Tekući dio ljudske krvi je plazma

Jedno od najvažnijih tjelesnih tkiva je krv koja se sastoji od tekućeg dijela, tjelesnih tijela i tvari otopljenih u njemu. Sadržaj plazme u tvari je oko 60%. Tekućina se koristi za pripremu seruma za prevenciju i liječenje različitih bolesti, identifikaciju mikroorganizama dobivenih tijekom analize itd. Krvna plazma se smatra učinkovitijom od cjepiva i obavlja mnoge funkcije: proteini i druge tvari u svom sastavu brzo neutraliziraju patogene mikroorganizme i produkte njihovog raspadanja, pomažući formiraju pasivni imunitet.

Što je krvna plazma

Tvar je voda s proteinima, otopljenim solima i drugim organskim komponentama. Ako ga pogledate pod mikroskopom, vidjet ćete bistru (ili blago mutnu) tekućinu sa žućkastom nijansom. Skuplja se na vrhu krvnih žila nakon što se čestice talože. Biološka tekućina je međustanična tvar tekućeg dijela krvi. U zdrave osobe razina bjelančevina održava se stalno na istoj razini, a u slučaju bolesti organa koji su uključeni u sintezu i katabolizam, koncentracija bjelančevina se mijenja.

  • Kako meso duže zadržati svježim u hladnjaku i bez njega
  • Glicin - za što služi: kako uzimati lijek
  • Što je gratuti

Kako izgleda

Tekući dio krvi je međustanični dio krvotoka, koji se sastoji od vode, organskih i mineralnih tvari. Kako izgleda plazma u krvi? Može imati prozirnu boju ili žutu nijansu, što je povezano s ulaskom žučnog pigmenta ili drugih organskih komponenata u tekućinu. Nakon jedenja masne hrane, tekuća baza krvi postaje malo mutna i može malo promijeniti svoju konzistenciju..

Sastav

Glavni dio biološke tekućine je voda (92%). Što je osim toga uključeno u plazmu:

  • bjelančevine;
  • aminokiseline;
  • enzimi;
  • glukoza;
  • hormoni;
  • tvari poput masti, masti (lipidi);
  • minerali.

U ljudskoj krvnoj plazmi postoji nekoliko različitih vrsta proteina. Glavni su:

  1. Fibrinogen (globulin). Odgovoran za zgrušavanje krvi, igra važnu ulogu u stvaranju / otapanju krvnih ugrušaka. Bez fibrinogena, tekuća tvar naziva se serum. Povećanjem količine ove tvari razvijaju se kardiovaskularne bolesti..
  2. Albumin. Čini više od polovice suhe tvari u plazmi. Albumin proizvodi jetra i obavlja prehrambene i transportne zadatke. Smanjena razina ove vrste proteina ukazuje na patologiju jetre..
  3. Globulini. Manje topive tvari koje također proizvodi jetra. Funkcija globulina je zaštitna. Uz to, reguliraju zgrušavanje krvi i prenose tvari kroz ljudsko tijelo. Alfa globulini, beta globulini, gama globulini odgovorni su za isporuku jedne ili druge komponente. Na primjer, prvi obavljaju dostavu vitamina, hormona i elemenata u tragovima, drugi su odgovorni za aktiviranje imunoloških procesa, prijenos kolesterola, željeza itd..

Funkcije krvne plazme

Proteini odjednom u tijelu obavljaju nekoliko važnih funkcija, od kojih je jedna nutritivna: krvne stanice zahvaćaju bjelančevine i razgrađuju ih pomoću posebnih enzima, zbog kojih se tvari bolje apsorbiraju. Biološka tvar dolazi u kontakt s tkivima organa putem ekstravaskularnih tekućina, održavajući time normalan rad svih sustava - homeostazu. Sve funkcije plazme posljedica su djelovanja proteina:

  1. Prijevoz. Prijenos hranjivih tvari u tkiva i organe provodi se zahvaljujući ovoj biološkoj tekućini. Svaka vrsta proteina odgovorna je za transport jedne ili druge komponente. Prijenos masnih kiselina, ljekovitih aktivnih tvari itd. Također je važan..
  2. Stabilizacija osmotskog krvnog tlaka. Tekućina održava normalan volumen tvari u stanicama i tkivima. Pojava edema objašnjava se kršenjem sastava proteina, što dovodi do neuspjeha u odljevu tekućine.
  3. Zaštitna funkcija. Svojstva krvne plazme su neprocjenjiva: ona podržava funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Tekućina iz krvne plazme sadrži elemente koji mogu identificirati i eliminirati strane tvari. Te se komponente aktiviraju kada se pojavi žarište upale i štite tkiva od uništenja.
  4. Zgrušavanja krvi. To je jedan od ključnih zadataka plazme: mnogi proteini sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi, sprječavajući njezin značajan gubitak. Uz to, tekućina regulira antikoagulantnu funkciju krvi, odgovorna je za sprečavanje i otapanje nastalih krvnih ugrušaka kontrolom trombocita. Uobičajena razina ovih tvari poboljšava regeneraciju tkiva.
  5. Normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže. Zahvaljujući plazmi, tijelo održava normalnu razinu pH.
  • Kašalj sputuma - kako liječiti odrasle i djecu
  • APTT - što je to u analizi krvi. Pokazatelji norme, uzroci povećane ili smanjene APTT
  • Pita od kupusa brzo i jednostavno - ukusni recepti s fotografijama. Kuhanje pite od želea od kupusa

Zašto se ubrizgava krvna plazma?

U medicini se transfuzija često koristi ne s punom krvlju, već s određenim komponentama i plazmom. Dobiva se centrifugiranjem, odnosno odvajanjem tekućine dijela od formiranih elemenata, nakon čega se krvne stanice vraćaju osobi koja je pristala darovati. Opisani postupak traje oko 40 minuta, dok se njegova razlika od standardne transfuzije sastoji u činjenici da davatelj doživi znatno manji gubitak krvi, pa transfuzija praktički ne utječe na njegovo zdravlje.

Serum se dobiva iz biološke tvari koja se koristi u terapeutske svrhe. Ova tvar sadrži sva antitijela koja se mogu oduprijeti patogenim mikroorganizmima, ali je oslobođena fibrinogena. Da bi se dobila bistra tekućina, sterilna se krv stavi u termostat, nakon što se dobiveni suhi ostatak odlijepi od stijenki epruvete i drži na hladnom 24 sata. Zatim se pomoću Pasterove pipete nataloženi serum ulije u sterilnu posudu.

Učinkovitost postupka infuzije tvari u plazmi objašnjava se relativno visokom molekularnom masom proteina i podudarnošću istog pokazatelja bio tekućine u primatelju. To osigurava malu propusnost proteina plazme kroz membrane krvnih žila, uslijed čega transfundirana tekućina dugo cirkulira u koritu primatelja. Uvođenje prozirne tvari učinkovito je čak i kod teškog šoka (ako nema velikog gubitka krvi s padom razine hemoglobina ispod 35%).

Čemu služi plazma?

Sastav plazme

Plazma se nalazi ne samo u krvi, već i u tkivima tijela. Tvar sadrži nekoliko stotina vitalnih elemenata. Na primjer, u njemu se mogu naći bilirubin, sol, vitamini C, D, inzulin, urea, estrogeni i mokraćna kiselina. Plazma razrjeđuje krv i daje joj optimalnu konzistenciju za transport vitalnih tvari do svih stanica ljudskog tijela. Sadrži i fibrinogen koji igra najvažniju ulogu u zgrušavanju krvi..

93% ukupne mase plazme čini voda, a ostalo proteini, lipidi, minerali i ugljikohidrati. Kada se fibrinogen ekstrahira iz krvi, može se dobiti krvni serum koji sadrži potrebna antitijela koja se široko koriste u medicini za liječenje bolesnika s ozbiljnim bolestima..

Plazma, zajedno s visokim sadržajem trombocita, široko se koristi u medicini za zacjeljivanje tkiva u tijelu..

Krvna plazma se prikuplja kao bitan element za doniranje. Tijekom sakupljanja sakuplja se u sterilnu vrećicu, nakon čega se pomoću centrifuge dijeli na eritrocite koji se nakon operacije vraćaju donoru.

Funkcije plazme

Protein plazme ima nekoliko važnih funkcija. Najvažniji od njih je prehrambeni - krvne stanice hvataju bjelančevine i razgrađuju ih uz pomoć posebnih enzima, što pospješuje njihovu asimilaciju.

Proteini globulini sadržani u krvi pružaju zaštitne, transportne i patološke funkcije tijela.

Transportna funkcija plazme je prijenos molekula hranjivih tvari na mjesto tijela, gdje se pojedine stanice troše. Također pruža koloidni osmotski tlak, koji regulira ravnotežu vode između stanica. Osmotski tlak ostvaruju minerali koji se prenose u plazmi. Funkcija puferiranja provodi se radi održavanja željene ravnoteže kiselina u tijelu, a proteini sprječavaju krvarenje.

