Uzroci i liječenje bakteriurije u djeteta

Bakterije u mokraći djeteta mogu se otkriti čak i tijekom opće analize, koja se daje rutinski - ne samo u prisutnosti pritužbi na zdravstveno stanje, već i, na primjer, prije prijema u vrtić ili školu, prilikom izrade karte za lječilište. Njihova prisutnost u materijalu može se smatrati znakom zaraznog procesa, ali postoje i drugi razlozi..

Mogući razlozi

Bakteriurija, odnosno prisutnost mikroorganizama u mokraći, može ukazivati ​​na zaraznu leziju takvih dijelova sustava za izlučivanje kao što su:

  1. Uretra.
  2. Mjehur.
  3. Bubreg.

U djece ga najčešće uzrokuju mikroorganizmi:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Stafilokok;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Patologija bubrega

Bakterije u analizi mokraće kod djeteta mogu se otkriti s bolešću kao što je pijelonefritis. Ovo je upalni proces u parenhimu (tkivu) i sakupljajućem sustavu (čaška-zdjelične strukture) bubrega. Može biti akutna ili kronična.

Vjerojatni simptomi su:

  1. Opća slabost.
  2. Loš apetit do te mjere da se ne jede.
  3. Vrućica koja doseže visoke brojeve (38-40 ° C).
  4. Bolovi u donjem dijelu leđa i / ili trbuhu.
  5. Oblačan urin smrdljivog mirisa.

Moguće je oticanje. Simptomi disurije, odnosno poremećaja mokrenja (bol pri pokušaju pražnjenja mjehura, prečest nagon) nisu kod svih bolesnika. Djeca imaju epizode mučnine, povraćanja, proljeva.

Upala mjehura

Ovo se stanje naziva i cistitisom; može biti akutna ili kronična i ima simptome:

  • nelagoda u obliku pečenja, bol pri pokušaju pražnjenja mjehura (to jest, disurija);
  • česti nagon za mokrenjem;
  • bolovi u nadpubičnoj regiji, ponekad i u donjem dijelu leđa;
  • groznica (od 37 ° C i ↑) - to se ne događa uvijek;
  • krv u mokraći (hematurija).

Nagoni za toaletom noću prevladavaju nad dnevnim (nokturija). U male djece, opće opijenosti visokom tjelesnom temperaturom, vjerojatni su jaki bolovi u trbuhu. Novorođenče koje nije u stanju razgovarati o svojim osjećajima, plače, odbija hranu.

Latentna bakteriurija

Naziva se i asimptomatskim, ili latentnim, iz čega se može razumjeti da u djece nema znakova malaksalosti. Otkrivanje mikroorganizama u mokraći često se događa slučajno - na primjer, tijekom preventivnih pregleda.

To je zbog različitih razloga:

  1. Bakterije su dospjele u materijal izvana, na primjer sa stijenki spremnika (došlo je do onečišćenja ili onečišćenja).
  2. Dijete ima kroničnu latentnu infekciju u mokraćnom sustavu.
  3. Analiza je poduzeta prije početka živopisnih manifestacija bolesti.

Dijagnostika

Provedeno u laboratoriju. Budući da materijal prikupljaju djetetovi roditelji (ili on sam, ako govorimo o tinejdžeru), potrebno je poštivati ​​sva pravila za pripremu za istraživanje. Brifing provode medicinski radnici.

Pravila prikupljanja analiza

Materijal treba nabaviti ujutro, nakon noćnog sna. Djetetu se dan prije ne smiju davati proizvodi za bojanje (mrkva, repa), kapsule vitamina. Prethodno se izvodi zahod vanjskih spolnih organa (za ispiranje sluzi).

  • u sterilnoj suhoj posudi s poklopcem;
  • u obliku srednjeg dijela (tijekom prve 1-2 sekunde dijete se popiški u zahod, a zatim u posudu (od 50 do 150 ml), preostali materijal nije potreban);
  • ako se planira istraživanje kulture ili uzgoj bakterija, tampon koji se nalazi u čaši mora biti natopljen urinom; ne bi smjeli dodirivati ​​kožu genitalija; moguće je prikupljanje u plastičnoj sterilnoj vrećici.

Pri planiranju bakterijske kulture može se izvršiti punkcija (punkcija) ili kateterizacija (uvođenje cijevi kroz uretru) mjehura. To su alternative koje se koriste kada je teško dobiti materijal na uobičajeni način. Preporučuje se prvenstveno djeci mlađoj od 4 godine, ali može se izvoditi u različitim dobima. Cilj je eliminirati onečišćenje (onečišćenje) stranim mikroorganizmima i poboljšati točnost analize.

Opća analiza urina

Tijela mikroba mogu se identificirati:

  1. Mikroskopski pregled uzorka urina.
  2. Kada se koriste kemijske metode ekspresne dijagnostike (nitrit, glukoza-specifični, katalaza ili TTX test).

Opća analiza urina primarna je faza, ali ne može se koristiti za utvrđivanje broja bakterija u mokraćovodu i gornjim dijelovima sustava za izlučivanje. Uz to, postoji velika stopa lažnog otkrivanja mikrobnih tijela..

Treba imati na umu da se bakterijama u mokraći dojenčadi ne može dijagnosticirati testom nitrita, što je najbolja opcija za stariju djecu ili odrasle..

Ako se sumnja na bakterije, također treba procijeniti leukocite - to su stanice koje rastu tijekom mikrobnih upalnih procesa. Obično su samci (do 5), s patologijom mogu pokriti cijelo vidno polje.

Sjeme bakterija

Tablica vrijednosti, odnosno tumačenja:

ProizlazitiNačin dobivanja materijala
Suprapubična punkcija mjehuraKateterizacijaBesplatno pražnjenje
Pozitivno, postoji infekcijaBilo koji broj mikroba u CFU / ml (ne ↓ 10 identičnih kolonija)≥1000-50.000 CFU / ml≥ CFU / ml ako su prisutni simptomi
≥ CFU / ml u odsustvu znakova patologije
Negativno, bakteriurija nije potvrđenaNema rasta bakterijaVrijednosti donjih granica "norme-patologije"

Koristi se za kvantificiranje bakteriurije. Materijal dolazi u kontakt s posebnim hranjivim podlogama i ako se kolonije mikroorganizama pojave na Petrijevoj zdjelici (istraživački spremnik), mogu se identificirati i testirati na osjetljivost na antibiotike.

Zašto je bakteriurija opasna za dijete

Ovaj simptom može ukazivati ​​na bolesti mokraćnog sustava - i one ne bi trebale ostati neliječene. Ovo prijeti uvjetima kao što su:

  • teška zarazna opijenost;
  • prijelaz akutne bolesti u kronični oblik;
  • širenje procesa od primarnog fokusa (na primjer, od uretre iznad, do mjehura, bubrega);
  • sepsa.

Liječenje

Provodi se ambulantno (uz posjete klinici) ili u bolnici (ako je pacijent beba ili njegovo stanje izaziva ozbiljnu zabrinutost). Temelji se prvenstveno na terapiji lijekovima.

Etiološka

Ovo je tretman kojim se želi ukloniti uzrok nepovoljnog procesa. U slučaju bakteriurije, uključuje upotrebu antibiotika. Bolje ih je odabrati prema procjeni osjetljivosti mikroba..

Terapija može biti:

  1. Aktivno (u prisutnosti svijetlog upalnog procesa).
  2. Preventivno (za sprečavanje pojave poremećaja u asimptomatskoj bakteriuriji).

AntibiotikDobna kategorija bolesnikaNačin primjene
PharmgroupIme
Penicilini"Amoksicilin" "Augmentin"3 mjeseca - 12 godinaOralno (na usta) ili intravenozno
Cefalosporini"Cefaleksin" "Cefaclor"
"Cefixim"
Aminoglikozidi"Gentamicin"
Nitrofurani"Nitrofurantoin" "Furadonin"Od navršene 1. godine života

Doza se izračunava pojedinačno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Neovisna upotreba antibiotika je zabranjena, propisuje ih pedijatar koji dinamički prati stanje pacijenta.

