akutne ili kronične bolesti bubrega, traume ili drugih stanja koja su popraćena smanjenjem bubrežnog krvotoka (kronično zatajenje srca, dehidracija), poremećaji odljeva mokraće, posebno kod bolesti prostate, kamenaca u mokraćnom sustavu;
  • kalcij - utvrđuje se niska razina kalcija u krvnom testu u slučaju zatajenja bubrega;
  • kalij - visoka razina kalija zabilježena je kod kroničnog zatajenja nadbubrežne i bubrežne funkcije, anurije, oligonurije, dehidracije i niza drugih stanja;
  • Natrij - Promjena razine natrija na krvnom testu može ukazivati ​​na bolest bubrega. Porast razine bilježi se kod nefrogenog dijabetesa insipidusa, uzimanja određenih lijekova i niza sindroma. Smanjenje koncentracije događa se kod tubularne acidoze, nefrotskog sindroma, zatajenja bubrega, bolesti jetre, štitnjače, uzimanja određenih lijekova i drugih stanja;
  • fosfor - kod bolesti bubrega, razina fosfora u krvi raste.

Koji se krvni testovi dodatno uzimaju prilikom provjere bubrega

Dodatni laboratorijski testovi koji se rade za procjenu zdravlja bubrega, dijagnozu i propisivanje liječenja mogu uključivati:

  • klirens kreatinina (brzina glomerularne filtracije) - test vam omogućuje procjenu sposobnosti čišćenja mokraćnog sustava. Izračunava se pomoću prilično složene formule koja uključuje koncentraciju kreatinina u krvi i mokraći, vrijeme sakupljanja urina i njegov volumen tijekom tog vremenskog razdoblja. Izračun klirensa kreatinina zahtijeva prikupljanje testova krvi i urina. Pokazatelji koji prelaze normu ukazuju na nefrotski sindrom, kao i na početnu fazu dijabetesa melitusa i hipertenzije. Smanjenje klirensa kreatinina ispod norme zabilježeno je kod zatajenja bubrega;
  • cistatin C - test krvi omogućuje provjeru bubrega na poremećaje glomerularne filtracije. Povećanje razine cistatina C prethodi razvoju bubrežnog zatajenja i kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba;
  • antinuklearna antitijela - uzima se analiza radi otkrivanja autoimune bolesti poput lupusa, koja može utjecati na bubrege;
  • proteinske frakcije - kod nekih bolesti, posebno nefrotskog sindroma, albumin se smanjuje ispod normale, a alfa-2-globulini povećavaju.

Pojašnjavanje testova urina na bubrežne bolesti

Dijagnoza bolesti bubrega uključuje testove urina koji mogu razlikovati brojne bolesti, pa čak i odabrati liječenje. To uključuje: analize urina prema Zimnitskyju i Nechiporenku, kao i bakterijsku kulturu.

Studija urina prema Zimnitskyu karakterizira koncentracijsku sposobnost bubrega - sposobnost zadržavanja i uklanjanja tekućine. Pomoću Zimnitskog testa određuje se relativna gustoća (specifična težina) u nekoliko uzoraka urina. Takvih je uzoraka osam. Sakupljaju se svaka 3 sata. Povećanje specifične težine događa se kod dijabetesa, nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, nedovoljnog unosa tekućine ili prekomjernog gubitka tekućine, toksikoze trudnica. Pad relativne gustoće ispod normale otkriva se kod insipidusa dijabetesa, kroničnog zatajenja bubrega, uzimanja diuretika.

Testovi koji se moraju položiti za pijelonefritis, druge akutne i kronične upalne bolesti bubrega uključuju test urina prema Nechiporenku. Test utvrđuje koncentraciju leukocita, eritrocita, kao i cilindara u 1 ml urina. Na temelju rezultata analize, liječnik može predložiti prisutnost akutnog ili kroničnog pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, cistitisa, nefrotskog sindroma, infarkta bubrega, kroničnog zatajenja bubrega, urolitijaze i brojnih drugih bolesti.

Drugi test urina - bakterijska kultura - omogućuje vam utvrđivanje uzročnika upalne bolesti, utvrđivanje stupnja bakterijske kontaminacije mokraće. Rezultati bakterijske sjetve pružaju informacije o odsutnosti ili prisutnosti određenih vrsta bakterija i gljivica sličnih kvascu, njihovoj osjetljivosti na lijekove. Analiza omogućuje ne samo prepoznavanje uzročnika upalnog procesa u genitourinarnom sustavu, već i odabir najučinkovitijeg liječenja.

Da bi se postavila točna dijagnoza, nije dovoljno znati koje testove poduzeti za provjeru bubrega i podvrgavanje cjelovitom pregledu. Pravilno sakupljajte urin i koristite namjenski spremnik..

Dijagnostika bubrežnog hardvera

Da bi saznali jesu li bubrezi bolesni, rade li dobro, uz testove urina i krvi provode i hardversku dijagnostiku koja pruža dodatne informacije o stanju unutarnjih organa i omogućuje preciznu dijagnozu. Najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Obična radiografija - pruža informacije o obliku, konturama, veličini i smještaju tih organa, a također vam omogućuje prepoznavanje kamenja. Priroda promjene navedenih parametara određena je vrstom bolesti.
  • Ultrazvučni pregled - određuje veličinu bubrega, debljinu parenhima, stanje zdjelice, čašica i ostalih dijelova mokraćnog sustava. Vrsta promjena karakteristična je za razne bolesti. Primjerice, akutni pijelonefritis uzrokuje povećanje bubrega, zadebljanje parenhima, a kod kroničnog pijelonefritisa njegova se veličina smanjuje, smanjuje se omjer debljine parenhima prema površini pijelokalicealnog kompleksa i uočavaju se druge promjene.
  • Renografija radionuklida omogućuje vam procjenu funkcija mokraćnog sustava, prohodnosti bubrežne arterije, traume, bubrežne opstrukcije; identificirati urođene anomalije mokraćnog sustava, akutno i kronično zatajenje bubrega, infekcija mokraćnog sustava.
  • Cistoskopija - ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura cistoskopom omogućuje vam prepoznavanje kamenaca i drugih stranih tijela, kao i tumora mokraćnog mjehura, procjenu stanja njegove unutarnje sluznice, utvrđivanje koji bubreg izlučuje krv ili gnoj. Pregled sluznice uretre naziva se ureteroskopija.
  • Biopsija - radi se analiza malog komadića tkiva iz organa kako bi se utvrdila priroda i opseg strukturnih oštećenja tkiva, poput bolesti glomerula ili tubula..
  • Kompjuterizirana tomografija - izvodi detaljnu vizualizaciju i otkriva patologiju bubrega, mjehura, nadbubrežnih žlijezda; omogućuje vam dijagnosticiranje urolitijaze, cista, policistične bolesti, isključivanje onkopatologije, proučavanje funkcionalnosti organa.

