Antibiotici u liječenju i prevenciji infekcija mokraćnog sustava u djece

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) - rast mikroorganizama u različitim dijelovima bubrega i mokraćnog sustava (MP), sposoban izazvati upalni proces, lokalizaciju koja odgovara bolesti (pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.). UTI u djece

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) - rast mikroorganizama u različitim dijelovima bubrega i mokraćnog sustava (MP), koji mogu izazvati upalni proces, lokalizaciju koja odgovara bolesti (pijelonefritis, cistitis, uretritis, itd.).

UTI kod djece javlja se u Rusiji s učestalošću od oko 1000 slučajeva na 100 000 stanovnika. UTI često imaju kroničnu pojavu i ponavljaju se. To je zbog osobitosti strukture, cirkulacije krvi, inervacije MP i dobne disfunkcije imunološkog sustava tijela djeteta u rastu. S tim u vezi, uobičajeno je razlikovati brojne čimbenike koji pridonose razvoju UTI:

  • kršenje urodinamike;
  • neurogena disfunkcija mjehura;
  • ozbiljnost patogenih svojstava mikroorganizama (adhezija, oslobađanje ureaze);
  • značajke imunološkog odgovora pacijenta (smanjen imunitet posredovan stanicama, nedovoljna proizvodnja antitijela na patogen, proizvodnja autoantitijela);
  • funkcionalni i organski poremećaji distalnog crijeva (zatvor, neravnoteža crijevne mikroflore).

U djetinjstvu se UTI u 80% slučajeva razvijaju u pozadini urođenih anomalija gornjeg i donjeg zastupnika, u kojima postoje urodinamički poremećaji. U takvim se slučajevima govori o kompliciranom UTI-u. S nekompliciranim oblikom anatomskih poremećaja i poremećaja urodinamike, to nije određeno.

Među najčešćim malformacijama mokraćnog sustava, mjehurićev mokraćni refluks javlja se u 30-40% slučajeva. Drugo mjesto zauzima megaureter, neurogena disfunkcija mjehura. Kod hidronefroze, infekcija bubrega je rjeđa..

Dijagnoza UTI temelji se na mnogim načelima. Mora se imati na umu da simptomi UTI-a ovise o dobi djeteta. Na primjer, novorođena djeca nemaju specifične simptome UTI-a, a infekcija se rijetko generalizira..

Za malu djecu karakteristični su simptomi poput letargije, tjeskobe, povremenih povišenja temperature, anoreksije, povraćanja i žutice..

Stariju djecu karakteriziraju vrućica, bolovi u leđima, bolovi u trbuhu i simptomi disurije..

Popis pitanja prilikom prikupljanja anamneze uključuje sljedeće točke:

  • nasljedstvo;
  • pritužbe tijekom mokrenja (učestalost, bol);
  • prethodne epizode infekcije;
  • neobjašnjivi porast temperature;
  • prisutnost žeđi;
  • količina izlučenog urina;
  • detaljno: naprezanje tijekom mokrenja, promjer i diskontinuitet struje, hitnost, urinarni ritam, urinarna inkontinencija tijekom dana, noćna enureza, učestalost pražnjenja crijeva.

Liječnik bi uvijek trebao težiti točnijem utvrđivanju lokalizacije mogućeg žarišta infekcije: o tome ovise vrsta liječenja i prognoza bolesti. Da bismo pojasnili temu lezija mokraćnog sustava, potrebno je dobro poznavati kliničke simptome infekcija donjeg i gornjeg mokraćnog sustava. U slučaju infekcije gornjeg mokraćnog sustava, pijelonefritis je značajan, što čini do 60% svih slučajeva hospitalizacije djece u bolnici (tablica).

Međutim, osnova za dijagnozu UTI su podaci analiza urina u kojima su mikrobiološke metode od primarne važnosti. Izolacija mikroorganizma u kulturi urina služi kao osnova za dijagnozu. Postoji nekoliko načina sakupljanja urina:

  • ograda od srednjeg dijela mlaza;
  • prikupljanje urina u vrećicu s urinom (u 10% zdrave djece do 50 000 CFU / ml, pri 100 000 CFU / ml analizu treba ponoviti);
  • kateterizacija kroz uretru;
  • suprapubična težnja (ne koristi se u Rusiji).

Uobičajena neizravna metoda za procjenu bakteriurije je analiza nitrita (nitrati, koji su obično prisutni u mokraći, u prisutnosti bakterija pretvaraju se u nitrite). Dijagnostička vrijednost ove metode doseže 99%, ali u male djece, zbog kratkog zadržavanja urina u mjehuru, ona je značajno smanjena i doseže 30-50%. Moramo imati na umu da mladi dječaci mogu imati lažno pozitivan rezultat zbog nakupljanja nitrita u vrećici prepucija.

Većinu UTI uzrokuje jedna vrsta mikroorganizama. Određivanje nekoliko vrsta bakterija u uzorcima najčešće se objašnjava kršenjem tehnike sakupljanja i transporta materijala.

U kroničnom tijeku UTI-a, u nekim je slučajevima moguće identificirati mikrobne asocijacije.

Ostale metode analize urina uključuju prikupljanje općeg testa urina, Nechiporenko i Addis-Kakovsky test. Leukociturija se opaža u svim slučajevima UTI-a, ali mora se imati na umu da to može biti, na primjer, vulvitis. Makrohematurija se javlja u 20-25% djece s cistitisom. Ako su prisutni simptomi infekcije, proteinurija potvrđuje dijagnozu pijelonefritisa..

Instrumentalni pregledi provode se za djecu tijekom razdoblja remisije. Njihova je svrha razjasniti mjesto infekcije, uzrok i opseg oštećenja bubrega. Pregled djece s UTI danas uključuje:

  • ultrazvučno skeniranje;
  • vokalna cistografija;
  • cistoskopija;
  • izlučujuća urografija (opstrukcija kod djevojčica - 2%, kod dječaka - 10%);
  • renografija radioizotopa;
  • nefroscintigrafija s DMSA (ožiljak nastaje u roku od 1-2 godine);
  • urodinamičke studije.

Instrumentalni i rendgenski pregled treba provesti prema sljedećim indikacijama:

  • pijelonefritis;
  • bakteriurija prije navršene 1. godine života;
  • povišeni krvni tlak;
  • opipljiva masa u trbuhu;
  • anomalije kralježnice;
  • smanjena funkcija koncentracije urina;
  • asimptomatska bakteriurija;
  • ponavljajući cistitis kod dječaka.

Bakterijska etiologija IMS-a u urološkim bolestima ima osobita obilježja ovisno o težini procesa, učestalosti kompliciranih oblika, dobi pacijenta i stanju njegovog imunološkog statusa, uvjetima za nastanak infekcije (ambulantno ili u bolnici).

Rezultati istraživanja (podaci SCCH RAMS-a, 2005.) pokazuju da ambulantni bolesnici s UTI-ima imaju E. coli u 50% slučajeva, Proteus spp. U 10%, Klebsiella spp. U 13%, Enterobacter spp. U 3%, u 2% - Morganella morg. a s učestalošću od 11% - Enterococcus fac. (slika). Ostali mikroorganizmi, koji čine 7% izolacije i javljaju se s učestalošću manjom od 1%, bili su sljedeći: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

U strukturi bolničkih infekcija UTI su na drugom mjestu nakon infekcija dišnih putova. Treba napomenuti da 5% djece u urološkoj bolnici razvija zarazne komplikacije zbog kirurške ili dijagnostičke intervencije..

U stacionarnih bolesnika etiološki značaj Escherichia coli značajno je smanjen (do 29%) zbog povećanja i / ili dodavanja takvih "problematičnih" patogena kao što je Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koagulaza negativni stafilokoki (2,6%), nefermentirajuće gram negativne bakterije (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) itd. Osjetljivost ovih patogena na antibakterijske lijekove često je nepredvidljiva, jer ovisi na niz čimbenika, uključujući i na karakteristike bolničkih sojeva koji cirkuliraju u ovoj bolnici.

Nema sumnje da su glavni zadaci u liječenju bolesnika s UTI-jem uklanjanje ili smanjenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu i MP, dok je uspjeh liječenja u velikoj mjeri određen racionalnom antimikrobnom terapijom..

Prirodno, pri odabiru lijeka urolog se prvenstveno vodi informacijama o uzročniku infekcije i spektru antimikrobnog djelovanja lijeka. Antibiotik može biti siguran, sposoban stvoriti visoke koncentracije u parenhimu bubrega i mokraće, ali ako u njegovom spektru nema aktivnosti protiv određenog patogena, imenovanje takvog lijeka je besmisleno.

Globalni problem u propisivanju antibakterijskih lijekova je rast rezistencije mikroorganizama na njih. Štoviše, najčešće se rezistencija razvija u bolesnika stečenih u zajednici i bolnica. Oni mikroorganizmi koji nisu uključeni u antibakterijski spektar bilo kojeg antibiotika prirodno se smatraju rezistentnim. Stečena rezistencija znači da mikroorganizam u početku osjetljiv na određeni antibiotik postaje otporan na njegovo djelovanje..

U praksi se često varaju oko stečenog otpora, vjerujući da je njegov nastup neizbježan. Ali znanost ima činjenice kojima pobija ovo mišljenje. Klinički značaj ovih činjenica je da se antibiotici koji ne izazivaju rezistenciju mogu koristiti bez straha od daljnjeg razvoja. Ali ako je razvoj otpora potencijalno moguć, tada se pojavljuje dovoljno brzo. Druga zabluda je da je razvoj rezistencije povezan s upotrebom antibiotika u velikim količinama. Primjeri s najčešće prepisivanim antibiotikom na svijetu, ceftriaksonom, kao i s cefoksitinom i cefuroksimom, podupiru koncept da upotreba antibiotika s malim potencijalom za razvoj rezistencije u bilo kojem volumenu neće dovesti do njegovog rasta u budućnosti..

Mnogi vjeruju da je za neke klase antibiotika karakteristična pojava rezistencije na antibiotike (ovo se mišljenje odnosi na cefalosporine treće generacije), ali ne i za druge. Međutim, razvoj rezistencije nije povezan s klasom antibiotika, već s određenim lijekom.

Ako antibiotik može razviti rezistenciju, znakovi rezistencije na njega pojavljuju se u prve dvije godine uporabe ili čak u fazi kliničkih ispitivanja. Na temelju toga možemo s pouzdanjem predvidjeti probleme s rezistencijom: među aminoglikozidima to je gentamicin, među cefalosporinima druge generacije - cefamandol, trećom generacijom - ceftazidim, među fluorokinolonima - trovofloksacin, među karbapenemima - imipenem. Uvođenje imipenema u praćenje popraćeno je brzim razvojem rezistencije na njega u sojevima P. aeruginosa; taj se proces nastavlja i sada (pojava meropenema nije bila povezana s takvim problemom i može se tvrditi da neće nastati u bliskoj budućnosti). Među glikopeptidima je i vankomicin.

Kao što je već spomenuto, 5% bolesnika u bolnici razvija zarazne komplikacije. Otuda ozbiljnost stanja i povećanje vremena oporavka, boravka u krevetu i povećanja troškova liječenja. U strukturi bolničkih infekcija UTI su na prvom mjestu, a slijede kirurški (infekcije rana kože i mekih tkiva, trbuha).

Složenost liječenja bolničkih infekcija posljedica je ozbiljnosti bolesnikova stanja. Često postoji povezanost patogena (dva ili više, s infekcijom povezanom s ranom ili kateterom). Također je od velike važnosti povećana otpornost mikroorganizama posljednjih godina na tradicionalne antibakterijske lijekove (na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide) koji se koriste za infekcije genitourinarnog sustava.

Do danas je osjetljivost bolničkih sojeva Enterobacter spp. na Amoxiclav (amoksicilin + klavulanska kiselina) je 40%, na cefuroksim - 30%, na gentamicin - 50%, osjetljivost S. aureusa na oksacilin je 67%, na linkomicin - 56%, na ciprofloksacin - 50%, na gentamicin - 50 % Osjetljivost sojeva P. aeruginosa na ceftazidim u različitim odjelima ne prelazi 80%, na gentamicin - 50%.

Postoje dva potencijalna pristupa za prevladavanje rezistencije na antibiotike. Prva je prevencija rezistencije, na primjer ograničavanjem upotrebe antibiotika s velikim razvojnim potencijalom; Jednako su važni učinkoviti programi epidemiološke kontrole kako bi se spriječilo širenje bolničkih infekcija uzrokovanih visoko rezistentnim mikroorganizmima u bolnici (stacionarno praćenje). Drugi je pristup uklanjanju ili ispravljanju postojećih problema. Primjerice, ako su rezistentni sojevi P. aeruginosa ili Enterobacter spp. Česti u jedinici za intenzivnu njegu (ili općenito u bolnici), tada potpuna zamjena antibiotika s velikim potencijalom za razvoj rezistencije antibioticima - "čistačima" (amikacin umjesto gentamicina, meropenem umjesto imipenema i itd.) eliminirat će ili minimizirati rezistenciju na antibiotike gram-negativnih aerobnih mikroorganizama.

U liječenju UTI danas se koriste: inhibitor zaštićeni penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, karbapenemi, fluorokinoloni (ograničeni u pedijatriji), uroantiseptici (derivati ​​nitrofurana - Furagin).

Zaustavimo se više na antibakterijskim lijekovima u liječenju UTI-a.

Preporučeni lijekovi za infekcije donjeg mokraćnog sustava.

  1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicilin + sulbaktam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Cefalosporini druge generacije: cefuroksim, cefaklor.
  3. Fosfomicin.
  4. Derivati ​​nitrofurana: furazolidon, furaltadon (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

Za infekcije gornjeg mokraćnog sustava.

  1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam.
  2. Cefalosporini druge generacije: cefuroksim, cefamandol.
  3. Cefalosporini treće generacije: cefotaksim, ceftazidim, ceftriakson.
  4. Cefalosporini generacije IV: cefepim.
  5. Aminoglikozidi: netilmicin, amikacin.
  6. Karbapenemi: imipenem, meropenem.

S bolničkom infekcijom.

  1. Cefalosporini III i IV generacije - ceftazidim, cefoperazon, cefepim.
  2. Ureidopenicilini: piperacilin.
  3. Fluorokinoloni: prema indikacijama.
  4. Aminoglikozidi: amikacin.
  5. Karbapenemi: imipenem, meropenem.

Za perioperativnu antibakterijsku profilaksu.

  1. Aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina, tikarcilin / klavulanat.
  2. Cefalosporini II i III generacije: cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon.

Za antibakterijsku profilaksu tijekom invazivnih manipulacija: aminopenicilini zaštićeni inhibitorima - amoksicilin + klavulanska kiselina.

Općenito je prihvaćeno da se antibiotska terapija ambulantnih bolesnika s UTI može provoditi empirijski, na temelju podataka o antibiotskoj osjetljivosti glavnih uropatogena koji cirkuliraju u određenoj regiji tijekom određenog razdoblja promatranja i kliničkom statusu pacijenta..

Strateško načelo antibiotske terapije ambulantno je načelo minimalne dostatnosti. Lijekovi prve linije su:

  • aminopenicilini zaštićeni inhibitorima: amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav);
  • cefalosporini: oralni cefalosporini II i III generacije;
  • derivati ​​serije nitrofurana: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Primjena ampicilina i ko-trimoksazola ambulantno je pogrešna zbog povećane rezistencije E. coli na njih. Imenovanje cefalosporina 1. generacije (cefaleksin, cefradin, cefazolin) nije opravdano. Derivati ​​serije nitrofurana (Furagin) ne stvaraju terapijske koncentracije u bubrežnom parenhimu, stoga su propisani samo za cistitis. Kako bi se smanjio rast rezistencije mikroorganizama, potrebno je oštro ograničiti upotrebu cefalosporina treće generacije i potpuno isključiti imenovanje aminoglikozida u ambulantnoj praksi..

