Komplet za nefrostomiju ili nefrostomiju: što je to i što je uključeno u komplet?

Ne tako davno, na našoj se web stranici pojavio članak o životu s nefrostomskim kateterom u kojem smo detaljno razgovarali o pravilima rukovanja nefrostomskim kateterom i osobitostima njegovog nošenja. Pobudio je veliko zanimanje kod pacijenata koji su dobili drenažni kateter, kao i kod njihove rodbine i prijatelja. U današnjem pregledu želimo detaljno razgovarati o samim setovima nefrostomije ili NPNS i shvatiti što je sve uključeno u njihov sastav..

Prisjetimo se da je nefrostomija (nefrostomski kateter, nefrostomska drenaža, PPNS, bubrežni kateter) šuplja cijev koja je na jednom kraju ugrađena u bubrežnu zdjelicu za prikupljanje i odvod mokraće, a s drugog kraja povezana je s vrećicom za sakupljanje urina za prikupljanje mokraće. Nefrostomska cijev prolazi kroz kožu i također se može nazvati perkutana drenaža ili PTSP. Nefrostomiju možete kupiti u tvrtki Uromed M - službenom distributeru proizvoda Coloplast u Rusiji.

Za početnu ugradnju nefrostomske cijevi (ako pacijentu prethodno nije postavljena nefrostomska drenaža), potreban je poseban set za NPNS - komplet za nefrostomiju. Sadrži sve potrebne komponente za postavljanje bubrežnog katetera u pacijenta. Coloplast proizvodi nekoliko vrsta kompleta za perkutanu punkcijsku nefrostomiju (perkutana punkcijska nefrostomija) u različitim konfiguracijama. Sastav kompleta za nefrostomiju razmotrit ćemo na primjeru kompleta RJA212 (prošireni komplet).

Komplet za postavljanje katetera za nefrostomiju uključuje:

Kateter za nefrostomiju je drenažni kateter koji izravno odvodi urin iz bubrežne zdjelice u sakupljačku vrećicu. Kateteri za nefrostomiju obično se isporučuju s metalnim ili plastičnim stiletom. Za fiksiranje katetera u bubrežnoj zdjelici koristi se pigtail ("svinjski rep") - posebna petlja na kraju katetera, koja se nabora nakon umetanja katetera u bubreg i sprečava njegovo ispadanje. Kateteri s ovom vrstom fiksacije nazivaju se kateteri tipa J ili "svinjski rep". Također, kateter se može učvrstiti u bubrežnoj zdjelici pomoću posebnog dizajna s 4 "krila" (Maleko kateteri) ili pomoću malog balona do 5 ml (balonski nefrostomi kateteri). Kateteri (osim balonskog drenažnog katetera) izrađeni su od Vortek materijala. To je biokompatibilan, hipoalergenski polimer s dvoslojnom strukturom. Vortek se može trajno instalirati. Preporučuje se mijenjanje nefrostomskih katetera svaka 2-3 mjeseca prema uputama liječnika. Za zamjenu katetera koriste se zamjenjivi nefrostomski kateteri koje možete kupiti u Uromedu M.

Proširivači - Koriste se za širenje (širenje) nefrostomskog trakta prije uvođenja nefrostomskog katetera. Dvije su vrste: jednostavne (s konstantnim promjerom, setom od nekoliko veličina uključenih u set, plave na slici) i s podijeljenom ljuskom (stožaste, s promjerom od najmanjeg na distalnom kraju do većeg, na slici u crnoj boji). Možete odabrati između dvije vrste kompleta: samo s jednostavnim dilatatorima (npr. RJA1) ili s jednostavnim dilatatorima + dilatator s podijeljenom ljuskom (RJA2).

Vodič (žica) J-tipa Seldinger ili Schuller za umetanje radnih instrumenata u kurs nefrostomije. Provodnici Seldinger izrađeni su od čelika presvučenog teflonom, Schullerovi vodiči izrađeni su od čelika.

Igle za ubod Chiba dostupne su u dvije veličine: 22G za umetanje igle u bubrežnu zdjelicu i ubrizgavanje radiopropusnog kontrastnog sredstva za preliminarni pregled bubrega pijelografijom (crna) i 18G za stvaranje nefrostomske staze za vodilicu (ružičasta). Igle su izrađene od medicinskog čelika, rentgenskog i ultrazvučnog kontrasta. Duljina igle 20 cm.

Priključak za drenažnu vreću - poseban priključak potreban za čvrsto i čvrsto spajanje nefrostomskog katetera s drenažnom vrećicom. Svestrani, odgovara većini vrećica za urin i nefrostomskim kateterima.

Brava za zaključavanje - koristi se prilikom zamjene vrećice za sakupljanje urina.

Svi se paketi isporučuju sterilni, pojedinačno zamotani. Iznad smo pregledali sastav RJA kompleta tvrtke Coloplast (Coloplast). Pojednostavljeni komplet za nefrostomiju RJE dostupan je i za naručivanje od strane stručnjaka, čiji sastav ne uključuje iglu 22G Chiba za ubrizgavanje radioprozirne tvari i priključak za vrećicu za urin. Priključak za drenažnu vreću REA000 također se može naručiti zasebno. Kompleti za nefrostomiju koloplasta - višestepeni kompleti za nefrostomiju.

Značajke upotrebe nefrostomije

U slučaju patoloških procesa u gornjim mokraćnim putovima, praćenih poremećajima odljeva mokraće, važno je odabrati adekvatnu metodu njihove drenaže. Uspjeh obnavljanja normalnog rada bubrega ovisi o metodi i kvaliteti nefrostomije, kao i poštivanju pravila za njegu katetera kod kuće..

Što je nefrostomija

Instaliranjem urentnog stenta ili otvorene nefrostomije, bubreg se deblokira kako bi se sveobuhvatno proučilo strukturno i funkcionalno stanje gornjeg mokraćnog sustava. Također pomaže u smanjenju tlaka unutar bubrežnih tubula i zdjelice, potiče hemodinamiku organa i neradne nefrone.

Perkutana nefrostomija ima nekoliko prednosti u odnosu na ureterni stentni kateter:

  • uklanjanjem cijevi prema van uklanja se razvoj disurije koja se javlja kada je mokraćni mjehur ili uretra nadražen distalnim dijelom stenta;
  • mogućnost drenaže bubrega kod muškaraca s adenomom prostate, kao i kod bolesnika s upalnim procesima u donjem urinarnom traktu;
  • nema vesikoureteralnog refluksa;
  • omogućuje vam procjenu razine digitalis-sličnog faktora (DPF), koji se povećava u zatajenju bubrega.