Nakon usporedbe pritužbi pacijenta, rezultata pregleda, analiza i drugih vrsta dijagnostike, urolog - specijalist za bolesti mokraćnog sustava - postavlja dijagnozu. Dijagnoza zahtijeva obvezno cjelodnevno savjetovanje s liječnikom! Testovi i druge vrste istraživanja ponavljaju se tijekom liječenja kako bi se nadzirala njegova učinkovitost.

Kako provjeriti bubrege: pregled i vrste pretraga

Bubrezi su dio ljudskog mokraćnog sustava. Oni filtriraju krv od toksina i tvari nastalih tijekom metaboličkih procesa, a također putem urina oslobađaju tijelo od viška tekućine u tkivima, štiteći tako tijelo od opće opijenosti.

Ali zbog svoje osjetljivosti na različite procese koji uzrokuju bolesti, često se ne mogu nositi sa svojom funkcijom. Stoga pravovremena dijagnoza neće samo pomoći izliječiti ovaj organ, već i zaštititi od prijelaza bolesti iz akutnog u kronično stanje..

Koje pretrage treba napraviti za probleme s bubrezima

Postoji nekoliko laboratorijskih testova koji vam mogu pomoći u procjeni rada bubrega. Glavni materijal za istraživanje je krv i urin..

Kako bi se utvrdilo funkcionira li ovaj organ normalno, za istraživanje treba poduzeti takozvani bubrežni test. U ovom se slučaju uzima ljudska krv za analizu..

Uzorci krvi iz bubrega reći će vam o količinskom sadržaju keratina, uree i mokraćne kiseline u njima. Odstupanja od normi sadržaja ovih komponenata, izvijestit će o neispravnosti bubrega i tijeku određene bolesti. Tako, na primjer, povećanje razine keratina u krvi ukazuje na mogući upalni proces u njihovim tkivima (na primjer, različiti stupnjevi pijelonefritisa).

Vrijedno je napomenuti da su referentne vrijednosti ovih pokazatelja različite za sve ljude, tako da količina uvelike ovisi o načinu života osobe, njezinoj dobi i spolu, na primjer, razina mokraćne kiseline žene obično će biti niža od one u muškarca njezine dobi.

Svako povećanje ovih pokazatelja ukazat će na to da se bubrezi slabo nose sa svojim zadatkom filtriranja, a produkti razgradnje aminokiselina ne izlučuju se u potpunosti iz tijela..

Ne biste se trebali usredotočiti na samo jedno istraživanje, važno je dobiti i druge pokazatelje. Postoji još nekoliko metoda za procjenu funkcije bubrega: opća analiza urina, Zimnitsky test i test sterilnosti urina.

Za opći test urina uzima se jutarnji srednji urin. Ova studija ispituje fizikalna i kemijska svojstva tekućine. Organoleptička metoda procjenjuje gustoću, pH, boju i miris tekućine. Kao rezultat kemijskih reakcija moguće je utvrditi sadržaj nitrita, bjelančevina, glukoze, urobilinogena, bilirubina i ketonskih tijela.

Također, pod mikroskopom možete izračunati sadržaj mikrobioloških komponenata u tekućini. To uključuje epitel, kvasac, leukocite, eritrocite, odljevke i sluz. Dakle, s porastom razine eritrocita, uobičajeno je govoriti o bolesti unutarnjih organa.

Da bi test materijal bio čist i ne sadrži strane nečistoće, prije porođaja potrebno je higijenski se istuširati..

Zimnicki test

Ovaj test procjenjuje kako se fizička svojstva svih izlučenih mokraća mijenjaju tijekom dana. Rezultati se koriste za procjenu kvalitete rada bubrega. Ova metoda ima puno prednosti i jedan značajan nedostatak, mukotrpna je, izuzetno je važno sakupljati sav materijal u određeno vrijeme i u zasebnom spremniku.

U svakom uzorku određuju se gustoća, ukupni volumen i njegova količina koja se istodobno oslobađa. Važnu ulogu u istraživanju ima brojanje mokrenja dnevno..

Ispitivanje sterilnosti ili bakteriološke kulture urina. Ovom metodom istraživanja utvrđuje se koje su patogene bakterije i u kojoj količini u uzorku koji se proučava. Urin zdrave osobe mora biti sterilan, ako se u njemu pronađu patogene bakterije, tada će se već reći da se u bubrezima odvija upalni proces.

Kao rezultat ove analize utvrđuje se kojoj vrsti patogen pripada, njegova količina u 1 ml ispitne tekućine i osjetljivost na antibiotike. Nedostatak ove vrste studije je njezino trajanje, u prosjeku se rezultat može dobiti 7 dana nakon uzimanja uzorka..

Da bi se izbjegla pogreška, uzorak se mora uzimati ujutro u sterilnoj posudi, pažljivo provodeći higijenske postupke. Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja uzorka.

Osnovne metode pregleda bubrega

Ovisno o načinu na koji će se dobiti podaci o stanju bubrega, razlikuju se takve metode ispitivanja kao:

  • Fizički.
  • Laboratorija.
  • Instrumentalni.

Koncept metode fizikalnog istraživanja razumijeva se kao skup medicinskih mjera koje se provode tijekom sastanka. Sve manipulacije izravno provodi nefrolog ili njegova medicinska sestra.

Recepcija treba započeti intervjuiranjem pacijenta, popunjavanjem njegove povijesti bolesti, sastavljanjem anamneze bolesti, zatim liječnik mora pregledati pacijenta i palpirati na kauču.

U zdrave osobe bubrezi se ne mogu palpirati. Ovom metodom istraživanja moguće je utvrditi cističnu bolest bubrega, stupanj njihovog prolapsa, razne novotvorine u tkivima, njihov porast uslijed upalnih procesa.

Ako je pregled pacijenta bio nezadovoljavajući, a postoji sumnja na razvoj bubrežne bolesti, naređuje mu se da prođe niz testova.

Laboratorijska metoda istraživanja sastoji se u uzimanju i naknadnom proučavanju uzoraka urina i krvi na prisutnost patogena u njima, znakove upalnih i patoloških procesa u tijelu pacijenta.

Ponekad, kada propisani tretman ne pomogne, kod poremećaja zgrušavanja krvi, netolerancije na određene lijekove, ako se sumnja na onkologiju, radi se biopsija bubrega.

Bit ove metode istraživanja je da se komad bubrežnog tkiva uzima kroz posebnu tanku iglu za daljnji mikrobiološki pregled..

