Proteini u mokraći u djece: prihvatljive vrijednosti, uzroci i posljedice

Proteini u mokraći kod djece jedan su od glavnih pokazatelja rada bubrega

Proteini u mokraći kao faktor u nefrouropatologiji

Protein u mokraći je stanje proteinurije, kada epitel bubrežnih tubula pojedine frakcije proteina sirutke ne absorbiraju u potpunosti. Drugim riječima, oslabljena je reapsorpcija molekula koje bi trebale ostati u tijelu..

Protein u tijelu prisutan je u strukturi svih organa i tkiva, obavlja brojne važne funkcije:

  • tvori stanični kostur i međustaničnu tvar;
  • sudjeluje u imunološkim odgovorima u borbi protiv stranih tvari ("loše" stanice, zarazni agensi);
  • oblikuje onkotski krvni tlak;
  • aktivno sudjeluje u enzimskim procesima;
  • sudjeluje u transportu ostalih molekula;
  • regulira međustaničnu interakciju.

Proteini su predstavljeni raznim frakcijama, među kojima se otkrivaju imunoglobulini, albumini, ceruloplazmin, prealbumin i drugi. Masivna proteinurija znak je nefropatije, nefrotskog sindroma.

Razlozi

Razlozi za pojavu tragova proteina u mokraći su i fiziološki i patološki.

Kliničari identificiraju dva glavna čimbenika koji izravno utječu na stvaranje proteinurije: povećanje propusnosti bubrežnih glomerula za proteine ​​plazme i smanjenje apsorpcijske sposobnosti bubrežnog tubularnog epitela. Čimbenici u kojima se povećava koncentracija proteina klasificiraju se na primarne i sekundarne.

Postoje i dva oblika proteinurije: fiziološka i patološka.

Vrste fiziološke proteinurije

Norma za fiziološku proteinuriju ne prelazi 1 g / l. Dopuštena su mala odstupanja od referentnih vrijednosti u ovoj skupini za nekoliko desetina. Glavni razlozi su:

  • opsežni tretman kože antisepticima, hlađenje ruku, obloge blatom;
  • stanje nakon toničkih ili kloničnih napadaja, potres mozga;
  • obilna proteinska hrana (može se primijetiti kod starije djece);
  • stanje jakog psiho-emocionalnog stresa.

Postoje i drugi uzroci fiziološke proteinurije koji se ogledaju u klasifikaciji. Marširanje ili rad posljedica su tjelesnog napora, posebno u nedostatku pripreme. Posturalni ili ortostatski opaža se s produljenim uspravnim položajem tijela, uglavnom u adolescenata mlađih od 18 godina. Groznica se javlja kod beba s akutnim zaraznim procesima bilo koje geneze.

Fiziološka proteinurija također je karakteristična za novorođenčad zbog stvaranja funkcije bubrežnog filtra. To je prolazno stanje koje nestaje tijekom prvih tjedana života..

Patološki procesi

Patologija je obično povezana sa sljedećim stanjima:

  • oštećena bubrežna funkcija (izlučivanje, filtracija, tubularna reapsorpcija);
  • opijenost bilo koje prirode

Postoje i ekstrarenalne bolesti koje dovode do proteinurije, među kojima su autoimuni procesi, zatajenje srca, sekundarna arterijska hipertenzija, multipli mijelom, metabolički poremećaji.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na maligne novotvorine, ciste u mokraćnom sustavu, infekcije genitourinarnog sustava. Asimptomatska proteinurija često se javlja kod djevojčica na početku menstrualnog ciklusa, kada iscjedak iz rodnice uđe u urin.

Analiza dekodiranja

Stopa proteina u mokraći varira ovisno o dobi djeteta

Obično se u rezultatima analiza kvalitativnim i polukvantitativnim metodama mogu utvrditi samo tragovi proteina (do 0,033 g / l). Ako su gornje norme prekoračene, onda govore o proteinuriji. Ovisno o količini proteina u dnevnom urinu, razlikuje se nekoliko stupnjeva:

  • do 300 mg / dan. Mikroalbuminurija. Kliničari preporučuju ponovnu analizu radi pojašnjenja podataka.
  • 0,5-1 g / l. Minimalna proteinurija. Često uključen u strukturu mokraćnog sindroma. Stalnim pohranjivanjem takvih podataka sumnja se na oštećenu bubrežnu funkciju.
  • 1-3 g / l. Umjereno povećanje proteina. Ukazuje na očito kršenje filtracije ili reapsorpcije. Može se smatrati komponentom nefritičnog sindroma.
  • više od 3-3,5 g / l. Teška proteinurija. Primjećuje se kod nefrotskog sindroma. Zbog masovnog gubitka proteina u mokraći, ukupni se protein u krvi može smanjiti.

S produljenim porastom proteina u analizama, potrebna je diferencijalna dijagnoza s naknadnim liječenjem. Nakon potvrde primarne proteinurije, dijete ide pod kontrolu nefrologa, urologa. Kliničari bi trebali razmotriti vjerojatnost bjelančevina u mokraći u sljedećih skupina djece:

  • jedenje proteinske hrane;
  • bave se aktivnim sportom;
  • često bolestan od ARVI-a, infekcija mokraćnog sustava.

Tragovi proteina do 1 g / l u takvim se slučajevima smatraju normalnim vrijednostima. U adolescenata je epizodni porast povezan s hormonalnim poremećajima, početkom seksualnih aktivnosti i lošim navikama. Tinejdžerima se savjetuje da noćni i jutarnji urin daju odvojeno radi apsolutne pouzdanosti rezultata. Ako u oba slučaja postoje epizode povećanog proteina u mokraći, tada je važno podvrgnuti se ultrazvuku bubrega, organa genitourinarnog sustava i male zdjelice. Proteini u mokraći kod djece se obično ne otkrivaju, osim epizodnog fiziološkog povećanja njegove razine.

Simptomi

Simptom povećanog sadržaja proteina u mokraći posljedica je bubrežne patologije. Izvana, dijete izgleda blijedo, razlikuje se u letargiji, nedostatku apetita. Javljaju se i drugi simptomi:

  • vrućica, trajno subfebrilno stanje (tipično za pijelonefritis, nefritis);
  • disurični poremećaji - dijete rijetko mokri ili mokri obilno, ali gustoća urina je prilično niska;
  • nelagoda tijekom mokrenja - kod novorođenčadi i male djece popraćena je histerijom, plačem;
  • karakterističan miris mokraće.

