Metronidazol

Trgovačka imena

Arilin, Aquametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoatsid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogyl, Metrozol, Metrolacer, Metron, Metroxan, Nidazol, Nycomed, Orvagil, Rosamet, Rozex, Trichobrol, Trichopolx, Trichopolx Efloran.
Grupna pripadnost

Antimikrobno i antiprotozojsko sredstvo

Opis djelatne tvari (INN)

Metronidazol
Oblik doziranja

prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu, otopina za infuziju, suspenzija za oralnu primjenu, tablete, vaginalne tablete, filmom obložene tablete
farmakološki učinak

Antiprotozoalni i antimikrobni lijek izveden iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine metronidazola unutarćelijskim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Smanjena 5-nitro skupina metronidazola komunicira s DNA stanice mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija. Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella i gram-pozitivni mikroorganizmi) Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC za ove sojeve je 0,125-6,25 μg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom, aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj rezistencije na metronidazol). Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti mješovite flore (aerobi i anaerobi), metronidazol djeluje sinergijski s antibioticima učinkovitim protiv konvencionalnih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, izaziva reakcije slične disulfiramu i potiče reparativne procese.
Indikacije

Protozoalne infekcije: vanprobavnička amebijaza, uključujući amebni apsces jetre, crijevna amebijaza (amebska dizenterija), trihomonijaza, giardijaza, balantidijaza, giardijaza, kožna lišmanijaza, trihomonas vaginitis, trichomonas uretritis. Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije CNS-a, uklj. meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća, sepsa. Infekcije uzrokovane vrstama Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus: infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije vaginalnog svoda). Pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika). Gastritis ili čir na dvanaesniku povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (posebno intervencije na debelom crijevu, blizu rektalne regije, apendektomija, ginekološke operacije). Terapija zračenjem za pacijente s tumorima - kao radiosenzibilizirajući lijek u slučajevima kada je otpornost na tumor uzrokovana hipoksijom u stanicama tumora.
Kontraindikacije

Preosjetljivost, leukopenija (uključujući anamnezu), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (I tromjesečje), dojenje. S oprezom. Trudnoća (II-III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.
Nuspojave

Od strane probavnog sustava: proljev, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, crijevna kolika, zatvor, "metalni" okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis. Iz živčanog sustava: vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, povećana podražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, konvulzije, halucinacije, periferna neuropatija. Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, začepljenje nosa, vrućica, artralgija. Iz mokraćnog sustava: disurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje mokraće crveno-smeđe. Lokalne reakcije: tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu injekcije). Ostalo: neutropenija, leukopenija, izravnavanje T-vala na EKG-u.
Način primjene i doziranje

Iznutra i parenteralno. Unutra, za vrijeme ili nakon jela (ili s mlijekom), bez žvakanja. S trihomonijazom - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Žene trebaju dodatno propisivati ​​metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti tijek liječenja ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečaja treba napraviti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim kontrolnim laboratorijskim testovima. Alternativni režim terapije je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, starijih od 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana. S giardijazom - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Djeca mlađa od 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana. S giardijazom - 15 mg / kg / dan u 3 podijeljene doze tijekom 5 dana. Odrasli: s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista), dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana. U kroničnoj amebijazi dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, u akutnoj amebnoj dizenteriji - 2,25 g u 3 doze dok simptomi ne prestanu. Kod apscesa jetre maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, tijekom 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - 1/4 doze za odrasle, 3-7 godina - 1/3 doze za odrasle, 7-10 godina - 1/2 doze za odrasle. S balantidijazom - 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana. Za ulcerozni stomatitis, odrasli se propisuju 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana; u ovom slučaju lijek nije indiciran za djecu. S pseudomembranoznim kolitisom - 500 mg 3-4 puta dnevno. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori - 500 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija s amoksicilinom 2,25 g / dan). U liječenju anaerobne infekcije maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g. U liječenju kroničnog alkoholizma propisuje se 500 mg / dan u razdoblju do 6 (ne više) mjeseci. Za prevenciju zaraznih komplikacija - 750-1500 mg / dan u 3 doze 3-4 dana prije operacije ili jednom 1 g prvog dana nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana. U slučaju ozbiljne bubrežne disfunkcije (CC manja od 10 ml / min), dnevnu dozu treba smanjiti 2 puta. Suspenzija za oralnu primjenu. Anaerobne bakterijske infekcije: djeca - 7 mg / kg svakih 8 sati, tijek liječenja je 7-10 dana; giardijaza: djeca 2-5 godina - 200 mg / dan, 5-10 godina - 300 mg / dan, 10-15 godina - 400 mg / dan. Trajanje liječenja giardijaze je 5 dana. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 10-15 dana.Parenteralno. Odrasli i djeca starija od 12 godina u početnoj dozi od 0,5-1 g intravenozno kapanje (trajanje infuzije - 30-40 minuta), a zatim svakih 8 sati, 500 mg brzinom od 5 ml / min. Uz dobru toleranciju, nakon prve 2-3 infuzije prelaze na primjenu mlaznice. Tijek liječenja je 7 dana. Ako je potrebno, intravenozna primjena nastavlja se dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Prema indikacijama, vrši se prijelaz na unos održavanja u dozi od 400 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina propisuju se prema istoj shemi u jednoj dozi - 7,5 mg / kg. S gnojno-septičkim bolestima obično se provodi 1 tečaj liječenja. U profilaktičke svrhe, odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se intravenozno kapanje, 0,5-1 g uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana prelaze na suportivnu terapiju unutra. Za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega i CC manjom od 30 ml / min i / ili zatajenjem jetre, maksimalna dnevna doza nije veća od 1 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno. Kao radiosenzibilni lijek daje se intravenozno kapanje brzinom od 160 mg / kg ili 4-6 g / m2 tjelesne površine 0,5-1 sata prije početka zračenja. Nanesite prije svakog zračenja 1-2 tjedna. Tijekom preostalog razdoblja zračenja, metronidazol se ne koristi. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 10 g, tečajna doza - 60 g. Za ublažavanje opijenosti uzrokovane zračenjem koristi se kapanje 5% otopine dekstroze, Gemodeza ili 0,9% otopine NaCl. Za karcinom vrata maternice i maternice, rak kože, koristi se u obliku lokalnih aplikacija (3 g otopi se u 10% otopini DMSO), navlaže se tamponi koji se apliciraju lokalno, 1,5-2 sata prije zračenja). U slučaju loše regresije tumora, primjene se provode tijekom cijelog tečaja zračenja. S pozitivnom dinamikom čišćenja tumora od nekroze - tijekom prva 2 tjedna liječenja.
posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja etanol je kontraindiciran (mogu se razviti reakcije slične disulfiramu: bolovi u trbuhu spastične prirode, mučnina, povraćanje, glavobolja, naglo ispiranje lica). U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se primjena u bolesnika mlađih od 18 godina. S produljenom terapijom potrebno je kontrolirati krvnu sliku. S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku od razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja. Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Mrlje urin tamno. Kada se liječi Trichomonas vaginitis kod žena i Trichomonas uretritis kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksualnih aktivnosti. Obavezno je istovremeno liječenje spolnih partnera. Liječenje ne prestaje tijekom menstruacije. Nakon terapije trihomonijazom, treba provesti kontrolne testove tijekom 3 uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije. Nakon liječenja giardijaze, ako simptomi i dalje traju, nakon 3-4 tjedna treba izvršiti 3 analize stolice u razmacima od nekoliko dana (u nekih uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze). Ako je potrebno, propisivanje lijeka tijekom laktacije treba zaustaviti dojenje..
Interakcija

