Urolitijazna bolest

Zdravo. U mokraćovodu imam kamenčić 10/8/20 mm. Hidronefroza lijevog bubrega. Pojavila se krv u mokraći, a donji dio trbuha boli. Može li kamen izaći sam od sebe?

Zdravo. U donjoj lijevoj čaši imam kamenčić s bistrim neravnim konturama 12,7 x 7,7 x 8,2 mm. Upravo sam se prijavila urologu. Šalice su proširene na 11 mm. Zdjelica nije povećana. Je li moguća kontaktna litotripsija u mom slučaju? Ili, ipak, ubodom? Htio bih bez opće anestezije. Što možeš reći?

Dobar dan! Molim vas, recite mi kako da budem u takvoj situaciji? Ako je ukratko papa identificirao kamenac od 0,8 cm u lijevom ureteru na granici gornje i srednje trećine. Izvedena je ureterolitotripsija. Kamen se nije mogao ukloniti. Drugi postupak ureterolitotripsije izveden je nekoliko dana kasnije. Ekstrakt. U zaključku je zapisano da nakon urađene urografije nije pronađeno ništa za prisustvo kamenaca. Bol se pojavio 2 mjeseca kasnije. Napravljen je CT bubrega i mokraćovoda (bez kontrasta), a na istom mjestu pronađen je kamenac iste veličine. Jesu li u principu mogući slučajevi kada se kamen ne može ukloniti? I što dalje?

Postoje, naravno, situacije kada se bubrežni kamen ne može vizualizirati. Kamen u mokraćovodu gotovo se uvijek može vidjeti i ukloniti, osim u slučajevima kada kamen tijekom postupka "odleti" natrag u bubreg, naime u čašku, u koju je tehnički nemoguće ući krutim ureteroskopom. Najvjerojatnije se upravo to dogodilo u vašem slučaju. Kako bi se spriječila takva situacija, naša klinika koristi razne tehničke uređaje koji sprečavaju migraciju mokraćnog kamena u bubreg tijekom ureteroskopije i drobljenja kamena..

U pogledu daljnjih radnji. Kamen se mora ukloniti. Inače su moguće komplikacije: akutni opstruktivni pijelonefritis, s produljenim oštećenjem odljeva mokraće iz bubrega - smanjenje funkcije bubrega do potpunog gubitka.

Zdravo! Molim vas recite mi može li izlazak kamena biti popraćen povišenjem temperature? Kamen odlazi peti dan, temperatura je prije 2 dana porasla na 37,6. Istodobno, bolovi su gotovo nestali, barem ketarol, koji sam već propisao na jedan dan, nisam uzimao, dovoljne su 2 tablete noše.

Vi hitno! trebali biste se obratiti urologu kako biste isključili akutni opstruktivni pijelonefritis. U slučaju potvrde akutne upale indicirana je drenaža bubrega stent kateterom ili nefrostomija praćena antibakterijskom i protuupalnom terapijom. Tek nakon uklanjanja simptoma upale kamen se može ukloniti..

Dobar dan doktore. Molim vas odgovorite na moje pitanje. CT snimka otkrila je kamenac 0,6x0,75x0,85 cm u gornjoj trećini desnog uretera. Može li sam izaći? A koliko će trebati? Ili je operacija potrebna? Činjenica je da je to za nas problematično. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

Kamen mokraćovoda ove veličine, najvjerojatnije, neće izaći sam od sebe.

Indicirano je uklanjanje kamenaca iz uretera. Po mogućnosti kroz mokraćnu cijev..

Dobra večer! Kamen je pronađen u zdjelici desnog bubrega moje majke. Veličina kamena 12 mm. Liječnik propisuje operaciju abdomena. Čini li on pravu stvar? Mamina težina je 125 kg. Bili smo utvrđeni da će operacija biti laserska. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.

Draga Evgenija.
Otvorena (trbušna) operacija bubrežnih kamenaca vrlo je traumatična vrsta operacije i trenutno se praktički ne koristi. Izvodi se samo u onim klinikama u kojima nema odgovarajuće opreme ili iskustva u izvođenju endoskopskih operacija. Poteškoće u otvorenom kirurškom zahvatu mogu biti posljedica prekomjerne težine, velikih ureza i komplikacija povezanih s tim rezom. U ovoj bih situaciji preporučio retrogradno ili perkutano (mini-perkutana nefrolitotripsija) uklanjanje bubrežnih kamenaca. U prvom će se slučaju bubrežni kamen ukloniti kroz uretru bez ijednog reza. U drugom slučaju, kamen će se ukloniti rezom na lumbalnoj regiji duljine do 1 cm. Trajanje hospitalizacije zbog takvih operacija u našoj klinici je 1-2 dana.

Zdravo! U mojoj donjoj skupini čaša lijevog bubrega vizualizira se kamenac od 12 mm. Sustav čaške i zdjelice nije proširen. Ureter nije diferenciran. Moj liječnik urolog mi je propisao DLT. Hoće li to biti učinkovito u mom slučaju?

Draga Galina.
Vjerojatnost spontanog ispuštanja kamenih ulomaka donje čaške nakon izvantelesne litotripsije prvenstveno ovisi o širini vrata čaške i kutu njezinog ušća u zdjelicu. Za procjenu ovih parametara potrebno je kontrastno proučiti rezultate izlučne urografije ili MSCT bubrega.

Dobar dan. Kamen se nalazi na otvoru uretera. Nema više boli. Prije dva dana bilo je bolova u području bubrega. Čekati kad izađe? I koliko vremena ima za ovo?

Draga Darija.
Kamen nije jako velik, možete ga sami pokušati "istjerati". Ako kamen ne izađe u roku od tjedan dana od konzervativne terapije, indicirano je njegovo uklanjanje kontaktnom ureterolitotripsijom (URT)..

Zdravo. Kamen u bubregu počeo se pomicati. Postao negdje u ureteru. Liječnici rade punkciju. Može li kamen proći kroz ubod??

Draga Tatiana.
Ako se kamen ne nalazi u gornjoj trećini mokraćovoda, nažalost, takav se kamen ne može ukloniti ubodom. Kamen neće izaći neovisno ni kroz nefrostomski kanal. Označeni ste za operativni zahvat, moguće je kontaktiranje ureterolitotripsije (URT).

Dobar dan. U nedjelju je na putu kući bio napad na stazu. Postojao je osjećaj da će mjehur samo puknuti, ali bilo je nemoguće otići na WC (ni kap). Kasnije su se nesnosni bolni bolovi pojavili u desnoj strani: od prepona, prema gore i do donjeg dijela leđa. Morao sam nazvati hitnu pomoć. Izveli su me iz autobusa i poslali u okružnu bolnicu. U utorak, kad sam stigla u svoj grad, napravila sam CT bubrega i mokraćnih kanala. Slika je pokazala da kamenja nema! Što se stvarno dogodilo? Može li kamen sam izaći ako jest?

Draga nada.
Klinička slika koju opisujete slična je bubrežnoj kolici koju uzrokuje kamenac u donjoj trećini uretera. Možda je kamen mokraćovoda izašao sam i niste ga primijetili. S obzirom na odsutnost bilo kakvih promjena na ovom CT snimanju bubrega i mokraćnog mjehura, trenutno ne treba brinuti o bubrezima. Međutim, prikazuje vam se dinamično promatranje: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura nakon 3 mjeseca, zatim svakih 6-12 mjeseci.

Kamen u bubregu, 14mm

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretraživanje web mjesta

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem. Možete postaviti i novo pitanje, a nakon nekog vremena naši će liječnici odgovoriti na to. Slobodno je. Također možete potražiti relevantne informacije u sličnim pitanjima na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje web mjesta. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama..

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu dopisivanja s liječnicima na web mjestu. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno na web mjestu možete dobiti savjete iz 50 područja: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, dječji neurolog, dječji urolog, dječji endokrini kirurg, dječji endokrini kirurg, specijalist zaraznih bolesti, kardiolog, kozmetolog, logoped, specijalista ORL-a, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, reumatolog, psiholog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, triholog, urolog, farmaceut, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 96,66% pitanja.

