Pijelonefritis tijekom trudnoće

Fotografija s web mjesta mypochka.ru

Manifestacije pijelonefritisa ovise o razdoblju trudnoće. Ako su u prvom tromjesečju izraženi, onda su u drugom i trećem tromjesečju manje intenzivni, ali skrivaju pod sobom brojne poremećaje svih tjelesnih sustava. Kronični tijek bolesti je posebno nepovoljan. Čak i na pozadini simptoma koji blijede, ustanovljena je cirkulatorna insuficijencija u posteljici, što izuzetno negativno utječe na stvaranje fetusa..

Razlozi

Posljednjih godina stručnjaci se sve češće suočavaju s pijelonefritisom u trudnica - danas svaka deseta žena koja očekuje dijete pati od te bolesti. Štoviše, malaksalost se češće javlja kod pacijenata koji su već patili od upale bubrega prije začeća. Naravno, terapija koja se provodi u to vrijeme smanjuje rizik od ponovnih ozljeda, ali ne apsolutno.

Još jedan uobičajeni razlog za nastavak pijelonefritisa tijekom trudnoće je hormonska neravnoteža. Fluktuacije estradiola i progesterona dovode do stagnacije mokraće i stvaranja povoljnih uvjeta za vitalnu aktivnost bakterija. Sve to provocira razvoj upale u bubrezima..

Sljedeći čimbenici mogu ubrzati pojavu pijelonefritisa u trudnica:

  • hipotermija;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • nizak životni standard;
  • ginekološka upala;
  • disbioza rodnice;
  • dijabetes;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Nefrolitijaza ili urođene anomalije u strukturi urogenitalnog aparata, dugotrajna uporaba kontraceptiva prije začeća dovodi do aktivacije pijelonefritisa tijekom trudnoće.

U zdravih pacijenata prije trudnoće upala bubrega može se razviti kao rezultat povećanja maternice koja komprimira mokraćni kanal i izaziva rast patogene mikroflore. Drugi razlog za razvoj pijelonefritisa može biti smanjenje imuniteta u trudnica..

Klasifikacija

Najčešće se upala bubrega osjeti u 24.-26. Tjednu, ali s velikim brojem provocirajućih čimbenika javlja se puno ranije. Ovisno o prirodi simptoma i prošloj povijesti, postoje akutni i kronični pijelonefritis..

U prvom slučaju, upala se manifestira nasilno i iznenada, s izraženim pogoršanjem dobrobiti. Međutim, tijekom trudnoće to nije tako zastrašujuće, iako zahtijeva visokokvalitetnu terapiju..

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće mnogo je opasniji za žene. Ne videći živopisne simptome, pacijent obično ne obraća pažnju na neku slabost i započinje bolest.

Simptomi

Klinička slika pijelonefritisa tijekom trudnoće ovisi o obliku bolesti. Akutna upala javlja se pod utjecajem brojnih provocirajućih čimbenika i očituje se oštrom boli u donjem dijelu leđa, koja zrači na trbuh, glutealne mišiće i nogu. Naglo pogoršano zdravstveno stanje popraćeno je bolovima u zglobovima, mučninom, jezom.

Ostali simptomi akutnog pijelonefritisa u trudnica:

  • često i bolno mokrenje;
  • zamućenje mokraće;
  • porast temperature na 38,0–39,0 ° C;
  • tahikardija;
  • osjećaj rezanja i povlačenja u području prepona;
  • pojačano znojenje.

S obzirom na bolnost akutnog napada tijekom trudnoće, ove se znakove pijelonefritisa često miješa s cistitisom ili prijetnjom ranog rođenja. U oba slučaja trebate hitno posjetiti liječnika ili nazvati hitnu pomoć.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće je latentan, simptomi bolesti su beznačajni i blagi. Žene osjećaju tupe bolove u leđima, umor, smanjeni rad. U 5-10% slučajeva upala bubrega razvija se potpuno neprimjetno. Mnogi stručnjaci ovo stanje smatraju pretečom zatajenja bubrega..

Koji liječnik liječi pijelonefritis tijekom trudnoće?

Dijagnozu i liječenje pijelonefritisa u trudnica provodi urolog i opstetričar-ginekolog. Prvo pacijentica dolazi u antenatalnu kliniku, gdje dobiva sastanak za pretrage i dijagnostičke mjere. Ako se potvrdi sumnja na upalu bubrega, pacijent se upućuje urologu. Trudnice s akutnim procesom ili s ponavljajućim kroničnim zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostika

Rano dijagnosticiranje pijelonefritisa tijekom trudnoće od velike je važnosti za održavanje zdravlja majke i djeteta. Da bi se posumnjalo na akutnu upalu bubrega, dovoljno je prikupiti detaljnu povijest i provesti pregled. Kronični oblik pijelonefritisa tijekom trudnoće zahtijeva imenovanje dodatnih studija:

  • klinički i biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • test Nechiporenka i prema Zimnitskyju;
  • bakteriološka kultura;
  • dnevna diureza i gubitak proteina u dinamici;
  • kromocistografija;
  • Ultrazvučni pregled bubrega.

Te mjere pomažu u otkrivanju znakova upale, utvrđivanju bočne strane lezije i oblika bolesti..

Liječenje

Liječenje pijelonefritisa u trudnica zahtijeva pažljiv i pažljiv pristup. Terapija se propisuje uzimajući u obzir stadij bolesti, vrstu patogena i razdoblje trudnoće. Da bi se poboljšao odljev mokraće, ženi se preporučuje da češće zauzima položaj koljena i lakta s podignutom zdjelicom. U tom se položaju maternica naginje naprijed i vrši manji pritisak na mokraćovod..

Dijeta za pijelonefritis u trudnica

Liječenje pogoršanja i kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće započinje prehrambenom korekcijom. Začinjenu, slanu i masnu hranu, sve vrste marinada i pušenje treba ukloniti iz prehrane žene. Ne jedite hranu koja nadražuje mokraćne organe - repu, rotkvicu, rotkvicu, kiselicu, špinat, rabarbaru.

U prehrani za pijelonefritis, trudnice bi trebale imati više fermentiranih mliječnih proizvoda, slatkog povrća i voća. Korisne žitarice, kuhano bijelo meso, sušeni krupni kruh. Ako nema edema, trebali biste piti više. Ljekovita svojstva posjeduju uvarak od šipka, žele od zobenih pahuljica, sok od brusnice, kompot bez šećera. Da bi se povećalo izlučivanje urina, prikladne su infuzije lišća brusnice, biljaka preslice. Ljekovita pića pripremaju se od 1 žličice. sirovine i čašu vode. Više o prehrani za pijelonefritis →

Tradicionalne metode liječenja pijelonefritisa tijekom trudnoće

Fotografija s web mjesta krrot.net

Liječenje bilo kojeg oblika pijelonefritisa tijekom trudnoće nije potpuno bez recepata tradicionalne medicine. Mogu se koristiti i u kombinaciji s lijekovima i odvojeno, kao profilaksa za poremećaje. Prije nego započnete s biljnim lijekovima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i saznati koje su biljke zabranjene tijekom trudnoće.

Prema riječima stručnjaka, žene ne bi trebale koristiti stolisnik, korijen sladića, medvjetku, sjemenke peršina i bobice kleke tijekom razdoblja rađanja djeteta..