Jača djelovanje neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja vremena stvaranja protrombina. Slično disulfiramu, uzrokuje netoleranciju na etanol. Istodobna primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između termina je najmanje 2 tjedna). Metronidazol za intravensku primjenu ne preporučuje se miješati s drugim lijekovima. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava. Istodobna primjena lijekova koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, uslijed čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje. Kada se uzimaju istodobno s pripravcima Li +, koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma opijenosti mogu se povećati. Ne preporučuje se kombinirati s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vecuronium bromide). Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

objavljeno 04.07.2010. 21.10
ažurirano 07.07.2012
- Nitroimidazoli

Metronidazol

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je antiprotozojski i antimikrobni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja metronidazola:

  • Otopina za infuziju: blijedožuta boja sa zelenkastom bojom (100 ml u polietilenskim bočicama);
  • Tablete za oralnu primjenu: ravno-cilindrične, bijele ili bijele sa žućkasto-zelenkastom bojom, s zarezanim i ukošenim okvirom (10 kom. U blister konturi, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja; 20 kom. Ili 30 kom. U blister konturnoj ambalaži, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 10 ili 400 pakiranja);
  • Vaginalne čepiće: torpedo, bijele ili blijedožute (5 čepića u blisteru, u kartonskoj kutiji od 2 blistera);
  • Vaginalni gel 1%: bezbojni, blijedožuti ili žućkasto-zelenkasti (30 g u aluminijskim epruvetama, u kompletu s aplikatorom za intravaginalnu primjenu, u kartonskoj kutiji, 1 tuba);
  • Krema za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruveti);
  • Gel za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruveti).

Djelatna tvar je metronidazol, sadržaj ovisi o obliku oslobađanja:

  • Otopina za infuziju: 5 mg / 1 ml (u 1 bočici - 500 mg);
  • Tablete: 250 mg / kom;
  • Vaginalne čepiće: 100, 250 i 500 mg / komad;
  • Vaginalni gel: 10 mg / 1 g;
  • Krema ili gel za lokalnu primjenu: 10 mg / 1 g.
  • Otopina za infuziju: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (natrijev fosfat monosupstituirani 2-vodeni), natrijev klorid, voda za injekcije;
  • Tablete: stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk;
  • Vaginalne čepiće: polietilen oksid 400, polietilen oksid 1500;
  • Vaginalni gel: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, Trilon B), propilparahidroksibenzoat (nipazol, propilparaben), propilen glikol, karbomer (karbopol), pročišćena voda, natrijev hidroksid;
  • Krema: sintetski albrot, cetil alkohol, glicerol, stearinska kiselina, metiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, pročišćena voda, propiloksibenzoat;
  • Vanjski gel: trietanolamin, etanol, karboksipolimetilen 940, metiloksibenzoat, propiloksibenzoat, propilen glikol, dinatrijeva sol EDTA, voda.

Indikacije za uporabu

Otopina za infuziju i tablete:

  • Protozojske infekcije: crijevna amebijaza (amebna dizenterija), izvanprobavnička amebijaza (uključujući amebni apsces jetre), trihomonijaza (uključujući urehritis trichomonas, vaginalni trichomonas);
  • Infekcije zglobova i kostiju, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući apsces mozga, meningitis), empijem i apsces pluća, bakterijski endokarditis, upala pluća, sepsa koju je pokrenuo Bacteroidesspp. (uključujući Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infekcije zdjeličnih organa (apsces jajovoda i jajnika, endometritis, infekcije vaginalnog svoda); infekcije kože i mekih tkiva; infekcije trbušne šupljine (apsces jetre, peritonitis) uzrokovane Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranozni kolitis (uzrokovan uzimanjem antibiotika);
  • Duodenalni čir ili gastritis povezan s Helicobacter pylori;
  • Radiacijska terapija za pacijente s tumorima - kao radiosenzibilizujuće sredstvo (u slučajevima kada je otpornost na tumor posljedica hipoksije u njegovim stanicama);
  • Prevencija postoperativnih komplikacija (posebno intervencijama na peri-rektalnoj regiji, debelom crijevu, apendektomiji i ginekološkim operacijama).

Čepići i vaginalni gel:

  • Urogenitalna trihomonijaza (uključujući vaginitis, uretritis);
  • Nespecifični vaginitis različitog porijekla, potvrđen mikrobiološkim i kliničkim podacima.

Metronidazol gel i krema za vanjsku upotrebu:

  • Vulgarna i rozacea (uključujući post-steroidne);
  • Zarazne bolesti kože;
  • Trofični čirevi donjih ekstremiteta (u pozadini dijabetesa melitusa, proširenih vena);
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Dugotrajne nezacjeljujuće rane;
  • Opekline;
  • Prosteli;
  • Analna pukotina.

Kontraindikacije

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Leukopenija (uključujući povijest podataka);
  • Disfunkcija jetre (u slučaju uzimanja visokih doza);
  • Poremećaji koordinacije pokreta;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Koristite lijek izuzetno oprezno kod zatajenja bubrega i / ili jetre, trudnoće u II i III tromjesečju (samo iz zdravstvenih razloga).

Način primjene i doziranje

Tablete metronidazola koriste se oralno, nakon ili tijekom obroka, gutajući cijele bez žvakanja.

U liječenju trihomonijaze, lijek se uzima 10 dana, 2 puta dnevno po 250 mg ili 5-8 dana s istom učestalošću primjene od 400 mg, ženama se preporučuje dodatna primjena metronidazol gela ili čepića intravaginalno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 750-1000 mg na dan ili ponovljeni tijek liječenja s razmakom od 3-4 tjedna, tijekom kojih treba provesti ponovljene kontrolne laboratorijske testove. Također, alternativni režim terapije je pojedinačna doza tableta od strane pacijenta i njegovog spolnog partnera u dozi od 2000 mg.

S amebijazom, odrasli uzimaju lijek 7 dana, 1500 mg dnevno, podijeljeno 3 puta, s akutnom amebnom dizenterijom - s istom učestalošću primjene, dnevna doza je 2250 mg, liječenje traje sve dok simptomi bolesti ne prestanu. Djeci se prepisuju tablete 3 puta dnevno brzinom od 30-40 mg na 1 kg tjelesne težine.

