Kak.manesu.com

VAŽNO JE ZNATI! Naši pretplatnici jedini lijek protiv CISTITISA i njegove prevencije! Čitaj više…

Sindrom iritabilnog mjehura (IBS) ozbiljan je psihosomatski poremećaj mokraćne funkcije. Patologiju karakterizira hiperaktivnost mokraćnog mjehura, česti i trajni nagon za nužnicom, sve do urinarne inkontinencije. Osoba koja pati od ovog osjetljivog problema doživljava jak stres, neugodnost, prisiljena je svoj život prilagoditi bolesti. S obzirom da je sindrom uglavnom uzrokovan psihološkim razlozima, to samo pogoršava njegovu manifestaciju..

Razlog stalnog nagona za mokrenjem leži u nehotičnom grčevitom stezanju mišićnih stijenki mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena. Javlja se iznenada, a pacijent ga ne može kontrolirati. Kao rezultat toga, osoba se boji napustiti kuću dugo vremena, prisustvovati važnim događajima. Želja za posjetom toaletu javlja se mnogo češće od uobičajene 8-10 puta dnevno, a količina izlučenog urina može biti vrlo mala, što ukazuje na kršenje nakupljajuće funkcije mjehura.

Simptomi bolesti

Glavni simptom sindroma iritabilnog mjehura teško je propustiti i zanemariti:

  • kršenja mokrenja, popraćena boli, svrbežom u mokraćnom mjehuru, uretri, perineumu;
  • česti noćni poriv za korištenjem toaleta;
  • stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • odjednom se izlučuje mala količina urina.

Uz to, bolest je često popraćena sindromom iritabilnog crijeva (bolovi u trbuhu, grčevi, kolitis, probavne smetnje), što potvrđuje njezinu psihosomatsku prirodu. Sindrom pogađa i odrasle muškarce i žene i djecu..

Znakovi SBC vrlo su slični manifestacijama akutnog i kroničnog zaraznog cistitisa. Stoga je izuzetno važno razlikovati ove bolesti u ranoj fazi kako bi se spriječilo širenje infekcije u tijelu i nepovratno oštećenje unutarnjih organa. Moguća je suprotna situacija u kojoj primarna dijagnoza cistitisa nije potvrđena, ali zapravo se ispostavlja da je psihosomatski sindrom. U tom slučaju, liječenje nepostojećeg cistitisa može nanijeti ozbiljnu štetu tijelu..

Svako značajno kršenje izlučujućih funkcija tijela zahtijeva pomnu pažnju i pravodobnu dijagnozu. Uostalom, kršenje tih procesa podrazumijeva opijenost tijela, daljnji poremećaj funkcioniranja organa i sustava i druge opasne komplikacije. Potrebno je primjereno, odmah propisano liječenje.

Uzroci sindroma iritabilnog mjehura

Bolest mjehura može biti uzrokovana desecima različitih uzroka, uključujući neurogene (živčane). Ni u kojem slučaju ne možemo isključiti mogućnost zarazne prirode bolesti, benigne novotvorine mokraćnog sustava ili susjednih organa (ciste jajnika, mioma maternice u žena), urolitijaze, onkoloških tumora, atonije mišićnih stijenki organa kao posljedice traume ili prekomjernog rastezanja. Ponekad su simptomi bolesti mokraćnog sustava komplikacije drugih ozbiljnih sistemskih bolesti. Međutim, ako se tijekom dijagnoze ovi čimbenici isključe, liječnik može zaključiti da je bolest psihosomatska..

Neurogeni čimbenici povezani su s poremećajima mozga i leđne moždine. Uzrok mogu biti sljedeći uvjeti:

  • Parkinsonova bolest;
  • Alzheimerova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • encefalitis;
  • dijabetička neuropatija;
  • učinak agresivnih ljekovitih i drugih tvari, alkohola na živčani sustav;
  • kongenitalne razvojne patologije;
  • traumatična ozljeda;
  • jak stres koji utječe na psihu, depresija.

Organske neuroze (neuroze pojedinih organa), poput razdražljivog mjehura ili sindroma iritabilnog crijeva, izdvajaju se u zasebnu skupinu psihosomatskih bolesti. Karakterizira ih kronični tijek, remeti normalno funkcioniranje organa i popraćeni su algičnim simptomima: značajni osjećaji boli psihosomatske prirode (cistalgija).

Istodobno, takve se bolesti pogoršavaju, uzrokujući sljedeću rundu stresa i depresije. Statistički podaci bilježe među ljudima koji pate od psihosomatskih poremećaja značajan broj žena, što je vjerojatno povezano s većom pokretljivošću ženske psihe.

Dijagnoza psihosomatskog poremećaja mjehura

Potrebno je pažljivo dijagnosticirati bolesti mokraćnog sustava. Na prvi je pogled vrlo teško utvrditi jesu li poremećaj uzrokovani neurogenim čimbenicima (i stoga ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta) ili agresivna infekcija. Posebno se često mikrobna invazija genitourinarnog sustava događa kod žena čija je kratka i široka mokraćna cijev slobodan put za patogene. Sukladno tome, liječenje u različitim slučajevima bit će različito..

Prije svega, urolog mora saslušati pritužbe pacijenta, uzeti anamnezu i provesti pregled. Nužno se uzima u obzir količina tekućine potrošene tijekom dana. Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, propisani su testovi i urodinamička istraživanja. U muškaraca se provodi i rektalni pregled prostate..

Potrebno je u potpunosti isključiti zarazne i upalne bolesti (cistitis), urolitijazu, benigne i maligne tumore trbušne i zdjelične šupljine. Tek tada možemo pretpostaviti sindrom iritabilnog mjehura i započeti liječenje..

Liječenje sindroma

Postoji nekoliko područja terapije sindroma iritabilnog mjehura, koriste se pojedinačno ili u kombinaciji..

  • Liječenje lijekovima posebnim lijekovima koji utječu na živčani sustav. Vrsta i doziranje određenog sredstva određuje strogo liječnik, uzimajući u obzir stupanj razvoja bolesti. Sedativi, M-antiholinergici (Detrusitol, Detrol) dobro djeluju.
  • Injekcije botulinskog toksina (botox) u stijenku mjehura. Mišići mjehura se opuštaju, a mokraćna funkcija se obnavlja u roku od nekoliko mjeseci..
  • Električna stimulacija mokraćnog mjehura.
  • Jačanje mišića leđa i dna zdjelice kroz sport i Kegelov trening. Ove vježbe su se dokazale u borbi protiv različitih poremećaja mokraćnih i spolnih funkcija. Kegelova gimnastika koristi se kod urinarne inkontinencije, prostatitisa, seksualne disfunkcije. Tijekom treninga aktiviraju se mišići odgovorni za mokrenje (napeti i opustiti se različitim tempom). Vježbe se mogu izvoditi bilo kada i bilo gdje.
  • Liječenje kod psihoterapeuta, prevladavanje stresa, psiholoških poremećaja.
  • Strogi režim pijenja, terapijska prehrana s visokim udjelom vlakana. Ova je mjera osobito relevantna kada se bolest kombinira sa sindromom iritabilnog crijeva. Hrana i piće koje iritiraju sluznicu mjehura (soda, kava, čokolada) isključeni su iz prehrane. Par sati prije spavanja, unos tekućine potpuno prestaje.
  • Uspostavljanje režima mokrenja. Pacijent bi trebao posjetiti zahod prema utvrđenom rasporedu, čak i ako trenutno ne osjeća poriv. To vam omogućuje da rad organa poduzmete pod svjesnu kontrolu..

