Uzroci krvi u mokraći

Takav fenomen kao što je prisutnost krvi u mokraći iznad fiziološke norme označava se medicinskim pojmom "hematurija". Jedna je od najtipičnijih kliničkih manifestacija kod brojnih bolesti mokraćnog sustava i bubrega. U skladu s količinom krvi sadržane u mokraći, izoliraju se makro- i mikrohematurija. U prvom se slučaju okom lako može utvrditi njegova prisutnost, jer je količina dovoljna da biološkoj tekućini da crvenkastu boju. U drugom je, naprotiv, minimalan i može se otkriti samo laboratorijskim pretragama..

Istodobno, potrebno je shvatiti da volumen nečistoće krvi ne znači ništa: čak i oskudna količina krvi u mokraći žene ili muškarca može biti znak ozbiljne bolesti. To je zbog činjenice da ovaj fenomen nije norma i njegov izgled zahtijeva sveobuhvatan pregled tijela. Ako u mokraći pronađete krv, obratite se multidisciplinarnoj klinici CELT. Naši stručnjaci utvrdit će uzrok bolesti i pomoći vam da vratite zdravlje.

  • Početno savjetovanje - 2700
  • Ponovljene konzultacije - 1 800
Dogovoriti sastanak

Krv u mokraći: uzroci

Postavljajući pitanje zašto je mokraća u krvi, važno je shvatiti da postoji više od 150 razloga za ovaj fenomen. U biološku tekućinu može ući iz ureje, uretre, mokraćovoda i bubrega - kroz te organe prolazi urin prije nego što se izluči iz tijela. Najčešći razlozi zbog kojih se u mokraći pojavljuje krvava nečistoća predstavljeni su u sljedećoj tablici:

EtiologijaKoje se bolesti pojavljuju, značajke
Patologije zarazne prirode
  • Tuberkuloza mokraćnog mjehura;
  • Bubrežna tuberkuloza;
  • Upala mokraćovoda, zbog oštećenja patogenim mikroorganizmima;
  • Gnojni procesi izazvani prodorom patogenih mikroorganizama u uretru s cistitisom.
Novotvorine dobre i zloćudne prirodeNovotvorine raka pojavljuju se nakon četrdeset godina i, osim krvnih ugrušaka u mokraći, rijetko su popraćene i drugim kliničkim manifestacijama. Neoplazme benigne prirode u organima mokraćnog sustava razvijaju se izuzetno rijetko u obliku angiomiolipoma i bubrežnih cista.
Traumatična ozljeda zdjeličnih organa
  • Ruptura bubrega;
  • Oštećenje mokraćnog mjehura;
  • Oštećenje međice;
  • Kršenje integriteta uretre ili mokraćnog mjehura.
MCHBConcrementi u bubrezima ili mjehuru ne samo da stvaraju optimalne uvjete za razvoj upalnih procesa, već mogu oštetiti i sluznicu bubrega, mokraćovoda, a također i mokraćnu cijev (pri odlasku).
Genetske abnormalnostiPolicistična bolest bubrega ne utječe samo na same bubrege, već i na jetru, a karakterizira ga cistična degeneracija funkcionalno aktivnih epitelnih stanica.
Patološka stanja u kojima se uočavaju poremećaji zgrušavanja krvi
  • Leukemija, koja je zloćudna bolest krvotvornog sustava;
  • Hemofilija, koju karakterizira oštećena koagulacija krvi;
  • Anemija, kod koje se smanjuje koncentracija hemoglobina i eritrocita u krvi.
Patološka stanja bubrežnih žila
  • Tromboza malih bubrežnih žila;
  • Pojava krvnih ugrušaka u posudama bubrega.
Niz bubrežnih bolesti
  • Pijelonefritis, koji je nespecifični upalni proces koji karakterizira oštećenje zdjelice, čaške i bubrežnog parenhima;
  • Glomerularni nefritis, koji je upalni proces koji karakterizira oštećenje bubrežnih glomerula.

Gore navedeni razlozi za pojavu krvi u mokraći uobičajeni su za muškarce, žene, djecu i starije pacijente. Međutim, postoje i specifični razlozi za predstavnike različitih skupina..

SkupinaBolesti kod kojih se opaža ovaj simptom
Žene
  • Akutni ili kronični cistitis (krv u mokraći s cistitisom često se pojavljuje nakon odnosa);
  • Uretritis;
  • Endometrioza mokraćnog mjehura.
Muškarci
  • Benigne novotvorine prostate;
  • Teška tjelesna aktivnost;
  • Upalni procesi prostate - prostatitis;
  • Maligne novotvorine.
DjecoKrv u mokraći djeteta može se pojaviti zbog:
  • Glomerularni nefritis (50% slučajeva);
  • Genetska predispozicija za bubrežne patologije;
  • Ozljeda uretre;
  • Nepravilna higijena genitalija nakon rođenja;
  • Upalni procesi u bubrezima i organima mokraćnog sustava.
Starije osobe
  • Infektivni procesi mokraćnog sustava;
  • Anatomsko sužavanje mokraćnog sustava.

Krv u mokraći tijekom trudnoće

Razlozi za pojavu nečistoće krvi u mokraći tijekom nošenja djeteta još nisu utvrđeni, unatoč činjenici da se ovaj fenomen ne smatra normom. Može se dogoditi u bilo kojem trenutku i, prema riječima stručnjaka:

  • u ranim fazama mogu biti uzrokovane promjenama u hormonalnoj razini;
  • u kasnijim fazama - rast i spuštanje fetusa, što povećava pritisak na organe mokraćnog sustava i dovodi do poremećenog protoka krvi u bubrezima.

Važno je razumjeti da su takvi uvjeti povezani s prijetnjom fetusu i majci, te se stoga smatraju opasnim. Mogu biti popraćeni gladovanjem fetusa kisikom i, kao rezultat toga, disfunkcijom posteljice. Zauzvrat, potonje može dovesti do komplikacija kao što su:

  • pobačaj;
  • prerano rođenje;
  • slabljenje rada.

Osim toga, buduća majka može razviti krvarenje iz maternice..

Klasifikacija hematurije

Klasifikacija hematurije provodi se uzimajući u obzir čimbenike koji su doveli do njenog razvoja i količinu krvi u mokraći.

Vrste hematurijeKarakteristike
Klasifikacija prema čimbenicima nastanka
Post-bubrežniSimptom se pojavio zbog bubrežnih patologija ili njihovih ozljeda.
EkstrarenalnaSimptom se pojavio zbog drugih patoloških stanja.
Razvrstavanje prema količini krvi u mokraći
MakroskopskiKoličina krvi dovoljna je da urin oboji crveno. Osim krvi, može sadržavati i druge nečistoće i gnoj..
MikroskopskiKoličina krvi je minimalna, tako da praktički ne utječe na boju urina. Nenormalne promjene mogu se otkriti samo posebnim testovima.