S giardijazom, Metronidazol se uzima 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana, odrasli 750-1000 mg dnevno, djeca - ovisno o dobi:

  • 2-5 godina - 250 mg;
  • 5-10 godina - 375 mg;
  • 10-15 godina - 500 mg.

Za liječenje apscesa jetre, lijek se propisuje u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) ili s drugim metodama terapije 3-5 dana, doza dnevno ne smije prelaziti 2500 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Djeci se propisuje lijek u dnevnoj dozi, ovisno o dobi:

  • 1-3 godine - 1 /4 doze za odrasle;
  • 3-7 godina - 1 /3 doze za odrasle;
  • 7-10 godina - 1 /2 doze za odrasle.

U liječenju ulceroznog stomatitisa, odrasli uzimaju tablete 3-5 dana 2 puta dnevno, po 500 mg, u liječenju pseudomembranoznog kolitisa u istoj dozi 3-4 puta dnevno, uz iskorjenjivanje Helicobacter pylori - 3 puta dnevno 7 dana kao dio kombinirane terapije.

Za prevenciju komplikacija nakon operacije, Metronidazol se preporučuje uzimati 3-4 dana prije operacije u dnevnoj dozi od 750-1500 mg u 3 podijeljene doze ili jednom - 1000 mg prvi dan nakon operacije. Nekoliko dana nakon operacije, lijek se može propisati u dozi od 750 mg dnevno tijekom 7 dana.

S ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom, doza se smanjuje za 2 puta.

Intravenski u obliku otopine, lijek se koristi u slučaju teške infekcije, kao i u slučaju nemogućnosti uzimanja tableta unutra.

Prilikom intravenskih infuzija, Metronidazol se ne smije miješati s drugim lijekovima!

Brzina intravenskog mlaza ili kapanja je 5 ml u minuti s razmakom između infuzija od 8 sati. Djeci mlađoj od 12 godina Metronidazol se preporučuje primjenjivati ​​u dozi od 7,5 mg / kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze dnevno, za odrasle i adolescente starije od 12 godina - u pojedinačnoj dozi od 500 mg, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4000 mg, trajanje terapije određuje se pojedinačno. Ovisno o indikacijama i prirodi infekcije, u budućnosti se preporučuje prelazak na oralni oblik.

Kako bi se spriječila anaerobna infekcija, prije planirane operacije mokraćnog sustava i zdjeličnih organa, otopina se u djece starije od 12 godina i odraslih koristi u obliku infuzija u dozi od 500-1000 mg, na dan operacije i sljedeći dan - 500 mg svakih 8 sati (1500 mg dnevno). Nakon nekoliko dana pacijent se obično premjesti na tablete..

U slučaju teških kršenja jetre i / ili bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), lijek se koristi dnevno u maksimalnoj dozi od 1000 mg, podijeljenoj u 2 doze.

Kao sredstvo za radiosenzibilizaciju, Metronidazol se injektira intravenozno 30-60 minuta prije početka zračenja u dozi od 160 mg / kg tjelesne težine ili 4000-6000 mg / m2 tjelesne površine, ali pojedinačna doza ne smije prelaziti 10000 mg. Lijek se koristi 7-14 dana prije svake sesije zračenja, doza tečaja ne smije biti veća od 60 000 mg, a zatim se lijek ne koristi tijekom terapije zračenjem. Za ublažavanje intoksikacije uzrokovane zračenjem ubrizgava se fiziološka otopina kap po kap, 5% otopina dekstroze ili hemodeza.

Za rak kože, rak tijela maternice i vrata maternice, lijek se koristi 1,5-2 sata prije ozračivanja lokalno u obliku aplikacija, namočivši primijenjene tampone s 3000 mg otopine razrijeđene u 10% -tnoj otopini dimetil sulfoksida. Kada se promatra pozitivna dinamika čišćenja tumora od nekroze, aplikacije se provode tijekom prva 2 tjedna terapije, uz lošu regresiju tumora - tijekom cijelog tijeka zračenja.

Supozitoriji Metronidazol koristi se intravaginalno. U liječenju Trichomonas vaginitisa, lijek se koristi 10 dana, ubrizgavajući duboko u vaginu 1 čepić u dozi od 250 mg 2 puta dnevno ili u dozi od 500 mg - 1 put dnevno.

Za liječenje nespecifičnog vaginitisa koristi se 1 vaginalna supozitorija od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana.

Vaginalni gel koristi se intravaginalno, preporučena pojedinačna doza je jedan puni aplikator (5 g lijeka - 50 mg metronidazola), injektira se 5 dana 2 puta dnevno, ujutro i noću.

Kremu i gel za vanjsku upotrebu preporuča se primijeniti u roku od 3-6 tjedana, nanoseći na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno tankim slojem. Dopušteno je nanos kreme i gela izmjenjivati ​​s razmakom od 12 sati.

Nuspojave

  • Živčani sustav: slabost, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, periferna neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija, zbunjenost, konvulzije, ataksija, razdražljivost, nesanica, razdražljivost, halucinacije;
  • Probavni sustav: metalni okus u ustima, gubitak apetita, povraćanje, proljev, mučnina, zatvor, crijevna kolika, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glositis;
  • Urogenitalni sustav: bojanje urina u crveno-smeđoj boji, kandidijaza sluznice rodnice, poliurija, cistitis, disurija, urinarna inkontinencija;
  • Hematopoetski sustav: reverzibilna neutropenija (leukopenija);
  • Hepatobilijarni sustav: žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Alergijske reakcije: ispiranje kože, kožni osip, urtikarija, artralgija, vrućica, začepljenje nosa, angioedem i anafilaktička reakcija, multiformni eksudativni eritem;
  • Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina i bol na mjestu injekcije;
  • Ostalo: vrućica, izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu.

posebne upute

Otopina za mješovite infekcije može se koristiti u kombinaciji s parenteralnim antibioticima, bez međusobnog miješanja lijekova.

Nemojte koristiti Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom kod osoba mlađih od 18 godina.

Tijekom terapije zabranjeno je korištenje etanola (zbog rizika od razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se očituje naglim naletom krvi u lice, povraćanjem, mučninom, spastičnim bolovima u trbuhu, glavoboljom).

S dugim tečajem potrebna je kontrola krvne slike (zbog moguće pojave manje leukopenije). Kada se pojavi leukopenija, mogućnost nastavka terapije ovisi o prijetnji razvojem zaraznog procesa.

U slučaju opažanja pogoršanja neurološkog statusa (ataksija, vrtoglavica), potrebno je prestati uzimati lijek.

Preporučuje se suzdržavanje od spolnih odnosa pri liječenju trihomonasnog vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, istovremeno liječenje spolnih partnera obvezno je. Nakon tečaja za trihomonijazu, provode se kontrolni testovi prije i nakon menstruacije tijekom 3 uzastopna ciklusa.

Ako je liječenje potrebno dulje od 10 dana, potrebno je pažljivo procijeniti omjer očekivanog učinka lijeka i rizik od potencijalnih komplikacija.

