Claforan (antibiotik) - upute za uporabu; analozi: Claforan ili Cefotaxime, što je bolje?

Latinski naziv: Claforan
ATX kod: J01DD01
Aktivni sastojak: Cefotaxime
Proizvođač: Sanofi-Aventis, Francuska
Uvjet izdavanja u ljekarni: recept
Cijena: od 70 do 160 rubalja.

"Claforan" je polusintetski antibiotik. Ima širok spektar djelovanja koje je usmjereno na borbu protiv bakterija.

Indikacije za uporabu

Raspon zaraznih bolesti za koje se Claforan može primijeniti prilično je širok. Cefotaksim može imati blagotvoran učinak na tijelo pacijenta kada:

  1. Infekcije bubrega i mokraćnog sustava
  2. Infektivne patologije dišnog sustava
  3. Otolaringološke infekcije (nos, uho i grlo)
  4. Endokarditis - zarazne lezije unutarnjeg srčanog sloja
  5. Meningitis - zarazne lezije membrana mozga i leđne moždine
  6. Ginekološke infekcije
  7. Gonoreja - polno prenosiva infekcija.

Osjećate li peckanje u rodnici? Potrebno je utvrditi uzrok i propisati ispravan tretman. Da bismo to učinili, nudimo članak: osjećaj peckanja u rodnici.

Sastav

"Claforan" je polusintetski antibiotik koji pripada obitelji cefalosporina. Lijek je predstavnik treće generacije cefalosporina, budući da je njegov glavni aktivni sastojak cefotaksim. Sam antibiotik uključen je u sastav lijeka u obliku natrijeve soli. U pravilu se cefotaksim nalazi u 1 bočici u količini od 1 grama.

Ljekovita svojstva

"Claforan" je antibiotik koji djeluje na patogene mikroorganizme. Lijek se može nazvati baktericidnim, jer cefotaksim uništava i gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme i otporan je na enzime - β-laktamaze, koje mikroorganizmi proizvode da unište strukturu lijeka tvari.

Najveća koncentracija lijeka u krvnoj plazmi pacijenta postaje 0,5 sata nakon primjene. Klaforan je sposoban pokazivati ​​baktericidna svojstva tijekom 0,5 dana. Cefotaksim je u stanju učinkovito prodrijeti u različita tkiva i unutarnje tekućine pacijentovog tijela: antibiotik brzo postiže učinkovite koncentracije u peritonealnoj i pleuralnoj tekućini, kao i unutar zglobova.

"Claforan" se izlučuje uglavnom mokraćnim putem: oko 30% nepromijenjenog lijeka i oko 20% njegovih metabolita nalazi se u urinu. Također, cefotaksim se može izlučiti zajedno sa žuči kroz crijeva.

Prosječna cijena od 70 do 160 rubalja.

Obrasci za puštanje

"Claforan" se proizvodi u obliku praha, koji se koristi za izradu otopine za injekcije. Jedno pakiranje sadrži jednu bočicu lijeka.

Ako uzmete "Claforan" unutra, tada cefotaksim neće raditi, jer se lijek jednostavno neće apsorbirati u gastrointestinalnom traktu. Iz tog razloga, antibiotik se daje intravenozno, kao i intramuskularno..

Metode primjene

Sredstvo se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Za odrasle, kao i djecu stariju od 12 godina, uobičajena doza lijeka je 1 g svakih 12 sati. Ako je zarazni proces u tijelu pacijenta težak, tada se antibiotik može primijeniti u dozi od 2 g svakih 12 sati ili u dozi od 1 g, ali češće: do 3-4 puta dnevno. Maksimalna moguća dnevna doza do koje se pacijent može dovesti je 12 g.

Ako je "Claforan" propisan djetetu, tada bi njegova doza trebala biti 50-100 mg / kg dnevno. U tom slučaju, lijek treba ubrizgavati u razmacima od 6 ili 12 sati..

Da biste injicirali lijek intramuskularno, možete otopiti cefotaksim u količini od 0,5 g u 2 ml sterilne vode, koja je posebno namijenjena za injekcije. Također, razrjeđivanje se može napraviti u omjeru od 1 g ili 2 g antibiotika po 3 ml odnosno 5 ml sterilne vode..

Za proizvodnju intravenske primjene lijeka, omjer razrjeđenja lijeka može biti sljedeći: 0,5 g cefotaksima po 2 ml vode za injekcije ili 1 g po 4 ml i 2 g po 10 ml. Lijek treba davati polako: u roku od 3-5 minuta. Ako se planira injekcija lijeka kap po kap, tada 2 g lijeka treba otopiti u 100 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 100 ml 5% otopine glukoze.

Trudnoća i dojenje

Točno je nemoguće reći da "Claforan" ima razarajući učinak na fetus i novorođenče, međutim, propisivanje antibiotika za trudnice, kao i tijekom dojenja, najbolje je izbjegavati.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu cefotaksima su sljedeće:

  1. Alergijske reakcije na antibakterijske lijekove iz skupine cefalosporina
  2. Alergijske reakcije na lokalne anestetike
  3. Zajednička primjena s lidokainom i novokainom
  4. Dob mlađa od 2,5 godine
  5. Prisutnost ozbiljnih kardiovaskularnih patologija: zatajenje srca, poremećaji ritma i provođenja u radu srčanog mišića.

Potrebno je smanjiti primijenjenu dozu lijeka u slučaju pojave bubrežne disfunkcije. Takva kršenja naznačena su promjenom pokazatelja kreatinina u biokemijskom testu krvi, kao i smanjenjem dnevnog izlučivanja urina ili njegovim prekidom (anurija).

Interakcija s drugim lijekovima

Bolje je ne kombinirati "Claforan" s lijekovima koji imaju toksični učinak na bubrege, jer će se taj učinak povećati s cefotaksimom. Otopljeni lijek nemojte miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima, uključujući antibakterijske lijekove.

Ako kombinirate "Claforan" s probenecidom, koncentracija cefotaksima u krvnoj plazmi znatno će se povećati, a njegovo izlučivanje počet će se usporavati značajno. A to je bolje ne dopustiti.

