Antibiotici za upalu bubrega

Fotografija s web mjesta utopiya.spb.ru

Antibiotici imaju širok spektar kontraindikacija i mogućih nuspojava. Treba ih koristiti u dogovoru s liječnikom u dozama koje je on izračunao..

Liječnik bira antibiotike za upalu bubrega pojedinačno za svakog pacijenta. Uzima se u obzir vrsta patologije, oblik i stadij njenog tijeka, intenzitet simptoma. Doba pacijenta, prisutnost drugih kroničnih bolesti kod njega nije od male važnosti. U ljekarnama su antibakterijska sredstva predstavljena u širokom rasponu i u različitim oblicima doziranja.

Antibiotici širokog spektra za upalu bubrega

Liječenje upale bubrega antibioticima jedini je način za suočavanje s infekcijom. Razvoj bolesti mogu potaknuti bakterije koje pripadaju patogenim ili oportunističkim mikrobiocenozama. Stoga se provode brojna biokemijska ispitivanja prije propisivanja antibiotika. Potrebni su za utvrđivanje vrste mikroorganizama i njihove osjetljivosti na lijekove..

Ali ponekad se na rezultate ispitivanja mora čekati i nekoliko dana. U takvim slučajevima pacijentima s akutnim pijelonefritisom ili glomerulonefritisom propisani su lijekovi širokog spektra. Koji se antibiotici preporučuju kod upale bubrega? To uključuje:

  • polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na antimikrobne lijekove. Stoga se u njihov sastav dodaje klavulanska kiselina, koja sprječava proizvodnju određenih enzima od strane bakterija koje uništavaju polusintetske peniciline;
  • amfenikoli - Kloramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). Sredstvo je aktivno protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i spiroheta, rikecije i nekih vrsta virusa;
  • fluorokinoloni - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Često postaju prvi izbor u liječenju pijelonefritisa. Gotovo svi anaerobni patogeni nisu razvili rezistenciju na fluorokinolone. Brzo uništavaju stafilokoke, streptokoke, klamidije, klostridije, klebsielu. Lijekovi su nisko toksični, stoga su pogodni za dugi terapijski tečaj;
  • hidroksikinolini - Nitroksolin, 5-Nok. Antibakterijski lijekovi ove skupine često se koriste za kronične zarazne i upalne lezije bubrega. Dobro se podnose, jer se nakon stvaranja maksimalne koncentracije u sustavnoj cirkulaciji brzo izlučuju iz tijela;
  • karbapenemi - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Svi aerobi i anaerobi osjetljivi su na ove antibiotike. Upravo su karbapenemi uključeni u terapijski režim bolesnika s neučinkovitošću antibiotika iz drugih kliničkih i farmakoloških skupina..


Makrolidi su često najbolji antibiotici za upalu bubrega. To su klaritromicin i azitromicin. Potonji je aktivni sastojak dobro poznatih farmakoloških sredstava Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, uključujući Haemophilus influenzae i stafilokoke, nisu razvile rezistenciju na makrolide. Komponente lijekova brzo se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i ulaze u mokraćni sustav.

Ciljani antibiotici za upalu bubrega

U terapijskim režimima u početnim fazama liječenja bubrega obično se nalaze imena antibiotika širokog spektra za ublažavanje upalnog procesa. Namijenjeni su što bržem uništavanju zaraznih patogena. Ali nakon primanja podataka iz biokemijskih studija, terapijske sheme se prilagođavaju.

Uključuju ciljana antibakterijska sredstva. Selektivno uklanjaju upravo one bakterije koje su pronađene tijekom uzgoja urina. Ti su lijekovi klasificirani na sljedeći način:

  • sredstva koja uništavaju gram-pozitivne patogene mikroorganizme - prirodni penicilini (benzilpenicilin, oksacilin), polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini prvih generacija (cefazolin, cefaleksin). Antibiotici inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju staničnih membrana, što uzrokuje smrt mikroba. Također pokazuju bakteriostatsko djelovanje, sputavajući rast i razmnožavanje E. coli, stafilokoka, streptokoka i drugih patogena;
  • Sredstva koja uništavaju gram negativne bakterije. Uključuju aminoglikozide (Amikacin, Netromicin, Tobramicin), cefalosporine najnovije generacije (Ceftriaxone, Cefotaxime). Aktivni sastojci antibiotika ometaju razmnožavanje mikroba razbijanjem lanca RNA, zbog čega gube sposobnost rasta i razmnožavanja, pa stoga brzo umiru. Klebsiella, enterobakterije, Escherichia coli, Proteus su nestabilne na djelovanje lijekova..

Unatoč činjenici da antibiotici ciljano djeluju na zarazne žarišta, njihove se komponente u krvi prenose kroz tijelo. Prilično su toksični za bubrežne strukture. Zabranjeno je koristiti takve lijekove dulje od 2 tjedna..

Značajke primjene

Upalna bubrežna bolest pogađa oba spola, ali se češće dijagnosticira u žena. Njihova uretra je šira i kraća, pa patogeni mikroorganizmi lakše prodiru u sluznicu uretre. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć, tada se patogene bakterije kreću prema bubrezima. Upravo u njima nastaju sekundarna zarazna žarišta..

Primjena antibiotika za upalu bubrega u žena

Antibiotici za upalu bubrega kod žena moraju se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je odredio liječnik. To je zbog sklonosti razvoju cistitisa, koji se često pretvara u pijelonefritis. S oštrim smanjenjem imuniteta, aktiviraju se uvjetno patogeni mikrobi, prodirući iz mjehura u bubrežne strukture. Ako uvijek potiskujete upalu određenim antibioticima, tada mikrobi postaju otporni na njih..

Da bi se izbjegla kroničnost bolesti, koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja, uglavnom oksikinolini s nitroksolinom (5-Nok). Relativno su sigurni, ali istodobno i prilično učinkoviti..

Upotreba antibiotika za upalu bubrega kod muškaraca

Fotografija s web mjesta moskovskaya-medicina.ru

Upalna bubrežna bolest u mladih bolesnika rijetko se dijagnosticira. Obično se otkriju kod starijih muškaraca, koji su već formirali primarni zarazni fokus u svom tijelu. Češće se nalazi u prostati. U nedostatku medicinske intervencije, mikrobi brzo prodiru u bubrege, izazivajući razvoj akutnog upalnog procesa. Stagnacija urina tome predisponira - povoljno okruženje za rast i razmnožavanje zaraznih sredstava.

U liječenju muškaraca traže se selektivni antibiotici. Posebno često, urolozi uključuju sheme liječenja Ceftriaxone, Cefazolin. U kroničnom tijeku patologije propisani su polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, na primjer, Augmentin, Amoxiclav.

Pregled

Antibiotici za ublažavanje upale u bubrežnim strukturama dostupni su u nekoliko oblika doziranja. U pedijatriji se obično koriste suspenzije i sirupi. A za liječenje odraslih koriste se tablete, kapsule, dražeje, otopine za parenteralnu primjenu.

Antibiotici za upalu bubrega u tabletama

Antibiotici u tabletama protiv upale bubrega prepisuju se pacijentima češće kada se otkriju kronične bolesti. Također se koriste nakon injekcija za konsolidaciju postignutih rezultata liječenja. U liječenju pijelonefritisa i glomerulonefritisa dobro su se pokazala sljedeća antimikrobna sredstva:

  • Nitroksolin.
  • Amoksicilin.
  • Ciprofloksacin.
  • Panklava.

