Simptomi nefrolitijaze: vrste bolesti i njezino liječenje

Što je nefrolitijaza? U narodu je ova dijagnoza poznatija kao nefrolitijaza ili bubrežni kamenci - jedna od najčešćih patologija u nefrologiji. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.

Međutim, kod žena je bolest akutnija i teže se liječi. Pa shvatimo detaljno što je nefrolitijaza bubrega i kako ga izliječiti bez zdravstvenih posljedica..

Što je nefrolitijaza

Nefrourolitijaza je stvaranje kamenaca izravno u bubrežnoj čašici i zdjelici. Za razliku od urolitijaze, u kojoj se kamenci mogu stvoriti u mokraćnom sustavu, nefrolitijaza je specifičniji koncept koji ukazuje na točno mjesto kamenaca.

Mnogi pacijenti iz prve ruke znaju što je nefrolitijaza ili bubrežni kamenac. Prema statistikama, ova se bolest javlja u 7 od 10. Veličina kamenja, njihov sastav i oblik mogu biti vrlo raznoliki. I ovo je odlučujući čimbenik u tijeku patologije i težini simptoma..

Klasifikacija

Shvatili smo koncept što je nefrolitijaza. No, prije razgovora o liječenju bolesti, potrebno je utvrditi njezinu prirodu. Ovisno o podrijetlu kamenaca, nefrolitijaza može biti:

  • primarni - razvio se kao rezultat zakiseljavanja mokraće u pozadini nepravilne prehrane ili korištenja vode niske kvalitete s visokim udjelom soli,
  • sekundarni - stvaranje kamenca u pozadini drugih bolesti koje uzrokuju promjene u sastavu krvi i metaboličke poremećaje.

Prema mjestu lokalizacije razlikuju se jednostrana i obostrana nefrolitijaza. U 85% slučajeva to je stvaranje kamenaca samo na jednoj strani. Desnostrana nefrolitijaza (stvaranje bubrežnih kamenaca s desne strane) mnogo je češća od nefrolitijaze lijevog bubrega (lijeva nefrolitijaza).

Ovisno o kemijskom sastavu kamenaca, nefrolitijaza može biti sljedećih vrsta:

  • oksalatna nefrolitijaza. Oksalatni kamenčići sivkasto-crne boje, nastali od soli kalcija i oksalne kiseline. Imaju gustu strukturu i neravnu površinu. Veličina kalkula može varirati. Za razliku od ostalih vrsta kamenaca, oni se ne daju otopiti, liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom,
    fosfatna nefrolitijaza. Fosfatni kamenčići imaju mekanu strukturu koja se raspada; površina kamenja je glatka, ponekad hrapava. Neovisno otapanje koštica moguće je uz redovitu upotrebu mineralne vode ili sokova od kiselog voća,
  • uratna nefrolitijaza. Kamenje guste strukture s glatkim ili blago hrapavim površinama. S uratnim oblikom urolitijaze, boja formacija može varirati od žute do crvene. Za razliku od ostalih vrsta kamenaca, kamenci urata se ne otkrivaju na rendgenskim zrakama, ali su jasno vidljivi na ultrazvuku. Liječenje lijekovima,
  • struvite nefrolitijaza - kamenje bakterijskog podrijetla, uklonjeno kirurškim zahvatom, liječenje lijekovima je neučinkovito.

Rjeđe cistinska nefrolitijaza, proteini i kolesterol. Također je moguće otkriti kamenje nekoliko vrsta odjednom.

Koraljna nefrolitijaza je težak oblik bolesti, koju karakterizira stvaranje jednog velikog kamenca koji zauzima cijelu šupljinu bubrežne zdjelice. Ovaj oblik patologije javlja se u 5% slučajeva, češće u žena. Ako se ne liječi, pacijent se suočava s funkcionalnim poremećajem bubrega.

Uzroci bolesti

Nefrolitijaza bubrega smatra se uobičajenom bolešću, a danas stručnjaci znaju ogroman broj čimbenika koji predisponiraju njezin razvoj. Konkrementi nastaju iz sljedećih razloga:

  • kronične bolesti probavnog sustava,
  • nedovoljna proizvodnja enzima (bolest se razvija nepismenom prehranom, zlouporabom brze hrane i upotrebom hrane bogate solju, začinima),
  • bolesti jetre,
  • ozljeda i upala bubrega,
  • prisutnost zaraznog procesa u organima genitourinarnog sustava,
  • BPH,
  • metabolički poremećaji,
  • ustajala mokraća,
  • promjena u sastavu krvi,

Također, uzrok nefrourolitijaze može biti nekontrolirani unos lijekova koji sadrže kalcij.

Ljudi s genetskom predispozicijom, kao i oni koji žive u regijama s povećanom ili, obratno, nedovoljnom solarnom aktivnošću, također su izloženi riziku od razvoja bubrežnih kamenaca..

Stalno izlaganje sunčevoj svjetlosti može dovesti do dehidracije i oštećenja metabolizma vode i soli. Ali njihov nedostatak uzrokuje smanjenje proizvodnje vitamina D, koji je odgovoran za razvoj koštanog aparata..

Način života osobe također igra važnu ulogu u stvaranju kamenaca. Dakle, upotreba masne i kisele hrane, kao i hrane s visokim udjelom soli, dovodi do povećanja kiselosti mokraće, što je glavni uzrok kamenca..

A nedostatak tjelesne aktivnosti i neaktivan rad sprečava normalan odljev mokraće iz tijela..

Simptomi nefrolitijaze

Ozbiljnost simptoma nefrolitijaze ovisit će prvenstveno o veličini kamenaca i njihovom obliku. Asimptomatski tijek bolesti bilježi se samo u 10-15%, obično se u tim slučajevima dijagnosticira nefrolitijaza lijevo.

U drugim situacijama pacijenti osjećaju jake grčevite bolove u donjem dijelu leđa, koji zrače u prepone i bedra. Bol se može pojaviti i spontano i nakon vježbanja ili pijenja puno vode.

Najčešće je napad s nefrolitijazom lijevog ili desnog bubrega uzrokovan pomicanjem kamena koji blokira mokraćne kanale ili ozljeđuje sluznice. Kolike su glavna manifestacija nefrolitijaze.

Bilateralna nefrolitijaza može se očitovati drugim znakovima. Mogući simptomi:

  • mutna mokraća, krv u mokraći,
  • često mokrenje, dok je količina izlučenog urina beznačajna,
  • mokrenje postaje otežano,
  • glavobolja i vrućica,
  • oticanje lica i udova,
  • nadutost, povraćanje, napadaji mučnine,
  • porast tlaka.

Dijagnostika

Naj informativnija metoda za dijagnosticiranje bubrežne nefrolitijaze je računalna tomografija. Ali najčešće se dijagnoza potvrđuje ultrazvukom i radiografijom..

U idealnom je slučaju poželjno usporediti rezultate oba pregleda, jer RTG ne otkriva meke kamence, dok ultrazvučni pregled može dati netočne podatke o broju i veličini kamenaca. Da bi se razjasnila lokalizacija kamenca omogućuje urografija.

Također su potrebne analize urina i krvi. Procjena rezultata omogućuje vam izuzeće drugih bolesti, uključujući patologije jetre i gušterače.

Metode liječenja

Liječenje nefrolitijaze odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisno o kliničkoj slici, to može biti konzervativno liječenje, dijeta ili operacija..

Uzimanje lijekova

Dopušteno je liječiti nefrolitijazu lijekovima samo u prisutnosti malih kamenaca koji ne prijete začepljenju kanala. U tu svrhu koriste se takozvane citratne smjese koje usporavaju rast kristala i pomažu u otapanju kamena..