Ako liječenje konzervativnim metodama dulje vrijeme ne daje rezultat, liječnik može pacijentu ponuditi operaciju. Ovo je ekstremna i rijetko korištena mjera, kirurška intervencija zadaje težak udarac tijelu i može dovesti do raznih komplikacija.

Sindrom prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura je psihosomatska bolest, ali može biti izuzetno sličan bolestima uzrokovanim mikrobnom infekcijom, neoplastičnim procesima ili urolitijazom. Stoga je kod prvih znakova patologije mokraćnog sustava potrebno konzultirati liječnika i provesti temeljitu dijagnozu. Pogrešan tretman može biti izuzetno štetan!

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Kronični cistitis može se izliječiti zauvijek!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • Dvije su.
  • Tijekom tjedna!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

Neurogeni mjehur. Zašto postoje abnormalnosti u funkcioniranju mjehura, simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje neurogenog mjehura

1. Zašto postoje poremećaji u radu mjehura

Mjehur je jedan od rijetkih organa čiji je rad povezan sa sviješću. Akumulacija mokraće i nagon za mokrenjem javljaju se uz sudjelovanje humoralne regulacije, međutim, osoba je u stanju kontrolirati trenutak pražnjenja mjehura. Živčani sustav daje signale o potrebi uklanjanja urina iz tijela, a također pokreće mehanizme koji skupljaju mjehur i otvaraju kanale za izlazak urina. Ovo je prilično složen proces, poremećaji u kojem dovode do funkcionalne patologije koja se naziva "neurogeni mjehur". Zidovi mjehura mogu postati hipotonični ili, obratno, hipertenzivno napeti. U oba slučaja trpi kontrola nad procesom mokrenja, što čovjeku stvara puno neugodnosti..

Kako se mjehur puni, mozgu se šalju signali da ga isprazni. Kad osoba uđe u zahod, svjesnu spremnost za mokrenje nadopunjuju impulsi iz mozga koji osiguravaju kontrakciju zidova mjehura i uklanjanje mokraće iz tijela.

Složeni lanac svjesnih i nesvjesnih mehanizama mora raditi vrlo skladno. Inače, ako u nekoj fazi živčani impulsi ne prođu ili su izobličeni, osoba ima poteškoća s mokrenjem ili izgubi kontrolu nad tim činom.

Disfunkcija neuromuskularnih struktura mokraćnog mjehura ne samo da donosi nelagodu u život pacijenta, već može uzrokovati i razvoj popratnih bolesti mokraćnog sustava: pijelonefritis, cistitis, nefroskleroza i kronično zatajenje bubrega. Dugotrajni problemi s mokrenjem stvaraju napetu psiho-emocionalnu pozadinu, koja u kombinaciji s poremećajima metabolizma tekućine u tijelu kod mnogih pacijenata provocira arterijsku hipertenziju..

2. Simptomi neurogenog mjehura

Postoje dvije vrste neurogenog mjehura:

  • hiporeflex;
  • hiperrefleks.

S hiporefleksnim neurogenim mjehurom, stijenke organa gube svoju elastičnost, ne mogu se skupiti u potrebnom stupnju. Mjehur se rasteže i povećava veličinu. Ovome se dodaje opuštanje sfinktera, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju. Osim toga, hiporefleksija potiče ulazak urina u mokraćovod i bubrežnu zdjelicu, gdje izaziva upalne procese. Hiporeflex mjehur najčešće je uzrokovan poremećajima u sakralnom dijelu živčanog sustava.

Hiperrefleksni mjehur obično je povezan s živčanim impulsima koji proizlaze iz mozga. U tom slučaju, pri najmanjem nakupljanju mokraće, javlja se poriv za mokrenjem. Kako retencija i punjenje mokraćnog mjehura pati, smanjuje se u veličini. Ovo je stanje često povezano s teškim cistitisom..

U svakom slučaju, niz subjektivnih osjeta u neurogenom mjehuru sveden je na sljedeće manifestacije:

  • urinarna inkontinencija;
  • nezadovoljstvo činom mokrenja;
  • Česti nagon za mokrenjem u kombinaciji s malom količinom izlučenog urina;
  • bolnost tijekom ili neposredno nakon pražnjenja mjehura;
  • morati koristiti WC nekoliko puta tijekom noćnog sna.

3. Uzroci neurogenog mjehura

Ova je bolest karakteristična za ljude oba spola, kao i za djecu i starije osobe. A razlozi za razvoj ove patologije u svakom su slučaju različiti..

U djece se dijagnoza "neurogeni mjehur" postavlja tek u dobi od dvije godine, jer prve dvije godine dijete samo razvija sposobnost kontrole procesa mokrenja. U kasnijoj dobi potrebno je utvrditi urođenu ili stečenu prirodu ove bolesti..

U odraslih, neurogeni mjehur može biti posljedica popratnih bolesti, trauma ili mentalnih poremećaja..

Kronični degenerativni procesi i neoplastične bolesti u mozgu i leđnoj moždini često se očituju upravo poteškoćama s mokrenjem. Neurogeni mjehur razvija se u pozadini:

  • Alzheimerova bolest;
  • Parkinsonova bolest;
  • s multiplom sklerozom;
  • nakon moždanog udara;
  • s kilama i ozljedama kralježnice.

4. Dijagnoza i liječenje neurogenog mjehura

Pregled u slučaju pritužbi pacijenta na probleme s mokrenjem započinje anamnezom i pregledom. Pacijentu se preporučuje da vodi dnevnik o količini ispijene tekućine i izlučenog urina određeno vrijeme. Liječnik također propisuje:

  • analiza urina prema Zimnickom;
  • analiza urina prema Nechiporenku;
  • cistoskopija mjehura;
  • Ultrazvučna dijagnostika;
  • kontrastna RTG.

U nedostatku znakova upale u genitourinarnom sustavu, dijagnostika se nadopunjuje studijama mozga i leđne moždine:

  • RTG svih dijelova kralježnice;
  • Magnetska rezonanca;
  • računalna tomografija glave;
  • elektroencefalografija.