Krv u mokraći kao jedna od kliničkih manifestacija

Krv u mokraći jedan je od simptoma brojnih bolesti i može se kombinirati s drugim kliničkim manifestacijama. Dakle, za:

  • upala bubrega (pijelonefritis), popraćena je bolovima, lokaliziranim u lumbalnoj regiji i sa strane i zračeći ispod lopatice;
  • MChB u mokraći, osim krvi, postoje i druge nečistoće - pijesak i kamenac;
  • značajan gubitak krvi signalizira brzi umor, česte vrtoglavice, opća slabost, bljedilo i trajna žeđ;
  • patologije jetre, opaža se pojava sekreta u obliku ugrušaka ružičaste ili žućkaste boje;
  • cistitis, česta je potreba za mokrenjem, bolovi pri pražnjenju mjehura, grčevi i peckanje, ponekad se pojavi gnojni iscjedak iz uretre;
  • razvoj novotvorina zloćudne prirode, dolazi do oslobađanja velikih krvnih ugrušaka s urinom.

Krv u mokraći: dijagnoza

Hematurija je podmukla po tome što je okom daleko nije uvijek moguće utvrditi prisutnost krvi u mokraći. U nedostatku drugih simptoma, pacijent ne ide liječniku dok bolest napreduje. Istodobno, mora se shvatiti da se ponekad boja urina mijenja uslijed gutanja hrane bojama ili određenim lijekovima. Postoje tri načina da utvrdite ima li krvi u mokraći:

  • organoleptički - nedovoljno precizan, jer kada se vizualno odredi, crvena boja može se zamijeniti s krvlju;
  • brzi test - može dati netočan rezultat ako se u urinu nalazi hemoglobin;
  • mikroskopom - daje najtočniji rezultat.

Kako bi se utvrdila etiologija krvi u mokraći i propisao odgovarajući tretman, provode se sljedeći dijagnostički testovi:

  • pregled pacijenta i prikupljanje anamneze;
  • opća i bakterijska analiza urina;
  • ispitivanje mokraće mikroskopom radi otkrivanja stanica karcinoma;
  • ultrazvučni postupak;
  • CT skeniranje.

Krv u mokraći alarmantan je simptom

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Opće informacije

Krv u mokraći na stručnom jeziku naziva se hematurija. Ako u mokraći ima krvi, njezina se boja mijenja zbog prisutnosti crvenih krvnih stanica u krvi.
Ovisno o količini krvi, hematurija se razlikuje u makrohematuriju i mikrohematuriju. U prvom slučaju ima toliko krvi da se to može vidjeti golim okom. U drugom slučaju, količina krvi je oskudna i otkriva se samo tijekom laboratorijskih pretraga ili uz pomoć posebnih jednokratnih testova - traka.
Simptomi, hematurija mogu biti bolne ili bezbolne. I podrijetlom glomerularne ili postglomerularne.
U svakom slučaju, prisutnost krvi u uzorku urina nije normalna..

Broj ne govori ništa

Bilo koja količina krvi u mokraći može ukazivati ​​na vrlo ozbiljnu bolest. Stoga, čak i ako se otkriju mikroskopske nečistoće u krvi, potreban je cjelovit pregled tijela. Štoviše, što je starija osoba, to je vjerojatnije da ima ozbiljne bolesti..

Uzroci krvi u mokraći

Krv može ući u urin iz organa na putu urina, odnosno bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura ili uretre. Postoji više od sto i pol stotina različitih razloga za ovaj fenomen..

Najčešći uzroci hematurije su:

  • Zarazne bolesti,
  • Novotvorine,
  • Trauma,
  • Konglomerati.

Rjeđi uzroci krvi u mokraći uključuju:
1. Kongenitalne anomalije: ciste ili policistična bolest bubrega.
2. Bolesti kod kojih se pogoršava zgrušavanje krvi: leukemija, hemofilija, anemija srpastih stanica, kao i uzimanje lijekova koji pogoršavaju koagulabilnost krvi.
3. Vaskularne bolesti: tromboza bubrežnih vena, prisutnost krvnog ugruška u bubrežnim žilama.
4. Ostale bolesti bubrega:
  • Pijelonefritis. Uz ovu bolest, pacijent možda neće osjećati bol, ali to je rijetko. Obično su prvi znakovi pijelonefritisa zimice, bolovi u donjem dijelu leđa,
  • Glomerulonefritis. S glomerulonefritisom se oslobađa mikroskopska količina krvi koja se može otkriti samo u laboratorijskim uvjetima. Bolest može u potpunosti proći bez ikakvih znakova, mogu se primijetiti simptomi zatajenja bubrega,
  • Papilarna nekroza. Ova je bolest tipična za bolesnike s dijabetes melitusom, s oštećenom oksigenacijom. Bolest je izlječiva.

Infekcije

To je prije svega tuberkuloza bubrega ili mokraćnog mjehura, kao i gnojni procesi izazvani piogenim mikroorganizmima, cistitisom, uretritisom.

Nakon ozljede

Krv u mokraći nakon ozljede može se vidjeti kod puknuća bubrega. Trauma može biti tupa ili prodorna.
Mjehur također može biti ozlijeđen. Primjerice, tijekom dugog trčanja s praznim mjehurom, njegovi se zidovi mogu trljati jedni o druge. Nakon takvog trčanja, može doći do lagane prisutnosti krvi u mokraći..
Takvog pacijenta treba odmah pregledati. Već tijekom pregleda i ispitivanja liječnik može posumnjati na izvor izlučivanja krvi. U slučaju da je modrica trbuha ili zdjelice bila vrlo teška, a također i ako nije bilo mokrenja nakon ozljede, liječnik može sumnjati na puknuće mokraćnih organa.
Ako je međica ozlijeđena dok je sjedila na konju, postoji mogućnost ozljede lukovice uretre.
Ako boli iznad pubisa, a bol se širi po trbuhu, ako pacijent povrati, može se sumnjati na puknuće mjehura.
Ako vas boli gornji dio trbuha, postoji vjerojatnost teške ozljede bubrega.

Za kamenje u bubrezima ili mjehuru

Krvni ugrušci

Ako se osim krvnih ugrušaka ne osjećaju nikakvi drugi simptomi, nije bilo ozljeda, a pacijent ima već četrdeset godina, vjerojatno postoji karcinom mokraćnog mjehura.
U mjehuru se mogu razviti tri vrste karcinoma: najčešća je prijelazna stanica koja se razvija iz stanica prijelaznog epitela sluznice. Rak skvamoznih stanica ili adenokarcinom rjeđi su. Najčešći uzrok bolesti je kronična prisutnost u tijelu shistosoma, parazitskog crva. Vrlo rijetko se adenokarcinom razvije u mokraćnim organima..
Rak mokraćnog mjehura liječi se brzo i u većini slučajeva ne utječe na duboke slojeve. Ako se tumor širi na sve slojeve ili daje metastaze, propisano je uklanjanje mjehura ili zračenje. Ponekad je kemoterapija učinkovita i za metastatski rak mokraćnog mjehura..

