Što je bakteriurija?

Mnogi su čuli za bakteriuriju kakva je, međutim, ne znaju svi. Odgovarajuća dijagnoza povezana je s pojavom patogene mikroflore u mokraći. Uobičajeno, urin ima sterilne pokazatelje. Bakteriurija se opaža kada postoje upalni procesi u bubrezima ili mokraćnim putovima. Međutim, bakterije pronađene u 1 ml urina nisu uvijek klinički značajne..

Opće informacije

Općenito prihvaćeni pokazatelj, prema čijim se kvantitativnim podacima u analizi urina na bakteriuriju može govoriti o prisutnosti mikroorganizama, jest titar koji mikroorganizmi pokazuju na razini od 10 4 -10 5 CFU u 1 ml urina. Čim ta brojka dosegne brojku od 10 do četvrtog stupnja, govorimo o činjenici da je kultura urina kontaminirana bakterijama.

Važno je shvatiti da kao parametar druge razine i ova ima relativnost. Potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta. Ako postoje problemi s imunitetom stanične ili humoralne razine, koji je povezan s različitim čimbenicima, tada se aktivnost upale može prikazati i pokazateljima s naznačenim brojevima.

Prisutnost bakterija u mokraći povezana je s nekoliko načina ulaska. Postoje četiri mogućnosti:

  • silazni;
  • uzlazni;
  • limfohematogeni;
  • hematogeni.

Silazna metoda odnosi se na infekciju urina bakterijama iz žarišta u kojima je prisutna upala. Lokalizacija može biti različita, najčešće govorimo o mjehuru, bubrezima i kanalu kojim se urin izlučuje. Drugi put koji pomaže bakterijama da uđu u urin naziva se uzlazni. U ovom slučaju potrebno je liječenje bakteriurijom instrumentalnim intervencijama. Ako su se mikrobi preselili u urin iz crijeva ili genitalija, tada se taj put naziva limfohematogeni. Ako se u analizi mokraće otkriju bakterije nakon prolaska s zaraznih mjesta, govorimo o hematogenom putu.

Uz to je prisutna i bakteriurija različitih razina. Govorimo o istinskoj i lažnoj bakteriuriji. U tom procesu pravo mjesto razmnožavanja bakterijske flore su putevi koji izlučuju mokraću. Lažno znači prolazak mikroba kroz bubrege, ali u ovom slučaju nema izravne reprodukcije. Zapravo se dijele u krvi.

Vrijedno je napomenuti da se stupanj bakteriurije također razlikuje, kao i sastav flore. To mogu biti koki, štapići, proteje i brojne druge bakterije. Najčešće se simptomi ove patologije pojavljuju ako postoji upala bubrega ili određeno područje u mokraćnom sustavu..

Često se ljudi suočavaju s takvom manifestacijom nakon što pate od infekcija. Ova se dijagnoza često nalazi kod pacijenata koji pate od problema sa stolicom, bolesti debelog crijeva ili pukotina analne sluznice ili proktitisa. Ako osoba pati od infekcije u tijelu, bez obzira na pripadnost organa mokraćnog sustava, tada može ući u urin hematogenim ili limfogenim putem.

Često se kod djece i odraslih kultura urina s takvim pokazateljima dobiva u pozadini sumnje na cistitis ili pijelonefritis. Općenito, simptomi bakteriurije slični su ovim bolestima. Pacijent pati od niske temperature, često se javlja mokrenje. U tom se slučaju sam mokraća mijenja u mutnu s oborinama. Mikrobi su ti koji daju mutnoću.

Dijagnostičke metode

Treba napomenuti da je asimptomatska bakteriurija tijekom trudnoće često opasna. U ovom slučaju djetetu, zbog neposredne blizine genitalnog organa do mjehura, prijeti upala, što, naravno, negativno utječe na djecu..

Nema dijagnostičkih problema s asimptomatskom bakteriurijom u trudnica. Činjenica je da će najjednostavnija analiza urina pokazati promjene. Zbog odsutnosti simptoma s vremena na vrijeme trudnicama se prikazuje stalno prikupljanje biomaterijala za analizu. Riječ je o ispitivanju urina kulturom.

Prema različitim izvorima, bakteriurija se kod trudnica nalazi u šest do jedanaest posto slučajeva, u što one ni ne sumnjaju. Vrlo često to ovisi o položaju žene sa socijalno-ekonomskog gledišta, popratnim bolestima i općenitom zdravlju.

Ponekad se bakteriurija može razviti i prije trudnoće, ali prethodno nije identificirana. U otprilike trećini slučajeva trudnice s ovom dijagnozom nositeljice su kroničnog pijelonefritisa. Česti su prošireni ureteri ili bubrežni kamenci..

Obično se tijekom trudnoće bakteriurija može primijetiti već u slučaju kada je bolest napredovala do visoke razine razvoja. Posebno uznapredovale slučajeve karakteriziraju posjekotine, nelagoda i osjećaj pečenja tijekom mokrenja, osobito ako je cistitis povezan s tim. U donjem dijelu trbuha postoji bolnost koja se širi na bočne strane trbuha.

Često se opaža urinarna inkontinencija, zajedno s lažnim nagonom za mokrenjem, temperatura raste, opće stanje je poremećeno i prisutna je slabost. Boja i prozirnost mokraće se mijenjaju, dolazi do mutnog sedimenta.

Više o oblicima

Već je gore spomenuto o različitim oblicima patologije. Ako govorimo o istinskoj bakteriuriji, kada se bakterije ne nalaze samo unutar mokraćnog sustava, već se i tamo množe, što dovodi do ozbiljne upale. Ponekad njihov broj može biti na razini od 10 do pete snage CFU u jednom mililitru ispitnog materijala. Ako se pacijentu dijagnosticira istinska bakteriurija, koja se naziva i značajnom, tada govorimo o prisutnosti infekcije u mokraćnom sustavu.

Unatoč prisutnosti znakova upale prije ili kasnije s drugim, nižim pokazateljima, ovaj parametar djeluje kao jedini koji je statistički potvrđen i koristi se u medicinskoj praksi kada su potrebna laboratorijska istraživanja. Trenutno je to glavni kriterij.

Podsjetimo da lažna bakteriurija znači prodor bakterija u mokraćne organe, međutim njihovo širenje ili razmnožavanje nije dopušteno aktivnim ljudskim imunitetom ili uzimanjem antibiotika u pozadini druge upale.

Latentna bakteriurija uočava se tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Osobe s ovom dijagnozom ne mogu se žaliti na bilo kakve urinarne probleme. Već je gore zabilježeno da se takva dijagnoza često nalazi u trudnica..