Za odabir doziranja i režima uzimanja lijekova, kao i za postizanje maksimalne učinkovitosti terapije, treba nadzirati kiselost urina, držeći ovaj pokazatelj unutar 6,3-6,8.

Kao pomoćna terapija, pacijentu je prikazano uzimanje lijekova protiv bolova, spazmolitika i diuretika.

Kako liječiti bolest, urolog mora odlučiti.

Litotripsija, operacija

Litotripsija - metoda drobljenja bubrežnih kamenaca laserom ili ultrazvukom za naknadno prirodno uklanjanje kamenaca iz tijela.

Indikacije za postupak su:

  • veliki bubrežni kamenci,
  • rekurentna nefrolitijaza,
  • komplicirani oblici bolesti.

Tradicionalna kirurška intervencija za nefrolitijazu koristi se izuzetno rijetko kada su druge metode liječenja neučinkovite.

Prehrana za nefrolitijazu

Načelo odabira dijetalne hrane ovisi o obliku urolitijaze. Dijeta za nefrolitijazu:

  • s fosfatnim kamenjem, jela od krumpira, ribe, žumanjka i mliječnih proizvoda trebaju biti potpuno isključena iz prehrane pacijenta,
  • glavna hranjiva značajka oksalatnih kamenaca je zabrana upotrebe kiselice, špinata, papra i salate u jelovniku. Treba smanjiti i količinu krumpira i mesa u prehrani.,
  • prilagodite konzumaciju mesa i ribe, smanjujući dnevni unos na 150 g - ovo je neophodna prehrana za stvaranje uratnih kamenaca.

Bez obzira na vrstu nefrolitijaze, začinjena i pržena hrana zabranjena je za pacijenta s bubrežnim kamencima..

Prognoza i prevencija

Pravodobnim posjetom liječniku i strogim poštivanjem svih njegovih preporuka, uklanjanje bubrežnih kamenaca odvija se bez posljedica za pacijenta. U budućnosti, kako bi se spriječio recidiv, preporučuje se:

  • završiti tečaj uzimanja antispazmodičnih i protuupalnih lijekova koje je propisao stručnjak (većina ovih lijekova je biljne i mogu sigurno normalizirati protok krvi u bubrežnim regijama),
  • odbiti od loših navika,
  • prilagodite prehranu uz pomoć prehrane (uzimajući u obzir preneseni oblik bolesti),
  • voditi brigu o dovoljnoj količini tekućine u tijelu,
  • uključite tjelesnu aktivnost u svakodnevnu rutinu, preispitajte svoj način života,
  • izbjegavati hipotermiju.

Poznato je da nefrolitijaza dobro reagira na liječenje. No, ostavljajući bolest bez odgovarajuće pažnje, pacijent riskira zarađivati ​​ozbiljne komplikacije koje će dovesti do razvoja zatajenja bubrega i nepovratnih promjena u jednom od najvažnijih organa..

Vrste bubrežne nefrolitijaze: simptomi i metode terapije

Nefrolitijazu (bubrežne kamence) karakterizira pojava kamenaca u različitim dijelovima bubrega.

Bolest se često dijagnosticira u urologiji i zahtijeva cjelovito liječenje, jer može uzrokovati opasne komplikacije.

Na pojavu urolitijaze utječe veliki broj čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja.

Zašto je ova bolest opasna??

Uzroci bolesti

Temeljna točka pojave nefrolitijaze je promjena sastava mokraće.

Koncentracija raznih soli iznad norme dovodi do stvaranja kamenaca.

Na ovaj proces utječu klimatski uvjeti (ekstremne vrućine i vlaga), profesionalni čimbenici (piloti i ronioci su posebno osjetljivi), količina tekućine koja se pije dnevno (rizik se povećava ako osoba dnevno unosi manje od 1 litre čiste vode).

Također faktori koji doprinose su:

  • život u okruženju u kojem je porast sadržaja određenih elemenata u tragovima u tlu i vodi iznad norme;
  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • ograničenje pokretljivosti tijela kao rezultat operacije, razne ozljede;
  • patologija u strukturi mokraćnih organa - kink ili sužavanje uretera;
  • kronične bolesti drugih organa i sustava bez recepta također su sposobne izazvati nefrolitijazu, na primjer, endokrine poremećaje, autoimune i onkološke lezije, upalne procese probavnog trakta.

Statistički podaci

Nefrolitijaza je raširena po cijelom svijetu, najčešće se dijagnosticira kod stanovnika Srednje Azije, Bliskog Istoka, Australije, Latinske Amerike.

To je zbog sastava tla i vode, kao i vruće klime, koja negativno utječe na opće stanje osobe i uzrokuje razne bolesti.

Muškarci pate od bolesti češće od žena. Treba napomenuti da je desni bubreg obično zahvaćen patologijom..

Vrste bolesti

Dijagnosticira se raznolik sastav bubrežnih kamenaca. Potrebno je saznati koji mikroelement nastaje u kamencima, jer to određuje taktiku liječenja.

Zbir kamenca fosfata

Ne dijagnosticira se tako često. Sami kamenci su glatki, mogu imati različite oblike, sive, prilično meke konzistencije.

Klinički se očituje bijelom flokulacijom prilikom mokrenja.

Kamenje urata

Kamen urata sadrži soli mokraćne kiseline i dijagnosticira se u 15-20% bolesnika.

U riziku su ljudi koji jedu velike količine mesnih proizvoda. Često se prisutnost uratnih kamenaca kombinira s gihtom..

Život u vrućoj klimi također je predisponirajući čimbenik, jer postoji visok rizik od dehidracije..

Bilateralno obrazovanje

Bilateralnu nefrolitijazu karakterizira oštećenje 2 bubrega odjednom. Pacijenti su zabrinuti zbog izraženog sindroma boli, kojem se često pridružuju zarazne pojave u obliku vrućice, slabosti, glavobolje. Najčešće se dijagnosticiraju kamenje urata. Bilateralna bolest bubrega javlja se u 15-20% bolesnika.

Druge opcije

Kalcijumi kalcijuma koji se najčešće dijagnosticiraju. Prilično su teški, pa je njihova terapija duža i teža nego kod drugih vrsta bolesti. Kalcijevi kamenci dijele se na oksalatne i fosfatne (ovisno o mikroskopskom sastavu).

Prvi su tamne boje, vrlo gusti i mogu prouzročiti jake bolove pri prolasku kroz mokraćni sustav. Glavna komponenta oksalatnih kamenaca su soli oksalne kiseline koje u organizam ulaze pretjeranom konzumacijom čokolade i peciva. O gore spomenutim fosfatnim kamenjem.

Postoje i struvitni i cistinski kamenci. Prvi nastaju nakon zaraznih bolesti kao rezultat patoloških učinaka bakterija; kada se mikroskopski pregledaju, izgledaju poput poklopaca lijesa. Stvaranje cistinskih kamenaca povezano je s urođenim metaboličkim poremećajima aminokiseline cistin, što rezultira njegovim pretjeranim nakupljanjem u tijelu.

Kao rezultat metaboličkih poremećaja mogu se stvoriti kolesterol ili proteinski kamenčići, ali to se događa vrlo rijetko.

Manifestacija kliničke slike

U većini slučajeva bolest započinje pojavom jakih bolova u lumbalnoj kralježnici, koji mogu zračiti u međicu..

Simptomi nefrolitijaze pojavljuju se kao rezultat kretanja kamenja. Pacijent pokušava zauzeti ugodan položaj koji olakšava stanje. Pacijenti imaju pritužbe na mučninu i povraćanje, često mokrenje, nadutost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti kamenaca, njihovom broju, veličini, konzistenciji i sastavu. Često se dijagnosticiraju gnojne i krvave nečistoće u mokraći.

