Lijekovi za infekcije genitourinarnog sustava: kada i koji se koriste

Najčešće pritužbe pacijenata na sastanku s urologom su genitourinarne infekcije, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini iz različitih razloga..

Bakterijska infekcija mokraćnog sustava popraćena je bolnom nelagodom, a neblagovremena terapija može dovesti do kroničnog oblika bolesti.

Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici koji pacijenta u kratkom vremenu mogu brzo i učinkovito osloboditi infekcije upalom genitourinarnog sustava..

Upotreba antibakterijskih sredstava za MPI

Uobičajeno je da je mokraća zdrave osobe gotovo sterilna. Međutim, uretralni trakt ima vlastitu floru na sluznici, stoga se često bilježi prisutnost patogenih organizama u mokraćnoj tekućini (asimptomatska bakteriurija).

Ovo se stanje ne očituje ni na koji način i liječenje obično nije potrebno, osim trudnica, male djece i pacijenata s imunodeficijencijom..

Ako je analiza pokazala cijele kolonije E. coli u mokraći, tada je potrebna antibiotska terapija. U ovom slučaju bolest ima karakteristične simptome i prolazi u kroničnom ili akutnom obliku. Liječenje antibakterijskim sredstvima s dugim tečajevima u malim dozama također je naznačeno kao prevencija relapsa..

Nadalje, osiguravaju se režimi liječenja antibioticima za infekcije mokraćnog sustava za oba spola, kao i za djecu..

Pijelonefritis

Pacijentima s blagom i umjerenom patologijom propisani su oralni fluorokinoloni (na primjer, Zoflox 200-400 mg 2 puta dnevno), amoksicilin zaštićen inhibitorima, kao alternativa cefalosporinima.

Cistitis i uretritis

Cistitis i upala u uretralnom kanalu obično se odvijaju sinkrono, stoga se antibakterijska sredstva koriste na isti način.

Infekcija bez komplikacija u odraslihKomplicirana infekcijaTrudnaDjeco
Trajanje liječenja3-5 dana7-14 danaLiječnik propisuje7 dana
Lijekovi za glavni tretmanFluorokinoli (ofloksin, oflocid)Liječenje lijekovima koji se koriste za nekompliciranu infekcijuMonural, AmoksicilinAntibiotici skupine cefalosporina, Amoksicilin u kombinaciji s kalijevim klavulantom
Rezervni lijekoviAmoksicilin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

dodatne informacije

U slučaju kompliciranog i teškog tijeka patološkog stanja potrebna je obavezna hospitalizacija. U bolničkim se uvjetima parenteralnom metodom propisuje poseban režim liječenja lijekovima. Treba imati na umu da je kod jačeg spola bilo koji oblik genitourinarne infekcije kompliciran.

Uz blagi tijek bolesti, liječenje se provodi ambulantno, dok liječnik propisuje lijekove za oralnu primjenu. Dopušteno je koristiti biljne infuzije, dekocije kao dodatnu terapiju po preporuci liječnika.

Antibiotici širokog spektra u liječenju MPI

Suvremena antibakterijska sredstva razvrstana su u nekoliko vrsta koje djeluju bakteriostatski ili baktericidno na patogenu mikrofloru. Uz to, lijekovi se dijele na antibiotike širokog i uskog spektra. Potonji se često koriste u liječenju MPI.

Penicilini

Za liječenje mogu se koristiti polusintetski, kombinirani lijekovi zaštićeni inhibitorima penicilinske serije

  1. Ampicilin je oralno i parenteralno sredstvo. Destruktivno djeluje na zaraznu stanicu.
  2. Amoksicilin - mehanizam djelovanja i konačni rezultat sličan je prethodnom lijeku, vrlo je otporan na kiselo okruženje želuca. Analozi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporini

Ova se vrsta razlikuje od penicilinske skupine po visokoj otpornosti na enzime koji proizvode patogeni mikroorganizmi. Pripravci tipa cefalosporina dodijeljeni su tapetama za podove. Kontraindikacije: žene u položaju, dojenje. Popis uobičajenih MPI terapija uključuje:

  1. Cefaleksin - lijek protiv upale.
  2. Ceclor - cefalosporini druge generacije, namijenjeni oralnoj primjeni.
  3. Zinnat - pruža se u raznim oblicima, niske toksičnosti, siguran za bebe.
  4. Ceftriaxone - granule za otopinu koja se nakon toga daje parenteralno.
  5. Cefobid - cefalosporini 3. generacije, injektirani intravenozno, intramuskularno.
  6. Maxipim - pripada 4. generaciji, način primjene je parenteralni.

Fluorokinoloni

Antibiotici ove skupine najučinkovitiji su za infekcije genitourinarnog trakta, obdareni su baktericidnim učinkom. Međutim, postoje ozbiljni nedostaci: toksičnost, negativni učinci na vezivno tkivo, mogu prodrijeti u majčino mlijeko i proći kroz placentu. Iz tih razloga nisu propisani za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina, pacijente s tendinitisom. Može se propisati za mikoplazmu.

To uključuje:

  1. Ciprofloksacin. Savršeno se apsorbira u tijelu, ublažava bolne simptome.
  2. Ofloksin. Ima širok spektar djelovanja, zbog čega se koristi ne samo u urologiji.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloksacin.

Aminoglikozidi

Vrsta lijekova za parenteralnu primjenu u tijelo s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici-aminoglikozidi koriste se prema nahođenju liječnika, jer imaju toksični učinak na bubrege, negativno utječu na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirano kod žena na položaju i dojilja.

  1. Gentamicin je lijek druge generacije aminoglikozida, gastrointestinalni trakt ga slabo apsorbira, iz tog razloga daje se intravenozno, intramuskularno.
  2. Netromicin - sličan prethodnim lijekovima.
  3. Amikacin je prilično učinkovit u liječenju kompliciranih MDI-a.

Nitrofurani

Skupina antibiotika s bakteriostatičkim djelovanjem, manifestirana protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Jedna od značajki je gotovo potpuno odsustvo rezistencije kod patogena. Furadonin se može propisati kao liječenje. Kontraindicirana je u trudnoći, dojenju, ali mogu je uzimati djeca nakon 2 mjeseca od datuma rođenja.

Antivirusni lijekovi

Ova je skupina lijekova usmjerena na suzbijanje virusa:

  1. Antiherpetički lijekovi - Aciklovir, Penciklovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Ostali lijekovi - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Protugljivični lijekovi

Dvije vrste protugljivičnih sredstava koriste se za liječenje MPI:

  1. Sistemski azoli koji potiskuju aktivnost gljivica - Flukonazol, Diflukan, Flukostat.
  2. Protugljivični antibiotici - Nistatin, Levorin, Amfotericin.

Antiprotozoalno

Antibiotici ove skupine pomažu u suzbijanju patogena. U liječenju MPI češće se propisuje Metronidazol. Prilično djelotvorno za trihomonijazu.

Antiseptici koji se koriste za sprečavanje spolno prenosivih infekcija:

  1. Na bazi joda - otopina ili čepići betadina.
  2. Pripravci s bazom koja sadrži klor - otopina klorheksidina, Miramistin u obliku gela, tekućine, čepića.
  3. Proizvodi na bazi Gibitana - Geksikon u svijećama, otopina.

Ostali antibiotici za liječenje infekcija genitourinarnog sustava

Lijek Monural zaslužuje posebnu pažnju. Ne pripada nijednoj od gornjih skupina i univerzalni je u razvoju upalnog procesa u urogenitalnom području kod žena. U slučaju nekompliciranog MPI, antibiotik se propisuje jednom. Lijek nije zabranjen tijekom trudnoće, dopušten je i za liječenje djece od 5 godina.

