Popis najboljih antibiotika za upalu bubrega

Antibiotici su lijekovi koji ubijaju bakterije. Smatraju se lijekovima prve linije za liječenje bakterijskih infekcija. Antibiotici za upalu bubrega uklanjaju uzrok bolesti - patogene. Inhibiraju reprodukciju ili potpuno uklanjaju patogene bakterije u organima mokraćnog sustava, zbog čega upala prolazi.

  1. Vrste bubrežnih infekcija
  2. Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega
  3. Penicilini
  4. Cefalosporini
  5. Fluorokinoloni
  6. Karbapenemi
  7. Aminoglikozidi
  8. Rezervirajte drogu
  9. Antibiotici za liječenje bubrežnih bolesti u trudnica
  10. Kako se određuje traženi lijek
  11. Opća pravila primjene
  12. Moguće komplikacije
  13. Mjere predostrožnosti
  14. Pomoćni tretman

Vrste bubrežnih infekcija

Infekcije mokraćnog mjehura, mokraćovoda i bubrega najčešće uzrokuju sljedeće bakterije:

  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • streptokoki;
  • Escherichia coli itd..

Uobičajene upalne bolesti bubrega uključuju:

  • pijelonefritis - oštećenje cjevastog sustava, popraćeno upalom bubrežnog tkiva, čašica i zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula (glomeruli).

Bolesti se očituju visokom temperaturom, vrućicom, poremećajima mokrenja itd. Izbor lijekova ovisi o obliku glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Da biste saznali koje antibiotike uzimati kod upale bubrega, odredite osjetljivost bakterija na različite skupine lijekova. Za borbu protiv pijelonefritisa i glomerulonefritisa koriste se sljedeće vrste antimikrobnih sredstava:

  • karbapenemi;
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni.

Prema farmakološkom djelovanju, antibiotici se dijele u 2 skupine - uski i široki spektar djelovanja. Prvi ciljaju određene vrste bakterija, dok drugi ubijaju najpoznatije zarazne agense u bubrezima.

Antibiotike smije odabrati samo urolog ili nefrolog, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja krvi i mokraće.

Penicilini

Za uništavanje pneumokoka, streptokoka, Escherichia coli, propisani su niskotoksični penicilinski antibiotici. Njihove prednosti uključuju:

  • širok spektar djelovanja;
  • niska toksičnost;
  • baktericidno djelovanje.

Skupina penicilina uključuje polusintetske i prirodne antibiotike koji se proizvode plijesnima. Za liječenje bubrežnih infekcija liječnici propisuju:

  • Oksacilin je lijek otporan na beta-laktamazu koji se koristi za liječenje cistitisa, pijelonefritisa;
  • Ampicilin je antibiotik u tabletama koji pokazuje baktericidno djelovanje protiv Escherichia coli, streptokoka, enterokoka;
  • Penicilin je niskotoksični antibiotik koji se koristi u složenoj terapiji pijelonefritisa;
  • Amoksicilin je oralna suspenzija koja uništava nekomplicirane infekcije bubrega;
  • Azlocillin - otopina za injekciju u mišić ili venu, uklanja urogenitalne infekcije bakterijske prirode.
Penicilini su lijekovi prve linije koji se koriste za liječenje bubrežnih infekcija. U slučaju alergijske reakcije na njihove komponente, propisani su cefalosporini ili fluorokinoloni.

Cefalosporini

Ova skupina lijekova uključuje polusintetske i prirodne antibiotike. Njihov je spektar djelovanja širi od djelovanja penicilina. Komponente lijekova izlučuju se putem bubrega, pa brzo uništavaju infekciju u žarištima upale. Za liječenje pijelonefritisa koriste se:

  • Kefzol - prašak za injekcije koji uništava infekciju u žuči i mokraćnom sustavu;
  • Cefaleksin - baktericidne kapsule koje remete sintezu staničnih membrana patogenih bakterija;
  • Claforan je polusintetski antibiotik koji eliminira bakterijsku floru iz bubrežnog parenhima, mokraćnog sustava;
  • Cefamandol je baktericidna otopina za intramuskularnu primjenu, koja je propisana za zarazne lezije bubrega, uretera, genitalija kod žena;
  • Caiten - prašak za injekcije koji uklanja apscese u organima mokraćnog sustava.

Antibiotici za bubrežne bolesti uzimaju se u tečajevima od 7-10 dana. Injekcije bubrega daju se u venu ili mišić jednom dnevno. Cefalosporini su mnogo otrovniji od penicilina, ali je manja vjerojatnost da izazovu alergijske reakcije.

Fluorokinoloni

Lijekovi širokog spektra pokazuju baktericidno djelovanje protiv većine uzročnika pijelo- i glomerulonefritisa. Fluorokinoloni se propisuju za kompliciranu ili tromu upalu bubrega.

Imena antibiotika za bolove u bubrezima:

  • Pefloksacin je antimikrobno sredstvo koje blokira proizvodnju proteinskih komponenata u bakterijama. Koristi se u liječenju bakterijskih infekcija u mjehuru, prostati, bubrezima.
  • Ciprofloksacin - baktericidne tablete koje uklanjaju upalu u bubrežnom tkivu (parenhim). Djeluju selektivno na uzročnike bolesti, sprečavajući sintezu bakterijske DNA, razmnožavanje mikroorganizama.
  • Ofloksacin je učinkovit lijek koji smanjuje upalu u donjem i gornjem mokraćnom sustavu. Uništava većinu uzročnika pijelonefritisa.
  • Sparfloksacin je tabletirani antibiotik koji inhibira reprodukciju više od 80% patogenih bakterija. Učinkovito se bori protiv pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa i prostatitisa.
  • Levofloksacin je lijek za liječenje bubrežne infekcije komplicirane bakterijskom upalom uretera. Brzo ublažava bol, sprečava stvaranje apscesa u mokraćnom sustavu.
Fluorokinoloni nisu propisani za trudnice i djecu mlađu od 18 godina, što je povezano s velikom toksičnošću ove skupine lijekova.

Karbapenemi

Za brzo liječenje upale u bubrežnom tkivu propisani su karbapenemi. Otporni su na beta-laktamaze, koji uništavaju penicilin i cefalosporinske antibiotike.

U liječenju bubrega koriste se:

  • Ertapenem je učinkovit antibiotik koji je pogodan za liječenje bolničkih i bakterijskih infekcija stečenih u zajednici;
  • Meropenem je lijek širokog spektra koji se koristi u liječenju usporenog pijelonefritisa;
  • Imipenem je lijek koji pokazuje antibakterijsko djelovanje protiv većine uzročnika bubrežnih infekcija;
  • Jenem - prašak za injekcije, pogodan za liječenje teške bubrežne bolesti;
  • Mepenem je moćan antibiotik koji ubija komplicirane infekcije bubrega.

Dugotrajni unos karbapenema opasan je zbog crijevne disbioze, nedostatka vitamina. Većina lijekova je nefrotoksična, odnosno ima toksični učinak na bubrege.

Aminoglikozidi

U usporedbi s karbapenemima, aminoglikozidni antibiotici su toksičniji. Ali imaju izražen baktericidni učinak na Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. Za bubrežne bolesti često se koriste:

  • Neomicin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomicin;
  • Isepamicin.