Plazma također sadrži citoktine - tvari koje su odgovorne za pojavu upale i imunološki odgovor tijela na podražaje. Količina citoktina koristi se u dijagnozi sepse ili reakcija odbacivanja organa. Prekomjerna koncentracija mokraćne kiseline u krvi može ukazivati ​​na prisutnost gihta ili smanjenja funkcije bubrega, što se opaža kod hepatitisa i uzimanja određenih lijekova.

Može li transfuzija plazme izliječiti koronavirus??

Obično cijepljenje podrazumijeva unošenje u tijelo oslabljenih ili ubijenih mikroorganizama (virusa), stvorenih da stvore stabilan imunitet na moguće buduće zarazne bolesti - odnosno oslobađanje protutijela. Ali što ako cjepivo još nije razvijeno za ovaj ili onaj virus? Da, sada govorimo o koronavirusu. U ovom su slučaju znanstvenici razvili metodu liječenja poput transfuzije krvne plazme. U tu svrhu uzima se plazma onima koji su već imali koronavirus, a zatim se transfuzira pacijentu kako bi se razvila antitijela protiv ove infekcije. Kako to djeluje i zašto krvna plazma ima tako čudesna svojstva?

Krvna plazma je ključ za liječenje mnogih bolesti

Što je ljudska krvna plazma

Plazma je tekući dio krvi, ona je 90% vode, kao i proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i koagulanti. Znanstveno govoreći, plazma je međustanična tvar tekućeg tkiva krvi. Da bi je dobili, zdravstveni radnici koriste posebnu opremu koja odvaja plazmu od ostalih čestica krvi, uključujući crvene krvne stanice. Stoga plazma nije crvena poput krvi, već ima žućkastu boju..

Tada se plazma odvojena od eritrocita koristi za transfuziju, a eritrociti se vraćaju donoru. Taj se proces naziva plazmafereza..

Krvna plazma (žuta) odvaja se od crvenih krvnih stanica i ostalih čestica (crvena). Žuti dio se prelijeva pacijentu, crveni se vraća donoru

Pomaže li plazma u liječenju koronavirusa?

Plazma se koristi za liječenje mnogih virusa, uključujući koronavirus

Pretpostavimo da se osoba zarazila koronavirusom, a njegov imunitet bio je toliko jak da je mogao prevladati infekciju (ne bez pomoći lijekova). Virus je poražen zbog činjenice da je imunološki sustav izdao mnoga antitijela POSEBNO protiv ove infekcije. Protutijela već znaju što učiniti s virusom ove vrste, a s drugom bolešću (ako postoji), osoba će već moći brže prevladati koronavirus.

Kako bi se pomoglo drugim ljudima s manje jakim imunitetom, krvna plazma uzima se osobi koja je imala koronavirus i transfuzira bolesnoj osobi. Ova plazma, kao što se sjećamo, sadrži razne tvari, trombocite za iscjeljivanje i... upravo antitijela koja je razvio imunitet davatelja. Nakon ulaska u tijelo bolesne osobe, antitijela počinju ubijati koronavirus, budući da su već imala takvo iskustvo. Jednostavno rečeno, iskusnije pojačanje u obliku specijalnih snaga priskočilo je u pomoć "vojnicima" pacijentovog tijela..

Zbog činjenice da sam pacijent također razvija antitijela na ovaj virus, iako sporije, zajedno uspijevaju pobijediti infekciju. Zapravo je ljudska krvna plazma vrlo cjepivo koje pomaže u borbi protiv koronavirusa. No, toga je vrlo malo, jer ne žele svi postati darivatelji plazme..

Na transfuziju plazme prvi se put mislilo u Južnoj Koreji, gdje se izbijanje COVID-19 dogodilo nedugo nakon Kine. Još u veljači 2020. tamo su provedena prva ispitivanja liječenja koronavirusa transfuzijom krvne plazme koja su uspješno završena. Pacijenti su ozdravili. Zajedno s karantenskim mjerama u zemlji bilo je moguće suzbiti epidemiju opasnog virusa.

Da biste bolje razumjeli blagodati transfuzije plazme, pročitajte što se događa u tijelu kada ga napadne koronavirus..

Ne tako davno i druge su zemlje, uključujući Rusiju, počele usvajati tu praksu. U Moskvi su već organizirana mjesta za davanje krvne plazme koja se uzimaju od onih koji su već imali koronavirus. Oni za to plaćaju novac, ali čini mi se da je osjećaj da biste time mogli nekome spasiti život mnogo vrijedniji. Podijelite u našem Telegram chatu ako biste postali donor plazme i zašto. U vrijeme pisanja ovog teksta, 3 osobe su se oporavile od koronavirusa u Moskvi zahvaljujući transfuziji krvne plazme.

Kako se dobiva krvna plazma

Da bi se dobio, potrebni su davatelji krvne plazme. Prije toga, krv se centrifugom vrtila velikom brzinom, što je rezultiralo samo 250-300 ml plazme iz 500 ml prikupljene krvi. Ova metoda nije najučinkovitija, jer je u ovom slučaju darivatelju nemoguće vratiti eritrocite i neke druge korisne tvari..

Centrifuga, u kojoj se krv raspršuje, a sama plazma otpušta prema gore, a eritrociti ostaju u sedimentu

I znanstvenici su razvili metodu automatske plazmafereze, koja se danas naširoko koristi u medicini. Darivanje krvne plazme traje oko 40 minuta.

  1. Prvo, krv se uzima od darivatelja;
  2. Zatim se pomoću posebnog uređaja ("zvono") odvaja plazma. Iz 350 ml krvi dobije se 230 ml krvne plazme;
  3. Komponente stanične krvi, uključujući crvene krvne stanice, vraćaju se u uređaj za prikupljanje i vraćaju davatelju. Zapravo postoji reverzna transfuzija krvi, ali bez plazme;
  4. Kako bi nadoknadio gubitak tekućine od darivatelja, dodatno mu se ubrizga dio fiziološke otopine.

Stroj koji odvaja plazmu od krvi i vraća crvene krvne stanice davatelju

Plazma dobivena iz krvi zamrzava se na –30 ° C 1 sat. U suprotnom, izgubit će svoja svojstva..

Po čemu se davatelj krvi razlikuje od darivatelja plazme?

Kao što vidite, postupak darivanja krvne plazme uopće nije poput darivanja krvi. Uobičajeno darivanje krvi traje oko 10 minuta, dok darivatelji plazme moraju biti povezani s posebnim uređajem u roku od 40 minuta.

Uz to, davanje krvne plazme može biti opasnije za osobu. Ako se plazma uzima metodom automatske plazmafereze, važno je da dodatne tvari ulaze u krv tijekom postupka kako bi se smanjilo njezino zgrušavanje. U plazmi ima puno trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje, a ako se velik broj njih odmah ukloni, krv se može zgrušati - u nakupinama nastaju velike nakupine te krv kod osobe može biti oslabljena.

Stoga se darivanjem krvne plazme obično plaća više novca nego darivanjem krvi. U Moskvi se sada plaća 1.250 rubalja za svakih 150 ml plazme, a 5.000 rubalja za 600 ml. Za uobičajeno darivanje 600 ml krvi plaćaju manje, oko 3600 rubalja.

Osoba može primati transfuziju plazme samo nekome s istom krvnom grupom kao i ona. Ne možete ih miješati.

Zašto se vrši transfuzija krvne plazme?

Zapravo se uglavnom plazma transfuzira ne radi borbe protiv koronavirusa (to je tek sada slučaj), već u slučaju oštećenja funkcije zgrušavanja krvi ili ako je osoba izgubila previše krvi. U tom slučaju, puna doza trombocita pomoći će ne samo u vraćanju zgrušavanja, već i u bržem zacjeljivanju čak i ozbiljnih rana. Transfuzija plazme puno je učinkovitija od transfuzije cijele krvi, jer se samo one potrebne tvari mogu poslati osobi.

Uz to, krvna plazma koristi se za stvaranje lijekova. Mnoge ga tablete sadrže, uključujući one propisane za liječenje nedostatka imuniteta, neuroloških, zaraznih i autoimunih bolesti, zatajenja srca i druge. Svake godine liječnici pronalaze nove mogućnosti korištenja plazme.

Prikupljena krvna plazma čuva se 3 godine na temperaturama ispod –30 ° C.

Ideja da krv ima gotovo čarobna svojstva seže u osvit modernog društva. Stoga su neki eksperimenti na ovom području još uvijek u tijeku i, kao što vidimo, vrlo su uspješni..