Plan liječenja izrađuje se na temelju primljenih dijagnostičkih podataka. Utvrđena kršenja određuju koji će se liječnik nositi s problemom neurogenog mjehura. Ako se utvrdi određeni uzrok koji izaziva kršenja u lancu regulacije procesa mokrenja, terapijska taktika usmjerena je na uklanjanje ovog problema. Posljedice traume i novotvorina mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Bolesti

  • Adenom prostate
  • Prostatitis
  • Uretritis
  • Atonija prostate
  • Fimoza
  • Cistitis
  • Orhitis
  • Muška neplodnost
  • Impotencija
  • Poteškoća ili prerana ejakulacija
  • Pijelonefritis
  • Urolitijazna bolest
  • Urinarna inkontinencija
  • Benigni i maligni tumori genitalnih organa
  • Spolno prenosive bolesti
Pitati pitanje

Prigovori i simptomi

  • Bolovi u donjem dijelu trbuha
  • Često i bolno mokrenje
  • Spaljivanje i svrbež u području genitalija
  • Bol u leđima
  • Poremećaji erekcije kod muškaraca
  • Krvavi ili gnojni iscjedak prilikom mokrenja
  • Urinarna inkontinencija
  • Trauma penisa

Dijagnostika

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa
  • TRUZI
Pitati pitanje

Naše cijene

  • Konzultacije urologa od 3000 rubalja

Pokušavamo odmah ažurirati podatke o cijenama, no kako biste izbjegli nesporazume, provjerite cijene u klinici.

Ovaj cjenik nije ponuda. Medicinske usluge pružaju se na temelju ugovora.

Mjehur se ne kontrahira - što učiniti? Specifičnost inervacije mokraćnog mjehura u ljudi Kršenje periferne inervacije mjehura.

Kršenja autonomne inervacije organa i tkiva mogu se dogoditi s oštećenjima u različitim dijelovima autonomnog živčanog sustava.

Oštećenje hipotalamusa

Najviše integracijsko i organizacijsko središte svih vegetativnih funkcija je hipotalamus. Iako nema točkaste, jasno definirane centre, utvrđeno je da stimulacija prednjeg hipotalamusa uzrokuje autonomne reakcije povezane s aktivacijom parasimpatičkog živčanog sustava (snižavanje krvnog tlaka, bradikardija, usporavanje disanja itd.).

Iritacija stražnjeg dijela hipotalamusa dovodi do povećanja tona simpatičkog živčanog sustava i pojave odgovarajućih autonomnih reakcija - povećanja krvnog tlaka, tahikardije, pojačanog disanja (slika 135).

Hipotalamus nije samo središte autonomnog živčanog sustava, već funkcionira i kao endokrini organ. Trenutno je identificirano 7 čimbenika oslobađanja hipotalamusa koji reguliraju aktivnost hipofize. To su čimbenici koji potiču oslobađanje ACTH, STH, tirotropina, folikul-stimulirajućeg hormona, luteinizirajućeg hormona od strane hipofize, kao i faktor koji inhibira oslobađanje melanocitostimulirajućeg hormona od strane hipofize. Uzmemo li u obzir i to da se hormoni oksitocin i vazopresin (antidiuretski hormon) stvaraju u neurosekretornim jezgrama prednjeg hipotalamusa, a zatim odlažu u stražnji režanj hipofize, sustav hipotalamus-hipofiza treba smatrati jedinstvenim endokrinim kompleksom. Stoga se patološki procesi koji proizlaze iz oštećenja različitih dijelova hipotalamusa i hipofize moraju analizirati s gledišta poremećaja aktivnosti ovog najvažnijeg endokrinog aparata..

Uz lezije (traume, tumori, krvarenja, itd.) Na području vegetativnih jezgri hipotalamusa javljaju se različiti autonomni poremećaji, ovisno o mjestu oštećenja.

Oštećenje jezgri prednjeg hipotalamusa uzrokuje kršenje metabolizma ugljikohidrata. Razvija se aktivacija prijelaza glikogena u šećer, porast sadržaja šećera u krvi i stanje prijelaznog oblika dijabetes melitusa. Oštećenje supraoptičke jezgre prednjeg hipotalamusa popraćeno je kršenjem hipotalamsko-hipofiznih veza sa stražnjom hipofizom. Izlučivanje antidiuretskog hormona se smanjuje. Kao rezultat, dolazi do povećanja mokrenja - poliurije. Kada je tijelo dehidrirano, povećava se neurosekrecija tih jezgri hipotalamusa. To uzrokuje povećanje izlučivanja ACTH i aldosterona. Povećava se reapsorpcija vode u tubulima. Smanjeno mokrenje.

Uništavanje stražnjeg i srednjeg hipotalamusa inhibiraju lučenje kortikosteroida.

Električna stimulacija jezgri stražnjeg hipotalamusa (implantacija elektroda) povećala je lučenje kortikosteroida. Iritacija stražnjih područja sive gomoljaste mase i mliječnih tijela također je uzrokovala lučenje kortikosteroida i limfopeniju..

Oštećenje stanica jezgara srednjeg hipotalamusa uzrokuje poremećaj autonomne inervacije žlijezda slinovnica parasimpatičke prirode i popraćeno je pojačanim salivacijom. U srednjem hipotalamusu postoje i područja čija oštećenja utječu na regulaciju topline..

Oštećenje područja ventromedijalnih jezgri dovodi do kršenja metabolizma masti. Postoji oštra pretilost zbog polifagije i inhibicije procesa oksidacije masti. Oštećenje jezgri stražnjeg hipotalamusa, prema nekim izvješćima, uzrokuje inhibiciju sinteze krvnih bjelančevina. Od posebnog je značaja učinak oštećenja ovog dijela hipotalamusa (bočna hipotalamička jezgra i tuberomamilarne jezgre) na metabolizam minerala. Šteta na njima, kao i na jezgrama srednjeg dijela hipotalamusa (ventromedijalne, dorzomedijalne; infundibularne jezgre, itd.) Uzrokuje značajnu promjenu metabolizma minerala..

Povećava se izlučivanje natrija mokraćom. Ovaj se učinak ostvaruje smanjenjem djelovanja neurosekreta gornjih dijelova hipotalamusa na stanice prednje hipofize. Postoji inhibicija lučenja adrenokortikotropnog hormona hipofize i aldosterona kore nadbubrežne žlijezde, što, kao što znate, odgađa oslobađanje natrija iz tijela.

Hipotalamus može utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta. Tako, na primjer, iritacija prednjeg dijela hipotalamusa uzrokuje povećanje pokretljivosti crijeva, a iritacija stražnjeg dijela hipotalamusa uzrokuje njegovu depresiju. Primijećeno je da je poraz hipotalamusa na razini sive tuberkule uzrokovao želučana krvarenja, peptični čir i perforaciju želuca kod majmuna..