Ova je metoda trenutno najtočnija, pomaže u preciznom utvrđivanju stupnja bolesti i ispravnom propisivanju daljnje terapije, ali zbog složenosti uzimanja materijala (radi se samo u anesteziji u bolnici ili operacijskoj sali) rijetko se koristi u praksi. Da biste to učinili, potrebno vam je posebno svjedočenje..

Laboratorijske metode istraživanja nadopunit će informacije dobivene tijekom fizikalnog pregleda. Na temelju vrijednosti analiza, sa sigurnošću će se moći reći o kakvoj se povredi radi u radu bubrega.

Tako će s pijelonefritisom postojati takve analize s velikim stupnjem vjerojatnosti:

  • Leukociti u mokraći i krvi.
  • Povećani sadržaj šećera u urinu i prisutnost proteina u njemu.
  • Prisutnost patogenih bakterija u mokraći.
  • Temperatura 39-40 °.
  • Zimica.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima.
  • Bolni osjećaji na jednoj od strana lumbalnog područja.

Svi laboratorijski testovi trebaju vremena, pa ponekad, ako je hitno potrebno, možete posegnuti za instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje bubrežnih bolesti. Takve metode uključuju, na primjer, ultrazvuk bubrega.

Ova metoda je najučinkovitija u dijagnozi tumora, upale i prisutnosti cističnih novotvorina. Pomoći će utvrditi prisutnost kamenja i pijeska u bubrezima i njihovo trenutno mjesto.

Rendgenskom metodom istraživanja, kontrastno sredstvo se najčešće ubrizgava kroz venu u tijelo, zatim se pacijent stavlja pod rentgenski aparat i slikaju se. Pomoću ove metode istraživanja možete proučiti strukturu bubrega, veličinu i njihov položaj u tijelu..

Kada se dijagnosticira kapacitet filtracije i stupanj prohodnosti cijelog mokraćnog sustava, snima se niz slika. Da bi se procijenilo stanje bubrežnih žila, kontrastno sredstvo se kateterom ubrizgava izravno u bubrežnu arteriju.

Isti se princip koristi u magnetskoj rezonanciji, samo se pacijent smješta u MRI aparat, a detaljnije slike dobivaju se u tri projekcije. Smatra se točnijim i sigurnijim od rendgenskog pregleda.

Kako provjeriti rad bubrega kod kuće

Ako nije moguće doći u ambulantu do nefrologa ili terapeuta, postoji nekoliko načina za provjeru učinkovitosti bubrega kod kuće.

Na što biste trebali obratiti pažnju:

  • ako postoje bolovi u lumbalnoj kralježnici, najčešće s jedne strane.
  • Ponekad može započeti napad bubrežne kolike, najčešće se javlja kao rezultat pomicanja kamenaca iz bubrega u mokraćovod, a zatim na izlaz, dok bol pulsira i grči se, zračeći u druge obližnje ljudske organe,
  • Nakon buđenja lice izgleda natečeno, vrećice se pojavljuju ispod očiju,
  • Učestalo mokrenje noću.
  • Postoje uvjeti u kojima je volumen izlučenog urina mnogo manji od volumena potrošene tekućine.
  • Povišeni krvni tlak može ukazivati ​​na kršenje opskrbe bubrega krvlju i trovanje tijela otrovnim tvarima koje se ne izlučuju tijekom.
  • Promjena boje urina i prisutnost velike količine bijelih jata u sedimentu.
  • Povećanje tjelesne temperature čovjeka ukazat će na pojavu upalnog procesa.
  • Intenzivna boja urina.
  • Nečistoće krvi, međutim, treba imati na umu da su neki proizvodi sposobni ružno obojiti urin.

Činjenica da bubrezi ne rade ispravno može se utvrditi kod kuće, ali samo iskusni nefrolog ili liječnik opće prakse može ispravno dijagnosticirati i propisati optimalnu terapiju za svaki slučaj.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer se kao rezultat nepravilnog liječenja bolest može razviti u kroničnu i podsjetit će se na sebe pri svakom zatajenju tijela.

Koje pretrage treba poduzeti za provjeru bubrega?

Test krvi i analiza urina pomaže u proučavanju stanja svih organa i sustava za izlučivanje. Ostali testovi, uključujući funkcionalne i bubrežne testove, instrumentalne metode pregleda, također vam omogućuju provjeru bubrega. Sve će metode prikazati cjelovitu sliku stanja organa, jer su rezultati potrebni da bi se propisao učinkovit režim liječenja.

Indikacije za istraživanje

Provode se sve vrste analiza kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Prije svega, dijagnostika je potrebna osobama koje zloupotrebljavaju alkohol, duhan i nekontrolirano uzimaju lijekove. Pacijenti koji pate od prekomjerne tjelesne težine ili dijabetes melitusa trebali bi se brinuti o radu organa. Pregled bubrega trebaju provoditi ljudi koji imaju simptome karakteristične za razvoj patologije. Stoga će testovi pomoći utvrditi uzrok bolesti. Oboljeli bubreg ukazuje na probleme sa sljedećim simptomima:

  • redoviti skokovi krvnog tlaka;
  • česta potreba za korištenjem toaleta;
  • povećanje ili smanjenje volumena urina koji tijelo proizvodi;
  • grč bubrega koji se javlja u lumbalnoj regiji;
  • promjena boje mokraće, pojava nečistoća u krvi i oštrog mirisa;
  • dispneja;
  • bolovi tijekom mokrenja;
  • žeđ i nedostatak apetita;
  • glavobolje.

Glavni simptom bolesti je oteklina koja je lokalizirana na licu i nogama. Ako se pronađu simptomi, morate proći testove krvi i urina, podvrći se instrumentalnom pregledu bubrega.

Koje testove poduzeti za bolesti bubrega: vrste

Opća analiza urina

Provjera kemijskih karakteristika urina, ispitivanje pod mikroskopom na patološke nečistoće - OAM metoda. Testovi urina mogu odrediti broj dobrih krvnih stanica, leukocita, kao i boju, kiselost i prozirnost biološke tekućine. Ova vrsta pregleda također otkriva patogene nečistoće. Opći test urina radi se za dijagnozu pijelonefritisa, glomerulonefritisa, ICD-a i uretritisa. Zahvaljujući ovoj metodi, kod pacijenata se provjeravaju sljedeći pokazatelji:

  • amilaze;
  • glukoza;
  • kreatinin;
  • mokraćne kiseline;
  • urea;
  • mikroalbumin.
Povratak na sadržaj

Opća analiza krvi

Testovi mogu otkriti abnormalnosti u bolesti jetre i bubrega. Studije su učinkovite za otkrivanje poremećaja u mišićno-koštanom i endokrinom sustavu. Krvne pretrage se također rade za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Spojevi dušičnih metabolizma izlučuju se uparenim organima. Prilično visoka razina ukazuje na to da bubrezi ne rade svoj posao, a liječnik dijagnosticira neuspjeh. U tome mu pomažu krvna slika ili posebni testovi. Biokemija kod bolesti bubrega pažljivo ispituje sastav komponenata kako bi se utvrdio stupanj kroničnih, upalnih procesa i patologija u bubrezima.