Veliki i mali bubrežni kamenci

Formacije nastaju kao rezultat nakupljanja u uparenom organu mokraćnih, fosfornih, oksalnih soli. S vremenom se počinju zgušnjavati i rasti. To se događa pod utjecajem različitih čimbenika: nezdrava prehrana, prisutnost loših navika itd. Kamen u bubrezima ima različite veličine. Mokraćni kanal ima promjer do 0,8 cm. Stoga se u nekim slučajevima kamenac kirurški uklanja, kako ne bi blokirao prolaz. Liječenje propisuje stručnjak, ovisno o veličini bubrežnih kamenaca..

Simptomatske manifestacije

Simptomi formacija manjih od 6 mm:

  • Nečistoća krvi i pijeska u mokraći;
  • Oblačna mokraća
  • Stalna mala putovanja;
  • Bol i bol tijekom mokrenja;
  • Povećanje temperature;
  • Osjećaj mučnine i povraćanja;
  • Bolovi u trbuhu, lumbalnoj kralježnici;
  • Osoba je bačena s vrućine na hladnoću.

Najveći sindrom boli javlja se ako postoje formacije u organima s obje strane.

Dosljednost i dimenzije

Često pacijente kojima je dijagnosticiran kamenac u uparenom organu zanima koja se veličina bubrežnih kamenaca smatra najnepovoljnijom na svijetu. Najveći i najopasniji bubrežni kamen može doseći 25 mm. Takve se formacije smatraju opasnima po život. Oni su također:

  • Formacije 0,1-0,2 cm;
  • 3 mm;
  • 4-5 mm;
  • 6 mm;
  • 7 mm veličine;
  • 8mm-1cm;
  • Koralj 11mm, 12mm, 13mm;
  • Formacije 14-15 mm, 16 mm-18 mm;
  • Koralji u bubregu 2 cm (centimetri), 1,9 cm;
  • Obrazovanje 2,1-2,5 cm.

Ako je kamenac u bubregu stvorio do 5 mm, liječnik odlučuje što učiniti s njim. Tako se mali kamenac obično uklanja konzervativnom terapijom. Ako se formiraju koralji 25, 9, 17 mm itd. (više od 5 mm), obično pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Defekt bubrega ne može se samostalno liječiti. Terapija se treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Metode liječenja

Pacijente često zanima koliko velik kamen može sam izaći. U pravilu se formacije do 0,5 cm uklanjaju bez problema, no u tome im je potrebna pomoć konzervativnom terapijom:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Održavanje ravnoteže vode i elektrolita;
  • Terapija vježbanjem;
  • Uzimanje lijekova;
  • Fitoterapija;
  • Fizioterapija;
  • Sanatorijski odmor.

Kako se riješiti kamenja, liječnik određuje nakon dijagnostičkih mjera. Povlače se, u pravilu, integriranim pristupom. Nužno je liječiti se. Inače, formacije mogu izazvati štetne posljedice. Genitourinarni sustav prestat će normalno raditi.

Također možete eliminirati male formacije narodnim metodama. Trebate ih samo pravilno primijeniti. Prije uklanjanja kamenca kod kuće, posavjetujte se s liječnikom. Tradicionalne metode liječenja nisu prikladne za sve..

Kirurgija

Kirurška operacija koristi se kada su koralji u desnoj, lijevoj zdjelici promjera više od 5 mm. Konkrementi dimenzija 0,6 centimetara ili više uklanjaju se sljedećim metodama:

  1. Otvoreni operativni utjecaji. Stari i pouzdani način. Međutim, to je traumatično i stoga opasno. Formacija se eliminira rezanjem uparenog organa ili mjehura. Imenovan samo u ekstremnim slučajevima;
  2. Endourethral tehnika. Endoskopska oprema uvodi se u zdjelicu kroz uretralni kanal ili ubodom na koži. Uređaj se dovodi do kamenca, koji se eliminira pomoću laserske zrake, mehanički, ultrazvukom.

Kao priprema za operaciju propisani su antibiotici i antioksidanti. A također se propisuju lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvne tekućine.

Drobljenje kamenja

Litotripsija udarnog vala je drobljenje kamenca u bubrežnoj čašici (zdjelici). Na taj se način može ukloniti veliko kamenje do 20 mm. Ova je tehnika popularna jer ne zahtijeva ubode ili posjekotine na koži. Koralji su udaljeni pod utjecajem valova. Nakon toga dolazi do prirodnog izlaska fino usitnjenih formacija..

Za postupak se mogu koristiti razne vrste udaljenih litotriptera. Litotripsija udarnog vala nije prikladna za svakog pacijenta. Postupak ima kontraindikacije. Prije nego što ga prođete, trebate se posavjetovati s liječnikom..

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima usmjerena je na zaustavljanje rasta formacija, njihovo otapanje. Također, upotreba lijekova može ukloniti bubrežni kamen. Obično imenovani:

  • Kanefron N. Na biljnoj osnovi. Propisan je za uratne, kalcijeve oksalatne koralje;
  • Cyston. Biljni lijek. Nakon njegove primjene koralji sami izlaze iz bubrega. Propisan je za sve vrste formacija;
  • Blemaren, Uralit U. Otopiti urate i mješovito kamenje. Alkalizirati urin;
  • Fitolizin, Fitolit. Propisan je za male koralje. Sprječava njihov rast i pojavu novih formacija.

Kada je patološko stanje zarazne prirode, propisuju se dodatni antibakterijski lijekovi.

Što se preporučuje raditi s bubrežnim kamencima i koji mogu izaći sami?

Kamen u bubregu jedan je slabo topljiv spoj koji se sastoji od soli jedne ili druge vrste. Betoni mogu biti pojedinačni i veliki ili višestruki i mali (do 4 mm). Unatoč činjenici da je urolitijaza, u kojoj nastaju ove formacije, medicini poznata već dugo vremena, još uvijek nema jedinstvenog odgovora na pitanje zašto nastaje, kako spriječiti pojavu kamenaca i ukloniti ih iz tijela. Kao uzrok najčešće se nazivaju metabolički poremećaji, posebno ravnoteža vode i soli, zbog čega se u mokraći pojavljuju ostaci netopivih soli. Problem može biti urođen, genetski uvjetovan ili stečen zbog loše prehrane.

  • 1 Simptomi
  • 2 Dijagnoza i liječenje
    • 2.1 Ultrazvuk i kirurški postupci
    • 2.2 Dijeta
    • 2.3 Narodni lijekovi

Znakovi urolitijaze mogu se izraziti različitim intenzitetom. Na to u velikoj mjeri utječe veličina kamena i njegovo mjesto. Mali kamenčići dugo se ne pojavljuju ni na koji način, ponekad se slučajno otkriju tijekom rutinskog pregleda. Ova kategorija uključuje i takozvani "pijesak" u bubrezima..

Ova bolest nije u međunarodnom klasifikatoru. Umjesto toga, to je uobičajeni naziv za male kamenje veličine do 3 mm. Rezolucija čak ni modernih ultrazvučnih skenera ne dopušta u takvim slučajevima da shvate da su to mali kamenčići ili strukturne značajke bubrega..

Stoga je, kad se otkriju takvi kamenci, propisani ponovljeni pregledi, često potrebno promatrati situaciju neko vrijeme. Ponekad mali kamenčići mogu izaći sami, pogotovo ako se pacijent pridržava režima pijenja i postoji "razrjeđivanje" mokraće.

Nelagoda s urolitijazom javlja se kada se kamenje pomiče. Ponekad pomicanje kamenca dovodi do pojave jednostrane tupe bolne boli - na strani gdje se nalazi kamen. Osjećaji se pojačavaju pri kretanju i popuštaju kad osoba promijeni položaj tijela. Ponekad se pojave ozbiljni simptomi kada se kamen premjesti iz bubrega u mokraćovod. U tom se slučaju bol pojavljuje već u donjem dijelu trbuha, može se dati genitalijama. Istodobno, često je mokrenje.

Ako je kamen otišao dalje i spustio se u mjehur, dolazi do takozvanog "polaganja". Ova se situacija očituje činjenicom da se struja urina počinje prekidati, a mokrenje se nastavlja tek nakon što pacijent promijeni položaj tijela.

U nekim slučajevima kamen blokira mokraćovod dok napušta bubreg. Postoji jak napad boli uzrokovan nakupljanjem mokraće u bubrezima. Može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Kamen veličine 5 mm može sam izaći iz uretera i tada će napad završiti. Ali veća će kamenac ostati u organu, mokraća će se ponovno početi nakupljati i napad će se ponoviti.