Za liječenje akutnog pijelonefritisa u trudnica dobro je prikladna juha od zobi. Ukusan i zdrav napitak napravljen je od cjelovitih žitarica:

  1. Čaša cjelovitog zrna zobi opere se i prelije s 1 litrom vode.
  2. Stavite laganu vatru i pirjajte 2-3 sata.
  3. Ohladite i filtrirajte, istiskujući krupicu.

Uzmi lijek za pijelonefritis vruć, 150 grama dva puta dnevno natašte. Juhu možete piti dugo - od nje neće biti štete.

Liječenje usporenog pijelonefritisa provodi se bundevom. Ovo povrće s dobrim dezinficijensom i protuupalnim učinkom vrlo je korisno tijekom trudnoće. Od nje se pravi sok koji se konzumira jednom dnevno u čaši, kuhanoj kaši ili jede sirov.

Nezamjenjiv za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće, odvarak šipka. Napitak savršeno jača imunološki sustav, čisti mokraćne kanale, ublažava upalu i poboljšava protok mokraće. Za pripremu ljekovite otopine, 200 g suhog voća ulije se u termosicu i prelije s litrom kipuće vode. Inzistirati na noći. Ujutro procijedite i pijte ga poput čaja kad god želite.

Lijekovi za pijelonefritis u trudnica

Pri liječenju pijelonefritisa u trudnica moraju se koristiti antibiotici. Bez njih se upala ne može riješiti. U 1. tromjesečju antimikrobni lijekovi propisani su samo kao krajnje sredstvo, propisivanjem penicilinskih lijekova - Amoxiclav, Ampicillin.

Počevši od drugog tromjesečja, pijelonefritis u trudnica liječi se jačim lijekovima. Do 36 tjedana pacijentima s pijelonefritisom propisani su cefalosporini i makrolidi - Suprax, Sumamed ili Cefazolin. Od 16 tjedana dopušteno je uzimati Nitroxoline.

Ostali lijekovi za borbu protiv upale bubrega tijekom trudnoće:

  • nitrofurani - Nevigramon, Furadonin. Preporučuje se za prijem od drugog tromjesečja;
  • antispazmodici - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminici - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretici - Furosemid, Diklotiazid;
  • protuupalni lijekovi - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminski kompleksi za trudnice - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Abeceda Mamino zdravlje.

Da bi se bubrežno tkivo zasitilo kisikom i poboljšalo cirkulaciju krvi već u prvom tromjesečju trudnoće, mogu se uzimati Curantil i Trental. Ta se sredstva mogu koristiti ne samo za terapiju, već i za prevenciju pijelonefritisa..

Ako je liječenje neučinkovito i simptomi upale se povećavaju, prijeteći da će se razviti u zatajenje bubrega, carski rez se izvodi u 38. tjednu trudnoće. U svim ostalim slučajevima, pijelonefritis nije indikacija za ranu porod.

Operacija pijelonefritisa u trudnica

Ako konzervativna terapija ne daje opipljiv učinak, pacijentu se može ponuditi kirurška intervencija:

  • kateterizacija mjehura;
  • nametanje nefrostomije;
  • uklanjanje bubrežne kapsule (dekapsulacija);
  • djelomična ili potpuna ekscizija organa.

Indikacija za operaciju može biti brzo povećanje simptoma opijenosti s povećanjem razine uree i kreatinina ili začepljenje mokraćovoda kamenom.

Komplikacije

Bilo koji oblik pijelonefritisa tijekom trudnoće dovodi do uništavanja bubrežnog tkiva, ali posljedice kronične bolesti mnogo su dublje i opasnije. U ovom slučaju ne pati samo majčino tijelo, već i nerođeno dijete. Bolest povećava rizik od svih porodničkih komplikacija i zahtijeva pomno praćenje medicinskih stručnjaka.

Zašto je pijelonefritis opasan za trudnicu?

Kombinacija poput trudnoće i kroničnog pijelonefritisa nanosi mnogo više štete ženskom tijelu od akutnog napada. Pacijent može razviti anemiju, disfunkciju posteljice. Uz teški tijek bolesti, nisu rijetki prerani porođaji ili anomalije u trudovima.

Pijelonefritis, koji se očituje u ranoj fazi trudnoće, stvara dugoročni stres na svim vitalnim organima. Rezultat patologije je trajna hipertenzija, edem, konvulzije, teška toksikoza. Uz to, rastuća maternica sve više i više komprimira uretere, značajno pogoršavajući dobrobit žene..

Pijelonefritis, koji se javlja u kasnoj trudnoći, nije ništa manje opasan. Ovim razvojem bolesti pacijent se može suočiti sa sljedećim komplikacijama:

  • akutno zatajenje bubrega;
  • sepsa;
  • kasna gestoza;
  • krvarenja tijekom poroda;
  • zarazni toksični šok.

Budući da pijelonefritis u trudnica obično prolazi u kroničnom obliku, pacijentica bi trebala biti pod liječničkim nadzorom tijekom cijelog razdoblja trudnoće. I u I i III tromjesečju idite u bolnicu da spasite.

Zašto je pijelonefritis opasan za fetus

Kako pijelonefritis kod trudnica utječe na dijete? Takvo je stanje opasno zbog fetalnog blijeđenja, mrtvorođenosti, asfiksije i hipoksije djeteta. Novorođenče se rađa oslabljeno, sa zaostajanjem u težini, znakovima žutice i često strukturnim anomalijama.

Bakterije koje uzrokuju kronični pijelonefritis tijekom trudnoće mogu biti opasne za dijete, zarazivši ga tijekom porođaja. Posljedice takve infekcije vrlo su neugodne i očituju se konjunktivitisom, oštećenjem pluća, razvojem gnojne bolesti i smanjenim imunitetom. Moguće patologije miokarda i središnjeg živčanog sustava.

Prevencija

Prevencija pijelonefritisa važna je u bilo kojem trenutku, ali postaje osobito važna tijekom trudnoće. U tom razdoblju žena mora pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene, dobro se hraniti, izbjegavati hipotermiju, stres i prehladu. Na prvom mjestu je povećani imunitet i pravodobna sanacija svih zaraznih žarišta u tijelu.

Aktivan način života, svakodnevne šetnje na svježem zraku, povoljna atmosfera kod kuće i na poslu smanjit će rizik od upale. S prethodnom upalom bubrega, kako biste spriječili malaksalost, možete uzimati Canephron i Cordyceps, ali samo uz dopuštenje liječnika.

Trebam li se bojati trudnoće nakon pijelonefritisa? U pravilu, ako je bolest potpuno izliječena i bubrezi nisu poremećeni, rizik od razvoja posljedica u budućnosti minimalan je. Promatranje od strane liječnika i redovito testiranje pomoći će izbjeći ponavljanje bolesti i povezane komplikacije..

Autor: Elena Medvedeva, liječnica,
posebno za Nefrologiya.pro

Korisni video o pijelonefritisu tijekom trudnoće

Popis izvora:

  • Safronova L.A. Pijelonefritis i trudnoća. Ruski medicinski časopis, 2000.
  • Suvremeni aspekti dijagnoze i liječenja gestacijskog pijelonefritisa / Alyaev Y. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 No. 1.
  • Kronični pijelonefritis i trudnoća: etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza, liječenje / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medical News. 2006. broj 2.
  • Trudnoća i porođaj kod bolesti mokraćnih organa / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicina, 2009..
  • Opstetrička nefrologija / Shekhtman M.M. // Medicina, 2000.
  • Pijelonefritis i trudnoća: etiologija, patogeneza, klasifikacija, klinička slika, perinatalne komplikacije / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. bilten opstetričara-ginekologa. 2003. broj 2.