Važno je napomenuti da takav kronični upalni proces bez simptoma prijeti ne samo majci, već i njezina djeca mogu razviti upalu u pozadini velike prijetnje infekcije i prijenosa bakterija na druge. Istina, to je moguće kada je u pitanju uzročnik tifusa. O asimptomatskoj bakteriuriji moguće je govoriti samo na temelju dvostupanjske studije biološkog materijala. Urin se sakuplja u dnevnim razmacima. U tom bi slučaju bakterijski pokazatelj trebao biti dva puta u povećanom rasponu..

Ako govorimo o asimptomatskoj bakteriuriji kod djece, tada djevojke najčešće pate od takve dijagnoze. Ako odrasli muškarac ima asimptomatsku bakteriuriju, potrebno je provjeriti ima li latentnog prostatitisa. Često se latentna varijanta bolesti javlja ne samo kod djece, već i kod starijih osoba, nakon 65 godina. U ovom slučaju, kolonizacija bakterija događa se na kroničnoj razini i traje nekoliko godina..

Ako govorimo o muškarcima, onda takav asimptomatski tijek bolesti može ukazivati ​​na hiperplaziju prostate, probleme s izlučivanjem urina, u kojima se bakterije množe. Ako govorimo o većini kliničkih manifestacija, tada se takvi pokazatelji ne smatraju prijetećim kada je riječ o starijim pacijentima, jer izolirani mikroorganizmi u okviru istraživanja ne pripadaju patogenoj skupini..

Metode liječenja

Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek liječenje. Na primjer, nije potrebna terapija osobama s oštećenom percepcijom glukoze ako pacijenti imaju mokraćni kateter koji se koristi kontinuirano. Starije osobe, školarci bez promjena u urinarnom traktu na organskoj razini, također spadaju u kategoriju ljudi kojima pomoć nije potrebna..

Ako definitivno ne možete bez liječenja, prvi prioritet je izoliranje zaraznih žarišta u tijelu. Uz to se pokreće povećanje reaktivnih parametara i uklanjaju se poremećaji povezani s mokraćnim prolazom. U nekim slučajevima pacijenti se moraju pridržavati dijete i liječiti se u sanatoriju ili odmaralištu.

Ako je pacijentova bakteriurija asimptomatska i nema imunosupresije i promjena u mokraćnom sustavu na strukturnoj razini, tada se liječenje može napustiti. U nizu je slučajeva upotreba antibiotika u potpunosti štetna, jer se flora s manje virulencije mijenja u uzorke s većom patogenošću..

Liječenje asimptomatske bakteriurije potrebno je za samo nekoliko kategorija. Govorimo o novorođenčadi, djeci predškolske dobi, muškarcima mlađim od 60 godina, kako bi se isključio prostatitis, koji je kroničan. Nježnijem spolu često je dovoljna jedna doza antibiotika.

Ako je potrebno, liječenje asimptomatske varijante bolesti provodi se pomoću lijekova koji su izvrsni u svom antimikrobnom učinku. U ovom slučaju tečaj doseže sedam dana. Takav je tretman relevantan za žene koje rađaju dijete, s promjenama koje utječu na mokraćni sustav i koje su organske prirode, prije i nakon operacija povezanih s genitourinarnim sustavom.

Terapija je također potrebna osobama koje su podvrgnute transplantaciji bubrega ili nakon uklanjanja jednog od njegovih. Liječenje asimptomatske bakteriurije u bolesnika koji žive s kateterom provodi se antibioticima u jednoj dozi. Većina slučajeva stručnjaci povezuju s povoljnom prognozom..

Bakterije u mokraći

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 990

  • Norma i patologija
  • Simptomi povezani s bakteriurijom
  • Putovi za bakterije u mokraći
  • Dijagnostičke metode
  • Prikupljanje uzorka urina
  • Terapijski pristup
  • Videi sa sličnim sadržajem

Prisutnost bakterija u mokraći, koja premašuje općeprihvaćene norme, ili bakteriurija, u mnogim je slučajevima jasan pokazatelj razvoja upalnog procesa zarazne prirode u organima mokraćnog sustava. Nažalost, prisutnost patogena nije uvijek prepoznatljiva po ozbiljnim simptomima..

U nekim su situacijama takve patologije skrivene i na njih se može vizualno posumnjati tek kad je bolest pokrenuta ili su se u njezinu pozadini razvile ozbiljne komplikacije. Da biste spriječili pojavu bakteriurije, trebali biste znati uzroke pojave mikroorganizama u mokraći, putove njihovog ulaska i glavne načine kako spasiti sebe i svoje najmilije od mogućeg širenja zaraze.

Glavna, a ujedno i najjednostavnija opcija za praćenje stanja tijela je opći test urina. Stoga morate shvatiti koliko često i kada je točno potrebno podvrgnuti se tome kako biste umanjili rizike od stvaranja žarišta upale u mokraćnim organima..

Norma i patologija

U početku treba napomenuti da kod zdrave osobe nema mikroorganizama u organima mokraćnog sustava, odnosno površina sluznice je sterilna. Jedina iznimka je distalni dio uretre (uretra), koji može ući u bakterije koje su dio crijevne i genitalne mikroflore (uglavnom kod žena).

Istodobno, bakterije koje žive u mokraćovodu uvjetno su patogene, koje u koncentraciji definiranoj kao norma nisu opasne za tijelo i stoga ne mogu dovesti do razvoja upalnog procesa. Te vrste uključuju stafilokoke, enterokoke, kandidu, klostridije, a njihovi pokazatelji u mokraći ne smiju prelaziti 10 4 u 1 ml. Povećanje broja ovih mikroorganizama uzrokuje pojavu raznih upalnih bolesti..

Referenca! Bakteriurija je istinita i lažna, ili skrivena. Prvu karakterizira odgovarajuća simptomatologija, koja u pravilu pacijenta traži liječničku pomoć. Iako drugo stanje nije popraćeno nikakvim znakovima, a otkriva se samo tijekom analize urina.

Simptomi povezani s bakteriurijom

S obzirom na to da se povećana količina bakterija u analizi mokraće utvrđuje kod upalnih bolesti mokraćnog sustava uzrokovanih zaraznim mikrobima, glavni simptomi koji prate bakteriuriju bit će sljedeći:

  • česte nagone za mokrenjem (ponekad lažne sa smanjenjem volumena izlučene tekućine);
  • bolni osjećaji druge prirode kada odlaze na zahod za male potrebe;
  • problemi s mokrenjem - inkontinencija (često noćna kod djece), peckanje, svrbež, talog ili pahuljice vidljivi su u mokraći;
  • poteškoće s pražnjenjem mjehura, gnojni ili krvavi iscjedak iz uretre;
  • promjena sjene mokraće, zamućenost, kao i pojava specifičnog mirisa;
  • povećana tjelesna temperatura (može porasti na 38-39º), hladnoća, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, opća slabost;
  • bolna, vučna, ponekad rezna bol u donjem dijelu trbuha, preponama, međici ili lumbalnoj regiji.