Nuspojave

Cefotaksim može izazvati sljedeće neželjene reakcije u tijelu pacijenta:

  1. Probavni poremećaji
  2. Alergijske reakcije na antibiotike
  3. Leukopenija - uništavanje bijelih krvnih stanica
  4. Neutropenija - uništavanje određene klice bijelih krvnih stanica - neutrofila
  5. Povećani dušik u mokraći
  6. Oštećenje stanica jetre, što dokazuje porast jetrenih enzima poput alkalne fosfataze u pacijentovoj krvnoj plazmi
  7. Na mjestu ubrizgavanja može se razviti iritacija
  8. Povećava se tjelesna temperatura.

Predozirati

Ako doza antibakterijskog sredstva premaši dopuštenu, pacijent može doživjeti pojave encefalopatije, koje se očituju nekom letargijom, smanjenjem kritičnosti razmišljanja i letargijom. Liječenje u takvim slučajevima nije daljnje ubrizgavanje lijeka, ali i smanjenje simptoma predoziranja drugim lijekovima..

Uvjeti i rok trajanja

Rok trajanja ne smije biti duži od 2 godine. Najbolje je lijek čuvati na hladnom mjestu. Daleko od izravne sunčeve svjetlosti i djece. Temperatura zraka na mjestu skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva.

Bolje je odmah koristiti otopine za injekcije i ne čuvati ih duže od 6-8 sati..

Analozi

"Cefotaksim". "Claforan ili" Cefotaxime ", što je bolje?

Biokemičar, Rusija itd..
Cijena od 17 do 1060 rubalja.

Lijek ima širok spektar djelovanja protiv mikroba. Jedna bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka.

profesionalci

  • Jeftina droga
  • Brz i učinkovit lijek

Minuse

  • Potrebno je vrijeme za pripremu injekcija
  • Može uzrokovati ozbiljnu disbiozu kod nekih pacijenata.

"Cefosin"

Sintez dd, Rusija
Cijena od 25 do 50 rubalja.

Djelatna tvar slična je gore navedenim lijekovima. To je prah bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom.

profesionalci

  • Jeftina droga
  • Djelotvoran lijek

Minuse

  • Česte nuspojave povezane s krvnom slikom - potrebno je pomno praćenje ako se lijek koristi dulje od 10 dana.

Claforan

T1 / 2 cefotaksima kreće se od 0,75 do 1,5 sata.U novorođenčadi i prerano rođene djece razina cefotaksima u plazmi i volumen raspodjele slični su onima u djece. Prosječni T1 / 2 cefotaksima je 1,4 do 6,4 sata.

Indikacije za uporabu:
Klaforan je namijenjen liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek: infekcije dišnih putova; infekcije mokraćnog sustava; septikemija, bakterijemija; endokarditis; intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis); meningitis (osim listerije) i druge infekcije CNS-a; infekcije kože i mekih tkiva; infekcije kostiju i zglobova; prevencija infekcija nakon kirurških operacija na gastrointestinalnom traktu, uroloških i opstetričko-ginekoloških operacija.

Način primjene:
Klaforan se ubrizgava intramuskularno ili intravenozno (u obliku spore injekcije ili infuzije).
Doziranje kod odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom: Kod nekomplicirane gonoreje pojedinačna doza je 0,5-1 g i daje se intramuskularno jednom.
Za nekomplicirane infekcije umjerene težine, cefotaksim se primjenjuje u jednoj dozi od 1-2 g intramuskularno ili intravenski, nakon 8-12 sati, tako da se dnevna doza kreće od 2 do 6 g.
Za ozbiljne infekcije, pojedinačna doza je 2 g i daje se intravenozno nakon 6-8 sati, tako da se dnevna doza kreće od 6 do 8 g.
U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike jedino je sredstvo kojim se potvrđuje učinkovitost cefotaksima.
Doziranje kod odraslih s oštećenom bubrežnom funkcijom:
U slučajevima kada je razina kreatinina manja od 10 ml / min, koristi se pola pojedinačne doze. Interval ubrizgavanja ostaje nepromijenjen (vidi gore).
Sukladno tome, dnevna doza također će se smanjiti za 2 puta..
U slučajevima kada se kreatinin Cl ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockcroftove formule za odrasle.
Za muškarce: Cl kreatinin (ml / min) = težina (kg) × (140 - dob) / 72 × kreatinin (mg /%) ili: težina (kg) × (140 - dob) / 0,814 × kreatinin (mmol / L) )
Za žene: Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × pokazatelj kod muškaraca
Za pacijente na hemodijalizi: 1-2 g dnevno, ovisno o težini infekcije. Na dan dijalize, cefotaksim se primjenjuje nakon završetka dijalize.
U prijevremeno rođene djece (do 1 tjedna života) dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg i daje se intravenozno u razmaku od 12 sati.
U prerano rođene djece (1-4 tjedna života) dnevna doza lijeka je 75-150 mg / kg i daje se intravenozno u intervalu od 8 sati.
U djece težine do 50 kg dnevna doza lijeka je 50-100 mg / kg i primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno u razmaku od 6-8 sati.
Napomena: dnevna doza nikada ne smije prelaziti 2 g. U slučaju teških infekcija, poput meningitisa, dnevna doza može se udvostručiti. Intramuskularna primjena s 1% lidokaina strogo je kontraindicirana u djece mlađe od 2,5 godine..
Za djecu koja teže 50 kg ili više, lijek se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.
Kako bi se spriječio razvoj infekcija prije operacije, 1 g se obično daje intramuskularno ili intravenozno s početkom anestezije, uz ponovljenu primjenu 6-12 sati nakon operacije.
Kada se izvodi carski rez u vrijeme stezanja pupčane vene, 1 g lijeka se ubrizgava intravenozno, zatim se nakon 6-12 sati ubrizga 1 g cefotaksima intramuskularno ili intravenozno.
Način i trajanje primjene: za intramuskularnu injekciju otopite cefotaksim sterilnom vodom za injekcije u količini od 4 ml za 1 g i 10 ml za 2 g. Za intravensku infuziju 1 ili 2 g lijeka otopi se u 40-100 ml sterilne vode za injekcije ili otopinu za infuziju... Otopinu treba ubrizgavati polako tijekom 3-5 minuta, zbog mogućeg razvoja aritmija opasnih po život uz uvođenje cefotaksima kroz središnji venski kateter.
Kada se daje intramuskularno, sadržaj bočice s cefotaksimom može se otopiti u vodi za injekcije ili u 1% otopini lidokaina. U slučaju primjene lidokaina, intravenska primjena lijeka strogo je kontraindicirana (vidi "Posebne upute").
Trajanje tijeka liječenja postavlja se pojedinačno. Napomena: potrebno je osigurati aseptične uvjete prilikom razrjeđivanja sadržaja bočice i pripreme otopine (posebno ako se razrijeđeni cefotaksim ne primijeni odmah).