Analiza rezistencije sojeva uzročnika kompliciranih uroinfekcija pokazuje da aktivnost pripravaka skupine polusintetičkih penicilina i zaštićenih penicilina može biti prilično visoka u odnosu na Escherichia coli i Proteus, međutim, u odnosu na Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa, njihova aktivnost iznosi do 42, odnosno 39%. Stoga lijekovi iz ove skupine ne mogu biti lijekovi za empirijsku terapiju teških gnojno-upalnih procesa mokraćnih organa..

Aktivnost cefalosporina I i II generacije protiv Enterobactera i Proteusa također je vrlo niska i kreće se od 15-24%, protiv E. coli - nešto veća, ali ne premašuje aktivnost polusintetskih penicilina.

Aktivnost cefalosporina 3. i 4. generacije znatno je veća od aktivnosti penicilina i cefalosporina 1. i 2. generacije. Najveća aktivnost zabilježena je protiv E. coli - od 67 (cefoperazon) do 91% (cefepim). U odnosu na enterobakter, aktivnost se kreće od 51 (ceftriakson) do 70% (cefepim), a visoka aktivnost lijekova iz ove skupine zabilježena je u odnosu na Proteus (65-69%). U odnosu na Pseudomonas aeruginosa, aktivnost ove skupine lijekova je niska (15% za ceftriakson, 62% za cefepim). Spektar antibakterijskog djelovanja ceftazidima najveći je u odnosu na sve stvarne gram-negativne patogene kompliciranih infekcija (od 80 do 99%). Aktivnost karbapenema ostaje visoka - od 84 do 100% (u imipenemu).

Aktivnost aminoglikozida je nešto niža, posebno u odnosu na enterokoke, ali u odnosu na enterobakterije i proteus, amikacin zadržava visoku aktivnost.

Iz tog razloga, antibiotska terapija UTI u uroloških bolesnika u bolnici trebala bi se temeljiti na podacima mikrobiološke dijagnostike zaraznog agensa u svakog bolesnika i osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Početna empirijska antimikrobna terapija uroloških bolesnika može se propisivati ​​samo dok se ne dobiju rezultati bakterioloških istraživanja, nakon čega bi se ona trebala mijenjati u skladu s antibiotskom osjetljivošću izoliranog mikroorganizma.

U primjeni antibiotske terapije u bolnici treba slijediti drugačiji princip - od jednostavnog do snažnog (minimalna uporaba, maksimalni intenzitet). Raspon korištenih skupina antibakterijskih lijekova ovdje je značajno proširen:

  • aminopenicilini zaštićeni inhibitorima;
  • cefalosporini 3. i 4. generacije;
  • aminoglikozidi;
  • karbapenemi;
  • fluorokinoloni (u težim slučajevima i uz prisutnost mikrobiološke potvrde osjetljivosti na ove lijekove).

Perioperativna antibiotska profilaksa (pre-, intra- i postoperativna) važna je u radu dječjeg urologa. Naravno, ne treba zanemariti utjecaj drugih čimbenika koji smanjuju vjerojatnost razvoja infekcije (skraćivanje duljine boravka u bolnici, kvaliteta obrade instrumenata, katetera, uporaba zatvorenih sustava za preusmjeravanje mokraće, obuka osoblja).

Glavne studije pokazuju da se postoperativne komplikacije sprječavaju ako se do početka operacije stvori visoka koncentracija antibakterijskog lijeka u krvnom serumu (i u tkivima). U kliničkoj praksi optimalno vrijeme za antibiotsku profilaksu je 30-60 minuta prije početka operacije (podložno intravenskoj primjeni antibiotika), odnosno na početku anestetičkih mjera. Značajan porast učestalosti postoperativnih infekcija zabilježen je ako je profilaktička doza antibiotika propisana u roku od 1 sata prije operacije. Bilo koji antibakterijski lijek primijenjen nakon zatvaranja kirurške rane neće utjecati na vjerojatnost komplikacija.

Dakle, jednokratna primjena odgovarajućeg antibakterijskog lijeka za profilaksu nije ništa manje učinkovita od višestruke primjene. Samo s duljom operacijom (više od 3 sata) potrebna je dodatna doza. Antibiotska profilaksa ne može trajati duže od 24 sata, jer se u ovom slučaju upotreba antibiotika već smatra terapijom, a ne prevencijom.

Idealan antibiotik, uključujući perioperativnu profilaksu, trebao bi biti visoko učinkovit, pacijenti ga dobro podnose i imati nisku toksičnost. Njegov antibakterijski spektar trebao bi uključivati ​​vjerojatnu mikrofloru. Za pacijente koji su dulje vrijeme u bolnici prije operacije, potrebno je uzeti u obzir spektar bolničkih mikroorganizama, uzimajući u obzir njihovu osjetljivost na antibiotike.

Za antibiotsku profilaksu tijekom uroloških operacija poželjno je koristiti lijekove koji stvaraju visoku koncentraciju u mokraći. Mnogi antibiotici udovoljavaju tim zahtjevima i mogu se koristiti, poput cefalosporina druge generacije i penicilina zaštićenih inhibitorima. Aminoglikozidi bi trebali biti rezervirani za bolesnike s rizikom ili alergične na b-laktame. Cefalosporini III i IV generacije, aminopenicilini zaštićeni inhibitorima i karbapenemi trebaju se koristiti u izoliranim slučajevima kada je mjesto operacije zasijano multirezistentnim bolničkim mikroorganizmima. Ipak, poželjno je da se propisivanje ovih lijekova ograniči na liječenje infekcija s teškim kliničkim tijekom..

Postoje opća načela antibiotskog liječenja UTI u djece koja uključuju sljedeća pravila.

U febrilnim UTI-ima terapiju treba započeti parenteralnim antibiotikom širokog spektra (penicilini zaštićeni inhibitorima, cefalosporini II, III generacije, aminoglikozidi).

Potrebno je uzeti u obzir osjetljivost mikroflore mokraće.

Trajanje liječenja pijelonefritisa je 14 dana, za cistitis - 7 dana.

U djece s vesikoureteralnim refluksom treba nastaviti antimikrobnu profilaksu.

Kod asimptomatske bakteriurije antibiotska terapija nije indicirana..

Koncept "racionalne antibiotske terapije" trebao bi uključivati ​​ne samo točan odabir lijeka, već i izbor njegove primjene. Potrebno je težiti nježnim i istodobno najučinkovitijim metodama propisivanja antibakterijskih lijekova. Kada koristite postepenu terapiju, koja se sastoji u promjeni parenteralne primjene antibiotika u oralnu, nakon normalizacije temperature, liječnik treba imati na umu sljedeće.

  • Oralni put je poželjniji za cistitis i akutni pijelonefritis kod starije djece, u odsustvu opijenosti.
  • Parenteralni put preporučuje se za akutni pijelonefritis s opijenošću, u dojenačkoj dobi.

Ispod su antibakterijski lijekovi, ovisno o načinu primjene.

Oralni UTI.

  1. Penicilini: amoksicilin + klavulanska kiselina.
  2. Cefalosporini:

• II generacija: cefuroksim;

• III generacija: cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim.

Lijekovi za parenteralno liječenje UTI.

  1. Penicilini: ampicilin / sulbaktam, amoksicilin + klavulanska kiselina.
  2. Cefalosporini:

• II generacija: cefuroksim (Cefurabol).

• III generacija: cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.

• IV generacija: cefepim (Maxipim).

Unatoč dostupnosti suvremenih antibiotika i lijekova za kemoterapiju koji se mogu brzo i učinkovito nositi s infekcijom i smanjiti učestalost recidiva dugotrajnim propisivanjem lijekova u malim profilaktičkim dozama, liječenje ponovljenih UTI-a i dalje je prilično težak zadatak. To je zbog:

  • povećanje rezistencije mikroorganizama, posebno kada se koriste ponovljeni tečajevi;
  • nuspojave lijekova;
  • sposobnost antibiotika da izazovu imunosupresiju u tijelu;
  • smanjena usklađenost zbog dugih tečajeva uzimanja lijekova.

Kao što znate, do 30% djevojčica ima ponovljeni UTI unutar 1 godine, 50% - unutar 5 godina. U dječaka mlađih od 1 godine recidivi se javljaju u 15–20%, starijih od 1 godine - manje recidiva.

Navodimo indikacije za antibiotsku profilaksu.

a) vesikoureteralni refluks;

b) rana dob; c) česta pogoršanja pijelonefritisa (tri ili više godišnje), bez obzira na prisutnost ili odsutnost vesikoureteralnog refluksa.

  • Relativno: česta pogoršanja cistitisa.
  • Trajanje antibiotske profilakse najčešće se određuje pojedinačno. Otkazivanje lijeka provodi se u odsustvu pogoršanja tijekom profilakse, ali ako se pogoršanje dogodi nakon otkazivanja, potreban je novi tečaj.

    Nedavno se na domaćem tržištu pojavio novi lijek za prevenciju ponovljenih UTI. Ovaj pripravak je liofilizirani proteinski ekstrakt dobiven frakcioniranjem alkalnog hidrolizata nekih sojeva E. coli i naziva se Uro-Vaxom. Provedeni testovi potvrdili su njegovu visoku učinkovitost s odsutnošću izraženih nuspojava, što daje nadu u njegovu široku upotrebu..

    Važno mjesto u liječenju bolesnika s UTI zauzima dispanzersko promatranje koje se sastoji u sljedećem.

    • Mjesečno praćenje testova urina.
    • Funkcionalni testovi za pijelonefritis godišnje (Zimnitsky test), razina kreatinina.
    • Kultura mokraće - prema indikacijama.
    • Redovito mjerenje krvnog tlaka.
    • Za vezikoureteralni refluks - cistografija i nefroscintigrafija jednom u 1-2 godine.
    • Sanacija žarišta infekcije, prevencija zatvora, korekcija crijevne disbioze, redovito pražnjenje mjehura.
    Književnost
    1. Strachunsky LS Infekcije mokraćnog sustava u ambulantnih bolesnika // Materijali međunarodnog simpozija. M., 1999.S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. et al. Praktične preporuke za antibakterijsku terapiju infekcija mokraćnog sustava zajedničkog podrijetla u djece // Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2002. V. 4. No. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Program antibakterijske terapije akutnog cistitisa i pijelonefritisa u odraslih // Infekcije i antimikrobna terapija. 1999. T. 1. broj 2. P. 57–58.
    4. Naber KG, Bergman B., Bishop MK, et al. Preporuke Europskog udruženja urologa za liječenje infekcija mokraćnog sustava i infekcija reproduktivnog sustava kod muškaraca // Klinička mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija. 2002. T. 4. broj 4. P. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Klinička djelotvornost nitrofurana u urološkoj praksi // Zdravlje muškaraca. 2002. broj 3. P. 1-3.
    6. Goodman i Gilmanova farmakološka osnova terapije, ur. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. izd., New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, doktor medicinskih znanosti, profesor
    SCCH RAMS, Moskva

    Lijekovi za infekcije genitourinarnog sustava: kada i koji se koriste

    Najčešće pritužbe pacijenata na sastanku s urologom su genitourinarne infekcije, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini iz različitih razloga..

    Bakterijska infekcija mokraćnog sustava popraćena je bolnom nelagodom, a neblagovremena terapija može dovesti do kroničnog oblika bolesti.

    Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici koji pacijenta u kratkom vremenu mogu brzo i učinkovito osloboditi infekcije upalom genitourinarnog sustava..

    Upotreba antibakterijskih sredstava za MPI

    Uobičajeno je da je mokraća zdrave osobe gotovo sterilna. Međutim, uretralni trakt ima vlastitu floru na sluznici, stoga se često bilježi prisutnost patogenih organizama u mokraćnoj tekućini (asimptomatska bakteriurija).

    Ovo se stanje ne očituje ni na koji način i liječenje obično nije potrebno, osim trudnica, male djece i pacijenata s imunodeficijencijom..

    Ako je analiza pokazala cijele kolonije E. coli u mokraći, tada je potrebna antibiotska terapija. U ovom slučaju bolest ima karakteristične simptome i prolazi u kroničnom ili akutnom obliku. Liječenje antibakterijskim sredstvima s dugim tečajevima u malim dozama također je naznačeno kao prevencija relapsa..

    Nadalje, osiguravaju se režimi liječenja antibioticima za infekcije mokraćnog sustava za oba spola, kao i za djecu..

    Pijelonefritis

    Pacijentima s blagom i umjerenom patologijom propisani su oralni fluorokinoloni (na primjer, Zoflox 200-400 mg 2 puta dnevno), amoksicilin zaštićen inhibitorima, kao alternativa cefalosporinima.

    Cistitis i uretritis

    Cistitis i upala u uretralnom kanalu obično se odvijaju sinkrono, stoga se antibakterijska sredstva koriste na isti način.

    Infekcija bez komplikacija u odraslihKomplicirana infekcijaTrudnaDjeco
    Trajanje liječenja3-5 dana7-14 danaLiječnik propisuje7 dana
    Lijekovi za glavni tretmanFluorokinoli (ofloksin, oflocid)Liječenje lijekovima koji se koriste za nekompliciranu infekcijuMonural, AmoksicilinAntibiotici skupine cefalosporina, Amoksicilin u kombinaciji s kalijevim klavulantom
    Rezervni lijekoviAmoksicilin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

    dodatne informacije

    U slučaju kompliciranog i teškog tijeka patološkog stanja potrebna je obavezna hospitalizacija. U bolničkim se uvjetima parenteralnom metodom propisuje poseban režim liječenja lijekovima. Treba imati na umu da je kod jačeg spola bilo koji oblik genitourinarne infekcije kompliciran.

    Uz blagi tijek bolesti, liječenje se provodi ambulantno, dok liječnik propisuje lijekove za oralnu primjenu. Dopušteno je koristiti biljne infuzije, dekocije kao dodatnu terapiju po preporuci liječnika.

    Antibiotici širokog spektra u liječenju MPI

    Suvremena antibakterijska sredstva razvrstana su u nekoliko vrsta koje djeluju bakteriostatski ili baktericidno na patogenu mikrofloru. Uz to, lijekovi se dijele na antibiotike širokog i uskog spektra. Potonji se često koriste u liječenju MPI.

    Penicilini

    Za liječenje mogu se koristiti polusintetski, kombinirani lijekovi zaštićeni inhibitorima penicilinske serije

    1. Ampicilin je oralno i parenteralno sredstvo. Destruktivno djeluje na zaraznu stanicu.
    2. Amoksicilin - mehanizam djelovanja i konačni rezultat sličan je prethodnom lijeku, vrlo je otporan na kiselo okruženje želuca. Analozi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

    Cefalosporini

    Ova se vrsta razlikuje od penicilinske skupine po visokoj otpornosti na enzime koji proizvode patogeni mikroorganizmi. Pripravci tipa cefalosporina dodijeljeni su tapetama za podove. Kontraindikacije: žene u položaju, dojenje. Popis uobičajenih MPI terapija uključuje:

    1. Cefaleksin - lijek protiv upale.
    2. Ceclor - cefalosporini druge generacije, namijenjeni oralnoj primjeni.
    3. Zinnat - pruža se u raznim oblicima, niske toksičnosti, siguran za bebe.
    4. Ceftriaxone - granule za otopinu koja se nakon toga daje parenteralno.
    5. Cefobid - cefalosporini 3. generacije, injektirani intravenozno, intramuskularno.
    6. Maxipim - pripada 4. generaciji, način primjene je parenteralni.