Ovu situaciju mogu pratiti mučnina i povraćanje. To je takozvana bubrežna kolika, što je opasan simptom - svakako morate potražiti liječničku pomoć, a pacijentu je potrebna hospitalizacija.

Bubrežna kolika javlja se i kod muškaraca i kod žena s jednakom učestalošću. Razlika leži u kemijskom sastavu kamenja:

  • U muškaraca se češće razvija dijateza mokraćne kiseline, pojavljuju se uratni kamenci.
  • Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti oksalate.

Nisu sve vrste kamenaca jasno vidljive na x-zrakama, pa liječnik propisuje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura. Ako ne bole samo bubrezi, pacijenta se može uputiti na urografiju (studija s intravenskom primjenom radioaktivnog kontrastnog sredstva). Postupak omogućuje razumijevanje je li urinarni trakt proširen i postoji li negdje začepljenje.

Veličina kamenca može biti različita - od već spomenutog "pijeska" do sasvim čvrstog kamenja. Mnogi ljudi misle da je formacija od 1 cm već velik kamen. Ali postoje kamenci veličine do 10-15 cm..

Kamenje promjera 7 mm pa čak i do 10 mm smatraju se relativno lakim slučajevima. Nije potrebno drobljenje. Liječnici kažu da takvi kamenci često izlaze sami. Ali istodobno, u svakom je slučaju propisan konzervativni tretman, koji uključuje poštivanje prehrane (ovisno o kemijskom sastavu spoja) i uzimanje određenih lijekova.

Da biste ubrzali oslobađanje kamenaca, morate uzeti ili otopine citrata potrebne za alkaliziranje mokraće, ili gotove farmaceutske proizvode - na primjer, Blemaren.

Morate se riješiti kamenja samo pod nadzorom liječnika. Neovisno sindrom boli možete zaustaviti samo uz pomoć spazmolitičnih lijekova - No-Shpa i Drotaverin. Ne preporučuje se nekontrolirano dugo ih uzimati..

Ako imate sekundarnu infekciju, liječnik će vam propisati antibiotike, poput Ceftriaxona, jer je upalni proces često bakterijske prirode. Da biste poboljšali rad bubrega, uzmite Canephron i Fitolysin.

Tjelesna aktivnost tijekom razdoblja izlaska kamenja trebala bi biti svedena na razuman minimum. To ne znači da trebate ostati u krevetu. Liječnici preporučuju više hodanja tijekom razdoblja puštanja kamena. U tom slučaju možete lupati nogom na onu stranu na kojoj se, prema ultrazvuku, nalazi kamen - podrhtavanje će mu pomoći da se kreće prema izlazu.

Ako urolitijaza napreduje, tome će se dodati pijelonefritis, nefroskleroza i druge bolesti bubrežnog sustava..

Urolitijaza: liječenje ovisno o veličini kamenaca

Urolitijaza je prilično česta, zbog nekvalitetne prehrane i nezdravog načina života. Danas postoji mnogo načina za liječenje kamenaca i kirurški i medicinski. Način liječenja ovisi o veličini kamena. Što su kamenci i što učiniti pacijentu?

Proces nastanka i vrste kamenja

Bubrezi obavljaju vrlo važnu funkciju u tijelu, uklanjajući sve toksine iz krvi. Ponekad se te štetne tvari kristaliziraju i talože u bubrezima, u tom se slučaju pojavi kamen.

Kamen u bubrezima najčešće se sastoji od kalcija, ponekad može uključivati ​​mokraćnu kiselinu ili proteine.

S malim veličinama do 5-7 mm, kamen može izaći iz bubrega zajedno s urinom. Ali ako njegova veličina dosegne 10 mm, tada ostaje u bubregu i može uzrokovati složenu bubrežnu koliku u kojoj se javlja jaka bol. Ako se kamen zaglavi na izlazu iz bubrega, tada dolazi do potpune retencije mokraće. U tom je slučaju potrebna hitna kirurška intervencija..

Bez odgovarajućeg liječenja i prevencije, kamenci teže rasti. Njihov rast ovisi o sklonosti tijela stvaranju kamenaca, kao i o prehrani i količini tekućine koju pijete. U početku mogu biti veličine zrna pijeska i na kraju doseći 10 ili 15 mm.

Gotovo svi kamenci veličine do 5 mm mogu sami izaći s urinom, otprilike polovica bubrežnih kamenaca veličine od 5 do 10 mm također izlazi bez dodatnog utjecaja liječnika (koriste se antispazmodici i diuretici).

Jednom formiran, kamen može izaći u roku od tri tjedna ili u roku od mjesec dana nakon što se pojave prvi simptomi..

No, vrlo često kamenci u bolesnika koji imaju predispoziciju stvaranju kamenaca i sami ne izlaze bez liječenja, javlja se samo povećanje njihovog broja. Ako ne poduzmete nikakve preventivne i terapijske mjere, možete ostati bez bubrega.

Prevencija

Pacijenti s pijeskom u bubrezima trebaju slijediti ove preporuke:

  1. Pijte više od 2 litre tekućine dnevno. U tom će slučaju bubrezi biti dobro očišćeni od pijeska i svih nakupljenih soli. Mokraća će postati bistra, bez mirisa. Ljeti se u ekstremnim vrućinama preporučuje provesti posebne postupke za čišćenje bubrega. Potrebno je popiti pola litre vode odjednom ili litru za 30 minuta.
  2. Očistite bubrege. konzumiranje diuretičkih proizvoda. Dakle, lubenica ima diuretički učinak..
  3. Svakodnevno hodajte na velike udaljenosti. Šetnja na svježem zraku preporučuje se najmanje dva sata.
  4. Nemojte se prehladiti. U hladna vremena donji dio leđa uvijek treba držati na toplom, jer hipotermija može izazvati upalu bubrega i kao rezultat urolitijaze.
  5. Zaštitite se tijekom odnosa. Da bi se spriječila zaraza genitourinarnim infekcijama, jer se infekcija može podići do bubrega, ako djelo nije bilo zaštićeno, nakon njega je nužno mokrenje.
  6. Slijedite dijetu. Ne biste trebali konzumirati velike količine čokolade, kakaa, kave i jakog čaja. Korisno je piti dekocije diuretskog bilja.
  7. Preporučljivo je piti pročišćenu vodu. Od teških metala i soli (filtrirani ili u bocama).

Ali nije uvijek moguće spriječiti pojavu bolesti uz pomoć prevencije, pogotovo ako pacijent već ima velike kamence u bubrezima. Što učiniti, kako liječiti kamenje u malim, srednjim i velikim veličinama?

Metode liječenja

Ovisno o veličini kamenca, kao i zdravlju pacijenta, postoje sljedeće metode liječenja:

  1. Fitoterapija. Korištenje biljnih pripravaka pomaže ne samo da se riješi upale, već i da otopi kamenac veličine do 5-7 mm. Upotrijebite Kanefron, Fitolysin, kao i čvor i poluizgorjeli.
  2. Razbijanje i drobljenje kamenja.
  3. Kirurško uklanjanje.

Razmotrimo svaku od ovih metoda detaljnije. U kojim se slučajevima primjenjuje ova ili ona metoda? Liječenje uključuje ne samo uklanjanje, već i obnavljanje tijela i sprečavanje pojave kamenaca u budućnosti..

Kirurgija

Kirurško liječenje provodi se endoskopskim ili laparoskopskim metodama. Razdoblje oporavka, kao i moguće komplikacije nakon ovih vrsta operacija, minimalni su. Kirurška intervencija izvodi se bez reza bubrega i kože, instrument se uvodi prirodnim putovima: lumen mokraćne cijevi, šupljina mokraćnog mjehura, mokraćovod i bubreg.

Kirurška intervencija provodi se u slučajevima kada kamen nije moguće otopiti ili zdrobiti ili je velik.

Ako kamen naraste više od 20 mm, tada se izvodi otvorena operacija. Ova vrsta operacije vrlo je traumatična i ima mnogo komplikacija. Tijekom ove vrste operacije bubreg se reže i uklanja se sav sadržaj.

Drobljenje kamenja

Uništavanje kamenja može se izvršiti kontaktom ili probijanjem.

