Glavobolje pijelonefritisa

Glavobolja je izuzetno česta u akutnom i kroničnom pijelonefritisu - upali bubrežne zdjelice. U djetinjstvu to može biti i jedina pritužba pacijenta s pijelonefritisom. Akutni pijelonefritis započinje osjećajem slabosti, hladnoće i glavobolje - poput gripe. Tjelesna temperatura raste, ponekad i do 39,40 ° C, zatim - manji bolovi u lumbalnim regijama i trbuhu. Svojstva mokraće se mijenjaju (postaje mutna, a u pregledu se u njoj nalaze proteini i leukociti. Ponekad postoje poremećaji mokrenja (lažni nagon, često i bolno mokrenje))..

Kronični pijelonefritis karakteriziraju trajne, rijetko prestajuće glavobolje, bljedilo i oticanje kože lica, umor i periodični porasti tjelesne temperature. Glavobolje s pijelonefritisom ovise ne samo o opijenosti. Činjenica je da bolesni bubrezi u krv izlučuju patološku tvar (angiotenzin) koja sužava žile i povećava krvni tlak. Ova hipertenzija, koja se naziva bubrežna hipertenzija, odgovorna je za glavobolje pijelonefritisa..

Liječenje pijelonefritisa najbolje je provoditi uz sudjelovanje stručnjaka - nefrologa ili urologa, pogotovo jer ova bolest može ovisiti o oštećenju susjednih organa (prostate, maternice, dodataka). Perzistentni pijelonefritis u djetinjstvu i adolescenciji često je povezan s urođenim oštećenjima bubrega i mokraćnog sustava, što može zahtijevati kiruršku korekciju. Prije savjetovanja sa stručnjakom i detaljnog pregleda (analiza urina, ultrazvuk, rendgen i radionuklidni pregled bubrega), pijelonefritis možete liječiti "bubrežnim" biljem, dati sok od brusnice, vodu od brusnice, (1 žlica na 300 ml kipuće vode, piti tijekom dana), infuzija breze bubrezi (10 g na 500 ml), kadulja, preslica itd., pijte puno tekućine. Glavobolja u pijelonefritisu smanjuje se i nestaje tijekom liječenja osnovne bolesti, a uz uporabu posebnih lijekova koji uklanjaju bubrežnu hipertenziju.

Kako se nositi s bolovima kod pijelonefritisa

Čak i lakši bolovi ili osjećaji težine u donjem dijelu leđa zahtijevaju hitan posjet liječniku. Jedan od razloga za ovo stanje može biti bubrežni pijelonefritis. Ako se ovi simptomi zanemare, nakon nekog vremena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije koje dovode do prisilne kirurške intervencije..

Žene bi trebale biti posebno oprezne. Kod njih se ova patologija javlja nekoliko puta češće od pijelonefritisa kod muškaraca. Također, ne zaboravite posjetiti liječnika kao preventivnu mjeru, on će vam objasniti gdje boli pijelonefritis i što učiniti kako se bolest ne bi pretvorila u pogoršanje.

Kakvi su bolovi s pijelonefritisom?

Lokalizacija i intenzitet boli kod pijelonefritisa uvijek ovisi o obliku, stupnju patologije, kao i o spolu pacijenta. Za muškarce i žene znakovi iste bolesti mogu biti različiti. Ako osoba pati od kroničnog pijelonefritisa, simptomi se praktički ne manifestiraju ili su potpuno odsutni.

Ova je faza bolesti sljedeća nakon akutnog oblika. Stoga su pacijenti već u stanju razumjeti prirodu boli i njezine uzroke. Ali ako se osoba prvi put suoči s problemom, posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:

  1. Nedostatak apetita.
  2. Opća slabost.
  3. Osjećaj težine i nelagode u lumbalnoj regiji.

Ako je bolest na rubu pogoršanja, može je pratiti urinarna inkontinencija i nelagoda tijekom mokrenja. Bolovi u trbuhu s pijelonefritisom očitovat će se kao rezultat unutarnjeg trovanja tijela. To također uključuje migrenu, groznicu i zimicu..

Bilješka! Ako se pacijent oporavlja, testovi urina s vremenom će se vratiti u normalu. Istodobno, ne biste trebali povremeno prolaziti preglede, jer se kronični pijelonefritis često dijagnosticira slučajno, bez izraženih simptoma.

Bol u akutnom pijelonefritisu

Prirodu boli u akutnom pijelonefritisu karakterizira veći intenzitet. Osoba mora obratiti pažnju na odstupanja kao što su:

  • smanjena želja za jelom;
  • bol u leđima;
  • ako je upala na rubu pogoršanja, osoba će osjećati česte nagone za mokrenjem;
  • nelagoda u leđima;
  • slabost;
  • porast temperature do 40 stupnjeva;
  • mučnina i povračanje;
  • kršenje ritma srca;
  • jedan od najčešćih simptoma je pijelonefritisna glavobolja;
  • manje manifestacije natečenosti;
  • zimica.

Lumbalna bol gotovo uvijek ukazuje na probleme s bubrezima. Intenzitet boli može biti različit, kao i njihova priroda, bolna ili akutna. U oba slučaja znače isti problem. Ako se pacijent žali na istodobnu bol u trbuhu, bit će teško postaviti točnu dijagnozu. Stoga je potrebno proći temeljit pregled..

Sindrom boli, koji je sličan bubrežnoj kolici, obično se očituje u pijelonefritisu istodobno s nefrolitijazom. Ali to neće biti relevantno u slučaju obostranog upalnog procesa u bubrezima..

Kakva bol može biti s pijelonefritisom kod žena i muškaraca?

Simptomi, u pozadini bilo kojeg oblika patologije, mogu biti općenite prirode ili ovisiti o individualnosti pacijentovog tijela. Da biste saznali koje bolove s pijelonefritisom kod žena, preporučljivo je konzultirati liječnika i to unaprijed razumjeti. Često su lokalizirani u lumbalnoj regiji i popraćeni su laganim porastom tjelesne temperature - do 37-38 stupnjeva.

Kada su muškarci u pitanju, oni najčešće pate od nelagode i nehotične napetosti mišića iz bubrega, na što utječe upala. Vjerojatnost komplikacija uvijek je veća kod osoba koje su spolno promiskuitetne..