Koja je opasnost od pijelonefritisa u ranoj ili kasnoj trudnoći, kako može naštetiti djetetu i može li se izliječiti ili spriječiti

nosite zdravu bebu i zaštitite se od pijelonefritisa, razgovarat ćemo dalje u članku.

  1. Pijelonefritis bez posljedica. Što buduća majka treba znati?
  2. Bolesti bubrega tijekom trudnoće: koliko je opasna?
  3. Kronični pijelonefritis i trudnoća: mjere potpore prije začeća
  4. Što učiniti ako se kronični pijelonefritis pogoršao tijekom trudnoće
  5. Je li potrebno piti ili injektirati antibiotike
  6. Rano liječenje
  7. Kasno liječenje
  8. Akutni pijelonefritis u trudnice: što prijeti majci i djetetu
  9. Simptomi i manifestacije
  10. Liječenje
  11. Moguće komplikacije pijelonefritisa tijekom trudnoće
  12. Za majku
  13. Za plod
  14. Prevencija pijelonefritisa
  15. Pravilna prehrana
  16. Korisni video

Pijelonefritis bez posljedica. Što buduća majka treba znati?

Zbog anatomske građe mokraćnog sustava, lijepa polovica čovječanstva osjetljivija je na bubrežne bolesti. Trudnicama se često dijagnosticira pijelonefritis. Infekcija unutar tijela mora se odmah eliminirati. Posljedice su opterećene ozbiljnim komplikacijama za majku i fetus.

Bolesti bubrega tijekom trudnoće: koliko je opasna?

Razvoj bubrežnih patologija za trudnicu jednako je čest kao i bolesti kardiovaskularnog sustava. Proces promjena u ženskom tijelu provocira pojavu latentnih bolesti koje se s vremenom degeneriraju u aktivan akutni ili kronični stadij.

Zatajenje bubrega aktivno uništava normalan proces rađanja zdravog djeteta, depresira majčino zdravlje. Rizici:

  • spontani pobačaj;
  • abrupcija posteljice;
  • rani porod;
  • infekcija inficira fetus;
  • rođenje mrtve djece;
  • teška gestoza.

Kronični pijelonefritis i trudnoća: mjere potpore prije začeća

Ako se kronični pijelonefritis ne pogorša ili ne uzrokuje zatajenje bubrega, trudnoća je vjerojatna. Sama bolest nije kontraindikacija. Ali trebate se pripremiti za nošenje djeteta, jer postoje komplikacije. Kao rezultat kroničnog pijelonefritisa, krvni tlak raste. Hipertenzija ima ozbiljne posljedice - preeklampsiju i eklampsiju. Uz to, trudnica počinje osjećati anatomske promjene, maternica raste i cijedi mokraćne kanale..

U fazi planiranja trudnoće treba pregledati ženu. Uključuje: detaljan i biokemijski test krvi, opću analizu urina, prema Nechiporenku, urinokulturu za sterilnost. Prema rezultatima, prati se razina proteina, eritrocita i određuje osjetljivost na patogene. Uz ultrazvučnu dijagnostiku, istražuju i bubrege i genitourinarni sustav.

U slučaju pogoršanja, urolozi neće odobriti trudnoću. Prisutnost bubrežnih kamenaca ili zatajenja bubrega dovodi do pobačaja.

Što učiniti ako se kronični pijelonefritis pogoršao tijekom trudnoće

Trajna patološka pogoršanja nisu rijetka pojava kod trudnica. Pijelonefritis se očituje:

  • glavobolja;
  • bolan bol u donjem dijelu leđa;
  • nelagoda tijekom tjelesnog napora;
  • osjećajući se loše i letargično.

Prisutnost bilo kakvih znakova ovisi o tromjesečju. Prvo razdoblje karakteriziraju jake bolovi u križima, koji zrače u donji dio trbuha. Kasnije se smiruju, međutim, dolazi do oteklina i pada krvnog tlaka, povećava se količina bjelančevina u mokraći.

Je li potrebno piti ili injektirati antibiotike

Bilo koja bolest koju izazivaju mikrobi i bakterije treba antibiotike. Oni ubijaju patogen, čime inhibiraju proces upale. Nefrolozi nedvosmisleno tvrde da su ti lijekovi neophodni. Bez ubijanja bakterija, postoji rizik od zaraze djeteta u maternici.

Rano liječenje

Upala bubrega u ranim fazama vrlo je teška. Žena mora biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa izazivaju ton maternice. Vrlo često postoje pobačaji, infekcija fetusa, djeca se rađaju s patologijama.

U prvom tromjesečju postupak liječenja kompliciran je činjenicom da trudnici nisu dopuštene sve skupine lijekova. Mnogi antibiotici predstavljaju prijetnju fetusu. U ovoj situaciji liječnik mora odabrati pravu taktiku liječenja, međutim, ne uspijevaju svi. Koriste se uglavnom prirodni penicilini. Za blagu upalu propisuje se ampicilin, za složeni tečaj - securopen.

Kasno liječenje

Počevši od 2. tromjesečja, dopušteni su lijekovi šireg spektra djelovanja. Fetus je već formiran, a posteljica u ovoj fazi vrši zaštitnu funkciju. Izbor skupine lijekova ovisi o tijeku bolesti..

Akutni pijelonefritis u trudnice: što prijeti majci i djetetu

Pijelonefritis u svim svojim manifestacijama negativno utječe na tijek trudnoće. Često se kod majke razvija kasna gestoza, a fetus se zarazi intrauterinom infekcijom. Mogu se pojaviti i ozbiljniji problemi poput anafilaktičkog šoka..

Ova bolest pokazuje simptome primarne pojave ili se odmah razvija prilično brzo i u akutnom obliku. Pijelonefritis u trudnice može se otkriti u bilo kojoj fazi trudnoće, počevši od 12 tjedana. U tom slučaju, pacijenta treba odmah hospitalizirati..

Simptomi i manifestacije

Postoje dva oblika bolesti: kronična i blaga. Za akutni pijelonefritis, simptomi su sljedeći:

  • nagli početak visoke tjelesne temperature;
  • krvni tlak raste, što je posebno opasno za trudnoću u 3. tromjesečju;
  • donji dio leđa boli u području bubrega, pojavljuje se bubrežna kolika;
  • umor, bolovi u tijelu;
  • glavobolja i zimica, iznenada baca u znoj;
  • gestoza prvih mjeseci izražava se mučninom i povraćanjem, opijenost se javlja u kasnijim fazama;
  • pobačaj ili zamrzavanje trudnoće. Te se manifestacije odnose na drugo tromjesečje.

Sva tri tromjesečja ženu može uznemiravati nekoliko ciklusa pogoršanja. Pacijenta promatra liječnik, propisuje uzorke i testove za određivanje broja leukocita. Povećanje proteina pokazuje krvni test za biokemiju. S dugotrajnim procesom, bez obzira na pogoršanje, trudnica je zabrinuta zbog bolova u donjem dijelu leđa.

