Furamag®

UPUTE
o medicinskoj primjeni lijeka

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Furamag ®

INN ili generičko ime: furazidin &

Oblik doziranja:

Sastav
Aktivni sastojak: kalij furazidin 25 mg;
Pomoćne supstance - magnezijev hidroksikarbonat, kalijev karbonat, talk.
Sastav kapsule br. 4 - titan dioksid (E 171), željezo u boji žuti oksid (E 172), želatina.

Opis
Smeđožute kapsule tvrde želatine br. 4.
Sadržaj kapsule: dopušteni su narančasto-smeđi do crvenkasto-smeđi prah, bijele, žute, narančaste i narančasto-smeđe čestice.

Farmakoterapijska skupina:

ATX: J01XE.

Farmakološka svojstva.

Farmakodinamika.
Antimikrobno sredstvo širokog spektra koje pripada skupini nitrofurana.
Otpornost na Furamag® razvija se polako i ne doseže visok stupanj. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, patogenih sojeva Staphylococcus spp. i drugi mikroorganizmi otporni na antibiotike. Učinkovit protiv gram-pozitivnih koka (streptokoka, stafilokoka), gram-negativnih štapića (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae), protozoa (Giardia). U odnosu na stafilokoke, E. coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag ® aktivniji je u usporedbi s drugim nitrofuranima. Furamag ® je aktivniji protiv Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. u usporedbi s drugim skupinama antimikrobnih lijekova.
Protiv većine bakterija koncentracija bakteriostata kreće se od 1: 100 000 do 1: 200 000. Koncentracija baktericida približno je dvostruko veća. Pod utjecajem nitrofurana u mikroorganizmima suzbijaju se dišni lanac i ciklus trikarboksilnih kiselina (Krebsov ciklus), kao i suzbijaju drugi biokemijski procesi mikroorganizama uslijed čega se njihova membrana ili citoplazmatska membrana uništava. Kao rezultat djelovanja nitrofurana, mikroorganizmi izlučuju manje toksina, pa je stoga poboljšanje općeg stanja pacijenta moguće i prije izraženog suzbijanja rasta mikroflore. Nitrofurani, za razliku od mnogih drugih antimikrobnih sredstava, ne samo da ne potiskuju imunološki sustav tijela, već ga, naprotiv, aktiviraju (povećavaju titar komplementa i sposobnost leukocita da fagocitoziraju mikroorganizme). Nitrofurani u terapijskim dozama potiču leukopoezu.

Farmakokinetika.
Apsorpcija se odvija u tankom crijevu pasivnom difuzijom. Apsorpcija nitrofurana iz distalnog segmenta tankog crijeva premašuje apsorpciju iz proksimalnog, odnosno srednjeg segmenta, 2 i 4 puta (to treba uzeti u obzir kod liječenja urogenitalnih infekcija i bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući kronični enteritis). Nitrofurani se slabo apsorbiraju u debelom crijevu.
Furamag ®, smjesa kalijevog furazidina i magnezijevog hidroksikarbonata u omjeru 1: 1, kada se daje oralno, ima veću bioraspoloživost od jednostavnog furazidina (nakon uzimanja Furamag ® kapsule u kiselom okolišu želuca ne dolazi do pretvorbe furazidin kalija u slabo topljivi furazidin).
U tijelu se furazidin ravnomjerno raspoređuje. Klinički je važan visok sadržaj djelatne tvari u limfi (odgađa širenje infekcije kroz limfni trakt). Njegova koncentracija u žuči nekoliko je puta veća nego u krvnom serumu, a u likvoru je nekoliko puta niža nego u serumu. U slini je sadržaj furazidina 30% njegove koncentracije u krvnom serumu. Koncentracija furazidina u krvi i tkivima je relativno niska, što je povezano s njegovim brzim otpuštanjem, dok je koncentracija u mokraći mnogo veća nego u krvi. Maksimalna koncentracija u krvi ostaje od 3 do 7 ili 8 sati, u urinu se furazidin otkriva 3-4 sata nakon primjene.
Za razliku od nitrofurantoina (furadonin), pH urina se ne mijenja nakon uzimanja Furamag®-a. 4 sata nakon uzimanja lijeka Furamag ®, koncentracija furazidina u mokraći značajno premašuje koncentraciju koja nastaje nakon uzimanja iste doze lijeka Furagin. Izlučivanje kroz bubrege događa se glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom (85%), djelomično prolazi kroz reverznu reapsorpciju u tubulima. Pri niskim koncentracijama furazidina u mokraći prevladava proces filtracije i sekrecije, pri visokim koncentracijama sekrecija se smanjuje, a reapsorpcija se povećava. Furazidin, kao slaba kiselina, ne razdvaja se u kiseloj mokraći, podvrgava se intenzivnoj reapsorpciji, što može povećati razvoj sistemskih nuspojava. Alkalizacijom urina pojačava se izlučivanje furazidina. Djelatna tvar lijeka je malo biotransformirana (manje od 10% primijenjene doze), uz smanjenje funkcije izlučivanja bubrega, metabolizam se povećava.

Indikacije za uporabu
Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na furazidin: urogenitalne infekcije (akutni cistitis, uretritis, pijelonefritis), infekcije kože i mekih tkiva, teške zaražene opekline, ginekološke infekcije. Profilaktički se može koristiti u urološkim operacijama, cistoskopiji, kateterizaciji itd..

