Proteini i bubrezi

Proteini su jedna od glavnih komponenata prehrane koja obavlja važne funkcije za ljudsko tijelo. Međutim, neki liječnici tvrde da ljudima s kroničnom bubrežnom bolešću proteini mogu više naštetiti nego koristiti jer mogu preopteretiti organ, što može dovesti do komplikacija i drugih bubrežnih bolesti..

Proteini: pronalaženje ravnoteže koristi i štete

Pozitivna svojstva

Preporučuje se konzumacija oko 0,6-0,8 g proteina po 1 kg ljudske težine dnevno. Ali u slučaju bubrežnih patologija u fazi pogoršanja ili u akutnom obliku, ovaj bi pokazatelj trebao biti minimalan, odnosno preporučio liječnik. Na primjer, s kroničnom insuficijencijom - 20-50 g dnevno.

Proteini su glavni sastojak ljudskog tijela:

  • dio je tkiva i organa, utječe na razvoj i rast tijela;
  • Sadrži lanac od 20 esencijalnih aminokiselina, njih 11 proizvodi jetra, a 8 se dobivaju hranom.

U procesu asimilacije proteini se razgrađuju na te aminokiseline, koje krvlju ulaze u različite dijelove našeg tijela, obavljajući transportnu funkciju. Na taj se način vitamini, minerali i druge korisne tvari distribuiraju kroz tijelo kroz krv u sve stanice. Tijelo ga koristi za zacjeljivanje rana, stvaranje antitijela i hormona te održavanje ravnoteže kiseline i vode. Osim ovih funkcija, bjelančevine su i glavni izvor energije..

Negativan utjecaj zlostavljanja

Osim korisnih učinaka, proteini mogu štetiti i ljudskom zdravlju. Jednom u tijelu, bjelančevine se pretvaraju u energiju. Ako se ta energija ne iskoristi u potpunosti, ona se pretvara u masne naslage, koje zauzvrat mogu naštetiti funkcioniranju zdravih organa, posebno bubrega i kardiovaskularnog sustava. S druge strane, proteini se tijekom procesa pokretanja pretvaraju u amonijak, ugljični dioksid i vodu. Riječ je o amonijaku koji s krvlju ulazi u jetru, stvara mokraćnu kiselinu, dok trova i dehidrira jetru. Ovi se metaboliti izlučuju putem bubrega mokraćom, zbog čega je bubrežna funkcija oštećena kada se prekorači potrošnja.

U kojoj mjeri proteinska hrana utječe na rad bubrega

Kada su bubrezi zdravi, upotreba proteinske hrane neće ni na koji način utjecati na stanje i funkciju organa. Naprotiv, umjerena količina ove komponente samo će poboljšati zdravlje. Ali pretjerana konzumacija proteina preopterećuje upareni organ, uslijed čega je njihova funkcija filtriranja narušena. Ova izjava vrijedi za ljude s kroničnim bolestima mokraćnog sustava. Za zdravu osobu takvo je opterećenje normalno, ako ne uđe u režim.

Kada osoba ima problema s bubrezima, ne preporučuje se zlouporaba proteinskih proizvoda, strogo je zabranjeno koristiti proteinske dijete za mršavljenje. Uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina, filtracijska funkcija bubrega djeluje lošije, u organu se nakupljaju otrovne tvari, a drugi su organi oštećeni. Opterećenje bubrega proteinima opterećeno je stvaranjem uratnih kamenaca uslijed nakupljanja mokraćne kiseline. A urolitijaza je ispunjena ne samo stalnom bubrežnom kolikom, već i ozbiljnom upalom..

Proteini se ne preporučuju osobama s bubrežnim problemima.

Kontroverzno je pitanje opasnosti upotrebe proteina kao dodatka. Dodaci proteinima ne preporučuju se osobama s bubrežnim bolestima ili zatajenjem bubrega. Pretjerana konzumacija dovodi do nakupljanja toksina u krvi i preopterećenja uparenog organa, a uz nedovoljnu tjelesnu aktivnost - i do pretilosti.

Hrana s visokim i niskim udjelom proteina

Liječnici vjeruju da količina konzumiranih bjelančevina ne bi trebala biti veća od 15% ukupne dnevne prehrane. Ovaj se pokazatelj može razlikovati ovisno o načinu života, vrsti aktivnosti i zdravlju cijele osobe. Ljudima koji svakodnevno imaju teške tjelesne aktivnosti, tijekom bolesti, s niskim imunitetom, kao i djeci i adolescentima, za brzi razvoj tijela, preporučuje se jesti više proteinske hrane.

Nutricionisti dijele proteine ​​u 2 skupine: životinjskog i biljnog podrijetla. Životinjski protein sadrži sve esencijalne aminokiseline. Bogati su takvim proizvodima:

  • piletina, puretina, patka, govedina, svinjsko meso;
  • riba, plodovi mora;
  • mlijeko, sir, svježi sir, kefir;
  • jaja.
Heljda je izvor biljnih bjelančevina.

Proteini biljnog podrijetla uključuju neke esencijalne aminokiseline, a za razliku od prethodnih, tijelo ih bolje i brže apsorbira. Sljedeća ga hrana sadrži:

  • soja;
  • heljda;
  • orašasti plodovi;
  • špinat;
  • šparoge, grah;
  • avokado;
  • tofu.

Hrana s niskim udjelom proteina preporučuje se osobama s kroničnom bubrežnom bolešću. To uključuje:

  • voće;
  • povrće;
  • gljive;
  • maslac.

Nakon 40 godina, potreba za proteinima se smanjuje, jer se tijelo sporije obnavlja.

Mnogi ljudi vjeruju da je jedenje velike količine proteina korisno za zdravlje. Ovo nije istina. Tijelo asimilira samo potrebnu količinu proteina, sve ostalo obrađuje trošeći dodatnu energiju i kalcij iz kostiju, preopterećujući time rad organa. Stoga, da bi održali normalno funkcioniranje, osobe s bubrežnim bolestima trebaju posebno paziti na prehranu, jesti više voća i povrća i izračunati točnu količinu proteina koji se koriste dnevno..

Učinak proteina na bubrege: zašto je proteinska dijeta kontraindicirana kod bubrežnih bolesnika

Proteini su neophodni za zdravo funkcioniranje tijela, ali osobama s bolestima bubrega često se savjetuje da ograniče unos proteina i strogo im je zabranjeno jesti proteinsku dijetu. Zašto? Koliko je značajan učinak proteina na bubrege zdrave osobe i bubrege čija je funkcija oštećena? Jesu li proteinske dijete izravan put do bolesti bubrega? Estet-portal.com će odgovoriti na ova pitanja u ovom članku.

Učinci proteina na bubreg: funkcija, unos i izlučivanje proteina

Da bismo razumjeli učinak bjelančevina na bubrege, potrebno je prvo ukratko razmotriti funkciju bjelančevina i njihov metabolizam..

Proteini su važna komponenta ljudskog tijela jer čine enzime, tkiva i organe. Treba napomenuti da proteini, za razliku od masti, tijelo ne skladišti - u skladu s tim, oni se moraju neprestano opskrbljivati ​​hranom.