U stanju jakog umora, organi za izlučivanje, čak i kada su stimulirani, ne mogu osigurati normalan prolaz mokraće. Drenaža pijelokalicealnog sustava pridonosi ranoj obnovi njegove motoričke funkcije, a također sprječava stvaranje curenja urina.

Indikacije za uporabu

Preoperativna nefrostomska drenaža pomaže u razvoju informirane kirurške taktike u liječenju bolesti bubrežnih struktura i gornjeg mokraćnog sustava. S obzirom na činjenicu da bubrežno tkivo ima visoku regeneracijsku sposobnost, ugradnja katetera prije operacije omogućuje:

  • ispraviti funkcionalne ili strukturne poremećaje s izraženim smanjenjem učinkovitosti mokraćnih organa;
  • utvrditi postoji li mogućnost reverzibilnosti patoloških promjena u parenhimu struktura mokraćnog sustava;
  • izbjegavati nepotrebno uklanjanje bubrega i posljedični invaliditet bolesnika;
  • provesti odgovarajuću pripremu za nefrektomiju ili drugu rekonstruktivnu operaciju.

Uz drenažu prije kirurških zahvata, perkutana punkcijska nefrostomija provodi se u sljedećim slučajevima:

  • nakon operacija zbog hidronefroze bubrega;
  • pijelonefritis zbog bakterijske infekcije s oštećenim odljevom urina;
  • teška pielokalikoektazija;
  • maligne novotvorine koje otežavaju mokrenje;
  • drobljenje i uklanjanje kamenja, osiguravajući uklanjanje otpadnih tvari tijekom daljnje litotripsije;
  • začepljenje uretera ili potreba za zatvaranjem.

U slučaju urolitijaze, kamenje se mehanički uklanja posebnim alatima ili se drobi udarnim valovima, a tijekom operacije koristi se nefrostomska cijev kako bi se osigurao slobodan odljev biološke tekućine. U slučaju zaustavljanja napada pijelonefritisa u pozadini odgovarajuće preusmjeravanja urina kroz vanjski kateter, racionalno antibakterijsko liječenje učinkovito poboljšava stanje pacijenta, bilježi se smanjenje temperature i sindrom boli.

Kontraindikacije

Pacijenti se podvrgavaju temeljitom pregledu prije drenaže gornjeg mokraćnog sustava. Ne preporučuje se ugradnja nefrostomije u bolesnika s oštećenim funkcioniranjem sustava zgrušavanja, što se ne može ispraviti. Posljednja faza sindroma oštećenja svih bubrežnih funkcija također je kontraindikacija. U takvih se bolesnika koriste sve moguće metode za stabiliziranje stanja, uklanjanje simptoma teških komplikacija..

Kako se vrši instalacija i kakvo se ublažavanje boli primjenjuje?

Nefrostomija se izvodi u općoj anesteziji. Na savijenom operacijskom stolu pacijent zauzima položaj na boku. Komplet za ubod sastoji se od katetera, igle, dilatatora, vodilice i univerzalnog adaptera. Pod kontrolom ultrazvuka prethodno se utvrđuje lokalizacija bubrega i njegove anatomske značajke. Na temelju dobivenih podataka, bilježi se mjesto uboda, odabire se smjer pomaka igle.

Pomoću posebnog ograničitelja na senzoru probijanja, koji sprječava oštećenje bubrežnih krvnih žila, igla s trnom ubacuje se u čašicno-zdjelični sustav. Kroz lumen igle provuče se vodilica, čiji je mekani kraj smotan u zdjelici. Zatim se tečaj nefrostomije proširuje i postavlja se drenažna cijev potrebnog promjera. Mjesto instaliranog katetera provjerava se rentgenskim pregledom. Najučinkovitija drenaža urina postiže se kada je cijev u donjoj čaši. Kako kateter ne bi ispao, fiksiran je na koži svilenim koncem.

Ako se prekrše pravila za nefrostomiju, postoji rizik od razvoja sljedećih komplikacija:

  • intra- ili ekstrarenalno krvarenje kao rezultat oštećenja velikih parenhimskih žila;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u sustavu čaške i zdjelice;
  • pojava prolaznih nedostataka zdjelice kad ju pukne vodilica za ugradnju katetera;
  • nakupljanje mokraće u perirenalnom tkivu, zatvoreno u vlaknastu kapsulu (urinoma);
  • pomak drenažne cijevi;
  • parijetalna nakupina gnoja, sepsa;
  • pijelonefritis (upalna lezija čaške, zdjelice, parenhima).

Pacijenti nakon ugradnje nefrostomske drenaže trebaju biti na stacionarnom promatranju. Drugim riječima, odmah nakon zahvata pacijent ne smije ići kući kako bi izbjegao komplikacije..

Koliko dugo se koristi nefrostomija

Vrijeme korištenja bubrežne drenaže ovisi o stupnju širenja pijelokalicealnog aparata, funkcionalnoj izvedbi bubrega, karakteristikama tijeka pijelonefritisa i drugim bolestima koje ometaju odljev mokraće. Cijev se zamjenjuje svaka 2-3 mjeseca, kao i kad ispadne ili joj je lumen začepljen. U bolesnika bez mogućnosti obnavljanja prirodnog izlučivanja mokraće iz tijela, uporaba katetera uspostavljena je na neograničeno vrijeme.

Preporuča se redovito provoditi ultrazvučni pregled, intravensku urografiju, bakteriološku kulturu urina, mjerenje dnevnog izlaza urina, uzorke Reberga, Zimnitskog, određivanje sadržaja elektrolita u krvnom serumu, kako bi se nadzirao ispravan položaj petlje nefrostomije unutar organa. Odvojeno pregledajte dijelove urina iz mjehura i vrećice s urinom.

Prije uklanjanja drenažne cijevi, pijelomanometrija, antegradna pijeloureterografija, multispiralna računalna tomografija, povremeno se stisne nefrostomija i procijeni bubrežna funkcija. Ako se poveća pritisak unutar zdjelice, ostavi se drenaža, provodi se protuupalno liječenje i poticajna fizioterapija.

Briga za samoga sebe

Osoba koju je obučilo medicinsko osoblje može se brinuti o nefrostomiji kod kuće. Sve se manipulacije izvode rukavicama, poštujući što je više moguće pravila asepse. Svaki dan epruvetu treba isprati s 10 ml sterilne izotonične otopine. Pratite punjenje vrećice s urinom, pravovremeno je ispraznite, promijenite u novu posudu barem jednom tjedno.