Kontraindikacije.
Preosjetljivost na lijekove iz skupine nitrofurana, trudnoća i dojenje. Teško kronično zatajenje bubrega. Djeca mlađa od 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

S pažnjom: nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Način primjene i doziranje.
Lijek se uzima nakon jela s puno tekućine..
Odraslima se propisuju 50-100 mg (2-4 kapsule) 3 puta dnevno.
Djeci se propisuje 25-50 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno, ali ne više od 5 mg / kg tjelesne težine dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, nakon 10-15 dana pauze ponovite kurs.
Za prevenciju infekcije tijekom uroloških operacija, cistoskopije, kateterizacije itd. Lijek je propisan: za odrasle, 50 mg jednom 30 minuta prije postupka; djeca 25 mg jednom 30 minuta prije postupka. Ako zaboravite uzeti sljedeću dozu, uzmite sljedeću u uobičajeno vrijeme. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadomjestili propuštenu.

Predozirati.
U slučaju predoziranja opažaju se simptomi neurotoksične prirode, ataksija i tremor.
U slučaju trovanja, pijte puno tekućine. Antihistaminici se koriste za ublažavanje akutnih simptoma. Za prevenciju neuritisa moguće je propisati vitamine (tiamin bromid).

Nuspojava.
Furamag ® je niskotoksičan. Nuspojave karakteristične za druge nitrofurane rijetko su primijećene: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, polineuritis, poremećaj funkcije jetre, alergijske reakcije (kožni osip, papularni osip).
Ako se tijekom razdoblja liječenja Furamagom® utvrde nuspojave koje nisu naznačene u uputama, tada je potrebno obavijestiti liječnika koji dolazi.
Nema utjecaja na sposobnost upravljanja vozilom..
Interakcije s lijekovima. Furamag ® se ne smije koristiti istodobno s ristomicinom, kloramfenikolom, sulfonamidima (povećava se rizik od inhibicije hematopoeze).
Tijekom razdoblja liječenja poželjno je suzdržati se od pijenja alkoholnih pića, jer nuspojave se mogu povećati.
Ne preporučuje se istodobno s nitrofuranima propisivati ​​lijekove koji mogu "zakiseliti" mokraću (uključujući askorbinsku kiselinu, kalcijev klorid).

posebne upute
Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, Furamag ® se uzima s puno tekućine. Kada se pojave nuspojave, lijek se prekida (toksični učinci češće se očituju u bolesnika sa smanjenom bubrežnom izlučujućom funkcijom).

Obrazac za puštanje.
Kapsule 25 mg. 10 kapsula u blister pakiranju. Za 2,3,4 ili 5 blistera, zajedno s uputama za uporabu, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja
Na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja u ljekarni:

Proizvođač
JSC "Olainfarm". Adresa: ul. Rupnica 5, Olaine,
Predstavništvo u Moskvi: 115193, Moskva, 7. Kozhukhovskaya st., 20.

RAMAG N

  • Sastav
  • Oblik doziranja
  • Farmakološka skupina
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Način primjene i doziranje
  • Nuspojave
  • Predozirati
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Djeco
  • Značajke primjene
  • Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom upravljanja motornim prijevozom ili drugim mehanizmima
  • Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcije

Sastav

djelatna tvar: ramipril; hidroklorotiazid;

1 tableta sadrži ramipril 2,5 mg hidroklorotiazida 12,5 mg ramipril 5 mg hidroklorotiazida 25 mg

pomoćne supstance: natrijev bikarbonat, laktoza, natrijeva kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev stearil fumarat.

Oblik doziranja

Farmakološka skupina

Kombinirani pripravci ACE inhibitora (ACE). ATX kod C09B A05

Indikacije

Liječenje arterijske hipertenzije. Primjena ove fiksne kombinacije indicirana je u bolesnika čiji krvni tlak nije pravilno kontroliran monoterapijom ramiprilom ili hidroklorotiazidom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na ramipril ili druge ACE inhibitore (ACE), hidroklorotiazid, druge tiazidne diuretike, sulfonamide ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini lijek.

Povijest angioedema (nasljedni, idiopatski ili prethodno iskusan s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzin II receptora).

Primjena metoda ekstrakorporalne terapije, koja rezultira kontaktom krvi s negativno nabijenim površinama (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija").

Značajna bilateralna stenoza bubrežne arterije ili jednostrana stenoza bubrežne arterije u prisutnosti jednog bubrega.

Teško oštećenje bubrega (klirens kreatinina

Klinički značajna neravnoteža elektrolita, čiji se tijek može pogoršati tijekom liječenja (vidjeti odjeljak "Posebnosti primjene").

Teška disfunkcija jetre, jetrena encefalopatija.

Trudnice ili žene koje planiraju zatrudnjeti (vidjeti "Primjena u trudnoći i dojenju").

Način primjene i doziranje

Za oralnu primjenu.

Lijek se preporučuje uzimati jednom dnevno u isto vrijeme, po mogućnosti ujutro..

Lijek se može uzimati prije, za vrijeme i nakon jela, jer unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka (vidjeti odjeljak "Farmakokinetika"). Tablete treba progutati cijele s vodom. Ne mogu se žvakati ili drobiti..

Odrasli. Doza se prilagođava pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijenta (vidjeti odjeljak "Posebnosti primjene") i razini krvnog tlaka. Upotreba fiksne kombinacije ramiprila i hidroklorotiazida obično se preporučuje samo nakon titriranja doza svake njegove pojedinačne komponente..

Započnite liječenje s najmanjom mogućom dozom. Ako je potrebno, doza se može postupno povećavati dok se ne postigne ciljni krvni tlak. Najveća dopuštena doza je 10 mg ramiprila i 25 mg hidroklorotiazida dnevno.

Posebne skupine pacijenata.