U karcinomu uretre, krv se opaža ne samo u analizi mokraće, već se može otkriti i u intervalu između mokrenja na vanjskom kraju uretre.

Ako su krvni ugrušci u obliku crva, to najvjerojatnije ukazuje na rak bubrega..

Ne samo da maligne novotvorine dovode do pojave krvi u analizi urina. Uzrok mogu biti i dobroćudni tumori. Međutim, oni su vrlo rijetki u mokraćnim organima. Najčešće su to ciste na bubrezima.

Angiomiolipom je benigna novotvorina koja se najčešće nalazi u žena tijekom trudnoće. Njegove količine mogu biti vrlo velike, u tom se slučaju može manifestirati kao prisutnost krvi u mokraći. Čitavo tkivo angiomiolipoma prožeto je krvnim žilama i masnim stanicama. Posude često spontano puknu, a krv ulazi u urin. Ova vrsta tumora može se liječiti samo kirurškim zahvatom. Uklanja se bez oštećenja zdravog tkiva.

Među ženama

Najčešći uzrok pojave krvi u mokraći kod žena su upalni procesi u mokraćnom sustavu. S takvim procesima, cirkulacija krvi se mijenja, infekcija dovodi do činjenice da crvene krvne stanice prodiru u tkiva tijela..

Vrlo često je prisutnost hematurije posljedica cistitisa. Tijekom mokrenja žena osjeća akutnu bol, grčeve ili peckanje. Anatomska građa zdjeličnih organa u žena takva je da se stvaraju povoljni uvjeti za infekciju mokraćnih organa. Zahvaljujući kratkoj mokraćnoj cijevi, infekcije lako mogu ući u mjehur.
Ako se tijekom menstruacije dogodi hematurija, to ukazuje na endometriozu mjehura..

U kompleksu terapijskih i preventivnih mjera protiv cistitisa često se koriste prirodni lijekovi koji se temelje na biljnim sastojcima, poput ekstrakata lišća medvjetke, poljske preslice i brusnice..

Primjerice, dodatak prehrani UROPROFIT®, čije komponente imaju antimikrobno, protuupalno i spazmolitičko djelovanje. **
Kompleks biološki aktivnih tvari uključenih u dodatak prehrani UROPROFIT® potiče normalizaciju mokrenja, poboljšava funkcionalno stanje bubrega i mokraćnog sustava, a također smanjuje rizik od ponovnih pogoršanja kroničnog cistitisa. **

U trudnica se krv često nalazi u mokraći. Ali do sada niti jedan liječnik stvarno ne može objasniti razlog ove pojave. Jedno objašnjenje kaže da kako se fetus razvija, maternica raste u veličini, steže obližnje mokraćne organe i uzrokuje mikroskopske ozljede. Apsolutno su bezopasni za zdravlje i majke i fetusa. Međutim, ako se tijekom trudnoće u mokraći pronađe krv, nužno je što prije posjetiti liječnika..

Razlozi za pojavu krvi u mokraći kod žena mogu biti obje bolesti svojstvene oba spola, na primjer, urolitijaza, cista, pijelonefritis, anemija malih stanica, rak bubrega i potpuno fiziološki razlozi. Na primjer, prilikom uzimanja uzorka urina, menstrualna krv je ušla u urin..
Ponekad kada uzimate hormonalne kontracepcijske tablete, u mokraći se nađe nešto krvi. To je zbog činjenice da hormoni u tabletama remete stanje zidova krvnih žila u mokraćnim organima. Trofizam tkiva se pogoršava, razvija se upala koja se ponekad ne može vizualno otkriti.

Kod muškaraca

Razlog prisutnosti krvi u mokraći jačeg spola može biti bolest prostate, koja obično nije zloćudna.
Kod adenoma prostate ili benigne hiperplazije mala je vjerojatnost pojave krvi u mokraći. Ali češće se to događa s kombinacijom adenoma i cistitisa u akutnom obliku.

Bolest se dijagnosticira određivanjem razine odljeva urina i količine zaostalog urina u mjehuru. Liječenje se provodi odmah.
Vrlo često se kod muškaraca krv u uzorku urina otkriva nakon teškog fizičkog napora. Povećava se krvni tlak, aktivira se kretanje krvi u bubrezima, a pod utjecajem određenih tvari koje u teškom naporu ostaju u tijelu, mala količina krvi ulazi u urin. Dobar odmor - i više neće biti uznemirujućih pojava.

Rak prostate
Otprilike 20% pacijenata koji u polikliniku dođu s jasnim znakovima krvi u mokraći ispostavi se bolesnim upravo ovom bolešću. Ako je količina krvi toliko mala da se slučajno pronađe tijekom analize, vjerojatnost raka prostate iznosi 5%. Ovu bolest otkriva biopsija koja se radi pod ultrazvučnim vodstvom. Način terapije odabire se ovisno o stupnju bolesti. Ponekad se propisuje uklanjanje prostate i naknadno zračenje. Ako je bolest u završnoj fazi razvoja, dodaje se i hormonalno liječenje.
Upala prostate - prostatitis. Krv u mokraći nije najčešći simptom ovog stanja. Međutim, u nekim su slučajevima povezani.

Dijete ima

Glomerulonefritis se nalazi u polovine djece koja se podvrgavaju pregledu zbog hematurije..

Ostali razlozi:

  • Nasljedna sklonost bolesti bubrega,
  • Infekcija,
  • Nepismena briga o reproduktivnim organima nakon rođenja,
  • Ozljeda uretre koju je dijete nanijelo tijekom igre.

Bebine krvne žile su tanje i lomljivije od odraslih. Stoga neke bolesti mogu pridonijeti prodiranju krvi u mokraću. To može biti hemoragična dijateza ili neka druga bolest. Ponekad krv može ući u urin kada se liječi određenim jakim lijekovima.

Najčešći uzrok krvi u mokraći djeteta je upala u bubrezima ili mjehuru. Djevojke su sklonije takvim bolestima, jer im je uretra kraća, a put do zaraze manji. S upalom dijete će se definitivno žaliti na bol, često mokriti, plakati dok mokri.
Ponekad roditelji paničari kada djetetovo mokraće promijeni boju. Ali ponekad crvena ne znači prisutnost krvi. Može se pojaviti uz upotrebu određene hrane. Ako dijete nije pojelo ništa svijetlocrveno, svakako i odmah posjetite liječnika..

Tijekom trudnoće

Krv se može naći tijekom trudnoće u bilo kojem razdoblju trudnoće. Štoviše, takav simptom uvijek jako uznemirava i samu ženu i njezine liječnike. Iako je u ogromnoj većini slučajeva ovaj fenomen nerazuman (idiopatski) i ne uzrokuje nikakve probleme, ženu se mora pažljivo pregledati.