Tablete se lako uzimaju i mogu se ponijeti sa sobom na posao i na putovanje. U smanjenim dozama propisani su prilikom donošenja djeteta i tijekom dojenja..

Antibiotici za upalu bubrega u injekcijama

Pri zaustavljanju akutne upale, uključujući recidiv kronične patologije, ne može se raditi bez injekcijskih otopina. Intramuskularna primjena se češće prakticira. Ali s teškim tijekom bolesti, injekcije se izvode intravenozno. Koje injekcije liječnici propisuju kod upale bubrega? Najučinkovitiji su:

  • Gentamicin.
  • Ofloksacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Otopine za parenteralnu primjenu pokazuju terapijsku učinkovitost nakon nekoliko minuta. Antibakterijski lijekovi u obliku injekcija nisu namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Nakon smirivanja simptoma zamjenjuju se tabletama..

Antibiotici se brzo i učinkovito nose s upalnim procesom u bubrezima. No, pri nepravilnoj, neracionalnoj upotrebi vjerojatnost nuspojava je velika. Stoga ih je potrebno koristiti samo prema uputama liječnika, u skladu s režimom doziranja koji je on odredio..

Upala bubrega i mokraćnog sustava: liječenje antibioticima

Za upalne procese u bubrezima i mokraćnom mjehuru liječnici često koriste liječenje antibioticima.

Koliko je učinkovit i je li moguće sami odabrati ove lijekove, postoje li analozi među tradicionalnom medicinom?

O ovome i o mnogim drugima raspravljat će se u ovom članku..

opće informacije

Bubrezi su jedan od uparenih organa ljudskog tijela. Oni obavljaju vrlo važnu funkciju za život: filtriranje krvi i uklanjanje toksina zajedno s mokraćom..

Na početku patološkog procesa bubrezi ne mogu u potpunosti funkcionirati, javlja se opća opijenost.

Često su uzrok disfunkcije organa upalni procesi koji se pojavljuju kao rezultat prodora zaraznih mikroorganizama u tijelo. Najčešće bolesti bubrega su:

  1. Cistitis je upalni poremećaj kod kojeg su zahvaćene sluznice mjehura. Infektivni mikroorganizmi ulaze kroz mokraćnu cijev, iz bubrega ili drugih obližnjih organa. Bolest se javlja među ženama zbog anatomske građe organa.
  2. Za pijelonefritis je karakteristična upala u zdjelici i čašicama bubrega. Ima ozbiljne simptome, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.
  3. Kada se kamenje taloži u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili ureteru, pacijentu se dijagnosticira urolitijaza. Ova se bolest dugo razvija pod utjecajem negativnih čimbenika (klimatske promjene, metabolički poremećaji i još mnogo toga).

Prije toga je neophodno provesti dijagnostiku kako bi se utvrdio patogen i njegova otpornost na antibiotske lijekove..

Indikacije za prijem

Glavne indikacije za upotrebu ovih lijekova su upalni procesi u bubrezima (različite vrste nefritisa), koje uzrokuje patogena mikroflora.

Njihovo imenovanje provodi liječnik, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Preduvjet je bakterijska kultura urina, koja vam omogućuje identificiranje patogena i uspostavljanje njegove rezistencije na različite skupine antibiotika.

Kontraindikacije za uporabu

Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija:

  • alergijske reakcije na aktivni sastojak;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob pacijenata mlađih od 7 godina i nakon 60 godina;
  • poremećaj jetre;
  • epileptični napadaji;
  • bolesnici s aterosklerozom;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Na temelju toga, mora se reći da bi se odabirom lijekova trebao baviti samo liječnik. Ni u kojem se slučaju ne preporučuje korištenje samo-lijekova, jer će to uzrokovati ozbiljne komplikacije..

Lijekovi za nefritis

Svi upalni procesi u bubrezima nazivaju se nefritisom. Ovisno o patogenu, razlikuju se pijelonefritis, tuberkuloza ili pionefroza.

Osim toga, upala izaziva velik broj kamenaca u organu. Za njihovo liječenje koriste se lijekovi koji su u stanju suzbiti patogenu mikrofloru..

Najčešće skupine antibiotika su: penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni i drugi.

Svaka od ovih skupina ima specifičan spektar djelovanja i bori se protiv određenog patogena.

Uz upalu mokraćovoda

U upalnim procesima u ureteru najčešće se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja: penicilinska serija, makrolidi, cefolosporini, aminoglikozidi i drugi. Uz ove lijekove propisani su antispazmodični i antipiretički lijekovi..

Kako odabrati prave tablete

Da bi liječnik propisao učinkovit lijek za liječenje bubrega, pacijent će morati proći niz studija:

  • opća analiza urina i krvi;
  • bakterijska inokulacija mokraće (radi utvrđivanja uzročnika infekcije), nakon čega slijedi test na toleranciju na različite vrste antibiotika;
  • ultrazvučni pregled bubrega i organa mokraćnog sustava.

Nakon primanja rezultata svih analiza propisuje se režim uzimanja lijeka: doziranje i trajanje. U prosjeku, antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

Paralelno, liječnik će propisati probiotike za obnavljanje mikroflore u crijevima. Također, nakon završetka terapije, preporuča se popiti tečaj hepatoprotektora za obnavljanje stanica jetre (u njemu se javlja metabolizam aktivnih komponenata).

Ono što liječnik najčešće prepisuje

Popularni su antibiotici iz serije cefalosporina. Učinkoviti su protiv mnogih patogena i koriste se kod upala bubrega i mjehura..

Olakšanje dolazi već sljedeći dan nakon početka liječenja. Međutim, ne preporučuje se njihova primjena kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, trudnica i dojilja..

Ovi lijekovi imaju nisku toksičnost u usporedbi s drugim vrstama antibiotika.

. U teškim oblicima bolesti propisani su karbamazepini, oni su vrlo jaki, stoga ih liječnici koriste u ekstremnim slučajevima.

Fluorokinoloni i penicilinski lijekovi rijetko se koriste zbog velikog popisa kontraindikacija i niske učinkovitosti liječenja.

Najpopularnije skupine antibiotika

Najpopularnije vrste antibiotika prethodno su opisane. Pogledajmo izbliza svaku od grupa.

Injekcije Aminopenicillin i "Ampicillin"

Djeluju protiv bakterija roda E. coli i Enterococcus. Koriste se za razne oblike cistitisa i pijelonefritisa, dopuštene su za uporabu u trudnica i dojilja zbog niske propusnosti u majčino mlijeko.

Injekcije "Ampicillin" su lijekovi širokog spektra, koji se koriste za bolesti bubrega i uree. Učinkovito u blagim do umjerenim oblicima, u težim slučajevima nemaju učinka.

Cefalosporinska skupina

Ovo je najpopularnija skupina antibiotika. Koristi se za zaustavljanje stvaranja gnojne infekcije. Imaju nisku toksičnost, zabranjeno ih je koristiti tijekom trudnoće i dojenja..

Imaju kontraindikacije u obliku alergija i zatajenja bubrega. Olakšanje se uočava u roku od nekoliko dana nakon prvog uzimanja. Postoje 4 generacije ovih antibiotika:

  • 1 i 2 propisani su u početnim fazama upale;
  • 3 se koristi za komplikacije;
  • Pokazalo se da je učinkovit kod teške bolesti.