Bubrežni i funkcionalni testovi, njihovi pokazatelji

Razina kreatinina

Komponenta se smatra krajnjim proizvodom metabolizma bjelančevina. Kreatinin je tvar iz dušika, na koju ne utječe fizički ili psihički stres, hrana. Uz dobar način života, razina tvari u krvi je stalna i varira ovisno o mišićnoj masi. Odstupanja mogu ukazivati ​​na poremećaje u metaboličkim procesima, pretjeranu uporabu lijekova. Niske razine tvari u struji ukazuju na upotrebu samo biljne hrane, a tipične su za ljude s nedostatkom mišićne mase. Promjene rezultata prema gore izazvani su sljedećim čimbenicima:

  • neuravnotežena prehrana;
  • dijeta;
  • krvarenje;
  • dehidracija.
Povratak na sadržaj

Količina uree

Razina tekućine preporučuje se ispitati ne samo u dijagnostičke svrhe, već i radi proučavanja stanja bubrega, učinkovitosti propisane terapije. Urea je proizvod razgradnje proteina koji generira jetra. Skokove mogu uzrokovati različiti čimbenici, uključujući prehranu, krvarenje i oštećenu bubrežnu filtraciju.

Mokraćne kiseline

Rezultati analize ukazuju na slabljenje rada uparenih organa. Povećana razina mokraćne kiseline puna je kristalizacije natrijevih urata, pa bubrezi bole. Zahvaljujući određivanju razine, moguće je identificirati nefropatiju i urolitijazu. S jakom boli, terapijski postupci usmjereni su na smanjenje grčeva i uklanjanje uzroka povećanja kiseline.

Funkcionalni testovi

Pacijenti se podvrgavaju testovima koji pokazuju rad bubrega. Liječnici preporučuju uzimanje uzoraka Reberga - Tareeva, provođenje studije prema Zimnickom i provođenje ispitivanja na antitijela na bazalni sloj glomerularnih membrana. Analize se provode kako bi se nadzirale funkcije uparenih organa i omogućilo prepoznavanje akutnog oblika pijelonefritisa, progresivnog glomerulonefritisa i zatajenja bubrega.

Testovi pokazuju funkcionalnu sposobnost bubrežnih bolesnika, zbog čega je propisana terapija mokraćnog sustava.

Dodatna istraživanja

Nije dovoljna samo laboratorijska dijagnostika. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik propisuje dodatne instrumentalne studije. Ovo je dobar način da točno prepoznate bolest. Najčešće metode uključuju ultrazvuk, x-zrake i scintigrafiju. Dodatne studije pomažu u provođenju provjere kako bi se proučila struktura oboljelog bubrega, razne novotvorine i funkcionalni problemi.

Analize urina i krvi za provjeru bubrega

Laboratorijski testovi igraju važnu ulogu u dijagnozi bolesti bubrega. Omogućuju pouzdanu procjenu funkcionalnog stanja mokraćnih organa, pa čak i prosudbu prognoze bolesti. U našem ćemo pregledu pokušati dokučiti koje testove prije svega treba proći kako bismo provjerili bubrege i stekli cjelovitu sliku o njihovom radu..

Provjera bubrega kod kuće

Zanimljivo je da se najjednostavniji pregled bubrega može obaviti neovisno. Dovoljno je sakupiti jutarnji urin u čistu bijelu ili prozirnu posudu i procijeniti njegovu prozirnost, boju i miris.

Zdrava osoba urin:

  • prozirno, bez stranih tvari;
  • slamnatožuta;
  • ima slab miris.

Ako se u njemu nađu pjena, pahuljice, talog, promjena boje u smeđu ili crvenkastu, kao i oštar miris, nužno je proći liječnički pregled. Simptomi patologije mokraćnog sustava (bolovi u leđima, otežano mokrenje, znakovi opijenosti) još su jedan pokazatelj imenovanja testova.

Testovi urina

Glavna metoda laboratorijske dijagnostike bubrežnih bolesti je analiza urina. Testovi bubrega omogućuju vam prosudbu općeg funkcioniranja organa mokraćnog sustava i utvrđivanje specifičnih simptoma bolesti.

Da bi rezultati testa bili što pouzdaniji, preporučuje se doniranje urina nakon malo pripreme:

  1. 1-2 dana isključuju se proizvodi koji mogu zamrljati urin (na primjer, repa, velika količina mrkve, dimljenog mesa, ukiseljenog povrća i voća, slatkiši).
  2. Istodobno se odreknite alkohola, kave, multivitaminskih kompleksa, diuretika.
  3. Ako neprestano uzimate bilo kakve lijekove, obavijestite liječnika koji vas je poslao na analizu..
  4. Odustanite od teških fizičkih napora, kupki, sauna 24-48 sati prije posjeta laboratoriju.

Bilješka! Menstrualno krvarenje kod žena, akutni zarazni proces i hipertenzivna kriza mogu utjecati na rezultat, a istraživanje urina bit će neinformativno. Bolje je odgoditi pregled bubrega i proći test nakon što se stanje normalizira.

Treba donirati jutarnji urin koji se nakupio u mjehuru tijekom noćnog sna. Prije toga, vrijedi se tuširati, provodeći temeljitu higijenu vanjskih genitalnih organa. Prosječni dio urina sakuplja se u sterilnu posudu (bolje je ako se radi o jednokratnoj posudi koja se prodaje u ljekarnama): ispitanik mora započeti mokrenje u zahodu, a zatim u posudu sakupljati 50-100 ml bez dodirivanja kože.

Urin prikupljen za analizu čuva se 1,5-2 sata na hladnom mjestu. Kasnije se biomaterijal smatra neprikladnim za proučavanje.

Opći klinički pregled mokraće

OAM je standardna metoda ispitivanja koja procjenjuje fizikalno-kemijske karakteristike prikupljenog urina, prisutnost ili odsutnost patoloških nečistoća u njemu.

Probno dekodiranje predstavljeno je u donjoj tablici..