Lijekovi za liječenje genitourinarnog sustava žena

Infekcije genitourinarnog sustava kod žena mogu uzrokovati sljedeće bolesti (najčešće): patologija dodataka i jajnika, obostrana upala jajovoda, vaginitis. Za svaki od njih koristi se određeni režim liječenja pomoću antibiotika, antiseptika, sredstava za ublažavanje boli i flore i sredstava podržanih imunitetom.

Antibiotici za patologiju jajnika i dodataka:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Kotrimoksazol;
  • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom.

Antibiotska terapija obostrane upale jajovoda:

  • Azitromicin;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicin.

Protugljivična i protuupalna antibakterijska sredstva širokog spektra propisana za vaginitis:

Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca

U muškaraca patogeni mikroorganizmi također mogu uzrokovati određene patologije za koje se koriste posebna antibakterijska sredstva:

  1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Patologija sjemenskih mjehurića - Eritromicin, Metaciklin, Macropen.
  3. Bolest epididimisa - Levofloksacin, minociklin, doksiciklin.
  4. Balanopostitis - antibiotska terapija sastavljena je na temelju vrste prisutnog patogena. Protugljivična sredstva za lokalnu primjenu - Candide, Clotrimazole. Antibiotici širokog spektra - Levomekol (na bazi levomicetina i metiluracila).

Biljni uroantiseptici

U urološkoj praksi liječnici mogu propisati uroantiseptici i kao glavnu terapiju i kao pomoćno liječenje..

Kanephron

Kanefron ima dokazane rezultate među liječnicima i pacijentima. Glavna akcija usmjerena je na ublažavanje upale, uništavanje mikroba, a također ima i diuretički učinak.

Preparat sadrži plodove šipka, ružmarin, travu centaur. Koristi se interno kao tableta ili sirup.

Fitolizin

Fitolizin - sposoban je ukloniti patogene iz uretre, olakšava izlazak kamenca, ublažava upalu. Pripravak sadrži mnoge biljne ekstrakte i esencijalna ulja, za pripremu otopine proizvodi se pasta.

Urolesan

Biljni uro-antiseptik, proizveden u obliku kapi i kapsula, relevantan je za cistitis. Sastojci: ekstrakt češerića hmelja, sjemenke mrkve, esencijalna ulja.

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava: spazmolitici i diuretici

Preporučljivo je započeti liječenje upale mokraćnog sustava lijekovima koji zaustavljaju upalu, dok se obnavlja aktivnost mokraćnog sustava. U ove svrhe koriste se spazmolitičari i diuretici..

Antispazmodici

Oni su u stanju ukloniti sindrom boli, poboljšati odljev mokraće. Najčešći lijekovi uključuju:

  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koriste se oprezno, jer mogu dovesti do zatajenja bubrega, komplicirati tijek bolesti. Glavni lijekovi za MPI:

  • Aldactone;
  • Hipotiazid;
  • Diuver.

Danas je medicina u stanju brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u genitourinarnom sustavu, koristeći antibakterijska sredstva. Da biste to učinili, samo se trebate na vrijeme obratiti liječniku i podvrći potrebnim pregledima, na temelju kojih će se sastaviti nadležni režim liječenja.

Antibiotici za infekcije mokraćnog sustava

Genitourinarni sustav je kompleks organa koji su usko povezani jedni s drugima, obavljaju funkcije mokrenja i razmnožavanja. Komunikacija se pruža na anatomskoj, embriološkoj i funkcionalnoj razini.

Genitourinarni sustav podijeljen je u dvije razine: organi trbušne i zdjelične šupljine. Prva razina uključuje dva bubrega i dva uretera, druga - mokraćni mjehur i mokraćovod.

Također se razlikuju vanjski i unutarnji spolni organi. U muškaraca vanjski uključuje penis i skrotum, unutarnji - sjemenske žice, prostatu, testise i sjemeni kanal. U žena, vanjska - rodnica, velike usne i minora, unutarnja - maternica i jajnici.

Obično se krv filtrira u bubrežnom tijelu iz kapilarnih glomerula, u kojima se primarni urin stvara zbog kemijskih procesa. Nakon toga odvijaju se procesi reapsorpcije i lučenja. Tijekom tih procesa stvara se sekundarni urin koji se nakuplja u bubrežnoj čašici. Iz čašica odlazi u zdjelicu, a iz njih se mokraćovodom spušta niz mokraćni mjehur.

Mjehur drži do litre tekućine, međutim, nagon za mokrenjem javlja se kada je punjenje 200 mililitara. Pod pritiskom mokraća prolazi kroz mokraćovod i izlučuje se vanjskim spolovilom. Obično se filtrira oko 1200 mililitara krvi u minuti, ali se nekoliko grama zaostalog urina ponovno upije.

Kad infekcija uđe u genitourinarni sustav, ne treba je miješati sa spolno prenosivim bolestima, poremećene su različite razine stvaranja i izlučivanja mokraće. Ovisno o vrsti i obliku bolesti, poremetit će se procesi reapsorpcije urina i njegovog lučenja. U vezi s jakim edemom - začepljenjem i zadržavanjem funkcije mokraće. STD utječu na vanjske genitalije i dovode do različitih seksualnih disfunkcija.

Najčešći uzroci pojave upalnih i zaraznih procesa su:

  • loša higijena;
  • kronična bolest;
  • spolni odnos bez upotrebe kontraceptiva;
  • česte mikrotraume;
  • hipotermija;

Za produktivan postupak liječenja i prevenciju komplikacija na prvim manifestacijama bolesti, potrebno je hitno se obratiti liječniku i započeti antibiotsku terapiju.

Antibiotici za genitourinarne infekcije kod žena i muškaraca koriste se s istom učestalošću.

  1. Vrste bolesti i njihovi simptomi
  2. Liječenje antibioticima širokog spektra
  3. Preporuke za uporabu lijekova

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Zarazne bolesti utječu na sve strukture sustava. Uzrokuju bolesti bubrega, mokraćnog mjehura, uretre i vanjskih spolnih organa.

Najčešće bolesti su pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, uretritis, vaginitis, kandidijaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja.

Te se bolesti mogu odvijati kao neovisni nozološki oblici ili biti uzrokovane drugi put, u pozadini već zaraženog procesa. Imati kronični i akutni tijek.

Najtipičniji opći i lokalni simptomi su:

  1. Febrilna temperatura.
  2. Opća slabost, malaksalost, gubitak apetita.
  3. Glavobolja i vrtoglavica.
  4. Disfunkcija mokrenja.
  5. Ispuštanje sluzi i gnoja.
  6. Promjena boje urina.
  7. Bol i grčevi prilikom mokrenja.

Najkarakterističniji znak pijelonefritisa bit će bolni osjećaji u donjem dijelu leđa, opća opijenost, bol tijekom čina mokrenja. Cistitis se javlja u obliku bolova u donjem dijelu trbuha, bolova pri odlasku na WC, zuba u preponama. Uretritis ima slične simptome kod upale mokraćnog mjehura, moguće je razlikovati uz pomoć dodatnih metoda istraživanja.

Spolno prenosive bolesti teku malo drugačije.

Oslobađaju se bol i osjećaj pečenja genitalija, crvenilo prepucija, gnojni iscjedak i neugodan miris mokraće. Mogući su osip i erozija.

Video: Infekcije genitourinarnog sustava

Liječenje antibioticima širokog spektra

Nakon potvrde prisutnosti zaraznog agensa, liječenje treba započeti odmah.

U modernoj medicini postoji mnogo antibiotika širokog spektra za liječenje genitourinarnog sustava. Farmaceutska industrija proizvodi razne vrste antibiotika širokog spektra djelovanja..

Postoji nekoliko vrsta i klasa, sve one imaju bakteriostatsko, antimikrobno i baktericidno djelovanje. U teškim uvjetima preporučuje se kombiniranje nekoliko redova lijekova.

Najčešće korištene klase su:

  • penicilini;
  • tetraciklini;
  • aminoglikozidi;
  • cefalosporini;
  • karbapinemi;
  • makrolidi;
  • linkozamidi;
  • derivati ​​nitrofurana;
  • kinoloni.

Jedan broj penicilina pripada klasi beta-laktamskih antibiotika. Izrađene su od gljiva. Podijeljeno na prirodne, polusintetske i aminopeniciline. Najaktivniji prirodni lijek je benzilpenicilin. Djeluje na uski krug piogenih bakterija. Polusintetski - Meticilin, ima širi spektar djelovanja. Suzbija većinu koka i gram-pozitivnih i negativnih štapića. Aminopenicilini imaju najširi spektar djelovanja; tu spadaju Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cefalosporini - razlika od penicilina je njihova rezistencija na beta-laktamaze. Podijeljeno u pet generacija.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaksim, Ceftazidim, Ceftriakson.
  4. Cefepim.
  5. Ceftarolin.

Što je viša klasa, to je veća otpornost na beta-laktamaze.

Macrolidi su lijekovi koji imaju najmanje toksični učinak u usporedbi s drugim lijekovima. Aktivan protiv gram-pozitivnih koka i unutarstaničnih parazita. Dijele se na prirodne i polusintetske pripravke. Tu spadaju: eritromicin, azitromicin, roksitromicin.

Karbapinemi su klasa beta-laktamskih antibiotika. Brojni lijekovi koje predstavljaju Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklini spadaju u skupinu poliketida. Utječu na velik broj gram-pozitivnih i gram-negativnih štapića, kao i na neke vrste protozoa. Najtipičniji predstavnici su: Tetraciklin, Oksitetraciklin, Klortetraciklin.

Linkozamidi - vežu stanični ribosom i kao posljedica toga remete sintezu proteina.

Koristi se kao lijekovi druge linije za gram-pozitivne infekcije i anaerobnu floru.

Preporuke za uporabu lijekova

  • Nolocin - tijekom liječenja morate popiti dovoljnu količinu tekućine. Ovaj lijek treba uzimati natašte s vodom. Morate uzimati 1 tabletu 2 puta dnevno, 400 miligrama. Imenovan na 14 dana. Analozi su Norfloksacin, Norbaktin. Prosječna cijena za 10 tableta je 170 rubalja. Neocytin se mora uzimati oralno prije jela. Za odrasle, tijek liječenja postaje 200 miligrama za tri doze od 7 dana. Djeca - 50 mg za tri doze. Analozi - Neobutin, Trimebutin. Cijena ljekarne - 400 rubalja.
  • Monural će morati jednu vrećicu otopiti u dozi od 3 grama u prokuhanoj vodi. Uzimati oralno jednom dnevno. Tijek liječenja sastoji se od jedne doze. Analogno - fosfomicin. Tržišna cijena - 465 rubalja.
  • Kanefron - starija generacija pije 2 tablete tri puta dnevno, djeca - jednu, bez obzira na unos hrane. Nakon smirivanja simptoma preporučuje se preventivni tretman mjesec dana. Analozi - Bioprost, Aflazin. Cijena - 450 rubalja.
  • Cyston - liječenje ovim lijekom zahtijevat će upotrebu velike količine vode. Trebate uzimati 2 tablete dva puta dnevno, po 100 miligrama. Ciklus liječenja traje šest mjeseci. Analozi - Uronefron. Procjena tržišta - 365 rubalja.
  • ProstaNorm - uzimajte 1 tabletu 200 mg dva puta dnevno 30 minuta prije jela ili sat vremena nakon. Trajanje liječenja je šest mjeseci. Analozi - Vitaprost, Samprost. Cijena - 270 rubalja.
  • Furagin - odraslima se propisuju dvije tablete u dozi od 100 miligrama četiri puta dnevno, prvi dan liječenja. Slijede jedna tableta tri puta dnevno. Analozi - Furazidin, Furadonin. Cjenik na tržištu - 250 rubalja.
  • Ceftriaxone - bočice od 1 grama. Sadržaj otopite u ampuli s anestetikom ili vodom za injekcije za intramuskularnu primjenu ili u 20 mililitara fiziološke otopine za intravensku primjenu. Ubrizgavajte 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Analozi - Rocefin, Zatsef. Prosječna cijena po boci - 25 rubalja.
  • Meroponem - razrijedite bocu od 1 grama u 200 mililitara fiziološke otopine. Primijeniti intravenozno dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Analozi - Alvopenem, Diapenem. Cijena u ljekarni - 490 rubalja.
  • Eritromicin - tablete od 100 mg uzimaju se dva puta dnevno, po 1 komad, prije jela. Tijek liječenja je 7 dana. Analozi - Dalatsin, Zerkalin. Cijena - 200 rubalja.
  • Amoksiklav - s prosječnim tečajem propisuje se 625 grama svakih 8 sati. Tijek liječenja je od 5 do 14 dana. Analozi - Ekolinkom, Ekoklav. Prosječna cijena - 200 rubalja.

Video: "Liječenje infekcija donjeg mokraćnog sustava" - intervju s prof. O.B. Laurent

Urogenitalne infekcije: popis i lijekovi za liječenje.

Upotreba antibakterijskih sredstava za MPI

Uobičajeno je da je mokraća zdrave osobe gotovo sterilna. Međutim, uretralni trakt ima vlastitu floru na sluznici, stoga se često bilježi prisutnost patogenih organizama u mokraćnoj tekućini (asimptomatska bakteriurija).

Ako je analiza pokazala cijele kolonije E. coli u mokraći, tada je potrebna antibiotska terapija. U ovom slučaju bolest ima karakteristične simptome i prolazi u kroničnom ili akutnom obliku. Liječenje antibakterijskim sredstvima s dugim tečajevima u malim dozama također je naznačeno kao prevencija relapsa..

Nadalje, osiguravaju se režimi liječenja antibioticima za infekcije mokraćnog sustava za oba spola, kao i za djecu..

Pijelonefritis

  1. Pacijentima s blagom i umjerenom patologijom propisani su oralni fluorokinoloni (na primjer, Zoflox 200-400 mg 2 puta dnevno), amoksicilin zaštićen inhibitorima, kao alternativa cefalosporinima.

Žene na položaju i djeca mlađa od 2 godine hospitaliziraju se i propisuju parenteralno liječenje cefalosporina, a zatim prelaze na oralnu primjenu Ampicilina s klavulanskom kiselinom.

Cistitis i upala u uretralnom kanalu obično se odvijaju sinkrono, stoga se antibakterijska sredstva koriste na isti način.

Infekcija bez komplikacija u odraslihKomplicirana infekcijaTrudnaDjeco
Trajanje liječenja3-5 dana7-14 danaLiječnik propisuje7 dana
Lijekovi za glavni tretmanFluorokinoli (ofloksin, oflocid)Liječenje lijekovima koji se koriste za nekompliciranu infekcijuMonural, AmoksicilinAntibiotici skupine cefalosporina, Amoksicilin u kombinaciji s kalijevim klavulantom
Rezervni lijekoviAmoksicilin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

dodatne informacije

U slučaju kompliciranog i teškog tijeka patološkog stanja potrebna je obavezna hospitalizacija. U bolničkim se uvjetima parenteralnom metodom propisuje poseban režim liječenja lijekovima. Treba imati na umu da je kod jačeg spola bilo koji oblik genitourinarne infekcije kompliciran.

Uz blagi tijek bolesti, liječenje se provodi ambulantno, dok liječnik propisuje lijekove za oralnu primjenu. Dopušteno je koristiti biljne infuzije, dekocije kao dodatnu terapiju po preporuci liječnika.

Antibiotici širokog spektra u liječenju MPI

Suvremena antibakterijska sredstva razvrstana su u nekoliko vrsta koje djeluju bakteriostatski ili baktericidno na patogenu mikrofloru. Uz to, lijekovi se dijele na antibiotike širokog i uskog spektra. Potonji se često koriste u liječenju MPI.

Penicilini

  1. Ampicilin je oralno i parenteralno sredstvo. Destruktivno djeluje na zaraznu stanicu.
  2. Amoksicilin - mehanizam djelovanja i konačni rezultat sličan je prethodnom lijeku, vrlo je otporan na kiselo okruženje želuca. Analozi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporini

Ova se vrsta razlikuje od penicilinske skupine po visokoj otpornosti na enzime koji proizvode patogeni mikroorganizmi. Pripravci tipa cefalosporina dodijeljeni su tapetama za podove. Kontraindikacije: žene u položaju, dojenje. Popis uobičajenih MPI terapija uključuje:

  1. Cefaleksin - lijek protiv upale.
  2. Ceclor - cefalosporini druge generacije, namijenjeni oralnoj primjeni.
  3. Zinnat - pruža se u raznim oblicima, niske toksičnosti, siguran za bebe.
  4. Ceftriaxone - granule za otopinu koja se nakon toga daje parenteralno.
  5. Cefobid - cefalosporini 3. generacije, injektirani intravenozno, intramuskularno.
  6. Maxipim - pripada 4. generaciji, način primjene je parenteralni.

Fluorokinoloni

Antibiotici ove skupine najučinkovitiji su za infekcije genitourinarnog trakta, obdareni baktericidnim učinkom.

Međutim, postoje ozbiljni nedostaci: toksičnost, negativni učinci na vezivno tkivo, mogu prodrijeti u majčino mlijeko i proći kroz placentu.

Iz tih razloga nisu propisani za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina, pacijente s tendinitisom. Može se propisati za mikoplazmu.

To uključuje:

  1. Ciprofloksacin. Savršeno se apsorbira u tijelu, ublažava bolne simptome.
  2. Ofloksin. Ima širok spektar djelovanja, zbog čega se koristi ne samo u urologiji.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloksacin.

Aminoglikozidi

Vrsta lijekova za parenteralnu primjenu u tijelo s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Antibiotici-aminoglikozidi koriste se prema nahođenju liječnika, jer imaju toksični učinak na bubrege, negativno utječu na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirano kod žena na položaju i dojilja.

  1. Gentamicin je lijek druge generacije aminoglikozida, gastrointestinalni trakt ga slabo apsorbira, iz tog razloga daje se intravenozno, intramuskularno.
  2. Netromicin - sličan prethodnim lijekovima.
  3. Amikacin je prilično učinkovit u liječenju kompliciranih MDI-a.

Nitrofurani

Skupina antibiotika s bakteriostatičkim djelovanjem, manifestirana protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Jedna od značajki je gotovo potpuno odsustvo rezistencije kod patogena. Furadonin se može propisati kao liječenje. Kontraindicirana je u trudnoći, dojenju, ali mogu je uzimati djeca nakon 2 mjeseca od datuma rođenja.

Antivirusni lijekovi

  1. Antiherpetički lijekovi - Aciklovir, Penciklovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Ostali lijekovi - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Protugljivični lijekovi

Dvije vrste protugljivičnih sredstava koriste se za liječenje MPI:

  1. Sistemski azoli koji potiskuju aktivnost gljivica - Flukonazol, Diflukan, Flukostat.
  2. Protugljivični antibiotici - Nistatin, Levorin, Amfotericin.

Antiprotozoalno

Antibiotici ove skupine pomažu u suzbijanju patogena. U liječenju MPI češće se propisuje Metronidazol. Prilično djelotvorno za trihomonijazu.

Antiseptici koji se koriste za sprečavanje spolno prenosivih infekcija:

  1. Na bazi joda - otopina ili čepići betadina.
  2. Pripravci s bazom koja sadrži klor - otopina klorheksidina, Miramistin u obliku gela, tekućine, čepića.
  3. Proizvodi na bazi Gibitana - Geksikon u svijećama, otopina.

Ostali antibiotici za liječenje infekcija genitourinarnog sustava

Lijek Monural zaslužuje posebnu pažnju. Ne pripada nijednoj od gornjih skupina i univerzalni je u razvoju upalnog procesa u urogenitalnom području kod žena. U slučaju nekompliciranog MPI, antibiotik se propisuje jednom. Lijek nije zabranjen tijekom trudnoće, dopušten je i za liječenje djece od 5 godina.

Lijekovi za liječenje genitourinarnog sustava žena

Infekcije genitourinarnog sustava kod žena mogu uzrokovati sljedeće bolesti (najčešće): patologija dodataka i jajnika, obostrana upala jajovoda, vaginitis. Za svaki od njih koristi se određeni režim liječenja pomoću antibiotika, antiseptika, sredstava za ublažavanje boli i flore i sredstava podržanih imunitetom.

Antibiotici za patologiju jajnika i dodataka:

  • Metronidazol;
  • Tetraciklin;
  • Kotrimoksazol;
  • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom.

Antibiotska terapija obostrane upale jajovoda:

  • Azitromicin;
  • Cefotaxime;
  • Gentamicin.

Protugljivična i protuupalna antibakterijska sredstva širokog spektra propisana za vaginitis:

Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca

U muškaraca patogeni mikroorganizmi također mogu uzrokovati određene patologije za koje se koriste posebna antibakterijska sredstva:

  1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
  2. Patologija sjemenskih mjehurića - Eritromicin, Metaciklin, Macropen.
  3. Bolest epididimisa - Levofloksacin, minociklin, doksiciklin.
  4. Balanopostitis - antibiotska terapija sastavljena je na temelju vrste prisutnog patogena. Protugljivična sredstva za lokalnu primjenu - Candide, Clotrimazole. Antibiotici širokog spektra - Levomekol (na bazi levomicetina i metiluracila).

Biljni uroantiseptici

U urološkoj praksi liječnici mogu propisati uroantiseptici i kao glavnu terapiju i kao pomoćno liječenje..

Kanephron

Kanefron ima dokazane rezultate među liječnicima i pacijentima. Glavna akcija usmjerena je na ublažavanje upale, uništavanje mikroba, a također ima i diuretički učinak.

Preparat sadrži plodove šipka, ružmarin, travu centaur. Koristi se interno kao tableta ili sirup.

Fitolizin

Fitolizin - sposoban je ukloniti patogene iz uretre, olakšava izlazak kamenca, ublažava upalu. Pripravak sadrži mnoge biljne ekstrakte i esencijalna ulja, za pripremu otopine proizvodi se pasta.

Urolesan

Biljni uro-antiseptik, proizveden u obliku kapi i kapsula, relevantan je za cistitis. Sastojci: ekstrakt češerića hmelja, sjemenke mrkve, esencijalna ulja.

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava: spazmolitici i diuretici

Preporučljivo je započeti liječenje upale mokraćnog sustava lijekovima koji zaustavljaju upalu, dok se obnavlja aktivnost mokraćnog sustava. U ove svrhe koriste se spazmolitičari i diuretici..

Antispazmodici

Oni su u stanju ukloniti sindrom boli, poboljšati odljev mokraće. Najčešći lijekovi uključuju:

  • Papaverin;
  • No-shpa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverin;
  • Kanephron;
  • Ibuprofen;
  • Ketanoff;
  • Baralgin.

Diuretici

Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koriste se oprezno, jer mogu dovesti do zatajenja bubrega, komplicirati tijek bolesti. Glavni lijekovi za MPI:

  • Aldactone;
  • Hipotiazid;
  • Diuver.

Danas je medicina u stanju brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u genitourinarnom sustavu, koristeći antibakterijska sredstva. Da biste to učinili, samo se trebate na vrijeme obratiti liječniku i podvrći potrebnim pregledima, na temelju kojih će se sastaviti nadležni režim liječenja.

Preporučite druge povezane članke

Tablete za liječenje genitalnih infekcija. Koji lijekovi djeluju bolje

Tablete za genitalne infekcije ili druge lijekove propisuje isključivo liječnik. Ako se pacijentu dijagnosticira spolno prenosive bolesti, potrebno je etiološko liječenje. U slučaju samoterapije, ne samo da ne možete izliječiti infekciju, već i da je napravite tako da postane otporna ili neosjetljiva na antibiotike.

Nepravilno liječenje u 80% slučajeva dovodi do komplikacija, popratne upale (cistitis, uretritis) koja se širi na susjedne organe male zdjelice ili kroničnu infekciju. Ako se to dogodi, tada u 40-50% slučajeva pacijenti razvijaju neplodnost, a muškarci također impotenciju..

Koliko se brzo prenosi genitalna infekcija

Ljudi imaju različitu osjetljivost na zarazne procese. Dokazano je da su žene izloženije riziku od zaraze genitalnom infekcijom (60% više slučajeva), od kojih će u budućnosti trebati uzimati tablete. To je zbog anatomske građe genitalija. Žene brže razvijaju zarazni cistitis.

U muškaraca je genitalna infekcija u 50% slučajeva asimptomatska. To je opasno jer je vjerojatnije da muškarci nose viruse i bakterije..

Čimbenici koji utječu na vjerojatnost zaraze osobe genitalnom infekcijom:

  1. Opće stanje imuniteta. Ako je virusna ili bakterijska bolest prenesena u roku od mjesec dana prije nezaštićenog odnosa, tada je imunitet oslabljen, a šanse za infekciju povećavaju se za 60-70%. Imunitet može oslabiti nepravilna prehrana, nedovoljna količina vitamina (proljetno-zimsko razdoblje).
  2. Dostupnost cjepiva. Specifična profilaksa i dovoljna razina antitijela spašavaju od infekcije hepatitisom B, papiloma virusom. Pročitajte više o cjepivima protiv papiloma virusa u ovom članku.
  3. Stanje ljudskog nosača. Količina virusa ili bakterija u krvi nosača. Ako je bakterija manje, tada se smanjuju šanse za zarazu..
  4. Kiselinsko-bazna ravnoteža rodnice u žena. Disbioza rodnice pridonosi aktivnoj reprodukciji virusa i bakterija.
  5. Brzina i snaga odnosa. Ako prije spolnog odnosa nije bilo dovoljno predigre, oslobođena je nedovoljna količina podmazivanja ili se seks odvijao u grubom obliku, tada se pojavljuje više mikropukotina koje krvare. Infekcija najbrže ulazi u tijelo kroz krv..
  6. Zaštita tijekom odnosa. Kondom štiti od bakterijskih infekcija, HIV-a, ali ne štiti od papiloma virusa (zbog mikropora u svojoj strukturi).

Ne koristite spermicide s kondomima. To oštećuje cjelovitost kondoma i genitalna infekcija postaje lakša za prodor kroz mikropore u lateksu..

Virusna genitalna infekcija prenosi se brže od bakterijske. To je zbog činjenice da virusne čestice brzo prodiru u epitelne stanice i tamo se počinju razmnožavati. Bakterijskim česticama je teže to učiniti, moraju doći u povoljno okruženje za razmnožavanje..

Post-ekspozicijska profilaksa protiv virusnih genitalnih infekcija tabletama ili antisepticima je besmislena.

Na primjer, virus hepatitisa B vrlo je zarazan. Dovoljno je da partnerova tekućina u količini od 0,0000001 ml pogodi sluznicu da se zarazi.

Bakterijska infekcija počinje se aktivno razmnožavati 3-4 sata nakon ulaska u povoljno okruženje. S oslabljenim imunitetom pacijenta i ozbiljnom infekcijom (s velikim brojem mikroba, više od 103).

Koji se lijekovi koriste za liječenje spolno prenosivih bolesti

Genitalne infekcije ne liječe se samo tabletama. Aktivno se koriste masti, vaginalne i rektalne čepiće (čepići). Ako je genitalna infekcija dospjela u usnu šupljinu ili u očnu konjunktivu, dodajte kapi, antiseptičke tablete za resorpciju. Brojni lijekovi za poticanje imuniteta dostupni su u obliku otopine za intramuskularnu injekciju.

Skupine lijekova, tableta koje se koriste za liječenje genitalnih infekcija:

  1. Antibiotici. Ovi se lijekovi daju oralno u tabletama protiv genitalnih infekcija ili u intramuskularnim injekcijama. Antibiotici inhibiraju rast bakterija u tijelu i ubijaju ih. Ova je skupina propisana za gonoreju, sifilis, klamidiju.
  2. Antiprotozoalno. Tablete tipa Metronidazol propisane su za oštećenje protozoja (Trichomonas, klamidija, ureaplazma).
  3. Protugljivično. Lijekovi se započinju zajedno s antibioticima i za istodobno liječenje kandidijaze (Flukonazol, Fucis, Griseofulvin).
  4. Antiretrovirusna sredstva. Lijekovi su propisani za zarazu HIV-om. Tablete se uzimaju strogo na vrijeme i prema rasporedu, da bi život usporio razmnožavanje virusa u krvi. Ponekad se lijekovi daju za hepatitis B (Zidovudin, Lamivudin, Raltegravir).
  5. Imunostimulansi ili imunomodulatori. Propisano za herpes virusnu infekciju, papiloma virus, HIV. Primjer lijeka su Viferon čepići od genitalne infekcije. Glavni aktivni sastojak je interferon. Postoji skupina koja pojačava stanični imunitet i lijek Timalin.
  6. Simptomatsko liječenje. Propisati protuupalne lijekove, topikalne masti i gelove za ublažavanje svrbeža, obnavljajući i vraćajući pH svojstva.

Aciklovir, valaciklovir i ganciklovir antiherpetički su lijekovi za koje nije potvrđeno da su učinkoviti u kliničkim ispitivanjima protiv genitalnih bradavica.

Farmakološka skupina tableta ili lijekova za genitalne infekcije u različitom obliku odabire se ovisno o receptu liječnika.

Lokalni lijekovi su manje učinkoviti i češće se koriste za ublažavanje simptoma, a ne za njihovo liječenje. A tablete za infekcije imaju generalizirani učinak, pažljivije uklanjaju patogen.

Ali tablete imaju brojne nuspojave na jetru, bubrege, krvožilni sustav..

ZANIMLJIVO JE! Ponekad liječnik kombinira skupine lijekova, a nakon uzimanja antibiotika dodaje i antifungalne lijekove. Antibiotici mijenjaju kiselinsko-baznu ravnotežu, što izaziva rast gljivica. Najčešće, tijekom liječenja, drozd se može razviti ili pogoršati.

Što znači spriječiti genitalne infekcije

Nemoguće je genitalne infekcije spriječiti tabletama prije ili neposredno nakon odnosa. Ne uzimajte prethodno antibiotike ili druge lijekove. Oni će donijeti samo nuspojave na tijelo.

Osim virusa herpesa i papiloma virusa, kondomi (muški ili ženski) sposobni su zaštititi od većine infekcija. Koristite kondom jednom.

Spermicidne čepići i paste, poput "Pharmatex", "Patenteks ovalni", štite od neželjene trudnoće i brojnih bakterija koje uzrokuju spolno prenosive bolesti. Moraju se umetnuti u rodnicu 5-10 minuta prije snošaja. Ne štite od genitalnih infekcija, već samo smanjuju vjerojatnost bolesti za 30-40%.

ZANIMLJIVO JE! Kondomi se tretiraju nonoksinolom-9 spermicidnom supstancom. Prema studijama WHO-a iz 2001. godine, ova tvar ne štiti od bakterija i virusa koji se prenose spolnim putem.

Antiseptičke otopine (Miramistin, Horheksidin, Betadin) mogu se upotrijebiti u roku od dva sata nakon nezaštićenog odnosa. Smanjit će vjerojatnost zaraze za 60% takvim mikroorganizmima:

  1. blijeda treponema (uzročnik sifilisa);
  2. gonokok (uzročnik gonoreje);
  3. trihomonas (trihomonijaza).

Za muškarce se može liječiti penis (glavić, kožica, skrotum i pubis). Ženama se savjetuje liječenje vanjskih genitalija, pubisa, unutarnje strane bedara. U vaginu možete umetnuti jednu Betadine čepiću. Nakon tretmana, preporuča se ne ići na toalet dva sata.

Ne vrijedi samostalno ubrizgavati antiseptike u mokraćnu cijev u slučaju genitalne infekcije, tako da možete izazvati cistitis.

Cijepljenje protiv HPV-a (humanog papiloma virusa) i hepatitisa B načini su koji će definitivno spriječiti spolni prijenos ovih virusa.

Sažetak i korisni savjeti

U slučaju nepredviđenog i nezaštićenog seksa, morate:

  1. obilno mokriti;
  2. operite ruke i vanjske genitalije;
  3. obraditi vanjske površine (pubis, unutarnja strana bedara) dostupnim antiseptikom;
  4. Posjetiti doktora.

Ove su akcije samo 3-5% u stanju spriječiti moguću pojavu infekcije. Žene se ne bi trebale tuširati antiseptičkim otopinama, to će poremetiti prirodnu mikrofloru rodnice i može dodatno izazvati razvoj infekcije.

  • Samo cijepljenje protiv virusa hepatitisa B i humanog papiloma virusa moći će zaštititi od ovih genitalnih infekcija bez dodatnih tableta s 98% vjerojatnosti.
  • Nakon 2-3 tjedna preporuča se posjet liječniku i provođenje testova na vjerojatne genitalne infekcije..
  • Članci koji vas zanimaju

Želimo vam pružiti materijale koji će biti korisni ljudima koji su seksualno aktivni. Užitak ponekad skriva mnoge opasnosti.

Korisni članci:

Pregled 5 skupina antibiotika za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena

Jedan od najčešćih razloga današnjeg posjeta urologu su genitourinarne infekcije (UTI), koje ne treba miješati sa spolno prenosivim infekcijama. Potonji se prenose spolnim putem, dok se MPI dijagnosticiraju u bilo kojoj dobi i javljaju se iz drugih razloga.

Bakterijska oštećenja organa izvodnog sustava popraćena su ozbiljnom nelagodom - bolovima, osjećajem peckanja, čestim nagonima za pražnjenjem mokraćnog mjehura, ispuštanjem patoloških sekreta iz uretre. S ozbiljnim tijekom infekcije moguć je razvoj intenzivnih simptoma groznice i opijenosti.

Najbolja opcija liječenja je upotreba suvremenih antibiotika koji omogućuju brzo i bez komplikacija rješavanje patologije..

Što je MPI?

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko vrsta upalnih procesa u mokraćnom sustavu, koji uključuje bubrege s ureterima (oni čine gornje dijelove MEP-a), kao i mokraćni mjehur i mokraćnu cijev (donji dijelovi):

  • Pijelonefritis - upala parenhima i bubrežnog sustava čaške, popraćena bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa različitog intenziteta, kao i jakom intoksikacijom i febrilnim simptomima (letargija, slabost, mučnina, jeza, bolovi u mišićima i zglobovima itd.).
  • Cistitis je upalni proces u mjehuru, čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz istodobni osjećaj nepotpunog pražnjenja, oštru bol, ponekad i krv u mokraći.
  • Uretritis - oštećenje mokraćne cijevi (tzv. Uretra) patogenima, u kojem se gnojni iscjedak pojavljuje u mokraći, a mokrenje postaje bolno. Također postoji stalni osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi, suhoća i grčevi..

Infekcije mokraćnog sustava mogu imati više uzroka. Uz mehanička oštećenja, patologija se javlja u pozadini hipotermije i smanjenog imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora.

Uz to, infekcija se često događa zbog loše osobne higijene, kada bakterije uđu u uretru iz međice..

Žene oboljevaju mnogo češće od muškaraca u gotovo bilo kojoj dobi (osim starijih).

Antibiotici u liječenju MPI

U velikoj većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je predstavnik enterobakterija - Escherichia coli, koji se otkriva u 95% bolesnika. Rjeđe su S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i streptokoki.

Također, bolest je često uzrokovana mješovitom florom (povezanost nekoliko bakterijskih patogena).

Stoga će i prije laboratorijskih pretraga najbolja opcija za infekcije genitourinarnog sustava biti liječenje antibioticima širokog spektra..

Suvremeni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskog djelovanja..

Neke lijekove karakterizira uski spektar antimikrobnog djelovanja, odnosno štetno djeluje na ograničeni broj vrsta bakterija, dok su drugi (širokog spektra) namijenjeni borbi protiv različitih vrsta patogena.

To su antibiotici druge skupine koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava..

Pročitajte još: Antibiotici za spolne bolesti

Penicilini

Glavni članak: Penicilini - popis lijekova, klasifikacija, povijest

Prva ABP-a koja su ljudi otkrili dugo su bila gotovo univerzalna antibiotska terapija. Međutim, s vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvorili specifične obrambene sustave, što je zahtijevalo poboljšanje lijekova.

Trenutno su prirodni penicilini praktički izgubili klinički značaj, a umjesto njih koriste se polusintetski, kombinirani i inhibitorima zaštićeni antibiotici iz penicilinske serije..

Genitourinarne infekcije liječe se sljedećim lijekovima ove serije:

  • Ampicillin®. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu primjenu, djelujući baktericidno blokirajući biosintezu stanične stijenke. Karakterizira ga prilično visoka bioraspoloživost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Proteusa, Klebsielle i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, također se propisuje kombinirani lijek Ampicillin / Sulbactam®.
  • Amoksicilin®. Po spektru antimikrobnog djelovanja i djelotvornosti sličan je prethodnom ABP, no karakterizira ga povećana otpornost na kiseline (ne razgrađuje se u kiselom želučanom okruženju). Također se koriste njegovi analozi Flemoxin Solutab® i Hikontsil®, kao i kombinirani antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®.

Nedavna istraživanja otkrila su visoku razinu rezistencije uropatogena na ampicilin i njegove analoge.

Primjerice, osjetljivost E. coli iznosi nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu korištenja antibiotskih lijekova drugih skupina. Iz istog razloga, antibiotik sulfonamid Co-trimoxazole® (Biseptol®) praktički se ne koristi u urološkoj praksi..

Nedavne studije otkrile su visoku razinu rezistencije uropatogena na ampicilin® i njegove analoge.

Cefalosporini

Glavni članak: Cefalosporini - cjelovit popis lijekova, klasifikacija, povijest

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, koja se od penicilina razlikuje po povećanoj otpornosti na razorne učinke enzima koje stvara patogena flora.

Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, a većina ih je namijenjena parenteralnoj primjeni..

Iz ove serije, sljedeći se antibiotici koriste za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

  • Cefaleksin®. Učinkovit lijek za upalu svih urogenitalnih organa za oralnu primjenu s minimalnim popisom kontraindikacija.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Pripada drugoj generaciji cefalosporina, a koristi se i oralno.
  • Cefuroxime® i njegovi analozi Zinacef® i Zinnat®. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Može se propisati i djeci u prvim mjesecima života zbog niske toksičnosti.
  • Ceftriaxone®. Prodaje se u obliku praha za pripremu otopine koja se daje parenteralno. Zamjene su Lendacin® i Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Predstavnik treće generacije cefalosporina koja se daje intravenozno ili intramuskularno za genitourinarne infekcije.
  • Cefepim® (Maxipim®). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu primjenu.

Navedeni lijekovi široko se koriste u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Fluorokinoloni

Glavni članak: Popis svih fluorokinolonskih antibiotika

Najučinkovitiji antibiotici do danas za genitourinarne infekcije kod muškaraca i žena.

To su moćni sintetički lijekovi s baktericidnim djelovanjem (smrt mikroorganizama dolazi zbog kršenja sinteze DNA i uništavanja stanične stijenke).

Oni su vrlo toksična antibakterijska sredstva. Pacijenti ga slabo podnose i često uzrokuju neželjene učinke terapije.

Kontraindicirano u bolesnika s individualnom netolerancijom na fluorokinolone, pacijenata s patologijama CNS-a, epilepsije, osoba s patologijama bubrega i jetre, trudnica, dojilja i bolesnica mlađih od 18 godina.

  • Ciprofloksacin®. Uzima se oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiproby® i Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Antibiotik fluorokinolon, koji se široko koristi ne samo u urološkoj praksi zbog svoje učinkovitosti i širokog spektra antimikrobnog djelovanja.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Još jedan lijek za oralnu primjenu, kao i za intravensku i intramuskularnu primjenu. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
  • Pefloksacin® (Abaktal®). Također učinkovit protiv većine aerobnih patogena, uzimanih parenteralno i oralno.

Ti su antibiotici također indicirani za mikoplazmu, jer djeluju na unutarstanične mikroorganizme bolje od prethodno široko korištenih tetraciklina.

Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo.

Iz tog razloga je zabranjeno korištenje lijekova do 18. godine, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja, kao i osobama s dijagnozom tendonitisa..

Aminoglikozidi

Glavni članak: Svi aminoglikozidi u jednom članku

Klasa antibakterijskih sredstava za parenteralnu primjenu. Baktericidni učinak postiže se inhibiranjem sinteze proteina pretežno gram negativnih anaeroba. Istodobno, lijekove ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene..

  • Gentamicin®. Lijek druge generacije antibiotika-aminoglikozida, koji se slabo adsorbira u gastrointestinalnom traktu, pa se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Pripada istoj generaciji, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • Amikacin®. Još jedan aminoglikozid koji je učinkovit kod infekcija mokraćnog sustava, posebno kompliciran.

Zbog dugog poluvijeka, navedeni lijekovi koriste se samo jednom dnevno. Propisani su za djecu od najranije dobi, ali su kontraindicirani za dojilje i trudnice. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije više se ne koriste u liječenju MEP infekcija.

Nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije genitourinarnog sustava s bakteriostatskim učinkom, koji se očituje u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. Istodobno, otpornost kod patogena praktički nije formirana..

Ti su lijekovi namijenjeni oralnoj primjeni, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje MVP infekcija koristi se Nitrofurantoin® (trgovački naziv Furadonin®), koji se može davati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Odvojeni opis zaslužuje antibiotik Fosfomicin® trometamol, koji ne pripada niti jednoj od gore navedenih skupina. U apotekama se prodaje pod trgovačkim nazivom Monural i smatra se univerzalnim antibiotikom za upalu genitourinarnog sustava kod žena..

Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike MEP upale propisano je kao jednodnevni tečaj - 3 grama fosfomicina® jednom (ako je naznačeno, dva puta). Odobreno za uporabu u bilo kojoj fazi trudnoće, praktički ne daje nuspojave, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Kada i kako se antibiotici koriste za MPI?

Uobičajeno je da je mokraća zdrave osobe praktički sterilna, međutim, mokraćna cijev također ima vlastitu mikrofloru na sluznici, stoga se prilično često dijagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći). Ovo se stanje ni na koji način ne manifestira prema van i u većini slučajeva ne zahtijeva terapiju. Iznimka su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom..

Ako se u urinu nađu velike kolonije E. coli, neophodno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju bolest prolazi u akutnom ili kroničnom obliku s ozbiljnim simptomima..

Uz to, antibiotska terapija propisana je dugim tečajevima niskih doza kako bi se spriječili recidivi (kada se pogoršanje događa češće nego dva puta svakih šest mjeseci).

Ispod su sheme za uporabu antibiotika za urinarne infekcije u žena, muškaraca i djece.

Pijelonefritis

Blagi i umjereni oblici bolesti liječe se oralnim fluorokinolonima (na primjer, Ofloxacin®, 200-400 mg dva puta dnevno) ili Amoksicilinom zaštićenim inhibitorima. Rezervni lijekovi su cefalosporini i kotrimoksazol®.

Trudnicama se prikazuje hospitalizacija s početnom terapijom s parenteralnim cefalosporinima (Cefuroxime®), nakon čega slijedi prelazak na tablete - Ampicillin® ili Amoxicillin®, uključujući one s klavulanskom kiselinom. Djeca mlađa od 2 godine također su primljena u bolnicu i dobivaju iste antibiotike kao i trudnice.

Pročitajte sljedeće: Antibiotici za pijelonefritis u tabletama

Cistitis i uretritis

U pravilu se istodobno javljaju cistitis i nespecifični upalni proces u uretri, pa nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Za nekomplicirane oblike infekcije, odabrani lijek je Monural®.

Također, s nekompliciranom infekcijom kod odraslih, često se propisuje 5-7-dnevni kurs fluorokinolona (Ofloxacin®, Norfloxacin® i drugi). Amoxicillin / Clavulanate®, Furadonin® ili Monural® su rezervirani. Komplicirani oblici liječe se na isti način, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna.

Za trudnice je odabrani lijek Monural®; beta-laktami (penicilini i cefalosporini) mogu se koristiti kao alternativa. Djeci se propisuje sedmodnevni kurs oralnih cefalosporina ili Amoksicilina® s kalijevim klavulanatom.

Pročitajte: Antibiotici za cistitis kod žena i muškaraca

dodatne informacije

Treba imati na umu da komplikacije i težak tijek bolesti zahtijevaju obveznu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Oralni lijekovi obično se prepisuju ambulantno.

Što se tiče narodnih lijekova, oni nemaju poseban terapeutski učinak i ne mogu biti zamjena za antibiotsku terapiju..

Primjena biljnih infuzija i dekocija dopuštena je samo u dogovoru s liječnikom kao dodatni tretman.

I još: pouzdani antibiotici za ureaplazmu u žena

Antibiotici potrebni za liječenje urogenitalnih infekcija (stranica 1 od 3)

  • sažetak
  • Antibiotici potrebni za liječenje urogenitalnih infekcija
  • Uvod

Imati
rološke infekcije su uobičajene bolesti u ambulantnoj praksi i u bolnici. Upotreba antibiotika u liječenju uroinfekcija ima niz značajki koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru lijeka.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava, s jedne strane, lakše je u usporedbi s infekcijama drugih lokalizacija, jer je u ovom slučaju gotovo uvijek moguća točna etiološka dijagnoza; uz to, ogromna većina uroinfekcija su monoinfekcije, tj..

uzrokovane su jednim etiološkim agensom, stoga ne zahtijevaju kombinirani recept antibiotika (s izuzetkom infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa
).

S druge strane, kod kompliciranih infekcija mokraćnog sustava uvijek postoji razlog (opstrukcija ili drugi) koji podupire zarazni proces, što otežava postizanje cjelovitog kliničkog ili bakteriološkog izlječenja bez radikalne kirurške korekcije..

  1. Koncentracije većine antibakterijskih lijekova u mokraći desetke su puta veće od seruma ili koncentracija u drugim tkivima, što u uvjetima malog mikrobiološkog opterećenja (uočenog u mnogim uroinfekcijama) omogućuje prevladavanje niske razine rezistencije i postizanje iskorjenjivanja patogena.
  2. Dakle, u liječenju uroloških infekcija odlučujući čimbenik u izboru antibiotika je njegovo prirodno djelovanje protiv glavnih uropatogena..
  3. Istodobno, na nekim lokalizacijama uroinfekcija (na primjer, u tkivu prostate) postoje mnogi ozbiljni problemi da mnogi antibiotici postignu odgovarajuću razinu koncentracije u tkivu, što može objasniti nedovoljan klinički učinak čak i s utvrđenom osjetljivošću patogena na lijek in vitro.
  4. 1. Etiologija uroloških infekcija

Uropatogeni mikroorganizmi koji uzrokuju više od 90% infekcija mokraćnog sustava uključuju bakterije iz porodice Enterobacteriacea
e, kao i P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Istodobno, mikroorganizmi poput S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteriodi, laktobacili, anaerobi, praktički ne uzrokuju ove infekcije, iako koloniziraju i rektum, rodnicu i kožu.

Treba naglasiti da infekcije mokraćnog sustava stečene u zajednici u ambulantnoj i stacionarnoj praksi u većini slučajeva uzrokuje jedan mikroorganizam - Escherichia coli, stoga je odlučujući faktor u odabiru antibiotika njegovo prirodno djelovanje protiv E.

coli i, donekle, razina stečenog otpora u populaciji. Istodobno, kod bolničkih infekcija povećava se važnost ostalih uropatogenih mikroorganizama s nepredvidljivom razinom rezistencije (koja se utvrđuje lokalnim epidemiološkim podacima)..

U etiologiji infekcija donjih dijelova urogenitalnog trakta, atipični mikroorganizmi (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja antibakterijskog lijeka.

Uvjetno etiološka uloga različitih uropatogena prikazana je u tablici. 1.

Dakle, odlučujući faktor u mogućnosti upotrebe antibiotika za urogenitalne infekcije je njegova aktivnost protiv dominantnih patogena:

Infekcije stečene u zajednici: E. coli

Bolničke infekcije: E. coli i druge enterobakterije, enterokoki, S. saprophyticus, na intenzivnoj njezi + P. aeruginosa

  • Negonokokni uretritis: atipični mikroorganizmi
  • Bakterijski prostatitis: enterobakterije, enterokoki, moguće atipični mikroorganizmi.
  • 2. Obilježja glavnih skupina antibakterijskih lijekova u odnosu na glavne uzročnike urogenitalnih infekcija
  • 2.1 Beta-laktamski antibiotici
  • Prirodni penicilini:

    benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin

Samo su neke gram-pozitivne bakterije osjetljive na ove lijekove, E. coli i drugi gram-negativni mikroorganizmi su rezistentni. Stoga imenovanje prirodnih penicilina za urološke infekcije nije opravdano..

  1. Penicilini osjetljivi penicilini:

    oksacilin, dikloksacilin
  2. Ovi su lijekovi također aktivni samo protiv gram-pozitivnih bakterija, stoga se ne mogu propisati za urološke infekcije..
  3. Aminopenicilini:

    ampicilin, amoksicilin

Aminopenicilini su prirodno aktivni protiv nekih gram negativnih bakterija - E. coli
, Proteus mirabilis
, kao i enterokoki. Većina sojeva stafilokoka je rezistentna. Posljednjih godina u europskim zemljama i Rusiji porast otpora sojevima E stečenih u zajednici.

coli na aminopeniciline, dosežući 30%, što ograničava upotrebu ovih lijekova za uroinfekcije. Međutim, visoke koncentracije ovih antibiotika u urinu prelaze minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) i klinička korist kod nekompliciranih infekcija obično se postiže.

Imenovanje aminopenicilina moguće je samo za blage nekomplicirane infekcije (akutni cistitis, asimptomatska bakteriurija), ali samo kao alternativu zbog dostupnosti učinkovitijih antibiotika.

Od oralnih aminopenicilina poželjniji je amoksicilin, s boljom apsorpcijom i duljim poluživotom.

Aminopenicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze:

amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam

Spektar prirodnog djelovanja ovih antibiotika sličan je spektru nezaštićenih aminopenicilina; istodobno ih inhibitori β-laktamaze štite od hidrolize β-laktamazama, koje proizvode stafilokoki i gram-negativne bakterije. Kao rezultat, razina otpora E.

coli na zaštićeni penicilini niski.

Istodobno, treba naglasiti da je u nekim regijama Rusije zabilježen porast postotka rezistentnih sojeva E. coli na zaštićene aminopeniciline, stoga se ti lijekovi više ne smatraju optimalnim sredstvom za empirijsku terapiju urogenitalnih infekcija stečenih u zajednici i mogu se propisati samo u slučaju dokumentirane osjetljivosti patogena na njih. Zaštićeni aminopenicilini, poput ostalih skupina polusintetskih penicilina, slabo prodiru u tkivo prostate, stoga se ne smiju propisivati ​​za liječenje bakterijskog prostatitisa, čak i ako su patogeni osjetljivi na njih in vitro.

Antipseudomonalni penicilini:

karbenicilin, piperacilin, azlocilin

Pokažite prirodnu aktivnost protiv većine uropatogena, uključujući P. aeruginosa
. Istodobno, lijekovi nisu stabilni na -laktamaze, stoga trenutno razina rezistencije bolničkih sojeva gram negativnih mikroorganizama može biti visoka, što ograničava njihovu upotrebu u bolničkim infekcijama mokraćnog sustava..

Antipseudomonalni penicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze:

tikarcilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam

U usporedbi s nezaštićenim lijekovima, oni su aktivniji protiv bolničkih sojeva Enterobacteriacea
e i stafilokoki. Trenutno je u Rusiji zabilježen porast stabilnosti P.

aeruginosa na ove antibiotike (tikarcilin / klavulanat više od piperacilina / tazobaktama).

Stoga je za bolničke uroinfekcije na urološkim odjelima opravdano imenovanje tikarcilina / klavulanata, istodobno u jedinicama intenzivne njege (ICU), gdje je P. aeruginosa od velike etiološke važnosti
, moguća primjena piperacilina / tazobaktama.

Cefalosporini prve generacije:

cefazolin, cefaleksin, cefadroksil

Pokazuju dobru aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija, istodobno imaju slab učinak na E. coli
, protiv drugih enterobakterija su praktički neaktivni. U teoriji se oralni lijekovi (cefaleksin i cefadroksil) mogu propisati za akutni cistitis, ali njihova je upotreba ograničena zbog dostupnosti mnogo učinkovitijih antibiotika.

Cefalosporini druge generacije:

cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor

Oralni cefuroksim aksetil i cefaklor pokazuju prirodnu aktivnost protiv uzročnika uroinfekcija stečenih u zajednici: po spektru djelovanja i razini rezistencije slični su amoksicilinu / klavulanatu, s izuzetkom E.

fekalije
. Što se tiče aktivnosti protiv E. coli i razine stečene rezistencije, inferiorni su od fluorokinolona i oralnih cefalosporina treće generacije, stoga se ne smatraju izborom sredstava za liječenje uroinfekcija.

Cefalosporini III generacije:

parenteralno - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon; oralno - cefiksim, ceftibuten

Pokazuju visoku aktivnost protiv gram-negativnih mikroorganizama - glavnih uzročnika uroinfekcija; dva lijeka (ceftazidim i cefoperazon) također su aktivna protiv P. aeruginosa
. U pseudomonas uroinfekcijama, ceftazidim je bolji od cefoperazona, jer postiže veće koncentracije u mokraći.

Parenteralni cefalosporini treće generacije trebaju se isključivo propisivati ​​u bolnici (u ambulantnoj praksi nemaju prednosti u odnosu na oralne lijekove), a cefotaksim i ceftriakson ne smiju se primjenjivati ​​u JIL-u, jer ne djeluju na P. aeruginosa
.

Oralni cefalosporini treće generacije mogu se koristiti u ambulantnoj praksi u liječenju raznih nekompliciranih i kompliciranih urogenitalnih infekcija. S obzirom na to da je razina rezistencije E. coli u našoj zemlji na cefiksim i ceftibuten minimalna (