Odvajanje hipotalamusa od hipofize uzrokuje atrofiju štitnjače. Zauzvrat, uklanjanje štitnjače inhibira neurosekreciju jezgara prednjeg hipotalamusa.

Dakle, postoji povratna informacija u obliku međusobne regulacije funkcija štitnjače i hipotalamusa..

Uništavanje parasimpatičkih (bočnih) jezgri hipotalamusa kod štakora dovodi do ranog pobačaja, a na kraju trudnoće uzrokuje prerano rođenje. Stimulacija ili uništavanje simpatičkih (ventro-medijalnih) jezgara kod mačaka i štakora nije utjecalo na tijek trudnoće.

Uništavanje ventro-medijalnih jezgri značajno utječe na jajničko-menstrualni ciklus. U životinja estrus prestaje, težina maternice se povećava, žuta tijela u jajniku nestaju. Pretilost prati ove promjene.

Oštećenje simpatičke inervacije

Eksperimentalno je u nekoliko koraka moguće ukloniti sve čvorove simpatičkog lanca i paravertebralne čvorove u mačke i proučiti vitalnu aktivnost takve životinje. Ta se operacija naziva potpuna simpatija. Podsjetimo da uklanjanje simpatičkog lanca, odnosno svih čvorova koji graniče s kralježnicom, krši vazomotornu i trofičku inervaciju mnogih organa. Kao rezultat, dolazi do gubitka mnogih funkcija, među kojima je osobito važan učinak simpatizacije na cirkulaciju krvi, metabolizam, aktivnost organa glatkih mišića itd. Učinak simpatektomije na cirkulaciju krvi utječe na arteriole mnogih područja tijela simpatičke inervacije. Arteriole se šire i krvni tlak pada. Isključivanje simpatičke inervacije srca (jačanje Pavlovljevog i ostalih živaca) dovodi do slabljenja i usporavanja srčanih kontrakcija. Ti se učinci, međutim, mogu nadoknaditi refleksom baroreceptora krvnih žila uzrokovanim padom krvnog tlaka. Slabljenje iritacije baroreceptora uzrokovano padom krvnog tlaka smanjuje protok impulsa duž senzornih vlakana do središta srčanih grana vagusnog živca.

Smanjenje refleksne stimulacije srčanih centara vagusnog živca uzrokuje smanjenje njihove tonične pobude. To uzrokuje smanjenje toničnog utjecaja vagusnog živca na srce, srce izlazi iz svog utjecaja (fenomen "bijega") i razvija se tahikardija.

Učinak simpatizacije na organe glatkih mišića izražava se gubitkom djelovanja simpatičke inervacije na funkciju jednog ili drugog organa. Na primjer, uklanjanje gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora kod kunića ili mačke popraćeno je stezanjem zjenice (prolaps simpatičkog živca koji širi zjenicu) i širenjem ušnih arterija uslijed prolapsa vazokonstriktorskog učinka simpatičkog živca.

Gubitak utjecaja simpatičkog živčanog sustava na gastrointestinalni trakt popraćen je aktiviranjem motoričke funkcije želuca i posebno crijeva, jer simpatička inervacija inhibira pokrete želuca i crijeva.

Simpatička inervacija sfinktera glatkih mišića mjehura i anusa osigurava opuštanje tih sfinktera, a prolaps simpatičke inervacije pridonosi njihovoj spastičnoj kontrakciji. Isti je odnos simpatičke inervacije prema Oddijevom sfinkteru koji regulira protok žuči iz žučnog mjehura..

Desimpatizacija uzrokuje suzbijanje oksidativnih procesa, pad tjelesne temperature životinje, hipoglikemiju, limfeniju i neutrofilnu leukocitozu. Dolazi do smanjenja kalcija i povećanja kalija u krvi.

Jasno je da se kod pojava iritacije simpatičkog živčanog sustava sve naznačene promjene u metabolizmu i funkcijama organa glatkih mišića događaju u suprotnom smjeru od opisanog.

Oštećenje parasimpatičke inervacije

Poremećaji parasimpatičke inervacije mogu se pojaviti zbog:

  • 1) povećanje ekscitabilnosti i uzbuđenja parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava;
  • 2) ugnjetavanje ili gubitak parasimpatičke inervacije organa.

Moguće su i perverzije funkcija parasimpatičkog sustava. Zovu se amfatonija ili distonija..

Povećana ekscitabilnost i uzbuđenje parasimpatičkog živčanog sustava. Povećanje ekscitabilnosti parasimpatičkog živčanog sustava može se dogoditi u pozadini nasljedno-ustavnih utjecaja u obliku takozvane vagotonije. Primjer takvog stanja je timusno-limfno stanje - povećanje timusne žlijezde i limfnih čvorova, kod kojeg čak i blage iritacije vagusnog živca, na primjer, električni udar ili mehanički (udar na epigastričnu regiju), mogu uzrokovati trenutnu smrt od srčanog zastoja (vagalna smrt). ). Ovo je stanje češće izraz opće autonomne neuroze, u kojoj se istodobno s porastom ekscitabilnosti parasimpatičkog odjeljenja autonomnog živčanog sustava povećava i ekscitabilnost njegove simpatičke diobe.

Iritacija parasimpatičkih (vagusnih) živaca može biti posljedica:

  • a) mehanička iritacija vagusnog centra u produljenoj meduli s porastom intrakranijalnog tlaka (trauma i tumori mozga);
  • b) iritacija završetaka vagusnog živca u srcu i drugim organima, na primjer, žučne kiseline u opstruktivnoj žutici.

Stoga se javljaju bradikardija, povećana peristaltika (proljev) i druge manifestacije iritacije vagusnog živca..

Uzbudljivost parasimpatičkog dijela autonomnog sustava povećava se pod utjecajem tvari koje pojačavaju (pojačavaju) djelovanje medijatora parasimpatičkog živčanog sustava - acetilkolina. To uključuje ione kalija, vitamin B 1, pripravke iz gušterače (vagotonin), kolin, neke zarazne agense: viruse gripe, bakterije enterotifusne skupine, neke alergene.

Povećanje podražljivosti i uzbuđenja parasimpatičkog živčanog sustava, a posebno vagusnog živca može se dogoditi pod utjecajem tvari koje inhibiraju (inhibiraju) holinesterazu. Tu spadaju mnogi organofosforni spojevi (tetraetilfluerofosfat, tetraetilpirofosfat i mnogi drugi spojevi ove serije). Tvari ove vrste poznate su i pod nazivom "živčani otrovi", koje su imperijalisti koristili kao sredstvo kemijskog rata. Otrovanje tim tvarima uzrokuje nakupljanje acetilkolina u tijelu i smrt zbog viška ove tvari. Akumulacija acetilkolina u tijelu također je uzrok trovanja tetraetil olovom (detonator u motorima s unutarnjim izgaranjem), kao i manganom.

