Uzroci proteina i leukocita u mokraći u žena

Laboratorijski pregled urina jedna je od metoda za dijagnosticiranje mnogih bolesti organa genitourinarnog, kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Tijekom analize uzimaju se u obzir kemijski i fizikalni pokazatelji biološke tekućine. Otkriveni protein i leukociti u mokraći ukazuju na prisutnost patoloških procesa u nekom segmentu mokraćnog sustava: bubrezi, mokraćni mjehur, uretra.

Leukociti

Leukociti izvršavaju zaštitnu funkciju i sprečavaju razvoj patogene flore (bakterija, virusa, gljivica). Tijekom borbe protiv infekcije stanice odumiru i izlučuju se mokraćom. Leukociturija je pokazatelj razine leukocita u mokraći, kojim se procjenjuje koliko je leukocita iznad normale.

Obično leukociti u mokraći odsutni ili su u vidnom polju u količini ne većoj od 3 jedinice kod muškaraca i ne više od 6 jedinica kod žena.

Prekoračenje pokazatelja ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu, među kojima su glavni:

  1. Bolesti mokraćnog sustava: pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza, uretritis, cistitis, tuberkuloza i rak bubrega, zatajenje bubrega.
  2. Bolesti genitalnih organa: prostatitis, orhitis, epididimitis, endometritis, kolpitis, cervicitis, erozija i upala cerviksa, kao i venerične bolesti (trihomonijaza, mikoplazmoza).
  3. Alergijske reakcije.
  4. Unutarnje krvarenje.
  5. Prisutnost parazitskih infekcija.
  6. Zastoj srca.
  7. Upala slijepog crijeva.

Povišeni leukociti često mogu biti rezultat dugotrajnog liječenja antibioticima, upalnog procesa različite lokalizacije ili zanemarivanja higijenskih postupaka prije sakupljanja biološke tekućine..

Leukociturija u djece

Posebnu pozornost treba obratiti na koncentraciju leukocita u mokraći djeteta, jer se pokazatelji značajno razlikuju od normi kod odraslih. U dojenčadi, pokazatelj se kreće od 5 do 6 jedinica za dječake i od 8 do 9 za djevojčice. U djece mlađe od 9 godina broj bijelih stanica ne smije prelaziti 3 jedinice. U djece od 9 do 18 godina pokazatelj doseže 7 jedinica za dječake i 10 za djevojčice..

Ovaj se sadržaj leukocita u djetinjstvu smatra normalnim i povezan je s radom bubrega koji su u fazi formiranja i nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati neke funkcije koje su im dodijeljene..

Protein

Uobičajeno, bjelančevina u zdrave osobe nema u mokraći ili doseže razinu od 0,033 g / l. Povećani sadržaj ukazuje na kršenja u radu bubrega i zahtijeva dodatna istraživanja koja omogućuju prepoznavanje uzroka patološkog stanja i propisivanje liječenja.

Povećanje proteina u mokraći naziva se proteinurija, koja se, ovisno o mjestu nastanka, svrstava u 3 skupine: prerenalna nastaje kao rezultat razgradnje tkiva; bubrega se formira u pozadini bubrežnih patologija; postrenalna - proteinurija kao rezultat patoloških procesa u urinarnom traktu.

Ovisno o uzroku nastanka patološkog procesa, proteinurija može biti:

  • tubularni - povezan s kršenjem normalnog procesa ponovnog uzimanja proteina male molekularne težine, dok razina proteina u urinu ne prelazi 0,14 g / l;
  • glomerularni - nastaje u pozadini oslabljene sposobnosti čišćenja glomerula (bubrežni glomeruli), koncentracija proteinskih jedinica prelazi 3 g / l.