Naravno, nije svaka bolest popraćena čitavim kompleksom gore navedenih simptoma, a zahvaljujući njihovoj karakterističnoj kombinaciji liječnik uspijeva pretpostaviti o prisutnosti jedne ili druge bolesti. Primjerice, kod cistitisa, upale mjehura, glavni simptomi su bol u preponama i međici, lažni nagon za mokrenjem i česti bolni odlasci u toalet. Može se pojaviti i krv u mokraći - hematurija.

Dok će u patologijama povezanim s upalom bubrega - nefritisom, pijelonefritisom (upala zdjelice) i glomerulonefritisom (upala glomerula), biti visoka temperatura do 39º, bolovi u leđima, opća slabost. Osim toga, dolazi do promjene karakteristika mokraće: zamućenost, piurija (gnoj u mokraći), hematurija različite težine, sluz i pojava neugodnog mirisa. U analizi urina na takve bolesti istovremeno se povećavaju i leukociti i bakterije.

Putovi za bakterije u mokraći

Četiri su glavna razloga za pojavu bakterija u mokraći, a nazivaju se i putovima ulaska ili prodiranja. Uzlazni je, silazni, limfogeni i hematogeni.

Uzlazni

Znači podizanje infekcije duž mokraćnog sustava kod bolesti donjeg trakta (cistitis, uretritis i ureteritis (upala mokraćovoda)). Žene su najosjetljivije na takve bolesti, jer njihova anatomska građa doprinosi ulasku mikroorganizama iz crijeva u mokraćnu cijev, čak i uz nepravilno pranje.

Kratka i usko razmaknuta mokraćna cijev vrlo je ranjiva na patogene bakterije, posebno kada je smanjena imunološka funkcija tijela. Nedostatak pravilnog liječenja dovodi do širenja infekcije na gornje dijelove, uslijed čega se mogu razviti upalni procesi u bubrezima, što će uzrokovati bakteriuriju.

Silazni

Prijenos infekcije događa se upravo suprotno, odnosno prodorom patogenih mikroba u gornju polovicu tijela (na primjer, u respiratorni trakt ili organe probavnog sustava). Kako bolest napreduje, infekcija ulazi u donje organe - bubrege, uretere, mjehur. Prva su dva puta među najčešćim uzročnicima bakteriurije..

Limfogeni

Bakterija se širi iz zaraženog limfnog čvora koji je izravno povezan s zahvaćenim organom i protokom limfe u mokraćni sustav.

Hematogeni

Infekcija mokraćnog sustava događa se prema istom principu kao i na prethodnom putu, razlika leži u distributeru tekućine. U ovom slučaju to je krv. Nakon prehlade i zaraznih bolesti dišnog sustava, neophodno je proći opći test urina kako bi se isključio rizik od širenja patogenih mikroba na bubrege, mokraćovod ili mokraćni mjehur.

Dijagnostičke metode

Istraživanje urina na bakterije može se provesti na razne načine. To uključuje sljedeće. Opća analiza urina, iako vam omogućuje otkrivanje prisutnosti mikroorganizama, ali samo pri ispitivanju mikroskopskog sedimenta. Dok njihova prisutnost već ukazuje na abnormalnosti u tijelu i trebala bi postati razlogom za naknadne preglede.

TTX (trifeniltetrazolijev klorid) -test, koji se temelji na svojstvu reagensa da pod utjecajem metaboličkih produkata mikroorganizama bude obojan u crveno. Griss test, koji podrazumijeva pretvorbu nitrata u nitrite u interakciji s urinom koji sadrži mikrobe i tvari nastale kao rezultat njihovog metabolizma. Studija se provodi samo za odrasle, a stupanj pouzdanosti je nizak - oko 50%. To je zbog nedostatka enzima u nekim bakterijama koje sadrže nitrate.

Test smanjenja glukoze - sastoji se u provjeri razine glukoze u jutarnjem dijelu urina. Ako nedostaje šećera u odnosu na normu, zaključuje se da su prisutne bakterije.

Zbog povećanja mikroorganizama povećava se količina konzumirane glukoze, zbog čega i sama njena razina opada. Ova tehnika također nije visoko precizna, ali omogućuje brzo utvrđivanje bakteriurije u početnoj fazi..

Kultura bakterijskih urina ili bakterijska kultura smatra se najinformativnijom dijagnozom koja omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti patogene ili velikog broja oportunističke flore, već i izračunavanje njezine količine. Osim toga, studija određuje osjetljivost mikroba na antibiotike, što pomaže u propisivanju najprikladnijeg liječenja..

Nedostaci tehnike uključuju trajanje izvođenja, jer se njezina bit sastoji u sjetvi bakterija na hranjivi medij (agar, juha), a to traje 5-7 dana. Štoviše, prikupljeni urin mora se dostaviti u laboratorij najkasnije 1-2 sata, jer ako se uzorak dugo drži u zatvorenom na sobnoj temperaturi, njegova se kemijska svojstva mogu promijeniti.

Prikupljanje uzorka urina

Da biste pravilno položili test, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka koje će vas spasiti ponovljenih postupaka i pružiti liječniku pouzdane informacije. Posebno je potrebno uzeti u obzir ova pravila za žene, jer muškarci obično nemaju poteškoća s prikupljanjem takvog biomaterijala..

Prvo, u ljekarni morate kupiti poseban spremnik. Spremnik možete sami pripremiti, ali poželjno je da ga prokuhate, jer se mokraća prema zadanim postavkama sakuplja u sterilnu posudu. Drugo, prije izravnog uzorkovanja uzorka mora se izvršiti temeljito zahodanje vanjskih spolovila. Za to se preporučuje korištenje dječjeg sapuna koji ne sadrži mirise i antibakterijske komponente..

Morate se prati sprijeda natrag kako biste izbjegli bakterije iz genitalija u mokraćnu cijev - posebno za žene. Uz to, u istu svrhu trebali bi zatvoriti ulaz u rodnicu vatom. Tijekom menstruacije nije preporučljivo napraviti test urina, ali ako je potrebno, trebate upotrijebiti tampon i ponovno provesti zahod genitalija.

