Antibiotici za upalu bubrega

Bolesti mokraćnog sustava zauzimaju jedno od vodećih mjesta u učestalosti. Prevalencija problema, rizik od komplikacija, ponavljajuća priroda patologije zahtijevaju pravodobno liječenje. Antibiotici za upalu bubrega koriste se za uklanjanje bakterijske mikroflore, pomažu u rješavanju simptoma opijenosti i smanjenju rizika od oštećenja parenhimskog tkiva. Izbor lijeka za liječenje u nadležnosti je liječnika, jer značajke antibiotske terapije zahtijevaju prethodnu dijagnostiku, pojašnjenje prirode patologije i odabir odgovarajućeg režima.

Koje vrste postoje

Nefritis - upala bubrega - složen je pojam koji uključuje dvije vrste uobičajene bolesti bubrega, pijelonefritis i glomerulonefritis. Bolesti genitourinarnog sustava javljaju se s oštećenjem strukturnih jedinica ili stvaranjem gnojnih šupljina u parenhimskom tkivu. Žene su osjetljivije na razvoj upalnih bolesti bubrega zbog osobitosti anatomske strukture; u muškaraca se nefritis češće stvara u prisutnosti žarišta infekcije.

Upalni procesi popraćeni su simptomima opijenosti, bolovima, oštećenom sposobnošću izlučivanja i filtracije bubrega. Neblagovremenim liječenjem prelaze u kronični oblik, koji se javlja s povremenim pogoršanjima, nakon čega slijedi privremeno zatišje. Organi mokraćnog sustava uključeni su u patološki proces - mjehur, mokraćni kanali, u kojima se razvijaju cistitis, uretritis, a često postoji kombinacija lezija svih dijelova genitourinarnog sustava. Identifikacija primarnog žarišta upale, kao i određivanje provocirajućih čimbenika, zadatak je liječnika i neophodan je za učinkovito liječenje nefritisa bilo koje etiologije.

Razvoj zaraznog procesa povezan je s prodorom patogene mikroflore. Na mjestu lokalizacije štetnih bakterija stvara se žarište upale, razvija se edem. Uobičajene bubrežne strukture imaju poteškoće u obavljanju svojih funkcija, mokraćni sustav pati, a kliničku sliku karakteriziraju simptomi upale i poremećeni odljev mokraće. Prisutnost bakterijske infekcije zahtijeva uporabu specifičnih antibakterijskih lijekova koji su učinkoviti protiv određene vrste patogena.

  • Lijekovi širokog spektra mogu utjecati na nekoliko vrsta patogenih bakterija.
  • Lijekovi uskog cilja usmjereni su na uništavanje identificiranih sorti određene skupine patogena.

Prema kemijskom sastavu, svi su antibiotici podijeljeni u nekoliko skupnih skupina, od kojih se svaka odlikuje karakteristikama, specifičnim mehanizmom djelovanja i farmakološkim svojstvima. Identifikacija upalne bolesti bubrega popraćena je imenovanjem antibakterijskih sredstava prve (niska toksičnost) ili druge faze (visoka toksičnost), s tim da se prednost daje najsigurnijim lijekovima.

Aminoglikozidi

Vrlo su aktivni i vrlo su toksični. Propisani su za uznapredovali oblik bolesti i ne preporučuju se za prijem kod djece i starijih osoba. Bakterije su sposobne razviti rezistenciju na ovu skupinu antibiotika, stoga je njihova upotreba ograničena na vremenske intervale u roku od jedne godine, kada ponovna upotreba aminoglikozidnih lijekova ne dovede do učinka. Pripadaju antibakterijskim sredstvima druge faze, propisani su ako terapija drugim sredstvima nije donijela rezultat. Ne primjenjujte ako pacijent ima bubrežno oštećenje.

Karbapenemi

Snažno antibakterijsko djelovanje primjećuje se na stafilokoke i streptokoke koji su najčešće uzročnici upalnih bolesti bubrega.

Bakterije ne razvijaju rezistenciju, stoga je liječenje učinkovito dugo, u prisutnosti kronične patologije. U trudnica, uporabu karbapenema prati rizik od intrauterinih razvojnih smetnji ploda, stoga je uporaba lijekova ove skupine ograničena tijekom razdoblja trudnoće. Što se tiče toksičnosti, klasificirani su kao agensi druge linije.

Kinoloni i fluorokinoloni

Imaju manje toksičnosti za ljude, učinkoviti su protiv širokog spektra patogene bakterijske flore i uvršteni su na popis sredstava prve linije u liječenju upalnih bubrežnih bolesti. Uzimanje lijekova daje dobre rezultate u kroničnom tijeku bolesti, kao i u utvrđenoj osjetljivosti patogena. Prva generacija fluorokinolona često izaziva alergijske reakcije; moderni antibiotici iz ove skupine sigurniji su.

Cefalosporini

Liječnici radije prepisuju lijekove iz serije cefalosporina zbog njihove niske toksičnosti, a također i zbog brzih pozitivnih reakcija tijela na njihov unos. Provođenje terapije kod odraslih i djece u liječenju upalne bubrežne patologije zahtijeva određivanje osjetljivosti mikroflore, kao i utvrđivanje mogućih alergijskih reakcija. Tijekom uzimanja cefalosporina, zarazne bolesti rijetko postaju kronične, rizik od recidiva se smanjuje, a proces obnavljanja funkcionalne aktivnosti bubrega teče brže.

Popis antibakterijskih lijekova

U svakoj skupini antibiotika, popis lijekova se stalno nadopunjuje novim imenima. Poboljšavaju se farmakološka svojstva lijekova nove generacije, smanjuje se učestalost nuspojava, širi se raspon indikacija i smanjuje trajanje tijeka primjene kod nefrotskog ili nefritičnog sindroma.

Popis često propisanih antibakterijskih sredstava iz različitih skupina:

  • Aminoglikozidi. Gentamicin, Amikacin i slični lijekovi s drugog popisa. Visoka je toksičnost njihov nedostatak, ali omogućuju vam suočavanje s naprednim oblicima.
  • Aminopenicilini. Najčešće se koriste Amoksicilin i Penicilin. Uključeno u prvi popis zarazne bubrežne patologije.
  • Cefalosporini. Claforan, Ciprolet, Tamicin, Zinnat. Učinkovito, relativno sigurno, brzo djeluje. Lijekovi odabrani za nefritis bilo koje etiologije.
  • Fluorokinoloni i kinoloni. Nolitsin, Levofloksacin. Koristi se u liječenju kronične upale bubrega s manjim rizikom za ljude.
  • Karbapenemi. Tienam, Meronem. Zbog visoke toksičnosti, trebali bi se koristiti u slučaju kombinacije nekoliko vrsta patogena, kao i kod razvoja žarišta upale u drugim organima.
  • Aminoglikozidi. Amikacin, Gentamicin. Proizvedeni u obliku tableta, ovi lijekovi imaju povećanu toksičnost za jetru, stoga se češće koriste u obliku injekcija.