Patološki uzroci povećanih bjelančevina

Razlozi za povećanje proteina u mokraći:

  1. glomerulonefritis - upalna patologija zarazne etiologije s pretežnom lezijom glomerularnog sustava bubrega;
  2. dijabetička nefropatija - oštećenje tkiva bubrega i njegovog krvožilnog sustava na pozadini razvoja dijabetesa melitusa;
  3. sklerozu bubrega karakterizira bujanje vezivnog tkiva i nekroza bubrega;
  4. nefrotski sindrom, koji je karakteriziran generaliziranim edemom i proteinurijom;
  5. cistitis - zarazna i upalna bolest mjehura;
  6. uretritis - upalna patologija zarazne etiologije koja utječe na uretru;
  7. tumorske i cistične novotvorine benigne i zloćudne prirode organa mokraćnog sustava;
  8. oslabljena bubrežna cirkulacija u pozadini patologija srčanog mišića i krvožilnog sustava;
  9. opijenost tijela teškim spojevima;
  10. autoimune patologije (sistemski eritemski lupus);
  11. tuberkuloza bubrega.

Fiziološki uzroci povećanih bjelančevina

Uz to, proteinurija možda nije patološka etiologija, a povezana je sa sljedećim razlozima:

  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • stres i psiho-emocionalno prenaprezanje;
  • alergija;
  • unos proteina kod sportaša;
  • prevladavanje proteinske hrane u prehrani;
  • alergija;
  • hladno;
  • hipotermija.

Hemoglobinurija

Hemoglobinurija je sindrom praćen oštećenjem crvenih krvnih stanica unutar krvožilnog sloja i oslobađanjem hemoglobina u mokraću. Obično proteina nema u mokraći i njegov izgled ukazuje na ozbiljna oštećenja bubrežnog tkiva - razvija se hemolitička anemija. Glavni uzroci patološkog procesa:

  1. trovanje tijela otrovnim spojevima;
  2. bolesti slezene;
  3. alergijske reakcije.

Drugi način prodiranja hemoglobina u bubrege je unutarnje krvarenje ili oštećenje membrana mokraćnog sustava u pozadini glomerulonefritisa, urolitijaze ili onkologije.

Simptomi povećanja proteina i leukocita u mokraći

Najčešće se povećanje proteina u mokraći i leukocita u mokraći dijagnosticira u djetinjstvu i starosti, kao i kod osoba s prekomjernom težinom. Rizična skupina također uključuje ljude s endokrinim patologijama, nasljednim bolestima ili prirođenim anomalijama u strukturi organa mokraćnog sustava..

Kršenja se mogu prepoznati pomoću općeg testa urina. S odstupanjem od norme broja proteina i leukocita, razvija se individualna klinička slika, koja je karakteristična za osnovnu bolest. Kršenje u radu uparenih organa mokraćnog sustava moguće je prepoznati po sljedećim simptomima:

  • porast pokazatelja krvnog tlaka;
  • kršenje srčanog ritma;
  • oteklina;
  • kršenje mokrenja - tijekom pražnjenja, bolovi se javljaju u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i međici, postoji nelagoda, gori, svrbež;
  • mokraća postaje mutna, taloži se;
  • razvijaju se znakovi opijenosti tijela: mučnina, povraćanje, proljev, zimica, hipertermija;
  • bezrazložni umor, javlja se slabost, performanse se smanjuju;
  • moguća promjena boje i stanja kože: bljedilo, ljuštenje, svrbež.

Dijagnostika

U početku, radi proučavanja stanja mokraćnog sustava i tijekom rutinskog preventivnog pregleda, pacijent se šalje na opći test urina koji vam omogućuje određivanje glavnih kemijskih i fizikalnih pokazatelja mokraće (gustoća, prozirnost boje, koncentracija leukocita, proteina, eritrocita, soli itd.). Da bi se tijekom dijagnoze dan prije studije dobili pouzdani podaci, potrebno je odreći se alkohola, isključiti teške fizičke napore i emocionalne tegobe, odbiti proizvode koji mogu promijeniti boju mokraće (repa, mrkva, hrana s prehrambenim bojama, kurkuma, paprika).