Opasni simptomi koji zahtijevaju obvezan posjet liječniku ili pozivanje hitne pomoći su nedostatak mokrenja jedan dan ili više, depresija svijesti, letargija, nesvjestica, napadaji. Pažljivi roditelji uvijek primjećuju ozbiljno stanje djeteta, značajne promjene u ponašanju i znakove somatskih problema.

Ako je dijete dan prije imalo pozitivan test proteina u urinu, važno je o tome obavijestiti hitnog liječnika. Pomoći će identificirati bebu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi kako bi pružio odgovarajuću pomoć.

Korekcijske metode

Liječenje patološkog stanja ovisi o prirodi osnovne bolesti. Dakle, s epizodnim porastom dovoljno je samo ispraviti prehranu, piti puno tekućine i smanjiti tjelesnu aktivnost prema dobi. Ako je protein povišen kao rezultat nefro-urološke patologije, tada se propisuje sljedeći režim liječenja:

  • diuretici;
  • ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala u sekundarnoj arterijskoj hipertenziji;
  • uroantiseptici i antibiotici s aktivnim upalnim procesom;
  • sredstvo za stabiliziranje metabolizma fosfor-kalcij, normaliziranje ravnoteže elektrolita u krvi
  • glukokortikoidi i citostatici za autoimune i onkološke bolesti

Liječenje se može nadopuniti simptomatskom terapijom radi poboljšanja funkcije mozga i probavnog sustava. Razvoj terapijske taktike moguć je samo nakon savjetovanja sa stručnjacima, uvijek ima čisto individualni karakter.

Preventivne mjere

Za prevenciju primarne nepatološke proteinurije treba razmotriti niz sljedećih preporuka:

  • poštivanje režima i uravnotežene prehrane djece mlađe od jedne godine i adolescenata;
  • pijenje dovoljne količine tekućine (čista voda, sokovi, voćni napitci, nezaslađeni kompoti);
  • redovita dostava urina, najmanje jednom u 6 mjeseci;
  • zaštitni režim, isključivanje zaraznih bolesti, prehlade.

Adolescentima treba pružiti informacije o seksualnoj higijeni i roditeljstvu. Važno je objasniti pravila seksualnih odnosa, brigu o genitalijama tijekom menstruacije kod djevojčica.

Prognoza u prisutnosti bjelančevina u mokraći pretežno je povoljna, ali samo uz pravovremenu medicinsku pomoć. Zanemarivanje trajne proteinurije u analizi urina dovodi do razvoja zatajenja bubrega, sve do potrebe za transplantacijom bubrega.

Tragovi proteina u mokraći djeteta

Proteinurija je povećanje količine proteina u mokraći. Frakcije proteina nalaze se normalno, posebno u djece prve godine života, ali ne više od 0,33-0,37 grama u dnevnoj količini urina. Patološko stanje uzrokuje povećana propusnost bubrežnog filtra ili nepotpuna reapsorpcija proteina iz urina.

Glavni uzroci proteinurije su upalne bolesti sustava za izlučivanje, nasljedne i zloćudne patologije. Dugotrajni i masivni gubitak bjelančevina dovodi do neravnoteže vode u tijelu, poremećaja zgrušavanja i imunološkog sustava, poremećenog rasta i razvoja dječjeg tijela.

Epidemiologija

Proteini u mokraći nalaze se u zdrave djece tijekom teških fizičkih napora, emocionalnih tegoba, hipotermije. S povišenim proteinima, liječnici govore o patološkoj proteinuriji, čija epidemiologija nije dobro razumjena..

U općoj populaciji proteinurija odgovara prevalenciji akutnih i kroničnih upalnih bolesti mokraćnog sustava. Prema riječima dr. M.S. Ignatov iz Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju, učestalost takvih patologija u regijama Rusije je od 5,7 do 27,6 na 1000 djece, dosežući 70: 1000 djece u velikim industrijskim područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima. Nema podataka o ovisnosti stope incidencije o spolu djeteta..

Znanstvene studije koje su zajednički provodili urolozi i opstetričari-ginekolozi pokazale su izravnu vezu između patologije genitourinarnog sustava kod žena i rizika od razvoja takvih bolesti u njihove djece u ranoj dobi. Priroda i specifična vrsta bolesti djeteta ne odgovaraju uvijek patologiji majke.

Klasifikacija

Bergsteinova klasifikacija općenito je priznata u svjetskoj medicinskoj zajednici. Ona dijeli proteinuriju na fiziološku i patološku. Gubitak proteina iz fizioloških razloga ne prelazi 3 grama dnevno i podijeljen je u tri glavne vrste:

  1. Ortostatski - javlja se u pretežno adolescentne djece s produljenim stajanjem ili hodanjem („marširanje“). Izlučivanje proteina ne prelazi 1 gram dnevno i brzo prolazi kada se položaj tijela promijeni u vodoravan.
  2. Marširanje - razvija se u 20% djece nakon intenzivnog tjelesnog napora, sportskih vježbi kao rezultat preraspodjele bubrežnog krvotoka, relativne ishemije tubula i povećanja njihove propusnosti.
  3. Febrilna - nalazi se u djece s vrućicom od 39-41 Celzijevih stupnjeva (ARVI, tonzilitis, virusna upala pluća), mehanizmi razvoja nisu u potpunosti razumljivi.

Patološka proteinurija dijeli se na glomerularnu i tubularnu, ovisno o smještaju dijela bubrežnog filtracijskog aparata koji prolazi kroz proteine..

Normalne vrijednosti

Proteini (proteini) - jedan od najvažnijih organskih spojeva u tijelu, pružajući njegove vitalne funkcije. Oni su dio enzima, hormona, čimbenika koagulacije krvi, staničnih struktura i vrše metaboličke, transportne i imunološke funkcije. Proteini se ne skladište i ne sintetiziraju u cijelosti u tijelu, stoga se moraju opskrbljivati ​​hranom.
Bubrežna tubularna membrana vraća proteine ​​filtrirane plazme natrag u krvotok. Beznačajan sadržaj bjelančevina normalno se nalazi u mokraći zdravog djeteta i ovisi o njegovoj dobi. U općoj analizi mokraće, dopuštena prosječna koncentracija kod dječaka i djevojčica je 0,033-0,066 g / l ili manja od 0,1 g / dan. U 90% novorođenčadi, od prvog tjedna do navršene godine života, moguće je povećati sadržaj proteina do 0,2 g / dan.