Prilikom uzimanja uzorka važno je da rubovi spremnika ne dodiruju kožu ili sluznicu, jer sadrže bakterijsku mikrofloru i izgubit će se pouzdanost analize. Za test se uzima prosječni dio jutarnjeg urina, tj. Prvo se morate oprati, a zatim prvi dio urina isprati u zahod, zatim u posudu (ne više od 20 ml), a ostatak također u zahod.

Kao što je gore spomenuto, dobiveni uzorak treba poslati u laboratorij što je prije moguće (najkasnije 1-2 sata) ili u hladnjaku na 4-6 ° C. U takvim uvjetima možete čuvati urin ne duže od 5-6 sati, inače će se njegov kemijski sastav pretrpjeti promjene..

Terapijski pristup

S obzirom na to da prisutnost bakterija u uzorku urina nije bolest, već samo jedan simptom, tada se i sama patologija mora liječiti, oslanjajući se na sve prisutne simptome. Stoga, prva stvar koju će liječnik morati otkriti koji su točno patogeni uzrokovali bolest i njezinu lokalizaciju, odnosno uspostaviti dijagnozu.

Naravno, liječenje će izravno ovisiti o vrsti bakterija, dobi i stanju pacijenta. Kao što znate, riješiti se patogenih mikroba moguće je samo kao rezultat uzimanja antibiotika. No, na primjer, trudnicama se ne preporučuje provođenje antibiotske terapije, što znači da će, ako je hitno potrebno, liječnik uzeti u obzir razdoblje i povezati dobrobit s mogućom štetom za fetus u razvoju..

Antibakterijska terapija

Na temelju toga koje se bakterije nalaze u mokraći i njihove osjetljivosti na određenu skupinu antibakterijskih lijekova, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Antibiotici se propisuju tečajevima od 5-10 dana, koje ni u kojem slučaju ne treba prekidati bez savjetovanja s liječnikom, čak i ako su simptomi potpuno nestali.

To može dovesti do pojave rezistentnih sojeva koji se teško liječe i zahtijevaju duži tečaj. Uz to, po svoj prilici, morat ćete odabrati drugi antibiotik, što će potrajati dodatno vrijeme i novac, a tijekom tog razdoblja bolest će napredovati i može uzrokovati razne komplikacije.

Najučinkovitija antibakterijska sredstva su:

  • Maxipim - dobro se nosi s liječenjem velike većine sojeva stafilokoka i streptokoka, a djeca i trudnice dobro ga podnose. Praktički nema kontraindikacija - jedino što se opaža tijekom njegove uporabe je individualna osjetljivost na komponente.
  • Cefurabol je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Njegovo djelovanje usmjereno je na uništavanje gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Učinkovit u liječenju mnogih bolesti mokraćnog sustava - cistitisa, nefritisa, pijelonefritisa. Također se koristi za simptomatsku bakteriuriju.
  • Furazolidone, Furazidin - antibakterijski lijekovi skupine nitrofurana. Lijekovi praktički ne uzrokuju rezistenciju (otpornost na terapiju) patogenih mikroorganizama i imaju širok spektar djelovanja.

Kada temperatura poraste, što se često opaža kod upalnih procesa u bubrezima, propisuju se antipiretički lijekovi, a manifestacije boli zaustavljaju uz pomoć spazmolitika i sredstava za ublažavanje boli. To jest, ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija usmjerena na određene pritužbe pacijenta..

Pomoćni tretman

Za brzi oporavak pacijenta, liječnik će dodatno propisati korekciju načina života. To uključuje pravilnu prehranu koja ne sadrži začinjenu, dimljenu, masnu i ukiseljenu hranu, odbijanje tjelesnih aktivnosti tijekom liječenja i alkohol. Također će vam preporučiti pijenje puno tekućine. To može biti obična negazirana voda, čaj, kompoti itd. Sok od brusnice dobro djeluje na regulaciju kiselosti..

Gotovo uvijek, za zarazne bolesti mokraćnog sustava, propisuju se diuretski čajevi i odvari ljekovitih biljaka poput medvjeđeg grožđa, pupova i lišća breze i šipka. Zahvaljujući njima, povećava se količina tekućine u tijelu, a time i njezino lučenje, što pomaže izbacivanju mikroorganizama iz mokraćnog sustava..

Podsjetnik za pacijenta. Vrlo je važno ne zaboraviti da je jasno i besprijekorno ispunjavanje svih propisa i preporuka liječnika pravi put do brzog i učinkovitog izlječenja. A naknadna kontrola pomoću bakterijske kulture urina prilika je da se osigura da se bolest eliminira i da nema čimbenika za njezino ponavljanje. Potrošivši samo malo vremena, možete se u budućnosti spasiti neugodnih simptoma i razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu utjecati na kvalitetu života.

Vrste bakteriurije i razlozi njezine pojave

Činjenicu prisutnosti bakteriurije lako je otkriti; za to je dovoljna opća studija urina. Ali njegovo je tumačenje teže. Čak i da bi se isključila netočna priprema za isporuku biomaterijala, trebat će sekundarna analiza. I, naravno, ne možete bez dodatne dijagnostike ako pacijent već ima izražene simptome tekućeg upalnog procesa..

Bakteriurija - definicija i sorte

Ovaj pojam karakterizira prisutnost mikroorganizama u svježe prikupljenom dijelu urina. Bakterije mogu biti zastupljene u jednoj kulturi ili u kombinaciji različitih vrsta flore (E. coli, stafilokoki, mikrokoki, Pseudomonas aeruginosa, streptokoki).

Normalno, sterilnost urina (bakterijska "čistoća") potvrđuje zdravlje bubrega i mokraćnog sustava.

Na temelju prisutnosti kliničkih manifestacija i ponašanja bakterija u mokraćnom sustavu razlikuju se sljedeće vrste bakteriurije:

  • istina - mikrobi nisu samo prisutni u izvodnom traktu, već se i aktivno množe, što uzrokuje opsežnu upalu. U ovom slučaju, pacijent ima svijetle simptome, a laboratorijski pokazatelj je više od 104 CFU / ml;
  • asimptomatski (skriveni) - bakterije se također nalaze u značajnim količinama koje odgovaraju njihovom pravom obliku, ali pacijent nema simptoma;
  • lažno - bakterije ulaze u mokraćni sustav, ali povećanje njihove populacije nemoguće je zbog visokog imuniteta pacijenta ili uzimanja antibakterijskih lijekova.