Kada se operativno unište, kamenje se uklanja pomoću posebne metalne cijevi - nefroskopa. Umeće se kroz ubod u lumbalnom dijelu. Kroz nefroskop se mogu umetnuti razni instrumenti za drobljenje i uklanjanje. Najčešće se ova metoda koristi ako pacijent ima samo jedan veliki kamen koji se ne može otopiti lijekovima..

U slučaju uništavanja i uklanjanja kontakta, instrument se uvodi kroz uretru. Došavši do kamena, uz pomoć njega dolazi do drobljenja. Drobljenje se izvodi samo za sitne kamence, jer veliki ulomak može zatvoriti lumen bubrega.

Litotripsija udarnog vala smatra se učinkovitom metodom drobljenja. Provodi se s veličinama računa od 5 mm do 25 mm. Ovo je najnježnija metoda jer ne morate raditi ubode. Uništavanje se događa kada je izloženo radio valovima.

Uz to postoje laserska, ultrazvučna, elektrohidraulična i pneumatska litotripsija..

Liječenje lijekovima

Ako je kamen veličine do 5-7 mm, onda je prikladan za neoperativnu metodu liječenja, odnosno otapanje lijeka. Ova metoda je najsigurnija i najnježnija. Ako se to pravilno izvede, kamen će sam izaći.

Za medicinsko rastvaranje koriste se sljedeći lijekovi:

  • Kanephron. Djeluje protuupalno, antibakterijski, diuretički i spazmolitički. Pospješuje ispuštanje kamenih ulomaka.
  • Asparkam. Pomaže u otapanju kamenaca fiziološke otopine, mokraćne kiseline, kalcija ili fosfata.
  • Ekstrakt boje Madder. Koristi se za otapanje fosfatnih kamenaca. Ne može se koristiti istovremeno s Cystonom..
  • Urolesan. Otapa mokraćne kamence i ublažava grčeve.
  • Ksidifon. Koristi se za otapanje fosfatnih i oksalatnih kamenaca.
  • Blemaren. Vrlo učinkovit lijek za uklanjanje miješanog kamenja.
  • Alopurinol. Pomaže u smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u mokraći.
  • Cistonili Proliveni. Pogodno za otapanje kamenca oksalata.

Vrijedno je zapamtiti da se svi lijekovi trebaju koristiti samo prema uputama liječnika, jer samo-liječenje može dovesti do pogoršanja zdravlja i ulaska na kirurški stol. Urolog će vam pomoći odrediti vrstu naslaga i odabrati odgovarajući lijek.

Pri rastvaranju (uklanjanju) kamenaca više od 5-7 mm uz pomoć lijekova može zapeti u mokraćovodu, što će izazvati napad bubrežne kolike (na to morate biti spremni i znati što učiniti ako se napad dogodi).

Mogu li se kamenci u bubrezima otopiti? Kaže urolog

Internet obiluje velikom raznolikošću recepata: kažu da kamen možete otopiti jelovim uljem, mineralnom vodom, kiselim sokovima, pa čak i običnom vodom. Što je od toga točno, a što nije, kaže Evgeny Shpot, urolog, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor urološkog odjela medicinskog fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. I. M. Sechenova

Litolitička terapija - odnosno otapanje kamenaca u bubrezima i ureteru lijekovima - najučinkovitija je u bolesnika s uratnim kamenjem. Osnova takvih kamenaca su soli mokraćne kiseline.

Kako razlikovati?

Kada se dijagnosticira, uratni kamenci su jasno vidljivi na ultrazvuku, ali, za razliku od drugih vrsta kamenaca, nisu vidljivi na rendgenskim zrakama, što je povezano s njihovom malom gustoćom. Moguće je točno reći o sastavu kamena ispitivanjem kamena koji je prethodno odmaknut ili uklonjen tijekom operacije. Analiza koja potvrđuje prisutnost uratnih kamenaca je pH metar u kojem je kiselost mokraće ispod normalne. Ponekad, radi razjašnjenja dijagnoze, pacijentu se propisuje računalni tomogram - uz pomoć ove studije možete saznati točnu gustoću kamena. Ali ova studija nije potrebna: ako se na ultrazvučnom snimku nalazi kamen, ali ne i na rendgenu, a pomak pH urina prema kiselom više puta se utvrdi, tada ga možete pokušati otopiti.

U bubrezima nema pijeska
Nefrolitijazu (urolitijazu) dijagnosticiramo samo ako otkriveni kamen ima gustu strukturu, promjer je veći od 0,5 cm i ako ima zvučni put (odnosno ultrazvuk kroz njega ne prolazi). Ako "nešto" u bubregu ne odgovara ovom opisu, to nisu kamenje. I nema dijagnoze "bubrežni pijesak". Mala "zrnca pijeska" pronađena na ultrazvuku mogu biti samo posude, zbijena vlakna ili obložena bubrežnim papilama. Ako su vam na klinici rekli o "pijesku", nemojte žuriti s pijenjem diuretika. Pratite stanje bubrega - napravite ultrazvučnu pretragu svakih šest mjeseci. Tako u dinamici možete odrediti raste li kamen ili vaš bubreg jednostavno uvijek izgleda ovako na ultrazvuku.

Često se uratni kamenci javljaju kod bolesnika s oštećenim metabolizmom purina, na primjer kod gihta, stoga svi bolesnici s sumnjom na uratnu nefrolitijazu trebaju odrediti razinu mokraćne kiseline u krvi.

Snovi o ravnoteži

Za otapanje uratnog kamena potrebno je smanjiti razinu mokraćne kiseline - odnosno, potrebno je povećati acidobaznu ravnotežu (pH): tako da mokraća iz kiselog postane blago kisela ili alkalna. Za to su propisani citratni pripravci - alkalni napitak. Potrebna su najmanje 2 mjeseca za otapanje uratnih kamenaca, a ovisno o veličini kamena, liječenje može trajati i do šest mjeseci. Stoga je kod velikih kamenaca urata (2 cm ili više) poželjno najprije izvršiti seansu daljinskog ili kontaktnog endoskopskog drobljenja, nakon čega slijedi otapanje preostalih malih fragmenata. Važno je kombinirati ovaj tretman s pravilno odabranom prehranom i puno pijenja..

Nažalost, najčešće nam dolaze ljudi kojima je kamen „otišao“, odnosno otišao na put od bubrega kroz mokraćovod. U ovom slučaju više nema vremena za otapanje. Napokon, kretanje kamena može biti popraćeno bubrežnom kolikom, kompliciranom opstruktivnim pijelonefritisom. Moramo poduzeti hitne mjere - na ovaj ili onaj način ukloniti kamen i otopiti, ako je moguće, preostali dio.

Mitovi i činjenice o rastvaranju kamena

Kamenje u mokraćnoj kiselini može se otopiti običnom vodom.

To je djelomično točno. S povećanjem volumena konzumirane tekućine, kiselost mokraće se smanjuje, a koncentracija soli smanjuje i mali se uratni kamenčići mogu otopiti. Međutim, nisu svi kamenci u mokraćnoj kiselini otopljeni ni uz pomoć lijekova. Kamen se može miješati u sastavu, ili lijekovi možda neće moći održavati konstantni ljekoviti pH urina. Stoga se preporučuje nastavak liječenja citratnim lijekovima samo uz značajan napredak. Smjesa citrata ima niz nuspojava, stoga bi se imenovanje takvih lijekova i procjena njihove učinkovitosti trebali odvijati pod nadzorom liječnika..

Oksalatni kamenčići, poput kamenaca urata, mogu se otopiti alkalnim pićem.

Važno je napomenuti da su samo kamenci mokraćne kiseline pouzdano topljivi tijekom litolitičke terapije. Korištenje citratnih pripravaka za kamenje kalcijevog oksalata smanjuje rizik od stvaranja kamenaca nakon drobljenja.

Da biste otopili kamenje, morate piti kiseli napitak - sok od limuna ili brusnice.

Imala sam pacijenta koji se pridržavao ove preporuke. Mjesec dana pio sam sok od limuna svaki dan i završio u bolnici s perforiranim čirom želuca i krvarenjem. Limunska kiselina jedan je od nekoliko sastojaka citratnih lijekova koji smanjuje apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu, ali ne otapa kamenje.

Jelovo ulje u kombinaciji s diuretičkim biljem pomaže otapanju kamenja.