Hematurija ukazuje da je patološka formacija oštetila sluznicu izvodnog trakta. Piuria govori o pojavi zarazne lezije.

Količina izlučenog urina ovisi o mjestu kamenca, često može doći do zadržavanja mokraće, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Faze protoka

Bolest se može podijeliti u nekoliko faza:

  • tijekom faze 1, pacijenti se ne žale, budući da su kamenci mali, rijetko se uočava opća slabost;
  • Stupanj 2 karakteriziraju rijetke bolovi u donjem dijelu leđa;
  • na 3, opće stanje tijela pati, sindrom boli je izražen;
  • posljednju fazu karakterizira pojava komplikacija osnovne patologije.

Kome se obratiti radi dijagnostike

Dijagnozu provodi urolog ili nefrolog. Liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, analizira pritužbe. Pacijentima se dodjeljuju laboratorijske metode istraživanja - opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi.

Omogućuju prosudbu težine upalnog procesa, prisutnosti nečistoća u izlučevinama, kršenja funkcije izlučivanja bubrega..

Obavezno je provesti urografiju, ultrazvučni pregled, radiografiju, u nekim slučajevima može se propisati računalna ili magnetska rezonancija. Ove tehnike omogućuju vam lociranje kamenja.

Terapije

Taktika liječenja nefrolitijaze određuje se pojedinačno, formira se pod utjecajem mnogih čimbenika - broja i kvalitete kamenaca, prisutnosti komplikacija, prirode simptoma.

Tradicionalne metode

Konzervativno liječenje koristi se ako je moguće uz njegovu pomoć za otapanje kamenca. Preporuča se izuzeti alkohol, sol, masnu hranu.

Pacijentima je važno piti 2-2,5 litara tekućine dnevno, uzimati lijekove koji smanjuju razinu mokraćne kiseline i kiselost mokraće. U slučaju upalnog procesa moguće je propisati antibakterijska sredstva.

Ako ova taktika ne pomaže ili je kamen prevelik, koristi se kirurško liječenje. Kamenac se može ukloniti abdominalnom ili laparoskopskom operacijom ili litotripsijom, uključujući kontakt.

Lijekovi protiv bolova

Za ublažavanje napada bubrežne kolike koriste se anestetici u injekcijskim oblicima za što brže ublažavanje stanja pacijenta.

U većini situacija dovoljna je upotreba metamizol natrija ili ketoprofena koji učinkovito ublažavaju grč.

Primjena litotripsije

Litotripsija znači drobljenje kamenja pod utjecajem udarnog vala posebnog aparata na mjestu gdje se nalazi patološka formacija. Metoda se koristi za česta pogoršanja bolesti, velike veličine kamenca, oštećenu bubrežnu funkciju i pojavu komplikacija.

Litoliza i druge metode

Litoliza - otapanje kamenaca pod utjecajem posebnih lijekova. Propisan je za kiselost urina u rasponu od 6,2-6,8. Uoči postupka trebate popiti veliku količinu alkalne tekućine. Smjesa za otapanje može se pripremiti iz otopina citrata, limunske kiseline, piridoksin klorovodične kiseline.

Lijek se primjenjuje parenteralno ili oralno. Taktika se određuje pojedinačno. Ponekad se lijekovi koriste za otapanje kamenaca - Allopurinol, Etamide, Urotan.

Liječenje u različitim fazama

U slučaju pogoršanja, preporučuje se prije svega uklanjanje sindroma boli, tek nakon toga utvrđivanje taktike liječenja.

Ako su u početnoj fazi kamenci mali, možete se ograničiti na konzervativnu terapiju. U slučaju velikih kamenaca, rizika od komplikacija, bolje je koristiti kirurške metode.

etnoznanost

Tradicionalna medicina savjetuje pijenje različitih biljnih čajeva koji sadrže šipak, celandin, gospinu travu, majčinu dušicu, brusnice, kleku, preslicu.

Možete se poslužiti sljedećim receptom - 2 žlice nasjeckanih šipka pomiješaju se s čašom vode, kuhaju 15 minuta, ulijevaju 1 sat, nakon čega trebate procijediti otopinu. Pijte 100 ml 5 puta dnevno.

Razni sokovi korisni su za otapanje kamenja, posebno breza, mrkva, cikla. Mogu se piti 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca..

Komplikacije

Bolest može uzrokovati razne komplikacije zarazne i neinfektivne etiologije:

  • zatajenje bubrega očituje se činjenicom da organi nisu u mogućnosti u potpunosti izvršavati funkciju izlučivanja;
  • hidronefroza - stagnacija mokraće, što dovodi do nekroze bubrežnog tkiva;
  • razne kronične infekcije zdjeličnih organa - mjehur (cistitis), sami bubrezi (pijelonefritis), uretra;
  • ponekad može biti ograničena nakupina gnoja u bubregu - pionefroza;
  • s značajnom hematurijom dijagnosticira se anemija nedostatka željeza;
  • često se nefrolitijaza kombinira s arterijskom hipertenzijom.

Prehrambeni recepti

Usklađenost s posebnom prehranom za nefrolitijazu važan je čimbenik za oporavak bolesnika i prevenciju recidiva u budućnosti. Pacijenti trebaju značajno ograničiti konzumaciju mesa i ribe, kao i jaja, mliječnih proizvoda. Hranu treba kuhati na pari.

U nekim situacijama zelje (špinat, kiselica, salata), paprika, rajčica, mrkva, krumpir trebaju biti isključeni iz prehrane.

Preventivne mjere

Usklađenost s prehrambenim preporukama važan je dio prevencije nefrolitijaze u budućnosti. Osim toga, pacijentima se savjetuje da piju posebnu mineralnu vodu, uzimaju biljne čajeve ili biljne pripravke (Fitolizin, Urolesan).

Pacijenti trebaju biti neprestano pod nadzorom liječnika koji prolazi, kako bi se najmanje jednom godišnje podvrgavali dispanzerskom promatranju.

Zaključak

Bolest bubrežnih kamenaca jedna je od najčešćih patologija u urologiji.

To će pomoći izbjeći pojavu bolesti ili pravilno provesti njezinu prevenciju kako bi se spriječila pojava patologije u budućnosti..

Nefrolitijaza: uzroci, simptomi i liječenje

Što je?

Nefrolitijaza (bubrežni kamenci) medicinska je terminologija za bubrežne kamence, a ureteralni kamenci nazivaju se ureterolitijaza, o čemu se često govori kolektivno.

Bolest je rezultat nakupljanja kristala koji stvaraju kamenac unutar bubrega. Obično se sastoje od kalcijevog oksalata, ali mogu se sastojati i od drugih spojeva. Veličina bubrežnih kamenaca varira. Neki od njih dosežu veličinu lopte za golf zadržavajući oštru kristalnu strukturu. Mali kamenčići obično prolaze nezapaženo kada prolaze kroz mokraćne kanale. Veliko kamenje izaziva jaku bol kad izađe.

Studije su pokazale da bubrežni kamenci često dovode do komplikacija, uključujući začepljenje uretera, što ometa protok mokraće i uzrokuje jaku bol..

  1. Uzroci bubrežnih kamenaca
  2. Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti
  3. Simptomi nefrolitijaze
  4. Vrste kamenaca
  5. Dijagnostika
  6. Liječenje nefrolitijaze
  7. Liječenje lijekovima
  8. Kirurgija
  9. Fizioterapija
  10. Dijetalna hrana za nefrolitijazu
  11. Bilje
  12. Vježbe
  13. Prevencija
  14. Prognoza
  15. Videi sa sličnim sadržajem

Uzroci bubrežnih kamenaca

Glavni uzrok nefrolitijaze je nedostatak vode u tijelu. Kamen u bubrezima češći je kod ljudi koji piju malo vode. Kada nema dovoljno vode za razrjeđivanje mokraćne kiseline (sastojka mokraće), mokraća postaje kiselija i pospješuje stvaranje bubrežnih kamenaca.

Povećajte rizik od bubrežnih kamenaca:

  • Crohnova bolest;
  • infekcije u probavnom i mokraćnom sustavu;
  • bubrežna tubularna acidoza;
  • hiperparatireoidizam;
  • Dentova bolest.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti

Prevalencija nefrolitijaze je 10 na 1000, a muškarci gotovo dvostruko češće imaju kamenje od žena. Većina ljudi razvija kamenje u dobi između 20 i 75 godina. Bolest bubrežnih kamenaca je nasljedna bolest. Pojava bubrežnih kamenaca povećava rizik da će osoba ponovno imati kamenac ako se ne poduzmu preventivne mjere..

Lijekovi mogu povećati rizik od bubrežnih kamenaca. Topiramat, lijek koji se obično propisuje za liječenje napadaja i migrene, može povećati šansu za bubrežne kamence. Dugotrajna upotreba dodataka vitamina D i kalcija uzrokuje visoku razinu kalcija, čija nakupina pridonosi stvaranju bubrežnih kamenaca.

Ako imate bubrežne kamence, izbjegavajte prehranu s visokim udjelom proteina i natrija, ali s malo kalcija. Također doprinosi razvoju bolesti:

  • pasivni način života;
  • pretilost;
  • visoki krvni tlak;
  • želučana premosnica;
  • upalna bolest crijeva i kronični proljev.

Simptomi nefrolitijaze

Kamen u bubregu obično ostaje asimptomatski sve dok ne putuje u ureter. Kada dosegne veliku veličinu, teško je propustiti simptome bubrežnih kamenaca, glavni su:

  • razina leukocita u mokraći raste;
  • gnoj se pojavljuje u mokraći;
  • smanjenje količine izlučenog urina;
  • stalni nagon za mokrenjem;
  • vrućica i zimica (ako postoji infekcija);
  • povraćanje i mučnina;
  • osjećaj pečenja prilikom mokrenja;
  • jaka bol u preponama;
  • krv u mokraći.

Vrste kamenaca

Kamen u bubregu ima organske i mineralne komponente. Ovisi o koncentraciji soli u mokraći.

  • Oksalatni bubrežni kamenci imaju visoku koncentraciju kalcija i oksalata, bodljikave površine, crne i sive boje.
  • Fosfatni kamenci - visoka koncentracija kalcija u mokraći, alkalni urin, blago hrapava površina, bjelkasta ili sivkasta.
  • Kamenje urata - kristali mokraćne kiseline, kiseli urin, glatka površina, urin od žute do smeđe boje.
  • Proteinski kamenčići - ravni, mali, bijeli.
  • Cistinski kamenci - žuto-bijeli, visoka koncentracija cistina u mokraći, kiseli urin, meke konzistencije.
  • Kamenje holesterola - mekano, ravno, crno.
  • Ksantinski kamenci javljaju se kršenjem metabolizma aminokiselina, jasno su vidljivi na ultrazvuku.

Bubrežni kamenci su mješovitog sastava, nazivaju se koraljastim, čine 5% svih slučajeva, smatra se teškom opcijom. Oni rastu u zdjelici i izgledom podsjećaju na njezin oblik, uzrokuju tupu bol. Kamenje s oštrim rubovima često uzrokuje nelagodu, bubrežnu koliku, a također ozbiljno ozljeđuje sluznicu mokraćnog sustava.

Dijagnostika

U slučaju jakih bolova, odmah se trebate obratiti liječniku. Slični se simptomi javljaju i kod drugih jednako opasnih bolesti, kao što su: akutni upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, crijevna opstrukcija. Postoje razne dijagnostičke metode kojima se potvrđuje prisutnost bubrežnog kamenaca. Bubrežni kamenci prepoznaju se po kolikama u preponama i bolovima u donjem dijelu leđa..

  • Test urina pokazuje prisutnost ili odsutnost krvi u mokraći i postoji li infekcija. Određuju se pH, razina tvorbi oksalata i fosfata, dnevno izlučivanje kalcija, mokraćne kiseline i cistina.
  • Uzima se krvni test kako bi se utvrdile komplikacije koje mogu pratiti nefrolitijazu, kako bi se utvrdila razina anorganskih fosfata, kalcija i mokraćne kiseline.
  • CT pretraga - Snimanje trbuha jedan je od načina provjere bubrežnih kamenaca. Skeniranjem se utvrđuje stanje mokraćovoda, mokraćnog mjehura i bubrega, je li kamen prisutan ili ne, točna veličina i mjesto bubrežnog kamena. Utvrđuje prisutnost ili odsutnost začepljenja i stanje drugih organa: aorte i gušterače.
  • Ultrazvuk dijagnosticira strukturno stanje bubrežnog tkiva, komplikacije povezane s bubrežnim kamencima. Otkriva tumore i ciste. Trudnice bi trebale raditi ultrazvuk, a ne CT kako bi izbjegle nepotrebno zračenje.
  • Dijagnostičke metode su radioizotop i ehografija, određuju vrstu i oblik kamena.
  • X-zrake se koriste za utvrđivanje: prisutnosti, količine, mjesta, veličine kamena, praćenja njegovog prolaska kroz mokraćni sustav.

Liječenje nefrolitijaze

Bolest nefrolitijaze liječi se lijekovima ili kirurškim zahvatom. Ljudi koji prije nisu imali bubrežne kamence trebali bi posjetiti liječnika radi dijagnoze i liječenja..

Liječenje lijekovima

Protuupalni lijekovi se propisuju ako je potrebno. Ublažavatelji boli daju se za ublažavanje boli dok kamen prolazi. Antiemetički lijekovi koriste se za mučninu i povraćanje.

Napad bubrežne kolike može se liječiti sredstvima protiv bolova:

  • Baralgin;
  • Maxigan;
  • Analgin;
  • Spazmalgin.

Za akutne bolove uzimaju se spazmolitici i diuretici:

  • Madder boji;
  • Avisan.

Kontraindikacije za: čireve probavnog trakta. Ako akutna bol nastavi, kateter se uvodi u mokraćovod pacijenta. Zatim nastavite s liječenjem.

Za bolesti bubrega koristi se otapanje kamenca. Ako je kamenac male veličine do 1 cm i gladak, tada može izaći sam.

  • Lijekovi: Enatin, Cyston, Urolesan - tjeraju urin, opuštaju mišiće, poboljšavaju protok krvi u bubrezima.
  • Da bi se olakšao prolazak sitnih kamenaca, koriste se antispasticna sredstva: atropin, platifilin, no-shpa, papaverin.

Parenteralni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) imaju istu učinkovitost.

Moguće je ukloniti kamenje pomoću posebne petlje: stručnjak snima kamenac u mokraćovod i izvlači ga pod kontrolom rendgena s TV kamerom. Ako se bubrežni kamen spustio i zatvorio mokraćovod, a napad kolike ne prestaje, u mokraćovod se iznad kamena uvodi kateter. Mokraća će se spustiti niz kateter i kolike će brzo popustiti. Kamenu možete pomoći ubrizgavanjem zagrijanog glicerina kroz kateter. Ako kateter nije moguće postaviti iznad kamena, tada mogu promijeniti položaj kamena, što će olakšati pražnjenje.

Da bi otopio urate, pacijent pije smjesu citrata, dok se kontrolira reakcija urina. Za otapanje fosfatnih kamenaca, smjesa se ubrizgava u bubrežnu zdjelicu. S jakom bubrežnom kolikom daju se injekcije metamizol natrija, Platifilina. S neizlječivom bubrežnom kolikom provodi se blokada novokaina.

Kirurgija

Pacijentima s velikim kamenjem smještenim u područjima koja nisu dostupna litotripsiji mogu se ponuditi kirurške metode poput perkutane nefrolitotomije (uklanjanje kamena kroz rez na leđima) ili uklanjanje ureteroskopskog kamena kroz cijev u mokraćovodu. Litotripsija udarnog vala - udaljeni tretman koji udarnim valom razbija kamenac bubrega na manje komade i izlučuje se kroz mokraćni trakt.

Ultrazvučno uništavanje kamenaca u ureteri učinkovita je metoda liječenja. Postupak se izvodi pod rentgenskom kontrolom s televizijskom kamerom. Obične rendgenske zrake nisu dovoljne za dijagnozu jer mogu propustiti bubrežne ili ureteralne kamence i ne pružaju informacije o mogućoj opstrukciji.

Fizioterapija

Bolest bubrežnih kamenaca liječi se fizioterapeutskim postupcima: dijatermija, opće termalne kupke, induktotermija. Za uklanjanje kamenja koristi se metoda vibracijske terapije: vibrirajuće stolice, kreveti, pojedinačni vibrator. Dopunski i alternativni kućni tretmani. Uklanjanje kamenca iz bubrega prvenstveno je usmjereno na liječenje simptoma. Ako je osobi dijagnosticiran mali bubrežni kamen, možete pokušati liječiti kod kuće.

Dijetalna hrana za nefrolitijazu

Prehrana za nefrolitijazu ovisi o sastavu kamenja. Ako su kamenčići mali do 3 mm, morate se pridržavati režima pijenja i prehrane koja isključuje meso kako bi novotvorine izašle same. Korisno je piti mineralne vode Borjomi i Essentuki (alkalne).

Ako u bubrezima postoje fosfatni kamenci, preporuča se piti kisele mineralne vode s izvora Kislovodsk, Železnovodsk, Truskavets. Glatki kamenčići nefrurolitijaze promjera manjeg od 10 mm mogu izaći sami.

Kamenci u mokraćnoj kiselini u bubrezima mogu se otopiti prehranom. U slučaju nakupljanja urata, preporuča se pridržavanje biljne i mliječne prehrane. Potrebno je ograničiti količinu proteinskih proizvoda u prehrani, isključiti iz jelovnika: meso, ribu i iznutrice. Isključite hranu bogatu purinima: bubrege, jetra, meso, sir, kava. Treba prevladati biljna hrana.

U slučaju alkalnih kamenaca, isključite: bilje, povrće, voće. Jedite: meso, ribu, proizvode od brašna, grah, ulje, buču i lubenice.

Ako su oksalatni bubrežni kamenci, morate isključiti upotrebu: mahunarki, zelenila i repe. Potrebno je odreći se kave i čokolade. Jedite umjereno meso i ribu, krumpir, rajčicu. Konzumirajte bez ograničenja: voće, mliječne proizvode, kuhano meso i ribu, proizvode od brašna.

Ograničite unos soli, jer ona pridonosi zadržavanju vode, stvaranju kamenaca i ometa rad bubrega. Pijte 1,5-2 litre vode dnevno. Voda ispire višak soli i na taj način sprječava stvaranje kamenaca.

Bilje

  • S nefrolitijazom se priprema infuzija, u jednakim omjerima koju uzimaju: travna preslica, matičnjak, ljubičasta trobojnica, gospina trava, šipak. 1 žlica. l. smjesa se prelije čašom kopra, kuha se u vodenoj kupelji 15 minuta. Inzistirati. Pije se 1⁄4 šalice 5 puta dnevno.
  • U slučaju bolesti korisni su napitci od brusnice i brusnice. Utrljajte bobicu, dodajte šećer i prokuhanu vodu. Od njihovih listova možete pripremiti dekocije. Piti između obroka, 1⁄4 šalice 4 puta dnevno.
  • Alkoholna tinktura poljskog uška pomaže kao diuretik. Uzmite 20 g poljskog uha, ulijte 100 ml 70% alkohola, ostavite 14 dana. Primijeniti 15-30 kapi 2 puta dnevno.

Vježbe

Što su bubrezi niže spušteni, noge se manje vježbaju kada se vježba u ležećem položaju.

  • 1. Podignite noge pod kutom od 90 stupnjeva - udahnite, spustite - izdahnite. Možete improvizirati. Ponovite 6 puta.
  • 2. U položaju sklonom, naizmjenično privucite noge na trbuh. Za svaku nogu trebate napraviti 7 puta.
  • 3. Poznati sobni bicikl, izvodi se na leđima 2 minute.
  • 4. Izvedeno ležeći na leđima, savijte noge u koljenima, stopala pritisnuta na pod. Stisnite gumenu kuglu između koljena i stisnite je 8 sekundi. Ponovite 8 puta.

Prevencija

Nefrourolitijazu je moguće izbjeći. Prevencija se sastoji u promatranju:

  • Režim pijenja - preporuča se povećati količinu vode na 2 litre dnevno.
  • Konzumiranje diuretičkih biljnih pripravaka.
  • Dijeta.
  • Temperaturni režim - isključiti hipotermiju.
  • Tjelesna aktivnost i vježbanje (poboljšava urodinamiku i normalizira metabolizam fosfora i kalcija).
  • Održavanje stanja tijela vitaminima: A, C.
  • Nakon operacije pokušajte izbjeći recidiv..

Prognoza

Prema studijama, ljudi s bubrežnim kamencima imaju znatno veći rizik od bolesti: zatajenja bubrega, hidropionefroze, kalkuloznog pijelonefritisa, kronične bubrežne bolesti.

Količina dnevnog urina ovisi o koncentraciji soli u mokraći. Sol odgađa protok mokraće iz tijela. Povećanje dnevnog unosa tekućine spriječit će nefrourolitijazu.

Nefrolitijaza - vrste, simptomi, liječenje kamenaca u genitourinarnom sustavu

Kamen u bubrezima četiri su bolesti mokraćnog sustava sa sličnim simptomima, ali različitim uzrocima. Osnovna cistinska litijaza je urođena mana, a ostale tri - fosfatna litijaza, oksalatna litijaza i urolitijaza - rezultat su pothranjenosti.

Saznajte kako liječiti i spriječiti kamenje u bubrezima.

Što je nefrolitijaza

Nefrolitijaza, inače urolitijaza, razvija se kada se kemikalije aktiviraju u bubrezima i / ili drugim dijelovima mokraćnog sustava kako bi stvorile naslage (kamenje). Obično je prvi znak da osoba ima bubrežne kamence napad bubrežne kolike..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Kameni u bubrezima.jpg? fit = 450% 2C298 & ssl = 1? v = 1574957326 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal stones.jpg? fit = 831% 2C550 & ssl = 1? V = 1574957326 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D0%BE%D1%87 % D0% B5% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% BD% D0% B8.jpg? Promjena veličine = 900% 2C596 & ssl = 1 "alt =" Bubrežni kamenci "širina =" 900 "visina =" 596 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ -stones.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal-stones.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kennel stones.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal-stones.jpg?w=831&ssl=1 831w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data -recalc-dims = "1" /> Bubrežni kamenje

Urolitijaza se javlja četiri puta češće kod muškaraca nego kod žena. Muškarci češće obolijevaju u dobi od 30-50 godina. Žene su izloženije riziku od razvoja urolitijaze tijekom trudnoće, jer se u tom razdoblju mogu dogoditi stagnacija mokraće i bakterijske infekcije mokraćnog sustava..

Bakterije alkaliziraju mokraću, a kalcij se brže taloži u alkalnom okruženju, što pospješuje stvaranje kamenaca.

Napad bubrežne kolike

Jaka bol, popraćena mučninom, povraćanjem i hematurijom - simptomi napada bubrežne kolike, koji nagovještava akutnu urolitijazu. Kamen se zaglavi u mokraćnom sustavu, urin ne može ući u mjehur. Tada se razvija infekcija, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega..

Napad započinje iznenada, na primjer, nakon velikog fizičkog napora, dugog putovanja automobilom, nakon zlouporabe alkohola. Bol se pojavljuje u lumbalnoj regiji, zrači duž uretera do donjeg dijela trbuha i vanjskih spolnih organa.

Napad bubrežne kolike

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal- colic attack.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1574957051 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal- colic attack.jpg? Fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1574957051 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9F%D1%80 % D0% B8% D1% 81% D1% 82% D1% 83% D0% BF-% D0% BF% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% B8.jpg? Resize = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Napad bubrežne kolike "width =" 900 "height =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal- colic attack.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Renal- colic attack.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Attack-renal-colic.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr- diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ -renal-colic.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Napad bubrežne kolike

Napad je popraćen nadimanjem i bolnim mokrenjem. Bolovi mogu biti toliko jaki da pacijenti padnu u nesvijest. Ublažite bol jakim analgeticima.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Kamen u mokraći može nastati i iz fizioloških spojeva u mokraći i iz patoloških. Bubrezi filtriraju krv, odnosno odvajaju od nje štetne ili otrovne tvari, a zatim ih zajedno s mokraćom uklanjaju iz tijela. Međutim, događa se da se neke naslage talože na dnu bubrežne čašice. Stvara se sloj sedimenta.

Ako je kamen mali, može se ukloniti prirodnim putem, tj. Kroz mokraćne kanale do mjehura, a zatim kroz uretru prema van.

Ako je kamen velik ili je nepomičan, ostaje i obrasta novim slojevima. To se događa kada koncentracija spojeva iz kojih mogu nastati bubrežni kamenci premaši takozvani prag topljivosti u tijelu..

  • nasljedstvo;
  • nedostaci u strukturi mokraćnog sustava;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • Uzimanje određenih lijekova, poput glukokortikosteroida
  • hiperparatireoidizam;
  • gastrointestinalne bolesti - upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti, sindroma malapsorpcije;
  • dugotrajno liječenje peptičnog čira alkalizirajućim lijekovima radi smanjenja lučenja želučane kiseline;
  • prekomjerno zadebljanje mokraće, uzrokovano, na primjer, ograničenjem pijenja, dehidracijom;
  • predoziranje vitaminom D3, vitaminom C, kalcijem;
  • pogrešna prehrana.
Hiperparatireoidizam

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Hyperparathyroidism.jpg?fit=450%2C254&ssl=1?v= 1574957108 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Hyperparathyroidism.jpg?fit=900%2C507&ssl=1?v = 1574957108 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5 % D1% 80% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B7.jpg? Promjena veličine = 900 % 2C507 & ssl = 1 "alt =" Hiperparatireoidizam "width =" 900 "height =" 507 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11 /Hyperparatireoidizam.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Hyperparathyroidism.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Hyperparathyroidism.jpg?w=768&ssl=1 768w "veličine =" (maksimalna širina: 900 px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Hiperparatireoidizam

Simptomi bubrežnih kamenaca

Nefrolitijaza već dugi niz godina ne pokazuje nikakve simptome, a može se otkriti slučajno, na primjer, tijekom RTG ili ultrazvuka abdomena. Pacijent obično sazna da ima problema s bubrežnim kamencima tek kad započnu napadi bubrežne kolike.

To se događa kada kamen blokira lumen mokraćnog sustava, što uzrokuje bubrenje bubrega i pokreće napad bubrežne kolike. Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju urologa..

  • Prvo, morate brzo ublažiti nepodnošljive bolove - njegov je intenzitet toliko velik da ga često prate mučnina i povraćanje..
  • Drugo, produljena anurija dovodi do oštećenja bubrega..

Vrlo jaka količna bol obično pogađa trbuh, bok, prepone, a ovisno o spolu - testise ili usne. Osim toga, opažaju se hematurija (krv u mokraći), bolovi prilikom mokrenja, često mokrenje i stalni nagon za odlaskom na WC. Česta su i vrućica, blijeda koža i tjeskoba..

Vrste bubrežnih kamenaca

Tablica 1. Karakteristike različitih bubrežnih kamenaca

Vrste kamenja

Oštrih rubova

Cistinski kamenci. Dijagnosticirano u 1% bolesnika.

  • Uzroci: urođena mana, izražena u oslabljenoj apsorpciji cistina (aminokiseline).
  • Liječenje: Oslonac je dijeta koja ograničava cistin i metionin. Može se primijeniti penicilamin koji tvori topive spojeve s cistinom.
  • Prehrana: Osnova bi trebala biti mlijeko i mliječni proizvodi, kao i biljna hrana. Pijte puno tekućine. Potrošnja mesa i mesnih proizvoda trebala bi biti ograničena.

Fosfatni kamenčići (struvit). Dijagnosticirano u 5-10% bolesnika.

  • Uzroci: Česte infekcije mokraćnog sustava s bakterijama koje proizvode ureazu, tj. Proteus, Klebsiella i Pseudomonas. Ureaza je razgradnja uree na amonijak i alkalna reakcija mokraće.
  • Liječenje: Zakiseljavanje urina je najvažnije. Međutim, to se ne može postići samo prehranom. Potrebno je uzimati lijekove za zakiseljavanje.
  • Dijeta: izbjegavanje hrane bogate kalcijem i fosfatima, tj. Mahunarke, krumpir, puno povrća, voća, mlijeka i jaja. Preporučuju se riba, žitarice, tjestenina, kruh, maslac, meso.

Oksalatna urolitijaza (kalcijev oksalat). Dijagnosticirano u 70-80% bolesnika s urolitijazom.

  • Razlozi: to može biti hiperparatireoidizam, predoziranje vitaminom D3, prekomjerno izlučivanje kalcija, citrata i oksalata iz tijela.
  • Liječenje: povećanje unosa tekućine na 4-5 litara dnevno. Lijekovi koji zadržavaju kalcij u probavnom traktu i smanjuju izlučivanje mokraće.
  • Prehrana: Uglavnom se sastoji od ograničavanja unosa oksalata. Ne jedite čokoladu, kakao, špinat, rabarbaru, kiselicu, limun, repu, ljute začine, alkohol, naranče. Coca-Cola, kava i čaj su zabranjeni. Krumpir, rajčica, grašak, šljive, jagode mogu se koristiti u vrlo malim količinama. Preporučuju se kvasac, jaja, integralni kruh, žitarice, nemasno meso, riba, perad, krastavci, zelena salata, ulje, luk i voće.

Giht kolelitijaze. Dijagnosticirano u 5-10% bolesnika.