Često se proteini i leukociti u analizi urina dijagnosticiraju u malim količinama zbog zanemarivanja higijenskih postupaka prije sakupljanja biološkog materijala i nedostatka pripreme prije postupka.

Ako se tijekom studije povećaju leukociti i proteini u mokraći, pacijent se upućuje na dodatnu dijagnostiku:

  1. sjetva urina za mikrofloru;
  2. dnevna analiza urina;
  3. Kakovsky-Addisova metoda;
  4. određivanje oksalata;
  5. Nechiporenko metoda.

Liječenje

Nakon dijagnoze, ovisno o uzroku razvoja leukociturije i proteinurije, propisuje se odgovarajući tretman.

  • S urolitijazom se propisuju lijekovi koji omogućuju otapanje kamenaca (Blemaren, Asparkam, Cyston, Kanefron, Urolesan, Gortex). Ako postoje dokazi, propisano je operativno drobljenje kamenca.
  • S upalnim patologijama zarazne etiologije propisan je tijek antibiotske terapije, koji je aktivan protiv identificiranog patogena (Ceftriaxone, Bisiptol, Flemoxin Solutab, Levofloxacin). Uz gljivičnu prirodu bolesti, koriste se protugljivični lijekovi (Flukonazol, Flucitozin, Amfotericin).
  • Da bi se povećala otpornost tijela, koriste se imunomodulatori (Interferon, Kagocel, Ergoferon, Arbidol, Viferon).
  • Da bi se smanjila bol i olakšao prolazak kamenaca kroz mokraćni put, propisani su antispazmodični i analgetski lijekovi (No-shpa, Papaverin, Baralgin, Spazmalgon, Analgin).
  • Ako leukocituriju i proteinuriju prati hipertermija, koriste se antipiretički lijekovi (Paracetamol), kao i lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nurofen, Ibuprofen), koji ne samo da smanjuju tjelesnu temperaturu, već imaju i izražen analgetski i antiflogistički učinak.
  • Važno mjesto u toku liječenja zauzima dijeta koja može smanjiti opterećenje mokraćnog sustava i ubrzati proces ozdravljenja. U slučaju bubrežnih patologija propisana je tablica liječenja br. 7 i njene modifikacije a i b, prema kojoj treba odbiti upotrebu masnih, prženih, začinjenih, dimljenih, slanih, konzerviranih, slatkih. Prema prehrani, unos soli treba biti strogo ograničen - ne više od 3-5 g dnevno. Također biste trebali napustiti masno meso (svinjetina, janjetina) u korist nemasnih sorti (piletina, puretina, teletina). Temelj prehrane trebao bi biti svježe ili na pari povrće i voće, mliječni proizvodi. Važno je svakodnevno piti puno vode - više od 2 litre, ako nema kontraindikacija.
  • Poremećeni odljev mokraće pomaže u obnavljanju diuretika (Lasix, Furosemide, Oxodolin, Veroshpiron) i tradicionalne medicine, među kojima su najučinkovitiji listovi brusnice, ribiza, brusnice, medvjetke, kamilice, preslice, sjemenki lana, lišća i pupova breze. Za pripremu dekocija i čajeva, ljekovite biljke gotove za upotrebu treba kupiti u ljekarni i pripremiti ih u skladu s uputama na pakiranju..

Također je važno odustati od upotrebe alkoholnih pića i drugih loših navika koje negativno utječu na rad bubrega i krvožilnog sustava..

Povećana razina proteina i leukocita u mokraći djeteta i odrasle osobe često ukazuje na pogrešno prikupljanje biološkog materijala za istraživanje ili je simptom bolesti mokraćnog sustava, vaskularnih patologija. Da bi se utvrdio uzrok proteinurije i leukociturije, treba izvršiti dodatnu dijagnostiku pomoću instrumentalnih metoda. Liječenje se propisuje u skladu s razlogom odstupanja pokazatelja od norme.