Pacijenti koji primaju diuretike. Preporuča se oprez, jer pacijenti koji primaju diuretike mogu imati arterijsku hipotenziju na početku liječenja. Prije početka liječenja lijekom, trebali biste smanjiti dozu diuretika ili prestati.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Zbog prisutnosti hidroklorotiazidne komponente, lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. U bolesnika s blagom do umjerenom disfunkcijom jetre, liječenje treba započeti samo pod strogim nadzorom. Maksimalna dnevna doza u takvim slučajevima je 2,5 mg ramiprila i 12,5 mg hidroklorotiazida. Lijek je kontraindiciran u slučajevima teške disfunkcije jetre (vidjeti odjeljak "Kontraindikacije").

Stariji bolesnici. Početna doza trebala bi biti manja, posebno za vrlo stare i slabe bolesnike, a daljnje titriranje doze treba provoditi postupnije, s obzirom na veliku vjerojatnost nuspojava.

Nuspojave

Postoje dokazi o nuspojavama koje proizlaze iz arterijske hipotenzije i / ili smanjenja BCC-a zbog povećanja urina. Aktivni sastojak ramipril može uzrokovati trajni kašalj, dok aktivni sastojak hidroklorotiazid može poremetiti metabolizam glukoze, masti i mokraćne kiseline. Obje tvari imaju nepovratan učinak na razinu kalija u plazmi. Ozbiljne nuspojave uključuju angioedem ili anafilaktoidne reakcije, poremećenu funkciju jetre ili bubrega, pankreatitis, teške kožne reakcije i neutropeniju / agranulocitozu.

Incidencija nuspojava klasificirana je na sljedeći način: vrlo česta (≥ 1/10); često (od ≥ 1/100 do obavijesti Pretplati se

Furamag

Sastav

Furazidin kalij i pomoćne tvari: magnezijev hidroksikarbonat, kalijev karbonat.

Obrazac za puštanje

Kapsule od 25 mg i 50 mg.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Često se postavlja pitanje - je li to antibiotik ili nije? Furamag je antimikrobni lijek skupine nitrofurana širokog spektra djelovanja. Misleći da je Furamag antibiotik, mnogi ga odbijaju uzimati (posebno kada se propisuje djeci). To je potpuno neopravdano.

Prije svega, nitrofurani ne potiskuju imunitet, već ga aktiviraju, jer u terapijskim dozama potiču leukopoezu i povećavaju sposobnost leukocita da fagocitoziraju (hvataju) mikroorganizme.

Drugo, otpor prema Furamaguu razvija se vrlo sporo. Djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe otporne na antibiotike. U odnosu na E. coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis i Staphylococcus spp. Furamag je aktivniji od ostalih nitrofurana. Visoka je aktivnost (u usporedbi s drugim antimikrobnim lijekovima) na Enterococcus faecalis i Staphylococcus spp. Treće, za razliku od antibiotika, Furamag praktički ne suzbija korisnu crijevnu mikrofloru.

Mehanizam djelovanja lijeka je poremetiti stanično disanje i biosintezu nukleinskih kiselina mikroorganizama, suzbijanje Krebsova ciklusa. Membrana mikroorganizama je uništena. Djelovanjem Furamaga tijekom uništavanja mikroorganizama oslobađa se manje toksina, a terapijski učinak postiže se brže.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka događa se u tankom crijevu, više iz proksimalnog nego iz distalnog. Unos hrane potiče aktivniju apsorpciju.

Pri uzimanju 50 mg lijeka, njegova maksimalna koncentracija u krvi nakon 3 sata (održava se 6 sati), pojavljuje se u mokraći nakon 2-4 sata.Koncentracija u mokraći je veća nego u krvi. Lijek se blago biotransformira i dnevna doza izlučuje se putem bubrega za 24 sata.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • urogenitalne infekcije (pijelonefritis, cistitis, uretritis);
  • zaražene opekline;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • prostatitis;
  • ginekološke infekcije.

Profilaktično je propisan za urološke manipulacije (cistoskopija, kateterizacija) i operacije, kao i za prevenciju recidiva infekcija mokraćnog sustava.

Kontraindikacije

  • netolerancija na lijekove iz skupine nitrofurana;
  • polineuropatija;
  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije;
  • zatajenje bubrega;
  • porfirija;
  • dob do 3 godine (inkapsulirani oblik lijeka).

Nuspojave

Furamag je niskotoksičan, stoga se vrlo rijetko opažaju nuspojave: glavobolja, pospanost, periferna neuropatija, mučnina, nadimanje, povraćanje i alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija). Prisutnost nuspojava mora se prijaviti liječniku..

Furamag tablete, upute za primjenu (način i doziranje)

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, Furamag tablete (kapsule) uzimaju se oralno nakon jela s velikom količinom tekućine.

Odrasli - 50-100 mg 3 puta dnevno.

Djeca od 1 godine do 10 godina - 5 mg po kg tjelesne težine, podijelivši dozu u 3 doze. S tjelesnom težinom većom od 30 kg - 50 mg 3 puta.

Liječenje je propisano 7-10 dana.

Uz urološke manipulacije u svrhu profilakse, propisuje se jednom prije postupka za odrasle i djecu, odnosno 50 mg i 25 mg.

U djece mlađe od 6 godina, uporabu lijeka u kapsulama prati rizik od aspiracije, stoga se kapsula otvara i njezin sadržaj daje djetetu u odgovarajućoj dozi..

Na pitanje - iz kojih se tableta (kapsula) Furamag - može odgovoriti: prije svega, lijek je propisan za bolesti mokraćnog sustava. S obzirom na farmakokinetiku (izlučivanje putem bubrega u gotovo nepromijenjenom obliku) i širok spektar djelovanja, Furamag lijek za cistitis je lijek izbora. Furamag za cistitis je propisan jer ima prednost nad Furadoninom i Furaginom s obzirom na nižu toksičnost, rjeđe nuspojave, bolju toleranciju, veću koncentraciju mokraće i dugoročni učinak lijeka. Kapsule se otapaju u crijevima, što znači da postoji znatno manji rizik od gastrointestinalnih tegoba. Furamag u kombinaciji s magnezijevim bikarbonatom, kada se uzima oralno, bolje se apsorbira od furadonina, što omogućuje postizanje visokih koncentracija u urinu primjenom lijeka u manjoj dozi. Otkriveno je da su uzročnici infekcija mokraćnog sustava u 83–89% osjetljivi na ovaj lijek, što je znatno više od osjetljivosti na ciprofloksacin, nalidiksičnu kiselinu i amoksicilin.