Suzbijanje ili gubitak parasimpatičke inervacije. Suzbijanje ili gubitak parasimpatičke inervacije događa se u pokusu na životinjama nakon uklanjanja većine gušterače. U takvih životinja negativni kronotropni i inotropni učinak vagusa na srce naglo je oslabljen. Sinteza posrednika parasimpatičkog živčanog sustava - acetilkolina naglo je smanjena.

Presijecanje jednog, a posebno dva vagusna živca na vratu kod životinja (pasa, zečeva) i kod ljudi vrlo je teška operacija. Vagotomizirane životinje obično umiru u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci nakon operacije. Bilateralna vagotomija uzrokuje smrt mnogo ranije.

Poznato je da u trupcima vagusnih živaca u svakom prolazi do 300 različitih živčanih vlakana. Prekid vagusnog živca uzrokuje sljedeće:

  • 1) poremećaji dišnih pokreta zbog prekida putova refleksa od pluća do respiratornog centra (Heringov i Breuerov refleks). Respiratorni pokreti postaju rijetki i duboki;
  • 2) paraliza mišića koji zatvara ulaz u grkljan prilikom gutanja. To uzrokuje bacanje hrane u grkljan i pluća, što doprinosi razvoju aspiracijske upale pluća;
  • 3) hiperemija i plućni edem uslijed paralize vazokonstriktornih živaca u plućima. Također pridonosi razvoju upale pluća ("vagalna upala pluća");
  • 4) probavni poremećaji uslijed inhibicije lučenja želučanog i gušteračnog soka.

Najduža razdoblja preživljavanja vagotomiranih životinja postigao je I.P. Pavlov s posebnim hranjenjem kroz želučanu fistulu lako probavljivom hranom. Kršenja parasimpatičke inervacije srca uzrokuju i bakterijski toksini (botulin, difterija) i antigeni bakterija enterotifusne skupine.

Poremećaji sakralnog narasimpatikusa (S 2 -S 4) zdjeličnog živca javljaju se kod ozljeda ili tumora ovog dijela leđne moždine ili zdjeličnog živca. Javljaju se poremećaji izlučivanja mokraće (pražnjenje mjehura), pražnjenja crijeva, genitalnih funkcija.

Vegetativne neuroze

Ovi vrlo česti poremećaji autonomne inervacije najčešće se šire na oba dijela autonomnog živčanog sustava. Sastoje se u naglom i produljenom porastu podražljivosti autonomnog živčanog sustava. To se izražava u poremećajima frekvencije i ritma srca, kršenju tona krvnih žila ("vaskularna distonija", "vaskularne krize"), povećanom znojenju ili, obrnuto, suhoći. kože, pojave bijelog ili crvenog dermografizma, probavni poremećaji (dispepsija, proljev, zatvor) itd. Dosadašnja podjela autonomnih neuroza na "simpatikotoniju" i "vagotoniju" trenutno je preostala, jer se poremećaji obično javljaju u oba dijela autonomnog živčanog sustava.

Emocionalni poremećaj. Emocionalni stres

Emocionalni poremećaji razvijaju se kada su zahvaćeni hipotalamus, limbički sustav i neokorteks.
Dakle, kad su stražnje jezgre hipotalamusa oštećene, razvijaju se letargija, apatija, smanjenje inicijative i gubitak interesa za okoliš. Bilateralno uklanjanje amigdale u eksperimentu smanjuje emocionalne reakcije kod životinja, čini ih pitomima i poslušnima.
Fenomeni nemotiviranog uzbuđenja, bijesa, bijesa ili euforije ujedinjeni su pod konceptom "emocionalnog stresa". Kod osoba s patologijom prednjih dijelova hipotalamusa postoje pojave uzbuđenja s euforijom, nemotivirani prijelazi u razdražljivost i ljutnju.
Uklanjanje orbitalnog korteksa kod mačaka i majmuna uzrokovalo je povećanu razdražljivost i agresivno ponašanje. Postoje dokazi da se supstrat bijesa kod mačaka nalazi u ventromedijalnim jezgrama hipotalamusa..

Emocionalni poremećaji javljaju se i zbog oštećenja frontalnih režnjeva mozga. Na primjer, razni osjećaji: strah, radost, tuga i mnogi drugi kod ljudi koji su podvrgnuti operacijama tih režnjeva gube snagu i vitalnost. Sposobnost fantazije i kreativnosti značajno je smanjena. Slobodnjaci postaju neoprezni. Njihovim ponašanjem upravlja načelo "zadovoljstvo - nezadovoljstvo".

S tumorima medijalnih dijelova frontalnih režnjeva razvija se letargija, apatija; memorija za trenutne događaje često je poremećena.

Opsežna oštećenja mozga, poput nekroze, između ostalih poremećaja, dovode do emocionalnih poremećaja u obliku stereotipnih, nefokusiranih izljeva bijesa koji se javljaju kao odgovor na bilo kakve vanjske podražaje. Te reakcije donekle podsjećaju na takozvani lažni bijes (povećana agresivnost) kod dekortiranih životinja..

Naši pretplatnici jedini su lijek protiv CISTITISA i njegove prevencije!

Mjehur je opisan kao mišićni organ s elastičnom i rastezljivom ovojnicom zidova, koja ima slobodan, prazan prostor unutra. Nalazi se u donjem dijelu trbuha i služi kao rezervoar za nakupljanje mokraće..

Urin se tijelo izlučuje iz bubrega kroz uretere. Pražnjenje se događa kada se na mjehur izvrši određeni pritisak. Zapravo su to živčani završetci na takav način da signaliziraju potrebu za pražnjenjem. Mokraća izlazi kroz uretru.

Oblik šupljeg mišićnog organa izravno je povezan sa pojavama i potrebama koje se javljaju u tijelu. Može se promijeniti kada se napuni urinom, kada se isprazni iz otpadnih tvari, zbog mjesta u blizini organa.

Inervacija mjehura igra važnu ulogu u funkcioniranju samog organa. Ako se jave bilo kakve smetnje, pacijent može osjetiti pojačan ili mali broj poticajnih reakcija u sakularnom organu. Sva odstupanja u namjeravanom radu mokraćnog mjehura mogu uzrokovati brojne tegobe i tegobe.

Bolesti izazvane inervacijom organa u ispunjenom i praznom stanju mokraće

Višak inervacije dovodi do neurogenog mjehura. Ova bolest ukazuje na početak nepravilnog rada mokraćnih kanala. Problemi s mokraćnim sustavom mogu se steći tijekom života ili biti urođeni poremećaj povezan s živcima.