Na temelju dijagnostičkih podataka, liječnici često pribjegavaju kombinacijama nekoliko skupina antibiotika kako bi postigli brz učinak, kao i da bi smanjili rizik od stvaranja rezistencije kod bakterija..

Pravila prijave

Sigurno liječenje moguće je samo uz prethodnu dijagnostiku i preporuke liječnika:

  • Antibiotici se trebaju uzimati u dozi koju je propisao liječnik u strogo određeno vrijeme. Značajke djelovanja povezane su s potrebom održavanja određene koncentracije aktivnog sastojka za učinkovito uništavanje patogenih bakterija. Stoga je potrebno osigurati jednoliki protok lijeka u tijelo tijekom cijelog razdoblja liječenja..
  • Tijekom liječenja antibioticima, važno je razumjeti da dio prirodne crijevne mikroflore neizbježno umire kada je izložen lijekovima. U aktivnoj fazi protuupalne terapije trebali biste početi uzimati prirodne prebiotičke i probiotičke lijekove kako biste smanjili učinke uzimanja antibakterijskih tableta.
  • Blage manifestacije opijenosti smatraju se normalnim, ali povećane nuspojave ukazuju na prekomjernu toksičnost odabranog sredstva.

Pogoršanje stanja u pozadini uzimanja antibiotika ukazuje na netočne taktike ili dodavanje sekundarne infekcije. Potrebna prilagodba doze, izbor drugog sredstva, ponovljena laboratorijska dijagnostika.

Principi za odabir antibiotika

Upute koje opisuju glavne kriterije za odabir antibiotika za liječenje zaraznih i upalnih bolesti razvila je SZO i sadrže popis zahtjeva za lijekovima:

  • Dokazana učinkovitost. Osnovano na temelju kliničkih i laboratorijskih ispitivanja.
  • Dokazana sigurnost. Otkriva se stupanj toksičnosti lijeka.
  • Standardizacija. Svi su antibiotici podijeljeni u skupine, čuvaju se pod određenim uvjetima i imaju rok trajanja.
  • Trošak. Uz ostale jednake stvari, izbor se donosi u korist ekonomičnog i sigurnog proizvoda..
  • Kombinacija. Zbog međusobnog pojačavanja aktivnosti moguće je smanjenje doze.

Načela odabira uzimaju u obzir znanstvene i laboratorijske podatke, preglede liječnika i pacijenata i statističke podatke. U svakodnevnoj praksi izbor antibiotika povezan je s provođenjem osjetljivosti mikroflore, kao i identificiranjem mogućih zdravstvenih rizika.

Posljedice samoliječenja

Lijekovi nisu pogodni za samoliječenje. Ovo se pravilo odnosi na sve lijekove. Uzimajući u obzir nuspojave, kontraindikacije, dob, tjelesnu težinu, dijagnostičke podatke - sve su ove informacije ključ uspješnog liječenja i neophodne su za ispravan odabir lijeka. Posljedice nekontroliranog uzimanja antibiotika su alergijske reakcije, sindrom ovisnosti, stvaranje bakterijske rezistencije, što komplicira daljnje faze liječenja i ograničava liječnika u odabiru lijekova. U liječenju bolesti mokraćnog sustava, nepravilan unos lijekova prijeti prijelazom patologije u kronični oblik.

Upala bubrega i mokraćnog sustava: liječenje antibioticima

Za upalne procese u bubrezima i mokraćnom mjehuru liječnici često koriste liječenje antibioticima.

Koliko je učinkovit i je li moguće sami odabrati ove lijekove, postoje li analozi među tradicionalnom medicinom?

O ovome i o mnogim drugima raspravljat će se u ovom članku..

opće informacije

Bubrezi su jedan od uparenih organa ljudskog tijela. Oni obavljaju vrlo važnu funkciju za život: filtriranje krvi i uklanjanje toksina zajedno s mokraćom..

Na početku patološkog procesa bubrezi ne mogu u potpunosti funkcionirati, javlja se opća opijenost.

Često su uzrok disfunkcije organa upalni procesi koji se pojavljuju kao rezultat prodora zaraznih mikroorganizama u tijelo. Najčešće bolesti bubrega su:

  1. Cistitis je upalni poremećaj kod kojeg su zahvaćene sluznice mjehura. Infektivni mikroorganizmi ulaze kroz mokraćnu cijev, iz bubrega ili drugih obližnjih organa. Bolest se javlja među ženama zbog anatomske građe organa.
  2. Za pijelonefritis je karakteristična upala u zdjelici i čašicama bubrega. Ima ozbiljne simptome, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.
  3. Kada se kamenje taloži u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili ureteru, pacijentu se dijagnosticira urolitijaza. Ova se bolest dugo razvija pod utjecajem negativnih čimbenika (klimatske promjene, metabolički poremećaji i još mnogo toga).

Prije toga je neophodno provesti dijagnostiku kako bi se utvrdio patogen i njegova otpornost na antibiotske lijekove..

Indikacije za prijem

Glavne indikacije za upotrebu ovih lijekova su upalni procesi u bubrezima (različite vrste nefritisa), koje uzrokuje patogena mikroflora.

Njihovo imenovanje provodi liječnik, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Preduvjet je bakterijska kultura urina, koja vam omogućuje identificiranje patogena i uspostavljanje njegove rezistencije na različite skupine antibiotika.

Kontraindikacije za uporabu

Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija:

  • alergijske reakcije na aktivni sastojak;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob pacijenata mlađih od 7 godina i nakon 60 godina;
  • poremećaj jetre;
  • epileptični napadaji;
  • bolesnici s aterosklerozom;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Na temelju toga, mora se reći da bi se odabirom lijekova trebao baviti samo liječnik. Ni u kojem se slučaju ne preporučuje korištenje samo-lijekova, jer će to uzrokovati ozbiljne komplikacije..

Lijekovi za nefritis

Svi upalni procesi u bubrezima nazivaju se nefritisom. Ovisno o patogenu, razlikuju se pijelonefritis, tuberkuloza ili pionefroza.

Osim toga, upala izaziva velik broj kamenaca u organu. Za njihovo liječenje koriste se lijekovi koji su u stanju suzbiti patogenu mikrofloru..

Najčešće skupine antibiotika su: penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni i drugi.

Svaka od ovih skupina ima specifičan spektar djelovanja i bori se protiv određenog patogena.

Uz upalu mokraćovoda

U upalnim procesima u ureteru najčešće se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja: penicilinska serija, makrolidi, cefolosporini, aminoglikozidi i drugi. Uz ove lijekove propisani su antispazmodični i antipiretički lijekovi..

Kako odabrati prave tablete

Da bi liječnik propisao učinkovit lijek za liječenje bubrega, pacijent će morati proći niz studija:

  • opća analiza urina i krvi;
  • bakterijska inokulacija mokraće (radi utvrđivanja uzročnika infekcije), nakon čega slijedi test na toleranciju na različite vrste antibiotika;
  • ultrazvučni pregled bubrega i organa mokraćnog sustava.

