Upala genitourinarnog sustava kod žena i muškaraca

Većina patologija koje se javljaju kod seksualno aktivnih osoba posljedica su oštećenja urogenitalnog kompleksa.

Upalni procesi koji utječu na genitourinarni sustav dovode do neugodnih dugoročnih posljedica, poput neplodnosti.

  1. Anatomija
  2. Razlozi
  3. Klasifikacija
  4. Uretritis i cistitis
  5. Pijelonefritis
  6. Glomerulonefritis
  7. Prostatitis
  8. Upala penisa i skrotuma
  9. Vulvovaginitis
  10. Endometritis
  11. Patologija dodataka
  12. Video

Anatomija

Genitourinarni sustav kombinacija je mokraćnog sustava, kao i unutarnjih, vanjskih spolnih organa.

Organi povezani s mokraćnim sustavom u muškaraca i žena su isti. Sastoje se od takvih organa, anatomskih formacija:

  1. Bubreg.
  2. Ureteri.
  3. Mjehur.
  4. Uretra.

Jedina razlika između ženskog i muškog mokraćnog sustava je ta što je mokraćna cijev u žena mnogo kraća i šira nego u muškaraca..

Zbog ove strukturne značajke, upale donjih mokraćnih putova puno su češće u žena..

Muški reproduktivni sustav sastoji se od sljedećih organa:

  1. Penis.
  2. Testisi.
  3. Epididimis.
  4. Prostata.

Testisi s dodacima nalaze se u skrotumu - višeslojnoj vrećici koja se nosi izvan tijela.

Zahvaljujući takvom rasporedu, u testisima se održava niska temperatura tako da spermija ostaje aktivna..

Kompleks ženskih genitalija ima složenu strukturu. Pripadaju još organi:

  1. Maternica.
  2. Jajovode.
  3. Jajnici.
  4. Cerviks.
  5. Vagina.
  6. Stidnica.
  7. Male, velike usne.
  8. Bartholinove žlijezde.

Upalne bolesti genitourinarnog sustava u žena češće su u reproduktivnoj dobi, kada su spolno aktivne. Patologije su akutne ili kronične.

U muškaraca se bolesti javljaju u starijoj dobi. Karakterizira ih kronični tijek. Prostata i testisi nalaze se daleko od vanjskog otvora uretre, a patogeni teško mogu doći do njih.

Razlozi

U većini slučajeva upalne patologije urogenitalnog kompleksa uzrokuju bakterije.

Uobičajeno je izolirati specifične, nespecifične patogene. Nespecifični mikroorganizmi uključuju one koji uzrokuju oštećenje organa.

Na primjer, stafilokokus aureus uzrokuje upalu mjehura, bubrega, maternice, prostate. Ali blijeda treponema uzrokuje isključivo sifilis.

Uz bakterije, upalu genitourinarnog sustava uzrokuju i sljedeći čimbenici:

  • Virusi.
  • Gljivice.
  • Trauma.
  • Autoimuni, alergijski procesi.

Bakterije uzrokuju većinu patologija, a provocirajući čimbenici uključuju:

  • Spolni odnosi bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
  • Kršenje normi intimne higijene.
  • Prisutnost u tijelu kroničnih zaraznih žarišta.
  • Hipotermija.
  • Snažni emocionalni stres.

Klinička slika upalnog procesa ovisi o lokalizaciji zahvaćenih organa.

Klasifikacija

Na temelju lokalizacije patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste upala genitourinarnog sustava:

  • Bolesti mokraćnog sustava: uretritis, cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis.
  • Patologije muških spolnih organa: prostatitis, orhitis, epididimitis, balanopostitis.
  • Bolesti ženskih spolnih organa: vulvovaginitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, ooforitis.

Te su patologije popraćene simptomima, na temelju kojih se postavlja pretpostavljena dijagnoza..

Uretritis i cistitis

Izolirani uretritis je izuzetno rijedak. Razvija se u prisutnosti traumatičnog čimbenika.

Traumatična upala uretre javlja se tijekom manipulacija poput kateterizacije mokraćnog mjehura.

Kada se uvede mokraćni kateter, sluznica je traumatizirana. Oštećeno područje postaje vrata za infekciju.

U većini slučajeva uretritis se kombinira s cistitisom. Upala mokraćnog sustava uzrokuje često, bolno mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha i promjenu boje mokraće.

Urin mijenja boju zbog primjesa gnoja koji nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti, smrti bakterija.

Cistitis se smatra uobičajenom patologijom urogenitalnog kompleksa u žena. Rijetko je kod muškaraca, češće kao komplikacija prostatitisa ili adenoma prostate.

Zahvaljujući razvoju farmakologije, bolesti mokraćnog sustava mogu se izliječiti za nekoliko dana ako odaberete učinkovit lijek i započnete liječenje na vrijeme.

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska lezija bubrežne zdjelice koja se razvija kao neovisna patologija ili komplikacija cistitisa.

Tijek pijelonefritisa je težak, jer postoji umjereno zatajenje bubrega. Karakterističan simptom pijelonefritisa je teška piurija..

Gnoj se otapa u mokraći i izlučuje u pahuljicama. Pijelonefritis uzrokuje vrućicu, lumbalnu bol.

Ako se cistitis može liječiti kod kuće, tada se pacijentima s pijelonefritisom preporučuje hospitalizacija u terapijskoj ili urološkoj bolnici.

Nedostatak liječenja dovodi do akutnog zatajenja bubrega, kao i kroničnosti patološkog procesa. Kronični pijelonefritis ponovit će se u prisutnosti provocirajućih čimbenika.

Glomerulonefritis

Ako je pijelonefritis povezan s infekcijom u mokraćnom sustavu, tada je glomerulonefritis rezultat prisutnosti drugih zaraznih žarišta. Glomerulonefritis spada u skupinu autoimunih bolesti.

Razvija se u pozadini činjenice da se imuni kompleksi koji cirkuliraju u imunološkom sustavu stvaraju u streptokoku talože u glomerulima. Tijelo ga doživljava kao strano tijelo i napada, što uzrokuje razvoj apscesa.

Liječenje glomerulonefritisa je složeno. Provodi se prema posebnim shemama koje zaustavljaju agresiju tijela prema vlastitim tkivima.

Glomerulonefritis karakterizira porast krvnog tlaka, budući da bubrezi gube funkciju - proizvodnju urina.

Prostatitis

Prostatitis - bolest u kojoj pate muškarci stariji od 40 godina.

Opasnost je u tome što je bolest kronična. Česti recidivi dovode do stvaranja adenoma prostate, koji pripada prekanceroznim bolestima.

Prema statistikama, svaki četvrti muškarac u dobi od 40-50 godina pati od prostatitisa, a svaki muškarac ima više od 60 godina.

Upala prostate popraćena je povećanjem, što dovodi do suženja mokraćne cijevi. Oštećeni protok mokraće jedan je od znakova prostatitisa.

Upala penisa i skrotuma

Balanopostitis, epididimitis, orhitis - bolesti koje se često javljaju u pozadini traume ili su povezane sa određenim bakterijama.

Balanopostitis ne predstavlja prijetnju zdravlju muškarca, ali uzrokuje neugodne simptome kao što su bol, peckanje, nelagoda u glavi penisa.

Epididimitis, orhitis su zastrašujuće patologije čija je pojava ispunjena opasnim posljedicama, poput muške neplodnosti ili amputacije testisa.

Orhitis je upala samog testisa. Budući da je pomoćni aparat blizu organa, bolest se brzo širi na njega.

Ovo se stanje naziva orchiepididymitis. Karakterizira ga povećanje veličine skrotuma, bolovi u hodu, tijekom odnosa, kao i porast tjelesne temperature.

Nedostatak medicinske skrbi uzrokuje akutni poremećaj opskrbe testisa krvlju.

Vulvovaginitis

Upala rodnice, vulva je čest fenomen kod žena koji se očituje nakon spolnog odnosa, infekcije ili defloracije.

Simptomi vulvovaginitisa uključuju svrbež, abnormalni iscjedak i bol tijekom odnosa..

Liječenje vulvovaginitisa ograničeno je na ispiranje, ne zahtijeva liječenje.

Endometritis

Upala sluznice maternice češća je u postporođajnom razdoblju, nakon medicinskih intervencija poput kiretaže ili kod generaliziranih oblika genitalne infekcije.

Endometritis uzrokuje porast temperature, pojavu gnojnih sekreta iz maternice, kao i bolove u donjem dijelu trbuha. Ovi su simptomi izraženi, budući da je područje sluznice veliko.

Endometritis treba liječiti u bolnici. Korištenje narodnih lijekova ili nepravilan tretman uzrokuje neplodnost.

To je zbog činjenice da se na mjestu upale stvara vezivno tkivo, koje sprečava da se oplođena jajna stanica učvrsti..

Patologija dodataka

Salpingitis, ooforitis - bolesti koje uzrokuju čimbenici kao što su bakterije, traume, hipotermija.

Česta upala jajovoda uzrokuje oslabljenu plodnost žena, jer je prohodnost oštećena.

Ove patologije zahtijevaju pažljivu dijagnozu, jer se mogu zbuniti s bolestima poput upala slijepog crijeva ili sigmoiditisa..

Simptom salpingitisa i ooforitisa je bol u ilijačnoj regiji s jedne ili s obje strane.

Bez obzira na to koja je patologija genitourinarnog sustava kod neke osobe nastala, oni se obraćaju liječniku da bi se podvrgao pregledu i započeo cjelovito liječenje.

Bolesti genitourinarnog sustava

Bolesti genitourinarne sfere nekoliko su širokih nozoloških skupina bolesti.

Dovode do poremećaja obrazovanja, odvajanja i ispuštanja urina te do poremećaja spolne funkcije..

Osoba se s tim bolestima susreće prilično često tijekom svog života..

ICD identificira nekoliko skupina bolesti genitourinarne sfere:

  • bubrežne bolesti: glomerulonefritis i pijelonefritis; zatajenje bubrega; abnormalnosti anatomije bubrega;
  • bolesti mokraćnog sustava: urolitijaza, cistitis, neuromuskularna disfunkcija, uretritis, uretralna striktura, urinarna inkontinencija;
  • bolesti muških spolnih organa: priapizam, hidrokela, adenom prostate, epididimitis, balanopostitis, prostatitis, orhitis, muška neplodnost, fimoza, balanitis, impotencija organske prirode;
  • upalne (salpingitis, vulvovaginitis, ooforitis, bartholinitis, endometritis i piometra, endocervicitis, kolpitis) i neupalne (endometrioza, prolaps organa, vaginalne fistule, ciste na jajnicima, erozija i ektropija cerviksa, polip) bolesti ženskih zdjeličnih organa;
  • bolesti dojke: mastopatija, ginekomastija, mastitis, oštećenje bradavica, novotvorina.

Uzroci bolesti genitourinarnog sustava mogu biti zarazni i neinfektivni..

Hipotermija, metabolički poremećaji, anatomske i fiziološke promjene - sve to pridonosi razvoju bolesti genitourinarnog sustava neinfektivne prirode.

Zarazne bolesti genitourinarnog sustava mogu biti neovisne.

Ili mogu biti komplikacije spolno prenosivih bolesti, kada se uzročnici uzdižu duž urinarnog trakta do organa i tkiva urogenitalnog područja.

  • Koji liječnik liječi bolesti genitourinarnog sustava?
  • Simptomi bolesti genitourinarnog sustava
  • Dijagnoza bolesti genitourinarne sfere
  • Liječenje bolesti genitourinarnog sustava

Koji liječnik liječi bolesti genitourinarnog sustava?

Mnoštvo anatomskih ciljeva, simptoma i varijanti toka bolesti genitourinarnog sustava ne podrazumijeva upravljanje takvim pacijentima od strane jednog stručnjaka.

Poremećaje mokraćnog sustava liječi urolog koji također pomaže kod spolnih poremećaja kod muškaraca.

Kod žena bolesti zdjeličnih organa uglavnom provodi ginekolog, isključujući bolesti mokraćnog sustava.

Bolestima bubrega upravlja nefrolog.

Bolesti genitourinarnog sustava zaraznog podrijetla mogu promatrati i urolozi i venereolozi (spolno prenosive bolesti).

Međutim, pacijentu je najlakše vidjeti liječnika opće prakse ili liječnika opće prakse s prvim simptomima.

Uputiće ga potrebnom specijalistu na specijalizirano liječenje

Simptomi bolesti genitourinarnog sustava

U okviru kratkog članka ograničit ćemo se na bolesti genitourinarne sfere, popraćene disuričkim sindromom.

Dizurični sindrom stabilan je kompleks simptoma.

Javlja se kod većine bolesti genitourinarnog sustava različitog podrijetla.

Dizurični sindrom uključuje:

  • rezanje i peckanje bolova prilikom mokrenja;
  • osjećaj ne praznog mjehura, nepotpuni proces mokrenja;
  • promjena uobičajene učestalosti mokrenja: povećana učestalost ili ponekad smanjenje;
  • imperativni nagon za mokrenjem. ponekad lažno;
  • djelomična ili potpuna urinarna inkontinencija.

Dodatni simptomi bolesti genitourinarnog sustava s patologijom bubrega:

  • edemi, uglavnom ujutro, lokalizirani su na licu i rukama;
  • bol u lumbalnoj kralježnici na jednoj ili obje strane kralježnice, a bol je tupa, rastezanje
  • ponekad groznica ili subfebrilno stanje;
  • bolnost pri kucanju u projekciji bubrega (pozitivan simptom Pasternatsky);
  • promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima mokraće: čak i prije opće kliničke analize, jasno je da je mokraća mutna, koncentrirana, može biti bjelkasta.

Dodatni simptomi za bolesti genitalnog područja

  • iscjedak iz genitalija;
  • bol od spolnog odnosa;
  • reproduktivni poremećaji.

Bolesti mokraćnog sustava, pored općih simptoma, uključuju značajnu raznolikost kliničkih manifestacija.

Pijelonefritis - upala bubrežne zdjelice.

Obično zarazne.

Događa se prilično često, uključujući kao komplikaciju spolno prenosivih bolesti, kada se infektivni uzročnik uzdiže mokraćnim putovima.

S pijelonefritisom, uz gore opisane simptome, javlja se i vrućica, mokraća je mutna s gnojem, može biti ružičasta.

Čimbenici predispozicijski za pijelonefritis:

  • ženski spol (kratka mokraćna cijev doprinosi brzom porastu infekcije);
  • djeca ili starije osobe i starost;
  • stanja imunosupresije (HIV, stanje nakon transplantacije, liječenje autoimunih bolesti
  • vaginalna disbioza (primjena spermicida, nekontrolirana primjena antiseptika i antibakterijskih lijekova);
  • kronični upalni procesi (uretritis, cistitis, kolpitis, prostatitis);
  • trudnoća (funkcionalno smanjenje napetosti imuniteta tijekom trudnoće dovodi do pogoršanja kroničnih zaraznih i upalnih procesa, što u 30% dovodi do pijelonefritisa);
  • kršenja odljeva mokraće (striktura uretre, neoplazme genitourinarnog trakta, adenom prostate, blokada kamencima s urolitijazom);
  • disfunkcije mjehura (neuroinfekcija, novotvorine leđne moždine, autoimune bolesti živčanog tkiva);
  • vesikoureteralni refluks, odnosno povratak mokraće iz donjeg mokraćnog sustava u mjehur)
  • prodorne medicinske manipulacije: postavljanje urinarnog katetera, uzimanje uzoraka materijala za istraživanje, cistoskopija itd.

Kronični pijelonefritis izgleda nešto drugačije u akutnoj fazi.

Neliječeni akutni pijelonefritis smatra se rizičnim čimbenikom kroničnosti procesa

Kronični simptomi pijelonefritisa:

  • sindrom kroničnog umora, astenija;
  • proteinurija (kada je povezan glomerulonefritis);
  • kronični disurični sindrom;
  • trajno povišenje krvnog tlaka (bubrežna hipertenzija)
  • konstantno subfebrilno stanje;
  • smanjen apetit, zimica, umoran osjećaj;
  • bolan bol u donjem dijelu leđa;
  • kapci ujutro nateču (tijesto);

Komplikacije: kronično ili progresivno zatajenje bubrega; fokalna glomeruloskleroza; progresivno ožiljavanje bubrega; gnojna fuzija nefrotskih tkiva; ksantogranulomatozni pijelonefritis).

Urolitijaza - urolitijaza.

Bolest mokraćnog sustava povezana s poremećajima metabolizma minerala, što dovodi do stvaranja kamenaca različitih promjera i oblika.

Razlozi za stvaranje kamenaca su kršenje metabolizma minerala, nepravilna filtracija i reapsorpcija mokraće.

Kamen je mješovite strukture, a ime je dobio po prevladavajućoj osnovi.

Ovisno o podrijetlu, mokraćni kamenci svrstani su u grupu bubrega kao oksalati, urati, fosfati i kamenci koji sadrže kalcij..

Oksalati su gusto, hrapavo, tamno kamenje.

Komorbidno s kroničnim proljevom i gubitkom tekućine, fenilketonurijom, nedostatkom vitamina B6, a ponekad i intoksikacijom etilen glikolom ili oksalnom kiselinom.

Fosfati ili struvitni kamenci pojavljuju se uz zaraznu leziju genitourinarnog trakta.

Budući da neke bakterije razgrađuju ureu na amonijeve, magnezijeve i karbonatne apatite u alkalnom okruženju.

Hipofunkcija paratireoidnih žlijezda je popratna, dvostruko češća u žena.

Fosfati su krhko sivo ili bjelkasto kamenje.

Urata su gusto kamenje žuto-smeđe ili cigle.

Nastaje kad je pH urina nizak u prisutnosti gihta. liječenje novotvorina i mijeloproliferativnih bolesti.

Cistinski kamenci nastaju kad je oslabljena tubularna reapsorpcija primarnog urina.

Nastaje od esencijalnih aminokiselina kada se višak cistina taloži u mokraći.

Ksantinski kamenci nastaju u pozadini nedostatka enzima koji pretvaraju konstantin u mokraćnu kiselinu stvaranjem ksantinske soli.

Glavna komplikacija urolitijaze je bubrežna kolika..

Ti se bolovi smatraju najintenzivnijim od svih endogenih sindroma boli..

Simptomi bubrežne kolike:

  • jaka bol u lumbalnoj regiji, s jedne strane
  • anksioznost, nemogućnost pronalaska ugodnog položaja
  • bol kako kamenac napreduje
  • zadržavanje mokraće
  • mikro- i makrohematurija.

Napad prestaje nakon što se kamen pomakne duž genitourinarnog trakta i izađe..

Cistitis - upala stijenke mjehura.

Obično se viđa kod žena.


Kratka mokraćna cijev omogućuje uzročnicima bolesti genitourinarnog sustava da se uzdignu do mjehura.

Osim toga, javlja se cistitis neinfektivne prirode.

Simptomi cistitisa:

  • rezanje i peckanje boli na kraju mokrenja, iznad stidnih mjesta
  • disurični sindrom
  • leukociti (gnoj) u mokraći, povećana tjelesna temperatura

Infektivne bolesti genitourinarnog trakta kod muškaraca povezane sa spolno prenosivim infekcijama su sjajnije.

Rijetko imaju latentni tijek (trihomonijaza, kolpitis, klamidija), ali vjerojatnost prijenosa s muškarca na ženu veća je nego obrnuto.

Žene karakteriziraju češće komplikacije u obliku rastućih infekcija, mogu biti asimptomatske (gonoreja, klamidija) ili imaju izbrisan, ali produžen tijek.

Uretritis - upala sluznice uretre, obično zarazne prirode.

Po podrijetlu, uretritis je bakterijski, gonorejski, trihomonasni, klamidijski, kandidozni.

Uzročnici bolesti genitourinarne sfere dobro su poznati venereolozima: to su i bakterije, i gonokoki, i klamidija, i trihomonada, i gljiva roda Candida.

Razdoblje inkubacije traje od 2-3 dana do mjesec dana. infekcija je moguća putem kućanstva ili spolnim kontaktom.

Simptomi uretritisa:

  • peckanje i peckanje mokraćom;
  • oticanje penisa, usnica, edem i upala zidova uretre;
  • svrbež u genitalijama;
  • slabljenje struje urina;
  • lažni nagon za mokrenjem;
  • bol prilikom spolnog odnosa;
  • smrdljivi, sluzavi, gnojni, bjelkasti ili žućkasto-zeleni iscjedak;
  • prisutnost tragova krvi u mokraći ili sjemenu povezane s ozljedom sluznice uretre.

Komplikacije uretritisa:

  • rastuće infekcije;
  • striktura uretre;
  • zadržavanje mokraće;
  • kolpitis (upala rodnice), cervicitis (upala vrata maternice);
  • fimoza, parafimoza;
  • pogoršanje seksualne aktivnosti do nemogućnosti spolnog odnosa

Striktura uretre je suženje lumena uretre do točke potpune obliteracije (preklapanja), što dovodi do stagnacije ili čak akutne retencije mokraće.


To se događa iz sljedećih razloga: trauma; kongenitalni genetski poremećaji; upale povezane s infekcijama, uključujući spolno prenosive infekcije.

Simptomi:

  • uski bolni trbuh odozdo;
  • disurični sindrom;
  • osjećaj punog mjehura;
  • zadržavanje mokraće, sve do anurije;
  • slab pritisak urina i prskanje;
  • hematurija i krv u sjemenu;
  • curenje urina nakon mokrenja

Prostatitis - upala prostate.

Prostatitis se podrazumijeva i kao akutni (zarazni) prostatitis i kao patologija prostatne žlijezde neinfektivne prirode..

Vodeći simptom u akutnom prostatitisu je bol.

Lokalizira se u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa, u penisu, skrotumu, daje u rektum, bubrege, križnu kost.

Također za fizičke aktivnosti (odvajanje mokraće i izmeta), seks.

Osim toga, pacijent se žali na:

  • povećano mokrenje;
  • tok slabi, skuplja se, iscrpljuje do kapljica;
  • astenija, niska temperatura, gubitak apetita, opća opijenost

Dijagnoza bolesti genitourinarne sfere

Zarazne bolesti genitourinarne sfere zahtijevaju istu dijagnozu kao i druge spolno prenosive bolesti.

Mrlje i struganje iz uretre, cervikalnog kanala, rodnice, uzimanje uzoraka sekreta prostate, urina omogućuju vam da prođete sljedeće pretrage:

  • sjetva na floru (pod mikroskopom istražuju žive ili posebno obojene mrlje na staklima kako bi identificirali patogena)
  • razmaz za inokulaciju (metoda uzgoja, kada kolonije patogena niču na Petrijevim zdjelicama jedan do dva tjedna; istodobno se utvrđuje njegova osjetljivost na antibiotike);
  • razmaz za PCR (lančana reakcija polimeraze, kada se u razmazima detektira DNA patogena; ova metoda je najtočnija zajedno s kulturom);
  • razmaz za ELISA, kada se u biološkom materijalu pronađu antitijela na patogen.

Krvni test:

  • serološke studije - ELISA, RIF, RNGA - usmjerene na otkrivanje antitijela na patogen;
  • opća klinička analiza - otkriva znakove upale (povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR), povećanje broja različitih vrsta leukocita).


Analiza urina može otkriti i znakove upale i disfunkcije bubrega.

Ispitajte gustoću, boju, sadržaj proteina, eritrocite, leukocite.

Brzi test ili "laboratorij kod kuće" omogućuje vam unaprijed utvrditi vjerojatnost zaraze nekim spolnim infekcijama.

(Gonoreja, Trichomonas, sifilis, HPV, HIV i hepatitis).

Test trake mogu otkriti leukocit esterazu (odnosno prisutnost oka nevidljivog gnoja), nitrate (otpadne tvari bakterija) u urinu.

Djelomično se iste studije koriste za identificiranje bolesti genitourinarne sfere neinfektivne prirode.

Dijagnostika pijelonefritisa

Akutni pijelonefritis ima živopisnu kliničku sliku, a rezultati pregleda potvrđuju se analizom urina.

Kronični pijelonefritis je asimptomatski i otkriva se slučajno.

Opća analiza urina:

  • hematurija
  • pozitivni brzi testovi na sadržaj nitrata i leukocit esteraze;
  • proteinurija.

Bakteriološka kultura urina potvrđuje zaraznu prirodu bolesti

Dijagnoza urolitijaze

  • detaljna klinička analiza: norma ili povećanje ESR-a, leukocitoza s pomakom formule leukocita ulijevo (upala bubrežnog tkiva, bubrežna kolika), anemija;
  • biokemijska analiza: višak kalcija, fosfati;
  • hormonalni profil: višak paratiroidnog hormona i kalcitonina;

Opća analiza urina:

  • protein
  • hijalinski cilindri
  • eritrociti, STD patogeni, leukociti;
  • oksalati, fosfati ili urati u urinu u obliku kristala, uree, mokraćne kiseline, kreatinina, kalija, fosfora, magnezija, natrija, kalcija;
  • nizak pH urina

Uzorci prema Nechiporenku i Zimnitskyju;

Instrumentalna dijagnostika: urografija, ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega, sonografija.

Liječenje bolesti genitourinarnog sustava

Liječenje može propisati samo liječnik specijalist.

Bolesti genitourinarne sfere u žena liječe ginekolog i urolog.

Za muškarce - urolog.

Za bolesti bubrega, ljudi oba spola trebaju promatranje kod nefrologa.

Zarazne bolesti genitourinarne sfere provodi venereolog, a ponekad i liječnik zaraznih bolesti.

S hormonalnim i metaboličkim poremećajima, trebat će endokrinolog.

Obično se propisuje specifična terapija usmjerena na uzrok bolesti..

Na primjer, uništavanje patogena provodi se tijekom uzimanja tečaja antibiotika ili antivirusnih sredstava.

Uzimanje paratireoidnih hormona eliminirat će uzroke nastanka kamenaca u urolitijazi.

Bougienage i uzimanje antispazmodika proširit će lumen uretralnog kanala strikturom uretre.

Za uretritis i cistitis, navodnjavanje mokraćnog mjehura i uretre se lokalno koristi antiseptičkim sredstvima kroz urinarni kateter.

Nakon 1-2 postupka, klinika problijedi.

Pacijent se osjeća bolje.

Ali, iz straha od komplikacija, definitivno biste trebali dovršiti cijeli tijek liječenja pod nadzorom stručnjaka..

Ako sumnjate na bolesti genitourinarnog sustava, obratite se autoru ovog članka - urologu, venereologu u Moskvi s dugogodišnjim iskustvom.

  • Urologija
  • Venereologija
  • HIV
  • Gardnereloza
  • Kondilomatoza
  • Drozd
  • Sifilis
  • Trichomoniasis
  • Prostatitis
  • Balanopostitis
  • Herpes
  • Gonoreja
  • Mikoplazmoza
  • Ureaplazmoza
  • Uretritis
  • Klamidija
  • SPB

Genitourinarne infekcije

Infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sustava najčešće su od svih zaraznih patologija bakterijskog podrijetla. Češće se otkriva kod žena - 50% pacijenata imalo ih je barem jedanput tijekom života. Među muškarcima mlađima od 35 godina - 15%, nakon 50 godina ove se patologije razvijaju mnogo češće, uglavnom zbog bolesti prostate. Također se nalazi kod djece - 2% dječaka i 8% djevojčica.

U liječenju genitourinarnih infekcija uključeni su ginekolozi, urolozi, nefrolozi i liječnici opće medicine. U prisutnosti alarmantnih simptoma, važno je ne odgoditi posjet liječniku, jer daljnje napredovanje bolesti može dovesti do komplikacija.

Organi genitourinarnog sustava

Genitourinarni sustav kombinacija je organa mokraćnog i reproduktivnog sustava. Postoje i organi koji izvršavaju obje funkcije odjednom: mokraćnu i spolnu. To uključuje, na primjer, mokraćnu cijev kod muškaraca.

Organi mokraćnog sustava:

  • Bubrezi su upareni organ smješten u lumbalnoj regiji i provodi uklanjanje štetnih i nepotrebnih tvari iz krvi, sudjelujući u stvaranju crvenih krvnih stanica i održavajući krvni tlak.
  • Ureteri - isporučuju mokraću (višak tekućine koja se bubrezima izlučuje iz tijela zajedno sa štetnim tvarima) u mjehur.
  • Mjehur - služi kao spremnik za mokraću.
  • Uretra (uretra) - uklanja mokraću iz mjehura.

Organi mokraćnog sustava u muškaraca i žena su isti (osim što uretra ima drugačiju strukturu), a organi reproduktivnog sustava su različiti. Organi reproduktivnog sustava kod muškaraca uključuju:

  • Testisi i njihovi dodaci.
  • Vas deferens i ejakulacijski kanali.
  • Sjemenski mjehurići.
  • Uretra.
  • Prostata (prostata).

Ženski reproduktivni sustav sastoji se od sljedećih organa:

  • Jajnici i njihovi dodaci.
  • Maternica, cerviks i jajovodi.
  • Vagine.

Vanjski organi reproduktivnog sustava kod muškaraca uključuju skrotum i penis, kod žena - velike i male usne, klitoris.

Infekcija mokraćnog sustava: razvojne specifičnosti kod žena i muškaraca

Zbog razlika u anatomskoj strukturi, bolesti mokraćnog sustava javljaju se kod žena i muškaraca različito.

Infekcije kod žena uzrokuje struktura uretre: šira je i kraća nego kod muškaraca. Stoga je infekcija lakše prodrijeti ne samo u mokraćovod, već i u mokraćni mjehur. Uretritis (upala mokraćne cijevi) i cistitis (upala mokraćnog mjehura) češće se javljaju u žena nego u muškaraca. To je također olakšano neposrednom blizinom anusa, rodnice i uretre. Infekcije se mogu unijeti u uretru i iz anusa (uz nedovoljnu ili nepravilnu higijenu) i iz rodnice tijekom spolnog odnosa.

U muškaraca mokraćni kanal obavlja i spolnu funkciju (sjeme prolazi kroz njega tijekom ejakulacije), pa je dulja i uža nego u žena. Osim mjehura, kanali testisa otvaraju se u mokraćni kanal. Uretra prolazi kroz prostatu - organ koji sudjeluje u stvaranju spolnog sekreta, sjemene tekućine. Infekcije kod muškaraca javljaju se tijekom infekcije tijekom spolnog odnosa, kao i kod patološkog povećanja prostate, kada se stisne gornji dio uretre, javlja se stagnacija mokraće i kao rezultat toga upalni proces.

Uobičajeni znakovi genitourinarnih infekcija

Unatoč činjenici da svaka bolest ima svoj vlastiti "skup" simptoma, postoje simptomi koji su karakteristični za mnoge genitourinarne infekcije:

  • Jaka i česta potreba za mokrenjem.
  • Promjene u boji i mirisu urina, njegovoj zamućenosti, pojavi sedimenta u njemu.
  • Bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
  • Nedovoljno pražnjenje mjehura (urin se izlučuje u malim količinama).
  • Nelagoda prilikom mokrenja: bol, peckanje.

Referenca! Gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni vrućicom, povraćanjem, mučninom.

Klasifikacija genitourinarnih infekcija

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) klasificirane su prema sljedećim kriterijima:

  • Lokalizacije.
  • Priroda toka.

Lokalizacijom se razlikuju infekcije:

  • Gornji mokraćni sustav (bubrezi i mokraćovodi).
  • Donji dijelovi MEP-a (mokraćni mjehur, uretra).

Referenca! Najčešće se patološki procesi javljaju u donjim dijelovima mokraćnog sustava..

Po prirodi toka bolesti postoje:

  • Nekomplicirano (bez poremećaja u odljevu urina, strukturnih promjena u mokraćnom sustavu, popratnih bolesti).
  • Komplicirano.

Bilo koja infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca smatra se složenom. U žena su UTI-i komplicirani:

  • Uzročnik koji je bio atipični mikroorganizam.
  • S funkcionalnim ili anatomskim poremećajem, zbog kojeg postoji zapreka odljevu urina ili smanjenje lokalnog ili sistemskog imuniteta.

Također, izolirane su specifične i nespecifične infekcije. Specifične genitourinarne infekcije prenose se spolnim putem, a uzrokuju ih gonokoki, ureaplazma, trichomonas, herpes virus, klamidija, mikoplazma itd. Nespecifični mikroorganizmi nastaju uslijed povećane aktivnosti oportunističkih (odnosno izazivanja razvoja patoloških procesa samo u određenim uvjetima) mikroorganizama: stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki itd..

Uobičajeni uzročnici genitourinarnih infekcija

Uzročnici genitourinarnih infekcija mogu biti bakterije, virusi, gljivice, protozoe.

Uzročnici nespecifičnih infekcija

Nekomplicirane infekcije najčešće (u 95% slučajeva) uzrokuju sljedeći mikroorganizmi:

  • E. coli (Escherichia coli) - do 90% slučajeva.
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic) - do 5% slučajeva.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Referenca! Obično nekomplicirane infekcije pokreće jedna vrsta bakterija.

Komplicirane infekcije može izazvati nekoliko vrsta mikroba odjednom. Najčešće su to bakterije Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., Ponekad gljive (najčešće C. albicans).

Najčešće specifične infekcije i njihovi uzročnici

Najčešće specifične infekcije su gonoreja, klamidija, trihomonijaza. Njihovi patogeni također mogu uzrokovati sljedeće genitourinarne patologije: epididimitis, uretritis, prostatitis, adneksitis, vesikulitis, vaginitis, salpingitis, cistitis.

Gonoreja

Uzročnik gonoreje je Neisserov gonokok (nazvan po znanstveniku koji je ovu bakteriju otkrio 1879. godine). Upalni proces obično se razvija u genitourinarnim organima:

  • Sluznica mokraćne cijevi kod muškaraca.
  • Sluznica mokraćne cijevi, cervikalni kanal, žlijezda predvorja rodnice kod žena.

Također, Neisserov gonokokus može utjecati na rektum (kod žena, zbog blizine anusa i rodnice, kod muškaraca - ako su pasivni homoseksualci), oči, usnu sluznicu, krajnike, ždrijelo. Takvi se patološki procesi javljaju kod sekundarnog unošenja infekcije (zanošenje rukama s genitalija).

U prosjeku, razdoblje inkubacije gonoreje traje 3-5 dana, u nekim slučajevima i 10 dana. Tu je i latentni tijek bolesti, kada ne manifestira simptome, od 1 dana do mjesec dana.

  • Bolno mokrenje.
  • Gnojni iscjedak iz uretre.
  • Jaki bolovi prilikom mokrenja.
  • Učestalo mokrenje.

U subakutnom tijeku bolesti simptomi su isti, ali manje izraženi.

Klamidija

Naziva se klamidijom (Chlamydia trachomatis). Bolest je često asimptomatska ili s blagim simptomima, koji uključuju:

  • Nelagoda prilikom mokrenja.
  • Svrbež u međici.
  • Patološki iscjedak iz genitalija.
  • Bolovi u leđima ili u donjem dijelu trbuha.

Referenca! Klamidija se javlja u 20% svih spolno prenosivih infekcija.

Trichomoniasis

Uzročnik infekcije je protozoa Trichomonas vaginalis. U žena, patološki proces obično se javlja u donjem genitalnom traktu, kod muškaraca - u mokraćnoj cijevi. U 70% slučajeva trihomonijaza je asimptomatska. Njegove značajke uključuju:

  • Svrbež u vanjskom spolovilu.
  • Osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
  • Bol tijekom ili nakon odnosa.
  • Edem prepona.
  • Učestalo mokrenje.

U žena se bolest također očituje kao iscjedak iz rodnice (pjenast, neugodnog mirisa, bijeli, žućkasti, sivkasti, zelenkasti ili krvavi). Muškarci imaju iscjedak iz uretre.

Referenca! Razdoblje inkubacije bolesti je od 3 do 28 dana.

Najčešće infekcije mokraćnog sustava

Bolesti genitourinarnog sustava mogu se pojaviti u bolesnika bilo koje dobi, ali postoji rizična skupina koja uključuje:

  • Žene (posebno tijekom menopauze i pacijenti koji koriste vaginalne kapice za kontracepciju).
  • Pacijenti s razvojnim anomalijama mokraćnog sustava.
  • Pacijenti s bolestima koje ometaju protok mokraće (bubrežni kamenci, adenom prostate, itd.).
  • Pacijenti s imunodeficijencijama i patologijama koje smanjuju imunitet (na primjer, dijabetes melitus).

Referenca! U riziku su i ljudi s mokraćnim kateterom..

Uretritis

Uretritis je upala mokraćne cijevi. Može biti i specifična i nespecifična..

  • Osjećaj žarenja prilikom mokrenja.
  • Iscjedak iz uretre (češći kod muškaraca nego kod žena).
  • Učestalo mokrenje.

Ako se uretritis ne liječi, to može dovesti do suženja (suženja) uretre i širenja infekcije na bubrege ili mjehur..

Cistitis

Cistitis je upala mjehura. Također može biti specifična i nespecifična. Razlikovati primarni i sekundarni (koji nastaju u pozadini patologija prostate, mokraćnog mjehura) cistitis. E. coli je najčešći zarazni uzročnik..

Simptomi cistitisa uključuju:

  • Učestalo mokrenje.
  • Nelagoda na kraju mokrenja (bol, grčevi, peckanje).
  • Osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura.
  • Bolovi u rektumu kod muškaraca i u donjem dijelu trbuha kod žena.
  • Potamnjenje, zamućenje mokraće.
  • Nečistoće krvi u mokraći.

Ako se ne liječi, bolest može preći u kronični oblik..

Pijelonefritis

Pijelonefritis je jedna od najčešćih bubrežnih bolesti. Ovo je nespecifični upalni zarazni proces. Njegovi glavni uzročnici su Escherichia coli, Proteus i Staphylococcus aureus. U većini slučajeva pijelonefritis odjednom ne uzrokuje jedna, već nekoliko bakterija..

Patologija može biti primarna ili sekundarna (javlja se u pozadini urolitijaze, ginekoloških bolesti, tumora zdjeličnih organa, dijabetes melitusa, adenoma prostate). Najčešće se pijelonefritis razvija u mladih žena, muškaraca starijih od 55 godina i djece mlađe od 7 godina. Može biti akutna ili kronična.

Simptomi pijelonefritisa su:

  • Učestalo mokrenje.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Tupi bolovi u lumbalnoj regiji.
  • Znojenje.
  • Žeđ.

Kronični pijelonefritis je manje izražen, lako ga je zamijeniti s prehladom. Glavni simptomi su glavobolja, vrućica i mišićna slabost. Povremeno mogu biti učestalo mokrenje, suha usta, bolovi u donjem dijelu leđa, oteklina, blijeda koža, promjena boje mokraće.

Vaginitis

Vaginitis (kolpitis) je upala rodnice. Može biti i nespecifična i specifična, akutna ili kronična.

Simptomi vaginitisa su:

  • Svrbež i peckanje u području genitalija, obično jači kod spolnog odnosa ili mokrenja.
  • Iscjedak iz rodnice neugodnog mirisa, bjelkaste ili zelenkaste boje.

Vaginitis također može imati neinfektivno podrijetlo: javlja se zbog mikrotrauma rodnice, hormonalnih promjena, alergija, endokrinih poremećaja i smanjenja lokalnog imuniteta.

Adneksitis

Adneksitis se naziva upalni proces u jajovodima i jajnicima. Može biti jednostrana ili obostrana, specifična i nespecifična. Obično se javlja u pozadini smanjenja imuniteta zbog stresa, općih zaraznih bolesti ili hormonalnih poremećaja. Simptomi adneksitisa:

  • Bolovi u donjem dijelu trbuha (s jedne ili dvije strane, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa).
  • Znakovi opijenosti tijelom: slabost, lupanje srca, zimica, glavobolja i bolovi u mišićima.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Poremećaji mokraće.

U kroničnom adneksitisu, simptomi se pojavljuju samo u fazi pogoršanja, tijekom remisije se ne opažaju.

Salpingitis

Salpingitis je upala jajovoda (jajovoda). Kao neovisna bolest, opaža se samo u 30% slučajeva. U drugim je slučajevima popraćena upalom jajnika (to jest, prelijeva se u adneksitis). To se događa jednostrano i dvostrano. Najčešće se razvija u žena reproduktivne dobi, ali se javlja i tijekom menopauze.

Simptomi salpingitisa uključuju:

  • Vrućica, vrućica.
  • Često i bolno mokrenje.
  • Bolovi različite jačine u donjem dijelu trbuha.
  • Izlučivanje iz vagine: uvredljivo, gnojno ili serozno-gnojno.
  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Mučnina.
  • Neplodnost.
  • Glavobolja i vrtoglavica.

Kod kroničnog salpingitisa često se dugo opažaju samo bolovi u donjem dijelu trbuha.

Prostatitis

Prostatitis je upala prostate. Može biti specifična i nespecifična. Uzrokuju je virusi, bakterije, gljivice. Može imati akutni i kronični tijek. Uobičajeni simptomi (karakteristični za oba oblika) prostatitisa su:

  • Kršenja mokrenja: bol, zadržavanje, slab pritisak mlaza, česti nagon.
  • Spolna disfunkcija.
  • Iscjedak iz uretre.
  • Smanjena ili smanjena kvaliteta sperme.
  • Bolovi u trbuhu, skrotumu, perineumu.

Referenca! Postoje neinfektivne vrste prostatitisa, nastaju zbog zagušenja u području zdjelice.

Vesiculitis

Vezikulitis je upala sjemenih mjehurića kod muškaraca. Može biti specifična i nespecifična. Često je komplikacija drugih genitourinarnih infekcija: prostatitis, uretritis, epididimitis. Simptomi vezikulitisa su:

  • Bolovi u donjem dijelu trbuha, pojačani mokrenjem i ejakulacijom.
  • Nečistoće krvi u ejakulatu.
  • Znakovi opijenosti tijelom: glavobolje i bolovi u mišićima, slabost.
  • Opće pogoršanje dobrobiti.
  • Nekontrolirana ejakulacija.

Ako bolest postane kronična, simptomi se mijenjaju. Primjećuju se kršenja mokrenja, bolovi u sakralnoj regiji.

Epididimitis

Epididimitis je upala testisa. Može biti jednostrana i bilateralna, specifična i nespecifična. Uzročnici bolesti su uglavnom bakterije. Može se razviti kao rezultat upalnih procesa u drugim organima genitourinarnog sustava.

  • Bolovi u skrotumu, s jedne ili s obje strane.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Edem skrotuma, kvržice.
  • Bol tijekom mokrenja, krv u mokraći.

U kroničnom epididimitisu temperatura ne raste, a bolovi su umjereni ili blagi.

Dijagnostika

Za bilo koju bolest organa genitourinarnog sustava prvo se prikuplja anamneza i pregledava pacijent. Tada se, ovisno o kliničkoj slici, propisuju dijagnostički testovi, među kojima mogu biti:

  • Analize urina: općenito, prema Nechiporenku.
  • Opća analiza krvi.
  • Uzgoj urina na floru (za određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike).
  • Kreatinin i urea u serumu.
  • Stopa taloženja eritrocita.
  • Ultrazvuk bubrega i mjehura.
  • Intravenska urografija.
  • Kompjuterizirana tomografija zdjeličnih organa.

Referenca! Uz to se može propisati cistoskopija - endoskopski pregled tijekom kojeg se pregledava unutarnja površina mjehura.

Liječenje

Zarazne bolesti genitourinarnog sustava liječe se antibioticima. Mogu se davati oralno, intramuskularno, intravenozno. Raznolikost antibakterijskih lijekova, trajanje tečaja i način primjene odabire liječnik ovisno o karakteristikama tijeka patologije i stanju pacijentovog tijela.

Ako imate znakove infekcije mokraćnog sustava ili drugih organa male zdjelice, zakažite sastanak u Poliklinici Otradnoe. Zahvaljujući suvremenim i točnim dijagnostičkim metodama, uzrok bolesti bit će utvrđen u najkraćem mogućem roku. Za vas će se razviti individualni plan liječenja zahvaljujući kojem ćete se uskoro vratiti svom uobičajenom načinu života.

Infekcije mokraćnog sustava

Definicija infekcije mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) su infekcije koje mogu utjecati na jedan ili više dijelova mokraćnog sustava: bubrege, mokraćovod, mokraćni mjehur i mokraćnu cijev..

Najčešći simptomi su bol ili peckanje prilikom mokrenja (mokrenje), ponekad bolovi u trbuhu i vrućica..

Slijede glavne funkcije različitih dijelova mokraćnog sustava:

  • Bubrezi - pruža filtraciju krvi. Omogućuju odlaganje toksina, a također igraju važnu ulogu u regulaciji tjelesnih tekućina i krvnog tlaka..
  • Ureteri su mali kanali koji prenose mokraću iz bubrega u mjehur.
  • Mjehur - služi kao spremnik za mokraću.
  • Uretra - uklanja mokraću iz mjehura prema van.

Različite vrste infekcija mokraćnog sustava

Postoje 3 vrste infekcija mokraćnog sustava, ovisno o mjestu.

Infektivni cistitis, kada se E. coli pronađe u mokraći

Najčešći oblik infekcije mokraćnog sustava danas je cistitis koji gotovo isključivo pogađa žene..

Cistitis je upala mjehura.

Najčešći uzrok upale je širenje crijevnih bakterija poput Escherichia coli, koje obiluju anusom. Bakterije prelaze iz analnog i vulventnog područja u mokraćni mjehur kroz uretru.

Sve što ometa pražnjenje mjehura povećava rizik od razvoja cistitisa, jer povećava zadržavanje mokraće, povećavajući time vrijeme razmnožavanja bakterija.

Cistitis je uvijek popraćen uretritisom, upalom uretre.

Infektivni uretritis

Ako infekcija utječe samo na uretru (kanal koji povezuje mjehur s mokraćnim sustavom), to se naziva uretritis. To su često uobičajene spolne infekcije (SPI) kod muškaraca. Međutim, i žene mogu patiti..

Razni zarazni agensi mogu uzrokovati uretritis. Najčešći su klamidija i gonokoki (bakterije odgovorne za gonoreju).

U muškaraca, uretritis može biti popraćen prostatitisom (upala prostate).

Pijelonefritis

Pijelonefritis je ozbiljnije stanje. Ovo je nespecifični upalni proces s pretežnom lezijom cjevastog sustava bubrega, obično kao rezultat bakterijske infekcije.

Pijelonefritis može biti komplikacija neliječenog ili nepravilno liječenog cistitisa, što je dovelo do prijenosa bakterija iz mokraćnog mjehura u bubrege i njihovog razmnožavanja na ovoj razini..

Akutni pijelonefritis češći je u žena, a još češće u trudnica. Često se javlja i kod djece koja imaju urođenu anomaliju mokraćnog sustava..

Koga najviše pogađaju infekcije mokraćnog sustava: muškarci ili žene?

Incidencija urinarnih infekcija razlikuje se ovisno o dobi i spolu.

Infekcija mokraćnog sustava kod žena

Žene su osjetljivije od muškaraca, jer je mokraćni kanal (uretra) kod žena kraći od jake polovice, što olakšava prodor bakterija u mokraćni mjehur.

U Sjevernoj Americi, otprilike 20% do 40% žena ima barem jednu infekciju mokraćnog sustava. Većina će žena barem jednom tijekom života patiti od infekcija mokraćnog sustava..

Oko 2-3% odraslih žena svake godine oboli od cistitisa.

Infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca

Mladi ne pate od ovog stanja, uglavnom pogađa starije muškarce i muškarce srednjih godina s bolestima prostate.

Što se tiče djece, ona rjeđe pate. Samo oko 2% novorođenčadi i male djece zarazi se infekcijama mokraćnog sustava. Utječe uglavnom na dječake s urođenim patologijama mokraćnog sustava..

Međutim, do 6. godine 7% djevojčica i 2% dječaka ima barem jednu infekciju mokraćnog sustava.

Razlozi

Mokraća je obično sterilna. Sadrži 96% vode, soli i organskih komponenata, a ne sadrži mikroorganizme. Mokraćni sustav ima mnogo obrambenih mehanizama od infekcija:

  • protok mokraće uklanja bakterije i otežava njihov transport do mjehura i bubrega;
  • kiselost mokraće (pH ispod 5,5) inhibira rast bakterija;
  • vrlo glatka površina uretre otežava rast bakterija;
  • struktura uretera i mokraćnog mjehura sprečava ulazak urina u bubrege;
  • imunološki sustav u cjelini bori se protiv infekcija;
  • zidovi mjehura sadrže imune stanice kao i antibakterijske tvari;
  • kod muškaraca izlučevine prostate sadrže tvari koje usporavaju rast bakterija u mokraćnoj cijevi.

U slučaju UTI, zarazni agensi (u većini slučajeva bakterije) sposobni su "kolonizirati" mokraćni sustav. Kao rezultat, mokraća vrvi bakterijama: zahvaljujući bakterijskoj analizi urina (bakterijska kultura urina) liječnik potvrđuje dijagnozu infekcije mokraćnog sustava.

Nedovoljno pijenje često pridonosi bakterijskoj kontaminaciji.

Više od 80% infekcija mokraćnog sustava uzrokuje bakterija E. coli. Česte su i bakterije poput Proteus mirabilis, Saprofitni stafilokok, Klebsiella itd. Također, neke spolno prenosive infekcije (gonokokne, klamidijske) mogu uzrokovati uretritis.

Vrlo rijetko infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati bakterije koje su ušle u mokraćni sustav kao posljedica infekcija drugdje u tijelu.

Ljudi kojima prijeti infekcija mokraćnog sustava

  • Žene, posebno one koje su seksualno aktivne. Njihova stopa zaraze je 50 puta veća od one kod muškaraca.
  • Muškarci s dobroćudnom hipertrofijom prostate ili prostatitisom (upala prostate). S povećanjem, prostata sabija mokraćnu cijev, što usporava evakuaciju mokraće, povećava rizik zadržavanja zaostalog urina u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja, čime doprinosi umnožavanju infekcije.
  • Trudnice su posebno izložene riziku zbog pritiska koji dijete vrši na mokraćni sustav u maternici, kao i zbog hormonalnih promjena svojstvenih trudnoći.
  • Žene nakon menopauze sklonije su vaginozi, bakterijskim infekcijama unutarnjeg spolnog organa. Uz to, smanjenje razine estrogena povezano s menopauzom u žena doprinosi infekcijama mokraćnog sustava..
  • Osobe s dijabetesom, zbog visoke razine šećera u mokraći, koja je leglo bakterija, i njihove povećane osjetljivosti na infekcije.
  • Ljudi koji su prošli kateterizaciju (kateter umetnut u uretru). Ljudima koji ne mogu mokriti kad su u nesvijesti ili su ozbiljno bolesni često je potrebna kateterizacija kako bi se obnovila mokraćna funkcija. Neki ljudi s poremećajima živčanog sustava trebaju ga tijekom svog života. Kao rezultat kateterizacije, bakterije se uzdižu duž površine fleksibilne cijevi katetera do mjehura i inficiraju mokraćne kanale. Napomena: Zbog velike učestalosti infekcija u bolnicama, bakterije su razvile određenu otpornost na razne antibiotike, stoga će infekcije u bolničkim uvjetima zahtijevati jače antibiotike i dulju antibiotsku terapiju..
  • Osobe sa strukturnim poremećajima mokraćnog sustava, bubrežnim kamencima ili raznim neurološkim poremećajima.
  • Starije osobe koje često imaju kompleks mnogih gore navedenih čimbenika (hospitalizacija, kateterizacija, neurološki poremećaji, dijabetes). Dakle, 25% do 50% žena i 20% muškaraca starijih od 80 godina ima visok rizik od infekcije mokraćnog sustava..

Čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava prema spolu

Među ženama

  • Spolni odnosi, posebno ako su intenzivni i česti nakon razdoblja apstinencije. Čak je smislio i specifičan naziv "cistitis medenog mjeseca".
  • U nekih žena koje koriste dijafragmu kao kontraceptiv, mokraćna cijev će se stisnuti, sprečavajući potpuno pražnjenje mjehura i povećavajući rizik od infekcije mjehura.
  • Nakon odlaska u kupaonicu, brisanje stražnjice straga prema naprijed faktor je rizika. Uvijek je potrebno anus (stražnjicu) obrisati toaletnim papirom sprijeda prema straga kako bakterije iz anusa ne bi ušle u mokraćnu cijev. Uz to, analni i spolni organi trebaju se redovito prati kako bi se spriječilo razmnožavanje bakterija..
  • Upotreba spermicida kod nekih žena može uzrokovati uretritis.
  • Vrijeme vašeg razdoblja razdoblje je povećanog rizika, jer je krv u tamponima idealno uzgajalište bakterija. Stoga je važno ne držati ove lijekove predugo..

Kod muškaraca

  • Analni seks bez upotrebe kondoma povećava rizik od zaraze bakterijama.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Najčešći simptomi

  • Bol ili osjećaj pečenja prilikom mokrenja.
  • Nenormalno velika učestalost mokrenja tijekom dana (ponekad se mokrenje događa i noću).
  • Neprestano osjećajući potrebu za mokrenjem.
  • Loš miris mokraće.
  • Težina u donjem dijelu trbuha.
  • Ponekad krv u mokraći.
  • Nema temperature ako je riječ o jednostavnom cistitisu.

U slučaju infekcije bubrega

  • Visoka temperatura, vrućica.
  • Zimica.
  • Jaki bolovi u donjem dijelu leđa i trbuha ili genitalija.
  • Povraćanje.
  • Promjena općeg stanja.
  • Mogu biti prisutni i simptomi cistitisa (peckanje, često mokrenje). Međutim, u 40% slučajeva su odsutni..

Simptomi u djece

U djece infekcije mokraćnog sustava mogu biti netipičnije. Ponekad u djece cistitis uzrokuje vrućicu bez ikakvih drugih simptoma.

Također, bolovi u trbuhu i mokrenje u krevet (mokrenje u krevet) mogu biti znakovi infekcije mokraćnog sustava. U male djece pečenje tijekom mokrenja može biti popraćeno plačem.

U novorođenčadi i dojenčadi infekcije mokraćnog sustava još je teže prepoznati. Groznica, gubitak apetita, a ponekad i gastrointestinalne tegobe i razdražljivost česti su kod novorođenčadi.

U starijih ljudi:

Simptomi infekcije mokraćnog sustava također mogu zavarati: vrućica bez drugih znakova, urinarna inkontinencija ili probavne tegobe (gubitak apetita, povraćanje itd.).

Moguće komplikacije

Ako se infekcija ne liječi, infektivni uzročnik nastavit će se razmnožavati i ulaziti u mokraćne kanale. To može dovesti do ozbiljnijih problema s bubrezima poput pijelonefritisa..

Također, u rijetkim slučajevima infekcije mokraćnog sustava mogu biti komplicirane do razine sepse ili zatajenja bubrega. U svakom slučaju, ako postoje znakovi infekcije mokraćnog sustava, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Lijekovi za infekciju mokraćnog sustava

Što učiniti s neopasnim infekcijama mokraćnog sustava (uretritis, cistitis)?

Bakterijske infekcije mogu se lako i brzo liječiti antibioticima.

Za E. coli liječnici propisuju razne antibiotike, uključujući amoksicilin (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoin (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfametoksazol i trimetoprim (samo trimoksazol®, Bactrim®, samo biseptol® trim) ili trimethoprim (Trimethoprim®, Trimopan®).

Odabir antibiotika vrši se prvo slijepo, a zatim se temelji na rezultatima analize urina čim to postane dostupno.

Antibiotici se mogu davati kao pojedinačna doza ili tijekom 3, 7 ili 14 dana. U većini slučajeva nudi se trodnevna terapija (trimetoprim + sulfametoksazol).

Kada se infekcija razvije nekoliko dana nakon nezaštićenog seksa, liječnik bi se trebao pobrinuti da nije spolna infekcija (gonoreja ili klamidija) koja opravdava specifično liječenje antibioticima.

Nakon liječenja, simptomi se obično povuku unutar 24 do 48 sati, ponekad rjeđe. Ako odabrani antibiotik ne djeluje u roku od 48 sati, obavijestite svog liječnika kako bi mogao odabrati drugi lijek.

Također, tijekom liječenja morate piti puno vode kako biste eliminirali bakterije. Ljudi koji imaju bolove ili pritisak u donjem dijelu trbuha mogu ublažiti simptome uzimanjem sredstava za ublažavanje boli. Na trbuh možete staviti i vrući oblog.

Trudnice se podvrgavaju sustavnim pregledima. Vrlo je važno utvrditi prisutnost infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće i, ako je potrebno, liječiti je. U trećini slučajeva infekcija se može proširiti na bubrege, uz mogućnost preranog porođaja ili male porođajne težine.