    Fluorokinoloni

    Antibiotici ove skupine najučinkovitiji su za infekcije genitourinarnog trakta, obdareni su baktericidnim učinkom. Međutim, postoje ozbiljni nedostaci: toksičnost, negativni učinci na vezivno tkivo, mogu prodrijeti u majčino mlijeko i proći kroz placentu. Iz tih razloga nisu propisani za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina, pacijente s tendinitisom. Može se propisati za mikoplazmu.

    To uključuje:

    1. Ciprofloksacin. Savršeno se apsorbira u tijelu, ublažava bolne simptome.
    2. Ofloksin. Ima širok spektar djelovanja, zbog čega se koristi ne samo u urologiji.
    3. Nolitsin.
    4. Pefloksacin.

    Aminoglikozidi

    Vrsta lijekova za parenteralnu primjenu u tijelo s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici-aminoglikozidi koriste se prema nahođenju liječnika, jer imaju toksični učinak na bubrege, negativno utječu na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirano kod žena na položaju i dojilja.

    1. Gentamicin je lijek druge generacije aminoglikozida, gastrointestinalni trakt ga slabo apsorbira, iz tog razloga daje se intravenozno, intramuskularno.
    2. Netromicin - sličan prethodnim lijekovima.
    3. Amikacin je prilično učinkovit u liječenju kompliciranih MDI-a.

    Nitrofurani

    Skupina antibiotika s bakteriostatičkim djelovanjem, manifestirana protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Jedna od značajki je gotovo potpuno odsustvo rezistencije kod patogena. Furadonin se može propisati kao liječenje. Kontraindicirana je u trudnoći, dojenju, ali mogu je uzimati djeca nakon 2 mjeseca od datuma rođenja.

    Antivirusni lijekovi

    Ova je skupina lijekova usmjerena na suzbijanje virusa:

    1. Antiherpetički lijekovi - Aciklovir, Penciklovir.
    2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
    3. Ostali lijekovi - Orvirem, Repenza, Arbidol.

    Protugljivični lijekovi

    Dvije vrste protugljivičnih sredstava koriste se za liječenje MPI:

    1. Sistemski azoli koji potiskuju aktivnost gljivica - Flukonazol, Diflukan, Flukostat.
    2. Protugljivični antibiotici - Nistatin, Levorin, Amfotericin.

    Antiprotozoalno

    Antibiotici ove skupine pomažu u suzbijanju patogena. U liječenju MPI češće se propisuje Metronidazol. Prilično djelotvorno za trihomonijazu.

    Antiseptici koji se koriste za sprečavanje spolno prenosivih infekcija:

    1. Na bazi joda - otopina ili čepići betadina.
    2. Pripravci s bazom koja sadrži klor - otopina klorheksidina, Miramistin u obliku gela, tekućine, čepića.
    3. Proizvodi na bazi Gibitana - Geksikon u svijećama, otopina.

    Ostali antibiotici za liječenje infekcija genitourinarnog sustava

    Lijek Monural zaslužuje posebnu pažnju. Ne pripada nijednoj od gornjih skupina i univerzalni je u razvoju upalnog procesa u urogenitalnom području kod žena. U slučaju nekompliciranog MPI, antibiotik se propisuje jednom. Lijek nije zabranjen tijekom trudnoće, dopušten je i za liječenje djece od 5 godina.

    Lijekovi za liječenje genitourinarnog sustava žena

    Infekcije genitourinarnog sustava kod žena mogu uzrokovati sljedeće bolesti (najčešće): patologija dodataka i jajnika, obostrana upala jajovoda, vaginitis. Za svaki od njih koristi se određeni režim liječenja pomoću antibiotika, antiseptika, sredstava za ublažavanje boli i flore i sredstava podržanih imunitetom.

    Antibiotici za patologiju jajnika i dodataka:

    • Metronidazol;
    • Tetraciklin;
    • Kotrimoksazol;
    • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom.

    Antibiotska terapija obostrane upale jajovoda:

    • Azitromicin;
    • Cefotaxime;
    • Gentamicin.

    Protugljivična i protuupalna antibakterijska sredstva širokog spektra propisana za vaginitis:

    Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca

    U muškaraca patogeni mikroorganizmi također mogu uzrokovati određene patologije za koje se koriste posebna antibakterijska sredstva:

    1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
    2. Patologija sjemenskih mjehurića - Eritromicin, Metaciklin, Macropen.
    3. Bolest epididimisa - Levofloksacin, minociklin, doksiciklin.
    4. Balanopostitis - antibiotska terapija sastavljena je na temelju vrste prisutnog patogena. Protugljivična sredstva za lokalnu primjenu - Candide, Clotrimazole. Antibiotici širokog spektra - Levomekol (na bazi levomicetina i metiluracila).

    Biljni uroantiseptici

    U urološkoj praksi liječnici mogu propisati uroantiseptici i kao glavnu terapiju i kao pomoćno liječenje..

    Kanephron

    Kanefron ima dokazane rezultate među liječnicima i pacijentima. Glavna akcija usmjerena je na ublažavanje upale, uništavanje mikroba, a također ima i diuretički učinak.

    Preparat sadrži plodove šipka, ružmarin, travu centaur. Koristi se interno kao tableta ili sirup.

    Fitolizin

    Fitolizin - sposoban je ukloniti patogene iz uretre, olakšava izlazak kamenca, ublažava upalu. Pripravak sadrži mnoge biljne ekstrakte i esencijalna ulja, za pripremu otopine proizvodi se pasta.

    Urolesan

    Biljni uro-antiseptik, proizveden u obliku kapi i kapsula, relevantan je za cistitis. Sastojci: ekstrakt češerića hmelja, sjemenke mrkve, esencijalna ulja.

    Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava: spazmolitici i diuretici

    Preporučljivo je započeti liječenje upale mokraćnog sustava lijekovima koji zaustavljaju upalu, dok se obnavlja aktivnost mokraćnog sustava. U ove svrhe koriste se spazmolitičari i diuretici..

    Antispazmodici

    Oni su u stanju ukloniti sindrom boli, poboljšati odljev mokraće. Najčešći lijekovi uključuju:

    • Papaverin;
    • No-shpa;
    • Bencyclan;
    • Drotaverin;
    • Kanephron;
    • Ibuprofen;
    • Ketanoff;
    • Baralgin.

    Diuretici

    Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koriste se oprezno, jer mogu dovesti do zatajenja bubrega, komplicirati tijek bolesti. Glavni lijekovi za MPI:

    • Aldactone;
    • Hipotiazid;
    • Diuver.

    Danas je medicina u stanju brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u genitourinarnom sustavu, koristeći antibakterijska sredstva. Da biste to učinili, samo se trebate na vrijeme obratiti liječniku i podvrći potrebnim pregledima, na temelju kojih će se sastaviti nadležni režim liječenja.

    Antibiotici za liječenje cistitisa, popis i opis lijekova i njihovih analoga

    Antibiotici za cistitis kod žena, muškaraca i djece koriste se za uništavanje uzročnika upale i za smanjenje najneugodnijih simptoma bolesti.

    Suvremeni antibakterijski lijekovi obdareni su širokim spektrom djelovanja, što omogućuje njihovo propisivanje bez prethodnog određivanja osjetljivosti patogena na lijekove.

    Lijekove protiv cistitisa treba započeti što ranije nakon pojave disfunkcija mjehura. Borba protiv infekcije samo fitopreparatima i prehranom potiskuje upalni proces, ali ne dovodi do uništavanja patogena.

    I to je glavni razlog za prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik, pogoršanje u kojem se događa pod utjecajem bilo kojeg beznačajnog provocirajućeg čimbenika.

    SADRŽAJ (kliknite gumb s desne strane):

    Dijagnostika i odabir pojedinačnog plana liječenja

    Cistitis s akutnim razvojem ne zahtijeva identificiranje vrste mikroorganizma prije propisivanja antibakterijskog tijeka terapije. Antibiotici koje koristi moderna medicina uništavaju i sprječavaju daljnji razvoj gotovo svih vrsta patogenih uzročnika upale zidova mjehura..

    Suprotno tome, prikazano je da bolesnici s kroničnim cistitisom utvrđuju vrstu patogenih "uzročnika" bolesti.

    Antibiotici se biraju nakon bakterijske sjetve, testova urina, ako je potrebno, propisane su instrumentalne metode ispitivanja. Antibakterijski lijekovi odabiru se strogo na individualnoj osnovi.

    U liječenju kroničnog cistitisa moguće je koristiti dva antibiotika odjednom ili provesti zasebne tečajeve terapije različitim antibakterijskim sredstvima.

    Antibiotici za cistitis vrlo se često koriste istovremeno s protuupalnim lijekovima.

    Propisivanje lijekova iz različitih skupina omogućuje vam brzo suočavanje s neugodnim simptomima upalnog procesa i sprječava razvoj komplikacija.

    U kroničnom tijeku cistitisa indicirana je uporaba imunomodulatornih lijekova, što povećava ukupni otpor tijela.

    Antibakterijski tečaj cistitisa može biti jedan, tri ili sedam dana. Lijekove i trajanje njihove primjene treba odabrati urolog.

    Skupine antibiotika

    Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina; u liječenju cistitisa koriste se:

    • Fluorokinoloni;
    • Makrolidi;
    • Penicilini;
    • Cefalosporini;
    • Aminoglikozidi.

    Fluorokinoloni

    Antibiotici ove skupine visoko su aktivna antimikrobna sredstva obdarena širokim spektrom djelovanja..

    Fluorokinoloni imaju izražen bakteriostatski i baktericidni učinak, što dovodi do uništavanja membrana patogenih organizama i sprječava njihov daljnji razvoj.

    Karakteristične značajke fluorokinolona uključuju:

    • Visoka bioraspoloživost. Nakon gutanja, aktivne tvari prodiru u visokoj koncentraciji u gotovo sva tkiva tijela, što pruža izražen terapeutski učinak;
    • Učinci na većinu bakterija, klamidije i mikoplazme;
    • Dugi poluživot, koji osigurava produljeno djelovanje lijeka;
    • Malo nuspojava i dobra tolerancija.

    Pokazalo se da su fluorokinoloni učinkoviti u liječenju infekcija stečenih u zajednici i bolnica različite težine.

    Pripravci ove skupine antibiotika svrstani su u četiri generacije, a to su:

    • Nefluorirani kinoloni;
    • Gram-negativni fluorokinoloni;
    • Respiratorni fluorokinoloni;
    • Fluorokinoloni anti-anaerobni.

    Nefluorirani i gram negativni fluorokinoloni vrlo su učinkoviti u liječenju infekcija mokraćnog sustava.

    Ali lijekovi iz ove skupine ne mogu se koristiti tijekom trudnoće, jer su obdareni teratogenim učincima.

    Upotreba fluorokinola za liječenje cistitisa u žena tijekom dojenja može uzrokovati ispupčenje fontanela i hidrocefalus.

    Niz lijekova s ​​fluorokinolom propisan je djeci u iznimnim slučajevima, jer antibiotici ove skupine usporavaju rast i razvoj koštanog tkiva.

    U starijih bolesnika upotreba fluorokinolona povećava rizik od oštećenja tetiva. Nemojte propisivati ​​antibiotike ove skupine prve generacije zbog oštećenja bubrega.

    Popis antibiotika iz skupine fluorokinolona / kinolona

    Antibiotici fluorokinoloni uglavnom su propisani za liječenje kroničnih i akutnih oblika infekcija mokraćnog sustava, uključujući cistitis, pijelonefritis, pijelitis.

    Ovi su lijekovi učinkoviti kod nekompliciranih oblika prostatitisa, cervicitisa.

    Lijek se može koristiti kao profilaktičko sredstvo za sprečavanje ponavljanja kronične infekcije mokraćnog sustava.

    Neki fluorokinoloni koriste se za liječenje proljeva putnika.

    Nolitsin

    Glavni aktivni sastojak je Norfloksacin. Nolicin je učinkovit u ubijanju gram-negativnih sojeva bakterija.

    Lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu, visoke koncentracije lijeka određuju se u mokraći.

    Lijek se proizvodi u obliku tableta, standardna doza za liječenje cistitisa je jedna tableta (400 mg) dva puta dnevno. Tijek liječenja nekompliciranih oblika bolesti - tri dana.

    Kada se liječe bolesnici s kroničnim cistitisom, terapija može trajati do tri mjeseca.

    Tablete se piju cijele, ne mogu se drobiti. Vrijeme uzimanja lijeka treba planirati jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela..

    Tijekom liječenja Nilicinom neophodno je piti više.

    Nolitsin je zabranjen za uporabu u bilo kojem tromjesečju trudnoće, s dojenjem se lijek liječi tek nakon privremenog prestanka prirodnog hranjenja.

    Nolitsinovi analozi, koji također sadrže Norfloxacin, su Glurenorm, Normax, Loxon-400, Norilet, Depreneorm, Norfacin, Sophazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutybid.

    Norfloksacin

    Mehanizam djelovanja sličan je Nolitsinu. Osim tableta, lijek je dostupan u obliku kapi za uši i oči, koriste se u liječenju konjunktivitisa, blefaritisa, upale srednjeg uha.

    Norfloksacin u liječenju upale mokraćnog sustava i pijelonefritisa propisuje se 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana. Kod ponavljajućih oblika bolesti, terapija može trajati oko 12 tjedana.

    Norfloksacin je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, dojenja i pacijenata mlađih od 18 godina.

    Analozi lijeka - Nolitsin, Chibroxin, Norbactin, Sophazin, Yutybid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfatsin.

    Ofloksacin

    Lijek je obdaren širokim spektrom učinaka, djeluje uglavnom protiv gram-negativnih sojeva bakterijskih patogena.

    Pokazuje visoku učinkovitost u uništavanju patogenih mikroorganizama otpornih na većinu sulfonamida i antibiotika iz drugih skupina.

    Uz liječenje urogenitalnih upalnih procesa, Ofloxacin se uspješno koristi za liječenje upalno-gnojnih bolesti dišnih i ORL organa, mekih tkiva. Ponekad se koristi kao dio složene terapije za tuberkulozu.

    Ofloxacin dolazi u tabletama. Pacijentima s cistitisom i upalom mokraćnog sustava lijek se propisuje 1 tableta (0,2 grama) dva puta dnevno.

    Standardni tijek terapije je 7-10 dana, uz blagi tijek bolesti može se smanjiti na 4 dana. Ofloxacin se ne uzima duže od 4 uzastopna tjedna.

    Analozi - Geoflox, Zanocin, Zoflox, Loflox, Oflo, Ofaxin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloxacin, Ofloxin, Floxan.

    Norbaktin

    Sadrži Norfloksacin kao aktivnu tvar. Dostupno u obliku tableta. Uz liječenje kroničnih i akutnih infekcija mokraćnog sustava, koristi se za bakterijske lezije gastrointestinalnog trakta.

    Norbaktin se ne propisuje trudnicama i pacijentima s teškim oštećenjem bubrega. U slučaju zaraznih procesa u mokraćnim organima, lijek treba piti po 400 mg (jedna tableta) dva puta dnevno 7-10 dana.

    Analozi norbaktina - Nolitsin, Noflohexal, tablete i kapsule Norfloxacin, Yutybid.

    Monural

    Aktivni sastojak lijeka je Fosfomicin, tvar koja djeluje baktericidno na većinu gram-pozitivnih bakterija.

    Monural je učinkovit u liječenju bolesnika s akutnim i rekurentnim cistitisom bakterijske etiologije. Lijek se koristi za sprečavanje infekcija nakon operacija na mokraćnim organima.

    Monural se propisuje djeci nakon navršene 5 godine života. Za trudnice se lijek propisuje ako očekivana korist od primjene fosfomicina premašuje rizik od mogućeg teratogenog učinka na fetus.

    Tijekom razdoblja dojenja preporuča se prestati hraniti tijekom primjene Monurala. Lijek je dostupan u obliku granula u vrećicama.