IndeksNorma
BojaSlama žuta
TransparentnostTransparentan
MirisSlaba, neoštra
pH4-7
Rel. gustoća1012-1023 g / l
ProteinNije otkriveno / manje od 0,033 g / l
Glukoza (šećer)Nije otkriveno / manje od 0,8 mmol / l
Ketoni (ketonska tijela)Nije određeno
BilirubinNije određeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNije određeno
EritrocitiSuprug. - pojedinačno u vidnom polju (vidno polje)
Žena -
LeukocitiSuprug. -
Žena -
Deskvamirane epitelne stanice
CilindriNije određeno / pojedinačno u f / s (hijalin)
SolNije određeno
BakterijeNije određeno
Patogene gljiveNije određeno
ParazitiNije određeno

OAM pruža pregled rada bubrega u tijelu. Povećanje razine leukocita u mokraći i pojava bakterija u njemu ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Crvene krvne stanice i velik broj cilindara sugeriraju akutnu fazu glomerulonefritisa.

Ako gore navedeni parametri odstupaju od norme, može se suditi ne samo o bolesti bubrega, već io sustavnim poremećajima u tijelu. Primjerice, otkrivanje glukoze u mokraći vjerojatni je znak dijabetes melitusa, a pozitivan test na bilirubin može potvrditi prisutnost opstruktivne žutice..

Test prema Nechiporenku

Analiza urina prema Nechiporenku dijagnostička je metoda potrebna za detaljno određivanje korpuskularnih elemenata u mokraći - eritrocita, leukocita i cilindara. Obično se koristi za otkrivanje skrivenog zaraznog procesa, kada je na temelju rezultata OAM teško prosuditi prirodu patologije. Općenito prihvaćene norme analize predstavljene su u donjoj tablici..

IndeksNormalne vrijednosti
Leukociti
Eritrociti
Cilindri

Zimnicki test

Analiza mokraće prema Zimnickom temelji se na sakupljanju dnevnog urina s naznakom vremena mokrenja. Omogućuje vam određivanje gustoće urina koji se luči u različito vrijeme (produljena, monotona hipoizostenurija - znak zatajenja bubrega), prisutnost perverzije režima mokrenja.

Krvne pretrage

Uz testove bubrega, laboratorijski testovi krvi također daju značajan doprinos dijagnozi bolesti mokraćnog sustava. Zašto ih liječnici vide kao "pomagača" u postavljanju dijagnoze? Činjenica je da kemijski i biološki sastav krvi odražava stanje cijelog organizma..

U općem testu krvi, bolest bubrega može ukazivati ​​na:

  • smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica (anemija);
  • povećanje koncentracije leukocita glavni je znak upale;
  • ubrzanje ESR.

U biokemijskoj analizi krvi važno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na to da se bubrezi ne nose s radom, a pacijent razvija kroničnu insuficijenciju tih organa..

Iznad smo ispitali kako provjeriti bubrege i odrediti daljnju taktiku upravljanja bolešću. Uz laboratorijske pretrage, postoje i instrumentalne metode za ispitivanje organa mokraćnog sustava koje omogućuju prosudbu veličine, mjesta i unutarnje građe bubrega. U kombinaciji s pretragama krvi i urina, pomoći će liječniku da postavi točnu dijagnozu i započne pravovremeno liječenje.

Nefrolog o tome zašto bubrezi otkazuju i kako testovima prepoznati bolest

Olga Valovik, nefrolog iz Republikanskog centra za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku, tijekom svoje profesionalne karijere vrlo je detaljno proučavala bolesti bubrega. Na primjeru svojih pacijenata vidi da nema bezizlaznih situacija. Danas ljudi koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju proučavaju, rade, putuju, život im ide dalje, ali uz neke promjene u uobičajenom ritmu i načinu života. Dijaliza "omekšava" manifestacije zatajenja bubrega, a transplantacija bubrega vraća ljude u puni život.

U intervjuu za TUT.BY Olga Valovik ispričala je što uzrokuje bol u bubrezima, koji simptomi ukazuju na zatajenje bubrega i na što treba paziti u pretragama urina i krvi.

Olga Valovik diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu u Minsku, opću medicinu. Radi u Republičkom centru za medicinsku rehabilitaciju i balneoterapiju u Minsku. Glavna je slobodna specijalistica za nefrologiju i nadomjesnu terapiju bubrega Zdravstvenog odbora Gradskog izvršnog odbora Minska. Bila je obučena i obučena za nefrologiju, transplantaciju, nadomjesnu bubrežnu terapiju u vodećim klinikama u Bjelorusiji, klinici u Velikoj Britaniji (Churchill Hospital, Oxford) i Njemačkoj (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Povišeni kreatinin u krvi razlog je za sumnju na zatajenje bubrega"

- Što najčešće uzrokuje bolove u bubrezima?

- Najčešće se to događa u akutnom upalnom procesu, ali u ovom slučaju osoba vjerojatno ima visoku temperaturu i upalne promjene u općoj analizi krvi i mokraće: povećan je broj leukocita i eritrocita. Istodobno se može povećati i gubitak proteina u mokraći - više od 0,15 grama dnevno.

Ne postoji upalni proces u bubregu s dobrom analizom urina. Ako je analiza urina normalna, nema vrućice, a pacijent kaže da ima bol, a ne probleme s bubrezima.

Potrebno je obratiti pažnju na opći test krvi. U upalnom procesu broj leukocita bit će veći od 9, a broj uboda veći od 6%.

- ESR u krvi također će biti povećan?

- ESR stopa - do 15 mm / sat. Uz upalni proces, ESR, u pravilu, raste. Istodobno, važno je razumjeti da lagani porast ESR u odsutnosti drugih znakova upalnog procesa u tijelu nije uvijek znak patologije. Postoji nešto poput sindroma ubrzane sedimentacije eritrocita.

- Kako bubrezi bole?

- Ako je ovo akutni upalni proces, tada boli donji dio leđa. Da bi procijenili sindrom boli, liječnici koriste tehniku ​​"tapkanja". Pacijent nam se okreće leđima, mi stavljamo ruku, a drugi kuca po njoj. Ako pacijent na to nikako ne reagira, tada, u pravilu, nema akutnu upalu u bubrezima..

- Pijelonefritis se može javiti zbog sjedenja na prehladi?

- Da. S lokalnom hipotermijom može se dogoditi infekcija donjeg mokraćnog sustava koja se "podiže" prema gore s razvojem akutnog pijelonefritisa. Općenito, infekcija donjeg mokraćnog sustava (cistitis, uretritis) najčešći je uzrok akutnog pijelonefritisa.

Hematogeni pijelonefritis je vrlo rijedak - prenosi se krvlju. To se događa kod ljudi s smanjenim imunitetom (u pozadini HIV-a, upotreba imunosupresivnih lijekova) s razvojem sepse, odnosno generalizirane infekcije.

Pravodobno liječenje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica i bolesnika s dijabetesom vrlo je važno. Ako se to ne učini, tada se povećava rizik od razvoja pijelonefritisa s raznim komplikacijama..