Leukociti u mokraći - povećani, norma, razlozi za povećanje

Opći test urina je pregled koji se provodi radi procjene stanja genitourinarnih organa. Bijele krvne stanice - leukociti - govorit će o upali. Norma sadržaja leukocita u urinu je do 3-5 jedinica. Ako su povećani leukociti u mokraći, to znači da se u genitourinarnom sustavu odvija upalni proces..

Gdje se leukociti pojavljuju u mokraći?

Leukociti su najveće krvne stanice, označene slovima Le ili WBC. Njihova je svrha zaštititi tijelo od infekcija i drugih stranih sredstava. Ako upala započne u nekom organu ili se dogodi ozljeda, leukociti tamo žure. U fokusu upale uništavaju bakterije, atipične stanice. Neki od njih također umiru, gnoj nastaje od nakupljanja mrtvih stanica i bakterija..

Leukociti u mokraći također se pojavljuju zbog upale. U zdrave osobe mokraća je sterilna, ne sadrži bakterije, gljivice. U njemu mogu biti leukociti, ali ih je vrlo malo. Povećani broj tih stanica ukazuje na upalu tkiva kroz koja prolazi urin. Ovo je mokraćni mjehur, bubrezi, mokraćovodi, uretra.

Također, uzrok povećane razine leukocita u mokraći mogu biti bolesti genitalnih organa. Leukociti odatle ulaze u uretru nepravilnom higijenom.

Norma leukocita u analizi urina

Najjednostavnija metoda za otkrivanje leukocita u mokraći je opći test urina. Prikupljanje biomaterijala je jednostavno:

  • ujutro napraviti zahod genitalija;
  • poslati prvi dio urina u zahod;
  • sakupite drugi dio u sterilnu posudu.

Uzorak se mora dostaviti u laboratorij, gdje će se provesti analiza.

Norma leukocita u analizi mokraće kod muškarca je od 0 do 3 stanice.

U žena je norma leukocita u mokraći nešto viša - do 5 stanica. To je zbog fizioloških karakteristika ženskog genitourinarnog sustava..

U trudnica je norma leukocita u mokraći još veća - do 10 stanica.

U djece mlađe od godinu dana, broj WBC iznosi do 8 jedinica, a do 12. godine stopa postaje ista kao kod odraslih.

Laboratorijski asistent procjenjuje broj leukocita u vidnom polju mikroskopa - to je područje stakla koje je vidljivo ispod okulara. Sama analiza urina provodi se mikroskopijom.

Uz opću analizu, postoje još dvije metode kojima se procjenjuje sadržaj leukocita u mokraći:

  • Metoda Nechiporenko - sadržaj WBC procjenjuje se na 1 ml urina, norma je 2000 stanica, bez obzira na spol;
  • Addis-Kakovsky metoda - ispituje se volumen sakupljenog urina dnevno, norma je 2,5 * 10 6 Le.

Da bi se utvrdilo kuda ide upala, koristi se test od tri stakla. Tijekom mokrenja urin se raspoređuje naizmjenično u tri posude. Prvi test s WBC govori o oštećenju uretre, genitalija. Drugi test ukazuje na oštećenje mjehura. Treći test ukazuje na upalu bubrega.

Pogrešno prikupljen materijal za analizu urina

Prije sakupljanja urina neophodno je oprati se. Broj leukocita u analizi urina može se iskriviti ako tamo dođu iz genitalnog trakta. Toalet genitalija provodi se prije sakupljanja biomaterijala, čistom vodom bez sapuna.

Lažno visoka razina leukocita u mokraći utvrđuje se ako je materijal prikupljen u nesterilnoj, kontaminiranoj posudi. Norma leukocita urina ne ovisi o prirodi prehrane, tjelesnoj aktivnosti, pušenju.

Uzroci leukociturije

Prisutnost velikog broja bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Postoji nekoliko oblika leukociturije:

  • istina - kada je zahvaćen genitourinarni sustav;
  • lažno - kada se upale drugi organi, na primjer, crijeva, slijepo crijevo.

Prema težini leukociturije, postoje:

  • svjetlo - do 40 jedinica;
  • umjereno - do 60 jedinica;
  • leukociturija u potpunosti - WBC se ne može izbrojati, ovo se stanje naziva i piurija, "gnojni urin".

Uzroci leukociturije su neki fiziološki čimbenici, ali češće su to zarazne i upalne bolesti.

Fiziološki čimbenici pojave leukocita u mokraći

Fiziološka leukociturija je rijetka. Njegovi razlozi uključuju nedovoljnu higijenu pri prikupljanju biomaterijala, onečišćenje spremnika. Fiziološki višak norme opaža se u trudnica, djece mlađe od pet godina. Blaga leukociturija moguća je u žena tijekom menstruacije. Kratkotrajna leukociturija povezana s reaktivnom upalom također se opaža nakon poroda. Fiziološki razlog rasta leukocita u mokraći kod muškaraca je samo nedovoljna higijena.

Patološki uzroci

U općoj analizi mokraće ima više patoloških razloga za rast leukocita. To su razne zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava, a ponekad i drugih organa:

  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • uretritis;
  • genitalne infekcije;
  • upala slijepog crijeva.

Prema prirodi analize urina, može se preliminarno prosuditi dijagnoza. Dakle, leukociti se u potpunosti nalaze u mokraći kod akutne gonoreje ili klamidije, nespecifičnog uretritisa. Otkrivanje eritrocita i leukocita ukazuje na glomerulonefritis.

Ako su leukociti povišeni i ako u mokraći ima bjelančevina, to ukazuje na glomerulonefritis, klamidiju. U trudnica je ovo nepovoljan znak koji ukazuje na razvoj teške gestoze, preeklampsije..

Infekcije donjeg mokraćnog sustava

Genitourinarne infekcije uglavnom pogađaju uretru i rodnicu kod žena. Specifične infekcije:

  • klamidija;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • trihomonijaza;
  • mikoplazmoza.

Nespecifična flora je stafilokok, E. coli, gardnerela. Prisutni su na sluznici zdravih ljudi, ali pod određenim uvjetima mogu se aktivno razmnožavati. Tada se razvija upala. O ovim infekcijama može se suditi po povećanom sadržaju leukocita u mokraći, nelagodi i osjećaju žarenja prilikom mokrenja, prisutnosti obilnog iscjetka.

Kombinacija proteina i leukocita u mokraći nije karakterističan simptom zarazne upale. Puno proteina se uočava u akutnom procesu uzrokovanom bakterijskom florom.

U djevojčica mlađih od pet godina, porast leukocita povezan je s enterobijazom. To je parazitoza koju uzrokuju pinworms. Crvi puze iz rektuma u rodnicu, uzrokujući upalu.

Lezija gornjeg mokraćnog sustava

Gornji dijelovi genitourinarnog trakta uključuju mjehur i bubrege. Kod upale ovih organa u urinu nema toliko leukocita koliko kod upale mokraćne cijevi. Bolesti praćene visokom razinom leukocita u mokraći:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • cistitis.

Najveći sadržaj leukocita u općoj analizi urina među ovim patologijama karakterističan je za pijelonefritis. To je najčešće bakterijska upala koja se očituje visokom temperaturom, malaksalošću, bolovima u donjem dijelu leđa.

Kod glomerulonefritisa u urinu prevladavaju eritrociti i proteini. Bolest nije karakterizirana jakom slabošću, vrućicom. S cistitisom se pronalaze WBC i bakterije. Tipični simptomi su bolovi u donjem dijelu trbuha, često mokrenje, malaksalost.