Liječenje

Za trudne pacijente s pijelonefritisom provodi se terapija za uklanjanje upalnog procesa, promatrajući analize u bolničkom okruženju. Budući da samoliječenje nije sigurno. Liječnici odabiru prihvatljivi antibiotik. Moguće opcije:

  • Ampicilin.
  • Cefalosporini.
  • Oksacilin.
  • Gentamicin.

Ublaživači boli i spazmolitičari propisani su bez greške. Skup aktivnosti uključuje spavanje na boku. Dakle, smanjuje se pritisak na mokraćne kanale..

Ako ova opcija ne uspije, može se napraviti kateterizacija uretera ili drenaža.

U posebno teškim slučajevima, kada se primijeti gnojenje, uklanja se ili vlaknasta kapsula ili bolesni organ. Ponekad je liječnik prisiljen odlučiti prekinuti trudnoću.

Pored liječenja, tijelo trudnice treba vitaminsku potporu i sedative. Važno je slijediti određenu prehranu i režim pijenja. Potrebno je piti najmanje 2 litre dnevno, pod uvjetom da žena nema edem. Za to nije prikladna samo obična čista voda, već i sokovi, voćni napitci, kompoti. Treba odbaciti diuretičke čajeve i jaku kavu..

Moguće komplikacije pijelonefritisa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće majčinim tijelom dominira progesteron. Ovaj hormon utječe na rad bubrega, uključujući. Komplikacije mogu zahvatiti bilo koje tromjesečje. Bolest se očituje u akutnom i kroničnom obliku. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je obratiti se liječniku. Nužno je promatranje u bolnici, jer ova patologija dovodi do ozbiljnih posljedica.

Za majku

Prijelaz pijelonefritisa u ozbiljnu fazu tijekom trudnoće dovodi do komplikacija. Za buduću majku to se izražava na sljedeći način:

  • prerano rođenje;
  • rizik od pobačaja;
  • krvarenja tijekom i nakon poroda;
  • toksični šok;
  • gestoza;
  • insuficijencija posteljice;
  • povišeni krvni tlak;
  • abrupcija posteljice;
  • opća malaksalost;
  • glavobolje.

Za plod

Zbog učinka pijelonefritisa na majčino tijelo, komplikacije zahvataju nerođenu bebu. Rana gestoza utječe na intrauterini razvoj fetusa. Najopasnija komplikacija je njegova smrt zbog nedovoljne količine hranjivih sastojaka i hipoksije..

Dobivanje infekcije još u maternici dovodi do patologija pri rođenju. Ovi su:

  1. Žutica. Bolest je česta u mnogih novorođenčadi. Javlja se 3-5. Dana života i ubrzo prolazi. Međutim, infekcija koja je obavila djetetovo tijelo ubija imunološki sustav, problemi nastaju u pozadini propadanja toksičnih elemenata. Enzimi jetre nisu u mogućnosti djelovati u potpunosti. Žutica je dugotrajna i s komplikacijama.
  2. Gnojno-septičke bolesti. Sepsa se kod novorođenčadi očituje visokom temperaturom, karakterističnom bojom kože, slabošću i dispepsijom. Fokus bolesti je ulazak infekcije u krv.
  3. Akutno zatajenje dišnog sustava. Prvi znakovi bolesti su: nedostatak zraka, cijanoza, gušenje. Kako napreduje, uočavaju se konvulzije, gubitak svijesti i hipoksična koma. Patologija može dovesti do smrti.

Pravovremeni tretman povećava šanse za majčin oporavak i zdrav razvoj djeteta.

Prevencija pijelonefritisa

Preventivne mjere za pijelonefritis su sljedeće:

  • pijte onoliko vode koliko vam je liječnik propisao;
  • prozračite sobu. Hodajte na svježem zraku kad to vremenske prilike dopuštaju;
  • izvoditi terapijske fizičke vježbe kod kuće;
  • nadgledati redovito mokrenje;
  • promatrati dnevni režim, prehranu;
  • piti kompleks vitamina za povećanje imuniteta i opće jačanje tijela. Pri odabiru lijekova obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Uvijek trebate pratiti svoje stanje. Odjenite se po vremenskim prilikama, nemojte se smrzavati, ne opterećujte tijelo velikim fizičkim aktivnostima. Ako se pojave neki simptomi, odmah se obratite klinici.

Pravilna prehrana

Dijeta za pijelonefritis, koja se temelji na ograničavanju unosa soli i pijenja tekućine. To je povezano s mogućim porastom tlaka i pojavom edema..

Međutim, ova metoda nije točna. Kod ove bolesti ne dolazi do zadržavanja vode i soli u tijelu, pa ne biste trebali ograničavati konzumaciju. U akutnom obliku bolesti trebate popiti više od 2 litre vode.

Važno je pratiti normalno funkcioniranje crijeva. Zatvor utječe na rad bubrega. Da biste spriječili neugodne situacije, u prehranu je potrebno uključiti suhe šljive, suho voće, repu i ostale laksativne proizvode. Proteine ​​od mesnih i ribljih proizvoda poželjno je poslužiti kuhane.

  1. Prva jela treba jesti u malim obrocima. Ograničite juhe sa žitaricama i mliječnim proizvodima. Uključite više povrća, začinite kiselim vrhnjem s malo masnoće.
  2. Slastičarski proizvodi dopušteni su u obliku nekuhanih peciva. Krutoni od bijelog i sivog kruha, palačinke i palačinke.
  3. Jedite meso i ribu ne više od 200 grama dnevno. To bi trebale biti prehrambene sorte, po mogućnosti meso peradi ili kunića, teletina. Jedite jela kuhana, pečena i dinstana. Parne polpete, aspik, kiflice i tako dalje ići će na stol.
  4. Jaja su dopuštena 1-2 puta tjedno, konzumacija bilo kakvih ulja, žitarica, tjestenine.
  5. S slatkišima je bolje postupati krajnje oprezno. Debljanje je nepoželjno.

Prehrambeni proizvodi koji su apsolutna kontraindikacija:

  • bilo koja krema, svježi kruh i lisnato tijesto;
  • sve juhe osim povrća;
  • konzervirana hrana, kobasice;
  • sirevi, gljive;
  • preljevi s majonezom, kečapom i senfom;
  • kofein, čokolada;
  • hren, rotkvica, rotkvica, luk, češnjak, špinat, kiseli krastavci;
  • konzervacija;
  • mineralna i alkoholna pića.

Ponekad možete diverzificirati svoju prehranu. Jedite liječničku kobasicu, ali uvijek kuhanu. Bešamel na bazi kiselog vrhnja i maslaca savršen je za preljev salata..

Ako planirate trudnoću, ali imate vjerojatne probleme s bubrezima, budite oprezni. Postavite dijagnozu, dodatno se posavjetujte sa svojim liječnikom. Budući da su na položaju, taktike liječenja će se promijeniti, a vjerojatnost da fetus neće patiti je minimalna..

Komplikacije pijelonefritisa u trudnica i mogućnosti liječenja

Pijelonefritis je bolest uzrokovana prodorom patogenih bakterija u bubrege, nakon čega slijedi oštećenje intersticija i sustava bubrežne zdjelice. Upalni proces u bubrežnom tkivu često se prvi put dijagnosticira upravo tijekom razdoblja trudnoće. Akutni pijelonefritis tijekom trudnoće opasnost je ne samo za majku, već i za fetus, posebno u prvom ili drugom tromjesečju. No, dokazano je da vam rano otkrivanje patologije i praćenje njezinog razvoja omogućuje da sami nosite zdravo dijete i rađate.