    Cistitis i drugi upalni i zarazni procesi mokraćnog sustava preporučuju se za liječenje jednom dozom Monurala u količini od 3 grama. Granule se razrijede s 1/3 šalice vode.

    Dobivenu otopinu pijte natašte, preporučuje se to prije spavanja i na prazan mjehur.

    Monurolovi analozi za djelatnu tvar - Bernie u granulama, Ureatsid, Urofoscin, Forteraz, Fosmicin, Fosmural, Fosforal, Fosfocin, Cystoral, Espa-Focin.

    Cifran

    Glavni aktivni sastojak je Ciprofloksacin. Tsifran pokazuje visoku učinkovitost u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama otpornim na djelovanje penicilina, aminoglikozida, cefalosporina.

    Dostupno u obliku tableta, u obliku sterilne otopine za intravensko ubrizgavanje i u obliku kapi za oči.

    Tsifran je kontraindiciran za uporabu tijekom razdoblja rađanja djeteta u bilo koje vrijeme i razdoblje dojenja.

    U liječenju cistitisa i infekcija mokraćnog sustava Cifran tablete propisuju se po 250 mg svakih 12 sati.

    Trajanje liječenja nekompliciranih oblika patologija doseže 7 dana, lijek se mora piti još najmanje tri dana nakon nestanka glavnih simptoma bolesti.

    Kod teških i ponavljajućih oblika upale donjih dijelova mokraćnog sustava, liječenje se provodi ubrizgavanjem Tsifranove otopine u venu u obliku kapaljki.

    Nakon infuzione terapije, nastavlja se liječenje oralnom primjenom Tsifrana.

    Analozi u tabletama - Infitsipro, Medocyprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Tsiteral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, Ts-phlox, Tsiprov u tabletama od 250 i 500 mg.

    Analozi lijeka Cifran u tabletama i otopine za injekcije - Tsiprinol (tablete, koncentrat za pripremu otopine za infuziju, sterilna otopina za injekcije), Cipro Sandoz (tablete, otopina za ampule za injekcije), Tsiprobay (otopina za injekcije, tablete), Tsiprobaks (tablete, otopina za injekciju), Ciprox (otopina za injekciju), Ciproxol (koncentrat za pripremu lijeka za infuziju, tablete), Ciprolet (tablete, otopina za injekciju), Cipronate (tablete, otopina za injekciju), Ciprofarm (kao otopina za injekciju), Ciprofloksacin (tablete, otopina za injekcije, kapsule), Tsiprocin-N (koncentrat za pripremu otopine za infuziju), Ciflox u otopini za infuziju.

    Levofloksacin

    Glavni aktivni sastojak je levofloksacin hemihidrat. Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

    Levofloksacin uništava patogene mikroorganizme u bilo kojoj fazi rasta i u mirovanju, zbog toga je lijek učinkovit u liječenju kompliciranih i nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, respiratornih organa.

    Lijek nije propisan za trudnice, pacijente mlađe od 18 godina i žene tijekom razdoblja laktacije.

    Dostupno u obliku tableta i u obliku otopine za injekciju. Pacijentima s infekcijama mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje levofloksacina 250 mg jednom dnevno..

    S nekompliciranim oblicima bolesti, liječenje traje tri dana, s kompliciranim oblicima njegovo trajanje se povećava na tjedan dana.

    Analozi u tabletama - Lebel, Lamin, Levobact, Levoled, Levokils, Levoxa, Levostad, Levoflocin, Leflokad, Taxacin, Flexid, Leflox, Novox, Potant-Sanovel, Haileflox.

    Analozi levofloksacina u obliku otopine za injekcije, infuzije (intravenski) i tablete - Afiblox, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobax, Levox, Levoximed, Levomak, Levotor, Levoflox, Levocep, Levocel, Levocin, Leflok, Leflocin, Loxof, LOXOF Tavanik, Remedia, Tigeron, Floxium.

    Analozi samo u obliku otopine za infuziju (intravenske) i injekcije - Zevocin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levocacin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FC, Leflok, Lefsan,

    Pefloksacin

    Lijek uništava većinu gram negativnih bakterija, isključujući anaerobne bakterije. Uništava gram-pozitivne sojeve bakterija kada su u fazi podjele.

    Pefloksacin se, osim za liječenje genitourinarnih organa, propisuje i za liječenje genitalnih infekcija, bolesti kostiju, infekcija dišnog i probavnog sustava.

    Pefloksacin se proizvodi u tabletama i u obliku sterilne otopine za intravensku primjenu.

    U liječenju nekompliciranih oblika upalnih i zaraznih procesa u mokraćnim organima, preporučena pojedinačna doza je 400 mg, učestalost primjene je dva puta dnevno. Antimikrobna terapija tijekom primjene pefloksacina ne smije biti duža od dva tjedna.

    Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, ženama tijekom trudnoće i dojenja.

    Analozi pefloksacina - Unicpef, Peflacine, Peloks-400, Perti, Abaktal, Pefloxabol, Peflocin.

    Ciprofloksacin

    Lijek ima visoku terapijsku aktivnost, u usporedbi s Norfloxacinom, lijek je gotovo 8 puta jači.

    Kad uđe u tijelo, brzo prodire u bubrežno tkivo, dugo se luči, što pojačava baktericidni učinak aktivnih komponenata.

    Ciprofloksacin je vrlo učinkovit u liječenju kompliciranih zaraznih i upalnih patologija mokraćnih organa. Lijek se također koristi u liječenju zaraznih bolesti u bolesnika s rakom..

    Dostupno u obliku tableta i u obliku otopine za injekciju.

    Za nekomplicirane bolesti zarazne prirode mokraćnog sustava, Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,125-0,5 grama dva puta dnevno, za komplicirane infekcije jednokratna doza do 0,75 grama. Trajanje terapije od pet do 15 dana.

    Ciprofloksacin nije propisan za trudnice, adolescente mlađe od 15 godina, dojilje.

    Analozi ciprofloksacina - Siflox, Liprhin, Ificpro, Tseprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Mikroflox, Medocyprin, Procypro, Recipro, Afinoxin, Tsiproxol.

    Lomefloksacin

    Lijek je aktivan protiv anaerobnih gram negativnih bakterija, uključujući E. coli, enterobacter, salmonelu. Ureplazme, streptokoki, mikoplazme nisu osjetljivi na Lomefloksacin.

    Lomefloksacin je lijek izbora za intoleranciju na rifampicin.

    Lijek je dostupan u tabletama. Za zarazne patologije mokraćnog sustava, Lomefloksacin se koristi u dnevnoj dozi od 400 mg, tablete se piju jednom dnevno.

    Nekomplicirani oblici bolesti liječe se tri do pet dana, komplicirano uglavnom dva tjedna.

    Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom dojenja, tijekom razdoblja trudnoće, sve dok pacijent ne navrši 18 godina.

    Analozi Lomefloksacin - Tavanik, Levolet, Levotek, Haileflox, Levofloksabol, Levoflox, Lomflox, Leflobact, Lefokcin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Fleksid, Floracid, Maklevo, Eleflox, Remedia.

    Sparfloksacin

    Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Među nuspojavama razlikuju se ftotoksične reakcije, koje se očituju čak i jednom primjenom Sparfloxacina.

    Lijek ima produljeno djelovanje, pa se uzima jednom dnevno..

    Dostupno u obliku tableta. U liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava prvog dana potrebno je uzimati 0,2 grama lijeka, sljedećih 10-14 dana piju 0,1 grama svaki dan.

    Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, trudnica i dojilja.

    Kompletni analog tableta Sparfloxacin Sparfo.

    Moksifloksacin

    Antibiotik koji pripada 4. generaciji fluorokinolona proizvodi se pod trgovačkim nazivom Avelox.

    Lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja, baktericidno djelovanje javlja se uz minimalno stvaranje toksičnih elemenata, što smanjuje vjerojatnost izraženih nuspojava.

    Avelox se koristi za cistitis ako je upala mjehura popraćena urogenitalnom infekcijom. Lijek se pokazao učinkovitim u liječenju pijelonefritisa..

    Dostupno u tabletama i u obliku otopine za infuziju. Standardna doza za liječenje akutnih infekcija je 400 mg dnevno tijekom 7 do 10 dana.

    U težim slučajevima liječenje započinje uvođenjem otopine, nakon čega se prelazi na oralnu primjenu tableta.

    Analozi Aveloxa - Maxicin, Moxetero, Moximak, Moxivar, Moxifor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Hemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

    Enoksacin

    Lijek je obdaren antimikrobnim djelovanjem protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija-anaeroba. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno.

    Enoksacin se koristi u liječenju nespecificiranih infekcija mokraćnog sustava.

    Lijek je učinkovit u liječenju prostatitisa i gonoreje, koji se javljaju s lezijama uretre.

    Enoksacin se proizvodi u tabletama od 200 mg. Za liječenje bolesti mokraćnog sustava, lijek se propisuje 200 mg ujutro i navečer.

    Blagi oblici bolesti liječe se u roku od 5 dana, s kompliciranim patologijama, tečaj se produžuje na 15 dana.

    Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, Enoxacin se može koristiti, ali samo uz stroge indikacije.

    Fleroksacin

    Lijek je dostupan u tabletama i u otopini za parenteralnu primjenu. Lijek ima baktericidni učinak na patogene mikroorganizme, što dovodi do smrti bakterija.

    Gutanje stvara visoke koncentracije aktivnog sastojka u mokraći.

    Fleroksacin je indiciran za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava..

    Doziranje lijeka u liječenju cistitisa je 200-400 mg, uzima se dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se osjetljivošću tijela na antibiotik, ali liječenje treba nastaviti najmanje 7 i ne više od 30 dana.

    Fleroksacin se ne koristi u liječenju dojilja i trudnica.

    Gatifloksacin

    Lijek se široko koristi u liječenju infekcija otpornih na djelovanje cefalosporina, penicilina, aminoglikozida.

    Gatifloksacin je učinkovit u uklanjanju infekcija uzrokovanih klamidijom, mikoplazmom, legionelom.

    Lijek se proizvodi samo u obliku sterilne otopine za primjenu infuzije. Primjenjuje se u liječenju pijelonefritisa i bolesti mokraćnog sustava bakterijske etiologije, 400 mg jednom dnevno kap po kap. Tijek terapije je 5-14 dana

    Razdoblje dojenja i sva tromjesečja trudnoće kontraindikacije su za imenovanje.

    Analogi Gatifloksacina - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatidzhem, Gatinova, Gatimak, Gatatsin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

    Palin

    Aktivni aktivni sastojak lijeka je pipemidna kiselina. Lijek se dobro podnosi, najčešće nuspojave su poremećaji probavnog trakta..

    Palin je indiciran za liječenje akutnih i kroničnih infekcija mokraćnog sustava..

    Recenzije o učinkovitosti liječenja Palin uglavnom su pozitivne. Dostupno u kapsulama.

    U liječenju upalnih i zaraznih bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, Palin se propisuje dvije kapsule (400 mg) dva puta dnevno.

    Pipemidnu kiselinu treba uzimati nakon obroka s puno vode..

    Nevigramon

    Ovisno o osjetljivosti bakterija, djeluje bakteriostatski ili baktericidno.

    Nevigramone je jedini fluorokinolonski antibiotik odobren za uporabu tijekom trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju.

    Lijek je dopušten ženama u laktaciji nakon prestanka hranjenja. Djeci se Nevigramon propisuje nakon dvije godine.

    Lijek se proizvodi u kapsulama. U liječenju cistitisa i drugih infekcija mokraćnog sustava, Nevigramon se koristi u jednoj dozi od 1 grama (2 kapsule) četiri puta dnevno.

    Dugotrajnim liječenjem jednokratna doza smanjuje se na 500 mg.

    Ostali antibiotici-fluorokinoloni koji se koriste za liječenje zaraznih bolesti MPS: Levinor, Sophazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medocyprin, Novox, Remedia, Tigeron, Tsiteral, Haileflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomadei Gatispan.

    Cefalosporini

    Skupina cefalosporinskih antibiotika najčešće se koristi u medicini. Cefalosporini se temelje na 7-ACA ili na neki drugi način aminocefalospornoj kiselini.

    U usporedbi s antibioticima-penicilinima, cefalosporini imaju veću otpornost na enzime koji proizvode patogeni mikroorganizmi. Zbog toga se pojačava i terapijski učinak lijekova..

    Prepoznatljive značajke lijekova iz klase cefalosporina uključuju:

    • Dobra tolerancija i najmanja količina nuspojava;
    • Minimalan utjecaj na crijevnu mikrofloru;
    • Širok spektar terapijskih akcija;
    • Visok sinergizam (tj. Pojačani učinak) kada se koristi istodobno s aminoglikozidima.

    Tabletirani oblici cefalosporina probavni sustav dobro apsorbira, najviše koncentracije aktivne tvari nakupljaju se u tkivima bubrega, mokraćnog sustava, jetre i pluća.

    Na temelju spektra učinaka na tijelo, strukture oblika doziranja i njihove rezistencije na laktamaze, cefalosporinska serija antibiotika podijeljena je u pet generacija:

    • Prva generacija lijekova uključuje cefalotin, cefaloridin, cefradin, cefapirin, cefaleksin, cefadroksil;
    • Druga generacija uključuje - Cefuroxime, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cefroxitin;
    • Treća generacija uključuje ceftriakson, ceftazidim, cefodizim, cefoperazon, cefotaksim, cefdibuten;
    • Četvrta generacija cefalosporina - Ceftaroline, Ceftobil, Ceftolose.

    Lijekovi prve generacije najčešće se propisuju za liječenje zaraznih i upalnih procesa na koži. Ostale tri generacije cefalosporina već su obdarene širim spektrom učinaka.

    Cefalosporinski antibiotici također se dijele na oralnu i parenteralnu intramuskularnu ili intravensku primjenu.

    Popis cefalosporinskih antibiotika

    Većina cefalosporinskih antibiotika uspješno se koristi za liječenje:

    • Zarazne i upalne bolesti ENT organa i respiratornog trakta - faringitis, sinusitis, otitis media, bronhitis, upala pluća;
    • Infekcije genitourinarnog sustava, uključujući cistitis i pijelonefritis;
    • Genitalne infekcije;
    • Upalni i zarazni procesi zglobnog i koštanog tkiva;
    • Gnojno-upalni procesi kože.

    Prije propisivanja cefalosporina potrebno je utvrditi kontraindikacije i učinkovitost lijekova.

    Cefaleksin

    Lijek pripada prvoj generaciji, polusintetski je lijek.

    Cefaleksin remeti sintezu bakterijskih membrana, antimikrobno je djelovanje visoko. Antibiotik je otporan na bakterijske penicilinaze, ali ga uništavaju cefalosporinaze.

    Cefaleksin se proizvodi u obliku kapsula i u obliku granula, za pripremu suspenzije.

    Tekući oblik lijeka može se koristiti u liječenju djece od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon što dijete navrši tri godine.

    S razvojem cistitisa, pijelonefritisa, cefaleksin za odrasle pacijente propisuje se u jednoj dozi od 200-400 mg, lijek se uzima četiri puta dnevno.

    Doziranje suspenzije za djecu odabire se na temelju njihove dobi. Djeci mlađoj od godinu dana propisuju se 2,5 ml pripremljene suspenzije tri ili četiri puta dnevno. Tijek terapije cefaleksinom od 7 do 14 dana.

    Lijek nije odobren za uporabu trudnica i dojilja.

    Analozi cefaleksina za djelatnu tvar - Lexin u kapsulama i prašak za pripremu suspenzije, Ospexin u granulama za suspenziju.

    Cefoxitin

    Lijek pripada cefalosporinima druge generacije. Lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnih učinaka na gram negativne i dio gram pozitivnih bakterija.

    Oblik doziranja - prah koji se koristi za pripremu otopine za injekcije.