Drevni Egipat pun je tajni, čije otkrivanje znanstvenici čine vrlo strašnim otkrićima. 2018. arheolozi su otkrili detalje o neobičnom postavu u muzeju Maidstone - tamo se čuvala 2100 godina stara mumija, ali premala za balzamirano ljudsko tijelo. S obzirom na činjenicu da je slika u obliku sokola primijenjena na mumiju, povjesničari su pretpostavili da imaju [...]

Jedna od rijetkih zemalja (i jedina u Europi) koja je odlučila da neće uvesti nikakve mjere karantene zbog koronavirusa je Švedska. Dok je veći dio svijeta sjedio kod kuće, trgovine nisu radile, a ljudi su se izolirali, život se u Stockholmu i drugim gradovima zemlje nastavio kao da se ništa nije dogodilo. Bilo je trgovačkih centara, kafića, škola i [...]

Vjerojatno je svaka osoba od svog rođaka čula da joj je "pritisak skočio". S visokim krvnim tlakom, osoba ima glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima i druge neugodne simptome. To nije šala - takozvana hipertenzija smatra se tihim ubojicom, jer prije ili kasnije može izazvati moždani udar ili drugu opasnu [...]

Značajke transfuzije plazme i indikacije za postupak

Plazma je tekuća komponenta krvi, bogata biološki aktivnim komponentama: proteinima, lipidima, hormonima, enzimima. Svježe smrznuta plazma tekućina smatra se najboljim proizvodom s obzirom na to da sadrži najveći broj korisnih komponenata. Dok tekuća nativna, suha liofilizirana i antihemofilna plazma donekle gubi terapijske karakteristike svojstvene ovoj komponenti, stoga su one manje potražnje.

  1. Krvna plazma: za što se vrši transfuzija?
  2. Transfuzija plazme: indikacije
  3. Svježe smrznuta krvna plazma
  4. Transfuzija plazme: posljedice
  5. Akutni štetni učinci
  6. Što je tehnika transfuzije plazme??
  7. Što je neizravna i izravna transfuzija krvi?

Krvna plazma: za što se vrši transfuzija?

Transfuzija bilo koje vrste krvne plazme omogućuje vam vraćanje normalnog volumena krvi koja cirkulira u tijelu, ravnotežu između hidrostatskog i koloidno-onkotskog tlaka.

Pozitivan učinak ove vrste postupka postaje moguć zahvaljujući činjenici da se molekularna težina proteina plazme i molekularna težina krvi primatelja razlikuju. S obzirom na to, propusnost krvožilnih zidova je niska, a hranjive tvari se ne apsorbiraju, već su dugo u krvotoku.

Ako osoba ima akutno krvarenje, vrši se intravenska transfuzija plazme u dozi od 0,5 litre do 2 litre. U ovom slučaju, sve ovisi o krvnom tlaku pacijenta i složenosti tijeka njegove bolesti. U posebno teškim situacijama preporuča se kombinirati infuziju mase plazme i eritrocita.

Plazma se ubrizgava u mlazu ili kap po kap, ovisno o indikaciji. Ako je poremećena mikrocirkulacija, u plazmu se dodaje reopoliglucin ili drugi lijekovi ove skupine.

Pojmovi: Transfuzija krvi je intravaskularna transfuzija pune krvi primatelju. Zapravo, najsloženija operacija koja uključuje transplantaciju živog tkiva osobi.

Transfuzija plazme: indikacije

Radarski farmakološki priručnik diktira sljedeće indikacije za transfuziju svježe smrznute krvne plazme:

  • Akutni sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, koji istovremeno komplicira tijek šoka različitog podrijetla, sindrom masivne transfuzije,
  • Jaka krvarenja koja uključuju gubitak više od trećine ukupnog volumena krvi. U ovom je slučaju moguća daljnja komplikacija u obliku istog sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.,
  • Patološke promjene u jetri i bubrezima (uvjetne indikacije),
  • Predoziranje antikoagulansima poput dikumarina,
  • Tijekom postupka plazmafereze terapijske prirode uzrokovane Moshkovitzovim sindromom, akutnim trovanjem, sepsom,
  • Trombocitopenična purpura,
  • Operacija na otvorenom srcu uz spajanje aparata za srce-pluća,
  • Koagulopatija zbog niske koncentracije fizioloških antikoagulansa itd..

Pokrili smo najčešće indikacije za transfuziju svježe smrznute plazme. Ne preporučuje se izvođenje takvog postupka za popunjavanje cijelog volumena cirkulirajuće krvi. U ovom se slučaju koriste druge tehnike. Transfuzija plazme nije propisana za bolesnike s kongestivnim zatajenjem srca.

Svježe smrznuta krvna plazma

Svježe smrznuta plazma smatra se jednim od osnovnih sastojaka krvi, stvara se brzim smrzavanjem nakon razdvajanja njezinih jednoličnih elemenata. Spremite takvu tvar u posebne plastične posude.

Glavni nedostaci korištenja ovog biomaterijala:

  • rizik od prijenosa zarazne bolesti,
  • rizik od alergijskih reakcija,
  • sukob između biomaterijala davatelja i primatelja (prije transfuzije potreban je biološki test kompatibilnosti).

Svježe smrznuta plazma proizvodi se na dva načina:

  • plazmafereza,
  • centrifugiranje.

Plazma je smrznuta na temperaturi od -20 stupnjeva. Dopušteno ga je koristiti tijekom cijele godine. Samo za ovo vrijeme osigurana je sigurnost labilnih čimbenika hemostatskog sustava. Nakon isteka roka upotrebe plazma se odlaže kao biološki otpad.

Pojmovi: Hemostaza je sustav u ljudskom tijelu, čiji je glavni zadatak zaustaviti krvarenje i otopiti krvne ugruške, a istovremeno održavati tekuće stanje krvi u žilama.

Neposredno prije same infuzije plazme, krv se odmrzava na temperaturi od + 38 stupnjeva. U tom slučaju ispadaju pahuljice fibrina. To nije velika stvar jer neće ometati normalan protok krvi kroz filtrirajuće plastifikatore. Dok veliki ugrušci i zamućenost plazme ukazuju na proizvod loše kvalitete. A za liječnike ovo je kontraindikacija za daljnju uporabu, iako laboratorijski pomoćnici prilikom davanja krvi i uzorka nisu mogli otkriti nedostatke.

Važno! Zbog činjenice da se takav proizvod može dugo čuvati, liječnici se pokušavaju pridržavati pravila jednog davatelja - jednog primatelja.

Proteini plazme su imunogeni. To znači da se kod čestih i obimnih transfuzija kod primatelja može razviti senzibilizacija. To može dovesti do anafilaktičkog šoka tijekom sljedećeg postupka. Ova okolnost dovodi do činjenice da liječnici pokušavaju preliti plazmu prema strogim indikacijama. Kada se liječe koagulopatije, poželjno je koristiti krioprecipitat (proteinski pripravak koji sadrži faktore zgrušavanja krvi koji nedostaju ljudima).

Kada koristite biomaterijal, važno je poštivati ​​stroga pravila: ne možete koristiti isti spremnik plazme za transfuziju nekoliko primatelja. Nemojte ponovno zamrzavati krvnu plazmu!

Transfuzija plazme: posljedice

Praksa pokazuje da se najčešće ne očekuju komplikacije i problemi nakon transfuzije krvne plazme. Ako uzmemo u obzir istraživanje, onda je to manje od jedan posto na sto. Međutim, nuspojave mogu uzrokovati značajne poremećaje u radu cijelog tijela, pa čak i smrt. S obzirom na činjenicu da transfuzija krvi zamjenom plazme (plazmom) ne pruža stopostotnu sigurnost, oni u početku dobivaju pristanak pacijenata na takav postupak, obavezno upoznaju sve pozitivne aspekte, učinkovitost i moguće alternative transfuzije.

  • Svaka klinika u kojoj se vrši transfuzija plazme trebala bi biti opremljena sustavom koji vam omogućuje brzo prepoznavanje i liječenje nuspojava koje prijete čovjekovu životu. Trenutni savezni propisi i smjernice zahtijevaju dosljedno izvještavanje o slučajevima kao što su nesreće i medicinske pogreške.

Akutni štetni učinci

Imunološki akutni štetni učinci uključuju sljedeće:

  • Febrilni odgovor na transfuziju. U ovom se slučaju groznica najčešće javlja. Ako je takva reakcija popraćena nekompatibilnošću krvi davatelja i primatelja (hemoliza), tada se transfuzija mora odmah zaustaviti. Ako je ovo nehemolitička reakcija, onda to nije opasno za ljudski život. Ovu reakciju često prate glavobolja, svrbež i druge manifestacije alergija. Liječi se acetaminofenom.
  • Urtikarijski osip osjeća se odmah nakon transfuzije plazme. Ovo je vrlo čest fenomen čiji je mehanizam usko povezan s oslobađanjem histamina. Najčešće liječnici u ovom slučaju napišu recept za uporabu lijeka Benadryl. A čim osip nestane, možemo reći da je reakcija gotova..
  • Doslovno dva do tri sata nakon transfuzije krvne plazme, respiratorni distres sindrom, smanjenje hemoglobina i hipotenzija mogu se naglo manifestirati. To ukazuje na razvoj akutne ozljede pluća. U tom je slučaju potrebna brza intervencija liječnika kako bi se organizirala respiratorna potpora mehaničkom ventilacijom. No, ne morate se previše brinuti, studije su pokazale da manje od deset posto primatelja umire od takvog učinka. Glavna stvar je navigacija osoblja za liječenje na vrijeme.
  • Akutna hemoliza nastaje zbog nedosljednosti u identificiranju krvne plazme primatelja, drugim riječima, zbog pogreške osoblja. Cjelokupna složenost ovog učinka leži u činjenici da kliničke indikacije mogu ostati blage, praćene isključivo anemijom (odgođena hemoliza). Dok se komplikacije javljaju u slučaju popratnih otežavajućih čimbenika: akutno zatajenje bubrega, šok, arterijska hipotenzija, slabo zgrušavanje krvi.

Važno! Ako je osoba pod anestezijom ili je pala u komu, unutarnje krvarenje s mjesta injekcije iz nepoznatih razloga postaje znak hemolize.

U ovom će slučaju liječnici definitivno koristiti aktivnu hidrataciju i imenovanje vazoaktivnih lijekova..

  • Anafilaksija se najčešće osjeti u prvoj minuti transfuzije krvi. Klinička slika: respiratorni distres, šok, arterijska hipotenzija, edemi. Ovo je vrlo opasna pojava koja zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Ovdje trebate učiniti sve da podržite respiratornu funkciju osobe, uključujući ubrizgavanje adrenalina, tako da će svi lijekovi sigurno biti pri ruci.

Komplikacije neimunološke prirode uključuju:

  • Preopterećenje volumena (hipervolemija). Ako se volumen transfundirane plazme pogrešno izračuna, opterećenje srca se povećava. Količina intravaskularne tekućine nepotrebno se povećava. Liječi se uzimanjem diuretika..

Simptomi hipervolemije: jaka otežano disanje, hipertenzija, pa čak i tahikardija. Najčešće se očituje nakon šest sati nakon transfuzije krvne plazme..

Kemijski učinci uključuju: intoksikaciju citratima, hipotermiju, hiperkalemiju, koagulopatiju itd..

Što je tehnika transfuzije plazme??

Indikacije za transfuziju krvne plazme i svih njezinih fizioloških komponenata određuje isključivo liječnik na temelju prethodno provedenih laboratorijskih, fizikalnih i instrumentalnih studija. Važno je razumjeti da u ovom slučaju ne postoji standardna i dobro uspostavljena shema liječenja i dijagnoze bolesti. Za svaku osobu posljedice i sama transfuzija odvijaju se pojedinačno, ovisno o reakciji tijela na ono što se događa. U svakom slučaju, ovo mu predstavlja značajan teret..

Često postavljana pitanja o raznim tehnikama transfuzije krvi mogu se naći u smjernicama.

Što je neizravna i izravna transfuzija krvi?

Najčešće se koristi neizravna transfuzija krvi. Dostavlja se izravno u venu kroz jednokratnu bocu s filtrom. U tom je slučaju tehnologija punjenja jednokratnog sustava nužno opisana u uputama proizvođača. U medicinskoj praksi koriste se i drugi načini davanja plazme: ne samo u venu, već i intraarterijski, intraaortni i intraosealni. Sve ovisi o tome koji se rezultat treba postići i je li općenito moguće osigurati transfuziju plazme.

Izravna transfuzija krvne mase ne podrazumijeva njezinu stabilizaciju i očuvanje. U tom se slučaju postupak izvodi izravno od donatora do primatelja. U ovom je slučaju moguća samo transfuzija pune krvi. Krv se može davati samo intravenozno, ne predlažu se druge mogućnosti.

No izravna transfuzija krvi vrši se bez upotrebe filtera. To znači da za pacijenta postoji veliki rizik da dobije krvni ugrušak koji je nastao tijekom postupka. Posljedično, može se razviti trombembolija..

Zato se izravna transfuzija krvi provodi isključivo u hitnim slučajevima. A medicinsko osoblje rijetko koristi ovu vrstu postupka. Bolje je u takvoj situaciji pribjeći transfuziji svježe pripremljene tople krvi. To smanjuje rizik od zaraze ozbiljnom bolešću, a učinak će biti još bolji..

usadba-valuevo.ru

Ženski portal - Proizvodi. Recepti. Korisni članci. Dijeta

Zašto se ubrizgava krvna plazma? Plazmafereza: što je to, koristi i šteta postupka

Plazmafereza je naziv postupka kojim se pročišćava krvna plazma. Ova univerzalna metoda primjenjiva je za bolesti različitog porijekla. Kao rezultat plazmafereze, određeni volumen krvne plazme uklanja se iz tijela.

Terapeutski učinak postupka

Postupak plazmafereze ima izražen terapeutski učinak: kada se ukloni dio plazme, tijelo pacijenta također ostavlja štetne tvari koje su uzrokovale ovu ili onu bolest. Holesterol, mokraćna kiselina, patološki proteini i proizvodi razgradnje proteina smatraju se takvim „štetnicima“. Pogođeni organi i njihovi sustavi počet će bolje funkcionirati kako se poboljšava kvaliteta krvi pacijenta. Uz to, može se primijetiti još jedna pozitivna strana plazmafereze: kao rezultat mehaničkog čišćenja krvi od štetnih toksina, tijelo formira odgovor - mobilizira svoju obranu.

Najčešće je plazmafereza uključena u složenu terapiju, jer njezina primjena kao neovisnog postupka ne daje uvijek vidljive rezultate i učinak ne traje dugo. Metoda mehaničkog pročišćavanja krvi obično se kombinira s takvim terapijskim postupcima koji djelomično sprečavaju zasićenje krvi toksinima, stvaranje opasnih spojeva u samom tijelu, a također potiču njihovo nesmetano izlučivanje iz tijela.

Metode postupka

Postoji nekoliko načina za vađenje plazme iz krvi:

  • Filtracija. Uz pomoć posebnog filtra, stanične i plazma komponente izoliraju se iz krvi. Zatim se stanični dio razrijedi s 0,9% otopinom natrijevog klorida i vrati u tijelo, ukloni se komponenta plazme.
  • Gravitacijski. Pacijent donira 0,5 litre krvi iz vene u posebnu posudu, koja se zatim šalje u centrifugu. Tamo se krvne stanice talože, kasnije se vraćaju u tijelo pacijenta kao dio fiziološke otopine. Da bi se postigao terapijski učinak, potrebno je provesti najmanje 3 sesije gravitacijske plazmafereze.
  • Sorpcija plazme. Ova verzija plazmafereze ne temelji se na ekstrakciji plazme, već na njezinu pročišćavanju u krvi. Aktivni ugljen koristi se kao poseban sorbent za postupak čišćenja..
Ako je naznačeno, sve metode mehaničkog pročišćavanja krvi mogu se nadopuniti postupkom u kojem se krvne stanice zrače ultraljubičastim svjetlom..

Indikacije za pročišćavanje krvi plazmaferezom

Multipli mijelom;
masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca unutar žila;
slobodni mioglobin u krvi;
hemoglobinopatija;
opijenost otrovima kemijskog podrijetla;
porfirija;
miastenija gravis;
Gasserova bolest.

Mehaničko pročišćavanje krvi također ima blagotvoran učinak na pacijenta s takvim bolestima:

;
virusni miokarditis;
kronična upala pluća;
Bronhijalna astma;
Crohnova bolest;
ulcerozni kolitis;
dijabetes;
psorijaza;
herpes;
urtikarija;
endokrine bolesti organa vida;
glomerulonefritis;
encefalitis uzrokovan alergijama;
ateroskleroza;
sistemski vaskulitis;
odbacivanje presađenog organa;
opsežne opekline;
akutni peritonitis;
sepsa.

Kontraindikacije za postupak

Kontraindikacije za plazmaferezu dijele se na apsolutne i relativne.

Apsolutne kontraindikacije uključuju ozbiljna oštećenja vitalnih organa (mozak, srce, pluća, bubrezi ili jetra), masivna krvarenja.

Relativnom kontraindikacijom smatraju se visoko krvarenje i visok rizik od krvarenja zbog različitih bolesti (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku), nedostatak stabilnosti krvožilnog sustava (hipotenzija), niska koncentracija proteina u krvi, zarazne bolesti, trudnoća i menstruacija.

Navedimo apsolutne kontraindikacije za plazmaferezu:

  • Preopterećenje kardiovaskularnog sustava (posebno desnog srca).
  • Patološka smrt cerebralnih žila uslijed oštećenja moždane cirkulacije.
  • Pretjerani porast krvnog tlaka.
  • Ovisnost o drogama i drugi neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Pregusta krv.
  • Akutna ili kronična disfunkcija jetre.
Sesija pročišćavanja krvi u prisutnosti navedenih bolesti može biti kobna za pacijenta.