Nakon tečaja antibiotika, provode se ponovljeni testovi na bakteriuriju. Ovo je test kulture već opisan u prethodnim odjeljcima. Izvodi se najranije 7-14 dana nakon završetka lijekova..

Simptomatski

Ova je opcija terapije usmjerena na uklanjanje znakova koji muče pacijenta s bolešću praćenom bakteriurijom:

SimptomSkupina i primjer lijekovaZnačajke primjene
VrućicaAntipiretici ("Paracetamol", "Ibuprofen")Može imati toksične učinke, posebno na jetru, i stoga zahtijeva strogu dozu.
Koriste se samo uz izražen porast tjelesne temperature
Povraćanje, proljev, jaka slabostUglavnom slane otopine za ispravljanje dehidracije (dehidracije) i uklanjanje znakova opijenosti - 0,9% natrijev klorid, "Regidron", "Ionika"Daje se oralno (oralno) ili intravenozno, ovisno o djetetovom stanju i razini rizika

Ne preporučuje se pranje antiseptičkim sredstvima i još više pokušaja uvođenja u mokraćnu cijev kod kuće. Program terapije za dijete potpisuje pedijatar, ako je stanje ozbiljno, pacijent mora biti u bolnici.

Prevencija

Popis preventivnih mjera uključuje:

  1. Redovito pražnjenje mjehura i, što je najvažnije, crijeva.
  2. Pijete dovoljno tekućine.
  3. Odbijanje viška začinjenih jela.
  4. Zaštita djeteta od hipotermije.
  5. Usklađenost sa higijenskim zahtjevima vanjskog spolovila i uretre.

Vrijedno je paziti da se djetetove pelene mijenjaju na vrijeme i da djeca bilo koje dobi ne nose donje rublje zaprljano izlučevinama. Djetetu se ne smije dopustiti da prljavim rukama dodiruje područje genitalija. Kad perete i posjećujete toalet, koristite jednokratne mekane salvete za područje međunožja.

Bakterije u mokraći djeteta - dijagnoza, vrste, liječenje

Često su dječje bolesti asimptomatske ili s blagim simptomima. Da bi se dijagnosticirale patologije u ranim fazama, preporučuje se na vrijeme podvrgnuti općim studijama. Otkrivanje bakterija u djetetovoj mokraći ukazuje na upalni proces. Prekoračenje norme nije norma, potrebna je dodatna dijagnostika.

Bakteriurija - što to znači? Koji su razlozi njegove pojave? Kako dijagnosticirati i liječiti patogene?

Uzroci bakteriurije u djece

Otkrivanje bakterija u mokraći djeteta u količini do 100 jedinica po 1 ml nije razlog za zabrinutost.

Mala količina njih potrebna je za osiguravanje ljudskog života. Zdravo tijelo nosi se s bakterijama koje su u njega ušle. Bolest se javlja u trenutku kada je imunološki sustav oslabljen.

Uzrokuje bakteriuriju da uđe u bubrege i mjehur patogenih mikroorganizama. Infekcija je moguća na dva načina.

Put infekcijeKarakteristična
SilazniS napredovanjem upale, infekcije, razmnožavanja mikroorganizama u mokraćnom sustavu (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
Uzlazni
  • hematogeni (gnojne infekcije reproduktivnog sustava - vulvitis, upala maternice; bolesti rektuma - proktitis, hemoroidi);
  • kontakt (nepoštivanje sterilnosti medicinskih instrumenata);
  • limfogeni (zarazne lezije - trbušni tifus);
  • kršenje principa higijene kod djevojčica.

Simptomi bakteriurije u djece

U novorođenčadi i dojenčadi stanje prati letargija, nedostatak apetita i vrućica. Teškoća dijagnoze je u tome što su simptomi slični ostalim bolestima. Broj bakterija u mokraći djeteta znatno je manji od broja odraslih. Stoga je njihovo otkrivanje često alarmantni simptom..

Znakovi razvoja bakteriurije:

  • tamna, mutna mokraća sa sluzi, talog;
  • Snažan miris;
  • česta potreba za korištenjem toaleta;
  • mala količina pražnjenja;
  • lažni poriv;
  • zimice, vrućica;
  • osjećaji grčeva, bolovi u donjem dijelu trbuha i u području genitalija;
  • inkontinencija.

Opća dobrobit djeteta pogoršava se. Pojavljuju se simptomi opijenosti - glavobolje, slabost, letargija.

Vrste bakteriurije

Bolest se dijagnosticira kada je broj bakterija u mokraći djeteta veći od 10 5 jedinica bakterija po 1 ml. Postoje takve vrste tegoba - istinite, lažne, asimptomatske. Otkrivanje bakterija znači razvoj infekcije ili upale u djeteta. Za točnu dijagnozu bit će potrebni dodatni testovi urina, pregledi.

Istinska i lažna bakteriurija

Ova klasifikacija ovisi o ponašanju mikroorganizama. U pravom obliku, bakterije se brzo množe i dolazi do upale. Bakteriuriju prate bolovi u lumbalnoj regiji, u donjem dijelu trbuha, tijekom mokrenja i crvenilo genitalija. Brzo širenje upale može izazvati komplikacije kao što su:

  • refluks (povratni protok sekreta);
  • ustajali urin;
  • oslabljeni imunitet;
  • dodatak ozbiljne bolesti (autoimuna, dijabetes melitus, gnojna infekcija).

Lažni tip bakteriurije karakterizira stalni broj bakterija. Rast se obično ne događa kada dijete ima jak imunitet ili uzima antibiotike.

Asimptomatski

To se događa kada se patogeni slučajno otkriju u rezultatima rutinskog testa urina. Bolest se ne očituje kao izražena simptomatologija. Nije uvijek moguće jasno prepoznati što je bio uzrok. Često je to povezano s tromim infekcijama genitourinarnog sustava, bubrega.

Upala bez kliničkih manifestacija ili simptoma može biti kronična. Asimptomatske infekcije uretre posebno su opasne u dojenčadi. Otkrivanje bakterija u ovom slučaju može postati glavni pokazatelj ozbiljne bolesti..

Metode za određivanje bakteriurije

Bakterije u rezultatima analize urina kod djeteta zahtijevaju pažnju na ispravno prikupljanje materijala. Moguća je kontaminacija bakterija iz vanjskih izvora. Ako postoji sumnja u to, preporučuje se ponovno proći opći test urina. Da bi se potvrdilo prisustvo bakterija u mokraći, dijete treba proći dodatne preglede:

  • bakterijska kultura urina;
  • testovi urina prema Zimnickom, prema Nechiporenku;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • radiopaque pregled.

Djevojčice treba pokazati ginekologu kako bi se isključila upala genitalija, rodnice. To se čak odnosi i na bebe. Kultura bakterijske mokraće omogućuje vam utvrđivanje vrste bakterijske infekcije, dobivanje točne slike upale i utvrđivanje otpornosti mikroorganizama na antibiotike. Test prema Nechiporenku, urin prema Zimnitskyu pokazuje učinkovitost bubrega, kao i točan sadržaj pojedinih bakterija i sluzi u mokraći.

Ultrazvuk se radi za djecu bilo koje dobi. Studija pokazuje abnormalnosti uretera, bubrega, moguće začepljenje mokraće. RTG s kontrastom koristi se isključivo za stroge indikacije u bolničkom liječenju.

Kako prikupiti materijal za analizu urina na bakterije

Da bi studija bila valjana, roditelji bi trebali osigurati da se djetetove vanjske genitalije operu prije uzimanja urina. Posuda mora biti čista, suha i najbolje sterilna. Poželjno je kupiti spremnik u ljekarni. Pri sakupljanju mokraće od dojenčeta treba koristiti vrećicu za urin. Njegov dizajn omogućit će vam izbjegavanje ulaska vanjskih mikroba u materijal..