Upute za uporabu moraju se strogo poštivati: ako se propusti sljedeća doza lijeka, tada se sljedeća doza mora uzeti u pravo vrijeme, bez uzimanja dvostruke doze.

Predozirati

U slučaju predoziranja, primjećuju se neurotoksični simptomi: ataksija, neuritis, tremor. Da bi se ove pojave spriječile, nužna je uporaba vitamina B skupine..

Interakcija

Ne smije se koristiti istodobno sa sulfonamidima, ristomicinom i kloramfenikolom zbog rizika od inhibicije hematopoeze, kao ni s lijekovima koji "zakiseljavaju" mokraću.

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja ne viša od 25 ° C.

Rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

posebne upute

Furamag tijekom trudnoće

Ne postoje pouzdane kliničke studije o primjeni furazidina tijekom trudnoće. Stoga je trudnoća kontraindikacija za imenovanje ovog lijeka..

Kompatibilnost s alkoholom

Korištenjem Furamag tableta ne možete piti alkohol, jer se mogu pojaviti ili pojačati nuspojave. S obzirom na to da je poluvijek lijeka iz tijela oko 10 sati, trebate se suzdržati od pijenja alkohola 24 sata nakon završetka tečaja.

Furamagovi analozi

  • Furagin
  • Furazidin
  • Furasol

Zamjene i analozi Furamaga imaju jedan aktivni sastojak.

Furagin tablete od 50 mg br. 30 koriste se u liječenju prostatitisa i bolesti mokraćnog sustava. U djece od 7 dana starosti - s anomalijama mokraćnog sustava. Za razliku od Furamaga, on ne sadrži magnezijev hidroksikarbonat, koji osigurava bolju apsorpciju. Trošak lijeka je 148 - 204 rubalja.

Furassol je dostupan u vrećicama za pripremu otopine i koristi se za grgljanje..

Recenzije o Furamagu

Recenzije o Furamagu uglavnom su pozitivne. Djeluje brzo i učinkovito - bolovi i disurični poremećaji nestaju u prvim danima prijema, boja urina se normalizira i temperatura se smanjuje. Dobri su rezultati čak i u liječenju kroničnog cistitisa.

U liječenju male djece pojavljuju se određene poteškoće. Kapsulu je potrebno otvoriti i sadržaj se otopiti - lijek je gorak, a granule se ne otapaju u potpunosti, što uzrokuje refleks gag. Mnogi ljudi primjećuju pojavu nuspojava: glavobolje, mučnine, pospanosti i bolova u mišićima.

Furamagova cijena gdje kupiti

Ovaj se lijek može naći u bilo kojoj ljekarni u Rusiji i Ukrajini. Cijena tableta (kapsula) ovisi o doziranju. Dakle, u Moskvi se cijena lijeka za 25 mg kreće od 258 rubalja. do 352 rubalja, odnosno trošak lijeka za 50 mg - od 375 rubalja. do 507 rubalja. Cijena Furamaga u Harkovu je 92-107 UAH. (kapsule od 25 mg) i 144-154 UAH. (kapsule od 50 mg).

Furamag ® (Furamag)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Način primjene i doziranje
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Furamag
  • Rok trajanja Furamaga
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Antimikrobno sredstvo, nitrofuran [Ostala sintetska antibakterijska sredstva]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • N12 Tubulo-intersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični
  • N30 Cistitis
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N73.9 Upalna bolest zdjelice, nespecificirana
  • T14.1 Otvorena rana neutvrđenog područja tijela
  • T30 Termičke i kemijske opekline, nespecificirano
  • T79.3 Posttraumatska infekcija rane, nije drugdje klasificirana
  • Z100 * RAZRED XXII Kirurška ordinacija

3D slike

Sastav

Kapsule1 kapsula.
furazidin kalij25 mg
50 mg
pomoćne tvari: kalijev karbonat - 6,3 / 12,6 mg; magnezijev hidroksikarbonat - 25/50 mg; talk - 1,5 / 3 mg
kapsula 25 mg: želatina - 96,27%; željezo u boji žuti oksid (E172) - 0,73%; titan dioksid (E171) - 3%
kapsula 50 mg: želatina - 97,48%; kinolin žuta boja (E104) - 1,2%; titan dioksid (E171) - 1,32%

farmakološki učinak

Način primjene i doziranje

Unutra, nakon obroka, s puno tekućine.

Urogenitalne infekcije (akutni cistitis, uretritis, pijelonefritis), infekcije kože i mekih tkiva, teške zaražene opekline, ginekološke infekcije. Odrasli - 50-100 mg svaka (2-4 kapsule po 25 mg ili 1-2 kapsule po 50 mg) 3 puta dnevno.

Djeca - 25-50 mg (1-2 kapsule. 25 mg) 3 puta dnevno, ali ne više od 5 mg / kg / dan.

Tijek liječenja je 7-10 dana; ako je potrebno, ponovite kurs nakon 10-15 dana.

Za prevenciju infekcije tijekom uroloških operacija, cistoskopije, kateterizacije, itd. - za odrasle, 50 mg; djeca - 25 mg jednom 30 minuta prije postupka.

Ako sljedeća doza nije uzeta, sljedeću dozu treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadomjestili propuštenu.

Obrazac za puštanje

Kapsule, 25 mg, 50 mg. 10 kapsula. u konturnom pakiranju acheikova. 2, 3, 4 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

JSC "Olainfarm". Sv. Rupnitsa 5, Olaine, LV-2114, Latvija.

Potvrde potrošača treba poslati predstavništvu JSC "Olainfarm" u Ruskoj Federaciji: 115193, Moskva, ul. 7. Kozhukhovskaya, 20.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja Furamaga ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Furamaga ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ramag 5 mg tablete # 30

Količina u paketutrideset
Oblik predmetaTablete
ProizvođačActavis
Registracijski certifikatUA / 13550/01/02
Glavni lijekRamag
morionski kod277963

Ramag (RAMAG) upute za uporabu

Sastav

djelatna tvar: ramipril; 1 tableta sadrži ramipril 5 mg ili 10 mg;
Pomoćne tvari:
tablete 10 mg natrijevog bikarbonata, laktoze, natrijeve kroskarmeloze, kukuruznog škroba, natrijevog stearil fumarata;
tablete 5 mg natrijevog bikarbonata, laktoza, natrijeva kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev stearil fumarat, mješavina pigmenta PB24877 ružičasta: laktoza, željezni oksid crveni (E172), željezni oksid žuti (E 172).

Oblik doziranja

Farmakološka skupina

ACE inhibitori (ACE). ATC kod S09A A05.

Indikacije

Liječenje hipertenzije.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti: smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti u bolesnika sa:

  • teške kardiovaskularne bolesti aterotrombotske geneze (povijest ishemijske bolesti srca ili moždanog udara ili periferne vaskularne bolesti)
  • dijabetes ima barem jedan kardiovaskularni faktor rizika.

Liječenje bolesti bubrega:

  • početna glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost mikroalbuminurije;
  • ozbiljna glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost makroproteinurije, u bolesnika s najmanje jednim kardiovaskularnim rizičnim čimbenikom;
  • teška glomerularna nedijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost makroproteinurije ≥ 3 g / dan.

Liječenje simptomatskog zatajenja srca.

Sekundarna prevencija nakon akutnog infarkta miokarda: smanjenje smrtnosti od akutnog infarkta miokarda u bolesnika s kliničkim znakovima zatajenja srca pri započinjanju liječenja više od 48 sati nakon početka akutnog infarkta miokarda.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini lijek ili druge ACE inhibitore (ACE).
Povijest angioedema (nasljedni, idiopatski ili prethodno iskusan s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzin II receptora).
Značajna obostrana stenoza bubrežne arterije ili stenoza bubrežne arterije u prisutnosti jednog bubrega.
Ramipril se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s arterijskom hipotenzijom ili hemodinamski nestabilnim stanjima.
Ne smije se koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika s dijabetesom melitusom ili umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega (GFR 0 glasova - procjenjuje

RAMAG

  • Indikacije za uporabu
  • Način primjene
  • Nuspojave
  • Kontraindikacije
  • Trudnoća
  • Interakcija s drugim lijekovima
  • Predozirati
  • Uvjeti skladištenja
  • Obrazac za puštanje
  • Sastav

Ramag je inhibitor enzima dipeptidilkarboksipeptidaze. U krvnoj plazmi i tkivima ovaj enzim katalizira pretvorbu angiotenzina I u aktivni vazokonstriktor (vazokonstriktor) angiotenzin II, kao i razgradnju aktivnog vazodilatatora bradikinina. Smanjivanje stvaranja angiotenzina II i inhibicija razgradnje bradikinina dovodi do širenja krvnih žila.
Budući da angiotenzin II također potiče oslobađanje aldosterona, zbog djelovanja ramiprilata, izlučivanje aldosterona je smanjeno. Povećanje aktivnosti bradikinina, očito, dovodi do kardioprotektivnih i endotelioprotektivnih učinaka uočenih tijekom pokusa na životinjama. Do danas nije utvrđeno koliko ovo utječe na razvoj određenih neželjenih učinaka (na primjer, kašalj za hakiranje).
ACE inhibitori učinkoviti su u hipertenzivnih bolesnika u kojih su koncentracije renina u plazmi niske. Prosječni učinak monoterapije ACE inhibitorom u crnaca (obično u skupini bolesnika s arterijskom hipertenzijom i niskom koncentracijom renina) bio je niži u usporedbi s odgovarajućim pokazateljem kod predstavnika drugih rasa.
Uzimanje ramiprila uzrokuje značajno smanjenje perifernog arterijskog otpora. Ukupna brzina bubrežne plazmatske i glomerularne filtracije ne mijenja se značajno.
Primjena ramiprila bolesnicima s arterijskom hipertenzijom dovodi do smanjenja krvnog tlaka u ležećem i stojećem položaju, bez kompenzacijskog povećanja broja otkucaja srca.
U većine bolesnika antihipertenzivni učinak nakon oralne primjene pojedinačne doze pojavljuje se unutar 1-2 sata. Maksimalni učinak pojedinačne doze obično se postiže nakon 3-6 sati i obično traje 24 sata.
Maksimalni antihipertenzivni učinak kod dugotrajnog liječenja ramiprilom obično se opaža nakon 3-4 tjedna. Utvrđeno je da s dugotrajnom terapijom traje 2 godine.
Nakon naglog prekida uzimanja ramiprila, ne dolazi do brzog i značajnog povećanja krvnog tlaka.
U bolesnika s nedijabetičnom ili dijabetičnom očitom nefropatijom, ramipril smanjuje brzinu napredovanja bubrežnog zatajenja i početak završnog stupnja zatajenja bubrega, što rezultira potrebom dijalize ili transplantacije bubrega. U bolesnika s nedijabetičnom ili dijabetičnom početnom nefropatijom, ramipril smanjuje izlučivanje albumina.

Indikacije za uporabu

Lijek Ramag koristi se u liječenju arterijske hipertenzije. Također za prevenciju kardiovaskularnih bolesti: smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti u bolesnika s: teškom kardiovaskularnom bolešću aterotrombotične geneze (povijest ishemijske bolesti srca ili moždanog udara ili periferne vaskularne bolesti); dijabetes s barem jednim kardiovaskularnim čimbenikom rizika.
Liječenje bolesti bubrega: početna glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči mikroalbuminurija; teška glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči i prisutnost makroproteinurije, u bolesnika koji imaju barem jedan kardiovaskularni faktor rizika; teška glomerularna nedijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost makroproteinurije ≥ 3 g / dan.
Liječenje simptomatskog zatajenja srca.
Sekundarna prevencija nakon akutnog infarkta miokarda: smanjenje smrtnosti od akutnog infarkta miokarda u bolesnika s kliničkim znakovima zatajenja srca pri započinjanju liječenja više od 48 sati nakon početka akutnog infarkta miokarda.

Način primjene

Ramag se preporučuje uzimati svaki dan u isto vrijeme. Lijek se može uzimati prije, za vrijeme i nakon jela, jer unos hrane ne utječe na bioraspoloživost lijeka. Ramag tablete treba progutati cijele s vodom. Ne mogu se žvakati ili drobiti..
Odrasli.
Pacijenti koji koriste diuretike. Na početku liječenja Ramagom može se pojaviti arterijska hipotenzija, čiji je razvoj vjerojatniji u bolesnika koji istodobno primaju diuretike. U takvim slučajevima savjetuje se oprez, jer ovi pacijenti mogu imati smanjenje BCC i / ili razine elektrolita.
Preporučljivo je prestati koristiti diuretik 2-3 dana prije početka liječenja Ramagom, ako je moguće.
U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, kod kojih se diuretik ne može povući, liječenje Ramagom treba započeti s dozom od 1,25 mg. Treba pažljivo nadzirati bubrežnu funkciju i razinu kalija u krvi. Daljnje doziranje Ramaga treba prilagoditi ovisno o ciljanoj razini krvnog tlaka.
Arterijska hipertenzija.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o karakteristikama stanja pacijenta i rezultatima kontrolnih mjerenja krvnog tlaka.
Ramag se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim razredima antihipertenzivnih lijekova.
Početna doza. Liječenje Ramagom treba započeti postupno, započinjući preporučenom početnom dozom od 2,5 mg dnevno..
U bolesnika sa značajnom aktivacijom sustava renin-angiotenzin-aldosteron, nakon uzimanja početne doze, može se dogoditi značajno smanjenje krvnog tlaka. Za ove bolesnike preporučena početna doza je 1,25 mg, a liječenje treba započeti pod nadzorom..
Titracija doze i doza održavanja. Doza se može udvostručiti svaka 2-4 tjedna dok se ne postigne ciljana razina krvnog tlaka; maksimalna doza Ramaga je 10 mg dnevno. U pravilu se lijek uzima jednom dnevno..
Prevencija kardiovaskularnih bolesti.
Početna doza. Preporučena početna doza Ramaga je 2,5 mg jednom dnevno.
Titracija doze i doza održavanja. ovisno o individualnoj toleranciji lijeka, dozu treba postupno povećavati. Preporuča se udvostručiti dozu nakon 1-2 tjedna liječenja, a zatim - nakon 2-3 tjedna - povećati je na ciljanu dozu održavanja od 10 mg jednom dnevno.
Pogledajte gornje podatke o doziranju za pacijente koji primaju diuretike.
Liječenje bolesti bubrega.
U bolesnika s dijabetesom i mikroalbuminurijom.
Početna doza. Preporučena početna doza Ramaga je 1,25 mg jednom dnevno.
Titracija doze i doza održavanja. ovisno o individualnoj toleranciji lijeka, doza se povećava daljnjim liječenjem. Nakon 2 tjedna liječenja, preporuča se udvostručiti pojedinačnu dozu na 2,5 mg, a zatim na 5 mg nakon 2 tjedna liječenja.
U bolesnika s dijabetesom i manje od jednog kardiovaskularnog čimbenika rizika.
Početna doza. Preporučena početna doza Ramaga je 2,5 mg jednom dnevno.
Titracija doze i doza održavanja. ovisno o individualnoj toleranciji lijeka, doza se povećava daljnjim liječenjem. Nakon 1-2 tjedna liječenja, preporuča se udvostručiti dnevnu dozu Ramaga na 5 mg, a zatim na 10 mg nakon 2-3 tjedna liječenja. Ciljna dnevna doza je 10 mg.
U bolesnika s nedijabetičnom nefropatijom, o čemu svjedoči makroproteinurija ≥ 3 g / dan.
Početna doza. Preporučena početna doza Ramaga je 1,25 mg jednom dnevno.
Titracija doze i doza održavanja. ovisno o individualnoj toleranciji lijeka na pacijenta, doza se povećava tijekom daljnjeg liječenja. Nakon 2 tjedna liječenja, preporuča se udvostručiti pojedinačnu dozu na 2,5 mg, a zatim na 5 mg nakon 2 tjedna liječenja.
Zatajenje srca s kliničkim manifestacijama.
Početna doza. bolesnicima čije se stanje stabiliziralo nakon liječenja diureticima, preporučena početna doza je 1,25 mg dnevno.
Titracija doze i doza održavanja. Doza Ramaga titrira se udvostručavanjem svaka 1-2 tjedna dok se ne postigne maksimalna dnevna doza od 10 mg. Preporučljivo je dozu podijeliti u 2 doze..
Sekundarna prevencija nakon akutnog infarkta miokarda u prisutnosti zatajenja srca.
Početna doza. 48 sati nakon početka infarkta miokarda, pacijentima čije je stanje klinički i hemodinamski stabilno propisuje se početna doza od 2,5 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana. Ako se početna doza od 2,5 mg loše podnosi, treba koristiti dozu od 1,25 mg 2 puta dnevno tijekom 2 dana, nakon čega slijedi povećanje na 2,5 mg i 5 mg 2 puta dnevno. Ako se doza može povećati na 2,5 mg 2 puta dnevno, liječenje treba otkazati.
Titracija doze i doza održavanja. U budućnosti se dnevna doza povećava udvostručavanjem s razmakom od 1-3 dana dok se ciljna doza održavanja od 5 mg ne postigne 2 puta dnevno..
Kad god je to moguće, dnevna doza održavanja podijeljena je u 2 doze..
Ako se doza može povećati na 2,5 mg 2 puta dnevno, liječenje treba otkazati. Iskustvo liječenja bolesnika s teškim (IV FC prema NYHA klasifikaciji) zatajenjem srca neposredno nakon infarkta miokarda još je uvijek nedovoljno. Ako se, ipak, donese odluka da se takvi bolesnici liječe ovim lijekom, preporučuje se započeti terapiju s dozom od 1,25 mg 1 put dnevno, a svako povećanje treba provoditi s krajnjim oprezom..
Posebne kategorije pacijenata.

Nuspojave

Srčani poremećaji: ishemija miokarda, uključujući anginu pektoris ili infarkt miokarda; tahikardija; aritmija; palpitacije; periferni edem.
Iz krvi i limfnog sustava: eozinofilija, smanjenje broja leukocita (uključujući neutropeniju ili agranulocitozu), smanjenje broja crvenih krvnih stanica, smanjenje razine hemoglobina, smanjenje broja trombocita, zatajenje koštane srži, pancitopenija, hemolitička anemija.
Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, vrtoglavica, parestezija, ageuzija, disgeuzija Tremor, neravnoteža, cerebralna ishemija, uključujući ishemijski moždani udar i prolazni ishemijski napad; kršenje psihomotornih funkcija; osjećaj pečenja; parosmija.
Od strane organa vida: oštećenja vida, uključujući zamagljen vid, konjunktivitis.
Iz organa sluha i labirinta: oštećenje sluha, zujanje u ušima, respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji, neproduktivni nadražujući kašalj, bronhitis, sinusitis, otežano disanje, bronhospazam, uključujući pogoršanje astme; nazalna kongestija.
Iz gastrointestinalnog trakta: upala u gastrointestinalnom traktu, probavne smetnje, nelagoda u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, povraćanje, pankreatitis (u rijetkim slučajevima zabilježeni su smrtni slučajevi uz upotrebu ACE inhibitora), povećana razina enzima gušterače, angioedem tankog crijeva, bol u gornjem dijelu trbuha, uključujući gastritis, zatvor, suha usta, glositis, aftozni stomatitis.
Iz bubrega i mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija, uključujući akutno zatajenje bubrega; porast mokrenja, pogoršanje tijeka pozadinske proteinurije, povećanje razine uree u krvi; povećana razina kreatinina u krvi.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva: osip, posebno makulopapulozni, angioedem; u iznimnim slučajevima - oštećenje prohodnosti dišnih putova uslijed angioedema, koji može biti fatalan; pruritus, hiperhidroza, eksfoliativni dermatitis, urtikarija, oniholiza, reakcija fotosenzibilnosti, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, pemfigusna psorijaza, esencija, psorijatični dermatitis, pemfigoidni ili lihenoidni egzantem ili enantem, alopecija.
Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: grčevi mišića, mijalgija, artralgija, endokrini poremećaji, sindrom neodgovarajuće sekrecije antidiuretskog hormona (SNSAG).
Metabolički i prehrambeni poremećaji: povećana razina kalija u krvi, anoreksija, smanjen apetit, smanjena razina natrija u krvi.
Vaskularni poremećaji: arterijska hipotenzija, ortostatsko snižavanje krvnog tlaka, sinkopa Napadi vrućine, vaskularna stenoza, hipoperfuzija, vaskulitis, Raynaudov fenomen.
Kršenje općeg stanja: bol u prsima, umor, pireksija, astenija.
Iz imunološkog sustava: anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, povećana razina antinuklearnih antitijela.
Hepatobilijarni sustav: povećana razina jetrenih enzima i / ili konjugata bilirubina, kolestatska žutica, oštećenje jetrenih stanica, akutno zatajenje jetre, kolestatski ili citolitički hepatitis (u vrlo iznimnim slučajevima fatalan).
Iz reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda: prolazna erektilna impotencija, smanjen libido, ginekomastija.
Sa strane psihe: smanjeno raspoloženje, anksioznost, nervoza, nemir, poremećaj spavanja, uključujući pospanost, zbunjenost, poremećaj pažnje.

Ramag

Cijena Ramaga

Obrazac za puštanje: kartica. blister 5mg / 25mg

Proizvođač: AKTAVIS LTD MALTA

Sastav i oblik izdanja

djelatna tvar: ramipril;

1 tableta sadrži ramipril 5 mg

  • tablete 10 mg: natrijev bikarbonat, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev stearil fumarat;
  • tablete 5 mg natrijevog bikarbonata, laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, kukuruzni škrob, natrijev stearil fumarat, mješavina pigmenta PB24877 ružičasta: laktoza, željezni oksid crveni (E172), željezni oksid žuti (E172).

Akcija ljekarnika

Ramiprilat, aktivni metabolit ramiprila, inhibira enzim dipeptidilkarboksipeptidazu I (sinonimi: ACE; kininaza II). U krvnoj plazmi i tkivima ovaj enzim katalizira pretvorbu angiotenzina I u aktivni vazokonstriktor (vazokonstriktor) angiotenzin II, kao i razgradnju aktivnog vazodilatatora bradikinina. Smanjivanje stvaranja angiotenzina II i inhibicija razgradnje bradikinina dovodi do širenja krvnih žila.

Budući da angiotenzin II također potiče oslobađanje aldosterona, zbog djelovanja ramiprilata, izlučivanje aldosterona je smanjeno. Povećanje aktivnosti bradikinina, očito, dovodi do kardioprotektivnih i endotelioprotektivnih učinaka uočenih tijekom pokusa na životinjama. Do danas nije utvrđeno koliko ovo utječe na razvoj određenih neželjenih učinaka (na primjer, kašalj za hakiranje).

ACE inhibitori učinkoviti su u hipertenzivnih bolesnika u kojih su koncentracije renina u plazmi niske. Prosječni učinak monoterapije ACE inhibitorom u crnaca (obično u skupini bolesnika s arterijskom hipertenzijom i niskom koncentracijom renina) bio je niži u usporedbi s odgovarajućim pokazateljem kod predstavnika drugih rasa.

Farmakodinamika.

Uzimanje ramiprila uzrokuje značajno smanjenje perifernog arterijskog otpora. Ukupna brzina bubrežne plazmatske i glomerularne filtracije ne mijenja se značajno.

Primjena ramiprila bolesnicima s arterijskom hipertenzijom dovodi do smanjenja krvnog tlaka u ležećem i stojećem položaju, bez kompenzacijskog povećanja broja otkucaja srca.

U većine bolesnika antihipertenzivni učinak nakon oralne primjene pojedinačne doze pojavljuje se unutar 1-2 sata. Maksimalni učinak pojedinačne doze obično se postiže nakon 3-6 sati i obično traje 24 sata.

Maksimalni antihipertenzivni učinak kod dugotrajnog liječenja ramiprilom obično se opaža nakon 3-4 tjedna. Utvrđeno je da s dugotrajnom terapijom traje 2 godine.

Nakon naglog prekida uzimanja ramiprila, ne dolazi do brzog i značajnog povećanja krvnog tlaka.

U bolesnika s nedijabetičnom ili dijabetičnom očitom nefropatijom, ramipril smanjuje brzinu napredovanja bubrežnog zatajenja i početak završnog stupnja zatajenja bubrega, što rezultira potrebom dijalize ili transplantacije bubrega. U bolesnika s nedijabetičnom ili dijabetičnom početnom nefropatijom, ramipril smanjuje izlučivanje albumina.

Podaci istraživanja pokazali su da ramipril s velikom statističkom značajnošću smanjuje učestalost infarkta miokarda, moždanog udara ili kardiovaskularne smrti. Uz to, ramipril smanjuje ukupnu smrtnost i potrebu za revaskularizacijom te odgađa početak i napredovanje kongestivnog zatajenja srca. Ramipril smanjuje rizik od razvoja nefropatije u općoj skupini bolesnika i među bolesnicima s dijabetesom. Ramipril također značajno smanjuje učestalost mikroalbuminurije. Takvi su učinci primijećeni u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i normotenzijom..

Farmakokinetika.

Predsustavni metabolizam predlijeka (ramipril) događa se u jetri, što rezultira stvaranjem jedinog aktivnog metabolita, ramiprilata (hidrolizom, koja se uglavnom javlja u jetri). Uz ovu aktivaciju stvaranjem ramiprilata, ramipril se glukuronizira i pretvara u ramipril diketopiperazin (eter). Ramiprilat se također glukuronizira i pretvara u ramiprilat diketopiperazin (kiselina).

Kao rezultat ove aktivacije / metabolizma prolijeka, približno 20% oralno primijenjenog ramiprila je bioraspoloživo.

Bioraspoloživost ramiprilata nakon oralne primjene 2,5 i 5 mg ramiprila iznosi približno 45% u usporedbi s dostupnošću nakon primjene istih doza.

Indikacije

Liječenje hipertenzije.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti: smanjenje kardiovaskularnog morbiditeta i smrtnosti u bolesnika sa:

  • teška kardiovaskularna bolest aterotrombotske geneze (povijest ishemijske bolesti srca ili moždanog udara ili periferne vaskularne bolesti);
  • dijabetes s barem jednim kardiovaskularnim čimbenikom rizika.

Liječenje bolesti bubrega:

  • početna glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost mikroalbuminurije;
  • teška glomerularna dijabetička nefropatija, o čemu svjedoči i prisutnost makroproteinurije, u bolesnika koji imaju barem jedan kardiovaskularni faktor rizika;
  • teška glomerularna nedijabetička nefropatija, o čemu svjedoči prisutnost makroproteinurije ≥ 3 g / dan.

Liječenje simptomatskog zatajenja srca.

Sekundarna prevencija nakon akutnog infarkta miokarda: smanjenje smrtnosti od akutnog infarkta miokarda u bolesnika s kliničkim znakovima zatajenja srca pri započinjanju liječenja više od 48 sati nakon početka akutnog infarkta miokarda.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar koja čini lijek ili druge ACE inhibitore (ACE).

Povijest angioedema (nasljedni, idiopatski ili prethodno iskusan s ACE inhibitorima ili antagonistima angiotenzin II receptora).

Značajna obostrana stenoza bubrežne arterije ili stenoza bubrežne arterije u prisutnosti jednog bubrega.

Ramipril se ne smije primjenjivati ​​u bolesnika s arterijskom hipotenzijom ili hemodinamski nestabilnim stanjima.

Ne smije se koristiti zajedno s lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika s dijabetesom melitusom ili umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega (GFR)