S obzirom na moguću pojavu neželjenih reakcija iz središnjeg živčanog sustava, preporučuje se suzdržavanje od vožnje i drugih složenih mehanizama tijekom razdoblja terapije..

Interakcije s lijekovima

Treba imati na umu da kada se istovremeno koristi s metronidazolom:

  • Disulfiram - može izazvati pojavu različitih neuroloških simptoma (stanka između uzimanja lijekova trebala bi biti najmanje 14 dana);
  • Cimetidin - povećava koncentraciju lijeka u serumu i povećava rizik od nuspojava;
  • Sulfonamidi - pojačavaju antimikrobno djelovanje;
  • Fenitoin, fenobarbital (lijekovi koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri) - snižavaju koncentraciju metronidazola u plazmi;
  • Prednizon - smanjuje učinkovitost lijeka.

Učinak metronidazola na druge tvari / lijekove:

  • Neizravni antikoagulansi - pojačava njihovo djelovanje;
  • Litij - povećava svoju koncentraciju u krvi i pridonosi razvoju simptoma opijenosti;
  • Fluorouracil - pogoršava njegov toksični učinak.

Ne preporučuje se kombinirati lijek s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronijev bromid).

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece! Zadržati:

  • Tablete: na suhom i tamnom mjestu;
  • Vaginalni gel, gel za vanjsku upotrebu: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Nemojte se smrzavati;
  • Krema za vanjsku upotrebu: na temperaturi od 5-15 ° C;
  • Otopina za infuziju: na tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C;
  • Svijeće: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.
  • Tablete, otopina za infuziju, čepići - 3 godine;
  • Gel i krema za vanjsku upotrebu, vaginalni gel - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Može li se metronidazol davati djeci?

Ovaj ljekoviti sastav, koji se odlikuje antiparazitskim i antibakterijskim djelovanjem, pomaže u borbi protiv parazita i raznih mikroskopskih organizama..

Učinkovito se bori protiv infekcija i upalnih procesa u organima, problema sa središnjim živčanim sustavom, bolesti gastrointestinalnog sustava.

Lijek često postaje izvrsna zaštita od zaraznih procesa u postoperativnom razdoblju, pomaže protiv ovisnosti o alkoholu, koristi se u terapiji zračenjem tumora.

Unatoč činjenici da lijek ima širok spektar učinaka i izvrsnu prodornu sposobnost, ima pristojan popis negativnih manifestacija, što zabranjuje njegovu upotrebu samostalno. Terapiju metronidazolom, posebno za djecu, treba propisati iskusni stručnjak, uzimajući u obzir sve postojeće kontraindikacije za lijek.

U kojoj dobi je dopušteno uzimati lijek?

Lijek se smije koristiti čak i za djecu mlađu od godinu dana. Ali u svakom slučaju odluku mora donijeti liječnik koji dolazi..

Upute za uporabu za djecu

U terapiji, ovaj sastav lijeka za pacijente čija je dob od 2 do 5 godina propisuje se 0,25 g dnevno. Djeci mlađoj od deset godina, doziranje se povećava najviše jedan i pol puta. Starijoj dobnoj skupini propisuje se 500 mg dnevno, ali dnevna doza podijeljena je u dvije doze. U svakom slučaju liječenje traje do deset dana..

U liječenju giardijaze, stručnjak propisuje 125 mg dnevno za mlade pacijente starije od jedne godine, u dobi od 2-4 godine - dvostruko više. Djeca od 5 do 8 godina smiju uzimati 375 mg lijeka dnevno, a djeca koja imaju 8 godina - 500 mg dva puta. Liječenje u ovom slučaju traje do pet dana. Kod giardijaze liječnik propisuje 15 mg lijeka za svaki kilogram težine dnevno. Doza je podijeljena u tri doze, liječenje traje pet dana.

Akutna amebna dizenterija zahtijeva da trogodišnja djeca dnevno uzimaju četvrtinu doze odraslog pacijenta, za sedmogodišnjake je trećina, a za starije - pola.

Kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • ako je razina leukocita u krvi niska, što je otkriveno predajom testova;
  • ako postoje organske bolesti središnjeg živčanog sustava, koje uključuju epilepsiju;
  • s teškim zatajenjem jetre;
  • kada postoji preosjetljivost na lijek.

Nuspojave

Metronidazol je sposoban izazvati negativne manifestacije:

  1. Gastrointestinalni trakt - proljev, loš apetit, zatvor, metalni okus, stomatitis, kolike u crijevima, osjećaj mučnine, mogu se pojaviti i drugi simptomi.
  2. Postoji mogućnost alergenih manifestacija u obliku curenja nosa ili osipa na površini kože.
  3. Središnji živčani sustav reagira slabošću, osjećajem uzbuđenosti, lošom koordinacijom, razdražljivošću i drugim abnormalnostima.
  4. Ponekad korišteni lijek provocira pojavu cistitisa, mijenja sjenku urina i uzrokuje njegovu inkontinenciju. Postoje abnormalnosti u očitanju krvi i EKG-a.

Mišljenje roditelja i liječnika

Stajalište liječnika i pregledi roditelja koji su svojoj djeci dali lijek Metronidazol:

Zverkov A.S., liječnik

Gotovo uvijek koristim ovaj lijek tijekom operacije kako bih spriječio anaerobne infekcije. Potpuno odsustvo štetnih manifestacija u bolesnika različitih dobnih kategorija. Razumni trošak lijeka omogućuje gotovo svakom pacijentu da ga kupi.

Kartoyatskaya K.V., liječnik

Izvrsno antiprotozojsko i antimikrobno sredstvo, koje se koristi u mnogim područjima, prihvatljiv je trošak. Dopušteno djeci, uzimajući u obzir dobnu kategoriju i tjelesnu težinu.

Može izazvati proljev, bolove u trbuhu.

Natasha

Relativno jeftin antibiotik koji je vrlo učinkovit. Pomogao svom djetetu od cistitisa. Mislim da je ova bolest poznata mnogima. Tečaj liječenja od sedam dana bio je dovoljan da svi simptomi problema potpuno nestanu. Nije bilo negativnih manifestacija, nakon uzimanja liječnika propisao je tečaj probiotika. Preporuka za sve!

Kristina

Sin se požalio na neugodan okus u ustima, koji nije bio ništa prekinut. Ali u to vrijeme liječio se metronidazolom. Nakon svake tablete, okus je trajao tri ili više sati. Ali ovo nas nije spriječilo da se riješimo grlobolje! Lijek stvarno "djeluje"!

Irina

Sjajan lijek. Pomogao mojoj kćeri da se oporavi od kolpitisa. Pet je dana uzimala tablete, a neugodni simptomi su nestali. No nuspojave su ipak zabilježene - nakon svake tablete kći je bila jako pospana. Mislim da je tijekom terapije ovim lijekom potrebno promatrati odmor u krevetu.

Nikolaj

Sin se razbolio od akutnog tonzilitisa. Po zanimanju sam liječnik, započeo sam samoliječenje Cefazolinom intramuskularno i simptomatskom metodom. Rezultat je bio slab, odlučio sam koristiti antibiotik - Metronidazol. Odlično je obavio svoj zadatak.