Nakon primanja rezultata svih analiza propisuje se režim uzimanja lijeka: doziranje i trajanje. U prosjeku, antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

Paralelno, liječnik će propisati probiotike za obnavljanje mikroflore u crijevima. Također, nakon završetka terapije, preporuča se popiti tečaj hepatoprotektora za obnavljanje stanica jetre (u njemu se javlja metabolizam aktivnih komponenata).

Ono što liječnik najčešće prepisuje

Popularni su antibiotici iz serije cefalosporina. Učinkoviti su protiv mnogih patogena i koriste se kod upala bubrega i mjehura..

Olakšanje dolazi već sljedeći dan nakon početka liječenja. Međutim, ne preporučuje se njihova primjena kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, trudnica i dojilja..

Ovi lijekovi imaju nisku toksičnost u usporedbi s drugim vrstama antibiotika.

. U teškim oblicima bolesti propisani su karbamazepini, oni su vrlo jaki, stoga ih liječnici koriste u ekstremnim slučajevima.

Fluorokinoloni i penicilinski lijekovi rijetko se koriste zbog velikog popisa kontraindikacija i niske učinkovitosti liječenja.

Najpopularnije skupine antibiotika

Najpopularnije vrste antibiotika prethodno su opisane. Pogledajmo izbliza svaku od grupa.

Injekcije Aminopenicillin i "Ampicillin"

Djeluju protiv bakterija roda E. coli i Enterococcus. Koriste se za razne oblike cistitisa i pijelonefritisa, dopuštene su za uporabu u trudnica i dojilja zbog niske propusnosti u majčino mlijeko.

Injekcije "Ampicillin" su lijekovi širokog spektra, koji se koriste za bolesti bubrega i uree. Učinkovito u blagim do umjerenim oblicima, u težim slučajevima nemaju učinka.

Cefalosporinska skupina

Ovo je najpopularnija skupina antibiotika. Koristi se za zaustavljanje stvaranja gnojne infekcije. Imaju nisku toksičnost, zabranjeno ih je koristiti tijekom trudnoće i dojenja..

Imaju kontraindikacije u obliku alergija i zatajenja bubrega. Olakšanje se uočava u roku od nekoliko dana nakon prvog uzimanja. Postoje 4 generacije ovih antibiotika:

  • 1 i 2 propisani su u početnim fazama upale;
  • 3 se koristi za komplikacije;
  • Pokazalo se da je učinkovit kod teške bolesti.

Fluorokinoloni i Tsifran

Koristi se za kronične i teške oblike bolesti. Imaju mnogo kontraindikacija, stoga se koriste u ekstremnim slučajevima..

Najpoznatiji lijek iz ove skupine je Ciforan, relativno je nisko toksičan i učinkovit protiv gram negativnih mikroorganizama.

Primjenjuje se ako drugi lijekovi nisu pokazali svoju učinkovitost (zbog razvoja rezistencije na mikroorganizme).

Aminoglikozidi

Koriste se za komplikacije, vrlo su otrovne, ne preporučuje se dugotrajna upotreba zbog rizika od nuspojava (oštećenja organa sluha i pogoršanje zatajenja bubrega). Ne mogu ga koristiti trudnice i pacijenti s bubrežnom insuficijencijom.

Karbamazepini

To su lijekovi širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih vrsta mikroorganizama. Koriste se za ozbiljne komplikacije kada se infekcija proširi na susjedne organe. Enzimi u bubrezima nemaju utjecaja na njih..

Makrolidi i "Sumamed" ili "Azitromicin"

Koristi se za pacijente od 14 godina.

Djeluju protiv mnogih vrsta mikroorganizama, slično penicilinskim antibioticima.

"Sumamed" ili "Azitromicin" odnose se na suvremene makrolide, oni su nisko toksični, imaju sposobnost brzog prodiranja do žarišta upale.

Zahvaljujući ovoj funkciji liječenje je brže nego kod ostalih vrsta lijekova..

Nekoliko najpoznatijih lijekova

Popularni lijekovi u liječenju bolesti bubrega su:

  1. Ciprofloksacin - spada u skupinu fluorokinolonskih antibiotika. Dostupno u obliku tableta i injekcija za intravensku primjenu. Kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega i epileptičke napadaje..
  2. Pefloksacin je također predstavnik fluorokinolonskih antibiotika. Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno. Preporučuje se prije jela radi bolje apsorpcije crijevnom stijenkom.
  3. Levofloksacin je druga generacija fluorokinolona. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija. Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.
  4. Cefalotin - pripada skupini cefalosporina. Najčešće se koristi za pijelonefritis. Koristi se u malim dozama za liječenje trudnica.

Osim toga, propisani su uroseptični lijekovi, njihovo djelovanje je slično antibioticima. Injekcije se rijetko provode, češće se propisuje oblik tablete.

Što možete uzimati tijekom trudnoće

Upalni procesi u bubrezima i mjehuru prilično su česti u trudnica..

Samo ih liječnik treba propisati. Među popularnim sredstvima su "Cefritriaxone" ili "Zeazolin". Međutim, treba ih koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada su drugi lijekovi i metode neučinkoviti..

Zaključak

Upalni procesi u bubrezima vrlo su česti.

U slučaju kada nisu učinkoviti, liječnici propisuju antibiotike.

Odabir sredstava, doziranja i trajanja liječenja provodi isključivo stručnjak, ni u kojem slučaju se ne smije liječiti, kako ne bi došlo do neželjenih komplikacija.

Antibiotici za bubrege za liječenje upale

Oticanje, vrućica, problemi s mokrenjem, opća slabost i bolovi u leđima - ovi simptomi mogu ukazivati ​​na upalu bubrega. Bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva pravilno liječenje. Liječnici koriste različite taktike u borbi protiv infekcije, uključujući uzimanje antibakterijskih lijekova.

Liječenje bubrega antibiotikom

Ne bavite se samoliječenjem ako sumnjate na upalu bubrega ili mokraćnog sustava. Bolesti ove vrste imaju tendenciju napredovanja, postaju kronične ili uzrokuju ozbiljne komplikacije (na primjer, enureza - urinarna inkontinencija, hematurija - pojava krvnih ugrušaka u mokraći). Kad se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti urologu. Liječnik će provesti vanjski pregled i propisati dostavu pretraga, prema čijim će se rezultatima utvrditi glavni tijek liječenja.

Terapija akutnih stanja odvija se samo u bolnicama, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Za ublažavanje progresivne upale pacijentu se propisuje odmor u krevetu, posebna terapijska dijeta, antibakterijski lijekovi u tabletama, intramuskularno ili intravenozno. S nefritičnim sindromom, dodatno se koriste glukokortikosteroidi (Prednizolon), antikoagulanti (Curantil, Heparin).