Antibiotici mogu lako prodrijeti u izvanstanični prostor, ubijajući infekciju oko bubrega. Njihova učinkovitost ovisi o vršnoj koncentraciji aktivnih tvari u krvi. Stoga, prilikom liječenja bubrega, morate strogo poštivati ​​doziranje koje je odredio liječnik..

Predoziranje aminoglikozidima dovodi do poremećaja u radu vestibularnog aparata.

Rezervirajte drogu

Da bi se spriječio prijelaz upale u gnojno-destruktivni oblik, terapija započinje najučinkovitijim lijekovima. S kompliciranim oblicima pijelonefritisa u odraslih, propisani su antibiotici širokog spektra. Najučinkovitiji su lijekovi koje beta-laktamaza - enzim bakterija, ne uništava.

Popis učinkovitih lijekova uključuje:

  • Klindamicin;
  • Linkomicin;
  • Tetraciklin;
  • Doksiciklin;
  • Azaktam.

Antibiotska terapija obavezna je faza u liječenju upala bubrega lijekovima. Većina lijekova je vrlo toksična, ali bez njih je nemoguće eliminirati bakterijsku floru u lezijama..

Antibiotici za liječenje bubrežnih bolesti u trudnica

Antibiotici i upala bubrega u 1. tromjesečju trudnoće su nespojivi. Većina lijekova ima teratogeno djelovanje - negativno utječu na intrauterinu tvorbu fetusa. Za pogoršanja pijelonefritisa, glomerulonefritisa i cistitisa koriste se štedljivi lijekovi s niskom toksičnošću.

Ako terapija drugim lijekovima ne pomogne, propisani su niskotoksični antibiotici:

  • makrolidi - azitromicin, eritromicin;
  • zaštićeni penicilini - Augmentin, Abiklav.
Teratogeni antibiotici iz skupine fluorokinolona kontraindicirani su u trudnoći.

Tijekom laktacije, lijekovi se koriste za liječenje bubrega, čije se komponente ne izlučuju u mlijeko - Cefobid, Amoxicillin. Ne preporučuje se uzimanje tetraciklina i sulfonamida.

Kako se određuje traženi lijek

Za liječenje bubrega koriste se antibiotici različitih skupina. Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti bakterija na lijek. Da bi utvrdili uzročnika infekcije, prolaze laboratorijske testove:

  • klinička analiza mokraće;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • urinokultura.

Ako ispitivanje nije moguće, propisuju se lijekovi širokog spektra. Ubijaju većinu poznatih uzročnika bubrežne infekcije.

Opća pravila primjene

Antibiotike za upalu bubrega treba odabrati urolog ili nefrolog. Mnogi od njih imaju selektivno baktericidno djelovanje protiv određenih bakterija. Terapija se provodi uzimajući u obzir sljedeća pravila:

  • doza lijeka odabire se tako da se u bubrežnom parenhimu postigne potrebna terapijska koncentracija antibiotika;
  • minimalni tijek antimikrobne terapije trebao bi biti 7 dana;
  • kod kroničnog zatajenja bubrega, lijekovi se odabiru uzimajući u obzir rezultate antibiotikograma;
  • ako učinak lijeka izostane u roku od 3-4 dana, zamjenjuje se jačim antibiotikom.
U slučaju ozbiljne upale bubrega, preporučuje se istodobna upotreba različitih skupina antibiotika - cefalosporina s fluorokinolonom ili penicilina s aminoglikozidima.

Moguće komplikacije

Liječenje bubrežnih infekcija antimikrobnim lijekovima ima opasne nuspojave i komplikacije. Predoziranje antibiotikom dovodi do:

  • pogoršanje urogenitalne kandidijaze (drozd);
  • crijevna hipovitaminoza i disbioza;
  • kršenje stolice;
  • bolovi u trbuhu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • alergijske reakcije - koprivna groznica, Quinckeov edem.

Da bi se izbjegle komplikacije, antibiotici se kombiniraju s probioticima. Propisati Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Sprječavaju smrt korisnih bakterija u crijevima i kršenje mikroflore u probavnom traktu.

Mjere predostrožnosti

Uzimanje lijeka u malim dozama, ovisnost o tabletama s produljenom terapijom glavni su uzročnici ponovljenih infekcija u bubrezima. Mnogi pacijenti počinju uzimati antibiotike zbog bolova u leđima i poteškoća s mokrenjem. Ali upalu ne uzrokuju uvijek bakterije. Infekciju često uzrokuje virus ili gljivica.

Samoliječenje u 90% slučajeva dovodi do komplikacija, pogoršanja zdravlja. Antibiotike treba odabrati samo stručnjak, uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja. Nakon što pretrpite pijelonefritis, preporučuje se uzimanje imunostimulansa:

  • Apolon Vrba;
  • Ekstrakt dr. Theiss Echinacea;
  • Imunorm;
  • Petilam.

Imunokorektori povećavaju otpornost tijela na infekcije, inhibirajući razmnožavanje patogenih bakterija u mokraćnom sustavu.

Pomoćni tretman

Shema liječenja lijekovima ovisi o uzroku bolesti. Ako se bakterijska infekcija proširi na mokraćni sustav, uzrokuje opijenost ili povišenu temperaturu, prepišite simptomatska sredstva.

  • ne-narkotični analgetici - Diklofenak, Ibuklin;
  • sredstva za detoksikaciju - Reamberin, Ringerova otopina;
  • antihistaminici - Astemizol, Clemastine;
  • antispazmodici - Platyphyllin, Drotaverin.

U fazi remisije propisani su imunostimulansi i vitaminsko-mineralni kompleksi - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Oni stimuliraju imunološki sustav, sprečavajući ponavljanje upale u bubrezima..

Bolesti bubrega: liječenje antibioticima

U praksi liječenja upalnih bolesti bubrega, antimikrobni lijekovi vrlo su često uključeni u složeno liječenje. Antibiotici za bubrežne bolesti pomažu u uklanjanju bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu bubrega. Propisivanje takvih lijekova u nadležnosti je nefrologa..

Sve upalne bolesti bubrega kombiniraju se pod jednim imenom - nefritis. Tu spadaju pijelonefritis i glomerulonefritis, koji su najčešće bubrežne patologije koje zahtijevaju antibiotsku terapiju. Uzročnici ovih bolesti su E. coli ili Pseudomonas aeruginosa, streptokoki i stafilokoki, enterokoki, hemolitički streptokok.

Opća pravila za upotrebu antibiotika za bubrežne infekcije

Budući da je glavno liječenje upalne bolesti bubrega uzimanje antibakterijskih lijekova, njihova učinkovitost ovisi o tome koliko je lijek odabran. To znači minimalne toksične i nuspojave lijeka. Lijek treba odabrati na takav način da nema štetan učinak na bubrežno tkivo, jer dodatni stres može dovesti do zatajenja bubrega..

Važno! Moraju se poštivati ​​doziranje i trajanje liječenja antibioticima. Ako zanemarite ova pravila, tada će s velikim stupnjem vjerojatnosti pacijent razviti rezistenciju na korišteni lijek. Kao rezultat, bolest će postati kronična ili će se za postizanje terapijskog učinka morati koristiti jači antibiotici..

Kao mjera predostrožnosti, preporučuje se provesti test alergije prije upotrebe ovog ili onog lijeka. To je neophodno kako bi se spriječila neželjena reakcija tijela, koja ponekad može biti opasna po život. Ograničenje se uglavnom odnosi na injekcijski oblik primjene lijeka.

