Popis najboljih antibiotika za upalu bubrega

Antibiotici su lijekovi koji ubijaju bakterije. Smatraju se lijekovima prve linije za liječenje bakterijskih infekcija. Antibiotici za upalu bubrega uklanjaju uzrok bolesti - patogene. Inhibiraju reprodukciju ili potpuno uklanjaju patogene bakterije u organima mokraćnog sustava, zbog čega upala prolazi.

  1. Vrste bubrežnih infekcija
  2. Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega
  3. Penicilini
  4. Cefalosporini
  5. Fluorokinoloni
  6. Karbapenemi
  7. Aminoglikozidi
  8. Rezervirajte drogu
  9. Antibiotici za liječenje bubrega u trudnica
  10. Kako se određuje traženi lijek
  11. Opća pravila primjene
  12. Moguće komplikacije
  13. Mjere predostrožnosti
  14. Pomoćni tretman

Vrste bubrežnih infekcija

Infekcije mokraćnog mjehura, mokraćovoda i bubrega najčešće uzrokuju sljedeće bakterije:

  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • streptokoki;
  • Escherichia coli itd..

Uobičajene upalne bolesti bubrega uključuju:

  • pijelonefritis - oštećenje cjevastog sustava, popraćeno upalom bubrežnog tkiva, čašica i zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula (glomeruli).

Bolesti se očituju visokom temperaturom, vrućicom, poremećajima mokrenja itd. Izbor lijekova ovisi o obliku glomerulonefritisa i pijelonefritisa.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Da biste saznali koje antibiotike uzimati kod upale bubrega, odredite osjetljivost bakterija na različite skupine lijekova. Za borbu protiv pijelonefritisa i glomerulonefritisa koriste se sljedeće vrste antimikrobnih sredstava:

  • karbapenemi;
  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni.

Prema farmakološkom djelovanju, antibiotici se dijele u 2 skupine - uski i široki spektar djelovanja. Prvi ciljaju određene vrste bakterija, dok drugi ubijaju najpoznatije zarazne agense u bubrezima.

Antibiotike smije odabrati samo urolog ili nefrolog, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja krvi i mokraće.

Penicilini

Za uništavanje pneumokoka, streptokoka, Escherichia coli, propisani su niskotoksični penicilinski antibiotici. Njihove prednosti uključuju:

  • širok spektar djelovanja;
  • niska toksičnost;
  • baktericidno djelovanje.

Skupina penicilina uključuje polusintetske i prirodne antibiotike koji se proizvode plijesnima. Za liječenje bubrežnih infekcija liječnici propisuju:

  • Oksacilin je lijek otporan na beta-laktamazu koji se koristi za liječenje cistitisa, pijelonefritisa;
  • Ampicilin je antibiotik u tabletama koji pokazuje baktericidno djelovanje protiv Escherichia coli, streptokoka, enterokoka;
  • Penicilin je niskotoksični antibiotik koji se koristi u složenoj terapiji pijelonefritisa;
  • Amoksicilin je oralna suspenzija koja uništava nekomplicirane infekcije bubrega;
  • Azlocillin - otopina za injekciju u mišić ili venu, uklanja urogenitalne infekcije bakterijske prirode.
Penicilini su lijekovi prve linije koji se koriste za liječenje bubrežnih infekcija. U slučaju alergijske reakcije na njihove komponente, propisani su cefalosporini ili fluorokinoloni.

Cefalosporini

Ova skupina lijekova uključuje polusintetske i prirodne antibiotike. Njihov je spektar djelovanja širi od djelovanja penicilina. Komponente lijekova izlučuju se putem bubrega, pa brzo uništavaju infekciju u žarištima upale. Za liječenje pijelonefritisa koriste se:

  • Kefzol - prašak za injekcije koji uništava infekciju u žuči i mokraćnom sustavu;
  • Cefaleksin - baktericidne kapsule koje remete sintezu staničnih membrana patogenih bakterija;
  • Claforan je polusintetski antibiotik koji eliminira bakterijsku floru iz bubrežnog parenhima, mokraćnog sustava;
  • Cefamandol je baktericidna otopina za intramuskularnu primjenu, koja je propisana za zarazne lezije bubrega, uretera, genitalija kod žena;
  • Caiten - prašak za injekcije koji uklanja apscese u organima mokraćnog sustava.

Antibiotici za bubrežne bolesti uzimaju se u tečajevima od 7-10 dana. Injekcije bubrega daju se u venu ili mišić jednom dnevno. Cefalosporini su mnogo otrovniji od penicilina, ali je manja vjerojatnost da izazovu alergijske reakcije.

Fluorokinoloni

Lijekovi širokog spektra pokazuju baktericidno djelovanje protiv većine uzročnika pijelo- i glomerulonefritisa. Fluorokinoloni se propisuju za kompliciranu ili tromu upalu bubrega.

Imena antibiotika za bolove u bubrezima:

  • Pefloksacin je antimikrobno sredstvo koje blokira proizvodnju proteinskih komponenata u bakterijama. Koristi se u liječenju bakterijskih infekcija u mjehuru, prostati, bubrezima.
  • Ciprofloksacin - baktericidne tablete koje uklanjaju upalu u bubrežnom tkivu (parenhim). Djeluju selektivno na uzročnike bolesti, sprečavajući sintezu bakterijske DNA, razmnožavanje mikroorganizama.
  • Ofloksacin je učinkovit lijek koji smanjuje upalu u donjem i gornjem mokraćnom sustavu. Uništava većinu uzročnika pijelonefritisa.
  • Sparfloksacin je tabletirani antibiotik koji inhibira reprodukciju više od 80% patogenih bakterija. Učinkovito se bori protiv pijelonefritisa, uretritisa, cistitisa i prostatitisa.
  • Levofloksacin je lijek za liječenje bubrežne infekcije komplicirane bakterijskom upalom uretera. Brzo ublažava bol, sprečava stvaranje apscesa u mokraćnom sustavu.
Fluorokinoloni nisu propisani za trudnice i djecu mlađu od 18 godina, što je povezano s velikom toksičnošću ove skupine lijekova.

Karbapenemi

Za brzo liječenje upale u bubrežnom tkivu propisani su karbapenemi. Otporni su na beta-laktamaze, koji uništavaju penicilin i cefalosporinske antibiotike.

U liječenju bubrega koriste se:

  • Ertapenem je učinkovit antibiotik koji je pogodan za liječenje bolničkih i bakterijskih infekcija stečenih u zajednici;
  • Meropenem je lijek širokog spektra koji se koristi u liječenju usporenog pijelonefritisa;
  • Imipenem je lijek koji pokazuje antibakterijsko djelovanje protiv većine uzročnika bubrežnih infekcija;
  • Jenem - prašak za injekcije, pogodan za liječenje teške bubrežne bolesti;
  • Mepenem je moćan antibiotik koji ubija komplicirane infekcije bubrega.

Dugotrajni unos karbapenema opasan je zbog crijevne disbioze, nedostatka vitamina. Većina lijekova je nefrotoksična, odnosno ima toksični učinak na bubrege.

Aminoglikozidi

U usporedbi s karbapenemima, aminoglikozidni antibiotici su toksičniji. Ali imaju izražen baktericidni učinak na Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. Za bubrežne bolesti često se koriste:

  • Neomicin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomicin;
  • Isepamicin.

Antibiotici mogu lako prodrijeti u izvanstanični prostor, ubijajući infekciju oko bubrega. Njihova učinkovitost ovisi o vršnoj koncentraciji aktivnih tvari u krvi. Stoga, prilikom liječenja bubrega, morate strogo poštivati ​​doziranje koje je odredio liječnik..

Predoziranje aminoglikozidima dovodi do poremećaja u radu vestibularnog aparata.

Rezervirajte drogu

Da bi se spriječio prijelaz upale u gnojno-destruktivni oblik, terapija započinje najučinkovitijim lijekovima. S kompliciranim oblicima pijelonefritisa u odraslih, propisani su antibiotici širokog spektra. Najučinkovitiji su lijekovi koje beta-laktamaza - enzim bakterija, ne uništava.

Popis učinkovitih lijekova uključuje:

  • Klindamicin;
  • Linkomicin;
  • Tetraciklin;
  • Doksiciklin;
  • Azaktam.

Antibiotska terapija obavezna je faza u liječenju upala bubrega lijekovima. Većina lijekova je vrlo toksična, ali bez njih je nemoguće eliminirati bakterijsku floru u lezijama..