Na temelju toga gdje točno mikroflora ulazi u urin, izolira se bakteriurija:

  • silazno - zagađenje urina dolazi iz izvora upale u mjehuru, bubrezima, prostati;
  • uzlazno - uvođenje mikroorganizama tijekom instrumentalnih medicinskih manipulacija (kateterizacija, cistoskopija);
  • limfohematogeni - prodor bakterija iz genitalija ili crijeva uz zatvor, proktitis, pukotine;
  • hematogeni - ulazak patogene flore u protok krvi u akutnim ili kroničnim zaraznim bolestima.

U pravilu, svaka bakteriurija zahtijeva terapiju. Međutim, svaki se slučaj razmatra zasebno, ponekad je dovoljno poduzeti vitamine i mjere za podizanje imuniteta.

Uzročnici bakterija u mokraći

Često bakteriurija prati upalne bolesti uretre, mokraćovoda, bubrega, ove patologije i bit će prva na popisu mogućih uzroka:

  • cistitis, pijelonefritis, uretritis;
  • akutni i kronični prostatitis, hiperplazija (adenom) prostate (kod muškaraca) - u pravilu se javlja asimptomatska bakteriurija;
  • upalne bolesti ženskog genitalnog područja - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • crijevne neispravnosti s upalnom komponentom (enterokolitis, proktitis, hemoroidi);
  • kronični zatvor;
  • začepljenje mokraćovoda (na primjer, s urolitijazom) - uzrokuje stagnaciju mokraće i, prema tome, uvjete za rast bakterija;
  • dijabetes melitus - preduvjeti su smanjeni imunitet, zagušenja (neuropatija) i višak glukoze u mokraći;
  • sepsa (trovanje krvi) - hematogena bakteriurija;
  • neuspješne instrumentalne studije - bougienage, cistoskopija;
  • spolno prenosive bolesti - čak i mali broj gonokoka pronađenih u mokraći trebao bi postati razlog za kontaktiranje odgovarajućeg stručnjaka:
  • prenesene zarazne bolesti uzrokovane streptokokima - tonzilitis, otitis media, parodontitis, upala pluća, šarlah;
  • povijest imunodeficijencija i vrućica nepoznatog podrijetla - kod takvih se bolesnika češće dijagnosticira latentna bakteriurija;
  • zarazne bolesti - trbušni tifus, leptospiroza, bruceloza, rjeđe tuberkuloza, dizenterija, difterija;
  • urogenitalne parazitske invazije (izuzetno rijetke);
  • infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal - može se manifestirati tek u 3-4 mjeseca djetetova života.

Odvojeno je vrijedno istaknuti slučajeve bakteriurije, koji se uvjetno mogu nazvati "funkcionalnim" ili prolaznim, na primjer:

  • bakteriurija u trudnica. Naravno, to može biti posljedica infekcije, ali često je njezinu identifikaciju olakšavaju: stagnacija mokraće uzrokovana rastom fetusa i hormonalnom nestabilnošću;
  • razmnožavanje bakterija u dječjem urinu, stagnacija mokraće u djece uzrokovana funkcionalnim razlozima (dijete jednostavno zaboravi na vrijeme isprazniti mjehur);
  • kontaminacija urina uslijed oslabljenog odljeva urina kod starijih osoba, uključujući, ako je potrebno, stalnu uporabu katetera;
  • ulazak mikroorganizama u mokraću djece školske dobi u pozadini imunodeficijencije.

Odvojeno je vrijedno napomenuti slučajeve nepoštivanja osnovne higijene, što često objašnjava bakteriuriju kod djevojčica i žena. Mora se shvatiti da je održavanje čistoće važno ne samo za postizanje odgovarajućeg rezultata ispitivanja, već i redovito u svakodnevnom životu..

Karakteristični simptomi za bakteriuriju

Znakovi bakteriurije mogu u potpunosti odsutni ili se pojavljuju kao obilježja osnovne bolesti (na primjer, dijabetes melitus). Specifični simptomi u potpunosti su karakteristični samo za upalne bolesti genitourinarne sfere. U ovom slučaju, sljedeće manifestacije bit će uobičajene za bilo koju upalu mokraćnog sustava:

  • poremećaji mokrenja - brzi, bolni, s naporom;
  • porast temperature;
  • sindrom boli lokaliziran u perineumu (uretritis), u donjem dijelu trbuha (cistitis), u trbuhu ili donjem dijelu leđa (bubrezi).

Pojava pijelonefritisa bit će karakteristična za:

  • nehotično mokrenje;
  • promjene u prozirnosti urina, prisutnost gnojnih inkluzija, oštar miris;
  • temperature iznad normalne, ali ne veće od 38 (subfebrilne) tijekom 10-14 dana.

Na cistitis treba posumnjati ako se općim znakovima doda sljedeće:

  • često mokrenje, dopunjeno osjećajem žarenja i smanjenjem volumena izlučenog urina;
  • zamućenost i neugodan miris mokraće, pojava sluzi ili krvavih nečistoća;
  • iscjedak iz uretre (odvojen od mokrenja), često s gnojem.

Uretritis karakterizira izražena hiperemija i iritacija rubova uretre te značajan gnojni iscjedak.

Simptomi bakteriurije kod prostatitisa mogu biti odsutni (ako je patologija kronična) ili se izraziti bolovima u međici, povišenom temperaturom i čestim mokrenjem s osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Bakteriurija se može otkriti kako tijekom rutinskog ili spontanog pregleda, tako i kao potvrda postojećih simptoma upale. Na temelju toga, dijagnostičke mjere uključuju:

  • opća analiza urina - ova metoda probira koristi se rutinski ili na samom početku diferencijalne dijagnoze, ali omogućuje vam i procjenu vjerojatnosti upale brojem leukocita;
  • test od tri stakla - provodi se uz potvrđenu prisutnost leukocita (obično nakon ponovljene opće analize) i omogućuje vam utvrđivanje koji organ mokraćnog sustava sadrži žarište upale;
  • uzorak mokraće za bakterijsku kulturu (bakuria) - neophodan za točno određivanje uzročnika infekcije i optimalan odabir terapije lijekovima.

Potonja analiza posebno je značajna kada se otkriva kronični proces uzrokovan bakterijama rezistentnim na određene skupine lijekova..

Preporuke za liječenje

Ako govorimo o funkcionalnoj bakteriuriji (kod djece ili trudnica), tada su prikladne sljedeće terapijske i profilaktičke mjere:

  • poštivanje higijenskih pravila;
  • uklanjanje čimbenika koji pridonose zatvoru;
  • adekvatan režim pijenja, upotreba voćnih napitaka od brusnica ili šipka (ovi napici smanjuju kiselost mokraće) ili blagih diuretika;
  • dijeta - ograničavanje slane, začinjene, masne i pržene hrane;
  • redovita upotreba sredstava za jačanje i vitamina, kao i homeopatskih lijekova koji poboljšavaju rad bubrega (Kanephron, Cyston).

Ako su bakterije u mokraći tijekom trudnoće posljedica potvrđene upale, tada će biti potrebna antibakterijska sredstva, dok liječnik uzima u obzir trenutno razdoblje trudnoće.

Među fotografskim sredstvima koja neće naštetiti u bilo kojoj dobi, prilikom nošenja djeteta i dojenja, vrijedi muziti:

  • dekocije i sokovi kopra, celera, peršina;
  • kamilica, divlji ružmarin, medvjetka, neven - bilje se može kupiti u ljekarni i pripremiti prema uputama;
  • prirodni pripravci - na primjer Fitolizin.

Takvi lijekovi mogu donijeti olakšanje samo ako nema alergija i ozbiljnog upalnog procesa (osobito kroničnog). U potonjem slučaju liječnik propisuje lijekove sljedećih skupina:

  • uroseptici i antispazmodici - uz blagu i umjerenu upalu, njihov unos može djelovati kao neovisna terapijska mjera;
  • sredstva za ublažavanje boli - sa značajnim sindromom boli (No-shpa);
  • antipiretički lijekovi - ako bolest prati vrućica ili bol (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilini ili cefalosporini - ako se otkriju visoke bakteriurije (Amoksicilin, Sumamed) ili fluorokinoloni (Nolitsin), derivati ​​nitrofurana;
  • protugljivična sredstva i antibiotici klase makrolida - ako se u mokraći pronađe abnormalno stabilna flora;

Preporučljivo je dopuniti unos antibakterijskih sredstava prehranom i optimalnim režimom prehrane, narodni lijekovi također neće biti suvišni.

U nekim se slučajevima prakticira lokalna primjena lijekova u uretru pomoću posebne sonde. Razlog je razvoj infekcije koja nije osjetljiva na antibiotike koji se uzimaju oralno.

Zato je važno uzimati lijekove strogo u skladu s uputama i preporukama liječnika u vezi s režimom i dozama lijeka..

Bakteriuriju, posebno u prisutnosti ozbiljnih simptoma, ne treba zanemariti, a pokušaji nekontroliranog samoliječenja također su nepoželjni. Općenito, protuupalna terapija, posebno antibakterijska terapija, sigurna je za pacijenta. Važno je samo zapamtiti da njegova učinkovitost, kao i vjerojatnost recidiva patologije, izravno ovise o poštivanju liječničkih propisa.

Bakterije u mokraći: što to znači, uzroci i liječenje

Obično zdrava osoba nema bakterije ili viruse u bubrezima i mokraćnim putovima, a urin ne smije sadržavati mikroorganizme. Pojava bakterija u mokraći naziva se bakteriurija. Ovo stanje nema uvijek kliničke manifestacije, često se otkriva samo tijekom laboratorijskih istraživanja..

Što znači pojava bakterija u mokraći?

Bakteriurija najčešće prati upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Može biti popraćen kliničkim manifestacijama tijekom razvoja bolesti, u ranim fazama infekcije, proces može biti asimptomatski i bez prisutnosti popratnih promjena u ostalim laboratorijskim parametrima.

Koliko je bakteriurija opasna

Bakteriurija je stanje koje često prethodi razvoju zaraznih i upalnih bolesti genitourinarnog aparata, posebno u žena.

Ovo stanje povećava vjerojatnost rizika od bolesti 8 puta, u budućnosti se cistitis i pijelonefritis u takvih bolesnika javljaju 5-10 puta češće. Prisutnost mikroba u mokraćnim organima tijekom trudnoće posebno je nepovoljna - rizik od pijelonefritisa povećava se 20-25 puta, povećava se vjerojatnost preranog rođenja i fetalne pothranjenosti.

Vrste bakterija u mokraći

U urinu se najčešće otkrivaju oportunistički patogeni, koji mogu biti uzročnici zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava..

Najčešće bakterije pronađene u mokraći su:

  • Colibacillus.
  • Proteje.
  • Citrobakterije.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokoki.

Escherichia coli (E. coli) uzrok je bakteriurije u oko 90% slučajeva; često se nađu slični mikrobi iz skupine Escherichia. Ova vrsta bakterija živi u krajnjim dijelovima probavnog trakta, izlučujući se fecesom. Može se razmnožavati u urinu i zidovima mokraćnog sustava, uzrokujući upalu, osjetljivu na mnoga antimikrobna sredstva.

Pseudomonas aeruginosa jedan je od „problematičnih“ mikroba otpornih na mnoge antibiotike: peniciline, nitrofurane. Osjetljiv na ciprofloksacin.

Rjeđe se u urinu otkrivaju stafilokoki i streptokoki - uzročnici gnojnih lezija kože i mekih tkiva.

U zaraznim bolestima s urinom mogu se osloboditi specifični mikroorganizmi - uzročnici leptospiroze, trbušnog tifusa i paratifusne groznice.

Asimptomatska bakteriurija

Otkrivanje bakterija u mokraći u nedostatku pritužbi na rad mokraćnih organa naziva se asimptomatska bakteriurija, koja se otkriva uglavnom tijekom rutinskih probirnih pregleda.

Razlozi za pojavu

Bakterije češće ulaze u mokraćne kanale uspinjući se izvana. To je olakšano kršenjem odljeva mokraće, kršenjem pravila osobne higijene i endokrinih bolesti (dijabetes melitus). Spol i trudnoća također su važni kod žena..

Učestalost otkrivanja bakterija u mokraći značajno se povećava u prisutnosti stranih predmeta u mokraćnom sustavu: katetera, stenta, kamenaca.

Mnogo rjeđe moguće je hematogeno i limfogeno širenje mikroba. U tom se slučaju unose u bubrege protokom zaražene krvi ili limfe iz drugih žarišta infekcije, a zatim ulaze u urin..

Simptomi

Stanje asimptomatske bakteriurije nije popraćeno nikakvim kliničkim manifestacijama, stoga se naziva "asimptomatskim", odnosno ne prati znakovi bolesti.

Ovo stanje može biti popraćeno promjenom ostalih laboratorijskih parametara - piurije (pojava leukocita) i epitelnih stanica.

Dijagnostika

Kako bi se otkrile bakterije u mokraći, koriste se kliničke i bakteriološke metode istraživanja: mikroskopija sedimenta mokraće, sjetva na bakterijsku mikrobnu floru. Provodi se test osjetljivosti na antibiotike kako bi se utvrdila učinkovita sredstva za kontrolu infekcije.

Za procjenu uzroka bakteriurije važno je uzeti u obzir ostale pokazatelje opće kliničke analize otkrivene mikroskopijom. Istodobni, čak i blagi porast broja leukocita, epitelnih stanica i sluzi karakterističan je za zaraznu upalu. Ako su svi pokazatelji normalni, tada se obično pojavljuju bakterije zbog nedovoljne higijene ili kršenja pravila za prikupljanje materijala..

Najvažniji dio studije je uspostaviti odnos između identificirane bakteriurije i uloge oportunističkih mikroba u nastanku zaraznog i upalnog procesa. U tu svrhu provodi se sveobuhvatna ponovna studija i uzimaju se u obzir svi dobiveni podaci: broj jedinica koje tvore kolonije, raznolikost i raznolikost izolirane flore, rezultati ponovne studije.

Kvantificiranje stupnja bakteriurije pomaže u razlikovanju infekcije od onečišćenja materijala tijekom sakupljanja ili skladištenja. Istodobno, osjetljivost različitih metoda nije ista: za bakteriološku inokulaciju to je 1000 živih bakterija (ili jedinica koje tvore kolonije) na mililitar (103 / ml), ako je sadržaj mikroba manji, tada kultura neće rasti na hranjivom mediju.

Bakterioskopskim pregledom centrifugata urina može se otkriti manji broj mikroba, ovisno o temeljitosti mikroskopije. U ovom se slučaju mogu uzeti u obzir i neživotne bakterije, ali ih nije moguće pobrojati..

Očitanje 103 CFU / ml smatra se prihvatljivim, što obično ukazuje na onečišćenje materijala; pojedinačno određivanje 104 CFU / ml može biti i zbog tehničkih pogrešaka. Dva puta otkrivanje 104-105 CFU u mililitru urina već ukazuje na prisutnost infekcije.

Otkrivanje bakteriurije ponekad zahtijeva dodatne studije kako bi se isključila druga patologija genitourinarne sfere u starijoj dobi: žene trebaju odrediti zaostali volumen mjehura, muškarci - antigen specifičan za prostatu.

Liječenje

U većini slučajeva, ako su bakterije prisutne u mokraći, nužna je antibiotska terapija. Izbor režima liječenja određen je kliničkim manifestacijama patologije..

Terapija upalnih bolesti

S utvrđenom dijagnozom bolesti bubrega ili mokraćnog sustava, složeno liječenje provodi se antibiotikom, koji se propisuje uzimajući u obzir standardne preporuke i podatke o osjetljivosti patogena.

Najčešće korišteni antibakterijski lijekovi fluorokinolona koji sadrže ciprofloksacin i levofloksacin. Mogu se koristiti penicilinski antibiotici, cefalosporini, fosfomicin i nitrofurani. Doziranje i trajanje liječenja određuju se oblikom bolesti i učinkovitošću terapije..

Liječenje asimptomatske bakteriurije

Ovo stanje ne zahtijeva uvijek imenovanje antibakterijskih sredstava. U nekim slučajevima potrebno je samo povremeno praćenje pokazatelja i dodatni pregled pacijenta.

Ako je potrebno koristiti antibiotike, potrebno je uzeti u obzir rezultate bakteriološke studije, a ponekad i antibiograma.

Antibiotska terapija provodi se u sljedećim situacijama:

  • Djetinjstvo.
  • Trudnoća.
  • Stanje nakon operacije na mokraćnom sustavu.
  • Postavljanje katetera Folley.

Za djecu se antibiotici propisuju samo na temelju rezultata sjetve flore zbog osjetljivosti i samo kada se u dvije studije zaredom, koje se provode s razmakom od 3-7 dana, otkriju mikroorganizmi u količini većoj od 105 / ml. Ne vrši se empirijsko propisivanje antibiotika.

Tijekom trudnoće, ako se otkriju uzročnici crijevne skupine i hemofilni stafilokok, mogu se koristiti lijekovi Nitrofurantoin, Amoksicilin, Biseptol i cefalosporin u oralnom obliku (Cefpodoxime, Cefalexin, Cefuroxime). Tijek prijema je od 3 dana do 1 tjedna. Ako se identificira druga flora, uzima se u obzir rezultat kulture osjetljivosti na antibiotike.

Nakon uroloških operacija i kateterizacije mokraćnog mjehura, Biseptol se propisuje tri dana u dvostrukoj dozi kako bi se iskorijenila mikroflora crijevne skupine. U drugim je slučajevima poželjno uzeti u obzir podatke o osjetljivosti, obično se otkrije najmanja rezistencija mikroorganizama na nitrofurane, fluorokinolone i fosfomicin..

U drugim slučajevima, u nedostatku kliničkih manifestacija, antibiotici nisu potrebni. Moguće je koristiti fitopreparate: Kanefron, Uronefron, Cyston, uvarak od lista brusnice, čaj od bubrega.

Je li potrebno liječiti bakterije urina tijekom trudnoće?

Pojava bakterija u mokraći tijekom trudnoće izaziva uzbuđenje u budućim majkama. Ali ovo stanje nije uvijek opasno i zahtijeva hitno liječenje antibioticima. Žena se podvrgava dodatnom pregledu i liječenje se propisuje uzimajući u obzir indikacije.

Što je bakteriurija

Prisutnost bakterija u mokraći naziva se bakteriurija. Uobičajeno je da je mokraća sterilna, kao i sve tjelesne tekućine. Bakterije u nju mogu ući izvana - iz rektuma nepravilnim pranjem, uz nepravilno prikupljanje analiza. Druga je mogućnost ulazak mikroorganizama u urin s bolešću uretre, mokraćnog mjehura ili bubrega.

Tijekom trudnoće povećava se rizik od genitourinarnih infekcija. Ako se tijekom trudnoće u urinu pronađu bakterije, to znači da trebate napraviti drugi test, napraviti ultrazvuk bubrega. Liječenje se propisuje samo kada se potvrdi genitourinarna infekcija..

Uzročnici bakterija u mokraći

Otkrivanje bakterija u mokraći tijekom trudnoće može biti povezano s nedovoljnom ili nepropisno provedenom osobnom higijenom. Mikroorganizmi ulaze u sluznicu uretre iz rektuma ako žena nije pravilno oprana. Oni također mogu dobiti od posteljine, gaćica. Prilikom sakupljanja analize, mikrobi se ispiru urinom iz sluznice i daju lažno pozitivan rezultat.

Patološki uzroci bakteriurije u trudnice su:

  • genitalne infekcije - klamidija, mikoplazmoza, gonoreja, sifilis;
  • uretritis;
  • cistitis;
  • pijelonefritis.

Također, bakterije se u mokraću mogu unijeti s krvotokom ako trudnica ima kronična žarišta infekcije u tijelu - tonzilitis, karijes, kronični rinitis.

Ako se u jednom testu urina pronađu bakterije, to ne znači bolest. Uzorak urina treba uzeti temeljitim pranjem i upotrebom sterilne posude za ispitivanje..

Vrste bakteriurije

Ovisno o tome kako su bakterije dospjele u mokraću, razlikuju se vrste bakteriurije:

  • lažno - kada klice nakon sakupljanja uđu u posudu s urinom;
  • asimptomatski - mali broj mikroba bez manifestacija;
  • istina - mikroorganizmi se nalaze u velikom broju, stanje je popraćeno znakovima bolesti.

Tablica prikazuje mogućnosti za sadržaj bakterija u mokraći tijekom trudnoće, koje pomažu u određivanju vrste bakteriurije.

Vrsta bakteriurijeBroj mikroorganizama po 1 ml urina
Lažno i asimptomatskiDo 10 4
PraviPreko 10 4

Prava bakteriurija tijekom trudnoće

Prava bakteriurija povezana je s izravnom infekcijom mokraćnog sustava.

  1. Uretritis je specifična ili nespecifična upala uretre. Uzrokuju ga različite vrste mikroba - stafilokoki, streptokoki, E. coli, gonokoki, klamidija. Očituje se peckanjem, svrbežom prilikom mokrenja, ispuštanjem gnoja ili sluzi.
  2. Cistitis je upala mjehura. Cistitis karakterizira često mokrenje, vrućica, povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha.
  3. Pijelonefritis je bakterijska upala bubrega. Prati ga porast tjelesne temperature, bolovi u lumbalnoj regiji.

S pravom bakteriurijom boja i miris mokraće često se mijenjaju. Tamno je žuta, krvava, kisela ili gnojna..

Asimptomatska bakteriurija

Asimptomatska bakteriurija nastaje kada infekcija prodre iz udaljenih kroničnih žarišta. Nađite Escherichia coli, stafilokoke, streptokoke u malim količinama. Trudnica se osjeća dobro, nema pritužbi.

Metode sakupljanja urina

Tijekom trudnoće doniraju urin na uobičajeni način - drugi dio urina u sterilnoj posudi. Ovo je standardna metoda za prikupljanje analiza. Prije toga, žena bi se trebala temeljito oprati vodom i neutralnim sapunom. Treba ga prati sprijeda natrag kako ne bi donio bakterije iz rektuma. Ne možete prvo mokriti u posudu, a zatim odatle uzeti uzorak..

Da bi se utvrdilo odakle potječu klice, u mokraći se sakuplja uzorak od tri čaše. Žena redom pere i mokri u tri sterilne posude. Bakterije u prvom dijelu ukazuju na oštećenje uretre, u drugom na oštećenje mokraćnog mjehura i bubrega. Ako su sva tri testa loša, to znači potpunu upalu genitourinarnog trakta..

Metode ispitivanja bakterija u mokraći

Postoji nekoliko načina za pronalaženje bakterija u mokraći:

  • ekspresni test - pomoću lakmus trake koja mijenja boju pod utjecajem nitrita koji luče mikrobne stanice;
  • bakteriološka inokulacija - biološka tekućina nanosi se na hranjivi medij, stavlja u termostat i utvrđuje koji su mikroorganizmi izrasli, njihov broj.

Uz pomoć bakterijske kulture možete saznati na koje su antibiotike mikroorganizmi osjetljivi. To se koristi pri propisivanju liječenja.

U svrhu postavljanja dijagnoze propisane su dodatne metode ispitivanja - opći klinički testovi krvi, vaginalni bris, ultrazvuk bubrega.

Principi liječenja bakterija u urinu tijekom trudnoće

Ne treba liječiti svaku bakteriuriju. Gotovo svi antibiotici su kontraindicirani za trudnice, pa se prvo provodi cjeloviti pregled. Ako se tijekom trudnoće jednom pronađu bakterije u mokraći, provodi se druga analiza. Ako ih ponovno pronađu, vode se kliničkom slikom.

Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva liječenje antibioticima. Liječnik koji je prisutan preporučuje prilagodbu prehrane, isključujući masnu hranu, konzerviranu hranu, marinade. Pijenje čiste vode umjesto kave i čaja je korisno. Optimalna količina potrošene tekućine je jedna i pol litra dnevno.

Prikazani su biljni dekocije - brusnice, listovi brusnice i medvjeđeg grožđa, cvjetovi kamilice. Imaju blagi diuretički učinak, ispirući infekciju iz mokraćnog sustava. Biljne dekocije preporuča se prati ujutro i navečer, raditi sitz kupke.

Kod prave bakteriurije indicirani su antibiotici. Jedini lijek koji nije opasan za trudnice je josamicin. Propisan je kao tečaj pet dana, a zatim se analiza ponavlja. Uz to preporučujemo biljne uroseptike koji djeluju diuretički. Samoliječenje je neprihvatljivo, ako se pojave bilo kakve zdravstvene tegobe, obratite se liječniku.

Učinak na fetus bakteriurije tijekom trudnoće

Za dijete je opasna samo istinska bakteriurija, koja ima mnogo mikroorganizama, utječu na bubrege i genitalni trakt. Infekcija uzlaznim putem i krvotokom ulazi u maternicu. Rizik od intrauterine infekcije fetusa je velik. Ovo je stanje opasno s hipoksijom, kongenitalnim infekcijama, malformacijama.

U ranoj trudnoći moguć je spontani pobačaj. Liječenje istinske bakteriurije provodi se ovisno o kliničkim manifestacijama i trajanju trudnoće.

Prevencija bakterija u mokraći tijekom trudnoće

Prevencija bi trebala započeti u fazi planiranja trudnoće. Ženi se preporučuje uklanjanje kroničnih žarišta infekcije, pregled bubrega i mokraćnog sustava. Tijekom trudnoće treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • zdrava prehrana;
  • pijenje najmanje jedne i pol litre čiste vode dnevno;
  • isključenje hipotermije;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • pažljiva osobna higijena.

Bakterije u mokraći tijekom trudnoće ne znače uvijek bolest. Test urina na bakterijsku kulturu tijekom trudnoće uzima se dva puta, ako se u oba uzorka nađu bakterije, liječenje se propisuje ovisno o simptomima.

Istraživač u Laboratoriju za prevenciju poremećaja reproduktivnog zdravlja u Istraživačkom institutu medicine rada. N.F. Izmerova.