Trajanje upotrebe antibiotika za pijelonefritis i druge upalne bolesti bubrega u prosjeku je oko 2 tjedna. Ako nema pozitivnog trenda, morate promijeniti lijek. Ako nije moguće provesti analizu osjetljivosti, tada se propisuju antibiotici širokog spektra. Nemojte brkati baktericidne i bakteriostatske lijekove. Prvi su neophodni za potpuno uklanjanje patogena iz bubrega. Bakteriostatski lijekovi mogu samo usporiti napredovanje infekcije.

Pažnja! Većina stručnjaka slaže se da su najprikladniji antibiotici za liječenje bolesti bubrega polusintetski kombinirani lijekovi. Izbor određenog lijeka određuje liječnik koji sudjeluje na individualnoj osnovi..

Imaju sulfonamidno djelovanje različito od antibiotika. Njihovo djelovanje je bakteriostatsko, odnosno privremeno suzbijaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Oni ne uništavaju patogene mikroorganizme koji uzrokuju pijelonefritis, odnosno Pseudomonas aeruginosa, enterokoke i anaerobne bakterije, utječući samo na neke gram-pozitivne i gram-negativne koke. Češće se propisuju za pogoršanje kroničnih infekcija. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Urosulfan i Biseptol..

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni su antibakterijski lijekovi širokog spektra. To su sintetski pripravci koji sadrže molekulu fluorida. Koriste se za liječenje bolesti koje karakteriziraju oštećenja bubrežnog tkiva..

Neosporna prednost ove skupine antibakterijskih sredstava je u tome što su mnoge vrste patogenih bakterija osjetljive na njih. Rezultat njihova uzimanja je smanjenje aktivnosti i gubitak održivosti patogenih stanica..

Oralni fluorokinoloni propisani u praksi liječenja bolesti bubrega uključuju sljedeće lijekove:

  • Levofloksacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloksacin;
  • Norfloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Pefloksacin.

Ofloxacin i Pefloxacin s pijelonefritisom aktivni su protiv gotovo svih patogena. Levofloksacin i norfloksacin primarno ciljaju gram-pozitivne bakterije.

Ti su lijekovi sposobni dati izražen terapeutski učinak kod bubrežnih bolesti, kada uzimanje drugih lijekova nije dovelo do poboljšanja dobrobiti pacijenta. Fluorokinoloni se koriste za teške bolesti, imaju visoku propusnost u tkivima genitourinarnog sustava i visok postantibiotski učinak. Mogu se uzimati istodobno s drugim antibioticima (makrolidi ili penicilini). Lijekovi iz ove skupine pacijenti dobro podnose..

Fluorokinoloni nisu propisani za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, jer prelaze placentnu barijeru i prodiru u majčino mlijeko. Lijekovi iz ove skupine nisu propisani za djecu mlađu od 18 godina, budući da je utvrđen negativan učinak na tkivo hrskavice..

Cefalosporini za liječenje bubrega

Antibiotici koji pripadaju kategoriji cefalosporina vrlo su učinkoviti i nisko toksični, stoga se aktivno koriste za liječenje bolesti bubrega. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na prekidu stvaranja bakterijske stanične stijenke. Cefalosporini se mogu akumulirati u tkivima bubrega i mokraći, bolesnici ih dobro podnose.

Lijekovi iz ove skupine klasificirani su kako slijedi:

  1. 1. generacija: Cefaleksin, Cefazolin, Cifradin. Utječu na gram-pozitivne bakterije i koriste se isključivo u akutnoj fazi bolesti.
  2. 2. generacija: Cefuroxime, Zinnat. Imaju širok spektar djelovanja i propisani su za ambulantno liječenje upale bubrega, koja teče bez komplikacija. Djeluju protiv Escherichia coli i Enterobacteriaceae.
  3. 3. generacija: Ceftazidim, Claforan, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxone. Propisano za komplicirane zarazne bolesti bubrega.
  4. 4. generacija: Cefepim. Zbog svog širokog djelovanja aktivan je protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Propisan je i za komplicirane i za nekomplicirane infekcije.

Korištenje cefalosporina, posebno cefaleksina, u akutnom tijeku pijelonefritisa sprječava prijelaz bolesti u gnojni stadij.

S bubrežnim zatajenjem, stopa eliminacije lijekova usporava, pa se antibiotici u ovom slučaju propisuju s oprezom. Ako je potrebno, njihova se upotreba daje prednost antibioticima serije cefalosporin ili penicilin, pod uvjetom da se doza smanji.

Lijekovi penicilinske skupine

Antibakterijski lijekovi iz kategorije penicilina karakteriziraju učinkovit učinak na mikroorganizme koji uzrokuju pijelonefritis. U većini slučajeva to su E. coli i enterokoki. Postoje prirodni i polusintetski penicilinski antibiotici s izraženim baktericidnim učinkom. U roku od nekoliko dana nakon uzimanja pacijenta, dobrobit se poboljšava. Trajanje njihovog liječenja je oko 1 tjedan. Ovo je dovoljno vremena za izlječenje infekcije u bubrezima..

Zbog aktivne apsorpcije i raspodjele u tkivima i tjelesnim tekućinama, penicilinski antibiotici djeluju brzo. Ovi lijekovi imaju smanjenu toksičnost u usporedbi s drugim antibakterijskim lijekovima. Ali njihov je nedostatak visoka razina alergijskih reakcija i trenutnog i odgođenog tipa..

Najčešće se propisuju polusintetski lijekovi, poput Flemoxin Solutab, Amoxiclav ili Ampicillin. Lijekovi penicilina imaju minimalne nuspojave, pa se aktivno koriste za liječenje djece i žena tijekom trudnoće.

Koje bolesti bubrega zahtijevaju antibiotike

Među mnogim patologijama bubrega, upalne bolesti ovog organa zauzimaju posebno mjesto. Najčešći od njih su paranefritis, pijelonefritis i glomerulonefritis. Njihovo liječenje nije potpuno bez upotrebe antibiotika..

Paranefritis karakterizira razvoj gnojnog procesa u perirenalnom tkivu. Ovu bolest prate simptomi poput vrućice do 38 stupnjeva, hladnoće i jakih bolova u donjem dijelu leđa. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovesti će do izlijevanja apscesa u sterilnu trbušnu šupljinu. Pijelonefritis je bakterijska upala bubrežnih tubula, a glomerulonefritis upala bubrežnih glomerula. Bolesti su bakterijskog podrijetla.

Ako pijelonefritis i druge bubrežne bolesti uzrokuju E. coli ili enterokoki, tada se liječenje vrši penicilinskim antibioticima (koristi se ampicilin ili amoksicilin). Učinkoviti su kod nekompliciranog pijelonefritisa.

Aminoglikozidi kao što su Gentamicin i Amikacin učinkoviti su u kompliciranju upale bubrega, posebno kada je bolest pokrenula Pseudomonas aeruginosa.

S glomerulonefritisom uzrokovanim hemolitičkim streptokokom, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove usmjerene protiv streptokokne infekcije. U ovom su slučaju prikladni penicilinski antimikrobni lijekovi. Ali kada glomerulonefritis prati bubrežna insuficijencija, penicilinski antibakterijski agensi poput Ampicilina ili Eritromicina nisu propisani. Cefalosporini se koriste za popratne urinarne infekcije.