Fluorokinoloni i Tsifran

Koristi se za kronične i teške oblike bolesti. Imaju mnogo kontraindikacija, stoga se koriste u ekstremnim slučajevima..

Najpoznatiji lijek iz ove skupine je Ciforan, relativno je nisko toksičan i učinkovit protiv gram negativnih mikroorganizama.

Primjenjuje se ako drugi lijekovi nisu pokazali svoju učinkovitost (zbog razvoja rezistencije na mikroorganizme).

Aminoglikozidi

Koriste se za komplikacije, vrlo su otrovne, ne preporučuje se dugotrajna upotreba zbog rizika od nuspojava (oštećenja organa sluha i pogoršanje zatajenja bubrega). Ne mogu ga koristiti trudnice i pacijenti s bubrežnom insuficijencijom.

Karbamazepini

To su lijekovi širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih vrsta mikroorganizama. Koriste se za ozbiljne komplikacije kada se infekcija proširi na susjedne organe. Enzimi u bubrezima nemaju utjecaja na njih..

Makrolidi i "Sumamed" ili "Azitromicin"

Koristi se za pacijente od 14 godina.

Djeluju protiv mnogih vrsta mikroorganizama, slično penicilinskim antibioticima.

"Sumamed" ili "Azitromicin" odnose se na suvremene makrolide, oni su nisko toksični, imaju sposobnost brzog prodiranja do žarišta upale.

Zahvaljujući ovoj funkciji liječenje je brže nego kod ostalih vrsta lijekova..

Nekoliko najpoznatijih lijekova

Popularni lijekovi u liječenju bolesti bubrega su:

  1. Ciprofloksacin - spada u skupinu fluorokinolonskih antibiotika. Dostupno u obliku tableta i injekcija za intravensku primjenu. Kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega i epileptičke napadaje..
  2. Pefloksacin je također predstavnik fluorokinolonskih antibiotika. Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno. Preporučuje se prije jela radi bolje apsorpcije crijevnom stijenkom.
  3. Levofloksacin je druga generacija fluorokinolona. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija. Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.
  4. Cefalotin - pripada skupini cefalosporina. Najčešće se koristi za pijelonefritis. Koristi se u malim dozama za liječenje trudnica.

Osim toga, propisani su uroseptični lijekovi, njihovo djelovanje je slično antibioticima. Injekcije se rijetko provode, češće se propisuje oblik tablete.

Što možete uzimati tijekom trudnoće

Upalni procesi u bubrezima i mjehuru prilično su česti u trudnica..

Samo ih liječnik treba propisati. Među popularnim sredstvima su "Cefritriaxone" ili "Zeazolin". Međutim, treba ih koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada su drugi lijekovi i metode neučinkoviti..

Zaključak

Upalni procesi u bubrezima vrlo su česti.

U slučaju kada nisu učinkoviti, liječnici propisuju antibiotike.

Odabir sredstava, doziranja i trajanja liječenja provodi isključivo stručnjak, ni u kojem slučaju se ne smije liječiti, kako ne bi došlo do neželjenih komplikacija.

Antibiotici za upalu bubrega: koji lijekovi i kako ih koristiti

Urin je povoljno okruženje za rast mikroorganizama. Ulazeći u urinarni trakt izvana ili kroz krv, patogene se bakterije mogu nesmetano razmnožavati i dovesti do zaraznog oštećenja bubrega, što je opterećeno razvojem kroničnih procesa i naknadnim zatajenjem bubrega. S tim u vezi, antibiotici igraju značajnu ulogu u liječenju zaraznih i upalnih bolesti bubrega. Budući da su upalni procesi mokraćnog sustava češći u žena, oni su glavni pacijenti kojima je potrebna antibiotska terapija..

Antibiotici za bubrežnu upalu

Unatoč širokoj paleti antibiotika na farmaceutskom tržištu, oni se uvjetno mogu podijeliti u dvije velike skupine - širokog spektra i ciljanog djelovanja. Prvi djeluju na gotovo sve mikroorganizme, a određene patogene bakterije osjetljivije su na antibiotike druge skupine. Budući da upalni proces u bubrezima mogu uzrokovati različiti patogeni - to su E. coli, i stafilokoki, i proteus, i enterokoki, te Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, antibiotici obje skupine koriste se u liječenju bubrežne patologije.

U idealnom slučaju, da bi se identificirao patogen, potrebno je prvo provesti bakteriološku kulturu urina, a zatim započeti specifično liječenje. U praksi se često događaju situacije kada težina bolesnikova stanja nalaže potrebu hitnog započinjanja liječenja antibioticima širokog spektra, bez čekanja rezultata bakteriološke analize urina..

Video: antibiotici za upalu bubrega

Antibiotici širokog spektra

Najpoznatija i najčešće korištena skupina antibiotika širokog spektra su polusintetski penicilini, koji su učinkoviti protiv većine mikroorganizama. Najpoznatiji predstavnici ove skupine su Ampicilin i Amoksicilin..

Ampicilin je predstavljen u obliku tableta i u obliku za injekcije, ali mlađi Amoksicilin ima bolju apsorpciju i bioraspoloživost, dostupan je u obliku kapsula, tableta i također suspenzije za upotrebu u djetinjstvu. Uzimanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, može se koristiti tijekom trudnoće.

Tablica: polusintetski penicilini

ImeKakve bakterije
djelovati
Obrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije
OksacilinStafilokoki
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Stafilokokne infekcijeNetolerancija na penicilin
AmpicilinSalmonela, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaDispeptični poremećaji, alergijske reakcije
AmoksicilinVećina gram-pozitivnih mikroorganizama
  • tablete,
  • kapsule,
  • suspenzijske granule
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaNije primjenjivo na crijevne infekcije
KarbenicilinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterijePrašak za pripremu otopina za injekcijeInfekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterijamaAlergija na penicilin, trombocitopenija

Ampicilin je učinkovit protiv većine gram-pozitivne mikroflore - stafilokoka, streptokoka, enterokoka

Neki mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Klebsiella) sposobni su proizvesti poseban enzim, beta-laktamazu, koji štetno djeluje na amoksicilin. Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom (tvar koja može suzbiti aktivnost beta-laktamaze) dovodi do još većeg širenja spektra antimikrobnog djelovanja.

Od kombiniranih lijekova treba istaknuti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, koji su dostupni u obliku tableta i injekcija. Uzmemo li u obzir činjenicu da je Escherichia coli vrlo često uzročnik bubrežne patologije, postaje jasno da su ti lijekovi poželjniji za liječenje upale bubrega u usporedbi s ampicilinom i da su lijekovi izbora.

Fotogalerija: lijekovi dobiveni kao rezultat kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Cefalosporini

Antibiotici ove skupine propisani su zbog netolerancije na peniciline, posebno su učinkoviti u razvoju gnojne upale. Prikazano i za pijelonefritis i za liječenje glomerulonefritisa. Proizvode se uglavnom u obliku injekcija, obično se već treći dan nakon početka uvođenja može primijetiti pozitivan učinak njihove primjene. Imaju nisku toksičnost, ali istodobno je vrijedno podsjetiti da su lijekovi iz serije cefalosporina kontraindicirani kod zatajenja bubrega. Dopuštena uporaba lijekova tijekom trudnoće.