Veza mjehura s živčanim sustavom vrlo je važna za puni život osobe. Kada se pojavi bolest, mokraćni kanali pacijenta atrofiraju ili djeluju preaktivno. Takvi se poremećaji mogu manifestirati traumom ili istodobnim bolestima (patologije prednjeg središnjeg živčanog sustava, multipla skleroza, moždani udar, parkinsonizam, Alzheimerova bolest, lezije kralježnične moždine). Pacijent u potpunosti gubi kontrolu nad postupkom uklanjanja urina iz tijela.

Zauzvrat, neurogenost mišićnog organa dijeli se na hiperaktivni i hipoaktivni tip razvoja bolesti..

Prekomjerno aktivni tip neurogenog organa za nakupljanje i izlučivanje mokraće

Ova vrsta razvoja slabosti neurogenog mjehura povlači za sobom oštećenje funkcioniranja dijela živčanog sustava koji se nalazi iznad mosta prednjeg dijela središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju napetost mišića mokraćnog sustava postaje intenzivnija..

Liječnici dijagnosticiraju pojave poput hiperrefleksije detruzora. Ova vrsta prekomjerne inervacije sakularnog organa dovodi do nekontroliranog mokrenja, nehotični protok mokraće može započeti u bilo kojem neprikladnom trenutku. Bolest uzrokuje osobi ozbiljnu socijalnu i psihološku nelagodu.

Kada pacijent ima preaktivnu bolest detruzora, mokraća se ne nakuplja u šupljem organu, pa mora mnogo puta ići na zahod.

Hipoaktivni tip neurogenog mišićnog mjehura

Ova vrsta bolesti započinje svoj razvoj pod mozgovima, veći dio lezija javlja se u sakralnoj regiji. Takva neispravnost živčanog sustava podrazumijeva nepotpune kontrakcije mišića donjih izlučivača mokraće ili potpuno odsustvo potrebnih kontrakcija. Liječnici dijagnosticiraju ovaj tijek bolesti kao arefleksiju detruzora.

Pacijenti jednostavno nisu fiziološki sposobni normalno ići na zahod kad je organ pun. Oni gube osjetljivost iscrpljenosti mišićnog organa, pate od bolova u mokraćnoj cijevi. Neki ne osjećaju potrebu za mokrenjem, ne mogu kontrolirati kružni mišić koji služi za sužavanje ili zatvaranje mokraćnog kanala.

Komplikacije inervacije sakularnog mjehura

Inervacija mjehura u bilo kojoj od njegovih manifestacija negativno utječe na ljudsko zdravlje i može dovesti do trofičnih poremećaja. U slučaju odstupanja u funkcioniranju organa u obliku vrećice s živcima, dotok krvi u mokraćne organe ne uspijeva.

Uz čitav buket neugodnih osjeta, cistitis također može početi uznemirivati, što se može preoblikovati u mikrocistitis. Mikrocistitis dovodi do smanjenja veličine mjehura zbog kronične upale. Mikrocistitis prilično snažno i negativno utječe na sve funkcije mjehura. Ova je bolest okarakterizirana kao najopasnija među kroničnim cistitisom i neurogenim mjehurom.

Rezidualni urin povećava rizik od infekcija organa i upala u cijelom kanalu. Obično se neurogena bolest mjehura komplicirana cistitisom rješava kirurškim metodama.

Dijagnoza i pravovremena terapija

Pacijent treba proći opće pretrage krvi i urina kako bi identificirao mogući upalni proces. Također biste trebali proći niz postupaka za sveobuhvatan pregled mokraćnog sustava, kao što su: ultrazvuk, uretrocitografija, citoskopija, urografija, MRI ako je potrebno i drugi.

Za proučavanje neuroloških abnormalnosti, oni mogu propisati da se podvrgnu EEG, MRI snimanju ili da odrede preglede koristeći druge tehnike. Neurogena bolest mjehura često se liječi. Glavna stvar je kontaktirati stručnjaka na vrijeme. Od lijekova mogu vam se prepisati lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, antibiotici, andrenoblokatori, antikolinergici.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Kronični cistitis može se izliječiti zauvijek!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • Dvije su.
  • Tijekom tjedna!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

Važna karika u procesu mokrenja je pojava poriva za nuždom. Rad ovog mehanizma osigurava inervacija mjehura - brojni živčani završeci organa pravovremeno daju signale potrebne tijelu. Poremećaj živčanog sustava može dovesti do disfunkcije pražnjenja. Odnos struktura možete razumjeti uzimajući u obzir mehanizam izlučivanja urina.

Algoritam mokrenja

Prosječni volumen mjehura je 500 ml. Nešto više kod muškaraca (do 750 ml). U žena, u pravilu, ne prelazi oznaku od 550 ml. Kontinuirani rad bubrega osigurava povremeno punjenje organa mokraćom. Njegova sposobnost rastezanja zidova omogućuje urinu da bez nelagode napuni organ do 150 ml. Kad se zidovi počnu rastezati i pritisak na organ raste (to se obično događa kada se urin formira zapremninom većom od 150 ml), osoba osjeća potrebu za stolicom.

Reakcija na iritaciju javlja se na refleksnoj razini. Na mjestu kontakta između mokraćovoda i mokraćnog mjehura nalazi se unutarnji sfinkter, malo niži drugi - vanjski. Obično su ti mišići stisnuti i sprečavaju protok mokraće. Kada se želi riješiti mokraće, ventili se opuštaju, što osigurava kontrakciju mišića organa koji pohranjuje mokraću. Tako se prazni mjehur..

Model inervacije mokraćnog mjehura

Veza između mokraćnog organa i središnjeg živčanog sustava osigurana je prisutnošću simpatičkih, parasimpatičkih, kralježničnih živaca u njemu. Njegovi su zidovi opremljeni velikim brojem receptorskih živčanih završetaka, raspršenih neurona autonomnog živčanog sustava i živčanih čvorova. Njihova je funkcionalnost osnova za stabilno, kontrolirano mokrenje. Svaka vrsta vlakana ima određenu svrhu. Poremećaji inervacije dovode do različitih poremećaja.

Parasimpatička inervacija

Parasimpatički centar mokraćnog mjehura nalazi se u sakralnoj leđnoj moždini. Preganglionska vlakna potječu odatle. Sudjeluju u inervaciji zdjeličnih organa, posebno čine zdjelični pleksus. Vlakna stimuliraju ganglije smještene u zidovima organa mokraćnog sustava, nakon čega se njegovi glatki mišići kontrahiraju, sfinkteri se opuštaju, a crijevna peristaltika se povećava. To osigurava pražnjenje.