Poželjno je sakupljati srednji dio urina ujutro. Spremnik treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće. Mikroorganizmi se počinju aktivno razmnožavati jedan i pol do dva sata nakon sakupljanja. Prije analize urina na bakterijsku kulturu, ne smiju se uzimati lijekovi, posebno antibakterijski i kortikosteroidi.

Identifikacija, pokazatelji analize urina na bakterijsku kulturu

Brzo testiranje traje malo vremena, ali nije dovoljno informativno (Grisser test, TTX, smanjenje glukoze). Točnije podatke o broju mikroorganizama daje bakterijska kultura urina, ali trebat će više vremena da se dobiju rezultati.

U zdrave djece mlađe od šest godina u urinu se otkrivaju pojedinačni uključivi mikroba, bakterija, šećera, proteina, hemoglobina, leukocita i proteinskih tijela..

Norma sadržaja bakterija u djetetovoj mokraći iznosi do 10 5 jedinica po 1 ml.

Liječenje bakteriurije

Ispravan tretman upalnih procesa trebao bi odabrati liječnik - nefrolog, urolog. Trebate li paničariti kada pronađete bakteriuriju? Terapijski učinak ovisi o simptomima, težini osnovne bolesti.

Što ako moje dijete ima bakterije u testu urina? Lagani oblik liječi se kursom antibiotika, diuretika, antibakterijskih, protuupalnih, antihistaminika, biljnih adaptogena.

Umjerene i teške infekcije mokraćnog sustava zahtijevaju da dijete bude hospitalizirano. Postupak liječenja prilično je dugotrajan. Nemoguće je zaustaviti terapiju kada se djetetovo stanje i testovi poboljšaju. Preostale bakterije mogu postati rezistentne na lijek. Teško će se potpuno oporaviti..

Fitopreparati se često koriste u liječenju dječje bakteriurije. Učinkovite narodne metode su dekocije trputca, nevena, lišća brusnice. Peršin, kopar, celer imaju diuretičko čišćenje..

Potrebno je pratiti prehranu djeteta. Prženo, dimljeno, preslano, ljuto treba isključiti najmanje tri mjeseca od trenutka otkrivanja bakteriurije.

Što se može, a što ne može učiniti kada se u urinu djeteta nađu bakterije

Primarni zadatak je utvrditi uzrok, odnosno proći opći test urina, a zatim bakterijsku kulturu urina. Roditelji ne mogu sami početi liječiti svoje dijete. To može značajno pogoršati tijek bolesti i daljnje liječenje. Uzimanje lijekova utječe na sastav urina, što otežava točnu dijagnozu.

Bakterije često znače gnojno-upalnu bolest u tijelu. Istodobno, strogo su zabranjeni termalni postupci - oblozi, vruće kupke. Dijete mora stvoriti uvjete pod kojima se poremećaji tijekom mokrenja neće pojaviti. Prehranu i piće treba normalizirati, stres isključiti.

Uzroci bakterija u mokraći djeteta

Što to znači

Stanje u kojem se bakterije otkrivaju u mokraći naziva se bakteriurija. Postoje dva njegova oblika:

  • privremeni, u kojem se mikroorganizmi jednom pronađu iz nekoliko analiza;
  • konstanta ako se u svim ispitivanim uzorcima nalaze bakterije u razmaku od nekoliko dana.

Bakteriurija može biti očita ako beba pokazuje znakove zdravstvenih problema. Latentna bakteriurija je asimptomatska i otkriva se samo tijekom rutinskog pregleda. Mikroorganizmi koji se otkriju u mokraći su patogeni i oportunistički. Prvi su oni koji ne bi trebali biti u tijelu, oni uzrokuju bolesti. Uvjetno patogena flora stalno je prisutna u tijelu, a bolesti uzrokuje samo smanjenjem imuniteta. Predstavnici uvjetno patogene flore uključuju E. coli, Proteus, Klebsiella.

Bakterije u mokraći djeteta mogu se otkriti jednom ili kontinuirano

Uzroci bakteriurije

Bakterije u mokraći mogu se otkriti ako su tijekom uzimanja uzorka napravljene nepravilnosti. To uključuje upotrebu nesterilnih spremnika, nedostatak higijenskih mjera. Ta je bakteriurija obično prolazna. Možete sumnjati ako beba nema znakova bolesti, broj bakterija u testu urina je beznačajan.

Trajna bakteriurija, popraćena znakovima pogoršanja djetetova zdravlja, ukazuje na probleme s genitourinarnim traktom. Ovu bakteriuriju mogu uzrokovati:

  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis.

Vrlo rijetko se u djece razvijaju genitalne infekcije - klamidija, gonoreja, mikoplazmoza. Te se bakterije mogu širiti kućanskim predmetima; dijete mlađe od jedne godine može se zaraziti od zaražene majke.

Bakteriurija je uzlazna i silazna. U uzlaznom obliku, bakterije u mokraći djeteta pojavljuju se zbog nedovoljne higijene ili kod bolesti vanjskih spolnih organa, uretre. Silazni oblik karakterizira prodor mikrobne flore iz bubrega, mokraćnog mjehura.

Tumačenje analize

Stopa bakterija u standardnoj studiji ovisi o dobi djeteta. U novorođenčadi mokraća je gotovo sterilna, odnosno tamo se ne bi trebali nalaziti mikroorganizmi. Bebe od 12 mjeseci do šest godina obično ne smiju imati više od 100 mikrobnih jedinica po 1 ml urina. Granična vrijednost javlja se u prolaznoj bakteriuriji. Ako se broj bakterija poveća deset puta, to ukazuje na bolest. Uz mikrobiološku floru, urin može sadržavati krvne stanice, epitel, kristale soli, proteine.

Pijelonefritis

To je upala bubrega uzrokovana bakterijskom florom.

Klinički izraženi pijelonefritis očituje se povišenjem temperature, bolovima u lumbalnoj regiji i čestim mokrenjem. Mokraća postaje mutna, ponekad smeđa i ima karakterističan neugodan miris. Ultrazvuk bubrega i klinički test krvi omogućuju potvrdu dijagnoze.

Cistitis

Upala mokraćnog mjehura, javlja se u pozadini hipotermije, neadekvatne osobne higijene i aktivacije bakterijske flore. Češće su djevojke bolesne, to je zbog strukturnih značajki mokraćnog sustava. Bolest se očituje bolovima u donjem dijelu trbuha, visokom temperaturom i čestim bolnim mokrenjem. U urinu se otkrivaju bakterije, ponekad eritrociti. Zamagljivanje mokraće je karakteristično, poprima neugodan miris.

Uretritis

Upala sluznice uretre. Uzročnik uvjetno patogene flore, mikoplazmi, ureaplazmi, Escherichia coli. U djetinjstvu je to rijetko, uglavnom s nedovoljnom osobnom higijenom. Bolest se očituje nelagodom u perineumu, osjećajem žarenja prilikom mokrenja. U mokraći se, osim bakterija, u velikim količinama otkrivaju i leukociti, epitel.

Spolne infekcije

Spolno prenosive infekcije nisu ograničene na odrasle osobe. U djetinjstvu se također događaju, ali put prijenosa je drugačiji - kontakt-domaćinstvo. Dijete se zarazi u komunikaciji s bolesnom odraslom osobom koja se ne pridržava higijenskih pravila. Također, infekcije se šire putem predmeta - ručnika, odjeće, igračaka.

Djeca se češće zaraze klamidijom i mikoplazmom. Bolest je latentna, jedini simptomi mogu biti nelagoda u području genitalija, manji iscjedak. Mnogo krvnih stanica, sluz se nalazi u mokraći.

Pravila sakupljanja mokraće

Da bi se isključila mogućnost lažne bakteriurije, urin za istraživanje mora se pravilno sakupljati. U dojenčadi se vrećica s urinom koristi za prikupljanje tekućine. Dijete mora biti temeljito oprano, koža mora biti suho obrisana. U starijih beba urin se sakuplja u sterilnu posudu koja se stavlja u lonac. Skupljanje urina u loncu, a zatim lijevanje je neprihvatljivo. Ako je dijete naučilo kontrolirati proces mokrenja, uzmite srednji dio urina odmah u posudu. Bolje je uzeti svježi urin za istraživanje, ujutro.

Dodatna istraživanja

Ako se sumnjalo na privremeni nosač bakterija u mokraći djeteta, dovoljno je provesti drugi pregled nakon 2-3 dana. U tom slučaju morate koristiti sterilnu posudu, temeljito oprati bebu prije sakupljanja urina.

Ako sumnjate na patološki uzrok bakteriurije, bebu treba pažljivije pregledati:

  • opći klinički testovi krvi;
  • test urina prema Zimnitsky i Nechiporenko;
  • test nitrita koji otkriva otpadne tvari bakterijske flore;
  • Ultrazvuk bubrega.

Ako je potrebno, imenujte računalnu tomografiju, konzultacije s nefrologom. Djevojčice se, bez obzira na dob, upućuju ginekologu.

Taktika liječenja

Lažna i prolazna bakteriurija ne zahtijeva terapijske mjere. Roditelje treba educirati o dječjoj higijeni. U profilaktičke svrhe djetetu se propisuje tečaj biljnih uroseptika - lišće medvjetke, brusnice, sakupljanje bubrega.

Liječenje je propisano za istinsku bakteriuriju, čak i asimptomatsku.

Terapijska taktika ovisi o bolesti koja se dijagnosticira u djeteta. S blagim oblikom cistitisa ili pijelonefritisa dovoljna je simptomatska terapija - antipiretici, biljni uroseptici. Klinički izraženi oblici bolesti, kao i genitalne infekcije, zahtijevaju imenovanje antimikrobnih sredstava u toku.

Pripravci se odabiru ovisno o vrsti otkrivene mikroflore. Kod cistitisa i pijelonefritisa preporučuju se nitrofurani i fluorokinoloni. Teže je utjecati na mikoplazme, klamidije, nalaze se unutarćelijski, što ih štiti od djelovanja antibiotika. Propisana su dva antibakterijska lijeka - iz skupine penicilina i makrolida.

Što učiniti ako se u urinu djeteta nađu bakterije

Mokraćni sustav zaražava se bakterijama koje ulaze u bebin mokraću. Kako se tamo pojavljuju i koji će liječnik pomoći u rješavanju ovog problema?

Moguće je dijagnosticirati zdravstveno stanje odrasle osobe i djeteta pomoću prikladne i učinkovite metode - dodavanje urina za opću analizu. Ova metoda pravovremeno otkriva bakterije u mokraći djeteta. Nakon potvrde dijagnoze treba započeti liječenje.

Bolesti mokraćnog sustava u dojenčadi obično nisu popraćene nikakvim izraženim simptomima. U takvoj je situaciji analiza urina jedina metoda za otkrivanje odstupanja od normalnog očitanja. Kao rezultat toga, preporučuje se djeci da jednom godišnje rade opće pretrage krvi i urina kako bi se spriječilo.

Stopa bakterija u mokraći djeteta.

Nakon što su pronašli bakterije u mokraći djeteta, govore o takvoj bolesti kao što je bakteriurija. Patogeni mikroorganizmi (stafilokok, E. coli, streptokok, Pseudomonas aeruginosa) ulaze u bubrege ili mjehur, a zatim prelaze u mokraću.

Normalni pokazatelj je odsutnost bakterija u djetetovoj mokraći. Ako ih se ipak pronađe, za točnu potvrdu dijagnoze analiza se ponavlja.

Pokazatelji norme analize kod djeteta:

  • Prozirnost boje,
  • Težina (specifični oblik) - ne više od 1025,
  • Pokazatelji leukocita - 5-10, eritrocita - 1-2,
  • Epiteli - ne više od deset.

Zdravi urin karakterizira odsutnost:

  • Bakterije,
  • Glukoza,
  • Vjeverica,
  • Ketonska tijela,
  • Hemoglobin.

Bakteriurija ukazuje na prisutnost bakterija koje pridonose razvoju upalnog procesa. Da bi se dijagnoza točno utvrdila, pedijatar propisuje dodatni pregled.

Razlozi.

Bakterije u mokraći dojenčadi i novorođenčadi javljaju se iz sljedećih razloga:

  • Pogrešno prikupljena analiza. Da bi se točno odredili pokazatelji, postupak za izlučivanje urina se ponavlja. Skuplja se u posudu koja je sterilizirana i temeljito osušena. Dijete se opere i osuši čistim, suhim ručnikom. Ujutro sakupljati urin. Pri prvom mokrenju, nekoliko kapi - u zahod, ostatak dijela u posudu. Nakon prikupljanja analize, u roku od dva sata odvozi se u laboratorij na istraživanje.,
  • Kada se testovi potvrde, otkrivaju zašto su bakterije nastale. Mikroorganizmi ulaze u tijelo djeteta na sljedeće načine:
  • Uzlazni. Bakterije se kreću duž mokraćnog kanala s dna genitalnog trakta,
  • Prema dolje. Mikrobi dolaze iz gornjeg mokraćnog sustava.
  • Medicinski postupak, koji uključuje lošu sterilnost uređaja, nepropisno umetnut kateter,
  • U djevojčica se bolest javlja češće nego u dječaka. Roditelji moraju pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu..

Simptomi bakteriurije.

Ova bolest može biti popraćena izraženim simptomima i, obratno, simptomi mogu uopće biti odsutni. Prilikom mokrenja beba osjeća peckanje i probadajuću bol u donjem dijelu trbuha. U nekim se slučajevima uočava urinarna inkontinencija, koju karakterizira oštar miris, krvave mrlje, sluz. Mokraća postaje bijela. Nakon nekog vremena poprimi oblačnu sjenu. Porast tjelesne temperature opaža se kada se infekcija proširi iz uretre na bubrege. Javlja se refleks gaga, beba počinje povraćati i pojavljuje se bolni osjećaj u lumbalnoj kralježnici.

Ponašanje djece s bakteriurijom se mijenja. Postaju razdražljivi i ćudljivi. Nedostatak apetita jedan je od glavnih simptoma bolesti. Genitalije su crvene i svrbe.

Koja je opasnost od bakterija u mokraći kod djece.

Prema rezultatima provedenih testova i prirodi razmnožavanja i rasta broja bakterija, dijete može razviti sljedeće bolesti:

  • Pijelonefritis (bubrezi su izloženi zaraznim i upalnim učincima, zbog toga je zahvaćena bubrežna zdjelica),
  • Cistitis. Kod ove vrste bolesti sluznica u mjehuru postaje upaljena.,
  • Asimptomatska bakteriurija (bakterije su prisutne u mokraći, ali nema simptoma bolesti).

Liječenje.

Prije početka liječenja morate detaljno pregledati bebu kako biste razumjeli prirodu i uzrok pojave bakterija u mokraći. Terapija je usmjerena na uklanjanje fokusa bolesti i poboljšanje mokraćnog sustava. Liječnik koji prepisuje propisuje lijekove - antibiotike, nitrofurane.

Za liječenje bolesti mogu se koristiti i narodni lijekovi. Izvarak peršina, lišća breze, plodova smreke dobri su lijekovi..

Liječenje bakteriurije kod djeteta prilično je jednostavno. Nakon nekoliko dana, rezultati ispitivanja pokazat će da u djetetovoj mokraći nema bakterija. Potrebno je nastaviti liječenje koje je propisao liječnik. Terapija će biti neučinkovita ako se brzo zaustavi. Mala doza bakterija ostat će u tijelu (u mokraćnom sustavu), njihovo razmnožavanje dovest će do činjenice da postaju otporne na antibiotike.

