Metronidazol tablete

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Metronidazol je antiprotozojski i antimikrobni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja metronidazola:

  • Otopina za infuziju: blijedožuta boja sa zelenkastom bojom (100 ml u polietilenskim bočicama);
  • Tablete za oralnu primjenu: ravno-cilindrične, bijele ili bijele sa žućkasto-zelenkastom bojom, s zarezanim i ukošenim okvirom (10 kom. U blister konturi, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4 ili 5 pakiranja; 20 kom. Ili 30 kom. U blister konturnoj ambalaži, u kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 10 ili 400 pakiranja);
  • Vaginalne čepiće: torpedo, bijele ili blijedožute (5 čepića u blisteru, u kartonskoj kutiji od 2 blistera);
  • Vaginalni gel 1%: bezbojni, blijedožuti ili žućkasto-zelenkasti (30 g u aluminijskim epruvetama, u kompletu s aplikatorom za intravaginalnu primjenu, u kartonskoj kutiji, 1 tuba);
  • Krema za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruveti);
  • Gel za vanjsku upotrebu 1% (15 g u epruveti).

Djelatna tvar je metronidazol, sadržaj ovisi o obliku oslobađanja:

  • Otopina za infuziju: 5 mg / 1 ml (u 1 bočici - 500 mg);
  • Tablete: 250 mg / kom;
  • Vaginalne čepiće: 100, 250 i 500 mg / komad;
  • Vaginalni gel: 10 mg / 1 g;
  • Krema ili gel za lokalnu primjenu: 10 mg / 1 g.
  • Otopina za infuziju: natrijev dihidrogen fosfat dihidrat (natrijev fosfat monosupstituirani 2-vodeni), natrijev klorid, voda za injekcije;
  • Tablete: stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk;
  • Vaginalne čepiće: polietilen oksid 400, polietilen oksid 1500;
  • Vaginalni gel: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline, Trilon B), propilparahidroksibenzoat (nipazol, propilparaben), propilen glikol, karbomer (karbopol), pročišćena voda, natrijev hidroksid;
  • Krema: sintetski albrot, cetil alkohol, glicerol, stearinska kiselina, metiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, pročišćena voda, propiloksibenzoat;
  • Vanjski gel: trietanolamin, etanol, karboksipolimetilen 940, metiloksibenzoat, propiloksibenzoat, propilen glikol, dinatrijeva sol EDTA, voda.

Indikacije za uporabu

Otopina za infuziju i tablete:

  • Protozojske infekcije: crijevna amebijaza (amebna dizenterija), izvanprobavnička amebijaza (uključujući amebni apsces jetre), trihomonijaza (uključujući urehritis trichomonas, vaginalni trichomonas);
  • Infekcije zglobova i kostiju, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući apsces mozga, meningitis), empijem i apsces pluća, bakterijski endokarditis, upala pluća, sepsa koju je pokrenuo Bacteroidesspp. (uključujući Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infekcije zdjeličnih organa (apsces jajovoda i jajnika, endometritis, infekcije vaginalnog svoda); infekcije kože i mekih tkiva; infekcije trbušne šupljine (apsces jetre, peritonitis) uzrokovane Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranozni kolitis (uzrokovan uzimanjem antibiotika);
  • Duodenalni čir ili gastritis povezan s Helicobacter pylori;
  • Radiacijska terapija za pacijente s tumorima - kao radiosenzibilizujuće sredstvo (u slučajevima kada je otpornost na tumor posljedica hipoksije u njegovim stanicama);
  • Prevencija postoperativnih komplikacija (posebno intervencijama na peri-rektalnoj regiji, debelom crijevu, apendektomiji i ginekološkim operacijama).

Čepići i vaginalni gel:

  • Urogenitalna trihomonijaza (uključujući vaginitis, uretritis);
  • Nespecifični vaginitis različitog porijekla, potvrđen mikrobiološkim i kliničkim podacima.

Metronidazol gel i krema za vanjsku upotrebu:

  • Vulgarna i rozacea (uključujući post-steroidne);
  • Zarazne bolesti kože;
  • Trofični čirevi donjih ekstremiteta (u pozadini dijabetesa melitusa, proširenih vena);
  • Seboroični dermatitis, masna seboreja;
  • Dugotrajne nezacjeljujuće rane;
  • Opekline;
  • Prosteli;
  • Analna pukotina.

Kontraindikacije

  • Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • Leukopenija (uključujući povijest podataka);
  • Disfunkcija jetre (u slučaju uzimanja visokih doza);
  • Poremećaji koordinacije pokreta;
  • I tromjesečje trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Koristite lijek izuzetno oprezno kod zatajenja bubrega i / ili jetre, trudnoće u II i III tromjesečju (samo iz zdravstvenih razloga).

Način primjene i doziranje

Tablete metronidazola koriste se oralno, nakon ili tijekom obroka, gutajući cijele bez žvakanja.