Najpoznatiji cefalosporini koji se koriste u sadašnjoj fazi uključuju Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Lijekovi cefalosporina obično se propisuju za razvoj gnojne zarazne upale bubrega

Pripravci fluorokinolona

To zapravo nisu antibiotici, ispravnije je nazvati ih antibakterijskim lijekovima. Oni su derivati ​​fluorokinolona. Propisani su za sindrom jake boli, visok rizik od komplikacija, kao i u slučajevima kada je upalni proces kroničan. Derivati ​​fluorokinolona druge generacije - Norfloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin - učinkoviti su uglavnom protiv gram-negativne flore (Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Moderniji fluorokinoloni (Levofloksacin, Avelox) imaju mnogo širi spektar antimikrobnog djelovanja. Treba imati na umu da su fluorokinoloni kontraindicirani za uporabu mlađu od 18 godina i tijekom trudnoće..

Tablica: Derivati ​​fluorokinolona

Ime
droga
Pripadnost
generaciji
Protiv kojih
mikroorganizmi
djeluje
Obrazac za puštanjeKontraindikacije
Nolitsin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
kapi za oči
  • trudnoća,
  • starost do 18 godina,
  • zatajenje bubrega
Ciprofloksacin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
otopine za infuziju,
kapi za oči
LevofloksacinIII generacijaGram-pozitivan +
gram negativan
mikroorganizmi
Tablete, bočice
s otopinom za infuziju
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • djetinjstvo,
  • fotodermatitis
MoksifloksacinIV generacijaAnaerobne bakterijeTablete
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • starost do 18 godina,
  • upala tetiva

Prvi lijekovi iz skupine kinolona, ​​prvenstveno nalidiksična kiselina, već se dugi niz godina koriste samo za infekcije MEP-om. No nakon primanja fluorokinolona postalo je očito da oni mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih godina ovo je skupina antibiotika koja se najdinamičnije razvija..

L.S. Strachunsky

Suvremena antimikrobna kemoterapija

Ostali antibiotici širokog spektra

Iznad su navedeni najčešće propisani antibiotici širokog spektra za bubrežnu upalu koji imaju malu toksičnost i rijetko dovode do komplikacija. Istodobno, ako trećeg dana nema učinka od njihove primjene, potrebno je promijeniti lijek. U tom slučaju pribjegavajte imenovanju aminoglikozida, makrolida, karbapenema. Ovi lijekovi su indicirani za teške bolesti, često se koriste samo u bolničkim uvjetima. Uz antibiotsko djelovanje, češće imaju i nuspojave.

Tablica: Antibiotici druge linije propisani za bolesti bubrega

Antibiotska skupinaImena lijekovaObrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije i nuspojave
Makrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tablete, kapsule, prašci za oralnu primjenuNeučinkovita primjena antibiotika prve linije, teška zarazna bolest bubregaPrvo tromjesečje trudnoće, dojenje; nuspojave su rijetke
Karbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Prašak za kuhanje
otopine za infuziju
Komplicirane infekcije
mokraćni put
  • Alergijske reakcije,
  • komplikacije iz gastrointestinalnog trakta
Oksikinoloni
  • Nitroksolini,
  • 5-NOC
Obložene tablete za oralnu primjenuKronični tijek bolesti,
djeluje i na gljivičnu floru
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • teška bolest jetre

Ciljani antibiotici

Najčešći zarazni agensi bubrežne bolesti su gram negativni mikroorganizmi (Proteus, E. coli i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ali istodobno se mora imati na umu da se glomerulonefritis razvija na pozadini streptokoknog oštećenja bubrežnog tkiva. Streptococcus je gram-pozitivna bakterija, stoga zahtijeva imenovanje sredstava na koja je osjetljiv. Nakon identifikacije patogena kao rezultata bakteriološke kulture urina, trebaju se propisati ciljani antibiotici.

Tablica: ciljani antibiotici

Antibiotska skupinaNaziv lijekaKakve bakterije
djeluje
Obrazac za puštanjeTrajanje
primjena
Kontraindikacije i nuspojave
PeniciliniBenzilpenicilinStafilokoki, streptokokiPrašak za pripremu otopina za infuziju7-10 danaAlergijske reakcije, bronhijalna astma, urtikarija
GlikopeptidiVankomicin, LeukoplaninSojevi stafilokoka rezistentni na penicilin, streptokoki,
enterokoki. Imenovan iznimno
slučajevi (sepsa)
Prašak za pripremu otopina za infuziju5-7 danaTrudnoća, zatajenje bubrega
AminoglikozidiGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaOtopina za infuziju, prašak za pripremu otopina, mast, kapi za oči5-7 danaOtotoksični učinak (oštećenje slušnog živca)

Značajke imenovanja antibiotika u liječenju bubrega kod žena i muškaraca

Valja napomenuti da zbog osobitosti anatomske građe mokraćnih organa žene mnogo češće pate od upalnih bolesti bubrega. U mladih i sredovječnih muškaraca, ova se patologija praktički ne javlja, ali u starijih muškaraca, u pozadini stajaće mokraće kao rezultat mehaničke kompresije uretre povećanim prostatitisom ili adenomom prostate, može se razviti upala bubrega. Za razliku od žena, upalni procesi u mokraćnim organima kod muškaraca češće su kronični, manifestacije bolesti često se brišu. Na temelju toga, pristupi liječenju predstavnika različitih spolova će se razlikovati..

Kod muškaraca se upalne bolesti bubrega obično javljaju u pozadini patologije prostate, karakterizirane su kroničnim tijekom i trebale bi se tretirati kao kronične bolesti

Budući da se pijelonefritis kod muškaraca najčešće razvija u pozadini lezija E. coli, odabrani lijekovi za njih su obično polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), kao i cefalosporini II-III generacije.

Za žene je poželjno propisivati ​​pripravke oksikinolona koji imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja, učinkovito djeluju na gljivice i dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Također, odabrani lijekovi za njih su derivati ​​fluorokinolona (Nolicin, Cifprofloxacin), do čijeg djelovanja dolazi dovoljno brzo, dok su nuspojave obično minimalne.

Vrste antibiotika, ovisno o obliku oslobađanja

Antibiotici za liječenje upale bubrega dostupni su u obliku tableta i injekcija. Oboje imaju svoje prednosti i nedostatke. Tablete je lakše dati djeci, mogu se bez problema koristiti u ambulantnom liječenju, nema sustavnih nuspojava prilikom njihove upotrebe. S druge strane, kao posljedica uzimanja tableta, može se razviti disbioza, a učinak njihove primjene ne dolazi tako brzo kao kod primjene oblika injekcija.

Tabletirani antibiotici uključuju derivate fluorokinolona (levofloksacin, nolitsin, norfloksacin), kombinaciju polusintetskih penicilina s klavulanskom kiselinom (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolide (Sumamed, Azitromicin).

Antibiotici u obliku tableta ili kapsula mogu se uzimati izvan bolničkog okruženja, lakše ih je dati u djetinjstvu

Injekcijski antibiotici

Brojni lijekovi proizvode se samo za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu. Tu spadaju benzilpenicilin, gentamicin, karbapenemi. Prednost ovih lijekova je brzi nastup terapijskog učinka, odsutnost disbakterioze, izraženiji učinak u usporedbi s oblicima tableta. S druge strane, upotreba oblika za injekcije u većini slučajeva zahtijeva boravak u bolnici, a u slučaju bolesti djeteta je puno lakše nagovoriti ga da uzme tabletu nego da daje injekciju.