Svetlana

Kći se suočila s neugodnim problemom - kršenjem mikroflore posebno vrijednog. Da bi se riješio patogenih manifestacija, liječnik je u kompleksnu terapiju uključio Metronidazol. Lijek je izvrstan i učinkovit, ne samo da je uklonio problem, već je uklonio i akne (što je dvostruko ugodno). Nije bilo nuspojava, tek nakon uzimanja svake tablete, kći se požalila na neobičan okus metala u ustima.

Lena

Uvijek sam pazio da moj sin opere ruke prije nego što je sjeo za stol. Jednom ga nije vidjela, a on je uhvatio giardijazu. Nisam daleko napustio zahod - proljev je bio jak, temperaturni režim bio je oko četrdeset stupnjeva. I sve se dogodilo u zemlji, daleko od gradske bolnice. Dobro je što je Metronidazol bio u ormariću s lijekovima. Nakon drugog posjeta sin je počeo osjećati primjetno olakšanje. Da nije bilo ekstremnih okolnosti, ne bih riskirao, otišao sam u bolnicu kod specijalista. Samo-lijekovi nisu najbolja opcija. Ali lijek i dalje izvrsno djeluje!

Za i protiv

Postoji mnogo mišljenja o učinkovitosti Metronidazola i oni se razlikuju. Mnogi pacijenti hvale ovaj lijek, smatrajući ga jednim od najučinkovitijih u borbi protiv bakterija i mikroorganizama..

Jedna od prednosti lijeka je razumna cijena i dostupnost u gotovo svim ljekarničkim kioscima. No, postoje i pritužbe na nuspojave, mučninu, proljev, pa čak i osip. Mlade majke primjećuju još jedan nedostatak - oblik doziranja nije baš prikladan za malu djecu..

Zaključak

Lijek se ne preporučuje ženama koje su u prvom tromjesečju trudnoće. U preostalom razdoblju lijek može propisati liječnik u slučaju hitne potrebe za njegovom primjenom. Dojiljama se također savjetuje da budu oprezne - lijek mlijeko može zagorčati. A ako beba razvije proljev, potrebno je prekinuti terapiju ili prekinuti dojenje..

Ne zaboravite da je terapiju metronidazolom najbolje provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Metronidazol za djecu

Metronidazol je jedan od najpopularnijih lijekova protiv protozoa i bakterija. Propisuje se odraslima s trihomonijazom, stomatitisom, artritisom, upalom pluća i mnogim drugim bolestima. Ali je li moguće liječiti djecu takvim lijekom, za koje se patologije traži i u kojoj je dozi propisano?

Oblik i sastav izdanja

Lijek proizvode mnoge ruske i strane tvrtke, uključujući Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim i druge. Lijek se često naziva Metronidazol, ali ponekad njegovo ime ima prefiks koji označava proizvođača (na primjer, Metronidazol-Eskom, Metronidazol Nycomed ili Metronidazol-TEVA).

Glavna komponenta lijeka je istoimena tvar - metronidazol.

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika:

  • Tablete. Obično su bijele, bijelo-zelene ili bijelo-žute, okrugle i male veličine. Jedno pakiranje može sadržavati 10, 20 ili više tableta. Doziranje metronidazola u jednoj tableti je 250 ili 500 mg. Uz to, takav lijek sadrži talk, stearinsku kiselinu, krumpirov škrob ili druge tvari.
  • Injekcije. Ovaj je oblik predstavljen svijetlo žutom, žutozelenkastom ili bezbojnom otopinom koja sadrži 5 mg metronidazola u svakom mililitru. Pakiran je u plastične ili staklene boce od 100 ml, kao i u boce od 20 i 50 ml. Uz to, otopina sadrži natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat, sterilnu vodu, limunsku kiselinu ili druge tvari.

Uz to, lijek je dostupan u obliku vaginalnih čepića i 1% vaginalnog gela. Ove se vrste metronidazola ne koriste u djetinjstvu, jer su među ženama tražene za liječenje genitalnih infekcija.

Princip rada

Metronidazol ima antimikrobno i antiprotozojsko djelovanje povezano s inhibicijom stvaranja nukleinskih kiselina u DNA bakterija i protozoa, što će rezultirati njihovom smrću. Lijek učinkovito uništava:

  • Trichomonas.
  • Gardnerells.
  • Giardia.
  • Bakteroidi.
  • Fusobakterije.
  • Dizenterija ameba.
  • Peptokoki i mnogi drugi mikroorganizmi.

Kada se primjenjuje zajedno s amoksicilinom, lijek djeluje na Helicobacter pylori.

Indikacije

Metronidazol se koristi:

  • S amebijazom crijeva, jetre ili drugih organa.
  • S trihomonijazom.
  • S balantidijazom.
  • S giardijazom.
  • Za infekcije zglobova, srca, pluća, kostiju, središnjeg živčanog sustava, kože i drugih organa uzrokovane bakteroidima.
  • S pseudomembranoznim kolitisom, koji je nastao zbog terapije antibioticima.
  • Za oštećenja gastrointestinalnog trakta uzrokovana H. pylori (samo za odrasle).

U kojoj je dobi propisana?

Primjena metronidazola u djece moguća je u bilo kojoj dobi (čak i u dojenčadi) ako postoje osnovi za takvo liječenje.

Kontraindikacije

Lijek nije propisan:

  • Sa smanjenim brojem leukocita u testu krvi.
  • Za organske bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju.
  • S zatajenjem jetre.
  • S preosjetljivošću.

Ako dijete ima bubrežnu bolest, liječenje treba provoditi s oprezom.

Nuspojave

  • Lijek može izazvati negativnu gastrointestinalnu reakciju u obliku proljeva, lošeg apetita, zatvora, metalnog okusa, stomatitisa, crijevnih kolika, mučnine i drugih simptoma.
  • U neke djece metronidazol uzrokuje alergijsku reakciju, poput ispiranja kože ili začepljenja nosa.
  • Živčani sustav mladih pacijenata može odgovoriti na liječenje vrtoglavicom, slabošću, razdražljivošću, lošom koordinacijom, razdražljivošću i drugim poremećajima.
  • U rijetkim slučajevima primjena lijeka utječe na genitourinarni sustav (uzrokuje poliuriju, cistitis, promjenu boje mokraće ili inkontinenciju), krvnu sliku i EKG.

Upute za korištenje

Tablete se uzimaju s obrokom ili neposredno nakon njega. Najmanji lijek daje se u zdrobljenom obliku prilikom hranjenja. Starijoj djeci savjetuje se da tabletu progutaju bez žvakanja i popiju je vodom ili mlijekom.

Doziranje ovisi o infekciji za koju je Metronidazol propisan. Na primjer, ako dijete ima giardijazu, lijek se daje 5 dana u sljedećoj dnevnoj dozi:

  • Bebe do godinu dana - 125 mg (pola tablete 250 mg).
  • Djeca u dobi od 2-4 godine - 250 mg (cijela tableta 250 mg).
  • Dijete od 5-8 godina - 375 mg (1,5 tablete 250 mg).
  • Pacijent stariji od 8 godina - 500 mg (2 tablete od 250 mg).