Koža na mjestu fiksacije cijevi redovito se briše antiseptičkim sredstvima (furacilin, klorheksidin), prekriva sterilnom krpom od gaze i stavlja se zavoj. Ne preporučuje se kupanje ili izvođenje intenzivnih fizičkih vježbi. Tijekom cijelog razdoblja primjene nadzire se nefrostomija kako se cijev ne bi uvila i na njoj ne bi bilo previranja. Pacijente pregledava kirurg ili urolog.

Moguće komplikacije pri nepravilnoj njezi

Bez obzira na način drenaže, za pravodobno otkrivanje komplikacija potrebno je dugotrajno postoperativno praćenje stanja pacijenta, čime će se izbjeći opasne nepovratne promjene. Ako se krše pravila za upotrebu nefrostomije, vjerojatno su sljedeće neželjene posljedice:

  • začepljenje lumena cijevi;
  • ako se spremnik za urin ne isprazni na vrijeme, povećava se rizik od njegovog povratka u bubrežnu zdjelicu;
  • Snažno povlačenje može poremetiti pravilno postavljanje ili oštetiti integritet katetera;
  • s lošom fiksacijom, nefrostomija može ispasti;
  • pregibi cijevi zaustavljaju izlučivanje urina;
  • s obzirom na prisutnost kontakta s okolinom, postoji rizik od upalnih komplikacija zbog razvoja patogene mikroflore.

Blokadu možete pokušati ukloniti sami nježnim ispiranjem fiziološkom otopinom. Pojava znakova kršenja instalacije nefrostomije, gubitak njegove funkcionalnosti razlog su neposrednog posjeta liječniku. Postupci za lociranje retencijske cijevi ili zamjena odvoda obavljaju se u bolnici.

Zaključak

Ugradnja katetera u bubrežnu zdjelicu omogućuje uklanjanje znakova opstruktivnih promjena u bubrezima bez provođenja otvorenih kirurških intervencija, procjenu stupnja oštećenja organa, utvrđivanje mogućnosti regeneracije parenhima i određivanje taktike liječenja bolesnika. Uz kućnu njegu, kako biste izbjegli komplikacije, morate redovito posjetiti svog liječnika.

Nefrostomija bubrega: kućna njega za drenažu

Najvažnija funkcija bubrega je izlučivanje - uklanjanje metaboličkih krajnjih proizvoda iz tijela.

Prolazeći kroz bubrežno tkivo, krv se čisti od nepotrebnih metabolita i kroz bubrežnu venu vraća u krvotok.

Bubrežni filtrirani izmet nakuplja se u obliku mokraće u čašano-zdjeličnim šupljinama i povremeno se izlučuje kroz ureter, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev..

Kršenje odljeva mokraće dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica za mokraćni sustav i cijeli organizam u cjelini. Infekcije prepune mokraće mogu uzrokovati infekcije, toksični metaboliti koji se ne izlučuju iz tijela truju tijelo.

Opće informacije

Glavna opasnost je dugo vremena bez odljeva urina, što uzrokuje nepovratno uništavanje nefrona - funkcionalnih jedinica bubrežnog tkiva.

Kao rezultat, bubrezi gube sposobnost obavljanja svoje glavne funkcije - filtracije krvi. Razvija se zatajenje bubrega.

Nefrostomija je operacija instaliranja uređaja za umjetni put za odvod urina iz zdjelično-zdjelične regije kroz bubrežno tkivo i trbušni zid u vanjski spremnik (vrećica za urin).

Strukturno je odvodni kanal - nefrostomija - drenažna cijev (kateter) izrađena od polimernog materijala, čiji se jedan kraj nalazi u bubrežnoj zdjelici, a drugi u vrećici s urinom pričvršćenom na tijelo pacijenta.

Međutim, s velikim i nepovratnim oštećenjima mokraćnog sustava ili bubrega, kateter može ostati u tijelu pacijenta cijeli život..

Indikacije za

Potreba za nefrostomijom javlja se u dva opća slučaja:

  • ako je poremećen normalan odljev mokraće, a terapijskim metodama se ne može vratiti;
  • kada je potrebno osigurati mjere liječenja ili istraživanja u vezi s genitourinarnim sustavom, čije provođenje ometa prirodna drenaža mokraće.

Benigne i zloćudne novotvorine različitih etiologija, cijeđenje mokraćovoda i čašice-zdjelične regije, mokraćnog mjehura ili uretre.

Sljedeće patologije mogu dovesti do kršenja odljeva mokraće:

  • ciste i apscesi u genitourinarnom sustavu ili susjednim područjima;
  • kamenje u bubrezima ili mokraćnom sustavu, od posebne su opasnosti koraljni kamenci stvoreni u čašano-zdjeličnoj regiji;
  • suženje (sužavanje) mokraćovoda;
  • hidronefroza (patološko širenje bubrežnih šupljina);
  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • zatajenje bubrega.

Također se moraju pribjeći nefrostomiji prilikom provođenja nekih posebnih studija genitourinarnog sustava, pripreme za operaciju (uključujući drobljenje kamenaca), kod stentiranja uretre i uretera, provođenja kemoterapije, nakon operacije uklanjanja postoperativne tekućine.

Kontraindikacije

Nefrostomija nema specifične kontraindikacije svojstvene samo njoj. Općenito, isti su kao i za druge operacije, i to:

  1. Tendencija krvarenja. Ako pacijent u anamnezi ima trombocitopeniju, hemofiliju, hemoragični vaskulitis, trombocitopeničnu purpuru, svaka kirurška intervencija, uključujući nefrostomiju, nosi rizik za život.
  2. Uzimanje antikoagulansa - aspirina, heparina i drugih. Razrjeđivače krvi treba zaustaviti najmanje tjedan dana prije nefrostomije.
  3. Visok krvni tlak koji se ne može kontrolirati zbog rizika od kardiogenog šoka i moždanog udara.

Priprema za postupak

Priprema za nefrostomiju ne razlikuje se od uobičajenih predoperativnih mjera.

Krv (biokemijske i opće analize) i urin (za kulturu i sastav) doniraju se na analizu. Kontrolira se zgrušavanje krvi i razina šećera.

Zahvaćeni bubreg pregledava se ultrazvukom i radiografijom. Ako je potrebno, mogu se propisati dodatne studije - urografija, CT bubrega ili retroperitonealni prostor.

Anesteziolog određuje odgovor pacijenta na anesteziju.

Pacijenti se trebaju odreći tekuće hrane i mlijeka 8 sati prije nefrostomije. Bezalkoholna pića mogu se uzimati najmanje 2-3 sata prije operacije.

Metode i tijek kirurgije

Nefrostomija se može izvesti na dva načina:

  1. Otvorena nefrostomija je traumatična, često popraćena ozbiljnim komplikacijama - infekcijom, obilnim krvarenjem, curenjem mokraće.
  2. NPNS je kratkotrajna kratkotrajna operacija. To se može učiniti s lokalnom anestezijom. Potonje je vrlo važno, jer omogućuje pacijentu da slijedi liječnikove naredbe, na primjer, da zadrži dah kako bi osigurao nepomičnost bubrega..

Perkutana punkcijska nefrostomija uključuje umetanje katetera kroz punkciju mišićno-kožnog sloja peritoneuma i bubrega. Postupak ugradnje katetera provodi se uz vizualnu kontrolu ultrazvuka i radiografije.

Umetanje katetera u bubrežnu zdjelicu izvodi se duž vodilice pod ultrazvučnim ili rentgenskim promatranjem.

Nefrostomija tijekom trudnoće

Trudnoća nije kontraindikacija za nefrostomiju. Poremećaj mokraćnog sustava čest je problem trudnica.

Uz opće razloge, povećana maternica, koja komprimira uretere, može dovesti do kršenja odljeva mokraće. Ako je poremećen prirodni otpad urina, nefrostomija postaje operacija izbora.

Nefrostomija u trudnica (osobito ako se operacija izvodi na otvoreni način) periodično se upali. To može signalizirati porast temperature od 38 ° C iznad. U tom slučaju medicinska intervencija postaje neophodna..

Stoga, kako bi se spriječile infekcije, trudnice se moraju strogo pridržavati pravila za njegu nefrostomije.

Značajke kod djece i starijih pacijenata

Ako je naznačeno, nefrostomska cijev može se instalirati kod djece bilo koje dobi, čak i kod dojenčadi.

U starijih ljudi, češće nego u drugim kategorijama bolesnika, dolazi do kršenja odljeva mokraće iz oba bubrega. Zbog toga je potrebno instalirati dva nefrosta.

Kako se brinuti i isprati drenažu kod kuće?

U slučaju punkcijske nefrostomije i u odsutnosti komplikacija, pacijent se obično otpušta sljedeći dan nakon operacije. Tjedan dana kasnije uzima se test urina.

Preporuke za postoperativno razdoblje

Prva 2-3 dana nakon operacije, krv može biti prisutna u mokraći. To je normalno i ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Ali ako se krv primijeti u roku od 5-7 dana, trebate posjetiti liječnika.

U postoperativnom razdoblju pacijent mora isključiti svaku tjelesnu aktivnost, uključujući sport..

Da biste eliminirali zadržavanje mokraće, morate slijediti dijetu bez soli..

Potrebno je kontrolirati dnevnu količinu urina (volumen izlučenog urina). Količina tekućine koju popijete i trebala bi biti približno jednaka. Ako se primijeti značajna razlika, a još više pojava edema, trebate se obratiti liječniku.

Svi zahvati s nefrostomijom moraju se izvoditi u čistim rukavicama koje se odbacuju nakon svake operacije..

Njega nefrostomije

Pravilna njega stome vrlo je važna kako bi se izbjegle komplikacije:

  • održavanje kože oko katetera čistom i suhom;
  • pravodobno pražnjenje vrećice s urinom;
  • zamjena posude kad se zaprlja;
  • redovite promjene odijevanja;
  • ispiranje nefrostomije.

Izlaz iz cijevi mora biti suh i čist. Koža oko katetera opere se vodom i sapunom i obriše maramicama za jednokratnu upotrebu.

Da bi se isključila upala, potrebno ju je povremeno liječiti antiseptičkim otopinama (klorheksidin ili furacilin).

Kupanje u kupaonici zabranjeno je prva 2 tjedna.

Možete koristiti tuš, prethodno pokrivši mjesto uvođenja katetera vodonepropusnim filmom.
Pražnjenje vrećice s urinom obavlja se kada je napola puna i prije spavanja.

Ako se to ne učini, moguć je povratni refluks mokraće u zdjelicu, preopterećen porastom tlaka u bubregu i dehiscencijom šavova.

Drenažna vreća mijenja se svaki tjedan. Ako je prljav, oštećen i iz njega proizlazi neugodan miris, odmah. Prilikom postavljanja nove posude, spoj katetera s vrećicom za urin mora se tretirati alkoholom.

Promjena odijevanja

Oblog treba mijenjati svakodnevno u polumjesecu nakon operacije i odmah ako se smoči.

Sterilni prozirni oblog mijenja se svaka 3 dana. Nakon 2 tjedna, broj zamjena može se smanjiti na 2 tjedno.

Preporučuje se sljedeći postupak promjene zavoja:

  • stari zavoj se uklanja i odbacuje;
  • mjesto uvođenja cijevi (krug 10-12 cm) čisti se salvetom natopljenom fiziološkom otopinom;
  • nakon sušenja koža se tretira antiseptikom;
  • stavlja se novi zavoj;
  • cijev je naljepljena na tijelo naljepnicom - na udaljenosti od 7 cm od rane.

Ispiranje katetera

Ispiranje nefrostomije treba se dogovoriti s ljekarom koji se liječi i provesti u njegovoj prisutnosti (ili medicinske sestre)..

Prvih dana nakon operacije u cijevi može biti krvi, pa je treba svakodnevno prati. Kad se urin pretvori u prirodnu (žutu) boju, nestaje potreba za ispiranjem s dovoljnim unosom tekućine.

Tehnologija ispiranja nefrostomije ovisi o njenom dizajnu. Obično postoji trosmjerni ventil na čiji su otvor povezani kateter, vrećica za urin i štrcaljka s fiziološkom otopinom za ispiranje volumena.

Manipuliranjem trosmjernog ventila i šprice, otopina za ispiranje prolazi se nekoliko puta naprijed-nazad kroz kateter.

Potencijalni rizici

Komplikacije s nefrostomijom dijele se na primarne i sekundarne. Prve uzrokuje sama operacija, najčešće je oštećenje perirenalnih arterija, što ponekad dovodi do obilnih krvarenja i stvaranja hematoma u retroperitonealnom tkivu, što može zahtijevati operaciju uklanjanja.

Može se razviti postoperativni pijelonefritis, koji može biti agresivan i težak za primjenu u terapiji. Infekcija se očituje povišenjem temperature na 38 ° C i više. U tom slučaju trebate nazvati hitnu pomoć. Upala se ublažava antibioticima.

Zamjena nefrostomije

Zamjena nefrostomije (renefrostomija) potrebna je u dva slučaja:

  • s pomakom ili prolapsom stome;
  • uz cjeloživotnu drenažu, cijev nefrostomije se s vremenom začepi sluzi i fibrinom, pa se mora mijenjati svaka 2-3 mjeseca.

To se radi u poliklinici, hospitalizacija obično nije potrebna.

Uklanjanje stome

Nefrostomska cijev se uklanja nakon što se obnovi prirodni protok urina.

U vrlo rijetkim slučajevima kateter traje mjesec dana.

Zaključak

NPNS ima mnogo prednosti u odnosu na abdominalnu kirurgiju. Manje je traumatičan, popraćen manjim krvarenjem. Operacija je moguća u lokalnoj anesteziji, zacjeljivanje rana je brzo.

Odgovorni odnos prema vašem zdravlju pomoći će izbjeći moguće komplikacije.

Kateteri za nefrostomiju u Kazanu

  • Oprema i namještaj za medicinske ustanove

Uretralni kateter, dvosmjerni, 100% silikon, sa stiletom, CH8

RJB007 Komplet za višestruku punkciju nefrostomije - Calibri

Adapter (adapter za nefrostomiju) 200 mm Coloplast

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml.

RCJ108 Kateter za perkutanu punkciju nefrostomije (jedna petlja)

RJE106 Komplet za nefrostomiju s kateterom tipa J

Set za cps u jednom koraku, kateter za nefrostomiju J tip 10Fr, Vortek

Usisni kateter, tip Vacon, duljina 52 cm, INTEGRAL Medical, UNICORN MED (odaberite veličinu katetera: Ch 10)

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml.

Foley kateter Dvosmjerni kateter za urinarnu kateterizaciju 24Fr

720239 Katekter s krutim vrhom za histerosalpingografiju - Rigidinjector, Fr 5

Urološki kateter Nelaton (Nelaton Umededical kateter br. 8 40cm)

RJE106 Komplet za nefrostomiju s kateterom tipa J

Foley kateter Dvosmjerni kateter za urinarnu kateterizaciju 28Fr

720225 Katekter s krutim vrhom za histerosalpingografiju - Rigidinjector, Fr 6

Periferni kateter za intravensku kanilu s priključkom

RJB007 Komplet za višestruku punkciju nefrostomije - Calibri

Apexmed AquaCath hidrofilno obložen Nelaton kateter

Kateter za hranjenje s RCP Berotube

Rusch kateter za nefrostomiju sa setom za umetanje: produžetak katetera, adapter za vrećicu za prikupljanje urina

Podmazani muški Nelaton kateter EasiCath, Coloplast

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 3 ml

Rusch SUPERGLIDE zamjenski setovi za perkutanu nefrostomiju (CH 10)

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml.

Kateter za nefrostomiju 10.5F Urotech

Ureterokutaneostomski kateter, ch10

Periferna intravenska kanila 22G kateter 1 kom. s dodatnim SFM priključkom

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml, 14 Fr

Nefrostomski balonski kateter CH14

9F nefrostomski kateter Urotech

RCJ108 Kateter za perkutanu punkciju nefrostomije (jedna petlja)

Aspiracija sonde (katetera), tip Vacon, duljina katetera 45cm. Apexmed Cat # 0105-01 (Odaberite veličinu katetera: Ch 14)

Rusch SUPERGLIDE komplet za punkciju za 2-faznu perkutanu nefrostomiju (CH 10)

Kateteri za nefrostomiju u Kazanu

Dizajniran za traheobronhijalnu aspiraciju Karakteristike: - izrađen od prozirnog implantacijsko-netoksičnog polivinil klorida; - atraumatski otvoreni kraj; - minimalan rizik od začepljenja lumena katetera, zahvaljujući dvije pomoćne bočne rupe; - idealan g.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Usisni kateter sa / za Berocath

Sterilni set Coloplast za perkutanu nefrostomiju. Linija Hummingbird pruža stupnjeviti pristup bubrežnoj zdjelici. Set RJB007 uključuje: Vortek kabel s jednom petljom s Luer adapterom za zaključavanje, bez stileta - 1 kom. Igle od nehrđajućeg čelika.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

RJB007 Komplet za višestruku punkciju nefrostomije -.

KimVent * BAL Cath * Uzorak bronhijalnog aspirata Ovaj uređaj koristi se za ranu preciznu dijagnozu upale pluća povezane s ventilatorom. • Jednostavan učinkovit ne-bronhoskopski instrument za izvođenje...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

KimVent (Halyard) MiniBal 16Fr / 12Fr kateter za sakupljanje.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter - tip aspiracije sonde vakon (vakon) s vakuumom-.

Tip: Nelaton kateter Veličina Sch (Fr): 8 Duljina: 40 cm

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Urološki kateter Nelaton (Nelaton kateter Unomed.

Opis: 100% silikon namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura (do 30 dana). Lateks presvučen silikonom namijenjen je dugotrajnoj (do 7 dana) kateterizaciji. Srebrni kateteri namijenjeni su dugotrajnoj...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Foley kateter Dvosmjerni kateter za kateterizaciju urina.

Koristi se za sanaciju usne i nosne šupljine, aspiraciju sadržaja s traheobronhijalnog stabla

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Usisna sonda (kateter), tip Kapkon, duljina 45 cm, A.

Sterilni set s kateterom tipa J za perkutanu nefrostomiju. Razdoblje implantacije: 1 godina Materijal: Vortek Vortek je termoplastični biokompatibilni materijal, bez dodavanja mehčićera u sastav. Materijal je razvio i patentirao Coloplast.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

RJE106 Komplet za nefrostomiju s kateterom tipa J

Dizajniran za enteralnu primjenu hranjivih otopina ili lijekova novorođenčadi ili maloj djeci. Značajka: izrađena od prozirnog implantacijskog, netoksičnog polivinilklorida; zatvorena...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter za hranjenje s RCP Berotube

Opis: 100% silikon namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura (do 30 dana). Lateks obložen silikonom namijenjen je dugotrajnoj (do 7 dana) kateterizaciji. Srebrni kateteri namijenjeni su dugotrajnoj...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Foley kateter Dvosmjerni kateter za kateterizaciju urina.

AJ6614 Nefrostomski kateter, s balonom od 5 ml, 2 rupe iznad balona, ​​duljina 41 cm, silikonski materijal, 14 Fr

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml, 14 Fr

Država Malezija, teleflex medical, ru 2007/00650 Pakiranje: 1. Nefrostomski kateter za dvostepenu tehniku ​​postavljanja. Kateter je izrađen od poliuretana, bijele boje, nepropustan, prekriven hidrogelom, duljine oko...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter za nefrostomiju s kompletom za ugradnju, CH8

Opis: 100% silikon namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura (do 30 dana). Lateks presvučen silikonom namijenjen je dugotrajnoj (do 7 dana) kateterizaciji. Srebrni kateteri namijenjeni su dugotrajnoj...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Foley kateter Dvosmjerni kateter za kateterizaciju urina.

2 otvora iznad cilindra, duljina 43 cm, silikonski materijal, 18 Fr

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml.

Namjena: za sanaciju i aspiraciju sadržaja iz endotrahealnih i traheostomskih cijevi, gornjih dišnih putova, usne i nosne šupljine

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Usisna sonda (kateter), tip Vacon, duljina katetera.

Kruti kateter za jednokratnu upotrebu Rigidinjector za HSG (histerosalpingografija). Postupak se izvodi radi informativnijeg pregleda jajovoda i šupljine maternice. Ovalni termoplastični balon zapremine...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

720225 Katekter s krutim vrhom za histerosalpingoge.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Ureterokutaneostomni kateter, kosi, ovalni tip.

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml, 2 rupe iznad balona, ​​duljina 41 cm, silikonski materijal, 20 Fr

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Kateter za nefrostomiju, s balonom od 5 ml.

Usisni kateter s vakuumskom kontrolom i rendgenskom kontrolnom trakom "Berocath". Karakteristike: izrađen od prozirnog implantacijsko-netoksičnog polivinilklorida; atraumatski otvoreni kraj; minimalan rizik od začepljenja lumena katetera, zahvaljujući dva pomoćna.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Usisni kateter sa / do c RCP Berocath

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Periferni kateter za intravensku kanilu s priključkom

Tip: Nelaton kateter Spol: ženka

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Ženski urološki kateter

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Ureterokutaneostomni kateter, kosi, ovalni tip.

Opis: 100% silikon namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura (do 30 dana). Lateks presvučen silikonom namijenjen je dugotrajnoj (do 7 dana) kateterizaciji. Srebrni kateteri namijenjeni su dugotrajnoj...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Foley kateter Dvosmjerni kateter za kateterizaciju urina.

Zemlja porijekla: Kina. Primjena: namijenjena kateterizaciji mjehura. Karakteristike: Sterilno, namijenjeno jednokratnoj upotrebi. Ima individualnu sterilnu...

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Muški kateter Nelaton, duljina 40cm

Dizajniran za pružanje dugoročnog pristupa središnjoj veni u svrhu intenzivne infuzione ili transfuzijske terapije, invazivnog hemodinamskog praćenja, uzimanja uzoraka krvi za analizu, za dugotrajnu infuziju i nadzor

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Set za kateterizaciju središnje vene (jednokanalni)

Dizajniran za kateterizaciju mjehura. Ima posebnu hidrofilnu prevlaku, koju aktivira voda. Distalni kraj katetera pažljivo je obrađen i zaobljen kako bi se osiguralo atraktivno postavljanje. Konektor stane u vrećicu za urin.

Kamionet, Ruska pošta, Kurir, Logistička tvrtka

Apexmed AquaC hidrofilno obloženi Nelaton kateter.

Nefrostomija: odabir katetera i vrećice za prikupljanje urina. Promjene u načinu života

SADRŽAJ:

Nefrostomija, operacija postavljanja drenažne cijevi u bubreg, provodi se kada prirodni protok urina nije moguć. Međutim, za uspješno funkcioniranje nefrostomije važno je odabrati pravi kateter i pažljivo se brinuti za njega..

Kateterizacija bubrega

Postupak perkutane punkcijske nefrostomije provodi liječnik u bolnici pod strogo aseptičnim i antiseptičkim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava:

Pročitajte također:

  1. Liječnik preliminarno označava tijelo pacijenta, ističući područje za sigurno za obližnje organe, ubod
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  2. Operativno polje tretira se jodopironom
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  3. I zatvara se sterilnom kirurškom posteljinom u skladu s pravilima asepse
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  4. Operacija se izvodi pod fluoroskopskom kontrolom, uz pomoć prethodno ubrizgane radioaktivne supstance u bubrežnu zdjelicu
  5. Na mjesto reza kože, lagano, polaganim pokretima, uvodi se koaksijalna igla vodilice pod rendgenskom kontrolom
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  6. Zatim se u područje zdjelice umetne vodilica za sigurno pomicanje hidrofilnog uvodnika
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  7. Zatim se umetne dilatator za ranu kako bi proširio kanal rane
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  8. Dvosmjerni kateter instaliran je za vođenje radnih i osiguravajućih žica i uvođenje kontrasta
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  9. Nakon provjere oštećenja zdjeličnog područja, uklanja se dvosmjerni kateter i uvodi nefrostomska cijev
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  10. Ako je kateter pravilno instaliran, tada će iz njega početi teći mokraća s blagom primjesom krvi.
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru
  11. Fiksacija nefrostomije provodi se uz pomoć kirurških šavova, šivajući je na kožu pacijenta.
    • Na temelju materijala s web stranice Med2Med.ru

Materijal nije uputa za njegovateljice!

Gdje možete kupiti kateter za nefrostomiju??

Kateter za nefrostomiju je šuplja cijev s vrhom s jednom petljom u koji je jedan kraj umetnut u bubrežnu zdjelicu, a drugi je ostavljen izvan tijela s lumbalne strane i spojen na vrećicu za sakupljanje urina izravno ili kroz priključak cijevi..

Komplet za nefrostomiju ili zamjenski kateter možete kupiti u specijaliziranoj internetskoj trgovini Sterilo.com. Da biste to učinili, možete poslati narudžbu na web mjestu ili nazvati besplatni broj 8 (800) 350-80-17. Jedino što trebate znati je veličina (Fr) katetera koju određuje liječnik. Nudimo proizvode tvrtke Coloplast, velike danske tvrtke koja je na tržištu od 1957. godine i etablirala se kao pouzdan proizvođač visokokvalitetnih proizvoda..

Kateter perkutane punkcije nefrostomije (jedna petlja)

Kateteri Coloplast J - za punkcionu nefrostomiju

    Dostupno na zahtjev

Koje vrećice urina za nefrostomiju odabrati?

Torba za nefrostomiju odabire se na temelju stanja pacijenta i načina života koji namjerava voditi. Noćnim pacijentima preporučuju se proizvodi uz krevet, a onima koji se mogu kretati - proizvodi za noge koji su pričvršćeni na bedro ili potkoljenicu.

Volumen vrećice za prikupljanje urina također ovisi o položaju pacijenta: za one koji leže bolje je usredotočiti se na 1,5-2 litre, za one koji se kreću po stanu ili odjelu - do 1,5 litre, a za ljude koji nastavljaju voditi aktivan život - do 800 ml. U svakom slučaju, treba ga redovito prazniti - idealno je kad je vreća puna dvije trećine. Ako je prepuna, postoji opasnost od refluksa urina kroz cijev natrag u bubrežnu zdjelicu.

Da bi drenažni sustav mogao pravilno funkcionirati, drenažnu vrećicu treba postaviti ispod razine bubrega. To također pomaže u sprječavanju povraćanja mokraće..

Da biste povećali duljinu cijevi za prikupljanje urina, možete upotrijebiti dodatni adapter za nefrostomiju (aka nefrostomski konektor ili adapter), koji dodaje + 20 cm duljini cijevi.

Nefrostomija: kućna njega

Najčešća komplikacija s kojom se pacijenti suočavaju nakon nefrostomije su infekcije i upale zbog neadekvatne njege. U bolnici se liječnik bavi time, ali kod kuće briga o nefrostomiji postaje zadatak pacijenta ili njegove obitelji. To bi trebalo činiti redovito, temeljito i na ispravan način..

Njega nefrostomije: algoritam djelovanja:

  1. Prije svega, trebali biste napustiti sport, tjelesnu aktivnost i ograničiti aktivne akcije, jer najvažnije je spriječiti ispadanje, pomicanje ili deformiranje cijevi,
  2. Da bi koža oko nefrostomije bila čista i suha - za to se koriste posebni sterilni oblozi za fiksiranje. U prva 2 tjedna oblozi se mijenjaju svaki dan, a zatim jednom u 2 dana. Ako se smoči ili zaprlja, također je treba promijeniti. Tehnika:
    • nakon uklanjanja starog zavoja očistite kožu oko epruvete vatom od gaze s fiziološkom otopinom u radijusu 5-6 cm oko epruvete,
    • neka se osuši,
    • antiseptički,
    • staviti novi zavoj.
  3. Pranje nefrostomske cijevi važan je element njege, kao cijev katetera postupno se začepljuje zbog taloga soli, vlakana itd. Tehnika:
    • odvojite kateter od drenažne vrećice,
    • obrišite vrh alkoholnom maramicom,
    • u špricu povucite 5 ml fiziološke otopine i isperite epruvetu dok ne iscuri bistra tekućina,
    • opet obrišite kraj katetera alkoholnom krpom,
    • na nju spojite cijev za sakupljanje urina.
  4. Promjena vrećice urina - trebala bi se odvijati jednom tjedno. Ako postoji miris, vrećica je oštećena ili prljava - onda češće.
  5. Promjena drenažne cijevi - provodi je liječnik, obično svaka 2-3 mjeseca ili rjeđe, ovisno o dijagnozi i vrsti katetera.

Svi postupci za njegu nefrostomije trebaju se provoditi nakon temeljitog pranja i dezinfekcije ruku, u sterilnim medicinskim rukavicama za jednokratnu upotrebu.

Život s nefrostomijom

Očito je da se način života mijenja nakon postavljanja drenaže: ljudi koji su navikli na tjelesne aktivnosti i sport prisiljeni su ih napustiti, ali to je neophodno za pravilno funkcioniranje nefrostomije. Postoji niz jednostavnih smjernica za olakšavanje života s drenažom bubrega:

  • odaberite široku odjeću,
  • uvijek ispraznite vrećicu s urinom prije odlaska od kuće,
  • slijedite higijenska pravila - tada neće biti neugodnog mirisa,
  • dobro učvrstite kateter nefrostomije na koži,
  • izbjegavajte nagle pokrete.

Usput, o higijeni - nakon instaliranja nefrostomije ne možete se prati dva dana, ali tada kupanje postaje neophodno. Glavna stvar je održavati izlaznu točku katetera suhom. Da biste to učinili, nefrostom je odvojen od vreće za sakupljanje Michija i prekriven polietilenom, na primjer vrećicom. Torba je fiksirana vodonepropusnom žbukom. Prilikom brisanja pripazite da cijev ne izvučete..

Nakon zacjeljivanja kožu oko katetera možete nježno oprati sapunicom i osušiti ručnikom. Ali bolje je isključiti kupanje u kupkama, bazenima ili prirodnim rezervoarima..

Posebno izdanje je donje rublje za nefrostomiju. Nakon operacije, pacijent ne treba prolaziti kroz ormar. Možete nositi casual odjeću, kao prije operacije, glavna stvar je pravilno fiksirati kateter flasterom, kako biste izbjegli slučajno izvlačenje ili pomicanje.

Često postavljana pitanja:

Kako spavati s nefrostomijom?

Prije spavanja kateterska cijev mora se zalijepiti na kožu običnom ljepljivom žbukom - udaljena oko 3 cm od same nefrostomije. Cijev možete pričvrstiti na bok ili na trbuh. Ako kateter učvrstite na bedro, postoji rizik od izvlačenja, nehotičnim kretanjem nogu tijekom spavanja.

Ako se nefrostomija ukloni iz jednog bubrega, tada možete odabrati prikladan položaj za vas na suprotnoj strani ili u želucu, ako je nefrostomija instalirana u oba bubrega, tada biste trebali spavati samo na trbuhu.

Što možete jesti s nefrostomijom?

Nakon uklanjanja nefrostomije, nema prehrane, možete jesti na isti način kao i prije operacije. No, trebali biste obratiti pažnju na količinu tekućine koju pijete dnevno. Dnevna doza trebala bi biti najmanje 2 litre.

Je li moguće raditi s povučenim nefrostomskim kateterom?

Ako vaš položaj ne omogućava težak fizički rad, tada možete raditi, inače je rad kontraindiciran. No, unatoč tome, preporučujemo da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom..

Povezani članci:

  • Ugradnja nefrostomske cijevi za trudnice i djecu

Svi postupci za njegu nefrostomije trebaju se provoditi nakon temeljitog pranja i dezinfekcije ruku, u sterilnim medicinskim rukavicama za jednokratnu upotrebu.

NEFROSTOM

Nefrostomija je drenažni kateter u kojem je jedan kraj fiksiran u bubrežnoj zdjelici, a suprotni kraj izvučen s lumbalne strane i povezan s vrećicom za prikupljanje urina. Urin teče u vrećicu za sakupljanje urina.

Urolog tijekom kirurške operacije instalira nefrostomiju koja se izvodi ultrazvukom ili rendgenskim aparatima kako bi se eliminirao rizik od oštećenja bubrežne arterije ili zdjelice. To se naziva nefrostomija..

Nefrostomija može djelovati kao privremeno rješenje problema s iscjetkom i palijativna, tj. kontinuirana postoperativna njega koja podržava funkcioniranje tijela.

Indikacije za nefrostomiju su sljedeće:

  • tumori bubrega ili drugih organa mokraćnog sustava,
  • hidronefroza - progresivno širenje zdjelice i čašica u bubrezima zbog oslabljenog odljeva mokraće, što dovodi do atrofije bubrežnog tkiva,
  • urolitijaza s velikim kamencima (kamenje),
  • metastaze tumora, komprimiranje zdjeličnih organa,
  • začepljenje uretera.
Nefrostomija obnavlja izlučivanje mokraće i sprječava upalu koja dovodi do zatajenja bubrega, akutnog i kroničnog.

Odvija se uz lokalnu anesteziju. Sam postupak traje do 30 minuta. Postoji nekoliko načina za ugradnju nefrostomije, najnježnija metoda je perkutana punkcija.
Uz to, njegovi pacijenti toleriraju najbolje, što je važno kada su u pitanju starije osobe, djeca ili trudnice..
Liječnik probija iglu za probijanje kožu, potkožno tkivo, mišiće i tkivo bubrega, promatrajući monitor kako bi što točnije ušao u zdjelicu bez oštećenja ostatka tkiva. Nakon igle ubacuje drenažnu cijev i spaja je s vrećicom za urin.

(videozapis korišten na temelju materijala Med2Med.ru)

Torba za nefrostomiju odabire se na temelju stanja pacijenta i načina života koji namjerava voditi. Noćnim pacijentima preporučuju se proizvodi uz krevet, a onima koji se mogu kretati - proizvodi za noge koji su pričvršćeni na bedro ili potkoljenicu.

Volumen vrećice s urinom također ovisi o položaju: za krevete je bolje da se usredotoče na 1,5-2 litre, za one koji se kreću u preraspodjeli stana ili odjela - do 1,5 litre, a za ljude koji nastavljaju aktivan život - do 800 ml.
U svakom slučaju, treba ga redovito prazniti - idealno je kad je vreća puna dvije trećine. Ako je prepuna, postoji opasnost od refluksa urina kroz cijev natrag u bubrežnu zdjelicu.

Najčešća komplikacija s kojom se pacijenti suočavaju nakon nefrostomije su infekcije i upale zbog neadekvatne njege. U našoj klinici to čini medicinsko osoblje, ali kod kuće briga o nefrostomiji postaje zadatak pacijenta ili njegovih najmilijih

To bi trebalo činiti redovito, temeljito i na ispravan način..

Njega nefrostomije: algoritam djelovanja:

  1. Prije svega, trebali biste napustiti sport, tjelesnu aktivnost i ograničiti aktivne akcije, jer najvažnije je spriječiti ispadanje, pomicanje ili deformiranje cijevi.
  2. Da bi koža oko nefrostomije bila čista i suha - za to se koriste posebni sterilni oblozi za fiksiranje. U prva 2 tjedna oblozi se mijenjaju svaki dan, a zatim jednom u 2 dana. Ako se smoči ili zaprlja, također je treba promijeniti..
Tehnika:
  • nakon uklanjanja starog zavoja očistite kožu oko epruvete vatom od gaze s fiziološkom otopinom u radijusu 5-6 cm oko epruvete,
  • neka se osuši,
  • antiseptički,
  • staviti novi zavoj.
VAŽNO: Svi postupci za njegu nefrostomije trebaju se provoditi nakon temeljitog pranja i dezinfekcije ruku, u sterilnim medicinskim rukavicama za jednokratnu upotrebu.

• Kada stojite i hodate, vreća za sakupljanje treba biti ispod područja bubrega. Da biste to učinili, vrećica za prikupljanje urina može se pričvrstiti ljepljivom trakom na bedro ili staviti u posebnu vrećicu..

• Kada ležite, vrećica za sakupljanje urina treba biti smještena ispod razine tijela. Da biste to učinili, stavite vrećicu za sakupljanje urina na bočnu stranu kreveta. Ne stavljajte vrećicu za sakupljanje urina na pod.

• Pratite fiksaciju nefrostomije i nadgledajte kožu oko nefrostomije i bilo kakvih iscjedaka oko nefrostomije.

• Možete se tuširati, ali cijev treba ostati suha. Oblog se može zaštititi plastičnom vrećicom (vrećicom) tako da je vaš preljev potpuno prekriven.

• Upotrijebite vrećicu za sakupljanje urina koja se može isprazniti kroz čep na dnu vrećice. Ispraznite vreću za sakupljanje svakih 4-5 sati ili dok se puni.

• Po potrebi promijenite vrećicu za prikupljanje nakon 1-2 tjedna. Ako je vreća oštećena ili začepljena, vrećicu treba češće mijenjati.

• Pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Pijenje više tekućine poboljšava prohodnost mokraćnog sustava i nefrostomiju te sprječava taloženje i upalu.

Urotech Renodrain komplet za nefrostomiju s žutim premazom

Materijal:Alifatski poliuretan (PUR)
Trajanje:12 mjeseci
Premazivanje:Hidrofilni Bio PC premaz
Tip savjeta:Pigtail ("svinjski rep")

Komplet za ubod nefrostomije, Seldingerova tehnika, premaz za PC (forforilkolin) za dugotrajnu ugradnju do 365 dana, s uvojkom (tip pigtaila). Luer Lock konektor, odvojiva slavina.

Dostupni su i zasebni kateteri za nefrostomiju.

Kada naručite zasebni nefrostomski kateter za pričvršćivanje na vrećicu za prikupljanje urina, možda će vam trebati: