Lijekovi za liječenje različitih vrsta urolitijaze

Crtanje bolova u leđima, česti nagoni za mokrenjem, bolovi pri odlasku na wc - sve to može biti početak urolitijaze.

Uzroci bubrežnih kamenaca mogu biti različiti, ali u svakom slučaju bolest se mora liječiti.

Liječenje ovisi o vrsti kamenih formacija.

Vrste kamenaca

Promjena kemijskog sastava urina na kiselu ili alkalnu stranu dovodi do stvaranja raznih soli. Soli zadržane u tijelu kristaliziraju stvarajući kamenje.

Ovisno o tome koje se soli ne uklanjaju, mogu se stvoriti četiri vrste naslaga:

  1. Oksalati i fosfati. To su najčešće vrste bubrežnih masa. Nastaju od soli kalcija.
  2. Naslage struvita i fosfat-amonijev-magnezij. Rjeđi kamenci. Tvore ih soli fosfora i magnezija. Njihov izgled povezan je s zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog mjehura, pa se obično nazivaju zaraznim.
  3. Urata. Ova je sorta prilično rijetka. Svoj izgled duguju nekim bolestima probavnog sustava koje dovode do viška mokraćne kiseline..
  4. Ksantin i cistinski kamenci. Izuzetno rijetke naslage. Njihova pojava posljedica je nasljednih bolesti.

Kako i kako liječiti ICD

Neki ljudi imaju pogrešno mišljenje da se bubrežni kamenci mogu ukloniti samo operacijom. Ovo nije istina. Bubrežni kamenci podložni su otapanju lijeka. Uništavanje bubrežnih kamenaca naziva se litoliza.

Cistinski kamenci

Cistinurija je genetski poremećaj koji pogađa djecu i mlade.

Cistinske tvorbe su kristalizirane soli aminokiseline cistin.

Da biste ih uništili, morate promijeniti kiselu ravnotežu mokraće. To se postiže djelovanjem lijekova i posebne prehrane, u kojoj prevladavaju natrijevi proizvodi..

Sljedeći se lijekovi koriste od lijekova:

  1. Penicilamin. Reagira s aminokiselinom, stvara novi spoj koji se savršeno otapa, smanjujući volumen cistina i promičući njihovo uklanjanje iz bubrega.
  2. Tiopronin. Ovo sredstvo tvori lako topive spojeve s cistinom. Koristi se za visok sadržaj aminokiselina u uzorcima urina.
  3. Kalijev citrat. Lijek mijenja ravnotežu urina prema smanjenju kiselosti. Što je manje kiseline u mokraći, tvorbe cistina se lakše otapaju.

Otapanje urata

Kamenje urata stvara mokraćna kiselina. Njihova je površina hrapava, a struktura vrlo tvrda. Ali ove se formacije otapaju bolje od ostalih. Pripreme će vam pomoći da ih otope:

  • urolesan;
  • smjesa citrata;
  • fitolit.

Urolesan je pripravak s visokim sadržajem biljnih komponenata. Sadrži ulja jele, mente i ricinusa, ekstrakte origana, hmelja i sjemenki mrkve.

Ljekoviti sastav ublažava grčeve i upale, ubija klice, potiče protok mokraće i mijenja ravnotežu. Dobro rastvara kamenje.

Fitolit je složeni lijek. Uključuje prirodne sastojke: knotweed, gospinu travu, preslicu, pčelinji vosak. Kao i magnezijev karbonat, krumpirov škrob, kalcijev stearat i druge tvari. Fitolit ublažava grčeve i upale, pospješuje odljev mokraće.

Prije nego što ga počnete koristiti, nekoliko dana trebate nadzirati ravnotežu mokraće pomoću lakmus traka. To će vam omogućiti odabir pojedinačne doze. Tijekom liječenja mješavinom citrata treba se pridržavati stroge dijete tijekom koje se isključuje crveno meso i masna riba, čokolada, mahunarke, kao i sva kisela hrana.

Neprihvatljivo je koristiti jak čaj i kavu. Ali potrebno je povećanje dnevnog volumena konzumirane tekućine. Liječenje treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika, jer je potrebno svakodnevno praćenje stanja mokraće.

Načela za uklanjanje oksalata

Oksalati su tvorbe s kvrgavom površinom i slojevitom strukturom s oštrim rubovima. Njihova osnova su soli kalcija. Ovi slabo topljivi spojevi zahtijevaju dugotrajno liječenje. Da bi ih otopili, lijekovi poput:

  1. Vitamini B1 i B6. Tiamin i piridoksin doprinose normalizaciji ravnoteže soli.
  2. Magnezijev oksid normalizira omjer ovih elemenata u tijelu, veže slobodni kalij. U tu svrhu koriste se isti lijekovi kao u kardiologiji: Asparkam i Panangin.
  3. Ksidifon. Sredstvo sudjeluje u regulaciji metaboličkih procesa koji uključuju kalij.
  4. Vitamini A i E. Retinol i tokoferol potiču razmjenu slobodnih radikala.

Za izlječenje potrebna je dugotrajna višerazinska terapija. Liječenje se provodi u ciklusima od sedam do dvadeset dana s prekidima od jednog tjedna.

Riješiti se fosfaturije

Stvaranju fosfata prethodi alkaliziranje mokraće. Ovi se kamenci sastoje od fosforno-kalcijeve soli.

Imaju vrlo glatku površinu, pa rijetko ozlijede. Karakteristična značajka ovih formacija je njihov brzi rast.

U riziku su ljudi s bolestima bubrega i mjehura. Liječenje fosfaturije započinje promjenom alkalnog okruženja urina u kiselo.

Usput se vodi borba protiv infekcije. U svrhu borbe protiv bakterija propisani su antibiotici i antimikrobna sredstva: Biseptol i Ceftriaxone.

U liječenju fosfatnih kamenaca važnu ulogu igra normalna diureza, stoga se Urolesan i Kanefron koriste kao diuretik.

Liječenje propisuje urolog, na temelju rezultata ispitivanja i stanja pacijenta.

Sve otapamo

Sve naslage bubrega su različite. Otapaju se na razne načine. Ali postoje lijekovi koji u jednom ili drugom stupnju utječu na bilo koje formacije ili na mnoge od njih. Ovi pripravci sadrže i sintetske komponente i biljne elemente..