Glavno pravilo koje se mora poštivati ​​prilikom liječenja bubrega antibakterijskim lijekovima jest da takve lijekove propisuje isključivo liječnik. Antibakterijski lijekovi imaju štetan učinak ne samo na patogene bakterije, već se na pozadini njihova unosa također uništava korisna flora. To je ispunjeno razvojem disbioze, koja se opaža kod dulje uporabe antibiotika. Očituje se u poremećaju funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

Antibiotici za bubrege za liječenje upale

Oticanje, vrućica, problemi s mokrenjem, opća slabost i bolovi u leđima - ovi simptomi mogu ukazivati ​​na upalu bubrega. Bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva pravilno liječenje. Liječnici koriste različite taktike u borbi protiv infekcije, uključujući uzimanje antibakterijskih lijekova.

Liječenje bubrega antibiotikom

Ne bavite se samoliječenjem ako sumnjate na upalu bubrega ili mokraćnog sustava. Bolesti ove vrste imaju tendenciju napredovanja, postaju kronične ili uzrokuju ozbiljne komplikacije (na primjer, enureza - urinarna inkontinencija, hematurija - pojava krvnih ugrušaka u mokraći). Kad se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti urologu. Liječnik će provesti vanjski pregled i propisati dostavu pretraga, prema čijim će se rezultatima utvrditi glavni tijek liječenja.

Terapija akutnih stanja odvija se samo u bolnicama, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Za ublažavanje progresivne upale pacijentu se propisuje odmor u krevetu, posebna terapijska dijeta, antibakterijski lijekovi u tabletama, intramuskularno ili intravenozno. S nefritičnim sindromom, dodatno se koriste glukokortikosteroidi (Prednizolon), antikoagulanti (Curantil, Heparin).

Kućno liječenje moguće je samo za blage oblike pijelonefritisa. Antibiotici se daju nakon uzgoja urina radi sterilnosti. Analizom se utvrđuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na određene aktivne tvari lijekova. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka, nakon prva tri dana uzimanja antibiotika, liječnik mijenja vrstu antibakterijskog sredstva. Potrebno je uzimati lijekove strogo u skladu s utvrđenim dozama, cijelim tijekom i istodobno, tako da se koncentracija aktivnih tvari održava na istoj razini.

Koje antibiotike uzimati kod upale bubrega

Osnovna terapija bolesti mokraćnog sustava provodi se u toku od nekoliko dana do dva tjedna. Ako bolest polako napreduje, a klinička slika je niskog intenziteta, propisani su antibiotici za bubrege u tabletama. Inače, prednost se daje antibakterijskim sredstvima u otopinama za injekcije ili kapaljke. Za suzbijanje bakterijske flore koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi.
  • Nimesulid - upute za uporabu lijeka u tabletama, prašcima i mastima
  • Herculesova kaša: recepti
  • Proteinska maska ​​za lice

Penicilini

Antibiotici za bubrege penicilinske serije propisani su u slučajevima kada su dijagnostički rezultati pokazali da je upala posljedica prodora gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija u tijelo: Escherichia coli, stafilokoki ili streptokoki, enterokoki. Lijekovi blokiraju sintezu posebnog proteina peptidoglikana, koji sudjeluje u izgradnji stanične membrane, uslijed čega mikroorganizmi umiru.

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, zbog čega se mogu koristiti za bolesti mokraćnog sustava u trudnica, s nefrotskim sindromom. Ova skupina lijekova uključuje:

  • Augmentin. Ovo je kombinirani antibiotik koji sadrži dvije aktivne komponente odjednom - amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu. Dolazi u obliku 20 tableta. upakiran. Režim doziranja odabire se ovisno o dobi i tjelesnoj težini pacijenta. Minimalni tijek uzimanja antibiotika je 5 dana. Augmentin se s oprezom koristi kod bolesti jetre. Lijek može izazvati proljev, mučninu, glavobolju. Kompletni analog Augmentina je Amoksiklav.
  • Trifamox. Ovaj višekomponentni antibiotik sadrži kombinaciju amoksicilina i pivoksil sulfbaktama kao aktivne tvari. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzija, injekcija. Preporučena dnevna doza je 750 mg (3 tablete). Trajanje prijema je 14 dana. Lijek nije propisan za bolesnike s mononukleozom i ulceroznim kolitisom. Trifamox može izazvati alergijske reakcije, poremećaj stolice, holestatsku žuticu.

Ako se u analizama pronađe Pseudomonas aeruginosa, propisuju se penicilini, čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv ovog patogena. Ti lijekovi uključuju: Pipracil, Securopen. Učinak ovih antibakterijskih sredstava pojačava se uz pomoć aminoglikozida 2 ili 3 generacije - Gentamicin, Amikacin. U slučaju netolerancije na aminoglikozidne lijekove, koristi se fluorokinolon ciprofloksacin.

Cefalosporini

Lijekovi iz ove skupine obično se prepisuju ako postoji visok rizik od komplikacija. Cefalosporini sprječavaju prijelaz akutnog oblika upale u gnojni i učinkovito uništavaju uzročnike pijelo- ili glomerulonefritisa (upala bubrega uz zahvaćanje intersticijskog tkiva). Poboljšanje dobrobiti kritično bolesnih bolesnika opaža se već treći dan nakon početka terapije antibioticima.

Kefalosporinski antibiotici protiv bubrežne boli ne preporučuju se pacijentima s alergijom na aktivni sastojak, trudnicama u prvom tromjesečju. Skupina lijekova uključuje:

  • Ceftriaxone je prašak za pripremu otopine za parenteralnu primjenu. Standardna doza lijeka je 1-2 grama 1 put / dan. U težim slučajevima upale bubrega, doza se povećava na 4 g. Lijek može uzrokovati hladnoću, urtikariju, povraćanje, proljev, crijevnu disbiozu. Kompletni analog Ceftriaxona je lijek Rocefin.
  • Cefotaxime je otopina za injekciju. Kada se daje intramuskularno, standardna doza je 0,5 grama, s intravenskim injekcijama - 1 g. Lijek često uzrokuje alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, edem), dispeptičke poremećaje (povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, disbioza).
  • Kefadim je otopina za injekcije s aktivnim sastojkom ceftazidimom. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, početna doza lijeka je 1 gram. Antibiotik može izazvati svrbež kože, napadaje, glavobolju, uznemirenost crijeva.
  • Cefobid. Aktivni sastojak je cefoperazon. Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, 2-4 grama svakih 12 sati. U težim slučajevima doziranje se povećava na 8 g. Nuspojave su beznačajne: urtikarija, proljev, bol na mjestu injekcije.

Makrolidi

Ova skupina lijekova ima nisku aktivnost protiv enterokoka, stafilokoka, Escherichia coli, ali je učinkovita protiv streptokokne flore. Makrolidi ne ubijaju bakterije, već zaustavljaju njihov rast potičući imunološki sustav na borbu protiv infekcije. Najčešće su propisani za glomerulonefritis. Sljedeći lijekovi smatraju se zlatnim standardom liječenja:

  • Eritromicin - tablete s istom djelatnom tvari. U slučaju bolesti bubrega, propisani su u dozi od 1 kom. (S 250 mg) svaka 4-6 sati. U težim slučajevima, 2 tablete (500 mg) u istom vremenskom intervalu. Eritromicin je kontraindiciran tijekom dojenja i oštećenja sluha. Lijek može uzrokovati kandidijazu usne šupljine i rodnice, tinitus, proljev.
  • Wilprafen - kapsule na bazi josamicina. S streptokoknom infekcijom, imenovati 1-2 g dnevno, tijekom 10 dana. Jedina kontraindikacija za Wilprafen je teška bolest jetre. Nuspojave antibiotika povezane su s probavnim traktom: smanjeni apetit, žgaravica, mučnina, proljev.