Simptomi se također mogu razlikovati, ovisno o dobi hospitalizirane osobe. Ako je pacijent još uvijek mlad, bolovi će mu biti izraženi i akutni. Također će biti popraćeno naglim porastom temperature, bolovima u tijelu i povraćanjem. Za starije ljude karakteristična je vrlo mutna slika sindroma boli, stoga je puno teže dijagnosticirati patologiju kod njih..

Bolest u kroničnom i pogoršanom obliku također ima svoja prepoznatljiva obilježja. U primarnoj fazi, pijelonefritis će se uvijek manifestirati kroz intenzivnu i karakterističnu bol samo za njega. U drugim se slučajevima prisutnost bolesti može utvrditi primjenom popratnih patologija poput uretritisa ili cistitisa.

Koje mjere treba poduzeti protiv bolova s ​​pijelonefritisom?

Neposredno nakon dijagnoze bolesti, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu najmanje dva dana. Uz to, ne smijete zaboraviti jesti ispravno (liječnik će vam propisati dijetu) i piti najmanje 2,5 litre pročišćene vode dnevno bez plina.

Da bi pacijenta oslobodio boli, stručnjak će upotrijebiti protuupalne lijekove, to može biti diklofenak, paracetamol ili metamizol. Također su potrebne za snižavanje temperature. Jedan od glavnih provokatora bubrežne upale je hladnoća, pa bi cijela lumbalna regija uvijek trebala biti topla.

Terapija uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova. Trebali bi ih piti najmanje 1-2 tjedna. Koji će se antibiotik propisati ovisi o analizi urinarne kulture. Istodobno, liječnik koristi lijekove koji će pomoći ukloniti otrovne tvari iz tijela i dovesti ljudski imunološki sustav u stanje spremno za borbu..

Zaključak

Uvijek je vrijedno zapamtiti da bol kod pijelonefritisa ovisi o nizu okolnosti. Nije samo ozbiljnost bolesti ili njen oblik. To uključuje različiti spol pacijenata, individualnu sposobnost tijela da pokaže prisutnost upalnih procesa i dobne pokazatelje..

Ako su se simptomi počeli manifestirati i u maloj mjeri, to je već razlog za odlazak na kliniku. Takve akcije pomoći će u ranoj fazi dijagnosticirati bolest i izliječiti je bez operacije..

Bol s pijelonefritisom

Pojava nelagode u lumbalnoj regiji može biti prvi signal za razvoj bubrežnih patologija, posebno bolesti poput pijelonefritisa. Bolest se odnosi na uobičajene patologije mokraćnog sustava zaraznog ili neinfektivnog podrijetla, može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku. Karakteristični znakovi pijelonefritisa su bol koja ima različit intenzitet, lokalizaciju i sposobna je zračiti u druge organe. Pojava boli kod pijelonefritisa, bez obzira na njegovu prirodu, uvijek je razlog za odlazak liječniku, sveobuhvatna dijagnoza čiji će vam rezultati omogućiti utvrđivanje uzroka, stadij bolesti i odabir optimalnog režima liječenja.

Zašto se pojavljuje bol

S pijelonefritisom dolazi do upalnog procesa u čašano-zdjeličnom sustavu i parenhimu organa. Upala se razvija uslijed prodora patogenih bakterija u bubrežno tkivo, koje množenjem smanjuju njegovu funkcionalnost. Sindrom boli jedan je od prvih tipičnih znakova bolesti. Njegova se lokalizacija češće opaža na razini četvrtog ili petog lumbalnog kralješka, može zračiti na trbuh, bedro i druge dijelove tijela. Njegov intenzitet ovisi o tijeku bolesti. U kroničnom tijeku klinički su znakovi slabije izraženi, što otežava dijagnozu. U akutnom obliku, simptomi su izraženi, bol je akutna.

U bubrežnim tkivima nema receptora za bol, pa se osjećaji boli pojavljuju kao rezultat istezanja bubrežne kapsule, zbog otekline organa i njegovog povećanja u veličini. Što je više upala i oštećenja bubrežnog tkiva, jača je bol. Može biti uzrokovano priraslicama koje nastaju između vlaknaste kapsule i masne kapsule bubrega, stagnirajućim procesima u kanalima, kamenjem u ureteru ili bubregu.

Priroda i lokalizacija sindroma boli

Bolovi u križima s pijelonefritisom jedan su od prvih simptoma bolesti koji zahtijeva pravodobnu liječničku pomoć. Bolovi su bolni, tupi ili rezni, imaju različitu lokalizaciju. Bolovi u trbuhu često su prisutni i otežavaju dijagnozu. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji: jednostrano mjesto kada je jedan bubreg oštećen ili obostrano, kada upala zahvaća oba organa. Češće su bolovi u pijelonefritisu asimetrični, s oštećenjem jednog organa, bolovi su prisutni s druge strane. Ovo se stanje objašnjava presijecanjem inervacije na razini zdjeličnog pleksusa. Stoga je, kako bi se utvrdila lokalizacija upale, nužno podvrgnuti ultrazvuku bubrega, moraju se pregledati oba organa.

Klinika pijelonefritisa je izražena. Bolovi mogu biti prisutni u mirovanju ili se pogoršati tijekom hodanja, tjelesnog napora. Ponekad je toliko jak da je osoba prisiljena zauzeti određeno držanje, što vam omogućuje da smanjite njegov intenzitet. Ako se bolest odvija u gnojnom obliku ili je popraćena popratnim patologijama mokraćnog sustava, bol podsjeća na bubrežnu koliku.

Glavne razlike između boli u pijelonefritisu uključuju sljedeće:

  • lokalizacija sindroma boli - donji dio leđa, daje želucu, leđima, stidnom području;
  • trajna ili grčevita bol;
  • intenzitet - povlačenje, pritiskanje, oštra, bolna bol, pojačana palpacijom ili bilo kojim pokretom tijela;
  • jednostrana ili obostrana bol.

U kroničnom tijeku bolesti, pacijenta mogu mučiti bolni bolovi paroksizmalne prirode, a u akutnom tijeku klinike klinika se očituje puno jače.

Atipična bol kod pijelonefritisa

S pijelonefritisom u akutnom razdoblju, uvijek postoji porast tjelesne temperature, što uzrokuje opijenost tijela. U pozadini sindroma opijenosti u tijelu se nakupljaju otrovne tvari koje izazivaju pojavu drugih teških simptoma, uključujući bol u drugim dijelovima tijela.

Prvi znak opijenosti smatra se glavoboljom, koja se očituje kao rezultat iritacije receptora za bol cerebralnih žila i membrana. Nema jasnu lokalizaciju, češće se opaža u frontalnom ili vremenskom području, pojavljuje se ujutro, smanjuje se nakon uzimanja diuretika.

Atipična bol kod pijelonefritisa uključuje bol u trbuhu. Njegov izgled je zbog činjenice da se crijeva nalaze u blizini zdjeličnih organa. S pijelonefritisom, postoje i druge manifestacije koje remete opće stanje pacijenta, zahtijevaju ispravno i pravodobno liječenje.

Kako smanjiti bol

Lijekovi će pomoći smanjiti kliničke manifestacije, ukloniti upalu i normalizirati rad bubrega. Kako bi ublažili bol, liječnici propisuju protuupalne, analgetske i antispazmodične lijekove. Takvi lijekovi utječu na uzrok i opće simptome bolesti..

Protuupalni i analgetski lijekovi propisani su u akutnom razdoblju bolesti za ublažavanje boli. Trajanje prijema je 5-7 dana. Uzimanje takvih lijekova smanjuje bol, upalu, djeluje antipiretički (Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Nimid, Nimesulid i drugi).

Antispazmodici - u slučaju upale bubrega, sastavni su dio terapije, ublažavaju grč glatkih mišića, poboljšavaju odljev mokraće, djeluju analgetski (Papaverin, No-Shpa, Spazgan, Spazmalgon i drugi). Preporučuje se uzimanje takvih lijekova ne više od 5-10 dana.

U slučaju bubrežne upale, antibiotici se smatraju sastavnim dijelom liječenja koji ne ublažavaju bol, ali štetno djeluju na patogene bakterije koje su uzrokovale bolest. Uzimanje antibakterijskih sredstava može pomoći u ublažavanju upale. Liječnici radije propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni u borbi protiv različitih patogenih bakterija: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone i drugi. Terapija može trajati 7 do 14 dana.

Uz lijekove za ublažavanje boli i upale, liječnik propisuje i druge lijekove biljnog ili sintetskog podrijetla. Koje lijekove liječnik propisuje ovisi o stupnju razvoja bolesti, intenzitetu kliničkih znakova i popratnim bolestima. U bolničkim uvjetima, svi se lijekovi primjenjuju intravenozno ili intramuskularno, doziranje se dodjeljuje pojedinačno svakom pacijentu.

Savjeti i trikovi za liječenje pijelonefritisa

Pijelonefritis se odnosi na uobičajene bubrežne patologije, koje je potrebno cjelovito liječiti pod nadzorom liječnika. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se promatrati odmor u krevetu, strogo se pridržavati svih propisa liječnika. Sastavni dio terapije je poštivanje prehrane koja uključuje jedenje hrane s minimalnim udjelom soli..

Da biste smanjili rizik od komplikacija i recidiva bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

  1. Izbjegavajte hipotermiju.
  2. Smanjite tjelesnu aktivnost.
  3. Na prvi nagon za odlaskom na WC.
  4. Pridržavajte se intimne higijene.
  5. Povremeno uzimajte testove urina i krvi.
  6. Pojačati imunitet.
  7. Dajte prednost zdravoj prehrani i zdravom načinu života.
  8. Odbijte samoliječenje i nekontrolirane lijekove.
  9. Uklonite konzumaciju alkohola.
  10. Pijte najmanje dvije litre vode dnevno.

Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će znatno smanjiti rizik od recidiva, kao i spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik. Upala bubrega ozbiljno je stanje u kojem je oštećeno bubrežno tkivo. Moguće je nositi se s patologijom, ali za to se morate na vrijeme obratiti liječniku.

Kako se pijelonefritis manifestira: klinička slika

Pijelonefritis je jedan od najčešćih upalnih procesa bubrega: oko 10% ljudi pati od njega u današnje vrijeme ili ga je imalo nekada u prošlosti. Najčešće se nalaze samo zarazne bolesti gornjeg i donjeg dijela dišnog sustava. Ova se bolest može pojaviti ne samo kao komplikacija bilo koje patologije, već i kao neovisni upalni fenomen..

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je upalni proces uzrokovan patogenim mikroorganizmima, uslijed čega su zdjelica, čašice i bubrežni parenhim, posebno vezivno tkivo potonjeg, istovremeno ili uzastopno zahvaćeni. Čisti nefritis (upala samo glomerula) i izolirani pijelitis (lezija sustava zdjelice-čaške) praktički se ne javljaju u životu. Infektivni proces vrlo brzo prelazi iz vezivnog (intersticijskog) tkiva u stijenku zdjelice, a odatle u parenhim. Stoga je ispravno govoriti o njihovoj bolesti zglobova - pijelonefritisu.

Medula i kortikalna tvar čine parenhim bubrega; to je ona, zajedno sa šalicama i zdjelicom, koja se upali pijelonefritisom

Bolest može biti akutna ili kronična. Ova vrsta bakterijske upale bubrega pogađa 35–45% svih uroloških bolesnika. Žene pate od pijelonefritisa pet puta češće od muškaraca, što je povezano s anatomskom strukturom njihove uretre: kratka je i široka, uslijed čega infekcija kroz nju lako prodire u mokraćni mjehur, a zatim se diže u bubrege. U većine pacijenata patologija se počinje razvijati u mladoj dobi, često istodobno s početkom spolne aktivnosti, tijekom trudnoće ili nakon poroda..

Ženska mokraćna cijev je široka i kratka u usporedbi s muškom, pa se infekcija kroz nju lako diže u mjehur i više u bubrege

Prije svega, vezivno tkivo mokraćnog organa utječe na osobu, kasnije tubule nefrona i na kraju - glomeruli. Dotičnu bolest treba razlikovati od intersticijske bubrežne upale različite prirode, posebno alergijske, u kojoj nema patoloških promjena u elementima organa..

Vrste akutnog pijelonefritisa

Klinička slika akutne upalne bolesti bubrega ovisi o obliku njenog tijeka. Dakle, ako pijelonefritisu nije prethodila nijedna bolest mokraćnih organa, onda je to primarno. Takvi bolesnici u pravilu ukazuju na gripu, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis u nedavnoj prošlosti. Ili u vrijeme odlaska liječniku imaju kronične zarazne procese (upala uha, grla ili nosa, ginekološki problemi ili bolesti probavnog sustava).

U slučaju kada se pijelonefritis razvio u pozadini bilo koje urološke patologije, naziva se sekundarnim. Na primjer, ovu upalu bubrega potiču:

  • strane tvorbe u mokraćnom sustavu (kamenje, tumori);
  • urođene malformacije mokraćnih organa;
  • ometanje prolaska urina uzrokovano zaprekom u mokraćovodu, mokraćovodu ili bubrezima;
  • novotvorine prostate;
  • fenomen u kojem tjelesna tekućina teče iz mokraćnog mjehura natrag u mokraćovod (u medicini nazvan vezikoureteralni refluks);
  • strikture (sužavanje mokraćovoda i uretre) itd..

Kršenje prolaska urina po tipu vesikoureteralnog refluksa ima 5 stupnjeva ozbiljnosti i doprinosi razvoju sekundarnog pijelonefritisa

Dakle, primarni pijelonefritis počinje se razvijati u zdravom bubregu, a sekundarni pijelonefritis javlja se s bolno izmijenjenim mokraćnim sustavom. Simptomi procesa u oba slučaja značajno će se razlikovati: sekundarni pijelonefritis karakteriziraju izraženije lokalne manifestacije, što uvelike olakšava dijagnozu.

I primarna i sekundarna upala bubrega mogu se javiti u jednostavnom (seroznom) ili gnojnom obliku. Potonji je često komplikacija prvog i uključuje apostematozni nefritis, bubrežni karbunkul i apsces. Otprilike svaki drugi pacijent ima kombinaciju naznačenih gnojnih pojava.

Ishod akutnog oblika pijelonefritisa s adekvatnim i pravodobnim liječenjem je potpuni oporavak, a u nedostatku ili nedostatku terapije bolest poprima kronični tijek.

Glavni klinički znakovi akutnog seroznog pijelonefritisa

Kliniku akutnog pijelonefritisa karakterizira klasična trijada znakova prisutna i u seroznom i u gnojnom tipu:

  1. Manifestacije opće intoksikacije.
  2. Osjećaji boli.
  3. Poremećaji mokraćnog sustava.

Klinički znakovi ove patologije mogu se razlikovati ovisno o stanju imunološkog sustava osobe, njegovoj dobi, spolu i prisutnosti popratnih bolesti. Primarni akutni pijelonefritis karakterizira prevladavanje općih manifestacija, a sekundarni - lokalni.

Opća opijenost

S pijelonefritisom neizbježno dolazi do prodiranja u tijelo toksina koji se izlučuju iz bubrega zahvaćenih infekcijom. Istovremeno, pacijenta brinu sljedeći fenomeni:

  • slabost;
  • mučnina, povraćanje, ponekad tekuća stolica;
  • "Skočni" puls;
  • stalna žeđ;
  • suhoća usne sluznice;
  • vrućica s visokom temperaturom (39–40 ° C), popraćena drhtavicom i bujnim znojem;
  • bolovi u glavi, mišićima i zglobovima;
  • gubitak apetita.

Treba imati na umu da to nije potrebno i nije uvijek težina simptoma opće opijenosti izravno proporcionalna stupnju upalnih promjena u bubrezima. U male djece i starijih osoba, oslabljenih nekom drugom patologijom osoba, kada je vlastiti imunitet očito nedovoljan, kliničke manifestacije pijelonefritisa mogu biti slabo izražene, iskrivljene ili potpuno odsutne. U takvih se bolesnika upala bubrega odvija na način i sličnost općoj teškoj zaraznoj bolesti ili čak sepsi. Važno: kod akutne serozne upale bubrega nema edema i povišenog krvnog tlaka, što ga razlikuje od hipertenzije.

Priroda bubrežne boli

Tupa ili bolna bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti zajedno s prvim porastom temperature ili nekoliko dana nakon nje. Na boku upaljenog bubrega postoji oštra bol vertebralno-rebrenog kuta; prednji trbušni zid je napet. Simptom Pasternatsky, u pravilu, je pozitivan - tapkanje po leđima pacijenta na razini 12. rebra uzrokuje nelagodu kod pacijenta.

Simptom Pasternatsky-e kod većine vrsta pijelonefritisa pozitivan je - udaranje zahvaćenog bubrega oštro je bolno

Sindrom boli povećava se hodanjem ili drugim pokretima, karakteriziranim različitim intenzitetom, koji se promatraju neprestano ili u obliku napadaja. Za sekundarni pijelonefritis, izazvan poteškoćama u izbacivanju urina iz bubrega, tipična je izuzetno bolna kolika. Napadaje jake akutne boli u lumbalnoj regiji slijede razdoblja smirenja i pada temperature. Ali ako i dalje postoji prepreka za odljev mokraće, nakon nekoliko sati naizgled olakšanja, osoba ponovno počinje napadati bolest.

U nekim kompliciranim oblicima akutnog pijelonefritisa, ugrušci gnoja mogu blokirati ureter; u tim slučajevima priroda osjeta može oponašati bubrežnu koliku. Ponekad su bolovi u ovom slučaju toliko jaki da tjeraju pacijenta da zauzme položaj na boku s koljenima pritisnutim na trbuh - takozvani psoas simptom uzrokovan grčem mišića donjeg dijela leđa.

Ponekad bubrežna kolika tjera osobu da legne na bok s nogama uvučenim u trbuh; svaka promjena u ovom položaju tijela uzrokuje veliku patnju

Izuzetno je rijetko da akutni serozni pijelonefritis prolazi bez bolova u bubrezima, osoba osjeća samo težinu u donjem dijelu leđa. Takvi bolesnici u pravilu pate od dijabetes melitusa ili neuropsihijatrijskih poremećaja..

Poremećaji mokraćnog sustava

Zamućena mokraća zbog velikog broja leukocita, bakterija ili primjesa gnoja glavni je simptom svih vrsta akutnog pijelonefritisa. Budući da je cistitis vrlo čest pratilac sekundarne upale bubrega, slici se pridružuju sljedeći simptomi:

  • bol i bol tijekom čina mokrenja - disurija;
  • povećani nagon za mokrenjem - polakiurija;
  • obilno ispuštanje urina noću - nokturija;
  • prisutnost krvi u mokraći - hematurija.

Pojava nečistoće krvi u mokraći razlog je za neposrednu žalbu urologu

Zbog činjenice da se kod akutnog pijelonefritisa pacijent puno znoji, ukupni dnevni izlučeni urin smanjuje se u usporedbi s normom (oligurija). Kod sekundarne vrste bolesti prevladavaju znakovi urološke patologije koja je izazvala upalu bubrega.

Kako se manifestira akutni gnojni pijelonefritis?

Sve vrste gnojnih oštećenja bubrega imaju živopisnije kliničke simptome i teži tijek. Oni su opasni po život sa svojim mogućim komplikacijama, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta u urološkoj bolnici i intenzivnu njegu. Ti oblici imaju svoja simptomatska obilježja koja se razlikuju od onih u seroznom pijelonefritisu..

Apostematozni nefritis

Apostematozni nefritis je gnojna upala u parenhimu bubrega s stvaranjem brojnih malih apscesa u njemu (apostem).

S apostematoznim nefritisom, u pustinji bubrega pojavljuju se mnoge pustule

Tijek ove vrste bolesti je valovit. Istodobno s pojačavanjem najtežih simptoma opće opijenosti, aktiviraju se bolovi u lumbalnoj regiji; ovo stanje traje 15-50 minuta. Tada temperatura padne, osoba se obilno znoji, a bolovi u bubrezima popuštaju. Napadaji mogu napadati pacijenta nekoliko puta dnevno..

Urin koji sadrži bakterije i gnoj, koji se povremeno nakupljaju u zdjelici, ulazi u opći krvotok iz bubrega. Skokovi temperature i puls nisu ništa drugo do burna reakcija tijela na prodor toksina u krv. Razdoblje privremenog poboljšanja dobrobiti označava neutralizaciju toksina. Tada se ciklus ponavlja; to objašnjava valovitu prirodu apostematoznog nefritisa.

Karbunkul bubrega: glavni znakovi

Karbunkul je gnojno-nekrotični upalni proces u kortikalnom sloju bubrega, karakteriziran stvaranjem infiltrata - lokalnog nakupljanja čestica krvnih stanica.

Karbunkul bubrega opasan je otvaranjem apscesa i razvojem teških komplikacija

Apsces se može otvoriti unutar organa - u zdjelicu ili prema van, u nadbubrežno tkivo. Posljednja situacija ispunjena je ozbiljnim komplikacijama - gnojnim paranefritisom i difuznim peritonitisom.

Postoje dvije vrste kliničkog tijeka bubrežnog karbunula:

  1. Slika bolesti sliči onoj apostematoznog nefritisa. Ovu vrstu karakterizira i valni tok: izmjena porasta i pada temperature s odgovarajućim porastom i smanjenjem boli u zahvaćenom bubregu.
  2. Lokalni simptomi su gotovo nevidljivi, bubreg teško boli. No, gore navedeni izraženi znakovi opće intoksikacije, liječnika potiču da takve pacijente pogrešno hospitaliziraju na zaraznim bolestima ili na kirurškom odjelu sa sumnjom na upalu pluća, gripu ili neku vrstu upalne bolesti trbušne šupljine.

Apsces bubrega

Apsces bubrega najteži je i najrjeđi oblik akutnog pijelonefritisa. S takvom bolešću nastaje ograničeno topljenje tkiva organa, na čijem se mjestu naknadno stvara šupljina ispunjena gnojem. Karakteriziraju ga isti simptomi koji su prisutni kod apostematoznog nefritisa i karbunkula bubrega - opća intoksikacija i bolovi u donjem dijelu leđa.

Glavna razlika je temperaturna reakcija: hipertermija s apscesom je konstantna, dopuštene su samo male fluktuacije unutar jednog stupnja tijekom dana. Bolovi su intenzivni, trajni; osoba ima simptom psoas. Istezanje nogu je nemoguće zbog najoštrije boli u donjem dijelu leđa na zahvaćenoj strani.

Apsces bubrega najopasnija je vrsta gnojnog pijelonefritisa

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis, kao i akutni, primarnog je i sekundarnog podrijetla. Prolazi u obliku promjene u razdobljima pogoršanja i remisije i može biti dvije vrste:

  1. Brzo napreduje. Bolest se često i dugo pogoršava, razdoblja remisije su kratkotrajna i gotovo neprimjetna. Pijelonefritis brzo napreduje, što rezultira kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).
  2. Ponavljajući. Bolest se razvija vrlo sporo. Kratke faze pogoršanja izmjenjuju se s prilično dugim remisijama. Uz ovu prirodu bolesti, tijekom mirnog razdoblja nema kliničkih znakova, a pijelonefritis prolazi bez simptoma. Ponekad patologija ima toliko zamagljen tok da se slučajno otkrije tijekom pregleda pacijenta iz nekog drugog razloga..

Video: pijelonefritis - upalna bolest bubrega

Tablica: učestalost u postocima znakova brzo progresivne i rekurentne bolesti

SimptomiVrsta kroničnog pilonefritisa
Brzo napredujeOpuštajuće
Mučnina i povračanje3446
Nedostatak apetita5861
Bol u leđimajedna stotinajedna stotina
Hipertermija više od 37 ºSjedna stotina60
Disurični fenomenijedna stotinajedna stotina
Slabost7157
Umor7585
Krvavi urin (bruto hematurija)pet8
Zimica9555
Glavobolja2736

Simptomi i tijek kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kod kronične upale bubrega znatno su manje izraženi nego kod akutnih i ovise o stadiju bolesti - pogoršanju (aktivna faza) ili remisiji (popuštanju). Tijek prvog od njih sličan je onom kod akutnog seroznog pijelonefritisa. Izvan pogoršanja, pacijent se obično osjeća zadovoljavajuće. Neki pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

  • gubitak težine;
  • suha koža i sluznice;
  • mučnina, nedostatak apetita;
  • oteklina;
  • lagani porast temperature;
  • bolovi u donjem dijelu leđa (posebno nakon hipotermije);
  • nokturija;
  • pahuljice i zamućenost u mokraći;
  • disurija.

Oblačan urin s pahuljicama jasan je znak nezdravog mokraćnog sustava.

Navedeni simptomi opažaju se rijetko, slabo su izraženi ili mogu biti potpuno odsutni, posebno u djece, starijih osoba i bolesnika s metaboličkim poremećajima. Klinički postoji nekoliko oblika kronične upale bubrega..

Tablica: oblici i simptomi kroničnog pijelonefritisa

Oblik kroničnog pijelonefritisaRazlike od ostalih oblika i značajkiOpća opijenostUrološki poremećajiEdemSimptom PasternatskePromjene krvnog tlaka
Latentannema prigovoraje odsutanodsutanodsutanpovremeno pozitivnoodsutan
Ponavljajućiizmjena pogoršanja i remisijaponekad prisutandobro vidljivponekad prisutanpozitivno tijekom pogoršanjadolazi do povišenja krvnog tlaka
Hipertenzivna
  • glavobolja i bol u srcu;
  • vrtoglavica;
  • nesanica;
  • oštećenje vida.
predstavitiodsutanodsutannegativanBP raste iznad 140/90 mm Hg. sv.
Hematuricponovljeni recidivi bruto hematurije (krv u mokraći) i trajne mikrohematurije (krv u mokraći otkriva se samo laboratorijskim pretragama)ponekad prisutanodsutanodsutannegativanvenska hipertenzija
Anemičnatrajno smanjenje hemoglobina i eritrocita u krvipredstavitislabo izražen i nestabilanodsutanslabo izraženoodsutan
Azotemski
  • povećana razina dušičnih proizvoda metabolizma bjelančevina u krvi (hiperazotemija);
  • brzi razvoj kroničnog zatajenja bubrega.
predstavitipredstavitiponekad prisutanpozitivandolazi do povišenja krvnog tlaka
Cjevasti
  • oštećenje bubrežnih tubula;
  • gubitak kalija i natrija u mokraći;
  • konvulzije;
  • Aritmija srca.
predstavitipredstavitiponekad prisutanpozitivandolazi do smanjenja krvnog tlaka (hipotenzija)

Video: akutni i kronični pijelonefritis

Pijelonefritis je upalni proces sa širokim i raznolikim spektrom manifestacija, među kojima prevladavaju znakovi općeg trovanja tijela, bolova u bubrezima i poremećaja mokraćne funkcije. Nisu svi karakteristični simptomi bolesti dovoljno izraženi. Bolest je često u izbrisanom obliku, stoga je teško dijagnosticirati. Ako se pijelonefritis ne prepozna i izliječi u akutnoj fazi, neizbježno će se pretvoriti u kroničnu koja će za 10-20 godina završiti potpunim borenjem bubrega i zatajenjem njihove funkcije.

S pijelonefritisom, glavobolja

Glavobolja je izuzetno česta u akutnom i kroničnom pijelonefritisu - upali bubrežne zdjelice. U djetinjstvu to može biti i jedina pritužba pacijenta s pijelonefritisom. Akutni pijelonefritis započinje osjećajem slabosti, hladnoće i glavobolje - poput gripe. Tjelesna temperatura raste, ponekad i do 39,40 ° C, zatim - manji bolovi u lumbalnim regijama i trbuhu. Svojstva mokraće se mijenjaju (postaje mutna, a u pregledu se u njoj nalaze proteini i leukociti. Ponekad postoje poremećaji mokrenja (lažni nagon, često i bolno mokrenje))..

Kronični pijelonefritis karakteriziraju trajne, rijetko prestajuće glavobolje, bljedilo i oticanje kože lica, umor i periodični porasti tjelesne temperature. Glavobolje s pijelonefritisom ovise ne samo o opijenosti. Činjenica je da bolesni bubrezi u krv izlučuju patološku tvar (angiotenzin) koja sužava žile i povećava krvni tlak. Ova hipertenzija, koja se naziva bubrežna hipertenzija, odgovorna je za glavobolje pijelonefritisa..

Pojava nelagode u lumbalnoj regiji može biti prvi signal za razvoj bubrežnih patologija, posebno bolesti poput pijelonefritisa. Bolest se odnosi na uobičajene patologije mokraćnog sustava zaraznog ili neinfektivnog podrijetla, može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku. Karakteristični znakovi pijelonefritisa su bol koja ima različit intenzitet, lokalizaciju i sposobna je zračiti u druge organe. Pojava boli kod pijelonefritisa, bez obzira na njegovu prirodu, uvijek je razlog za odlazak liječniku, sveobuhvatna dijagnoza čiji će vam rezultati omogućiti utvrđivanje uzroka, stadij bolesti i odabir optimalnog režima liječenja.

Zašto se pojavljuje bol

S pijelonefritisom dolazi do upalnog procesa u čašano-zdjeličnom sustavu i parenhimu organa. Upala se razvija uslijed prodora patogenih bakterija u bubrežno tkivo, koje množenjem smanjuju njegovu funkcionalnost. Sindrom boli jedan je od prvih tipičnih znakova bolesti. Njegova se lokalizacija češće opaža na razini četvrtog ili petog lumbalnog kralješka, može zračiti na trbuh, bedro i druge dijelove tijela. Njegov intenzitet ovisi o tijeku bolesti. U kroničnom tijeku klinički su znakovi slabije izraženi, što otežava dijagnozu. U akutnom obliku, simptomi su izraženi, bol je akutna.

U bubrežnim tkivima nema receptora za bol, pa se osjećaji boli pojavljuju kao rezultat istezanja bubrežne kapsule, zbog otekline organa i njegovog povećanja u veličini. Što je više upala i oštećenja bubrežnog tkiva, jača je bol. Može biti uzrokovano priraslicama koje nastaju između vlaknaste kapsule i masne kapsule bubrega, stagnirajućim procesima u kanalima, kamenjem u ureteru ili bubregu.

Priroda i lokalizacija sindroma boli

Bolovi u križima s pijelonefritisom jedan su od prvih simptoma bolesti koji zahtijeva pravodobnu liječničku pomoć. Bolovi su bolni, tupi ili rezni, imaju različitu lokalizaciju. Bolovi u trbuhu često su prisutni i otežavaju dijagnozu. Njihov intenzitet ovisi o lokalizaciji: jednostrano mjesto kada je jedan bubreg oštećen ili obostrano, kada upala zahvaća oba organa. Češće su bolovi u pijelonefritisu asimetrični, s oštećenjem jednog organa, bolovi su prisutni s druge strane. Ovo se stanje objašnjava presijecanjem inervacije na razini zdjeličnog pleksusa. Stoga je, kako bi se utvrdila lokalizacija upale, nužno podvrgnuti ultrazvuku bubrega, moraju se pregledati oba organa.

Klinika pijelonefritisa je izražena. Bolovi mogu biti prisutni u mirovanju ili se pogoršati tijekom hodanja, tjelesnog napora. Ponekad je toliko jak da je osoba prisiljena zauzeti određeno držanje, što vam omogućuje da smanjite njegov intenzitet. Ako se bolest odvija u gnojnom obliku ili je popraćena popratnim patologijama mokraćnog sustava, bol podsjeća na bubrežnu koliku.

Glavne razlike između boli u pijelonefritisu uključuju sljedeće:

  • lokalizacija sindroma boli - donji dio leđa, daje želucu, leđima, stidnom području;
  • trajna ili grčevita bol;
  • intenzitet - povlačenje, pritiskanje, oštra, bolna bol, pojačana palpacijom ili bilo kojim pokretom tijela;
  • jednostrana ili obostrana bol.

U kroničnom tijeku bolesti, pacijenta mogu mučiti bolni bolovi paroksizmalne prirode, a u akutnom tijeku klinike klinika se očituje puno jače.

S pijelonefritisom u akutnom razdoblju, uvijek postoji porast tjelesne temperature, što uzrokuje opijenost tijela. U pozadini sindroma opijenosti u tijelu se nakupljaju otrovne tvari koje izazivaju pojavu drugih teških simptoma, uključujući bol u drugim dijelovima tijela.

Prvi znak opijenosti smatra se glavoboljom, koja se očituje kao rezultat iritacije receptora za bol cerebralnih žila i membrana. Nema jasnu lokalizaciju, češće se opaža u frontalnom ili vremenskom području, pojavljuje se ujutro, smanjuje se nakon uzimanja diuretika.

Atipična bol kod pijelonefritisa uključuje bol u trbuhu. Njegov izgled je zbog činjenice da se crijeva nalaze u blizini zdjeličnih organa. S pijelonefritisom, postoje i druge manifestacije koje remete opće stanje pacijenta, zahtijevaju ispravno i pravodobno liječenje.

Kako smanjiti bol

Lijekovi će pomoći smanjiti kliničke manifestacije, ukloniti upalu i normalizirati rad bubrega. Kako bi ublažili bol, liječnici propisuju protuupalne, analgetske i antispazmodične lijekove. Takvi lijekovi utječu na uzrok i opće simptome bolesti..

Protuupalni i analgetski lijekovi propisani su u akutnom razdoblju bolesti za ublažavanje boli. Trajanje prijema je 5-7 dana. Uzimanje takvih lijekova smanjuje bol, upalu, djeluje antipiretički (Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Nimid, Nimesulid i drugi).

Antispazmodici - u slučaju upale bubrega, sastavni su dio terapije, ublažavaju grč glatkih mišića, poboljšavaju odljev mokraće, djeluju analgetski (Papaverin, No-Shpa, Spazgan, Spazmalgon i drugi). Preporučuje se uzimanje takvih lijekova ne više od 5-10 dana.

U slučaju bubrežne upale, antibiotici se smatraju sastavnim dijelom liječenja koji ne ublažavaju bol, ali štetno djeluju na patogene bakterije koje su uzrokovale bolest. Uzimanje antibakterijskih sredstava može pomoći u ublažavanju upale. Liječnici radije propisuju antibiotike širokog spektra koji su aktivni u borbi protiv različitih patogenih bakterija: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone i drugi. Terapija može trajati 7 do 14 dana.

Uz lijekove za ublažavanje boli i upale, liječnik propisuje i druge lijekove biljnog ili sintetskog podrijetla. Koje lijekove liječnik propisuje ovisi o stupnju razvoja bolesti, intenzitetu kliničkih znakova i popratnim bolestima. U bolničkim uvjetima, svi se lijekovi primjenjuju intravenozno ili intramuskularno, doziranje se dodjeljuje pojedinačno svakom pacijentu.

Savjeti i trikovi za liječenje pijelonefritisa

Pijelonefritis se odnosi na uobičajene bubrežne patologije, koje je potrebno cjelovito liječiti pod nadzorom liječnika. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se promatrati odmor u krevetu, strogo se pridržavati svih propisa liječnika. Sastavni dio terapije je poštivanje prehrane koja uključuje jedenje hrane s minimalnim udjelom soli..

Da biste smanjili rizik od komplikacija i recidiva bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

  1. Izbjegavajte hipotermiju.
  2. Smanjite tjelesnu aktivnost.
  3. Na prvi nagon za odlaskom na WC.
  4. Pridržavajte se intimne higijene.
  5. Povremeno uzimajte testove urina i krvi.
  6. Pojačati imunitet.
  7. Dajte prednost zdravoj prehrani i zdravom načinu života.
  8. Odbijte samoliječenje i nekontrolirane lijekove.
  9. Uklonite konzumaciju alkohola.
  10. Pijte najmanje dvije litre vode dnevno.

Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će znatno smanjiti rizik od recidiva, kao i spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik. Upala bubrega ozbiljno je stanje u kojem je oštećeno bubrežno tkivo. Moguće je nositi se s patologijom, ali za to se morate na vrijeme obratiti liječniku.

Glavobolja je jedan od najčešćih simptoma u medicini, koji se javlja kod ogromnog broja različitih bolesti. Bolesti bubrega nisu iznimka, kod kojih se ta bolest uočava prilično često..

Mehanizmi glavobolje kod bolesti bubrega

Iako, čini se, ne postoji izravna veza između bubrežnih bolesti i pojave bolova u glavi, ipak se kod takvih bolesnika pojavljuje zbog niza patoloških čimbenika i procesa. Među glavnim razlozima nastanka su sljedeći:

  • Povećani krvni tlak. Glavni razlog za to u bubrežnim patologijama je kršenje sinteze niza biološki aktivnih tvari. To dovodi do razvoja trajne hipertenzije, koja se, pak, očituje čestim glavoboljama..
  • Opijenost tijela. Bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u neutralizaciji i izlučivanju dušičnih metaboličkih produkata, pa poremećaji u njihovom radu mogu dovesti do trovanja tijela tim otrovnim tvarima. Takva je opijenost popraćena pojavom brojnih simptoma i manifestacija, uključujući glavobolju..
  • Kršenja procesa hematopoeze. Bubrezi su aktivno uključeni u stvaranje crvenih krvnih stanica sintezom hormona eritropoetina. Njihove bolesti mogu dovesti do oštećenja stvaranja krvi s razvojem ozbiljne anemije. To je popraćeno čestim bolnim osjećajima u glavi, različitih lokalizacije i intenziteta..
  • Poremećaji metabolizma. Uloga bubrega u regulaciji metabolizma vode, soli, ugljikohidrata, bjelančevina i lipida vrlo je velika. Patološke promjene na ovom uparenom organu vrlo negativno utječu na stanje metaboličkih procesa u tijelu, što između ostalog može dovesti do bolova u glavi..

Kroz takve mehanizme, bol u glavi može se primijetiti u širokom spektru bubrežnih patologija, poput akutnog ili kroničnog pijelonefritisa, glomerulonefritisa, urolitijaze, nefroptoze, nefrokalcinoze, različitih oblika nefroze i nefropatije itd..

Prepoznatljive značajke bubrežne glavobolje

Bolovi u glavi s bubrežnom bolešću mogu se razlikovati po prirodi i intenzitetu. Najčešće je umjereno izražen, bez jasne lokalizacije, produžen, može se javljati povremeno ili biti stalan.

Važna značajka bubrežnih glavobolja je da ih prate brojni drugi simptomi karakteristični za bubrežne bolesti. Ti su simptomi sljedeći:

  • Oticanje, najčešće na licu i nogama.
  • Prisutnost abnormalnosti u laboratorijskim testovima urina i krvi.
  • Poremećaji mokrenja, disurični fenomeni.
  • Bolovi u lumbalnoj regiji, koji nisu povezani s motoričkom aktivnošću.
  • Povećani krvni tlak, posebno dijastolički.

    Koji su pregledi neophodni za glavobolju u bolesnika s bubrežnom bolešću

    Najčešće se glavobolja s bubrežnim patologijama otkriva u pozadini već dijagnosticirane akutne ili kronične bolesti. Ako uzrok glavobolje još nije precizno utvrđen, tada prisutnost gore spomenutih simptoma daje ozbiljan razlog za sumnju da pacijent ima problema s bubrezima..

    U svakom slučaju, u prisutnosti takvog simptomatskog kompleksa, neophodni su sljedeći pregledi:

    • Standardni laboratorijski testovi propisani za bubrežne bolesnike: opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi (određivanje razine zaostalog dušika, kreatinina, uree, mokraćne kiseline), analiza urina prema Zimnitskyju i Nechiporenku.
    • Ultrazvuk mokraćnog sustava.
    • Periodična (nekoliko puta dnevno) mjerenja krvnog tlaka.
    • Elektrokardiografija.
    • Pregledi liječnika specijalista: nefrologa, urologa, neuropatologa.

    U nekim se slučajevima, ako se pojave određene nejasnoće ili pitanja, mogu zatrebati dodatni pregledi: radiografija bubrega ili njihova računalna tomografija, elektroencefalografija, pregled endokrinologa, kardiologa itd..

    Taktika liječenja glavobolja povezanih s bolestima bubrega

    Ako, u pozadini bubrežne patologije, pacijent ima glavobolje, tada se taktika liječenja svodi na nekoliko smjerova:

  • Terapija osnovne bolesti.
  • Prevencija i liječenje neuroloških komplikacija.
  • Ako je potrebno, pružite hitnu pomoć.

    Liječenje osnovne bolesti provodi nefrolog ili urolog, ovisno o terapijskom ili kirurškom profilu identificirane patologije. Sukladno tome, može uključivati ​​konzervativne metode i određene kirurške manipulacije, sve do kirurške intervencije..

    Lijekovi koji se koriste u procesu liječenja, ovisno o vrsti bolesti, mogu biti vrlo različiti: antibiotici, diuretici, urolitik, otopine za infuziju, antispazmodici itd..

    Neurološke se komplikacije u bubrežnih bolesnika očituju uglavnom u obliku encefalopatije, koja u prirodi može biti hipertenzivna ili toksična. Da bi se spriječio njegov izgled, zajedno s liječenjem osnovne bolesti, potrebno je obratiti pažnju na kontrolu krvnog tlaka, laboratorijske parametre, povremeno proći rutinski pregled kod neuropatologa..

    Ako su se već pojavile komplikacije povezane s živčanim sustavom, tada neuropatolog propisuje odgovarajuće liječenje, uključujući nootropne lijekove, lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, vitamine i drugu terapiju lijekovima.

    Konačno, hitno liječenje može biti potrebno ako bol u glavi postane preintenzivna ili se na pregledu ispostavi da je krvni tlak dosegao visoke vrijednosti. U takvim se slučajevima, prema potrebi, mogu propisati sredstva za ublažavanje boli, antihipertenzivi ili drugi lijekovi.

    Međutim, treba imati na umu da je uvijek bolje spriječiti pojavu problema u tijelu nego ih kasnije liječiti, pa stoga pravovremeno obratite dovoljno pažnje na stanje vlastitog zdravlja..