Dnevne norme za različite dobi prikazane su u tablici:

Proteini u mokraći djeteta - što to znači, razlozi povećanja, stopa

Dakle, proučavamo proteine ​​u mokraći djeteta. Od prvih dana života novorođenčetu se propisuje skup obveznih testova, koji uključuje određivanje razine proteina u mokraći. Nadalje, kriterij se određuje tijekom godišnjih ispita. Studija vam omogućuje da u vrlo ranoj fazi prepoznate patologiju u bubrezima i na vrijeme odaberete režim liječenja.

Biomaterijal je jedan dio jutarnjeg urina. Treba imati na umu da se s povećanjem proteina propisuje ponovljeni test čiji je biomaterijal dnevni urin.

Uloga proteina u djetetovom tijelu

Obično su proteini (proteini) sadržani u apsolutno svim stanicama živog organizma. Oni obavljaju građevinsku funkciju i neophodni su za normalan rast djeteta. Imunološki sustav, koji pruža zaštitu od zaraznih bolesti, uključuje antimikrobne peptide, antitijela i sustav proteinske komplemente.

Uz to, svi enzimi su proteini, a neophodni su za ubrzanje i normalan tijek različitih biokemijskih reakcija. Važna je i energetska funkcija proteina, na primjer, kada se razgradi 1 molekula, oslobađa se 4 kcal energije.

Unatoč neophodnosti proteina u mnogim stanicama ljudskog tijela, njegovo otkrivanje u mokraći vašeg djeteta ukazuje na patološki proces. Mehanizam filtracije u bubrezima dizajniran je tako da ne može prolaziti velike molekule, stoga glomerularni filter zadržava proteine ​​velike molekularne težine. U ovom slučaju, peptidi niske molekularne težine koji prolaze kroz filtar prolaze kroz proces reapsorpcije u proksimalnom bubregu. I samo mala količina ih ulazi u konačni filtrat urina.

Kada je propisana pretraga urina?

Pedijatar, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, specijalist zaraznih bolesti ili urolog mogu djetetu napisati uputnicu za ovu studiju. Studija je propisana za:

  • predviđena godišnja inspekcija;
  • sumnja na kvar organa mokraćnog sustava;
  • liječenje bubrega kako bi se procijenila učinkovitost odabrane tehnike;
  • uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na bubrege.

Znakovi visokog proteina u mokraći djeteta:

  • neprirodna obojenost urina i oštar miris;
  • česti ili prerijetki nagoni za mokrenjem;
  • povećanje / smanjenje dnevnog izlučivanja urina;
  • pritužbe na bol u trbuhu ili u lumbalnoj regiji;
  • porast tjelesne temperature;
  • oteklina.

Ako roditelji primijete jedan ili više gore navedenih znakova kod djeteta, tada je hitno potrebno potražiti liječnika radi pregleda. S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, bilo koju bolest karakterizira povoljniji ishod nego odgađanje posjeta liječniku.

Norma proteina u mokraći djeteta

Dobivene rezultate analize može dešifrirati samo specijalist. Samointerpretacija predstavlja prijetnju životu i zdravlju djeteta, jer netočna dijagnoza dovodi do kašnjenja u odabiru odgovarajućih terapijskih metoda i značajno pogoršava prognozu ishoda..

Neprihvatljivo je koristiti jedan laboratorijski kriterij izolirano za postavljanje konačne dijagnoze. Unatoč visokoj točnosti i specifičnosti ispitivane metode ispitivanja, ona ne omogućuje određivanje koncentracije Bens-Jonesovog biljega proteina. Uz to, pomoću ove analize nemoguće je razlikovati različite vrste proteinurije - stanje povećanog proteina u biomaterijalima, kao i utvrditi točne uzroke..

Proteini u mokraći djeteta obično su slični standardnim vrijednostima odraslih i ne smiju prelaziti 0,15 g / l (za jednu porciju) i 0,3 g (za dnevnu mokraću).

Roditelji često postavljaju pitanje - može li u mokraći zdravog djeteta biti proteina? Da, liječnici se slažu da su tragovi proteina varijanta fiziološke norme. Stoga, ako se otkrije beznačajna količina koja ne prelazi dopuštene vrijednosti, pacijentu se ne propisuju dodatne metode pregleda..

Uzroci pojave bjelančevina u mokraći djeteta

Važno: kod novorođene bebe manja proteinurija smatra se normom i bilježi se u više od 90% slučajeva..

Javlja se u pozadini nedovoljne konzistencije filtracijskog aparata bubrega, koji se formira u prvom tjednu bebinog života. Prilikom provođenja drugog ispitivanja nakon 2 tjedna, predmetni bi kriterij trebao biti unutar fiziološke norme.

Valja napomenuti da se kronična proteinurija opaža u oko 17% populacije. Štoviše, ovo stanje ne ukazuje na prisutnost bolesti. Privremena proteinurija može se pojaviti kao sekundarni popratni simptom sa:

  • akutna zarazna bolest;
  • fizički ili emocionalni stres;
  • dehidracija;
  • opsežna oštećenja mišićnog tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, itd.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanopostitis itd..
  • visoka tjelesna temperatura;
  • crijevna opstrukcija;
  • upala endokarda srca;
  • onkologija.

U tom slučaju, protein u djetetovom urinu poraste na 2 g u dnevnom urinu i vraća se na normalne vrijednosti ponovljenim analizama nakon nekoliko dana.

Međutim, ako su isključeni svi gore navedeni razlozi, dvostruko otkrivanje proteina u analizi urina u malog pacijenta ukazuje na patologiju bubrega.