Antibiotici za liječenje bubrežnih bolesti u trudnica

Antibiotici i upala bubrega u 1. tromjesečju trudnoće su nespojivi. Većina lijekova ima teratogeno djelovanje - negativno utječu na intrauterinu tvorbu fetusa. Za pogoršanja pijelonefritisa, glomerulonefritisa i cistitisa koriste se štedljivi lijekovi s niskom toksičnošću.

Ako terapija drugim lijekovima ne pomogne, propisani su niskotoksični antibiotici:

  • makrolidi - azitromicin, eritromicin;
  • zaštićeni penicilini - Augmentin, Abiklav.
Teratogeni antibiotici iz skupine fluorokinolona kontraindicirani su u trudnoći.

Tijekom laktacije, lijekovi se koriste za liječenje bubrega, čije se komponente ne izlučuju u mlijeko - Cefobid, Amoxicillin. Ne preporučuje se uzimanje tetraciklina i sulfonamida.

Kako se određuje traženi lijek

Za liječenje bubrega koriste se antibiotici različitih skupina. Izbor lijeka ovisi o osjetljivosti bakterija na lijek. Da bi utvrdili uzročnika infekcije, prolaze laboratorijske testove:

  • klinička analiza mokraće;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • urinokultura.

Ako ispitivanje nije moguće, propisuju se lijekovi širokog spektra. Ubijaju većinu poznatih uzročnika bubrežne infekcije.

Opća pravila primjene

Antibiotike za upalu bubrega treba odabrati urolog ili nefrolog. Mnogi od njih imaju selektivno baktericidno djelovanje protiv određenih bakterija. Terapija se provodi uzimajući u obzir sljedeća pravila:

  • doza lijeka odabire se tako da se u bubrežnom parenhimu postigne potrebna terapijska koncentracija antibiotika;
  • minimalni tijek antimikrobne terapije trebao bi biti 7 dana;
  • kod kroničnog zatajenja bubrega, lijekovi se odabiru uzimajući u obzir rezultate antibiotikograma;
  • ako učinak lijeka izostane u roku od 3-4 dana, zamjenjuje se jačim antibiotikom.
U slučaju ozbiljne upale bubrega, preporučuje se istodobna upotreba različitih skupina antibiotika - cefalosporina s fluorokinolonom ili penicilina s aminoglikozidima.

Moguće komplikacije

Liječenje bubrežnih infekcija antimikrobnim lijekovima ima opasne nuspojave i komplikacije. Predoziranje antibiotikom dovodi do:

  • pogoršanje urogenitalne kandidijaze (drozd);
  • crijevna hipovitaminoza i disbioza;
  • kršenje stolice;
  • bolovi u trbuhu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • alergijske reakcije - koprivna groznica, Quinckeov edem.

Da bi se izbjegle komplikacije, antibiotici se kombiniraju s probioticima. Propisati Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Sprječavaju smrt korisnih bakterija u crijevima i kršenje mikroflore u probavnom traktu.

Mjere predostrožnosti

Uzimanje lijeka u malim dozama, ovisnost o tabletama s produljenom terapijom glavni su uzročnici ponovljenih infekcija u bubrezima. Mnogi pacijenti počinju uzimati antibiotike zbog bolova u leđima i poteškoća s mokrenjem. Ali upalu ne uzrokuju uvijek bakterije. Infekciju često uzrokuje virus ili gljivica.

Samoliječenje u 90% slučajeva dovodi do komplikacija, pogoršanja zdravlja. Antibiotike treba odabrati samo stručnjak, uzimajući u obzir podatke laboratorijskih ispitivanja. Nakon što pretrpite pijelonefritis, preporučuje se uzimanje imunostimulansa:

  • Apolon Vrba;
  • Ekstrakt dr. Theiss Echinacea;
  • Imunorm;
  • Petilam.

Imunokorektori povećavaju otpornost tijela na infekcije, inhibirajući razmnožavanje patogenih bakterija u mokraćnom sustavu.

Pomoćni tretman

Shema liječenja lijekovima ovisi o uzroku bolesti. Ako se bakterijska infekcija proširi na mokraćni sustav, uzrokuje opijenost ili povišenu temperaturu, prepišite simptomatska sredstva.

  • ne-narkotični analgetici - Diklofenak, Ibuklin;
  • sredstva za detoksikaciju - Reamberin, Ringerova otopina;
  • antihistaminici - Astemizol, Clemastine;
  • antispazmodici - Platyphyllin, Drotaverin.

U fazi remisije propisani su imunostimulansi i vitaminsko-mineralni kompleksi - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Oni stimuliraju imunološki sustav, sprečavajući ponavljanje upale u bubrezima..

Upala bubrega i mokraćnog sustava: liječenje antibioticima

Za upalne procese u bubrezima i mokraćnom mjehuru liječnici često koriste liječenje antibioticima.

Koliko je učinkovit i je li moguće sami odabrati ove lijekove, postoje li analozi među tradicionalnom medicinom?

O ovome i o mnogim drugima raspravljat će se u ovom članku..

opće informacije

Bubrezi su jedan od uparenih organa ljudskog tijela. Oni obavljaju vrlo važnu funkciju za život: filtriranje krvi i uklanjanje toksina zajedno s mokraćom..

Na početku patološkog procesa bubrezi ne mogu u potpunosti funkcionirati, javlja se opća opijenost.

Često su uzrok disfunkcije organa upalni procesi koji se pojavljuju kao rezultat prodora zaraznih mikroorganizama u tijelo. Najčešće bolesti bubrega su:

  1. Cistitis je upalni poremećaj kod kojeg su zahvaćene sluznice mjehura. Infektivni mikroorganizmi ulaze kroz mokraćnu cijev, iz bubrega ili drugih obližnjih organa. Bolest se javlja među ženama zbog anatomske građe organa.
  2. Za pijelonefritis je karakteristična upala u zdjelici i čašicama bubrega. Ima ozbiljne simptome, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.
  3. Kada se kamenje taloži u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili ureteru, pacijentu se dijagnosticira urolitijaza. Ova se bolest dugo razvija pod utjecajem negativnih čimbenika (klimatske promjene, metabolički poremećaji i još mnogo toga).

Prije toga je neophodno provesti dijagnostiku kako bi se utvrdio patogen i njegova otpornost na antibiotske lijekove..

Indikacije za prijem

Glavne indikacije za upotrebu ovih lijekova su upalni procesi u bubrezima (različite vrste nefritisa), koje uzrokuje patogena mikroflora.

Njihovo imenovanje provodi liječnik, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Preduvjet je bakterijska kultura urina, koja vam omogućuje identificiranje patogena i uspostavljanje njegove rezistencije na različite skupine antibiotika.

Kontraindikacije za uporabu

Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija:

  • alergijske reakcije na aktivni sastojak;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • dob pacijenata mlađih od 7 godina i nakon 60 godina;
  • poremećaj jetre;
  • epileptični napadaji;
  • bolesnici s aterosklerozom;
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom.

Na temelju toga, mora se reći da bi se odabirom lijekova trebao baviti samo liječnik. Ni u kojem se slučaju ne preporučuje korištenje samo-lijekova, jer će to uzrokovati ozbiljne komplikacije..

Lijekovi za nefritis

Svi upalni procesi u bubrezima nazivaju se nefritisom. Ovisno o patogenu, razlikuju se pijelonefritis, tuberkuloza ili pionefroza.

Osim toga, upala izaziva velik broj kamenaca u organu. Za njihovo liječenje koriste se lijekovi koji su u stanju suzbiti patogenu mikrofloru..

Najčešće skupine antibiotika su: penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, fluorokinoloni i drugi.

Svaka od ovih skupina ima specifičan spektar djelovanja i bori se protiv određenog patogena.

Uz upalu mokraćovoda

U upalnim procesima u ureteru najčešće se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja: penicilinska serija, makrolidi, cefolosporini, aminoglikozidi i drugi. Uz ove lijekove propisani su antispazmodični i antipiretički lijekovi..

Kako odabrati prave tablete

Da bi liječnik propisao učinkovit lijek za liječenje bubrega, pacijent će morati proći niz studija:

  • opća analiza urina i krvi;
  • bakterijska inokulacija mokraće (radi utvrđivanja uzročnika infekcije), nakon čega slijedi test na toleranciju na različite vrste antibiotika;
  • ultrazvučni pregled bubrega i organa mokraćnog sustava.