Kako bi se izbjegao prodor bakterija u mokraću djeteta, potrebno je ojačati imunološki sustav, izbjeći pothlađivanje i uvesti što više vitamina u prehranu. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti osobnu higijenu svoje bebe. Ako osjetite bilo kakve sumnjive simptome, preporuča se hitno potražiti liječničku pomoć. Važan način zaštite djeteta od opasne bolesti je opći test urina. Za prevenciju se uzima jednom godišnje. Promatrajući sve gore navedene mjere, možete se brzo riješiti bakterija u mokraći djeteta..

Bakterije u mokraći u djece

Opća analiza urina (OAM) za djecu najprikladnija je dijagnostička opcija koja može pružiti maksimalne informacije o zdravlju mokraćnog sustava. Da bi dobile uzorak za istraživanje, bebe ne moraju isporučivati ​​bol - samo trebate prikupljenu tekućinu prikupiti u poseban spremnik i poslati u laboratorij.

Zahvaljujući analizi moguće je dijagnosticirati upalne bolesti zarazne prirode, što potvrđuje prisutnost leukocita, proteina, mikroskopskog sedimenta i drugih mogućih nečistoća. Najvažniji kriterij za prisutnost infekcije su brojne bakterije u mokraći djeteta, koje mogu biti i patogene i oportunističke..

Značajke bakteriurije u djece

Bakteriurija ili prisutnost bakterija u mokraći ne razlikuje se puno kod djece i odraslih. Glavna je razlika u tome što novorođenčad i bebe mlađe od godinu dana ne mogu reći o svojim tegobama, pa će stoga roditelji ići u bolnicu tek kad bolest poprimi izraženi oblik s jasno vidljivim simptomima..

Jedina opcija koja može spriječiti takvo odgađanje je redovita dostava urina na analizu, posebno nakon prehlade ili virusnih bolesti. Roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni kako bi na vrijeme primijetili pogoršanje dobrobiti u pratnji bebe:

  • porast tjelesne temperature;
  • nemirno mokrenje;
  • odbijanje sjedenja na loncu;
  • urinarna inkontinencija (posebno noću);
  • nervoza, hirovi, plač;
  • slabost, letargija, pospanost;
  • odgođeno ili često mokrenje;
  • crvenilo i svrbež u području genitalija;
  • zamućenost i jak neugodan miris mokraće;
  • smanjen ili gubitak apetita.

Čak i jedan ili dva od ovih znakova mogu biti posljedica razvoja infekcije u mokraćnom sustavu, a analiza urina u ovom će ili onom stupnju ukazivati ​​na bakteriuriju. Vrlo je važno pravilno prikupiti uzorak urina za istraživanje kako bi se isključio prodor bakterija s kože perineuma ili sluznice genitalija, što je najtipičnije za djevojčice.

Starija djeca, u dobi od 2-3 godine, već se mogu žaliti na nelagodu prilikom mokrenja ili svrbeža u genitalijama, što ne treba zanemariti. Ako su simptomi trenutno beznačajni, moguće je da je bolest u početnoj fazi, a zanemarivanje simptoma može dovesti do brzog razvoja patologije i dodavanja ozbiljnih komplikacija.

Razlozi za pojavu

Nekoliko čimbenika može izazvati pojavu i razmnožavanje mikroorganizama u mokraći djece, što se lako može spriječiti pravodobnim posjetom liječniku i pregledom. Najčešćim uzrokom smatraju se upalni procesi zarazne prirode respiratornog trakta, poput ARVI, bronhitisa, tonzilitisa, upale pluća.

Ne potpuno izliječene bolesti postaju izvor patogena koji se širi na organe mokraćnog sustava. Ovaj put infekcije naziva se nizvodno.

Gotovo jednako česta je i proliferacija bakterija koje napadaju uretru i dovode do uretritisa (upala mokraćne cijevi) ili cistitisa (upala mokraćnog mjehura).

Taj se put naziva uzlaznim, a često je uzrokovan nepravilnim pranjem kod djevojčica. U osnovi se na taj način šire sorte enterobakterija. Patogeni mikroorganizmi mogu se širiti krvlju (kod bolesti probavnog sustava, posebno rektuma - proktitis, hemoroidi) ili limfom (trbušni tifus, paratifusna groznica, leptospiroza).

Uz to, uzrok bakteriurije ponekad je kršenje sterilnosti tijekom medicinske intervencije, na primjer, ugradnja katetera ili druge manipulacije, kao i neredovita i nekvalitetna higijena. U 25-30% slučajeva bakteriurija u male djece javlja se uz zadržavanje mokraće, što se može dogoditi iz različitih razloga.

Bolesti praćene bakteriurijom

Simptomatologija patologija kod kojih se patogeni nalaze u mokraći razlikuje se ovisno o tome koji su organi zahvaćeni infekcijom. Međutim, neke manifestacije još uvijek imaju određenu sličnost.

Pijelonefritis

Upala bubrežne zdjelice ili pijelonefritis u djece u većini slučajeva karakterizira značajan porast temperature (do 38–39 °), opća slabost, raspoloženje, hladnoća i bolovi u leđima. Dojenče ima smanjenje ili gubitak apetita, česte regurgitacije, tjeskobu i visoku temperaturu bez većih znakova virusne infekcije (curenje iz nosa i kašalj).

Cistitis i uretritis

Upala mokraćnog mjehura ili mokraćne cijevi najčešće je praćena disuričnim poremećajima. To može biti zadržavanje mokraće ili inkontinencija, povećanje broja mokrenja noću, smanjenje količine izlučene tekućine..

Osim toga, djecu brine bol i peckanje pri odlasku na kahlicu ili u zahod, slabost, letargija, kao i povišenje temperature, u pravilu, ne prelazi 37–38º. Često postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, koji zrače u donji dio leđa ili međicu.

Bakterijama u mokraći djece često se dijagnosticiraju zarazni i upalni procesi mokraćnog sustava koji se razvijaju kao rezultat urođenih anomalija mokraćnog mjehura, mokraćovoda ili bubrega. Osim toga, slične bolesti genitalnih organa - testisi, vas deferensi, kao i urođene ingvinalne ili skrotalne kile mogu dovesti do bakteriurije.

Sorte

U medicini postoje dvije vrste stanja u kojima su mikroorganizmi prisutni u mokraći: to je istinita i lažna bakteriurija. Prvo stanje zabilježeno je u prisutnosti patogene mikroflore u mokraći, s njezinim širenjem i razmnožavanjem u organima mokraćnog sustava. Stvarajući kolonije u mokraćovodu, mjehuru, bubrezima, bakterije dovode do razvoja bolesti poput uretritisa, cistitisa, glomerulonefritisa ili pijelonefritisa.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu patologija su:

  • stagnacija mokraće, nastala zbog dugotrajnog grča ili zapreke njegovom odljevu - soli, pijeska, kamenja;
  • refluks uretera ili bubrega - povratni protok urina u bubrege ili uretere;
  • popratne bolesti - višestruka žarišta infekcije, popraćena stvaranjem gnoja, autoimunih bolesti, dijabetes melitusa;
  • česta hipotermija, prisutnost stresnih situacija kod kuće ili u predškolskim ili obrazovnim ustanovama;
  • trajno smanjenje zaštitne funkcije imunološkog sustava.

Lažna bakteriurija posljedica je ulaska patogena u mokraćni sustav, ali zbog dobrog imuniteta ili uzimanja antibiotika, oni se ne množe. Ovo se stanje može otkriti samo testom urina, u kojem se ispostavlja da je sadržaj bakterija povećan..

Tehnike pretraživanja bakterija

Općenito ili klinička analiza urina, moguće je dijagnosticirati mikrofloru samo mikroskopskim ispitivanjem sedimenta. Ako je prisutan, proučavaju se pokazatelji svih komponenata: bakterija, eritrocita, leukocita, proteina, soli, sluzi, epitelnih stanica itd. Norma za leukocite nije veća od 3-5 jedinica u vidnom polju, a u pravilu ih predstavljaju neutrofili.