Vrste proteinurije

Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se nekoliko vrsta proteinurije:

  • prerenalna - opsežna razgradnja tkiva. Kao rezultat toga, oslobađa se velika količina bjelančevina, koje bubrežni tubuli ne mogu ponovno apsorbirati i izlučuju se iz djetetovog tijela zajedno s mokraćom;
  • bubrežni (glomerularni) - oštećenje samih bubrežnih tubula, što dovodi do nekontroliranog protoka molekula proteina u mokraću;
  • postrenalno - patologije mokraćnog sustava (genitalije, uretra, mokraćovod).

Razlozi za razvoj patologija mogu biti različiti: od urođenih genetskih mutacija do stečenih patologija u pozadini upotrebe lijekova ili agresivnih metoda liječenja.

Bolesti bubrega glavni su uzrok bjelančevina u mokraći

Povećanje proteina u mokraći djeteta može se olakšati takvim specifičnim uvjetima kao što su:

  • lipoidna nefroza - degradacija bubrega, češće na pozadini druge uobičajene patologije (tuberkuloza, sifilis, hepatitis C);
  • membranski glomerulonefritis - nakupljanje stanica imunološkog sustava, što dovodi do zadebljanja zidova krvnih kapilara. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do cijepanja bazalne membrane glomerularnog aparata;
  • multipla mesangijalna skleroza - utječe na većinu slučajeva adolescentnih bolesnika, a karakterizira je povećanje propusnosti filtracijskih barijera u bubrezima. Bolest s lošom prognozom zbog dugog asimptomatskog razdoblja, što uzrokuje kasno otkrivanje;
  • IgA nefritis je proliferacija mesangijalnog tkiva, praćena pretjeranom nakupinom imunoloških kompleksa. Debi pada u ranu mladu dob. Karakterizira ga relativno povoljna prognoza, kronično zatajenje bubrega formira se u ne više od 30% bolesnika unutar 15 godina;
  • pijelonefritis je zarazna bolest bubrega bakterijske etiologije. Karakteristični znakovi: razgradnja bubrežne zdjelice, čašica i parenhimskog tkiva bubrega;
  • Fanconijev sindrom - genetska patologija koja dovodi do nemogućnosti provođenja procesa reapsorpcije glukoze i aminokiselina u proksimalnom bubregu.

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Ispravno prikupljeni biomaterijal omogućuje vam najpouzdanije rezultate analize. A ako postupak prikupljanja mokraće za odraslu osobu nije težak, tada sakupljanje od novorođenčeta može biti teško.

Posebne vrećice urina za djecu trenutno se prodaju u ljekarnama. Apsolutno su sterilni i hipoalergeni. Torba je pričvršćena na vanjske genitalije. U tom slučaju, u vrijeme sakupljanja, beba bi trebala biti u uspravnom položaju. Nakon mokrenja potrebna količina biomaterijala ulijeva se u sterilnu posudu.

Strogo je zabranjeno:

  • koristiti urin iz cijeđene pelene za istraživanje, jer je moguć ulazak stranih mikroorganizama i tkivnih vlakana;
  • samostalno izrađivati ​​vrećice za urin od plastičnih vrećica. Prvo, nije higijenski, a drugo, rizik od onečišćenja biomaterijala izmetom nije isključen;
  • ulijte sadržaj posude za analizu, jer materijal s dna može biti kontaminiran bakterijama;
  • dajte djetetu laksative ili diuretike;
  • zamrznuti biomaterijal. Sakupljeni urin potrebno je čuvati na temperaturi od +2.. + 8 ° S i pokušati ga što prije dostaviti u laboratorijski odjel.

Sumirati

  • visoki udio proteina u djetetovoj mokraći može biti posljedica bolesti bubrega. Stoga se u slučaju odstupanja od norme prema rezultatima dviju analiza s učestalošću 1-2 tjedna, pacijentu dodjeljuje opsežni laboratorijski i instrumentalni pregled;
  • visoki protein u dojenčadi opaža se u prva 2 tjedna života i varijanta je fiziološke norme;
  • važno je pravilno prikupiti potreban biomaterijal, jer o tome ovisi točnost i pouzdanost rezultata.
  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Proteini u mokraći djeteta: uzroci pojave, dešifriranje analiza i principi liječenja

Analizu urina i za odraslu i za dijete treba uzimati najmanje 1-2 puta godišnje. Upravo je urin najvažniji pokazatelj zdravlja i funkcioniranja unutarnjih organa mokraćnog sustava (mokraćovoda, bubrega itd.).

Kad bilo koji klinički značaj nadilazi uobičajeni opseg, moguće je posumnjati na patologiju ili upalni proces koji se često odvija u latentnom obliku, a analiza urina omogućuje otkrivanje početka štetnog procesa.

Jedan od tih pokazatelja su proteini. Roditelji bi trebali zapamtiti da zdravo dijete ne smije sadržavati proteine ​​u mokraći. U nekim su slučajevima dopušteni tragovi (odnosno vrlo beznačajna količina smještena na donjoj granici normalnih vrijednosti).

Ako se pronađe protein, pa čak i u povišenoj koncentraciji, trebali biste odmah započeti sveobuhvatan pregled.

Uzroci tragova proteina u mokraći

Djetetovi bubrezi dnevno filtriraju oko 30-50 litara urina (govorimo o "primarnom urinu", koji uglavnom ostaje u tijelu). Primarni urin je krvna plazma kojoj nedostaju visokoproteinski spojevi.

Prilikom prolaska kroz bubrege, tvari korisne za ljudsko tijelo (na primjer, glukoza, aminokiseline itd.) Oslobađaju se iz ovog urina i apsorbiraju natrag u krvne stanice. A svi štetni spojevi (urea, kreatinin, amonij u obliku soli itd.) Izlučuju se iz tijela zajedno s takozvanim "sekundarnim urinom".

U tom slučaju u urinu ne bi trebalo biti proteinskih spojeva. Količina sekundarne mokraće koju dnevno izlučuje djetetovo tijelo naziva se dnevna diureza.

Što znači privremena proteinurija??

U novorođenčadi. Stanje u kojem se proteini nalaze u djetetovoj mokraći (u količini većoj od 3 g / L) naziva se proteinurija.

U nekim slučajevima može biti fiziološka. Na primjer, u 85% novorođenčadi dolazi do povećanja proteina u mokraći kao rezultat povećane propusnosti epitelnih glomerula. Smatra se da je ovo stanje norma..