    Cefoxitin se može koristiti počevši od neonatalnog razdoblja, ali lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako je liječenje potrebno tijekom razdoblja laktacije, dojenje treba prekinuti na neko vrijeme.

    Odrasli pacijenti u liječenju pluća tijekom MPS infekcije Cefoxitin se ubrizgava intramuskularno dva puta dnevno, jedan gram.

    U težim slučajevima, lijek je propisan za injekciju u venu, 2 grama svaka četiri sata. Za djecu se doziranje izračunava na temelju njihove težine..

    Cefuroksim

    Antibiotik iz cefalosporinske serije Cefuroxime je lijek druge generacije. Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem.

    Nemojte propisivati ​​ovaj lijek ako se utvrdi netolerancija na penicilinske antibiotike, karbapenem (klasa β-laktamskih antibiotika širokog spektra djelovanja) i cefalosporine drugih generacija.

    Cefuroxime je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće, tijekom dojenja djeteta i kod pacijenata s izraženim smanjenjem imuniteta.

    Lijek se proizvodi u tabletama i prahu za pripremu otopine za injekciju.

    Pri liječenju infekcija mokraćnog sustava, lijek se propisuje u tabletama od 125 mg svakih 12 sati.

    U liječenju pijelonefritisa jednokratna doza se povećava na 250 mg. Injekcija lijeka provodi se tri puta dnevno, po 750 mg.

    Analozi koji sadrže Cefuroxime u tabletama - Auroxetil, Bactyl, Zinnat (tablete, granule), Furocef, Cetyl, Cefurox, Cefutil, Enfexia.

    Analozi koji sadrže Cefuroxime, u obliku praška za pripremu otopine za injekcije - Abicef, Aksetin, Biofuroxime, Euroxim, Zinacef, Yokel, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

    Analozi u obliku tableta i praška za otopinu - Aksef, Zosef, Kimacef, Mikres, Spizef, Cefuroxime.

    Cefaloridin

    Pripada prvoj generaciji cefalosporina. Lijek je obdaren visokom antimikrobnom aktivnošću. Kada se uzima oralno, slabo se apsorbira, stoga se koristi samo za injekcije.

    Cefaloridin je dostupan samo u obliku praha za pripremu sterilne otopine.

    Zabranjeno imenovanje tijekom razdoblja laktacije i u prvom tromjesečju trudnoće.

    Lijek se izlučuje uglavnom putem bubrega, što ga omogućuje propisivanje u liječenju infekcija mokraćnog sustava u malim dozama.

    Dnevni volumen lijeka odabire se na temelju težine pacijenta - za svaki kilogram tjelesne težine uzima se 15-30 mg cefaloridina. Lijek se injektira u mišić ili venu mlazom i kap po kap.

    Analozi cefaloridina - Aliposin, Tsepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

    Cefalotin

    Lijek pripada skupini cefalosporina prve generacije. Lijek uzrokuje smrt bakterija, dobro prodire u tkiva mokraćnog sustava, stoga se uspješno koristi za liječenje bolesnika s infekcijama bubrega i mokraćnih organa.

    Maksimalna koncentracija aktivne tvari određuje se dva sata nakon parenteralne primjene lijeka.

    Cefalotin se stavlja samo u mišić ili venu, pa je lijek dostupan u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Tijekom trudnoće i dojenja nije propisan lijek.

    U nekompliciranim oblicima infekcija mokraćnog sustava, cefalotin se daje u dozi od 0,5-2 grama svakih 6 sati. Teške bolesti liječe se primjenom lijeka u dozi od 2 grama svaka četiri sata.

    Cefapirin

    Lijek je cefalosporin prve generacije. Antimikrobno djelovanje lijeka izražava se protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogenih bakterija. Terapijski učinak razvija se u roku od dva sata.

    Cefapirin se proizvodi samo u obliku praha koji se koristi za proizvodnju otopina za injekcije.

    U liječenju zaraznih i upalnih patologija mokraćnih organa, standardna doza je 3-6 grama dnevno, podijeljena u 2-4 injekcije.

    Maksimalna dnevna doza za liječenje kompliciranih oblika cistitisa ne smije prelaziti 12 grama.

    Tijekom trudnoće, Cefapirin je strogo zabranjen za uporabu u prvom tromjesečju. Uz oprez, lijek treba propisivati ​​dojenčadi do tri mjeseca.

    Cefradin

    Pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Nakon gutanja uništava membranu bakterijskih mikroorganizama. Terapijski učinak počinje se razvijati sat vremena nakon uzimanja..

    Lijek ima dva oblika doziranja - kapsule i prah za pripremu otopina za injekcije.

    Odraslima se lijek propisuje u dnevnoj dozi od dva grama, može se podijeliti u 2-4 doze.

    Za djecu se količina lijeka potrebna za liječenje izračunava na temelju njihove tjelesne težine.

    U liječenju trudnica i dojilja, Cefradin se ne koristi.

    Cefazolin

    Polusintetski antibiotik Cefazolin pripada lijekovima prve generacije cefalosporina. Od lijekova u ovoj skupini, koristi se najčešće, jer ima najmanje toksični učinak na tijelo..

    Lijek se proizvodi u obliku praha koji se koristi za pripremu sterilne otopine. Cefazolin se primjenjuje intramuskularno ili u venu. Za cistitis i infekcije genitourinarnih organa nekompliciranog tečaja, lijek se daje dva puta dnevno, po 1 gram.

    Teški oblici MPS infekcija zahtijevaju primjenu Cefazolina u istoj dozi, ali nakon 6-8 sati.

    Razdoblje trudnoće i dojenja - kontraindikacije za uporabu lijeka.

    Analozi Cefazolina u obliku praška za injekcije - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

    Cefadroxil

    Antibiotik cefalosporin, koji pripada prvoj generaciji lijekova, obdaren je visokim antimikrobnim djelovanjem. Koncentracija lijeka, koja pridonosi uništavanju bakterija, u krvi ostaje 12 sati.

    Liječenje Cefadroxil-om kontraindicirano je kod dojilja i trudnica. U liječenju nekompliciranih oblika cistitisa i drugih infekcija mokraćnog sustava, lijek se koristi u dozi od 1000-2000 mg dnevno, u osnovi dnevna količina podijeljena je u dvije doze. Proizvedeno samo u kapsulama.

    Analozi Cefadroxil - Cedrox u obliku tableta i praška za injekcije, Cedroxhexal (tablete), Cefangin (kapsule).

    Cefaclor

    Cefaclor je cefalosporin druge generacije, lijek ima antibakterijski i baktericidni mehanizam djelovanja. Koristi se oralno, proizvodi se u kapsulama, tabletama i prašku za suspenziju.

    Visoka koncentracija lijeka fiksira se unutar 30 minuta nakon njegove primjene. Cefaclor je odobren za uporabu tijekom trudnoće iz zdravstvenih razloga. Dojenje se prekida za vrijeme liječenja.

    Standardna doza Cefaclora u liječenju blažih infekcija MPS-om je 750 mg, podijeljena u tri doze. Trajanje terapije od 7 do 10 dana.

    Analozi - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

    Cefamandol

    Antibiotik pripada drugoj generaciji cefalosporina. Glavno djelovanje je baktericidno, nakon ulaska u tijelo, terapeutski učinak počinje se razvijati nakon 30 minuta. Visoke koncentracije Cefamandola dugo traju u mokraći.

    Lijek se proizvodi u prahu za injekcije, ubrizgava se intravenozno ili u mišić.

    U liječenju cistitisa i drugih zaraznih bolesti mokraćnih organa, lijek se propisuje 0,5-1,0 grama svakih 8 sati.

    Ako je potrebno, jednokratna doza se udvostručuje, a učestalost primjene je do 6 puta dnevno.

    Cefamandol je kontraindiciran za trudnice i dojilje; lijek koristite oprezno za liječenje infekcija novorođenčadi.

    Trgovačka imena (analozi) Cefamandole - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tarcefandol, Cefamandola nafat.

    Cefotaksim

    Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu primjenu, stoga je dostupan u obliku praška za pripremu otopina.

    Antimikrobni učinak lijeka je blokiranje aktivnosti transpeptidaze.

    Nakon ubrizgavanja u mišić, najveća koncentracija lijeka u tijelu bilježi se nakon 30 minuta.

    Cefotaksim se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja. Djeci mlađoj od dvije i pol godine preporuča se davanje samo intravenskih injekcija lijeka.

    Standardna doza za liječenje blagih zaraznih bolesti mokraće je 1-2 grama nakon 12 sati. Za intramuskularne injekcije, cefotaksim u prahu preporučuje se razrijediti s lidokainom ili novokainom.

    Analozi Cefotaxime - Loraxim (prašak za injekcije), Sefotak (prašak za injekcije), Tax-O-Bid (prašak za injekcije), Phagocef (prašak za injekcije), Cefantral (prašak za injekcije. ), Cefotaxime (prašak za injekcije).

    Cefoperazone Plus

    Lijek pripada cefalosporinskoj seriji antibiotika treće generacije. Cefoperazon uništava membrane bakterija, što dovodi do njihove smrti. Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave.

    Lijek je dostupan u prahu koji se koristi za pripremu otopine za injekciju.

    Cefoperazon ne možete koristiti tijekom trudnoće i dojilja.

    U liječenju cistitisa i infekcija drugih mokraćnih organa, uglavnom se odraslim pacijentima propisuje 2-3 grama lijeka dnevno, distribuira se dva puta i stavlja u 12 sati.

    Analozi Cefoperazona u obliku praška za injekcije - Hepacef Combi, Kombicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faitobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone + Sulperazulfopsektam, Tulperazulfopsektam.

    Ceftriaxone

    Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Ceftriaxone ima univerzalni antimikrobni učinak, što omogućuje da se ovaj antibiotik koristi za liječenje infekcija gotovo bilo kojeg organa.

    Ceftriaxone je prašak pakiran u bočicama. Koristi se za pripremu otopina za intravenske i intramuskularne injekcije. Lijek nije propisan za trudnice i dojilje.

    Standardna doza za liječenje cistitisa, pijelonefritisa i blagih genitourinarnih infekcija je 1-2 grama dnevno. Lijek se može primijeniti jednom dnevno ili dva nakon 12 sati..

    Analozi ceftriaksona u obliku praška za injekcije: Avexon, Alvobak, Alzizon, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injections, Lendacin, Loraxon, Maxson, Noraxon, Medaxon, Oframax, Partsef, ProcefoCEF, ROcefoCEF -Avers, Rocefin, Rumikson, Tercef, Trimek, Torotseff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emssef, Efmerin, Efektal.

    Ceftibuten

    Djelatna tvar je treća generacija cefalosporinskog antibiotika. Sadrži se u lijeku zvanom Zedex, koji je dostupan u obliku kapsula i praha, a koristi se za izradu suspenzije.

    Antibiotik inhibira stvaranje stanica bakterija u nastajanju, što dovodi do njihove smrti.

    Suspenzija se može koristiti u liječenju dojenčadi starije od 6 mjeseci, kapsule se propisuju nakon 10 godina.

    Lijek za trudnice i dojilje može se propisati ako ne postoje drugi načini liječenja infekcija.

    Standardna doza za liječenje bolesti zarazne prirode mokraćnog sustava je 400 mg dnevno za odrasle. Lijek se može piti jedan ili dva puta. Tijek terapije je najmanje 5 dana.

    Ceftazidim

    Lijek je treća generacija cefalosporina. Smatra se najučinkovitijim lijekom u liječenju bolničkih infekcija i bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

    Preporučuje se za liječenje teških infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

    Proizvedeno u obliku praha koji se koristi za pripremu otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

    U liječenju cistitisa i drugih zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, Ceftazidim se propisuje 250 mg svakih 12 sati.

    Nije propisano za trudnice i dojilje.

    Analozi Ceftazidima (prašak za injekcije) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurosidim, Denizid, Zidan, Zatsef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophiz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Cftazidim.

    Cefixime

    Lijek je treća generacija cefalosporina. Oblici doziranja - tablete, suspenzija za pripremu otopine za oralnu primjenu.

    Kada se Cefixime koristi s hranom, maksimalna koncentracija u tkivima postiže se brže.

    Kontraindicirano u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci, žena tijekom razdoblja laktacije. Trudnicama se Cefixime može propisati iz zdravstvenih razloga..

    Dnevna doza za liječenje genitourinarnih infekcija je 400 mg. Lijek se može uzimati jednom ili dva puta dnevno. Trajanje terapije je od 7 do 14 dana. Suspenzija se koristi u liječenju male djece.

    • tablete, prašak za suspenziju - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
    • tablete - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
    • tablete, kapsule - Flamifix;
    • tablete, granule za suspenziju - Sorcef;
    • kapsule, prašak za suspenziju - Fix, Vinex;
    • kapsule, prašak za suspenziju, tablete - Cefix.
    Cefpodoxime proxetil

    Lijek je treća generacija cefalosporina. Spektar antimikrobnog djelovanja lijeka uključuje gram-pozitivne, gram-negativne, anaerobne i aerobne mikroorganizme.

    Lijek je dostupan u tabletama i prahu za pripremu suspenzije za oralnu uporabu..

    Tablete se propisuju nakon 12 godina, suspenzija za djecu stariju od 5 mjeseci.

    Tijekom trudnoće, Cefpodoxime se može koristiti samo ako je potrebno liječiti infekcije ovim lijekom iz zdravstvenih razloga.

    Liječenje nekompliciranih oblika zaraznih bolesti mokraćnog sustava provodi se uzimanjem 400 mg lijeka dnevno.

    Dnevna doza podijeljena je u 2 doze, lijek trebate piti nakon 12 sati dok jedete.

    • tablete - Auropodox, Tsepodem, Cefma;
    • tablete, kapsule - Cefpotec;
    • tablete, prašak za suspenziju - Dokcef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.
    Cefodizim

    Lijek pripada 3. generaciji cefalosporina, koristi se samo parenteralno.

    Cefodizim remeti stvaranje membrana većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

    Nakon injekcije, visoke koncentracije aktivne tvari u tkivima utvrđuju se nakon 30-40 minuta.

    Lijek je dostupan u bočicama koje sadrže prašak za pripremu otopine.

    Ne može se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom razdoblja laktacije, kada se koristi lijek, dojenje je privremeno zaustavljeno.

    Standardna doza za liječenje nekompliciranih oblika MPS bolesti je 2 grama lijeka dva puta dnevno.

    Analog Cefodizima je Modivid u prahu za d / u.

    Cefpirom

    Lijek pripada skupini cefalosporinskih antibiotika četvrte generacije.

    Cefpirom je vrlo otporan na patogene mikroorganizme. Proizvedeno u prahu za pripremu sterilnih otopina za injekcije.

    Kada se daje parenteralno, lijek se brzo apsorbira, terapeutski učinak traje do 12 sati.

    Preporučuje se za liječenje teških i kompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava, uključujući infekcije bubrega. Lijek propisati jedan gram dva puta dnevno u mišić ili venu.

    Liječenje lijekom kontraindicirano je tijekom dojenja i u svim tromjesečjima trudnoće.

    Analozi Cefpiroma - Izodepom, Keiten, Cefanorm (prašak za otopinu).

    Cefepim

    Lijek pripada skupini cefalosporina četvrte generacije. Lijek ima visoko antimikrobno djelovanje, propisan je za liječenje infekcija otpornih na izloženost aminoglikozidima i cefalosporinima iz treće generacije.

    Cefepime je dostupan u obliku praška za otopinu za injekcije. Lijek se može koristiti u pedijatriji od dva mjeseca. Trudnice se propisuju prema indikacijama.

    Pri liječenju infekcija, MPS se propisuje 7-10 dana u veni ili mišiću. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno, po 0,5-1 grama.

    Analozi Cefepima (prašak za in.) - Abilim, Adjicef, Vexapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maxipim, Novalim, Maxicef, Piksef, Roxipim, Pozineg, Septipim, Hipim, Focepim, Tsepim Cefi, Cefimec, Cepikad, Cefotrin, Extentsef, Exipim, Espim, Efipim.

    Ceftolosan

    Lijek pripada novim antibakterijskim lijekovima - cefalosporinima.

    Uz ceftolazan, lijek uključuje inhibitor tazobaktama, koji pojačava antimikrobno djelovanje lijeka. Ceftolazan se prodaje pod imenom Zerbax, lijek je dokazao svoju učinkovitost u liječenju bolesnika s kompliciranim oblicima zaraznih i upalnih procesa MPS-a.

    Dopušteno je koristiti Ceftolazan u kombinaciji s metronidazolom, što vam omogućuje suočavanje s miješanom patogenom florom.

    Zerbax je odobren za uporabu u Europi i SAD-u, ali još uvijek je teško pronaći lijek u našim ljekarnama.

    Cefotetan

    Antibiotik pripada cefalosporinima druge generacije. Aktivni sastojak lijeka je dinatrijeva sol. Učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih aerobnim i anaerobnim mikroorganizmima.

    Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine za injekcije.

    Cefotetan je kontraindiciran u djece mlađe od 6 mjeseci, trudnica i dojilja.

    U liječenju infekcija mokraćnog sustava, odrasli se pacijenti propisuju intravenozno ili intramuskularno, 0,5-1 grama dva puta dnevno.

    Cefonisidi

    Pripada drugoj generaciji cefalosporina. Koristi se za liječenje urogenitalnih infekcija u žena, zaraznih i upalnih bolesti MPS-a.

    Propisuje se jedan gram dnevno u mišiću ili veni. Trgovačko ime je Lisa. Dostupno u obliku praha.

    Loracarbef

    Cefalosporin druge generacije, učinkovit u liječenju infekcija kože, mokraćnog sustava i respiratornih organa stečenih u zajednici.

    S pijelonefritisom, 400 mg se propisuje dva puta dnevno, trajanje terapije je 14 dana.

    Cefmetazol

    To je cefalosporin druge generacije. Antimikrobno djelovanje usmjereno je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Sigurnost primjene Cefmetazola u liječenju trudnica nije utvrđena..

    S cistitisom i pijelonefritisom, lijek se koristi u dozi od 1-2 grama dnevno, lijek se stavlja dva puta dnevno.

    Cefprozil

    Antibiotik Cefprozil pripada drugoj generaciji cefalosporina. U liječenju zaraznih i upalnih bolesti genitourinarnog trakta, lijek se propisuje 500 mg oralno, lijek se može piti dva puta. Cefprozil nije propisan za djecu mlađu od 13 godina.

    Ceforanid

    Pripada cefalosporinima druge generacije. Neaktivan u liječenju streptokoknih infekcija. Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopina za injekcije. Odraslim pacijentima propisuje se 0,5 grama svakih 12 sati.

    Latamoksef

    Lijek pripada antibioticima treće generacije, cefalosporinima. Tijekom trudnoće i dojenja propisuje ga samo liječnik.

    Nekomplicirane MPS infekcije liječe se ubrizgavanjem 0,25 grama lijeka u mišić nakon 12 sati. Tijek liječenja traje u prosjeku do 10 dana.

    Cefpiramida

    Antibiotik je cefalosporin 3. generacije. Razlikuje se u otpornosti na beta-laktamaze većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

    Koristi se tijekom trudnoće samo ako ne postoje sigurniji, učinkovitiji lijekovi.

    Cefpiramid se ubrizgava u mišić ili venu s 1-2 grama dnevno, uobičajeno je da se lijek stavlja dva puta u 12 sati.

    Popis cefalosporina prema generacijama
    1. Cefalosporini prve generacije - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cezolin, Cedroxhexal, Cefalexin, Cefangin, Cefamizin.
    2. Cefalosporini druge generacije - Abicef Pharmunion, Aksef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactyl, Zinnat, Zinacef, Zotsef, Yokel, Mikrex, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetil, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefurextamti.
    3. Cefalosporini treće generacije - Avexon, Alvobak, Alzizon, Auromitaz, Aurocef, Biotum, Belcef, Bresek, Blicef, Hepacef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurosidime, Euroceftaz, Zidane, Zoxicef, Magazin, Lacefrak, Lendas Medaxon, Maxson, Orzid, Oframax, Partsef, Prason-Health, Procef, Rototsef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sortsef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimmek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Fiximex, Fiximex, Fiximex Cesulpin, Cefix, Cefobid, Cefodar, Cefoperazon, Cefort, Cefotaxime, Cefotriz, Cefpodoxime Prosetil, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftum, Enfexia, Cefamezin, Efmerin, Cefangin.
    4. Cefalosporini iz četvrte generacije - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, McPenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobotsid, Meromac, Merogram, Meronem, Meros Merozenem, Preemay Meropenem, Ronem, Romenem, Supranem, Tiactam, Exipenem, Cyronem, Exipenem, Efectal, Cefalexin, Enfexia.

    Penicilini i beta-laktamski antibiotici

    Penicilini su antibakterijski lijekovi koji se temelje na otpadnim proizvodima određenih mikroorganizama.

    Pripadaju klasi β-laktama i čine osnovu kemoterapije, jer se u modernoj medicini koriste za liječenje mnogih zaraznih bolesti.

    Penicilini su klasificirani kao prirodni ili polusintetski.

    Prirodno uključuje:

    • Penicilin (benzilpenicilin), kalijeva i natrijeva sol;
    • Benzatin benzilpenicilin;
    • Fenoksimetilpenicilin;
    • Novokainska sol penicilina (benzilpenicilin prokain).

    Polusintetski antibiotici penicilini:

    • Izoksazolilpenicilini (oksacilin);
    • Aminopenicilini (Amoksicilin, Ampicilin);
    • Karboksipenicilini (tikarcilin, karbenicilin);
    • Ureidopenicilini (Piperacillin, Azlocillin);
    • Penicilini zaštićeni inhibitorima (piperacilin / tazobaktam, ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanat, tikarcilin / klavulanat).

    Penicilini su obdareni baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici blokiraju proizvodnju peptidoglikana, biopolimera koji sudjeluje u izgradnji zidova bakterija. To dovodi do smrti mikroorganizama..

    Penicilini zaštićeni inhibitorima inhibiraju aktivnost enzima koji mogu utjecati na razvoj otpornosti mikroorganizama na antibiotike.

    Popis penicilinskih antibiotika

    Penicilinski antibiotici široko se koriste u liječenju bakterijskih bolesti u pulmologiji, gastroenterologiji, urologiji, ginekologiji, oftalmologiji.

    Penicilini su propisani za liječenje spolno prenosivih infekcija, gnojno-upalnih procesa na koži.

    Penicilini širokog spektra
    Ampicilin

    Lijek je polusintetski antibiotik širokog spektra djelovanja.

    Nakon ulaska u tijelo, brzo se i ravnomjerno raspoređuje po tkivima dišnog, probavnog i genitourinarnog sustava.

    U mokraći se stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog Ampicilina, što omogućuje lijek da se uspješno koristi u liječenju cistitisa.

    Način proizvodnje - tablete, prašak za pripremu oralne suspenzije, prašak za injekcije.

    Tijekom trudnoće, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, dojenje treba prekinuti tijekom terapije Ampicilinom.

    Lijek se uzima nakon 6 sati, dnevna doza za liječenje nekompliciranih oblika MPS je 1 gram, u težim slučajevima doza se povećava na tri grama.

    Pivampicilin

    Pivampicilin, polusintetski antibiotik obdaren širokim spektrom djelovanja, koristi se samo oralno. Dostupno u tabletama.

    Standardna doza za liječenje infekcija mokraćnog sustava je od 0,2 do 0,4 grama odjednom, učestalost uzimanja tableta je 3-4 puta. Trgovački naziv Pivampicillin je Pondocillin (Pondocillin).

    Karbenicilin

    Odnosi se na polusintetske antibiotike, lijek je obdaren širokim spektrom djelovanja.

    Oblik oslobađanja - prašak za pripremu otopine za intramuskularne i intravenske injekcije.

    Karbenicilin je zabranjen tijekom trudnoće..

    Za ozbiljne infekcije genitourinarnog trakta, antibiotik se daje kap po kap, dnevna doza od 200 mg po kilogramu težine.

    U slučaju blage bolesti, lijek se daje intramuskularno, 1-2 grama svakih 6 sati.

    Amoksicilin

    Semisintetski antibiotik Amoksicilin otporan je na kiseline, kada uđe u probavni trakt, apsorbira se gotovo bez ostataka.

    Široki spektar djelovanja lijeka omogućuje vam njegovo propisivanje u borbi protiv infekcija različitih tjelesnih sustava.

    Rijetko se koristi za uklanjanje cistitisa, prikladniji je za liječenje uretritisa i pijelonefritisa.

    Oblici oslobađanja lijeka - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija i otopina za oralnu primjenu.

    Standardna doza za liječenje MPS infekcija je 0,5 grama, lijek se uzima tri puta dnevno. S dugotrajnim i teškim tijekom bolesti, jedno doziranje se povećava na 1 gram.

    Djeci se uglavnom propisuje suspenzija, tablete i kapsule poželjno je koristiti nakon 10 godina.

    Kada liječite trudnice lijekom, morate odabrati minimalnu dozu.

    Analozi Amoksicilina - Amoksicilin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin Solutab.

    Penicilini osjetljivi na djelovanje beta-laktamaza, propisani za liječenje cistitisa
    Benzilpenicilin

    Lijek se dobiva iz penicilija - plijesni.

    Benzilpenicilini imaju visoko antimikrobno djelovanje, posebno u učinku na stafilokoke i streptokoke. Ovi se antibiotici slabo apsorbiraju u crijevnom traktu, stoga se koriste samo parenteralno.

    Benzilpenicilin ne utječe na bakterije koje luče penicilinazu.

    Lijek je dostupan u prahu za otopinu za injekciju. Dnevna doza lijeka u liječenju nekompliciranih oblika MPS infekcija je 1000 000-2 000 000 IU, podijeljena je s 4-6 puta. U većini slučajeva, benzilpenicilin se daje intramuskularno.

    Pri liječenju trudnica benzilpenicilinima, potreban je oprez.

    Analozi - Benzilpenicilin natrijeva sol u prahu za injekcije, Penicillin G natrijeva sol Sandoz u prahu za injekcije.

    Penicilini rezistentni na beta-laktamaze iz cistitisa
    Oksacilin

    Lijek je polusintetski antibiotik uskog spektra.

    Oksacilin je otporan na bakterije koje proizvode penicilinazu. Ne utječe na neke vrste gram negativnih bakterija.

    Lijek se proizvodi u tabletama i u obliku praha za pripremu otopina za injekcije.

    Tijekom trudnoće i tijekom dojenja lijek treba propisivati ​​s oprezom..

    Standardna doza za liječenje cistitisa je 3 grama dnevno. Tijek liječenja traje od 7 do 10 dana.

    Inhibitori beta-laktamaze
    Sulbaktam

    Sintetički antibiotik Sulbaktam je beta-laktamski lijek. Građa je slična penicilinima.

    Sulbaktam inhibira kromosomske beta-laktamaze, što uzrokuje smrt bakterijskih stanica.

    Lijek se preporučuje za liječenje infekcija koje se javljaju s promjenom kiselosti u ciljnim organima.

    Antibiotici koji sadrže Sulbaktam dostupni su u tabletama, u otopini za injekciju. Ovaj se lijek preporučuje za liječenje teških AIM infekcija..

    Recenzije o učinkovitosti lijeka uglavnom su pozitivne. Doziranje se odabire pojedinačno.

    Trudnice i dojilje smiju propisivati ​​lijek ako ne postoje drugi učinkoviti lijekovi za zarazne bolesti.

    Sulbaktam je sadržan u pripravcima kao što su Bakperazon, Pactocef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbactam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil IB-S, Trifamro.

    Piperacilin + tazobaktam

    Lijek je kombinirani antibiotik koji se sastoji od polusintetske antibakterijske tvari piperacilin natrij i inhibitora beta-laktomaze natrij tazobaktam.

    Lijek je obdaren širokim antimikrobnim djelovanjem. Lijek se koristi samo intravenozno.

    Za liječenje infekcija mokraćnog sustava može se koristiti od 12. godine. Lijek se daje intravenozno, 4,5 grama svakih 6 sati. Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana.

    Korištenje lijeka je ograničeno tijekom dojenja i rađanja djeteta.

    Trgovačka imena lijeka - Tazocin, Tacillin J.

    Kombinacija penicilina

    Ampicilin s inhibitorom enzima: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazin, Ampicilin + Sulbaktam-Pharmex.

    Amoksicilin s enzimskim inhibitorom: Abiklav, Amox-Apo-Clav, A-Klav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Kviktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulain, Amoxicillin-Clavulain + Amoxicillin Klavulanska kiselina-Pharmex, Amoxiplus Pharmunion, Amoxicillin + Clavulanate-Credopharm, Bactoklav, Betaklav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Clamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklauklav, Panclavklav Trifamox Yble.

    Tikarcilin s inhibitorom enzima: Tymentin.

    Piperacilin s inhibitorom enzima: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

    • Oksampicin;
    • Vampilox;
    • Ruclox Lb.
    Kombinirana antibakterijska sredstva

    Kombinirani antibakterijski lijekovi: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polymik, Stillat, Roxin, Tiflox.

    Spiramycin u kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

    Levofloksacin u kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima: Grandazol.

    Ciprofloksacin i ornidazol: Orcipol.

    Amfenikoli

    Levomicetin

    Lijek je jedini predstavnik antibiotika iz klase amfenikola koji se koriste u praktičnoj medicini.

    Levomicetin ima širok spektar djelovanja, ima bakterostatski učinak.

    U liječenju infekcija mokraćnog sustava koristi se ako je upala uzrokovana bacilom gripe.

    Lijek se proizvodi u tabletama i prahu za pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije.

    Levomicetin nije propisan za trudnice i dojilje, djecu mlađu od tri godine.

    Ovisno o težini infekcije, lijek se propisuje odraslima u dozi od 250-500 mg do 4 puta dnevno..

    Injekcije levomicetina daju se po 500-1000 mg 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 5 do 15 dana.

    Oksikinolini

    Ti su antibiotici sintetički lijekovi. Suzbijaju aktivnost gram negativnih bakterija, remeteći aktivnost njihovog enzimskog sustava.

    Oksikinolini su obdareni antiprotozojskim i antibakterijskim učincima. Lijekovi iz ove skupine široko su se koristili za liječenje bolesnika s crijevnim infekcijama sredinom prošlog stoljeća..

    Sada se rijetko koriste jer su utvrđeni slučajevi ozbiljnih nuspojava..

    Rijetka iznimka u popularnosti u modernoj medicini dana je lijeku iz skupine oksikinolina Nitroxoline.

    Nitroksolin

    Lijek je učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, kao i nekim vrstama gljivica.

    Popularnost antibiotika objašnjava se brzim unošenjem iz gastrointestinalnog trakta, što smanjuje rizik od razvoja nuspojava.

    Nakon gutanja, nitroksolin se nakuplja u mokraći, pa stoga ovaj antibiotik pokazuje visoku učinkovitost u liječenju pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa.

    Oblik oslobađanja nitroksolina - tablete. Propisuju se u dnevnoj dozi od 0,4 grama, koja se obično podijeli u 4 doze. Ako je potrebno, doziranje se može udvostručiti..

    Analozi lijeka - 5-Nok, Uroxolin, Nitroxolin Forte.

    Nitrofurani

    Odnosi se na sintetska antibakterijska sredstva. Po svojoj učinkovitosti većina antibiotika je inferiorna, stoga se preporučuju za liječenje lakih infekcija mokraćnih organa, bolesti uzrokovanih protozojskim mikroorganizmima i crijevnih infekcija..

    Nitrofurani su akceptori kisika, što kad se koristi dovodi do poremećaja staničnog disanja patogenih bakterija.

    Koncentracija lijekova utječe na vrstu antimikrobnog učinka, nitrofurani mogu djelovati baktericidno ili bakteriostatički.

    Furadonin

    Aktivni sastojak lijeka je nitrofurantoin. Furadonin se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, lijek je obdaren širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

    Propisan je za liječenje infekcija mokraćnog sustava - cistitisa, pijelonefritisa, upale uretre.

    Lijek se proizvodi u prahu za suspenziju i u obliku tableta.

    Standardna pojedinačna doza lijeka je 0,1-0,15 grama, tablete se piju 4 puta dnevno. S akutnim infekcijama, tijek terapije doseže 10 dana.

    Furadonin nije propisan za trudnice i dojilje, koristi se u pedijatriji od jednog mjeseca.

    Furagin

    Lijek je učinkovit protiv infekcija uzrokovanih streptokokom i stafilokokom. Nema sistemski učinak.

    Nakon gutanja kroz crijeva, prvo ulazi u limfu, sprečavajući širenje bakterija limfnim traktom.

    Za nekoliko sati dolazi do genitourinarnog sustava, gdje se u visokim koncentracijama nakuplja u mokraći.

    Furagin je propisan za liječenje bolesnika s akutnim zaraznim bolestima - s pijelonefritisom, cistitisom, prostatitisom.

    Dostupno u tabletama. Jednokratna doza je od dvije do četiri tablete, koje se moraju uzimati četiri puta dnevno. Tijek liječenja je do 10 dana, ako je potrebno, može se ponoviti nakon dva tjedna.

    Trudnice i dojilje, kao i djeca mlađa od 6 godina, Furagin nije propisan.

    Furazolidon

    Lijek ima antimikrobni učinak. Uz to, Furazolidone djeluje imunostimulirajuće i smanjuje proizvodnju toksina od strane patogenih mikroorganizama, što ubrzava smanjenje simptoma bolesti..

    Furazolidon se propisuje djeci starijoj od mjesec dana, tijekom trudnoće uzimanje lijeka moguće je uz dopuštenje liječnika.

    U slučaju oštećenja bubrega, propisuje se oprezno, kontraindikacija za primjenu lijeka je teški stupanj zatajenja bubrega.

    Standardna doza za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod odraslih je 2 tablete 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije ne smije biti duže od 10 dana..

    Nitrofurantoin

    Lijek je obdaren izraženim antimikrobnim učinkom, u većini slučajeva lijek je propisan za uklanjanje infekcija genitourinarnih organa. Dostupno u tabletama.

    Doziranje za liječenje cistitisa, pijelitisa, pijelonefritisa je 150-600 mg dnevno, ova količina lijeka podijeljena je u 4 doze. Trajanje uzimanja Nitrofurantoina od 5 do 10 dana.

    Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, tijekom trudnoće, bebe do mjesec dana.

    Furazidin

    Djelatna tvar lijeka je furazidin kalij. Furazidin djeluje antiprotozojski i antimikrobno, a istovremeno poboljšava imunološki sustav.

    Lijek se proizvodi u tabletama, kapsulama i u obliku praha za pripremu otopine unutra.

    Kontraindicirano za primjenu kod djece mlađe od 4 godine, dojilja i trudnica. Ne koristi se za ozbiljna oštećenja bubrežnog tkiva.

    Furazidin za bolesnike s cistitisom, pijelitisom, pijelonefritisom propisuje se u dnevnoj dozi od 150-300 mg, koja se mora podijeliti u tri doze. Trajanje terapije je 7, maksimalno 10 dana.

    Skupina makrolida

    Makrolidi su antibiotici čija se kemijska struktura temelji na makrocikličnom laktonskom prstenu.

    U skupini makrolida klinički značaj izražen je u odnosu na gram-pozitivne kokalne bakterije i na unutarstanične zarazne agense (klamidija, mikoplazma, kampilobakter, legionela).

    Makrolidni antibiotici smatraju se najmanje otrovnima.

    Makrolidi remete proizvodnju proteina na ribosomima patogene stanice.

    Glavno djelovanje je bakteriostatsko, ali upotreba makrolida u visokim koncentracijama dovodi do baktericidnog učinka protiv pneumokoka, uzročnika difterije, velikog kašlja.

    Uz antibakterijski mehanizam djelovanja, makrolidni antibiotici obdareni su umjerenim protuupalnim i imunomodulatornim učinkom..

    Makrolidi se dijele na:

    • Prirodni - ertromicin, jozamicin, spiramicin, midekamicin;
    • Polusintetički - klaritromicin, azitromicin, roksitromicin, midekamicin acetat.

    Antibiotici iz skupine makrolida koriste se za liječenje infekcija gornjih i donjih dišnih putova, spolno prenosivih bolesti, infekcija kože i usne šupljine.

    Nisu svi lijekovi iz ove skupine učinkoviti u liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava..

    Macropen

    Glavni aktivni sastojak lijeka je Midecamycin. Macropen se proizvodi u tabletama i granulama za pripremu oralne suspenzije.

    Lijek je učinkovit u liječenju zaraznih i upalnih bolesti MPS-a, uključujući one koje se razvijaju pod utjecajem klamidije, mikoplazme, ureaplazme.

    Propisati Macropen tri puta dnevno, 400 mg. Za djecu se doziranje odabire na temelju njihove težine.

    Tijekom trudnoće i dojenja lijek mora odobriti liječnik. Liječenje Macropenom kontraindicirano je u djece mlađe od tri godine.

    Rulid

    Aktivni aktivni sastojak lijeka je Roxithromycin. Lijek je propisan za liječenje genitourinarnih infekcija ako su uzrokovane klamidijom, stafilokokom, legionelom, streptokokom.

    Najčešće se koristi za liječenje respiratornih bolesti.

    Lijek se proizvodi u tabletama, učinkovite terapijske koncentracije Rulida održavaju se tijekom dana nakon uzimanja jedne doze.

    Lijek je kontraindiciran za liječenje trudnica i dojilja, djece mlađe od četiri godine.

    Za patologije mokraćnog sustava, Rulid se propisuje dva puta dnevno, 150 mg.

    Remora

    Glavno djelovanje je antibakterijsko i bakteriostatsko, aktivni sastojak je roksitromicin.

    Lijek se ne nakuplja u tijelu, internom se primjenom brzo apsorbira u probavnom traktu.

    Dostupno u kapsulama, tabletama i tabletama za pripremu suspenzije.

    Remora je kontraindicirana u trudnica i dojilja, nije propisana za dojenčad mlađa od 2 mjeseca..

    Dnevna doza za liječenje infekcija mokraćnog sustava za odrasle je 300 mg, može se podijeliti u dvije doze.

    RoxyHexal

    Lijek se temelji na roksitromicinu. Lijek se dobro apsorbira, nuspojave su rijetke..

    U prvom tromjesečju trudnoće, liječenje RoxyHexalom je zabranjeno, u budućnosti lijek treba koristiti pod nadzorom liječnika.

    RoxyHexal dostupan je u obliku tableta. S razvojem infekcija, MPS u odraslih propisuje se u dnevnoj dozi od 300 mg, lijek se može uzimati jednom dnevno.

    Wilprafen

    Aktivni sastojak lijeka je josamicin. Wilprafen ima dugoročni terapeutski učinak, ovaj se lijek može propisati pacijentima s alergijom na peniciline.

    Wilprafen je dokazao svoju učinkovitost u liječenju cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa.

    Oblik izdanja - tablete, suspenzija. Standardna pojedinačna doza je 500 mg, mora se podijeliti na 2-3 puta dnevno.

    Za ozbiljne infekcije dnevna količina može se povećati na 3 grama.

    Teratogeni učinak Vilprofena nije utvrđen, međutim, tijekom trudnoće i dojenja lijek propisuje samo liječnik.

    Roksitromicin

    Polusintetičko antibakterijsko sredstvo dostupno je u obliku tableta.

    Roksitromicin u liječenju MPS infekcija, uključujući one uzrokovane uzročnicima spolno prenosivih bolesti, propisuje se dva puta dnevno, 0,15 grama. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

    Azitromicin

    Odnosi se na antibiotike širokog spektra. U žarištima upale nakuplja se u visokim koncentracijama, što dovodi do baktericidnog učinka. Dostupno u tabletama.

    Azitromicin je sadržan u pripravku Azivok (kapsule), Sumamed (tablete, prašak za razrjeđivanje u suspenziji).

    U akutnim infekcijama mokraćnog sustava, Aziricin se uzima jednom u dozi od 1 grama. Za trudnice i dojilje lijek se propisuje uz dopuštenje liječnika..

    Sulfonamidi

    Pripadaju prvoj klasi antibakterijskih sredstava. Prije identifikacije penicilina, bili su široko korišteni.

    Posljednjih godina primjena sulfonamida u medicini smanjila se, što je povezano s njihovom niskom aktivnošću u usporedbi s modernim antibioticima i visokom toksičnošću..

    Glavni učinak sulfonamida je bakteriostatski. Antimikrobna aktivnost povezana je s kršenjem stvaranja tvari od strane patogenih mikroorganizama potrebnih za njihov normalan rast.

    Terapeutski učinak sulfonamida ovisi o ispravnoj dozi. Nedovoljna doza ili rani prekid terapije dovodi do pojave bakterijske rezistencije.

    Sulfonamidi se propisuju za liječenje infekcija gornjih dišnih putova i respiratornog trakta, infekcija probavnog trakta, kože i genitourinarnih organa, osteomielitisa, sepse, apscesa.

    Kotrimoksazol

    Lijek se sastoji od dva aktivna sastojka - trimetoprim i sulfametoksazol.

    Baktericidni učinak izražava se blokiranjem metabolizma protozoa i bakterijskih stanica.

    Kotrimoksazol je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja, nemojte propisivati ​​lijek djeci mlađoj od dva mjeseca.

    Lijek je propisan za pijelonefritis, akutne i ponavljajuće oblike cistitisa. Režim doziranja za pacijente starije od 12 godina - dvije tablete nakon 12 sati.

    Važno je pridržavati se jednakih intervala između uzimanja tableta, to vam omogućuje održavanje konstantno visoke koncentracije sulfonamida u tijelu.

    Sulfadimetoksin

    Lijek je učinkovit protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

    Sulfadimetoksin se obično propisuje za nespecificirane infekcije ili ako se otkrije mala osjetljivost patogena na specifična antibakterijska sredstva.

    Lijek se proizvodi u obliku tableta i praha za oralnu primjenu.

    Tijekom trudnoće i razdoblja dojenja Sulfadimetoksin je kontraindiciran.

    Prvog dana liječenja urinarnih infekcija, sulfadimetoksin se uzima jednom u dozi od 2 grama, tada je dnevna doza lijeka jedan gram. Tablete se uzimaju nakon 24 sata. Tijek terapije - od 7 do 14 dana.

    Bactiseptol-Health

    Lijek se proizvodi u obliku suspenzije, sadrži dvije antimikrobne tvari - sulfametoksazol i trimetoprim.

    Ljekoviti učinak Bactiseptola je inhibirati sintezu bakterijskih stanica i poremetiti njihove metaboličke procese.

    Lijek pokazuje dobre rezultate u liječenju akutnih i kroničnih oblika cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa.

    Propisuje se pacijentima starijim od 12 godina, tri žličice tri puta dnevno. Tijek terapije - do 14 dana.

    Tijekom trudnoće i dojenja, Bactiseptol-Health je zabranjen za uporabu..

    Baktrim

    Lijek se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Antibakterijski učinak lijeka pokriva većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

    Lijek se proizvodi u tabletama i u suspenziji. Učinkovit u liječenju pijelonefritisa, cistitisa, prostatitisa, gonoreje kod žena i muškaraca.

    Propisuje se pacijentima starijim od tri godine, tijekom razdoblja rađanja djeteta i kada je dojenje kontraindicirano. Suspenzija od 12 godina primjenjuje se 10 ml dva puta dnevno nakon 12 sati. Liječenje mora trajati najmanje 5 dana.

    • tablete - Biseptrim, Bi-Sept-Formak, Raseptol, Trisseptol, Sumetrolim, Oriprim;
    • suspenzija za djecu - Bebitrim, Bi-Tol;
    • sirup - Soluseptol;
    • tablete, koncentrat za injekcije, suspenzija za oralnu primjenu - Biseptol.

    Fitopreparati

    Kategorija fitopreparata uključuje lijekove izrađene na osnovi biljnih sirovina - od biljaka, biljnih ekstrakata.

    Učinak fitopreparata na ljudsko tijelo određuju aktivne tvari - alkaloidi, tanini i esencijalne tvari, glikozidi, mikroelementi.

    Učinak ljekovitog bilja nije uvijek samo pozitivan, predoziranje nekih biljaka dovodi do trovanja. Korištenje ljekovitog bilja ima svoje kontraindikacije..

    Fitopreparati u liječenju akutnih bolesti trebaju se koristiti samo u kombinaciji s liječenjem koje je propisao liječnik.

    Karakteristične značajke biljnih pripravaka uključuju:

    • Postupni razvoj terapijskog učinka;
    • Mogućnost korištenja samo oralno ili izvana;
    • Visoka učinkovitost u oporavku tijela nakon bolesti.

    U složenom liječenju infekcija genitourinarnog trakta koriste se biljni čajevi koji imaju diuretički, protuupalni, imunomodulatorni i hemostatski učinak..

    Fitolizin

    Složeni biljni pripravak djeluje antispazmodično, diuretički i antimikrobno na tijelo.

    Dokazana je sposobnost Pitolysin-a da otapa sitne kamence u mjehuru i bubrezima.

    Propisan je kao pomoćni lijek za cistitis, prostatitis, pijelonefritis, urolitijazu.

    Fitopreparat se proizvodi u pasti koja se koristi za pripremu suspenzije.

    Pacijentima starijim od 15 godina Fitolysin se preporučuje koristiti po žličicu tri puta dnevno. Prije uzimanja, pasta se razrijedi u 100 ml vode.

    Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave, može se koristiti za liječenje MP infekcija u trudnica i male djece.

    Monurel

    Monurel sadrži ekstrakt brusnice i askorbinsku kiselinu. Lijek blokira rast bakterija na epitelnom sloju mokraćnog sustava.

    Monurel se propisuje u složenoj terapiji infekcija mokraćnog sustava, kao i sredstvo za prevenciju recidiva u kroničnim oblicima cistitisa, pijelonefritisa. Dostupno u obliku tableta.

    Monurel treba uzeti jednu tabletu nakon noćnog pražnjenja mjehura. Tijek terapije je mjesec dana.

    S ponavljajućim oblikom cistitisa, fitopreparacija je propisana za upotrebu dva tjedna tijekom tri mjeseca.

    Tijekom trudnoće i razdoblja dojenja Monurel se ne koristi.

    Kanephron

    Lijek Kanefron proizvodi se u otopini za oralnu uporabu i u tabletama.

    Osnova lijeka su četiri biljke koje djeluju protuupalno, diuretički, spazmolitički i antimikrobno..

    Kanefron pomaže u smanjenju izlučivanja bjelančevina iz tijela, što mu omogućuje da se propisuje za liječenje kroničnih oblika glomerulonefritisa.

    Pojačano mokrenje prilikom uzimanja lijeka ubrzava uklanjanje toksina iz mokraćnog sustava.

    Kanephron je učinkovit u liječenju cistitisa i pijelonefritisa, koji se javljaju bez jake intoksikacije. U akutnoj fazi bolesti, fitopreparacija se mora kombinirati s antibioticima.