Trudnicama će se nuditi sigurni antibiotici kako ne bi utjecali na njezino zdravlje i plod.

Što učiniti ako imate ozbiljnu infekciju mokraćnog sustava (pijelonefritis)?

Iako je većinu infekcija mokraćnog sustava lako liječiti, ponekad je potrebno savjetovanje sa stručnjakom, jer cistitis može ukazivati ​​na ozbiljniju bolest ili poremećaj.

Primjerice, muškarci svih dobnih skupina, žene s ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava, trudnice i osobe s pijelonefritisom (upala bubrega) među najtežim su za liječenje..

Ponekad, daljnji pregled može zahtijevati pregled urologa, stručnjaka za mokraćni sustav.

Perzistentni cistitis

Ako simptomi cistitisa potraju i nakon jednog tjedna unatoč pažljivom liječenju antibioticima, može se raditi o infekciji koja je rezistentna na uobičajene antibiotike. Često zbog nakupljanja bakterija u bolničkom okruženju, poput kateterizacije uretre ili kirurškog zahvata.

Izvan bolnice cistitis također postaje otporniji na antibiotsku terapiju.

Liječnik će propisati odgovarajuće antibiotike na temelju rezultata bakterijske kulture dobivene iz uzorka urina.

Treba imati na umu da se rizik od infekcije kateterizacijom uretre također može smanjiti antiseptičkim mastima i kratkotrajnim antibioticima..

Pijelonefritis (nespecifični zarazni i upalni proces u bubrezima)

Pijelonefritis se može liječiti oralnim antibiotikom u visokim dozama, obično fluorokinolonom (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Liječenje će se nastaviti 14 dana (ponekad i 7). U težim slučajevima potrebna je hospitalizacija, ubrizgavat će se antibiotici.

Prostatitis

U muškaraca infekcija mokraćnog sustava s bolovima u donjem dijelu trbuha ili vrućicom može biti komplicirana prostatitisom (dijagnosticira rektalni pregled liječnika). Ova situacija zahtijeva antibiotsko liječenje tijekom 3 tjedna, istim antibioticima koji se koriste za liječenje pijelonefritisa.

Opstrukcija mokraće

U rijetkim slučajevima infekcija mokraćnog sustava može biti povezana s začepljenjem mokraćnog sustava. Ovo je hitna medicinska pomoć, uzrokovana, na primjer, bubrežnim kamencima i mučnom boli..

Uzrok opstrukcije (povećana prostata, anatomske abnormalnosti, bubrežni kamenci itd.) Otkriven ultrazvukom mora se odmah ispraviti. Ako su mokraćni kanali začepljeni, odvod urina (postupak preusmjeravanja urina).

Važne informacije: Osobe s infekcijama mokraćnog sustava trebaju privremeno izbjegavati piti kavu, alkohol, bezalkoholna pića, kofeinske napitke i sokove od citrusa.

Začinjenu hranu također treba ostaviti po strani dok se infekcija ne očisti. Ova hrana iritira mjehur i tjera vas na češće mokrenje..

Osim toga, liječnici vas podsjećaju na poduzimanje preventivnih mjera opisanih kasnije u članku..

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

Savjeti za smanjenje rizika od infekcije mokraćnog sustava

  • Pij puno vode. Naši izvori preporučuju dnevno pijenje 6-8 čaša vode ili drugih raznih pića (sokovi, čorbe, čaj itd.). Međutim, ove brojke (6-8 čaša) nisu točni znanstveni podaci. Sok od brusnice izvrsna je alternativa čistoj vodi jer sprečava rast bakterija u zidovima mokraćnog sustava. Također, zdrava odrasla osoba treba izlučiti ½ do 2 litre urina dnevno..
  • Nemojte zadržavati nagon za mokrenjem, zadržavanje mokraće u mokraćnom mjehuru potiče rast bakterija.
  • Liječite poremećaje probavnog trakta, posebno zatvor, koji doprinose cistitisu, jer se bakterije zadržavaju u rektumu i množe.

Preporuke za žene

  • Najbolji način za sprečavanje infekcije mokraćnog sustava za djevojke i žene je uvijek brisanje područja toaletnim papirom sprijeda natrag nakon stolice ili nakon mokrenja..
  • Uvijek mokri odmah nakon odnosa.
  • Dnevno operite analna i rodna područja. Međutim, ne preporučuje se pranje previše "agresivno", jer sluznica može oslabiti.
  • Ako je moguće, izbjegavajte upotrebu dezodoransa (intimnih parfema) na području genitalija i ulja za kupku ili mousseva, koji mogu nadražiti sluznicu uretre. Uzrokuje simptome slične infekcijama mokraćnog sustava.
  • Uvijek koristite kondome s mazivima koji manje iritiraju genitalije. I slobodno dodajte gel za podmazivanje.
  • Tijekom seksa, u slučaju suhoće rodnice, koristite lubrikant topiv u vodi kako biste izbjegli iritaciju.
  • U slučaju čestih infekcija uzrokovanih uporabom dijafragme, poželjno je promijeniti način kontracepcije.

Preporuke za muškarce

Prevencija infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca je teže izvediva. Važno je piti dovoljno tekućine za održavanje pražnjenja mjehura i liječenje problema s prostatom ako je potrebno.

Uz to, uretritis koji je posljedica spolno prenosivih infekcija može se spriječiti korištenjem kondoma tijekom odnosa s partnerom ili partnerom. Upala mokraćne cijevi česta je u muškaraca koji od nezaštićenog seksa razviju gonoreju ili klamidiju.

Osnovne preventivne mjere
Mjere za sprečavanje komplikacija
Antibiotičko liječenje infekcija mjehura sprječava pijelonefritis, mnogo ozbiljniju bolest.

Važno je ne baviti se samo-lijekovima, poput uzimanja ostataka antibiotika iz prethodnih tretmana. Prekomjerno uzimanje antibiotika bez pridržavanja naredbi liječnika može zakomplicirati liječenje cistitisa i pogoršati situaciju..

Mjere prevencije recidiva
Ponavljajuće se infekcije mokraćnog sustava vrlo su česte među ženama. Uz gore spomenute preventivne mjere, lijekovi ili narodni lijekovi, posebno sok od brusnice, također mogu biti učinkoviti..

Prevencija lijekovima

Nekim pacijentima koji imaju česte infekcije mokraćnog sustava (više od 2 puta svakih 6 mjeseci) mogu se propisivati ​​antibiotici kao profilaktički lijek u malim dozama tijekom nekoliko mjeseci. Isto će pomoći muškarcima s kroničnom bolešću prostate koja povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava..

Na primjer, liječnik može propisivati ​​antibiotike svakodnevno tijekom nekoliko mjeseci ili nakon svakog odnosa kako bi spriječio relaps i omogućio imunološkom sustavu da povrati kontrolu. Riječ je o profilaktičkoj antibiotskoj terapiji.

Prevencija sokom od brusnice

Nekoliko je studija pokazalo da redovita konzumacija soka od brusnice smanjuje rizik od ponovljenih infekcija mokraćnog sustava kod žena.

Brusnice se već dugo koriste za sprečavanje infekcija mokraćnog sustava. Istraživanje objavljeno 2008-2009 na www.ncbi.nlm.nih.gov ovdje i ovdje) pokazalo je da konzumacija soka od brusnice (ili kao suhi ekstrakt) smanjuje stopu recidiva.

Studije pokazuju da je stopa recidiva među mladim ženama niža za 35% u jednoj godini. Međutim, profilaktička učinkovitost soka od brusnice manje je očita kod djece, starijih osoba i bolesnika s neurološkim bolestima..

Pijte 250-500 ml soka od brusnice dnevno ili uzimajte 300 mg do 400 mg ekstrakta dva puta dnevno u obliku kapsule ili tablete. Svježe ili smrznuto voće također se može jesti u količinama od 125 ml do 250 ml dnevno.

Bilješka. Koristite tablete s ekstraktom brusnice ili čisti prirodni sok od brusnice jer razni shakeovi od brusnice sadrže više štetnog šećera ili fruktoze.

Prognoza

Većina infekcija mokraćnog sustava može se uspješno liječiti. Simptomi UTI obično nestaju u roku od 24 do 48 sati nakon početka liječenja. Kod teških infekcija olakšanje nastupa tek nakon 7 dana liječenja.