Kućno liječenje moguće je samo za blage oblike pijelonefritisa. Antibiotici se daju nakon uzgoja urina radi sterilnosti. Analizom se utvrđuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na određene aktivne tvari lijekova. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka, nakon prva tri dana uzimanja antibiotika, liječnik mijenja vrstu antibakterijskog sredstva. Potrebno je uzimati lijekove strogo u skladu s utvrđenim dozama, cijelim tijekom i istodobno, tako da se koncentracija aktivnih tvari održava na istoj razini.

Koje antibiotike uzimati kod upale bubrega

Osnovna terapija bolesti mokraćnog sustava provodi se u toku od nekoliko dana do dva tjedna. Ako bolest polako napreduje, a klinička slika je niskog intenziteta, propisani su antibiotici za bubrege u tabletama. Inače, prednost se daje antibakterijskim sredstvima u otopinama za injekcije ili kapaljke. Za suzbijanje bakterijske flore koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi.
  • Tablica veličina ženske odjeće: kako saznati svoj
  • Sredstva za liječenje crva kod odraslih
  • Prištići na bradi

Penicilini

Antibiotici za bubrege penicilinske serije propisani su u slučajevima kada su dijagnostički rezultati pokazali da je upala posljedica prodora gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija u tijelo: Escherichia coli, stafilokoki ili streptokoki, enterokoki. Lijekovi blokiraju sintezu posebnog proteina peptidoglikana, koji sudjeluje u izgradnji stanične membrane, uslijed čega mikroorganizmi umiru.

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, zbog čega se mogu koristiti za bolesti mokraćnog sustava u trudnica, s nefrotskim sindromom. Ova skupina lijekova uključuje:

  • Augmentin. Ovo je kombinirani antibiotik koji sadrži dvije aktivne komponente odjednom - amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu. Dolazi u obliku 20 tableta. upakiran. Režim doziranja odabire se ovisno o dobi i tjelesnoj težini pacijenta. Minimalni tijek uzimanja antibiotika je 5 dana. Augmentin se s oprezom koristi kod bolesti jetre. Lijek može izazvati proljev, mučninu, glavobolju. Kompletni analog Augmentina je Amoksiklav.
  • Trifamox. Ovaj višekomponentni antibiotik sadrži kombinaciju amoksicilina i pivoksil sulfbaktama kao aktivne tvari. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzija, injekcija. Preporučena dnevna doza je 750 mg (3 tablete). Trajanje prijema je 14 dana. Lijek nije propisan za bolesnike s mononukleozom i ulceroznim kolitisom. Trifamox može izazvati alergijske reakcije, poremećaj stolice, holestatsku žuticu.

Ako se u analizama pronađe Pseudomonas aeruginosa, propisuju se penicilini, čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv ovog patogena. Ti lijekovi uključuju: Pipracil, Securopen. Učinak ovih antibakterijskih sredstava pojačava se uz pomoć aminoglikozida 2 ili 3 generacije - Gentamicin, Amikacin. U slučaju netolerancije na aminoglikozidne lijekove, koristi se fluorokinolon ciprofloksacin.

Cefalosporini

Lijekovi iz ove skupine obično se prepisuju ako postoji visok rizik od komplikacija. Cefalosporini sprječavaju prijelaz akutnog oblika upale u gnojni i učinkovito uništavaju uzročnike pijelo- ili glomerulonefritisa (upala bubrega uz zahvaćanje intersticijskog tkiva). Poboljšanje dobrobiti kritično bolesnih bolesnika opaža se već treći dan nakon početka terapije antibioticima.

Kefalosporinski antibiotici protiv bubrežne boli ne preporučuju se pacijentima s alergijom na aktivni sastojak, trudnicama u prvom tromjesečju. Skupina lijekova uključuje:

  • Ceftriaxone je prašak za pripremu otopine za parenteralnu primjenu. Standardna doza lijeka je 1-2 grama 1 put / dan. U težim slučajevima upale bubrega, doza se povećava na 4 g. Lijek može uzrokovati hladnoću, urtikariju, povraćanje, proljev, crijevnu disbiozu. Kompletni analog Ceftriaxona je lijek Rocefin.
  • Cefotaxime je otopina za injekciju. Kada se daje intramuskularno, standardna doza je 0,5 grama, s intravenskim injekcijama - 1 g. Lijek često uzrokuje alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, edem), dispeptičke poremećaje (povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, disbioza).
  • Kefadim je otopina za injekcije s aktivnim sastojkom ceftazidimom. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, početna doza lijeka je 1 gram. Antibiotik može izazvati svrbež kože, napadaje, glavobolju, uznemirenost crijeva.
  • Cefobid. Aktivni sastojak je cefoperazon. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, 2-4 grama svakih 12 sati. U težim slučajevima doziranje se povećava na 8 g. Nuspojave su beznačajne: urtikarija, proljev, bol na mjestu injekcije.

Makrolidi

Ova skupina lijekova ima nisku aktivnost protiv enterokoka, stafilokoka, Escherichia coli, ali je učinkovita protiv streptokokne flore. Makrolidi ne ubijaju bakterije, već zaustavljaju njihov rast potičući imunološki sustav na borbu protiv infekcije. Najčešće su propisani za glomerulonefritis. Sljedeći lijekovi smatraju se zlatnim standardom liječenja:

  • Eritromicin - tablete s istom djelatnom tvari. U slučaju bolesti bubrega, propisani su u dozi od 1 kom. (S 250 mg) svaka 4-6 sati. U težim slučajevima, 2 tablete (500 mg) u istom vremenskom intervalu. Eritromicin je kontraindiciran tijekom dojenja i oštećenja sluha. Lijek može uzrokovati kandidijazu usne šupljine i rodnice, tinitus, proljev.
  • Wilprafen - kapsule na bazi josamicina. S streptokoknom infekcijom, imenovati 1-2 g dnevno, tijekom 10 dana. Jedina kontraindikacija za Wilprafen je teška bolest jetre. Nuspojave antibiotika povezane su s probavnim traktom: smanjeni apetit, žgaravica, mučnina, proljev.