    Kanefron je odobren za uporabu u djece starosne dobi od jednog mjeseca, dojilja i trudnica.

    Standardna doza lijeka za pacijente starije od 12 godina je 2 tablete tri puta dnevno. Kapi se propisuju 10-15 puta tri puta dnevno, ovisno o dobi.

    Cyston

    Biljni sastojci obdaruju Cyston protuupalnim i nefrotskim učincima.

    Pod utjecajem biljnih lijekova otapaju se sitni kamenčići, smanjuje se upala, povećava diureza, smanjuje bol.

    Cyston se proizvodi u tabletama. Uz liječenje cistitisa i pijelonefritisa, koristi se kod urolitijaze, gihta, urinarne inkontinencije u žena.

    Standardna doza lijeka za bolesnike starije od 14 godina je dvije tablete dva puta dnevno. Lijek se ponekad uzima 4-5 mjeseci.

    Listovi brusnice

    Listovi brusnice koriste se kod upalnih bolesti mokraćnog sustava kao sredstvo protiv antimikrobnih i diuretičkih svojstava. Biljne sirovine pomažu u čišćenju bubrega i mjehura.

    U liječenju uroloških patologija koristi se izvarak lišća, uzima se toplo ym staklo do tri puta dnevno. Liječenje se nastavlja 2-3 tjedna. Ako je potrebno, kurs biljnog lijeka može se ponoviti.

    Ostala antibakterijska sredstva koja se koriste u liječenju cistitisa

    Pripreme s fosfomicinom

    Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureacid, Forteraz, Urofoscin, Fosmicin, Fosforal, Fosmural, Cystoral, Fosfocin, Espa-Focin.

    Bakteriofagi

    Bakteriofag Klebsiel upala pluća, Sextaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

    Učinkoviti antibiotici propisani za cistitis kod muškaraca i žena

    Prvi antibiotici počeli su se proizvoditi 40-ih godina prošlog stoljeća, a kad su im bili izloženi, većina je bakterija umrla, što je olakšalo suočavanje s najtežim i prethodno neizlječivim bolestima..

    No s vremenom su bakterije naučile razvijati otpornost na antibakterijske lijekove..

    Dosadašnji pad terapijskog učinka otkriven je u:

    • Biseptol. Aktivnost lijeka protiv E. coli kreće se od 25% do 85%;
    • Ampicilin. U 30% slučajeva lijek ne pomaže u uklanjanju infekcija uzrokovanih E. coli;
    • Nitrofuranske skupine. Lijekovi Furagin i Furadonin koriste se kao profilaktička sredstva;
    • Skupine nefluoriranih kinola. Ti su antibiotici, u usporedbi s fluoriranim agensima, obdareni uskim spektrom djelovanja;
    • Cefalosporini prve generacije. Utvrđeno je da su Cefadroxil, Cefradin, Cefalexin i niz drugih lijekova neaktivni u odnosu na gram negativne zarazne agense.

    Antibiotici učinkoviti u liječenju kroničnog cistitisa

    U liječenju kroničnog cistitisa prije svega je potrebno utvrditi osjetljivost patogene flore na antibiotike.

    Uzrok bolesti utvrđuje se laboratorijskim ispitivanjima testova urina i nizom dijagnostičkih postupaka.

    Potpuno izlječenje bolesnika s kroničnim oblikom cistitisa određuje se ne samo izborom lijeka, već i imenovanjem ispravne doze i trajanjem glavnog tijeka terapije.

    U kroničnom procesu preporučuju se sredstva koja se odnose na fluorokinolonsku skupinu antibiotika..

    Njihovo antimikrobno djelovanje usmjereno je protiv većine patogenih uzročnika urogenitalnih infekcija..

    Fluorokinoloni su učinkoviti čak i ako je upala uzrokovana Pseudomonas aeruginosa.

    Antibiotici fluorokinoloni koji se koriste u liječenju kroničnog cistitisa:

    • Norfloksacin;
    • Ofloxacin;
    • Ciprofloksacin;
    • Norbaxin;
    • Pefloksacin;
    • Levofloksacin;
    • Flexid;
    • Zanocid.

    Najbolji antibiotici za akutni cistitis

    S razvojem akutnog upalnog procesa u mjehuru, liječenje treba započeti odmah, bez čekanja rezultata testova na osjetljivost tijela na antibakterijske lijekove.

    Stoga je uobičajeno akutni cistitis liječiti antibioticima širokog spektra djelovanja..

    Bez antibakterijskih sredstava akutni cistitis može se povući pod utjecajem fitopreparata i drugih lijekova, ali u ovom je slučaju neizbježan kronični tijek bolesti.

    Preostale bakterije umnožit će se u mokraćnom sustavu i izazvati upalu sa svim nastalim simptomima pod utjecajem najmanjeg provocirajućeg čimbenika.

    Doziranje antibiotika, njihovu vrstu i trajanje tijeka terapije treba odrediti samo liječnik..

    Najučinkovitiji antibiotici koji se koriste u liječenju akutne upale mjehura uključuju:

    • Kotrimoksazol;
    • Monural;
    • Fosfomicin;
    • Furadonin;
    • Nitroksolin;
    • Nolitsin;
    • Nevigramon;
    • Norbaktin;
    • Cifran.

    Cistitis s krvlju

    Cistitis s krvarenjem (hemoragični cistitis) ukazuje na ozbiljnu upalu u stijenkama organa, što uzrokuje povećanje propusnosti krvožilnih zidova.

    U urinu se može izlučiti i mala količina krvi i pojedinačni ugrušci.

    Prije propisivanja liječenja hemoragičnog cistitisa potrebno je isključiti druge bolesti sa sličnim simptomima - glomerulonefritis, onkologiju, urolitijazu, traumu mjehura.

    Akutni cistitis s krvarenjem obično se liječi u bolnici.

    Ako to nije moguće, tada se pacijent kod kuće mora strogo pridržavati svih liječničkih naredbi..

    Nužno propisana terapija lijekovima, koja se sastoji od:

    • Antibiotici. Lijekovi širokog spektra propisuju se ako uzročnik bolesti nije identificiran. U slučaju otkrivanja određenih sojeva bakterija ili virusa, propisani su antibiotici uskog spektra djelovanja;
    • Antispazmodik i sredstva za ublažavanje boli;
    • Hemostatski lijekovi;
    • Lijekovi koji jačaju vaskularne zidove;
    • Vitaminski kompleksi.

    Terapija lijekovima u svakom se slučaju odabire pojedinačno.

    Liječnik pri odabiru lijekova uzima u obzir ne samo prirodu infekcije, već i simptome bolesti, stupanj krvarenja.

    Antibiotici protiv cistitisa za trudnice i dojilje

    Liječenje cistitisa koji se razvije u bilo kojoj fazi trudnoće trebao bi biti što nježniji. Preporučljivost propisivanja lijekova određuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka.

    Najpoznatiji i najčešće korišteni antibiotici za MPS infekcije tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na stanje fetusa. Narodni lijekovi također nisu sigurni u tom pogledu..

    Pri liječenju cistitisa u trudnica prednost se daje onim antibakterijskim lijekovima koji se akumuliraju izravno u šupljini mjehura..

    Ti lijekovi uključuju:

    • Monural;
    • Kanephron;
    • Cyston.

    U rijetkim slučajevima koristi se Amoxiclav. Sustavno liječenje može se zamijeniti instalacijom - uvođenjem lijeka s kateterom u mjehur. U posebnim slučajevima propisati ranu instalaciju.

    Značajke izbora antibiotika u liječenju žena s cistitisom

    U žena se zbog anatomskih značajki genitourinarnih organa cistitis razvija mnogo češće u usporedbi s muškarcima.

    Da bi se isključile druge bolesti zdjeličnih organa, pacijentima se dodjeljuje ultrazvučni pregled, pregled kod ginekologa, analiza urina i bakterijska kultura.

    Antibiotici i trajanje njihove primjene odabiru se na temelju težine simptoma i utvrđenih promjena.

    Za žene su najčešće za borbu protiv infekcije propisani Amoksicilin, sulfonamidi, Fosfomicin, antibiotici-fluorokinoloni. Ako je potrebno, istovremeno koristite dva ili tri lijeka. Trajanje tečaja terapije doseže 2-3 tjedna.

    Razvoj cistitisa ukazuje na smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava. Stoga liječnici često preporučuju upotrebu vitaminskih kompleksa, poštedu prehrane i odustajanje od loših navika..

    Kod kroničnog cistitisa antibiotski se tečajevi ponavljaju 2-3 puta.

    Značajke uklanjanja cistitisa kod muškaraca

    Cistitis se u muškaraca u većini slučajeva razvija kao posljedica poteškoća u odljevu mokraće, što se događa s uretritisom i upalom prostate.

    Nedovoljna higijena intimnih područja, hipotermija i ponovljene respiratorne infekcije smatraju se čimbenicima koji doprinose tome. Cistitis može biti komplikacija genitalnih infekcija.

    Režim liječenja za muške bolesnike s cistitisom odabire se nakon dijagnostičkih postupaka:

    • Kultura bakterijske mokraće radi utvrđivanja uzročnika upale;
    • Opća analiza urina;
    • Ultrazvuk prostate i bubrega;
    • Istraživanje latentnih genitalnih infekcija;
    • Cistoskopija.

    S cistitisom kod muškaraca, na temelju vrste patogena, propisani su:

    • Nitrofurani;
    • Fluorokinoloni;
    • Antibiotici iz skupine cefalosporina.

    Da biste smanjili bolne senzacije, koristite no-shpa u tabletama, papaverin, diklofenak, Nimesil. Prosječni tijek terapije traje jedan tjedan.

    Antibiotici propisani za cistitis u djece

    Cistitis u male djece najčešće se javlja kada se Escherichia coli umnoži u mjehuru.

    No, kako bi se povećala učinkovitost terapije, preporuča se bakterijskom sjetvom odrediti vrstu patogena.

    U 1-5% slučajeva MPS infekcije u djece su asimptomatske. Upala mjehura prije navršene godine dana češće se bilježi kod dječaka. Nakon 2 godine i do 15 godina, cistitis je tipičan za djevojčice.

    U slučaju akutnog upalnog procesa u mjehuru, djeci se propisuju:

    • Amoksicilin ili klavulanat. Za malu djecu, doziranje se izračunava na temelju 40-60 mg po kilogramu težine. Ovu dozu treba podijeliti u tri doze. Nakon 12 godina, antibiotici se propisuju po 375 mg tri puta dnevno;
    • Cefixime. Doziranje se prilagođava ovisno o težini. Nakon 12 godina potrebno je 400 mg cefiksima dnevno;
    • Cefuroksim. Za novorođenčad, doza se izračunava na osnovu 30-60 mg po kilogramu tjelesne težine. U budućnosti se doziranje može povećati na 100 mg.

    U pedijatriji se u liječenju cistitisa također koriste Nitrofurantoin, Nalidiksična kiselina, Co-trimoksazol.

    Jednom korišteni antibiotici ne preporučuju se djeci. Jednokratna upotreba proizvoda povećava rizik od ponovne upale mjehura..

    Antibiotici kratkog tečaja za cistitis

    Lijekovi antibiotika nove generacije širokog spektra djelovanja i produljenog učinka propisani su jednom za cistitis. Ta sredstva uključuju Monural i Tsifran..

    Uđu u šupljinu mokraćnog mjehura, ova antibakterijska sredstva dugo ostaju u organu u visokim koncentracijama, što omogućava uništavanje sve patogene flore.

    Mnogo je prednosti jedne terapije, a to su:

    • Brz oporavak;
    • Ne treba se stalno brinuti o uzimanju lijekova;
    • Nizak rizik od nuspojava;
    • Isplativost liječenja.

    Jedna doza lijeka opravdana je ako se cistitis akutno razvije. Analog Monurala je lijek Fosfomicin trometamol, također se uzima samo jednom.

    Postoje i antibiotici koji se koriste u liječenju cistitisa u kratkom tečaju, a to su:

    • Cefalosporini 2-3 generacije, namijenjeni oralnoj primjeni. Ova skupina uključuje Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten, Cefaclor;
    • Kotrimoksazol;
    • Amoksicilin.

    Da bi liječenje brzo dovelo do oporavka, nužno je da antibiotsku terapiju odabere urolog ili terapeut.

    Prirodni antibiotici za pomoć kod cistitisa

    Inovativni lijekovi proizvode se na bazi biljnih sirovina, ali po svojoj učinkovitosti nisu inferiorni u odnosu na mnoge moderne generacije antibiotika.

    Predstavnik nove generacije prirodnih antibakterijskih lijekova je Cetrazine.

    Glavna aktivna komponenta lijeka islandska mahovina, usnička kiselina sadržana u biljci, uspješno se bori protiv mikobakterija, stafilokoka i streptokoka.

    Cetrazin također uključuje propolis, gospinu travu i ekstrakt biljke zvane andrographis.

    Asimilaciju lijeka i pojačavanje njegovog terapijskog učinka osigurava pankreatin.

    Prirodni antibiotik Cetrazine ne uzrokuje disbiozu i može se koristiti kod cistitisa u trudnica i djece.

    Standardni tijek liječenja je 10 dana, pod uvjetom da se jedna tableta uzima tri puta dnevno.

    Cetrazin je pronašao svoju primjenu u urološkoj i ginekološkoj praksi.

    Najbolji antibiotici prema recenzijama

    Podaci o kliničkoj primjeni i pregledi pacijenata pokazuju da je najučinkovitiji antibiotik za cistitis u modernoj medicini Monural.

    Lijek se uzima jednom, brzo suzbija aktivnost patogenih mikroorganizama i poboljšava baktericidna svojstva mokraće.

    Simptomi nelagode zamjetno se smanjuju u roku od 2-3 sata nakon uzimanja Monurala.

    Ovaj lijek je učinkovit samo kod akutne upale u mjehuru. Ekspeditivnost njegove primjene treba utvrditi kvalificirani liječnik..

    Antibiotici poput Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbactin, Nolitsin također nemaju ništa manje antibakterijsko djelovanje..

    Kada se otkriju znakovi rastuće infekcije, antibiotike treba kombinirati sa sulfa lijekovima (5 NOC, Biseptol).

    Ali morate imati na umu da antibiotik može biti učinkovit samo ako je odabran pojedinačno na temelju simptoma upale, vrste patogena, popratnih patologija.

    Liječenje i prevencija cistitisa bez antibiotika

    Antibiotici se ne smiju davati bez specifičnih indikacija. S cistitisom je njihova upotreba opravdana ako bolest prolazi s temperaturom, ozbiljnim simptomima ili ako je karakterizirana ponavljajućim tijekom.

    U blažim slučajevima upale, cistitis se često uspješno liječi sljedećim biljnim lijekovima:

    • Kanephron;
    • Cyston;
    • List brusnice;
    • Monurel;
    • Fitolizinska pasta.

    Da bi se ubrzao oporavak i smanjio rizik od akutnog do kroničnog cistitisa, tijekom razdoblja liječenja preporučuje se:

    • Promatrajte polu krevet ili odmor u krevetu;
    • Zagrijte donji dio trbuha grijačima;
    • Povećajte unos tekućine. Biljni dekocije kamilice, sjemenki kopra, nevena, soka brusnice i brusnice posebno su korisni kod cistitisa;
    • Slijedite dijetu. U akutnoj fazi bolesti nužno je isključena uporaba nadražujuće hrane - previše slane i začinjene hrane, dimljenog mesa, masnog.

    Ne vrijedi odgoditi posjet liječniku u nedostatku pozitivne dinamike upotrebe biljnih lijekova.

    Što je ranije započeto određeno liječenje, to je manja vjerojatnost da će razviti nepotrebne komplikacije..