Simpatička inervacija

Stanice autonomnog živčanog sustava koje sudjeluju u mokrenju smještene su u srednje bočnom sivom stupcu lumbalne kralježnične moždine. Njihova je glavna svrha potaknuti zatvaranje cerviksa, zbog čega se tekućina nakuplja u mjehuru. Zbog toga su simpatički živčani završetci koncentrirani u velikom broju u trokutu i vratu mjehura. Ta živčana vlakna praktički ne utječu na motoričku aktivnost, tj. Na proces otpuštanja urina iz tijela..

Uloga osjetilnih živaca

Reakcija na istezanje stijenki mokraćnog mjehura, drugim riječima, pojava želje za stolicom, moguća je zahvaljujući aferentnim vlaknima. Počinju u proprioceptorima i noniceptorima stijenke organa. Signal duž njih ide na segmente leđa T10-L2 i S2-4 leđne moždine kroz zdjelični, pudendalni i hipoastralni živac. Mozak tako dobiva impuls za pražnjenje mjehura..

Kršenje živčane regulacije mokrenja

Kršenje inervacije mjehura moguće je u 3 varijante:

  1. Hiperrefleksni mjehur - mokraća se prestaje nakupljati i odmah se oslobađa, pa je stoga nagon za odlaskom u toalet čest, a volumen izlučene tekućine vrlo je malen. Bolest je posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava.
  2. Hiporeflex mjehur. Urin se nakuplja u velikim količinama, ali je njegov izlazak iz tijela otežan. Mjehur je znatno prenapunjen (u njemu se može skupiti do jedne i pol litre tekućine), u pozadini bolesti mogući su upalni i zarazni procesi u bubrezima. Hiporefleksiju definiraju lezije sakralne regije mozga.
  3. Areflex mjehur, u kojem pacijent ne utječe na mokrenje. To se događa samo po sebi u trenutku maksimalnog punjenja mjehura..

Takva odstupanja određena su iz različitih razloga, među kojima su najčešći: traumatična ozljeda mozga, kardiovaskularne bolesti, tumori mozga, multipla skleroza. Prilično je problematično identificirati patologiju samo na temelju vanjskih simptoma. Oblik bolesti izravno ovisi o fragmentu mozga koji je pretrpio negativne promjene. Izraz "neurogeni mjehur" stvoren je u medicini da označi disfunkciju akumulatora urina zbog živčanih poremećaja. Različite vrste lezija živčanih vlakana na različite načine ometaju izlučivanje mokraće iz tijela. O glavnim se govori u nastavku.

Lezije mozga koje remete inervaciju

Multipla skleroza utječe na rad bočnih i stražnjih stupova vratne kralježnične moždine. Više od polovice bolesnika osjeća nehotično mokrenje. Simptomi se razvijaju postupno. Sekvestracija herniranog diska u početnoj fazi uzrokuje kašnjenje u urinu i poteškoće u pražnjenju. Nakon toga slijede simptomi iritacije..

Supraspinalne lezije motoričkih sustava mozga onemogućuju sam urinarni refleks. Simptomi uključuju urinarnu inkontinenciju, česte nagone i noćno pražnjenje. Međutim, zbog očuvanja koordinacije rada osnovnih mišića mokraćnog mjehura, u njemu ostaje potrebna razina pritiska, što isključuje pojavu uroloških tegoba.

Periferna paraliza također blokira refleksne kontrakcije mišića, što uzrokuje nemogućnost samostalnog opuštanja donjeg sfinktera. Dijabetička neuropatija uzrokuje poremećaje u radu detruzora mjehura. Stenoza lumbalne kralježnice utječe na mokraćni sustav prema vrsti i razini destruktivnog procesa. Kod sindroma cauda equina moguća je inkontinencija zbog prekomjernog ispunjenja šupljeg mišićnog organa, kao i kašnjenje u izlučivanju urina. Latentni disrafizam kralježnice uzrokuje oslabljenu refleksiju mjehura, pri čemu je svjesno pražnjenje crijeva nemoguće. Proces se događa neovisno u vrijeme maksimalnog punjenja organa mokraćom.

Mogućnosti disfunkcije za ozbiljne oštećenja mozga

Potpuni prekid sindroma kralježnične moždine očituje se sljedećim posljedicama na mokraćni sustav:

  1. U slučaju disfunkcije suprakrinalnih segmenata leđne moždine, što može biti uzrokovano tumorima, upalom ili ozljedom, mehanizam oštećenja je sljedeći. Razvoj započinje hiperrefleksijom detruzora, nakon čega slijede nehotične kontrakcije mišića mjehura i sfinktera. Kao rezultat toga, intravesični tlak je vrlo visok, a volumen urina koji izlazi vrlo je malen..
  2. U slučaju oštećenja sakralnih segmenata leđne moždine uslijed traume ili hernije diska, naprotiv, dolazi do smanjenja učestalosti pražnjenja i kašnjenja u urinu. Osoba gubi sposobnost samostalnog upravljanja procesom. Do nehotičnog istjecanja mokraće dolazi zbog prelijevanja mokraćnog mjehura.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Prvi signal za pregled su promjene u učestalosti stolice. Uz to, pacijent gubi kontrolu nad postupkom. Dijagnoza bolesti provodi se samo u kompleksu: pacijentu se daje RTG kralježnice i lubanje, trbušne šupljine, magnetska rezonancija, ultrazvuk mjehura i bubrega, opći i bakteriološki testovi krvi i urina, uroflowmetrija (bilježenje brzine protoka urina tijekom normalnog čina mokrenja), citoskopija (pregled unutarnje površine zahvaćenog organa).

Postoje 4 metode koje pomažu vratiti inervaciju mjehura:

  • Električna stimulacija sakupljača urina, mišića prepona i analnog sfinktera. Cilj je aktivirati refleksiju sfinktera i vratiti njihovu zajedničku aktivnost s detruzorom.
  • Upotreba koenzima, adrenomimetika, kolinomimetika i antagonista kalcijevih iona za aktiviranje eferentnih veza autonomnog živčanog sustava. Lijekovi na recept: "Isoptin", "Ephedrine hydrochloride", "Aceclidine", "Cytochrome C".
  • Vratite i održavajte vegetativnu regulaciju sredstvima za smirenje i antidepresivima.
  • Antagonisti kalcijevih iona, antikolinergični, antikolinergični lijekovi i-andrenostimulansi obnavljaju sposobnost pacijenta da kontrolira izlučivanje urina, normalizira zadržavanje mokraće u mjehuru i regulira nesmetano funkcioniranje sfinktera i detruzora. Propisati "Atropin sulfat", "Nifedipin", "Pilokarpin".

