Metronidazol

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je učinkovit antibakterijski i antiprotozojski sintetski lijek širokog spektra djelovanja.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Metronidazol djeluje antimikrobno i antiprotozoalno protiv:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.

Prema uputama, Metronidazol uzrokuje senzibilizaciju na alkohol, povećava osjetljivost tumora na zračenje i potiče reparativne procese.

Obrazac za puštanje

Metronidazol je dostupan u različitim doznim oblicima:

  • Ravno-cilindrične bijele tablete Metronidazol, 250 mg aktivnog sastojka, 20 komada u limenkama, 10 komada u blisteru;
  • Supozitoriji Metronidazol koji sadrži 0,1 g lijeka u svakoj čepiću. 10 svijeća u pakiranju;
  • Žućkasta prozirna otopina za infuziju u polietilenskim bočicama koja sadrži 500 mg aktivnog sastojka;
  • Bezbojni 1% vaginalni gel. 100 g metronidazol gela sadrži 1 g aktivnog sastojka. U aluminijskim cijevima od 30 g, u kompletu s aplikatorom.

Indikacije za uporabu metronidazola

Prema uputama Metronidazol se koristi za liječenje:

  • Infekcije izazvane vrstama Bacteroides - trbušne šupljine, uključujući peritonitis i apsces jetre, zdjelične organe, uključujući endomiometritis, endometritis, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije, apsces jajovoda i jajnika, kao i infekcije mekih tkiva i kože;
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides i Clostridium - sepsa;
  • Gastritis ili čir na dvanaesniku uzrokovan Helicobacter pylori;
  • Protozojske infekcije - crijevna amebijaza, balantidijaza, izvanprobavnička amebijaza, trihomonijaza, uključujući amebni apsces jetre, trihomonasni vaginitis, giardijaza, kožna lišmanijaza, trichomonas uretritis;
  • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp., Uključujući B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući apsces mozga i meningitis, kao i upala pluća, bakterijski endokarditis, empijem i apsces pluća;
  • Alkoholizam;
  • Pseudomembranozni kolitis povezan s upotrebom antibiotika.

Također se Metronidazol koristi prema uputama:

  • Za prevenciju postoperativnih komplikacija u peri-rektalnoj regiji i debelom crijevu, ginekološke operacije i upala slijepog crijeva;
  • Za terapiju zračenjem u onkologiji, kao radiosenzibilno sredstvo.

Supozitoriji Metronidazol koriste se za urogenitalnu trihomonijazu i bakterijski vaginitis, koji uzrokuju mikroorganizme osjetljive na lijek.

Kontraindikacije

Prema uputama, Metronidazol je kontraindiciran za uporabu kod:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Leukopenija, uklj. u anamnezi;
  • Zatajenje jetre ako se daju velike doze.

Uzimanje metronidazola kontraindicirano je u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Metronidazol se s oprezom propisuje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

Upute za uporabu metronidazola

Prema opisu, tablete Metronidazol uzimaju se nakon jela. Doziranje i trajanje liječenja ovise o bolesti:

  • S trihomonijazom - dva puta dnevno, 2 tablete metronidazola tijekom 10 dana. Također, tijekom liječenja potrebno je primjenjivati ​​intravaginalno čepiće Metronidazol, 2 čepića dva puta dnevno - navečer i ujutro. U tom slučaju, terapija čepićima Metronidazolom preporučuje se započeti na početku menstrualnog ciklusa, a tijekom tog razdoblja izbjegavajte ispiranje. Ako je potrebno, tijek liječenja trihomonijaze može se ponoviti za mjesec dana. Doziranje lijeka za djecu ovisi o dobi - u dobi od 2-5 godina propisuje se 250 mg dnevno, u dobi od 5-10 godina - do 375 mg, starije - do 500 mg dnevno;
  • S giardijazom, Metronidazol se koristi 5-7 dana dva puta dnevno, 2 tablete;
  • Ako se cista otkrije u asimptomatskoj amebijazi - u roku od 5-7 dana, 2 tablete metronidazola do 3 puta dnevno;
  • U kroničnoj amebijazi dnevna doza metronidazola je 1,5 g, što se može podijeliti u tri doze. Uzmi u roku od 5-10 dana;
  • U akutnoj amebnoj dizenteriji - dok simptomi ne prestanu, uzimajte 2,25 g, podijeljeno u 3 doze;
  • U slučaju apscesa jetre u kombinaciji s antibioticima tetraciklinske skupine i drugim metodama terapije - u roku od 3-5 dana najviše 2,5 g metronidazola;
  • S balantidijazom - 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana;
  • Za ulcerozni stomatitis - 2 tablete metronidazola dva puta dnevno, do 5 dana;
  • Za liječenje kroničnog alkoholizma uzimajte 2 tablete metronidazola dnevno tijekom šest mjeseci.

Dnevnu dozu za ozbiljno oštećenje bubrega treba prepoloviti.

Ako je nemoguće koristiti Metronidazol unutra, kao i u slučaju ozbiljne infekcije, lijek se koristi intravenozno.

Uobičajena doza je 500 mg, ali ne više od 4 g dnevno. S početkom poboljšanja pređite na oralnu primjenu lijeka.

Nuspojave metronidazola

Prema recenzijama, Metronidazol može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Proljev, anoreksija, zatvor, mučnina, glositis, suha usta, povraćanje, metalni okus u ustima, pankreatitis;
  • Cistitis, disurija, urinarna inkontinencija, poliurija, kandidijaza, bojenje mokraće crveno-smeđe;
  • Vrtoglavica i poremećena koordinacija pokreta, zbunjenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povećana razdražljivost;
  • Koprivnjača, vrućica, osip na koži, ispiranje kože, začepljenje nosa, artralgija;
  • Neutropenija i leukopenija.

Metronidazol je opisan kao najčešći uzrok nesanice, glavobolje i slabosti.

Crijevne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija i vrućica Metronidazol, prema recenzijama, uzrokuje mnogo rjeđe.

Potrebno je pripaziti na istovremenu primjenu Metronidazola s drugim lijekovima zbog mogućnosti neželjenih nuspojava. Tijekom terapije metronidazolom, prema recenzijama, ne preporučuje se uporaba alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja i mučnine.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje samo na recept. Rok trajanja tableta i čepića Metronidazol - 2 godine.

Metronidazol (Metronidazol)

Rusko ime

Latinski naziv supstance Metronidazol

Kemijski naziv

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Metronidazol

  • Ostala sintetska antibakterijska sredstva

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A06.0 Akutna amebna dizenterija
  • A06.4 Amebični apsces jetre
  • A06.8 Amebična infekcija drugog mjesta
  • A07.0 Balantidijaza
  • A07.1 Giardiasis [giardioza]
  • A41.9 Septikemija, nespecificirana
  • A59 Trichomoniasis
  • A59.0 Urogenitalna trihomonijaza
  • B55.1 Kožna lišmanijaza
  • E14.5 Dijabetički čir
  • G00.8 Meningitis zbog drugih bakterija
  • G06 Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom
  • I33.0 Akutni i subakutni infektivni endokarditis
  • I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s čirom
  • I84 Hemoroidi
  • J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
  • J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
  • J32.0 Kronični maksilarni sinusitis
  • J85 Apsces pluća i medijastinuma
  • J86 Piotoraks
  • K05.6 Nespecificirana parodontalna bolest
  • K10.2 Upalne bolesti čeljusti
  • K12 Stomatitis i srodne lezije
  • K26 Čir na dvanaesniku
  • K29 Gastritis i duodenitis
  • K52.8.0 * Pseudomembranozni kolitis
  • K60.2 Pukotina anusa, neodređena
  • K65 Peritonitis
  • K75.0 Apsces jetre
  • L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • L21 Seboroični dermatitis
  • L21.0 Seboreja glave
  • L70 Akne
  • L71 Rosacea
  • L89 Dekubitalni čir
  • L98.4.2 * Trofični čir na koži
  • M00.9 Piogeni artritis, nespecificirani (zarazni)
  • M86 Osteomijelitis
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificirani
  • N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa
  • N76 Ostale upalne bolesti rodnice i vulve
  • T14.1 Otvorena rana neutvrđenog područja tijela
  • T30 Termičke i kemijske opekline, nespecificirano
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija
  • Z51.0 Tečaj radioterapije

CAS kod

Karakteristike tvari Metronidazol

Bijeli ili blago zelenkasti kristalni prah. Teško se otapa u vodi i netopiv u alkoholu.

Farmakologija

Nitro skupina molekule, koja je akceptor elektrona, ugrađena je u dišni lanac protozoa i anaeroba (natječe se s proteinima koji prenose elektron - flavoproteinima, itd.), Što remeti respiratorne procese i uzrokuje staničnu smrt. Osim toga, u nekim vrstama anaeroba ima sposobnost suzbijanja sinteze DNA i uzrokovati njezinu razgradnju..

Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost od najmanje 80%). Cmaks postiže se za 1-3 sata i kreće se od 6 do 40 μg / ml, ovisno o dozi. Vezanje na proteine ​​plazme je beznačajno - 10–20%. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, stvarajući baktericidne koncentracije u slini, sjemenoj tekućini, vaginalnim sekretima; prodire kroz BBB i placentne barijere, izlučuje se u majčino mlijeko. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom bočnog lanca i konjugacijom s glukuronskom kiselinom da bi se stvorili neaktivni i aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni metabolit također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (10–29 sati), u novorođenčadi rođene u gestacijskoj dobi od 28–30 tjedana - oko 75 sati; 32–35 tjedana - 35 sati; 36-40 tjedana - 25 sati. Izlučuje se bubrezima 60-80% doze (20% nepromijenjeno) i crijevima (6-15%). Bubrežni klirens je 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, nakon ponovljene primjene, može doći do nakupljanja metronidazola u krvnom serumu (stoga bi u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom trebalo smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 smanjena na 2,6 sata). Tijekom peritonealne dijalize izlučuje se putem bubrega u malim količinama.

Djeluje protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobne gram-pozitivne šipke: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid efekt (smrt 99% gore navedenih protozoa) uočava se pri koncentraciji lijeka od 2,5 μg / ml tijekom 24 sata. Za anaerobne mikroorganizme, IPC90 je 8 μg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom, aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj rezistencije na metronidazol).

Kada se daje ljudima koji pate od kroničnog alkoholizma, on kod njih stvara odbojnost prema alkoholu (uzrokuje sindrom antabuze).

Primjena tvari Metronidazol

Za sustavnu upotrebu. Protozojske infekcije: vanprobavnička amebijaza (uključujući amebni apsces jetre), crijevna amebijaza (amebska dizenterija), trihomonijaza, balantidijaza, giardijaza (giardioza), kožna lišmanijaza, trihomonasni vaginitis, trihomonasni uretritis. Infekcije kostiju i zglobova, središnji živčani sustav (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcije trbuha (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije), infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa uzrokovana Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis), vrste Clostridium. Pseudomembranozni kolitis povezan s upotrebom antibiotika. Gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (posebno intervencijama na debelom crijevu, blizu rektalne regije, apendektomiji, ginekološkim operacijama). Alkoholizam. Terapija zračenjem za pacijente s tumorima - kao radiosenzibilizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost na tumor posljedica hipoksije u stanicama tumora.

Za intravaginalnu uporabu: urogenitalna trihomonijaza (uključujući uretritis, vaginitis), nespecifični vaginitis različite etiologije, potvrđen kliničkim i mikrobiološkim podacima.

Za vanjsku uporabu: rozacea (uključujući post-steroidne), akne vulgaris, zarazne kožne bolesti, masna seboreja, seboreični dermatitis, trofični čirevi donjih ekstremiteta (u pozadini proširenih vena, dijabetes melitus), opekline, dugotrajne nezacjeljujuće rane, proljevi, hemoroidi, analne pukotine.

U stomatologiji: mješovite (aerobne i anaerobne) infekcije različite lokalizacije, parodontalne bolesti, gnojno-upalni procesi maksilofacijalne regije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge derivate nitroimidazola), leukopenija (uključujući povijest), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (I tromjesečje) ), dojenje.

Ograničenja upotrebe

Bolesti jetre (moguća je kumulacija), bubrega, središnjeg živčanog sustava, trudnoća (II - III tromjesečje).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, u II-III tromjesečju - s oprezom (metronidazol prolazi kroz placentu).

FDA kategorija akcije - B.

Metronidazol se izlučuje u majčino mlijeko, stvarajući koncentracije slične onima u krvnoj plazmi. Može majčinom mlijeku dati gorak okus. Kako bi se izbjegao učinak lijeka na dijete, potrebno je prestati dojiti tijekom i nakon prekida liječenja za još 1-2 dana.

Nuspojave tvari Metronidazol

Iz probavnog trakta: proljev, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, crijevna kolika, zatvor, neugodan "metalni" okus i suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčanog sustava i osjetnih organa: glavobolja, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, sinkopa, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, povećana podražljivost, slabost, nesanica, halucinacije; s dugotrajnom terapijom u visokim dozama - periferna neuropatija, prolazni epileptiformni napadaji.

Iz genitourinarnog sustava: disurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, začepljenje nosa, vrućica.

Ostalo: artralgija, izravnavanje T-vala na EKG-u; s dugotrajnom terapijom u visokim dozama - leukopenija, kandidijaza.

Lokalne reakcije: s intravenoznom injekcijom - tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu injekcije). Kod intravaginalne primjene - svrbež, peckanje, bol i iritacija u rodnici; gusti, bijeli, sluzavi vaginalni iscjedak, bez mirisa ili slabo mirisa, često mokrenje; nakon prekida lijeka moguć je razvoj kandidijaze rodnice; peckanje ili iritacija penisa kod spolnog partnera. Kada se primjenjuje izvana - hiperemija, ljuštenje i peckanje kože, lakrimacija (ako se gel nanosi blizu očiju).

Interakcija

Pojačava djelovanje neizravnih antikoagulansa. Kada se uzimaju istodobno s litijevim pripravcima, koncentracija potonjeg u plazmi i vjerojatnost razvoja simptoma opijenosti mogu se povećati. Fenitoin i fenobarbital smanjuju učinak metronidazola aktiviranjem mikrosomskog sustava jetre i ubrzavanjem metabolizma i izlučivanja. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava. Metronidazol je nekompatibilan s alkoholom (kada se uzima zajedno, razvija se sindrom sličan antabuseu). Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između termina je najmanje 2 tjedna). Ne preporučuje se kombinirati s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vecuronium bromide). Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

Metronidazol za IV primjenu ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija, u težim slučajevima, periferna neuropatija i epileptični napadi.

Liječenje: simptomatsko; nema specifičnog protuotrova.

Put primjene

Unutra, intravenozno, intravaginalno, izvana.

Mjere opreza za tvar Metronidazol

Tijekom razdoblja liječenja etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, naglo ispiranje lica).

U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se primjena u bolesnika mlađih od 18 godina.

S produljenom terapijom potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

S razvojem leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Kada se liječi Trichomonas vaginitis kod žena i Trichomonas uretritis kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksualnih aktivnosti. Obavezno je istovremeno liječenje spolnih partnera. Nakon terapije trihomonijazom, treba provesti kontrolne testove tijekom tri uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi i dalje traju, treba izvršiti 3 analize fekalija nakon 3-4 tjedna u razmacima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze).

Kada se primjenjuje izvana, treba izbjegavati kontakt s očima (može uzrokovati suzne oči). U slučaju kontakta s očima, oči treba odmah isprati s puno vode..

Pažnju pacijenata, posebno vozača vozila i ljudi koji upravljaju drugim mehanizmima, treba skrenuti na mogućnost vrtoglavice povezane s uzimanjem lijeka.

posebne upute

Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Može se pojaviti crveno-smeđe bojenje mokraće (zbog prisutnosti pigmenta topivog u vodi koji je rezultat metabolizma metronidazola).

Interakcija s drugim aktivnim sastojcima

Trgovačka imena

ImeVrijednost indeksa Viškovskog ®
Metronidazol0,0189
Metrogil ®0,0178
Klion0,0156
Flagil ®0,0141
Trichopol ®0,0131
Metronidazol Nycomed0,0074
Metronidazol-AKOS0,0052
Rosamet0,0032
Batsimex0,0019
Metronidazol-F ®0,0019
Rosex ®0,0015
Metronidazol tablete 0,25 g0,0015
Orvagil0,0012
Metrovagin ®0,0012
Metronidazol-Teva0,0009
Deflamon0,0008
Metroxan0,0007
Efloran0,0006
Metrolacer0,0005
Metronidazol IV smeđi0,0003
Trichobrol ®0,0003
Nirmet0,0003
Metron0,0003
Metronidazol-UBF0,0003
Metroseptol0,0003
Trichocept0,0003
Metronidal ®0,0002
Metronidazol-Altpharm0,0002
Edgil0,0002
Tricho-PIN ®0,0001
Cyptrogil0,0001
Metronidazol-LekT0,0001
Metronidazol-ESCOM0,0001
Metronidazol MS0
Alimezol0
Metronidazol Medisorb0
  • Lijekovi i tvari
    • Indeks lijekova i tvari
    • Indeks aktivnih sastojaka
    • Proizvođači
    • Farmakološke skupine
      • Klasifikacija farmakoloških skupina
      • Kazalo farmakoloških skupina
    • Klasifikacija ATX
    • Klasifikacija oblika doziranja
    • Imenik bolesti
      • Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)
      • Indeks bolesti i stanja
    • Interakcija lijekova (aktivne tvari)
    • Indeks farmakološkog djelovanja
    • Provjera autentičnosti paketa pomoću 3D-a
    • Potražite potvrde o registraciji
  • Dodaci i ostali TAA
    • Dodaci prehrani
      • Indeks dodataka prehrani
      • Klasifikacija dodataka prehrani
    • Ostali TAA
      • Indeks prema ostalim TAA
      • Klasifikacija ostalih TAA
  • Cijene
    • VED cijene
    • Cijene lijekova i ostalih TAA u Moskvi
    • Cijene lijekova i ostalih TAA u Sankt Peterburgu
    • Cijene lijekova i ostalih TAA u regijama
  • vijesti i događaji
    • vijesti
    • Događaji
    • Priopćenja za štampu farmaceutskih tvrtki
    • Arhiva događaja
  • Proizvodi i usluge
    • VED cijene
    • 3D pakiranje
    • Usklađivanje
    • Odbijanje
    • Interakcija
    • Farmekvivalencija
    • Elektroničke verzije referentnih knjiga za liječnike
    • Mobilne aplikacije
    • Potražite medicinske ustanove u Ruskoj Federaciji
  • Knjižnica
    • Knjige
    • Članci
    • Normativni akti
  • O tvrtki
  • Pribor za prvu pomoć
  • Internetska trgovina

Sva prava pridržana. Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena. Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.