Liječnici vjeruju da prisutnost krvi u mokraći tijekom trudnoće može biti povezana s promjenom hormonalne razine, kao i istiskivanjem mokraćnih organa maternicom.
Obično, odmah nakon rođenja djeteta, svi uznemirujući simptomi nestaju i samo ponekad hematurija ne nestane. Ali u ovom slučaju to je simptom bolesti mokraćnog mjehura, uretre ili bubrega..

U starijih ljudi

Ako se kod starije osobe hematurija kombinira s bolovima u ilijačnoj regiji, to može ukazivati ​​na emboliju bubrežnih arterija. U takvog je bolesnika važno identificirati vaskularne i srčane bolesti, a također utvrditi uzima li lijekove za takve bolesti.

Pojava hematurije nakon seksa znak je cistitisa

Ako je krv u mokraći povezana s boli i pojavi se nakon kopulacije, pacijent će vjerojatno imati postkoitalni cistitis. Razvija se u pozadini upale uzrokovane patogenom mikroflorom koja prodire u mokraćne organe tijekom kopulacije. Dalje, mikroorganizmi se podižu do mjehura.

Građa mokraćnih organa u žena pridonosi razvoju postkoitalnog cistitisa. Kada je uretra postavljena na takav način da sjeme i vaginalna sluz prodiru u nju tijekom kopulacije, vjerojatna je infekcija genitourinarnog sustava i razvoj upale u mokraćnoj cijevi i mokraćnom mjehuru. Položaj u kojem se provodi kopulacija vrlo je važan. Budući da su vagina, uretra i anus u neposrednoj blizini, vjerojatnost zaraze raste.
Znakovi postkoitalnog cistitisa mogu se otkriti i od prvih seksualnih iskustava i u kasnijoj dobi..

Dijagnostiku provodi urolog na temelju pregleda i laboratorijskih pretraga.
Propisuje se medicinsko liječenje bolesti, u nekim slučajevima s njegovom neučinkovitošću.
Da bi se spriječio razvoj postkoitalnog cistitisa, treba poštivati ​​higijenske zahtjeve, koristiti barijerne kontraceptive i izbjegavati prodor sperme i vaginalnih sekreta u uretru..

Nije to uvijek uvijek krv

Često hrana utječe na boju urina. Na primjer, jedenje crvene repe urinu daje intenzivnu crvenkastu boju. Određene boje dodane hrani također uzrokuju mrlje urina.
Brojni lijekovi mogu promijeniti boju urina. Na primjer, kod liječenja tuberkuloze rifampicinom, urin može postati narančast, neki pacijenti vjeruju da je to zbog prisutnosti krvi.

Kako prepoznati hematuriju?

Postoje tri metode za otkrivanje krvi u mokraći:

  • Organoleptički (na oko),
  • Korištenjem ekspresnog testa,
  • Mikroskopom.

Prve dvije metode prilično su grube. Dakle, prilikom ispitivanja urina, bilo koju crvenu boju može se zamijeniti s krvlju. A test može dati lažno pozitivan rezultat ako se u urinu nalazi hemoglobin..
Mehanizam djelovanja test traka na krv u mokraći temelji se na reakciji s hemoglobinom crvenih krvnih stanica. Testovi su vrlo osjetljivi. Međutim, njihove bi rezultate trebalo provjeriti laboratorijskim ispitivanjima..
Vjerojatnije je da će ovi testovi proizvesti lažne pozitivne rezultate nego lažne negativne..

Kako pronaći uzrok hematurije?

Za to postoje mnoge dijagnostičke metode:

  • Intervju s pacijentom,
  • Inspekcija,
  • Opća analiza urina,
  • Analiza urina na bakterije,
  • Citologija urina,
  • Intravenska urografija,
  • Cistoskopija,
  • CT skeniranje,
  • Ultrazvuk.

U velikom broju slučajeva dovoljan je samo pregled i ispitivanje pacijenta. Dakle, u fazi u kojoj se pojavljuje krv za mokrenje, već je moguće sumnjati u uzrok kršenja.
Ako se krv nađe u prvom dijelu mokraće, tada je uretra zahvaćena.
Ako se krv pojavi u posljednjim dijelovima urina i kombinira se s boli, to ukazuje na kamenje u mjehuru, cistitis. U slučaju urolitijaze, krv se oslobađa ako su stijenke mjehura stisnute oko kamena tijekom protoka urina.
Ponekad svi dijelovi urina sadrže krv. I u ovom je slučaju teže utvrditi izvor krvi..

Ako se prisutnost krvi u mokraći kombinira s bolovima u donjem dijelu leđa ili trbuha, postoji vjerojatnost infekcije, upale ili bubrežnih kamenaca. Cistitis se često javlja s obilnim krvarenjem. S ovom bolešću, tijekom ispuštanja mokraće, pacijent pati od izgaranja ili rezanja..
Prisutnost krvi u obliku ugrušaka u sredovječnih pacijenata vrlo vjerojatno ukazuje na prisutnost zloćudnog tumora mjehura. Predstavnici jačeg spola imaju poteškoće s protokom mokraće, na primjer, trom tok, inhibicija mokrenja i dugotrajno mokrenje ukazuju na disfunkciju prostate.

Tijekom pregleda žene bi se trebale svakako obratiti ginekologu, a muškarci rektalni pregled. Ponekad to omogućuje odmah prepoznavanje novotvorine..
Da biste pojasnili prisutnost krvi u mokraći i njezine uzroke, morate proći analizu, uključujući i bakterijsku floru.
Ako je pacijent već bolovao od raka, bit će mu propisana citologija, pokazujući sastav stanica prisutnih u mokraći.

Vizualni pregled mokraćnog sustava

Ovaj je pregled obvezan ako u mokraći ima krvi, čak i uz najmanju količinu. Obično se ultrazvuk ili urografija koriste za ispitivanje gornjeg mokraćnog sustava. Za urografiju kontrastno sredstvo na bazi joda ubrizgava se intravenozno. Uređaj bilježi kretanje kontrastnog sredstva duž mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, liječnik prima nekoliko x-zraka koji prikazuju različite dijelove mokraćnog sustava. To je najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje stanja organa za izlučivanje i pomaže u otkrivanju kamenaca i novotvorina u gornjim dijelovima mokraćnog sustava..

Umjesto urografije, ponekad se koristi ultrazvuk uz običnu radiografiju. Velika pogodnost ultrazvuka je što je ova vrsta pregleda potpuno bezopasna..
Ako su mali tumori bubrežnog parenhima uzrok krvi u mokraći, ultrazvuk će ih otkriti prije nego urografija. Ali ako se neoplazma pojavila u drenažnom sustavu bubrega, urografija je učinkovitija. Korist bilo koje od ovih mjera izravno ovisi o kvalifikacijama liječnika. Ali u svakom su slučaju urografija i ultrazvuk komplementarne metode. Ponekad su propisana oba pregleda.
Ako ovi pregledi ukazuju na prisutnost novotvorine, odabrana je računalna tomografija kao dodatna metoda. Kao prva metoda ispitivanja CT-a na takve simptome, nikada se ne koristi.
Ali, ni ultrazvuk ni urografija neće otkriti novotvorinu u mjehuru. Za to se koristi cistoskopija. S hematurijom je nužno dodijeljen ovaj pregled.