Inervacija mjehura može se obnoviti. Liječenje ovisi o stupnju i prirodi lezije i može biti medikamentozno, nemedicinsko i kirurško. Izuzetno je važno poštivati ​​raspored spavanja, redovito hodati na svježem zraku i izvoditi set vježbi koje preporučuju liječnici. Nemoguće je vratiti inervaciju uz pomoć narodnih lijekova kod kuće. Da bi bolest odgovorila na liječenje, potrebno je slijediti sve recepte liječnika koji dolazi.

Mokrenje je složeni refleksni čin, koji se očituje pojavom poriva za pražnjenjem. Neometan rad ovog mehanizma provodi se inervacijom mjehura. Što je inervacija? Koja su kršenja ovog postupka? Što može biti učinjeno?

Za izlučivanje mokraće, mjehur je opremljen kružnim mišićima - sfinkterima, detruzorom - mišićnim slojem na zidovima. Skraćivanjem doprinose ovom procesu. Određenu ulogu imaju prugasti mišići perineuma, urogenitalne dijafragme i trbušni mišići.

Mokrenje se odnosi na dobrovoljni refleksni čin pod nadzorom središnjeg živčanog sustava. Kada se organ napuni do određene granice, receptori napetosti smješteni u njegovim zidovima šalju signal središnjem živčanom sustavu kroz centripetalna vlakna. To, pak, šalje signal duž centrifugalnih živaca koji uzrokuje nagon za mokrenjem.

Proces pražnjenja započinje opuštanjem sfinktera, kontrakcijom detruzora. Te radnje stvaraju mlaz ili mlaz urina.

Za sve ove funkcije odgovorna je inervacija - opskrba organa, tkiva živcima. Pruža vezu između mokraćnog sustava i središnjeg živčanog sustava..

Što je kršenje inervacije mjehura?

Razlikovati aferentnu (osjetljivu) inervaciju i eferentnu (motoričku). Zbog veze koja postoji između mokraćnog organa i središnjeg živčanog sustava, ovaj neprestano kontrolira, mijenja aktivnost samog organa, njegovih tkiva, uzimajući u obzir potrebe tijela. Ako ta veza iz nekog razloga djeluje s smetnjama ili se potpuno prekine, onda možemo reći da je inervacija prekinuta.

Klasifikacija

Veza između mokraćnog sustava i središnjeg živčanog sustava provodi se preko parasimpatičkih, simpatičkih, osjetljivih vlakana. Najmanji prekid na tim područjima dovodi do raznih poremećaja.

Parasimpatički centar (ekscitacijska vlakna), smješten u sakralnoj kralježničnoj moždini, uključen je u inervaciju zdjeličnih organa. Odgovoran za opuštanje mišića sfinktera, lučenje mokraće.

Simpatički centar (autonomni), smješten u srednjem bočnom stupcu lumbalne kralježnične moždine, potiče zatvaranje vrata maternice i zadržavanje mokraće u šupljini mjehura.

Osjetni živci, smješteni u stražnjem dijelu uretralnog kanala, protežu zidove mjehura, odgovorni su za pojavu refleksa za pražnjenje njegove šupljine.

Iskrivljavanje živčane regulacije mokrenja dovodi do kvarova u inervaciji organa.

Hiperrefleksni mjehur

Urin se ne sakuplja do potrebne količine. Osoba doživljava povećani nagon za mokrenjem. Istodobno, količina izlučenog urina vrlo je minimalna. Ovo kršenje ukazuje na probleme u središnjem živčanom sustavu..

Hyporeflex mjehur

Urin se nakuplja više od norme (do 1,5 litre). Osoba ima poteškoća s mokrenjem, pražnjenjem organa. To podrazumijeva upalne, zarazne bolesti cijelog mokraćnog sustava. Ovo kršenje ukazuje na probleme sakralnog dijela mozga..

Areflex mjehur

Mokraća, nakupljena do potrebnog volumena, počinje spontano teći. Osoba nije u stanju kontrolirati ovaj proces.

Budući da su svi ti poremećaji živčani, u medicini koriste izraz - "neurogeni mjehur".

Uzroci i simptomi promjena

Sve vrste kršenja imaju različite uzroke. Najčešće: traumatična ozljeda mozga. kardiovaskularne bolesti. tumori.

  1. Cauda equina sindrom. Uzrokuje prekomjernu inkontinenciju ili prekid izlučivanja.
  2. Dijabetička neuropatija. Uzrokuje disfunkciju urina koji gura iz šupljine organa. Suženje (stenoza) događa se u lumbalnoj kralježnici. Mokraćni sustav je poremećen.
  3. Periferna paraliza. Mišići se ne mogu refleksno kontrahirati. Donji sfinkter se ne opušta sam od sebe.
  4. Supraspinalni poremećaji motoričkih sustava mozga. Utječe se na refleksnu funkciju mokrenja. Enureza se razvija, pojačani nagon čak i noću. Funkcionalnost osnovnih mišića je očuvana, tlak je normalan, nema prijetnje urološkim bolestima.
  5. Multipla skleroza - remeti funkcije bočnih, stražnjih stupova vratne kralježnične moždine, što dovodi do refleksologije. Simptomi se razvijaju postupno.

Dijagnostika

Da bi postavio točnu dijagnozu, pacijent treba konzultirati urologa i neurologa. Liječnik će obaviti razgovor s pacijentom i predložiti sljedeće metode:

  • Vodite evidenciju vremena, unosa tekućine i mokrenja nekoliko dana.
  • Predati bakterijsku kulturu, OAM za infekcije.
  • Podvrgnite se rendgenu kontrastnim sredstvom, MRI, ultrazvukom kako biste isključili tumore, upale.
  • Da bi se isključile patološke promjene u mozgu, leđnoj moždini - CT, MRI.
  • Dodatno - uroflowmetrija i cistoskopija.

Ako ova dijagnoza ne omogućuje utvrđivanje uzroka, postavlja se dijagnoza - neurogeni mjehur nesigurnog podrijetla.

Liječenje

U ovom se slučaju koristi liječenje lijekovima, koje nije lijek. Za vraćanje refleksne funkcije sfinktera i njihove aktivnosti s detruzorom propisana je električna stimulacija mišića mjehura, prepona i sfinktera anusa.

Da bi se obnovili i aktivirali eferentne veze ANS-a, propisani su antagonisti kalcijevih iona, adrenomimetici, koenzimi i kolinomimetici. Često se koriste: Aceclidine, Ephedrine Hydrochloride, Cytochrome C, Isoptin.

Da bi održao i obnovio regulaciju ANS-a, liječnik pojedinačno odabire sredstva za smirenje i antidepresive.

U iznimnim slučajevima propisana je kirurška operacija. Na temelju razloga može se ispraviti živčani aparat organa ili plastika mišićno-ligamentnog aparata.

Česti su poremećaji inervacije mjehura. Važno je kod prvih simptoma poduzeti korake za rješavanje problema..