Planiranje začeća za pijelonefritis

Detaljna dijagnostika obvezan je postupak za one koji planiraju trudnoću. Ako liječnik otkrije promjene u radu bubrega i neadekvatno izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela, začeće će postati nemoguće dok se kršenja ne uklone.

Gestacijski pijelonefritis tijekom trudnoće javlja se u 5-7% slučajeva u drugom tromjesečju. U ICD-10, bolest ima šifru N10, N11, N12.

Odlučivši se za zatrudnjeti, žena bi trebala biti spremna za hitnu hospitalizaciju u bolnici, gdje će joj biti omogućen potpuni odmor i sveobuhvatne medicinske mjere. Ako je kronični oblik patologije već dijagnosticiran, tada je razmnožavanje moguće samo ako nema ponovljenih pogoršanja.

Pijelonefritis i trudnoća - opasna kombinacija

Mnoge žene znaju da se tijekom trudnoće u tijelu događaju značajne promjene, a glavni teret pada na kardiovaskularni i mokraćni sustav. Zbog svog položaja, rastuća maternica utječe na mokraćne organe i povećava rizik od razvoja bolesti.

Etiologija i patogeneza

Pijelonefritis u trudnica posljedica je posebnog smještaja maternice u peritonealnom prostoru. Uobičajeno je mala, ali nakon oplodnje počinje rasti i povećavati volumen. Štoviše, često se pomiče udesno, uslijed čega nastaje insuficijencija desnog režnja. Istodobno se mijenja i urodinamika. Postoji stagnacija mokraće u bubrežnoj zdjelici, nagon za mokrenjem je smanjen. Kako maternica raste, putevi za izlučivanje se produžuju i postaju zamotaniji, što značajno otežava evakuaciju mokraće iz tijela.

Sljedeći čimbenik koji utječe na stvaranje upalnog procesa u bubrezima je povećana razina progesterona. Svi ovi uvjeti povoljna su podloga za prodor patogena. Patogen ulazi unutra i počinje prolaziti kroz kanal za izlučivanje u bubreg, a poremećena urodinamika ne dopušta njegovo uklanjanje na samom početku puta. Kao rezultat, razvija se zarazni i upalni proces, koji se naziva pijelonefritis..

Manifestacije u trudnica

U trudnice se bolest može javiti i u latentnom obliku i s izraženom kliničkom slikom. Simptomi u žena tijekom trudnoće ovisit će o tijeku pijelonefritisa. Akutni oblik počinje iznenada, brzo se razvija i popraćen je znakovima opijenosti i urološkim kompleksom:

  • porast tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • pojava letargije, slabosti, nedostatka apetita;
  • zimice, vrućica, jake glavobolje;
  • napadaji mučnine, završavajući povraćanjem, što se može ponoviti mnogo puta;
  • bolno mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja;
  • promjena boje urina i njegovog volumena, pojava bruto hematurije.

U pozadini oštrog pogoršanja zdravlja javljaju se jaki bolovi, lokalizirani u lumbalnoj regiji i području zahvaćenog bubrega. Mogu dati bedru, donjem dijelu trbuha. Moguće češći napadi bubrežne kolike.

U ranim fazama trudnoće prevladavaju opći znakovi upalnog procesa, u kasnim fazama - lokalne manifestacije s sindromom jake boli. Uz pogoršanje bolesti tijekom porođaja, simptomi mogu biti svijetli, ali su izgubljeni u pozadini trudova.

Uz dugotrajni usporeni proces, klinički znakovi su slabo izraženi. Mogu se pojaviti glavobolja, pospanost, letargija. Mogu postojati bolni, tupi bolovi u lumbalnoj regiji, donjem dijelu trbuha. Žene pripisuju ove manifestacije svom položaju i ne obraćaju se stručnjacima. Stoga se kronični tijek bolesti otkriva tijekom laboratorijske dijagnostike..

Rizik od komplikacija

Dugotrajni razvoj upale u bubrezima u nedostatku adekvatne terapije dovodi do uništenja bubrežnog tkiva, što dalje prijeti zatajenjem funkcija organa. Na pozadini vaskularnih lezija razvija se vaskularna hipertenzija, koja predstavlja opasnost za trudnicu. Liječnici ističu određene stupnjeve rizika od upale bubrega:

  • Stupanj I. Dodijeljen akutnom nekompliciranom pijelonefritisu, koji se razvio tijekom trudnoće i ne predstavlja prijetnju majci i djetetu ako se terapija započne na vrijeme. Prirodna isporuka moguća je s 98% vjerojatnosti.
  • II stupanj Daje se uz pogoršanje kroničnog oblika bolesti. Vjerojatnost razvoja komplikacija iznosi 20-30%, što povećava rizik od pobačaja. U njihovoj odsutnosti trudnoća i porod prolaze bez pretjerivanja, majka i dijete osjećaju se normalno.
  • III stupanj. Dodijeljeno pacijentima koji, u pozadini pijelonefritisa, razviju hipertenziju i zatajenje bubrega. U ovom se slučaju trudnoća smatra vrlo nepoželjnom..

Pod određenim okolnostima, upala bubrežnog aparata može negativno utjecati na zdravlje trudnice. To se očituje u pojavi porodničkih komplikacija:

  • anemija;
  • nagli prekid trudnoće;
  • prerano ispuštanje vode i prerano rođenje;
  • obilni gubitak krvi;
  • odvajanje posteljice;
  • slaba radna aktivnost;
  • zarazni toksični šok;
  • gnojno-septičke patologije u postporođajnom razdoblju.

Gotovo polovica budućih majki pati od ozbiljne preeklampsije, koja se razvija u kasnijim fazama i dovodi do povišenog krvnog tlaka, hiperedema i napadaja. Za pacijenta s jednim bubregom, upalni proces se smatra kontraindikacijom za trudnoću. Na prvim manifestacijama zatajenja organa trudnoća se prekida.

Istodobno, svaka komplikacija upalnog procesa ili tijek trudnoće može negativno utjecati na stanje fetusa, njegov intrauterini razvoj. To dovodi do sljedećih posljedica:

  • pojava patologija kardiovaskularnog sustava ili bubrega;
  • intrauterina infekcija;
  • hipoksija i zaostajanje rasta fetusa;
  • slabljenje imuniteta i česte bolesti;
  • produljena žutica;
  • razvoj gnojno-septičkih lezija u razdoblju nakon poroda;
  • antenatalna fetalna smrt tijekom poroda ili prvog tjedna nakon rođenja.

Česti su slučajevi rođenja djece s hipotermijom (niska tjelesna temperatura) i oštećenjima živčanog sustava. Razvoj komplikacija moguć je tijekom trudnoće i u prvih 4-12 tjedana nakon poroda..

Potreba za prekidom trudnoće

Od žena koje imaju ozbiljne probleme s bubrezima često se traži da prekinu trudnoću. Opasnost za majku i plod utvrđuje konzilij liječnika, uzimajući u obzir postojeće simptome i manifestacije.

Situaciju će izmijeniti temeljita dijagnostika i konzultacije specijalista uskog profila - ginekologa, nefrologa, urologa.