Međutim, ako se 2-3 tjedna nakon rođenja protein u mokraći i dalje pojavljuje, a njegova se količina ne smanjuje, dijete treba pažljivo pregledati, jer ovaj znak može ukazivati ​​na različite patologije (na primjer, srce i krvne žile).

U dojenčadi. U dojene novorođenčadi mlađe od 5-6 mjeseci prisutnost proteina može biti uzrokovana prekomjernim hranjenjem. Ako beba pije puno majčinog mlijeka, dio viška proteina bubrezi mogu izlučiti mokraćom..

U djece bilo koje dobi, drugi čimbenici također mogu dovesti do privremenog blagog povećanja proteina u mokraći, na primjer:

  • hipotermija;
  • dugi boravak na otvorenom suncu;
  • nervozno uzbuđenje, prekomjerni rad;
  • jaka preplašenost;
  • nedovoljan unos tekućine u tijelo;
  • opekline;
  • fluktuacije tjelesne temperature;
  • kontakt s alergenom;
  • dugotrajna uporaba lijekova;
  • stresni uvjeti.

Patološka proteinurija

Ako količina proteina u mokraći premaši dopuštene vrijednosti, uzrok može biti ozbiljna neispravnost mokraćnog mjehura, bubrega ili drugih organa mokraćnog sustava. Na primjer, pijelonefritis ili glomerulonefritis nalaze se u svakom petom djetetu u čijem su urinu otkriveni proteinski spojevi.

Među ostalim bolestima koje dovode do smanjenja proteina u krvnim stanicama i njegove pojave u mokraći, mogu se razlikovati:

  • tuberkuloza;
  • dijabetes;
  • arterijska hipertenzija;
  • epileptični poremećaji;
  • tumorske patologije limfe i krvi (hemoblastoza);
  • zarazne lezije.

Tupe ozljede bubrega također su praćene stvaranjem proteina u mokraći, stoga se kontaktiranje pedijatra s ovim stanjem ne bi trebalo odgoditi.

Znakovi proteina u mokraći

Edem je jedan od glavnih znakova proteinurije. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti ne samo dobrobit, već i izgled djeteta. Ako na kraju dana na tijelu ostanu tragovi cipela i gumica, a dijete se odjednom počne žaliti da su cipele postale neudobne, najvjerojatnije mu oticanje udova.

Otečeni prsti, modrice ispod očiju - sve to zahtijeva neposredan posjet dječjoj klinici i laboratorijske pretrage.

Ostali simptomi koje roditelji mogu prepoznati sami:

  • loš san;
  • problemi s apetitom;
  • stalna slabost;
  • česta mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje (u nedostatku znakova trovanja);
  • lagani porast temperature;
  • zamućenje i zamračivanje mokraće.

U prisutnosti proteina, urin mijenja boju od žute do smeđe (pa čak i crvene). Ako dijete ne uzima lijekove koji mogu utjecati na boju urina, trebali biste pokazati bebu stručnjaku i proći potrebne testove.

Kako otkriti povišenu razinu proteina?

Da bi se provjerilo ima li proteina u djetetovoj mokraći, potrebno je proći laboratorijske testove. Ovisno o indikacijama, liječnik može propisati opću analizu ili svakodnevno.

Opća (jutarnja) analiza: pravila provedbe

  • Materijal se mora prikupiti odmah po buđenju.

Trebali biste paziti da beba ništa ne jede i ne pije..

  • Prije pražnjenja potrebno je provesti higijenski WC genitalija.

Dijete treba prati toplom vodom, koristeći posebne deterdžente namijenjene djeci određene dobi.

Perite strogo od naprijed natrag (posebno za djevojke!).

  • Posuda u kojoj se sakuplja mokraća mora se sterilizirati.

Najbolje je kupiti posebne sterilne posude u ljekarni.

  • Urin treba odnijeti u laboratorij najkasnije 2-3 sata nakon pražnjenja.

Skladištenje na sobnoj temperaturi dulje od navedenog razdoblja nije dopušteno!

  • Strogo je zabranjeno skupljati tekućinu s pelena, platna, pelena!

Za bebe mlađe od godinu dana u ljekarni se mogu kupiti posebne vrećice za urin.

Ovu analizu treba uzimati prema indikacijama, ali najmanje 1-2 puta godišnje.

Dnevna analiza: pravila prikupljanja

  • Kuhajte dvolitrenu teglu, kao i posudu zapremine 200-250 ml (za malu djecu možete koristiti tanjur).
  • Objasnite djetetu da samo preko dana trebate napisati u staklenku, a zatim je dajte roditeljima.
  • Sav urin ulijte u veliku staklenku.
  • Bolje je početi sakupljati od 6-7 sati ujutro. Urin se sakuplja tijekom 24 sata.
  • Na kraju dana, izmjerite količinu urina u banci, zabilježite pokazatelje.
  • Promiješajte sadržaj staklenke i ulijte 50-70 ml u zasebnu posudu, a zatim materijal dostavite u laboratorij.

Dnevni test urina može se dodijeliti djetetu u slučajevima kada postoje sumnje na određene bolesti, na primjer, tumore, dijabetes, patologije srčanog sustava itd..

Dekodiranje analize tablicom

Rezultat bjelančevina u rezultatima ispitivanja nazivat će se PRO. Ako ne želite čekati sastanak s liječnikom, možete samostalno utvrditi ima li dijete patoloških abnormalnosti. Da biste to učinili, samo pogledajte vrijednosti u nastavku..

Pokazatelj (količina) proteina, g / lŠto ima?
0-0,333Vrijednosti norme
0,066-0.099Povećava se opterećenje bubrega. Odstupanje je moguće zbog nepovoljnih čimbenika (stres, nezdrava prehrana itd.). Prikazana je ponovljena analiza.
0,1-0,2Umjereno povećanje. Najčešće simptom respiratornih infekcija i prehlade.
0,25-0,3Povećani sadržaj proteina, graniči s gornjim razinama. Obavezno je provesti ultrazvučni pregled bubrega i izlučivanje urina prema metodi Nechiporenko.
0,3-1Proteinurija. Potrebna je konzultacija sa stručnjakom za bubrežne probleme (nefrologom).

Kućno testiranje

Prisutnost bjelančevina u mokraći kod kuće možete utvrditi i pomoću posebnih traka namočenih u reagens. Da biste to učinili, morate prikupiti urin, poštujući sva pravila i preporuke, spustiti traku u posudu 1-2 minute i pričekati da se pojavi rezultat:

  • "Negativan rezultat" - u mokraći nema proteina ili se utvrđuje u granicama normale (ne više od 10 mg na 100 ml);
  • "Traka mijenja boju" - sadržaj proteina je od 10 do 20 mg na 100 ml, pronađeni su tragovi proteina;
  • "1+" - umjereni porast proteina (do 50-60 mg);
  • "2+" - povećani sadržaj (do 100 mg);
  • "3+" i "4+" - proteinurija, popraćena poremećajima bubrega.

Obraćajući pažnju na eritrocite i leucite

Proteini i crvene krvne stanice. Zdravo dijete ne bi trebalo imati crvene krvne stanice u mokraći. Prisutnost crvenih krvnih stanica (posebno u kombinaciji s proteinima) ukazuje na ozbiljnu patologiju bubrega, sve do zatajenja bubrega.

Proteini i sluz. Znakovi infekcije mokraćnog sustava ili infekcije mokraćnog sustava.

Proteini i leukociti. Leukociti se pojavljuju ako postoje patologije upalne prirode. Na primjer, ako imate infekciju mjehura ili bubrega, broj bijelih krvnih stanica bit će veći od normalnog raspona. U takvoj je situaciji potrebna konzultacija nefrologa!

Stopa proteina, ovisno o dobi djeteta

Dob djetetaSadržaj proteina, koji se u ovoj dobi smatra normom, mg / l
Razdoblje za novorođenče (do 1 mjeseca), ako je dijete rođeno na vrijeme94-456 (prikaz, stručni)
Razdoblje za novorođenče (do 1 mjeseca), ako je dijete rođeno prerano90-840
Do 1 godine71-310 (prikaz, stručni)
2-4 godine37-223 (prikaz, stručni)
Star od 4 do 10 godina32-235 (prikaz, stručni)
Tinejdžeri stariji od 10 godina22-181 (prikaz, stručni)

Kako liječiti?

Prvo što treba započeti s liječenjem proteinurije jest utvrditi uzrok koji je doveo do razvoja takvog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete proći cjelovit pregled.

Prema njegovim rezultatima, liječnik može propisati sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotici (za liječenje cistitisa, pijelonefritisa, itd.);
  • lijekovi koji uklanjaju upalu (najčešće NSAID, na primjer, "Ibuprofen");
  • diuretici (s jakim edemom i stagnacijom mokraće);
  • steroidni lijekovi (za ozbiljne poremećaje u radu mokraćnog sustava);
  • lijekovi za smanjenje šećera ("Glucophage", "Siofor");
  • lijekovi za liječenje hipertenzije.

Normalizacija vodenog režima i ponašanja u prehrani od velike je važnosti. Djetetu se u pravilu dodjeljuje dijeta broj 7a koja sadrži smanjenu količinu bjelančevina s normalnom razinom masti i ugljikohidrata.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Recepti tradicionalne medicine mogu biti prilično učinkoviti u liječenju proteinurije, ali mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom..

Glavno načelo učinka takvih recepata je uklanjanje viška edema, normalizacija razine šećera i održavanje imuniteta..

U nedostatku alergija, možete isprobati sljedeće lijekove (trebate im davati 100-150 ml 3 puta dnevno):

  • dekocije šipka, korijena peršina ili brezovih pupova;
  • voćni napitci od bobičastog voća (brusnica, brusnica);
  • sok od bundeve s dodanom pulpom;
  • infuzija jelove kore ili sjemena peršina.

Ako se pojave znakovi ili simptomi alergije, kao i ako se dobrobit djeteta pogorša, liječenje treba odmah prekinuti..

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu proteinurije u djece bilo koje dobi, trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • pobrinite se da dijete pije dovoljno čiste vode dnevno (uz potpuno isključivanje svih gaziranih pića, bezalkoholnih pića i pakiranih sokova);
  • strogo kontrolirati bebinu prehranu, ograničiti unos soli, masne hrane;
  • ne dopustite da u prehrani djece budu prisutni teški i štetni proizvodi (kobasice, marinade, konzervirani proizvodi, kiseli krastavci itd.);
  • provoditi aktivnosti jačanja (otvrdnjavanje, prozračivanje, masaža u skladu s dobi djeteta);
  • donirati urin za analizu najmanje 2 puta godišnje;
  • izbjegavati hipotermiju, posebno razdoblje oporavka nakon zaraznih bolesti;
  • pobrinite se da dijete povremeno isprazni mjehur;
  • liječiti sve bolesti do kraja!

Promatrajući niz jednostavnih preventivnih mjera, možete spriječiti pojavu problema s bubrezima i drugim organima mokraćnog sustava.

Roditelji bi trebali razumjeti da uzrok treba liječiti, a samo kvalificirani stručnjak može propisati i odabrati pravu terapiju..

Liječnik Komarovsky o proteinima u mokraći djeteta

  • Što je?
  • Norma
  • Komarovsky o vjeverici

U djetetovim testovima urina pronađen je protein. Pedijatar je uzbunjen, roditelji su u šoku. Izvana nema promjena u djetetovom ponašanju, izgleda potpuno zdravo, a evo i rezultata! Pedijatar najviše kategorije i TV voditelj Jevgenij Olegovič Komarovski govori roditeljima o razlozima pojave bjelančevina u mokraći i što učiniti s tim..

Što je?

Proteinurija je povećana količina bjelančevina u mokraći.

Obično u urinu uopće ne bi trebalo biti proteina. Točnije, tu je, naravno, ali u tako malim količinama da niti jedna laboratorija visoke preciznosti ne može uhvatiti njegove tragove. Povećanje ovog iznosa na oznake koje utvrdi laboratorijski asistent može ukazivati ​​i na ozbiljne poremećaje u djetetovom tijelu i na neka potpuno bezazlena i normalna fiziološka stanja..

Norma

Normalni pokazatelj koji ne bi trebao biti alarmantan je 0,003 grama reaktivnog proteina po litri.