Ova doza podijeljena je u dvije doze, tj. Bebi mlađoj od godinu dana treba dati po 1/4 tablete, a djetetu od 3 godine pola tablete. Oblik injekcije metronidazola ubrizgava se u kap po veni 30-40 minuta, a ako pacijent dobro podnosi lijek, prelaze na mlazno ubrizgavanje. Dnevna doza takvog lijeka za djecu mlađu od 12 godina iznosi 7,5 mg po 1 kg težine malog pacijenta. Podijeljen je u 3 koraka.

Djetetu starijem od 12 godina ubrizga se 500-1000 mg tijekom prve injekcije, a zatim se daju injekcije od 500 mg svakih 8 sati. Trajanje ovog oblika metronidazola obično je 7 dana..

Interakcije s lijekovima

Liječenje metronidazolom ne preporučuje se kombinirati s antikoagulansima, cimetidinom, fenobarbitalom, litijevim pripravcima i nekim drugim lijekovima naznačenim u uputama za tablete / ampule. Antimikrobni učinak lijeka povećat će se ako se propiše sa sulfonamidima.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Za kupnju bilo kojeg oblika Metronidazola iz ljekarne potreban je recept vašeg liječnika. Prosječna cijena 20 tableta od 250 mg je 20 rubalja, a jedna bočica otopine za injekcije košta oko 30 rubalja. Tabletu i oblik za injekcije potrebno je čuvati kod kuće na mjestu skrivenom od sunčeve svjetlosti i male djece na temperaturama do +25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka često je 2 ili 3 godine..

Recenzije

Postoje različite recenzije o liječenju djece metronidazolom. Mnogi hvale lijek, nazivajući ga učinkovitim lijekom protiv bakterija i praživotinja. Također, prednostima lijeka smatraju se niska cijena i dostupnost u većini ljekarni. Međutim, nerijetko se mogu vidjeti pritužbe na nuspojave, poput mučnine, osipa ili proljeva..

Nedostatak lijeka naziva se i nezgodnim oblikom doziranja, jer se Metronidazol ne oslobađa u suspenziji ili sirupu (prikladnije za djecu).

Analozi

Umjesto Metronidazola, možete koristiti druge lijekove s istim aktivnim spojem, na primjer, Metrogil (često se koristi u djece za inhalacije i ispiranje), Flagil ili Klion. Osim toga, liječnik može propisati lijekove sa sličnim terapeutskim učinkom, na primjer, ako dijete ima amebijazu, Metronidazol se može zamijeniti Tinidazolom, Tiberalom ili Dazolikom..

Za više informacija o metronidazolu pogledajte video.

Metronidazol

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je učinkovit antibakterijski i antiprotozojski sintetski lijek širokog spektra djelovanja.

farmakološki učinak

Djelatna tvar Metronidazol djeluje antimikrobno i antiprotozoalno protiv:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Uključujući Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom također je učinkovit protiv Helicobacter pylori.

Prema uputama, Metronidazol uzrokuje senzibilizaciju na alkohol, povećava osjetljivost tumora na zračenje i potiče reparativne procese.

Obrazac za puštanje

Metronidazol je dostupan u različitim doznim oblicima:

  • Ravno-cilindrične bijele tablete Metronidazol, 250 mg aktivnog sastojka, 20 komada u limenkama, 10 komada u blisteru;
  • Supozitoriji Metronidazol koji sadrži 0,1 g lijeka u svakoj čepiću. 10 svijeća u pakiranju;
  • Žućkasta prozirna otopina za infuziju u polietilenskim bočicama koja sadrži 500 mg aktivnog sastojka;
  • Bezbojni 1% vaginalni gel. 100 g metronidazol gela sadrži 1 g aktivnog sastojka. U aluminijskim cijevima od 30 g, u kompletu s aplikatorom.

Indikacije za uporabu metronidazola

Prema uputama Metronidazol se koristi za liječenje:

  • Infekcije izazvane vrstama Bacteroides - trbušne šupljine, uključujući peritonitis i apsces jetre, zdjelične organe, uključujući endomiometritis, endometritis, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije, apsces jajovoda i jajnika, kao i infekcije mekih tkiva i kože;
  • Infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides i Clostridium - sepsa;
  • Gastritis ili čir na dvanaesniku uzrokovan Helicobacter pylori;
  • Protozojske infekcije - crijevna amebijaza, balantidijaza, izvanprobavnička amebijaza, trihomonijaza, uključujući amebni apsces jetre, trihomonasni vaginitis, giardijaza, kožna lišmanijaza, trichomonas uretritis;
  • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp., Uključujući B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući apsces mozga i meningitis, kao i upala pluća, bakterijski endokarditis, empijem i apsces pluća;
  • Alkoholizam;
  • Pseudomembranozni kolitis povezan s upotrebom antibiotika.

Također se Metronidazol koristi prema uputama:

  • Za prevenciju postoperativnih komplikacija u peri-rektalnoj regiji i debelom crijevu, ginekološke operacije i upala slijepog crijeva;
  • Za terapiju zračenjem u onkologiji, kao radiosenzibilno sredstvo.

Supozitoriji Metronidazol koriste se za urogenitalnu trihomonijazu i bakterijski vaginitis, koji uzrokuju mikroorganizme osjetljive na lijek.

Kontraindikacije

Prema uputama, Metronidazol je kontraindiciran za uporabu kod:

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava, uključujući epilepsiju;
  • Leukopenija, uklj. u anamnezi;
  • Zatajenje jetre ako se daju velike doze.

Uzimanje metronidazola kontraindicirano je u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja.

Metronidazol se s oprezom propisuje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kao i kod zatajenja bubrega ili jetre.

Upute za uporabu metronidazola

Prema opisu, tablete Metronidazol uzimaju se nakon jela. Doziranje i trajanje liječenja ovise o bolesti:

  • S trihomonijazom - dva puta dnevno, 2 tablete metronidazola tijekom 10 dana. Također, tijekom liječenja potrebno je primjenjivati ​​intravaginalno čepiće Metronidazol, 2 čepića dva puta dnevno - navečer i ujutro. U tom slučaju, terapija čepićima Metronidazolom preporučuje se započeti na početku menstrualnog ciklusa, a tijekom tog razdoblja izbjegavajte ispiranje. Ako je potrebno, tijek liječenja trihomonijaze može se ponoviti za mjesec dana. Doziranje lijeka za djecu ovisi o dobi - u dobi od 2-5 godina propisuje se 250 mg dnevno, u dobi od 5-10 godina - do 375 mg, starije - do 500 mg dnevno;
  • S giardijazom, Metronidazol se koristi 5-7 dana dva puta dnevno, 2 tablete;
  • Ako se cista otkrije u asimptomatskoj amebijazi - u roku od 5-7 dana, 2 tablete metronidazola do 3 puta dnevno;
  • U kroničnoj amebijazi dnevna doza metronidazola je 1,5 g, što se može podijeliti u tri doze. Uzmi u roku od 5-10 dana;
  • U akutnoj amebnoj dizenteriji - dok simptomi ne prestanu, uzimajte 2,25 g, podijeljeno u 3 doze;
  • U slučaju apscesa jetre u kombinaciji s antibioticima tetraciklinske skupine i drugim metodama terapije - u roku od 3-5 dana najviše 2,5 g metronidazola;
  • S balantidijazom - 750 mg 3 puta dnevno tijekom 5-6 dana;
  • Za ulcerozni stomatitis - 2 tablete metronidazola dva puta dnevno, do 5 dana;
  • Za liječenje kroničnog alkoholizma uzimajte 2 tablete metronidazola dnevno tijekom šest mjeseci.