Dijagnostička ispitivanja

Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima, anamnezi i laboratorijskim podacima. Posljednjih godina MRI se sve više propisuje kao visoko informativna i sigurna metoda koja ne utječe na proces rađanja djeteta. Za otkrivanje pijelonefritisa u trudnica koriste se sljedeće vrste istraživanja:

  • opća analiza urina;
  • uzorak urina prema Nechiporenku i Zimnitsky;
  • bakteriološki pregled mokraće;
  • opći i biokemijski test krvi.

Izvodi se ultrazvuk bubrega, koji je neučinkovit tijekom kroničnog oblika. Značajka dijagnostike budućih majki je da nisu svi postupci prikladni za te svrhe. Dakle, preporuča se odbiti metode istraživanja kromocistoskopije, X-zraka i radionuklida. U postporođajnom razdoblju ili u ekstremnim situacijama kada postoji opasnost za život majke, propisana je izlučna urografija i dinamička scintigrafija. Važno je razlikovati pijelonefritis od slijepog crijeva, akutnog kolecistitisa, bubrežne kolike, toksoplazmoze.

Prihvatljivi tretmani

Ako tijekom trudnoće postoji dijagnoza pijelonefritisa, žene liječi ginekolog zajedno s urologom ili nefrologom. Svi pacijenti s akutnim napadom ili pogoršanjem podliježu obveznoj hospitalizaciji. Skup mjera u bolničkim ili ambulantnim uvjetima uključuje poštivanje odmora u krevetu, medicinsku prehranu i tijek terapije lijekovima.

Dopušteni lijekovi i fizioterapija

Bez obzira na prisutnost trudnoće i njezino trajanje, propisana je terapija lijekovima. Glavni lijekovi koji su učinkoviti protiv pijelonefritisa su antibakterijska sredstva. Pažljivo su odabrani kako bi se u potpunosti isključio opasan učinak na fetus..

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • cefalosporini - "Tseporin", "Suprex";
  • lijekovi iz penicilinske serije - "Oxacillin", "Amoxiclav":
  • aminoglikozidi - "Netilmicin";
  • makrolidi - "Eritromicin".

Treba se suzdržati od propisivanja lijekova tetraciklinske skupine i streptomicina. Trajanje liječenja je 10-14 dana. Uz to se koriste antispazmodici - "No-Shpa", "Baralgin", diuretici - "Furosemid", "Diklotiazid", antimikrobna sredstva - "5-NOK", desenzibilizatori - "Tavegil", "Diazolin", sedativi, vitaminski kompleksi.

Pijelonefritis tijekom trudnoće može se izliječiti uz pomoć fizioterapije: ultrazvuk, galvanizacija područja bubrega, akupunktura. O izboru bilo koje metode treba razgovarati sa svojim liječnikom..

Važnost prehrane

Izuzetno je važno da trudnice slijede dijetu. Prije svega, morate povećati unos tekućine na 2 litre dnevno. Korisno je piti čistu vodu bez plina, sokove i voćne napitke koji u mokraći stvaraju kiselo okruženje koje sprječava rast bakterija. Izbornik može sadržavati sljedeće proizvode:

  • kruh, proizvodi od brašna;
  • mesna riba;
  • mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
  • nemasne juhe;
  • jaja;
  • povrće i voće.

Potrebno je odbiti svježi kruh, kolače s vrhnjem, dimljeno meso, konzerviranu hranu, ukiseljeno i ukiseljeno povrće, gljive u bilo kojem obliku, začine, ljute umake.Upotreba špinata, kiselice, rotkvice, češnjaka, luka, rotkve je kontraindicirana. Ne biste trebali piti sodu, kakao, kavu, jaki čaj.

Relevantnost narodnih lijekova

Biljni lijekovi mogu pojačati učinak liječenja lijekovima. U tu svrhu koriste se ljekovite biljke s diuretičkim i protuupalnim svojstvima. Ali trebali biste biti svjesni da se sve biljke ne mogu koristiti tijekom trudnoće..

Biljke se smatraju nesigurnima:

  • korijen i sjemenke peršina;
  • bobice kleke;
  • stolisnik;
  • sladić;
  • medvjeđa bobica.

Idealnim lijekom za liječenje upale bubrega smatra se izvarak zobenih pahuljica. Lijek se priprema na sljedeći način: kombinirajte 180 g sirovina s 1 litrom vode, stavite na laganu vatru i pirjajte 2-3 sata. Preporučuje se uzimanje 12 ml tri puta dnevno natašte..

Infuzija majčine dušice pomoći će u uklanjanju boli i upala. U šalicu ulijte 220 ml kipuće vode i skuhajte 5 g suhe biljke. Procijedite i uzimajte 15 ml 3-4 puta dnevno.

Uvarak od šipka nezaobilazno je piće za pijelonefritis, koje ima diuretička i imunomodulatorna svojstva. U 1 litru vode miješajte 100 suhih plodova biljke ne duže od 5 minuta, a zatim ostavite 3 sata. Dobiveni volumen podijelite na 4-5 dijelova i pijte tijekom dana.

Svi proizvodi mogu se pripremiti i koristiti kod kuće. Neposredno prije upotrebe, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Značajke isporuke s pijelonefritisom

Bilo koju ženu kojoj je dijagnosticiran pijelonefritis tijekom gestacije zabrinula su mnoga pitanja, ali glavno je: može li roditi prirodnim putem bez pribjegavanja carskom rezu. Odluka se donosi u kasnoj gestaciji, uzimajući u obzir stanje pacijenta u trenutku poroda.

Nakon prijema u rodilište, porodilja s upalom bubrega mora se staviti kateterom kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenog organa. Ostatak postupka odvija se kao i obično. Strogo je zabranjeno poticati porodnu aktivnost ako se pojave simptomi zatajenja bubrega. U ovoj se situaciji carski rez koristi za rješavanje trudnoće.Plan upravljanja porodom uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, spazmolitika, kao i prevenciju fetalne hipoksije..

Upala bubrega kod mame tijekom dojenja

U medicinskoj praksi česti su slučajevi razvoja zaraznog procesa u bubrežnim strukturama u žena tijekom dojenja. Uzrok ovog stanja su patogene bakterije koje prodiru u mokraćni sustav uzlazno. Određeni čimbenici mogu izazvati akutnu upalu:

  • hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće;
  • povećani fizički i psiho-emocionalni stres na tijelu mlade majke;
  • ugnjetavanje zaštitnih sila uslijed procesa rađanja djeteta;
  • aktivacija uvjetno patogene mikroflore u pozadini imunodeficijencije;
  • nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja.

Samo je liječnik u mogućnosti ukloniti neugodne simptome i zaustaviti upalni proces. Tijekom laktacije strogo je zabranjeno provoditi neovisni odabir lijekova, jer neki od njih mogu prodrijeti u djetetovo tijelo, pokazujući toksični učinak.

Preventivne mjere i prognoze

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji tijekom trudnoće. Prije svega, potrebno je poštivati ​​pravila intimne higijene kako bi se smanjio rizik od infekcije. Da biste smanjili pojavu fizičkih i zdravstvenih problema tijekom poroda, morate se pridržavati preporuka stručnjaka:

  • povećati tjelesnu aktivnost, šetati;
  • prilagodite režim pijenja - pijte dovoljno tekućine (vode, sokova);
  • oblačite se u skladu s vremenskim uvjetima, izbjegavajte hipotermiju;
  • redovito pražnjenje mjehura;
  • pravodobno liječiti nove zarazne bolesti.

