Obična urografija bubrega

Pregled bubrega pomoću rendgenskih zraka - urografije usmjeren je prije svega na dijagnozu nefrolitijaze (kamenac, inače kamen) i utvrđivanje promjena u strukturi organa. Ovisno o sumnji na bolest, pacijentu se dodjeljuje izlučujuća ili obična urografija.

Prva vrsta pregleda više je usmjerena na procjenu izlučujućih funkcija bubrega, provodi se prema pojedinačnim indikacijama i traje prilično dugo vremensko razdoblje. Postupak se provodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva, čije intravensko ubrizgavanje daje detaljniju sliku na rendgenu.

Mogućnosti pregledne urografije

Obična urografija ne uključuje upotrebu kontrasta. To je u biti ista rendgen usmjerena na donji dio tijela. Mogućnosti metode omogućuju utvrđivanje prisutnosti kamenja različitog kemijskog sastava:

  • oksalati. Oksalna kiselina je izvor stvaranja;
  • gubitak. Najčešći tip kamenca nastaje od soli mokraćne kiseline;
  • struvite. Izvor je amonijev fosfat;
  • fosfati. Sastavljen od kalcijevog fosfata;
  • karbonati. Nastaje od kalcijevih soli ugljične kiseline.

Uz to, rezultati radiografije određuju mjesto, veličinu i oblik organa, strukturne promjene u zglobovima i kostima zdjelice i donjeg dijela kralježnice, kao i šuplje tvorbe (ciste) parazitske i tuberkulozne prirode. U većini slučajeva radiolog istodobno izrađuje urogram desnog i lijevog bubrega, bez obzira na područje simptoma pacijenta..

Postupak

Dijagnoza bubrežnih patologija urografijom provodi se kao konvencionalni rentgenski pregled. Pacijent može biti u okomitom ili vodoravnom položaju, ovisno o modelu uređaja. Koncentracija X-zraka projicira se na lumbalnu zonu L3 - L4 (treći i četvrti kralježak) pod kutom od 90 stupnjeva.

Postupak traje kratak vremenski interval (od 5 do 7 minuta) i ne opterećuje pacijenta. Sve što se od ispitanika zahtijeva jest zadržavanje statičnog položaja i zadržavanje daha nekoliko sekundi, na zapovijed medicinskog stručnjaka. To je učinjeno tako da slika organa na radiogramu bude jasna, bez zamućenih područja..

Izlučujuća urografija uz pomoć kontrasta uključuje radiologa koji izvodi nekoliko uzastopnih slika u vremenskom rasponu od 15-20 minuta. Pregled traje oko 50 minuta, dok pacijent može osjetiti neugodan osjećaj pečenja zbog upotrebe kontrastnog sredstva.

Rezultati rendgenskih zraka

Dekodiranje rezultata vrši liječnik Odjela za radijacijsku dijagnostiku. Snimka je opisana sekvencijalno prema određenom algoritmu:

  • stanje kralježnice i zdjeličnih kostiju. U kroničnoj bubrežnoj patologiji vjerojatnost razvoja frontalne zakrivljenosti kralježničkog stupa velika je;
  • sjene bubrega i njihovo mjesto. Prema standardu, lijeva sjena trebala bi se nalaziti od 12. prsnog kralješka do 2. kralješka lumbalne kralježnice, desna - odmah ispod - od 1. do 3. lumbalnog kralješka. Procjenjujući sjene, dijagnostičar opisuje njihov oblik, veličinu i oblik;
  • bubrezi izravno. Zdravi organi trebaju biti jasni i homogeni. U prisutnosti jedne ciste vidljiv je tuberkulus, kod policistične bolesti bubreg je povećan, obrisi organa su valoviti. Tumor se određuje širenjem bubrega i zakrivljenim konturama;
  • mišići donjeg dijela leđa. Nejasni obrisi ukazuju na prisutnost tumorskih formacija i unutarnjih hematoma;
  • šuplje cijevi koje povezuju bubrege s mjehurom ili mokraćovodima. Ti se organi na slici prikazuju samo ako postoje druge popratne bolesti;
  • mjehur. Obično se urinarni rezervoar ne vidi, a njegova je vidljivost posljedica prisutnosti urina u organu s nečistoćama.

Prema opisu liječnika, pacijent dobiva rezultate pregleda, uključujući podatke o stanju bubrega (veličina, oblik, oblik, mjesto, struktura) i prisutnosti (odsutnosti) kamenaca. Također, o stupnju deformacije (ako ih ima) zdjeličnih kostiju, donjem dijelu kralježnice i mogućim ozljedama mišića donjeg dijela leđa. Za iskusnog radiologa postupak opisivanja traje najviše četvrt sata.

Pripremne aktivnosti

U nedostatku kontraindikacija za urografiju, dva dana prije pregleda pacijentu se uzima intravenski uzorak krvi za laboratorijsku analizu i propisuje prehrambeni obrok.

Prehrana

Potreba za pripremom za preglednu urografiju bubrega posljedica je činjenice da studija utječe na organe probavnog trakta. Puno crijevo ometat će jasnu vizualizaciju bubrežnog aparata. Dijeta se sastoji u olakšavanju prehrane uklanjanjem određenog broja namirnica iz nje. Prije svega, ovo se odnosi na hranu koja može izazvati pojačano stvaranje plina u crijevima..

Tijekom pripremnog razdoblja treba izbjegavati sljedeća jela, pića i hranu:

  • kiseli, kiseli kupus i sirovi kupus;
  • punomasno svježe mlijeko;
  • jela od graha, leće, graška;
  • proizvodi od tijesta od kvasca i slatki deserti;
  • višekomponentni jogurti;
  • kvas i slatka gazirana voda, alkoholna pića.

Voće i svježe povrće podliježu zabrani: rotkvica, rotkvica, krastavci, jabuke, grožđe, kruške, kao i orašasti plodovi, sjemenke i bobice s malim sjemenkama. Ne preporučuje se jesti tešku, masnu hranu i kuhanu hranu:

  • masni umaci na bazi majoneze;
  • kobasice;
  • prilozi od tjestenine i krumpira;
  • masna riba i meso;
  • ljutih začina i začina.

Ne biste trebali jesti slanu i ukiseljenu hranu, jer dan prije urografije bubrega režim pijenja podliježe ograničenju. Količina popijene tekućine treba biti minimalna i bez dodavanja šećera. Uvodi se ograničenje kako bi se postigla potrebna razina koncentracije urina. Ovo stanje pacijenta pridonosi manifestaciji najkontrastnijeg uzorka na radiogramu..

Medicinski trening

Uz dijetalnu prehranu, pripremne mjere prije ankete urografije uključuju i čišćenje crijeva uz pomoć posebnih lijekova i postupak klistiranja. Za ispiranje (čišćenje) koriste se laksativi koji nemaju agresivan učinak na gastrointestinalni trakt. Ti se lijekovi temelje na linearnom polimernom makrogolu.

Najčešće korišteni Fortrans, Lavacol, Endofalk itd. Lijekovi se proizvode u obliku praha za pripremu otopine. Lijek se razrijedi vodom brzinom od jednog paketa po litri. Doziranje tekućeg lijeka je litra na svakih 20 kg težine pacijenta. Trebali biste piti u dva prolaza: pola - noću, ostatak - ujutro. Obavezno dva puta napravite klistir. Volumen tekućine za rektalnu primjenu je dvije litre, temperatura vode trebala bi odgovarati tjelesnoj temperaturi. Po želji u vodu možete dodati izvarak ljekovitog bilja.

Imenovanje urografskog pregleda i kontraindikacije

Indikacije za pregled su simptomi na koje se pacijent žali, ranije dijagnosticirane bolesti bubrega, potvrda dijagnoze koju je predložio liječnik. Dijagnosticirane bolesti uključuju:

  • širenje bubrežne zdjelice i čašica zbog oslabljenog odljeva mokraće (hidronefroza);
  • anatomska anomalija bubrega (pomicanje, udvostručavanje, pokretljivost bubrega);
  • prisutnost u bubrezima, mokraćovodu i mjehuru kamenaca različitog podrijetla;
  • razne formacije (tumor, cista, apsces);
  • prisutnost nečistoća krvi u mokraći (hematurija);
  • upalna lezija tubularnog sustava bubrega (pijelonefritis);
  • mehanička trauma organa;
  • sindrom akutne lumbalne boli.

Urografija se ne radi ako pacijent pati od zračenja, ima povijest operacije za uklanjanje jednog bubrega, za žene u perinatalnom razdoblju. Postupak se ne preporučuje djeci bez jasnih indikacija. Pregled se ne smije provoditi više od dva puta godišnje, jer se X-zrake nakupljaju u tijelu. Ako trebate dijagnosticirati češće, trebali biste pribjeći modernijoj i sigurnijoj metodi - magnetskoj rezonanci.

Što je urografija, njezine vrste i tehnike

Urografija je siguran rentgenski pregled. Ova metoda se smatra najinformativnijom za utvrđivanje bolesti mokraćnog sustava..

Suština i svrha metode

Indikacije i kontraindikacije

Priprema za istraživanje

Kako se vrši bubrežna urografija?

Trajanje postupka i trajanje boravka u bolnici

Komentari i osvrti

Suština i svrha metode

  • uvođenje kontrastnog sredstva, koje točnije pokazuje strukturu izvodnog trakta;
  • utjecaj x-zraka na proučavano područje;
  • procjena zdravlja organa;
  • identifikacija patologije bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura, uretralnog kanala.
  • utvrđivanje prepreka za odljev mokraće, naime kamenaca, tumora i upalnog infiltrata, sabijajući uretere izvana;
  • procjena strukture bubrežnog parenhima, čašicno-zdjeličnog sustava;
  • otkrivanje cista u bubrezima;
  • određivanje prevalencije patološkog procesa u sustavu za izlučivanje.

Istraživanje sorti

Ovisno o svrsi studije, stanju pacijenta, kao i prisutnosti popratnih bolesti, propisane su vrste urografije predstavljene u nastavku.

Pregled

Glavne karakteristike metode:

  • daje opću ideju o stanju izvodnog trakta;
  • nema potrebe za uvođenjem kontrasta;
  • vizualizira veliko kamenje;
  • ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

U većini slučajeva prvo se izvodi anketni urogram, nakon čega se odlučuje o pitanju provođenja studije kontrasta. Nedostaci metode uključuju mali sadržaj informacija, što često zahtijeva dodatni pregled pacijenta..

Intravenski

Intravenska urografija vrsta je dijagnoze kada se vrši kontrast mokraćnog sustava, nakon čega slijedi niz slika. To omogućuje dobivanje preciznije slike od anketne studije. Intravensku urografiju treba izvoditi isključivo u bolničkim uvjetima.

  • parenteralna (intravenska) primjena lijekova koji sadrže jod;
  • fotografiranje nekoliko slika u redovitim intervalima;
  • sposobnost procjene prohodnosti i integriteta mokraćnog sustava.

Postoji nekoliko oblika:

  • izlučujući;
  • kompresija;
  • infuzija.

Intravenska urografija dopuštena je djeci starijoj od 12 godina. Unatoč tome, studija se rijetko koristi zbog rizika od razvoja alergija na kontrast i negativnog učinka X-zraka na tijelo..

Izlučujući

Prednosti izlučujuće urografije:

  • točna procjena funkcije izlučivanja organa;
  • vizualizacija tumora i cističnih formacija (utvrđivanje njihovog mjesta, veličine);
  • dobivanje nekoliko slika, što vam omogućuje pouzdano određivanje brzine uklanjanja kontrasta;
  • jasna vizualizacija kamenja (veličina, oblik, lokalizacija);
  • utvrđivanje urođenih anomalija u strukturi organa.

Postoji nekoliko vrsta metoda:

  1. Urografija sa silaznom cistografijom. Nakupljanjem kontrasta u mjehuriću (oko sat vremena nakon uvođenja), moguće je jasno vizualizirati mjehurić. Slike (cistogram) se izvode u različitim projekcijama, što vam omogućuje preciznije ispitivanje organa.
  2. Cistourethrography. Značajka metode je vizualizacija ne samo mokraće, već i uretre. Pregled se provodi nakon ulaska kontrasta iz mjehura u mokraćnu cijev.
  3. Stručna urografija. Uključuje snimanje niza slika tijekom mokrenja i nakon potpunog pražnjenja mokraće, što vam omogućuje procjenu brzine stvaranja kontrasta.

Kompresija

Značajke dijagnoze:

  • prvo se uvodi kontrast;
  • ispunjava organe za izlučivanje;
  • nakon čega slijedi stezanje uretera kroz trbušnu šupljinu, koje se provodi u stojećem položaju.

Kada liječnik fizički deformira uretere, nemoguće je adekvatno procijeniti njihovo stanje. S tim u vezi, prije nego što ih stegnete, preporučuje se snimanje nekoliko slika, odnosno provođenje izlučne urografije. Samo kombiniranom studijom moguće je dobiti dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze.

Infuzija

Glavna razlika između tehnike je uvođenje kontrastnog sredstva pomoću kapaljke tijekom 10 minuta. RTG se snima dok je pacijent u ležećem položaju.

Retrogradno (uzlazno)

  • opća anestezija;
  • uvođenje kontrasta u uretere cistoskopijom ili pomoću katetera;
  • snimajući niz rendgenskih snimaka.

Provodi se u sljedeće svrhe:

  • za procjenu stanja gornjeg mokraćnog sustava;
  • za analizu urodinamike;
  • pregledati unutarnju površinu uretera;
  • kako bi se utvrdila njihova veličina i prohodnost.

Tehniku ​​provođenja retrogradne urografije možete pogledati u videu i saznati o kakvoj se studiji radi. Poslao kanal uromedhelp.

Perkutano Antegrade

  • uvođenje kontrasta kroz kožu u općoj anesteziji u gornji dio uretera;
  • nema potrebe za pripremom pacijenta;
  • sposobnost procjene integriteta mokraćnog sustava;
  • koristi se za kontrolu dinamike u postoperativnom razdoblju.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija za rendgenski pregled je dijagnostika:

  • urolitijaza;
  • onkološke bolesti;
  • glomerulonefritis;
  • kongenitalne anomalije strukture izvodnog trakta (udvostručenje mokraćovoda);
  • cistično oštećenje bubrega;
  • pijelonefritis;
  • nefrotuberkuloza;
  • zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • funkcionalni poremećaji organa;
  • kronične zarazne bolesti bubrega i mjehura;
  • nefroptoza (promjene u fiziološkoj lokalizaciji bubrega).

Urografija se može obaviti nakon operacije kako bi se procijenilo stanje organa, kao i utvrdio uzrok:

  • krv u mokraći;
  • hipertermija;
  • disurični poremećaji;
  • poremećaji odljeva urina.

Metoda je kontraindicirana za:

  • feokromocitom;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • menstrualni tok;
  • koagulopatije, kada je poremećeno zgrušavanje krvi;
  • tireotoksikoza;
  • akutne zarazne bolesti;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • trudnoća;
  • prisutnost alergije na lijekove koji sadrže jod;
  • uzimanje glukofaga (hipoglikemijski lijek);
  • dojenje;
  • tuberkulozna lezija pluća otvorenog oblika.

Tijekom menstruacije ne preporučuje se provođenje pregleda, jer se tijekom menstruacije povećava rizik od nastanka nuspojava nakon primjene kontrasta.

Postoje i kontraindikacije za brzu primjenu kontrastne otopine:

  • smanjenje klirensa uree;
  • niska koncentracija endogenog kreatinina.

U ovom slučaju, pacijent se podvrgava infuzijskoj urografiji, kada se kontrast prethodno razrijedi i ubrizga kap po kap u venu.

Hitna urografija

  • ako sumnjate na kršenje integriteta organa za izlučivanje;
  • s intenzivnim bolovima u lumbalnoj regiji.

Priprema za istraživanje

Pacijent se za studiju mora pripremiti na sljedeći način:

  • dan prije piti aktivni ugljen ili Sorbeks (za smanjenje stvaranja plinova);
  • dan prije urografije, uzmite laksativ ili dajte klistir (navečer i ujutro);
  • 2-3 dana prije intravenske urografije provodi se alergijski test za koji se parenteralno ubrizga 1-3 ml kontrastnog sredstva i procjenjuje stanje bolesnika.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergije na kontrastno sredstvo, preporučuje se intramuskularna i intravenska primjena antihistaminika i hormonalnih lijekova prije početka postupka.

Potrebno je pripremiti se za istraživanje uzimajući u obzir ograničenja u prehrani:

  • tri dana prije urografije, kontraindicirani proizvodi koji doprinose nadimanju i zatvoru (kupus, mahunarke, proizvodi od brašna) isključeni su s jelovnika;
  • ograničeno na svježe voće;
  • alkohol je potpuno isključen;
  • zadnji obrok - najkasnije do 19.00 uoči pregleda.

Urografiji moraju prethoditi:

  • opći klinički i biokemijski testovi krvi;
  • detaljna analiza urina;
  • ultrazvučni pregled mokraćnog sustava.

Ako je potrebna hitna urografija, često nema pripremne faze.

Kako se vrši bubrežna urografija?

Studija se može podijeliti u dvije faze: urografska anketa, a zatim izlučivanje.

Tehnika ankete provodi se na sljedeći način:

  • pacijent je u stojećem položaju;
  • genitalno područje prekriveno je posebnim zaštitnim pločama;
  • X-zrake su usmjerene na područje 3 i 4 lumbalnog kralješka.

Za intravensku urografiju koriste se kontrastna sredstva poput Urografina, Cardiotrasta ili Ultravista.

Algoritam za njegovu implementaciju je sljedeći:

  • pacijent leži;
  • kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno;
  • prva slika se snima dvije minute kasnije, zatim nakon 5, 7 i 15 minuta;
  • ako je potrebno, rendgen se ponavlja sat vremena kasnije;
  • prema indikacijama, slike se snimaju u stojećem i ležećem položaju.

Urografija kod djece praktički je ista kao i kod odraslih. Radi se u skladu s tehnikom nakon točnog izračuna volumena ubrizganog kontrasta, koji ovisi o težini djeteta, njegovoj dobi i popratnim bolestima.

Trajanje postupka i trajanje boravka u bolnici

Duljina boravka u bolnici ovisi o:

  • o brzini uklanjanja kontrasta iz tijela;
  • reakcija pacijenta na studiju;
  • dijagnostički rezultat.

Trajanje postupka za odrasle je oko 50-60 minuta, za djecu - ne više od pola sata.

Rezultati istraživanja

Imenovanje urografije i tumačenje njezinih rezultata odgovornost su liječnika. Preglednom studijom moguće je vizualizirati samo bubrege i kamence. Intravenska urografija preporučuje se za dijagnozu tuberkuloze, tumora i drugih bolesti mokraćnog sustava..

Omogućuje:

  • vizualizirati bubrege, mjehur, uretere i mokraćnu cijev;
  • procijeniti cjelovitost organa;
  • utvrditi uzrok kršenja odljeva mokraće;
  • za procjenu funkcionalne sposobnosti sustava zdjelice-čašice;
  • odrediti brzinu odljeva urina;
  • utvrditi ozbiljnost urođenih malformacija;
  • pratiti dinamiku promjena u postoperativnom razdoblju.

Moguće komplikacije

Na konzultacijama pacijent treba stručnjaku reći o prošlim bolestima i alergijama, što će smanjiti rizik od komplikacija nakon zahvata..

Često se nakon urografije ne uočavaju ozbiljne komplikacije, ali u rijetkim slučajevima moguće je:

  • pojava svrbeža, oticanje vrata, kašalj, što je posljedica razvoja alergije na kontrastno sredstvo;
  • stvaranje postinfektivnog hematoma;
  • razvoj infekcija;
  • pojava tromboflebitisa;
  • pojava neželjenih posljedica opće anestezije, naime mučnina, povraćanje;
  • pogoršanje zatajenja bubrega;
  • pojava osjećaja žarenja u veni, mučnina, vrućina u tijelu, neugodan okus nakon uvođenja kontrasta.

Trošak pregleda

Cijena istraživanja ovisi o:

  • s razine klinike u kojoj se planira zahvat;
  • dijagnostička metoda;
  • vrsta kontrastnog sredstva.

Dakle, u klinikama u Rusiji cijena izlučne urografije je 4-6 tisuća rubalja. Cijena obične urografije redoslijed je manja.

Video

Za više informacija o metodama pregleda bubrega, uključujući urografiju, pogledajte videozapis. Pruža kanal "Moskovski liječnik".

Urografija - pregled bubrega kontrastnim sredstvom

Urografija je metoda rentgenskog pregleda s uvođenjem kontrastnog sredstva. Služi za procjenu općeg stanja organa genitourinarnog sustava i utvrđivanje oštećenih funkcija u njima. Ako postoji sumnja na patologiju dijela genitourinarnog sustava, provode se razne dijagnostičke metode istraživanja.

Vrste urografije i njezino načelo djelovanja

Urografija se temelji na sposobnosti kontrastnog sredstva (jodolipol) da blokira X-zrake.

Postoje sljedeće vrste urografije:

  1. Anketa - je rentgenski pregled s radio nepropusnom tvari (RK-tvar), s istraživanjem trbušne šupljine i male zdjelice. Služi za određivanje razine lezije sustava čaške i zdjelice. Pomoću nje utvrđuje se prisutnost kamenaca (kamenaca), zaraznih i upalnih procesa, bubrežne distopije (promjena mjesta), razvojnih anomalija (prolaps bubrega, udvostručenje ili odsutnost bubrega).
  2. Intravensko izlučivanje - koristi se za procjenu stanja mokraćnog sustava, prepoznavanje oštećenih funkcija mokraćnog sustava, tuberkuloze zdjeličnih organa itd..
  3. Retrogradna - sastoji se u uvođenju kontrastnog sredstva pomoću cistoskopa u uretru. Iz nje se PK-tvar usmjerava na uretere i mokraćni mjehur. Ova vrsta urografije izvodi se u odsutnosti jednog bubrega.

Indikacije za postupak

Nakon prikupljanja pritužbi, podataka o mogućim uzrocima bolesti mokraćnog sustava, liječnik propisuje urografiju radi pojašnjenja i postavljanja ispravne dijagnoze.

Urografija je indicirana za:

  • dugotrajne promjene u općoj analizi urina (2-3 mjeseca) itd.;
  • hematurija (prisutnost krvnih ugrušaka ili krvi u mokraći);
  • sumnja na upalu bubrežnih glomerula (glomerulonefritis);
  • zarazne i upalne bolesti sustava čaške i zdjelice (pijelonefritis);
  • simptomatska arterijska hipertenzija u pozadini bubrežne patologije (s dijabetičnom nefropatijom koja se razvija u pozadini dijabetes melitusa);
  • s širenjem aparata čašice-zdjelice s naknadnim razvojem atrofičnih procesa u njemu;
  • ako sumnjate na tuberkulozu bubrega / zdjelice;
  • zarazni i upalni procesi u bubrezima, mokraćnom mjehuru, ureterima i mokraćnom kanalu;
  • s ozljedama kralježnice i / ili trbušne šupljine (pad s visine, nesreće itd.);
  • kongenitalne anomalije u razvoju organa mokraćnog sustava;
  • prisutnost kamenca u sustavu čaške i zdjelice;
  • bubrežna kolika;
  • sumnja na prisutnost benignih ili malignih formacija;
  • preoperativna priprema (za procjenu stanja bubrega i drugih organa za izvođenje operacije);
  • opstruktivni procesi u ureterima / mjehuru;
  • prisutnost edema;
  • poremećaji mokrenja (bol tijekom mokrenja, prevladavanje noćnog izlučivanja mokraće preko dana, urinarna inkontinencija i inkontinencija, itd.);
  • strana tijela u organima mokraćnog sustava;

Kontraindikacije za pacijente

Najvažnija kontraindikacija je preosjetljivost na jod i tvari koje sadrže jod. Ako ste alergični na jod, obavijestite svog liječnika. U takvim je slučajevima ova metoda istraživanja kontraindicirana..

Ostale važne kontraindikacije su:

  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • akutni pijelonefritis;
  • akutno ili kronično zatajenje jetre;
  • patologija krvnog sustava (anemija, trombocitopenija, eritremija, nisko zgrušavanje krvi, sklonost krvarenju);
  • patologija endokrinog sustava (tireotoksikoza), liječenje dijabetesa melitusa nadomjescima šećera (Glukofash);
  • hemofilija;
  • nadbubrežni tumori (feokromocitom).

Pravilna priprema za istraživanje

Nakon razgovora s vama, liječnik bi vam trebao reći pravila za pripremu za urografiju.

Prehranu treba slijediti 2-3 dana prije studije. Jelo ne smije uključivati ​​hranu bogatu vlaknima koja uzrokuje fermentaciju i nadutost. Tu spadaju mahunarke, jabuke različitih sorti, heljda, crni kruh, slatkiši, krumpir, mliječni proizvodi itd..

Također, u roku od 3 dana moraju se uzimati enterosorbenti (aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg / tjelesnu težinu ili enterosgel 1 žlica x 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela).

Prije dana urografije navečer nakon večere potrebno je napraviti klistir za pročišćavanje.

Laboratorijske pretrage krvi treba obaviti 1 ili 2 dana unaprijed. Kompletna krvna slika ukazuje na prisutnost krvnih bolesti (anemija / trombocitopenija), prisutnost upalnih procesa u tijelu (leukocitoza / povećana ESR).

Biokemijski test krvi, u kojem se određuje ukupni bilirubin, testovi funkcije jetre, koji, ako su povećani, ukazuju na zatajenje jetre.

I urea, kreatinin ukazuju na kršenje filtracijske funkcije bubrega i zatajenja bubrega.

Također, liječnik mora provesti testove s kontrastnim sredstvom kako bi utvrdio prisutnost alergijske reakcije.

Uz pomoć ovih analiza, ako se utvrde ove kontraindikacije, urografija se neće izvoditi.

Na dan urografije morate doručkovati ili nešto prigristi sa sirom i nezaslađenim čajem. Ne možete jesti četiri sata prije postupka.

Postupak izvršenja postupka

Urografija se izvodi u 2 faze. Prvo se provodi pregled, a zatim izlučujuća intravenska urografija.

Da biste proveli postupak, morate ukloniti sav metalni nakit, odjeću i odjenuti posebnu medicinsku haljinu.

Anketna urografija izvodi se u stojećem položaju. Zrake rendgenskog aparata usmjerene su na razinu 3-4 lumbalna kralješka. U tom su slučaju zone iznad kralješaka (područje prsa, područje genitalija prekrivene olovnim pregačama radi zaštite od ionizirajućeg zračenja.

Nakon urografske ankete, ako se ne utvrdi prisutnost plina u trbušnoj šupljini, izmetu itd., Izlučuje se intravenski.

Za to se pacijent postavlja na posebnu površinu, a zatim se intravenozno ubrizgava radioprozirna tvar koja sadrži jod (jodolipol, urografin itd.). Na početku postupka mogu se pojaviti neugodni osjećaji koji na kraju nestaju..

Jednom u krvotoku, kontrastno sredstvo usmjerava se u bubrežno tkivo, a zatim u uretere. Slike se snimaju u prve 2 minute, zatim nakon 5-7 minuta i nakon 13-15 minuta i 20-25 minuta.

Uz pomoć urografije određuje se izlučujuća funkcija bubrega, volumen punjenja čašano-zdjeličnog sustava i mokraćnog mjehura. Oni također otkrivaju anomalije u razvoju mokraćnog sustava, prisutnost kamenaca, zarazne i upalne procese itd..

Za djecu se provodi i izlučna urografija. Indikacije i kontraindikacije su iste kao i kod odraslih. Također kontraindikacije su dekompenzirani procesi kardiovaskularnog sustava, alergijska dijateza, opstruktivna žutica

Jedina je razlika što se rentgensko kontrastno sredstvo ubrizgava u mišiće ili crijeva za djecu. Dakle, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju i ne potiskuje se opće stanje djeteta..

Mišljenja ljudi koji su prošli urografsku sesiju

Iz pregleda pacijenata koji su bili podvrgnuti urografiji, može se zaključiti da je postupak informativan i siguran.

Već 10 godina bolujem od urolitijaze. Nakon imenovanja urologa, propisana mi je urografija. Jako sam se bojala ove studije. No tijekom postupka strah je nestao zahvaljujući profesionalnosti liječnika. Kao rezultat, identificirane su bubrežne promjene i kamenci u bubrezima i mjehuru..

Sergey Naumovich, 49

Zbog činjenice da je dijete često bolesno od zaraznih bolesti, postoje bolovi u leđima i bolovi prilikom mokrenja. Odlučeno je posjetiti liječnika. Preporučeno nam je da se podvrgnemo urografiji radi dijagnoze bolesti. Dijete je bilo vrlo nervozno i ​​zabrinuto, ali liječnici su uspjeli pobuditi njegovo zanimanje i samopouzdanje. Kao rezultat toga, cijeli postupak je dobro prošao. Nuspojave su bile u obliku vrtoglavice i otežanog disanja. Ali nakon što je prošlo nekoliko sati. Rezultati su otkrili bilateralni pijelonefritis i dupliciranje bubrega.

Važna uloga obične urografije i nijanse njezine provedbe

Ova vrsta istraživanja temelji se na korištenju rendgenske jedinice. Rezultati se prikazuju na slikama i služe postavljanju dijagnoze ili kontroli liječenja. Obično je postupak propisan za ljude koji pate od bolesti sustava za izlučivanje..

Obična urografija omogućuje vam analizu stanja područja od gornjeg ruba bubrega do podrijetla uretre. Studija vam omogućuje brzo prepoznavanje različitih bolesti i hitno određivanje smjera njihovog liječenja.

Obična urografija: karakteristike postupka

Ova vrsta upotrebe rendgenske opreme ima niz važnih nijansi. Omogućuju vam planiranje studije prije ostalih događaja kako biste sastavili sveukupni dojam o stanju pacijenta..

Karakteristike obične urografije:

  • ne koristi kontrast;
  • daje ideju o karakteristikama patologije;
  • pomaže analizirati opću strukturu sustava za izlučivanje;
  • pruža liječniku široku panoramu proučavanog područja;
  • prikazuje stanje susjednih anatomskih struktura.

Obično proučavanje genitourinarnog sustava pacijenta započinje provedbom anketnog postupka. Tek nakon što da prve rezultate, specijalist propisuje RTG pomoću kontrasta.

Problemi utvrđeni tijekom studije

Indikacija za provedbu opisanog postupka najčešće postaje potreba za dobivanjem općih informacija o ljudskom genitourinarnom sustavu, provođenjem dijagnostike nakon ozljede, utvrđivanjem urođenih malformacija mokraćnih organa. Anketna urografija omogućuje vam utvrđivanje glavnih pravaca daljnjih diferencijalnih medicinskih istraživanja. Među njima se koriste postupci s upotrebom kontrastnih sredstava, što omogućuje ocrtavanje glavnih načina liječenja pacijenta..

Rentgenska dijagnostika brzo otkriva prisutnost kamenca, raka, teških bubrežnih patologija. Provodi se kod bolova u području zdjelice i donjeg dijela leđa kako bi se otkrili uzroci nevolje.

Popis patologija otkrivenih tijekom studije:

  1. Bolest bubrega.
  2. Starosne i strukturne promjene u organima izvodnog sustava.
  3. Urolitijaza (karbonati, oksalati, struviti, urati).
  4. Pijesak.
  5. Upala.
  6. Rak.
  7. Silazna infekcija.
  8. Kongenitalne malformacije.
  9. Posljedice izvršenih operacija.


Zahvaljujući pregledu, stručnjak može vrlo brzo postaviti dijagnozu. Slike prikazuju relativni položaj organa, kostiju zdjelice, križnog koša, donjeg dijela leđa, kičmenog stuba, rebara, zglobova. Za dublji postupak, koji najčešće postaje izlučujuća urografija, potreban je kontrast.

Osnovni parametri i njihove normalne vrijednosti

Da bi radiolog mogao dobiti sve potrebne podatke, pacijent se mora vrlo pažljivo pripremiti. Na roentgenogramu možete normalno vidjeti jasne obrise svih anatomskih struktura. Obično su jednolični, s jednoličnim sjenama..

Desni bubreg je nešto viši od lijevog. Njihovi gornji polovi spojeni su za osam centimetara, a donji rubovi odmaknuti su za jedanaest centimetara..

Glavni pokazatelji uključuju mjesto desnog bubrega na razini dvanaestog prsno-trećeg slabinskog kralješka. Lijevi bubreg leži u području koje se proteže od jedanaestog prsnog kralješka do drugog lumbalnog kralješka.

Slika desno prikazuje dvanaesto rebro. Sakralni mišići se promatraju na razini dvanaestog prsnog kralješka.

Ako je mjehur čvrsto napunjen, tada se pojavljuje u sjenovitom ovalnom obliku. Ureteri se normalno ne vide.

Moguće kontraindikacije za običnu urografiju

Postoje sasvim određeni medicinski razlozi za odbijanje provođenja dijagnostike. Povezane su s različitim okolnostima, kojih je vrlo malo:

  • razdoblje rađanja djeteta;
  • dojenje;
  • nedavno prebačeni rendgenski pregledi;
  • hematološke bolesti;
  • nedostatak pripreme za postupak.

Komplikacije u nastajanju

Negativne posljedice tijekom dijagnostike javljaju se mnogo rjeđe nego kad se radi intravenska urografija. Ona je ta koja često uzrokuje razne alergijske reakcije, kožne reakcije ili otekline..

Vrsta ankete obično nema takve komplikacije. Ponekad uzrokuje živčanu napetost kod pacijenta, pogoršanje patologija krvožilnog sustava, edem. Stoga sve glavne negativne posljedice najčešće uzrokuje injekcija intravenskog kontrasta.

Prednosti i nedostaci metode

Anketna urografija je istraživačka metoda koja ima najmanje kontraindikacija, komplikacija i nedostataka tijekom svog provođenja. Ova je značajka ponekad povezana s činjenicom da je dijagnoza krajnje jednostavna i ne uzrokuje nelagodu pacijentu..

Glavne prednosti i nedostaci studije prikazani su u tablici:

Blagodati obične urografijeMane metode
DostupnostNemogućnost provođenja studije tijekom trudnoće
Brza dijagnozaPotreba za propisivanjem dodatnih vrsta pregleda
JednostavnostPoželjnost korištenja diferencijalne dijagnoze
Operativni rezultatiPrimanje doze ionizirajućeg zračenja
Procjena općeg stanja cjelokupnog mokraćnog sustava i susjednih organaZabrana višestrukog vježbanja
Hitno liječenjeNedostatak cjelovitih informacija
Informativnost radiografijeNe mogu se dobiti podaci o bubrežnom parenhimu
Otkrivanje stupnja zanemarivanja patološkog procesaPoteškoće u određivanju migracije kamenaca duž mokraćnog sustava
BezbolnostNe dopušta procjenu funkcija mokraćnog sustava u dinamici
Bez komplikacijaZa dijagnozu bolesti mjehura potrebna je cistografija pomoću kontrasta
Dopuštenje za vježbanje za dječje pacijentePoteškoće u otkrivanju zatajenja bubrega
Jednostavnost pripreme

Obična urografija ima mnogo više prednosti nego nedostataka. Prednosti metode su vrlo značajne, a nedostaci se odnose na određene situacije. Obično ih liječnik može unaprijed predvidjeti.

Kako se pripremiti za istraživanje: važne točke

Kada se vrši pregledna urografija bubrega, priprema za nju je vrlo važna. Postoji niz pravila kojih se treba pridržavati:

  1. Već tri dana prije dijagnoze potrebno je iz prehrane isključiti hranu koja dovodi do razvoja nadimanja (grah, kupus, jetra, limunada, mlijeko, povrće, voće, pekarski proizvodi).
  2. Tijekom tjedna morate svakodnevno piti "Aktivni ugljen".
  3. Na sastanak morate doći nakon osam sati potpunog posta. Preporuča se piti manje.
  4. Mjehur treba isprazniti ili napuniti, ovisno o vrsti pregleda koji se obavlja.
  5. Svi metalni predmeti i nakit moraju se ukloniti s tijela.
  6. Uz jaku živčanu napetost, uz dopuštenje stručnjaka, možete uzimati sedative.

Takvi događaji nisu ništa komplicirano, svaki se pacijent može pripremiti na ovaj način.

Tehnika postupka

Vrijedno je detaljno reći kako se izvodi anketa urografija. Provodi se u uredu radiologa i praktički se ne razlikuje od ove vrste dijagnoze općenito..

Pacijent leži leđima na posebnom stolu u takvom položaju da se fotografija napravi u ventrodorsalnoj projekciji. Glavni snop zraka koncentriran je u zoni trećeg i četvrtog lumbalnog kralješka.

Na zahtjev radiologa, osoba zauzima vertikalni ili vodoravni položaj. Prilikom uključivanja uređaja potrebno je udisati velik dio zraka i ne ispuštati ga do daljnjih uputa liječnika.

Dijagnostika se provodi za oko sedam minuta. Vrlo je jednostavan, bezbolan i ne uzrokuje značajnu nelagodu..

Trošak obične urografije

Cijena istraživanja ima prilično širok raspon vrijednosti. U raznim medicinskim ustanovama određuje se brojevima koji ovise o mnogim čimbenicima. Uključuju vrstu rendgenske instalacije, njezinu suvremenost, značajke provedenog postupka i druge okolnosti..

Najvažnija je vrsta i vrsta urografije. Njegov početni trošak iznosi najmanje četiristo rubalja. Ovisno o potrebi upotrebe kontrastnog sredstva, cijena se može povećati za značajan iznos.

Rezultati ispitivanja predstavljeni su u obliku rendgena, koji pokazuje sve glavne značajke patologije. Nakon pregleda slike, stručnjak izrađuje stručno mišljenje koje služi kao osnova za dijagnozu, uputnicu za daljnje postupke ili određivanje metoda liječenja.

Urografija

Urografija se izvodi za proučavanje stanja bubrega: pacijentu se ubrizgava kontrast i uzimaju se rendgenske zrake. Iz tog razloga, ova metoda proučavanja stanja bubrega naziva se kontrastna urografija. Metoda se temelji na sposobnosti injektiranog kontrasta da odgađa rendgenske zrake: prvo se boja nakuplja u bubrezima, zatim je izlučuju organi genitourinarnog sustava, što omogućuje procjenu njihovog stanja.

Propisati urografiju za pacijente sa sumnjom na bubrežne kamence, infekciju mokraćnog sustava, uz prisustvo krvi u mokraći, koja može signalizirati akutnu upalu ili rak, u slučaju oštećenja mokraćnog sustava.

Razlikovati preglednu, intravensku i izlučujuću urografiju.

Obična urografija

Ovo je naziv rendgenskog pregleda bubrega uz pomoć kojeg se dijagnosticiraju tumori, parazitske bolesti, strana tijela i bubrežni kamenci, a često je ovo prvi pregled koji se pacijentu prepisuje ako sumnja na patologije bubrežne funkcije.

Anketna urografija omogućuje proučavanje stanja bubrega, počevši od njihovih gornjih polova pa sve do početka uretre.

Pregledna urografija propisana je u slučajevima kada je potrebno dodatno proučiti kosti kostura, sjene bubrega, njihov oblik i mjesto, kako bi se procijenilo opće stanje i funkcionalnost ostalih mokraćnih organa: mjehura, mokraćovoda.

Izlučna urografija

Tehnika se temelji na izlučujućoj funkciji bubrega, a većina slika se snima u trenutku kada bubrezi počinju emitirati kontrast.

Izlučujuća urografija omogućuje vam procjenu intenziteta i vremena punjenja zdjelice, mjehura tekućinom, oblika, veličine, ujednačenosti, mjesta kamenaca i pronađenih novotvorina (cista, tumora), strukturnih značajki mjehura i ostalih organa mokraćnog sustava.

Intravenska urografija

Ova metoda kontrastne urografije sastoji se u ubrizgavanju kontrasta pacijentu s praznim mjehurom i fotografiranju dok ga bubrezi uzimaju iz krvi i akumuliraju: u prve dvije minute, nakon 4-5 minuta. i nakon još 7 minuta. nakon injekcije kontrasta.

Radiografije dobivene nakon intravenske urografije prikazuju bubrege, zdjelicu i uretere, mokraćni mjehur i prostatu. Uz pomoć intravenske urografije mogu se otkriti tumori, ciste, kamenje, povećanje šupljina bubrega (hidroureter, hidronefroza), patološko naboranje i istezanje, hiperplazija tkiva organa genitourinarnog sustava.

Priprema za bubrežnu urografiju

Obično se prije urografije bubrega pacijentu propisuje davanje krvi radi proučavanja njegovog biokemijskog sastava - tako se isključuje zatajenje bubrega u kojem se ne može provesti pregled.

Dva dana prije urografije, pacijentu se savjetuje da iz svoje prehrane izuzme hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plinova.

Hrana nije dopuštena tri sata prije postupka. Ako liječnik smatra potrebnim, dan prije možete uzeti laksativ..

Prije urografije bubrega, pacijent treba obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzima, o prisutnosti alergije na jodne pripravke..

Neposredno prije pregleda morate ukloniti predmete koji sadrže metal: nakit, naočale, proteze itd..

Postupak je bezbolan i traje najviše sat i pol. Pacijent može biti u ležećem ili stojećem položaju.

Kontraindicirana kontrastna urografija za trudnice i dojilje.

Nuspojave kontrastne urografije

Nuspojave se rijetko javljaju nakon zahvata, ali bilježe se sljedeće recenzije pacijenata:

  • nakon uvođenja kontrasta osjeća se toplina, nakon ozračivanja - okus željeza u ustima;
  • reakcija na kontrast očituje se u obliku prolaznog blagog osipa, oticanja usana. U nekim slučajevima pacijentu su propisani antihistaminici.
  • smanjen krvni tlak, problemi s disanjem;
  • iznenada pokazujući zatajenje bubrega.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

Nasmiješivši se samo dva puta dnevno može smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih i moždanih udara..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu, kojoj se čak ni gripa ne može mjeriti..

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Još uvijek vjerujete da će se naći način da se konačno pobijede alergije.?

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Nekad se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Trudnoća je prekrasno, ali izuzetno presudno razdoblje u životu žene. Često su radost rođenja novog života zasjenjena strahovima i strepnjama oko zdravlja djeteta..

Indikacije za intravensku urografiju: vrste dijagnoze i pripreme

Često se pacijentima propisuje intravenska urografija. Razmislite o čemu se radi. Postupak je RTG mokraćnog sustava s prethodnom primjenom pripravaka koji sadrže jod.

Metoda je jedna od najtočnijih i omogućuje vam pažljivo proučavanje građe i stanja organa genitourinarnog sustava, njihov rad. Ako se iz nekog razloga postupak ne može učiniti pacijentu, liječnik ga mijenja u tehniku ​​jednake točnosti, na primjer, računalnu tomografiju (CT), MRI.

Raznolikosti urografije

Urografija bubrega je tri vrste.

Infuzija

Takva dijagnoza provodi se pomoću kontrasta. U pravilu se ubrizgava intravenozno, vrlo sporo, tijekom cijelog postupka, dok se X-zrake uzimaju paralelno.

Obična urografija

Ova je studija zapravo konvencionalna rentgenska dijagnoza koja se provodi bez kontrastnog sredstva. Prvo se provodi radi proučavanja opće bubrežne strukture i otkrivanja velikih kamenaca..

Anketna urografija propisana je kada je potrebno provesti pregled bubrežne kolike, ozljeda lumbalne kralježnice, hidronefroze, urolitijaze, novotvorina različitog porijekla.

Izlučujući

Tehnika se naziva i kontrastna ili intravenska urografija bubrega, jer se tijekom njezine primjene kontrastna sredstva ubrizgavaju u venu. Metoda se temelji na sposobnosti tijela da uklanja tvari nastale tijekom metaboličkog procesa, kao i na filtracijskim svojstvima bubrega..

Indikacije za

Kontrastna urografija bubrega koristi se za procjenu rada mokraćnog sustava, kao i za utvrđivanje kršenja u strukturi organa.

Glavne indikacije za dijagnostiku:

  • otkrivanje krvi u mokraći,
  • bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa,
  • neobična boja i miris mokraće,
  • visokotlačni,
  • kršenja procesa mokrenja.

Ovisno o ciljevima koje je postavio liječnik, istovremeno se mogu izvršiti pregled i izlučna urografija.

Mogućnosti dijagnostičkog postupka pomoću kontrasta su sljedeće: RTG snimke, osim mokraćnog sustava i bubrega, pomažu u proučavanju građe i funkcije trbušnih organa, stanja kostiju.

Intravenska urografija bubrega pomoću kontrastnog sredstva propisana je za:

  • ozljede mokraćnih organa,
  • razne anomalije u razvoju mokraćnih organa,
  • bubrežne patologije,
  • potreba praćenja učinkovitosti provedenog kirurškog liječenja,
  • kronične bolesti mokraćnog mjehura, mokraćovoda,
  • pijelonefritis,
  • bubrežne kolike,
  • novotvorine bubrega dobre i zloćudne prirode,
  • procjena stanja bubrežnog sustava čaške i zdjelice,
  • urinarna inkontinencija,
  • arterijska hipertenzija,
  • pokretljivost bubrega,
  • potreba za potvrđivanjem rezultata pregleda mokraćnog sustava i bubrega dobivenih tijekom ultrazvuka.

Kontraindikacije

Kao i sve metode istraživanja, i intravenska urografija ima kontraindikacije za provođenje. Dakle, postupak je zabranjen u sljedećim slučajevima:

  • kronično ili akutno zatajenje bubrega,
  • bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, jetra u fazi dekompenzacije,
  • sepsa,
  • krvarenje,
  • tireotoksikoza,
  • feokromocitom,
  • snažan porast temperature (vrućica),
  • dojenje,
  • prisutnost alergijske reakcije na jod ili bilo koju drugu komponentu kontrastne otopine,
  • teška bubrežna patologija s oštećenom funkcijom izlučivanja,
  • šok ili kolaps,
  • glomerulonefritis u akutnom razdoblju,
  • problemi sa zgrušavanjem krvi,
  • zračenja,
  • uzimanje određenih lijekova za dijabetes,
  • trudnoća,
  • poodmakla dob.

Ako je iz gore navedenih razloga nemoguće izvesti urografiju, liječnik propisuje druge dijagnostičke metode, na primjer, magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.

Priprema za urografiju

Da bi urografska bubrega dala pouzdane rezultate, potrebna je priprema pacijenta:

  • Potrebna je opća studija krvi i urina, ultrazvuk.
  • Pacijent bi se trebao držati dijete 2-3 dana prije urografije: proizvodi koji dovode do zatvora i povećanog stvaranja plinova uklanjaju se iz prehrane.
  • Dan prije intravenske urografije unos tekućine je ograničen. Iako mnogi liječnici vjeruju da se ne možete ograničiti u tekućini, samo uzimajte 100 ml na sat.
  • Dan ranije pacijent posljednji put jede hranu najkasnije do 18:00 sati i to samo laganu hranu.
  • Priprema za ispitivanje s kontrastom također zahtijeva testiranje na alergijsku reakciju. Da bi to učinio, navečer prije postupka, pacijentu se ubrizga 1-3 ml tvari i oni gledaju na njegovo zdravlje. Ako je vjerojatnost alergija velika, pacijentu se nekoliko dana prije postupka propisuju antihistaminici..
  • Ako se izvodi izlučujuća urografija bubrega, navečer se radi klistir.
  • Lagani doručak dozvoljen je ujutro. Ne pijte tekućinu. U rijetkim je prilikama dozvoljeno piti samo malo.

Priprema za urografiju bubrega u djece provodi se na isti način.

Kvaliteta dobivenih slika ovisi o tome koliko ste se ispravno mogli pripremiti za urografiju..

Provođenje istraživanja

Pogledajmo sada tehniku ​​i nuspojave koje iz toga proizlaze. Izvodi se u dvije faze..

Kako se radi pregledna urografija

Studija se izvodi u "stojećem" položaju, usmjeravajući X-zrake na područje 3-4 kralješka, fokusirajući ih jednom zrakom i ne zaboravljajući prekriti udove, područje prsa i reproduktivne organe posebnom pregačom.

U pravilu, trajanje ove faze je 5 minuta. No, ovisno o težini bolesti i raznim čimbenicima, vrijeme ispitivanja može varirati..

Kako se radi intravenska urografija?

Ova faza započinje postavljanjem pacijenta na leđa na poseban stol i uvođenjem kontrastne parenteralne metode.

Isprva se može pojaviti nelagoda, ali s vremenom će nestati, a ubrizgano kontrastno sredstvo kreće se kroz ljudsku krv, dolazi do uretera i distribuira se u bubrežnom tkivu. Općenito, pregled traje 30-60 minuta..

Sve se slike rade u pravilnim intervalima. Jedan od snimaka snima se okomito, a ostatak vodoravno.

Ako je potrebno, napravite nekoliko slika nekoliko sati nakon ubrizgavanja kontrasta.

Nakon postupka, pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine kako bi se kontrastno sredstvo brzo uklonilo iz tijela.

Moguće nuspojave

Izvođenje anketne urografije u pravilu ne donosi neugodnosti. Jedino što pacijent može osjetiti je nelagoda s uvođenjem kontrasta.

Ali nakon nekog vremena svi simptomi nestaju, a pacijent se osjeća kao i obično. Prije zahvata liječnik treba obavijestiti pacijenta o mogućnosti nuspojava poput mučnine, vrtoglavice, peckanja u veni, čim se ubrizga kontrastna otopina, okus u ustima, vrućica u tijelu.

Kako bi komponentu uklonio iz tijela što je brže moguće, pacijent bi trebao piti velike količine tekućine, posebno zeleni čaj, mlijeko, prirodne sokove.

Dekodiranje rezultata

Na kraju pregleda urologe analizira rezultate. Tijekom dekodiranja urograma donose se zaključci o:

  • rad zdjelično-zdjeličnog sustava i punjenje zdjelice mokraćom,
  • dimenzije, kao i promjena vrste bubrega,
  • ispravnost njihovog smještaja u tijelu i razvojne patologije,
  • prisutnost teške hidronefroze,
  • stanje parenhimskih struktura,
  • prisutnost ili odsutnost kamenca,
  • posljedice urinarne traume,
  • brzina i volumen izlučivanja urina.

Urografija bubrega moderno je istraživanje koje procjenjuje stanje i funkciju bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava..

Studija je sigurna i može se koristiti za pacijente bilo koje dobne skupine. Pravilna priprema za postupak značajno će povećati učinkovitost metode..