Dnevnu dozu za ozbiljno oštećenje bubrega treba prepoloviti.

Ako je nemoguće koristiti Metronidazol unutra, kao i u slučaju ozbiljne infekcije, lijek se koristi intravenozno.

Uobičajena doza je 500 mg, ali ne više od 4 g dnevno. S početkom poboljšanja pređite na oralnu primjenu lijeka.

Nuspojave metronidazola

Prema recenzijama, Metronidazol može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Proljev, anoreksija, zatvor, mučnina, glositis, suha usta, povraćanje, metalni okus u ustima, pankreatitis;
  • Cistitis, disurija, urinarna inkontinencija, poliurija, kandidijaza, bojenje mokraće crveno-smeđe;
  • Vrtoglavica i poremećena koordinacija pokreta, zbunjenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povećana razdražljivost;
  • Koprivnjača, vrućica, osip na koži, ispiranje kože, začepljenje nosa, artralgija;
  • Neutropenija i leukopenija.

Metronidazol je opisan kao najčešći uzrok nesanice, glavobolje i slabosti.

Crijevne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija i vrućica Metronidazol, prema recenzijama, uzrokuje mnogo rjeđe.

Potrebno je pripaziti na istovremenu primjenu Metronidazola s drugim lijekovima zbog mogućnosti neželjenih nuspojava. Tijekom terapije metronidazolom, prema recenzijama, ne preporučuje se uporaba alkohola zbog mogućnosti razvoja neuroloških simptoma i pojave bolova u trbuhu spastične prirode, povraćanja i mučnine.

Uvjeti skladištenja

Lijek se izdaje samo na recept. Rok trajanja tableta i čepića Metronidazol - 2 godine.

Metronidazol

Upute za korištenje:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je lijek s antiprotozoalnim, anti-alkoholnim, protiv čira i antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Metronidazol je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Vaginalni gel 1% (po 30 g u aluminijskim tubama s aplikatorom, po 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
  • Gel za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruvetama, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
  • Krema za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruvetama, 1 tuba u kartonskoj kutiji);
  • Otopina za infuziju 0,5%: blago žute boje sa zelenkastom bojom, prozirna (100 ml u polietilenskim bocama, 1 bočica u kartonskoj kutiji; 20 ml u ampulama, 10 ampula u kartonskoj kutiji; 100 ml u polimernoj spremnici, 1, 3 spremnika u kartonskoj kutiji; 100 ml u bocama, 1, 36, 48 boca u kartonskoj kutiji; 50 ml u bocama, 1, 2, 5, 10 boca u kartonskoj kutiji);
  • Vaginalne čepiće: u obliku torpeda, bijele boje sa žućkastom nijansom ili bijele (5 kom. U blisterima, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Tablete: ravno-cilindrične, bijele sa žućkasto-zelenkastom nijansom ili bijele, sa skosom i crtom (10, 20 kom. U blisterima ili bez blistera, 1-10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 8 kom. U blisterima, 3 pakiranja u kartonskoj kutiji; 30 kom. U blisterima, 1-3, 10 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 kom. U polimerne limenke, po 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 250 ili 500 mg;
  • Pomoćne komponente: stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk.

Sastav vaginalnog gela od 100 mg uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, karbopol (karbomer), propil parahidroksibenzoat (propilparaben, nipazol), natrijev hidroksid, dinatrijum edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, Trilon B), pročišćena voda.

Sastav kreme od 100 mg za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: sintetički albrot, cetilni alkohol, stearinska kiselina, natrijev lauril sulfat, glicerol, propiloksibenzoat, metiloksibenzoat, voda.

Sastav gela od 100 mg za vanjsku upotrebu uključuje:

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 1 mg;
  • Pomoćne komponente: propilen glikol, EDTA dinatrijumova sol, etanol, metiloksibenzoat, karboksipolimetilen 940, propiloksibenzoat, trietanolamin, voda.

Sastav 1 čepića uključuje;

  • Aktivni sastojak: metronidazol - 100, 125, 250 ili 500 mg;
  • Pomoćne komponente: polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400.

Indikacije za uporabu

  • Protozojske infekcije (trihomonasni uretritis, giardijaza (giardijaza), crijevna amebijaza, balantidijaza, trihomonijaza, trihomonasni vaginitis, kožna lišmanijaza, vanprobavnička amebijaza, uključujući apsces jetre);
  • Infekcije uzrokovane Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infekcije trbušne šupljine, uključujući peritonitis, apsces jetre; infekcije zdjeličnih organa, uključujući endomiometritis, endometritis, apsces jajnika i jajovoda, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije; infekcije mekih tkiva i kože);
  • Infekcije uzrokovane Bacteroides spp., Uključujući B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (upala pluća, empijem i apsces pluća, bakterijski endokarditis, infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis, apsces mozga);
  • Pseudomembranozni kolitis uzrokovan uporabom antibiotskih sredstava;
  • Sepsa uzrokovana Clostridium spp. I Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis);
  • Duodenalni čir ili gastritis uzrokovan Helicobacter pylori;
  • Postoperativne infekcije, posebno nakon operacija na peri-rektalnoj regiji, debelom crijevu, ginekološkim intervencijama, apendektomiji (prevencija);
  • Alkoholizam.

Također, Metronidazol se koristi kao radiosenzibilizirajuće sredstvo tijekom terapije zračenjem (ako je otpornost na tumor posljedica hipoksije njegovih stanica).

Kontraindikacije

  • Poremećaji koordinacije pokreta;
  • Leukopenija (uključujući povijest indikacija);
  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Oštećenje jetre (kada se primjenjuje u velikim dozama);
  • Prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na derivate nitroimidazola.

Metronidazol treba koristiti s oprezom kod trudnica u 2-3 tromjesečja.

Način primjene i doziranje

Metronidazol se koristi ovisno o obliku doziranja.