  1. Blemaren. Ovaj lijek sastoji se od limunske kiseline, citrata i natrijevog bikarbonata. Lijek alkalizira mokraću, pomažući tako razgraditi kamenje.
  2. "Marelin". Osnova lijeka je ekstrakt luđe boje. Lijek sadrži preslicu, zlatnu štapinu, natrij, magnezijev fosfat.
  3. Ekstrakt boje Madder. Alat ima dobar diuretički i antispazmodični učinak, labavi kamenje.
  4. Proliveno. To je dodatak prehrani. Sadrži ekstrakte paprike kubebe, čička, papaje, svilene bube i drugih biljnih komponenata. Dodatak prehrani poboljšava metabolizam, ublažava upale u bubrezima, uništava kamenac.
  5. Cyston. Sastav lijeka sadrži mineralno vapno, silicijsku smolu i čitav niz biljnih sastojaka. Lijek ne mijenja ravnotežu mokraće. Sastav potiče povećanje dnevnog volumena urina, ublažava upalu, ubija štetne mikroorganizme, otapa kamenje.
  6. Fitolizin. Lijek ima pastoznu konzistenciju. Sastoji se od nekoliko biljnih komponenata koje uništavaju razne tvorbe u bubrezima i mjehuru..

Kako se nositi s bubrežnom kolikom.

Naporan rad, dizanje teškog tereta, nepravilna prehrana mogu dovesti do kretanja bubrežnih naslaga.

Formacije ozljeđuju okolna tkiva i uzrokuju upalu, inhibiraju slobodan protok urina. Ovo se stanje naziva bubrežna kolika jer uzrokuje intenzivne probadajuće bolove u donjem dijelu leđa..

Ako se to dogodi, morate odmah nazvati liječnika. Prva pomoć sastojat će se u uzimanju spazmolitika:

  • ne-sramežljiv;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spasmalgona.

Ove lijekove je najbolje uzimati injekcijom. Sljedeći korak bit će uzimanje antibiotika i uroseptici:

  • levofloksacin;
  • fosfomicin;
  • ceftriakson;
  • nitroksolin.

Nakon toga slijede lijekovi koji potiču protok krvi i ublažavaju bubrežne kamence: trental, pentoksifilin.

Ako se proces zaustavi, liječenje se može nastaviti kod kuće. Inače, pacijent se šalje u bolnicu.

Načini prevencije bolesti

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Urolitijaza nije iznimka. Kako biste spriječili stvaranje bubrežnih kamenaca:

  1. Hipotiazid. Umjereno je učinkovit diuretik. Pomaže smanjiti količinu kalcija u mokraći, čime sprječava stvaranje kamenaca.
  2. Kanefron N. Kombinirani proizvod s prednošću biljnih sastojaka. Djeluje antiseptički i protuupalno. Poboljšava metaboličke procese u bubrezima, pospješuje odljev mokraće.
  3. Fitolizin. Pripravak koji se sastoji uglavnom od biljnih sastojaka. Ima dobar diuretički i protuupalni učinak. Pospješuje otapanje sitnih kamenaca i uklanjanje pijeska iz bubrega i mokraćovoda, što inhibira njihovo stvaranje i rast.
  4. Cistij. Proizvod se temelji na ekstraktu biljke zlatne rozge. Izvrsni diuretik i spazmolitik. Dobro se pokazao u prevenciji urolitijaze.

Budite pažljivi prema svom zdravlju. Zapamtite, prije uzimanja bilo kakvih lijekova, morate se posavjetovati sa stručnjakom

Liječenje urolitijaze: kada su potrebni antibiotici

Urolitijaza (urolitijaza) često zahtijeva upotrebu učinkovitih lijekova. Tu spadaju antimikrobna sredstva - antibiotici, koji vam omogućuju brzo ublažavanje akutnih simptoma i ubrzavanje početka oporavka.

  1. Kada uzimati antibiotike
  2. Skupine antibakterijskih lijekova
  3. Lijekovi penicilina
  4. Cefalosporinski antibiotici
  5. Aminoglikozidni lijekovi
  6. Fluorokinoli prve generacije
  7. Amino i karboksipenicilini

Kada uzimati antibiotike

Antibiotici za urolitijazu postaju neophodni u nekoliko slučajeva:

  1. Ako se patologija odvija s infektivnim komplikacijama (cistitis, urosepsa, pijelonefritis).
  2. S razvojem sindroma jake boli.
  3. Kako bi se spriječio recidiv.

Korištenje antibakterijskih sredstava može se provesti samo nakon liječničkog pregleda. Da bi se pojačao učinak takvih lijekova, pacijentima se savjetuje poštivanje ispravnog režima pijenja, ograničenja prehrane, podvrgavanje fizioterapiji i vođenje umjereno aktivnog načina života..

Skupine antibakterijskih lijekova

Lijekovi za urolitijazu predstavljaju antibiotici iz sljedećih skupina:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni;
  • amino - i karboksipenicilini.

Većina antibakterijskih lijekova za urolitijazu mogu se kupiti u ljekarnama na recept..

Lijekovi penicilina

Popularni penicilini uključuju:

  • Amoksicilin;
  • Penicilin.

Amoksicilin sadrži amoksicilin trihidrat. Lijek je indiciran za liječenje infekcija uzrokovanih povećanom aktivnošću stafilokoka, streptokoka, šigela, Escherichia coli, Klebsiella. Sredstvo se daje oralno, dva do tri puta dnevno, u pojedinačno izračunatoj dozi.

Penicilin je antibiotik na bazi natrijeve soli penicilina G. Ovaj je lijek propisan za razvoj zaraznih procesa koje izazivaju enterokoki ili Escherichia coli. Najučinkovitije su intramuskularne injekcije primijenjene nekoliko puta dnevno..

Oba antibakterijska sredstva kontraindicirana su u bolesnika s preosjetljivošću na peniciline, respiratornim virusnim bolestima, zaraznom mononukleozom, teškim infekcijama gastrointestinalnog trakta, alergijskom dijatezom, bronhijalnom astmom.

Video: Antibiotici. Pravila prijave

Cefalosporinski antibiotici

Terapija urolitijaze provodi se pomoću:

  • Zinnata;
  • Cefalotin;
  • Tamicin;
  • Cefaleksin;
  • Claforan.

Zinnat se temelji na cefuroksimu i pokazuje širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za odrasle lijek se propisuje u tabletama, dva puta u 24 sata. Nemojte koristiti lijek u liječenju bolesnika koji pate od preosjetljivosti na cefalosporine, bebe mlađe od 3 mjeseca. Lijek je zabranjen tijekom razdoblja rađanja djeteta.

Cefalotin sadrži djelatnu tvar Cefalotin. Lijek se koristi za urolitijazu intravenski ili intramuskularno. Lijek se primjenjuje u intervalima od 4-6 sati. Zapreka antibiotskoj terapiji je preosjetljivost na proizvode cefalosporina.

Aktivni sastojak Tamicina je Cefpiramide. Lijek za liječenje urolitijaze proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Injekcije se izvode u mišić ili venu. Glavna kontraindikacija za propisivanje lijeka je ozbiljan stupanj zatajenja jetre..

Cefalexin sadrži Cefalexin. Lijek za odrasle je u obliku tableta ili kapsula koje se daju svakih 4 do 6 sati. Među indikacijama za uzimanje lijeka su cistitis, pijelonefritis, uretritis, prostatitis, endometritis. Lijek je kontraindiciran u razdoblju trudnoće i vezivanja za dojke, s nedostatkom saharaze, intolerancijom na fruktozu.

Djelatna komponenta Claforana je cefotaksim. Lijek se oslobađa u obliku praha koji se koristi za pripremu otopine za injekcije. Ovaj je proizvod indiciran za razne infekcije genitourinarnog trakta, daje se intravenozno / intramuskularno, 1 do 4 puta dnevno. Claforan se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na cefalosporine.

Aminoglikozidni lijekovi

Stručnjaci uvježbavaju imenovanje sredstava sa sljedećeg popisa:

  1. Netilmicin.
  2. Gentamicin.
  3. Amikacin.

Netilmicin sadrži istoimeni aktivni sastojak. Antibiotik se koristi u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih mikroorganizmima između Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. i drugi. Lijek se primjenjuje na dva glavna načina - intravenozno i ​​intramuskularno, 2-3 puta dnevno. Lijek se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegov sastav, s razvojem neuritisa slušnog živca, teškim oblicima zatajenja bubrega.

Gentamicin se proizvodi u obliku otopine za parenteralnu primjenu. Aktivni sastojak ovog lijeka je gentamicin sulfat. U slučaju urolitijaze komplicirane pijelonefritisom ili cistitisom, liječnici propisuju injekcije do 4 puta dnevno, u pojedinačnoj dozi. U slučaju ozbiljnog tijeka zaraznog procesa, antibiotik se daje jednom, u punoj dozi. Propisivanje lijeka kontraindicirano je kod uremije, akustičnog neuritisa, bubrežnih patologija, dok se čeka dijete.

Amikacin, koji sadrži amikacin sulfat, aktivan je protiv većine bakterija koje uzrokuju bolesti. Lijek je u obliku praha za pripremu injekcijskog sastava. Ovo sredstvo koristi se u liječenju patologija koje su nastale u pozadini urolitijaze - infektivni pijelonefritis, uretritis, cistitis. Lijek se propisuje tri puta dnevno, izračunavajući dozu na temelju težine pacijenta. Lijek se ne koristi u bilo kojoj fazi trudnoće, kod akutnih bolesti unutarnjeg uha, oštećene funkcije jetre ili bubrega.

Fluorokinoli prve generacije

Liječenje se vrši Ofloxacinom, Ciprofloxacinom. Ofloxacin se koristi za takve komplikacije urolitijaze kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis. Tablete se uzimaju dva puta dnevno, u dozi koju naznači liječnik.

Ciprofloksacin pomaže u borbi protiv zaraznih i upalnih procesa koji se javljaju u strukturama mokraćnog sustava i bubrega. Tablete sadrže ciprofloksacin, uzima se natašte dva puta u roku od 24 sata.

Malo je kontraindikacija za terapiju fluorokinolonom - rađanje djeteta, dojenje, epilepsija i preosjetljivost na aktivne sastojke.

Amino i karboksipenicilini

Za urolitijazu su učinkoviti lijekovi sa sljedećim imenima:

  • Ampicilin;
  • Ampiox;
  • Karbenicilin.

Ampicilin tablete pokazuju izraženu aktivnost u borbi protiv gram-pozitivne i gram-negativne patogene flore. S urološkim patologijama, lijek se pije svakih 6 sati. Lijek se ne propisuje bolesnicima s teškim oštećenjem jetre, leukemijom, zaraznom mononukleozom, HIV infekcijama, trudnicama i dojiljama.

Ampiox sadrži oksacilin i ampicilin. Lijek pomaže u borbi protiv velikog broja patogenih mikroorganizama, propisuje se u tabletama (4-6 puta dnevno) ili u injekcijama (3-4 injekcije u roku od 24 sata). Antibiotik je kontraindiciran kod limfocitne leukemije, individualne netolerancije na njegov sastav, kod zarazne mononukleoze.

Karbenicilin se propisuje za uklanjanje simptoma uzrokovanih raznim bakterijskim infekcijama, kao i njihovih mješovitih vrsta. Sredstvo se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, s pauzama od 6 sati. Kontraindikacije za uporabu ovog polusintetskog penicilina su preosjetljivost na njegov sastav, arterijska hipertenzija, trudnoća, bronhijalna astma, ekcemi, enteritis, ulcerozni kolitis.

Video: Urolitijaza. Kako i čime liječiti

Antibiotici za mcb u ljudi

Urolitijaza ili urolitijaza (grčki uron mokraća + lithos kamen) kronična je bolest koju karakteriziraju metabolički poremećaji u tijelu, promjene u bubrezima i mokraćnim kanalima s stvaranjem mokraćnih kamenaca u njima. Glavni uzroci ove patologije su kršenje metabolizma oksalne kiseline, metabolizma purina ili fosfor-kalcija, infekcija bubrega i mokraćnog sustava, urođene ili stečene anatomske greške, tumori mokraćnog sustava, što dovodi do oštećenja mokrenja itd. Širenje urolitijaze olakšavaju životni uvjeti: hipodinamija, što dovodi do kršenja metabolizma fosfor-kalcij; promjena u prirodi prehrane prema povećanju udjela proteina u hrani, velika potrošnja purina koji su dio janjetine, svinjetine, soje i drugih sličnih proizvoda Čimbenici kao što su dob, spol, rasa, klimatski, zemljopisni i životni uvjeti, profesija i naslijeđene genetske osobine također predisponiraju nastanku ove bolesti..

Pojava prvih simptoma urolitijaze, u pravilu, pada u najučinkovitiju dob u rasponu od 20 do 50 godina. Postoji lagana prevlast žena, što je povezano s većom učestalošću infekcija mokraćnog sustava, koje su predisponirajući čimbenici za stvaranje kamena, često koralja, koji može doseći ogromne veličine.

Za djecu i starije osobe karakteristično je stvaranje kamenaca u mjehuru, a kod ljudi srednje dobi - kamenaca u bubrezima i mokraćovodima. Češće su kamenci lokalizirani u desnom bubregu. U prisutnosti kamenaca u šupljinama bubrega dolazi do atrofije medule bubrežnog parenhima. To je posebno opasno u prisutnosti takvih kamenaca u oba bubrega (obostrane bubrežne lezije čine oko 1/5 svih slučajeva urolitijaze). Najčešći oblik urolitijaze su bubrežni kamenci..

Subjektivni znakovi urolitijaze nesumnjivo su bol - tupa, bolna, stalna, povremeno akutna, uzrokovana bubrežnom kolikom. Moguć je dugotrajni asimptomatski tijek bolesti, posebno kod koraljnih kamenaca, a prvi znakovi bolesti u njima mogu se otkriti samo na temelju podataka analize urina. Bubrežna kolika može biti prva manifestacija i javlja se u 2/3 bolesnika, najčešće s malim pokretnim kamenjem, posebno u ureterima. Bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju se iznenada, vrlo su intenzivni, prebacuju se duž uretera u područje prepona. U jeku napada mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice, lažni nagon za mokrenjem. S bubrežnom kolikom bilježe se slabost, lupanje srca, žeđ, suha usta, vrućica, zimica. U mokraći - leukociti, eritrociti, proteini, u krvi raste broj leukocita.

Klinička slika urolitijaze u starijih bolesnika je manje izražena: bubrežna kolika javlja se 3 puta rjeđe nego u mladih ljudi, a u gotovo 30% posto, tijek bolesti se opaža bez sindroma boli, zbog smanjenja tona mokraćnog sustava.

Liječenje urolitijaze može se provoditi konzervativno ili operativno, ovisno o utvrđenim etiološkim čimbenicima, metaboličkim poremećajima, urodinamičkom stanju, bubrežnoj funkciji, pH urina i komplikacijama. Prognoza ovisi o tome koliko je moguće identificirati i eliminirati etiološke čimbenike stvaranja kamenaca, kao i o prisutnosti komplikacija i učinkovitosti kirurškog i konzervativnog liječenja.

U konzervativnoj terapiji razlikuju se sljedeća područja:

1) identifikacija i korekcija metaboličkih poremećaja;

2) protuupalna terapija;

3) utjecaj na hemodinamiku organa;

Pacijentu, predisponiranom za urolitijazu, savjetuje se šetnja, po mogućnosti na svježem zraku, što poboljšava cirkulaciju krvi i urodinamiku. Potrebno se pridržavati racionalne prehrane, jer samo pravilna prehrana pomaže u obnavljanju metabolizma.

Za točan odabir tretmana potrebno je utvrditi prirodu kamenja. Po kemijskom sastavu glavne vrste kamenja možemo podijeliti na kalcij koji sadrži (kalcijev oksalat, kalcijevi fosfati, mješoviti - 70%), zarazno kamenje (struvit, fosfat-amonijev-magnezij -15-20%), kamenje mokraćne kiseline - 5-10%. Kamenje koje zauzima cijelu bubrežnu zdjelicu nazivamo koraljnim kamenjem. U 65-75% slučajeva ima kalcijevih kamenaca, u 15-18% - miješanih, koji sadrže fosfat magnezija, amonijaka i kalcija, u 5-15% - urata. Odnos kamenaca različitog kemijskog sastava u bolesnika nije jednak i ovisi o klimatogeografskoj zoni, uvjetima okoliša, udjelu soli u vodi za piće i prehrambenim proizvodima, prehrani i dobi. U starijoj dobi češće se otkrivaju uratni i fosfatni kamenci, u mladosti - oksalat.

Koju vrstu kamena je moguće otopiti?

Kamenje koje se sastoji samo od mokraćne kiseline (urati) gotovo se uvijek može otopiti oralnom alkalizirajućom terapijom smjesama citrata (uralit U, blemaren, soluran, magurlit itd.) Ili otopinom kalijevog bikarbonata. Otopine moraju biti svježe pripremljene, 10 ml se koristi 3 puta dnevno. Terapija smjesama citrata tijekom 2-3 mjeseca često dovodi do potpunog otapanja takvih kamenaca, ali treba je provoditi sa zadovoljavajućom bubrežnom funkcijom, urodinamikom i odsutnošću pijelonefritisa. Doziranje citratnih pripravaka je individualno i regulira se tijekom liječenja, ovisno o pH mokraće (potrebno je održavati pH 6,2-6,9). Oštra alkalizacija mokraće dovodi do taloženja fosfatnih soli koje, obavijajući urate, ometaju njihovo otapanje..

Konzervativno liječenje bolesnika s uratnim kamenjem i uraturijom također je usmjereno na ograničavanje konzumacije hrane koja sadrži purine (kakao, kava, čokolada, jetra, meso) - udio bjelančevina u hrani ne smije biti veći od 1 g na 1 kg težine pacijenta. Izuzimanje iz prehrane mesa, ribe, biljnih masti, koje pospješuju oksidaciju mokraće, opravdano je činjenicom da se u ovoj skupini bolesnika smanjuje količina citrata u mokraći, što uzrokuje kristalizaciju mokraćne kiseline. Istodobno se preporučuje povećati količinu unesene tekućine na 2-2,5 litara dnevno..

Načela liječenja cistinskih kamenaca ista su kao i kod urata.

S oksalatnim kamenjem potrebno je ograničiti unošenje oksalne kiseline u tijelo. Dijeta je izbjegavanje konzumacije hrane koja sadrži oksalnu i limunsku kiselinu (zelena salata, špinat, kiselica, krumpir, mlijeko, paprika, rabarbara, mahunarke, ogrozd, ribiz, jagode, limunsko voće itd.). Uz ograničavanje proizvoda s visokim udjelom soli oksalne kiseline, magnezijeve soli propisuju se u dozi od 150 mg 2-3 puta dnevno. Magnezijeve soli "vežu" soli oksalne kiseline u crijevima i smanjuju njihov sadržaj u mokraći.

U bolesnika s hiperurikozurijom može doći do poboljšanja kada je propisana dijeta ograničena purinima. Međutim, samo korekcija prehrane možda neće biti dovoljna. Da bi se smanjila sinteza mokraćne kiseline, koristi se alopurinol, 0,1 g 2-3 puta dnevno. Terapiju treba nadzirati zbog razine mokraćne kiseline u serumu. Dokazano smanjuje učestalost recidiva i kamenaca kalcijevog oksalata.

S fosfaturijom i fosfatnim kamenjem, urin ima alkalnu reakciju. Preporuča se ograničiti sadržaj kalcija u hrani (mliječni proizvodi, krumpir, jaja), isključiti hranu i lijekove koji alkaliziraju mokraću (limuni, lužine). Prikazane su namirnice koje potiču oksidaciju urina. To su meso, riba, masti, biljna ulja, maslac. Da bi se promijenila alkalna reakcija urina na kiselu, propisani su lijekovi: amonijev klorid, metionin, 0,5 g 3-4 puta dnevno, askorbinska, borna, benzojeva kiselina 0,2 g 2-3 puta dnevno.

Zasićena otopina urina osnova je stvaranja kamenaca. Stoga bolesnici s oksalnom kiselinom i kamencima u mokraćnoj kiselini povećavaju diurezu. U slučaju fosfaturije, ne preporučuje se povećavanje diureze, jer pH urina raste (alkaloza), što pridonosi stvaranju fosfatnih i karbonatnih kamenaca. Najčešće korišteni i vjerojatno najbolje proučavani lijek je hidroklorotiazid, koji je u tim slučajevima najučinkovitiji..

U bolesnika s miješanim i promjenjivim kemijskim sastavom soli mokraće, prehrana treba biti raznolika, ali s ograničenom hranom koja pridonosi stvaranju kamenaca.

U prisustvu kamenaca koji teže samoispraznjenju, koriste se lijekovi koji sadrže terpene (cistenal, artemizol, enatin, avisan itd.). Ovi lijekovi imaju bakteriostatičko, spazmolitičko i sedativno djelovanje. Uzrokujući hiperemiju bubrega, poboljšavaju bubrežnu cirkulaciju i povećavaju izlučivanje mokraće; uz to ublažavaju grč glatkih mišića zdjelice i mokraćovoda. Istodobno, ovi lijekovi povećavaju peristaltiku, olakšavajući prolazak kamenja. Istodobno, čisti terpeni imaju bakteriostatski učinak na mikrobnu floru. Kod nas se široko koristi složeni čehoslovački lijek Cystenal. Cistenal i artemizol propisuju se 4-5 kapi na šećer 30-60 minuta prije jela 3 puta dnevno (za bubrežne kolike - 20 kapi).

Enatin - sadrži u 1 kapsuli peperminta 0,17 g, pročišćeno terpensko ulje 0,0341 g, ulje kalamusa 0,25 g, maslinovo ulje 0,9205 g, pročišćeni sumpor 0,0034 g. Propisati 1 g u kapsulama 3- 4 puta dnevno.

Olimetin - po svom sastavu i djelovanju blizak je enatinu. Dostupno u kapsulama od 0,5 g. Oba lijeka uzimaju se po 1 kapsula 3-5 puta dnevno tijekom 7-15 dana.

Spasmotsistenal se sastoji od esencijalnih ulja, alkaloida, belladonne. S bubrežnom kolikom, 20 kapi se propisuje jednom, u interictalnom razdoblju - 3-5 kapi za šećer 3 puta dnevno.

Rovatinex - sastoji se od esencijalnih i uljnih tvari (pinen, kamfen, čisti terpen, fenhol, rubija - glukozid itd.); propisane na isti način kao i cistenal.

Kanefron treba uzimati u roku od 4 tjedna, po 50 kapi ili 2 tablete 3 puta dnevno, što dovodi do poboljšanja općeg stanja, povećanog ispuštanja kristala soli mokraće s poboljšanjem boje urina, kao i normalizaciji pokazatelja opće analize mokraće, mokraćne kiseline, kalcij-fosfora metabolizam, urea, kreatinin.

Cyston je kombinirani biljni pripravak koji regulira kristalno-koloidnu ravnotežu mokraće. Lijek potiče uklanjanje malih kamenaca, kao i mokraćne kiseline, ima diuretski i antimikrobni učinak. Indiciran je za urolitijazu i kalkulozni pijelonefritis. Propisuje se 2 tablete 2-3 puta dnevno..

Fitolizin (Poljska) sastoji se od terpena i drugih esencijalnih ulja koja sadrže flavin, inozitol, saponine, glikozide, cineol, kamfen itd. Lijek djeluje antispazmodično, diuretički, bakteriostatički. Zbog saponina se površinski napon zaštitnih koloida smanjuje i oni se emulgiraju, što otežava stvaranje mokraćnog "pijeska" i bubrežnih kamenaca. Dobro je sredstvo protiv relapsa u postoperativnom razdoblju. Proizvedeno u epruvetama od 100 g. Uzmite jednu žličicu paste u 1/2 šalice slatke vode 3-4 puta dnevno nakon jela. Lijek se dobro podnosi i može se uzimati dulje vrijeme.

Nieron (Njemačka) sadrži tinkturu amonijačne zubobolje (2 ml), tinkturu luđe boje (2 ml), čelično polje (1 ml), neven (1 ml), oksalnu kiselinu (1 ml). Nieron poboljšava protok krvi u bubrezima, ublažava grč glatkih mišića, lizira sluz i bjelančevinasti matriks, pojačava peristaltiku mokraćnog sustava, povećava izlučivanje urina i ima bakteriostatski učinak. Dostupno u bocama od 10-20 ml. Propisuje se 30 kapi 3 puta dnevno nakon jela tijekom 1-2 mjeseca. Povoljan učinak uvelike se pojačava kada se Nieron uzima u kombinaciji s Nieron-čajem. Uzmite dvije žličice čaja u čašu i prelijte je kipućom vodom. Infuzija se mora popiti najkasnije nakon 5 minuta. Najviše je uputno koristiti ga nakon kirurškog uklanjanja kamena kao protuupalno i protu-relapsno sredstvo..

Uralit (FRG). Sadrži tinkture luđe boje (0,55 g), zamanihe (0,6 g), cvijeta arnike (0,1 g), fosfatne magnezije (0,222 g), đurđevka (0,025 g). Dostupno u tabletama. 2 tablete se uzimaju 3-4 puta dnevno.

Nefrolit (FRG). Sadrži ekstrakt boje luđe boje (0,065 g), ekstrakt đurđevka, kellin (0,005 g), salicilamid (0,0775 g), sulfaminobenzoevu kiselinu (0,0125 g), glukuronsku kiselinu (0,005 g), kalij hijaluronsku kiselinu (0,00025 g ). Dostupno u tabletama od 200 i 600 kom. upakiran. Uzimati 2 tablete 3 puta dnevno nakon jela 1-2 mjeseca.

Suhi ekstrakt ludila, koji posjeduje diuretička i antispazmodična svojstva, oksidira mokraću; koristite 2-3 tablete za pola čaše tople vode 3 puta dnevno. Da biste oksidirali mokraću, možete propisati klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, 10-15 kapi na pola čaše vode 3-4 puta dnevno uz obroke, amonijev klorid 0,5 g 5-6 puta dnevno.

Napad bubrežne kolike može se zaustaviti termičkim postupkom (kupka, grijaća pločica) u kombinaciji s antispazmodicima (drotaverin, itd.). Imenovanje atropina, platifilina, metacina, papaverina, arpenala, spazmolitina (difacila), halidora, no-shpa, antihistaminika difenhidramina, pipolfena i drugih lijekova treba provesti u određenim kombinacijama koje pojačavaju antispazmodični učinak. U nedostatku učinka izvode se injekcije protiv bolova i antispazmodični lijekovi (5 ml natrijevog metamizola intramuskularno ili intravenski, 0,1% otopina atropina, po 1 ml s 1 ml 1-2% otopine omnopona ili promedola potkožno, 0,2% otopine platifilina, 1 ml potkožno, papaverin hidroklorid 0,02 g 2-3 puta dnevno oralno).

Baralgin treba prepoznati kao jedan od najboljih lijekova za ublažavanje bubrežne kolike. Ovaj lijek ima najbolji učinak kada se daje 5 ml intravenozno, a injekcija se može ponoviti ako je potrebno. Njegova je upotreba moguća i 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u kombinaciji s drugim lijekovima. Racionalno je propisivati ​​baralgin s Avisanom - 0,05 g (1 tableta) ili 0,04 g vrećice (1 tableta). Spazmalgon ima sličan učinak (propisuje se 1-2 tablete 2-3 puta dnevno). S bubrežnom kolikom, spadolzin se propisuje za 1 čepić u anus 1-4 puta dnevno. Koriste se Trigan, Spazgan, Maxigan.

Tablica 1. Lijekovi na recept koji se koriste za liječenje urolitijaze (Urolitijaza). Popis A

Lijekovi i antibiotici za urolitijazu

Patološki procesi u bubrezima dijagnosticiraju se sve češće s godinama. Kada se pojave prvi simptomi urolitijaze, vrlo je važno konzultirati se s urologom koji će moći odabrati prave lijekove za liječenje urolitijaze. Uz pomoć terapije lijekovima moguće je spriječiti opasne posljedice i komplikacije bolesti..

Opće informacije

Urolozi su identificirali zarazne i neinfektivne patologije bubrega. Procesi zarazne prirode razvijaju se uslijed uzimanja uzročnika uzlazno, posljedica su cistitisa, uretritisa i drugih bolesti. Oni se također mogu razviti kao posljedica infekcija u drugim organima, dok se premještaju u bubrege zajedno s krvotokom. Češće žena pati od takvih bolesti, muškarcu se uglavnom dijagnosticiraju komplikacije i teški tijek mikrobiologije.

Lijekovi za urolitijazu odabiru se ovisno o izvoru infekcije i vrsti patogena, o trajanju patološkog procesa i o težini simptoma.

Glavni ciljevi terapijskog učinka su:

  • rješavanje uzroka bolesti - uklanjanje upalnog procesa, otapanje i uklanjanje pijeska i kamenca;
  • uklanjanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija tako da bubreg vraća svoje funkcije;
  • prevencija pojave bolesti u budućnosti (imuno-ojačavajuća terapija, vitaminska terapija).

Antibiotici

Antibiotik za urolitijazu neophodan je kako bi se postigla maksimalna učinkovitost terapijskih učinaka. Antibiotici koji se koriste u liječenju trebali bi imati sljedeća svojstva:

  • antimikrobno djelovanje protiv patogena;
  • uklanjanje prepreka mikrobnoj rezistenciji;
  • stvaranje aktivnih komponenata u mokraći i krvnoj tekućini.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste u terapiji podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija. Propisuju ih urolozi, uzimajući u obzir provocirajući čimbenik u razvoju bolesti, fazu njenog razvoja. Kategoriju fluorokinolona predstavljaju sljedeća sredstva: Ciprofloksacin, Levofloksacin, Maxifloxacin. Druga kategorija lijekova su sulfonamidi: Biseptol, Sulfadimezin. Skupina nitrofurana uključuje: Furadonin, Furamag. Aminopenicilini uključuju: Ampicilin, Amoksiklav.
Trenutno je manje vjerojatno da će urolozi propisati aminopeniciline, nitrofurane i tetracikline, jer patogeni brzo stvaraju rezistenciju na njih. Sve doze i trajanje tijeka terapije propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i težinu simptoma. Dugotrajna uporaba antibiotika može stvoriti otpornost na patogene.

Lijekovi koji otapaju kamen

Urolitijaza se također liječi lijekovima za otapanje kamenaca u bubrezima. Ovi lijekovi - citrati, smanjuju kiselost mokraće. Ako se kiselinsko-bazna ravnoteža u tijelu dugo održava na visokoj razini, to pomaže da se kamenje postupno rastvara. Trajanje lijekova je zbog promjera kamenca, u prosjeku terapija traje najmanje tri mjeseca (u nekim slučajevima i do sedam mjeseci).

Antispazmodici

Da bi se bubrezi izliječili od urolitijaze, dodatno se koriste miotropni ili neurotropni lijekovi. Uz njihovu pomoć provodi se opuštajući učinak na glatke mišiće urinarnog trakta, u pozadini toga obnavlja se njihova funkcija. Antispazmodici se također koriste ako se bubrežna kolika pogorša. Uz pomoć spazmolitičnih lijekova možete postići sljedeće rezultate:

  • poboljšati mikrocirkulaciju krvne tekućine, jer se krvne žile šire nakon uzimanja lijekova;
  • ukloniti skriveni edem iz tkiva;
  • proširiti lumen mokraćnog sustava, zbog čega će se kamenci izlučivati ​​brzo i bezbolno.

Neurotropni lijekovi sprečavaju grč glatkih mišića i pojavu neugodnih osjeta, jer potiskuju živčane impulse koji potiču kontrakciju glatkih mišićnih tkiva. Ti lijekovi uključuju: Platyphyllin, Scopolamine.

Myotropni agensi djeluju opuštajuće na mišićna vlakna i na taj način ublažavaju grč. Ovi lijekovi djeluju u prosjeku ne više od tri sata, pa se propisuju dva ili tri puta dnevno. Najčešći lijekovi u ovoj kategoriji su: No-shpa, Papaverin, Eufillin, Dibazol. Urolitijaza se češće liječi No-shpa, to je siguran lijek za tijelo koji djeluje brzo. Urolozi propisuju miotropne lijekove u akutnom tijeku urolitijaze u obliku kapaljki za intravensku primjenu ujutro i navečer, tako da će brzo ublažiti bol.
Učinkovit lijek čije je ime Tamsulosin. Smanjuje tonus mišića i poboljšava rad detruzora. Propisuje se jednom dnevno. Ne može se koristiti za teške bolesti jetre i hipertenziju. Za bubrežnu koliku, koja je praćena urolitijazom, koriste se analgetici-antispazmodici: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta se propisuje dva puta dnevno..

Diuretički lijekovi

Diuretički lijek neophodan je za obnavljanje normalne funkcije jetre, brže uklanjanje patogena i uklanjanje kamenaca s pogoršanjem urolitijaze. Diuretici se razlikuju po načinu djelovanja. Najčešći su: Furosemid, Torasemid, Diuver. Ali češće urolozi više vole propisivati ​​biljne diuretike. Ljekovite biljke djeluju blago, sigurne su, nema nuspojava. Češće sadrže: medvjetku, kukuruzne stigme, brezove pupove.
Biljni pripravci s navedenim biljem ne samo da imaju diuretička svojstva, već su i antiseptički. Propisuju se tečajevima od 14 dana, nakon čega prave pauzu od mjesec dana, a zatim ih ponovno uzimaju. Bubrežni čaj djeluje blago diuretički.

Sredstva protiv bolova

Analgetici koji se koriste za liječenje urolitijaze spadaju u kategoriju alkanskih kiselina ili u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ublažavaju bolne senzacije, uklanjaju upalu. Lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen.
Takvi se lijekovi mogu koristiti dugo vremena. Baralgin se smatra još jednim učinkovitim lijekom za liječenje KSD-a. Ublažava bol i širi krvne žile. Njegovi urolozi prepisuju češće od drugih lijekova.

Biljni lijekovi

Pri propisivanju terapije, liječnici dodatno preporučuju upotrebu biljnih lijekova. Pomažu u liječenju bolesti i sprečavaju njihovo daljnje pogoršanje. Najpopularniji među ovom kategorijom su: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron je učinkovit protuupalni, diuretički i antispazmodični lijek. Uz njegovu pomoć drobljenje kamenca je brže. Samo takav terapeutski učinak javlja se nakon dulje primjene lijeka. Također vraća funkciju bubrega, ublažava bol, ublažava upalni proces. Nakon početka terapije, osoba osjeća olakšanje nakon nekoliko dana. Sastav Canephrona sadrži sljedeće biljke: Ružmarin, Centaury, Lovage. Protuupalni lijek proizvodi se u obliku tableta (za bolesnike starije od sedam godina), kapi (za bolesnike mlađe od 7 godina). Trajanje liječenja - 60 dana.
Cyston - u osnovi sadrži ljekovite biljke i mumiju. Posjeduje baktericidna svojstva, povećava prirodnu obranu tijela, sprječava stvaranje kamenaca. Često se propisuje za liječenje antibakterijskim lijekovima. Može se koristiti kao preventivni lijek. Preporučene doze - dvije jedinice ujutro i navečer.

Nefroleptin je moderni lijek za urolitijazu. Temelji se na: propolisu, korijenu sladića, medvjeđim ušima, lišću brusnice, biljci ptičjeg gorštaka. Posjeduje sljedeća svojstva:

  • diuretik;
  • protuupalno;
  • utvrđujući.

Budući da su navedene aktivne komponente prisutne u sastavu, lijek se propisuje s oprezom u djetinjstvu i tijekom rađanja djeteta. Trajanje terapije je najmanje tri tjedna.
Po svojim svojstvima identičan je gornjim lijekovima, samo je oblik puštanja pasta, sadrži sljedeće ljekovite biljke:

  • Konjski rep;
  • ljuske luka;
  • Fenugreek;
  • Peršin;
  • Pšenična trava;
  • ptica Highlander;
  • Ljubiteljka.

Sadrži i esencijalne ekstrakte, borovo ulje. Žličica paste miješa se u čaši malo zagrijane vode. Da biste postigli trajni učinak, morate uzimati Fitolysin dva mjeseca. Uz njegovu pomoć provodi se i terapija i prevencija patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.
Svi biljni lijekovi nisu namijenjeni samoj liječenju bilo koje bolesti bubrega. Moraju se uzimati s drugim lijekovima koje je propisao liječnik. U svakom se slučaju propisuje drugačiji režim terapije, svi se sastanci provode tek nakon preliminarne dijagnoze.
Također je važno provoditi aktivnosti za jačanje imunološkog sustava tijela. Za to liječnici propisuju imunomodulatorne lijekove, komplekse multivitaminskih pripravaka, u kojima su također prisutni elementi u tragovima (kalcij, kalij, natrij). Tako će se prirodne zaštitne funkcije tijela bolje oduprijeti zaraznim i virusnim agensima koji mogu izazvati upalne procese u organima mokraćnog sustava. Da bi se spriječilo stvaranje kamenaca i pijeska u bubrezima, važna je pravilna prehrana i poštivanje režima pijenja..

Lijekovi za urolitijazu u žena i muškaraca

Urolitijaza (sinonim: urolitijaza) je urološka bolest koju karakterizira taloženje kamenaca u mokraćnom sustavu. Kamenje se može nastaniti u jednom od uretera, mokraćnog mjehura ili uretre, što uzrokuje bubrežnu koliku, disuriju (poteškoće s mokrenjem) ili hematuriju (krv u mokraći). U članku ćemo analizirati liječenje urolitijaze kod žena - lijekovi i njihov mehanizam djelovanja.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10) urolitijaza je označena šifrom N20.

Značajke upotrebe lijekova za urolitijazu

Liječenje ovisi o vrsti, volumenu i mjestu kamenja. Mali kristali - manje od 5 mm - često napuštaju tijelo sami; ako je veličina 5 do 10 milimetara, preporučuje se terapija alfa blokatorima. Složeniji tretman obično nije potreban. Kamenje u mokraći ponekad se može otopiti lijekovima.

Većina velikih kristala koji sami ne napuštaju tijelo moraju se ukloniti terapijom udarnih valova ili endoskopskom operacijom. Apsolutna indikacija za operaciju je kamen veći od 10 milimetara.

Otprilike 30-50 od svakih 100 ljudi koji imaju bubrežni kamen ponovit će se unutar pet godina. Budući da postoji mnogo uzroka urolitijaze, važno je znati kemijski sastav kristala.

Da biste smanjili rizik od stvaranja kristala, trebate piti dovoljno tekućine i, ako je potrebno, promijeniti prehranu. Velika randomizirana ispitivanja pokazuju da se pravilnim unosom vode rizik od urolitijaze smanjuje tri puta.

Mnoga bezalkoholna pića - posebno kola - sadrže fosfornu kiselinu (dodatak hrani E338). E-tvar može pridonijeti stvaranju bubrežnih kamenaca. Stoga suzdržavanje od kole također smanjuje rizik od urolitijaze..

I kalcij i oksalat nalaze se u mnogim namirnicama. Međutim, omjer kemijskih spojeva u hrani važniji je od njihove koncentracije: studije pokazuju da prehrana siromašna kalcijem pogoduje stvaranju kamenaca, jer povećava koncentraciju oksalata u krvi.

U bolesnika s gihtom i dijabetesom najčešće su uratni kamenci. Mokraćna kiselina je produkt razgradnje takozvanih "purina": oni nastaju u tijelu, ali dijelom ga unose i hranom. Stoga se za sprečavanje kamenaca na mokraćnoj kiselini preporučuje korištenje prehrane s niskom koncentracijom purina: smanjite količinu konzumirane ribe, mesa i plodova mora. Još nema znanstvenih istraživanja koja su ispitivala učinak prehrane s niskim udjelom purina na rizik od kamenaca u mokraćnoj kiselini..

Kristalne naslage promjera manjeg od 2 cm tretiraju se terapijom udarnih valova. Ako su kamenje veće od 2 centimetra, obično se uklanja endoskopom. Veliki kamenci u donjem dijelu uretera eliminiraju se uglavnom kroz uretru. Izbor metode liječenja ovisi o stanju pacijenta i anatomskom mjestu patologije.

Indikacije za terapiju lijekovima

Mali kamenčići često sami napuštaju tijelo i ne zahtijevaju operaciju ili lijekove ako ne uzrokuju ozbiljnu nelagodu ili komplikacije.

Indikacije za uporabu lijekova:

  • pojava kamenja u djetinjstvu ili adolescenciji;
  • obiteljska predispozicija;
  • određene bolesti bubrega, mokraćnog sustava ili gastrointestinalnog trakta (rizične skupine);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • hiperurikemija;
  • prisutnost cistinskih kamenaca (uzrokovanih rijetkim nasljednim metaboličkim poremećajem).

Pregled lijekova za liječenje bubrežnih kamenaca

Ako postoji nelagoda s teškom urolitijazom, i ženama i muškarcima mogu pomoći protuupalni lijekovi - "Diklofenak", "Paracetamol" ili "Ibuprofen". Lijekovi inhibiraju ciklooksigenazu i sprečavaju stvaranje prostaglandina - posrednika upale i boli.

Daju se alfa blokatori kako bi se olakšao prolazak kamenaca kroz ureter. Lijekovi opuštaju mišiće u donjem dijelu mjehura. Također se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate. Tamsulosin nije odobren za liječenje urolitijaze, ali se često propisuje zajedno s drugim lijekovima.

Prema trenutnim znanstvenim dokazima, alfa-blokatori mogu uvelike poboljšati prolazak kamenaca kroz ureter. To je prikazano u procjeni 55 studija:

  • Bez alfa blokatora, oko 50 od 100 ljudi oporavilo se u roku od četiri tjedna.
  • Lijekovi su očistili kamenje u oko 75 od 100 ljudi u roku od 4 tjedna.

Privremeni štetni učinci lijekova uključuju nizak krvni tlak, vrtoglavicu i umor. U velikoj studiji, 4 od 100 ljudi prekinulo je liječenje zbog ozbiljnih nuspojava. 5 od svakih 100 muškaraca doživjelo je "suhu ejakulaciju": sjeme se izlučilo u mjehur, a ne u vanjski prostor.

Skupine lijekova i njihove opće karakteristike

U slučaju bubrežnih kamenaca koriste se alkalni lijekovi ili natrijev karbonat, ponekad "Allopurinol". Soda pepeo povećava pH urina, a Allopurinol smanjuje razinu mokraćne kiseline. Da biste povećali učinkovitost lijekova, trebate piti puno vode kako bi se stvorilo više urina i mokraćna kiselina otopila.

Glavne klase lijekova koji su propisani za urolitijazu:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): smanjuju bol i upalu.
  • Alkalizirajuća sredstva: povećavaju pH urina.
  • Inhibitori ksantin oksidaze: blokiraju enzim koji sudjeluje u razgradnji purina na mokraćnu kiselinu.
  • Diuretici: ubrzavaju izlučivanje mokraće (diuretički učinak).
  • Antibiotici: borba protiv bakterijskih mikroorganizama.
  • Alfa blokatori: proširuju glatke mišiće i poboljšavaju prolazak kamenaca kroz ureter.

Ovisnost izbora lijeka o vrsti kamenaca

Različite vrste kamenaca imaju različit sastav, što utječe na odabir taktike terapije Ispod je popis koji prikazuje lijekove za liječenje urolitijaze, ovisno o kamenju:

  • Kalijev citrat (trgovački naziv: "Blemaren"): čini urin manje kiselim, povećavajući time njegovu sposobnost otapanja soli. Lijek je komercijalno dostupan u obliku šumeće tablete, kapsule i praha. Koristi se za sprečavanje kamenaca kalcija, urata i cistina.
  • Tiazidni diuretici: lijekovi smanjuju koncentraciju kalcija i sprečavaju stvaranje oksalatnih kamenaca.
  • Alopurinol: Tvar sprječava razgradnju purina na mokraćnu kiselinu, smanjujući tako rizik od kristala urata. Lijek se uglavnom koristi za prevenciju urata.
  • Ostali lijekovi: Za sprečavanje kamenaca uzrokovanih infekcijama mokraćnog sustava koriste se lijekovi koji čine mokraću kiselijom (L-metionin). Magnezij veže oksalat i navodno inhibira stvaranje kalcijevog oksalata.

Opis pojedinih predstavnika i shema primjene

Tablete protiv urolitijaze uzimaju se svakodnevno. U pravilu se uzimaju u obzir samo ako je došlo do recidiva ili je stanje pacijenta značajno pogoršano. Opsežne studije pokazale su da lijekovi za sprečavanje urolitijaze pomažu u produljenju remisije.

Nekoliko je studija dokazalo učinkovitost kalijevog citrata:

  • Bez kalijevog citrata, 53 od 100 se recidiviralo u roku od 2 godine.
  • S tim lijekom, 13 od 100 ljudi razvilo je jedan bubrežni kamenac u roku od 2 godine.

Moguće nuspojave kalijevog citrata uključuju gastrointestinalnu nelagodu i proljev. U studijama je oko 13 od 100 ljudi prekinulo liječenje zbog štetnih učinaka.

Tiazidni diuretici također su korišteni u studijama kako bi se smanjio rizik od bubrežnih kamenaca. Mogu imati razne nuspojave. To uključuje nizak krvni tlak s vrtoglavicom i umorom, suha usta i poremećaj erekcije.

Alopurinol se prvenstveno koristi za sprečavanje kamenaca u mokraćnoj kiselini. Međutim, do sada je njegova učinkovitost proučavana samo u studijama na ljudima s kalcijevim kamenjem. Pokazali su da lijek može zaštititi od kristala oksalata i fosfata. Tvar može uzrokovati osip, a ponekad i napad gihta. Međutim, u ispitivanjima većina pacijenata nije prekinula liječenje alopurinolom zbog nuspojava.

Antibiotici za infektivnu urolitijazu mogu se uzimati samo pod liječničkim nadzorom. Preporučuju se ampicilin ili druga antimikrobna sredstva širokog spektra.

Bol i druge simptome tijekom akutnog razdoblja treba liječiti analgeticima. Homeopatski ublažavatelji boli imaju placebo učinak i stoga se ne preporučuju kao simptomatski ili etiotropni tretman.

Liječenje kamenjem kod muškaraca i terapija kod žena: postoji li razlika

Uzroci i simptomi razvoja kamenaca u strukturama mokraćnog sustava kod osoba različitog spola mogu se razlikovati. No, nema klinički značajne razlike između liječenja urolitijaze kod muškaraca i žena. Razlike u spolu u liječenju urolitijaze nisu utvrđene ni u jednom velikom randomiziranom ispitivanju.

Prognoza liječenja

Pravovremena konzervativna ili kirurška terapija pomaže 95% pacijenata u remisiji. 60% razvije relaps (recidiv bolesti) u sljedećih 5 godina. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju režima pijenja i redovito vježbaju. Strogo je zabranjeno samo-liječenje kod kuće neprovjerenim biljem ili alternativnim metodama. Mnogi lijekovi imaju nedokazanu kliničku učinkovitost i mogu donijeti više štete nego potencijalne koristi..