Diuretičko bilje u prisutnosti bubrežnih kamenaca je opasno. Sve dok je kamen u bubregu, nije potrebno liječenje, potrebno je samo redovito promatranje i posebna prehrana. Ako redovito pijete diuretičko bilje, kamen se može pomicati - a to može dovesti do bubrežne kolike i akutne upale..

Liječenje bubrežnih kamenaca prema njihovoj veličini

Danas je urolitijaza česta bolest koja je povezana s nepravilno sastavljenom prehranom i sjedilačkim načinom života. Postoji mnogo načina da se riješite ovog problema. Izbor terapijske metode izravno ovisi o veličini kamena. Ovaj članak će vam reći o sistematizaciji bubrežnih kamenaca ovisno o veličini i načinu njihovog uklanjanja..

  • Vrste kamenaca i opći principi terapije
  • Terapija malim kamenjem
  • Kirurgija

Vrste kamenaca i opći principi terapije

Bubrezi imaju važnu ulogu u uklanjanju toksina iz tijela. Ako se s tim ne nose, otrovne tvari kristaliziraju, nakon čega se talože u organu. Dakle, događa se stvaranje kamenaca koji se najčešće sastoje od kalcija, ponekad sadrže proteine, mokraćnu kiselinu.

Obično se prvi simptomi nakon stvaranja kamenca pojave u roku od mjesec dana. Ako ne obratite pažnju na pravilnu terapiju i preventivne mjere, tada se bubrežni kamenci mogu brzo povećati. Također, na ovu tendenciju utječu faktori poput količine dnevno popijene vode, pridržavanja prehrambene prehrane. U početku kamenac ne smije biti veći od zrnca pijeska, koje potom ima tendenciju rasta i dostizanja veličine od 3 mm do 1,5 cm. Ako ne poduzmete nikakve mjere, postoji rizik od gubitka organa.

Conkrementi mogu biti različitih veličina, o čemu terapijska taktika dalje ovisi. Medicina razlikuje sljedeću klasifikaciju prema veličini kamena:

  1. Mali bubrežni kamenci veličine su od 1 mm do 3 mm.
  2. Male dimenzije do 6 mm.
  3. Srednje veličine - do 10 mm.
  4. Velike veličine do 16 mm.
  5. Divovsko kamenje veće je od 16 mm.

Veličina bubrežnih kamenaca odlučujući je čimbenik koji ima izravan utjecaj na daljnju taktiku liječenja..

Ako se pronađe kamenac u bubregu od oko 5 mm, tada će vam samo liječnik reći što trebate učiniti, koji će, ovisno o veličini kamenaca, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti, odabrati načine za pomoć u izlječenju ICD-a. To uključuje:

  1. Terapija lijekovima koja vam omogućuje uklanjanje bubrežnog kamenca 6 mm ili manje, ublažavanje upale, zaustavljanje krvarenja.
  2. Biljni lijek pomaže otapanju sitnih kamenaca, pridonoseći tome njihovom boljem pražnjenju.
  3. Drobljenje kamenaca provodi se s prosječnom veličinom inkluzija.
  4. Brzo uklanjanje koristi se za složene oblike formacija, kao i za njihove velike veličine.

Terapija se provodi ne samo uklanjanjem inkluzija, već i daljnjim obnavljanjem bubrega i tijela u cjelini, kao i sprečavanjem daljnjeg stvaranja kamenaca.

Terapija malim kamenjem

Terapija lijekovima omogućuje vam uklanjanje malog kamena. Nježnije je za pacijenta. Liječnici najčešće propisuju:

  • Kanefron, koji djeluje protuupalno, spazmolitično. Kad se redovito uzima, poboljšava prolazak kamenja;
  • Urolesan, koji pomaže otapanju mokraćnih kamenaca, ublažava grčeve;
  • Asparkam - pomaže otapanju kamenaca koji imaju sastav kalcija, fosfata i mokraćne kiseline;
  • Ksidifon - pomaže otapati male oksalate, inkluzije fosfata;
  • Ekstrakt boje Madder pomaže otapanju fosfatnih kamenaca. Ovaj se ekstrakt ne preporučuje za vrijeme uzimanja Cystona;
  • Cyston - pospješuje otapanje oksalata;
  • Allopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u mokraći;
  • Blemaren uklanja kamenje mješovitog kemijskog sastava.

Važno! Lijekove propisuje samo liječnik koji liječi na temelju stanja pacijenta. Samopriprava može uzrokovati zaglavljivanje kamenaca u mokraćovodu, a bolest bubrega može biti fatalna.

Ako se pacijentu dijagnosticiraju sitni kamenčići, manji od pet milimetara, tada često lijekovima propisuju metode tradicionalne medicine koje pridonose njihovom uklanjanju. Međutim, moramo imati na umu da se bilo koje tradicionalne metode smiju koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom i samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Najučinkovitiji narodni načini da se riješite bubrežnih kamenaca do 4 mm uključuju sljedeće:

  1. Uzmite 200 g meda, ½ l votke, malo limunovog soka, maslinovo ulje. Tada biste trebali sve pomiješati, inzistirati na 10 dana. Pijte 1 žlica. l. tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Nakon toga slijedi 7-dnevna pauza..
  2. Prođite 10 limuna kroz mlin za meso, stavite u staklenku, ulijte 2 litre tople vode, koju prvo treba prokuhati. Zatim dodajte 2 žlice. l. medicinski glicerin. Inzistirati 30 minuta, piti dobivenu smjesu 2 sata. Nakon 10 minuta trebate popiti 1 žlica. riješenje. Tada se preporučuje oboljeti organ toplim jastučićem za grijanje. Moguće je povećanje sindroma boli, jer pijesak i sitni fragmenti počinju izlaziti.
  3. 1 žlica. suhe kruške treba preliti s pola litre kipuće vode, pirjati na laganoj vatri 15 minuta, a zatim ostaviti najmanje 2 sata. Pijte ½ žlice. Četiri puta dnevno.

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se na različite načine, koji ovise o veličini inkluzija. Operacija se izvodi kada konzervativna terapija ne donosi očekivane rezultate ili je kamenac u bubregu 7 mm ili više. Izbor operativnih metoda za vađenje kamena ostaje na kirurgu:

  1. Kada su kamenci veći od 20 mm, indicirana je otvorena operacija. Ova metoda je jedna od najtraumatičnijih tehnika, jer može dovesti do različitih komplikacija. Tijekom operacije reže se bubreg, odakle se vade inkluzije.
  2. Laparoskopska intervencija minimalno je invazivna metoda za uklanjanje inkluzija. Tijekom postupka napravi se nekoliko malih ureza kroz koje se umetne kamera koja prikazuje sliku na ekranu, kao i medicinski instrumenti.
  3. Endoskopija je najmanje traumatični kirurški postupak koji ne zahtijeva rezove. Manipulacije se izvode pomoću instrumenata umetnutih kroz prirodne rupe. Obično se endoskop uvede kroz mokraćni kanal i mjehur. Tada petlja zahvaća kamenac i izlučuje ga iz tijela. Veliki kamen prvo treba usitniti.

Postupak drobljenja kamenja prikazan je s inkluzijama srednje veličine. Ova se metoda provodi punkcijom ili kontaktnom metodom. Ako se uništavanje provodi operativnom metodom, inkluzije se uklanjaju nefroskopom - malom metalnom cijevi, koja se umetne probijanjem lumbalnog područja. Također, ova cijev omogućuje vam ulazak u potrebne medicinske instrumente koji pomažu pri drobljenju i uklanjanju kamenaca. Ova metoda je najučinkovitija za velike pojedinačne kamenje..

Uništavanje kontakata izvodi se instrumentom umetnutim u uretru. Čim medicinski instrument dostigne uključivanje, odvija se postupak drobljenja koji se izvodi sa srednjim ili malim inkluzijama..

Važno! Kada su kamenci veliki, tada se ovaj postupak ne može provesti, jer može pridonijeti preklapanju fragmenata lumena bubrega.

Postupak izveden pomoću valnih udara također je učinkovit. Izvodi se kada je bubrežni kamenac između 5 mm i 20 mm. Ova se metoda smatra najnježnijom, jer ne zahtijeva ubode, što isključuje mogućnost sekundarne infekcije. Uključci u ovom slučaju uništavaju se pod utjecajem radio valova.