S povećanim sadržajem bakterija i leukocita, kao i u prisutnosti sluzi, sljedeća faza dijagnoze je bakterijska kultura ili, kako se još naziva, bakterijska kultura. Omogućuje vam provođenje diferencijalne analize prisutnih mikroorganizama, razjašnjavanje njihovog broja i utvrđivanje uzroka pojave, kao i praćenje propisane terapije.

Velika prednost bakterijskog ispitivanja urina je sposobnost utvrđivanja osjetljivosti otkrivenih patogena na antibiotike. To liječnicima znatno olakšava odabir najprikladnijeg lijeka i smanjuje vjerojatnost nuspojava na normalnu mikrofloru tijela tijekom dugotrajne terapije..

Ako rezultati OAM pokazuju pojedinačne skvamozne stanice, to najvjerojatnije znači da su počinjene pogreške u uzimanju uzorka urina i postupak će se morati ponoviti. Isto se odnosi i na prisutnost malog broja bakterija, što se smatra upitnim rezultatom i zahtijeva ponovnu analizu..

U urinu djece u vidnom polju ne smije biti više od 1-2 eritrocita ili crvenih krvnih stanica. Ako ih je velik broj u analizi, onda to znači patologiju bubrega. U slučaju povećanja broja bijelih krvnih stanica i bakterija, može se zaključiti da je ozbiljan upalni proces, poput nefritisa, pijelonefritisa ili glomerulonefritisa.

U nekim situacijama, da bi se potvrdila ili opovrgla sumnja na prisutnost mikroba u djetetovoj mokraći, propisuje se ekspresni test pomoću kojeg možete utvrditi prisutnost nitrita (soli dušične kiseline s dva atoma kisika).

Suština takve studije leži u činjenici da normalni urin sadrži nitrate (soli dušične kiseline s tri atoma kisika), a oni se pretvaraju u nitrite samo u prisutnosti patogenih mikroba. Odnosno, ako se u analizi djetetovog urina pronađu nitriti, bakterijska flora je definitivno prisutna.

To je zbog odsutnosti enzima u većini gram-pozitivnih mikroorganizama koji osiguravaju transformaciju nitrata u nitrite. Osim toga, ako je urin kratko vrijeme bio u mokraćnom mjehuru prije sakupljanja (idealno manje od 4 sata), tada je pretvorba soli dušične kiseline uz sudjelovanje bakterija nemoguća. Stoga se ova vrsta pregleda koristi samo u onim situacijama kada laboratorij ne može provesti uzgoj bakterija..

Terapijski pristup

Otkrivanje bakterija u mokraći djeteta znači samo jedno: treba ga odmah liječiti. Ali prvo morate proći sve potrebne testove, uključujući uzgoj bakterija i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje patološkog fokusa, normalizaciju procesa mokrenja i uklanjanje prisutnih simptoma.

Ovisno o vrsti patogena, odabire se najprikladnije antibakterijsko sredstvo i, ako je potrebno, propisuju se sulfa lijekovi. Metode tradicionalne medicine široko se koriste za takve bolesti koje praktički nemaju nuspojave i doprinose brzom oporavku beba..

Naravno, djeci se neće svidjeti gorka juha od medvjeđeg grožđa ili kukuruznih stigmi, ali blago zaslađena infuzija šipka, sok od brusnice ili brusnice ići će uz prasak. Ne treba zaboraviti da u slučaju bolesti bubrega trebate djetetu dati više da pije razne tekućine - to će pomoći uspostaviti funkciju mokraćnog sustava i pridonijet će ispiranju mikroba iz tijela.

Bakterije u mokraći djeteta. Trebam li paničariti i što učiniti?

Posljednje ažuriranje 22. siječnja 2018. u 22:27

Vrijeme čitanja: 5 min

Pojava bakterija u mokraći djeteta, takozvana bakteriurija, prilično je česta pojava i ima niz razloga. Uz stvarnu prisutnost bakterija u mokraći, uzrok "nečistih" testova može biti kršenje sanitarnih zahtjeva u prikupljanju testova i neispravne vrećice urina.

Stoga je prerano za paniku s bakteriurijom u djece, ali potrebne mjere moraju se poduzeti prilično brzo..

Kako znakovi mogu ukazivati ​​na bakteriuriju:

  1. Učestalo mokrenje,
  2. bolovi iznad pubisa kod bebe,
  3. toplina,
  4. promjena boje mokraće (zamućenost),
  5. inkontinencija,
  6. bolovi s mokrenjem,
  7. pojava sluzi u mokraći

Što je bakteriurija

Zapravo, bakterija u djece ovaj je fenomen sasvim normalan - bakterije različitih vrsta i različitih količina uvijek prate našu vitalnu aktivnost, ali ako su neke od njih potpuno bezopasne, druge mogu uzrokovati ozbiljnu infekciju, posebno prehladom kod djeteta ili drugim bolestima, uslijed jakog slabljenja imunitet kod djeteta.

Razne bakterije mogu dovesti do takozvane UTI - infekcije mokraćnog sustava. Obično je to E. coli, ali često se nalaze i klepsieli i stafilokoki.

Stručnjaci vjeruju da u kliničkoj analizi mokraće, ako 1 ml analiza sadrži više od 100 jedinica bakterija, tada se ovaj slučaj već može pripisati bakteriuriji. No istodobno se preporučuje pribjeći detaljnijoj studiji - sjetvi.

U ovoj studiji uzorak urina stavlja se na hranjivi medij. Ako u analizi mokraće postoji više od 105 jedinica bakterija, to već ukazuje na infekciju uretre. Liječnici primjećuju da u zdravom djetetu bakterije u mokraći ne mogu sadržavati: hemoglobin, ketonska tijela, glukozu i proteine.

Bakterije u mokraći dojenčadi

Situacija s novorođenčadima i djecom mlađom od jedne godine komplicira se činjenicom da simptome karakteristične za bakteriuriju - vrućica, letargija, nedostatak apetita mogu uzrokovati brojne druge bolesti.

Stoga liječnici dojenčadi propisuju ne samo analizu urina, već i krv.

Moramo imati na umu da je, u principu, u djetetovom urinu manje mikroorganizama nego u odraslih, a do šest godina, općenito, pojava bakterija je rijetka pojava i već signalizira neku vrstu bolesti.

Bakterije u mokraći dojenčadi mogu biti na dva načina - krvlju (hematogeni put) ili limfom.

Uzroci bakteriurije u djece

Svi znaju za dječjom žudnjom za svime što je zabranjeno i često iskreno prljavo - kopanje po blatu i lokvama, kupanje u hladnoj vodi - uvijek postoje rizici..

Bakteriurija u djece može nastati kao rezultat nepridržavanja osnovnih higijenskih standarda i mnogih drugih čimbenika. Najčešće se bakterije pojavljuju zbog upalnih procesa u mokraćnom sustavu i zbog bolesti poput uretritisa, pijelonefritisa, cistitisa itd..

Zadržimo se na njima detaljnije:

Upala bubrega ili pijelonefritis mogu proći potpuno neprimjetno (bez ikakvih simptoma), a slučajno se mogu otkriti ultrazvučnom pretragom. Liječnici preporučuju da nikada ne odgađate posjet liječniku, čak i s naznakom ove bolesti. Štoviše, ovo se odnosi i na odrasle i ako se radi o novorođenom djetetu.

Komplikacija pijelonefritisa prijeti do zatajenja bubrega. Bolni osjećaj, peckanje i bol tijekom mokrenja, inkontinencija, lažni nagon za mokrenjem - sve su to simptomi cistitisa - česta bolest kod djevojčica.

U dojenčeta ova bolest često postaje uzrok hospitalizacije, a dugotrajno zanemarivanje cistitisa, kao u slučaju pijelonefritisa, prijeti ozbiljnim komplikacijama..

Pogrešno dijagnosticiranje uretritisa - upala uretre - također može uzrokovati ozbiljnu bolest bubrega. Ali ova se bolest rijetko javlja izolirano, najčešće uretritis prati jednu od gore navedenih bolesti.

Mišljenje pedijatara o vrećicama urina

Odvojeno, stručnjaci ističu važnost odabira prave vrećice za urin.

Primjerice, profesor Komarovsky, poznat u zemljama ZND-a, naglašava potrebu poštivanja normi prilikom prikupljanja testova (kao što je spomenuto u prvom stavku - kršenje normi može uzrokovati loše testove) i savjetuje kupnju vrećica s urinom posebno stvorenih za te svrhe u ljekarnama.

Dakle, eliminirat će se rizik od lažnog otkrivanja bakterija u mokraći djeteta..

Koji je pregled propisan za bakteriuriju?

Ako primarni test urina otkrije prisutnost bakterija u djeteta, a istovremeno su roditelji u početku sigurni da je prikupljanje sredstava provedeno u pravim uvjetima - u sterilnom posuđu, a spolni organi djeteta prije toga su temeljito oprani, tada će liječnik morati odrediti čitav niz pregleda - analiza prema Zemnitsky, Nechiporenko, ultrazvuk bubrega, spremnik za urinokulturu.

Ponekad se radi i izlučujuća urografija - učinkovit način za procjenu funkcije bubrega - to može otkriti suženja, kamence i tumore u bubrezima. Također je korisno za djevojke bilo koje dobi posjetiti ginekologa, jer infekcija putova može doći iz rodnice i usnica. Ovaj problem nije isključen ni kod dojenčadi..

Kako liječiti dijete?

Što učiniti ako dijete ima bakterije u mokraći?

Prije utvrđivanja konačne dijagnoze, roditeljima se savjetuje da djetetu daju neke protuupalne lijekove, a pedijatar će morati propisati točan tijek liječenja.

Što učiniti za prevenciju?

Kao što je gore spomenuto, bakterije se mogu pojaviti u djetetovim testovima kao rezultat brojnih razloga. Istodobno je hipotermija jedna od glavnih. Tinejdžeri školske dobi izuzetno loše prihvaćaju preporuke - toplije se odijevati.

Slijedeći modu, mnoge djevojke izlažu trbuh ili ostavljaju donji dio leđa otvorenim - sve to lako može izazvati upalu na jednom propuhu. U starijih adolescenata uzrok bakteriurije već može biti spol..

Za malu djecu, posebno djevojčice, važno je osigurati pravilno pranje. Djevojčice treba strogo prati s genitalija na stranu analnog područja, a dijete treba brisati u potpuno istom smjeru. Dakle, mikroorganizmi su blokirali put od crijeva do genitalija..

Budite pažljivi prema svojoj djeci

Važno je da roditelji zapamte da su djeca često vrlo sramežljiva i ne mogu se žaliti na bol ili nelagodu u području genitalija, ponekad u kritično stanje.

Stoga odmalena dijete treba naučiti iskrenim i iskrenim razgovorima, a u preventivne svrhe ne zaboravite jednom godišnje napraviti opći test urina. Također je korisno jer bakteriuriju ne prate uvijek neki očiti simptomi..

Ponekad se bakterije u mokraćnoj cijevi ne osjete, ali infekcija tijela već se odvija u tromom obliku. Najlakše je bolest prevladati u ovoj fazi..

Mogu li bakterije u djetetovoj mokraći biti opasne?

Upalni proces u dječjem tijelu nije uvijek popraćen prisutnošću određenih simptoma, stoga je važna metoda za dijagnosticiranje bolesti laboratorijski test urina. Uobičajeno, bebin mokraća treba biti svijetlo žute ili žute boje, bez jakih mirisa i nečistoća, a također ne smije sadržavati prisutnost različitih mikroorganizama. Kada test urina potvrdi prisutnost bakterija (bakteriurija), liječnik pedijatar odmah započinje temeljitiji pregled djeteta. Pravovremena dijagnoza omogućit će izbjegavanje većine bolesti genitourinarnog sustava, posebno opasnih upalnih procesa u bebama.

Uzroci bakteriurije

Prodirući u urogenitalni trakt djeteta, patogena mikroflora počinje se intenzivno razmnožavati, što dovodi do razvoja upalnih i zaraznih procesa. Pojava mikroorganizama u mokraći ukazuje na pojavu bolesti, uglavnom onih koje se javljaju u organima mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, uretritis).

Postoje 2 načina razvoja bolesti:

  1. Silazni put - bakterije ulaze u urin iz zahvaćenog organa (uretra, bubrezi, mokraćni mjehur).
  2. Uzlazni put - patogena mikroflora uvodi se u dječje tijelo kroz urogenitalni trakt.

Uzlazni put infekcije uglavnom se dijagnosticira kod djevojčica, jer se struktura ženske uretre vrlo razlikuje od strukture muške. U slabijeg spola uretra je široka i kratka, pa patogeni mikroorganizmi puno lakše prodiru u nju. Osim toga, organi poput rodnice i rektuma nalaze se u blizini mokraćne cijevi, a to značajno povećava vjerojatnost upalnih i zaraznih procesa genitourinarnog sustava.

Uzroci bakteriurije su:

  • Pogrešno prikupljen urin. Nepoštivanje pravila za prikupljanje materijala za analizu čest je razlog za otkrivanje mikroorganizama u djetetovoj mokraći. Ponekad ponovno testiranje opovrgava bakteriuriju.
  • Nedovoljna higijena genitalija. Djeca starija od 2 godine počinju samostalno koristiti zahod bez pratnje odraslih. Vrlo je važno naučiti dijete kako pravilno provoditi higijenu spolnih organa nakon korištenja WC-a..
  • Smanjene zaštitne funkcije tijela. Slab imunitet dovodi do činjenice da tijelo mrvica postaje osjetljivo na razne bolesti mokraćnog sustava.
  • Nedovoljan unos tekućine. Kršenje režima pijenja pridonosi niskom protoku mokraće, što je neophodno za uklanjanje patogene mikroflore iz djetetovog tijela.
  • Refluks (reverzni protok urina u bubrege) može se javiti kod 30-50% novorođenčadi, što je izravan uzrok upalnih procesa mokraćnih organa.
  • Stagnacija mokraće zbog začepljenja ili abnormalnosti u mokraćnom sustavu.
  • Neurogeni mjehur.
  • Ozljede mokraćnog sustava i genitalija.
  • Hipotermija tijela.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Određeni medicinski postupci, poput pogrešnog postavljanja katetera.

Bakteriurija je prilično ozbiljan simptom koji ukazuje na poremećaj u djetetovom tijelu. Kasna dijagnoza i liječenje bolesti koje se javljaju u genitourinarnim organima mogu dovesti do potpune bubrežne disfunkcije.

Simptomi

Iskusni pedijatar, čak i prije laboratorijskih pretraga, sposoban je utvrditi prisutnost upalnog procesa u tijelu malog pacijenta. Žalbe roditelja i bebe obično su:

  • osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
  • česti nagon za mokrenjem;
  • svrbež, iritacija vanjskih genitalnih organa;
  • urinarna inkontinencija;
  • bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha;
  • mutna mokraća;
  • prisutnost krvi, gnoja, sluzi u mokraći;
  • neugodan miris biološke tekućine.

Prijelazom infekcije na bubrege kod djece dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature, jake bolnosti u donjem dijelu leđa i leđa, mučnine i povraćanja. Klinac postaje ćudljiv, razdražljiv, ne spava dobro i odbija jesti.

Analize i interpretacija rezultata

Ako sumnjate na razvoj bolesti u genitourinarnom sustavu, liječnik propisuje malom pacijentu da se podvrgne pretragama..