- Pijelonefritis može biti kroničan?

- Može biti. Obično se kronični pijelonefritis sekundarno razvija kod bolesnika s već postojećom patologijom mokraćnog sustava: urolitijazom, policističnom bolesti bubrega, urođenim anomalijama mokraćnog sustava.
Ako nema razloga za kršenje odljeva urina iz bubrega, tada razvoj kroničnog pijelonefritisa nije vjerojatan.

- S sumnjom na to kakve bolesti terapeuti upućuju pacijente na nefrologa?

- Glavna patologija s kojom se nefrolozi bave su kronične bolesti bubrega. Razvija se zbog glomerulonefritisa, dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije, nasljedne bolesti bubrega, genetskih bolesti, urođenih anomalija mokraćnog sustava, reumatoloških bolesti i bolesti bubrega u trudnica.

Upućeno nefrolozima zbog povećane razine kreatinina i uree u krvi, prisutnosti proteina ili eritrocita u mokraći, kronične infekcije mokraćnog sustava, arterijske hipertenzije koja se ne može liječiti, s promjenama na bubrezima vidljivim na ultrazvuku, zbog dulje upotrebe nesteroidnih protuupalni, diuretik, prilikom planiranja trudnoće, ako je žena imala problema s bubrezima tijekom prethodne trudnoće.

Kreatinin je metabolički proizvod mišićne mase. Njegova će razina biti niža ako osoba ima parezu ili paralizu kada neki mišići ne rade. Na primjer, uz značajnu tjelesnu aktivnost kod sportaša i ljudi koji se aktivno bave kondicijom, razina kreatinina bit će nešto viša. Također, veći broj kreatinina može biti u pretilih ljudi..

"Bubrezi filtriraju oko 1500 litara krvi dnevno"

- Što uzrokuje zatajenje bubrega?

- Čest uzrok akutnog zatajenja bubrega je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogotovo ako se uzimaju zajedno s ACE inhibitorima, ti se lijekovi propisuju za snižavanje krvnog tlaka. A ova je kombinacija prilično opasna. Ti lijekovi utječu na bubrežne žile: neki na ulaznoj arteriji, a drugi na odlaznoj. Pritisak u arterijama se ujednačava, bubrezi prestaju filtrirati krv i može doći do akutnog zatajenja bubrega.

Da, mogu postojati stroge medicinske indikacije za ove lijekove, tada se oni mogu uzimati - ali samo onako kako je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom, uz praćenje razine kreatinina u krvi. I dogodi se da ljudi piju ove tablete, pokušavajući sniziti temperaturu, tri komada dnevno, dok ih liječnik nije propisao. Ishod ovog "liječenja" može biti akutno zatajenje bubrega, posebno u uvjetima dehidracije u pozadini visoke tjelesne temperature.

U starijih ljudi akutno zatajenje bubrega često se javlja zbog činjenice da piju malo vode. Norma je 30 ml na 1 kg tjelesne težine dnevno. Iznimke mogu biti samo za osobe s srčanim problemima, kada se srce ne može nositi i pojavi se edem. U tom slučaju liječnik koji liječi treba ograničiti količinu vode za pacijenta..

Također se događa da primamo pacijente s bubrežnim zatajenjem zbog trovanja. Postojala je priča kada su muškarac i njegova supruga oslikali zidove podruma i otrovali se parama toluena. Nalazi se u redovitoj boji.

- Zašto su bubrezi otkazali zbog ovoga??

- Bubreg je radni organ. Filtrira i prikazuje sve što je osoba pojela, popila ili udahnula. Bubrezi rade danonoćno i dnevno filtriraju oko 1500 litara krvi. Aminokiseline i druge korisne tvari odlaze na rad tijela, a sve ostalo - urea, kreatinin, dušične baze i toksini - izlučuje se urinom.

Ovaj bračni par udahnuo je toluen - i bubrezi su otkazali. Koliko znam, muškarac se već oporavio, a supruga je još uvijek u klinici.

- Zatajenje bubrega može biti kronično. Kako se razvija?

- Sada koristimo izraz "kronična bolest bubrega". Ima pet faza. Prva dva se odvijaju bez oštećenja bubrežne funkcije, a počevši od treće faze dolazi do kroničnog zatajenja bubrega.

Već smo razgovarali o glavnim uzrocima kronične bubrežne bolesti, ali važno je napomenuti da su danas najčešći uzroci razvoja kronične bubrežne bolesti u našoj zemlji, kao i u ostatku svijeta, sekundarna oštećenja bubrega u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i dijabetes melitusom..

- Što se događa s bubrezima zbog dijabetesa melitusa i arterijske hipertenzije?

- Arterijska hipertenzija i dijabetes melitus utječu na bubrežne žile, krvotok u bubrežnim filtrima je poremećen i njihova funkcija postupno gubi.

Bubrežni kamenci nastali iz vode iz slavine

- Odakle koraljni kamenci u bubrezima??

- Na to može utjecati nasljedni čimbenik, kršenje metaboličkih procesa u tijelu.

Postoji i takvo endokrinološko stanje kao hiperparatireoidizam. Ovo je višak proizvodnje paratireoidnog hormona od povećane paratireoidne žlijezde. Kao rezultat toga, poremećena je razmjena kalcija i fosfora. Kao rezultat, raste razina kalcija u krvi, koji se može taložiti u bubrezima u obliku koraljnih kamenaca. Osoba se liječi od urolitijaze, a onda se ispostavlja da je uzrok bubrežnih kamenaca hiperparatireoidizam, te ga je bilo potrebno prvo liječiti..

- Stvaranje kamenja ovisi o tome što jedete?

- Koraljni kamen, u pravilu, nije, ali običan može.

Kamenje se može pojaviti s određenim preferencijama prema hrani, uključujući vodu koju pijete. Imao sam obitelj s oksalurijom, odnosno imali su oksalate u mokraći.

Ispostavilo se da ova obitelj pije vodu iz slavine, a u njoj ima puno soli kalcija, a od tih soli kasnije nastaje kamenje. Tvrda voda mora se filtrirati.

- Zatajenje bubrega može dovesti do hemodijalize?

- Ona ga vodi. I premda je nemoguće potpuno zaustaviti zatajenje bubrega, proces glomerularne smrti može se prilično uspješno usporiti i, prema tome, početak dijalize može biti odgođen. Uz pomoć savjeta nefrologa, mnogi ljudi revidiraju svoj način života, navike i počinju živjeti na nov način. Štoviše, što prije liječnici otkriju bolest, to je više šansi da se proces zaustavi..

- Koju hranu vole bubrezi??

- Zdrava hrana. Bubrezi ne vole ekstraktivne tvari, konzervanse, jer sve to moraju filtrirati. Iz svoje prakse mogu reći da ljudi koji kuhaju domaću hranu ne jedu poluproizvode, kuharska jela, kobasice, kobasice, konzerviranu hranu, dimljeno meso, testovi su bolji i bolest je povoljnija..

"Osoba možda neće ni osjetiti kako bubrezi otkazuju."

- Koliko je dijaliznih pacijenata u Bjelorusiji?

- Prevalencija završne faze kronične bolesti bubrega, koja zahtijeva dijalizu - 350 ljudi na 1 milijun stanovnika. U Minsku postoji nekoliko centara za hemodijalizu, a satelitski centri postoje u cijeloj zemlji. Tipično se dijaliza provodi tri puta tjedno po četiri sata. Nemojte misliti da ljudi na dijalizi vode povučen način života: mnogi od njih putuju svijetom i podvrgavaju se dijalizi u zemlji u koju idu. Sada se svijet puno promijenio, uvijek postoji prilika da vodite svoj uobičajeni način života.

Danas su pacijenti na dijalizi znatno stariji. 2007. godine, kada sam otišao u Veliku Britaniju na praksu, odveli su nas na jedinicu za dijalizu i iznenadio sam se da su tamo bili samo stariji pacijenti. Tada smo imali gotovo jednog mladića na dijalizi. Sada imamo istu sliku kao u Velikoj Britaniji, ali prošlo je samo 12 godina. Prosječna dob dijaliznih bolesnika u Bjelorusiji među muškarcima je 50 godina, žena - 58-60 godina.

Svi bolesnici na dijalizi potencijalni su kandidati za transplantaciju bubrega. Transplantacija bubrega može značajno poboljšati kvalitetu i povećati životni vijek osobe s završnom fazom kronične bubrežne bolesti.

- Kako se osoba osjeća kad joj bubrezi počnu otkazivati?

- Možda ne osjećam ništa. Bubreg je organ s ogromnim rezervnim kapacitetom. Čak i kad su oštećeni, bubrezi pokušavaju osigurati svoju funkciju uklanjanja otrovnih tvari. Znakovi bolesti mogu se pojaviti u nekim slučajevima samo uz smanjenje bubrežne funkcije manje od 30%.

Zbog dugog, asimptomatskog tijeka bolesti bubrega, ljudi često traže pomoć u kasnijim fazama kronične bubrežne bolesti. U mojoj praksi bio je slučaj kada je momak išao u vojsku: tijekom pregleda imao je nisku razinu hemoglobina i poslan je gastroenterologu. No, pokazalo se da mu bubrezi praktički ne rade, ostalo je samo pet posto njihove normalne funkcije. Hitno smo ga odveli na dijalizu.

A istodobno, mladiću ništa nije smetalo. Tijelo se prilagodilo ovom stanju.

- Razumijem da je rak bubrega tema onkologa, ali nefrolozi se s tim suočavaju u svojoj praksi?

- Ponekad smo prvi koji to otkrivamo na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda i podatke o pacijentu upućujemo onkolozima.

- Bubrezi s rakom mogu boljeti?

- U pravilu ne, ali ako je tumor nastao u bubrežnoj zdjelici i otežen je odljev mokraće, tada je to moguće.

- Što učiniti kako bi se izbjegli problemi s bubrezima?

- Za prevenciju morate pravilno jesti, prestati pušiti, više se kretati, kontrolirati težinu, krvni tlak, razinu šećera, izbjegavati nekontroliranu upotrebu lijekova otrovnih za bubrege: lijekove protiv bolova i antibiotike.

Ako osoba ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus, a to su čimbenici rizika za razvoj bubrežne patologije, tada joj je poželjno napraviti opći test urina, analizu urina na albuminuriju, napraviti biokemijski test krvi s procjenom razine glukoze, kolesterola, kreatinina i izračunavanjem stope jednom godišnje glomerularna filtracija.

5 pitanja o bubrežnoj bolesti: tko je u opasnosti i koje testove uzeti

Dijabetes, pretilost, bolesti srca i krvnih žila? Sljedeći su bubrezi

Svjetski dan bubrega održava se danas u 154 zemlje svijeta. Naročito su bolesti bubrega zabrinute u našoj zemlji, gdje liječnici i pacijenti još uvijek vrlo malo znaju o njima. Pronašli smo odgovore na 5 aktualnih pitanja o zdravlju bubrega i pozivamo sve da procijene: koji je rizik od bolesti za vas i vaše najmilije.

Što rade bubrezi, kako rade?

Bubrezi su upareni organ, glavni filtar našeg tijela. Čitav volumen krvi osobe prolazi kroz bubrege u 5 minuta. Danju bubrezi prolaze kroz sebe i čiste 200 litara krvi iz otpadnih tvari u tijelu, uklanjajući višak vode i štetne tvari iz ljudskog tijela. Kada uđe u bubrege, krv prolazi kroz 2 milijuna nefrona (filtera) i 160 km krvnih žila.

Bubrezi održavaju postojanost unutarnjeg okruženja tijela, reguliraju metabolizam vode i soli, krvni tlak, metabolizam fosfora i kalcija, stvaranje eritrocita, izlučujuću, endokrinu i druge funkcije. Svaki ljudski bubreg teži 120-200 g, duljina mu je 10-12 cm, širina je 6 cm, a debljina 3 cm. U svojoj veličini bubreg nalikuje računalnom mišu. Bubrezi se mogu nositi s čišćenjem krvi dok ne izgube 80-85% svoje funkcije.

Tko liječi bubrežnu bolest? Koliko su česti?

Bolestima bubrega upravljaju nefrolozi. Međutim, samo pacijenti s klasičnom nefrološkom dijagnozom - nefritisom i pijelonefritisom (upalne bolesti bubrega), urolitijazom - dolaze do tih uskih stručnjaka (u Rusiji ih je manje od 2000). Istodobno, najopasnije stanje danas je kronična bolest bubrega (KBB), koja se sastoji u nepovratnom oštećenju bubrežne funkcije. U uznapredovalim stadijima CKD život je gotovo nemoguć bez nadomjesne terapije bubrega (dijaliza ili transplantacija bubrega).

Kronična bolest bubrega različite težine pogađa jednu od deset odraslih osoba u svijetu. Svjetska zdravstvena organizacija priprema se uvrstiti HLB na popis "bolesti ubojica" čovječanstva - nakon karcinoma, dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i loših navika. U Rusiji se broj oboljelih od HBP-a procjenjuje na oko 15 milijuna. Problem je što u našoj zemlji još uvijek ne postoje zasebne statistike o ovoj bolesti, jer često se javlja kao sekundarni - kod dijabetes melitusa i bolesti srca i krvnih žila (hipertenzija i ateroskleroza).

Tko prijeti da "zaradi" kroničnu bolest bubrega?

Općenito je prihvaćeno da je CKD bolest starijih osoba koja se razvija nakon 50. godine, kada se tijelo postupno troši. Međutim, u Rusiji su glavna skupina pacijenata ljudi od 30 do 40 godina. Stručnjaci imenuju sljedeće čimbenike rizika:

  • zlouporaba alkohola, pušenje;
  • nekontrolirana uporaba lijekova, posebno sredstava za ublažavanje boli, kao i raznih dodataka hrani;
  • hrana s viškom životinjskih bjelančevina i masti, sol - posebno brza hrana, ulična hrana i praktična hrana, kao i razna gazirana pića;
  • prekomjerna težina, metabolički poremećaji, dijabetes melitus.

Ne trebate biti stručnjak da biste razumjeli: bubrezi su složeni filtar koji je stvoren tijekom evolucije. Do prije jednog stoljeća toksini s kojima su bubrezi morali rješavati rezultat su ljudske konzumacije pretežno biljne hrane. Lijekovi su u to doba još uvijek bili rijetki..

Da, vrlo često osoba koja jako pije može biti dovoljan, kao što su tada rekli, apoplektički moždani udar - moždani udar. Moguće je da je takav ishod uzrokovan kršenjem filtrirajuće funkcije bubrega, zbog čega su se soli taložile na stijenkama žila i njihov lumen bio kritički sužen. Danas se ovaj mehanizam dobro razumije: poznato je da oštećena funkcija bubrega povećava rizik od moždanog i moždanog udara za 25-30 puta..

Bubrezi moderne osobe ne mogu podnijeti sva opterećenja koja civilizacija sa sobom nosi. Ostaje samo razmišljati o svojoj prehrani i načinu života općenito - vodi li to izravnim putem do invaliditeta. Stručnjaci vjeruju da su prve mjere za prevenciju KBK odricanje od loših navika, smanjenje unosa kalorija, smanjenje prekomjerne težine, ako postoji, i redovite pretrage krvi i urina..

Kako se može dijagnosticirati kronična bolest bubrega??

U početnoj fazi oštećenje bubrega je asimptomatsko. Međutim, abnormalnosti u radu bubrega dobro se otkrivaju uz pomoć jednostavnih testova i studija. To:

  • opća analiza urina;
  • biokemijski test krvi s određivanjem razine kreatinina (ovo je naziv jednog od krajnjih produkata metabolizma bjelančevina u tijelu koji se izlučuje kroz bubrege - po njegovoj se razini procjenjuje funkcija izlučivanja bubrega);
  • Ultrazvuk bubrega;
  • test na mikroalbuminuriju (bjelančevine u mokraći). Obično protein ostaje u tijelu i ne prolazi u mokraću. Prisutnost proteina (albumina) u mokraći može ukazivati ​​na oštećenu bubrežnu funkciju. Oboljeli od dijabetesa i hipertenzije, ovu analizu treba raditi barem jednom godišnje radi pravovremene dijagnoze kronične bolesti bubrega u ranoj fazi.

U vrijeme početnog posjeta nefrologu, više od polovice bolesnika već ima uznapredovali stadij HBP, kada je liječenje nemoguće, a ostaje samo dijaliza ili transplantacija. Međutim, tim bi osobama, u pravilu, već oboljelima od dijabetesa melitusa, pretilosti ili kardiovaskularnih bolesti, mogao pomoći njihov ljekar - endokrinolog, kardiolog ili terapeut, ako je na vrijeme propisao pretrage krvi i urina, pravilno protumačio njihove rezultate i preporučio suportivno liječenje. U ovom stadiju bolesti danas se u svijetu uspješno primjenjuju metode nefroprotekcije - kompleks terapijskih i preventivnih mjera koji omogućuju "usporavanje" razvoja CKD.

Nažalost, 60-70% bolesnika s HBP u Rusiji o svojoj dijagnozi saznaje na intenzivnoj njezi, gdje odlaze s akutnim zatajenjem bubrega, hipertenzivnom krizom, srčanim ili moždanim udarom. U ovom trenutku, u pravilu, postoji samo jedan izlaz - nadomjesna terapija bubrega.

Jednostavni testovi isporučeni na vrijeme ne samo da spašavaju i produžuju život mnogim ljudima, već i veliku ekonomsku korist. Biokemijski test krvi košta polikliniku samo 100 rubalja, a sesija hemodijalize od 6.000 do 10.000 rubalja. Trošak 156 sesija godišnje (3 puta tjedno po 4 sata) veći je od 750 000 rubalja. po pacijentu, uzimajući u obzir pružanje lijekova - do 1,5 milijuna rubalja. u godini.

Što je nadomjesna terapija bubrega?

To su terapije koje zamjenjuju rad bubrega: hemodijaliza, peritonealna dijaliza i transplantacija bubrega. Tijekom hemodijalize (ovo je najčešći postupak za one koji primaju nadomjesnu bubrežnu terapiju u Rusiji), krv se pročišćava kroz umjetnu membranu pomoću umjetnog bubrežnog aparata. Postupak se provodi samo u medicinskoj ustanovi pod nadzorom liječnika, njegova pravilnost i trajanje vrlo su važni. Peritonealna dijaliza uključuje pročišćavanje krvi mijenjanjem posebnih otopina u trbušnoj šupljini pacijenta i može se samostalno izvoditi kod kuće.

Nažalost, danas je, zbog nedostatka mjesta za dijalizu u našoj zemlji, hemodijaliza dostupna samo polovici pacijenata kojima je potrebna. U Europskoj uniji stopa dijalize iznosi 600 ljudi na 1 milijun stanovnika, u SAD-u - 1400 ljudi na 1 milijun stanovnika, a u Rusiji - 140 ljudi (u Moskvi i Sankt Peterburgu - oko 200) na 1 milijun stanovništva.

Istodobno, centri za dijalizu neravnomjerno su smješteni u Rusiji i ne može ih svaki pacijent samostalno doći. Prosječna dob bolesnika koji se podvrgavaju supstitucijskoj terapiji u našoj zemlji je 47 godina, u razvijenim zemljama je 15 godina starija. Mnogi stariji sunarodnjaci jednostavno ne ispunjavaju dijalizu.

Transplantacija bubrega radikalan je tretman za KBB, vraća osobu u puni život i ekonomski je izvedivija. Međutim, više je dobnih i medicinskih kontraindikacija za transplantaciju nego za dijalizu. U Rusiji se godišnje izvede više od 1000 operacija transplantacije bubrega, u SAD-u - 10 puta više.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja obavezno se obratite liječniku.