Ako se kamenac pronađe u bubregu od 8 mm, tada se drobljenje vrši ultrazvukom. Njegova suština leži u ugradnji ultrazvučnog senzora nakon pregleda. Tada se uz pomoć zraka visokog intenziteta odvija postupak drobljenja. Nakon toga se kameni ulomci uklanjaju nefroskopom. Ovaj se postupak provodi u bolničkim uvjetima, nakon čega bi se nakon 2-3 dana trebalo obaviti rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom kako bi se utvrdila prisutnost kamenaca.

Lasersko drobljenje provodi se za kamenje veličine 8 mm, ali ne više od 1 cm u promjeru, jer laser ne prodire dublje od 0,5 mm. Na inkluzije utječe zraka koja dovodi do isparavanja kamenca, a pritom ne oštećuje susjedna tkiva.

Vrijedno je zapamtiti da, bez obzira na veličinu kamena, urolitijazu treba liječiti isključivo pod nadzorom stručnjaka koji će odabrati najsigurniju i najučinkovitiju metodu na temelju stanja pacijenta.

14 mm bubrežni kamen

Što učiniti ako se u bubrežnoj zdjelici stvorio kamen?

Pokušavam izliječiti BUBREGE godinama?

Voditelj Instituta za nefrologiju: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti bubrege samo svakodnevnim uzimanjem.

23. ožujka 2017. Vrach

Jedna od najčešćih bubrežnih patologija je urolitijaza. Ima neinfektivnu etiologiju, a najčešće se dijagnosticira u sredovječnih i starijih muškaraca, što je povezano s osobitošću organizma. U žena i djece mogu se stvoriti i kamenci, što je u pravilu povezano s restrukturiranjem hormonske pozadine. Stvoreni kamen u bubrežnoj zdjelici može sam izaći, ali ako se to ne dogodi ili se pojave komplikacije, izvodi se operacija.

Patogeneza bolesti

Urolitijaza je posljedica pothranjenosti i poremećenog metabolizma. Bubrezi se prestaju nositi sa svojim funkcijama, a u njima se nakupljaju proizvodi raspadanja, među kojima najveću opasnost nose soli netopivih spojeva.

Nakupljeni elementi pretvaraju se u mikrolite, t.j. pijeska, a zatim se od kristala formira kamenje čija se veličina s vremenom samo povećava.

Konkrementi se talože u zdjelici, smanjujući time njezin volumen. Ako se ne liječi, iz soli će se postupno stvoriti jedan kamenčić koji će dobiti oblik šupljine organa.

Popis razloga zašto se kamen može stvoriti u zdjelici uključuje:

  • niska razina tjelesne aktivnosti;
  • genetska predispozicija;
  • konzumacija nezdrave hrane koja sadrži komponente kao što su purini, GMO;
  • dugotrajno liječenje moćnim lijekovima;
  • česta konzumacija gaziranih pića koja sadrže boje i konzervanse.

Bubrežni kamenci imaju različit kemijski sastav, što ovisi o razlozima njihova podrijetla, pa se dijele u nekoliko vrsta: oksalati, fosfati i urati.

Treba napomenuti da postoje i druge vrste kamenaca, na primjer, karallovidny, ali oni su izuzetno rijetki..

Tijekom dijagnoze liječnici provode niz testova kako bi točno odredili prirodu svog podrijetla. inače će biti nemoguće propisati ispravan tretman.

Zašto je bolest opasna??

U većini slučajeva s bubrežnim bolestima urata se otkrivaju uratni kamenci koji nose najmanju opasnost za ljudsko tijelo. Mogu se otopiti uz pomoć posebnih lijekova i prehrane, nakon čega se mikroliti izlučuju iz tijela mokraćom, bez oštećenja zdjelice i mokraćovoda. Conkrementi drugog podrijetla, uglavnom se ne otapaju, već nastavljaju povećavati veličinu, što dovodi do začepljenja bubrežne šupljine, stagnacije mokraće i naknadne hidronefroze.

Da bi utvrdio koliko je urolitijaza opasna u jednom ili drugom slučaju, liječnik koji je prisutan mora odrediti pokretljivost tvorbi soli. Fiksni elementi često uzrokuju razvoj hidronefroze, ali njihovo stvaranje traje dugo, pa pacijenti obično ne sumnjaju da postoji patologija. Osim toga, kamen se ne odvaja od zidova, pa bolest nije popraćena kolikama.

Pokretni kamenci su male veličine, nepravilnog su oblika i oštrih rubova. Mogu ozlijediti sluznicu zdjelice i mokraćnog sustava, što će uzrokovati jake bolove, pa čak i krvarenje. U rijetkim slučajevima uočava se puknuće uretera, uslijed čega se može izazvati peritonitis ili će se urin početi izlijevati u trbušnu šupljinu.

Simptomi i dijagnostika

Prva faza razvoja urolitijaze obično nije popraćena ozbiljnim simptomima, ali ponekad možete primijetiti promjenu boje mokraće, iako ovaj čimbenik nije dokaz prisutnosti bolesti.

Prvi znakovi bubrežnog kamena bit će sljedeći:

  • česti nagon za mokrenjem;
  • stalni osjećaj sitosti u mjehuru;
  • sindrom boli;
  • prisutnost krvi u mokraći;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina i povračanje.

S uznapredovalom fazom bolesti, često se opaža anurija, t.j. mokraća ne ulazi u mjehur, što će dalje dovesti do akutne retencije mokraće. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Treba napomenuti da se kao posljedica oštećenja sluzničke površine uretera može pridružiti infekcija koja će izazvati upalu, a u mokraći se može pojaviti gnoj..

Da biste identificirali urolitijazu, morate proći temeljit pregled nefrologa. Prije svega rade se pretrage krvi i urina, a zatim se pacijent pregledava pomoću ultrazvučnog aparata..

Liječenje urolitijaze

Način uklanjanja kamenja iz bubrega ovisit će o njihovoj vrsti, veličini i stupnju zanemarivanja bolesti. U ranim fazama male se tvorbe mogu otopiti lijekovima ili ultrazvučnom opremom..

Male čestice moći će prirodno pobjeći bez nanošenja boli pacijentu. Da bi se ubrzao postupak ispiranja mikrolita iz zdjelice, propisani su diuretici.

Veliko kamenje koje se ne može usitniti obično se uklanja kirurški. prisilno ispiranje izazvat će brojne komplikacije:

  • jaka bol;
  • oštećenje sluznice;
  • začepljenje uretera;
  • krvarenja itd..

Kirurško uklanjanje kamenaca u bubrežnoj zdjelici obično se vrši laparoskopijom. ova je tehnika najmanje traumatična. No, ipak, u nekim slučajevima liječnici moraju posegnuti za abdominalnom kirurgijom, koja je prije bila jedini učinkovit tretman. Da bi se izbjeglo ponavljanje kamenca, pacijent mora slijediti posebnu prehranu. Uz to, morat će ga redovito pregledavati nefrolog..

Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Suvremeni načini uklanjanja bubrežnih kamenaca

U slučaju nefrolitijaze (nefrolitijaze), nakon dijagnoze, urolozi odabiru taktiku liječenja. Uklanjanje bubrežnih kamenaca provodi se na nekoliko metoda - prikladnost njihove uporabe ovisi o sastavu i veličini kamenca, kliničkom tijeku patologije, rezultatima pregleda.

Ljekovita metoda za uklanjanje bubrežnih kamenaca

S pravodobnim liječenjem, lijekovi se češće koriste. Farmakoterapija se propisuje u slučaju stvaranja kamenaca promjera ne više od 5 mm. Konkrementi bi se trebali podvrgavati otapanju, a njihovi bi se ostaci trebali samostalno napuštati tijelo. U tu svrhu koriste se diuretici, alkalizirajuće i druge skupine lijekova, čije djelovanje može omekšati kamenje, smanjiti njegovu veličinu i mlazom urina ukloniti ih iz bubrega..

Za ublažavanje boli propisani su antispazmodici i analgetici. Dopušteno je dodatno koristiti zbirku ljekovitog bilja. Upotreba lijekova koristi se i za ubrzavanje uklanjanja kamenih ulomaka nakon što su usitnjeni ultrazvukom, udarnim valovima i drugim beskontaktnim metodama..

Kirurške metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca

U medicinskoj praksi provode se planirane i hitne operacije. Prvi se izvodi kada bubrežni kamen ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Hitne operacije izvode se s akutnim prestankom mokrenja, gnojnim procesom, nekrozom tkiva i drugim komplikacijama.

Vrste kirurških zahvata:

  • abdominalna kirurgija (nefrektomija ili resekcija);
  • laparoskopija (laparotomija, laparoskopska litotomija).

Dok se odabiru taktike, urolozi mogu privremeno umetnuti kateter (nefrostomija) ili stent uretera (stentiranje) kako bi obnovili protok mokraće iz bubrega..

Nefrektomija

Otvorena intervencija najtraumatičnija je među kirurškim metodama čišćenja organa. Nefrektomija se propisuje ako se utvrde nepovratne promjene tkiva, nekroza i druge komplikacije. Tijekom ovog postupka uklanja se kamen kroz izrezanu kožu, mišiće i bubreg. Kirurzi također mogu kamencem izrezati cijeli organ ili samo dio ako su se tijekom operacije dogodile druge komplikacije..

Nakon nefrektomije, pacijent će imati dugu rehabilitaciju. U prvom mjesecu propisani su antibiotici i dijetalni obroci. To sprječava razvoj komplikacija, ubrzava oporavak.

Laparoskopska litotomija

U tom će se slučaju izvaditi kamenje iz bubrega pomoću 3-4 reza, nakon čega će se umetnuti u instrumente i komoru male veličine. Postoje dvije vrste laparoskopske litotomije:

  • pielolithotomy (uklanjanje jednog kamenca iz bubrežne čaške ili zdjelice kroz rupu);
  • ureterolitotomija (uklanjanje kamenca iz uretera).

Operacija se izvodi iz trbušne šupljine, u općoj anesteziji. Prvo se prostor u trbuhu ispuni posebnim plinom i umetne se kamera za prikaz visokokvalitetne slike na ekranu. Zatim se bubreg (ureter) proreže kroz ubod, kamenac se stavi u vrećicu i izvadi, a u rupu se uvede drenažni sustav i zašiju rane. Laparoskopijom je period oporavka kraći od 14 dana.

Nježne metode za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Neoperativni postupci uključuju endoskopiju i litotripsiju (drobljenje kamena). Izvode se u lokalnoj ili općoj anesteziji ili bez anestezije. Štedljive metode imaju svoje prednosti: osoba se brzo oporavi nakon zahvata, vjerojatnost postoperativnih komplikacija je minimalna.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca endoskopskom opremom

Endoskopija se izvodi pomoću krutih i fleksibilnih instrumenata. Nefroskop se koristi za uklanjanje kamenaca s njihovih čaša i bubrežne zdjelice. Umeće se u šupljinu organa kroz ubod na donjem dijelu leđa ili namjerno probušenu fistulu.

Ako je kamenac u mokraćovodu, tada se za postupak uzima uretropieloskop. Ovo je poseban endoskop koji se podiže do kamena sa strane mjehura. Dalje, sitni kamenčići odmah se uklanjaju alatima za vađenje čvrstih formacija (ekstraktori, klešta), a veliki se prethodno usitne. Na kraju postupka instalira se odvodni sustav koji se uklanja nakon 2-3 dana.

Daljinska litotripsija

Litotripsija će se nazvati udaljenom u slučaju kada kamenac uništi litotripter smješten na određenoj udaljenosti od tijela pacijenta. Tijekom postupka udarni valovi određene frekvencije i intenziteta usmjeravaju se na mjesto kamena. Ostaci kamenca uklonit će se iz bubrega ili mokraćovoda mlazom urina.

Laserska litotripsija

Ovo je vrsta kontaktne litotripsije. Drobljenje kamena vrši se laserom, koji se endoskopom dovodi do kamenca. Metoda je pogodna za liječenje pacijenata svih dobnih skupina. Glavna prednost laserske litotripsije je u tome što se sve vrste kamenja različitih veličina mogu zdrobiti u praškasto stanje. Dalje, kamena prašina izlučivat će se strujom urina.

Indikacije za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Čišćenje organa nefrolitijazom neophodno je svima. Zbog nedostatka terapije može započeti nekroza tkiva bubrega i mokraćovoda, što je opasno po život.

Prikazano je uklanjanje kamena u takvim situacijama:

  • nastao je koraljni tip računa;
  • često postoje pogoršanja, napadi bubrežne kolike;
  • bol dugo ne prolazi;
  • poremećen je odljev mokraće;
  • začepljeni ureteri;
  • učestali su recidivi pijelonefritisa (upale u bubrezima);
  • započeo je razvoj pionefroze, hidronefroze ili opstruktivne anurije (prestanak mokrenja zbog začepljenja mokraćnog sustava);
  • osoba ima samo jedan bubreg, a nefrolitijaza narušava njegovo funkcioniranje.

Prije operacije izvodi se izlučna urografija. Ovom kontrastnom dijagnozom liječnici procjenjuju funkcioniranje zdravog bubrega. Oni analiziraju njegovu sposobnost da se samostalno nosi s mokrenjem ako bolesni organ treba ukloniti.

Kontraindikacije za uklanjanje bubrežnih kamenaca

Operacije na otvorenom trbuhu ne mogu se izvoditi ljudima koji u tijelu razviju upalu, imaju anemiju, slabo zgrušavanje krvi, vaskularne patologije u fazi dekompenzacije.

Kontraindikacije za zatvoreno uklanjanje bubrežnih kamenaca:

Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

  • kamenci veličine dva ili više cm;
  • pretilost;
  • priraslice u operiranom području;
  • čir želuca;
  • srčane mane;
  • prisutnost upalnih ili zaraznih žarišta.

Trudnoća može biti prepreka bilo kojoj vrsti zahvata. Drobljenje kamena (litotripsija) ne smije se izvoditi s kamencima koralja, aneurizmom aorte, oštećenim procesima zgrušavanja krvi, prisutnošću velike ciste ili tumora u bubregu.

Komplikacije uklanjanja kamenca u mokraćnom sustavu

U većini slučajeva poteškoće mogu nastati tijekom otvorenih i hitnih operacija, gdje je potrebno napraviti rezove ili proboje tkiva. Uklanjanje kamenaca nježnim metodama rijetko uzrokuje neželjene učinke. Obično se razvijaju u pozadini nuspojava lijekova ili traume parenhima.

  • kršenje kardiovaskularne i respiratorne aktivnosti;
  • zatajenje bubrega, hematom, kolike ili krvarenje;
  • stagnirajući i upalni fenomeni;
  • infekcija rane, suppuration;
  • krv u mokraći, akutna upala mokraćnog i reproduktivnog sustava;
  • puknuće šava i curenje urina kroz njega;
  • opstrukcija (blokada) ili suženje (sužavanje) uretera;
  • ishemija tkiva na operiranom području;
  • urinoma (mokraćna pseudocista);
  • odgođeno izlučivanje kamenca iz bubrega;
  • anurija (nedostatak mokrenja).

Također je potrebno isključiti teške fizičke napore i uzimati protuupalne, antibakterijske ili druge propisane lijekove dok rana potpuno ne zacijeli..

Da biste izbjegli nepovoljne postoperativne rezultate, nakon zahvata trebate proći rehabilitaciju pod nadzorom liječnika, slijediti dijetu i režim pijenja.

Danas se liječnici koriste minimalno invazivnim i neinvazivnim metodama liječenja bubrežnih kamenaca. Nefrektomija se radi samo u slučaju komplicirane patologije. Stoga, što prije osoba odluči ukloniti kamenje iz bubrežne zdjelice i uretera, to je veća prilika za upotrebu nježnih metoda liječenja.

Što učiniti s kamenom u bubregu od 4 do 10 mm

Kamen u bubregu 5 mm, što učiniti? Mnogi se ljudi pitaju ovo pitanje koje se obično pojavi nakon posjeta urologu. Zapravo, urolitijaza je u naše vrijeme prilično čest fenomen: od nje pate i odrasli i djeca. Bubrežni kamen može doseći ne samo veličinu od pet milimetara - bubrežni kamen nalazi se 6 mm, 7 mm, pa čak i 10 mm. Stvaranje bubrežnih kamenaca može ovisiti ne samo o nekim čimbenicima, već i o urođenoj urolitijazi, koja je nasljedna.

Uzroci patologije

  1. Nestašica vode. Ako ne pijete dovoljno vode ili drugih tekućina dnevno, možete postati dehidrirani i time vjerojatnije stvoriti bubrežne kamence. Klimatski uvjeti ne smiju biti isključeni - u posebno vrućim zemljama količina dnevno konzumirane tekućine trebala bi se povećati.
  2. Bolest bubrega. Bolesti bubrega s vremenom često postaju kronične. Takve bolesti mogu uključivati ​​cistitis i pijelonefritis. Kongenitalne bolesti bubrega također mogu igrati značajnu ulogu u stvaranju kamenaca. Ova vrsta bolesti uključuje soli u bubrezima. S vremenom se soli pretvaraju u kamenje - uglavnom se to odnosi na uratne soli. Previše kalcija u ljudskom tijelu također može dovesti do bubrežnih kamenaca. Često bolest poput gihta dovodi do kamenaca..
  3. Vrlo često pothranjenost postaje jedan od razloga za stvaranje bubrežnih kamenaca. Pretjerana konzumacija hrane koja sadrži kalcij može dovesti do bolesti. Masna hrana, velike količine soli i životinjskih bjelančevina također mogu utjecati na stvaranje bubrežnih kamenaca..
  4. Sjedilački rad također dovodi do bubrežnih kamenaca. To je zbog činjenice da sjedilački način života i dugi boravak osobe u jednom položaju mogu dovesti do zagušenja u maloj zdjelici, a to, pak, dovodi do stvaranja urolitijaze.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Glavni simptomi bubrežnih kamenaca uključuju prljav urin, pijesak i krv u mokraći. S bubrežnim kamencima, pacijent, u pravilu, često ide na zahod, dok mokrenje prati vrlo jaka i rezna bol. Često pacijenti osjećaju akutne bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa, zajedno s tim dolazi do povišenja temperature, mučnine i povraćanja, pacijenta baca groznica, a zatim prehlada.

Metode liječenja

Uz obilni unos tekućine, mnogi kamenci mogu sami proći kroz mokraćni sustav. To kamenje uključuje kamenje veličine od 4 mm do 6 mm. Ako je kamenac u bubregu 7 mm ili više, potrebna je intervencija liječnika za njegovo uklanjanje. Često liječnici propisuju Biliurin za uklanjanje bubrežnih kamenaca. Ovim alatom kamen se smanjuje i postupno uklanja iz tijela. Često se može zahtijevati operacija uklanjanja bubrežnog kamenca..

Operacija je potrebna ako je kamen prevelik - od 10 mm ili više, a istodobno se njegov rast ne zaustavlja, već nastavlja povećavati. U slučaju da pacijent tijekom uklanjanja kamenaca doživi vrlo jake bolove i tu bol ne može ništa zaustaviti, donosi se odluka da se kamen ukloni kirurškim zahvatom. Operacija je propisana i u slučaju začepljenja urina iz mokraćnog sustava, kada je prolaz blokiran kamenom.

Postoji nekoliko vrsta operacija drobljenja i uklanjanja bubrežnih kamenaca:

  1. Liječenje laserskom litotripsijom. Ova vrsta postupka dizajnirana je za drobljenje sitnog kamenja, na primjer promjera 6 mm. Kamen se drobi laserom ili ultrazvukom, a zatim se u obliku pijeska neovisno izlučuje iz tijela zajedno s urinom.
  2. Perkutana nefrolitotomija. Takva se kirurška intervencija izvodi za velike kamence. Pacijentu se napravi mali rez kroz koji se umetne endoskop i uz njegovu pomoć uklanja se kamen iz bubrega.
  3. Ureteroskopija. Ova operacija propisana je ako je kamen izašao iz bubrega i zaglavio se u mokraćnom sustavu. Intervencija se izvodi uretroskopom. Pomoću ovog uređaja ne samo da možete temeljito pregledati, već i izvršiti potrebne operacije.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima. Takva sredstva bit će učinkovita ako bubrežni kamenci ne prelaze 6 mm:

  1. Infuzija pelargonije. Osušeni i zdrobljeni listovi i cvjetovi pelargonije trebaju se uliti 9-10 sati u 2 čaše prokuhane i ohlađene vode. Zatim se gotova infuzija mora filtrirati i piti u malim gutljajima tijekom dana. Ovaj lijek ne može samo otopiti bubrežne kamence - vrlo je učinkovit i kod drugih bubrežnih bolesti, proljeva, gihta i reumatizma..
  2. Liječenje sirupom od soka od redova. Da biste pripremili takav sok, trebate uzeti kilogram svježeg planinskog pepela, temeljito ga isprati i osušiti te iscijediti sok. Zatim trebate kuhati sav dobiveni sok s 500 grama šećera, dok se potpuno ne otopi.
  3. Infuzija bilja. Uzmite kopar, lišće čička i borovnice, bilje cikorije u istoj količini, osušite, nasjeckajte i dobro promiješajte. Uzmite 1,5-2 žlice rezultirajuće zbirke i prelijte 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati na 8-9 sati i piti po četvrtinu čaše nekoliko puta dnevno. Tijek liječenja takvom infuzijom je najmanje 2-3 mjeseca..
  4. Biljna infuzija. Uzmite istu količinu lišća brusnice, gospine trave, slatke djeteline, majčinstva i korijena luđaka - sve to operite, osušite, sameljite i pomiješajte. U pola litre kipuće vode stavite dvije žlice zbirke i inzistirajte cijelu noć, prethodno umotane u nešto toplo. Uzmite 0,5 šalice 2-3 puta dnevno.
  5. Skupljanje bilja. Uzmite jednake dijelove livade, dresa, lišća smilja i medvjetke. Sve to osušite, sitno nasjeckajte i izmiješajte. Zatim stavite 3-4 žličice gotove kolekcije u pola litre kipuće vode i ostavite 8-10 sati. Pijte po pola čaše nekoliko puta dnevno.
  6. Liječenje izvarom ljekovitog bilja i vina. Naribajte 150 grama korijena hrena, dodajte 3 žlice suhe i sitno nasjeckane biljke drva, stavite 6-7 žlica meda, prelijte dobivenu smjesu crvenim vinom i ostavite na hladnom i tamnom mjestu 3-4 dana. Nakon toga kuhajte na laganoj vatri dok ne zavrije, ohladite, procijedite i konzumirajte po 50-100 ml. prije jela.

Posebna prehrana

Ako pacijent ima kalcijev fosforni kamenac u bubrezima, tada bi trebao uzimati najmanje 2,5-3 litre tekućine dnevno. Istovremeno, ne zaboravite da ne možete jesti mlijeko, mliječne proizvode i jela od ribe. U slučaju oksalata, količina tekućine koju pijete trebala bi biti dvije ili tri litre dnevno. Iz prehrane treba isključiti sljedeće proizvode: mliječni proizvodi, čokolada, bobičasto voće, jaki čaj.

S kamenjem urata, količina dnevno unesene tekućine je 2-3 litre dnevno. Sve vrste prženog i dimljenog mesa, masne mesne juhe, plodovi mora, začini i bilo koji alkoholni proizvodi ne mogu se konzumirati iz prehrambenih proizvoda.

Nije potrebno piti samo mineralnu ili filtriranu vodu - može se zamijeniti voćnim napitcima od brusnice ili brusnice.

Preventivne akcije

Poznato je da je urolitijaza uglavnom kronična i postoji velika vjerojatnost ponovljenih bubrežnih kamenaca. Da biste to izbjegli, morate se pridržavati svih propisa liječnika: slijedite dijetu, uzimajte sve propisane lijekove na vrijeme, poštujući točnu dozu. Uz to, ni u kojem slučaju ne smijete zaboraviti na pijenje puno tekućine - osoba treba piti najmanje 17 čaša vode dnevno. Važno je imati na umu da voda mora biti filtrirana ili mineralna bez plina, jer u običnoj vodi može doći do velikih nakupina soli i pijeska: ako se voda ne pročisti, sve se to može taložiti u bubrezima.

Dobra prevencija može biti redoviti unos dekocija diuretskog bilja: kukuruzne svile i gospine trave. Plodovi šipka imaju vrlo dobar diuretski učinak, koji se moraju ulijevati u prokuhanoj vodi nekoliko sati. Ova se infuzija može koristiti umjesto čaja..