Velika većina majki suočava se s problemima djetetove bolesti i upotrebom antibakterijskih lijekova za njihovo liječenje. Jedno vrijeme je oslobađanje polisintetičkih penicilina u obliku otopina ili slatkih suspenzija (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) za mene postalo prava revolucija. Vrlo je prikladno dozirati ih, dijete se sa zadovoljstvom slaže da kuša ugodno mirisnu slatku tekućinu. Ako je bolest zahtijevala upotrebu injekcijskih oblika, tada je pozitivni učinak lijeka gotovo u potpunosti izravnan psihološkom traumom djeteta..

Upala bubrega u većini slučajeva zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. U situaciji kada je nemoguće utvrditi uzročnika bolesti, liječenje započinje upotrebom antibiotika širokog spektra, od kojih su najsigurniji polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Antibiotici u obliku otopina za infuziju djeluju brže i učinkovitije, no u nekim slučajevima (trudnoća, djetinjstvo) liječenje i dalje započinje oblicima doziranja za oralnu primjenu.

Bolesti bubrega: liječenje antibioticima

U praksi liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni lijekovi vrlo su često uključeni u složeno liječenje. Antibiotici za bubrežne bolesti pomažu u uklanjanju bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu bubrega. Propisivanje takvih lijekova u nadležnosti je nefrologa..

Sve upalne bolesti bubrega kombiniraju se pod jednim imenom - nefritis. Tu spadaju pijelonefritis i glomerulonefritis, koji su najčešće bubrežne patologije koje zahtijevaju antibiotsku terapiju. Uzročnici ovih bolesti su E. coli ili Pseudomonas aeruginosa, streptokoki i stafilokoki, enterokoki, hemolitički streptokok.

Opća pravila za upotrebu antibiotika za bubrežne infekcije

Budući da je glavno liječenje upalne bolesti bubrega uzimanje antibakterijskih lijekova, njihova učinkovitost ovisi o tome koliko je lijek odabran. To znači minimalne toksične i nuspojave lijeka. Lijek treba odabrati na takav način da nema štetan učinak na bubrežno tkivo, jer dodatni stres može dovesti do zatajenja bubrega..

Važno! Moraju se poštivati ​​doziranje i trajanje liječenja antibioticima. Ako zanemarite ova pravila, tada će s velikim stupnjem vjerojatnosti pacijent razviti rezistenciju na korišteni lijek. Kao rezultat, bolest će postati kronična ili će se za postizanje terapijskog učinka morati koristiti jači antibiotici..

Kao mjera predostrožnosti, preporučuje se provesti test alergije prije upotrebe ovog ili onog lijeka. To je neophodno kako bi se spriječila neželjena reakcija tijela, koja ponekad može biti opasna po život. Ograničenje se uglavnom odnosi na injekcijski oblik primjene lijeka.

Trajanje upotrebe antibiotika za pijelonefritis i druge upalne bolesti bubrega u prosjeku je oko 2 tjedna. Ako nema pozitivnog trenda, morate promijeniti lijek. Ako nije moguće provesti analizu osjetljivosti, tada se propisuju antibiotici širokog spektra. Nemojte brkati baktericidne i bakteriostatske lijekove. Prvi su neophodni za potpuno uklanjanje patogena iz bubrega. Bakteriostatski lijekovi mogu samo usporiti napredovanje infekcije.

Pažnja! Većina stručnjaka slaže se da su najprikladniji antibiotici za liječenje bolesti bubrega polusintetski kombinirani lijekovi. Izbor određenog lijeka određuje liječnik koji sudjeluje na individualnoj osnovi..

Imaju sulfonamidno djelovanje različito od antibiotika. Njihovo djelovanje je bakteriostatsko, odnosno privremeno suzbijaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Oni ne uništavaju patogene mikroorganizme koji uzrokuju pijelonefritis, odnosno Pseudomonas aeruginosa, enterokoke i anaerobne bakterije, utječući samo na neke gram-pozitivne i gram-negativne koke. Češće se propisuju za pogoršanje kroničnih infekcija. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Urosulfan i Biseptol..

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su antibakterijski lijekovi širokog spektra. To su sintetski pripravci koji sadrže molekulu fluorida. Koriste se za liječenje bolesti koje karakteriziraju oštećenja bubrežnog tkiva..

Neosporna prednost ove skupine antibakterijskih sredstava je u tome što su mnoge vrste patogenih bakterija osjetljive na njih. Rezultat njihova uzimanja je smanjenje aktivnosti i gubitak održivosti patogenih stanica..

Oralni fluorokinoloni propisani u praksi liječenja bolesti bubrega uključuju sljedeće lijekove:

  • Levofloksacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloksacin;
  • Norfloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Pefloksacin.

Ofloxacin i Pefloxacin s pijelonefritisom aktivni su protiv gotovo svih patogena. Levofloksacin i norfloksacin primarno ciljaju gram-pozitivne bakterije.

Ti su lijekovi sposobni dati izražen terapeutski učinak kod bubrežnih bolesti, kada uzimanje drugih lijekova nije dovelo do poboljšanja dobrobiti pacijenta. Fluorokinoloni se koriste za teške bolesti, imaju visoku propusnost u tkivima genitourinarnog sustava i visok postantibiotski učinak. Mogu se uzimati istodobno s drugim antibioticima (makrolidi ili penicilini). Lijekovi iz ove skupine pacijenti dobro podnose..

Fluorokinoloni nisu propisani za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, jer prelaze placentnu barijeru i prodiru u majčino mlijeko. Lijekovi iz ove skupine nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina, budući da je utvrđen negativan učinak na tkivo hrskavice..

Cefalosporini za liječenje bubrega

Antibiotici koji pripadaju kategoriji cefalosporina vrlo su učinkoviti i nisko toksični, stoga se aktivno koriste za liječenje bolesti bubrega. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na prekidu stvaranja bakterijske stanične stijenke. Cefalosporini se mogu akumulirati u tkivima bubrega i mokraći, bolesnici ih dobro podnose.

Lijekovi iz ove skupine klasificirani su kako slijedi:

  1. 1. generacija: Cefaleksin, Cefazolin, Cifradin. Utječu na gram-pozitivne bakterije i koriste se isključivo u akutnoj fazi bolesti.
  2. 2. generacija: Cefuroxime, Zinnat. Imaju širok spektar djelovanja i propisani su za ambulantno liječenje upale bubrega, koja teče bez komplikacija. Djeluju protiv Escherichia coli i Enterobacteriaceae.
  3. 3. generacija: Ceftazidim, Claforan, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxone. Propisano za komplicirane zarazne bolesti bubrega.
  4. 4. generacija: Cefepim. Zbog svog širokog djelovanja aktivan je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Propisan je i za komplicirane i za nekomplicirane infekcije.

Korištenje cefalosporina, posebno cefaleksina, u akutnom tijeku pijelonefritisa sprječava prijelaz bolesti u gnojni stadij.

S bubrežnim zatajenjem, stopa eliminacije lijekova usporava, pa se antibiotici u ovom slučaju propisuju s oprezom. Ako je potrebno, njihova se upotreba daje prednost antibioticima serije cefalosporin ili penicilin, pod uvjetom da se doza smanji.

Lijekovi penicilinske skupine

Antibakterijski lijekovi iz kategorije penicilina karakteriziraju učinkovit učinak na mikroorganizme koji uzrokuju pijelonefritis. U većini slučajeva to su E. coli i enterokoki. Postoje prirodni i polusintetski penicilinski antibiotici s izraženim baktericidnim učinkom. U roku od nekoliko dana nakon uzimanja pacijenta, dobrobit se poboljšava. Trajanje njihovog liječenja je oko 1 tjedan. Ovo je dovoljno vremena za izlječenje infekcije u bubrezima..

Zbog aktivne apsorpcije i raspodjele u tkivima i tjelesnim tekućinama, penicilinski antibiotici djeluju brzo. Ovi lijekovi imaju smanjenu toksičnost u usporedbi s drugim antibakterijskim lijekovima. Ali njihov je nedostatak visoka razina alergijskih reakcija i trenutnog i odgođenog tipa..

Najčešće se propisuju polusintetski lijekovi, poput Flemoxin Solutab, Amoxiclav ili Ampicillin. Lijekovi penicilina imaju minimalne nuspojave, pa se aktivno koriste za liječenje djece i žena tijekom trudnoće.

Koje bolesti bubrega zahtijevaju antibiotike

Među mnogim patologijama bubrega, upalne bolesti ovog organa zauzimaju posebno mjesto. Najčešći od njih su paranefritis, pijelonefritis i glomerulonefritis. Njihovo liječenje nije potpuno bez upotrebe antibiotika..

Paranefritis karakterizira razvoj gnojnog procesa u perirenalnom tkivu. Ovu bolest prate simptomi poput vrućice do 38 stupnjeva, hladnoće i jakih bolova u donjem dijelu leđa. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovesti će do izlijevanja apscesa u sterilnu trbušnu šupljinu. Pijelonefritis je bakterijska upala bubrežnih tubula, a glomerulonefritis upala bubrežnih glomerula. Bolesti su bakterijskog podrijetla.

Ako pijelonefritis i druge bubrežne bolesti uzrokuju E. coli ili enterokoki, tada se liječenje vrši penicilinskim antibioticima (koristi se ampicilin ili amoksicilin). Učinkoviti su kod nekompliciranog pijelonefritisa.

Aminoglikozidi kao što su Gentamicin i Amikacin učinkoviti su u kompliciranju upale bubrega, posebno kada je bolest pokrenula Pseudomonas aeruginosa.

S glomerulonefritisom uzrokovanim hemolitičkim streptokokom, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove usmjerene protiv streptokokne infekcije. U ovom su slučaju prikladni penicilinski antimikrobni lijekovi. Ali kada glomerulonefritis prati bubrežna insuficijencija, penicilinski antibakterijski agensi poput Ampicilina ili Eritromicina nisu propisani. Cefalosporini se koriste za popratne urinarne infekcije.

Glavno pravilo koje se mora poštivati ​​prilikom liječenja bubrega antibakterijskim lijekovima jest da takve lijekove propisuje isključivo liječnik. Antibakterijski lijekovi imaju štetan učinak ne samo na patogene bakterije, već se na pozadini njihova unosa također uništava korisna flora. To je ispunjeno razvojem disbioze, koja se opaža kod dulje uporabe antibiotika. Očituje se u poremećaju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Antibiotici za upalu bubrega: pregled lijekova

U slučaju bubrežnih bolesti upalne prirode, pacijent uvijek prima mnogo preporuka za liječenje: poštivanje režima pijenja, uzimanje diuretika i dekocija iz ljekovitih biljaka. Međutim, antibiotici su primarno sredstvo učinkovite terapije za upale i infekcije..

Vrste antibiotika koji se koriste za upalu bubrega

Mnoge bolesti organa izlučujućeg sustava izazivaju bakterije koje, krećući se kroz krvotok, ulaze u bubrege i izazivaju razvoj upalnog procesa. Liječenje nefritisa, cistitisa, pijelonefritisa i drugih bolesti uvijek se događa imenovanjem antibiotskih lijekova, jer oni ciljano djeluju na patološku mikrofloru i uklanjaju uzrok bolesti. Točno identificirajte uzročnika infekcije pomoću urina bakterijskog urina.

Najbolja opcija bila bi propisivanje lijeka nakon provođenja testa urinske kulture na floru i određivanja osjetljivosti na antibiotike.

Ako nije moguće pričekati analizu koja se provodi nekoliko dana, bolest teče u akutnom obliku i hitno je potrebno započeti liječenje, koristi se skupina antibiotika širokog spektra utjecaja koji mogu utjecati na gram-negativnu floru (upravo ona uzrokuje ozbiljne bolesti mokraćnog sustava), gram-pozitivne, kao i neke gljivice i mikroorganizmi.

Na temelju sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija: skupina bakterija koje ne mijenjaju boju naziva se gram-negativna, a druga kategorija naziva se gram-pozitivna

Ciljani lijekovi koriste se nakon utvrđivanja uzročnika upalnog procesa u bubrezima. Daljnjim liječenjem i utvrđivanjem osjetljivosti flore na lijekove, odabiru se učinkovitiji lijekovi koji će nanijeti minimalnu štetu tijelu pacijenta kao rezultat njihova uzimanja..

Među ukupnim brojem antibiotika nefrolog odabire lijekove koji se mogu koncentrirati u tkivima organa za izlučivanje i urinu kako bi se bolje borili protiv žarišta infekcije. Ako upalni proces u bubrezima traje dugo i otporan je na učinke lijekova, tada liječnik izmjenjuje imenovanje antibiotskih lijekova pod redovnom kontrolom testova urina na bakterijsku kulturu.

Video: principi liječenja upale bubrega

Skupine lijekova širokog spektra

Kada se pacijent hospitalizira s upalom bubrega, trenutno bez komplikacija treće strane, obično se propisuju antibiotici uskog spektra koji utječu na gram negativne bakterije. Ako liječnik nije siguran u točnu dijagnozu, tada će se pacijent liječiti antibioticima širokog spektra prije nego što se izvrše svi testovi. Ovi su:

  1. Semisintetski antibiotici, koji sadrže komponente poput klavulanske kiseline, kao i amoksicilin trihidrat: Amoksiklav, Flemoklav Solutab. Kombinirano sredstvo ne samo da djeluje antibakterijski, već može djelovati i na gram negativne bakterije rezistentne na amoksicilin.
  2. Amfenikol - glavni antibiotik ove skupine je kloramfenikol, koji djeluje ne samo na gram-pozitivne i negativne bakterije, već i na neke vrste virusa, spirohete i Rekettsia. Levomicetin se koristi za liječenje upale bubrega, ali samo u pedijatriji.
  3. Fluorokinoloni su skupina lijekova koji se koriste kada je potrebno intenzivno liječenje. Mnogi gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi osjetljivi su na lijekove: stafilokoke, steptokoke, klebsielu, klamidiju, klostridiju, mikoplazmu, ureaplazmu i druge. Fluorokinoloni su predstavljeni lijekovima: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin itd., Koji imaju nisku toksičnost i pogodni su za dugotrajno liječenje.
  4. Oksikinolini su antibiotici koji pomažu kod kroničnih infekcija uzrokovanih tvarima osjetljivim na nitroksolin. Lijek se brzo izlučuje putem bubrega, stvarajući visoku koncentraciju antibiotika u mokraći, što ga čini korisnim za infekcije sustava za izlučivanje. Skupina uključuje često propisani agens 5-NOK.
  5. Karbapenemi - učinkoviti protiv mnogih aerobnih i anaerobnih bakterija, infekcija otpornih na cefalosporine, antibiotika na bazi penicilina i aminoglikozida. Lijekovi ove skupine djeluju na gotovo sve patogene bakterije. Primjeri lijekova: Imipenem i Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidi su azolidi. Ti su lijekovi učinkoviti protiv gram-pozitivnih (stafilokok, streptokok) i gram-negativnih (legionela, haemophilus influenzae) aeroba, anaeroba (klastridija, fusobakterija) i drugih organizama (klamidija, mikoplazma). Izraziti predstavnik ove skupine antibiotika je azitromicin, koji brzo prodire u tkiva i zadržava se u visokim koncentracijama, što je posljedica vezanja aktivne tvari na proteine ​​plazme. Nakon liječenja, terapeutska razina azitromicina u krvi održava se još 5-7 dana, što objašnjava kratki tijek uzimanja lijeka. Lijekovi koji predstavljaju skupinu: Azitral, Azitrox, Azitromicin, Zitrolid itd..

Tablica: popis glavnih antibiotika širokog spektra koji se koriste za pijelonefritis

Naziv lijekaDjelatna tvarObrazac za puštanjeOsnovne indikacijeKontraindikacijeMinimalna dob pacijentaCijena
NolitsinnorfloksacintableteInfekcije i upale:
  • mokraćni put;
  • genitalije.
  • gonoreja;
  • bakterijski gastroenteritis.

Sprječavanje ponavljanja infekcija, sepse, proljeva.

  • preosjetljivost na norfloksacin, sastojke lijeka i druge kinolone;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća i dojenje.
18 godinaod 190 rub.Amoksiklavamoksicilin i klavulanska kiselinatablete, prašak za suspenzijuInfekcije i upale:
  • donji i gornji dišni put i DOR organi;
  • mokraćni put;
  • ginekološki;
  • koža i meka tkiva;
  • kosti, zglobovi;
  • bilijarni trakt;
  • usne šupljine.
  • poremećaj jetre i razvoj holestatske žutice, izazvan poviješću uzimanja amoksicilina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.
tablete od 12 godina, suspenzija - od 3 mjeseca.od 160 rub.AzitromicinazitromicintableteRazvoj infekcije:
  • gornji i donji dišni put, ENT organi;
  • koža, meka tkiva;
  • organi mokraćnog sustava;
  • čir na želucu i dvanaesniku.
  • preosjetljivost na makrolide;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • razdoblje laktacije;
  • aritmija.
16 godinaod 300 r.Imipenem i Cilastatinimipenem i cilastatinbočiceInfekcije organa i sustava:
  • peritoneum;
  • genitourinarni sustav:
  • kosti, zglobovi;
  • organi male zdjelice;
  • srčani mišić;
  • koža.

Liječenje mješovitih i bolničkih infekcija, sepse

  • povećana osjetljivost;
  • nošenje trudnoće;
  • zatajenje bubrega u ranoj dobi.
3 mjesecaod 5290 rub.Ciprofloksacinciprofloksacintablete, otopina za infuzijuInfekcija i upala:
  • ORL organi;
  • bubreg, urinarni trakt;
  • organi reproduktivnog sustava;
  • probavni sustav;
  • koža, meka tkiva i sluznice;
  • žučni mjehur;
  • mišićno-koštani sustav.

Razvoj sepse i peritonitisa.

  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.
18 godinaod 36 r.

Fotogalerija: lijekovi širokog spektra koji se koriste za pijelonefritis

Ciljani lijekovi

Takvi se lijekovi također dijele u nekoliko skupina:

  • lijekovi koji utječu na koke i bakterije pozitivne na gram:
    • penicilin je prirodna tvar koju plijesni stvaraju tijekom svog razvoja. Lijek koji se temelji na njemu posebno je učinkovit u fazi razmnožavanja mikroorganizama (streptokoki, gonokoki, meningokoki, pneumokoki, stancijski bacil itd.). Primjeri lijekova: benzilpenicilin, oksacilin. Antibiotici koji utječu samo na gram pozitivne bakterije uključuju i druge uobičajene lijekove iz skupine penicilina, koji nisu prirodni, već polusintetski. Oni su manje toksični i sigurni, stoga se takvi lijekovi prepisuju prvenstveno u liječenju nekomplicirane upale bubrega uzrokovane E. coli, stafilokokom ili streptokokom, kao i kada se bolest otkrije u početnoj fazi. Primjeri lijekova: Amoksicilin, Ampicilin, Flemoksin Solutab;
    • Cefalosporinski antibiotici 1. i 2. generacije, koji su često propisani lijekovi. Oni nisu samo učinkoviti već imaju i malo nuspojava. Lijekovi utječu na reprodukciju stafilokoka, bordetele, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Skupina lijekova su: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • lijekovi učinkoviti protiv gram negativnih bakterija:
    • Cefalosporini treće generacije imaju širi spektar djelovanja na patogenu mikrofloru i dizajnirani su posebno za uništavanje gram-negativnih bakterija - to je karakteristična značajka cefalosporina treće generacije, a lijekovi su učinkoviti i protiv gram-pozitivnih koka. Skupina uključuje Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglikozidi - antibiotski lijekovi prirodnog i polusintetičkog podrijetla, koji prevladavaju većinom bakterija, negativnih na gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, itd.) Općenito, lijekovi iz ove skupine imaju malu alergenost i toksičnost, međutim negativno utječu na bubrežnu funkciju: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, itd..

Tablica: obilježja antibiotika uskog spektra za liječenje upale bubrega

Naziv lijekaDjelatna tvarObrazac za puštanjeOsnovne indikacijeKontraindikacijeMinimum
dob
pacijent
Cijena
Amoksicilinamoksicilinsuspenzija, kapsuleAkutna ili kronična bakterijska infekcija:
  • dišni put;
  • bilijarni i probavni trakt;
  • organi mokraćnog sustava;
  • meka tkiva (uključujući gnojna);
  • sepsa.
  • preosjetljivost na penicilin;
  • Infektivna mononukleoza.
2 godine za kapsule; od rođenja - suspenzijaod 100 r.
Benzilpenicilinbenzilpenicilinprašak za pripremu infuzione otopineInfekcije uzrokovane gram pozitivnim bakterijama:
  • upala pluća;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • osteomijelitis;
  • angina;
  • infekcije sustava za izlučivanje;
  • difterija;
  • šarlitin;
  • infekcije ENT organa;
  • gonoreja;
  • sifilis itd..
preosjetljivost
na benzilpenicilin; poseban oprez kada se daje epileptičnim bolesnicima
1 godinaod 6 str. po boci
Cefazolincefazolinprašak za pripremu infuzione otopineInfekcije uzrokovane gram pozitivnim bakterijama:
  • dišni put;
  • mokraćni put;
  • bilijarni trakt;
  • zdjelični organi.

Mastitis, peritonitis, sifilis, gonoreja, infekcije koje su se razvile nakon operacije itd..