Najčešće se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Opći klinički test krvi - neophodan je za procjenu općeg stanja djeteta i otkrivanje patoloških procesa u djetetovom tijelu.
  2. Bakteriološka sjetva mokraće - određuje koji su mikroorganizmi uzrok upalnog procesa. Uz to, ovo je istraživanje u stanju otkriti otpornost mikroflore na određenu vrstu antimikrobnih lijekova..
  3. Analize urina prema Nechiporenku, Zimnitsky - uz njihovu pomoć procjenjuje se funkcija bubrega i broje se pojedini elementi urina.
  4. Izlučna urografija - omogućuje vam procjenu rada bubrega, utvrđivanje prisutnosti patoloških formacija (bubrežni kamenci, sužavanje mokraćnih kanala, tumori).
  5. Ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava - pomaže u procjeni stanja mjehura, bubrega, mokraćovoda. Ultrazvuk je u stanju utvrditi postoje li abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava ili bilo kakve prepreke koje ometaju normalan odljev biološke tekućine (kamenac, novotvorine). Ultrazvučni pregled obvezan je za svu djecu, bez obzira na dobnu kategoriju.

Da bi se potvrdila navodna bakteriurija kod djeteta, bakterijska kultura urina koristi se za otkrivanje sadržaja mikroorganizama u 1 ml urina. Količina patogene mikroflore u urinu označena je kao jedinica koja tvori koloniju po 1 ml tekućine ili CFU / ml. Zdravo dijete uopće ne bi smjelo imati mikroorganizme u mokraći. Rezultat od 1.000 do 100.000 CFU / ml može ukazivati ​​na kršenje pravila za sakupljanje tekućine za analizu. U slučaju kada CFU / ml prelazi 100 000, laborant hrabro dijagnosticira bakteriuriju.

Opći test urina pokazuje:

  • prisutnost bijelih i crvenih krvnih stanica u mokraći;
  • prisutnost tvari koje bi normalno trebale biti odsutne;
  • specifična težina tekućine;
  • prisutnost mikroflore i drugih mikroorganizama u mokraći;
  • kiselost;
  • prisutnost soli, sluzi.

Posebna pažnja posvećuje se prisutnosti leukocita u mokraći, jer upravo te stanice u većini slučajeva ukazuju na razvoj upalnog procesa u tijelu. Norma sadržaja leukocita je od 2 do 4 stanice u vidnom polju djevojčica i do 2 stanice dječaka. Međutim, povećani broj bijelih krvnih zrnaca ne znači uvijek prisutnost bakterijske infekcije i može ukazivati ​​na bilo kakvu upalu u djetetovom tijelu..

Norme za sadržaj tvari u djetetovoj mokraći dane su u tablici (opća analiza urina):

Istraženi pokazateljjedinica mjereUobičajeni pokazatelji
Bojažuta boja
Transparentnostdovršen
Relativna gustoćag / ml1,01 - 1,025
pH6-7
Proteing / l0 - 0,1
Glukozammol / l0
Urobilinogenmg / dl0 - 2
Ketonimg / dlodsutan
Epitel je ravanstanice / μl0 - 1
Eritrocitistanice / μlodsutan
Leukocitistanice / μl0 - 4
SlimeU / μLje odsutan
SolU / μLodsutan
BakterijeCFU / mlodsutan

Kako pravilno sakupljati urin?

Da bi analiza urina pokazala pouzdan rezultat, roditelji moraju pravilno sakupljati biološku tekućinu od djeteta. Nepoštivanje pravila uzorkovanja može utjecati na pravodobnu dijagnozu patološkog procesa.

Urin za analizu prikuplja se na sljedeći način:

  1. Za laboratorijska istraživanja prikladan je samo jutarnji dio urina, jer se u to doba dana u tekućini bilježi najveća količina patogene mikroflore.
  2. Prije sakupljanja urina mora se obaviti zahod bebinog spolovila. Za pranje koristite toplu vodu i blagi dječji (bez mirisa) sapun..
  3. Postupak pranja genitalija provodi se od naprijed prema natrag..
  4. Da bi se dobili pouzdani rezultati ispitivanja, potreban je prosječni dio jutarnjeg urina. Oprano dijete moli se da malo pomokri u lonac, a zatim se srednji dio urina sakupi u sterilnu posudu, nakon čega dijete završi pražnjenje mjehura natrag u lonac.
  5. Urin iz pelene, pelene ili lonca ne može se koristiti za analizu..
  6. Za dojenčad morate kupiti posebnu sterilnu vrećicu urina iz ljekarničke mreže i slijediti upute na njoj.
  7. Prikupljeni urin ne treba čuvati na hladnom niti ga treba uzimati prethodne noći.
  8. Potrebna količina urina za analizu je najmanje 15-20 ml.
  9. Biološka tekućina dostavlja se u laboratorij najkasnije 3 sata nakon sakupljanja materijala.

Liječenje

Nakon što je analiza urina potvrdila prisutnost bakteriurije, pedijatar usmjerava dijete na temeljitiji pregled kako bi se utvrdilo lokalizacija upalnog procesa. Čim se utvrdi zahvaćeni organ, liječnik propisuje terapiju za dijagnosticiranu bolest. Ovisno o utvrđenom uzročniku, propisuju se antimikrobni lijekovi širokog spektra (cefalosporini II i III generacije, zaštićeni penicilini).

Ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu, antibiotici se daju injekcijama; u nedostatku hipertermije dopušteno je uzimati tablete u obliku antibiotika. Moraju se strogo poštivati ​​doziranje i režim liječenja koje je propisao liječnik. Kako bi se ublažili bolni osjećaji u genitourinarnim organima, bebi se propisuju sredstva za ublažavanje boli. Liječenje fitopreparacima potiče najbrže uklanjanje upalnog procesa, poboljšava protok mokraće, ublažava bol.

Ako je infekcija ozbiljna, dijete treba stacionarno liječenje uz stalni liječnički nadzor.

Savjeti za roditelje

Kako bi smanjili vjerojatnost ulaska patogene mikroflore u mokraćni sustav djeteta, roditelji moraju:

  1. Redovito nadzirajte pražnjenje djetetovog mjehura, jer ustajali urin pogoduje razmnožavanju patogenih mikroorganizama.
  2. Naučite bebu da pravilno izvodi higijenske postupke za genitalije. Nakon svakog posjeta toaletu, dijete se mora temeljito oprati (djevojčice se uče prati od naprijed-natrag).
  3. Dojenje djeteta što je dulje moguće, jer majčino mlijeko jača imunološki sustav i sprječava zatvor.
  4. Ojačati zaštitna svojstva djetetovog tijela (uspostaviti pravilno hranjenje djeteta, hodati više na svježem zraku, osigurati tijelu potrebne vitamine i minerale).
  5. Pratite bebin dovoljan režim pijenja, dajte djetetu više čiste vode, prirodnih sokova, voćnih napitaka i kompota. Potpuno isključite upotrebu slatkih gaziranih pića i jakog čaja ili kave.
  6. Pokušajte spriječiti hipotermiju djeteta, oblačite bebu samo u skladu s vremenskim uvjetima.
  7. Pravovremeno potražite stručnu pomoć i napravite preporučene testove.
  8. Ne bavite se samoliječenjem ako sumnjate na zaraznu bolest. Upotreba različitih lijekova koje liječnik ne propisuje, kao i uporaba metoda tradicionalne medicine, mogu samo zamagliti kliničku sliku bolesti i pogoršati situaciju.

Bakteriurija je ozbiljna dijagnoza koja ukazuje na to da postoje poremećaji u djetetovom tijelu i da se, možda, razvija opasan upalni proces. Roditelji mrvica trebaju pažljivo razmotriti ovaj rezultat analize, tako da uskoro liječnik može utvrditi lokalizaciju nastale patologije i propisati učinkovito liječenje.

Također možete pogledati video u kojem nefrolog govori koje su vrste analiza urina i koje su njihove prednosti.