Ne zaboravite na dobar odmor, produljeni san, potpuno odsustvo živčane napetosti i stresnih situacija. Također morate pratiti rad crijeva, sprečavajući razvoj zatvora..

Zaključak

Pijelonefritis kod žena tijekom razdoblja trudnoće može se odvijati neprimjetno i s teškim komplikacijama. Uspješan ishod trudnoće i rođenje zdrave bebe mogući su samo pravovremenim upućivanjem liječniku i odgovarajućim liječenjem. Prevencija upale bubrega igra važnu ulogu u ovom procesu..

Pijelonefritis tijekom trudnoće

Pijelonefritis je zarazna i upalna bolest kod koje su zahvaćene čaška i bubrežna zdjelica.

Koliko često se pijelonefritis javlja tijekom trudnoće??

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega, bez obzira na dob, na koju su žene osjetljivije. Prema Velikoj medicinskoj enciklopediji, u trudnica se akutni oblik bolesti dijagnosticira u 2-10%, najčešće tijekom prve trudnoće. To je zbog nedovoljnih mehanizama prilagodbe tijela na promjene koje se događaju tijekom trudnoće: imunološke i hormonalne promjene, rast maternice i kompresija susjednih organa.

Kraj II i početak III tromjesečja su razdoblja važna sa stajališta pojave pijelonefritisa, budući da se u to vrijeme hormonski omjer značajno mijenja. Što se tiče žena nakon poroda, bolest se može razviti u prva 1-2 tjedna nakon poroda - ovo je vrijeme za pojavu postporođajnih komplikacija.

Uzroci nastanka

Razlikovati pijelonefritis kod trudnica, porodnica i porodilja. Za ove se oblike često koristi poseban izraz - gestacijski pijelonefritis, uz koji su povezane neke značajke razvoja i tijeka bolesti.

  • u trudnica je to Escherichia coli, Proteus ili Enterobacteriaceae;
  • u postporođajnih žena uzročnik je najčešće enterokok ili E. coli.

Također, uzroci patologije mogu biti stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, gljivice Candida.

Uloga fizioloških procesa

Trudnoća je razdoblje kada su žene najranjivije i sklone bubrežnim problemima, što može dovesti do infekcije i upale bubrežnog tkiva. U razvoju bolesti važnu ulogu imaju prirodni fiziološki procesi koji su tipični za tijelo trudnice i porodilje. Hormonska pozadina, količina i sastav hormona se mijenjaju. Također, promjene se tiču ​​anatomije, jer fetus raste i vrši pritisak na zdjelične organe. Sve to utječe na rad mokraćnog sustava i dovodi do ranjivosti organa. Maternica raste i komprimira mokraćovod, dok desna vena jajnika ima posebne anatomske karakteristike, što u konačnici utječe na razvoj upale u desnom bubregu. Stoga je pijelonefritis s desne strane češći od lijevog ili obostranog.

Rizik od bolesti veći je ako je u tijelu prisutan bilo koji izvor infekcije. To može biti upala dišnih putova, žučnog mjehura, pa čak i karijesnih zuba. Vjerojatnost nastanka opasnog patološkog procesa u pozadini glomerulonefritisa je velika. U razvoju kroničnog tijeka procesa važno mjesto zauzimaju bolesti koje su nekad bile prenesene: cistitis i druga akutna zarazna stanja genitourinarnog sustava.

Uzrokuje nevezano za bakterijsku floru

  • dugotrajni stres;
  • dugotrajni prekomjerni rad;
  • nedostatak vitamina i minerala;
  • žarišta infekcije;
  • oslabljeni imunitet.
  • promjene u odljevu mokraće, koje se mogu pojaviti zbog urolitijaze, rasta tumora, suženja uretera.

Vrste pijelonefritisa

Prema trajanju tečaja:

  • akutna - pojavljuje se iznenada, u prosjeku traje do 3 tjedna. Postoji nekoliko vrsta: gnojni, serozni, nekrotični;
  • kronični - razvija se nakon akutnog, karakterizira ga trom tijek, periodična pogoršanja (recidivi). Faze kroničnog procesa: aktivna upala, nakon čega slijedi latentna faza (bolest se razvija, ali bez izraženih fizikalnih i laboratorijskih znakova), zatim nastupa remisija (simptomi nestaju) s tendencijom recidiva. Ponavljajući tip karakterizira pogoršanje s ozbiljnim simptomima, s učestalošću 1-2 puta godišnje, završava remisijom.

Ovisno o uvjetima razvoja:

  • primarno - lezija ne utječe na mokraćne kanale, urodinamika (postupak uklanjanja urina iz tijela) je normalna;
  • sekundarni - razvija se u pozadini drugih patologija: urolitijaze, abnormalne pokretljivosti bubrega, kada simptomi osnovne bolesti poprimaju vodeću važnost, a pijelonefritis se očituje komplikacijama.

Prema broju zahvaćenih organa:

  • jednostrano - upala zahvaća jedan bubreg;
  • bilateralni - proces zahvaća oba organa.

Na putu infekcije:

  • hematogeni put: kroz krv. Ovaj put infekcije bilježi se češće;
  • urogeni (uzlazno): kroz mokraćni mjehur, uretru.

Najosjetljivije na bolest su trudnice, novorođenčad, starije osobe i bolesnici sa dijabetesom melitusom.

Značajke simptoma

U primarnom pijelonefritisu, posebno u ranim fazama, obično se ne prethode upalnim stanjima u bubrezima ili mokraćnim putovima. Također nema urodinamičkih poremećaja.

Znakovi akutne faze bolesti:

  • bolovi u leđima (priroda boli je različita: akutna, oštra ili tupa, povlačenje, s pojačavanjem pri savijanju, može ometati noću);
  • promjena boje urina, pojava crvene boje, zamućenost, stjecanje oštrog mirisa;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
  • simptomi opijenosti: gubitak snage, letargija, zimica;
  • porast temperature (38-40 °).

Za razliku od akutnog i izraženog procesa, kronični pijelonefritis tijekom trudnoće, iako se razvija, dugo ne smeta. Protok je latentan, s njim temperatura može samo malo porasti. Uz pogoršanje, pojavljuju se simptomi akutne upale.

Zašto je bolest tijekom trudnoće opasna??

Pijelonefritis tijekom trudnoće ispunjen je ozbiljnim komplikacijama. Utjecaj se širi na ženu i fetus. Upalni proces u bubrezima komplicira tijek trudnoće i njezin ishod.

Komplikacije za ženu:

  • prerani početak porođaja;
  • spontani prekid trudnoće;
  • zatajenje bubrega, uključujući razvoj kroničnog zatajenja bubrega, napredovanje stanja;
  • urosepsis - ozbiljno stanje u kojem se tijelo zarazi bakterijama koje su iz oboljelog organa ušle u krvotok;
  • rijetko - nefrotski sindrom.

Posljedice za bebu:

  • intrauterina infekcija;
  • hipoksija (nedostatak kisika);
  • mala porođajna težina.

Dijagnostika

Laboratorijske metode su od primarne važnosti u dijagnozi gestacijskog pijelonefritisa. Napad upalnog procesa možete odrediti izradom analize urina i krvi. Mogu se koristiti bakterijski test urina i bojanje po Gramu (mikrobiološke metode koje pokazuju koji je patogen uzrokovao bolest).

