Ultrazvuk trbušnih organa

Organi smješteni u trbuhu odgovorni su za velik broj funkcija i procesa u tijelu. Trbušna šupljina čovjeka uključuje čitav kompleks različitih organa koji su odgovorni ne samo za probavu, već su ovdje smješteni i organi reproduktivnog i mokraćnog sustava. Trbušni su organi odozgo omeđeni dijafragmom koja ih odvaja od prsnog koša i zdjeličnim kostima koje se nalaze ispod.

Ispravno funkcioniranje svih ovih organa u mnogočemu je jamstvo dobrog ljudskog zdravlja, stoga je izuzetno važno strogo pratiti njihovo stanje i obratiti se liječniku ako se pojave bolovi. Da bi točnije utvrdio uzrok nelagode, liječnik propisuje ultrazvučno skeniranje. Ovo je potpuno sigurna i bezbolna neinvazivna dijagnostička metoda koja se temelji na značajkama refleksije ultrazvučnih valova od određene vrste tkiva. Ovaj postupak omogućuje ne samo uvid u strukturu unutarnjih dijelova tijela, već i utvrđivanje bolesti, patologija razvoja i rada organa i različitih sustava u ljudskom tijelu..

Koji organi pripadaju istom sustavu?

Veliki broj vitalnih organa nalazi se u trbušnoj šupljini čovjeka. Oni su odgovorni za probavne procese i izlučivanje otpadnih tvari, kao i za stvaranje imunoloških stanica i funkcioniranje endokrinog i reproduktivnog sustava. Trbušni organi muškaraca i žena:

  • trbuh;
  • Gušterača;
  • Crijeva;
  • Jetra;
  • Bubrezi;
  • Slezena;
  • Žučni mjehur i žučni kanali;
  • Mjehur.

Postoje i spolne razlike u broju organa u ovom dijelu tijela i kako se oni nalaze: u žena se maternica i jajnici nalaze na ovom području, dok su u muškaraca genitalije uglavnom iznesene..

Najčešće, kako bi otkrio uzroke i nelagodu u želucu, liječnik propisuje ultrazvučno snimanje svih organa trbušne šupljine kako bi dobio cjelovite informacije o stanju ljudskog zdravlja i strukturnim značajkama njegovih unutarnjih organa.

Osim navedenih organa, trbuh sadrži i veliki broj važnih krvnih žila i limfnih čvorova. Svi su ti dijelovi tijela vrlo važni za ljudsko zdravlje, stoga je vrlo važno obratiti se liječniku kod prvih znakova bolne bolesti radi pravodobne dijagnoze i liječenja..

Kada je potreban ultrazvuk?

Liječnik propisuje ultrazvučni pregled u slučajevima kada morate točno znati koji organi pripadaju jednom sustavu bolesti i pacijentu donijeti bol i nelagodu.

Ultrazvučni pregled organa smještenih u trbušnoj šupljini obvezan je u trudnica s bilo kakvom sumnjom na bolest ili poremećaj u radu unutarnjih organa.

Također, indikacija za ultrazvuk svih organa trbušne šupljine je opća malaksalost, koju kompliciraju bolovi u trbuhu, pojačano stvaranje plinova i osjećaj težine u želucu, neugodna gorčina u ustima. Uz to, ispituje se ljudska trbušna šupljina ako postoji sumnja na onkološku bolest, pankreatitis i dijabetes..

Ultrazvučna dijagnostika svih unutarnjih organa neke osobe omogućuje ne samo utvrđivanje uzroka boli u trbušnom području, već također pomaže u otkrivanju cista, novotvorina, polipa, kamenaca ili pijeska unutar mjehura, bubrega ili žučnog mjehura i njihovo mjesto. Također takve bolesti kao što su ciroza jetre, kolecistitis, hepatitis i druge bolesti. Osim toga, takva dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje ozljeda unutarnjih organa, puknuća i upale tkiva i žlijezda. Dijagnoza se najčešće provodi kada je osoba zabrinuta zbog jetre, bubrega, mjehura, želuca, gušterače, slezene i drugih organa koji pripadaju probavnom sustavu.

Osim toga, ultrazvuk omogućuje analizu veličine i strukture organa, utvrđivanje gdje se točno nalaze i koja odstupanja imaju od norme, kao i otkrivanje bolesti koje se razvijaju unutar žlijezda, probavnog sustava i ostalih unutarnjih organa koji pripadaju ovom dijelu ljudskog tijela.... Nadležna analiza podataka dobivenih tijekom dijagnoze omogućuje propisivanje pravodobnog liječenja, što omogućuje ne samo zaustavljanje simptoma, već i potpuno uklanjanje bolesti. Koja se istraživanja provode u prvom redu:

  • Dijagnostika jetre za patologije i abnormalnosti;
  • Pregled žučnog mjehura radi utvrđivanja kamenja i pijeska unutar organa, kao i unutar kanala kroz koje teče žuč;
  • Ispitivanje zdravlja bubrega;
  • Otkrivanje kamenaca i pijeska unutar bubrega, mjehura i mokraćovoda;
  • Dijagnostika bolesti gušterače;
  • Utvrđivanje prisutnosti upale u svim organima na ovom području;
  • Pregled organa nakon ozljeda bez operacije;
  • Ispitivanje slijepog crijeva i provjera akutnog slijepog crijeva ako je dijagnoza nejasna;
  • Istraživanje mogućih bolesti peritoneuma;
  • Dijagnostika građe i stanja aorte i drugih velikih krvnih žila na ovom području.

Između ostalog, ultrazvuk je također potreban za praćenje pacijenta nakon biopsije.

Priprema za dijagnozu

Da bi se osigurali točni dijagnostički rezultati bez izobličenja, trbušna šupljina čovjeka mora biti pravilno pripremljena za postupak. Da biste to učinili, morate strogo slijediti posebnu prehranu i lijekove. Također je vrlo važno obavijestiti liječnika koji će provesti ultrazvučno snimanje koje lijekove uzimate i koje su vam bolesti već dijagnosticirane. Sve ovo omogućit će vam stvaranje najpotpunije i najtočnije kliničke slike i pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Dijeta prije pregleda:

  • Dva do tri dana prije dijagnoze zabranjeno je jesti brašno, slatkiše, kisele mliječne proizvode i mlijeko, gazirana pića, masno meso i ribu, alkohol, kofein, sirovo povrće i voće, sokove, mahunarke, kiseli kupus i druge prehrambene proizvode koji su na popisu uzroka povećane proizvodnje plina;
  • Dopušteno je jesti meso i ribu, koje su sorte s malo masnoće, kuhane na pari, pečene jabuke, biserni ječam, heljda i zobene pahuljice u vodi, tvrdi sir s malo masnoće. Ovom slavinom ne preporučuje se prejedanje, ali bolje je dnevni unos hrane strogo podijeliti na nekoliko malih dijelova;
  • Dnevno morate unositi najmanje jednu i pol litru tekućine. Najbolja je obična negazirana voda ili čaj bez šećera;
  • Posljednji obrok trebao bi biti strogo ne prije šest sati prije dijagnoze, jer bi se studija trebala provoditi natašte i ništa unutar želuca ne bi trebalo ometati;
  • Osobama koje pate od dijabetesa dopušteno je pojesti lagani doručak prije postupka. U ovom slučaju, čaj s malom količinom šećera i dijelom porcije kaše bio bi najbolji;
  • Trudnice mogu jesti kasno, ali za najbolje rezultate preporučuje se da to bude najkasnije tri sata prije dijagnoze;
  • Ako se ultrazvuk radi na dojenčetu, također je prihvatljivo učiniti posljednju hranu tri sata prije postupka, tako da želudac i crijeva budu prazni..
  • Da bi pregled crijeva i želuca bio najtočniji, dopušteno je uzimati lijekove za smanjenje nadutosti prije postupka;
  • Također je dopušteno uzimati, u nedostatku kontraindikacija, bilo koji od enterosorbenta koji pospješuje vezanje štetnih tvari unutar želuca i crijeva;
  • Ako kontinuirano koristite lijekove, na primjer, za kardiovaskularni sustav, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o njegovom učinku i obavijestiti sonologa;
  • Ako ste imali problema sa želucem ili debelim crijevom, preporučuje se debelo crijevo očistiti laksativ dvanaest sati prije pregleda;
  • Jako je obeshrabreno uzimati aspirin i no-shpu prije pregleda..

Treba strogo imati na umu da je prije upotrebe lijekova potrebno prethodno savjetovanje s liječnikom koji će vam pomoći odabrati pravi lijek za sebe i napisati potrebnu dozu. Iznimno je obeshrabreno samostalno birati lijekove. Također, neposredno prije same dijagnoze potrebno je upozoriti liječnika koji će napraviti ultrazvučni pregled na to koje ste lijekove uzimali.

Nekoliko sati prije pregleda bubrega i mokraćnog sustava, poželjno je popiti litru ili jednu i pol vode tako da se mjehur napuni. To je neophodno kako bi se dijelovi tijela, a posebno sam mjehur, lakše pregledali, jer ga tekućina koja se nalazi u njemu ispravlja i čini ga uočljivijim na slici.

Ne treba zaboraviti da za najcjelovitiju sliku koja odražava vaše stanje trebate obavijestiti liječnika koji dijagnosticira koje ste postupke pregleda obavili neposredno prije. To se odnosi na kolonoskopiju, gastrografiju, FGDS i irigoskopiju, koji koriste kontrast tijekom postupka..

Ultrazvučni pregled

Postupak ultrazvuka odnosi se na bezbolne metode pregleda, budući da se izvodi ultrazvukom, što naše tijelo ne percipira. Tijekom pregleda pacijent leži na leđima, a sonolog istražuje unutarnje organe pomoću posebnog senzora. Da bi se trbušna šupljina osobe nalazila u najpovoljnijem položaju za ispitivanje određenog dijela tijela, liječnik može zatražiti od pacijenta dubok udah i zadržavanje daha ili, obrnuto, malo promijeniti položaj i malo preokrenuti s desne ili lijeve strane.

Nakon dijagnoze, liječnik dešifrira sve rezultate koje je ultrazvučni aparat napravio, i izdaje protokol studije sa zaključkom, na temelju kojeg će biti moguće postaviti dijagnozu i propisati potreban tijek liječenja. Također, na temelju prikupljenih podataka, liječnik može strogo uputiti pacijenta na dodatne preglede ako postoje odstupanja od normalnih pokazatelja, kao i ako su pronađene novotvorine, ciste ili nakupine tekućine oko žučnog mjehura, želuca, žlijezda i na drugom području ovog dijela tijela.

Mjesto bubrega: struktura i uloga u organskom sustavu

Za studente medicine, upoznavanju mokraćnog sustava obično prethodi fraza: sjetite se, osoba ima dva bubrega, ovo je upareni organ.

I tek onda slijedi odgovor na pitanje: gdje su bubrezi?

Obuhvaća dva pojma: skeletotopija i sintopija, odnosno orijentacija bubrega u odnosu na kosti kostura i njihov položaj u odnosu na druge organe.

Osnovne informacije

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, nije dovoljno jednostavno reći da je bubreg organ koji proizvodi mokraću. Nužno je pojasniti:

  • od onoga što on proizvodi;
  • za koju svrhu;
  • kako;
  • što se događa ako se ovaj proces zaustavi.

Mokraća nastaje filtriranjem krvi i može biti iz dva sastava:

  • primarni;
  • sekundarni.

Ako se postupak čišćenja zaustavi, tijelo će umrijeti od trovanja vlastitim otrovima ili tvarima koje su slučajno dospjele u njega.

U širem smislu, ljudski je bubreg biološka struktura, agregat dizajniran da regulira sastav i svojstva ne samo krvi, već i postojanost sastava cjelokupnog unutarnjeg okoliša tijela..

Postojanje ove dvije formacije u obliku zrna s relativno malim dimenzijama i težinom omogućuje otpor bilo kojoj opasnoj promjeni u shemi svog rada:

  • duljina od 11,5 do 12,5;
  • širina od 5 do 6;
  • debljina od 3 do 4 cm;
  • težine od 120 do 200 g.

Ipak, svakih 1700-2000 litara krvi koja tijekom dana teče kroz bubrege, prvo se pretvore u 120-150 litara primarne, a zatim koncentriraju i do 1,5-2 l sekundarne mokraće, s kojom višak vode napušta tijelo. soli i druge tvari koje su trenutno opscene za tijelo.

Mjesto organa

Točna je ideja da su bubrezi negdje u lumbalnoj regiji. Za organe koji proizvode tekućinu potrebno je više mjesto kako bi, prema zakonu gravitacije, mogao nesmetano teći, bez stvaranja prijetnje od "poplave" za njegove organe koji kontinuirano proizvode..

Međutim, mjesto bubrega nije uvijek povoljno, što dovodi do kršenja ovog osnovnog zakona i do nastanka mnogih nepovoljnih stanja koja završavaju bolestima - i kao rezultat toga do kroničnog zatajenja bubrega.

Budući da su bubrezi upareni organi, oni se nalaze u prirodnim udubljenjima - spojevima dvaju najnižih (posljednjih u nizu) rebara s kralježnicom, a također se nastavljaju u područje tik ispod naznačenog - nalaze se u projekciji tijela I i II slabinskog kralješka.

Ne leže izravno na naznačenim koštanim strukturama, ali su od njih odvojene debljinom lumbalnih tkiva (mišići i tvorbe koji prolaze između njih).

Pogled sprijeda također prikazuje sliku istodobne prisutnosti bubrega u trbušnoj šupljini - i istodobno njihov položaj izoliran od njega. To je moguće zbog prisutnosti parijetalnog sloja peritoneuma, koji čini zasebni spremnik za organe (retroperitonealni prostor) i istodobno im ne dopušta pomicanje naprijed.

Za ljude s potpunom inverzijom unutarnjih organa (s jetrom s lijeve strane, srcem s desne strane itd.), Položaj bubrega također će biti s lokalizacijom obrnutog zrcala.

Ako su stražnje površine oba bubrega susjedne dijafragmi, a nadbubrežne žlijezde (nadbubrežne žlijezde) su susjedne njihovim gornjim polovima, tada je njihova sintopija inače različita. Susjedni organi desnog bubrega (osim jetre) su i dijelovi debelog crijeva i dvanaesnika, dok je lijevi u kontaktu s gušteračom, želucem, slezinom, jejunumom i debelom crijevu.

Navedeni parametri, podaci o skeletima i sintopiji su približni, jer ništa nije tako podložno promjenama oblika i položaja kao bubrezi.

Jer osim tradicionalnog oblika i broja, oni mogu biti i više formacija, a spojeni donji stupovi u jednu strukturu u obliku potkove, mogu se pomaknuti na razinu zdjelice ili na manji stupanj dubine zbog njihovog spuštanja.

Građa graha

Svaki organ para ima masnu kapsulu - vlakno koje zauzima prostor između listova bubrežne fascije koji ih prekrivaju izvana i stvarne kapsule bubrega, formirane gustim vezivnim tkivom, što sprječava njegovo prekomjerno istezanje.

Uz značajan gubitak tjelesne težine (s prirodnim ili umjetno izazvanim gladovanjem) uz utrošak perrenalne masti, stupanj fiksacije organa značajno je oslabljen, što postaje razlog njihova pomicanja.

Središte svakog bubrega ima prirodnu depresiju koja se naziva vratima koja vode iz unutarnje šupljine mokraćovoda, bubrežne vene i limfne žile, kao i primajući bubrežnu arteriju i živce od celijakijskog pleksusa. Strukture vrata, pored svoje glavne namjene, služe i u svrhu učvršćivanja organa na jednom mjestu..

Ispod same kapsule jasno se razlikuju dva sloja bubrega različitih struktura, zbog razlike u obavljenoj funkciji..

Sloj zvan kortikalni (kortikalni), koji je najudaljeniji (graniči s kapsulom) i obojan u svjetliju boju, ima izgled tkiva s jasno prepoznatljivim crvenkastim zrnastim diseminacijama bubrežnih korpuskula - nefrona.

Druga, nazvana medula, zauzima područje između kortikalnog sloja i vrata organa, obojena je tamnijim tonom i tvori bubrežne piramide radijalno-zračeće strukture. Nastaje dodavanjem piramida iz donjih dijelova nefrona koji imaju ravnu cjevastu strukturu.

Između piramida postoje dobro označeni interstici kortikalne tvari - bubrežni stupovi ili Bertinovi stupovi, koji su trakt kojim prolaze neurovaskularne autoceste. To su interlobarne bubrežne arterije i vene, popraćene živčanim strukturama odgovarajućeg ranga, koje se dalje raspadaju na lobularne i još manje promjere..

Koju funkciju rade

Bubrezi izvršavaju funkciju održavanja postojanosti unutarnjeg okruženja u tijelu - homeostaze. Budući da razina metabolizma u organima ovisi o stanju tekućine, koja je sredstvo komunikacije između njih - krvi, upravo je njezino pročišćavanje glavna zadaća postojanja bubrega kao organa mokraćnog sustava.

Održavanje svojstava i sastava krvi na odgovarajućoj razini podrazumijeva:

  • njegovo elektromehaničko čišćenje;
  • održavanje optimalnog osmotskog tlaka u njemu;
  • održavanje krvnog tlaka potrebnog za ugodno postojanje organa;
  • održavanje ukupnog volumena tekućine u krvotoku na optimalnoj razini.

To znači da bubrezi:

  • riješiti krv viška vode, iona i metabolita (oni izvršavaju funkcije izlučivanja, izmjene iona, metabolizma, a također kontroliraju volumen tekućine koja cirkulira u tijelu);
  • reguliraju krv (s obzirom da su hormonski aktivne tvorbe) i osmotski tlak;
  • sudjeluju u procesu hematopoeze (proizvode eritropoetin - tvar koja određuje brzinu sinteze novih eritrocita).

Postizanje svih ovih ciljeva omogućuje izgradnju nefrona - elemenata bubrega, u kojima postoje dva strukturna i funkcionalna odjela:

  • sustav za filtriranje krvi s stvaranjem primarnog i sekundarnog urina iz njega;
  • sustav za preusmjeravanje mokraće.

U početnom dijelu nefrona (kapsula Shumlyansky-Bowman), proteini niske molekularne težine i drugi kemijski spojevi mehanički se odvode iz krvi, čija im veličina molekula omogućuje slobodan prolaz kroz filtracijske praznine u njegovoj membrani.

Prorezi za filtraciju nazivaju se procjepljeni razmaci između procesa obližnjih stanica podocita, čiji se tabani gusto prianjaju na gotovo cijelu površinu kapilara, tvoreći ovdje krvožilnu mrežu - kapilarni glomerul.

Glomerularni kapilari imaju tanku stijenku od jednog reda stanica, dok je ona sama uronjena u zdjelu kapsule nefrona koja ima dva zida s šupljinom između njih.

Iz tanke stijenke kapilare, s jedne strane, i potplata procesa podocita, tvoreći sloj s razmacima za filtriranje između njih, s druge strane, stvara se membrana koja je selektivno propusna za tvari koje čine krv.

Finoća razine primarne filtracije također je određena prisutnošću električnog polja stvorenog proteinima koji nose električni naboj smještenim na površinama utora za filtriranje..

Postojanje prepreke u obliku električnog polja odvraća ione i proteine ​​krvi, koji također nose naboj, dalje od membrane - i oni ostaju u sastavu krvi nastavljajući svoj protok, vodeći u opći krvotok.

Primarni urin, u procesu prolaska kroz kontinuirani sustav tubula, gdje dolazi do obrnutog procesa - reapsorpcije vode i soli iz nje, dobiva svoj konačni sastav - on postaje sekundarni urin i uklanja se iz bubrežne zdjelice, istječujući duž cjevaste strukture - mokraćovoda, koji ima unutarnji mišićni okvir, pružajući njegovu peristaltiku.

Zaključak

Sustav ultrafiltracije, koji omogućava elektro-mehaničko-kemijsko pročišćavanje krvi, i prisutnost sustava za odvod rezultirajuće mokraće, omogućuju održavanje i optimalnog stanično-biokemijskog sastava krvi i njegovih svojstava koja određuju stanje ravnoteže unutarnjeg okoliša tijela - njegovu homeostazu.

Lokalizacija bubrega može biti optimalna za odljev mokraće i stvoriti poteškoće u ovom procesu..

Ljudski trbušni organi

Sadržaj članka

  • Ljudski trbušni organi
  • Što je s desne strane
  • Što je ljudska dijafragma i gdje se nalazi

Građa trbuha

Organi trbušne šupljine uključuju: probavni trakt, jetru, žučni mjehur, bubrege, slezenu, nadbubrežne žlijezde, mokraćovod. Iznad njih je dijafragma, ispod njih je mala zdjelica. Struktura zidova trbušne šupljine uključuje tvorbe vezivnog tkiva (fascije i aponeuroze), mišiće, masno tkivo. Organi u trbušnoj šupljini nalaze se u uspravnom položaju, što osiguravaju mišići trbušnog tiska (prednji dio trbušnog zida). Mišići također pružaju zaštitu od mehaničkog naprezanja.

Građa i funkcija želuca, jetre

Želudac se nalazi s lijeve strane, u gornjem dijelu peritoneuma, obavlja funkciju obrade hrane. Izgleda poput vrećice, ali oblik i veličina mogu varirati ovisno o količini hrane. Ulaz u želudac nalazi se u razini 11. prsnog kralješka, a izlaz u predjelu 12. torakalnog ili 1. lumbalnog kralješka. Želudac se sastoji od srčanog dijela (ulaz), tijela, fundusa, izlaza. Iz izlaza iz želuca postoji probavna cijev koja se naziva crijevo. Većina hranjivih sastojaka apsorbira se iz hrane kroz crijevni zid..

Jetra se nalazi s desne strane i na vrhu trbušne šupljine. To je najveća žlijezda u tijelu. Ovaj se organ veže za dijafragmu, trbušni zid, želudac i crijeva te ligamentima. Jetra je prekrivena vlaknastom membranom i ima gustu strukturu. Podijeljen je u 4 režnja: manji lijevi, veći desni, kvadratni i kaudati. Najvažnije funkcije jetre su stvaranje žuči, lučenje žuči.

Funkcije ostalih trbušnih organa

Slezena je zasebni organ limfnog sustava. Ima duguljasto tijelo, ovaj se organ nalazi u dubokom dijelu lijevog hipohondrija. Slezena igra posebnu ulogu u metaboličkim procesima, posebno u razmjeni željeza. Žučni mjehur je šuplji organ u probavnom sustavu. Akumulira žuč, regulira i održava pritisak u kanalima na potrebnoj razini. Organ se nalazi na desnom jetrenom režnju (u donjem dijelu). Zbog rastezljivosti zidova, žučni mjehur zadržava do 200 ml tekućine.

Bubrezi se nalaze u trbuhu pored kralježnice. Oni obavljaju funkcije uklanjanja vode i metaboličkih krajnjih proizvoda iz tijela. Nadbubrežne žlijezde nalaze se iznad gornjih dijelova bubrega u retroperitonealnom tkivu. Sastoje se od moždine i kore. Medulla nadbubrežne žlijezde odgovorna je za oslobađanje adrenalina i noradrenalina u krv, korteks sintetizira lipide.

Trbušna šupljina

Trbušna šupljina je prostor koji se nalazi ispod dijafragme, a ispod nje je ograničen uvjetnom crtom koja prolazi graničnom linijom zdjelice. Ostale granice: sprijeda - aponeuroza vanjskog i unutarnjeg kosog, kao i poprečni trbušni mišić, rektusni mišići; straga - kralježnični stup (lumbalni dio), iliopsoas mišići, sa strane - svi bočni trbušni mišići.

  • 1 Opis trbušne šupljine
  • 2 Struktura
  • 3 Što uključuje trbušnu šupljinu?

Opis trbušne šupljine

Trbušna šupljina čovjeka je spremište organa, anatomskih struktura: želuca, žučnog mjehura, slezene, crijeva (mršavih, ilijačnih, poprečnih crijeva, slijepih i sigmoidnih), trbušne aorte. Položaj tih organa je intraperitonealni, to jest pokriveni su peritoneumom, odnosno njegovim visceralnim listom, u cijelosti ili djelomično.

Ekstraperitonealno (odnosno u retroperitonealnom prostoru) su trbušni organi: bubrezi, nadbubrežne žlijezde, gušterača, mokraćovodi, glavni dio dvanaesnika..

Djelomično visceralni lim peritonealnog pokrova teče oko dva prostora debelog crijeva (uzlazno i ​​silazno), odnosno ti su trbušni organi smješteni mezoperitonealno.

Među organima koji se mogu pripisati intra- i mezoperitonealnim, može se razlikovati jetra. Gotovo je potpuno prekriven seroznom opnom..

Struktura

Uvjetno, trbušnu šupljinu stručnjaci dijele na podove:

  • Struktura gornjeg kata ili punila. Ima "pododjeljke": jetrena bursa, omental, pregastrična pukotina. Jetra pokriva desni režanj jetre, a u njezinim dubinama možete osjetiti bubreg s desne strane i nadbubrežnu žlijezdu. Pregastrična pukotina uključuje dio organa: slezenu i želudac, lijevi režanj jetre. Šupljina, koja se naziva omentalna bursa, komunicira sa zajedničkom peritonealnom šupljinom kroz uski otvor. Odozgo je ograničen jetrom (kaudasti režanj), s prednje strane rubom hepato-duodenalnog ligamenta, ispod granice je dvanaesnik, sa stražnje strane - seroza. Stražnji zid, predstavljen parijetalnim listom, pokriva trbušnu aortu, gušteraču, lijevi bubreg, nadbubrežnu žlijezdu i donju šuplju venu. Građa većeg omentuma je sljedeća. Veći je omentum poput pregače koja visi s poprečnog dijela debelog crijeva. Na kratkoj udaljenosti pokriva petlje tankog crijeva. Zapravo su to četiri lista seroze, prirasli u obliku ploča. Između ploča nalazi se šupljina. Odozgo komunicira s prostorom omentalne burze, a u odraslih su obično svi listovi spojeni, odnosno šupljina je izbrisana. U samom omentumu nalaze se limfni čvorovi koji osiguravaju odljev limfe iz poprečnog debelog crijeva i većeg omentuma.
  • Srednji kat. Može se razmotriti samo podizanjem poprečnog debelog crijeva i većeg omentuma. Ovaj je pod podijeljen na četiri dijela uzlaznim, silaznim dijelom debelog crijeva, mezenterijom tankog crijeva. To su bočni kanali s desne i lijeve strane, dva mezenterična sinusa. Mezenterij je nabor od dva lista seroze, koji osigurava pričvršćivanje tankog crijeva na stražnji zid trbuha. Dio koji se pričvrsti na stražnji dio trbuha naziva se korijen mezenterija. Njegova duljina nije veća od 17 cm. Suprotni rub, koji se pokazao slobodnim, pokriva jejunum i ileum, što odgovara ukupnoj duljini ovih crijevnih dijelova. Mezenterij je pričvršćen koso, počevši od drugog lumbalnog kralješka do ilijačne jame s desne strane. Mezenterij, koji je ispunjen vlaknima, sadrži krvne žile, limfne čvorove i žile, živčana vlakna. Stražnji sloj peritoneuma, parijetalni, ima velik broj jama. Njihova je važnost velika, jer mogu poslužiti kao slaba točka gdje nastaju retroperitonealne kile.
  • Anatomija donjeg kata. To uključuje organe i strukture smještene u zdjeličnoj šupljini. Peritoneum se ovdje spušta i pokriva organe, zidove zdjelice. Omjer organa i peritoneuma ovisi o spolu. Intraperitonealno mjesto u takvim organima: početni rektum i sigmoidno debelo crijevo. Ti organi imaju i mezenterij. Peritoneum pokriva srednji dio rektuma samo sa strane i sprijeda (mezoperitonealno). Donji rektum smješten je ekstraperitonealno. U muškaraca seroza prelazi iz rektuma (njegova prednja površina) u mjehur (stražnja površina). Ispada depresija iza mjehura (retrovezikalna). I gornji-stražnji dio praznog mjehura, peritoneum tvori nabor, ima osobinu širenja kad je pun. Drugačija anatomija u listu peritoneuma žena, zbog smještene maternice između mokraćnog mjehura i rektuma. Maternica je prekrivena peritoneumom. Iz tog razloga žene u zdjeličnoj šupljini formiraju dva anatomska "džepa": između rektuma i maternice, između maternice i mokraćnog mjehura. Žene i muškarci također imaju predvezikularni prostor koji čine poprečna fascija i mjehur s peritoneumom..

Što uključuje trbušna šupljina??

Anatomija jetre i bilijarnog trakta u ljudi. Jetra se nalazi na prvom, gornjem katu trbušne šupljine. Većina se nalazi u desnom hipohondriju, manje u epigastriju i lijevom hipohondriju. Sve strane jetre, osim leđa, prekrivene su listom visceralnog peritoneuma. Stražnja mu je strana uz donju šuplju venu i dijafragmu. Jetra je polumjesečnim ligamentom podijeljena na desni veliki i lijevi mali režanj. Krvne žile, živci, jetreni kanali, limfni putovi čine vrata jetre. Fiksiraju ga četiri ligamenta, jetrene vene koje se ulijevaju u donju šuplju venu, fuzija s dijafragmom, a također i intraperitonealni pritisak.

Anatomija žučnog mjehura. Smješten je u istoimenu rupu. To je šuplji organ, oblikovan poput vrećice ili kruške. Njegova je struktura jednostavna: tijelo, vrat i dno. Volumen doseže od 40 do 70 kubičnih cm, duljina od 8 do 14 cm, širina od 3 do 4 cm. Dio peritoneuma iz jetre prelazi na površinu žučnog mjehura. Stoga je njegovo mjesto različito: od mezo- do intraperitonealnog. Žučni mjehur kod ljudi povezan je s jetrom s vlaknima, krvnim žilama i peritoneumom. S nekim strukturnim značajkama, ponekad dno mokraćnog mjehura strši ispod jetrenog ruba, uz prednji zid trbuha. Ako je njegovo mjesto nisko, ispada da leži na petljama tankog crijeva, stoga svaka patologija ovih organa može dovesti do razvoja priraslica i fistula. Na prednjem trbušnom zidu mjehur se projicira u točki koja povezuje desni rebreni luk, desnu stranu rektusnog trbušnog mišića. Sličan položaj mjehura kod ljudi ne odgovara uvijek stvarnosti, češće odstupa malo prema van, rjeđe prema unutarnjoj strani. Iz žučnog mjehura, od njegovog vrata, odvodi se kanal, dug do 7 cm. Kanal se na putu povezuje sa zajedničkim jetrnim kanalom.

Anatomija ljudske slezene. U gornjem katu trbušne šupljine nalazi se slezena, intraperitonealno. Jedan je od glavnih organa ljudskog hematopoetskog i limfnog sustava. Smješteno lijevo u hipohondriju. Na njezinoj površini, koja se naziva visceralna, nalaze se vrata slezene koja uključuju žile i živčana vlakna. Fiksiran je s tri ligamenta. Opskrba krvlju događa se kroz slezensku arteriju, koja je grana celijakijskog trupa. Unutar nje krvne žile se granaju u posude malog kalibra, što određuje segmentnu strukturu slezene. Ova organizacija omogućuje lakšu resekciju po sektorima.

Duodenum. Ima retroperitonealni položaj, to je odjeljak od kojeg tanko crijevo započinje kod ljudi. Duodenum se savija oko glave gušterače u obliku petlje, slova U, C, V i ima četiri dijela: gornji, uzlazni, silazni i vodoravni. Ligamenti idu na strukture retroperitonealnog prostora iz dvanaesnika, koji osiguravaju njegovu fiksaciju. Uz to, korijen mezenterija debelog crijeva, peritoneum, osigurava fiksaciju. Veza crijeva i gušterače ima značajan učinak. Građa: početak crijeva je malo proširen, pa se zvao ampula, žarulja. Nabori sluznice nalaze se uzdužno, u ostalim dijelovima kružno. Na unutarnjem zidu silaznog dijela nalazi se veliki uzdužni nabor, koji završava Vaterovom papilom. Njegova je površina sfinkter Oddi, kroz koji se otvaraju dva kanala: žuč i gušterača. Nešto je viša mala papila, gdje se može nalaziti drugi kanal gušterače, ova anatomska jedinica je promjenjiva.

Anatomija gušterače. Smješten retroperitonealno. Konvencionalno je podijeljen u tri dijela: rep, tijelo, glava. Glava žlijezde nastavlja se u obliku nalik kuki; pokriva posude smještene uz dorzalnu površinu žlijezde, odvajajući ih s donjom šupljom venom. U većini slučajeva glava joj se nalazi ispred drugog - trećeg slabinskog kralješka. Duljina žlijezde je od 17 do 21 cm, ponekad doseže i 27 cm. Oblik je najčešće trokutast, ali ponekad je kutan i ravan. Od repa prema glavi nalazi se kanal gušterače, koji se otvara u duodenalnu šupljinu, u svom silaznom dijelu. Projekcija žlijezde na prednji trbušni zid kod ljudi: pupkovina, epigastrični i lijevi hipohondrij.

Građa želuca. Odnosi se na šuplje organe. Počinje nakon jednjaka, a zatim prelazi u dvanaesnik. Njegov volumen (prazan) je do 0,5 litre, nakon jela u prosjeku do 1 litre. U rijetkim slučajevima proteže se do 4 litre. Prosječna duljina je od 24 do 26 cm. Ispred nje je lijevi jetreni režanj, iza njega je gušterača, petlje tankog crijeva su odozdo, a slezena ga dodiruje odozgo lijevo. Želudac je projiciran u epigastričnom području, prekriven serozom sa svih strana. U njegovoj se šupljini stvara želučani sok koji sadrži enzime: lipazu, pepsin, himosin, kao i druge komponente, na primjer, klorovodičnu kiselinu. U želucu, uslijed miješanja valovima peristaltike, od hrane nastaje himus koji u dijelovima prodire kroz pilorus u crijeva. Hrana u želucu zadržava se različito vrijeme: tekućina od 20 minuta, gruba s vlaknima - do 6 sati.

Nefroptoza: koliko je opasno prolapsiranje bubrega

Bubrezi igraju važnu ulogu u ljudskom životu. Zahvaljujući tim organima provodi se uklanjanje štetnih tvari nastalih kao rezultat mnogih fizioloških kemijskih transformacija. Međutim, često postaju meta raznih bolesti: zaraznih, alergijskih i onkoloških. Nefroptoza se izdvaja među svim tim patologijama - prolapsom bubrega.

Značajke anatomske građe bubrega

Bubrezi su početak dugog puta koji se naziva mokraćni sustav. Izravno pročišćavanje krvi provodi se u gustim nakupinama krvnih žila - glomerulima. U posebnim cjevastim strukturama (tubulima) završava se proces stvaranja mokraće koja se nakuplja u zdjelici, nakon čega se kreće duž uretera u mokraćni mjehur.

Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini. Međutim, nemaju izravnu vezu sa susjednim organima (želudac, jetra, crijeva). Smješteni su u retroperitonealnom prostoru, ograničeni kralježnicom, lumbalnim mišićima i ovojnicom vezivnog tkiva - peritoneumom. Trajna registracija organa za filtriranje krvi nije zamišljena slučajno. Na sličan je način priroda stvorila sigurnosnu granicu - u slučaju bilo koje gnojne bolesti crijeva ili drugih struktura trbušne šupljine, bubrezi će i dalje raditi svoj posao - izlučivati ​​mokraću, održavati normalnu razinu krvnog tlaka.

Bubrezi se nalaze u retroperitonealnom prostoru u neposrednoj blizini kralježnice

Bubrezi su, kao i bilo koji drugi organ, fiksirani na stalnom mjestu. Gornji pol lijevog smješten je u razini 12. prsnog kralješka, desni pol je nešto niži, što odgovara 1 lumbalnom kralješku. U ovom položaju organe drže:

  • ograničena duljina bubrežnih žila - arterija i vena;
  • ligamenti vezivnog tkiva pričvršćeni na jetru, slezenu, dvanaesnik, dijafragmu;
  • masno tkivo smješteno oko bubrega;
  • intraabdominalni pritisak koji stvaraju mišići leđa i trbušnog tiska.

Nefroptoza je medicinski izraz za prolaps jednog ili oba bubrega. Bolest pogađa djecu od 8 do 15 godina i odrasle osobe od 20-40 godina. Među potonjim, patologija je nekoliko puta češća u žena..

Klasifikacija

Nefroptoza se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Ovisno o strani oštećenja, postoje:
    • desna strana, koja se javlja nekoliko puta češće;
    • lijeva strana;
    • dvostrani;
    • nefroptoza jednog bubrega.
  2. Prema stupnju izostavljanja, patologija se dijeli na sljedeće oblike:
    • prvi stupanj karakterizira izlazak donjeg pola bubrega iz hipohondrija tijekom inspiracije;
    • drugi stupanj podrazumijeva izlazak organa iz hipohondrija u cijelosti na inspiraciji;
    • treći stupanj (vagusni bubreg) karakterizira sposobnost pomicanja organa u bilo kojem smjeru.

Prolaps bubrega može imati 3 stupnja ozbiljnosti

Ponekad patološki proces utječe na nekoliko organa trbušne šupljine. U ovom slučaju dijagnosticira se splanhnoptoza, u kojoj je nefroptoza samo dio bolesti..

Uzroci i čimbenici razvoja

Bubrege obično karakterizira mogućnost ograničenog pomicanja prema dolje, posebno tijekom inspiracije. Obično ta vrijednost ne prelazi jedan ili dva centimetra. Međutim, izostavljanje jednog ili oba složeniji je postupak od pukog pomicanja prema dolje..

Bubreg ima strukturu okrenutu prema kralježnici - kapiji. Ovaj se izraz odnosi na zbirku tri važne anatomske komponente - bubrežne arterije, vene i uretera. Oko tih formacija organ se kreće: gornji pol odstupa od kralježnice, dok mu se donji približava. Sličan postupak dovodi do činjenice da su posude rastegnute u duljinu, a promjer im se smanjuje..

Hilum bubrega predstavljen je ureterom, bubrežnom arterijom i venom.

Bubreg je vrlo osjetljiv na promjene u cirkulaciji krvi. Uvijanje krvnih žila neizbježno će dovesti do povišenja krvnog tlaka, jer tijelo jasno regulira prolazak krvi kroz glomerule.

Bolest često provocira pregib uretera. Ovaj faktor također neće biti nezapažen, jer će uzrokovati da se mokraća počne nakupljati u bubrezima, istežući sustav čaške i zdjelice. Infekcija će se brzo naseliti u takvom organu. Nefroptoza će se razviti u pijelonefritis - bakterijsku upalu čašica i zdjelice. Širenje potonjeg do krajnje mjere naziva se hidronefroza..

Hidronefroza - patološko širenje bubrežne zdjelice

Desni bubreg je najčešće podvrgnut prolapsu, budući da je lijevi jače učvršćen na svom mjestu. Žene pate od ove bolesti nekoliko puta češće zbog šire zdjelice, kao i trudnoće i porođaja. Uz to, prolapsu bubrega pridonose brojni čimbenici:

  • nedostatak tjelesne težine i perinealnog masnog tkiva;
  • ustavne značajke: visok rast u kombinaciji s mršavošću i dugim udovima;
  • teški fizički rad;
  • anomalije anatomske građe bubrega i njihovih žila;

Nefroptoza je često povezana s abnormalnom anatomijom bubrega

Simptomi prolapsa bubrega

Znakovi nefroptoze razlikuju se i izravno su proporcionalni ozbiljnosti patološkog pomicanja bubrega. Organ ima velike kompenzacijske mogućnosti, pa se stoga bolest ne može dugo manifestirati. U ovom slučaju prepoznaje se slučajno tijekom rutinskog pregleda..

Zbog toga postoji velika razlika između broja oboljelih od nefroptoze i broja oboljelih od ove bolesti..

NA. Lopatkin

Urologija 2011

U slučaju blagog prolapsa bubrega, klinička slika je vrlo loša:

  • tupe bolove u leđima;
  • povećana nelagoda tijekom vježbanja;
  • nestanak boli u vodoravnom položaju;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita;
  • depresija.

Daljnji razvoj nefroptoze dovodi do pojave novih znakova bolesti:

  • oštra bol u donjem dijelu leđa s širenjem na prepone i unutarnju stranu bedara - bubrežna kolika;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolno mokrenje;
  • promjena prirode mokraće, koja postaje mutna, s crvenkastom bojom;

Pojava krvi u mokraći s nefroptozom povezana je s puknućem lučnih žila

Simptomi nefroptoze tijekom trudnoće mogu se pogoršati pritiskom povećane maternice na uretere. U djece, u pozadini intenzivnog produljenja kostiju, sve ostale strukture (mišići, živci, ligamentni aparat, žile) ne idu u korak s rastom tijela u duljinu. S tim u vezi, intenzitet manifestacija bolesti može se povećati u starijoj školi i adolescenciji..

Silazak bubrega - video

Dijagnostičke metode

Dijagnoza nefroptoze je složena, uključuje niz obveznih studija:

  • objektivni pregled omogućuje vam utvrđivanje patološke pokretljivosti bubrega, kao i povećanu razinu krvnog tlaka;
  • opći test krvi koji pomaže utvrditi razvoj upalnog procesa (pijelonefritis) otkrivanjem povećanja razine bijelih krvnih stanica (leukocita) i brzine sedimentacije eritrocita (ESR);
  • biokemijski test krvi: promjene u njemu opažaju se samo u slučaju naprednog patološkog procesa u obliku povećanja razine uree i kreatinina, što je povezano s kršenjem pročišćavanja krvi putem bubrega;
  • opća analiza urina otkriva povećanje broja eritrocita, kao i leukocita i cilindara - odljeva bubrežnih tubula;
  • analiza urina prema Nechiporenku omogućuje precizno utvrđivanje brzine gubitka eritrocita u mokraći, kao i broja leukocita i cilindara;
  • Zimnitsky test pomaže neizravno prosuđivati ​​bubrežnu funkciju prema specifičnoj težini urina, a niski pokazatelji prognostički su nepovoljan znak
  • ultrazvučni pregled omogućuje određivanje veličine bubrega, stupanj prolapsa, otkrivanje širenja zdjelice, sumnja na hidronefrozu i druge anatomske anomalije;
  • izlučujuća urografija, provedena pomoću X-zraka i kontrastnog sredstva, otkriva abnormalnosti u strukturi bubrega, kao i stupanj nefroptoze;

Izlučna urografija učinkovit je način otkrivanja prolapsa bubrega

Metode liječenja

Liječenje nefroptoze provodi se pod vodstvom specijalista urologa. Terapija ima sljedeće ciljeve:

  • učvršćivanje bubrega u ispravnom položaju;
  • normalizacija razine krvnog tlaka;
  • prevencija infekcije bubrega;
  • uklanjanje bolnih senzacija.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima koristi se za izražene simptome nefroptoze:

  • za uklanjanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: Nurofen, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide, Nise;
  • antihipertenzivni lijekovi koriste se za normalizaciju krvnog tlaka: Perindopril, Kapoten, Perineva, Valsartan;
  • za liječenje infekcije propisani su uroantiseptici: Nitroxoline, 5-NOC, Norfloxacin, Furagin, Furadonin, Furazolidone;
  • za prevenciju bubrežne infekcije koriste se biljni uroantiseptici: Kanefron, Fitolizin.

Tijekom trudnoće i djetinjstva nisu sve skupine lijekova odobrene za uporabu..

Farmakološki pripravci za liječenje nefroptoze - fotogalerija

Fizioterapija

Fizioterapija je bitna komponenta terapije nefroptozom. Poboljšanje fiksacije bubrega događa se povećanjem snage leđnih i trbušnih mišića, kao i povećanjem trbušnog pritiska. Redovitim vježbanjem možete postići veliki uspjeh..

Fizioterapiju treba kombinirati s nošenjem posebnog zavoja. Potrebno ga je staviti ujutro u vrijeme izdaha, nakon čega možete ustati iz kreveta i krenuti u posao. Tijekom trudnoće priroda vježbanja može se razlikovati ovisno o razdoblju. Potrebna specijalistička konzultacija.

Zavoj - način održavanja željenog položaja bubrega

Vježbe za nefroptozu - tablica

Početni položajMetoda vježbanjaBroj ponavljanja
Ležeći na leđimaPodignite ispružene noge nekoliko centimetara iznad poda i u tom položaju zadržite 10-15 sekundi.5-6 ponavljanja
Ležeći na leđima savijenih koljena
  1. Savijena koljena povucite do trbuha.
  2. Stavite malu kuglu između koljena i stisnite je.
10-12 ponavljanja
Ležeći na leđima
  1. Podignite ravne noge. Tijekom udisanja raširite koljena, dok izdahnite, prekrižite noge.
  2. Dijafragmatično disanje: pri udisanju uvući želudac, a pri izdisaju - stršiti.
10-12 ponavljanja

Kirurgija

Kirurška intervencija za nefroptozu propisana je u sljedećim situacijama:

  • bolna priroda bolova u donjem dijelu leđa;
  • upala zdjelice, u kojoj se klinička slika ne poboljšava adekvatnim liječenjem;
  • visoki krvni tlak;
  • epizode krvotoka u mokraći;
  • značajno širenje bubrežne zdjelice - hidronefroza;
  • bubrežni kamenci (urolitijaza).

Postoji mnogo različitih kirurških tehnika zajednički poznatih kao nefropeksija. Smisao intervencije je stvoriti dodatnu pouzdanu fiksaciju bubrega na potrebnom mjestu uz pomoć šavnog materijala. Izbor pristupa i način anestezije odabiru se pojedinačno.

Nephropexy - operacija za fiksiranje bubrega u krevetu

Alternativni tretman

Biljke su učinkovit lijek za prevenciju razvoja zaraznih bubrežnih patologija. Uz dopuštenje liječnika mogu se koristiti sljedeći recepti:

  1. Biljna kolekcija. Pomiješajte jednake dijelove suhog lišća matičnjaka, dresnika, medvjeđeg grožđa, čaja od bubrega, cvjetova bazge, gospine trave, korijena kalamusa, sjemenki lana, plodova komorača. Tri žlice zbirke prelijte s pola litre kipuće vode, ostavite šest sati. Dobiveni proizvod je potrebno uzeti nakon filtracije kao čaj prije svakog obroka..
  2. Konjski rep. 1 žličica ulijte suhe zdrobljene sirovine čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta. Nakon naprezanja, uzimajte proizvod u malim obrocima tijekom dana.
  3. Biljna kolekcija. Pomiješajte jednake dijelove suhog zdrobljenog bilja kadulje, gospine trave, agronije, matičnjaka, klinčića, mačje metvice. 1 žlica. l. smjesu stavite u termos i ulijte čašu kipuće vode, inzistirajte na 2 sata. Filtrirajte i pijte tri obroka dnevno.

Biljke u terapiji nefroptoze - fotogalerija

Komplikacije i prognoza

Prognoza za liječenje nefroptoze obično je povoljna. U težim slučajevima, s izraženim znakovima bolesti, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

    poremećaji bubrega za čišćenje krvi od toksina - kronično zatajenje bubrega;

Kronično zatajenje bubrega najstrašnija je komplikacija nefroptoze

Nefroptoza je patologija koja zahtijeva ozbiljno razmatranje. Razvoj procesa odvija se tijekom dugog razdoblja, kada postoji šansa za ispravljanje trenutne situacije lijekovima i fizioterapijskim vježbama. Pravovremena uputa stručnjaku i strogo provođenje svih preporuka ključ je uspješne terapije prolapsa bubrega.

Trbušna šupljina čovjeka. Anatomija, koji organi, funkcije, ultrazvuk, MRI, bolesti

Trbušna šupljina čovjeka anatomski je prostor smješten ispod prsne i iznad zdjelične dijafragme. Ovo je najveća šupljina u ljudskom tijelu..

Što je trbušna šupljina

Ljudska trbušna šupljina, čija se anatomija u svom čistom obliku može vidjeti samo uklanjanjem unutarnjih trbušnih organa, dobro je zastupljena u medicinskim atlasima. Ovo je trbušna šupljina, koja je omeđena straga, sa strane i sprijeda trbušnim stijenkama. Odozgo je ograničen dijafragmom, sprijeda i sa strane trbušnim mišićima, a straga lumbalnom kralježnicom.

Funkcije

Uloga trbušne šupljine je zaštititi trbušne organe kojima se hrani od oštećenja, topline, hladnoće. Za to postoji određeni sloj masti u peritoneumu koji se nakuplja ovisno o tjelesnoj građi i načinu života. Je li to masna podloga ili tjelesna masnoća.

Masno tkivo se nakuplja između peritoneuma i intraperitonealne fascije. Većina naslaga nalazi se na stražnjoj strani trbušne šupljine, gdje se nalaze unutarnji organi. Retroperitonealni prostor također je ispunjen masnim tkivom.

Struktura

Trbušna šupljina čovjeka (anatomija na slikama je predstavljena u nastavku) najveće je spremište organa. Sa svih je strana okružen mekim tkivom. Zaštitu kostiju predstavljaju kosti kralježnice, iliuma i prsnog koša.

Trbušna šupljina sadrži ne samo organe gastrointestinalnog trakta, već i organe povezane s genitourinarnim sustavom. Svi su organi pokriveni peritoneumom na različite načine. Sukladno tome, oni se dijele na one koji se odnose izravno na trbušnu šupljinu i one koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.

Iako trbuh izgleda kao jedna cjelina, anatomski je podijeljen u dva dijela:

  1. Prvi dio je onaj dio trbuha koji je iznutra obložen peritoneumom i zauzimaju ga organi:
  • trbuh,
  • debelo crijevo i tanko crijevo;
  • slezena;
  • jetra;
  • gušterača.
  1. Drugi dio trbušne šupljine je retroperitonealni prostor, koji se nalazi iza. Ovdje prolazi donja šuplja vena s njezinim pritokama i živcima, aortom i njezinim granama. U blizini stražnjeg zida peritoneuma možete vidjeti:
  • bubrezi;
  • ureteri;
  • nadbubrežne žlijezde.

Svi su organi fiksni, međusobno funkcioniraju. Trbušna aorta glavna je žila koja opskrbljuje trbušnu šupljinu. Njegove velike nesaparene grane dovode krv u šupljinu i uparene arterije bubrega, nadbubrežne žlijezde, dijafragmu, jajnike i lumbalnu regiju.

Građa ljudske trbušne šupljine

S druge strane, posude genitourinarnog sustava opskrbljuju se donjom šupljom venom. Zajedno sa slezinskom venom, nesparene vene probavnog trakta čine portalnu venu koja se proteže do jetre.

Vrste bolesti

Patologije i pritužbe koje utječu na trbušnu regiju uglavnom su povezane s organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Razne bolesti mogu zahvatiti i pojedine dijelove i cijelu trbušnu šupljinu.

Trbušni apsces je skup gnoja ili zaražene tekućine koji je okružen upaljenim tkivom unutar trbuha. Trbušni apsces je upala s daljnjim stvaranjem gnojne šupljine različitih veličina i pojavom gnojne kapsule.

Apsces se može stvoriti u bilo kojem dijelu šupljine nakon ozljede, zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, upalnih procesa u organima smještenim u trbušnoj šupljini.

Ostali razlozi za razvoj apscesa:

  • puknuće crijevnih divertikula;
  • upalne bolesti crijeva;
  • puknuće slijepog crijeva;
  • crijevne infekcije uzrokovane dizenterijskom amebom;
  • perforirani peptični čir;
  • upala unutarnjih ženskih spolnih organa gnojne prirode (salpingitis, upala jajnika, gnojni parametritis, tubo-jajnički apscesi);
  • akutni pankreatitis i kolecistitis;
  • nespecifični ulcerozni kolitis.

Peritonitis je crvenilo i oticanje (upala) tkiva koje oblaže peritoneum. Infekcija peritoneuma događa se na razne načine, češće peritonitis uzrokuje infekcija.

Bakterije mogu ući kao rezultat perforacije gastrointestinalnog trakta, istjecanja žuči u peritoneum ili ako strane tvari dođu u sluznicu. Čest uzrok je suza (perforacija) unutar trbušnog zida.

Dovode do peritonitisa:

  • čir želuca;
  • perforacija debelog crijeva;
  • pankreatitis;
  • divertikulitis;
  • ozljeda;
  • bakterije;
  • infekcija tijekom liječenja završne faze bubrega (peritonealna dijaliza);
  • ciroza jetre;
  • upalna bolest zdjelice kod žena;
  • gutanje bakterija tijekom operacije.

Ascites je nakupljanje tekućine u trbuhu između trbuha i peritoneuma. Ovo je stanje uzrok i čest pratitelj mnogih bolesti organa smještenih u trbušnoj šupljini. Najčešći uzrok razvoja ascitesa je ciroza jetre. Ascites mogu uzrokovati i drugi problemi poput bolesti srca, dijalize, niske razine proteina i infekcije.

Ascites često provocira peritonitis

Ascites povezan s rakom javlja se kod uznapredovalog ili ponovljenog karcinoma:

  • jajnici;
  • jetra;
  • debelo crijevo;
  • gušterača.

Simptomi

Prvi simptomi kod kojih bolesti trbuha i njegovih organa postaju uočljive pojavljuju se u obliku boli. Mogu biti akutne ili kronične, neke mogu biti bezopasne, a druge su uzrokovane infekcijama..

U slučaju simptoma akutnog trbuha, hitno se obratite liječniku i poduzmite hitne mjere. Većinu slučajeva akutnog trbuha uzrokuje upala slijepog crijeva..

Prvi znakovi trbušnih apscesa variraju, ali u većini slučajeva pacijenti imaju:

  • Akutna vrućica, zimica, blagi osjećaji napetosti u trbuhu, koji se pogoršavaju palpacijom.
  • Česti nagon za mokrenjem.
  • Zatvor.
  • Mučnina uz povraćanje.

Ostali objektivni simptomi trbušnog apscesa su:

  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Ako se apsces razvije ispod dijafragme, tada se pojavljuju dodatni simptomi:

  • Osjećaji boli u hipohondriju, koji se mogu pojačati udisanjem i dati lopatici.
  • Promjena u hodu kada osoba počne naginjati prtljažnik u stranu, istovremeno ublažavajući nelagodu.

Trbušna šupljina, posebno trbuh, s peritonitisom postaje osjetljiva i vrlo bolna. Simptomi se pogoršavaju pokretom ili dodirom. Anatomski dolazi do nadutosti, napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida.

Simptomi peritonitisa:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • zimica;
  • pretjerani umor;
  • usporavanje procesa mokrenja, stvaranje plinova.

Pacijenti s ascitesom osjećaju nadutost, bolove u trbuhu i otežano disanje. Uz malu količinu nakupljene tekućine, simptomi mogu izostati. Međutim, kako se razina tekućine povećava, simptomi se razvijaju..

Znakovi ascitesa:

  • oticanje trbuha;
  • debljanje;
  • osjećaj sitosti u peritonealnom području;
  • oteklina;
  • mučnina ili uznemireni želudac;
  • povraćanje;
  • oticanje nogu;
  • otežano disanje;
  • pogoršanje hemoroida.

Uzroci bolesti organa

Bolovi u trbuhu imaju brojne potencijalne uzroke. Najčešći bolovi zbog viška plinova, uzrujanog želuca ili uganuća mišića nisu ozbiljni. Ostali uvjeti mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci akutne boliUzroci epizodne boliUzroci progresivne boli
  • Aneurizma trbušne aorte
  • Upala slijepog crijeva
  • Holangitis
  • Kolecistitis
  • Cistitis
  • divertikulitis
  • Duodenitis
  • Izvanmaternična trudnoća
  • Srčani udar
  • ozljeda
  • Crijevna opstrukcija
  • Kamenje u bubrezima
  • Pankreatitis
  • Perikarditis (upala tkiva oko srca)
  • Peritonitis (infekcija sluznice trbuha)
  • Pleuritis (upala membrane koja okružuje pluća)
  • Upala pluća
  • Plućni infarkt (gubitak protoka krvi u plućima)
  • Ruptura slezene
  • Šindra
  • Infekcija mokraćnih puteva
  • Virusni gastroenteritis (želučana gripa)
  • Angina (smanjen dotok krvi u srce)
  • Celijakija
  • Gastritis
  • Gastroezofagealna hiatusna kila
  • Ingvinalna kila
  • Sindrom iritabilnog crijeva
  • Funkcionalna dispepsija
  • Ciste na jajnicima
  • Upala zdjeličnih organa
  • Čir želuca
  • Anemija srpastih stanica
  • Napeti ili istegnuti trbušni mišići
  • Ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolest, povećana slezena (splenomegalija)
  • Rak žučne kese
  • hepatitis
  • Rak bubrega, jetre, želuca
  • Rak gušterače
  • Uremija (nakupljanje otpadnih tvari u krvi)

Bolesti trbušnog zida također mogu uzrokovati bol. Tu spadaju kila, upala.

Dijagnostika

Ako postoje simptomi intraabdominalnog apscesa, liječnik može naručiti testove na infekciju:

  • Krvne pretrage. To se radi radi traženja znakova infekcije ili intraabdominalnog apscesa. Posebno su korisni testovi kojima se mjeri broj bijelih krvnih zrnaca i drugi pokazatelji upale..
  • Vizualni testovi CT, MRI kako bi se vidjela unutrašnjost trbušne šupljine
  • Fizički ispit. U sklopu pregleda vaš će liječnik provjeriti osjetljivost želuca.

Dijagnostički testovi za ascites uključuju fizikalni pregled, analizu urina, 24-satno prikupljanje urina i testove jetrenih enzima.

Nakon što se potvrdi nakupljanje tekućine, možda će biti potrebno daljnje ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok..

Ovo uključuje:

  • Krvne pretrage za procjenu rada jetre i bubrega.
  • Analizirajući uzorak tekućine iz trbuha na znakove bolesti, poput raka ili infekcije. Ovaj test pomoći će utvrditi uzrok ascitesa.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Dijagnozom se utvrđuje prisutnost raka jetre.
  • Ako ultrazvuk ne otkrije uzrok ascitesa, liječnici mogu preporučiti magnetsku rezonancu.

Peritonitis se često dijagnosticira ispitivanjem uzorka kontaminirane tekućine uzete s trbuha.

Ostali testovi na peritonitis:

  • RTG.
  • Testovi krvi, tekućine i urina. Ovi testovi se rade kako bi se utvrdio uzrok infekcije..
  • CT, MRI.

Kada posjetiti liječnika

Ako vam se javi vrućica, bolovi u trbuhu, mučnina i drugi simptomi, trebali biste posjetiti svog liječnika.

Dodatni faktori rizika bit će:

  • nedavna operacija ili trauma trbuha;
  • prisutnost dijabetesa;
  • simptom "akutnog trbuha";
  • koji imaju upalnu bolest crijeva.

Oblik posjeta liječniku ovisi o težini simptoma. Ako znakovi ne uzrokuju jaku nelagodu, možete ugovoriti sastanak s terapeutom. Zatražite hitnu pomoć za akutne simptome.

Prevencija

Određeni koraci pomoći će vam da izbjegnete mnoge bolesti i komplikacije:

  • Smanjenje konzumacije alkohola, odvikavanje od pušenja.
  • Održavanje zdrave težine,
  • Ograničenje količine soli u prehrani, konzumacija nezdrave hrane.
  • Prelazak na zdravu prehranu.
  • Zaštita tijela od ulaska patogenih bakterija.
  • Održavanje tijela u dobroj fizičkoj formi, razvijanje navike vježbanja.

Metode liječenja

Terapija ovisi o vrsti i obliku bolesti. U nekim se slučajevima nudi liječenje lijekovima, intravenski antibiotici, drenaža u slučaju apscesa.

Peritonitis uključuje liječenje antibioticima i operativni zahvat. Ako se utvrdi zatajenje organa, mogu se propisati drugi tretmani.

U mnogim se slučajevima izvodi hitna operacija:

  • Crvenilo i oteklina slijepog crijeva.
  • Otvorena rana u želucu ili crijevima (perforirani čir na želucu).

Lijekovi

Trbušna šupljina čovjeka (anatomiju predstavljaju različiti organi) često bolnim simptomima reagira na emocionalne poremećaje, prejedanje, prehladu.

U tim slučajevima možete koristiti lijekove:

  • Ne-shpa.
  • Spazmalgon.
  • Almagel.
  • Duspatalin.
  • Novigan.
  • Omeprazol.
  • Loperamid.

Kod ascitesa, pacijenti se potiču na uzimanje diuretika kako bi se smanjilo nakupljanje tekućine. Antibiotici se propisuju kada je prisutna infekcija.

Vrsta bolesti Droge Djelujte Kako koristiti Cijena
Ascites
DiuretikSpironolaktonSprječava oslobađanje kalija, povećava izlučivanje vode.Režim doziranja: od 100 do 200 mg dnevno za 2-3 doze u slučaju edema s nefrotskim sindromom, zatajenja srca.50 RUB za lijek u tab., od 150 rubalja. za 30 kapsula
FurosemidUklanja tekućinu iz vaskularnog korita kroz bubrege u liječenju sindroma edema.20 mg jednom dnevno, doziranje i učestalost češće propisuje liječnik, u skladu sa simptomima.50 rub.
ManitolPospješuje povlačenje tekućine iz međustaničnog prostora u vaskularni sloj.Uzima se zajedno s furosemidom od 200 mg intravenozno.

Koristi se u bolničkim uvjetima.

Od 150 rubalja.
Jačanje vaskularnih zidovaDiosminAntiprotektivno sredstvo, poboljšava limfnu drenažu, mikrocirkulaciju, povećava vaskularni tonus.Uzima se onako kako je propisao liječnik na temelju simptoma, uz oštećenu mikrocirkulaciju, uzima se 1 put dnevno, 1 tab.Od 400 rubalja.
Peritonitis

Injekcije cefazolina

AntibioticiCefazolinAntimikrobna sredstva sa širokim baktericidnim djelovanjem.Intramuskularno primijenjena dnevna doza je do 600 mg.Od 30 rubalja.
CefuroksimPosjeduje širok spektar antimikrobnih učinakaDizajniran za injekcije, ubrizgava se do 5 puta dnevno po 750 mg, dnevna doza - 3000-6000 mg.150 rub.
AmpicilinAntibiotik koji potiskuje sintezu staničnih stijenki mikroorganizama.Jedna doza je 250-500 mg, 4 puta dnevno.20 RUB.

Antibiotska terapija nadopunjuje kirurško liječenje, sprečava razvoj infekcije i postoperativne komplikacije. U tim su slučajevima namijenjeni cefalosporini, karbapenemi, fluorokinoloni. Sve lijekove liječnik treba propisati pravodobno i prema indikacijama..

Tradicionalne metode

Trbušna šupljina osobe, čiju anatomiju predstavljaju različiti organi, u mnogim slučajevima pozitivno reagira na prirodne lijekove. Primjenjuju se uz standardne terapije..

Za ascites možete koristiti otopine i tinkture:

  • Korijen Astragalusa inzistira na 70% -tnoj alkoholnoj otopini. Omjer sastojaka je 1: 5. Otopina se daje infuziju 13-14 dana, nakon čega se uzima 15 kapi 3 puta dnevno, prije jela.
  • Trava sibirskog princa, 1 žličica, prelije se s 1 žlica. prokuhane vode i inzistirati na 1-1,5 sati.Otopina se uzima 3 puta dnevno, 1 tsp. prije obroka.
  • Biljna kolekcija, koja se sastoji od korijena močvarne kalame, peteljke i anđelike. Uzmi 1 žlica. l. sakupite i ulijte 0,5 litara vode. Nakon ključanja na laganoj vatri, otopina treba inzistirati 1-2 sata.Lijek se uzima nakon naprezanja prije jela, ne više od 4-5 puta dnevno, 1 žličica..

Bolovi u trbušnoj regiji uzrokovani živčanim poremećajima mogu se ublažiti uz pomoć ljekovitih biljaka:

  • Čaj od kamilice djeluje protuupalno, umirujuće na probavni trakt.
  • Stavite 1 žličicu. sušene kamilice u šalici kipuće vode.
  • Pokrijte i pustite da se kuha 15 minuta.
  • Procijedite čaj, dodajte limun ili med po ukusu.
  • Pije se do 3 šalice dnevno.

Protuupalna i antioksidativna svojstva đumbira neutraliziraju višak kiselina koje uzrokuju bolove u trbuhu.

  • Narežite jedan srednji korijen đumbira na tanke ploške.
  • Dodajte u posudu s kipućom vodom i kuhajte 3 minute.
  • Smanjite vatru i pirjajte 5 minuta.
  • Procijedite, dodajte med za ukus.
  • Pijte 2-3 šalice čaja od đumbira dnevno.

Anetol, koji se nalazi u sjemenkama komorača, potiče proizvodnju probavnih sokova, pruža prirodno ublažavanje boli od upale.

  • Dodajte 1 žličicu. zdrobljeno sjeme u šalici kipuće vode.
  • Dajte 8-10 minuta prije pijenja čaja. Dodajte malo meda po ukusu.
  • Pijte čaj nakon svakog obroka.

Sjeme se može jesti svježe, ½ žličice. nakon svakog obroka.

Ostale metode

Antibiotici pomažu u liječenju infekcije koja je dovela do apscesa u trbuhu. No, nakon što se apsces razvije, antibiotici nisu učinkoviti. U tom se slučaju tekućina ispušta ili ispušta. Nakon zahvata izvodi se tečaj antibiotika. Vrsta antibiotika ovisit će o težini apscesa, dobi i ostalim aspektima.

U nekim se slučajevima u bolesnika s trećim stupnjem ascitesne bolesti izvode operacije uklanjanja tekućine iz trbušne šupljine.

  • Paracenteza s ascitesom. Ovom metodom liječnik uvodi iglu u trbušnu šupljinu i odvodi višak tekućine. Svrha paracenteze je smanjiti pritisak u trbuhu. U nekim slučajevima ljudski trbuh sadrži 5 do 8 litara tekućine.
  • Bypass operacija. Kada je ascites uzrokovan karcinomom, liječnici koriste skretnicu (cijev) za premještanje tekućine iz trbuha u krvotok.
  • Perkutana drenaža. Ovo je kratki postupak izveden na apscesu pomoću drenažnog katetera za ascites.

Moguće komplikacije

Ascites može dovesti do štetnih učinaka:

  • otežano disanje, jedenje, pijenje;
  • poteškoće u kretanju;
  • razvoj abdominalnih infekcija koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega;
  • razvoj pupčanih ili ingvinalnih kila.

Peritonitis može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme:

  • upala u trbuhu, što dovodi do dehidracije;
  • brzo širenje infekcije po tijelu, što na kraju može pridonijeti razvoju sepse;
  • teška sepsa može dovesti do šoka, a zatim zatajenja organa i smrti.

Nelagoda u trbuhu jedna je od najčešćih posjeta liječniku. Signale koje tijelo šalje ne treba zanemariti. Bolovi u trbušnoj šupljini često ukazuju na prisutnost opasne bolesti. Poznavanje anatomije ljudskih unutarnjih organa nije dovoljno da sami postavite dijagnozu. Za to postoje kvalificirani stručnjaci čiji savjet ne treba zanemariti..