  • Uzroci: Razvija se kada je pH mokraće kiseo ili tijelo stvara višak mokraćne kiseline. Također utječe na bolesnike s limfomom, leukemijom i bolestima koštane srži..
  • Liječenje: Ovi se kamenci mogu otopiti uzimanjem odgovarajućih tableta. Također se koriste sredstva koja mijenjaju kiselost mokraće u alkalnu.
  • Dijeta: Potrebno je smanjiti kiselost mokraće. To se može postići konzumacijom mliječne hrane i puno povrća i voća. Drugo je pravilo ograničiti hranu - izvore purina (purinske baze), koji se nalaze u mesnim organima (jetra, pluća, jezici, bubrezi, mozak i srce), dekocijama, želeima, umacima od mesa, sardinama i haringama. Mahunarke (grašak, grah, leća i grah) i gljive bogate su purinama. Sadrže i kakao, kavu i čaj. Treba izbjegavati svinjetinu, govedinu i janjetinu. Najbolje je meso kuhati na pari s puno vode. Preporuča se nemasna perad i teletina. Međutim, njihova količina u dnevnoj prehrani ne smije prelaziti 100-150 g. Preporučuje se povrće, voće, šećer, maslac u malim količinama, mlijeko, nemasni sir, krumpir. Ukupni dnevni udio kalorija u proizvodima ne smije prelaziti 2000-2200 kcal.

Biljke koje su poželjne za ovaj oblik litijaze: lišće brusnice, crni ribiz, lišće i pupoljci breze. Čašu juhe takve smjese treba piti najmanje 3 puta dnevno između obroka..

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Otvar.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1574957247 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Otvar.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1574957247 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9E%D1%82%D0%B2%D0%B0 % D1% 80.jpg? Resize = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Broth "width =" 900 "height =" 600 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2019/11/Otvar.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Decoction.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Decoction.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Otvar.jpg?w=825&ssl=1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Juha

Liječenje kamenaca u bubrezima

70% bolesnika može se liječiti farmakološki. Operacija se koristi samo za velike kamence, iako se urolozi sve više odlučuju za neinvazivne metode.

Ljekarnik koji daje lijek

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Pharmacist-products-drug.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1574957190 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Pharmacist-gives-drug.jpg?fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1574957190 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B0 % D1% 80% D0% BC% D0% B0% D1% 86% D0% B5% D0% B2% D1% 82-% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D0% BB % D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BE.jpg? Resize = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Farmaceut daje lijek " width = "900" height = "600" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Pharmacist-products-drug.jpg?w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Pharmacist-gives-drug.jpg?w=450&ssl=1 450w, https : //i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Pharmacist-gives-drug.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https: //i1.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 201 9/11 / Pharmacist-gives-medicine.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "sizes =" (max-width: 900px) 100vw, 900px "data-reccc-dims =" 1 "/> Farmaceut daje lijek

Hirurško uklanjanje mokraćnih kamenaca rijetko se koristi jer su moderne, manje invazivne metode jednako učinkovite.

  • Beskontaktna litotripsija. Sastoji se u uništavanju mokraćnih kamenaca u tijelu pacijenta pomoću takozvanog udarnog vala. Postupak se obično izvodi ambulantno i ne zahtijeva anesteziju. Zatim se drobljeni kamen prirodno izlučuje.
  • Perkutana nefrolitotripsija. Izvodi se u općoj anesteziji. Postupak uključuje umetanje nefoskopa u bubrežnu zdjelicu malim rezom kože na području bubrega, pomoću kojeg liječnik može pregledati kamen, odrediti njegovo mjesto i zdrobiti ga odgovarajućim instrumentima, a zatim ukloniti.
  • Ureterorenoskopija. Izvodi se u općoj anesteziji. Liječnik umetne fleksibilnu cijev kroz uretru, u mokraćni mjehur, a zatim u mokraćovod. Kamen može vidjeti i ukloniti ga cijelog ili ga prethodno zdrobiti na manje komade.

Nefrolitijaza

Nefrolitijaza - danas je to prilično često dijagnosticirana bolest kod koje se opaža stvaranje bubrežnih kamenaca. Vrijedno je napomenuti da se kamenac može javiti i kod odraslih i djece. Bolesti nastaju u pozadini složenih kemijskih procesa u ljudskom tijelu. Među predisponirajućim čimbenicima postoje pothranjenost, prisutnost zaraznih procesa i genetska predispozicija..

Prvi simptom bolesti, na čijoj se pozadini razvijaju i druge kliničke manifestacije, je bolna bol u lumbalnoj regiji. Simptomi također mogu uključivati ​​napade bubrežne kolike, poremećaj mokrenja i promjene koncentracije mokraće..

Točnu dijagnozu moguće je postaviti i laboratorijskim ispitivanjima i instrumentalnim pregledima. Osim toga, u procesu dijagnosticiranja takve bolesti, fizikalni pregled igra važnu ulogu..

Liječenje bolesti može biti konzervativno, usmjereno na otapanje kamenca, i kirurško s potpunim uklanjanjem formacija..

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, takva patologija ima vlastiti kod - ICD-10 kod - N 20.0.

Etiologija

Danas stručnjaci iz područja nefrologije poznaju velik broj predisponirajućih čimbenika koji pridonose nastanku bubrežne nefrolitijaze, zbog čega su obično podijeljeni u nekoliko velikih kategorija - vanjske i unutarnje.

Prva skupina razloga uključuje:

  • osobitosti klimatske situacije - to bi trebalo uključivati ​​nedostatak sunčeve svjetlosti, što dovodi do nedostatka vitamina D ili, obrnuto, prekomjerno visoke temperature zraka, što je ispunjeno dehidracijom ljudskog tijela;
  • loša prehrana, posebno ovisnost osobe o masnoj i začinjenoj hrani, što povećava kiselost mokraće. Zbog prisutnosti takvog čimbenika u liječenju bolesti dijeta nije posljednje mjesto;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti u životu osobe, što može biti posljedica imobilizacije zbog teških tegoba ili radnih navika, u kojoj su ljudi prisiljeni dugo sjediti za stolom ili dugo stajati na nogama;
  • specifični uvjeti rada, naime stalni kontakt radnika s kemikalijama ili otrovima;
  • gutanje tvrde vode koja sadrži veliku količinu kalcijevih soli.

Unutarnja etiologija kamenca u bubrezima predstavljena je sljedećim patološkim stanjima:

  • povećana aktivnost paratireoidnih žlijezda;
  • tijek kroničnih patologija probavnog sustava, na primjer, peptični čir ili gastritis;
  • prijelomi ili druge ozljede kostiju;
  • enzimski nedostatak;
  • kršenje zaštitne funkcije jetre;
  • bolest bubrega - vrijedi istaknuti širenje ovog organa ili njegovu upalu, oslabljeni odljev mokraće i cirkulaciju krvi, koji su nastali u pozadini ozljeda;
  • osteoporoza i osteomijelitis;
  • ozljede kralježnice;
  • ukapljivanje koštanog tkiva;
  • zarazni procesi, posebno pijelonefritis, nefrotuberkuloza, cistitis i uretritis;
  • adenom prostate - kod muškaraca;
  • ozljede kralježnične moždine;
  • divertikulitis.

Uz to, etiologija takve bolesti trebala bi obuhvaćati takve specifične procese koji se događaju u ljudskom tijelu:

  • promjene u sastavu krvi;
  • kršenje metabolizma vodene soli;
  • ustajala mokraća.

Značajno je da se kod muškaraca patologija dijagnosticira češće nego u slaboj polovici čovječanstva..

Klasifikacija

Glavna podjela nefrolitijaze je da se bubrežni kamenci razlikuju ovisno o njihovom unutarnjem sastavu i izgledu. Dakle, razlikuju se sljedeće vrste tegoba:

  • oksalatna nefrolitijaza - uključuje kalcijeve soli koje se nalaze u oksalnoj kiselini. Takvi kamenčići imaju gustu strukturu, sivkasto-crnu nijansu i neravnu površinu. Karakteristična je značajka da se ne mogu otopiti, zbog čega tretman može biti samo operativan;
  • fosfatna nefrolitijaza je formacija koja uključuje kalcijevu sol fosforne kiseline. Karakterizira ih mekana i mrvičasta tekstura, glatka ili blago hrapava površina. Uz to, imaju tendenciju brzog rasta. Mogu se sami otopiti kada se unose kiseli sokovi ili mineralne vode;
  • uratna nefrolitijaza - su kamenje koje se sastoji od soli mokraćne kiseline. Strukture su guste, površina je maloćelijska ili glatka, sjena varira od žućkaste do svijetlocrvene. Takvog se kamenja lako riješiti lijekovima. Značajno je da se urati ne mogu otkriti na radiografiji, zbog čega se ultrazvuk koristi u dijagnostici;
  • struvitna nefrolitijaza - nastaje zbog utjecaja patoloških bakterija koje negativno utječu na ureu. Nije ih moguće otopiti, također ne reagiraju dobro na terapiju lijekovima;
  • cistinska nefrolitijaza - u sastavu kamenaca uočavaju se sumporni spojevi cistinske aminokiseline. Meke su konzistencije, glatke površine, žućkaste boje i okruglog oblika;
  • proteinska nefrolitijaza;
  • nefrolitijaza kolesterola.

U nekim situacijama bubrežni kamenci mogu biti mješovitog sastava.

Odvojeno, treba napomenuti o koraljnoj nefrolitijazi koja se javlja u 5% bolesnika. Ovo je najteža varijanta patologije, budući da takvi kamenci rastu u bubrežnoj zdjelici i izvana nalikuju svom gipsu, zbog čega u potpunosti ponavljaju svoju veličinu i oblik..

Klasifikacija bolesti prema mjestu kamenja:

  • jednostrano - najčešća lezija desnog bubrega;
  • bilateralna nefrolitijaza - ova vrsta bolesti zabilježena je u 15% slučajeva, a također u medicinskom području ima drugo ime - bilateralna nefrolitijaza.

Sorte bolesti, ovisno o volumenu i broju kamenaca:

  • multipla nefrolitijaza;
  • usamljena nefrolitijaza;
  • mali kamenčići - manje od 3 milimetra;
  • veliko kamenje - može narasti i do 15 centimetara.

Simptomi

Klinička slika i stupanj ozbiljnosti malo će se razlikovati ovisno o veličini i broju kamenaca. Simptomi tipične nefrolitijaze:

  • bol s lokalizacijom u lumbalnoj regiji;
  • stvaranje bubrežne kolike jaka je bol koja se može proširiti na donji dio trbuha. Opasnost od ovog stanja je što se ne ublažava lijekovima protiv bolova;
  • bolovi u mišićima i zglobovima;
  • porast tjelesne temperature;
  • promjena boje i mirisa mokraće;
  • pojava patoloških nečistoća u mokraći - govorimo o gnoju i krvi;
  • napadi mučnine, završavajući povraćanjem;
  • povišeni krvni tlak;
  • opća slabost i malaksalost;
  • bolno mokrenje;
  • pojačani razvoj plina;
  • nepotrebna uznemirenost i tjeskoba.

Treba imati na umu da se u oko 15% bolesnika s nefrolitijazom lijevog bubrega ili desnog segmenta ovog organa, kao i oštećenjem oba bubrega, odvija bez izražavanja simptoma. Štoviše, laboratorijske promjene u sastavu urina također se ne primjećuju..

Dijagnostika

Izražavanje jednog ili više gore navedenih znakova uvjet je za traženje kvalificirane pomoći od nefrologa. Specijalist ne samo da će propisati laboratorijske i instrumentalne preglede, već će i bez greške izvršiti manipulacije primarnom dijagnozom.

Prvi korak u dijagnosticiranju bubrežnih kamenaca jest:

  • upoznavanje liječnika s anamnezom pacijenta - traženje uzroka koji spadaju u kategoriju unutarnje etiologije;
  • prikupljanje i proučavanje povijesti čovjekova života - ako je potrebno otkriti koji bi od vanjskih čimbenika mogao utjecati na razvoj nefrolitijaze slijeva ili zdesna;
  • temeljit fizički pregled pacijenta, uključuje palpaciju donjeg dijela leđa, što je neophodno za utvrđivanje težine sindroma boli;
  • detaljno ispitivanje pacijenta - za izradu cjelovite simptomatske slike tijeka bolesti koja može ukazivati ​​na broj i veličinu kamenca.

Laboratorijsko istraživanje omogućava provedbu:

  • opća klinička analiza i biokemija krvi;
  • opća analiza urina;
  • bakterijska kultura urina.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na sljedećim postupcima:

  • anketa urografija;
  • Ultrazvuk bubrega - za otkrivanje bjelančevina i uratnih kamenaca;
  • izlučujuća urografija;
  • pijelografija;
  • radioizotopska nefroscintigrafija;
  • CT i MRI bubrega;
  • Ultrazvuk peritoneuma - za razlikovanje nefrolitijaze od upale slijepog crijeva.

Liječenje

Taktike liječenja takve bolesti dijele se na konzervativne i operativne, ali u svakom slučaju, suština liječenja je:

  • uklanjanje kamenaca iz bubrega;
  • zaustavljanje infekcije;
  • prevencija recidiva.

U slučajevima otkrivanja tijekom dijagnoze malih bubrežnih kamenaca, jedini način terapije je poštivanje štedljive prehrane, a ovisno o vrsti obrazovanja, jelovnik će se razlikovati.

Dijeta za nefrolitijazu s oksalatnim kamenjem uključuje odbijanje od:

  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • krumpir;
  • agrumi;
  • proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu.

Kod uratne nefrolitijaze neophodan je mliječno-povrtni meni, a kod fosfata uporaba velike količine alkalnih mineralnih voda, masnih sorti ribe i mesa.

Uz to morate dobiti:

  • sredstva za ublažavanje boli;
  • antibiotici;
  • diuretički lijekovi;
  • nitrofurani;
  • znači da pomaže u rastvaranju kamenaca.

Za ublažavanje jetrene kolike možda će vam trebati:

  • ubrizgavanje lijekova;
  • topla kupka za sjedenje;
  • topli oblog na lumbalnu regiju;
  • novokainska blokada sjemene vrpce - kod muškaraca;
  • blokada okruglog ligamenta maternice - kod žena;
  • kateterizacija ili disekcija otvora uretera.

Operativno liječenje koraljne nefrolitijaze i drugih vrsta bolesti uključuje provođenje:

  • abdominalna ili otvorena operacija;
  • litotripsija na daljinu;
  • perkutana nefrolitotripsija s litoekstrakcijom;
  • pijelolitomija;
  • nefrolitotomija;
  • nefrektomija.

Nakon izrezivanja kamenca, pacijentima se pokazuje doživotno poštivanje prehrane koju je sastavio liječnik.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma i odbijanje medicinske skrbi najčešće dovodi do sljedećih komplikacija:

Prevencija i prognoza

Kako ljudi ne bi imali problema s nefrolitijazom, treba se pridržavati sljedećih preventivnih preporuka:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • pravilna i hranjiva prehrana;
  • obilni režim pijenja;
  • održavanje aktivnog načina života;
  • rano liječenje onih bolesti, čiji tijek može biti kompliciran bubrežnim kamencima;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • redoviti cjeloviti pregled u medicinskoj ustanovi.

Vrlo često je prognoza nefrolitijaze povoljna. Nakon otapanja ili uklanjanja kamenaca, recidiv se ne događa, već samo ako se poštuju sve preporuke liječnika.