Karbapenemi

Ti su antibiotici s beta-laktamskim prstenom u principu slični penicilinima. Karbapenemi su aktivni protiv mnogih vrsta patogenih mikroorganizama, uključujući aerobne i anaerobne bakterije. Zbog velikog rizika od razvoja dispeptičkih poremećaja, ova se skupina lijekova koristi samo za liječenje teških oblika upale mokraćnog sustava i bubrega. Među širokom ponudom proizvoda ističu se:

  • Tienam. Aktivni sastojak je cilastatin imipenem. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozama do 4000 mg. Kada se Tienam koristi kao otopina protiv relapsa, doza se smanjuje na 1000 mg. Među neželjenim učincima su vjerojatni: promjena okusa, zbunjenost, epileptični napadaji.
  • Jenem. Djelatna tvar je meropenem. Antibiotik se daje samo intravenozno, 500 mg svakih 8 sati. Jenem je kategorički kontraindicirana tijekom dojenja. Rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave, češće se pojavljuju mučnina, proljev, osip na koži.
  • Kako ukloniti vrećice ispod očiju kod kuće
  • Kako hraniti jagode
  • Popis jeftinih lijekova za gripu i prehladu

Aminoglikozidi

Ovi se antibiotici za bubrežne bolesti češće koriste u kombinaciji s penicilinima ili cefalosporinima. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina, koja je neophodna za izgradnju stanične membrane bakterijske stanice. Djeluju protiv aerobnih gram negativnih bakterija, stafilokoka, Escherichia coli, enterobakterija, Klebsiella. Aminoglikozidi su vrlo toksični, povećavaju rizik od neuromuskularne blokade, oštećenja vestibularnog aparata i gubitka sluha. Poželjne formulacije su:

  • Amikacin. Primjenjuje se intramuskularno ili u kapljici (kap po kap) po 5 mg svakih 8 sati. Lijek je kontraindiciran kod neuritisa slušnog živca (upala unutarnjeg uha i slušnog živca), teške bolesti bubrega s uremijom (trovanje tijela toksinima) ili azotemije (povećana razina dušičnih metaboličkih produkata u krvi).
  • Sizomicin. Za bubrežne infekcije propisuje se 1 mg / kg težine pacijenta, ali ne više od 2 mg / kg dnevno. Lijek je kontraindiciran kod poremećaja vestibularnog aparata, kraniocerebralne traume, bolesti organa sluha.
  • Gentamicin. Režim doziranja lijeka odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, usredotočujući se na težinu bolesti. Standardni tijek liječenja je 7-10 dana. Gentamicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti tijela na antibiotike iz skupine aminoglikozida.
  • Tobramicin. Za infekcije umjerene težine, ova se otopina daje intramuskularno ili intravenski u količini od 0,002-0,003 g / kg tjelesne težine tri puta dnevno. Tobramicin nije propisan za trudnice i dojilje. Uz neurovestibularne poremećaje, lijek može izazvati smanjenje razine hemoglobina, trombocita i leukocita u krvi.

Za liječenje bubrega u trudnica

Manifestacije kroničnog pijelonefritisa (upale bubrega) u različitim razdobljima trudnoće imaju svoje osobine. U prvom tromjesečju žene pate od jakih bolova u donjem dijelu leđa koji zrače na trbuh, u drugom i trećem tromjesečju sindrom boli je manje intenzivan, ali pojavljuju se edemi, povišeni krvni tlak, proteini u mokraći. Liječenje bolesti provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Pacijentima se preporučuje odmor u krevetu, nježna prehrana. Da bi se poboljšala dinamika oporavka, propisani su derivati ​​nitrofurana, antibiotici za liječenje bubrega. Liječnik može propisati:

  • Monural - granule za pripremu suspenzije na bazi fosfomicin trometamola. Antibiotik inhibira sintezu staničnog zida bakterija, što dovodi do njihove smrti. Doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Monural je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega i individualne netolerancije na fosfomicin. Može izazvati žgaravicu, uznemiriti stolicu, osip na koži.
  • Amoksiklav je suspenzija ili tablete na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Točne doze izračunavaju se na temelju težine pacijenta i tromjesečja trudnoće. Amoksiklav često dovodi do gubitka apetita, proljeva, urtikarije. Tijekom uzimanja lijekova potrebno je nadzirati funkcije hematopoeze i rad jetre..

Upotreba antibiotika za urolitijazu u muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra jednim od uzroka opstruktivnog pijelonefritisa. U tom su slučaju antibiotici propisani nakon analize sastava kamenaca. Pripravci pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv struvitnih kamenaca nastalih od magnezijevih i amonijevih soli zbog infekcije. Terapija antibioticima u ovom slučaju pokazuje najbolje rezultate u početnoj fazi početka urolitijaze..

Antibiotici imaju sposobnost prodiranja na mjesto upale, ublažavanja oteklina, potičući prirodno oslobađanje kamenaca. Kada su bakterije oštećene u mokraćnom sustavu, često se koriste sljedeće skupine protuupalnih lijekova:

  • cefalosporini 3. i 4. generacije - Ceftriaxone, Cefepim;
  • karbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidi - Gentamicin, Tobramicin, Amikacin.

Za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane aerobnim bakterijama (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilokoki) propisani su fluorokinoloni - Ciprofloksacin ili Ofloxacin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno po 1 tableta. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Fluorokinoloni se ne preporučuju za vrijeme trudnoće, s teškom cerebralnom aterosklerozom, tijekom laktacije. Ciprofloksacin i ofloksacin mogu izazvati sljedeće neželjene učinke:

  • kožni osip;
  • svrbež;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava mogu se davati prije ili nakon operacije. Da bi se pojačalo djelovanje protuupalnih lijekova, koriste se nesteroidni lijekovi: Ketoprofen, Diklofenak, Ketorolac. Ako je proces upale beznačajan, koriste se nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Opća pravila primjene

Potrebno je koristiti antibiotike za upalu bubrega prema uputama i preporukama liječnika. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir niz općih pravila prijema:

  • Učinkovitost antibakterijskih lijekova procjenjuje se u prva tri dana. Ako se za to vrijeme ne primijeti pozitivna dinamika, vrijedi zamijeniti lijek analognim ili odabrati jači antibiotik.
  • Da bi se izbjegao recidiv, tablete treba uzimati tijekom cijelog tečaja koji je propisao liječnik..
  • Ne možete sami smanjiti dozu lijeka. To može dovesti do pojave rezistencije (ovisnosti) bakterija na aktivne tvari i smanjenja učinkovitosti liječenja..
  • Nakon tečaja antibakterijskog liječenja potrebno je obnoviti crijevnu floru. Za to se preporučuje uzimanje probiotika i lijekova s ​​probavnim enzimima - Mezim, Linex.

Cijena lijekova ovisi o regiji prodaje, količini, skupini lijekova i mnogim drugim čimbenicima. Neki su antibiotici dostupni samo na recept liječnika. Prosječna cijena protuupalnih lijekova u Moskvi je sljedeća:

Naziv lijeka, volumen

Amikacin, 10 bočica

Amoxiclav, prašak za pripremu suspenzije, 100 ml

Antibiotici za upalu bubrega

Fotografija s web mjesta utopiya.spb.ru

Antibiotici imaju širok spektar kontraindikacija i mogućih nuspojava. Treba ih koristiti u dogovoru s liječnikom u dozama koje je on izračunao..

Liječnik bira antibiotike za upalu bubrega pojedinačno za svakog pacijenta. Uzima se u obzir vrsta patologije, oblik i stadij njenog tijeka, intenzitet simptoma. Doba pacijenta, prisutnost drugih kroničnih bolesti kod njega nije od male važnosti. U ljekarnama su antibakterijska sredstva predstavljena u širokom rasponu i u različitim oblicima doziranja.

Antibiotici širokog spektra za upalu bubrega

Liječenje upale bubrega antibioticima jedini je način za suočavanje s infekcijom. Razvoj bolesti mogu potaknuti bakterije koje pripadaju patogenim ili oportunističkim mikrobiocenozama. Stoga se provode brojna biokemijska ispitivanja prije propisivanja antibiotika. Potrebni su za utvrđivanje vrste mikroorganizama i njihove osjetljivosti na lijekove..

Ali ponekad se na rezultate ispitivanja mora čekati i nekoliko dana. U takvim slučajevima pacijentima s akutnim pijelonefritisom ili glomerulonefritisom propisani su lijekovi širokog spektra. Koji se antibiotici preporučuju kod upale bubrega? To uključuje:

  • polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na antimikrobne lijekove. Stoga se u njihov sastav dodaje klavulanska kiselina, koja sprječava proizvodnju određenih enzima od strane bakterija koje uništavaju polusintetske peniciline;
  • amfenikoli - Kloramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). Sredstvo je aktivno protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i spiroheta, rikecije i nekih vrsta virusa;
  • fluorokinoloni - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Često postaju prvi izbor u liječenju pijelonefritisa. Gotovo svi anaerobni patogeni nisu razvili rezistenciju na fluorokinolone. Brzo uništavaju stafilokoke, streptokoke, klamidije, klostridije, klebsielu. Lijekovi su nisko toksični, stoga su pogodni za dugi terapijski tečaj;
  • hidroksikinolini - Nitroksolin, 5-Nok. Antibakterijski lijekovi ove skupine često se koriste za kronične zarazne i upalne lezije bubrega. Dobro se podnose, jer se nakon stvaranja maksimalne koncentracije u sustavnoj cirkulaciji brzo izlučuju iz tijela;
  • karbapenemi - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Svi aerobi i anaerobi osjetljivi su na ove antibiotike. Upravo su karbapenemi uključeni u terapijski režim bolesnika s neučinkovitošću antibiotika iz drugih kliničkih i farmakoloških skupina..


Makrolidi su često najbolji antibiotici za upalu bubrega. To su klaritromicin i azitromicin. Potonji je aktivni sastojak dobro poznatih farmakoloških sredstava Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, uključujući Haemophilus influenzae i stafilokoke, nisu razvile rezistenciju na makrolide. Komponente lijekova brzo se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i ulaze u mokraćni sustav.

Ciljani antibiotici za upalu bubrega

U terapijskim režimima u početnim fazama liječenja bubrega obično se nalaze imena antibiotika širokog spektra za ublažavanje upalnog procesa. Namijenjeni su što bržem uništavanju zaraznih patogena. Ali nakon primanja podataka iz biokemijskih studija, terapijske sheme se prilagođavaju.

Uključuju ciljana antibakterijska sredstva. Selektivno uklanjaju upravo one bakterije koje su pronađene tijekom uzgoja urina. Ti su lijekovi klasificirani na sljedeći način:

  • sredstva koja uništavaju gram-pozitivne patogene mikroorganizme - prirodni penicilini (benzilpenicilin, oksacilin), polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini prvih generacija (cefazolin, cefaleksin). Antibiotici inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju staničnih membrana, što uzrokuje smrt mikroba. Također pokazuju bakteriostatsko djelovanje, sputavajući rast i razmnožavanje E. coli, stafilokoka, streptokoka i drugih patogena;
  • Sredstva koja uništavaju gram negativne bakterije. Uključuju aminoglikozide (Amikacin, Netromicin, Tobramicin), cefalosporine najnovije generacije (Ceftriaxone, Cefotaxime). Aktivni sastojci antibiotika ometaju razmnožavanje mikroba razbijanjem lanca RNA, zbog čega gube sposobnost rasta i razmnožavanja, pa stoga brzo umiru. Klebsiella, enterobakterije, Escherichia coli, Proteus su nestabilne na djelovanje lijekova..

Unatoč činjenici da antibiotici ciljano djeluju na zarazne žarišta, njihove se komponente u krvi prenose kroz tijelo. Prilično su toksični za bubrežne strukture. Zabranjeno je koristiti takve lijekove dulje od 2 tjedna.

Značajke primjene

Upalna bubrežna bolest pogađa oba spola, ali se češće dijagnosticira u žena. Njihova uretra je šira i kraća, pa patogeni mikroorganizmi lakše prodiru u sluznicu uretre. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć, tada se patogene bakterije kreću prema bubrezima. Upravo u njima nastaju sekundarna zarazna žarišta..

Primjena antibiotika za upalu bubrega u žena

Antibiotici za upalu bubrega kod žena moraju se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je odredio liječnik. To je zbog sklonosti razvoju cistitisa, koji se često pretvara u pijelonefritis. S oštrim smanjenjem imuniteta, aktiviraju se uvjetno patogeni mikrobi, prodirući iz mjehura u bubrežne strukture. Ako uvijek potiskujete upalu određenim antibioticima, tada mikrobi postaju otporni na njih..

Da bi se izbjegla kroničnost bolesti, koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja, uglavnom oksikinolini s nitroksolinom (5-Nok). Relativno su sigurni, ali istodobno i prilično učinkoviti..

Upotreba antibiotika za upalu bubrega kod muškaraca

Fotografija s web mjesta moskovskaya-medicina.ru

Upalna bubrežna bolest u mladih bolesnika rijetko se dijagnosticira. Obično se otkriju kod starijih muškaraca, koji su već formirali primarni zarazni fokus u svom tijelu. Češće se nalazi u prostati. U nedostatku medicinske intervencije, mikrobi brzo prodiru u bubrege, izazivajući razvoj akutnog upalnog procesa. Stagnacija urina tome predisponira - povoljno okruženje za rast i razmnožavanje zaraznih sredstava.

U liječenju muškaraca traže se selektivni antibiotici. Posebno često, urolozi uključuju sheme liječenja Ceftriaxone, Cefazolin. U kroničnom tijeku patologije propisani su polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, na primjer, Augmentin, Amoxiclav.

Pregled

Antibiotici za ublažavanje upale u bubrežnim strukturama dostupni su u nekoliko oblika doziranja. U pedijatriji se obično koriste suspenzije i sirupi. A za liječenje odraslih koriste se tablete, kapsule, dražeje, otopine za parenteralnu primjenu.

Antibiotici za upalu bubrega u tabletama

Antibiotici u tabletama protiv upale bubrega prepisuju se pacijentima češće kada se otkriju kronične bolesti. Također se koriste nakon injekcija za konsolidaciju postignutih rezultata liječenja. U liječenju pijelonefritisa i glomerulonefritisa dobro su se pokazala sljedeća antimikrobna sredstva:

  • Nitroksolin.
  • Amoksicilin.
  • Ciprofloksacin.
  • Panklava.

Tablete se lako uzimaju i mogu se ponijeti sa sobom na posao i na putovanje. U smanjenim dozama propisani su prilikom donošenja djeteta i tijekom dojenja..

Antibiotici za upalu bubrega u injekcijama

Pri zaustavljanju akutne upale, uključujući recidiv kronične patologije, ne može se raditi bez injekcijskih otopina. Intramuskularna primjena se češće prakticira. Ali s teškim tijekom bolesti, injekcije se izvode intravenozno. Koje injekcije liječnici propisuju kod upale bubrega? Najučinkovitiji su:

  • Gentamicin.
  • Ofloksacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Otopine za parenteralnu primjenu pokazuju terapijsku učinkovitost nakon nekoliko minuta. Antibakterijski lijekovi u obliku injekcija nisu namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Nakon smirivanja simptoma zamjenjuju se tabletama..

Antibiotici se brzo i učinkovito nose s upalnim procesom u bubrezima. No, pri nepravilnoj, neracionalnoj upotrebi vjerojatnost nuspojava je velika. Stoga ih je potrebno koristiti samo prema uputama liječnika, u skladu s režimom doziranja koji je on odredio..

Antibiotici za upalu bubrega: koji lijekovi i kako ih koristiti

Urin je povoljno okruženje za rast mikroorganizama. Ulazeći u urinarni trakt izvana ili kroz krv, patogene se bakterije mogu nesmetano razmnožavati i dovesti do zaraznog oštećenja bubrega, što je opterećeno razvojem kroničnih procesa i naknadnim zatajenjem bubrega. S tim u vezi, antibiotici igraju značajnu ulogu u liječenju zaraznih i upalnih bolesti bubrega. Budući da su upalni procesi mokraćnog sustava češći u žena, oni su glavni pacijenti kojima je potrebna antibiotska terapija..

Antibiotici za bubrežnu upalu

Unatoč širokoj paleti antibiotika na farmaceutskom tržištu, oni se uvjetno mogu podijeliti u dvije velike skupine - širokog spektra i ciljanog djelovanja. Prvi djeluju na gotovo sve mikroorganizme, a određene patogene bakterije osjetljivije su na antibiotike druge skupine. Budući da upalni proces u bubrezima mogu uzrokovati različiti patogeni - to su E. coli, i stafilokoki, i proteus, i enterokoki, te Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, antibiotici obje skupine koriste se u liječenju bubrežne patologije.

U idealnom slučaju, da bi se identificirao patogen, potrebno je prvo provesti bakteriološku kulturu urina, a zatim započeti specifično liječenje. U praksi se često događaju situacije kada težina bolesnikova stanja nalaže potrebu hitnog započinjanja liječenja antibioticima širokog spektra, bez čekanja rezultata bakteriološke analize urina..

Video: antibiotici za upalu bubrega

Antibiotici širokog spektra

Najpoznatija i najčešće korištena skupina antibiotika širokog spektra su polusintetski penicilini, koji su učinkoviti protiv većine mikroorganizama. Najpoznatiji predstavnici ove skupine su Ampicilin i Amoksicilin..

Ampicilin je predstavljen u obliku tableta i u obliku za injekcije, ali mlađi Amoksicilin ima bolju apsorpciju i bioraspoloživost, dostupan je u obliku kapsula, tableta i također suspenzije za upotrebu u djetinjstvu. Uzimanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, može se koristiti tijekom trudnoće.

Tablica: polusintetski penicilini

ImeKakve bakterije
djelovati
Obrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije
OksacilinStafilokoki
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Stafilokokne infekcijeNetolerancija na penicilin
AmpicilinSalmonela, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaDispeptični poremećaji, alergijske reakcije
AmoksicilinVećina gram-pozitivnih mikroorganizama
  • tablete,
  • kapsule,
  • suspenzijske granule
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaNije primjenjivo na crijevne infekcije
KarbenicilinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterijePrašak za pripremu otopina za injekcijeInfekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterijamaAlergija na penicilin, trombocitopenija

Ampicilin je učinkovit protiv većine gram-pozitivne mikroflore - stafilokoka, streptokoka, enterokoka

Neki mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Klebsiella) sposobni su proizvesti poseban enzim, beta-laktamazu, koji štetno djeluje na amoksicilin. Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom (tvar koja može suzbiti aktivnost beta-laktamaze) dovodi do još većeg širenja spektra antimikrobnog djelovanja.

Od kombiniranih lijekova treba istaknuti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, koji su dostupni u obliku tableta i injekcija. Uzmemo li u obzir činjenicu da je Escherichia coli vrlo često uzročnik bubrežne patologije, postaje jasno da su ti lijekovi poželjniji za liječenje upale bubrega u usporedbi s ampicilinom i da su lijekovi izbora.

Fotogalerija: lijekovi dobiveni kao rezultat kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Cefalosporini

Antibiotici ove skupine propisani su zbog netolerancije na peniciline, posebno su učinkoviti u razvoju gnojne upale. Prikazano i za pijelonefritis i za liječenje glomerulonefritisa. Proizvode se uglavnom u obliku injekcija, obično se već treći dan nakon početka uvođenja može primijetiti pozitivan učinak njihove primjene. Imaju nisku toksičnost, ali istodobno je vrijedno podsjetiti da su lijekovi iz serije cefalosporina kontraindicirani kod zatajenja bubrega. Dopuštena uporaba lijekova tijekom trudnoće.

Najpoznatiji cefalosporini koji se koriste u sadašnjoj fazi uključuju Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Lijekovi cefalosporina obično se propisuju za razvoj gnojne zarazne upale bubrega

Pripravci fluorokinolona

To zapravo nisu antibiotici, ispravnije je nazvati ih antibakterijskim lijekovima. Oni su derivati ​​fluorokinolona. Propisani su za sindrom jake boli, visok rizik od komplikacija, kao i u slučajevima kada je upalni proces kroničan. Derivati ​​fluorokinolona druge generacije - Norfloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin - učinkoviti su uglavnom protiv gram-negativne flore (Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Moderniji fluorokinoloni (Levofloksacin, Avelox) imaju mnogo širi spektar antimikrobnog djelovanja. Treba imati na umu da su fluorokinoloni kontraindicirani za uporabu mlađu od 18 godina i tijekom trudnoće..

Tablica: Derivati ​​fluorokinolona

Ime
droga
Pripadnost
generaciji
Protiv kojih
mikroorganizmi
djeluje
Obrazac za puštanjeKontraindikacije
Nolitsin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
kapi za oči
  • trudnoća,
  • starost do 18 godina,
  • zatajenje bubrega
Ciprofloksacin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
otopine za infuziju,
kapi za oči
LevofloksacinIII generacijaGram-pozitivan +
gram negativan
mikroorganizmi
Tablete, bočice
s otopinom za infuziju
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • djetinjstvo,
  • fotodermatitis
MoksifloksacinIV generacijaAnaerobne bakterijeTablete
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • starost do 18 godina,
  • upala tetiva

Prvi lijekovi iz skupine kinolona, ​​prvenstveno nalidiksična kiselina, već se dugi niz godina koriste samo za infekcije MEP-om. No nakon primanja fluorokinolona postalo je očito da oni mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih godina ovo je skupina antibiotika koja se najdinamičnije razvija..

L.S. Strachunsky

Suvremena antimikrobna kemoterapija

Ostali antibiotici širokog spektra

Iznad su navedeni najčešće propisani antibiotici širokog spektra za bubrežnu upalu koji imaju malu toksičnost i rijetko dovode do komplikacija. Istodobno, ako trećeg dana nema učinka od njihove primjene, potrebno je promijeniti lijek. U tom slučaju pribjegavajte imenovanju aminoglikozida, makrolida, karbapenema. Ovi lijekovi su indicirani za teške bolesti, često se koriste samo u bolničkim uvjetima. Uz antibiotsko djelovanje, češće imaju i nuspojave.

Tablica: Antibiotici druge linije propisani za bolesti bubrega

Antibiotska skupinaImena lijekovaObrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije i nuspojave
Makrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tablete, kapsule, prašci za oralnu primjenuNeučinkovita primjena antibiotika prve linije, teška zarazna bolest bubregaPrvo tromjesečje trudnoće, dojenje; nuspojave su rijetke
Karbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Prašak za kuhanje
otopine za infuziju
Komplicirane infekcije
mokraćni put
  • Alergijske reakcije,
  • komplikacije iz gastrointestinalnog trakta
Oksikinoloni
  • Nitroksolini,
  • 5-NOC
Obložene tablete za oralnu primjenuKronični tijek bolesti,
djeluje i na gljivičnu floru
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • teška bolest jetre

Ciljani antibiotici

Najčešći zarazni agensi bubrežne bolesti su gram negativni mikroorganizmi (Proteus, E. coli i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ali istodobno se mora imati na umu da se glomerulonefritis razvija na pozadini streptokoknog oštećenja bubrežnog tkiva. Streptococcus je gram-pozitivna bakterija, stoga zahtijeva imenovanje sredstava na koja je osjetljiv. Nakon identifikacije patogena kao rezultata bakteriološke kulture urina, trebaju se propisati ciljani antibiotici.

Tablica: ciljani antibiotici

Antibiotska skupinaNaziv lijekaKakve bakterije
djeluje
Obrazac za puštanjeTrajanje
primjena
Kontraindikacije i nuspojave
PeniciliniBenzilpenicilinStafilokoki, streptokokiPrašak za pripremu otopina za infuziju7-10 danaAlergijske reakcije, bronhijalna astma, urtikarija
GlikopeptidiVankomicin, LeukoplaninSojevi stafilokoka rezistentni na penicilin, streptokoki,
enterokoki. Imenovan iznimno
slučajevi (sepsa)
Prašak za pripremu otopina za infuziju5-7 danaTrudnoća, zatajenje bubrega
AminoglikozidiGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaOtopina za infuziju, prašak za pripremu otopina, mast, kapi za oči5-7 danaOtotoksični učinak (oštećenje slušnog živca)

Značajke imenovanja antibiotika u liječenju bubrega kod žena i muškaraca

Valja napomenuti da zbog osobitosti anatomske građe mokraćnih organa žene mnogo češće pate od upalnih bolesti bubrega. U mladih i sredovječnih muškaraca, ova se patologija praktički ne javlja, ali u starijih muškaraca, u pozadini stajaće mokraće kao rezultat mehaničke kompresije uretre povećanim prostatitisom ili adenomom prostate, može se razviti upala bubrega. Za razliku od žena, upalni procesi u mokraćnim organima kod muškaraca češće su kronični, manifestacije bolesti često se brišu. Na temelju toga, pristupi liječenju predstavnika različitih spolova će se razlikovati..

Kod muškaraca se upalne bolesti bubrega obično javljaju u pozadini patologije prostate, karakterizirane su kroničnim tijekom i trebale bi se tretirati kao kronične bolesti

Budući da se pijelonefritis kod muškaraca najčešće razvija u pozadini lezija E. coli, odabrani lijekovi za njih su obično polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), kao i cefalosporini II-III generacije.

Za žene je poželjno propisivati ​​pripravke oksikinolona koji imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja, učinkovito djeluju na gljivice i dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Također, odabrani lijekovi za njih su derivati ​​fluorokinolona (Nolicin, Cifprofloxacin), do čijeg djelovanja dolazi dovoljno brzo, dok su nuspojave obično minimalne.

Vrste antibiotika, ovisno o obliku oslobađanja

Antibiotici za liječenje upale bubrega dostupni su u obliku tableta i injekcija. Oboje imaju svoje prednosti i nedostatke. Tablete je lakše dati djeci, mogu se bez problema koristiti u ambulantnom liječenju, nema sustavnih nuspojava prilikom njihove upotrebe. S druge strane, kao posljedica uzimanja tableta, može se razviti disbioza, a učinak njihove primjene ne dolazi tako brzo kao kod primjene oblika injekcija.

Tabletirani antibiotici uključuju derivate fluorokinolona (levofloksacin, nolitsin, norfloksacin), kombinaciju polusintetskih penicilina s klavulanskom kiselinom (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolide (Sumamed, Azitromicin).

Antibiotici u obliku tableta ili kapsula mogu se uzimati izvan bolničkog okruženja, lakše ih je dati u djetinjstvu

Injekcijski antibiotici

Brojni lijekovi proizvode se samo za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu. Tu spadaju benzilpenicilin, gentamicin, karbapenemi. Prednost ovih lijekova je brzi nastup terapijskog učinka, odsutnost disbakterioze, izraženiji učinak u usporedbi s oblicima tableta. S druge strane, upotreba oblika za injekcije u većini slučajeva zahtijeva boravak u bolnici, a u slučaju bolesti djeteta je puno lakše nagovoriti ga da uzme tabletu nego da daje injekciju.

Velika većina majki suočava se s problemima djetetove bolesti i upotrebom antibakterijskih lijekova za njihovo liječenje. Jedno vrijeme je oslobađanje polisintetičkih penicilina u obliku otopina ili slatkih suspenzija (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) za mene postalo prava revolucija. Vrlo je prikladno dozirati ih, dijete se sa zadovoljstvom slaže da kuša ugodno mirisnu slatku tekućinu. Ako je bolest zahtijevala upotrebu injekcijskih oblika, tada je pozitivni učinak lijeka gotovo u potpunosti izravnan psihološkom traumom djeteta..

Upala bubrega u većini slučajeva zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. U situaciji kada je nemoguće utvrditi uzročnika bolesti, liječenje započinje upotrebom antibiotika širokog spektra, od kojih su najsigurniji polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Antibiotici u obliku otopina za infuziju djeluju brže i učinkovitije, no u nekim slučajevima (trudnoća, djetinjstvo) liječenje i dalje započinje oblicima doziranja za oralnu primjenu.