Proteini omogućuju tijelu da ozdravi od ozljeda, zaustavi krvarenje i bori se protiv infekcija. Molekula proteina sastoji se od lanaca aminokiselina, koji se često nazivaju "gradivnim blokovima" živog organizma. Zdravstveno stanje podržava 20 aminokiselina, od kojih 11 sintetizira jetra, a 8 dolazi isključivo s hranom, zbog čega se nazivaju nezamjenjivim:

  • valin;
  • izoleucin;
  • leucin;
  • lizin;
  • metionin;
  • treonin;
  • triptofan;
  • fenilalanin.

Ako protein sadrži svih 8 esencijalnih aminokiselina u potrebnim omjerima, naziva se potpunim, ostalih bjelančevina nedostaje. Najveću biološku vrijednost imaju životinjski proteini sadržani u:

  • meso;
  • jaja;
  • riba;
  • kavijar;
  • mlijeko.

Proteini biljnog podrijetla sadrže neispravne proteine, jer nisu sve esencijalne aminokiseline prisutne u njihovom sastavu u dovoljnim količinama.

Proteini se, za razliku od masti, ne nakupljaju u tijelu.

U tijelu se protein razgrađuje na aminokiseline, koje ulaze u krvotok i prenose se u stanice kako bi sintetizirale potrebne proteine ​​koji se koriste za:

  • obnavljanje i zacjeljivanje tkiva;
  • proizvodnja hormona;
  • proizvodnja antitijela i enzima;
  • održavanje ravnoteže kiseline i baze i vode i elektrolita;
  • generirajući određenu količinu energije.

Kad se aminokiseline razgrade, nastaju krajnji proizvodi: amonijak, voda i ugljični dioksid. U ovom slučaju, amonijak, koji je otrovna tvar, "neutralizira" se u jetri, pretvarajući se u ureu. Urea se, pak, izlučuje putem bubrega zajedno s urinom..

Učinci proteina na bubreg s normalnom i oštećenom funkcijom

Otkud mit o tome da je dijeta s visokim udjelom proteina povezana s bolestima bubrega? Doista, dijeta s visokim udjelom bjelančevina kontraindicirana je u bolesnika s kroničnom bolešću bubrega, ali jedenje proteinske hrane u malim do umjerenim količinama može poboljšati stanje pacijenta..

Neki vjeruju da proteinski metaboliti koji se izlučuju urinom stvaraju dodatni stres na bubrege, što rezultira bolešću prirodnih filtara u tijelu. Međutim, bubrezi, kao i bilo koji drugi organ, rade svakodnevno pod uvjetima za koje su stvoreni, naime, dnevno filtriraju oko 180 litara krvi..

Zdravi bubrezi izvrsno uklanjaju proizvode razgradnje proteina iz tijela..

Doista, povećavanjem količine konzumiranih proteina, prisiljavate bubrege da rade malo jače, ali ovo dodatno opterećenje za njih je beznačajno. Istraživanja pokazuju da ljudi s normalnim bubrezima imaju koristi od proteinske prehrane. Isto se odnosi i na bodybuildere koji ne samo da unose velike količine proteina, već uzimaju i razne dodatke za rast mišića. Štoviše, jedenje proteina u velikim (ali i dalje razumnim) količinama može pomoći u snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju dobrobiti dijabetičara..

Zašto su dijete s visokim udjelom proteina kontraindicirane osobama s bubrežnim bolestima??

Sada znate da su glavni organ koji izlučuje konačne produkte razgradnje proteina bubrezi. Kad su pogođeni bolestima, glomeruli - glomeruli krvnih žila koji filtriraju svu krv koja prolazi kroz njih - počinju lošije raditi svoj posao. Stoga, kako ne bi preopteretili ionako oslabljene bubrege, osobama s bolestima ovih organa savjetuje se da ne zloupotrebljavaju bjelančevinsku hranu. Osim toga, ako bubrezi ne uklone odmah otrovne tvari iz tijela, njihovo nakupljanje može dovesti do problema s drugim organima i sustavima..

Kod bolesti bubrega ne smije se zlostavljati proteinska hrana..

Važno je razumjeti da se količina bjelančevina koja se može i treba konzumirati zbog bolesti bubrega određuje od slučaja do slučaja. Nakon provedbe potrebnih testova, liječnik će utvrditi koliko je smanjena funkcija bubrega i preporučit će odgovarajući dnevni unos proteina i drugih proizvoda potrebnih za normalan rad vaših malih filtera..

Povećani proteini u mokraći

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1282

  • Što je protein i njegova uloga u tijelu?
  • Zašto raste razina proteina u mokraći??
  • Vrste proteinurije
  • Simptomi proteinurije
  • Norme i metode dijagnoze
  • Korekcijske metode
  • Videi sa sličnim sadržajem

Povećana količina bjelančevina u mokraći, što na medicinskom jeziku zvuči poput proteinurije, jedan je od znakova razvoja patologije koja je povezana s oštećenom funkcionalnom aktivnošću bubrega.

Međutim, trajno i značajno povećanje laboratorijskog pokazatelja smatra se jasnim simptomom, dok se pojedinačni i blagi porast vrijednosti ne smatra odstupanjem, već zahtijeva pojašnjenje uzroka koji je do njega doveo..

Postoje određene norme prema kojima se određuje sadržaj bjelančevina u mokraći, a za djecu, kao i trudnice, oni su nešto veći nego za ljude koji pripadaju drugim kategorijama..

U prvom se takve značajke objašnjavaju dugotrajnim procesom stvaranja bubrega, a u drugoj skupini - povećanjem opterećenja na organima mokraćnog sustava. U oba slučaja potrebno je provesti cjelovit pregled kako bi se isključila prisutnost patologija..

Što je protein i njegova uloga u tijelu?

Protein, ili takozvani protein (u općoj analizi urina naziva se PRO), glavni je materijal prisutan u svim komponentama građe ljudskog tijela, ne isključujući njegove biološke tekućine. S visokokvalitetnom filtracijskom sposobnošću bubrega u primarnom urinu, proteini su prisutni u minimalnim količinama.

Tada se u bubrežnim tubulima događa reapsorpcija (reapsorpcija) ove tvari. Ako su bubrezi osobe zdravi, a tekući dio krvi (plazma, serum) ne sadrži previše bjelančevina, sekundarni urin, odnosno onaj koji se izlučuje u tijelu, također nema visoku koncentraciju, ili uopće nema proteina.

Razlozi zbog kojih indikator raste mogu biti i fiziološki i patološki. Proteini su uključeni u većinu procesa u tijelu, ali njegove najosnovnije funkcije su sljedeće:

  • održavanje koloidnog osmotskog krvnog tlaka;
  • formiranje odgovora imunološkog sustava na podražaje;
  • osiguravanje provedbe međustaničnih komunikacija i stvaranje novih stanica;
  • stvaranje bioaktivnih tvari koje potiču biokemijske reakcije u tijelu.

Sve navedeno o proteinima ukazuje na važnost ove komponente za ljude, pa se mora unositi u dovoljnim količinama. Ali povećani sadržaj vrlo je opasan simptom koji se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti..

Zašto raste razina proteina u mokraći??

Mehanizam filtracije, uslijed kojeg dolazi do stvaranja mokraće, predstavljen je u obliku bubrežnih glomerula. To je vrsta filtra koji odgađa prodor velikih molekula proteina u primarni urin. To znači da bjelančevine male molekularne težine (do 20 000 Da) lako prolaze kroz glomerularnu barijeru, dok bjelančevine velike molekulske mase (od 65 000 Da) nemaju takvu priliku..