Što uraditi?

Većina ljudi pronalazi krv u mokraći i osjeća ozbiljnu tjeskobu. I to s pravom. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati dijagnosticirati se i liječiti. Morate što prije ugovoriti sastanak s urologom.
Obično se u takvim slučajevima propisuje ultrazvučni pregled mokraćnih organa, opći test krvi i urina, razina šećera u krvi i razina kreatinina u krvi.
Budući da je za dijagnozu važno razumjeti iz kojeg dijela mokraćnog sustava krv ulazi, liječnik će detaljno ispitati pacijenta i pregledati ga.

Nakon utvrđivanja uzroka propisat će se odgovarajući tretman:

  • U slučaju ozljeda radi se o terapiji lijekovima i, često, o operaciji,
  • S neoplazmom u bubrezima, propisana je operacija,
  • Terapija lijekovima koristi se za autoimune bolesti ili infekcije,
  • Za urolitijazu koristi se ultrazvučno drobljenje ili operacija,
  • Kod bolesti mokraćnog mjehura, poput neoplazme ili polipa, koristi se kirurško liječenje,
  • Ako je mjehur zaražen, propisana je antibiotska terapija,
  • Ako se uretra zarazi, propisana je antibiotska terapija,
  • U slučaju bolesti prostate, propisana je i terapija antibioticima, a u budućnosti se obično pribjegava kirurškom liječenju..

LOŠE ZA HRANU. NIJE DROG

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Krv u mokraći

Prisutnost krvi u urinu, što na latinskom zvuči kao hematurija, u većini je slučajeva opasan simptom, što ukazuje na razvoj bolesti genitourinarnog sustava. I samo u nekim situacijama ovaj simptom može biti manja fiziološka abnormalnost koja ne zahtijeva terapiju..

Hematurija ne pripada neovisnoj bolesti. Ovo je samo manifestacija koja može biti pojedinačna ili jedna od niza karakteristika simptomatologije bilo koje određene patologije. Stoga, kada se u mokraći pronađu tragovi krvi, neophodno je proći cjelovit pregled kako bi se potvrdila ili zanijekala prisutnost poremećaja u tijelu.

Vrste hematurije

U medicini je uobičajeno prisutnost krvi u mokraći podijeliti na mikro- i makrohematuriju. To je zbog kvantitativnog sadržaja tragova krvi. Dijagnoza "Microhematuria" postavlja se najčešće s općim testom krvi, kada se provodi sa sumnjom na prisutnost bolesti ili tijekom preventivnih složenih pregleda.

Takozvana latentna hematurija ili slabo pozitivna reakcija na krv u mokraći simptom je koji se ne može utvrditi bez pomoći laboratorijske dijagnostike. Suprotno tome, bruto hematurija (prisutnost velike količine nečistoća krvi u mokraći) simptom je koji pacijenti kod kuće i laboratorijski tehničari lako prepoznaju samo kad uzmu uzorak u ruke..

U ovom slučaju urin poprima nijanse od blijedo ružičaste do tamno smeđe, što često dovodi do panike kod pacijenata. Valja napomenuti da obje vrste hematurije mogu biti opasni simptomi ozbiljnih bolesti koje se brzo razvijaju. Makro- i mikrohematurija se ne smiju zanemariti. Ako se otkriju ti znakovi, pacijent se mora hitno obratiti liječniku.

Što je uzrokovalo pojavu?

Liječnici identificiraju oko 170 razloga koji dovode do pojave hematurije, a većinom su benigni. Istodobno, postoji prilično širok popis bolesti, na primjer, onkoloških bolesti, kod kojih se utvrđuje ovo stanje, a njihova pravodobna dijagnoza izuzetno je važna za život i zdravlje pacijenata..

Nepatološki uzroci

Nisu svi čimbenici koji uzrokuju hematuriju patološki. Ponekad se mogu pojaviti tragovi krvi zbog uzimanja antikoagulacijskih lijekova, kao što su Warfarin, Heparin, ali kada se otkažu ili se prilagodi doza, ovaj simptom nestaje.

Također, hematurija u jednom ili drugom stupnju može biti uzrokovana antibiotskim liječenjem (penicilin, ciklofosfamid), dugotrajnom primjenom Aspirina i nekih lijekova opojnog djelovanja. Ovi lijekovi mogu nadražiti tkiva mokraćnog sustava, oštećujući time vaskulaciju, što rezultira oslobađanjem određene količine crvenih krvnih stanica u mokraću..

Drugi nepatološki uzrok nečistoće krvi u mokraći je pretjerana tjelesna aktivnost, na primjer trčanje maratona, duga pješačenja ili profesionalne aktivnosti. Ovo se stanje naziva "tekuća hematurija" i javlja se kao rezultat trenja stijenki mokraćnog mjehura, praćenog ispuštanjem krvnih tragova..

Patološki čimbenici

Patološki uzroci hematurije, odnosno kada se ovo stanje razvilo u pozadini nekih bolesti, mogu se podijeliti u nekoliko sljedećih skupina.

Infekcije mokraćnog sustava

Najčešće patologije su uretritis (upala mokraćne cijevi) i cistitis (upala mokraćnog mjehura). Oni su uzrokovani ulaskom patogenih bakterija kroz uretru. Sluzna površina organa postaje nadražena, a često mokrenje može dovesti do kršenja cjelovitosti žila, a time i do pojave krvi u mokraći.

Upalni procesi u bubrezima

Upala bubrežne zdjelice (pijelonefritis) i bubrežni glomeruli (glomerulonefritis) također mogu uzrokovati hematuriju. Takve se bolesti često razvijaju kao komplikacije infekcija mokraćovoda ili mokraćnog mjehura. Krv iz zahvaćenih žila ovih područja oslobađa se i zajedno s urinom izlučuje tijekom mokrenja, obojavajući je u nijanse crvene ili bordo boje.

Urolitijazna bolest

Hematurija s urolitijazom može se primijetiti u dva slučaja. Prva, kada kamen komprimira male bubrežne žile, dovodeći ih do puknuća, a druga - kada se kamenje kreće duž mokraćnog sustava s oštećenjem sluznice. Ova stanja mogu biti popraćena akutnom neizdrživom boli koja će zahtijevati hitnu medicinsku pomoć..

Bolesti muškog spolovila

Upalni proces prostate (prostatitis) muškarcima zadaje veliku nelagodu. Žlijezda se povećava u veličini, istovremeno smanjujući lumen mokraćne cijevi, uslijed čega je pacijentu teško normalno mokriti, uznemiren je čestim nagonima za mokrenjem.

Nadraživanje ili deformacija uretre često prati krv u mokraći. Isto se stanje događa s adenomom prostate - benigna hiperplazija (proliferacija) žlijezde. U malignim tumorima prostate u posljednjim fazama može se primijetiti gruba hematurija povezana s krvarenjem.

Novotvorine raka

Tumori u ranim fazama ponekad mogu dovesti do pojave krvi u mokraći, a takvi su simptomi kratki i manje izraženi, zbog čega mnogi pacijenti tome ne posvećuju potrebnu pozornost. Ali s proliferacijom neoplazme genitourinarnog sustava ili uvođenjem u susjedna tkiva, često uzrokuje prilično jaka krvarenja iz uretre. Masni tumori (lipomi), koji su čvrsto prožeti krvnim žilama, izolirani su odvojeno. Ako iz bilo kojeg razloga dođe do kršenja integriteta krvožilne mreže, tada urin postaje crven.

Patologija ženskog reproduktivnog sustava

Endometrioza - proliferacija unutarnje membrane maternice uzrokuje pojavu krvi u mokraći kada se širi na mokraćni mjehur ili uretru. Uz to, s izraženim vaginitisom (upala rodnice) mogu se pojaviti i manje nečistoće u krvi. Ali ovo je stanje izuzetno rijetko..

Trauma

Traumatično oštećenje genitourinarnog sustava često prati prisutnost krvi u mokraći. Ovo se stanje može razviti kao rezultat tupog udarca i puknuća tkiva bubrega, mokraćovoda ili mokraćnog mjehura ili kršenja integriteta žila.

Ozbiljnost hematurije očitovat će se ovisno o karakteristikama oštećenih žila, odakle je došlo do krvarenja. Odnosno, ako puknu male kapilare, to će biti beznačajno, a ako su oštećene venske ili arterijske žile, sadržaj krvi u mokraći bit će visok.

Vaskularna patologija

Upalna vaskularna bolest - vaskulitis nije vrlo čest uzrok hematurije. Stanje se razvija u pozadini oštećenja krvožilnih kanala s smanjenom elastičnošću zbog upalnog procesa.

Nasljedne bolesti

Od patologija prenesenih na genetskoj razini razlikuje se anemija srpastih stanica, koju karakteriziraju modificirani eritrociti, koji mogu umrijeti u različitim razdobljima svog životnog ciklusa i ući u mokraću. Hematurija je također jedan od simptoma Alportove bolesti - kongenitalni nefritis (upala bubrega), popraćen kršenjem integriteta membrana bubrežnih glomerula i smanjenjem njihove filtracijske funkcije.

Čimbenici provokacije

Dugogodišnje proučavanje statističkih podataka omogućilo je prepoznavanje čimbenika koji mogu postati svojevrsni poticaj za razvoj hematurije. To uključuje dob pacijenata, spol i nasljednu predispoziciju. Dob. Tragovi krvi u mokraći kod muškaraca starijih od 45-50 godina često su uzrokovani razvojem adenoma prostate. Dok su Alportov sindrom i urolitijaza tipičniji za mladiće nego za ostale dobne kategorije.

U djece, stanje hematurije u većini slučajeva prati upalne procese u bubrezima, koji su se razvili kao komplikacije u pozadini bakterijskih ili virusnih infekcija. Najčešći od njih je postinfektivni glomerulonefritis. Više o pojavi krvi u mokraći djeteta možete pročitati u ovom članku..

Karakteristike spola. Hematurija kod žena uglavnom je posljedica zaraznih bolesti mokraćnog sustava, poput uretritisa i cistitisa.

To je zbog anatomskih razlika. Žene imaju kraću i širu mokraćnu cijev od muškaraca, što olakšava bakterijama iz crijeva da dođu tamo..

Često, lijepi spol tijekom trudnoće može imati krv u mokraći, što je uzrokovano povećanim opterećenjem cijelog tijela, a posebno bubrega. Gestacijsko razdoblje za mnoge postaje vrijeme pogoršanja kroničnih bolesti različitih funkcionalnih sustava, a genitourinarni sustav nije iznimka. Nasljedna predispozicija. U 10-15%, hematurija se razvija s urođenim patologijama ili strukturnim abnormalnostima organa mokraćnog sustava.

Dijagnostičke metode

Ako se krv pronađe u mokraći, liječnik će preporučiti pacijentu da izvrši cjelovit sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijske testove i instrumentalne metode. Prvo će se napraviti opći testovi krvi i urina kako bi se otkrile promjene u dvije glavne tjelesne tekućine. Hematurija će se potvrditi ako se u centrifugiranom urinu pronađe više od 5 jedinica crvenih krvnih zrnaca, a 3 ako se urin ne centrifugira.

Analiza urina prema metodi Nechiporenko ukazat će na hematuriju kada se otkrije više od 1000 eritrocita na 1 mm 3. Izvođenje testa od tri stakla pomoći će odrediti vrstu hematurije - na početku mokrenja (početno), na kraju (terminalno) i ukupno. Sjetva na bakterijsku floru osigurat će identifikaciju uzročnika infekcije, njezin kvantitativni sastav i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Rjeđi testovi uključuju pregled urina na kalciuriju, određivanje titra ASL-O (koeficijent akutne streptokokne infekcije). Uz to, dijagnostika krvi može se propisati za razinu imunoglobulina A, C3 komplementa (složeni proteini) i fazno kontrastnu mikroskopiju.

Instrumentalne metode ispitivanja hematurije prvenstveno uključuju ultrazvuk bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Ne manje značajno je CT skeniranje gore navedenih organa mokraćnog sustava. Zahvaljujući ove dvije studije moguće je identificirati kalcifikacije, strukturne abnormalnosti, kamenje i novotvorine..

Također, ako je naznačeno, liječnik može preporučiti cistoskopiju - unutarnji pregled mjehura pomoću optičkih instrumenata. Biopsija bubrega informativna je tehnika, ali zbog određenih poteškoća izvodi se strogo prema indikacijama. U nekim slučajevima, čak i nakon cjelovitog pregleda, ne može se pronaći uzrok manifestacije krvi u mokraći.

Takav rezultat ne znači da je pacijent apsolutno zdrav, a jedino što liječnik može učiniti u ovoj situaciji jest uvjeriti pacijenta da redovito pregledava nefrologa ili urologa. Osobito je važno redovito posjećivati ​​stručnjake ako pacijent ima čimbenike rizika, poput pušenja, profesionalnih aktivnosti u opasnim industrijama i povijesti zračenja..

Terapijski pristup

Stanje zvano hematurija ne može se nazvati neovisnom bolešću. Stoga se njegovo liječenje kao zasebni simptom ne provodi. U nekim slučajevima, ako se otkrije mala količina krvi, terapija možda neće biti potrebna. Ako je hematurija jedan od znakova cistitisa, tada se propisuje tečaj antibiotske terapije.

