Uzroci bakterija u mokraći djeteta

Jedan od glavnih načina rutinske procjene stanja djeteta je analiza urina. Što ako su u njemu pronađene bakterije? Možemo razgovarati o upalnim procesima u tijelu ili možda materijal jednostavno nije pravilno prikupljen. Koji bi još mogli biti razlozi za pojavu bakterija, koje su norme za njihov sadržaj i što bi mama trebala učiniti nakon primanja testova?

Kako bakterije ulaze u urin

Obično u mokraći djeteta nema bakterija, a broj leukocita i eritrocita ne prelazi navedene granice (za više detalja pogledajte članak: što bi normalno trebali biti leukociti i eritrociti u djetetovoj mokraći?). Ako pokazatelji prijeđu dopuštene granice, dijagnosticira se bakteriurija. Liječnik bi trebao provesti dodatna istraživanja o zdravlju djeteta kako bi utvrdio kako su bakterije dospjele u mokraću. To je moguće na 4 načina:

  1. Uzlazni put - patogen ulazi u tijelo kroz mokraćni sustav. Ova vrsta infekcije tipičnija je za djevojčice - to je zbog osobitosti anatomske strukture. Velika je vjerojatnost prodiranja bakterija tijekom postupaka poput cistoskopije, ureteroskopije, uvođenja katetera na mokraćni mjehur.
  2. Silazni put - u bubrezima započinje upalni proces, iz kojeg se patogeni premještaju u mokraćni sustav.
  3. Limfogena metoda - fokus infekcije može se nalaziti u blizini zdjeličnih organa. Iz njega, kroz limfni trakt, infekcija ulazi u mjehur.
  4. Za hematogenu vrstu infekcije karakteristična je infekcija mjehura kroz krv. U tom slučaju, fokus upale može se lokalizirati u bilo kojem dijelu tijela..
Prisutnost bakterija u mokraći alarmantan je signal i razlog za temeljit liječnički pregled

Vrste bakteriurije

Budući da je razlog lošeg rezultata ispitivanja možda nepoštivanje pravila za prikupljanje mokraće, liječnik će tražiti da ponovite postupak. Ako se potvrdi dijagnoza bakteriurije, stručnjak mora odrediti njezinu vrstu:

  1. Istina - bakterije ne samo da ulaze u mokraćni sustav, već se i počinju tamo razmnožavati, izazivajući upalni proces - razvija se pijelonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Lažno - ulazeći u mokraćni mjehur, infekcija nema vremena za razmnožavanje, može je pobijediti prirodni imunitet tijela ili terapija poduzeta na vrijeme.
  3. Latentna bakteriurija - asimptomatska, može se otkriti samo rutinskim pregledom djeteta. Dijagnoza se potvrđuje tek nakon dvostupanjskog testa urina, materijal se sakuplja s razlikom dnevno.

Pravila za prikupljanje urina u djece za pouzdane rezultate

Za bebe:

  • ujutro operite dijete toplom tekućom vodom, sjetite se da se djevojčice peru unatrag;
  • pričvrstite vrećicu s urinom prema uputama, trebate je otvoriti neposredno prije lijepljenja;
  • najmanji paket ostaje bez dodatnih zatvarača; djeca starija od 6 mjeseci mogu nositi pelenu na vrhu;
  • nakon defekacije ulijte materijal u posebnu sterilnu posudu, čvrsto ga zatvorite poklopcem;
  • morate dostaviti urin u laboratorij u roku od 2 sata.

Djeca starija od godinu dana možda neće voljeti vrećicu s mokraćom i pelenu. Pokušajte prikupiti urin odmah nakon buđenja:

  • stavite bebu u kupaonicu, operite;
  • uključite vodu i pripremite staklenku;
  • na vrijeme zamijenite posudu.
Jednokratne dječje sterilne vrećice za urin

Ova metoda će potrajati, ali često nema druge mogućnosti. Djeca koja su navikla na kahlicu mogu ući u nju, tada se morate unaprijed pobrinuti za sterilizaciju higijenskih potrepština.

Norma bakterija u mokraći u djece

U djece, mlađoj od jedne godine i više, bakterije ne bi trebale biti prisutne u mokraći. Iznimka su pojedinačni mikroorganizmi, rijetki su elementi kokalne ili štapičaste flore - to su umjereni pokazatelji bakterija. Bilo koji drugi patogeni mikroorganizmi ukazuju na odstupanja u zdravstvenom stanju. Dijagnoza bakteriurije postavlja se kada u dva ili više testova broj bakterija pređe 100 kom / ml.

Za bebe do godinu dana

Bakteriurija je neuobičajena dijagnoza za novorođenče. Dojenje smanjuje rizik od zaraze zaraznim bolestima na minimum, broj bakterija u analizi kod djeteta mlađeg od 12 mjeseci trebao bi biti nula.

Inače, studija se ponavlja, jer postoji velika vjerojatnost unošenja mikroorganizama tijekom sakupljanja materijala. Beba je teško provesti postupak sterilno.

U djece mlađe od godinu dana, posebno one koja su dojene, bakterije u mokraći su vrlo rijetke

Djeca starija od godinu dana

Nakon godinu dana možete primijetiti karakteristične simptome bolesti mokraćnog sustava i, na njihovoj pozadini, procijeniti rezultate studije urina. Među njima su:

  • često mokrenje;
  • urinarna inkontinencija;
  • nelagoda i bol tijekom stolice;
  • povećani nagon bez rezultata;
  • mutna boja iscjetka;
  • prisutnost nečistoća i sluzi u mokraći.

Razlozi za odstupanja od pokazatelja

Glavni razlog pojave bakterija u dječjem urinu su upalni i zarazni procesi u tijelu. Mogu biti uzrokovane bilo kojom infekcijom, stresom, hipotermijom - svime što može smanjiti zaštitne funkcije imunološkog sustava. Najčešće se infekcija javlja uzlazno i ​​silazno, tada govore o takvim dijagnozama kao što su cistitis, uretritis, pijelonefritis.

Na što može ukazivati ​​pojava bakterija u mokraći??

Bakterije u mokraći mogu ukazivati ​​na upalu u bubrezima ili bilo gdje u genitourinarnom sustavu. Rjeđe patogeni mikroorganizmi kroz krvne žile dospijevaju u sustav za izlučivanje, tada je moguća infekcija bilo kojeg organa. U izoliranim slučajevima loš test urina znači prisutnost raka ili autoimunih bolesti.

Kada se otkrivaju leukociti i bakterije u mokraći??

Prisutnost leukocita i sluzi u urinu pomoći će suziti raspon mogućih bolesti. Uobičajeno, krvne stanice mogu biti prisutne u mokraći u malim količinama, dok zdrava osoba ne bi trebala imati sluz.

Povećani broj leukocita primjećuje se kod bolesti kao što su:

  • pijelonefritis;
  • intersticijski nefritis;
  • vaskulitis;
  • ateroembolija bubrežnih arterija;
  • vezikulitis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • nefroskleroza.

Sluz u mokraći simptom je sljedećih dijagnoza:
(više u članku: uzroci sluzi u mokraći djeteta)

  • bolest urolitijaze;
  • žad;
  • upala mokraćovoda, mokraćnog mjehura ili bubrega.

Tumačenje rezultata analize

Za dekodiranje rezultata odgovoran je liječnik. Specijalist će usporediti istraživanje i norme za svaki pokazatelj. Međutim, majke često pokušavaju procijeniti podatke i prije nego što posjete liječnika: to je teško učiniti pomoću starih obrazaca, dok moderne klinike daju rezultate ispunjene na računalu..

Iskusni stručnjaci trebali bi provoditi i dešifrirati analize.

Uređaj koristi engleske kratice koje možete prevesti pomoću naše tablice:

SkraćenicaDekodiranjeNorma
BojaBojaSvijetložuta, žuta, slamnata
JasnoćaTransparentnostTransparentan
VVolumenNije važno za opću analizu
SGSpecifična gravitacijaDjeca mlađa od 4 godine: 1007-1016; 5-10 godina: 1011-1021; adolescenti: 1013-1024
GLUGlukozaJe odsutan
BILBilirubinJe odsutan
pHKiselinsko-bazna reakcija4,5-8
UBRUrobilinogenDo 17 μmol
PROProteinJe odsutan
LEULeukocitiNema dopuštenih odstupanja za dječake 0-1-2 u f / s; kod djevojčica od 0-1-2 do 8-10 u f / s
BLDEritrocitiDo 0-1 u f / z ili ga nema
GNJIDABakterijeOdsutan

Ostatak pokazatelja može se unijeti ručno. U dojenčadi se mogu primijetiti kristali soli - ovo je varijanta norme. S razvojem patologija, liječnik će ručno unijeti broj cilindara ili sluzi.

Što učiniti ako vam je test urina loš?

Ako se dijagnoza bakteriurije potvrdi, roditelji trebaju slijediti samo preporuke liječnika. Poslat će dijete na dodatna istraživanja. Među njima, analiza urina prema Nechiporenku, ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega, analiza krvi (vidi također: dekodiranje rezultata analize urina prema Nechiporenku u djece). Nakon utvrđivanja uzroka pojave bakterija, pedijatar će propisati liječenje.

Ne možete se baviti samoliječenjem: djetetu možete naštetiti toplinskim postupcima, raznim narodnim lijekovima. U procesu liječenja važno je pratiti neprestano mokrenje, osobnu higijenu i opće stanje djeteta..

Bakteriurija je signal prisutnosti patološkog procesa u tijelu, pa ga ne biste trebali zanemariti. Također, slušajte svoje dijete, čak i dojenče može naznačiti da ga nešto muči.

Što učiniti ako se u urinu djeteta nađu bakterije

Mokraćni sustav zaražava se bakterijama koje ulaze u bebin mokraću. Kako se tamo pojavljuju i koji će liječnik pomoći u rješavanju ovog problema?

Moguće je dijagnosticirati zdravstveno stanje odrasle osobe i djeteta pomoću prikladne i učinkovite metode - dodavanje urina za opću analizu. Ova metoda pravovremeno otkriva bakterije u mokraći djeteta. Nakon potvrde dijagnoze treba započeti liječenje.

Bolesti mokraćnog sustava u dojenčadi obično nisu popraćene nikakvim izraženim simptomima. U takvoj je situaciji analiza urina jedina metoda za otkrivanje odstupanja od normalnog očitanja. Kao rezultat toga, preporučuje se djeci da jednom godišnje rade opće pretrage krvi i urina kako bi se spriječilo.

Stopa bakterija u mokraći djeteta.

Nakon što su pronašli bakterije u mokraći djeteta, govore o takvoj bolesti kao što je bakteriurija. Patogeni mikroorganizmi (stafilokok, E. coli, streptokok, Pseudomonas aeruginosa) ulaze u bubrege ili mjehur, a zatim prelaze u mokraću.

Normalni pokazatelj je odsutnost bakterija u djetetovoj mokraći. Ako ih se ipak pronađe, za točnu potvrdu dijagnoze analiza se ponavlja.

Pokazatelji norme analize kod djeteta:

  • Prozirnost boje,
  • Težina (specifični oblik) - ne više od 1025,
  • Pokazatelji leukocita - 5-10, eritrocita - 1-2,
  • Epiteli - ne više od deset.

Zdravi urin karakterizira odsutnost:

  • Bakterije,
  • Glukoza,
  • Vjeverica,
  • Ketonska tijela,
  • Hemoglobin.

Bakteriurija ukazuje na prisutnost bakterija koje pridonose razvoju upalnog procesa. Da bi se dijagnoza točno utvrdila, pedijatar propisuje dodatni pregled.

Razlozi.

Bakterije u mokraći dojenčadi i novorođenčadi javljaju se iz sljedećih razloga:

  • Pogrešno prikupljena analiza. Da bi se točno odredili pokazatelji, postupak za izlučivanje urina se ponavlja. Skuplja se u posudu koja je sterilizirana i temeljito osušena. Dijete se opere i osuši čistim, suhim ručnikom. Ujutro sakupljati urin. Pri prvom mokrenju, nekoliko kapi - u zahod, ostatak dijela u posudu. Nakon prikupljanja analize, u roku od dva sata odvozi se u laboratorij na istraživanje.,
  • Kada se testovi potvrde, otkrivaju zašto su bakterije nastale. Mikroorganizmi ulaze u tijelo djeteta na sljedeće načine:
  • Uzlazni. Bakterije se kreću duž mokraćnog kanala s dna genitalnog trakta,
  • Prema dolje. Mikrobi dolaze iz gornjeg mokraćnog sustava.
  • Medicinski postupak, koji uključuje lošu sterilnost uređaja, nepropisno umetnut kateter,
  • U djevojčica se bolest javlja češće nego u dječaka. Roditelji moraju pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu..

Simptomi bakteriurije.

Ova bolest može biti popraćena izraženim simptomima i, obratno, simptomi mogu uopće biti odsutni. Prilikom mokrenja beba osjeća peckanje i probadajuću bol u donjem dijelu trbuha. U nekim se slučajevima uočava urinarna inkontinencija, koju karakterizira oštar miris, krvave mrlje, sluz. Mokraća postaje bijela. Nakon nekog vremena poprimi oblačnu sjenu. Porast tjelesne temperature opaža se kada se infekcija proširi iz uretre na bubrege. Javlja se refleks gaga, beba počinje povraćati i pojavljuje se bolni osjećaj u lumbalnoj kralježnici.

Ponašanje djece s bakteriurijom se mijenja. Postaju razdražljivi i ćudljivi. Nedostatak apetita jedan je od glavnih simptoma bolesti. Genitalije su crvene i svrbe.

Koja je opasnost od bakterija u mokraći kod djece.

Prema rezultatima provedenih testova i prirodi razmnožavanja i rasta broja bakterija, dijete može razviti sljedeće bolesti:

  • Pijelonefritis (bubrezi su izloženi zaraznim i upalnim učincima, zbog toga je zahvaćena bubrežna zdjelica),
  • Cistitis. Kod ove vrste bolesti sluznica u mjehuru postaje upaljena.,
  • Asimptomatska bakteriurija (bakterije su prisutne u mokraći, ali nema simptoma bolesti).

Liječenje.

Prije početka liječenja morate detaljno pregledati bebu kako biste razumjeli prirodu i uzrok pojave bakterija u mokraći. Terapija je usmjerena na uklanjanje fokusa bolesti i poboljšanje mokraćnog sustava. Liječnik koji prepisuje propisuje lijekove - antibiotike, nitrofurane.

Za liječenje bolesti mogu se koristiti i narodni lijekovi. Izvarak peršina, lišća breze, plodova smreke dobri su lijekovi..

Liječenje bakteriurije kod djeteta prilično je jednostavno. Nakon nekoliko dana, rezultati ispitivanja pokazat će da u djetetovoj mokraći nema bakterija. Potrebno je nastaviti liječenje koje je propisao liječnik. Terapija će biti neučinkovita ako se brzo zaustavi. Mala doza bakterija ostat će u tijelu (u mokraćnom sustavu), njihovo razmnožavanje dovest će do činjenice da postaju otporne na antibiotike.

Kako bi se izbjegao prodor bakterija u mokraću djeteta, potrebno je ojačati imunološki sustav, izbjeći pothlađivanje i uvesti što više vitamina u prehranu. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti osobnu higijenu svoje bebe. Ako osjetite bilo kakve sumnjive simptome, preporuča se hitno potražiti liječničku pomoć. Važan način zaštite djeteta od opasne bolesti je opći test urina. Za prevenciju se uzima jednom godišnje. Promatrajući sve gore navedene mjere, možete se brzo riješiti bakterija u mokraći djeteta..

Uzroci i liječenje bakteriurije u djeteta

Bakterije u mokraći djeteta mogu se otkriti čak i tijekom opće analize, koja se daje rutinski - ne samo u prisutnosti pritužbi na zdravstveno stanje, već i, na primjer, prije prijema u vrtić ili školu, prilikom izrade karte za lječilište. Njihova prisutnost u materijalu može se smatrati znakom zaraznog procesa, ali postoje i drugi razlozi..

Mogući razlozi

Bakteriurija, odnosno prisutnost mikroorganizama u mokraći, može ukazivati ​​na zaraznu leziju takvih dijelova sustava za izlučivanje kao što su:

  1. Uretra.
  2. Mjehur.
  3. Bubreg.

U djece ga najčešće uzrokuju mikroorganizmi:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Stafilokok;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Patologija bubrega

Bakterije u analizi mokraće kod djeteta mogu se otkriti s bolešću kao što je pijelonefritis. Ovo je upalni proces u parenhimu (tkivu) i sakupljajućem sustavu (čaška-zdjelične strukture) bubrega. Može biti akutna ili kronična.

Vjerojatni simptomi su:

  1. Opća slabost.
  2. Loš apetit do te mjere da se ne jede.
  3. Vrućica koja doseže visoke brojeve (38-40 ° C).
  4. Bolovi u donjem dijelu leđa i / ili trbuhu.
  5. Oblačan urin smrdljivog mirisa.

Moguće je oticanje. Simptomi disurije, odnosno poremećaja mokrenja (bol pri pokušaju pražnjenja mjehura, prečest nagon) nisu kod svih bolesnika. Djeca imaju epizode mučnine, povraćanja, proljeva.

Upala mjehura

Ovo se stanje naziva i cistitisom; može biti akutna ili kronična i ima simptome:

  • nelagoda u obliku pečenja, bol pri pokušaju pražnjenja mjehura (to jest, disurija);
  • česti nagon za mokrenjem;
  • bolovi u nadpubičnoj regiji, ponekad i u donjem dijelu leđa;
  • groznica (od 37 ° C i ↑) - to se ne događa uvijek;
  • krv u mokraći (hematurija).

Nagoni za toaletom noću prevladavaju nad dnevnim (nokturija). U male djece, opće opijenosti visokom tjelesnom temperaturom, vjerojatni su jaki bolovi u trbuhu. Novorođenče koje nije u stanju razgovarati o svojim osjećajima, plače, odbija hranu.

Latentna bakteriurija

Naziva se i asimptomatskim, ili latentnim, iz čega se može razumjeti da u djece nema znakova malaksalosti. Otkrivanje mikroorganizama u mokraći često se događa slučajno - na primjer, tijekom preventivnih pregleda.

To je zbog različitih razloga:

  1. Bakterije su dospjele u materijal izvana, na primjer sa stijenki spremnika (došlo je do onečišćenja ili onečišćenja).
  2. Dijete ima kroničnu latentnu infekciju u mokraćnom sustavu.
  3. Analiza je poduzeta prije početka živopisnih manifestacija bolesti.

Dijagnostika

Provedeno u laboratoriju. Budući da materijal prikupljaju djetetovi roditelji (ili on sam, ako govorimo o tinejdžeru), potrebno je poštivati ​​sva pravila za pripremu za istraživanje. Brifing provode medicinski radnici.

Pravila prikupljanja analiza

Materijal treba nabaviti ujutro, nakon noćnog sna. Djetetu se dan prije ne smiju davati proizvodi za bojanje (mrkva, repa), kapsule vitamina. Prethodno se izvodi zahod vanjskih spolnih organa (za ispiranje sluzi).

  • u sterilnoj suhoj posudi s poklopcem;
  • u obliku srednjeg dijela (tijekom prve 1-2 sekunde dijete se popiški u zahod, a zatim u posudu (od 50 do 150 ml), preostali materijal nije potreban);
  • ako se planira istraživanje kulture ili uzgoj bakterija, tampon koji se nalazi u čaši mora biti natopljen urinom; ne bi smjeli dodirivati ​​kožu genitalija; moguće je prikupljanje u plastičnoj sterilnoj vrećici.

Pri planiranju bakterijske kulture može se izvršiti punkcija (punkcija) ili kateterizacija (uvođenje cijevi kroz uretru) mjehura. To su alternative koje se koriste kada je teško dobiti materijal na uobičajeni način. Preporučuje se prvenstveno djeci mlađoj od 4 godine, ali može se izvoditi u različitim dobima. Cilj je eliminirati onečišćenje (onečišćenje) stranim mikroorganizmima i poboljšati točnost analize.

Opća analiza urina

Tijela mikroba mogu se identificirati:

  1. Mikroskopski pregled uzorka urina.
  2. Kada se koriste kemijske metode ekspresne dijagnostike (nitrit, glukoza-specifični, katalaza ili TTX test).

Opća analiza urina primarna je faza, ali ne može se koristiti za utvrđivanje broja bakterija u mokraćovodu i gornjim dijelovima sustava za izlučivanje. Uz to, postoji velika stopa lažnog otkrivanja mikrobnih tijela..

Treba imati na umu da se bakterijama u mokraći dojenčadi ne može dijagnosticirati testom nitrita, što je najbolja opcija za stariju djecu ili odrasle..

Ako se sumnja na bakterije, također treba procijeniti leukocite - to su stanice koje rastu tijekom mikrobnih upalnih procesa. Obično su samci (do 5), s patologijom mogu pokriti cijelo vidno polje.

Sjeme bakterija

Tablica vrijednosti, odnosno tumačenja:

ProizlazitiNačin dobivanja materijala
Suprapubična punkcija mjehuraKateterizacijaBesplatno pražnjenje
Pozitivno, postoji infekcijaBilo koji broj mikroba u CFU / ml (ne ↓ 10 identičnih kolonija)≥1000-50.000 CFU / ml≥ CFU / ml ako su prisutni simptomi
≥ CFU / ml u odsustvu znakova patologije
Negativno, bakteriurija nije potvrđenaNema rasta bakterijaVrijednosti donjih granica "norme-patologije"

Koristi se za kvantificiranje bakteriurije. Materijal dolazi u kontakt s posebnim hranjivim podlogama i ako se kolonije mikroorganizama pojave na Petrijevoj zdjelici (istraživački spremnik), mogu se identificirati i testirati na osjetljivost na antibiotike.

Zašto je bakteriurija opasna za dijete

Ovaj simptom može ukazivati ​​na bolesti mokraćnog sustava - i one ne bi trebale ostati neliječene. Ovo prijeti uvjetima kao što su:

  • teška zarazna opijenost;
  • prijelaz akutne bolesti u kronični oblik;
  • širenje procesa od primarnog fokusa (na primjer, od uretre iznad, do mjehura, bubrega);
  • sepsa.

Liječenje

Provodi se ambulantno (uz posjete klinici) ili u bolnici (ako je pacijent beba ili njegovo stanje izaziva ozbiljnu zabrinutost). Temelji se prvenstveno na terapiji lijekovima.

Etiološka

Ovo je tretman kojim se želi ukloniti uzrok nepovoljnog procesa. U slučaju bakteriurije, uključuje upotrebu antibiotika. Bolje ih je odabrati prema procjeni osjetljivosti mikroba..

Terapija može biti:

  1. Aktivno (u prisutnosti svijetlog upalnog procesa).
  2. Preventivno (za sprečavanje pojave poremećaja u asimptomatskoj bakteriuriji).

AntibiotikDobna kategorija bolesnikaNačin primjene
PharmgroupIme
Penicilini"Amoksicilin" "Augmentin"3 mjeseca - 12 godinaOralno (na usta) ili intravenozno
Cefalosporini"Cefaleksin" "Cefaclor"
"Cefixim"
Aminoglikozidi"Gentamicin"
Nitrofurani"Nitrofurantoin" "Furadonin"Od navršene 1. godine života

Doza se izračunava pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Neovisna upotreba antibiotika je zabranjena, propisuje ih pedijatar koji dinamički prati stanje pacijenta.

Nakon tečaja antibiotika, provode se ponovljeni testovi na bakteriuriju. Ovo je test kulture već opisan u prethodnim odjeljcima. Izvodi se najranije 7-14 dana nakon završetka lijekova..

Simptomatski

Ova je opcija terapije usmjerena na uklanjanje znakova koji muče pacijenta s bolešću praćenom bakteriurijom:

SimptomSkupina i primjer lijekovaZnačajke primjene
VrućicaAntipiretici ("Paracetamol", "Ibuprofen")Može imati toksične učinke, posebno na jetru, i stoga zahtijeva strogu dozu.
Koriste se samo uz izražen porast tjelesne temperature
Povraćanje, proljev, jaka slabostUglavnom slane otopine za ispravljanje dehidracije (dehidracije) i uklanjanje znakova opijenosti - 0,9% natrijev klorid, "Regidron", "Ionika"Daje se oralno (oralno) ili intravenozno, ovisno o djetetovom stanju i razini rizika

Ne preporučuje se pranje antiseptičkim sredstvima i još više pokušaja uvođenja u mokraćnu cijev kod kuće. Program terapije za dijete potpisuje pedijatar, ako je stanje ozbiljno, pacijent mora biti u bolnici.

Prevencija

Popis preventivnih mjera uključuje:

  1. Redovito pražnjenje mjehura i, što je najvažnije, crijeva.
  2. Pijete dovoljno tekućine.
  3. Odbijanje viška začinjenih jela.
  4. Zaštita djeteta od hipotermije.
  5. Usklađenost sa higijenskim zahtjevima vanjskog spolovila i uretre.

Vrijedno je paziti da se djetetove pelene mijenjaju na vrijeme i da djeca bilo koje dobi ne nose donje rublje zaprljano izlučevinama. Djetetu se ne smije dopustiti da prljavim rukama dodiruje područje genitalija. Kad perete i posjećujete toalet, koristite jednokratne mekane salvete za područje međunožja.

Što znači puno bakterija u mokraći djeteta: razlozi za pojavu mokraće u analizi

Infektivne bolesti mokraćnog sustava vrlo su česte u pedijatriji. Takve se bolesti prije dobi od pet godina javljaju u osam posto djevojčica i dva posto dječaka. Ozbiljan problem koji može dovesti do ozbiljnih posljedica za upareni organ.

Kada rezultati ispitivanja otkriju puno bakterija u djetetovoj mokraći, preporuča se hitan posjet stručnjaku. Najvjerojatnije se u tijelu razvija upala, komplicirana prisutnošću bakterija. Događa se da bolest prolazi bez izraženih simptoma, što je još opasnije i podrazumijeva odabir određenog tečaja liječenja.

Bakterije u mokraći djeteta - što to znači?

Ako analiza dječje mokraće potvrdi višak pokazatelja za leukocite, eritrocite i bakterije, to se smatra odstupanjem od normalnog stanja, podrazumijeva dodatne dijagnostičke mjere kako bi se točno utvrdio uzrok upalnog procesa.

Ako dječje tijelo nema problema i u njemu nema upalnih bolesti, tada urin ne smije sadržavati patološke inkluzije. Tome treba dodati odsutnost specifičnog mirisa i sjene. Bakteriurija se dijagnosticira u situaciji kada broj patogenih organa prelazi 100 komada na mililitar biološke tekućine.

Razlozi za manifestaciju

U novorođenčadi mokraća je sterilna, u njoj se mogu pojaviti bakterije samo ako se unese iz kože koja okružuje anus. Iz tog razloga ne bi trebalo čuditi da se prvi put bolesti javljaju kod djece koja nisu navršila niti godinu dana od rođenja ako se o njima ne brine pravilno..

S odrastanjem djevojčice imaju veću vjerojatnost da budu izložene zaraznim lezijama mokraćnih organa. Najčešće se to događa u vrijeme kada počinju biti obučeni za toalet. Bakterije bez problema ulaze u tijelo, jer je uretra djevojčica puno kraća i nalazi se bliže anusu.

Brojni su drugi razlozi koji doprinose ulasku bakterija u mokraću djeteta:

  1. Nenormalne strukture sustava za izbacivanje urina ili njegovo začepljenje u različitim odjelima, što uzrokuje stagnaciju urina.
  2. Povratni protok urina, koji se može dogoditi u gotovo polovice novorođenčadi. To pomaže crijevnim bakterijama da prodru u gornja područja uretera i sudjeluju u razvoju produljene upale zarazne prirode..
  3. Kršenja osobne higijene.
  4. Nedostatak pića.
  5. Zatvor. Prošireno debelo crijevo počinje pritiskati urinarni trakt, sprečavajući ga da se potpuno isprazni.
  6. Infekcija djeteta u procesu prolaska zaraženim rodnim kanalom majke ili intrauterinom lezijom opasnim mikroorganizmima koji su u krvi.

Simptomi bolesti

Kada dječji urin sadrži povećanu količinu opasnih mikroorganizama, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Na području organa reproduktivnog sustava osjećaju se grčevi, bol i peckanje.
  2. Povećava se broj poriva za ispuštanjem mokraće.
  3. Mokraća potamni, u njoj se pojavljuje talog.
  4. Urin se izlučuje iz tijela u malim obrocima..
  5. Tjelesna temperatura raste, javljaju se groznice i zimice.
  6. Opće se stanje pogoršava, pojavljuju se bolovi u glavi i drugi znakovi koji potvrđuju opijenost.

Opasni mikroorganizmi u djetetovoj mokraći možda se neće odmah otkriti, jer se znakovi zarazne lezije mokraćnih organa često ne pojavljuju ni na koji način. Ali da budemo precizniji, ponekad vrućica može postati simptom i to jedini..

Starija djeca mogu se žaliti na bol i osjećaj pečenja tijekom mokrenja, bolove u križima. Ovi znakovi potvrđuju razvoj zaraznog procesa u mokraćovodu ili uretri, smještenom u donjem dijelu uretre.

Kada upalni proces ide više, zahvaćajući mokraćovod i upareni organ, tada se dijagnosticira razvoj pijelonefritisa - ozbiljnije i izraženije bolesti. Mokraća počinje neugodno mirisati, postaje tamna sjena. Razvija se inkontinencija, djeca se počinju žaliti na povećan nagon za mokraćom.

Odsutnost uzročnika u mokraći i prisutnost u kulturi

Takva se situacija također događa, jer prilikom provođenja bakterijske sjetve stručnjak može dobiti stvarnu sliku podataka, a analiza urina pokazuje samo manja odstupanja od normalnih parametara.

Tijekom bakterijske kulture uzorci urina stavljaju se u poseban hranjivi medij, što povoljno utječe na razmnožavanje bakterija koje se već nalaze u biološkoj tekućini. A ako se provodi opća analiza urina, tada laboratorijski asistent ponekad ne može prepoznati mikroorganizme u kapljici uzorka.

Stopa bakterija u mokraći djeteta

Urin zdrave bebe uvijek sadrži malu količinu bakterija. U urin prodiru iz mokraćnih kanala i vanjskih organa reproduktivnog sustava. Ovi se fenomeni smatraju normalnim i ne bi trebali izazivati ​​zabrinutost. No kad razina bakterija prijeđe uobičajenu brzinu, a ponovljeni testovi potvrde ovu činjenicu, to znači da se u tijelu događa upalni proces koji može utjecati na bubreg i ostatak urogenitalnih organa..

U bebi

Vrlo je važno zapamtiti da u mokraći djeteta ima mnogo manje bakterija nego kod starije djece. Do šeste godine života, ako je tijelo zdravo, bakteriurija se ne dijagnosticira. Ali čim se pojave ti fenomeni, bolest se počinje razvijati u tijelu..

Uz to, abnormalnosti se mogu otkriti u testovima urina novorođenčadi, ali to ne znači da je dijete bolesno. Posebnost je u tome što je bebi vrlo teško sakupljati mokraću kako ne bi kršila pravila sterilnosti. Iz toga slijedi da tijekom dešifriranja rezultata liječnik vidi mali višak od norme.

Da bi se dobile najtočnije informacije, majkama se savjetuje kupnja posebnih uređaja za primanje urina u ljekarničkim kioscima, koji mogu olakšati postupak odabira i pomoći u dobivanju uzoraka biološkog materijala bez nečistoća.

Sljedeća točka u definiranju bolesti je da se bebini znakovi bakteriurije mogu podudarati s drugim bolestima. A ako se dijete ne osjeća dobro i izražava pritužbe, liječnik je dužan odmah poslati malog pacijenta na opću analizu urina i krvi.

U djece od godine dana

Opasni mikroorganizmi sadržani u mokraći jednogodišnjeg djeteta potvrđuju prisutnost upalnog procesa. Povećani sadržaj bakterija ukazuje na to da bolest prati razmnožavanje opasnih štetnika. Za bebu stariju od godinu dana, bakteriurija se smatra nekarakterističnom pojavom, a kada se dijagnoza potvrdi, može se pouzdano tvrditi da je dijete bolesno.

Starija djeca mogu se žaliti roditeljima na nelagodu i bolove koji ih muče, ukazuju na opću slabost i probleme s ispuštanjem urina..

Ako dijete izrazi pritužbe ili se novorođenče ne ponaša sasvim prirodno, istodobno se uočavaju karakteristični simptomi, ne treba započeti neovisno liječenje kako bi se riješilo problema. To može zakomplicirati situaciju i spriječiti točnu dijagnozu..

Što uraditi?

Ako rezultati bakterijske kulture izgledaju neugodno i potvrđuju bakteriuriju, stručnjak bi trebao poslati dijete na dubinski pregled u kojem će se koristiti instrumentalne metode. Ovo je ultrazvučni pregled uparenog organa, koji pokazuje veličinu bubrega, prisutnost žarišta upale u njima i njihove lokalizacijske zone. Uz to, analizu urina treba provesti metodom Nechiporenko. Uz njegovu pomoć liječnik će dobiti detaljniju sliku zdravstvenog stanja malog pacijenta, što će biti posebno važno pri odabiru terapijskog tečaja..

Dijagnoza bolesti

Tečaj liječenja treba započeti utvrđivanjem razloga zbog kojeg su se bakterije pojavile u mokraći. Prvi korak je utvrđivanje mjesta zaraze. U tu svrhu koriste se dodatne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk;
  • vokalna cistografija;
  • cistoskopija;
  • izlučujuća urografija;
  • urodinamičke studije.

Na primjer, otkrivaju se cistitis, pijelonefritis, uretritis i druge bolesti. Terapija se propisuje prema uzroku i simptomima bolesti.

Patološka terapija

Glavnu ulogu u tečaju liječenja imaju antibiotici. I ovdje bi liječnik trebao uzeti u obzir podatke o identificiranom patogenu i učinkovitosti lijekova propisanih protiv njega. U ovom slučaju, antibiotik ne bi trebao predstavljati opasnost u obliku stvaranja visokih koncentracija u urogenitalnim organima..

S režimom visoke temperature, postupak liječenja započinje injekcijama širokog utjecaja. Uvedeni zaštićeni penicilini, cefalosporini druge i treće klase, uzimajući u obzir osjetljivost bakterija na njih.

Ako nema opijenosti, liječnik može propisati tablete.

Ako pijelonefritis nema komplikacija, tada tijek njegovog liječenja ne može biti dulji od dva tjedna. Cistitis nestaje za tjedan dana. Ali s obrnutim protokom urina, liječenje će biti dugo.

Preporuča se pridržavati se režima liječenja s posebnom pažnjom i pridržavati se doziranja lijekova kako bi se izbjegli recidivi. Statistike su potvrdile da kod trideset posto djevojčica i dvadeset posto dječaka bolest može imati ponovljeni učinak..

Test nitritom

Ova se metoda često koristi za brzu dijagnozu. Najopasniji mikroorganizmi uropatogene prirode mogu stvoriti nitrite iz nitrata tijekom vlastitog života. Iz toga proizlazi da takvi spojevi u mokraći potvrđuju prisutnost bakteriurije u tijelu..

Ovaj test može biti lažno negativan, jer u slučaju kemijske konverzije mokraća mora biti u mokraći najmanje četiri sata. A kod novorođenčadi se emisija urina događa mnogo češće. U beba mlađih od tri godine osjetljivost na takvu analizu nije veća od pedeset posto.

Istodobna prisutnost leukociturije i pozitivna potvrda prisutnosti nitrita gotovo sto posto potvrđuju da djetetov mokraća sadrži bakterije, čiji broj premašuje normu.

Bakterije u mokraći djeteta - Komarovsky

Poznati pedijatar preporučuje roditeljima da prilikom sakupljanja mokraće koriste posebne uređaje za urin kupljene u ljekarni. To će omogućiti minimaliziranje odstupanja u rezultatima..

Komarovsky nastoji upozoriti odrasle na činjenicu da je liječenje zarazne bolesti mokraćovoda dugotrajan proces. Ako se nakon nekoliko doza antibiotika stanje djeteta znatno popravi, testovi daju dobre rezultate, ne biste trebali prestati koristiti lijekove. Činjenica je da u djetetovom tijelu ostaju bakterije koje nakon nekog vremena mogu ponovno izazvati upalni proces. Ali u ovom će slučaju razviti imunitet na prethodno korištene lijekove..

Prevencija

Sva odgovornost za zdravlje djece snose roditelji. Postoje neke smjernice koje pomažu smanjiti vjerojatnost razmnožavanja mikroorganizama u djetetovoj mokraći..

Ako je moguće, dojenja se treba držati najmanje šest mjeseci. To će pomoći u podršci djetetovog imunološkog sustava..

Potrebno je osigurati da dijete tijekom dana unosi normalnu količinu tekućine, redovito mokri.

Ne biste trebali kupiti donje rublje od umjetnih materijala za bebe, bolje je dati prednost proizvodima od pamuka.

Bakterije u mokraći djeteta

U svijetu postoji ogromna raznolikost metoda za provjeru zdravstvenog stanja osobe. Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih metoda je opća analiza urina. U djece su mnoge bolesti asimptomatske ili s blagim simptomima. Stoga, kako ne bi propustili početak bolesti, potrebno je pratiti djetetovo zdravlje. To možete učiniti redovitim provjeravanjem urina. Ova jednostavna analiza omogućuje vam brzo prepoznavanje bakterija u mokraći djeteta, koje su obično biljezi upalnog procesa u tijelu, i poduzimanje mjera za njegovo uklanjanje..

Stopa bakterija u mokraći

Mokraća u bubrezima i ureterima zdravog djeteta je sterilna. Ali određeni broj bakterija uvijek živi u tijelu. Ta stalna prisutnost mikroba daje vjerojatnost upale tijekom razdoblja stresa, hipotermije i smanjenog imuniteta. Valja napomenuti da se u male djece (do oko šest godina) mikrobi u mokraći rijetko otkrivaju i često su simptom bolesti..

Povećana razina mikroba pronađenih u testovima urina naziva se bakteriurija ili bakilurija. Ukupan broj pronađenih bakterija ovisi o načinu prikupljanja urina, njegovom transportu i uvjetima skladištenja. Norma je 104 X 1 CFU / ml, takav broj otkrivenih mikroorganizama znači da u tijelu nema upale. Mikrobi u količini od 105 X 1 CFU / ml i više ukazuju na trajni upalni proces i potrebu za liječenjem.

Točan broj mikroorganizama, njihov tip i priroda razvoja određuje se pomoću opće analize urina. Na temelju rezultata dijagnoze, dekodiranje je konačna dijagnoza. Za djecu su tipične patologije mokraćnog sustava pijelonefritis (upalna bolest bubrega), cistitis (upala mjehura), uretritis.

Uzročnici bakterija

Mnogi roditelji počinju razmišljati o tome zašto dijete ima klice u mokraći..

Razlozi za pojavu štetne flore u mokraći beba su neadekvatna ili nepravilna osobna higijena (to je posebno važno za djevojčice), hipotermija, kupanje u nečistoj vodi, bilo koji čimbenici koji smanjuju bebin imunitet.

Metode zaraze

Mikrobi koriste različite načine za ulazak u mokraćni sustav:

  • Uzlazni put - javlja se kada patogen uđe u mokraćni sustav kroz uretru. Ova metoda zaraze je češća kod djevojčica, zbog njihove fiziološke građe..
  • Metoda od vrha prema dolje. Štetni patogeni "spuštaju se" u urin iz upaljenog mjehura, zaraženog bubrežnog tkiva.
  • Limfogeni - mikrobi se prenose limfnim putevima. Iz obližnjeg zaraženog organa (na primjer, iz crijeva uz zatvor) bakterije mogu ući u bubrege, a zatim u mokraću.
  • Hematogeni put. Klice ulaze u mokraćni sustav zajedno s krvotokom. Ovdje njihove kolonije brzo rastu i razvija se upala..

Vrste bakteriurije

Istinska i lažna bakteriurija

Na temelju ponašanja patogena, liječnici razlikuju istinsku i lažnu bakteriuriju..

S istinskom bakteriurijom, kolonije mikroba u djetetovoj mokraći aktivno se množe, što uzrokuje ozbiljnu upalu. Znakovi razvoja bakteriurije su sljedeće manifestacije: bol tijekom mokrenja, bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa, često mokrenje ili, obrnuto, urinarna inkontinencija, crvenilo genitalija, oštar odvratan miris mokraće. U dojenčadi je prilično teško prepoznati simptome bolesti. Alarmni znakovi bit će raspoloženje, razdražljivost, nedostatak apetita, povećana tjelesna temperatura kod beba. Ako se ne pokažu znakovi, ali se identificiraju patogeni mikroorganizmi, dijagnosticira se asimptomatska bakteriurija.
S lažnom bakteriurijom broj mikroba u mokraći se ne povećava, jer dijete ima jak imunitet ili dijete već uzima antibiotike u vezi s terapijom osnovne bolesti.

Asimptomatska bakteriurija u djece

Tijekom rutinskog pregleda, u analizi mokraće kod bebe, sasvim je slučajno da se mogu otkriti patogeni. Takva je dijagnostika od velike važnosti za liječenje pogoršanih kroničnih bolesti. Asimptomatsku bakteriuriju u djece može uzrokovati usporena bolest bubrega i mjehura. Za dojenčad i novorođenu bebu urološki su pregledi posebno važni jer mogu biti jedini simptom sumnje na infekciju.

Vrste bakterija

Spektar patogene mikroflore koja uzrokuje infekciju u djece ovisi o njihovoj dobi, spolu, imunitetu i uvjetima zaraze. Mikroorganizmi u mokraći mogu se identificirati pomoću testa bakterijske kulture. Najčešće se nalazi jedan od sljedećih mikroba: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Ti se patogeni normalno nalaze u tijelu. No, ulazeći u urinarni trakt, mikrobi se počinju snažno razvijati, što dovodi do pojave bolesti i zahtijeva odgovarajuću terapiju.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu

Da biste pravilno prikupljali urin, trebali biste koristiti čisto i suho posuđe ili poseban spremnik. Da bi studija bila pouzdana, potrebno je pažljivo provoditi higijenske postupke, dobro isprati djetetove genitalije. Za pregled je bolje prikupiti jutarnji urin, ako je moguće, njegov srednji dio. Za dojenčad i novorođenčad koriste se posebne vrećice za urin. Da bi se dobili pouzdani rezultati, urin se mora što prije donijeti u laboratorij. Štetne bakterije počet će se razmnožavati u mokraći u roku od 1,5-2 sata, što će iskriviti rezultate ispitivanja.

Dijagnoza bakteriurije

Ovisno o namjeni, za analizu se koriste različite dijagnostičke metode:

  • ekspresna metoda (TTX test, Grisser test, test za smanjenje glukoze) - ove metode zahtijevaju malo vremena, ali njihovi rezultati nisu dovoljno informativni. Koristi se za početno otkrivanje mikroorganizama.
  • bakterijska kultura urina. Ovo je vrlo točna metoda kojoj treba vremena za obradu rezultata..

Prvo se koriste jednostavne dijagnostičke metode, a točne i složene koriste se kada je potrebno razjasniti dijagnozu i odabrati taktiku liječenja. Stoga, ako se otkrije bakteriurija, preporučuje se ponoviti analizu nekoliko puta..

Uz pozitivan test na bakteriuriju, djeca moraju proći ultrazvuk genitourinarnog sustava. Također mogu provoditi rentgenske kontrastne studije mokraćnog sustava, scintigrafiju bubrega, endoskopiju.

Liječenje bakteriurije

Tradicionalni tretmani

Na temelju jedine studije u kojoj je pronađena patogena flora, dijagnoza bakteriurije se ne postavlja. Ako se u ponovljenoj analizi otkriju mikroorganizmi, tada je potrebno proći analizu za bakteriološku kulturu. Spremnik za kulturu potreban je za otkrivanje i identificiranje štetnih patogena, kao i za utvrđivanje njihove osjetljivosti na antibiotike, stupanj bakteriurije.

Samo liječnik treba dešifrirati analizu. Na temelju toga, liječnik odabire liječenje i propisuje antibakterijske lijekove. Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir dob pacijenta, tjelesno stanje, stupanj bakteriurije.

Često se nakon kratkog tretmana dijete osjeća bolje, možda se neće otkriti bakterije u mokraći. Da si kasnije ne biste postavili pitanje: „zašto su u djetetovoj mokraći pronađene bakterije“, važno je ne prekidati liječenje, proći ga do kraja. Ako se to ne učini, preostale izolirane bakterije stječu rezistenciju na propisani antibiotik, što će djetetu otežati potpuno ozdravljenje. Terapija bolesti mokraćnog sustava dugotrajan je proces, s kojim se nekoliko dana ne može odustati..

Za liječenje asimptomatske bakteriurije može biti dovoljno pratiti pravovremeno mokrenje djeteta, eliminirati zatvor, pravodobno i pravilno provoditi higijenske postupke (posebno kod djevojčica).

Dodatni tretmani

Fitoterapija

Biljni lijek dobar je lijek u borbi protiv bakteriurije. U tu svrhu uzmite izvare od lista brusnice, nevena, trputca. Pijenje puno vode također pomaže u suočavanju s mikrobima, ali ova je metoda dobra samo ako nema patologije bubrega. Kopar, peršin, celer uzimaju se kao diuretici koji pojačavaju ispiranje bakterija..

Dijeta

Liječenje bakteriurije ne bi bilo potpuno bez dugotrajne prehrane. Pržena hrana, dimljena, slana hrana isključena su iz prehrane, ne jedite ništa ljuto. Ovu dijetu treba slijediti najmanje tri mjeseca nakon završetka liječenja..

Kako spriječiti recidiv

Nakon oporavka trebate učiniti prevenciju bakteriurije. Postoje dokazi da se u roku od godinu dana nakon prethodne bolesti 30 posto djevojčica i 20 posto dječaka vrati bolesti, pa je važno izbjeći ponavljanje bolesti. Da biste spriječili bolest, morate se oblačiti prema vremenskim prilikama, paziti da vam stopala ostanu suha i izbjegavati propuh. Šetnja svježim zrakom, punjenje djetetove prehrane vitaminima pomoći će jačanju imunološkog sustava. Bebama je važno nastaviti dojiti 6 mjeseci ili duže. Također morate povremeno pregledavati mokraću, jer dojenče neće moći reći svoje osjećaje, starije dijete može biti sramežljivo, a neke zarazne bolesti su asimptomatske.