Urolitijazna bolest

Ovo je stvaranje slanih kamenaca u bubrezima ili mjehuru. Kamenje ima oštre rubove koji oštećuju sluznicu, uzrokujući upalu. Opća analiza urina rijetko otkriva leukocituriju na pozadini urolitijaze. Za dijagnostiku koristi se analiza urina prema Nechiporenku. Ultrazvuk se radi kako bi se utvrdio položaj kamenaca.

Maligni tumori

Maligni tumori, koji rastu, oštećuju sluznicu. To dovodi do razvoja reaktivne upale. U analizi mokraće nalaze se bakterije, leukociti, eritrociti. Tumori se stvaraju u mjehuru, bubrezima, mokraćnoj cijevi.

Dugotrajno zadržavanje mokraće

Stagnacija mokraće stvara povoljno okruženje za razmnožavanje mikroorganizama. Do zadržavanja mokraće dolazi kada:

  • prisutnost zapreke odljevu - kamen, tumor;
  • oštećenje živaca odgovornih za čin mokrenja.

U muškaraca leukociti u mokraći mogu biti povišeni zbog kroničnog prostatitisa ili adenoma prostate, benignog tumora prostate.

Što učiniti za smanjenje leukocita u mokraći

Da biste smanjili razinu leukocita, morate utvrditi uzrok njegovog povećanja. Stoga se ne može usredotočiti samo na opću analizu urina. Trebali biste posjetiti svog liječnika kako biste obavili sveobuhvatan pregled. Liječenje može propisati samo stručnjak - terapeut ili urolog.

Droge

Terapija lijekovima odabire se uzimajući u obzir uzrok leukociturije. Ako se radi o bakterijskoj infekciji, daju se antibiotici. Test osjetljivosti na antibiotike pomaže vam u odabiru pravog lijeka. Gljivične infekcije liječe se protugljivičnim lijekovima. Doza, trajanje primjene ovisi o vrsti infekcije.

Diuretici su propisani za poboljšanje protoka urina. To pomaže bržem uklanjanju upale. Glomerulonefritis često ima autoimuno podrijetlo, stoga se za njegovo liječenje koriste imunosupresivi, hormoni.

Narodni lijekovi

Povećana razina leukocita u mokraći tijekom trudnoće ne zahtijeva uvijek liječenje. Ponekad je to fiziološko stanje povezano s promjenom u funkcioniranju imunološkog sustava. Ako ženu ništa ne brine, ostali testovi su nepromijenjeni - liječenje nije indicirano, preporučuje se kontrola OAM nakon dva tjedna. Narodni lijekovi omogućuju vam normalizaciju WBC:

  • juha od medvjetke;
  • izvarak lišća brusnice;
  • bubrežni čaj.

Ženi se savjetuje da pije više tekućine, jede svježe povrće i voće.

Nepovoljan simptom je povećani udio proteina u mokraći tijekom trudnoće. Ukazuje na oštećenje bubrega. Tako započinje teška gestoza, preeklampsija. To su stanja koja ugrožavaju život i majke i djeteta. Liječenje se provodi strogo u stacionarnim uvjetima.

Dijeta

S povećanom razinom leukocita u mokraći, preporuča se revizija prehrane. Trebali biste ograničiti:

  • mesna hrana;
  • dimljeno meso;
  • alkohol;
  • konzervirana hrana.

Prehrana se treba temeljiti na žitaricama, nemasnom mesu, povrću i voću. Korisno je piti čistu vodu do 1,5 litre dnevno. Veliki broj leukocita u općoj analizi mokraće najčešće je znak upalnog procesa. Iz fizioloških razloga kod žena, to je nedovoljna higijena, trudnoća, postpartalno razdoblje. U muškaraca i djece - nedostatak higijene. Liječenje je indicirano u prisutnosti odgovarajućih simptoma. Liječnik ga prepisuje.