Karbapenemi

Ti su antibiotici s beta-laktamskim prstenom u principu slični penicilinima. Karbapenemi su aktivni protiv mnogih vrsta patogenih mikroorganizama, uključujući aerobne i anaerobne bakterije. Zbog velikog rizika od razvoja dispeptičkih poremećaja, ova se skupina lijekova koristi samo za liječenje teških oblika upale mokraćnog sustava i bubrega. Među širokom ponudom proizvoda ističu se:

  • Tienam. Aktivni sastojak je cilastatin imipenem. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozama do 4000 mg. Kada se Tienam koristi kao otopina protiv relapsa, doza se smanjuje na 1000 mg. Među neželjenim učincima su vjerojatni: promjena okusa, zbunjenost, epileptični napadaji.
  • Jenem. Djelatna tvar je meropenem. Antibiotik se daje samo intravenozno, 500 mg svakih 8 sati. Jenem je kategorički kontraindicirana tijekom dojenja. Rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave, češće se pojavljuju mučnina, proljev, osip na koži.
  • Želudac boli - što raditi kod kuće. Prva pomoć kod bolova u trbuhu kod djece i odraslih
  • Salata od cikle s češnjakom - recept s fotografijom. Metode kuhanja
  • Buča pečena u pećnici s medom: recepti

Aminoglikozidi

Ovi se antibiotici za bubrežne bolesti češće koriste u kombinaciji s penicilinima ili cefalosporinima. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina, koja je neophodna za izgradnju stanične membrane bakterijske stanice. Djeluju protiv aerobnih gram negativnih bakterija, stafilokoka, Escherichia coli, enterobakterija, Klebsiella. Aminoglikozidi su vrlo toksični, povećavaju rizik od neuromuskularne blokade, oštećenja vestibularnog aparata i gubitka sluha. Poželjne formulacije su:

  • Amikacin. Primjenjuje se intramuskularno ili u kapljici (kap po kap) po 5 mg svakih 8 sati. Lijek je kontraindiciran kod neuritisa slušnog živca (upala unutarnjeg uha i slušnog živca), teške bolesti bubrega s uremijom (trovanje tijela toksinima) ili azotemije (povećana razina dušičnih metaboličkih produkata u krvi).
  • Sizomicin. Za bubrežne infekcije propisuje se 1 mg / kg težine pacijenta, ali ne više od 2 mg / kg dnevno. Lijek je kontraindiciran kod poremećaja vestibularnog aparata, kraniocerebralne traume, bolesti organa sluha.
  • Gentamicin. Režim doziranja lijeka odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, usredotočujući se na težinu bolesti. Standardni tijek liječenja je 7-10 dana. Gentamicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti tijela na antibiotike iz skupine aminoglikozida.
  • Tobramicin. Za infekcije umjerene težine, ova se otopina daje intramuskularno ili intravenski u količini od 0,002-0,003 g / kg tjelesne težine tri puta dnevno. Tobramicin nije propisan za trudnice i dojilje. Uz neurovestibularne poremećaje, lijek može izazvati smanjenje razine hemoglobina, trombocita i leukocita u krvi.

Za liječenje bubrega u trudnica

Manifestacije kroničnog pijelonefritisa (upale bubrega) u različitim razdobljima trudnoće imaju svoje osobine. U prvom tromjesečju žene pate od jakih bolova u donjem dijelu leđa koji zrače na trbuh, u drugom i trećem tromjesečju sindrom boli je manje intenzivan, ali pojavljuju se edemi, povišeni krvni tlak, proteini u mokraći. Liječenje bolesti provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Pacijentima se preporučuje odmor u krevetu, nježna prehrana. Da bi se poboljšala dinamika oporavka, propisani su derivati ​​nitrofurana, antibiotici za liječenje bubrega. Liječnik može propisati:

  • Monural - granule za pripremu suspenzije na bazi fosfomicin trometamola. Antibiotik inhibira sintezu staničnog zida bakterija, što dovodi do njihove smrti. Doziranje i trajanje primjene odabire liječnik. Monural je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega i individualne netolerancije na fosfomicin. Može izazvati žgaravicu, uznemiriti stolicu, osip na koži.
  • Amoksiklav je suspenzija ili tablete na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Točne doze izračunavaju se na temelju težine pacijenta i tromjesečja trudnoće. Amoksiklav često dovodi do gubitka apetita, proljeva, urtikarije. Tijekom uzimanja lijekova potrebno je nadzirati funkcije hematopoeze i rad jetre..

Upotreba antibiotika za urolitijazu u muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra jednim od uzroka opstruktivnog pijelonefritisa. U tom su slučaju antibiotici propisani nakon analize sastava kamenaca. Pripravci pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv struvitnih kamenaca nastalih od magnezijevih i amonijevih soli zbog infekcije. Terapija antibioticima u ovom slučaju pokazuje najbolje rezultate u početnoj fazi početka urolitijaze..

Antibiotici imaju sposobnost prodiranja na mjesto upale, ublažavanja oteklina, potičući prirodno oslobađanje kamenaca. Kada su bakterije oštećene u mokraćnom sustavu, često se koriste sljedeće skupine protuupalnih lijekova:

  • cefalosporini 3. i 4. generacije - Ceftriaxone, Cefepim;
  • karbapenemi - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidi - Gentamicin, Tobramicin, Amikacin.

Za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane aerobnim bakterijama (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilokoki) propisani su fluorokinoloni - Ciprofloksacin ili Ofloxacin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno po 1 tableta. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Fluorokinoloni se ne preporučuju za vrijeme trudnoće, s teškom cerebralnom aterosklerozom, tijekom laktacije. Ciprofloksacin i ofloksacin mogu izazvati sljedeće neželjene učinke:

  • kožni osip;
  • svrbež;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava mogu se davati prije ili nakon operacije. Da bi se pojačalo djelovanje protuupalnih lijekova, koriste se nesteroidni lijekovi: Ketoprofen, Diklofenak, Ketorolac. Ako je proces upale beznačajan, koriste se nitrofurani: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Opća pravila primjene

Potrebno je koristiti antibiotike za upalu bubrega prema uputama i preporukama liječnika. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir niz općih pravila prijema:

  • Učinkovitost antibakterijskih lijekova procjenjuje se u prva tri dana. Ako se za to vrijeme ne primijeti pozitivna dinamika, vrijedi zamijeniti lijek analognim ili odabrati jači antibiotik.
  • Da bi se izbjegao recidiv, tablete treba uzimati tijekom cijelog tečaja koji je propisao liječnik..
  • Ne možete sami smanjiti dozu lijeka. To može dovesti do pojave rezistencije (ovisnosti) bakterija na aktivne tvari i smanjenja učinkovitosti liječenja..
  • Nakon tečaja antibakterijskog liječenja potrebno je obnoviti crijevnu floru. Za to se preporučuje uzimanje probiotika i lijekova s ​​probavnim enzimima - Mezim, Linex.