Kontroverzno je pitanje upotrebe plazmafereze za oslobađanje pacijenta od ovisnosti o alkoholu. Iako je uz pomoć ovog postupka moguće ukloniti alkohol iz krvi, nakon nekog vremena neizbježno se razvijaju simptomi odvikavanja, izraženi bilo kojim neuropsihičkim poremećajem, oštećenom aktivnošću kardiovaskularnog sustava, cerebralnim edemom, disfunkcijom jetre. Jednom riječju, upotreba plazmafereze u liječenju ovisnika o drogama nepraktična je i opasna po život. Alkoholizam i ovisnost o drogama dobro reagiraju na liječenje ksenonskom terapijom.

Moguće komplikacije postupka

Osnovni postupak je uklanjanje krvi, odvajanje krvnih stanica iz plazme i vraćanje tih krvnih stanica u krvotok, razrijeđenih svježom plazmom ili zamjenom. Zbog zabrinutosti zbog virusne infekcije i alergijskih reakcija, svježa plazma se obično ne koristi. Središnje vene omogućuju veću brzinu protoka i prikladnije su za ponovljene postupke, ali je vjerojatnije da će biti mjesto komplikacija, posebno bakterijskih infekcija.

Kad je krv izvan tijela, mora se liječiti kako bi se spriječilo zgrušavanje. Dok se većina lijeka protiv zgrušavanja uklanja iz krvi tijekom liječenja, dio se vraća pacijentu..

Tijekom plazmafereze osoba će ležati na krevetu. Zatim se u venu koja ima najpouzdaniju arteriju stavlja igla ili kateter. U nekim se slučajevima kateter postavlja u prepone ili rame. Zamjena ili povratak plazme teče u tijelo kroz drugu cijev koja se nalazi u ruci.

Prema pravilima, osoba može podvrgnuti postupku do dva puta tjedno. Te manipulacije obično traju oko 90 minuta. Koristeći plazmaferezu kao tretman, postupak može trajati od jednog do tri sata. Može potrajati do pet tretmana tjedno.

Učestalost liječenja može se uvelike razlikovati od stanja do stanja, a ovisi i o vašem ukupnom zdravlju. Ponekad je potrebna hospitalizacija. U drugim slučajevima ambulantno liječenje može biti opcija.

Pojedinac može optimizirati uspjeh i umanjiti simptome i rizike plazmafereze slijedeći ove korake:

  • Prije tretmana obavezno uzmite hranjiv obrok;
  • Prije postupka dobro se naspavajte;
  • Pijte puno tekućine;
  • Doznajte najnovije informacije o cijepljenju protiv uobičajenih infekcija. Posavjetujte se s liječnikom kako biste saznali koja su cjepiva potrebna;
  • Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhana;
  • Budite na dijeti s visokim udjelom proteina i malo fosfora, natrija i kalija u danima koji su doveli do plazmafereze.

Izvođenjem plazmafereze kao liječenja slabosti ili autoimune bolesti možete osjetiti olakšanje za samo nekoliko dana. Za ostale uvjete može proći nekoliko tjedana prije nego što osoba primijeti bilo kakvu promjenu simptoma.

Plazmafereza će pružiti kratkotrajno olakšanje. Često će postupak trebati ponoviti. Učestalost i trajanje rezultata uvelike ovise o stanju i njegovoj težini. Zato osoba mora stalno posjećivati ​​liječnika kako bi se, ako je potrebno, mogli izvesti dodatni postupci plazmafereze. Trenutno je cijena cijelog postupka prilično niska i mnogima pristupačna.

Indikacije

Trenutno se ovaj postupak provodi u liječenju najsloženijih i najozbiljnijih bolesti. Provodi se kako bi se isključilo odvajanje plazme od krvi. Najteže je na vrijeme otkriti te negativne procese i blokirati ih. Plazmafereza se može koristiti za liječenje različitih autoimunih poremećaja, uključujući:

  • Bolest mijastenije;
  • Guillain-Barréov sindrom;
  • Kronična vrsta upalne demijelinizirajuće polineuropatije;
  • Miastenički tip Lambert-Eatonovog sindroma.

Također se može koristiti za liječenje nekih komplikacija srpastih stanica, kao i nekih oblika neuropatije. U svakom od ovih poremećaja tijelo je razvilo proteine ​​zvane antitijela koja su programirana da identificiraju stanice i ubiju ih. Ta se antitijela nalaze u plazmi. Tipično su ta antitijela usmjerena na strane stanice koje mogu naštetiti tijelu, poput virusa.

Međutim, kod ljudi s autoimunim bolestima antitijela reagiraju na stanice u tijelu koje obavljaju važne funkcije. Na primjer, kod multiple skleroze, tjelesna antitijela i imunološke stanice napadat će zaštitni pokrov živaca. To u konačnici dovodi do disfunkcije mišića. Plazmafereza može zaustaviti taj proces uklanjanjem antitijela koja sadrže plazmu i zamjenom novom plazmom.

Posljednjih godina terapija se sve češće koristi za liječenje ljudi s teškim infekcijama i drugim problemima, poput Wilsonove bolesti i trombotičke trombocitopenične purpure. Također se koristi da pomogne ljudima koji su presađeni u organima da se odupru prirodnom učinku odbacivanja tijela..

Kontraindikacije

Svakog pacijenta zanimaju koristi i štete koje se kriju u samom postupku, pozitivne povratne informacije od pacijenata koji su se uspjeli riješiti bolesti i cijena cijelog liječenja. Naravno, ove podatke treba dati prvo. Postoje čimbenici koji mogu uzrokovati komplikacije i druge negativne posljedice. Oni koji još ne znaju što je plazmafereza, trebali bi razumjeti da su sve kontraindikacije u potpunosti povezane s poremećajima u vašem tijelu..

Plazmafereza možda nije prikladna za neke ljude, uključujući:

  • Ljudi koji su hemodinamski nestabilni;
  • Ljudi koji ne mogu tolerirati postavljanje središnje crte;
  • Ljudi koji su alergični na heparin;
  • Osobe s hipokalcemijom;
  • Osobe koje su alergične na smrznuti albumin ili plazmu.

Tehnički aspekti

Uz izraz plazmafereza koji se tehnički odnosi samo na uklanjanje plazme, također se široko koristi za obuhvaćanje terapijske izmjene plazme u kojoj se zamjenski proizvod transfuzira nakon uklanjanja plazme. Za svaku osobu odabire se najprikladnija opcija liječenja. U ovom trenutku stručnjaci koriste samo moderne metode obnavljanja tijela..

Za razliku od plazmafereze, citafereza je selektivno uklanjanje crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita i može se provesti upotrebom identične opreme koja se temelji na centrifugi. Te mogućnosti uključuju sljedeće:

  1. Eritrocitafereza (selektivno uklanjanje crvenih krvnih stanica) koristi se u uvjetima poput bolesti srpastih stanica ili infekcije malarijom, u kojima se crvene krvne stanice selektivno uklanjaju i zamjenjuju donatorskim crvenim krvnim stanicama;
  2. Leukocitofereza (selektivno uklanjanje WBC-a) koristi se u uvjetima kao što je hiperleukocitoza u kojima je prisutan abnormalno velik broj bijelih stanica (kao na primjer u leukemiji);
  3. Također se može koristiti za sakupljanje perifernih matičnih stanica u cirkulaciji, koje se ponekad uvode u autolognu ili alogenu transplantaciju matičnih stanica;
  4. Afereza trombocita (selektivno uklanjanje trombocita) može se koristiti u uvjetima trombocitoze.

Koji su rizici od plazmafereze?

Plazmafereza nosi rizik od nuspojava. Obično su rijetki i obično blagi. Najčešći simptom je pad krvnog tlaka. Uz to često dolaze:

  • bljedilo;
  • zamagljen vid;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj hladnoće;
  • grčevi u trbuhu.

Možemo reći da je plazafereza vrsta pročišćavanja krvi, koja se izvodi na temelju moderne opreme. Izuzetno učinkovit pročišćivač krvi izvodi cijeli postupak u nekoliko sati. Naravno, trebat će puno dulji vremenski period da se tijelo samo obnovi. Postoje i problemi koji bi mogli biti pred vama. Plazmafereza također može imati sljedeće rizike:

  1. Infekcija: Većina postupaka koji uključuju prijenos krvi u ili iz tijela nose rizik od infekcije.
  2. Zgrušavanje krvi: Vaš liječnik može propisati antikoagulant za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka.
  3. Alergijska reakcija: To je obično reakcija na otopine koje se koriste za zamjenu.
  4. Ozbiljniji, ali neobični rizici uključuju krvarenje iz lijekova protiv bunara. Ostali ozbiljniji rizici uključuju grčeve, grčeve u trbuhu i trnce u udovima.

Općenito, postupak plazmafereze je postupak koji uključuje složene faze. U svakoj fazi pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, što će omogućiti izbjegavanje rizika i rast nuspojava. Sva pročišćavanja krvi provode se vrlo brzo, ali trajanje oporavka tijela ovisit će o individualnim karakteristikama ljudskog tijela i zdravlju.

Sprječavanje komplikacija

Preporučuje se sterilna tehnika kako bi se smanjila šansa za zarazu. Premedikacija acetaminofenom, difenhidraminom i hidrokortizonom često se propisuje ako pacijent prima krvni proizvod, posebno ako je u anamnezi postojala prethodna reakcija na krvne proizvode. Mnoge zanima plazmafereza, što je to i kako se riješiti tako ozbiljne bolesti. Suvremena medicina u potpunosti je proučila sve probleme povezane s poremećajima plazme. Stoga je najvažnije potražiti pomoć na vrijeme. Naravno, plazmafereza i njezino liječenje imaju indikacije i kontraindikacije koje bi trebale biti zanimljive svakom pacijentu..

Pacijenti mogu imati simptome hipokalcemije ili hipomagnezijemije tijekom i nakon zahvata, a mogu se liječiti nadomjescima kalcija i magnezija. Pacijenti mogu doživjeti reakcije povezane s transfuzijom, posebno s FFP-om, i trebaju se liječiti difenhidraminom, hidrokortizonom i / ili epinefrinom, ovisno o težini reakcije. Te se reakcije mogu pojaviti tijekom i nakon transfuzije..

Pacijenti mogu osjetiti hipotenziju kao rezultat brzih promjena tekućine, te treba poduzeti odgovarajuće mjere opreza kako bi se umanjile komplikacije. Pacijenti mogu postati trombocitopenični i hipofibrinogeni nakon plazmafereze (posebno ako se albumin koristi kao zamjenski proizvod) te ih treba nadzirati zbog znakova krvarenja.

Plazmafereza je postupak za pročišćavanje krvi od toksina i otrova. Zdravlje osobe u cjelini ovisi o stanju krvi: opskrbljuje tijelo kisikom i korisnim tvarima. Međutim, zbog loše ekologije, nezdrave prehrane ili dobnih promjena, njegov se sastav dramatično mijenja, što negativno utječe na zdravlje..

Što je "plazmafereza", koje bolesti liječi, kolika je cijena? Detaljnije ćemo analizirati ova i druga pitanja koja zabrinjavaju pacijente, jer sada popularna metoda pročišćavanja krvi ima mnogo proturječnosti..

Plazmafereza: suština metode, povijest nastanka

Plazma je tekuća komponenta krvi koja sadrži krvna zrnca. U laboratorijskim uvjetima, po svom sastavu, prosuđuje se o porazu određenih unutarnjih organa. Sam naziv "plazmafereza" otkriva suštinu metode: u prijevodu s latinskog znači "uklanjanje plazme".

Jednostavno puštanje krvi bio je prvi pokušaj drevnih iscjelitelja da riješe tijelo štetnih tvari i pročiste krv. Dugo godina je ta "nehumana" tehnika bila zaboravljena, a tek u drugoj polovici 20. stoljeća izumitelji na području medicine pokušali su stvoriti aparat sposoban za razdvajanje krvi u faze i zamjenu njenog tekućeg dijela u terapijske svrhe..

Od 70-ih godina plazmafereza zauzima posebnu nišu u medicini. Od tada je tehnika uklanjanja tijela od "prljave" plazme na staničnoj razini pomoću posebne opreme postala vrlo popularna..

Gdje se može izvršiti plazmafereza??

Zahvaljujući suvremenom razvoju, postupak se provodi ne samo u javnim i privatnim medicinskim ustanovama, već i kod kuće.

Indikacije za uporabu plazmafereze su različite: u nekim slučajevima to je preventivni postupak, au drugima je jedini način da se odupru kobnoj patologiji.

Apsolutne indikacije za plazmaferezu su bolesti krvi, uključujući nasljedne:

  • Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC sindrom;
  • Rufusova bolest;
  • Kronična polineuropatija;
  • Miastenija gravis;
  • Trombocitoza;
  • Leukocitoza;
  • Bolest porfirina;
  • Mioglobinemija;
  • Eritroleukemija;
  • Nasljedna hiperkolesterolemija;
  • Hiperviskozni sindrom;
  • Odgođena trombocitopenija;
  • Intravaskularna hemoliza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Trombocitopenična akroangiotromboza;
  • Otrovanje otrovnim tvarima i otrovima.

Dobar terapeutski učinak uočava se kada se koristi plazmafereza sa:

Plazmafereza će također biti korisna tijekom trudnoće, kada pacijentica pati od teške toksikoze. Može pomoći u drugim situacijama, na primjer s Rh-konfliktom ili fetoplacentnom insuficijencijom.

Kome je zabranjeno pribjegavanje plazmaferezi?

Kontraindikacije za plazmaferezu su sljedeće:

  • Nepovratni patološki poremećaji unutarnjih organa;
  • Krvarenje koje se ne može zaustaviti;
  • Problematično zgrušavanje krvi;
  • Čir na želucu;
  • Kršenje otkucaja srca i ritma;
  • Nestabilan krvni tlak;
  • Vene zahvaćene patološkim procesom;
  • Šok stanja;
  • Bolest jetre;
  • Anemija u starijih bolesnika;
  • Smanjena viskoznost krvi.

Vrijedi li raditi čišćenje krvi tijekom menstruacije?

Šteta plazmafereze

Prednosti i šteta bilo koje terapijske metode, uključujući plazmaferezu, izravno ovisi o postupcima liječnika, njegovoj profesionalnosti i iskustvu, kao i o uvjetima postupka. Zašto je plazmafereza opasna?

Najčešće nuspojave nakon plazmafereze su:

Manje negativne posljedice u bolesnika nakon plazmafereze:

  • Napadi mučnine;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Glavobolja.

Terapijski učinak plazmafereze

Plazmafereza može eliminirati nekoliko kategorija štetnih tvari, uključujući:

  • Metabolički proizvodi: mokraćna kiselina, urea, kreatinin;
  • Antitijela;
  • Antigeni;
  • Hormoni;
  • Upalni posrednici;
  • Lipidi velike molekularne težine.

Čišćenje tijela, provedeno uklanjanjem plazme, uključuje sljedeće fiziološke promjene:

  • Javlja se umjetna hipovolemija koja katalizira aktivnost zaštitnih svojstava tijela.
  • Tekućina iz tkiva teži ka posudama, čime se nadoknađuje nedostajući volumen cirkulirajuće krvi. To dovodi do smanjenja edema i smanjenja koncentracije štetnih tvari u krvotoku tijekom nekoliko sati..
Smanjenje otrovnih tvari

Koliko zahvata trebate da biste vidjeli pozitivan rezultat?

Učinak plazmafereze je kratkotrajan: nakon 24 sata količina otrovnih tvari u krvi bit će ista. Stoga stručnjaci ne preporučuju jednokratnu plazmaferezu. Stručnjaci savjetuju da prođu tečaj liječenja koji se sastoji od 4 sesije.

Sa svakim posjetom, krvna slika će se poboljšati: krv će postati manje viskozna, a time će brže dostavljati kisik do organa. Razne strukture tijela pročišćavaju se postupno: sve započinje krvnim žilama i tkivima, a završava stanicama.

Koje vrste plazmafereze postoje?

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta plazmafereze:

  1. Po dogovoru:
  • Donator. Ovaj oblik plazmafereze uključuje prikupljanje plazme od zdrave osobe, odnosno donora, kako bi se dalje koristila kod drugih pacijenata u terapijske svrhe..
  1. Opcijom:
  • Diskretni ili ručni. Pacijentu se uzima značajan uzorak krvi. Materijal se stavlja u posebnu kutiju s konzervansima, gdje se tekući dio krvi odvaja od formiranih elemenata. U ovom slučaju pomaže metoda taloženja ili centrifugiranja. Intravenski se pacijentu ubrizgava vlastita stanična masa, ali već pročišćena i razrijeđena u fiziološkoj otopini.
  • Automatski ili hardverski. Filtracija krvi odvija se u malim obrocima pomoću opreme za odvajanje. Pročišćavanje krvi je mobilno i bez pauza. Ova metoda ne ozljeđuje stanične elemente, za razliku od diskretnih.
  1. Načinom obrade materijala:

Faze plazmafereze i njihove značajke

Plazmafereza, poput limfoforeze, ima nekoliko obveznih faza:

Ponekad se čišćenje provodi ne samo za plazmu, već i za stanice. Ovaj trenutak se pregovara s pacijentom na individualnoj osnovi..

Kako djeluje i kako se vrši plazmafereza?

To se radi i na općem odjelu iu manipulacijskoj sobi. Pacijentu se nudi da leži na posebnom kauču. Kateter se stavi u jednu ili obje ruke (sve ovisi o metodi koju je odabrao liječnik).

Najčešća mjesta uvođenja su vena na laktu ili u području subklavije. Kako bi spriječili zgrušavanje krvi i zgrušavanje krvi, liječnici dodatno daju heparin.

Plazmafereza traje ne više od 2 sata. Tijekom manipulacija, stanje pacijenta je pod budnim okom medicinskog osoblja. Dakle, prati se puls pacijenta i krvni tlak, provjerava se disanje.

Plazmafereza uključuje upotrebu različitih uređaja:

  • Prijenosni. Oni su prenosivi. Odjednom uzmite ne više od 40 ml krvi, preradite je, vratite u krvotok i ponovno vadite krv.
  • Stacionarno. Neki modeli imaju funkciju davanja antikoagulansa.

Trošak plazmefereze

Plazmafereza se može učiniti u gotovo bilo kojoj privatnoj ili javnoj klinici. Koliko to kosta? Cijena postupka - od 4000 do 6000 rubalja (1800 - 2600 grivna).

Koliko često treba raditi plazmaferezu? Pročišćavanje krvi mora se nužno odvijati prema indikacijama, a učestalost tečaja odabire se pojedinačno na temelju dijagnoze i popratnih bolesti.

Krv se s razlogom smatra izvorom života. Grimizno, toplo, čini većinu tekućine u tijelu i kontinuirano teče noseći hranjive sastojke i kisik u tjelesna tkiva. Neki su znanstvenici vjerovali da se mnoge bolesti, uključujući starost, mogu pobijediti pročišćavanjem krvi. Čak je razvijen i poseban postupak "Krvnog bratstva", kombinirajući krv starih i mladih.

Kažu da se kada tijelo starijih ljudi primi svježu, zdravu krv obnavlja i ako redovno ponavljate postupak, starije osobe mogu izgledati i mlađe. Takve su teorije bile izuzetno popularne sredinom 1920-ih kada je Lenjin umro. Međutim, plazmafereza za krv nije se pojavila ispočetka. Neki su ljudi koristili mistična raspoloženja nekih znanstvenika i provodili eksperimente o sastavu krvi. Sada se plazmafereza smatra jednim od uobičajenih medicinskih postupaka.

Važnost krvi uvijek je bila izuzetno značajna. Legende su joj pripisivale mistična svojstva, zahvaljujući kojima su čarobnjaci grimiznu tekućinu često koristili u raznim ritualima i ceremonijama. Znanstvenici su također sa zanimanjem proučavali sastav krvi, vjerujući da ona pohranjuje jedinstvene podatke o ljudskom tijelu, pa čak i o njegovoj osobnosti. Ako je postojao određeni koncept: "Eliksir života", opisan u drevnim tekstovima alkemičara, tada su znanstvenici vjerovali da je riječ o krvi.

Srećom, u istraživanju je znanost uzela iskustvo predaka, pa čak ni istraživanje alkemičara antike nije bilo uzalud. Pojavili su se različiti postupci povezani s krvlju, zahvaljujući kojima se stanje osobe može poboljšati u nekoliko minuta. Na primjer, kapaljke ili plazmafereza i da je ovo uobičajeni medicinski postupak zahvaljujući kojem možete pročistiti krv osobe.

Zašto je potrebna plazmafereza?

Liječnici ne procjenjuju stanje tijela putem krvnih pretraga. To je zaista bolnička kartica i svaka bolest ili trovanje prije ili kasnije uđe u krvotok, šireći se kroz njega tijelom. Također, krv može patiti od vlasnikovih loših navika - nikotina, proizvoda za razgradnju alkohola, droga, nezdrave hrane - sve to utječe na krv.

Stoga je plazmafereza neophodna kao učinkovit postupak za pročišćavanje krvi u bolnici pod nadzorom liječnika koji povezuje posebne uređaje za pročišćavanje krvi. Međutim, ovaj postupak osim gorljivih sljedbenika ima i negativno nastrojene ljude, među kojima ima i stručnjaka s medicinskom naobrazbom..

Prvo morate shvatiti što je vaše, ovo plazmafereza kao pročišćavanje krvi. Suština postupka je da se plazma uklanja iz krvi pacijenta, zatim filtrira, pročišćava i vraća u tijelo. Do 25% krvi (ako računamo ukupni volumen) uđe u filter tijekom sesije. No, izgubljena tekućina odmah se nadoknađuje fiziološkom otopinom kako ne bi naštetila zdravlju pacijenta..

Sigurnost postupka može zajamčiti samo nadzor liječnika, posebna oprema i stacionarni uvjeti..

Koje su blagodati i štetnosti plazmafereze? Korist:

  • jača opći imunitet;
  • krv se malo razrjeđuje, a to je uvijek korisno za prevenciju srčanog udara u miokardu i pojavu tromboze;
  • uklanjaju se nakupljeni plakovi kolesterola;
  • tlak je normaliziran;
  • poremećeni metabolizam se obnavlja;
  • organi dobivaju više kisika nego inače.

Postupak je izveden korektno, u skladu sa svim uvjetima, tada ne bi trebalo biti komplikacija. Da bi se propisao smjer za plazmaferezu, indikacije i kontraindikacije kojima su liječnici dobro poznati, mogu se propisati za prevenciju ili liječenje raznih bolesti. Koja je šteta od postupka?

Manifestacija nuspojava koje se mogu primijetiti tijekom gubitka krvi - zamračivanje pred očima, slabost, vrtoglavica, smanjeni samopritisak. Stoga se nakon zahvata preporučuje da ljudi malo duže leže, a zatim se počnu kretati kako ne bi slučajno pali u nesvijest. Ali to su privremeni fenomeni koji ne utječu na zdravlje..

Tijekom sesije možete ukloniti do 15-20% ukupne količine štetnih tvari. Stoga, ako je bolest izražena ili je tijelo teško otrovano, jedan postupak neće igrati veliku ulogu. Uz plazmaferezu, stručnjaci propisuju složeno liječenje, posebnu prehranu i njegu. Ponekad je postupak potrebno ponoviti nakon nekoliko dana, kada tijelo povrati gubitak krvi.

Istina, pročišćavanje krvi plazmaferezom ima još jedan značajan nedostatak - osim uklanjanja štetnih toksina, ostataka alkohola, nakupljenih toksina, odlaze i korisni imunoglobulini. Ispiru se plazmom. Istina, ne šteti ozbiljno imunološkom sustavu. Čini se da količina pročišćene krvi nije dovoljno velika.

Zašto istovremeno ne možete očistiti više krvi ako se istodobno nadopunjava fiziološkom otopinom? Osoba ne bi smjela izgubiti više od 25% ukupne količine svoje krvi. Čak i u stacionarnim uvjetima. Fiziološka otopina ne može u potpunosti zamijeniti izvornu krv.

Tijelo ga treba preraditi u korisnu tekućinu, svladati ga, a ako ima premalo krvi, riskira da postane previše tekuće i izgubi korisne tvari. Stoga se neke ozbiljne operacije izvode uz prisustvo krvi davatelja za transfuziju, kada fiziološka otopina više ne spašava.

Tko ima koristi od plazmafereze?

Što je plazmafereza, zašto se koristi za liječenje više od 200 različitih bolesti? Kako pročišćavanje krvi općenito može pomoći? Ne zaboravite da je ljudsko tijelo dobro koordiniran sustav u kojem je sve međusobno povezano. A krv je jedna takva poveznica.

  1. koji pate od raznih bolesti srca ili krvožilnog sustava, to su razni karditis i kardiomiopatiji, miokarditis;
  2. koji pate od bolesti dišnog sustava (koji imaju kroničnu upalu pluća, bronhijalnu astmu, bronhitis, alveolitis);
  3. pate od bolesti u probavnom traktu;
  4. pomaže kod raznih bolesti jetre ili bubrega;
  5. koji pate od endokrinih bolesti;
  6. bolesnici s kožnim oboljenjima, ovo je psorijaza, herpes i toksikodermija;
  7. imati dijagnozu bolesti u vezivnom tkivu;
  8. alergičari;
  9. koji pate od oftalmoloških bolesti;
  10. imaju bolesti koje utječu na živčani sustav, na primjer, multipla skleroza;
  11. oboljeli od sistemskog vaskulitisa;
  12. s različitim stupnjevima opeklina.

Također, postupak se smatra učinkovitom metodom borbe protiv klamidije ili parodontalne bolesti, kao i brojnih ozbiljnih trovanja..

Može li plazmafereza izliječiti neplodnost ili barem poboljšati žensko stanje? Nije točno poznato, ali u nekim je slučajevima zapravo propisano za profilaksu, pogotovo ako je u tijeku faza pripreme za nadopunu u obitelji. Plazmafereza je dobra preventivna mjera protiv alergija, posebno u trudnica, a koristi se za djevojke koje puše. Također, buduće majke s ozbiljnim infekcijama, Rh-sukobom ili autoimunim bolestima mogu se podvrgnuti čišćenju krvi..

Tko ne bi trebao biti plazmafereza?

Prava kontraindikacija za postupak može biti samo aktivno krvarenje koje se ne može zaustaviti. Ostali su samo relativno, za koje se ne preporučuje odlazak na plazmaferezu:

  • osobe s niskim krvnim tlakom (neki ga imaju cijelo vrijeme, to je za njih norma, ali opasno za plazmaferezu);
  • koji imaju abnormalni srčani ritam, probleme sa zgrušavanjem;
  • pate od čira na želucu ili dvanaesniku;
  • koji ima manjak proteina u samoj plazmi;
  • koji pate od akutnih zaraznih bolesti;
  • tko ima nerazvijenu vensku mrežu (ovo je urođena značajka);
  • tko ima menstruaciju (tijelo već gubi tekućinu, više se ne isplati opterećivati, bolje je pričekati posebne dane).

Naravno, takve kontraindikacije možda neće utjecati na sam proces, ali prije postupka bolje je otići liječniku. Napokon, u suprotnom rizik neće biti opravdan, a pročišćavanje umjesto koristi donijeće štetu..

Plazmafereza je medicinski indiciran postupak. Tijekom ovog procesa ljudska se krv dijeli na stanice (leukociti, eritrociti, trombociti) i plazmu. Ovisno o svrsi za koju se koristi, postoje dvije vrste postupaka: terapijski i donatorski.

Pročišćavanje krvi pomoću plazmafereze

Tijekom postupka, koji se koristi u ljekovite svrhe, krv se odvaja uklanjajući plazmu. Upravo potonje sadrži alergene, toksine, autoantitijela itd..

Krvne stanice se vraćaju u krvotok i koristi se plazma. Takav vam događaj omogućuje smanjenje koncentracije u tijelu štetnih tvari (toksina, otrova, antitijela itd.).

Donacijska plazmafereza izvodi se na sličan način, ali zdravim ljudima.

Plazma dobivena kao posljedica odvajanja krvi čuva se kako bi je u budućnosti prelila bolesnoj osobi ili od nje stvorila krvne proizvode.

Vrste zahvata ovisno o načinu odvajanja krvi

  1. Sedimentacija - plazma se dobiva taloženjem. Krvne stanice postupno precipitiraju;
  2. Centrifugalno - postupak odvajanja ubrzava se djelovanjem centrifugalne sile;
  3. Filtracija - koriste se posebni filtri;
  4. Membranska plazmafereza - koriste se posebne polupropusne membrane koje zadržavaju stanice, ali propuštaju plazmu;
  5. Kaskada - rezultirajuća plazma ponovno prolazi kroz filtar. Kao rezultat toga, podijeljen je na albumine i lipoproteine..

Indikacije i kontraindikacije za propisanu plazmaferezu

U ljekovite svrhe postupak se provodi za mnoge bolesti i patološka stanja. Na primjer, preporučuje se za egzogene intoksikacije - trovanje hranom, predoziranje lijekom, nakon kemoterapije.

Također se provodi za endogenu intoksikaciju - za teške bolesti koje su popraćene teškom intoksikacijom (npr. Osteomijelitis, paraneoplastični sindrom, teški zarazni procesi).

Plazmafereza je propisana za autoimune patologije, na primjer, koristi se za liječenje bronhijalne astme, reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa, Guillain Barré sindroma i koristi se kod multiple skleroze.

Indiciran je za bolesti krvi: multipli mijelom, makroglobulinemija, paraproteinemija, trombocitopenična purpura, monoklonska gamopatija. Indikacije također uključuju takve bolesti kao što su amiloidoza i hiperkolesterolemija s aterosklerozom..

Apsolutne kontraindikacije: poremećaji krvarenja, kontinuirano krvarenje. Relativno: akutni zarazni procesi, menstruacija, hipoproteinemija, nestabilna hemodinamika, rizik od krvarenja (npr. Kod čira na želucu ili dvanaesniku).

Blagodati i štete postupka plazmafereze

U mnogim komercijalnim zdravstvenim ustanovama pacijenti se zavode u naručivanje ovog događaja kada to nije potrebno.

Primjerice, mnogi tvrde da je to od nesumnjive koristi za žene, jer se koža pomlađuje. Slični mitovi uključuju njegovu sposobnost čišćenja tijela od toksina, normalizacije hormonalne razine, metabolizma, imuniteta.

Također nije istina da se njime mogu spriječiti razne patologije. Postupak nije u stanju poboljšati mikrocirkulaciju krvi u tkivima i organima, točnije, učinak će biti, ali ne od postupka, već od heparina, koji se koristi tijekom sesije.

Plazmafereza će biti dovoljna za pročišćavanje krvi: koncentracija određenih tvari u biološkoj tekućini tijela će se smanjiti. Ne može spriječiti njihovo stvaranje, riješiti se uzroka bolesti, štoviše, koristi se samo u kombinaciji s drugim terapijskim mjerama. Stoga se propisuje samo s povećanjem krvi određene tvari, što negativno utječe na tijelo, a istodobno je rizik od postupka znatno manji od štete od same patologije.

Komplikacije koje mogu nastati:

  • plućni edem;
  • alergije, uključujući anafilaktički šok;
  • kršenje zgrušavanja krvi, krvarenja;
  • infekcija virusima hepatitisa B i C, HIV;
  • flebitis;
  • hipotenzija;
  • smrtnost - 1 pacijent od 5 tisuća.

Plazmafereza za psorijazu

Ova metoda liječenja bolne psorijaze temelji se na zamjeni vlastite plazme krvnim proizvodima, krvnim nadomjescima i otopinama elektrolita. Kao rezultat, iz tijela se uklanjaju toksini (proizvodi poremećenog / pojačanog metabolizma), bakterije, virusi, slobodni hemoglobin. Tijekom sesije koristite posebne filtre ili centrifugu.

S psorijazom se povećava radna sposobnost osobe, povećavaju se zaštitne funkcije tijela i otpornost na negativne čimbenike. Ova mjera omogućuje vam obnavljanje organa za detoksikaciju, stoga je razvoj patologije inhibiran. Gubitak krvi dovodi do toga da se tjelesna obrana aktivira, mobiliziraju se zalihe željeza, proteini tkiva i druge potrebne tvari.

Plazmafereza omogućuje povećanje funkcionalne aktivnosti krvotvornih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju, djeluje protuupalno i uklanja produkte raspadanja tkiva, stanica, mikroba i otrovnih tvari.

Nakon prvog postupka, psorijaza se može naglo pogoršati, ali kasnije će doći do regresije osipa. U drugoj fazi liječenja koriste se selektivna fototerapija, fotokemoterapija, ultraljubičasto zračenje, retinoidi i sintetski citostatici. U pravilu se svaki drugi dan ili dva izvodi 7 do 10 sesija..

Plazmafereza za autoimune bolesti - multipla skleroza

U ovom će slučaju ovaj događaj očistiti jetru i krv. Štetne tvari uklonit će se iz tijela. Virus će nestati iz plazme. Otrov i otrov uklonit će se iz krvi. U ovom slučaju ne dolazi do ispiranja interferona. Treba napomenuti da se nakon tečaja terapije multiplom sklerozom stanje uvijek pogoršava, kao što je gore spomenuto..

Pogoršanje stanja opaža se nekoliko dana, ali u nekih je bolesnika nelagoda prisutna još 1-2 tjedna.

U tom razdoblju morate biti posebno oprezni, paziti na sve moguće načine i spriječiti pojavu nelagode. Možete uzeti bilo koje sredstvo za ublažavanje boli, poput paracetamola, trebate piti pentoksifilin ili Actovegin.

Tada se, nakon određenog vremena, stanje poboljšava. Preporučuje se konzumacija više hrane koja sadrži proteine ​​prije postupka i tijekom cijelog tečaja..

Plazmafereza za alergije

Već je gore zabilježeno da je ovaj događaj propisan za alergijske reakcije. Alergija je patološko stanje tijela kada imunološki sustav pretjerano reagira na vanjske podražaje. Kao rezultat, limfociti luče puno antitijela u krv, potonji se kombiniraju s antigenima, uništavajući ih.

Plazmafereza se koristi kod alergija za uklanjanje imunoloških kompleksa i antitijela iz krvi, stoga se ovaj postupak široko koristi u liječenju alergijskih i autoimunih bolesti. Obično je dovoljno 3-5 sesija da biste se osjećali bolje. Rezultat traje nekoliko mjeseci - od 3 do 6.

Prije postupka morate proći pregled i zatražiti liječničku konzultaciju.