Nuspojave:
Kada koriste lijek Claforan, pacijenti mogu razviti neželjene učinke iz različitih sustava i organa. Konkretno, takav je učinak klaritromicina moguć:
Na krvni i kardiovaskularni sustav: neutropenija, eozinofilija, hemolitička anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, aritmija.
Na živčani sustav: encefalopatija (uglavnom kada se koriste velike doze u bolesnika sa smanjenom bubrežnom funkcijom).
Na probavni sustav: mučnina, bol u nadželudnom i trbušnom dijelu, labava stolica, povraćanje, povećana razina ALT, AST i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija.

U izoliranim slučajevima zabilježen je razvoj enterokolitisa (koji je popraćen prisutnošću krvi u fecesu).
Alergijske reakcije: bronhospazam, urtikarija, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok, angioedem.
Ostale nuspojave: intersticijski nefritis, smanjena bubrežna funkcija (povećani rizik u kombinaciji s aminoglikozidima), vrućica, superinfekcija, upala i osjetljivost na mjestu injekcije.
Jedan od oblika enterokolitisa koji se može razviti antibiotskom terapijom je pseudomembranozni kolitis. Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, potrebno je prekinuti lijek Claforan i provesti odgovarajuće liječenje..
U bolesnika s boreliozom, kod primjene lijeka Claforan, moguće je razviti Jarisch-Herxheimerovu reakciju (u prvim danima liječenja), leukopeniju, vrućicu, osip na koži, otežano disanje i bolove u zglobovima.
S obzirom na rizik od razvoja anafilaktoidnih reakcija, čak i uz povoljnu alergijsku anamnezu, liječnik mora biti prisutan pri prvim injekcijama Claforana.
Kada se koristi lijek Claforan u bolesnika, mogu se pojaviti pozitivni rezultati Coombsova testa.

Kontraindikacije:
Claforan je kontraindiciran u bolesnika s intolerancijom na cefotaksim i druge ljekovite tvari iz skupine cefalosporina (prije početka terapije potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, uzimajući u obzir slučajeve alergijske dijateze i netolerancije na beta-laktamske antibiotike).
Kada se lidokain 1% koristi kao otapalo, lijek Claforan kontraindiciran je kod bolesnika s netolerancijom na lidokain i lokalne anestetike amidnog tipa, kao i kod bolesnika s intrakardijalnom blokadom (bez korištenja srčanog stimulatora) i teškim zatajenjem srca.
Kada se koristi lidokain, zabranjena je intravenska primjena lijeka Claforan..
Intramuskularne injekcije Claforana s lidokainom kontraindicirane su u djece mlađe od 2,5 godine..
Potrebno je biti posebno oprezan pri propisivanju Claforana pacijentima s anamnezom indikacija intolerancije na penicilin (zbog rizika od unakrsne alergije).

Trudnoća:
Claforan prelazi krvno-placentnu barijeru. U ispitivanjima lijeka Claforan na životinjama nisu otkriveni teratogeni učinci, međutim, slična ispitivanja na ljudima nisu provedena. Primjena lijeka Claforan tijekom trudnoće se ne preporučuje, osim u slučajevima kada alternativni sigurniji lijekovi nisu učinkoviti, a infekcija može ugroziti život majke ili tijek trudnoće.
Cefotaksim se određuje u majčinom mlijeku. Potrebno je riješiti pitanje prestanka (moguće privremenog) dojenja prije početka primjene cefotaksima.

Interakcija s drugim lijekovima:
Probenecid odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefalosporina u plazmi. Kao i ostali cefalosporini, i cefotaksim može pojačati nefrotoksični učinak lijekova s ​​nefrotoksičnim učincima. Tijekom terapije cefalosporinima može se javiti pozitivan Coombsov test. Preporučuje se uporaba metoda glukoze oksidaze za određivanje razine šećera u krvi zbog razvoja lažno pozitivnih rezultata pri uporabi nespecifičnih reagensa. Napomene o kompatibilnosti: cefotaksim se ne smije miješati s drugim antibioticima, ni u istoj štrcaljki, ni u istoj infuzijskoj otopini. To se odnosi i na aminoglikozide. Za infuziju se mogu koristiti sljedeće otopine (koncentracija cefotaksima 1 g / 250 ml): voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, 5% dekstroze, Ringerova otopina, natrijev laktat, a također: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin B.

Predozirati:
Postoji rizik od razvoja reverzibilne encefalopatije s visokim dozama β-laktamskih antibiotika, uključujući cefotaksim. Ne postoji specifični protuotrov.

Uvjeti skladištenja:
Skladištiti na temperaturama nižim od + 25 ° C, zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece..

Obrazac izdanja:
Prašak za pripremu otopine za injekciju Klaforan, 1 g u staklenim prozirnim bočicama s gumenim čepom i aluminijskim valjkom. U kartonskoj kutiji nalazi se 1 boca.

Sastav:
1 bočica sadrži: 1 g sterilnog cefotaksim praha, što odgovara 1,048 g natrijeve soli cefotaksima

Claforan

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Claforan je antimikrobni lijek s baktericidnim učinkom, namijenjen sistemskoj primjeni.

Oblik i sastav izdanja

Claforan se proizvodi u obliku praha - kristalno bijele ili žućkasto-bijele boje za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu (u 1 g bezbojnih staklenih bočica, 1 bočica u kartonskoj kutiji u kompletu s otapalom).

Aktivni sastojak: cefotaksim natrij (1 bočica - 1,048 g, što odgovara sadržaju cefotaksima - 1 g).

Indikacije za uporabu

Prevencija zaraznih komplikacija nakon opstetričko-ginekoloških i uroloških operacija, kao i kirurških operacija na gastrointestinalnom traktu.

Terapija zaraznih i upalnih bolesti, čiji su uzročnici mikroorganizmi osjetljivi na lijek:

  • Unutar trbušne infekcije;
  • Infekcije dišnih putova;
  • Endokarditis;
  • Infekcije mokraćnog sustava;
  • Bakterijemija;
  • Infekcije kostiju i zglobova;
  • Septikemija;
  • Infekcije kože i mekih tkiva;
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporine.

U slučajevima korištenja lidokaina kao otapala (s intramuskularnom injekcijom lijeka), kontraindikacije za uporabu su:

  • Intravenska primjena;
  • Intrakardna blokada bez uspostavljenog elektrostimulatora srca;
  • Teško zatajenje srca;
  • Djeca mlađa od 2,5 godine;
  • Preosjetljivost na lidokain ili drugi lokalni anestetik amidnog tipa.

Način primjene i doziranje

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno kao polagana injekcija ili infuzija.

Doza lijeka za odrasle sa:

  • Nekomplicirana gonoreja za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom - intramuskularno 0,5-1 g jednom;
  • Nekomplicirane infekcije umjerene težine - intramuskularno ili intravenozno 1-2 g s razmakom od 8-12 sati, dnevna doza je 2-6 g;
  • Teške infekcije - intravenozno 2 g, interval između injekcija je 6-8 sati, dnevna doza je 6-8 g.

U slučaju infekcije uzrokovane sojevima koji nisu dovoljno osjetljivi na lijek, jedino sredstvo kojim se potvrđuje učinkovitost Claforana je test osjetljivosti na antibiotike.

Jedna doza za odrasle s oštećenom bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina 10 ml / min ili manje) prepolovljena je bez promjene intervala između injekcija. Dnevna doza u takvim slučajevima također je prepolovljena..

Ako se klirens kreatinina ne može izmjeriti, izračunava se iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockcroft Adult Formule..

Dnevna doza lijeka za bolesnike na hemodijalizi, ovisno o težini infekcije, iznosi 1-2 g. Na dan dijalize lijek treba primijeniti nakon završetka postupka.

Dnevna doza antibiotika za djecu:

  • Prerano rođeni, u prvom tjednu života - 0,05-0,1 g na 1 kg tjelesne težine intravenozno, podijeljeno u dvije injekcije s razmakom od 12 sati;
  • Prerano rođeni, od 7 do 28 dana života - 0,075-0,15 g na 1 kg tjelesne težine intravenozno, podijeljeno u tri injekcije s razmakom od 8 sati;
  • S tjelesnom težinom manjom od 50 kg - 0,05-0,1 g na 1 kg tjelesne težine intravenozno ili intramuskularno s razmakom od 6-8 sati, ali ne više od 2 g. Doza se može udvostručiti u slučaju teških infekcija (uklj. meningitis);
  • S tjelesnom težinom od 50 kg ili većom, jednakom kao i za odrasle.

Djeca mlađa od 2,5 godine strogo su kontraindicirana za intramuskularnu primjenu lijeka s 1% otopinom lidokaina.

Prije operacije, tijekom uvođenja u anesteziju, kako bi se spriječio razvoj postoperativnih infekcija, otopina se ubrizgava intravenozno ili intramuskularno u dozi od 1 g uz ponovljenu primjenu nakon 6-12 sati nakon operacije.

Kada se izvodi carski rez u vrijeme stezanja pupčane vene, lijek se daje intravenozno u dozi jednakoj 1 g, a zatim se nakon 6-12 sati 1 g otopine ponovno ubrizgava intravenozno ili intramuskularno.

Trajanje terapije postavlja se pojedinačno.

Pravila za pripremu otopina za injekcije:

  • Otopina za intramuskularnu injekciju - 1-2 g praška otopi se u 4-8 ml sterilne vode za injekcije. Također, 1% otopina lidokaina može se koristiti kao otapalo, dok je intravenska primjena Claforana strogo kontraindicirana;
  • Otopina za intravensku primjenu - 1-2 g praška otopi se u 40-100 ml infuzione otopine ili sterilne vode za injekcije. Injekcija se provodi polako tijekom 3-5 minuta, jer se uvođenjem cefotaksima kroz središnji venski kateter mogu razviti aritmije opasne po život. Također, kao otapalo mogu se koristiti 0,9% otopina natrijevog klorida, voda za injekcije, Ringerova otopina, otopina natrijevog laktata, 5% otopina glukoze (dekstroze), kao i otopine ionosterila, gemaccela, tutofusina B, macrodex 6%, reomacrodex 12..

Pri otapanju suhe tvari za injekcije i pripremi otopina za injekcije trebaju se osigurati aseptični uvjeti, posebno ako se pripremljena otopina ne ubrizgava odmah.

Nuspojave

  • Mokraćni sustav: oštećenje bubrežne funkcije, posebno kada se koristi u kombinaciji s aminoglikozidima; vrlo rijetko - intersticijski nefritis;
  • Središnji živčani sustav: encefalopatija ako se lijek daje u velikim dozama, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom;
  • Probavni sustav: moguće - bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima i / ili bilirubina;
  • Kardiovaskularni sustav: u izoliranim slučajevima - aritmije (ako se uvođenje vrši bolusom, kroz središnji venski kateter);
  • Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; u izoliranim slučajevima - hemolitička anemija;
  • Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, urtikarija, crvenilo kože, osip; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktički šok;
  • Lokalne reakcije: upala na mjestu injekcije;
  • Ostali: vrućica, superinfekcija, slabost;
  • U liječenju borelioze: nelagoda u zglobovima, povećana razina jetrenih enzima, osip na koži, vrućica, leukopenija, otežano disanje, Jarisch-Herxheimerova reakcija (tijekom prvih dana terapije).

posebne upute

Prije propisivanja lijeka treba prikupiti alergijsku anamnezu, posebno s obzirom na indikacije reakcija preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike i alergijsku dijatezu. Poznata je unakrsna alergija između cefalosporina i penicilina, koja se javlja u 5-10% slučajeva. S tim u vezi, u bolesnika s anamnezom indikacija alergijskih reakcija na penicilin, Claforan se koristi izuzetno oprezno..

Lijek je strogo kontraindiciran u bolesnika s anamnezom indikacija trenutnih reakcija preosjetljivosti na cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, pri prvoj primjeni otopine prisutnost liječnika je obavezna, jer se može razviti anafilaktička reakcija.

Ako se pojave reakcije preosjetljivosti, lijek se otkazuje.

Tijekom prvih tjedana terapije može se pojaviti pseudomembranozni kolitis čija je manifestacija ozbiljan, dugotrajan proljev. Potvrda dijagnoze provodi se histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Ova se komplikacija smatra vrlo ozbiljnom. Lijek se odmah prekida i propisuje se odgovarajuće liječenje, uključujući oralnu primjenu metronidazola ili vankomicina.

Kada se lijek koristi u kombinaciji s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (diuretici, aminoglikozidni antibiotici), treba nadzirati bubrežnu funkciju.

Pacijenti kojima je potrebno ograničenje natrija trebaju uzeti u obzir sadržaj natrija (48,2 mg / g) natrijeve soli cefotaksima.

Tijekom terapije može se pojaviti lažno pozitivan Coombsov test.

U vezi s razvojem lažno pozitivnih rezultata pri korištenju nespecifičnih reagensa, tijekom razdoblja terapije, preporučuje se uporaba metoda glukoze oksidaze za određivanje razine glukoze u krvi..

Treba pratiti brzinu primjene lijeka.

U slučajevima produljenog liječenja Claforanom (više od 10 dana), treba pratiti sliku periferne krvi. Ako se razvije neutropenija, terapiju treba prekinuti.

Interakcije s lijekovima

Kada se probenecid koristi istovremeno s lijekom, povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi i odgađa izlučivanje.

Kada se koristi istodobno s lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak, može pojačati njihov nefrotoksični učinak.

Otopina Claforan je farmaceutski nekompatibilna s otopinama drugih antibiotika (uključujući aminoglikozide) u istoj šprici ili otopini za infuziju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na suhom i tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Pohrana pripremljene otopine:

  • Za intramuskularnu injekciju - otapalo voda za injekcije ili 0,5% (1%) otopine lidokain hidroklorida - kemijski stabilna 8 sati (sobna temperatura) ili 24 sata (temperatura od 2 do 8 ° C);
  • Za injekcije ili infuzije - otapalo voda za injekcije - kemijski stabilno 12 sati (sobna temperatura) ili 24 sata (temperatura od 2 do 8 ° C). Blijedožuta nijansa otopine nije znak smanjene aktivnosti antibiotika;
  • Za infuzije - otapala otopine za infuziju - kemijski stabilne 8 sati nakon razrjeđenja u otopini tutofusina, ionosterila ili gemaccela, te 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% otopini glukoze (dekstroze), reomakrodeksa i makrodeksa.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Claforan

Sastav

Lijek sadrži cefotaksim.

Obrazac za puštanje

Lijek se prodaje u obliku praha za pripremu otopine za injekcije, nalazi se u bočicama, jedan komad u pakiranju.

farmakološki učinak

Lijek ima baktericidni i antibakterijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Claforan je antibiotik treće generacije. Poznat je po širokom spektru antimikrobnog djelovanja. Učinkovit je protiv mnogih gram negativnih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike. Međutim, ima manje aktivnosti protiv streptokoka, pneumokoka, gonokoka, stafilokoka, meningokoka.

Nakon primjene, antibiotik se brzo izlučuje iz tijela. To se uglavnom događa u mokraći, ali dio lijeka izlučuje se žučom. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se vrlo brzo - pola sata nakon primjene lijeka. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme - 25-40%.

Indikacije za uporabu

Claforan se koristi za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih bolesti:

  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • septikemija;
  • endokarditis;
  • infekcije središnjeg živčanog sustava;
  • infekcije respiratornog trakta;
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • bakterijemija;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • intraabdominalne infekcije.

Osim toga, lijek se može koristiti za izbjegavanje zaraznih komplikacija nakon operacija u gastrointestinalnom traktu i reproduktivnom sustavu..

Kontraindikacije

Kao kontraindikacije za uporabu ovog lijeka ukazuju na preosjetljivost na njegove komponente i lokalne anestetike, djeca mlađa od 2,5 godine, intravenska primjena kod primjene Lidokaina, zatajenje srca, intrakardijalna blokada bez srčanog stimulatora.

Nuspojave

Kada se koristi Claforan, moguće su alergijske reakcije (iz gastrointestinalnog trakta, CVS-a, kože, središnjeg živčanog sustava, jetre), povraćanje, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, kao i na mjestu uboda.

Uz to, s dijela gastrointestinalnog trakta moguće je povećanje aktivnosti jetrenih enzima i / ili bilirubina, dijela hematopoetskog sustava - neutropenija, dio središnjeg živčanog sustava - encefalopatija, dio mokraćnog sustava - propadanje bubrega.

U rijetkim slučajevima intersticijski nefritis, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, hemolitička anemija, aritmija.

Mogu se pojaviti i slabost, superinfekcija, vrućica.

A u liječenju borelioze mogu se primijetiti Jarisch-Herxheimerova reakcija, svrbež, leukopenija, otežano disanje, osip na koži, vrućica, porast razine jetrenih enzima i nelagoda u zglobovima.

Upute za uporabu Klaforana (način i doziranje)

Za one kojima je propisan Claforan, upute za uporabu predviđaju različite sheme primjene, ovisno o težini bolesti (intramuskularno ili intravenozno). U pravilu se uzima 1 g 3 puta dnevno, za bolesti mokraćnog sustava, ista doza se propisuje 2 puta dnevno, iz zdravstvenih razloga uzima se 2 g 3 puta tijekom dana, s gonorejom 0,5 ili 1 g jednom. Koliko dana treba ubrizgati i točnu dozu koju je propisao liječnik.

Djeci težini do 50 kg, u pravilu, daju se od 50 do 100 mg / kg intravenozno ili intramuskularno s razmakom između injekcija od 6-8 sati. U slučaju ozbiljnih infekcija, doziranje se može povećati za 2 puta, ali ni u kojem slučaju doza ne smije prelaziti 2 g. Za djecu koja teže više od 50 kg, lijek se primjenjuje u istim dozama kao i za odrasle pacijente.

Prije operacije tijekom uvođenja u anesteziju kako bi se spriječio razvoj infekcija, daje se 1 g intravenozno ili intramuskularno, osim toga, injekcija se ponavlja nakon operacije nakon 6-12 sati.

Claforan se može davati i za carski rez tijekom stezanja pupčanih vena. U tom se slučaju daje intravenska injekcija od 1 g, a nakon 6-12 sati ponavlja se intramuskularno ili intravenozno..

Upute za uporabu Klaforana pružaju sljedeće metode za pripremu otopine za internu primjenu:

  • intramuskularne injekcije - 1 g se otopi u 4 ml čiste vode ili 2 g otopi u 10 ml čiste vode. Uz to, 1% otopina lidokaina može se koristiti kao otapalo, ali je intravenska primjena u ovom slučaju strogo zabranjena;
  • intravenske injekcije - 1 ili 2 g otopi se u 40-100 ml čiste vode ili otopine za infuziju. Injekcija se daje polako (oko 4 minute) kako bi se izbjegle aritmije. Za infuziju možete koristiti: vodu za injekcije, Ringerovu otopinu, 5% -tnu otopinu glukoze, kao i otopine jonosterila, natrijevog laktata, 12% reomacrodexa, 0,9% natrijevog klorida, gemaccela, 6% makrodeksa, tutofusin B.

Za pripremu i uporabu Claforana nužno je osigurati aseptične uvjete.

Predozirati

Reverzibilna encefalopatija vjerojatno će se pojaviti kod beta-laktamskih antibiotika. Simptomatsko liječenje.

Interakcija

Probenecid u kombinaciji s Claforanom odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi.

Uz to, postoji mogućnost da Claforan pojača nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak..

Claforanova otopina ne može se koristiti zajedno s otopinama drugih antibiotika u istoj infuzijskoj otopini ili šprici.

Uvjeti prodaje

Ovaj se lijek prodaje samo na recept..

Uvjeti skladištenja

Držite lijek na hladnom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Djeci se ne smije dopustiti lijek. Temperatura bi trebala biti do 25 ° C.

Claforan

Klaforan je lijek (prašak) (farmakološka skupina - antimikrobni lijekovi za sustavnu primjenu). Lijek karakteriziraju sljedeće značajke primjene:

Kako otopiti vaskularne naslage, normalizirati cirkulaciju krvi, tlak i zaboraviti put do ljekarne

  • Prodaje se na recept

Ambalaža

Sastav

Lijek sadrži cefotaksim.

Obrazac za puštanje

Lijek se prodaje u obliku praha za pripremu otopine za injekcije, nalazi se u bočicama, jedan komad u pakiranju.

farmakološki učinak

Lijek ima baktericidni i antibakterijski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Claforan je antibiotik treće generacije. Poznat je po širokom spektru antimikrobnog djelovanja. Učinkovit je protiv mnogih gram negativnih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike. Međutim, ima manje aktivnosti protiv streptokoka, pneumokoka, gonokoka, stafilokoka, meningokoka.

Nakon primjene, antibiotik se brzo izlučuje iz tijela. To se uglavnom događa u mokraći, ali dio lijeka izlučuje se žučom. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se vrlo brzo - pola sata nakon primjene lijeka. Stupanj vezanja na proteine ​​plazme - 25-40%.

Indikacije za uporabu

Claforan se koristi za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih bolesti:

  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • septikemija;
  • endokarditis;
  • infekcije središnjeg živčanog sustava;
  • infekcije respiratornog trakta;
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • bakterijemija;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • intraabdominalne infekcije.

Osim toga, lijek se može koristiti za izbjegavanje zaraznih komplikacija nakon operacija u gastrointestinalnom traktu i reproduktivnom sustavu..

Kontraindikacije

Kao kontraindikacije za uporabu ovog lijeka ukazuju na preosjetljivost na njegove komponente i lokalne anestetike, djeca mlađa od 2,5 godine, intravenska primjena kod primjene Lidokaina, zatajenje srca, intrakardijalna blokada bez srčanog stimulatora.

Osim toga, ovaj se lijek ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja..

Nuspojave

Kada se koristi Claforan, moguće su alergijske reakcije (iz gastrointestinalnog trakta, CVS-a, kože, središnjeg živčanog sustava, jetre), povraćanje, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, kao i na mjestu uboda.

Uz to, s dijela gastrointestinalnog trakta moguće je povećanje aktivnosti jetrenih enzima i / ili bilirubina, dijela hematopoetskog sustava - neutropenija, dio središnjeg živčanog sustava - encefalopatija, dio mokraćnog sustava - propadanje bubrega.

U rijetkim slučajevima intersticijski nefritis, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, hemolitička anemija, aritmija.

Mogu se pojaviti i slabost, superinfekcija, vrućica.

A u liječenju borelioze mogu se primijetiti Jarisch-Herxheimerova reakcija, svrbež, leukopenija, otežano disanje, osip na koži, vrućica, porast razine jetrenih enzima i nelagoda u zglobovima.

Upute za uporabu Klaforana (način i doziranje)

Za one kojima je propisan Claforan, upute za uporabu predviđaju različite sheme primjene, ovisno o težini bolesti (intramuskularno ili intravenozno). U pravilu se uzima 1 g 3 puta dnevno, za bolesti mokraćnog sustava, ista doza se propisuje 2 puta dnevno, iz zdravstvenih razloga uzima se 2 g 3 puta tijekom dana, s gonorejom 0,5 ili 1 g jednom. Koliko dana treba ubrizgati i točnu dozu koju je propisao liječnik.

Djeci težini do 50 kg, u pravilu, daju se od 50 do 100 mg / kg intravenozno ili intramuskularno s razmakom između injekcija od 6-8 sati. U slučaju ozbiljnih infekcija, doziranje se može povećati za 2 puta, ali ni u kojem slučaju doza ne smije prelaziti 2 g. Za djecu koja teže više od 50 kg, lijek se primjenjuje u istim dozama kao i za odrasle pacijente.

Prije operacije tijekom uvođenja u anesteziju kako bi se spriječio razvoj infekcija, daje se 1 g intravenozno ili intramuskularno, osim toga, injekcija se ponavlja nakon operacije nakon 6-12 sati.

Claforan se može davati i za carski rez tijekom stezanja pupčanih vena. U tom se slučaju daje intravenska injekcija od 1 g, a nakon 6-12 sati ponavlja se intramuskularno ili intravenozno..

Upute za uporabu Klaforana pružaju sljedeće metode za pripremu otopine za internu primjenu:

  • intramuskularne injekcije - 1 g se otopi u 4 ml čiste vode ili 2 g otopi u 10 ml čiste vode. Uz to, 1% otopina lidokaina može se koristiti kao otapalo, ali je intravenska primjena u ovom slučaju strogo zabranjena;
  • intravenske injekcije - 1 ili 2 g otopi se u 40-100 ml čiste vode ili otopine za infuziju. Injekcija se daje polako (oko 4 minute) kako bi se izbjegle aritmije. Za infuziju možete koristiti: vodu za injekcije, Ringerovu otopinu, 5% -tnu otopinu glukoze, kao i otopine jonosterila, natrijevog laktata, 12% reomacrodexa, 0,9% natrijevog klorida, gemaccela, 6% makrodeksa, tutofusin B.

Za pripremu i uporabu Claforana nužno je osigurati aseptične uvjete.

Predozirati

Reverzibilna encefalopatija vjerojatno će se pojaviti kod beta-laktamskih antibiotika. Simptomatsko liječenje.

Interakcija

Probenecid u kombinaciji s Claforanom odgađa izlučivanje i povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi.

Uz to, postoji mogućnost da Claforan pojača nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak..

Claforanova otopina ne može se koristiti zajedno s otopinama drugih antibiotika u istoj infuzijskoj otopini ili šprici.

Uvjeti prodaje

Ovaj se lijek prodaje samo na recept..

Uvjeti skladištenja

Držite lijek na hladnom mjestu, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Djeci se ne smije dopustiti lijek. Temperatura bi trebala biti do 25 ° C.

Rok trajanja

Lijek treba čuvati ne duže od 2 godine..

Analozi

Lijek ima sljedeće analoge:

  • Klafotaxime;
  • Intrataxim;
  • Liforan;
  • Kefotex;
  • Oritax;
  • Klafobrin;
  • Oritaxim;
  • Spirozin;
  • Talcef;
  • Cetax;
  • Tirotax;
  • Cefabol;
  • Tarcefoxim;
  • Cefantral;
  • Porezna ponuda;
  • Cefosin;
  • Resibelacta;
  • Cefotaxime, Cefotaxime Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elfa, Cefotaxime-LEXVM, Cefotaxime natrijeva sol.

Cefotaxime i Claforan - u čemu je razlika?

Ponekad na forumima pitaju za Cefotaxime i Claforan, koja je razlika između ovih lijekova i koji je učinkovitiji. Stručnjaci kažu da su ti lijekovi analogni u svom djelovanju. Glavna razlika je u tome što je Claforan uvozni lijek, dok je Cefotaxime ruski. Mnogi pacijenti, međutim, tvrde da je Claforan učinkovitiji od svog ruskog kolege..

Recenzije o Claforanu

Recenzije Claforana ukazuju da je ovaj lijek vrlo učinkovit za gonoreju. Prilično često ga propisuju venereolozi. Obično je tečaj dizajniran za 7-14 dana. Međutim, recenzije o Claforanu također izvještavaju da ovo sredstvo može uzrokovati upalu na mjestu injekcije. To je u pravilu zbog pogrešne primjene lijeka, pa se to mora pažljivo nadzirati, posebno ako se injekcije daju djeci.

Claforanova cijena gdje kupiti

Cijena Claforana u ljekarnama može varirati. Prosječni trošak je 140 rubalja. No, na nekim mjestima cijena Klaforana može biti i 120 rubalja i niža.

Recenzije

Videi sa sličnim sadržajem

Hitno | Opasni antibiotik | Povučeno iz prodaje

★ CEFTRIAXONE za liječenje BAKTERIJSKIH INFEKCIJA. Učinkovito za opekline i za liječenje cistitisa.

Liječenje genitalnih infekcija

Što će se dogoditi nakon antibiotika

Koji je antibiotik bolji za bronhitis - liječnik Komarovsky - Inter

Claforan

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Claforan je polusintetski antibiotik iz skupine cefalosporina.

Oblik i sastav izdanja

Claforan se proizvodi u obliku praha za pripremu otopine za injekciju (intravenozno i ​​intramuskularno) - žućkasto-bijele ili bijele, kristalne, u bezbojnim staklenim bočicama, 1 bočica u kartonskim kutijama.

Sastav 1 bočice sadrži djelatnu tvar: cefotaksim - 1 g.

Indikacije za uporabu

Claforan je propisan za liječenje upalnih i zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari:

  • Infekcije dišnog sustava i mokraćnog sustava;
  • Infekcije zglobova i kostiju;
  • Bakterijemija;
  • Septikemija;
  • Unutar trbušne infekcije (uključujući peritonitis);
  • Infekcije mekih tkiva i kože;
  • Endokarditis;
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis (osim listerije).

Također, lijek je indiciran za prevenciju zaraznih komplikacija nakon porodničko-ginekoloških i uroloških operacija, kao i operacija na organima gastrointestinalnog trakta..

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporine.

Ako se lidokain koristi kao otapalo, treba uzeti u obzir sljedeće kontraindikacije za intramuskularnu primjenu:

  • Teško zatajenje srca;
  • Intrakardna blokada bez uspostavljenog elektrostimulatora srca;
  • Intravenska primjena lijeka;
  • Djeca mlađa od 2,5 godine;
  • Preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike amidnog tipa.

Trudnicama i dojiljama se ne preporučuje korištenje Claforana.

Način primjene i doziranje

Claforan se može davati intramuskularno ili intravenozno (u obliku infuzije ili spore injekcije).

U liječenju nekomplicirane gonoreje u odraslih s normalnom bubrežnom funkcijom, Claforan se propisuje intramuskularno jednom u dozi od 0,5-1 g.

Za nekomplicirane infekcije koje karakterizira prosječna težina tečaja, lijek treba primijeniti intramuskularno ili intravenozno u jednoj dozi od 1-2 g, poštujući interval od 8-12 sati. Dnevna doza - 2-6 g.

U liječenju teških infekcija Claforan se mora davati intravenozno u jednoj dozi od 2 g s razmakom od 6-8 sati. Dnevna doza - 6-8 g.

Ako su infekciju uzrokovali sojevi koji nisu dovoljno osjetljivi na djelovanje Claforana, jedini način da se potvrdi njegova učinkovitost je provođenje testa.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina (CC) - 10 ml u minuti ili manje) za odrasle, pojedinačnu dozu treba smanjiti 2 puta, održavajući interval između injekcija. Ako se QC ne može izmjeriti, izračunava se iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockcroft formule.

Ovisno o ozbiljnosti infekcije, bolesnicima na hemodijalizi propisuju se 1-2 g Claforana dnevno. Na dan dijalize, otopina se mora ubrizgati nakon završetka postupka.

Dnevna doza antibiotika u nedonoščadi je:

  • Do 7 dana života - 50-100 mg / kg, podijeljeno u 2 intravenske injekcije s razmakom od 12 sati;
  • 1-4 tjedna života - 75-150 mg / kg, podijeljeno u 3 intravenske injekcije s intervalom od 8 sati.

Djeci čija je tjelesna težina manja od 50 kg, Claforan se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u razmacima od 6-8 sati. Maksimalna dnevna doza je 2 g. Kod teških infekcija, uključujući meningitis, dnevna se doza može udvostručiti.

Za djecu s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, lijek se propisuje u dozi za odrasle.

Intramuskularna primjena Claforana s 1% otopinom lidokaina za djecu mlađu od 2,5 godine strogo je kontraindicirana.

Da bi se spriječila pojava postoperativnih infekcija prije operacije tijekom uvođenja anestezije, otopina se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1 g uz ponovljenu primjenu nakon operacije 6-12 sati kasnije..

Kada se izvodi carski rez tijekom primjene stezaljki na pupkovinskoj veni, Claforan se daje intravenozno u dozi od 1 g, nakon 6-12 sati lijek se ponovno ubrizgava u istoj dozi (intramuskularno ili intravenozno).

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.

Za pripremu otopine Claforan za intramuskularnu primjenu, prašak se mora otopiti sterilnom vodom za injekcije: 2 g u 10 ml, 1 g u 4 ml. 1% otopina lidokaina može se koristiti kao otapalo za intramuskularnu primjenu (intravenska primjena u ovom slučaju strogo je kontraindicirana).

Prilikom pripreme otopine za intravensku primjenu, prašak (1 g ili 2 g) otopi se u 40-100 ml infuzione otopine ili sterilne vode za injekcije. Injekcija se provodi polako 3-5 minuta (zbog velike vjerojatnosti po život opasnih aritmija kada se Claforan daje kroz središnji venski kateter). Za infuziju možete koristiti (koncentracija - 1 g / 250 ml): otopina natrijevog laktata, 0,9% otopina natrijevog klorida, voda za injekcije, 5% otopina glukoze (dekstroze), Ringerova otopina, kao i otopine jonosterila, tutofusina B, gemakzel, reomacrodex 12%, macrodex 6%.

Tijekom pripreme otopina za injekcije potrebno je poštivati ​​aseptične uvjete, posebno u slučajevima kada se lijek neće upotrijebiti odmah nakon razrjeđivanja.

Nuspojave

Tijekom terapije moguć je razvoj poremećaja iz nekih tjelesnih sustava:

  • Probavni sustav: povraćanje, mučnina, povećana aktivnost jetrenih enzima ili bilirubina, bolovi u trbuhu, proljev (može biti simptom enterokolitisa, koji je ponekad popraćen pojavom krvi u stolici. Poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranski kolitis);
  • Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza; u nekim slučajevima - hemolitička anemija;
  • Mokraćni sustav: pogoršanje bubrežne funkcije (povećanje razine kreatinina), posebno kada se koristi istodobno s aminoglikozidima; vrlo rijetko - intersticijski nefritis;
  • Kardiovaskularni sustav: u nekim slučajevima - aritmije (uz primjenu bolusa kroz središnji venski kateter);
  • Središnji živčani sustav: encefalopatija (s visokim dozama), posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom;
  • U liječenju borelioze: Jarisch-Herxheimerova reakcija (u prvim danima terapije), leukopenija, osip na koži, vrućica, otežano disanje, svrbež, nelagoda u zglobovima, povećana razina jetrenih enzima;
  • Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, osip, urtikarija, crvenilo kože; vrlo rijetko - multiformni eritem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lokalne reakcije: upala na mjestu injekcije;
  • Ostalo: superinfekcija, vrućica, slabost.

posebne upute

Prije početka primjene Claforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, posebno to se odnosi na alergijsku dijatezu, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike.

U 5-10% slučajeva dolazi do unakrsne alergije između cefalosporina i penicilina. U bolesnika s alergijskim reakcijama na penicilin u anamnezi Claforan treba primjenjivati ​​vrlo oprezno..

Primjena lijeka strogo je kontraindicirana u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti u anamnezi na cefalosporine neposrednog tipa. U slučaju bilo kakvih sumnji, obvezno je prisustvo liječnika tijekom prve primjene Claforana (zbog mogućeg razvoja anafilaktičke reakcije).

Ako se pojave reakcije preosjetljivosti, lijek se mora otkazati..

U prvim tjednima terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis, koji se očituje produljenim teškim proljevom. Dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Budući da se ova komplikacija smatra dovoljno ozbiljnom, lijek treba odmah prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje (uključujući oralnu primjenu metronidazola ili vankomicina).

Kada se Klaforan koristi zajedno s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (diuretici, aminoglikozidni antibiotici), potrebno je kontrolirati bubrežnu funkciju koja je povezana s opasnošću od nefrotoksičnog djelovanja.

Pacijenti koji trebaju ograničiti unos natrija trebaju uzeti u obzir sadržaj natrija u natrijevoj soli cefotaksima (48,2 mg / g).

Tijekom terapije moguć je lažno pozitivan Coombsov test.

Potrebno je kontrolirati brzinu uvođenja Claforana.

Ako je trajanje liječenja dulje od 10 dana, treba pratiti sliku periferne krvi. S razvojem neutropenije terapija se prekida.

Tijekom liječenja, kako bi se izbjegao razvoj lažno pozitivnih rezultata pri korištenju nespecifičnih reagensa, preporučuje se uporaba metoda glukoza-oksidaze za određivanje razine glukoze u krvi..

Interakcije s lijekovima

Claforan može pojačati nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak.

Probenecid, kada se koristi zajedno s Claforanom, povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi i odgađa izlučivanje.

Claforan je nekompatibilan s otopinama drugih antibiotika, uključujući aminoglikozide, u istoj otopini za infuziju ili špricu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu, nedostupnom djeci, na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Otopina za intramuskularnu primjenu, pripremljena pomoću 0,5% ili 1% otopine lidokain hidroklorida ili vode za injekcije, zadržava kemijsku stabilnost 8 sati kad se čuva na sobnoj temperaturi do 25 ° C ili 24 sata kad se čuva na 2 8 ° C na tamnom mjestu.

Otopina za infuziju ili injekciju, pripremljena uporabom vode za injekcije, kemijski je stabilna 12 sati kad se čuva na sobnoj temperaturi do 25 ° C ili 24 sata kad se čuva na temperaturi od 2-8 ° C na tamnom mjestu. Svijetložuta nijansa lijeka ne ukazuje na smanjenje njegove aktivnosti.

Otopina za infuziju, koja je pripremljena na bazi otopina za infuziju, zadržava kemijsku stabilnost 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini tutofusina, ionosterila, gemaccela ili 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% otopini glukoze (dekstroze), reomacrodexu ili makrodexu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.