Ako je broj testova vašeg djeteta znatno veći, može postojati nekoliko razloga:

  • Bolest je u početnoj ili aktivnoj fazi. Na primjer, beba počinje oboljeti od ARVI-a i temperatura joj je malo povišena..
  • Bilo koja infekcija koju je dijete imalo najranije 2 tjedna prije testa.
  • Alergija u akutnoj fazi.
  • Opća hipotermija.
  • Nedavni teški stres koji je dijete doživjelo.
  • Osnovna tjelesna aktivnost.
  • Trovanje.
  • Opijenost drogom uz produljenu uporabu lijekova.
  • Tuberkuloza.
  • Bolesti bubrega i mokraćnog sustava.
  • Problemi s procesima hematopoeze.

Točan razlog povećanja reaktivnog proteina u bebinom urinu moguće je utvrditi samo uz pomoć dodatnih pregleda nefrologa, urologa, hematologa, pedijatra, neurologa.

Komarovsky o vjeverici

Ako je dijete pronašlo povećanu koncentraciju proteina u mokraći, nemojte paničariti, poziva Evgeny Komarovsky. Razlog takvog laboratorijskog rezultata nije uvijek patološki. Primjerice, u novorođenčadi i djece u prvim tjednima života povećani protein uglavnom je varijanta norme, a u dojenčadi razlog povećanja takvih pokazatelja u mokraći može biti najčešće prekomjerno hranjenje. Jelo je previše - došlo je do dodatnog opterećenja na tijelu - protein se povećao.

Često se protein u mokraći nalazi pogreškom, naglašava Komarovsky. To se može dogoditi ako je analiza pogrešno prikupljena. Urin treba donositi samo u čistoj, posebnoj plastičnoj posudi s čvrstim poklopcem. Prije sakupljanja trebate dijete oprati sapunom, a ako govorimo o djevojčici, dok praznite mjehur, vatom zatvorite udisanje u rodnicu kako biste izbjegli ulazak stranih sekreta u mokraću.

Kako oprati djevojke - dr. Komarovsky daje savjete kako izbjeći nepotrebne zdravstvene probleme kod svojih omiljenih ljepotica u obitelji.

Komarovsky preporučuje da ne budete revni s proteinskom hranom, to također može uzrokovati precijenjenu razinu proteina u mokraći. Bebe trebaju na vrijeme i pravilno uvesti komplementarnu hranu, ne ograničavajte dijete samo na majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Stariju djecu ne treba hraniti mesom, mlijekom i jajima tri puta dnevno. Najčešće, nakon normalizacije prehrane, testovi urina kod djeteta se vraćaju u normalu..

Ako stručnjaci dođu do zaključka da je uzrok povećane bjelančevine u početku patološki, najčešće govorimo o bolestima bubrega i izlučujućeg sustava, kaže Komarovsky. Najčešće zvuče takve dijagnoze kao što su cistitis, pijelonefritis. Ovi će uvjeti zahtijevati poseban tretman, koji će propisati dječji nefrolog..

Ako se protein u mokraći povećao zbog infekcije ili bolesti poput akutnih respiratornih virusnih infekcija, s napadom alergija, roditelji ne trebaju činiti ništa posebno, smatra Komarovsky. Napokon, pokazatelji će se sami vratiti u normalu nakon nekog vremena nakon što se beba oporavi..

U svakom slučaju, liječnik preporučuje da ne odgađate posjet liječniku. U međuvremenu je pregled u tijeku, dijete treba stvoriti što opuštenije okruženje, smanjiti tjelesnu aktivnost, emocionalni stres. Ponekad je dovoljna jednostavna korekcija prehrane i mirno kućno obiteljsko okruženje da bi djetetova analiza urina postala normalna..

Dok dijete raste, majke se često suočavaju s dostavom dječjeg urina u kliniku. Doktor Komarovsky u svojoj emisiji govori o analizi urina i infekcijama mokraćnog sustava.

  • Doktor Komarovski
  • Dijete je često bolesno
  • Stvrdnjavanje
  • Dnevni režim
  • Težina
  • Loše spava
  • Dnevno spavanje
  • Tantrumi

medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

Proteini u mokraći djeteta

Proteini ili proteini su bitan element u tijelu. Igra ulogu enzima, ubrzavajući procese kemijskih reakcija, prenosi signale u svaku stanicu, služi kao izvor dodatne prehrane i energije.

Proteini u mokraći djeteta ne bi trebali biti prisutni, jer ne dopuštaju bubrežnim filtrima normalan rad. Međutim, u mokraći mogu biti tragovi proteina (do 0,033-0,036 g / l). Pri tako niskoj koncentraciji ne bi trebali biti razlog za zabrinutost. Povećani protein u mokraći - što to znači?

Stanje u kojem su proteini i leukociti u izlučenoj mokraći znatno premašeni naziva se proteinurija. To svjedoči o njihovom ispiranju iz tjelesnih stanica, što općenito negativno utječe na rad svih organa. Visoka razina bjelančevina posljedica je razvoja patologije i oslabljene filtracije bubrega..

Norma proteina u mokraći

Za dešifriranje sadržaja proteina postoji posebna tablica:

Dnevna porcija proteina

1 mjesec (prerano)

Do godinu dana

do 87 mg

do 121 mg

do 195 mg

do 239 mg

Dob djetetaJutarnji dio proteinado 845 mgdo 61 mg

1 mjesec (puni rok)

do 450 mgdo 70 mg
do 315 mg
1 do 5 godinado 220 mg
5 do 10 godinado 224 mg
10-16 godinado 391 mg

Optimalna vrijednost proteina u analizi dječjeg urina je 0,02 g / l. U novorođenčeta se ovaj pokazatelj može malo povećati, što je posljedica restrukturiranja metabolizma i prilagodbe dojenčeta na nove životne uvjete. U adolescenciji i djevojčice i dječaci mogu doživjeti određena odstupanja od ove norme (do 0,9 g / l).

Koncentracija proteina u mokraći može doseći 1 g / l. Štoviše, njegova se količina smatra umjerenom. S proteinurijom i zatajenjem bubrežnog sustava, vrijednost bjelančevina prelazi 3 g / l.