  • preosjetljivost na lijek;
  • trudnoća.
1 mjesecod 28. str. po bociCeftriaxoneceftriaksonprašak za pripremu infuzione otopineInfekcije i upalne bolesti osjetljive na djelovanje lijeka:
  • sepsa;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • pijelonefritis;
  • peritonitis;
  • infekcije kože, kostiju, mišića i zglobova;
  • organi reproduktivnog sustava;
  • infekcija rana i opeklina.
Preosjetljivost na lijekod rođenjaod 21 str. po bociAmikacinamikacinrješenje za
intravenski
UvodInfekcije uzrokovane gram negativnim bakterijama:
  • dišni put;
  • Središnji živčani sustav;
  • trbušna šupljina;
  • genitourinarni sustav;
  • bilijarni trakt;
  • zglobovi i kosti;
  • kože i mekih tkiva, uklj. gnojni.

Sepsa, rane i postoperativne infekcije.

  • neuritis slušnog živca;
  • ozbiljno kronično zatajenje bubrega;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka, uključujući anamnezu.
od rođenjaod 52 str. po boci

Fotogalerija ciljanih antibiotika koji se koriste za upalu bubrega

Naišao sam na uporabu Ceftriaxona kad je mojoj nećakinji dijagnosticiran kronični oblik pijelonefritisa. Unatoč činjenici da je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina, pogoršanja bolesti bila su rijetka. Ako ih je bilo, tada su prilično uspješno zaustavljeni uzimanjem Nolitsina, koji je pomogao već drugi dan. Međutim, u ožujku, sa sljedećim simptomima akutnog pijelonefritisa, koji su bili praćeni jakim bolovima u području bubrega, nefrolog je djevojčici propisao kurs Ceftriaxona u obliku intramuskularnih injekcija i predložio hospitalizaciju. Injekcije ovog antibiotika bile su vrlo bolne, zbog čega su se morale koristiti zajedno s lokalnim anestetikom, međutim to nije u potpunosti ublažilo osjećaj boli. Injekcije su se davale dva puta dnevno svakih 12 sati, nakon trećeg dana temperatura nećakinje je popustila i ona se počela oporavljati. Nakon punog tečaja Ceftriaxonea, bolovi u donjem dijelu leđa nisu se vratili, a opće zdravstveno stanje djevojčice vratilo se u normalu..

Značajke upotrebe antibiotika u liječenju pijelonefritisa kod žena i muškaraca

Učestaliji put razvoja upale bubrega je uzlazan, dok se prvo razvija cistitis koji se, uz nedovoljnu pažnju i nedostatak terapije, pretvara u pijelonefritis. Ova varijanta pojave bubrežne bolesti češća je u žena nego u muškaraca, što je zbog osobitosti građe tijela. U osnovi, muškarci pate od upale bubrega u starijoj dobi, kada je već došlo do infekcije u jednom od organa reproduktivnog sustava (prostatitis, andenoma prostate) ili se pojavila urolitijaza.

Kada se liječi pijelonefritis kod žena, potrebno je izbjeći ponovni razvoj bolesti, jer za to vrijedi provesti dodatne preglede kako bi se identificirala sva žarišta infekcije. Ako samo zaustavite svaki akutni napad pijelonefritisa antibioticima, tada će se brzo razviti otpor mikroorganizama na liječenje. U tom će slučaju upala bubrega preći u kronični oblik koji je teško liječiti..

U liječenju akutnog oblika koji zahtijeva hitnu njegu, koriste se antibiotici širokog spektra dok se patogen točno ne identificira. Za iskorjenjivanje ponavljajućeg pijelonefritisa koji ima kronični tijek često se koriste oksikinolini (5-NOK) i antibiotici stvoreni na osnovi nalidiksične kiseline kinolonske skupine (Nevigramon), koji nisu dovoljno učinkoviti u akutnom procesu, ali pomažu u izbjegavanju kriznih trenutaka.

Prednosti ovog lijeka su da je učinkovit kod gotovo svake upale uzrokovane i bakterijskom mikroflorom, i protozoama i gljivicama, dok upotreba 5-NOK ne dovodi do disbioze

U muškaraca uzrok pijelonefritisa leži u prisutnosti drugih kroničnih bolesti, a akutni oblici upale bubrega izuzetno su rijetki. Infekcija se javlja uzduž mokraćnog sustava zbog zaprečenog odljeva mokraće uzrokovanog bolešću genitalnog područja, poput adenoma. U liječenju pijelonefritisa kod muškaraca, glavni je zadatak eliminirati stagnaciju mokraće i liječiti popratne bolesti, kao i, u slučaju pogoršanja upalnog procesa, upotrebu antibiotika uskog spektra za učinkovitu terapiju.

Budući da je glavni uzročnik pijelonefritisa Escherichia coli, najučinkovitiji lijekovi za liječenje bolesti kod muškaraca su antibiotici na bazi penicilina s dodatkom klavulonske kiseline (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), koji učinkovito djeluju na patogena, kao i cefalosporini, učinkoviti protiv gram-negativnih aeroba (Cefazriax). ).

Oblici oslobađanja antibiotika

Ključ uspješnog liječenja pijelonefritisa je terapija antibioticima započeta na vrijeme. U tom se slučaju terapija bolesti provodi u nekoliko faza:

  • uklanjanje izvora upale antibioticima i upotreba antioksidansa;
  • daljnja antibiotska terapija kako bi se izbjegao relaps uz dodatak imunostimulanata.

U prvoj fazi ubrizgavaju se lijekovi, što je učinkovitija opcija liječenja. Injekcije se daju dok se temperatura potpuno ne normalizira, nakon čega možete prijeći na tabletirani oblik uzimanja antibiotika. Cefalosporini treće generacije dostupni su za oralno i injekcijsko liječenje, pa su najprikladniji za inkrementalnu terapiju.

Pripravci u tabletama

U liječenju upale bubrega uzimanjem tableta, često se koriste sljedeći antibiotici:

  • Amoksicilin;
  • Levofloksacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Popis tableta i kapsula antibiotika nove generacije nije ništa manje širok od popisa injekcija

Uzimanje tableta prikladno je jer nema potrebe ostati u bolnici, što donosi uštedu. Također, ova opcija liječenja je bezbolna, pa se djeci često preporučuje liječenje infekcija i upala. Smatra se da su antibiotici u obliku tableta poštedna opcija terapije: za razliku od sistemskog djelovanja injekcije, lijekovi u ovom obliku propisani su za trudnice. Nedostatak lijekova u tabletama je razvoj disbioze kada antibiotici ulaze u crijeva, kao i odgođeno djelovanje aktivne tvari.

Antibiotici u injekcijama

Akutni ili uznapredovali oblik pijelonefritisa zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, stoga injekcijska terapija zahtijeva da pacijent bude u bolnici 10-14 dana. Injekcije antibiotika mogu se davati i u mišić i intravenozno, ovisno o težini bolesnikova stanja.

Antibiotici koji se koriste u obliku injekcija:

  • Amoksicilin;
  • Ampicilin;
  • Levofloksacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone.

Antibiotici u obliku injekcija počinju brzo utjecati na mjesto infekcije i manje utječu na gastrointestinalnu mikrofloru.

Kako biste izbjegli razvoj rezistencije patogene mikroflore, koja je uzrokovala upalne procese u bubrezima, nikada ne biste trebali sami liječiti i sami propisivati ​​antibiotike. Ako postoje znakovi pijelonefritisa (bolovi u lumbalnoj regiji, poteškoće u protoku urina i promjene njegovih karakteristika, pojava visoke temperature), trebate nazvati hitnu pomoć i izliječiti se u bolnici. Kvalitetna terapija primarnog pijelonefritisa s pravilno odabranim antibioticima spasit će vas daljnjih recidiva bolesti.