Analize će otkriti:

  • leukociturija (otkrivanje leukocita u mokraći);
  • leukocitoza (porast razine leukocita u krvi);
  • može se utvrditi umjerena anemija;
  • bakteriurija (pojava bakterija u mokraći).

Budući da je mokraća normalno sterilna, a u pijelonefritisu, osobito u trudnica, najčešće su uzrok bakterije, u analizi mokraće laboratorijski će asistenti pronaći upravo patogenu floru. Znajući što bolest prijeti i zašto je analiza urina važna, žena će biti pažljivija prema svom zdravlju..

Instrumentalne metode

Ultrazvuk - prikazuje anatomsku strukturu organa, stanje zidova, prisutnost brtvila i nastavaka u čašici i zdjelici. Da bi se primarni pijelonefritis razlikovao od sekundarnog, može se izvršiti kromocistoskopija. Ovo je metoda ispitivanja bubrega i gornjeg mokraćnog sustava koja određuje postoji li prepreka u kretanju urina..

Korištenje rendgenskih zraka u dijagnostici tijekom trudnoće zabranjeno je zbog štetnih učinaka na rast i razvoj fetusa..

Liječenje

1. Akutna bolest

Liječenje nastale patologije ne može se odgoditi. Kako se bolest razvija, to može donijeti negativne posljedice za ženu i dijete. To je točno slučaj kada je opravdano uzimanje antibiotika tijekom trudnoće. Liječnik odabire antibiotike što je moguće sigurnije za fetus: ovisno o tromjesečju, koriste se određeni lijekovi. Tijek liječenja mora se strogo nadzirati, stoga se u slučaju akutnog oblika preporučuje bolnica.

Lijekovi koje je propisao liječnik:

  • antibiotici - utječu na uzročnika patologije: penicilini, nutrifonska serija lijekova, cefalosporini i drugi lijekovi, prema tromjesečju trudnoće;
  • antispazmodici - suzbijaju grčenje mišića;
  • sredstva za ublažavanje boli - ublažavaju bol;
  • uroantiseptici - djeluju antimikrobno;
  • jačanje terapije, uzimanje vitamina, biljnih lijekova, sedativa. Učinkovit prijem kanefrona, koji djeluje antispazmodično, protuupalno i analgetski. Ovo je biljni pripravak koji vam omogućuje ublažavanje opterećenja lijekom na tijelu;
  • fizioterapija, kateterizacija, detoksikacija i druge vrste izloženosti;
  • pozicijska terapija - za čišćenje bubrega od stagnacije mokraće.

Odmor u krevetu (oko 1 tjedan) preporučuje se u akutnoj fazi bolesti, s jakim bolovima, temperaturom. Nadalje, poželjno je vrijeme provoditi u pokretu kako bi se obnovilo kretanje urina iz zahvaćenog organa. Položaj "mačka", koji se trudnici preporučuje zauzimati nekoliko puta dnevno po 10-15 minuta, potiče bolji rad bubrega.

2. Kronični pijelonefritis

Liječenje kroničnog oblika, ako nema abnormalnosti u analizama, može se odvijati kod kuće. Kako liječiti ovaj oblik određuje liječnik. Ako simptomi ne smetaju i žena se dobro osjeća, liječnik obično daje opće preporuke..

Kada se dijagnosticira bolesnik s kroničnim zatajenjem bubrega, režim liječenja se prilagođava (zabranjeno je koristiti nefrotoksične antimikrobne lijekove).

Prognoza liječenja je povoljna. U nekim je slučajevima moguć prijelaz akutne bolesti u kronični oblik. Događa se, razvijaju se komplikacije.

Je li moguće samo-liječiti?

Samoliječenje je rizično. Mnoge skupine lijekova uglavnom su zabranjene tijekom trudnoće, jer mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje fetalnog razvoja (tetraciklini su kontraindicirani).

Nadležno liječenje uvijek se temelji na principu utjecaja na uzrok, a ne na maskiranju simptoma. Razlog pijelonefritisa je bakterijski, pa stoga odbijanje uzimanja antibiotika u korist "bakinih" metoda neće donijeti željeni učinak. Do neke mjere, "narodni" lijekovi mogu pomoći u uklanjanju simptoma, ali patogen koji je uzrokovao bolest ostat će.

Uloga prehrane u liječenju

Tijekom bolesti važno je pridržavati se prehrane čija je svrha uklanjanje nepotrebnog stresa na zahvaćeni organ i općenito na cijelo tijelo, kao i sprječavanje zatvora. Tablica pokazuje što možete jesti s pijelonefritisom za trudnice. Sljedeći stupac sadrži informacije koje negativno utječu na dobrobit..

Ugostiteljstvo

  • Kruh i pekarski proizvodi: blago osušeni i dijetalni, bez krema.
  • Bilo koje nemasno meso.
  • Riba: kuhana na pari ili kuhana, po mogućnosti nemasna.
  • Žitarice, bilo koja tjestenina (zobena kaša, heljda, riža, griz itd.).
  • Juhe: mliječne, povrtne, sa žitaricama, s preljevom od vrhnja ili vrhnja, maslac.
  • Mlijeko, kao i svi mliječni proizvodi (u odsustvu alergija).
  • Jaja: do 2 komada tjedno.
  • Povrće, voće: u bilo kojem obliku.
  • pečenje;
  • dimljeni;
  • kiseli;
  • kiseli;
  • pretjerano slano;
  • začiniti;
  • slatkiši su ograničeni prekomjernim debljanjem;
  • svježi kruh;
  • masno (posebno meso, riba);
  • mahunarke, kao i začinjena hrana: luk, češnjak, paprika, senf, hren;
  • umaci: majoneza, kečap, ocat;
  • alkohol.
Unos proteina je ograničen kod kroničnog zatajenja bubrega.

Svrha režima pijenja je "ispiranje" bubrega. Možete piti gotovo sve, jer bolest ne dovodi do zadržavanja tekućine i soli:

  • čajevi;
  • svježi sok;
  • sok od brusnice i brusnice;
  • kompoti, dekocije divlje ruže, ribiz.

Ako se, u pozadini pijelonefritisa, pojavi gestoza (kasna toksikoza s edemom i povišenim tlakom), režim pijenja organiziran je prema preporukama liječnika koji dolazi.

Kako spriječiti pijelonefritis?

Rano dijagnosticiranje igra važnu ulogu u prevenciji. Važno je slušati vlastitu dobrobit i obavijestiti svog liječnika o dosadnim simptomima. Testovi i testovi propisani tijekom trudnoće doprinose ranom otkrivanju bolesti. Što se bolest ranije otkrije, to je lakše liječiti i manji je rizik od komplikacija.

Da biste spriječili bolest, morate:

  • liječiti infekcije u tijelu, po mogućnosti prije trudnoće;
  • provesti rano liječenje bakteriurije i poteškoća u prolasku urina, posebno u trudnica s višeplodnom trudnoćom, velikih fetusa, polihidramnija;
  • voditi zdrav način života, pridržavati se savjeta liječnika koji vodi trudnoću, redovito pohađati prenatalnu kliniku;
  • promatrati osobnu higijenu;
  • izbjegavajte hipotermiju, prekomjerni rad, stres.
Dopušteni proizvodiZabranjena hrana