U liječenju trihomonijaze, lijek se uzima 10 dana, 2 puta dnevno po 250 mg ili 5-8 dana s istom učestalošću primjene od 400 mg, ženama se preporučuje dodatna primjena metronidazol gela ili čepića intravaginalno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 750-1000 mg na dan ili ponovljeni tijek liječenja s razmakom od 3-4 tjedna, tijekom kojih treba provesti ponovljene kontrolne laboratorijske testove. Također, alternativni režim terapije je pojedinačna doza tableta od strane pacijenta i njegovog spolnog partnera u dozi od 2000 mg.

S amebijazom, odrasli uzimaju lijek 7 dana, 1500 mg dnevno, podijeljeno 3 puta, s akutnom amebnom dizenterijom - s istom učestalošću primjene, dnevna doza je 2250 mg, liječenje traje sve dok simptomi bolesti ne prestanu. Djeci se prepisuju tablete 3 puta dnevno brzinom od 30-40 mg na 1 kg tjelesne težine.

S giardijazom, Metronidazol se uzima 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana, odrasli 750-1000 mg dnevno, djeca - ovisno o dobi:

  • 2-5 godina - 250 mg;
  • 5-10 godina - 375 mg;
  • 10-15 godina - 500 mg.

Za liječenje apscesa jetre, lijek se propisuje u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) ili s drugim metodama terapije 3-5 dana, doza dnevno ne smije prelaziti 2500 mg, podijeljeno u nekoliko doza. Djeci se propisuje lijek u dnevnoj dozi, ovisno o dobi:

  • 1-3 godine - 1 /4 doze za odrasle;
  • 3-7 godina - 1 /3 doze za odrasle;
  • 7-10 godina - 1 /2 doze za odrasle.

U liječenju ulceroznog stomatitisa, odrasli uzimaju tablete 3-5 dana 2 puta dnevno, po 500 mg, u liječenju pseudomembranoznog kolitisa u istoj dozi 3-4 puta dnevno, uz iskorjenjivanje Helicobacter pylori - 3 puta dnevno 7 dana kao dio kombinirane terapije.

Za prevenciju komplikacija nakon operacije, Metronidazol se preporučuje uzimati 3-4 dana prije operacije u dnevnoj dozi od 750-1500 mg u 3 podijeljene doze ili jednom - 1000 mg prvi dan nakon operacije. Nekoliko dana nakon operacije, lijek se može propisati u dozi od 750 mg dnevno tijekom 7 dana.

S ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom, doza se smanjuje za 2 puta.

Intravenski u obliku otopine, lijek se koristi u slučaju teške infekcije, kao i u slučaju nemogućnosti uzimanja tableta unutra.

Prilikom intravenskih infuzija, Metronidazol se ne smije miješati s drugim lijekovima!

Brzina intravenskog mlaza ili kapanja je 5 ml u minuti s razmakom između infuzija od 8 sati. Djeci mlađoj od 12 godina Metronidazol se preporučuje primjenjivati ​​u dozi od 7,5 mg / kg tjelesne težine u 3 podijeljene doze dnevno, za odrasle i adolescente starije od 12 godina - u pojedinačnoj dozi od 500 mg, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 4000 mg, trajanje terapije određuje se pojedinačno. Ovisno o indikacijama i prirodi infekcije, u budućnosti se preporučuje prelazak na oralni oblik.

Kako bi se spriječila anaerobna infekcija, prije planirane operacije mokraćnog sustava i zdjeličnih organa, otopina se u djece starije od 12 godina i odraslih koristi u obliku infuzija u dozi od 500-1000 mg, na dan operacije i sljedeći dan - 500 mg svakih 8 sati (1500 mg dnevno). Nakon nekoliko dana pacijent se obično premjesti na tablete..

U slučaju teških kršenja jetre i / ili bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), lijek se koristi dnevno u maksimalnoj dozi od 1000 mg, podijeljenoj u 2 doze.

Kao sredstvo za radiosenzibilizaciju, Metronidazol se injektira intravenozno 30-60 minuta prije početka zračenja u dozi od 160 mg / kg tjelesne težine ili 4000-6000 mg / m2 tjelesne površine, ali pojedinačna doza ne smije prelaziti 10000 mg. Lijek se koristi 7-14 dana prije svake sesije zračenja, doza tečaja ne smije biti veća od 60 000 mg, a zatim se lijek ne koristi tijekom terapije zračenjem. Za ublažavanje intoksikacije uzrokovane zračenjem ubrizgava se fiziološka otopina kap po kap, 5% otopina dekstroze ili hemodeza.

Za rak kože, rak tijela maternice i vrata maternice, lijek se koristi 1,5-2 sata prije ozračivanja lokalno u obliku aplikacija, namočivši primijenjene tampone s 3000 mg otopine razrijeđene u 10% -tnoj otopini dimetil sulfoksida. Kada se promatra pozitivna dinamika čišćenja tumora od nekroze, aplikacije se provode tijekom prva 2 tjedna terapije, uz lošu regresiju tumora - tijekom cijelog tijeka zračenja.

Supozitoriji Metronidazol koristi se intravaginalno. U liječenju Trichomonas vaginitisa, lijek se koristi 10 dana, ubrizgavajući duboko u vaginu 1 čepić u dozi od 250 mg 2 puta dnevno ili u dozi od 500 mg - 1 put dnevno.

Za liječenje nespecifičnog vaginitisa koristi se 1 vaginalna supozitorija od 500 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana.

Vaginalni gel koristi se intravaginalno, preporučena pojedinačna doza je jedan puni aplikator (5 g lijeka - 50 mg metronidazola), injektira se 5 dana 2 puta dnevno, ujutro i noću.

Kremu i gel za vanjsku upotrebu preporuča se primijeniti u roku od 3-6 tjedana, nanoseći na zahvaćenu kožu 2 puta dnevno tankim slojem. Dopušteno je nanos kreme i gela izmjenjivati ​​s razmakom od 12 sati.

Nuspojave

  • Živčani sustav: slabost, vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, periferna neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija, zbunjenost, konvulzije, ataksija, razdražljivost, nesanica, razdražljivost, halucinacije;
  • Probavni sustav: metalni okus u ustima, gubitak apetita, povraćanje, proljev, mučnina, zatvor, crijevna kolika, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glositis;
  • Urogenitalni sustav: bojanje urina u crveno-smeđoj boji, kandidijaza sluznice rodnice, poliurija, cistitis, disurija, urinarna inkontinencija;
  • Hematopoetski sustav: reverzibilna neutropenija (leukopenija);
  • Hepatobilijarni sustav: žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Alergijske reakcije: ispiranje kože, kožni osip, urtikarija, artralgija, vrućica, začepljenje nosa, angioedem i anafilaktička reakcija, multiformni eksudativni eritem;
  • Lokalne reakcije: hiperemija, oteklina i bol na mjestu injekcije;
  • Ostalo: vrućica, izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu.

posebne upute

Otopina za mješovite infekcije može se koristiti u kombinaciji s parenteralnim antibioticima, bez međusobnog miješanja lijekova.

Nemojte koristiti Metronidazol u kombinaciji s amoksicilinom kod osoba mlađih od 18 godina.

Tijekom terapije zabranjeno je korištenje etanola (zbog rizika od razvoja reakcije slične disulfiramu, koja se očituje naglim naletom krvi u lice, povraćanjem, mučninom, spastičnim bolovima u trbuhu, glavoboljom).

S dugim tečajem potrebna je kontrola krvne slike (zbog moguće pojave manje leukopenije). Kada se pojavi leukopenija, mogućnost nastavka terapije ovisi o prijetnji razvojem zaraznog procesa.

U slučaju opažanja pogoršanja neurološkog statusa (ataksija, vrtoglavica), potrebno je prestati uzimati lijek.

Preporučuje se suzdržavanje od spolnih odnosa pri liječenju trihomonasnog vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, istovremeno liječenje spolnih partnera obvezno je. Nakon tečaja za trihomonijazu, provode se kontrolni testovi prije i nakon menstruacije tijekom 3 uzastopna ciklusa.

Ako je liječenje potrebno dulje od 10 dana, potrebno je pažljivo procijeniti omjer očekivanog učinka lijeka i rizik od potencijalnih komplikacija.

S obzirom na moguću pojavu neželjenih reakcija iz središnjeg živčanog sustava, preporučuje se suzdržavanje od vožnje i drugih složenih mehanizama tijekom razdoblja terapije..

Interakcije s lijekovima

Treba imati na umu da kada se istovremeno koristi s metronidazolom:

  • Disulfiram - može izazvati pojavu različitih neuroloških simptoma (stanka između uzimanja lijekova trebala bi biti najmanje 14 dana);
  • Cimetidin - povećava koncentraciju lijeka u serumu i povećava rizik od nuspojava;
  • Sulfonamidi - pojačavaju antimikrobno djelovanje;
  • Fenitoin, fenobarbital (lijekovi koji potiču enzime mikrosomske oksidacije u jetri) - snižavaju koncentraciju metronidazola u plazmi;
  • Prednizon - smanjuje učinkovitost lijeka.

Učinak metronidazola na druge tvari / lijekove:

  • Neizravni antikoagulansi - pojačava njihovo djelovanje;
  • Litij - povećava svoju koncentraciju u krvi i pridonosi razvoju simptoma opijenosti;
  • Fluorouracil - pogoršava njegov toksični učinak.

Ne preporučuje se kombinirati lijek s nedepolarizirajućim relaksantima mišića (vekuronijev bromid).

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece! Zadržati:

  • Tablete: na suhom i tamnom mjestu;
  • Vaginalni gel, gel za vanjsku upotrebu: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C. Nemojte se smrzavati;
  • Krema za vanjsku upotrebu: na temperaturi od 5-15 ° C;
  • Otopina za infuziju: na tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C;
  • Svijeće: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15-25 ° C.
  • Tablete, otopina za infuziju, čepići - 3 godine;
  • Gel i krema za vanjsku upotrebu, vaginalni gel - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.