Većina se bjelančevina reapsorbira u krvotok kroz proksimalne bubrežne tubule, zbog čega se samo mala količina izlučuje mokraćom. Obično oko 20% izlučenih bjelančevina čine imunoglobulini niske molekularne težine, a preostalih 80% podjednako dijele albumini i mukoproteini koji se izlučuju u distalnim tubulima bubrega..

Vrste proteinurije

Kao što je gore spomenuto, stanje u kojem se povećava sadržaj proteina u mokraći nije uvijek znak prisutnosti patologije. Često se proteinurija može dijagnosticirati u nekim situacijama zbog fizioloških čimbenika. Prema statistikama, visoka količina bjelančevina u mokraći bilježi se kod 17 posto stanovništva, ali samo u 2 posto slučajeva to je signal razvoja opasne bolesti..

Funkcionalni

U većini se slučajeva proteinurija smatra dobroćudnom (funkcionalnom). Ovo se odstupanje može primijetiti u mnogim fiziološkim uvjetima ljudskog tijela, na primjer:

  • stres,
  • alergija,
  • vrućica,
  • dehidracija (dehidracija),
  • prekomjerno opterećenje mišića,
  • zarazna bolest u akutnoj fazi itd..

Povećanje sadržaja proteina u ovom slučaju nije zbog oštećene funkcije bubrega, a gubitak opisane tvari s njom je mali. Smatra se da je posturalna (ortostatska) proteinurija jedna od vrsta benigne proteinurije, kada se razina proteina povećava tek nakon hodanja ili dužeg stajanja i ne prelazi normu u vodoravnom položaju.

Kao rezultat toga, s posturalnom proteinurijom u analizi urina na ukupni protein prikupljen ujutro, porast koncentracije neće biti utvrđen, dok će studija dnevnog volumena otkriti porast ovog pokazatelja. Ova vrsta fizioloških abnormalnosti uočava se u 3-5% ljudi čija dob ne prelazi 30 godina..

Razina proteina može se povećati zbog prekomjerne proizvodnje proteina ili povećane bubrežne filtracije. U tom slučaju sadržaj opisane tvari koja ulazi u filtrat premašuje sposobnost resorpcije tubula i kao rezultat, izlučuje se s urinom.

Ova vrsta proteinurije naziva se "prelijevanjem" i nije uzrokovana bubrežnom bolešću. Može se primijetiti kod hemoglobinurije (hemoglobina u mokraći) koja je posljedica intravaskularne hemolize, mioglobinurije (s oštećenjem mišića), multiplog mijeloma i drugih patologija plazma stanica.

S takvom varijacijom u proteinuriji, u izlučenoj tekućini se ne nalazi albumin, već neka vrsta specifičnog proteina (na primjer, hemoliza - hemoglobin, Bens-Jonesov protein - s mijelomom). Da bi se otkrila prisutnost i utvrdile karakteristike određenog proteina, provodi se svakodnevni test urina.

Patološki

Velika količina proteina koju otkrije laboratorijski analizator često znači bolest bubrega, a ovaj se simptom opaža u gotovo svim kršenjima njihovih funkcija. I u pravilu je to dosljedno prisutan karakteristični simptom.
Prema mehanizmu razvoja, bubrežna (bubrežna) proteinurija obično se klasificira na glomerularnu i tubularnu. Ako je faktor koji povećava protein u mokraći oštećenje integriteta bazalne membrane, tada se takva proteinurija naziva glomerularna (glomerularna).

Glomerularni

Glomerularna bazalna membrana glavna je funkcionalna i anatomska barijera koja sprečava prolazak velikih molekula. Zbog toga, kad se naruši njegov strukturni integritet, proteini lako ulaze u primarni filtrat i izlučuju se iz tijela..

Oštećenje integriteta bazalne membrane može se pojaviti kao primarna patologija u razvoju (s idiopatskim membranskim glomerulonefritisom) ili biti sekundarna vrsta bolesti, odnosno komplikacija sadašnje bolesti. Čest je primjer drugog slučaja dijabetička nefropatija koja je nastala u pozadini pogoršanja tijeka dijabetesa melitusa..

U usporedbi s tubularnom proteinurijom, glomerularna proteinurija je češća patologija. Bolesti koje se razvijaju zbog kršenja integriteta bazalne membrane i popraćene glomerularnom proteinurijom su kako slijedi:

  • lipoidna nefroza;
  • žarišna segmentna glomerularna skleroza;
  • idiopatski membranski glomerulonefritis i druge primarne glomerulopatije.

Osim toga, ovaj popis također uključuje sekundarne glomerulopatije, kao što su:

  • dijabetes;
  • post-streptokokni glomerulonefritis;
  • bolesti vezivnog tkiva i druge.

Ova vrsta također je tipična za oštećenja bubrega uzrokovana uporabom određenog broja lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, penicijalamin, litij, opijati itd.). No, najčešći uzrok njegove pojave je dijabetes melitus, a najčešća komplikacija je dijabetička nefropatija..

Početni stupanj nefropatije karakterizira blago povećano izlučivanje proteina (30-300 mg / dan), što se naziva mikroalbuminurija. S naknadnim napredovanjem patologije oslobađa se puno proteina (makroalbuminurija). Ovisno o težini glomerularne proteinurije, mijenja se i količina izlučene tvari, a njezin sadržaj u mokraći može premašiti 2 g dnevno i često doseže 5 g..

Cjevasti

U slučaju kršenja reapsorpcije proteina u bubrežnim tubulima, razvija se tubularna proteinurija. U ovom slučaju gubitak bjelančevina nije tako velik kao kod glomerula i ne prelazi 2 g dnevno. Tubularna proteinurija prati takve bolesti kao što su:

  • Fanconijev sindrom;
  • uratna nefropatija;
  • hipertenzivna nefroangioskleroza;
  • trovanje živom i olovom;
  • nefropatija izazvana lijekovima povezana s primjenom određenih nesteroidnih protuupalnih ili antibakterijskih lijekova.

Uz to, koncentracija opisane tvari povećava se kod upalnih bolesti mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelonefritis), karcinoma bubrežnih stanica i novotvorina u mjehuru. No, najčešćim uzrokom tubularne proteinurije smatra se hipertenzija i komplikacija koja se razvija na njezinoj pozadini - hipertenzivna nefroangioskleroza..

Redoviti gubitak velike količine bjelančevina s izlučenom tekućinom (preko 3-3,5 g / l) uzrokuje smanjenje pokazatelja (hipoalbuminemija), smanjenje onkotskog tlaka, kao i čimbenik koji uzrokuje pojavu edema.

Teška proteinurija nepovoljna je prognoza za CRF (kronično zatajenje bubrega). Istodobno, trajni beznačajni gubitak nema karakteristične simptome, što je opasno za kardiovaskularni sustav..

Simptomi proteinurije

Prilično je teško utvrditi da su se pokazatelji proteina u mokraći povećali bez medicinske edukacije, stoga, ako imate bilo kakvih tegoba, trebali biste odmah otići u bolnicu. Liječnik, pak, videći neke manifestacije, može pretpostaviti o prisutnosti proteinurije i bolesti koja se razvijala koja je do nje dovela.