Metode analize

Istraživanje urina znači složeno laboratorijsko ispitivanje tijekom kojeg se otkrivaju njegova kemijska i fizikalna svojstva. U medicini se za utvrđivanje dijagnoze koriste sljedeće vrste istraživanja:

Opća analiza. Ovo je jedan od najlakših načina za proučavanje urina. To je glavni element svakog pregleda djeteta i pomaže u pronalaženju rezultata u najkraćem mogućem roku..

Zimnicki test. Propisan je za procjenu funkcije bubrega i omogućuje vam određivanje dnevne količine urina, specifične težine, kolebanja u urinu, prikupljene danonoćno.

Nechiporenkova metoda. Uz njegovu pomoć liječnik određuje rad bubrega, kao i mokraćnog sustava. Predmet analize je prosječni udio djetetova jutarnjeg urina u kojem se broje stanice.

Kultura za sterilnost. Koristi se za otkrivanje bakterijskih infekcija mokraćnog sustava..

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu pomoću jedne analize. Stoga, često, da bi se razjasnili svi pokazatelji, liječnik propisuje analize na sveobuhvatan način..

Povećani protein u mokraći kod bolesti

Ako je tijekom analize u djetetovoj mokraći pronađen višak proteina, treba ga ponovno uzeti, jer postoji mogućnost da su rezultati pogrešni zbog ljudskih čimbenika. Sekundarna prisutnost proteina može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što su:

  • Fanconijev sindrom,
  • upala mjehura i mokraćne cijevi,
  • hipertenzija,
  • pijelonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • bubrežna vaskularna tromboza,
  • bolest urolitijaze,
  • amiloidoza bubrega,
  • mioglobinurija.

Svi su oni opasni za djetetovo tijelo i moraju se hitno liječiti..

Razlozi

U zdravog djeteta privremeni porast razine proteina može biti povezan s funkcionalnim poremećajima. To uključuje:

  • depresija,
  • psihička vježba,
  • alergija,
  • opekline,
  • trovanje,
  • infekcija,
  • uzimanje određenih lijekova,
  • prejedanje hrane koja sadrži bjelančevine,
  • povišena temperatura,
  • jako znojenje.

Kada se ti čimbenici eliminiraju, protein će se vratiti u normalu. Prirodni uzroci uključuju adolescenciju i prve dane djetetova života. No, u nekim slučajevima uzroci proteinurije mogu biti ozbiljni poremećaji u tijelu: patologija bubrega, urolitijaza, dijabetes melitus, epilepsija, potres mozga, tumor, policistični.

Simptomi

Uz lagani porast proteina, mnogi vanjski simptomi su rijetki. Međutim, s povećanom vrijednosti u mokraći, djetetovo se stanje može trenutno promijeniti. Najvažniji simptom je natečenost, bljedilo lica. S proteinurijom se često povećavaju krvni tlak, temperatura, gubitak apetita i bolovi u trbuhu. U tom razdoblju većina djece doživljava nemirno mokrenje, mučninu i umor..

Dijete često ne može reći o svojoj nelagodi, pa morate pratiti njegovo opće stanje. Još je teže prepoznati simptome u dojenčadi. Obično su to vrućica, nemiran san, natečene crte lica. Ako se primijeti bilo koji od ovih simptoma, odmah treba obaviti test urina..

Dijagnostika

Da bi pouzdano utvrdio stanje pacijenta, liječnik dijagnosticira njegove analize. Dijagnoza analize urina zahtijeva posebnu visoko preciznu opremu za prepoznavanje proteinskih elemenata i drugih tvari. Uz to, potrebna je posebna priprema za nju, prema kojoj dijete dan prije uzimanja analize mora:

  • ograničiti upotrebu pržene, slane, proteinske hrane,
  • prestati uzimati antibiotike,
  • pažljivo slijedite pravila osobne higijene,
  • ograničiti tjelesnu aktivnost.

Za dijagnozu urina uzima se njegov jutarnji dio koji omogućuje najtočnije određivanje sadržaja proteina. Za kvantitativnu dijagnozu dnevnog gubitka proteina, dnevni volumen urina sakuplja se u posebnu posudu. U ovom slučaju prikupljanje možete započeti bilo kada.

Kvalitativna dijagnoza urina temelji se na uporabi kemijskih i fizikalnih čimbenika. Uključuje upotrebu uzoraka sa sulfosalicilnom i dušičnom kiselinom.

Liječenje

Lagani porast proteina u izlučenom urinu, zbog funkcionalnih poremećaja ili starosti, ne zahtijeva liječenje, jer je to samo privremeni simptom, a nakon nekog vremena pokazatelj proteina vratit će se u normalu.

Ako vrijednost bjelančevina prelazi najveću dopuštenu, liječnik šalje dijete na pregled i propisuje dodatne testove: analiza prema Nechiporenku, Zimnitskyjev test. Važno je znati da povećanje količine bjelančevina u mokraći nije bolest, već njezin simptom, ukazuje na prisutnost bolesti, upalnih procesa u tijelu. Stoga, da biste pronašli osnovni uzrok povećanja proteina, potrebno je upoznati liječnika s prethodnim bolestima, napraviti ultrazvučni pregled (bubrezi, mjehur), ograničiti unos slane hrane.

Nakon što se pronađe izvor povećanja proteina, liječnik propisuje liječenje, obično u obliku lijekova. Učinkovitim liječenjem i uklanjanjem osnovne bolesti, razina proteina u mokraći vratit će se na normalu.

Prevencija

Bolesti unutarnjih organa u djetinjstvu teško se podnose, jer dječje tijelo još nije dovoljno oblikovano da se nosi s ovom vrstom bolesti.

Ako su roditelji ili drugi rođaci djeteta imali problema s bubrezima ili mokraćnim putovima, njegovo stanje treba posebno pažljivo pratiti. Prije svega, potrebno je toplo odjenuti se, kako bi se izbjegla hipotermija. Često se bubrežna bolest javlja kao rezultat nepravilnog liječenja prehlade i gripe, stoga terapija mora biti dovršena i uvijek pod nadzorom liječnika. Godišnje pohađajte liječničke preglede, poduzmite testove za sprečavanje ozbiljnih bolesti.

Da biste uklonili toksine i toksine iz organizama, trebate djetetu dati veliku količinu tekućine i dekocije ljekovitog bilja: kamilice, hrastove kore, šipka. Unos vitamina i pravilna prehrana pomažu u održavanju proteina.