Cijena lijekova ovisi o regiji prodaje, količini, skupini lijekova i mnogim drugim čimbenicima. Neki su antibiotici dostupni samo na recept liječnika. Prosječna cijena protuupalnih lijekova u Moskvi je sljedeća:

Naziv lijeka, volumen

Amikacin, 10 bočica

Amoxiclav, prašak za pripremu suspenzije, 100 ml

Antibiotici za upalu bubrega

Fotografija s web mjesta utopiya.spb.ru

Antibiotici imaju širok spektar kontraindikacija i mogućih nuspojava. Treba ih koristiti u dogovoru s liječnikom u dozama koje je on izračunao..

Liječnik bira antibiotike za upalu bubrega pojedinačno za svakog pacijenta. Uzima se u obzir vrsta patologije, oblik i stadij njenog tijeka, intenzitet simptoma. Doba pacijenta, prisutnost drugih kroničnih bolesti kod njega nije od male važnosti. U ljekarnama su antibakterijska sredstva predstavljena u širokom rasponu i u različitim oblicima doziranja.

Antibiotici širokog spektra za upalu bubrega

Liječenje upale bubrega antibioticima jedini je način za suočavanje s infekcijom. Razvoj bolesti mogu potaknuti bakterije koje pripadaju patogenim ili oportunističkim mikrobiocenozama. Stoga se provode brojna biokemijska ispitivanja prije propisivanja antibiotika. Potrebni su za utvrđivanje vrste mikroorganizama i njihove osjetljivosti na lijekove..

Ali ponekad se na rezultate ispitivanja mora čekati i nekoliko dana. U takvim slučajevima pacijentima s akutnim pijelonefritisom ili glomerulonefritisom propisani su lijekovi širokog spektra. Koji se antibiotici preporučuju kod upale bubrega? To uključuje:

  • polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na antimikrobne lijekove. Stoga se u njihov sastav dodaje klavulanska kiselina, koja sprječava proizvodnju određenih enzima od strane bakterija koje uništavaju polusintetske peniciline;
  • amfenikoli - Kloramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). Sredstvo je aktivno protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i spiroheta, rikecije i nekih vrsta virusa;
  • fluorokinoloni - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Često postaju prvi izbor u liječenju pijelonefritisa. Gotovo svi anaerobni patogeni nisu razvili rezistenciju na fluorokinolone. Brzo uništavaju stafilokoke, streptokoke, klamidije, klostridije, klebsielu. Lijekovi su nisko toksični, stoga su pogodni za dugi terapijski tečaj;
  • hidroksikinolini - Nitroksolin, 5-Nok. Antibakterijski lijekovi ove skupine često se koriste za kronične zarazne i upalne lezije bubrega. Dobro se podnose, jer se nakon stvaranja maksimalne koncentracije u sustavnoj cirkulaciji brzo izlučuju iz tijela;
  • karbapenemi - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Svi aerobi i anaerobi osjetljivi su na ove antibiotike. Upravo su karbapenemi uključeni u terapijski režim bolesnika s neučinkovitošću antibiotika iz drugih kliničkih i farmakoloških skupina..


Makrolidi su često najbolji antibiotici za upalu bubrega. To su klaritromicin i azitromicin. Potonji je aktivni sastojak dobro poznatih farmakoloških sredstava Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, uključujući Haemophilus influenzae i stafilokoke, nisu razvile rezistenciju na makrolide. Komponente lijekova brzo se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i ulaze u mokraćni sustav.

Ciljani antibiotici za upalu bubrega

U terapijskim režimima u početnim fazama liječenja bubrega obično se nalaze imena antibiotika širokog spektra za ublažavanje upalnog procesa. Namijenjeni su što bržem uništavanju zaraznih patogena. Ali nakon primanja podataka iz biokemijskih studija, terapijske sheme se prilagođavaju.

Uključuju ciljana antibakterijska sredstva. Selektivno uklanjaju upravo one bakterije koje su pronađene tijekom uzgoja urina. Ti su lijekovi klasificirani na sljedeći način:

  • sredstva koja uništavaju gram-pozitivne patogene mikroorganizme - prirodni penicilini (benzilpenicilin, oksacilin), polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini prvih generacija (cefazolin, cefaleksin). Antibiotici inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju staničnih membrana, što uzrokuje smrt mikroba. Također pokazuju bakteriostatsko djelovanje, sputavajući rast i razmnožavanje E. coli, stafilokoka, streptokoka i drugih patogena;
  • Sredstva koja uništavaju gram negativne bakterije. Uključuju aminoglikozide (Amikacin, Netromicin, Tobramicin), cefalosporine najnovije generacije (Ceftriaxone, Cefotaxime). Aktivni sastojci antibiotika ometaju razmnožavanje mikroba razbijanjem lanca RNA, zbog čega gube sposobnost rasta i razmnožavanja, pa stoga brzo umiru. Klebsiella, enterobakterije, Escherichia coli, Proteus su nestabilne na djelovanje lijekova..

Unatoč činjenici da antibiotici ciljano djeluju na zarazne žarišta, njihove se komponente u krvi prenose kroz tijelo. Prilično su toksični za bubrežne strukture. Zabranjeno je koristiti takve lijekove dulje od 2 tjedna..

Značajke primjene

Upalna bubrežna bolest pogađa oba spola, ali se češće dijagnosticira u žena. Njihova uretra je šira i kraća, pa patogeni mikroorganizmi lakše prodiru u sluznicu uretre. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć, tada se patogene bakterije kreću prema bubrezima. Upravo u njima nastaju sekundarna zarazna žarišta..

Primjena antibiotika za upalu bubrega u žena

Antibiotici za upalu bubrega kod žena moraju se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je odredio liječnik. To je zbog sklonosti razvoju cistitisa, koji se često pretvara u pijelonefritis. S oštrim smanjenjem imuniteta, aktiviraju se uvjetno patogeni mikrobi, prodirući iz mjehura u bubrežne strukture. Ako uvijek potiskujete upalu određenim antibioticima, tada mikrobi postaju otporni na njih..

Da bi se izbjegla kroničnost bolesti, koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja, uglavnom oksikinolini s nitroksolinom (5-Nok). Relativno su sigurni, ali istodobno i prilično učinkoviti..

Upotreba antibiotika za upalu bubrega kod muškaraca

Fotografija s web mjesta moskovskaya-medicina.ru

Upalna bubrežna bolest u mladih bolesnika rijetko se dijagnosticira. Obično se otkriju kod starijih muškaraca, koji su već formirali primarni zarazni fokus u svom tijelu. Češće se nalazi u prostati. U nedostatku medicinske intervencije, mikrobi brzo prodiru u bubrege, izazivajući razvoj akutnog upalnog procesa. Stagnacija urina tome predisponira - povoljno okruženje za rast i razmnožavanje zaraznih sredstava.

U liječenju muškaraca traže se selektivni antibiotici. Posebno često, urolozi uključuju sheme liječenja Ceftriaxone, Cefazolin. U kroničnom tijeku patologije propisani su polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, na primjer, Augmentin, Amoxiclav.

Pregled

Antibiotici za ublažavanje upale u bubrežnim strukturama dostupni su u nekoliko oblika doziranja. U pedijatriji se obično koriste suspenzije i sirupi. A za liječenje odraslih koriste se tablete, kapsule, dražeje, otopine za parenteralnu primjenu.

Antibiotici za upalu bubrega u tabletama

Antibiotici u tabletama protiv upale bubrega prepisuju se pacijentima češće kada se otkriju kronične bolesti. Također se koriste nakon injekcija za konsolidaciju postignutih rezultata liječenja. U liječenju pijelonefritisa i glomerulonefritisa dobro su se pokazala sljedeća antimikrobna sredstva:

  • Nitroksolin.
  • Amoksicilin.
  • Ciprofloksacin.
  • Panklava.

Tablete se lako uzimaju i mogu se ponijeti sa sobom na posao i na putovanje. U smanjenim dozama propisani su prilikom donošenja djeteta i tijekom dojenja..

Antibiotici za upalu bubrega u injekcijama

Pri zaustavljanju akutne upale, uključujući recidiv kronične patologije, ne može se raditi bez injekcijskih otopina. Intramuskularna primjena se češće prakticira. Ali s teškim tijekom bolesti, injekcije se izvode intravenozno. Koje injekcije liječnici propisuju kod upale bubrega? Najučinkovitiji su:

  • Gentamicin.
  • Ofloksacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Otopine za parenteralnu primjenu pokazuju terapijsku učinkovitost nakon nekoliko minuta. Antibakterijski lijekovi u obliku injekcija nisu namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Nakon smirivanja simptoma zamjenjuju se tabletama..

Antibiotici se brzo i učinkovito nose s upalnim procesom u bubrezima. No, pri nepravilnoj, neracionalnoj upotrebi vjerojatnost nuspojava je velika. Stoga ih je potrebno koristiti samo prema uputama liječnika, u skladu s režimom doziranja koji je on odredio..

Antibiotici za upalu bubrega: koji lijekovi i kako ih koristiti

Urin je povoljno okruženje za rast mikroorganizama. Ulazeći u urinarni trakt izvana ili kroz krv, patogene se bakterije mogu nesmetano razmnožavati i dovesti do zaraznog oštećenja bubrega, što je opterećeno razvojem kroničnih procesa i naknadnim zatajenjem bubrega. S tim u vezi, antibiotici igraju značajnu ulogu u liječenju zaraznih i upalnih bolesti bubrega. Budući da su upalni procesi mokraćnog sustava češći u žena, oni su glavni pacijenti kojima je potrebna antibiotska terapija..

Antibiotici za bubrežnu upalu

Unatoč širokoj paleti antibiotika na farmaceutskom tržištu, oni se uvjetno mogu podijeliti u dvije velike skupine - širokog spektra i ciljanog djelovanja. Prvi djeluju na gotovo sve mikroorganizme, a određene patogene bakterije osjetljivije su na antibiotike druge skupine. Budući da upalni proces u bubrezima mogu uzrokovati različiti patogeni - to su E. coli, i stafilokoki, i proteus, i enterokoki, te Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, antibiotici obje skupine koriste se u liječenju bubrežne patologije.

U idealnom slučaju, da bi se identificirao patogen, potrebno je prvo provesti bakteriološku kulturu urina, a zatim započeti specifično liječenje. U praksi se često događaju situacije kada težina bolesnikova stanja nalaže potrebu hitnog započinjanja liječenja antibioticima širokog spektra, bez čekanja rezultata bakteriološke analize urina..

Video: antibiotici za upalu bubrega

Antibiotici širokog spektra

Najpoznatija i najčešće korištena skupina antibiotika širokog spektra su polusintetski penicilini, koji su učinkoviti protiv većine mikroorganizama. Najpoznatiji predstavnici ove skupine su Ampicilin i Amoksicilin..

Ampicilin je predstavljen u obliku tableta i u obliku za injekcije, ali mlađi Amoksicilin ima bolju apsorpciju i bioraspoloživost, dostupan je u obliku kapsula, tableta i također suspenzije za upotrebu u djetinjstvu. Uzimanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, može se koristiti tijekom trudnoće.

Tablica: polusintetski penicilini

ImeKakve bakterije
djelovati
Obrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije
OksacilinStafilokoki
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Stafilokokne infekcijeNetolerancija na penicilin
AmpicilinSalmonela, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tablete,
  • kapsule,
  • puder
    za pripremu otopina za injekcije
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaDispeptični poremećaji, alergijske reakcije
AmoksicilinVećina gram-pozitivnih mikroorganizama
  • tablete,
  • kapsule,
  • suspenzijske granule
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustavaNije primjenjivo na crijevne infekcije
KarbenicilinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterijePrašak za pripremu otopina za injekcijeInfekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterijamaAlergija na penicilin, trombocitopenija

Ampicilin je učinkovit protiv većine gram-pozitivne mikroflore - stafilokoka, streptokoka, enterokoka

Neki mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Klebsiella) sposobni su proizvesti poseban enzim, beta-laktamazu, koji štetno djeluje na amoksicilin. Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom (tvar koja može suzbiti aktivnost beta-laktamaze) dovodi do još većeg širenja spektra antimikrobnog djelovanja.

Od kombiniranih lijekova treba istaknuti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, koji su dostupni u obliku tableta i injekcija. Uzmemo li u obzir činjenicu da je Escherichia coli vrlo često uzročnik bubrežne patologije, postaje jasno da su ti lijekovi poželjniji za liječenje upale bubrega u usporedbi s ampicilinom i da su lijekovi izbora.

Fotogalerija: lijekovi dobiveni kao rezultat kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Cefalosporini

Antibiotici ove skupine propisani su zbog netolerancije na peniciline, posebno su učinkoviti u razvoju gnojne upale. Prikazano i za pijelonefritis i za liječenje glomerulonefritisa. Proizvode se uglavnom u obliku injekcija, obično se već treći dan nakon početka uvođenja može primijetiti pozitivan učinak njihove primjene. Imaju nisku toksičnost, ali istodobno je vrijedno podsjetiti da su lijekovi iz serije cefalosporina kontraindicirani kod zatajenja bubrega. Dopuštena uporaba lijekova tijekom trudnoće.

Najpoznatiji cefalosporini koji se koriste u sadašnjoj fazi uključuju Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Lijekovi cefalosporina obično se propisuju za razvoj gnojne zarazne upale bubrega

Pripravci fluorokinolona

To zapravo nisu antibiotici, ispravnije je nazvati ih antibakterijskim lijekovima. Oni su derivati ​​fluorokinolona. Propisani su za sindrom jake boli, visok rizik od komplikacija, kao i u slučajevima kada je upalni proces kroničan. Derivati ​​fluorokinolona druge generacije - Norfloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin - učinkoviti su uglavnom protiv gram-negativne flore (Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Moderniji fluorokinoloni (Levofloksacin, Avelox) imaju mnogo širi spektar antimikrobnog djelovanja. Treba imati na umu da su fluorokinoloni kontraindicirani za uporabu mlađu od 18 godina i tijekom trudnoće..

Tablica: Derivati ​​fluorokinolona

Ime
droga
Pripadnost
generaciji
Protiv kojih
mikroorganizmi
djeluje
Obrazac za puštanjeKontraindikacije
Nolitsin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
kapi za oči
  • trudnoća,
  • starost do 18 godina,
  • zatajenje bubrega
Ciprofloksacin2. generacijaGram-negativan
bakterija
Tablete,
otopine za infuziju,
kapi za oči
LevofloksacinIII generacijaGram-pozitivan +
gram negativan
mikroorganizmi
Tablete, bočice
s otopinom za infuziju
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • djetinjstvo,
  • fotodermatitis
MoksifloksacinIV generacijaAnaerobne bakterijeTablete
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • starost do 18 godina,
  • upala tetiva

Prvi lijekovi iz skupine kinolona, ​​prvenstveno nalidiksična kiselina, već se dugi niz godina koriste samo za infekcije MEP-om. No nakon primanja fluorokinolona postalo je očito da oni mogu biti od velike važnosti u liječenju sistemskih bakterijskih infekcija. Posljednjih godina ovo je skupina antibiotika koja se najdinamičnije razvija..

L.S. Strachunsky

Suvremena antimikrobna kemoterapija

Ostali antibiotici širokog spektra

Iznad su navedeni najčešće propisani antibiotici širokog spektra za bubrežnu upalu koji imaju malu toksičnost i rijetko dovode do komplikacija. Istodobno, ako trećeg dana nema učinka od njihove primjene, potrebno je promijeniti lijek. U tom slučaju pribjegavajte imenovanju aminoglikozida, makrolida, karbapenema. Ovi lijekovi su indicirani za teške bolesti, često se koriste samo u bolničkim uvjetima. Uz antibiotsko djelovanje, češće imaju i nuspojave.

Tablica: Antibiotici druge linije propisani za bolesti bubrega

Antibiotska skupinaImena lijekovaObrazac za puštanjeIndikacije za uporabuKontraindikacije i nuspojave
Makrolidi
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azitromicin,
  • Klaritromicin
Tablete, kapsule, prašci za oralnu primjenuNeučinkovita primjena antibiotika prve linije, teška zarazna bolest bubregaPrvo tromjesečje trudnoće, dojenje; nuspojave su rijetke
Karbapenemi
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Prašak za kuhanje
otopine za infuziju
Komplicirane infekcije
mokraćni put
  • Alergijske reakcije,
  • komplikacije iz gastrointestinalnog trakta
Oksikinoloni
  • Nitroksolini,
  • 5-NOC
Obložene tablete za oralnu primjenuKronični tijek bolesti,
djeluje i na gljivičnu floru
  • trudnoća,
  • dojenje,
  • teška bolest jetre

Ciljani antibiotici

Najčešći zarazni agensi bubrežne bolesti su gram negativni mikroorganizmi (Proteus, E. coli i Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ali istodobno se mora imati na umu da se glomerulonefritis razvija na pozadini streptokoknog oštećenja bubrežnog tkiva. Streptococcus je gram-pozitivna bakterija, stoga zahtijeva imenovanje sredstava na koja je osjetljiv. Nakon identifikacije patogena kao rezultata bakteriološke kulture urina, trebaju se propisati ciljani antibiotici.

Tablica: ciljani antibiotici

Antibiotska skupinaNaziv lijekaKakve bakterije
djeluje
Obrazac za puštanjeTrajanje
primjena
Kontraindikacije i nuspojave
PeniciliniBenzilpenicilinStafilokoki, streptokokiPrašak za pripremu otopina za infuziju7-10 danaAlergijske reakcije, bronhijalna astma, urtikarija
GlikopeptidiVankomicin, LeukoplaninSojevi stafilokoka rezistentni na penicilin, streptokoki,
enterokoki. Imenovan iznimno
slučajevi (sepsa)
Prašak za pripremu otopina za infuziju5-7 danaTrudnoća, zatajenje bubrega
AminoglikozidiGentamicin, Amikacin, TobramicinPseudomonas aeruginosaOtopina za infuziju, prašak za pripremu otopina, mast, kapi za oči5-7 danaOtotoksični učinak (oštećenje slušnog živca)

Značajke imenovanja antibiotika u liječenju bubrega kod žena i muškaraca

Valja napomenuti da zbog osobitosti anatomske građe mokraćnih organa žene mnogo češće pate od upalnih bolesti bubrega. U mladih i sredovječnih muškaraca, ova se patologija praktički ne javlja, ali u starijih muškaraca, u pozadini stajaće mokraće kao rezultat mehaničke kompresije uretre povećanim prostatitisom ili adenomom prostate, može se razviti upala bubrega. Za razliku od žena, upalni procesi u mokraćnim organima kod muškaraca češće su kronični, manifestacije bolesti često se brišu. Na temelju toga, pristupi liječenju predstavnika različitih spolova će se razlikovati..

Kod muškaraca se upalne bolesti bubrega obično javljaju u pozadini patologije prostate, karakterizirane su kroničnim tijekom i trebale bi se tretirati kao kronične bolesti

Budući da se pijelonefritis kod muškaraca najčešće razvija u pozadini lezija E. coli, odabrani lijekovi za njih su obično polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), kao i cefalosporini II-III generacije.

Za žene je poželjno propisivati ​​pripravke oksikinolona koji imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja, učinkovito djeluju na gljivice i dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Također, odabrani lijekovi za njih su derivati ​​fluorokinolona (Nolicin, Cifprofloxacin), do čijeg djelovanja dolazi dovoljno brzo, dok su nuspojave obično minimalne.

Vrste antibiotika, ovisno o obliku oslobađanja

Antibiotici za liječenje upale bubrega dostupni su u obliku tableta i injekcija. Oboje imaju svoje prednosti i nedostatke. Tablete je lakše dati djeci, mogu se bez problema koristiti u ambulantnom liječenju, nema sustavnih nuspojava prilikom njihove upotrebe. S druge strane, kao posljedica uzimanja tableta, može se razviti disbioza, a učinak njihove primjene ne dolazi tako brzo kao kod primjene oblika injekcija.

Tabletirani antibiotici uključuju derivate fluorokinolona (levofloksacin, nolitsin, norfloksacin), kombinaciju polusintetskih penicilina s klavulanskom kiselinom (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolide (Sumamed, Azitromicin).

Antibiotici u obliku tableta ili kapsula mogu se uzimati izvan bolničkog okruženja, lakše ih je dati u djetinjstvu

Injekcijski antibiotici

Brojni lijekovi proizvode se samo za parenteralnu (intramuskularnu ili intravensku) primjenu. Tu spadaju benzilpenicilin, gentamicin, karbapenemi. Prednost ovih lijekova je brzi nastup terapijskog učinka, odsutnost disbakterioze, izraženiji učinak u usporedbi s oblicima tableta. S druge strane, upotreba oblika za injekcije u većini slučajeva zahtijeva boravak u bolnici, a u slučaju bolesti djeteta je puno lakše nagovoriti ga da uzme tabletu nego da daje injekciju.

Velika većina majki suočava se s problemima djetetove bolesti i upotrebom antibakterijskih lijekova za njihovo liječenje. Jedno vrijeme je oslobađanje polisintetičkih penicilina u obliku otopina ili slatkih suspenzija (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) za mene postalo prava revolucija. Vrlo je prikladno dozirati ih, dijete se sa zadovoljstvom slaže da kuša ugodno mirisnu slatku tekućinu. Ako je bolest zahtijevala upotrebu injekcijskih oblika, tada je pozitivni učinak lijeka gotovo u potpunosti izravnan psihološkom traumom djeteta..

Upala bubrega u većini slučajeva zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. U situaciji kada je nemoguće utvrditi uzročnika bolesti, liječenje započinje upotrebom antibiotika širokog spektra, od kojih su najsigurniji polusintetski penicilini u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Antibiotici u obliku otopina za infuziju djeluju brže i učinkovitije, no u nekim slučajevima (trudnoća, djetinjstvo) liječenje i dalje započinje oblicima doziranja za oralnu primjenu.