Nakon primanja rezultata svih analiza propisuje se režim uzimanja lijeka: doziranje i trajanje. U prosjeku, antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

Paralelno, liječnik će propisati probiotike za obnavljanje mikroflore u crijevima. Također, nakon završetka terapije, preporuča se popiti tečaj hepatoprotektora za obnavljanje stanica jetre (u njemu se javlja metabolizam aktivnih komponenata).

Ono što liječnik najčešće prepisuje

Popularni su antibiotici iz serije cefalosporina. Učinkoviti su protiv mnogih patogena i koriste se kod upala bubrega i mjehura..

Olakšanje dolazi već sljedeći dan nakon početka liječenja. Međutim, ne preporučuje se njihova primjena kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, trudnica i dojilja..

Ovi lijekovi imaju nisku toksičnost u usporedbi s drugim vrstama antibiotika.

. U teškim oblicima bolesti propisani su karbamazepini, oni su vrlo jaki, stoga ih liječnici koriste u ekstremnim slučajevima.

Fluorokinoloni i penicilinski lijekovi rijetko se koriste zbog velikog popisa kontraindikacija i niske učinkovitosti liječenja.

Najpopularnije skupine antibiotika

Najpopularnije vrste antibiotika prethodno su opisane. Pogledajmo izbliza svaku od grupa.

Injekcije Aminopenicillin i "Ampicillin"

Djeluju protiv bakterija roda E. coli i Enterococcus. Koriste se za razne oblike cistitisa i pijelonefritisa, dopuštene su za uporabu u trudnica i dojilja zbog niske propusnosti u majčino mlijeko.

Injekcije "Ampicillin" su lijekovi širokog spektra, koji se koriste za bolesti bubrega i uree. Učinkovito u blagim do umjerenim oblicima, u težim slučajevima nemaju učinka.

Cefalosporinska skupina

Ovo je najpopularnija skupina antibiotika. Koristi se za zaustavljanje stvaranja gnojne infekcije. Imaju nisku toksičnost, zabranjeno ih je koristiti tijekom trudnoće i dojenja..

Imaju kontraindikacije u obliku alergija i zatajenja bubrega. Olakšanje se uočava u roku od nekoliko dana nakon prvog uzimanja. Postoje 4 generacije ovih antibiotika:

  • 1 i 2 propisani su u početnim fazama upale;
  • 3 se koristi za komplikacije;
  • Pokazalo se da je učinkovit kod teške bolesti.

Fluorokinoloni i Tsifran

Koristi se za kronične i teške oblike bolesti. Imaju mnogo kontraindikacija, stoga se koriste u ekstremnim slučajevima..

Najpoznatiji lijek iz ove skupine je Ciforan, relativno je nisko toksičan i učinkovit protiv gram negativnih mikroorganizama.

Primjenjuje se ako drugi lijekovi nisu pokazali svoju učinkovitost (zbog razvoja rezistencije na mikroorganizme).

Aminoglikozidi

Koriste se za komplikacije, vrlo su otrovne, ne preporučuje se dugotrajna upotreba zbog rizika od nuspojava (oštećenja organa sluha i pogoršanje zatajenja bubrega). Ne mogu ga koristiti trudnice i pacijenti s bubrežnom insuficijencijom.

Karbamazepini

To su lijekovi širokog spektra, učinkoviti protiv mnogih vrsta mikroorganizama. Koriste se za ozbiljne komplikacije kada se infekcija proširi na susjedne organe. Enzimi u bubrezima nemaju utjecaja na njih..

Makrolidi i "Sumamed" ili "Azitromicin"

Koristi se za pacijente od 14 godina.

Djeluju protiv mnogih vrsta mikroorganizama, slično penicilinskim antibioticima.

"Sumamed" ili "Azitromicin" odnose se na suvremene makrolide, oni su nisko toksični, imaju sposobnost brzog prodiranja do žarišta upale.

Zahvaljujući ovoj funkciji liječenje je brže nego kod ostalih vrsta lijekova..

Nekoliko najpoznatijih lijekova

Popularni lijekovi u liječenju bolesti bubrega su:

  1. Ciprofloksacin - spada u skupinu fluorokinolonskih antibiotika. Dostupno u obliku tableta i injekcija za intravensku primjenu. Kontraindikacije uključuju zatajenje bubrega i epileptičke napadaje..
  2. Pefloksacin je također predstavnik fluorokinolonskih antibiotika. Doziranje i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno. Preporučuje se prije jela radi bolje apsorpcije crijevnom stijenkom.
  3. Levofloksacin je druga generacija fluorokinolona. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija. Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.
  4. Cefalotin - pripada skupini cefalosporina. Najčešće se koristi za pijelonefritis. Koristi se u malim dozama za liječenje trudnica.

Osim toga, propisani su uroseptični lijekovi, njihovo djelovanje je slično antibioticima. Injekcije se rijetko provode, češće se propisuje oblik tablete.

Što možete uzimati tijekom trudnoće

Upalni procesi u bubrezima i mjehuru prilično su česti u trudnica..

Samo ih liječnik treba propisati. Među popularnim sredstvima su "Cefritriaxone" ili "Zeazolin". Međutim, treba ih koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada su drugi lijekovi i metode neučinkoviti..

Zaključak

Upalni procesi u bubrezima vrlo su česti.

U slučaju kada nisu učinkoviti, liječnici propisuju antibiotike.

Odabir sredstava, doziranja i trajanja liječenja provodi isključivo stručnjak, ni u kojem slučaju se ne smije liječiti, kako ne bi došlo do neželjenih komplikacija.

Antibiotici za upalu bubrega

Bolesti mokraćnog sustava zauzimaju jedno od vodećih mjesta u učestalosti. Prevalencija problema, rizik od komplikacija, ponavljajuća priroda patologije zahtijevaju pravodobno liječenje. Antibiotici za upalu bubrega koriste se za uklanjanje bakterijske mikroflore, pomažu u rješavanju simptoma opijenosti i smanjenju rizika od oštećenja parenhimskog tkiva. Izbor lijeka za liječenje u nadležnosti je liječnika, jer značajke antibiotske terapije zahtijevaju prethodnu dijagnostiku, pojašnjenje prirode patologije i odabir odgovarajućeg režima.

Koje vrste postoje

Nefritis - upala bubrega - složen je pojam koji uključuje dvije vrste uobičajene bolesti bubrega, pijelonefritis i glomerulonefritis. Bolesti genitourinarnog sustava javljaju se s oštećenjem strukturnih jedinica ili stvaranjem gnojnih šupljina u parenhimskom tkivu. Žene su osjetljivije na razvoj upalnih bolesti bubrega zbog osobitosti anatomske strukture; u muškaraca se nefritis češće stvara u prisutnosti žarišta infekcije.

Upalni procesi popraćeni su simptomima opijenosti, bolovima, oštećenom sposobnošću izlučivanja i filtracije bubrega. Neblagovremenim liječenjem prelaze u kronični oblik, koji se javlja s povremenim pogoršanjima, nakon čega slijedi privremeno zatišje. Organi mokraćnog sustava uključeni su u patološki proces - mjehur, mokraćni kanali, u kojima se razvijaju cistitis, uretritis, a često postoji kombinacija lezija svih dijelova genitourinarnog sustava. Identifikacija primarnog žarišta upale, kao i određivanje provocirajućih čimbenika, zadatak je liječnika i neophodan je za učinkovito liječenje nefritisa bilo koje etiologije.

Razvoj zaraznog procesa povezan je s prodorom patogene mikroflore. Na mjestu lokalizacije štetnih bakterija stvara se žarište upale, razvija se edem. Uobičajene bubrežne strukture imaju poteškoće u obavljanju svojih funkcija, mokraćni sustav pati, a kliničku sliku karakteriziraju simptomi upale i poremećeni odljev mokraće. Prisutnost bakterijske infekcije zahtijeva uporabu specifičnih antibakterijskih lijekova koji su učinkoviti protiv određene vrste patogena.

  • Lijekovi širokog spektra mogu utjecati na nekoliko vrsta patogenih bakterija.
  • Lijekovi uskog cilja usmjereni su na uništavanje identificiranih sorti određene skupine patogena.

Prema kemijskom sastavu, svi su antibiotici podijeljeni u nekoliko skupnih skupina, od kojih se svaka odlikuje karakteristikama, specifičnim mehanizmom djelovanja i farmakološkim svojstvima. Identifikacija upalne bolesti bubrega popraćena je imenovanjem antibakterijskih sredstava prve (niska toksičnost) ili druge faze (visoka toksičnost), s tim da se prednost daje najsigurnijim lijekovima.

Aminoglikozidi

Vrlo su aktivni i vrlo su toksični. Propisani su za uznapredovali oblik bolesti i ne preporučuju se za prijem kod djece i starijih osoba. Bakterije su sposobne razviti rezistenciju na ovu skupinu antibiotika, stoga je njihova upotreba ograničena na vremenske intervale u roku od jedne godine, kada ponovna upotreba aminoglikozidnih lijekova ne dovede do učinka. Pripadaju antibakterijskim sredstvima druge faze, propisani su ako terapija drugim sredstvima nije donijela rezultat. Ne primjenjujte ako pacijent ima bubrežno oštećenje.

Karbapenemi

Snažno antibakterijsko djelovanje primjećuje se na stafilokoke i streptokoke koji su najčešće uzročnici upalnih bolesti bubrega.

Bakterije ne razvijaju rezistenciju, stoga je liječenje učinkovito dugo, u prisutnosti kronične patologije. U trudnica, uporabu karbapenema prati rizik od intrauterinih razvojnih smetnji ploda, stoga je uporaba lijekova ove skupine ograničena tijekom razdoblja trudnoće. Što se tiče toksičnosti, klasificirani su kao agensi druge linije.

Kinoloni i fluorokinoloni

Imaju manje toksičnosti za ljude, učinkoviti su protiv širokog spektra patogene bakterijske flore i uvršteni su na popis sredstava prve linije u liječenju upalnih bubrežnih bolesti. Uzimanje lijekova daje dobre rezultate u kroničnom tijeku bolesti, kao i u utvrđenoj osjetljivosti patogena. Prva generacija fluorokinolona često izaziva alergijske reakcije; moderni antibiotici iz ove skupine sigurniji su.

Cefalosporini

Liječnici radije prepisuju lijekove iz serije cefalosporina zbog njihove niske toksičnosti, a također i zbog brzih pozitivnih reakcija tijela na njihov unos. Provođenje terapije kod odraslih i djece u liječenju upalne bubrežne patologije zahtijeva određivanje osjetljivosti mikroflore, kao i utvrđivanje mogućih alergijskih reakcija. Tijekom uzimanja cefalosporina, zarazne bolesti rijetko postaju kronične, rizik od recidiva se smanjuje, a proces obnavljanja funkcionalne aktivnosti bubrega teče brže.

Popis antibakterijskih lijekova

U svakoj skupini antibiotika, popis lijekova se stalno nadopunjuje novim imenima. Poboljšavaju se farmakološka svojstva lijekova nove generacije, smanjuje se učestalost nuspojava, širi se raspon indikacija i smanjuje trajanje tijeka primjene kod nefrotskog ili nefritičnog sindroma.

Popis često propisanih antibakterijskih sredstava iz različitih skupina:

  • Aminoglikozidi. Gentamicin, Amikacin i slični lijekovi s drugog popisa. Visoka je toksičnost njihov nedostatak, ali omogućuju vam suočavanje s naprednim oblicima.
  • Aminopenicilini. Najčešće se koriste Amoksicilin i Penicilin. Uključeno u prvi popis zarazne bubrežne patologije.
  • Cefalosporini. Claforan, Ciprolet, Tamicin, Zinnat. Učinkovito, relativno sigurno, brzo djeluje. Lijekovi odabrani za nefritis bilo koje etiologije.
  • Fluorokinoloni i kinoloni. Nolitsin, Levofloksacin. Koristi se u liječenju kronične upale bubrega s manjim rizikom za ljude.
  • Karbapenemi. Tienam, Meronem. Zbog visoke toksičnosti, trebali bi se koristiti u slučaju kombinacije nekoliko vrsta patogena, kao i kod razvoja žarišta upale u drugim organima.
  • Aminoglikozidi. Amikacin, Gentamicin. Proizvedeni u obliku tableta, ovi lijekovi imaju povećanu toksičnost za jetru, stoga se češće koriste u obliku injekcija.

Na temelju dijagnostičkih podataka, liječnici često pribjegavaju kombinacijama nekoliko skupina antibiotika kako bi postigli brz učinak, kao i da bi smanjili rizik od stvaranja rezistencije kod bakterija..

Pravila prijave

Sigurno liječenje moguće je samo uz prethodnu dijagnostiku i preporuke liječnika:

  • Antibiotici se trebaju uzimati u dozi koju je propisao liječnik u strogo određeno vrijeme. Značajke djelovanja povezane su s potrebom održavanja određene koncentracije aktivnog sastojka za učinkovito uništavanje patogenih bakterija. Stoga je potrebno osigurati jednoliki protok lijeka u tijelo tijekom cijelog razdoblja liječenja..
  • Tijekom liječenja antibioticima, važno je razumjeti da dio prirodne crijevne mikroflore neizbježno umire kada je izložen lijekovima. U aktivnoj fazi protuupalne terapije trebali biste početi uzimati prirodne prebiotičke i probiotičke lijekove kako biste smanjili učinke uzimanja antibakterijskih tableta.
  • Blage manifestacije opijenosti smatraju se normalnim, ali povećane nuspojave ukazuju na prekomjernu toksičnost odabranog sredstva.

Pogoršanje stanja u pozadini uzimanja antibiotika ukazuje na netočne taktike ili dodavanje sekundarne infekcije. Potrebna prilagodba doze, izbor drugog sredstva, ponovljena laboratorijska dijagnostika.

Principi za odabir antibiotika

Upute koje opisuju glavne kriterije za odabir antibiotika za liječenje zaraznih i upalnih bolesti razvila je SZO i sadrže popis zahtjeva za lijekovima:

  • Dokazana učinkovitost. Osnovano na temelju kliničkih i laboratorijskih ispitivanja.
  • Dokazana sigurnost. Otkriva se stupanj toksičnosti lijeka.
  • Standardizacija. Svi su antibiotici podijeljeni u skupine, čuvaju se pod određenim uvjetima i imaju rok trajanja.
  • Trošak. Uz ostale jednake stvari, izbor se donosi u korist ekonomičnog i sigurnog proizvoda..
  • Kombinacija. Zbog međusobnog pojačavanja aktivnosti moguće je smanjenje doze.

Načela odabira uzimaju u obzir znanstvene i laboratorijske podatke, preglede liječnika i pacijenata i statističke podatke. U svakodnevnoj praksi izbor antibiotika povezan je s provođenjem osjetljivosti mikroflore, kao i identificiranjem mogućih zdravstvenih rizika.

Posljedice samoliječenja

Lijekovi nisu pogodni za samoliječenje. Ovo se pravilo odnosi na sve lijekove. Uzimajući u obzir nuspojave, kontraindikacije, dob, tjelesnu težinu, dijagnostičke podatke - sve su ove informacije ključ uspješnog liječenja i neophodne su za ispravan odabir lijeka. Posljedice nekontroliranog uzimanja antibiotika su alergijske reakcije, sindrom ovisnosti, stvaranje bakterijske rezistencije, što komplicira daljnje faze liječenja i ograničava liječnika u odabiru lijekova. U liječenju bolesti mokraćnog sustava, nepravilan unos lijekova prijeti prijelazom patologije u kronični oblik.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava

Antibiotici su lijekovi za koje postoje jasne indikacije. S bolestima mokraćnog sustava nisu uvijek potrebne. Nekontrolirani prijem i odbijanje istih kad su potrebni? dovodi do negativnih posljedica.

U prvom je slučaju to otpor mikroba na njih i svaki put kada morate uzimati lijekove sve više i više, u drugom - razvoj komplikacija upalnog procesa ili njegove kroničnosti. U svemu bi trebala postojati zlatna sredina. Kada ih uzimati, koliko dugo, u kojoj dozi samo stručnjak određuje. Uostalom, čak i pogrešan odabir doziranja može dovesti do činjenice da antibiotici za liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava neće raditi i neće dati očekivani učinak..

  1. Pregled suvremenih antibiotika
  2. Penicilini
  3. Cefalosporini
  4. Aminoglikozidi
  5. Karbamazepini
  6. Fluorokinoloni
  7. Derivati ​​fosfonske kiseline

Pregled suvremenih antibiotika

Za liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava koristi se nekoliko klasa lijekova, ako je potrebno, kombiniraju se ili propisuju nekoliko tečajeva zaredom.

Penicilini

Ispitajmo nekoliko predstavnika ove skupine - Ampicillin, Flemoxin solutab, Amoxicillin. Lijekovi su dostupni u tabletama, prašak za suspenziju, prašak u ampulama za injekcije. Svi oni pripadaju polusintetičkim penicilinima, stabilni su u kiselom okruženju i uništavaju stijenke bakterija, što uzrokuje njihovu smrt. Djeluju na širok spektar mikroorganizama i koriste se u liječenju zaraznih upala genitourinarnog sustava, gornjih dišnih putova, crijevnih infekcija, infekcija žučnih puteva, ENT organa, kože, upala moždanih ovojnica (meningitis). Nemojte koristiti peniciline za alergije na djelatnu tvar.

Prilikom uzimanja ove skupine lijekova preporučuje se provoditi "s oprezom", kao i prema nahođenju liječnika, imenovanje penicilina je za sljedeće bolesti:

  • bronhijalna astma (jer mogu izazvati napade astme);
  • opstruktivna plućna bolest;
  • infektivna mononukleoza;
  • kolitis uzrokovan penicilinima;
  • ozbiljna kršenja funkcije jetre (kontraindikacija je za put ubrizgavanja);
  • limfocitna leukemija.

Penicilini su također dostupni u kombinaciji s drugim antibioticima i s klavulanskom kiselinom, što pojačava antimikrobni učinak.

Video: Što se liječi kada imate upalu bubrega?

Cefalosporini

Primjeri predstavnika su Cefalexin, Zinnat, Suprax, Claforan. Podijeljeni su u 5 generacija. Što je generacija veća, to je lijek jači. S laganom upalom, propisani su predstavnici prvih generacija. Ako bolest postane umjerena ili teška, postoje popratne kronične bolesti, tada se odmah propisuju lijekovi iz 3 ili 4 generacije u injekcijskom obliku.

Oni poput penicilina djeluju na širok raspon mikroorganizama, razlika je u otpornosti na djelovanje penicilinaze - enzima koji proizvode neke bakterije koji uništava penicilin. U tom su pogledu cefalosporini jači od klase penicilina..

Ti su antibiotici propisani za bolesti bubrega i mokraćnog sustava, upalne procese u genitalijama, koži, kostima, uhu, grlu, nosu, dušniku, bronhima itd..

Kontraindikacije su netolerancija na cefalosporine i peniciline zbog mogućnosti takozvane unakrsne alergije, kada se čini da je reakcija na uvođenje penicilina, a kada se uzimaju cefalosporini, slijedi ista manifestacija netolerancije. Lijekovi ove skupine nisu propisani u prvom tromjesečju trudnoće. Mora se biti oprezan kada se koristi kod osoba sa smanjenom funkcijom jetre i bubrega.

Aminoglikozidi

Predstavnici skupine - Amikacin, Gentamicin. Ova je vrsta antibiotika snažnija od gore navedene dvije. Uništavaju patogene bakterije prodirući u stanicu i suzbijajući sintezu proteina.

Propisani su za infekcije genitourinarnog sustava, kože, plućnih bolesti (uključujući upalu pluća), tonzilitis, septičke procese, s nagnječenjem rana, u postoperativnom razdoblju radi prevencije infekcije.

Aminoglikozidi su kontraindicirani u slučaju oštećenja slušnog živca zbog njihovog toksičnog učinka, tijekom trudnoće i dojenja, zatajenje bubrega 2-3..

Karbamazepini

U ovu skupinu spadaju Meropenem, Imipenem. Smatraju se osnovnim antibioticima, koriste se u teškim slučajevima, često na intenzivnoj njezi kod vrlo teških pacijenata, kada sve ostale klase ne rade. Karbamazepini inhibiraju stvaranje tvari koje se koriste za izgradnju bakterijske stjenke i time uništavaju mikroorganizme.

Propisani su za bolničke infekcije, komplicirane akutne gnojne procese trbušne šupljine i zdjelice, opsežne lezije kože i tkiva. Beta-laktamski lijekovi kontraindicirani su u slučaju alergije na njih, kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Fluorokinoloni

To uključuje pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin. Njihov se učinak svodi na sposobnost blokiranja enzima odgovornog za stabilnost DNA patogene stanice. Nakon inaktivacije proteina, bakterija se uništava, jer DNA ne može stanici osigurati sintezu potrebnih tvari, kao ni proizvesti vlastitu vrstu.

Antibiotici se koriste za upale bubrega i mjehura, zdjeličnih organa, apscesa unutarnjih organa, upale donjih dišnih organa, patologije uha, grla, nosa, spolno prenosivih infekcija, infekcija kože, kostiju, zglobova.

Fluorokinoloni se ne koriste u djece u slučaju kvara enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alergija, trudnoće, dojenja, epileptičnih napadaja.

Derivati ​​fosfonske kiseline

Komercijalni naziv je Monural, analog je Fosfomicin. Inaktivira stvaranje bakterijske stanične stijenke u vrlo ranoj fazi. Najaktivniji je antibiotik za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, koristi se, počevši od slučajeva asimptomatskih prijenosnika bakterija u mokraći kako bi se spriječila infekcija nakon operacija na mokraćnom traktu ili nakon dijagnostičkih postupaka. Nije propisano za alergijsku netoleranciju na lijekove, ozbiljno zatajenje bubrega, jer se antibiotik izlučuje putem bubrega.

Postoje mnogi komercijalni nazivi za antibiotike. Važno je razumjeti da oni često imaju zajedničkog kolegu. Obično je napisan malim slovima pod komercijalnim nazivom. Štoviše, lijekovi mogu biti originalni i kopije originala, nazivaju se generičkim lijekovima. Originalni su uvijek skuplji, primjerci imaju isti analog i jeftiniji su. Stoga, kupujući antibiotike u ljekarni, budite sigurni da je analogni komercijalnom nazivu, možda postoji više proračunskih mogućnosti. Ako je liječnik propisao lijek s određenim komercijalnim nazivom, bolje ga je ne zamjenjivati ​​analognim, jer se njegov učinak može razlikovati u snazi ​​od propisanog.

Video: Lijekovi za cistitis: pregled antibiotika

Antibiotici za upalu bubrega

Fotografija s web mjesta utopiya.spb.ru

Antibiotici imaju širok spektar kontraindikacija i mogućih nuspojava. Treba ih koristiti u dogovoru s liječnikom u dozama koje je on izračunao..

Liječnik bira antibiotike za upalu bubrega pojedinačno za svakog pacijenta. Uzima se u obzir vrsta patologije, oblik i stadij njenog tijeka, intenzitet simptoma. Doba pacijenta, prisutnost drugih kroničnih bolesti kod njega nije od male važnosti. U ljekarnama su antibakterijska sredstva predstavljena u širokom rasponu i u različitim oblicima doziranja.

Antibiotici širokog spektra za upalu bubrega

Liječenje upale bubrega antibioticima jedini je način za suočavanje s infekcijom. Razvoj bolesti mogu potaknuti bakterije koje pripadaju patogenim ili oportunističkim mikrobiocenozama. Stoga se provode brojna biokemijska ispitivanja prije propisivanja antibiotika. Potrebni su za utvrđivanje vrste mikroorganizama i njihove osjetljivosti na lijekove..

Ali ponekad se na rezultate ispitivanja mora čekati i nekoliko dana. U takvim slučajevima pacijentima s akutnim pijelonefritisom ili glomerulonefritisom propisani su lijekovi širokog spektra. Koji se antibiotici preporučuju kod upale bubrega? To uključuje:

  • polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeni mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na antimikrobne lijekove. Stoga se u njihov sastav dodaje klavulanska kiselina, koja sprječava proizvodnju određenih enzima od strane bakterija koje uništavaju polusintetske peniciline;
  • amfenikoli - Kloramfenikol (Levomycetin, Syntomycin). Sredstvo je aktivno protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i spiroheta, rikecije i nekih vrsta virusa;
  • fluorokinoloni - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Često postaju prvi izbor u liječenju pijelonefritisa. Gotovo svi anaerobni patogeni nisu razvili rezistenciju na fluorokinolone. Brzo uništavaju stafilokoke, streptokoke, klamidije, klostridije, klebsielu. Lijekovi su nisko toksični, stoga su pogodni za dugi terapijski tečaj;
  • hidroksikinolini - Nitroksolin, 5-Nok. Antibakterijski lijekovi ove skupine često se koriste za kronične zarazne i upalne lezije bubrega. Dobro se podnose, jer se nakon stvaranja maksimalne koncentracije u sustavnoj cirkulaciji brzo izlučuju iz tijela;
  • karbapenemi - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Svi aerobi i anaerobi osjetljivi su na ove antibiotike. Upravo su karbapenemi uključeni u terapijski režim bolesnika s neučinkovitošću antibiotika iz drugih kliničkih i farmakoloških skupina..


Makrolidi su često najbolji antibiotici za upalu bubrega. To su klaritromicin i azitromicin. Potonji je aktivni sastojak dobro poznatih farmakoloških sredstava Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, uključujući Haemophilus influenzae i stafilokoke, nisu razvile rezistenciju na makrolide. Komponente lijekova brzo se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i ulaze u mokraćni sustav.

Ciljani antibiotici za upalu bubrega

U terapijskim režimima u početnim fazama liječenja bubrega obično se nalaze imena antibiotika širokog spektra za ublažavanje upalnog procesa. Namijenjeni su što bržem uništavanju zaraznih patogena. Ali nakon primanja podataka iz biokemijskih studija, terapijske sheme se prilagođavaju.

Uključuju ciljana antibakterijska sredstva. Selektivno uklanjaju upravo one bakterije koje su pronađene tijekom uzgoja urina. Ti su lijekovi klasificirani na sljedeći način:

  • sredstva koja uništavaju gram-pozitivne patogene mikroorganizme - prirodni penicilini (benzilpenicilin, oksacilin), polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini prvih generacija (cefazolin, cefaleksin). Antibiotici inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju staničnih membrana, što uzrokuje smrt mikroba. Također pokazuju bakteriostatsko djelovanje, sputavajući rast i razmnožavanje E. coli, stafilokoka, streptokoka i drugih patogena;
  • Sredstva koja uništavaju gram negativne bakterije. Uključuju aminoglikozide (Amikacin, Netromicin, Tobramicin), cefalosporine najnovije generacije (Ceftriaxone, Cefotaxime). Aktivni sastojci antibiotika ometaju razmnožavanje mikroba razbijanjem lanca RNA, zbog čega gube sposobnost rasta i razmnožavanja, pa stoga brzo umiru. Klebsiella, enterobakterije, Escherichia coli, Proteus su nestabilne na djelovanje lijekova..

Unatoč činjenici da antibiotici ciljano djeluju na zarazne žarišta, njihove se komponente u krvi prenose kroz tijelo. Prilično su toksični za bubrežne strukture. Zabranjeno je koristiti takve lijekove dulje od 2 tjedna.

Značajke primjene

Upalna bubrežna bolest pogađa oba spola, ali se češće dijagnosticira u žena. Njihova uretra je šira i kraća, pa patogeni mikroorganizmi lakše prodiru u sluznicu uretre. Ako osoba ne zatraži liječničku pomoć, tada se patogene bakterije kreću prema bubrezima. Upravo u njima nastaju sekundarna zarazna žarišta..

Primjena antibiotika za upalu bubrega u žena

Antibiotici za upalu bubrega kod žena moraju se koristiti u skladu s režimom doziranja koji je odredio liječnik. To je zbog sklonosti razvoju cistitisa, koji se često pretvara u pijelonefritis. S oštrim smanjenjem imuniteta, aktiviraju se uvjetno patogeni mikrobi, prodirući iz mjehura u bubrežne strukture. Ako uvijek potiskujete upalu određenim antibioticima, tada mikrobi postaju otporni na njih..

Da bi se izbjegla kroničnost bolesti, koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja, uglavnom oksikinolini s nitroksolinom (5-Nok). Relativno su sigurni, ali istodobno i prilično učinkoviti..

Upotreba antibiotika za upalu bubrega kod muškaraca

Fotografija s web mjesta moskovskaya-medicina.ru

Upalna bubrežna bolest u mladih bolesnika rijetko se dijagnosticira. Obično se otkriju kod starijih muškaraca, koji su već formirali primarni zarazni fokus u svom tijelu. Češće se nalazi u prostati. U nedostatku medicinske intervencije, mikrobi brzo prodiru u bubrege, izazivajući razvoj akutnog upalnog procesa. Stagnacija urina tome predisponira - povoljno okruženje za rast i razmnožavanje zaraznih sredstava.

U liječenju muškaraca traže se selektivni antibiotici. Posebno često, urolozi uključuju sheme liječenja Ceftriaxone, Cefazolin. U kroničnom tijeku patologije propisani su polusintetski penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, na primjer, Augmentin, Amoxiclav.

Pregled

Antibiotici za ublažavanje upale u bubrežnim strukturama dostupni su u nekoliko oblika doziranja. U pedijatriji se obično koriste suspenzije i sirupi. A za liječenje odraslih koriste se tablete, kapsule, dražeje, otopine za parenteralnu primjenu.

Antibiotici za upalu bubrega u tabletama

Antibiotici u tabletama protiv upale bubrega prepisuju se pacijentima češće kada se otkriju kronične bolesti. Također se koriste nakon injekcija za konsolidaciju postignutih rezultata liječenja. U liječenju pijelonefritisa i glomerulonefritisa dobro su se pokazala sljedeća antimikrobna sredstva:

  • Nitroksolin.
  • Amoksicilin.
  • Ciprofloksacin.
  • Panklava.

Tablete se lako uzimaju i mogu se ponijeti sa sobom na posao i na putovanje. U smanjenim dozama propisani su prilikom donošenja djeteta i tijekom dojenja..

Antibiotici za upalu bubrega u injekcijama

Pri zaustavljanju akutne upale, uključujući recidiv kronične patologije, ne može se raditi bez injekcijskih otopina. Intramuskularna primjena se češće prakticira. Ali s teškim tijekom bolesti, injekcije se izvode intravenozno. Koje injekcije liječnici propisuju kod upale bubrega? Najučinkovitiji su:

  • Gentamicin.
  • Ofloksacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxone.

Otopine za parenteralnu primjenu pokazuju terapijsku učinkovitost nakon nekoliko minuta. Antibakterijski lijekovi u obliku injekcija nisu namijenjeni dugotrajnoj terapiji. Nakon smirivanja simptoma zamjenjuju se tabletama..

Antibiotici se brzo i učinkovito nose s upalnim procesom u bubrezima. No, pri nepravilnoj, neracionalnoj upotrebi vjerojatnost nuspojava je velika. Stoga ih je potrebno koristiti samo prema uputama liječnika, u skladu s režimom doziranja koji je on odredio..

Antibiotici za upalu bubrega: pregled lijekova

U slučaju bubrežnih bolesti upalne prirode, pacijent uvijek prima mnogo preporuka za liječenje: poštivanje režima pijenja, uzimanje diuretika i dekocija iz ljekovitih biljaka. Međutim, antibiotici su primarno sredstvo učinkovite terapije za upale i infekcije..

Vrste antibiotika koji se koriste za upalu bubrega

Mnoge bolesti organa izlučujućeg sustava izazivaju bakterije koje, krećući se kroz krvotok, ulaze u bubrege i izazivaju razvoj upalnog procesa. Liječenje nefritisa, cistitisa, pijelonefritisa i drugih bolesti uvijek se događa imenovanjem antibiotskih lijekova, jer oni ciljano djeluju na patološku mikrofloru i uklanjaju uzrok bolesti. Točno identificirajte uzročnika infekcije pomoću urina bakterijskog urina.

Najbolja opcija bila bi propisivanje lijeka nakon provođenja testa urinske kulture na floru i određivanja osjetljivosti na antibiotike.

Ako nije moguće pričekati analizu koja se provodi nekoliko dana, bolest teče u akutnom obliku i hitno je potrebno započeti liječenje, koristi se skupina antibiotika širokog spektra utjecaja koji mogu utjecati na gram-negativnu floru (upravo ona uzrokuje ozbiljne bolesti mokraćnog sustava), gram-pozitivne, kao i neke gljivice i mikroorganizmi.

Na temelju sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija: skupina bakterija koje ne mijenjaju boju naziva se gram-negativna, a druga kategorija naziva se gram-pozitivna

Ciljani lijekovi koriste se nakon utvrđivanja uzročnika upalnog procesa u bubrezima. Daljnjim liječenjem i utvrđivanjem osjetljivosti flore na lijekove, odabiru se učinkovitiji lijekovi koji će nanijeti minimalnu štetu tijelu pacijenta kao rezultat njihova uzimanja..

Među ukupnim brojem antibiotika nefrolog odabire lijekove koji se mogu koncentrirati u tkivima organa za izlučivanje i urinu kako bi se bolje borili protiv žarišta infekcije. Ako upalni proces u bubrezima traje dugo i otporan je na učinke lijekova, tada liječnik izmjenjuje imenovanje antibiotskih lijekova pod redovnom kontrolom testova urina na bakterijsku kulturu.

Video: principi liječenja upale bubrega

Skupine lijekova širokog spektra

Kada se pacijent hospitalizira s upalom bubrega, trenutno bez komplikacija treće strane, obično se propisuju antibiotici uskog spektra koji utječu na gram negativne bakterije. Ako liječnik nije siguran u točnu dijagnozu, tada će se pacijent liječiti antibioticima širokog spektra prije nego što se izvrše svi testovi. Ovi su:

  1. Semisintetski antibiotici, koji sadrže komponente poput klavulanske kiseline, kao i amoksicilin trihidrat: Amoksiklav, Flemoklav Solutab. Kombinirano sredstvo ne samo da djeluje antibakterijski, već može djelovati i na gram negativne bakterije rezistentne na amoksicilin.
  2. Amfenikol - glavni antibiotik ove skupine je kloramfenikol, koji djeluje ne samo na gram-pozitivne i negativne bakterije, već i na neke vrste virusa, spirohete i Rekettsia. Levomicetin se koristi za liječenje upale bubrega, ali samo u pedijatriji.
  3. Fluorokinoloni su skupina lijekova koji se koriste kada je potrebno intenzivno liječenje. Mnogi gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi osjetljivi su na lijekove: stafilokoke, steptokoke, klebsielu, klamidiju, klostridiju, mikoplazmu, ureaplazmu i druge. Fluorokinoloni su predstavljeni lijekovima: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin itd., Koji imaju nisku toksičnost i pogodni su za dugotrajno liječenje.
  4. Oksikinolini su antibiotici koji pomažu kod kroničnih infekcija uzrokovanih tvarima osjetljivim na nitroksolin. Lijek se brzo izlučuje putem bubrega, stvarajući visoku koncentraciju antibiotika u mokraći, što ga čini korisnim za infekcije sustava za izlučivanje. Skupina uključuje često propisani agens 5-NOK.
  5. Karbapenemi - učinkoviti protiv mnogih aerobnih i anaerobnih bakterija, infekcija otpornih na cefalosporine, antibiotika na bazi penicilina i aminoglikozida. Lijekovi ove skupine djeluju na gotovo sve patogene bakterije. Primjeri lijekova: Imipenem i Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidi su azolidi. Ti su lijekovi učinkoviti protiv gram-pozitivnih (stafilokok, streptokok) i gram-negativnih (legionela, haemophilus influenzae) aeroba, anaeroba (klastridija, fusobakterija) i drugih organizama (klamidija, mikoplazma). Izraziti predstavnik ove skupine antibiotika je azitromicin, koji brzo prodire u tkiva i zadržava se u visokim koncentracijama, što je posljedica vezanja aktivne tvari na proteine ​​plazme. Nakon liječenja, terapeutska razina azitromicina u krvi održava se još 5-7 dana, što objašnjava kratki tijek uzimanja lijeka. Lijekovi koji predstavljaju skupinu: Azitral, Azitrox, Azitromicin, Zitrolid itd..

Tablica: popis glavnih antibiotika širokog spektra koji se koriste za pijelonefritis

Naziv lijekaDjelatna tvarObrazac za puštanjeOsnovne indikacijeKontraindikacijeMinimalna dob pacijentaCijena
NolitsinnorfloksacintableteInfekcije i upale:
  • mokraćni put;
  • genitalije.
  • gonoreja;
  • bakterijski gastroenteritis.

Sprječavanje ponavljanja infekcija, sepse, proljeva.

  • preosjetljivost na norfloksacin, sastojke lijeka i druge kinolone;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća i dojenje.
18 godinaod 190 rub.Amoksiklavamoksicilin i klavulanska kiselinatablete, prašak za suspenzijuInfekcije i upale:
  • donji i gornji dišni put i DOR organi;
  • mokraćni put;
  • ginekološki;
  • koža i meka tkiva;
  • kosti, zglobovi;
  • bilijarni trakt;
  • usne šupljine.
  • poremećaj jetre i razvoj holestatske žutice, izazvan poviješću uzimanja amoksicilina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.
tablete od 12 godina, suspenzija - od 3 mjeseca.od 160 rub.AzitromicinazitromicintableteRazvoj infekcije:
  • gornji i donji dišni put, ENT organi;
  • koža, meka tkiva;
  • organi mokraćnog sustava;
  • čir na želucu i dvanaesniku.
  • preosjetljivost na makrolide;
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • razdoblje laktacije;
  • aritmija.
16 godinaod 300 r.Imipenem i Cilastatinimipenem i cilastatinbočiceInfekcije organa i sustava:
  • peritoneum;
  • genitourinarni sustav:
  • kosti, zglobovi;
  • organi male zdjelice;
  • srčani mišić;
  • koža.

Liječenje mješovitih i bolničkih infekcija, sepse

  • povećana osjetljivost;
  • nošenje trudnoće;
  • zatajenje bubrega u ranoj dobi.
3 mjesecaod 5290 rub.Ciprofloksacinciprofloksacintablete, otopina za infuzijuInfekcija i upala:
  • ORL organi;
  • bubreg, urinarni trakt;
  • organi reproduktivnog sustava;
  • probavni sustav;
  • koža, meka tkiva i sluznice;
  • žučni mjehur;
  • mišićno-koštani sustav.

Razvoj sepse i peritonitisa.

  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.
18 godinaod 36 r.

Fotogalerija: lijekovi širokog spektra koji se koriste za pijelonefritis

Ciljani lijekovi

Takvi se lijekovi također dijele u nekoliko skupina:

  • lijekovi koji utječu na koke i bakterije pozitivne na gram:
    • penicilin je prirodna tvar koju plijesni stvaraju tijekom svog razvoja. Lijek koji se temelji na njemu posebno je učinkovit u fazi razmnožavanja mikroorganizama (streptokoki, gonokoki, meningokoki, pneumokoki, stancijski bacil itd.). Primjeri lijekova: benzilpenicilin, oksacilin. Antibiotici koji utječu samo na gram pozitivne bakterije uključuju i druge uobičajene lijekove iz skupine penicilina, koji nisu prirodni, već polusintetski. Oni su manje toksični i sigurni, stoga se takvi lijekovi prepisuju prvenstveno u liječenju nekomplicirane upale bubrega uzrokovane E. coli, stafilokokom ili streptokokom, kao i kada se bolest otkrije u početnoj fazi. Primjeri lijekova: Amoksicilin, Ampicilin, Flemoksin Solutab;
    • Cefalosporinski antibiotici 1. i 2. generacije, koji su često propisani lijekovi. Oni nisu samo učinkoviti već imaju i malo nuspojava. Lijekovi utječu na reprodukciju stafilokoka, bordetele, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Skupina lijekova su: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • lijekovi učinkoviti protiv gram negativnih bakterija:
    • Cefalosporini treće generacije imaju širi spektar djelovanja na patogenu mikrofloru i dizajnirani su posebno za uništavanje gram-negativnih bakterija - to je karakteristična značajka cefalosporina treće generacije, a lijekovi su učinkoviti i protiv gram-pozitivnih koka. Skupina uključuje Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglikozidi - antibiotski lijekovi prirodnog i polusintetičkog podrijetla, koji prevladavaju većinom bakterija, negativnih na gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, itd.) Općenito, lijekovi iz ove skupine imaju malu alergenost i toksičnost, međutim negativno utječu na bubrežnu funkciju: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, itd..

Tablica: obilježja antibiotika uskog spektra za liječenje upale bubrega

Naziv lijekaDjelatna tvarObrazac za puštanjeOsnovne indikacijeKontraindikacijeMinimum
dob
pacijent
Cijena
Amoksicilinamoksicilinsuspenzija, kapsuleAkutna ili kronična bakterijska infekcija:
  • dišni put;
  • bilijarni i probavni trakt;
  • organi mokraćnog sustava;
  • meka tkiva (uključujući gnojna);
  • sepsa.
  • preosjetljivost na penicilin;
  • Infektivna mononukleoza.
2 godine za kapsule; od rođenja - suspenzijaod 100 r.
Benzilpenicilinbenzilpenicilinprašak za pripremu infuzione otopineInfekcije uzrokovane gram pozitivnim bakterijama:
  • upala pluća;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • osteomijelitis;
  • angina;
  • infekcije sustava za izlučivanje;
  • difterija;
  • šarlitin;
  • infekcije ENT organa;
  • gonoreja;
  • sifilis itd..
preosjetljivost
na benzilpenicilin; poseban oprez kada se daje epileptičnim bolesnicima
1 godinaod 6 str. po boci
Cefazolincefazolinprašak za pripremu otopine za infuzijuInfekcije uzrokovane gram pozitivnim bakterijama:
  • dišni put;
  • mokraćni put;
  • bilijarni trakt;
  • zdjelični organi.

Mastitis, peritonitis, sifilis, gonoreja, infekcije koje su se razvile nakon operacije itd..

  • preosjetljivost na lijek;
  • trudnoća.
1 mjesecod 28. str. po bociCeftriaxoneceftriaksonprašak za pripremu infuzione otopineInfekcije i upalne bolesti osjetljive na djelovanje lijeka:
  • sepsa;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • pijelonefritis;
  • peritonitis;
  • infekcije kože, kostiju, mišića i zglobova;
  • organi reproduktivnog sustava;
  • infekcija rana i opeklina.
Preosjetljivost na lijekod rođenjaod 21 str. po bociAmikacinamikacinrješenje za
intravenski
UvodInfekcije uzrokovane gram negativnim bakterijama:
  • dišni put;
  • Središnji živčani sustav;
  • trbušna šupljina;
  • genitourinarni sustav;
  • bilijarni trakt;
  • zglobovi i kosti;
  • kože i mekih tkiva, uklj. gnojni.

Sepsa, rane i postoperativne infekcije.

  • neuritis slušnog živca;
  • ozbiljno kronično zatajenje bubrega;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka, uključujući anamnezu.
od rođenjaod 52 str. po boci

Fotogalerija ciljanih antibiotika koji se koriste za upalu bubrega

Naišao sam na uporabu Ceftriaxona kad je mojoj nećakinji dijagnosticiran kronični oblik pijelonefritisa. Unatoč činjenici da je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina, pogoršanja bolesti bila su rijetka. Ako ih je bilo, tada su prilično uspješno zaustavljeni uzimanjem Nolitsina, koji je pomogao već drugi dan. Međutim, u ožujku, sa sljedećim simptomima akutnog pijelonefritisa, koji su bili praćeni jakim bolovima u području bubrega, nefrolog je djevojčici propisao kurs Ceftriaxona u obliku intramuskularnih injekcija i predložio hospitalizaciju. Injekcije ovog antibiotika bile su vrlo bolne, zbog čega su se morale koristiti zajedno s lokalnim anestetikom, međutim to nije u potpunosti ublažilo osjećaj boli. Injekcije su se davale dva puta dnevno svakih 12 sati, nakon trećeg dana temperatura nećakinje je popustila i ona se počela oporavljati. Nakon punog tečaja Ceftriaxonea, bolovi u donjem dijelu leđa nisu se vratili, a opće zdravstveno stanje djevojčice vratilo se u normalu..

Značajke upotrebe antibiotika u liječenju pijelonefritisa kod žena i muškaraca

Učestaliji put razvoja upale bubrega je uzlazan, dok se prvo razvija cistitis koji se, uz nedovoljnu pažnju i nedostatak terapije, pretvara u pijelonefritis. Ova varijanta pojave bubrežne bolesti češća je u žena nego u muškaraca, što je zbog osobitosti građe tijela. U osnovi, muškarci pate od upale bubrega u starijoj dobi, kada je već došlo do infekcije u jednom od organa reproduktivnog sustava (prostatitis, andenoma prostate) ili se pojavila urolitijaza.

Kada se liječi pijelonefritis kod žena, potrebno je izbjeći ponovni razvoj bolesti, jer za to vrijedi provesti dodatne preglede kako bi se identificirala sva žarišta infekcije. Ako samo zaustavite svaki akutni napad pijelonefritisa antibioticima, tada će se brzo razviti otpor mikroorganizama na liječenje. U tom će slučaju upala bubrega preći u kronični oblik koji je teško liječiti..

U liječenju akutnog oblika koji zahtijeva hitnu njegu, koriste se antibiotici širokog spektra dok se patogen točno ne identificira. Za iskorjenjivanje ponavljajućeg pijelonefritisa koji ima kronični tijek često se koriste oksikinolini (5-NOK) i antibiotici stvoreni na osnovi nalidiksične kiseline kinolonske skupine (Nevigramon), koji nisu dovoljno učinkoviti u akutnom procesu, ali pomažu u izbjegavanju kriznih trenutaka.

Prednosti ovog lijeka su da je učinkovit kod gotovo svake upale uzrokovane i bakterijskom mikroflorom, i protozoama i gljivicama, dok upotreba 5-NOK ne dovodi do disbioze

U muškaraca uzrok pijelonefritisa leži u prisutnosti drugih kroničnih bolesti, a akutni oblici upale bubrega izuzetno su rijetki. Infekcija se javlja uzduž mokraćnog sustava zbog zaprečenog odljeva mokraće uzrokovanog bolešću genitalnog područja, poput adenoma. U liječenju pijelonefritisa kod muškaraca, glavni je zadatak eliminirati stagnaciju mokraće i liječiti popratne bolesti, kao i, u slučaju pogoršanja upalnog procesa, upotrebu antibiotika uskog spektra za učinkovitu terapiju.

Budući da je glavni uzročnik pijelonefritisa Escherichia coli, najučinkovitiji lijekovi za liječenje bolesti kod muškaraca su antibiotici na bazi penicilina s dodatkom klavulonske kiseline (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), koji učinkovito djeluju na patogena, kao i cefalosporini, učinkoviti protiv gram-negativnih aeroba (Cefazriax). ).

Oblici oslobađanja antibiotika

Ključ uspješnog liječenja pijelonefritisa je terapija antibioticima započeta na vrijeme. U tom se slučaju terapija bolesti provodi u nekoliko faza:

  • uklanjanje izvora upale antibioticima i upotreba antioksidansa;
  • daljnja antibiotska terapija kako bi se izbjegao relaps uz dodatak imunostimulanata.

U prvoj fazi ubrizgavaju se lijekovi, što je učinkovitija opcija liječenja. Injekcije se daju dok se temperatura potpuno ne normalizira, nakon čega možete prijeći na tabletirani oblik uzimanja antibiotika. Cefalosporini treće generacije dostupni su za oralno i injekcijsko liječenje, pa su najprikladniji za inkrementalnu terapiju.

Pripravci u tabletama

U liječenju upale bubrega uzimanjem tableta, često se koriste sljedeći antibiotici:

  • Amoksicilin;
  • Levofloksacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Popis tableta i kapsula antibiotika nove generacije nije ništa manje širok od popisa injekcija

Uzimanje tableta prikladno je jer nema potrebe ostati u bolnici, što donosi uštedu. Također, ova opcija liječenja je bezbolna, pa se djeci često preporučuje liječenje infekcija i upala. Smatra se da su antibiotici u obliku tableta poštedna opcija terapije: za razliku od sistemskog djelovanja injekcije, lijekovi u ovom obliku propisani su za trudnice. Nedostatak lijekova u tabletama je razvoj disbioze kada antibiotici ulaze u crijeva, kao i odgođeno djelovanje aktivne tvari.

Antibiotici u injekcijama

Akutni ili uznapredovali oblik pijelonefritisa zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegle daljnje komplikacije, stoga injekcijska terapija zahtijeva da pacijent bude u bolnici 10-14 dana. Injekcije antibiotika mogu se davati i u mišić i intravenozno, ovisno o težini bolesnikova stanja.

Antibiotici koji se koriste u obliku injekcija:

  • Amoksicilin;
  • Ampicilin;
  • Levofloksacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone.

Antibiotici u obliku injekcija počinju brzo utjecati na mjesto infekcije i manje utječu na gastrointestinalnu mikrofloru.

Kako biste izbjegli razvoj rezistencije patogene mikroflore, koja je uzrokovala upalne procese u bubrezima, nikada ne biste trebali sami liječiti i sami propisivati ​​antibiotike. Ako postoje znakovi pijelonefritisa (bolovi u lumbalnoj regiji, poteškoće u protoku urina i promjene njegovih karakteristika, pojava visoke temperature), trebate nazvati hitnu pomoć i izliječiti se u bolnici. Kvalitetna terapija primarnog pijelonefritisa s pravilno odabranim antibioticima spasit će vas daljnjih recidiva bolesti.