Ako se otkrije adenom prostate, provodi se liječenje inhibitorima 5-alfa-reduktaze (Finasterid, Dutasterid) i blokatorima alfa-1 adrenergičkih receptora (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapija urolitijaze može se sastojati i od konzervativnih metoda i od drobljenja i uklanjanja kamenaca. Dakle, za pacijenta koji je suočen s pojavom krvi u mokraći, najvažnije će biti posjetiti liječnika i proći sve preporučene dijagnostičke metode, na temelju kojih će liječnik zaključiti treba li ovaj simptom liječiti ili ne..

Zašto je mokraća krvava i što učiniti ako nađete ovaj simptom

Krv u mokraći (hematurija) je patološko stanje u kojem se eritrociti nalaze u mokraći. Uobičajeno, crvenih krvnih stanica nema ili se nalaze u do 2 stanice kad se gledaju pod mikroskopom. Hematurija je jedan od karakterističnih simptoma kod bolesti mokraćnog sustava - bubrega, mokraćovoda, uretre, mokraćnog mjehura.

  1. Vrste hematurije
  2. Što kaže krv u mokraći?
  3. Krv u mokraći koja nije povezana s bolešću
  4. Patološki uzroci krvi u mokraći
  5. Upalni procesi u bubrezima
  6. Infekcije mokraćnog sustava
  7. ICD
  8. Patologija ženske reproduktivne sfere
  9. Muške bolesti
  10. Onkologija
  11. Trauma
  12. Vaskularna patologija
  13. Uzimanje određenih lijekova
  14. Genetske bolesti
  15. Ostali razlozi
  16. Simptomi koji prate uočavanje
  17. Moguće posljedice krvi u mokraći
  18. Dijagnoza bolesti
  19. Što učiniti ako je mokraća krvava

Vrste hematurije

Urin u krvi ili hematurija je prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći koja premašuje fiziološku normu. Ovisno o njihovoj koncentraciji, razlikuju se 2 vrste patologije:

  • mikrohematurija - krv se ne određuje okom, već se otkriva samo laboratorijski;
  • makrohematurija - u mokraći ima puno eritrocita, pa tekućina postaje ružičasta.

Postoje 3 vrste mikroskopske hematurije. Ako mokraćovod postane izvor krvarenja, dijagnosticira se početno (inicijalno), ako je ureter krajnji (terminalni) i ako su bubrezi kompletna (ukupna) mikrohematurija.

Potrebno je razlikovati istinsku hematuriju od lažne hematurije (pseudo hematurija), u kojoj je bojanje urina povezano s povećanjem razine produkata oksidacije hemoglobina.

Lažnu hematuriju ponekad nazivaju mokraćom koja je obojena crveno od određene hrane (poput repe)..

Što kaže krv u mokraći?

Urolozi i nefrolozi identificiraju više od 200 razloga koji dovode do promjene boje mokraće. Krv se miješa s urinom dok prolazi kroz oštećene organe. Stoga je hematurija u 9 od 10 slučajeva uzrokovana bolestima:

  • bubreg;
  • ureteri;
  • uretralni kanal;
  • prostata (kod muškaraca);
  • Mjehur.

Krvarenje iz organa mokraćnog sustava događa se zbog traume, zarazne upale, tumora itd..

Oblik krvnih ugrušaka ima dijagnostičku vrijednost. Ako se u mokraći pronađu krvavi "crvi", najvjerojatniji izvor krvarenja su novotvorine u bubrezima. Tamnocrveni ugrušci bez oblika češće se otkrivaju kod tumora u ureteru.

Krv u mokraći koja nije povezana s bolešću

Nečistoće krvi u mokraći nisu uvijek manifestacija patologije. Ponekad se nakon fizičkog napora javlja gruba hematurija. Sportaši nakon trčanja pokazuju Montenbakerovu hematuriju zbog trenja zidova uree.

Promjena boje urina primjećuje se kod zlouporabe lijekova koji razrjeđuju krv ili povećavaju propusnost krvožilnih zidova. Bojanje urina u crvenu ili blijedo ružičastu boju javlja se kada se jedu proizvodi s pigmentima za bojanje - cikla, šipak, mrkva.

Patološki uzroci krvi u mokraći

U većini slučajeva krv u mokraći javlja se u pozadini bolesti traumatičnog, tumorskog ili zaraznog podrijetla. Stoga, ako se otkrije gruba hematurija (vidljivo bojenje urina), trebate se obratiti liječniku.

Upalni procesi u bubrezima

Ako su krvni ugrušci u mokraći duguljasti, to ukazuje na upalu bubrega. Vjerojatni uzroci bruto hematurije uključuju:

  • pijelitis;
  • tubulointersticijski nefritis;
  • tuberkuloza bubrega;
  • glomerulonefritis;
  • karbunkul bubrega;
  • pijelonefritis;
  • nefropatija povezana s virusom;
  • kortikalna nefroza.
Vrlo često se tragovi krvi u mokraći pojavljuju odmah nakon bubrežne kolike. Ako se ne liječi, javljaju se dodatni simptomi - promjene učestalosti i volumena mokrenja, tupi bolovi u donjem dijelu leđa.

Infekcije mokraćnog sustava

U polovici slučajeva krvne ugruške u mokraći pokreću urogenitalne infekcije. Virusi, gljivice i bakterije koje uzrokuju bolesti dovode do upale sluznice, što uzrokuje ulceraciju zidova i krvarenje. Mikro- i makrohematurija povezane su sa:

  • uretritis;
  • cistitis;
  • ureteritis (upala mokraćovoda).

Kap krvi nakon mokrenja kod muškaraca u 80% slučajeva dogodi se zbog upale uree. Bijele pahuljice i gnojne nečistoće ukazuju na bakterijsku prirodu bolesti..

Urolitijaza (urolitijaza) je formacija kamenaca u raznim organima mokraćnog sustava. Krvarenje se javlja kada se kamenci:

  • oštetiti bubrežne žile;
  • kretati se mokraćnim putovima i ozlijediti sluznicu.

Oštećena područja bole, osoba osjeća peckanje prilikom mokrenja. Urolitijaza je opasna zbog začepljenja kanala s kamenjem i akutne retencije mokraće.

Patologija ženske reproduktivne sfere

Makrohematuriju često uzrokuju bolesti reproduktivnog sustava. Stoga, ako žena ima mokraću s krvnim ugrušcima, prvo se šalje na pregled ginekologu. Patologiju izazivaju:

  • endometrioza, urea;
  • prolaps genitalija;
  • genitourinarna šistosomijaza.
Ako se tijekom menstruacije u mokraći otkrije krv, ovo se stanje smatra normalnim..

Muške bolesti

Primjena krvi u mokraći muškaraca nije uvijek uzrokovana patologijama mokraćnog sustava. Mokraćni kanali su susjedni organima reproduktivnog sustava, pa njihovo oštećenje također dovodi do mikro- ili makrohematurije:

  • BPH;
  • kronični prostatitis;
  • karcinom prostate.