Dakle, simptomi koji prate proteinuriju su sljedeći:

  • stalna slabost, pretjerana pospanost, letargija;
  • bolovi u zglobovima i kostima (zbog smanjenja razine proteina);
  • trnci i utrnulost prstiju, grčevi, grčevi mišića;
  • mučnina, povraćanje, proljev ili nerazumno povećanje apetita;
  • vrtoglavica i iznenadni napadi gubitka svijesti;
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • bol ili nelagoda, svrbež, peckanje prilikom mokrenja;
  • napadi vrućice, zimice;
  • kronična anemija (anemija);
  • oteklina.

Uz to, test urina na sadržaj proteina mora se poduzeti kada:

  • dijabetes melitus (u svrhu dijagnoze i praćenja terapije);
  • izjava za klinički pregled, kao i tijekom trudnoće;
  • dijagnostika bolesti genitourinarnih organa, mijeloma;
  • sistemske bolesti akutnih i kroničnih oblika;
  • novotvorine u genitourinarnim organima;
  • produljena hipotermija;
  • opsežne opekline i ozljede.

Promjene u fizičkim karakteristikama mokraće, poput dnevnog volumena, prozirnosti, mirisa, taloga, prisutnosti krvi također su razlog za analizu, jer ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Norme i metode dijagnoze

U analizi jutarnjeg obroka, referentne vrijednosti za žene i muškarce su 0,033 g / l, dnevni volumen - 0,06 g / l, u trudnica - 0,2-0,3 g / l u ranim fazama i do 0,5 g / l kasnije. Kod djece se norma proteina malo razlikuje od one kod odraslih, a to je zbog činjenice da je njihov mokraćni sustav još uvijek u stanju formiranja. Stoga se za dijete 0,037 g / l u jutarnjem obroku smatra znakom zdravlja, a 0,07 g / l - u dnevnom volumenu..

Trebali biste znati da se prisutnost proteina pokazuje samo laboratorijskim pretragama urina i nije ih moguće vizualno dijagnosticirati. U ovom je slučaju vrlo važno ispravno prikupiti oslobođenu tekućinu za analizu, odnosno u skladu sa svim preporukama. Najbolje je koristiti sterilnu posudu za jutarnju porciju kako biste bili svjesni odsutnosti atipičnih nečistoća u njoj..

Ako se u općoj analizi mokraće utvrdi jednokratno povećanje pokazatelja, nužno je utvrditi što je uzrokovalo njegov rast. Odnosno, provesti diferenciranu dijagnozu funkcionalnih i patoloških oblika. To će zahtijevati anamnezu, a djeca i adolescenti podvrgavaju se ortostatskom testu.

Identifikacija proteinurije tijekom ponovljenog pregleda urina nakon određenog vremenskog razdoblja daje pravo smatrati da je kršenje trajno. Ako sumnjate na prisutnost patologije, preporučuje se proći potrebne laboratorijske testove i potražiti savjet od specijaliziranih stručnjaka, na primjer urologa, nefrologa, ginekologa itd..

Može se propisati ultrazvuk bubrega, mjehura i reproduktivnih organa. Od laboratorijskih tehnika koriste se opći i biokemijski testovi urina, studija Nechiporenka, bakterijska kultura, analiza dnevnog volumena i specifičnih proteina.

Korekcijske metode

Što ako test pokaže proteinuriju? Prvi korak je saznati razlog povećanja pokazatelja. Ako je malo povećan i nisu pronađene patologije, tada će jednostavna prehrana pomoći da se riješite prekomjerne količine proteina. Vaša prehrana treba biti dizajnirana tako da biljna hrana prevlada nad životinjama, a potonje moraju biti temeljito kuhane..

Na taj će način biti moguće ukloniti bjelančevine iz hrane, što će zauzvrat pomoći smanjiti njegov unos u tijelo. Također ćete morati smanjiti unos soli, isključiti alkohol, kiselu, masnu i dimljenu hranu..

Preporuča se jesti piletinu i ribu od mesa, jer sadrže manje proteina od ostalih životinjskih proizvoda. S blagim stupnjem proteinurije, proteine ​​u mokraći možete liječiti narodnim lijekovima, što nije samo korisno, već i ukusno.

Najčešći način snižavanja njegove razine je sok od brusnice, planinski pepeo pire šećerom, cvjetnim i livadnim medom. Osim toga, uspješno se koristi izvarak sjemenki bundeve, korijena peršina i druge dobro dokazane metode predaka..

Ako se otkrije trajna ozbiljna proteinurija, čiji je uzrok bila bolest, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć. Ako bolest ne počnete liječiti na vrijeme, uskoro se mogu razviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju ne samo zdravlje pacijenta, već i život..

Bubrezi i proteini. Štete li proteinske dijete bubrezima? Paleo Keto Mesožder

Kako bjelančevine djeluju na bubrege, ima li štete od njih??
(relevantno za Paleo Keto i Carnivor)

Danas ćemo razgovarati o tome kako proteini djeluju na bubrege i postoji li šteta od visokoproteinske prehrane. Neću zanemariti nedavno popularne dijete s niskim udjelom ugljikohidrata - Paleo, Keto i Carnivor. Ovaj je pregled koristan za one koji su u potpunosti zbunjeni obiljem informacija o tim dijetama. A također i za one koji su zabrinuti zbog svojih bubrega kada povećavaju količinu proteina u prehrani.

Kao i za recenzije metabolizma masti i ugljikohidrata, pružit ću mrežni analizator zdravlja bubrega. Može se naći na kraju članka..

Što je kronična bolest bubrega

Moramo započeti s onim što gotovo sigurno znamo. Postoji skupina bubrežnih bolesti ujedinjena jednim zajedničkim pojmom "kronična bolest bubrega" - CKD. Ova skupina uključuje situacije u kojima se smanjuje filtracijska funkcija bubrega. U medicini to nadziramo prema "brzini glomerularne filtracije" - GFR. Pokazuje koliko brzo bubrezi uklanjaju metaboličke proizvode (posebno kreatinin) iz krvi u mokraću.

Ako osoba ima smanjeni GFR tijekom nekoliko mjeseci, dobit će dijagnozu kronične bubrežne bolesti. Srećom, bolesti u ovoj skupini su rijetke. Više su povezane s infekcijama, ozljedama, autoimunim upalama i drugima nego s prehranom. Da biste zdravi bubrezi kroničnom patologijom doveli samo prehranom, trebate dugo i naporno raditi. [1]

Oboljeli bubrezi i proteini

U liječenju kronične bubrežne bolesti preporučuje se smanjenje dijetalnih bjelančevina. Pogotovo u kasnijim fazama. Međutim, bubrežna prehrana nije ograničena samo na proteine. Ova je dijeta također ograničena na kalij, natrij, fosfor. No, unatoč svim potrebama za ovom prehranom, ona sama može dovesti do nedostataka. Na primjer, kalcij, željezo, folati i vitamin D [2].

U kroničnim bolestima bubrezi su ograničeni u gotovo svim svojim funkcijama. Pogotovo u kapacitetu filtriranja. Stoga se smanjuje ukupna sposobnost tijela da obrađuje dodatne količine proteina. U tom kontekstu, povećane količine proteina zapravo pogoršavaju tijek bolesti [3]. Ali to ne znači da je problem u proteinima iz hrane..

Da je to slučaj, tada bi dijeta s bubrezima ograničena proteinima dovela do potpunog oporavka. Ali to se ne događa.

Ako osoba ima bolest CKD, tada najvjerojatnije zna za nju. Budući da se odvija s masom simptoma, koji su razlog kontaktiranja stručnjaka.

Inače, pacijenti s dijabetesom tipa 2 nalaze se na prvom mjestu po riziku od razvoja kroničnih problema s bubrezima. Na drugom su mjestu oni koji imaju hipertenziju. Zanimljivo je da obje skupine često ujedinjuje prisutnost inzulinske rezistencije - fenomena "preopterećenog" metabolizma ugljikohidrata. Stoga možemo zaključiti da je inzulinska rezistencija faktor rizika 1 u razvoju kronične bubrežne bolesti kod bilo koje osobe [4]. Čak i bez nasljedne predispozicije.

Sada znamo da je previše proteina štetno za one čiji su bubrezi već nezdravi. Međutim, možemo li to projicirati na ljude sa zdravim bubrezima? Je li visoki protein stvarno štetan za zdrave bubrege??

Proteini i bubrezi zdravih ljudi

Uglavnom krivnjom medija, u ljude je ušao mentalni koncept o opasnosti bjelančevina za bubrege. Dojmljivi naslovi poput "Proteinska dijeta dodaju dodatno opterećenje bubrezima" učinili su svoj posao. I sada se svaka druga osoba boji pojesti višak jaja ili komada mesa. Situacija je vrlo slična fobiji od masti, što je dovelo do porasta popularnosti hrane s malo masnoća! Možda bi se današnji strah od proteina trebao nazvati proteinofobija? Ali naš zadatak nije šaliti se, već razumjeti temu.

Daje li protein dodatni stres na bubrege?

Među onima koji se boje straha od proteina, prevladava ideja da višak proteina naglašava bubrege, što dovodi do njihovog preopterećenja i naknadnih bolesti. Napokon, ovo je bilo primarno tumačenje činjenice da protein povećava brzinu glomerularne filtracije. Ova ideja proizašla je iz Brennerove hipoteze da protein izravno uzrokuje preopterećenje filtracijske sposobnosti bubrega [5].

Ali postoje situacije u kojima vidimo očigledan porast GFR-a, ali ne vidimo bolest..

Tijekom trudnoće, stopa glomerularne filtracije raste na 40-65%, ali ne dolazi do oštećenja bubrega [6,7].

Nakon uklanjanja jednog od bubrega, preostala bubrežna hipertrofija i GFR također se povećavaju. Međutim, oštećenje bubrega se ne opaža i njegova funkcija ostaje normalna najmanje 20 godina [8,9].

Stoga povećanje GFR ne znači uvijek da se bubrezima nameće dodatno opterećenje. Ova činjenica uklapa se u koncept funkcionalne bubrežne rezerve. Ovaj pojam znači povećanje filtracijske sposobnosti (GFR) bubrega kao odgovor na različite podražaje. Protein je jedan od tih podražaja. Pokazalo se da je funkcionalna rezerva bubrega iscrpljena kod onih koji već imaju problema s bubrezima. Na primjer, kod dijabetesa tipa 2 ili hipertenzije, stimulacija bjelančevina ne dovodi do izraženog povećanja GFR. Budući da su u početnim fazama bubrezi takvih bolesnika već podražavani u svom patološkom stanju. Kako se postignu značajne štete, GFR će početi opadati, što izjavljuje kronično oštećenje bubrega [10].

Dakle, činjenica da protein povećava brzinu filtracije ukazuje na očuvanu bubrežnu rezervu i pokazatelj je dobrog zdravlja bubrega. Ali ni znak njihovog dodatnog stresa.

Proteini čine bubrege zdravih ljudi učinkovitijima

Uz brzinu filtracije, procjenjuje se i intenzitet cirkulacije krvi u bubrezima. Kao odgovor na unos proteina (posebno životinjskog podrijetla), povećava se i opskrba bubrezima krvlju. To se smatra pozitivnim razvojem događaja. Stoga proteini ne samo da ne štete zdravim bubrezima, već ih i čine učinkovitijima [10,11,13, 26].

Granice proteina s kojima se mogu nositi zdravi bubrezi

Cilj mi je definitivno ne promovirati prehranu s vrlo visokim udjelom proteina. Dapače, zalažem se za adekvatne ljude da se prestanu bojati proteina uopće. I uzeli su u obzir kontekst u svojoj situaciji. Naravno, ako vidimo sjedilačku osobu koja radi 12 sati u sjedećem položaju i nema dodatnu tjelesnu aktivnost, tada definitivno nema potrebe za preporukom prehrane s povećanom količinom bjelančevina. Međutim, oni koji imaju aktivan životni stil i sportske discipline mogu imati koristi od toga..

Poznata su mi neka istraživanja prehrane s visokim udjelom proteina u tjelesno aktivnih ljudi. Ako je vjerovati podacima, visoka razina proteina nije štetna za trenirane sportaše (sportovi snage). Ni kratkoročni ni dugoročni.

Kratko vrijeme (do nekoliko tjedana), količina proteina od 2 grama. po kg. tjelesna težina dnevno do 3,4 - 4,4 g. nije izazvao nikakve negativne posljedice za sportaše [14,15,16,17]. Dugoročno (do dvije godine) do 2,8 gr. bjelančevina po kg. tjelesna težina dnevno nije naštetila zdravlju testiranih sportaša [18].

Međutim, ove studije govore o ljudima s vrlo visokom tjelesnom aktivnošću. Stoga ih ne treba projicirati na običnog prolaznika na ulici koji se liftom penje na drugi kat. Ove su informacije ovdje kako bi pokazale da se ne treba bojati odgovarajućeg unosa proteina.

Koliko proteina možete maksimalno pojesti?

U teoriji se vjeruje da je količina proteina u prehrani 5 grama. po kg. tjelesna težina i više je granica. To navodno nadilazi sposobnost jetre da regulira metabolizam dušika [19]. Međutim, nisam svjestan je li to testirano na ljudima..

Potrebe za proteinima za dijetama Paleo, Keto, Carnivor

Na kraju, nekoliko riječi o odgovarajućim količinama proteina u kontekstu nedavno popularnih dijeta Paleo, Keto i Carnivor. Svi su ti stilovi s malo ugljikohidrata, s izuzetkom Paleo-a u nekim slučajevima. Stoga se za neke postavlja vrlo važno pitanje:

Jesu li dijete s niskim udjelom ugljikohidrata sigurne za bubrege??

Budući da ugljikohidrati iz hrane ne igraju ključnu ulogu u životu bubrega, a štoviše, bubrezi su sposobni stvarati vlastite ugljikohidrate, može se pretpostaviti da smanjenje ugljikohidrata u prehrani ne bi trebalo negativno utjecati na zdravlje. A to također potkrepljuju podaci znanstvenih istraživanja. Stoga su dijete s niskim udjelom ugljikohidrata apsolutno sigurne za zdrave bubrege [20,21,22,23,24].

Koji je zahtjev za proteinima Paleo prehrane

Paleolitska prehrana općenito ne radi o sastavu makronutrijenata hrane. Dapače, postoji u okviru ideje kako su ljudi navodno jeli prije agro-kulturne revolucije. Stoga se ovaj stil prehrane više odnosi na izbor određenih prehrambenih proizvoda, ovisno o njihovoj biti i podrijetlu. S tim u vezi, sastav makronutrijenata nije uvijek uzet u obzir, a u Paleo prehrani obično se ne potiče izračunavanje BJU. Međutim, to nije zabranjeno i može dati čak i dodatne rezultate. U budućnosti ću objaviti veliku recenziju Paleo prehrane, ali za sada možete provjeriti moju ocjenu biološke vrijednosti hrane. Također uzima u obzir najbolje koncepte paleo ideja.

Sastav makronutrijenata (BJU) Paleo prehrane može biti bilo koji. No, prosječni je trend da je za ugljikohidrate obično umjeren s tendencijom ka smanjenju ugljikohidrata. Što se tiče masti, najvjerojatnije je umjereno. A što se tiče proteina, često je umjereno s tendencijom ka visokom udjelu proteina.

Dakle, kod zdravih bubrega Paleo ne bi trebao zabrinjavati..

Koji je zahtjev za proteinima u keto dijeti

Ako uzmemo u obzir ketogenu prehranu, tada je to uvijek malo ugljikohidrata. Rijetko je dugotrajno uz puno bjelančevina, jer ima metabolička ograničenja. Za proteine, dugoročno, količina proteina na ketu može se kretati od niske do umjerene. Što se tiče masti, keto dijeta je često masna..

Na sastav makronutrijenata ketogene prehrane utječe svrha osobe koja će je primjenjivati. U svom maksimalnom terapijskom rasporedu može izgledati od 2: 1: 1 do 4: 1: 1 (na primjer, kod epilepsije, raka). Ovo su proporcije Masti: Proteini: Ugljikohidrati. Ako pitanje ketoa razmatramo metabolički, tada je ketogena dijeta svaka dijeta koja uzrokuje ustrajan, primjetan porast broja ketonskih tijela u krvi..

Stoga će jedna osoba biti ketogena na visokoproteinskoj prehrani, dok će je druga osoba morati ograničiti kako bi održala stabilnu ketozu. Kako ketogena prehrana utječe na bubrege? S obzirom na činjenicu da nema puno bjelančevina, možemo sa sigurnošću reći da nema negativnog učinka NITI kod kronične bubrežne bolesti. Štoviše, dobro formulirana ketogena prehrana može se smatrati korisnom za liječenje kroničnih bolesti bubrega.

Pokušavaju se stvaranje "bubrežnih kamenaca" "objesiti" na ketogenu prehranu, ali uzročni odnos nije utvrđen. Rizik od bubrežnih kamenaca dok ste na keto dijeti ne razlikuje se od bilo koje druge dijete. Na primjer, samo 1 od 20 djece na ketogenoj prehrani razvija urolitijazu [25].

Koja je potreba za proteinima na Carnivor prehrani

Dijeta mesoždera podrazumijeva potpuno uklanjanje biljne hrane iz prehrane. Njegovo mjesto u prehrani mesojeda zauzimaju bilo koji proizvodi životinjskog podrijetla. Prehrana mesoždera ima mnogo varijacija, ali najčešće je bliska prehrani bez ugljikohidrata. Osim varijacije u kojoj su mliječni proizvodi dopušteni. U pogledu metabolizma, dijeta mesoždera jedna je od varijacija ketogene prehrane. Međutim, u nekim slučajevima mesožder možda nije ketogen (u prisutnosti mlijeka i viška proteina).

Glavno mjesto u sastavu makronutrijenata prehrane mesojeda zauzimaju masti i proteini. Njihov omjer može varirati od 1: 1 do 2: 1 ili više u smjeru povećanja masnoće. U omjeru 2: 1, mesožder će biti vrlo sličan ketu u omjeru 4: 1: 1, samo bez biljne hrane. Potencijal zacjeljivanja i remisije također je visok, međutim, mesožder može imati širi spektar terapijskih posebnih učinaka zbog isključivanja biljnih tvari (autoimuni, zglobni, kožni problemi).

Učinak mesojeda na bubrege bit će otprilike isti kao u slučaju keto. Dobro formulirana dijeta mesojeda s umjerenom količinom proteina može biti učinkovita za kronične bolesti bubrega, posebno autoimune prirode. Da biste saznali više o mogućim blagodatima prehrane mesoždera, pogledajte ovaj članak: Kako dijeta mesoždera može pomoći. Rezultati 11 000 ljudi

Proteini i bubrezi: zaključci pregleda

Uzimajući u obzir sve gore navedeno i pružene poveznice, može se zaključiti da na velike količine proteina treba biti oprezan u prisutnosti osnovnih bubrežnih problema. Kad su bubrezi zdravi, proteini ne samo da ne štete bubrezima, već mogu povećati i njihovu učinkovitost [26]. Međutim, količina proteina u svakoj pojedinačnoj situaciji mora se odabrati na temelju konteksta. To bi trebalo uzeti u obzir tjelesnu aktivnost, kao i pozadinske probleme kao što su inzulinska rezistencija i hipertenzija..

Nadalje pozivam čitatelja da pročita moj članak o procjeni učinkovitosti metabolizma bubrega i proteina. Spomenuti članak dotaknut će se i pitanja "Kako analizom utvrditi višak proteina?" te je predstavljen mrežni analizator učinkovitosti bubrega. Pročitajte sljedeće: Koliko proteina ima? Kako testirati zdravlje bubrega

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Proteini i bubrezi

http://www.johnberardi.com/articles/nutrition/dear.htm
Ispod je prijevod članka dr. Johna Berardija (dr. Sc. CSCS) o učincima visoko proteinske prehrane na zatajenje bubrega kod zdravih ljudi..

Za početak, o akademskoj bazi liječnika.

Dr. Berardi je doktorirao na Sveučilištu Western Ontario (2005.) sa specijalizacijom iz biologije vježbanja i nutritivne biokemije. Prije doktorata, John Berardi je studirao teoriju sporta (nije znao prevesti vježbu vježbanja) na Sveučilištu Eastern Michigan (magistarski program, 1999.), kao i zdravstvene znanosti, psihologiju i filozofiju na Sveučilištu Lock Haven, (prvostupnički program, 1997.).

Trenutno je izvanredni profesor na Sveučilištu za vježbu u Teksasu u Austinu.

Preko svoje tvrtke Precision Nutrition Inc., Berardi već više od deset godina radi u industriji treninga i prehrane, s običnim ljudima i profesionalnim sportašima..
Konkretno, radio sam sa sljedećim:

Javorov list Toronta
* Kanadski nacionalni skijaški tim za kros
* Kanadska nacionalna alpska skijaška reprezentacija
* Kanadski nacionalni tim za kanu / kajak
* Kanadski nacionalni tim za bob / kostur
* Kanadski nacionalni tim za brzo klizanje
* Sportski centar Calgary / Olimpijski oval (Calgary)
* Sportski centar Manitoba (Winnipeg, Manitoba)
* Pojedinačni sportaši u gotovo svim sportovima, uključujući profesionalni nogomet (NFL i CFL), profesionalni hokej (NHL i AHL), profesionalni bejzbol (MLB), profesionalnu košarku (NBA) i još mnogo toga.

Berardi je izravno povezan s profesionalnim sportom, ima značajna postignuća u brojnim sportovima:
Powerlifting (čučanj 295 kg, Stan 272, Bench Press 195)
Atletika (Amaterski atletski državljani, 100 i 200 metara)
Ragbi (dodijeljena 21. medalja državnog prvenstva)
Bodybuilding (1. mjesto 1995., NABBA, SAD)

Cca. prevoditelj: Potpuni prijevod članka objavit ću u svojoj javnosti, a ovdje ga objavljujem kako bi se određeni broj ljudi mogao pobrinuti da svoju kritiku ne poduzimam sa stropa, imam mišljenje temeljeno na proučavanju djela stvarno ozbiljnih profesionalaca i trudim se ne kritizirati, a da to ne učinim. Također, mislim da će mnogima biti korisno za čitanje (za argumentaciju bih mogao dati samo poveznicu, prijevod je napravljen u korist ljudi koji slabo govore engleski jezik) koji se boje dijeta s visokim udjelom proteina.

Ako postoji interes i korist, dodat ću prijevode. Svatko, naravno, ima pravo ostati u divljini nepismenosti..

Članak John Berardi.

dragi mama i tata.

Skoro svi iskusni sportaši prošli su ovo. U nastojanju da aktivno vodimo računa o vlastitom zdravlju, odlazimo liječniku na rutinski pregled ili dublje razumijevanje naše fiziologije i bam! Liječnik kaže da će nam bubrezi eksplodirati! A onda, nakon šokantnih vijesti o našem glavnom sustavu filtracije, liječnik izvještava da smo mogli (ili smo imali) srčani udar! To je zato što nas, prema liječniku, dijeta s visokim udjelom proteina može ubiti..

Što se događa u najširem, najširem svijetu aminokiselina? Napokon, mnogi dobro obrazovani i napredni sportski nutricionisti već godinama preporučuju visokoproteinsku dijetu. A budući da su nam istraživači više puta demonstrirali da dijeta s visokim udjelom proteina može pomoći u održavanju pozitivne ravnoteže dušika u dizanju utega i atletskim sportašima, dijeta s visokim udjelom proteina ne može biti toliko loša ili može.?

Općenito, liječnici često misle da mogu. I nemojmo pogriješiti misleći da su ti liječnici "idioti" i da su se izgubili u davnim stoljećima medicinske prakse puštanja krvi kako bi se riješili zlih duhova. Nije tako jednostavno. Dno crta je ovo: trening otpora i dijeta s visokim udjelom proteina utječu na određene markere u krvi koji su odgovorni za zdravlje, ali moje je mišljenje da u treningu otpora ti biljezi nisu toliko alarmantni kao što mnogi terapeuti misle..

Stoga bih bez daljnjeg htio pružiti pismo koje bi trebali pročitati svi liječnici i roditelji prije izazivanja panike oko krvne pretrage pacijenta ili tinejdžera powerliftera. Ovo je pismo nadahnuto bezbrojnim e-porukama koje sam tijekom proteklih nekoliko godina dobivao od nasilnih pacijenata koji tvrde da im je zdravlje ugroženo zbog visokoproteinske dijete, a zapravo nije.!

Odrasli čitatelji zasigurno imaju pravo i slobodu donijeti vlastiti izbor u pogledu vlastitog zdravlja. Nažalost, mnogi e-mailovi koje dobivam su od tinejdžera čiji roditelji kontroliraju potrošnju proteina. Za njih ne postoji pitanje izbora. Dakle, pismo je napisano tako da njihovi roditelji mogu bolje razumjeti činjenice i donijeti utemeljenu odluku..

dragi mama i tata,

Razumijem da vam je stalo do zdravlja vašeg djeteta. Činjenica da dovodite u pitanje pretpostavke svojstvene zajednici za treniranje otpora je pohvalna i nadam se da će vašem djetetu usaditi naviku preispitivanja uvriježenih normi i potvrđivanja tvrdnji samoprozvanih gurua bodybuildinga. Napokon, slijepo praćenje - bez prethodnog razmatranja - onoga što rade mnogi "metodisti", definitivno može dovesti do problema..

Uz to, zahvaljujem vam na vašoj objektivnosti u traženju istine (ili informacija koje su bliske istini, koliko smo mogli doći). Teško je ostati objektivan u današnjem društvu, gdje smo lako pod utjecajem raspoloženja i alarmantne prirode naših medijskih strojeva..

Što se tiče vašeg problema, nedvojbeno uzrokovanog brigom dobronamjernog liječnika ili rezultatima kliničke procjene (poput krvne pretrage), želio bih odgovoriti na niz pitanja u nastavku..

Izjava br. 1 - Mnogi liječnici vjeruju da dijeta s visokim udjelom proteina može uzrokovati disfunkciju bubrega.
Odgovor # 1 pogrešan je prema znanosti koja zna istinu. Pretpostavka je da ako uzmete zdravu osobu i stavite je na visokoproteinsku prehranu, proteini nekako negativno utječu na bubrege, oštećujući ih i uzrokujući bubrežne bolesti. Nema apsolutno nikakvih dokaza kod zdravih odraslih osoba da visok unos proteina uzrokuje disfunkciju bubrega. Ne postoje čak niti korelacijske studije koje pokazuju ovaj učinak kod zdravih ljudi..

Sve studije koje pokazuju vezu između bubrežne (bubrežne) disfunkcije i unosa proteina prethodno su dijagnosticirane s različitim vrstama bubrežnih bolesti kao što su nefropatija, glomerularne lezije itd. Čak i istraživanje ograničenja proteina za bubrežne bolesnike može biti kontroverzno. (Shils, Moderna prehrana u zdravlju i bolesti)

Štoviše, vjerojatnije je da ćete primijetiti preliminarno stanje bubrega; znakovi i simptomi dugo će signalizirati prije nego što se uopće odlučite na krvni test (posebno ako se spomene obiteljska anamneza dijabetesa i hipertenzije).

Budući da iscrpne objavljene studije nisu pokazale da su prehrambeni proteini uzrok ili povezani s poremećajem rada bubrega kod zdravih ljudi, ta je činjenica u najmanju ruku zbunjujuća.!

No čak i ako liječnik otkrije nejasne reference koje bi mogle sugerirati vezu između visokoproteinske prehrane i bolesti bubrega, niz je studija koji pokazuju suprotno. Evo nekoliko njih:
a) Ann Intern Med 2003, ožujak 18; 138 (6): 460-7
Učinci unosa proteina na smanjenu bubrežnu funkciju u žena s normalnom bubrežnom funkcijom ili umjerenim oštećenjem bubrega
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
b) Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000. ožujka; 10 (1): 28-38
Redovito primjenjivane visokoproteinske dijete imaju potencijalni rizik za zdravlje bubrega kod sportaša?
Poortmans JR, Dellalieux O.
c) Int J Obes Relat Metab Disord 1999. studenoga; 23 (11): 1170-7
Promjene u bubrežnoj funkciji s gubitkom težine uzrokovanim visokim unosom proteina u odnosu na dijetu s malo proteina i s malo masnoće kod ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A.
d) Eur J Clin Nutr 1996. studenoga; 50 (11): 734-40
Učinci konzistentnog unosa proteina na bubrežnu funkciju kod zdravih ljudi.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.
e) Am J Kidney Dis 2003, ožujak; 41 (3): 580-7
Povezanost prehrambenih bjelančevina i mikroalbuminurije u zdravih odraslih osoba: Treće nacionalno ispitivanje zdravlja i prehrane (NHANES). "Dnevni unos proteina nije bio povezan s mikroalbinurijom u normotenzivnih osoba i osoba bez dijabetesa."

Ako ste zainteresirani, ove su studije dostupne na www.pubmed.com

Izjava br. 2 - Mnogi liječnici vjeruju da je to dovoljno da bi vrijedilo i za zdrave ljude, budući da dijeta s visokim udjelom proteina može negativno utjecati na zdravlje onih koji već pate od poremećaja rada bubrega..
Odgovor # 2 je također POGREŠAN! Većina glasina o bubrežnoj disfunkciji povezanoj s visokoproteinskom prehranom dolazi iz ranih studija bubrežnih bolesnika (onih koji već imaju bubrežnu bolest).
Kod ovih ljudi, kada je dijeta s visokim udjelom proteina dio parenteralne prehrane - ili hranjenja u sondi - takva dijeta pogoršava probleme s bubrezima. Na temelju tih podataka, neki su liječnici i nutricionisti počeli nagađati (često pogrešno) kako bi povećavanje dijetalnih bjelančevina moglo biti štetno, čak i za one sa zdravim bubrezima..
Iako su stotine studija pokazale da je dijeta s visokim udjelom proteina štetna za bolesnike s bubrežnom bolešću, vjerujem da "preskok" s kliničkih pacijenata na zdrave ljude nije opravdan. Upravo je taj skok potaknuo uporne, ali polako umiruće (žao mi je što sam odabrao riječi) ideje o štetnosti visoko proteinske prehrane za bubrege..

Opet, nema dokaza da dijeta s visokim udjelom proteina može naštetiti bubrezima zdravog powerliftera. Smiješno je kao što bilo tko sugerira da, budući da jedenje određenih vrsta vlakana može pogoršati gastrointestinalne simptome kod nekoga sa spastičnim kolitisom, vlakna također mogu uzrokovati spastični kolitis kod zdravih ljudi..

Izjava br. 3 - Bubrezi se mijenjaju kako bi se prilagodili visoko proteinskoj prehrani.
Odgovor # 3 - Neke studije na zdravim ljudima pokazuju promjene u radu bubrega s visokim unosom proteina. Međutim, važno je imati na umu da se ove promjene ne prijavljuju kao negativne ili „negativne“. Umjesto toga, pronađena je strukturna prilagodba povećanoj filtraciji (na činjenicu da bubrezi to već čine cijelo vrijeme).
Da bubrezi ne reagiraju na ovaj način, većina liječnika ne bi pomislila da nešto nije u redu. Baš kao i u treningu otpora, tkiva se prilagođavaju odgovarajućem opterećenju. Dakle, samo zato što su bubrezi prisiljeni jače "raditi", to ne znači negativan utjecaj. Napokon, što se događa kada mišići rade jače? Pa, prilagođavaju se opterećenju i postaju veći, jači ili učinkovitiji. Dakle, tijek prilagodbe bubrega je razuman i razuman. Ali ne vjerujte mi na riječ, pogledajte ovu studiju (ponovno s www.pubmed.com)

Eur J Clin Nutr 1996. studenoga; 50 (11): 734-40
Učinci konzistentnog unosa proteina na funkciju bubrega u zdravih ljudi.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

Izjava br. 4 - Što je s povišenom razinom kreatinina i uree utvrđenom u testu krvi?
Odgovor # 4 - Prvo, što kažete na malu raspravu o dva markera?

Kreatinin je nadaleko poznat kao otpadni produkt metabolizma mišića ili proteina. Stoga je njegova razina odraz mišićne mase ili proteinske mase u prehrani. Niske ocjene ponekad se vide kao oštećenje bubrega, nedostatak proteina, bolest jetre ili trudnoća. Visoke razine ponekad se smatraju bolestima bubrega jer oštećeni bubrezi ne mogu ukloniti kreatin iz tijela kako bi trebalo. Uz to, primijećene su povišene razine uz upotrebu određenih lijekova koji bi mogli oštetiti bubrežnu filtraciju. konačno, povišene razine mogu se smatrati mišićnom distrofijom, visoko proteinskom prehranom ili dodavanjem kreatina.

Kada je riječ o mjerenju kreatina, važno je imati na umu da se količina kreatinina u krvi regulira proizvedenom količinom (zbog razgradnje pojedenih proteina ili mišića) u usporedbi s količinom koja se izlučuje putem bubrega. Dakle, dok kreatinin u krvi MOŽE biti marker nemogućnosti oštećenih bubrega da filtriraju kreatinin u normalnim količinama, MOŽA BITI TAKOĐER i marker brze razgradnje proteina (kroz oštećenje mišića kroz trening otpora ili visok unos proteina).

Zamislite krv kao ljusku. Ako lagano okrenete slavinu, količina vode koja teče u sudoper i količina vode koja teče iz sudopera jednake su, što rezultira predvidljivom količinom vode u sudoperu u bilo kojem trenutku. Međutim, ako začepite odvod, imat ćete više vode koja se nakuplja u sudoperu, a ista količina istječe iz slavine. Tako na pojednostavljeni način izgleda bubrežna disfunkcija (ako vodu smatramo kreatininom). Međutim, s druge strane, ako curenje ostane deblokirano, ali povećate protok vode iz slavine, dobit ćete više vode na štetu većeg protoka. To je poput visoko proteinske prehrane..

Budući da sportaši neprestano razgrađuju mišićne bjelančevine (što je dobro), čak i ako nema prehrane s visokim udjelom proteina, koncentracija kreatinina u krvi u pravilu je povećana. Štoviše, dodajte prehranu s visokim udjelom proteina i kreatinin u krvi će vam porasti. Konačno, budući da je kreatinin produkt razgradnje kreatina, ako sportaš uzima dodatke kretana (što većina čini), koncentracija kreatinina u krvi uvijek će biti visoka. Sve to znači da sportaši imaju pušku otvorenu punom snagom, a ne začepljeni umivaonik..

Što se tiče drugog važnog mjerenja, dušična komponenta mokraće, dušik u sastavu uree u krvi (BUN), proizvod je metabolizma bjelančevina, a njegova koncentracija također ovisi o brzini izlučivanja (kao i kreatinina). Pretjerani unos proteina, oštećenje bubrega, određenih lijekova, nizak unos tekućine, crijevna krvarenja, vježbanje ili zatajenje srca mogu uzrokovati povećanje BUN-a. Smanjena razina može biti uzrokovana lošom prehranom, malapsorpcijom, oštećenjem jetre ili niskom apsorpcijom dušika. Povišeni AMK još je više povezan s unosom proteina nego s kreatininom. I ovdje se primjenjuje isto obrazloženje..

Dakle, kao što vidite, budući da su kreatinin i AMK povezani s visokim metabolizmom proteina i zatajenjem bubrega, ne sugeriram da su liječnici nerazumno zabrinuti zbog bubrega vašeg sina ili kćeri. No, važno je da vi i vaš liječnik shvatite da povećanje AMK i kreatinina kod zdravih sportaša koji unose puno proteina nije nužno problem s bubrezima, češće su ti pokazatelji povezani s njihovom prehranom i treningom..