Lijek se uzima oralno.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

  • Amebija (dnevna doza): odrasli - 1500 mg; djeca - 30-40 mg / kg. Stopa učestalosti prijema - 3 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana;
  • Giardiasis (dnevna doza): odrasli - 750-1000 mg; djeca 10-15 godina - 500 mg; djeca 5-10 godina - 375 mg; djeca 2-5 godina - 250 mg dnevno. Stopa učestalosti prijema - 2-3 puta dnevno (nakon jela), trajanje tečaja - 5 dana;
  • Trihomonijaza u žena (vaginitis, uretritis): 2000 mg jednom ili 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Istodobno s uzimanjem lijeka oralno navečer, treba koristiti 1 vaginalnu supozitoriju od 250 mg. Ako je potrebno, kurs liječenja se ponavlja nakon 4-6 tjedana. Da bi se isključila moguća ponovna infekcija, treba provoditi istovremeno liječenje spolnog partnera;
  • Trihomonijaza kod muškaraca (uretritis): jednom 2000 mg ili 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana;
  • Nespecifični vaginitis: dnevna doza - 1000 mg, učestalost primjene - 2 puta dnevno, trajanje tečaja - 7 dana;
  • Anaerobne infekcije (dnevna doza): odrasli - 1000-1500 mg; djeca - 20-30 mg / kg.

Metronidazol u obliku otopine za injekciju daje se intravenozno u liječenju teških infekcija, kao i u slučajevima kada se lijek ne može uzimati na usta.

Jedna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina iznosi 500 mg, brzina intravenskog kapanja ili kontinuirane (mlazne) primjene je 5 ml u minuti, interval između injekcija je 8 sati. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. Ovisno o prirodi infekcije, prema indikacijama, nakon poboljšanja prelaze na suportivnu terapiju - uzimanje lijeka unutra.

Djeca mlađa od 12 godina Metronidazol u obliku otopine za injekciju daje se u dnevnoj dozi od 7,5 mg / kg tjelesne težine (u 3 podijeljene doze) brzinom od 5 ml u minuti.

Za prevenciju anaerobnih infekcija prije rutinskih operacija na mokraćnom sustavu i zdjeličnim organima, odraslih i djece od 12 godina, Metronidazol se propisuje kao infuzije: na dan operacije - 500-1000 mg, sljedeći dan - svakih 8 sati, 500 mg. U pravilu, nakon 1-2 dana prelaze na suportivnu terapiju - uzimanje lijeka unutra.

Pacijenti s teškim funkcionalnim poremećajima jetre i / ili bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti) Metronidazol se propisuje 500 mg 2 puta dnevno.

Lokalno, Metronidazol u obliku kreme ili gela treba nanositi 2 puta dnevno (ujutro i navečer), primjenjujući lijek u tankom sloju. Trajanje terapije je 3-6 tjedana. Gel i krema mogu se izmjenjivati ​​(obično nakon 12 sati). Vanjska primjena lijeka preporučuje se uz opću antibiotsku terapiju..

Metronidazol u obliku vaginalnog gela koristi se intravaginalno. Preporučena pojedinačna doza je 5000 mg (jedan puni aplikator), učestalost primjene je 2 puta dnevno (ujutro i navečer). Trajanje terapijskog tečaja - 5 dana.

Metronidazol u obliku vaginalnih čepića koristi se intravaginalno, ubrizgavajući ih što je dublje moguće.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

  • Trichomonas vaginitis: 2 puta dnevno, 250 mg ili 1 put dnevno, 500 mg. Trajanje terapije je 10 dana;
  • Nespecifični vaginitis: 500 mg jednom dnevno. Trajanje terapije - 7 dana.

Nuspojave

Tijekom primjene metronidazola mogu se razviti sljedeće:

  • Sustavne reakcije: vrtoglavica, suha usta, glavobolja, povraćanje, mučnina, smanjen apetit, promjene okusa, uključujući metalni okus, grčevi u trbuhu, proljev ili zatvor, taman urin, leukocitoza ili leukopenija;
  • Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija;
  • Lokalne reakcije: učestalo mokrenje ili peckanje, vulvitis (svrbež, hiperemija ili pekuća bol sluznice u vanjskom području genitalija), peckanje ili nadraženost penisa kod spolnog partnera. Nakon završetka terapije može se razviti vaginalna kandidijaza.

posebne upute

Tijekom razdoblja primjene metronidazola, etanol je kontraindiciran (zbog mogućeg razvoja reakcije slične disulfiramu, koju karakteriziraju glavobolja, spastični bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nagli naleti krvi na lice).

Primjena Metronidazola istovremeno s amoksicilinom ne preporučuje se pacijentima mlađim od 18 godina.

Tijekom terapije mokraća može potamniti.

S produljenim liječenjem treba pratiti krvnu sliku. S razvojem leukopenije, mogućnost nastavka terapije određuje se rizikom od razvoja zaraznog procesa.

Ako se jave vrtoglavica, ataksija ili bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa, liječenje treba prekinuti.

Upotreba metronidazola može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Tijekom liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, treba se suzdržati od seksualnih aktivnosti. Potrebno je istovremeno liječenje spolnih partnera. Tijekom menstruacije terapija se ne smije prekidati. Nakon završetka tečaja, morate provesti kontrolne testove za 3 uzastopna ciklusa prije i nakon menstruacije.

Ako simptomi potraju i nakon liječenja giardijaze, nakon 3-4 tjedna, potrebno je provesti 3 analize fekalija s intervalima od nekoliko dana (u nekim slučajevima, kod uspješno liječenih bolesnika intolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, nalik simptomima giardijaze).

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom Metronidazola s određenim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:

  • Antacidi koji sadrže aluminijev hidroksid, kolestiramin: blago smanjenje apsorpcije metronidazola iz gastrointestinalnog trakta;
  • Neizravni antikoagulanti: pojačavanje njihova djelovanja;
  • Disulfiram: poremećena svijest i razvoj akutnih psihoza;
  • Lansoprazol: razvoj glositisa, stomatitisa i / ili pojava tamne boje jezika;
  • Prednizon: pojačano izlučivanje metronidazola iz tijela (zbog ubrzanja njegovog metabolizma u jetri), moguće smanjenje njegove učinkovitosti;
  • Litij karbonat: porast koncentracije litija u krvnoj plazmi i razvoj znakova opijenosti;
  • Rifampicin: povećanje klirensa metronidazola iz tijela;
  • Fenitoin: blagi porast njegove koncentracije u krvnoj plazmi;
  • Fenobarbital: značajan porast izlučivanja metronidazola iz tijela, moguće je smanjenje njegove učinkovitosti;
  • Fluorouracil: povećana toksičnost, ali ne i učinkovitost;
  • Klorokin: razvoj akutne distonije;
  • Cimetidin: inhibicija metabolizma metronidazola u jetri (može uzrokovati usporavanje njegovog izlučivanja i povećanje koncentracije u plazmi);
  • Etanol: razvoj reakcija sličnih disulfiramu;
  • Karbamazepin: povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi i rizik od razvoja toksičnih učinaka.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci na sobnoj temperaturi, ne smrzavati.

  • Tablete, krema i gel za vanjsku upotrebu, vaginalni gel - 2 godine;
  • Otopina za infuziju, vaginalne čepiće - 3 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.