Kako se prostata povećava, mokraćovod se sužava i deformira, što oštećuje krvne žile. Stoga se prilikom mokrenja iz njega ispiru krvni ugrušci..

Onkologija

Hematurija bez boli i poremećaja mokrenja jedan je od znakova raka. Rast tumora u okolna tkiva prati vaskularna oštećenja i krvarenja u organima mokraćnog sustava. Bolesti koje uzrokuju bruto hematuriju uključuju:

  • onkocitom ili lipom bubrega;
  • rak uree;
  • bubrežna sarkoidoza;
  • polipi u ureteru;
  • karcinom bubrežnih stanica.
Udio neoplastičnih bubrežnih bolesti čini 2,5-3,5% svih novotvorina u muškaraca i žena.

Trauma

Traumatično oštećenje mokraćnih kanala i bubrega događa se u vrijeme jake kompresije, udarca u zdjeličnu ili lumbalnu regiju. Boja mokraće ovisi o težini ozljede i unutarnjem krvarenju. Ako su ureteri ozlijeđeni, osoba teško mokri. Žali se na osjećaj pečenja prilikom mokrenja, trom tok.

Traumatična bruto hematurija ponekad se javlja nakon instrumentalnog pregleda mokraćnog sustava:

  • cistoskopija;
  • biopsija bubrega;
  • kateterizacija uretera.

Ozljeda gornjeg mokraćnog sustava opasna je začepljenjem usta mjehura krvnim ugrušcima.

Vaskularna patologija

U rijetkim se slučajevima okultna krv u mokraći javlja u pozadini krvožilnih bolesti koje prate:

  • povećana vaskularna propusnost;
  • oštećenje zidova kapilara;
  • hipotonija glatkih mišića.

Crvenilo mokraće opaža se kod ateroskleroze bubrežne arterije, kompresije bubrežne vene, proširenih vena, vaskulitisa.

Uzimanje određenih lijekova

U 50% slučajeva intersticijski nefritis javlja se kao odgovor na nekontrolirane lijekove. Uz oštećenje bubrežnog tkiva, krv se pojavljuje u mokraći, tupi bolovi u donjem dijelu leđa. Makrohematuriju najčešće provociraju:

  • Aspirin;
  • Penicilin;
  • Heparin;
  • Antipirin;
  • Ciklofosfamid;
  • Fenacetin;
  • Ifosfamid;
  • Diklorfenamid.
Zlouporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava se rizik od uništenja bubrežne moždine, što je ispunjeno papilarnom nekrozom.

Genetske bolesti

Ako je mokraća krvava, vrlo rijetko uzrok leži u nasljednim bolestima. Hematurija pogađa ljude koji pate od:

  • anemija srpastih stanica;
  • tuberkulozna skleroza;
  • nasljedni nefritis (Alportov sindrom);
  • benigna obiteljska hematurija.

Krvni ugrušci u mokraći nalaze se u 2/3 bolesnika s cerebroretinalnom angiomatozom. Patologiju prate višestruke bubrežne ciste, a u 25% bolesnika komplicira je karcinom bubrega.

Ostali razlozi

U urološkoj praksi izolirano je na stotine uzroka krvi u mokraći. Čimbenici koji izazivaju bruto hematuriju uključuju:

  • strikture uretera;
  • hemoglobinurija;
  • infarkt bubrega;
  • psorijaza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • sistemski vaskulitis;
  • lupus eritematozus;
  • venska hipertenzija;
  • reumatoidni artritis.

Crte krvi u mokraći ujutro nakon buđenja simptom su početne hematurije. U 8 od 10 slučajeva izaziva ga trauma uretre, benigni ili maligni tumori.

Simptomi koji prate uočavanje

U većini slučajeva krv u mokraći posljedica je uroloških bolesti. Ako su uzrokovane infekcijom, javljaju se vrućica i vrućica. Tipične manifestacije bolesti bubrega i mokraćnog sustava uključuju:

  • Poteškoće s mokrenjem
  • lažni nagon za korištenjem toaleta;
  • osjećaj pečenja prilikom pražnjenja uree;
  • smanjenje ili povećanje diureze;
  • oticanje udova;
  • bolovi u lumbalnom i suprapubičnom području.

Ako upalu izazivaju piogene bakterije ili gljivice, u urinu se nalaze bijele pahuljice ili ugrušci gnoja.

Moguće posljedice krvi u mokraći

Krvavi urin jasan je znak oštećenja sluznice ili temeljnih slojeva mokraćnog sustava. Odgođeno liječenje bolesti opasno je s takvim komplikacijama:

  • kronični pijelonefritis;
  • zatajenje bubrega;
  • intersticijski cistitis;
  • ožiljci mokraćovoda;
  • Anemija s nedostatkom željeza;
  • onkološke bolesti;
  • sužavanje mokraćnih kanala;
  • BPH;
  • nekroza bubrega.
Zanemarivanje problema dovodi do začepljenja uretre krvnim ugruškom, akutne retencije mokraće.

Gruba hematurija dovodi do posthemoragične anemije. Kronični gubitak krvi opasan je zbog poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava, čestih vrtoglavica zbog nedovoljnog protoka krvi u mozak.

Dijagnoza bolesti

Uz manji gubitak krvi, urin ne postaje ružičast ili crven. Ali poremećaji u mokraćnom sustavu popraćeni su dodatnim simptomima, pa se pacijenti obraćaju liječniku. Hematurija se dijagnosticira na temelju takvih studija:

  • opća analiza krvi;
  • mikroskopija sedimenta urina;
  • analiza urina prema Nechiporenku.

Krv u analizi urina osnova je sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Da bi se utvrdio izvor gubitka krvi, dodatno se propisuju:

  • izlučujuća urografija;
  • CT urografija;
  • kultura bakterijske mokraće;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • cistoskopija;
  • retrogradna ureteropjelografija.

Ako se otkriju tumori u bubrezima ili mokraćnim kanalima, izvodi se biopsija, nakon čega slijedi analiza uzoraka tkiva. Ako su slezena ili jetra povećani, potrebna je konzultacija hematologa. Konačnu dijagnozu utvrđuje urolog ili nefrolog na temelju podataka hardverskih i laboratorijskih istraživanja.

Što učiniti ako je mokraća krvava

Da bi se riješili krvi u mokraći, utvrđuje se uzrok gubitka krvi. Značajke terapije ovise o bolesti, lokalizaciji izvora krvarenja. Ovisno o težini ozljeda i mogućim komplikacijama, liječenje se provodi stacionarno ili ambulantno..

Neželjeno je uzimati tablete bez preporuke liječnika. Neracionalno liječenje lijekovima opasno je zbog trovanja, napredovanja bolesti.

Značajke liječenja mikro i makrohematurije za različite probleme: