Značajke uroflowmetrije kod muškaraca

Uroflowmetrija je metoda određivanja volumetrijske brzine kojom se urin izlučuje iz uretre tijekom mokrenja. Omogućuje vam razjašnjenje stanja tona sfinktera donjeg mokraćnog sustava i kontraktilnosti mokraćnog mjehura, kao i prohodnosti uretre. To je neinvazivna metoda koja ne zahtijeva posebnu prethodnu obuku. Nema kontraindikacija i nepoželjnih posljedica.

Uroflormetar omogućuje diferencijalnu dijagnozu uzroka poteškoća s mokrenjem bez pribjegavanja izravnoj cistometriji

Glavni proučeni parametri:

  • prosječna brzina mokrenja;
  • maksimalna brzina protoka urina;
  • trajanje mokrenja;
  • volumen izlučenog urina;
  • postotak urina koji se izlučuje tijekom mokrenja u odnosu na ukupan volumen sadržaja mjehura.

Nakon određivanja ovih parametara dijagnosticira se volumen zaostalog urina (OOM), odnosno preostali u šupljini mjehura nakon što se urin izluči iz uretre. To vam omogućuje da dobijete cjelovitu sliku čina mokrenja. U tu se svrhu u većini slučajeva koristi ultrazvučno skeniranje, međutim OOM je moguće odrediti pomoću urinarnog katetera..

Računalni softver urofometra omogućuje, na temelju izmjerenih parametara, predstavljanje digitalnih vrijednosti parametara, kao i prikazivanje grafova na zaslonu monitora koji odražavaju pojedinačne karakteristike krivulje uroflowmetrije u određenog pacijenta.

Opseg primjene

Studija se provodi radi dijagnoze strukturnih i funkcionalnih poremećaja mokrenja uzrokovanih patologijom mjehura i mokraćovoda.

Uroflowmetrija se koristi u dijagnostici:

  • uzroci urinarne inkontinencije;
  • poremećaji živčane regulacije mjehura (neurogeni, hiperaktivni);
  • organske promjene u donjem mokraćnom sustavu (maligni i benigni tumori, upalni procesi i njihove komplikacije).

Tehnika se izvodi za određivanje indikacija i volumena kirurške intervencije u urološkoj patologiji:

  • novotvorine prostate (adenom, rak);
  • sužavanje s smanjenjem lumena uretre (strikture);
  • cicatricialne promjene na vratu mjehura.

Također, uroflowmetrija se provodi za praćenje učinkovitosti liječenja kako bi se osiguralo obnavljanje normalnog protoka urina kroz uretru i promatranje kako bi se identificirali recidivi bolesti i njihove komplikacije.

Metoda istraživanja - mjerenje volumena izlučenog urina i vremena provedenog na njemu

Pravila ponašanja

Studija ne zahtijeva prethodnu pripremu. Preporučuje se da razgovarate sa svojim urologom o rutinskim lijekovima koji mogu utjecati na vaše rezultate. A ako je moguće, otkažite antispazmodike (no-shpa, papaverin), diuretike (furosemid, torasemid, veroshpiron) 1-2 dana prije postupka, a također privremeno zamijenite lijekove koji smanjuju pritisak i imaju opuštajući učinak na glatke mišiće (antagonisti kalcija).

Prije početka postupka, liječnik objašnjava pacijentu suštinu metode i postupka. Uređaj se nalazi u zasebnoj sobi, pacijent ostaje sam tijekom postupka. To stvara maksimalnu udobnost i ublažava tjeskobu i osjećaj nespretnosti u subjektu..

Ovisno o individualnim karakteristikama (dob, prisutnost bolesti), pacijent popije 0,5-1 litre vode 30 ili 60 minuta prije pregleda (vrijeme i količinu tekućine određuje liječnik).

  1. Kad je pacijent spreman (osjeća nagon za mokrenjem, uobičajenog intenziteta), on o tome govori liječniku, pritisne tipku "start", zadrži ga 5 sekundi i mokri u poseban lijevak.
  2. Na kraju protoka urina, nakon 5 sekundi, pacijent ponovno pritisne tipku.
  3. Računalni program analizira indikatore senzora i prikazuje grafički prikaz rezultata i digitalne vrijednosti indikatora na ekranu.

Uobičajeni rezultati

Glavni pokazatelj, čija se vrijednost izračunava tijekom uroflowmetrije, je najviša brzina izlučivanja urina za vrijeme mokrenja.

Tablica 1 - Normalni parametri uroflowmetrije u muškaraca

Dobna skupinaMaksimalna brzina protoka urina
ispod 40 godinaviše od 22 ml / s
od 40 do 60 godinaviše od 18 ml / s
stariji od 60 godinaviše od 13 ml / s

Istodobno, u zdravih ljudi prosječna brzina protoka urina je 1,5-2 puta manja od maksimalne. Vrijeme tijekom kojeg započinje mokrenje ne prelazi 10 sekundi (od trenutka psihološke dozvole za mokrenje do početka izlučivanja mokraće), a interval postizanja maksimalne brzine u prosjeku je 4 do 9 sekundi. Na temelju opisanih karakteristika konstruira se krivulja uroflowmetrije koja obično ima simetrični vrh.

Prvi rezultat je norma. Ostalo - ukazuju na razne vrste kršenja

Normalni zaostali volumen mokraće ne prelazi 40% volumena mokraće u mokraćnom mjehuru prije mokrenja.

Čimbenici koji utječu na rezultate

Mokrenje je djelomično svjestan proces podložan utjecajima koji nisu povezani s funkcioniranjem genitourinarnog sustava.

Čimbenici koji određuju brzinu protoka urina tijekom mokrenja:

  • pritisak u šupljini mjehura;
  • stabilnost i adekvatnost tona vrata mjehura, njegovog unutarnjeg sfinktera.

Na ove pokazatelje utječu, pored bolesti mokraćnog sustava, naprezanje mišića trbušnog zida, nehotično sabijanje mišićnih vlakana dna zdjelice i međice, kašalj i kihanje. Oni uzrokuju povećanje brzine mokrenja i stvaraju lažnu sliku rezultata ispitivanja.

U slučaju odstupanja u kapacitetu mokraćnog mjehura ili ukupnom volumenu mokraće, također je moguće dobiti nepouzdane rezultate: s malim volumenom mokrenja (ne većim od 150 ml) i s prekomjernim rastezanjem mjehura (s kapacitetom većim od 400 ml). Te se karakteristike moraju utvrditi prije početka uroflowmetrije pomoću ultrazvuka.

Dakle, za dobivanje pouzdanih informacija potrebno je:

  • osigurati ugodne uvjete za postupak;
  • smanjiti anksioznost, osjećaj nespretnosti u subjektu;
  • mokriti u uobičajenom položaju pacijenta (stojeći ili sjedeći), što treba zabilježiti u izvješću;
  • čin mokrenja provodi se prirodnim porivom.

Rezultati istraživanja moraju se analizirati uzimajući u obzir pritužbe, kliničke manifestacije i rezultate drugih metoda ispitivanja..

Dijagnostički značaj odstupanja od norme

Uroflowmetrija ne daje konačnu dijagnozu, ali otkriva značajke mokrenja u jednoj ili drugoj patologiji.

Analizom podataka dobivaju se mogućnosti za grafičke slike:

  • opstruktivna vrsta krivulje, karakteristična za organske prepreke protoku urina (cicatricialne promjene u uretri, tumori);
  • opstruktivni tip koji se javlja kod naprezanja i naprezanja mišića trbušnog zida (studija je neinformativna i treba je ponoviti);
  • krivulja brzog mokrenja (karakteristična za urinarnu inkontinenciju);
  • isprekidani tip krivulje (uzrokovan nehotičnim čestim stezanjem sfinktera ili asinkronim funkcioniranjem glatkih mišića i mehanizmom obturatora mokraćnog mjehura i uretre).

Dakle, uroflourometrija je jednostavna i visoko informativna studija u urološkoj praksi. Prema preporukama liječnika, svi muškarci u dobi od 40 i više godina trebali bi je podvrgavati svake godine u profilaktičke svrhe, čak i ako nema pritužbi i znakova bolesti genitourinarnog sustava.

Uroflowmetrija: kako se provodi, koji su pokazatelji normalni

Članak je u odjeljku "Urologija" Uroflowmetrija: kako se to radi, koji su pokazatelji normalni

Uroflowmetrija je istraživačka metoda usmjerena na identificiranje problema genitourinarnog sustava i mokraćnog sustava. Bit metode je mjerenje svih vrsta pokazatelja protoka urina. Uroflowmetrija je apsolutno bezbolna, nema kontraindikacija ili naknadnih nuspojava.

Kako se izvodi uroflowmetrija?

Postoje dvije metode za određivanje parametara protoka urina:

  1. Upotreba posebnog aparata koji se naziva uroflowmetar. Uređaj će automatski analizirati sve dolazne podatke. Pacijent treba samo mokriti u spremnik uređaja i pričekati prezentaciju svih rezultata na zaslonu računala;
  2. Upotreba posebnog spremnika i timera - pacijent mjeri vrijeme od početka do kraja mokrenja. Tada se rezultirajući volumen mokrenja podijeli s vremenom i odredi prosječna brzina procesa mokrenja. Ova je metoda prikladna za kućne uvjete i, naravno, daje mnogo manje točne podatke od hardverske. Kako se izvodi uroflowmetrija?

Grafikon uroflowmetrije ili uroflograma koji pruža uređaj naknadno se procjenjuje prema sljedećim pokazateljima:

  • Trajanje mokrenja;
  • Vršna brzina mokrenja;
  • Prosječna stopa mokrenja;
  • Postizanje maksimalne brzine;
  • Volumen mokrenja;
  • Vrijeme provedeno u čekanju na mokrenje.

Svi gore navedeni podaci koriste se za oblikovanje zaključaka o prisutnosti problema s mokraćnom cijevi.

Pokazatelji uroflowmetrije su normalni

Uroflormetar bilježi sva očitanja koja se pojave tijekom studije. Svaka od njih ima svoje normalne vrijednosti. Uzmite u obzir za svaki parametar uroflowmetrije normu utvrđenu službenim izvorima.

Maksimalna stopa mokrenja

Stopa mokraće za muškarce trebala bi premašiti 15 mililitara u sekundi, a za žene - 20 mililitara u sekundi. Odstupanja ovog pokazatelja prema dolje ne moraju nužno ukazivati ​​na prisutnost bilo kakvih problema. Zajedno s dobivenim podacima potrebno je uzeti u obzir i dob i mogućnost smanjenja tona. Analiza svih zbirnih podataka može dovesti do zaključka o postojećim kršenjima..

Prosječna brzina mokrenja

Trebao bi biti veći od 10 ml / sek. Ovaj pokazatelj omogućuje liječniku tumačenje dolaznih informacija u prisutnosti povremenog mokrenja..

Trajanje postizanja maksimalne brzine

U idealnom slučaju, ovaj bi pokazatelj trebao biti unutar 4-9 sekundi. Krivulja uroflograma trebala bi naglo porasti i ne zauzimati više od 1/3 cijelog grafikona. Inhibirani porast ove krivulje omogućuje nam zaključak o mogućoj slabosti detruzora (mišića mokraćnog mjehura) ili oslabljenoj prohodnosti uretre.

Ukupna količina primljenog urina

Ukupni volumen urina trebao bi biti oko 200-500 ml. Samo tako se mogu postići ispravni rezultati istraživanja. Minimalni volumen urina je 100 ml - s manjom količinom rezultati mogu biti netočni i neobjektivni.

Vrijeme čekanja na početak mokrenja

Vrijeme od početka želje za mokrenjem do početka ovog procesa Normalna vrijednost je oko 10 sekundi. Međutim, potrebno je uzeti u obzir psihološku komponentu koja nekim ljudima može spriječiti mokrenje u nepoznatim uvjetima, kao i brojne bolesti koje utječu na ovaj čimbenik..

Trajanje mokraćnog procesa

Ovaj pokazatelj izravno procjenjuje liječnik na temelju rezultata mjerenja volumena izlučene mokraće..

Dekodiranje uroflowmetrije

Tijekom studije računalo će pružiti popis pokazatelja koji na prvi pogled nisu razumljivi nespremnom pacijentu. Evo dekodiranja glavnih:

  1. T (trajanje) je vrijeme od početka do kraja mokrenja. Određuje se trajanjem krivulje koja se odražava na vodoravnoj osi;
  2. Q max (maksimalna postignuta brzina) - volumen mokraće ispušten tijekom izmjerenog vremenskog razdoblja. Pri dekodiranju odstupanja koriste se podaci o dobi, spolu, postojećim bolestima;
  3. Q srednja (prosječna brzina) - kvalitativni je odraz cjelokupnog urinarnog procesa.
  4. Tq max (vrijeme potrebno za postizanje vršne brzine) - obično krivulja teži prema gore i zauzima trećinu duljine grafikona. U slučaju problema, krivulja se polako diže;
  5. V (volumen urina) - mora prelaziti 100 ml;
  6. Tw (trajanje postupka čekanja) - trebalo bi biti oko 40 sekundi.

Norma je prevladavanje lijeve strane krivulje uroflograma u odnosu na desnu. Inače možete dijagnosticirati probleme u genitourinarnom sustavu..

Uroflowmetrija: priprema

Ne postoje posebni događaji i preporuke o tome kako se pripremiti za uroflowmetriju. Treba uzeti u obzir samo nekoliko nijansi:

  1. Popijte otprilike 1 litru vode pola sata prije studije. To je neophodno kako bi se mjehur napunio i osigurao volumen mokraće potreban za točnu studiju;
  2. Ako uzimate bilo kakve lijekove (diuretike ili druge), obavijestite svog liječnika o tome;
  3. Pobrinite se da vam je ugodno postizanje objektivnih rezultata;
  4. Budite spremni na činjenicu da će ponekad trebati ponoviti studiju kako bi se dobili točni podaci.

U iznimnim slučajevima liječnik može preporučiti samostalno mjerenje volumena i vremena mokrenja nekoliko dana prije studije. Morate slijediti sve liječničke savjete.

Indikacije za

Postupak propisuje liječnik ako imate problema s mokrenjem. Glavne indikacije studije su:

  • Sve vrste i muškog i ženskog cistitisa (upala mjehura);
  • Kršenje učestalosti mokrenja;
  • Promjena volumena urina;
  • Promjene u mlazu;
  • Potreba za naporima za mokrenjem;
  • Inkontinencija.

Ako imate barem jedan od gore navedenih problema, trebali biste razmisliti o odlasku urologu i podvrgavanju uroflowmetriji.

Što će pokazati uroflowmetrija?

Studija vam omogućuje otkrivanje mnogih bolesti:

  • Neurogenost i preaktivan mokraćni mjehur;
  • Adenom ili oticanje prostate;
  • Prostatitis (upala tkiva prostate);
  • Struktura (sužavanje) mjesta uretre;
  • Enureza (inkontinencija) u djece;
  • Inkontinencija kod odraslih.

Uroflowmetrija kod djece također je uobičajena metoda za ispitivanje bolesti mokraćnog sustava. Postoji samo jedna značajka - potrebno je voditi dnevnik mokrenja kod djeteta 2-3 dana prije studije. Pravovremeno otkrivanje problema omogućit će vam da prepišete potrebno liječenje i spriječite napredovanje bolesti.

Uroflowmetrija: gdje učiniti

Uroflowmetrija je studija koja se provodi u gotovo bilo kojoj klinici u gradu. Dijagnostika će se provoditi u posebno određenoj sobi. Pacijent će se upoznati s uređajem, prikazat će mu se gumb koji se mora pritisnuti na početku mikcije (početak pražnjenja) i 5 sekundi nakon završetka. Tada će izvršiti postupak određivanja zaostalog urina i dostaviti sve rezultate studije i zaključke koji slijede iz njih.

Kratki video o tome što je uroflowmetrija:

Trošak uroflowmetrije u komercijalnim institucijama oscilira oko 500-1000 rubalja. U državnoj klinici ili bolnici takav se postupak provodi besplatno..

zaključci

Detaljno smo ispitali što je uroflowmetrija i kako se to radi. Ova metoda ne utječe na zdravlje, ne podrazumijeva poseban trening, omogućuje vam kompetentno i objektivno procjenu stanja mokraćnog sustava. U slučaju problema s mokrenjem, odmah se obratite urologu i, ako je potrebno, podvrgnite se postupku uroflowmetrije.

Što je uroflowmetrija

Uroflowmetrija je mjerenje brzine protoka urina tijekom vremena i njegove količine. Mjerenje protoka urina najjednostavniji je urodinamički test i pruža vrlo korisne informacije za preliminarnu dijagnozu i praćenje bolesti donjeg mokraćnog sustava..

Zbog načina na koji se provodi uroflowmetrija (neinvazivna, bezbolna), ovaj je pregled potpuno siguran za sve skupine pacijenata, uključujući trudnice i djecu. U potonjem je metoda zlatni standard u određivanju funkcionalnih i neurogenih poremećaja u aktivnosti detruzora..

Svrha ankete

Obično je zbog uroflowmetrije moguće utvrditi kašnjenje mokrenja ili njegovu poteškoću. Test također pokazuje koliko su funkcionalni urinarni sfinkteri mokraćnog sustava i obturatora. Sfinkter je prstenasti mišić koji se ugovara kako bi zatvorio izlaz iz mjehura i spriječio curenje mokraće.

Jedna od sorti metode - radionuklidna uroflowmetrija, između ostalog, usmjerena je na određivanje zaostalog urina, mjehurićev i vesikoureteralni refluks, stenozu distalnog urinarnog trakta.

Što može utjecati na mokrenje

Određeni uvjeti mogu izravno ili neizravno utjecati na prirodu i brzinu protoka urina:

  • benigna hipertrofija prostate koja može začepiti uretru;
  • rak detruzora;
  • rak prostate;
  • neurogena disfunkcija ili poremećena živčana regulacija s tumorima ili ozljedom leđne moždine;
  • česte infekcije mokraćnog sustava.

Postupak mjerenja

Za razliku od konvencionalne analize mokraće, u kojoj pacijent mokri u posudu, uroflowmetrija koristi poseban uređaj u obliku lijevka, poseban pisoar ili WC s ugrađenim mjernim uređajem..

Morate mokriti kako se to događa u normalnim uvjetima, bez pokušaja da nekako upravljate brzinom ili silom mlaza. Muškarci to mogu učiniti stojeći, a ženama se nudi da sjede iznad aparata ili na posebno opremljenoj stolici..

Elektronički urofometar, povezan s lijevkom ili ugrađen u zahod, mjeri brzinu i volumen dijela urina. Stoga morate započeti postupak mokrenja na zapovijed laboratorijskog asistenta kada je uređaj uključen..

Uroflowmetar bilježi količinu mokraće koju pacijent otpušta, brzinu protoka u sekundama i vrijeme potrebno da se mjehur potpuno isprazni. Rezultati su predstavljeni u obliku dijagrama. Iz nje se normalno vidi da se na početku mlaz urina polako oslobađa, a zatim ubrzava i do kraja procesa ponovno usporava. Sve razlike od norme jasno su vidljive na dijagramu i pomažu liječniku da uspostavi dijagnozu. Ponekad može potrajati niz mjerenja tijekom nekoliko dana.

Ranije, prije izuma uroflowmetara, koristilo se ručno mjerenje pomoću štoperice i volumetrijske posude. U nedostatku instrumenata, možete se koristiti ovom tehnikom. Štoperica služi za bilježenje vremena početka i završetka mokrenja. Zatim izmjerite volumen ispuštenog urina u volumetrijskoj posudi i, dijeleći volumen s vremenom, izračunajte prosječnu brzinu.

Priprema za istraživanje

Prije testa, ne biste trebali mokriti nekoliko sati kako bi mjehur bio pun, ali ne i pun. Dovoljno je popiti 1 litru vode pola sata ili sat vremena prije pregleda. Sam postupak je apsolutno bezbolan i može uzrokovati samo psihološku nelagodu..

Prije pregleda nužno je obavijestiti liječnika o sljedećim točkama:

  • utvrđena ili sumnja na trudnoću;
  • koji se lijekovi i vitamini uzimaju;
  • ljekovito bilje, aditivi.

Tumačenje rezultata

Brzina protoka urina je volumetrijska brzina protoka tijekom mokrenja, mjera količine izlučene mokraće u redovitim intervalima (u sekundi ili u minuti). Koriste se slova "V" (za volumen) i "Q" (simbolično za brzinu protoka). Qmax označava maksimalnu brzinu protoka. Njegovom vrijednošću određuje se stupanj začepljenja mokraćnog sustava ili prisutnost prepreke protoku urina.

Vrijednost norme

Pokazatelji uroflowmetrije obično ovise o dobi i spolu. U muškaraca se brzina strujanja urina smanjuje s godinama, a u žena su te promjene manje izražene..

DobMuškarciŽene
4-7 godinaProsječna brzina protoka za muškarce i žene je 10 ml / s.
8-13 godina12 ml / sek15 ml / sek
14-45 godina21 ml / sek18 ml / sek
Star 46-65 godina12 ml / sek18 ml / sek
Star 66-80 godina9 ml / sek18 ml / sek

Prosječna brzina protoka mokraće u oba spola trebala bi premašiti 10 ml / s..

Vremenski interval za koji je postignuta maksimalna brzina je 4-9 sekundi od početka mokrenja.

Moderno je dobivati ​​pouzdane rezultate ako je studija provedena na volumenu urina od 200 do 500 ml, ali u ekstremnim slučajevima može se uzeti u obzir rezultat dobiven na 100 ml urina..

U zdravih ljudi s danim volumenom čitav čin mokrenja traje oko 20 sekundi..

Smanjen protok mokraće sugerira začepljenje ili slabost mišića mokraćnog mjehura, kod muškaraca, adenom prostate.

Povećani protok ukazuje na slabljenje mišića koji kontroliraju mokrenje, što može biti znak urinarne inkontinencije.

Rezultat studije možete procijeniti analizirajući graf krivulje mokrenja. Uobičajeno je, kao što se može vidjeti na primjeru, zvonastog oblika. Kada se mokraćna cijev suzi, što se češće opaža kod muškaraca, krivulja nakon početnog skupa brzina dobiva oblik "platoa".

Ako postoji opstrukcija ili slabljenje kontraktilnosti mjehura, grafikon će pokazati smanjenje maksimalne brzine protoka mokraće. Prekomjerna aktivnost detrusora zabilježit će se kao brzo ubrzanje Qmax u prvoj sekundi.

Dekodiranje dijagrama može sadržavati opis prirode mokrenja - opstruktivnog, neopstruktivnog, dvosmislenog, brzog, isprekidanog. Tako se, na primjer, dijagram isprekidanog mokrenja oblikuje s urekturama mokraćne cijevi i povezan je s trzavim stezanjem mišića trbušnog zida. Dakle, poticanje pražnjenja mjehura dolazi zbog injekcije intraabdominalnog tlaka.

Prednosti metode

Urofluometrija ima niz neporecivih prednosti kao dijagnostička metoda:

  • nije povezano s instrumentalnom intervencijom;
  • tijekom postupka ne postoji rizik od infekcije;
  • može se ponoviti više puta i dati sliku rezultata liječenja u dinamici;
  • rezultati su vizualni, bilježe se odmah;
  • može se koristiti kod djece i trudnica.

Kontraindikacije uključuju prisutnost fistula (vezikovaginalne, suprapubične ili mjehurićevske) i kongenitalne malformacije mokraćnog mjehura poput ekstrofije.

Što je uroflowmetrija: kako pripremiti, provesti, protumačiti rezultate

U urologiji se koristi nekoliko metoda za proučavanje rada mokraćnog sustava..

Uroflowmetrija ili mikciometrija nisu najčešća, ali najinformativnija metoda.

Za pacijenta postupak nije težak i izgleda kao redoviti posjet WC-u.

Što je uroflowmetrija?

Uroflowmetrija (UFM) jednostavan je medicinski postupak, metoda za dijagnosticiranje genitourinarnog sustava, koja mjeri protok mokraće tijekom vremena i njegovu količinu. Postupak se izvodi pomoću posebne opreme ili konvencionalne štoperice. Kada koristite štopericu, važno je da se pacijent ne posrami. Kada se stanje promijeni, indikatori se promijene, kao rezultat, dijagnoza će biti netočna.

Unatoč jednostavnosti ove metode, njezini rezultati ukazuju na operaciju kod nekih patologija. Također, metoda vam omogućuje kontrolu urađenih uroloških postupaka, omogućuje vam da na vrijeme utvrdite recidiv bolesti, kako biste spriječili moguće komplikacije.

Kada se preporučuje posjet urologu?

Ako postoje pritužbe na bolove u donjem dijelu leđa, bubrega i tijekom mokrenja, rijetke ili česte posjete zahodu - sve je to razlog posjeta liječniku.

Metoda istraživanja provodi se češće za muškarce nego za žene. To se može objasniti činjenicom da je struktura uretre kod muškaraca mnogo složenija. Urin iz ureje ide dug put, 18-23 cm. Istodobno postoje različiti zavoji, ekspanzije i kontrakcije. Odnosno, što je ovaj put teži, to su češće "kvarovi".

Postupak se odvija brzo, nema poremećaja kože. Pregled je siguran za sve. Može se koristiti za trudnice i djecu.

Prije studije, pacijent se savjetuje s liječnikom koji se liječi, upoznaje se s pravilima manipulacije, mogućim negativnim učincima. Prije pregleda, pacijent mora obavijestiti liječnika jesu li uzeti bilo kakvi lijekovi, vitamini i biljni čajevi, jer sve to može utjecati na rezultat. Nekoliko dana prije pregleda morate prestati uzimati bilo kakve oblike doziranja.

Tijekom postupka klijent se opusti i ne miče se. Svi mjerni uređaji ugrađeni su u zasebnu prostoriju. Stručnjak prima sve podatke pomoću računala.

Indikacije za metodu

Glavni zadatak pregleda je utvrditi je li mokrenje odgođeno ili otežano. Test pokazuje kako funkcioniraju organi mokraćnog sustava i sfinkteri uretre. Na prirodu i brzinu protoka urina utječu neoplazme benigne i maligne prirode, česte infekcije genitourinarnog sustava, neurogene disfunkcije leđne moždine.

Indikacije za manipulaciju:

  • adenom prostate;
  • striktura uretre;
  • prolaps zdjeličnih organa;
  • enureza;
  • znakovi raka mokraćnog mjehura;
  • funkcionalni poremećaji u radu uree;
  • inkontinencija, napetost tijekom mokrenja;
  • slaba prohodnost uretre;
  • cistitis u akutnom i kroničnom obliku;
  • infekcije mokraćnog sustava;
    • kirurška intervencija za inkontinenciju;
    • neurogeni mjehur

    Priprema za istraživanje

    Uroflowmetrija ne zahtijeva posebnu obuku. Glavna stvar je da je pacijent psihološki pripremljen. Da bi se dobio točan rezultat, prije svega se provodi studija.

    Liječnik će vas obavijestiti o svim relevantnim informacijama. Pacijent će možda trebati popiti oko litre tekućine da bi potpuno napunio ureu. Prije postupka preporuča se ne odlaziti na zahod..

    Specijalist će ponuditi još jednu mogućnost za pripremu za uroflowmetriju ako se pacijent iz nekog razloga ne može pregledati. Ovisno o patologiji, pacijentu se nudi da mjeri vrijeme, količinu urina kod kuće i popravi brojeve.

    Emisija urina u ovoj analizi provodi se u normalnom, prirodnom položaju.

    Kako se vrši mikometrija kod djece i odraslih?

    Za analizu upotrijebite jednokratnu posudu u obliku lijevka, pisoar ili WC. U nju je ugrađen mjerni uređaj. Bilježi se vrijeme od pojave struje urina do kraja emisije. Zatim se pomoću posebnog izračuna izračunava brzina mlaza.

    Studija se također provodi pomoću posebnog uroflow-metra koji ima pisač i povezan je s računalom. Prije pregleda, pacijentu se govore sve nijanse postupka i ostavlja se sam u odvojenoj sobi.

    Kad pacijent ima želju za WC-om, pritisne poseban gumb, pričeka nekoliko sekundi i mokri u dodijeljenu zdjelu. Uređaj prikazuje sve podatke na monitoru računala. Nakon mokrenja pacijent pričeka nekoliko sekundi i na uređaj zabilježi kraj postupka. Nakon toga, šalje se da utvrdi zaostalu količinu mokraće. To ne bi trebalo biti više od 30 ml. Da biste to učinili, upotrijebite kateter ili ultrazvuk.

    Za djecu nakon 2 godine života ovo se istraživanje provodi na isti način kao i za odraslu osobu. Za bebu mlađu od pola godine analiza se uzima u ležećem položaju. Djeca od 6 mjeseci do 2 godine mokre sjedeći, bez obzira na spol. Važno je da je bebin mjehur pun, ali ne pun. Da se beba ne uplaši, majka je pored njega.

    Brzina protoka urina u muškaraca i žena

    Sa zdravim izlučivanjem urina, slaba struja povećava brzinu, a zatim je smanjuje. Pozitivni brojevi ovise o tome koliko pacijent ima godina i o njegovom spolu. Pokazatelji određuju prisutnost ili odsutnost bolesti.

    Pokazatelji u zdravom stanju tijela:

    1. Najveća stopa mokrenja kod muškaraca je od 15 ml / sekundi, kod žena - od 20 ml / sekundi.
    2. Prosječna brzina mokrenja kreće se u rasponu od 10-15 ml / s..
    3. U nedostatku ozbiljne bolesti, maksimalna brzina je 4,5-9,5 ml / sek..
    4. Vrijeme emisije mokraće ovisi o prohodnosti uretre i vezikouretralnog segmenta. Norma 20 sekundi.
    5. Razdoblje čekanja ne smije biti duže od 40 sekundi. Ne može se svatko osjećati lagodno znajući da ga se promatra. Ako su zahvaćeni mišići koji oslobađaju mokraću, vrijeme se povećava.

    Točni rezultati dobivaju se kada je količina dobivenog urina od 100 ml do 500 ml. U zdravom stanju, proces mokrenja s danom količinom događa se za 20 sekundi.

    Dekodiranje rezultata

    Samo će stručnjak donijeti zaključak o dobivenom rezultatu i uspostaviti točnu dijagnozu. Ali pacijent će sam moći prepoznati neke pokazatelje:

    1. T je vrijeme od početka do kraja urina. Sam postupak mokrenja ovdje se ne odnosi. Ako se mlaz prekine, sumnja se u točnost rezultata.
    2. Q max je najviša brzina protoka mokraće. označava količinu koja je proizvedena u određenom vremenu. Maksimalna vrijednost određuje se na krivulji. Odstupanje od standarda ne ukazuje na prisutnost patologije, budući da na pokazatelj utječu dob i spol osobe.
    3. Q srednja prosječna brzina strujanja urina.
    4. Tq max - najveća brzina od trenutka kada je započela struja urina. U zdrave osobe dijagram raste, a sam pokazatelj zauzima 1/3 grafa. U prisutnosti bolesti, porast krivulje je slab, pokazatelj se povećava.
    5. V je volumen izlučenog urina.
    6. Tw je vrijeme čekanja kada će mlaz krenuti.

    U nedostatku patoloških promjena, lijeva strana uroflourograma je viša od desne strane. Ako postoje manifestacije asimetrije, tada postoji patološki proces.

    Ako je maksimalna brzina vrlo velika, pacijent pati od urinarne inkontinencije..

    Podcijenjeni Q max ukazuje na slab sfinkter mjehura, a povećani prijetnju urinarne inkontinencije. Normalno, krivulja se brzo diže.

    Kod bolesti ureje cerviksa, krivulja se polako penje. Kad je normalno, krivulja je zvonastog oblika s glatkim rubovima..

    Koje bolesti otkriva uroflowmetrija??

    Ova analiza otkriva sljedeće bolesti:

    • oslabljena emisija urina kod poremećaja živčanog sustava;
    • prekomjerno aktivni mjehur - uključuje kombinaciju znakova: urinarna inkontinencija, česta uporaba toaleta, posebno noću;
    • benigni i zloćudni tumori prostate;
    • prostatitis;
    • sužavanje lumena odvojenog dijela uretre;
    • živčana urinarna inkontinencija kod djece;
    • urinarna inkontinencija u odraslih s organskim promjenama.

    Prednosti metode

    Ova metoda istraživanja omogućuje kratkotrajno, bez bolova, pacijentu i dovoljno precizno prepoznavanje uroloških problema ispitanika. Studija u potpunosti isključuje mogućnost zaraze pacijenta. Postupak se može ponoviti više puta, promatrajući dinamiku procesa liječenja. Glavna prednost je što se rezultat dobiva odmah. Metoda se odnosi na sve dobne kategorije..

    Kontraindikacija - kongenitalne fistule i abnormalnosti u stvaranju mjehura.

    Što je uroflowmetrija i kako se to radi kod muškaraca (s recenzijama i cijenama)

    Uroflowmetrija je dijagnostička mjera koja pruža informacije o urodinamici (brzini i kvaliteti mokraće koja prolazi kroz uretru). Analiza je propisana za muškarce s sumnjom na adenom, prostatitis, rak, inkontinenciju, patologiju mjehura i uretre. Pros pregleda i provođenja u potpunom odsustvu kontraindikacija. Dobiveni podaci pomažu u utvrđivanju oblika bolesti i propisivanju ispravnog liječenja.

    1. Ono što studija pokazuje
    2. Kako se pripremiti
    3. Kako se izvodi postupak
    4. Standardno računalo
    5. Farmacouroflowmetry
    6. Uz određivanje zaostalog urina
    7. Kod kuće
    8. Kod djece
    9. Dekodiranje rezultata
    10. Gdje to možete učiniti i koliko to košta
    11. Recenzije

    Ono što studija pokazuje

    Brzina protoka urina u zdravog odraslog muškarca iznosi 15–35 ml / s. Uroflowmetrija pokazuje niži parametar u prisutnosti vezikularne opstrukcije (začepljenja mokraćnog sustava). Razlog je pritisak na tkiva mokraćnog mjehura ili uretre iz upaljenih susjednih tkiva ili tumora. Žene i muškarci imaju uobičajene patologije koje uzrokuju urodinamičke poremećaje:

    • stenoza vrata uretera;
    • proliferacija tkiva uretre;
    • maligni tumori mokraćnog sustava.

    Muškarci imaju specifične bolesti koje dovode do urinarnih problema. Indikacije za uroflowmetriju su sumnja na hipertrofiju sjemenih mjehurića, adenom prostate, akutni i kronični prostatitis.

    Liječnik šalje ne samo osobu s izravnim pritužbama na odgođeno izlučivanje mokraće da proučava urodinamiku. Pacijenti s simptomima poput boli pri odlasku na WC, erektilne disfunkcije također su podložni testiranju - to su možda prvi simptomi uroloških bolesti, u čijim je početnim fazama kršenje brzine urina slabo (ali se otkriva pomoću uroflormetra).

    Postupak je koristan ne samo u dijagnozi patologija koje uzrokuju zadržavanje mokraće. Također se koristi za otkrivanje urinarne inkontinencije, kršenja količine izlučene tekućine (obično je to za spolno zrelog muškarca u rasponu od 150-400 ml). Promjene u posljednja dva parametra u pravilu su povezane s neurogenim abnormalnostima zbog bolesti središnjeg živčanog sustava (nakon ozljeda leđne moždine, mozga, Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, multiple skleroze itd.).

    Pitajte svog urologa!

    Studija se preporučuje nakon operacije na organima kao što su prostata, penis i mokraćni mjehur. Omogućuje vam praćenje kvalitete oporavka i sprečavanje komplikacija.

    Kako se pripremiti

    Priprema za uroflowmetriju započinje sastavljanjem dnevnika mokrenja. 72 sata prije testa, pacijent mora zapisati vrijeme svakog posjeta zahodu na papir, zabilježiti simptome koji prethode i prate pražnjenje. Te se zapise zatim mora predati urologu..

    Sat vremena prije pregleda trebali biste popiti oko litre tekućine. Nakon toga ne možete ići na zahod dok se analiza ne izvrši - važno je da je mokraća puna. Studija ne uključuje proučavanje biokemijskog sastava urina, pa nema potrebe za pripremom uz pomoć ograničenja hrane, ne treba prestati uzimati ni lijekove.

    Važno je biti miran. Da bi se pravilno pripremio za postupak, pacijent prije analize mora izbjegavati stresne situacije, svađe - tijekom predaje analize nervozno prenaprezanje može prouzročiti zadržavanje mokraće.

    Kako se izvodi postupak

    Uroflowmetrija je dvije vrste - hardverska i ručna. U prvom slučaju koristi se poseban uređaj za određivanje pokazatelja prosječnog protoka urina u pacijenta. Opća brzina, vrijeme mokrenja (prisutnost kašnjenja prije početka pražnjenja, ukupno trajanje, točka postizanja maksimalne brzine), količina ispuštene tekućine.

    Neke medicinske ustanove nemaju uroflowmere, gdje se pregled može provesti ručno. Koriste se mjerne posude i štoperica. Dakle, otkriva se samo vrijeme mokrenja, neće biti moguće odrediti točne pokazatelje brzine.

    Standardno računalo

    Budući da je mokrenje intiman postupak, pacijent će uređaj morati koristiti samostalno, jer će ga laborant ostaviti samog u sobi za liječenje. Kad je čovjek spreman isprazniti se, samo treba pritisnuti gumb "start" i mokriti u posebnu posudu (može biti izrađena poput lijevka ili izgledati poput zahoda).

    Nemojte naprezati mišiće perineuma i zadržavati protok dok se skuplja urin. To će prekršiti točnost studije, što znači da ćete tada morati ponovno uzeti analizu.

    Uroflowmeter je povezan s računalom, koje bilježi proces mokrenja. Rezultat se daje u obliku dijagrama koji će potom trebati dati urologu.

    Farmacouroflowmetry

    Ovaj postupak razjašnjavanja provodi se tek nakon standardne uroflowmetrije. Ako uobičajena istraživanja nisu dopuštala prikupljanje točnih podataka, tada liječnik propisuje drugi postupak sljedeći dan. Razlika u drugoj studiji je sljedeća:

    • prije sakupljanja mokraće, pacijent popije 20 miligrama furosemida;
    • 30 minuta nakon uzimanja lijeka, pacijent mokri u posudu uroflowmetra.

    Nakon završetka postupka, liječnik analizira i uspoređuje rezultate dviju studija. Ako postoje razlike u indikacijama, donosi se zaključak o dijagnozi. Na primjer, kod adenoma i prostatitisa, lijek proširuje lumen mokraćnog sustava, što uzrokuje intenzivnije mokrenje.

    Uz određivanje zaostalog urina

    U zdravog muškarca bez kompresije mokraćovoda, nakon hodanja „malog“, manje od 10% tekućine ostaje u mjehuru (uklonjenog volumena). Ako u mokraćnoj cijevi postoje prepreke (na primjer, hiperplastično tkivo prostate, tumor, kalcifikacije), nakon završetka čina mokrenja, organ za izlučivanje se ne prazni u potpunosti. Dvostruki dijagnostički postupak - uroflowmetrija i ultrazvuk pomažu utvrditi prisutnost mokraće.

    Studija započinje standardnom uroflowmetrijom, kada pacijent treba isprazniti u spremnik povezan s uređajem. Nakon toga muškarac odmah legne na kauč, a dijagnostičar napravi ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Cijeli postupak traje manje od 15 minuta.

    Kod kuće

    Sada su u prodaji pojednostavljeni instrumenti za provođenje neovisnih istraživanja. Oni se ne razlikuju od medicinskih dijagnostičkih alata. Takvi su uređaji povezani s kućnim prijenosnim računalima ili stacionarnim računalima.

    Loša je strana što liječnici ne uzimaju u obzir podatke takvih uređaja prilikom postavljanja dijagnoze, jer ne mogu biti sigurni u točnost svojih postavki. Korištenje kućnih urofometra je u tome što čovjek sam može pratiti dinamiku stanja, otkriti pogoršanje i procijeniti učinkovitost liječenja. Također, prijenosni uređaji bit će korisni ljudima koji žive u selima i koji nisu u stanju često putovati stotinama kilometara radi testiranja..

    Kod djece

    Uroflowmetrija za maloljetne bolesnike ne razlikuje se od postupka za odrasle. Za tumačenje rezultata koriste se isti uređaji i metode. Jedina razlika je psihološka. Djeci može biti teško mokriti u nepoznatom okruženju. Zadatak roditelja je pripremiti dijete, smiriti se u slučaju jakog uzbuđenja.

    Sat vremena prije postupka, dijete treba dati piće u količini od 15 ml po kilogramu težine. Sigurna sredstva koriste se za poticanje odljeva mokraće - zeleni čaj, bobice, biljne infuzije (na primjer, s šipkom, pulpom lubenice, kamilice, ribiza). Farmacouroflowmetry se ne provodi za djecu, jer je nemoguće koristiti lijek Furosemid (kontraindiciran je za osobe mlađe od 16 godina).

    Dekodiranje rezultata

    Normalna brzina mokraće je veća od 15 ml / s. Količina tekućine koja se istovremeno ispušta kod zdravog muškarca trebala bi biti u rasponu od 150-400 ml. Uobičajeno bi se raspored trebao pokazati "kupolastim" bez naglih uspona i padova. Vrh krivulje označava maksimalno kretanje protoka - trebao bi biti u središtu.

    Dešifriranje grafikona omogućuje sumnju na određene patologije. Na primjer, "nazubljeni" grafikon prikazuje česte prekide mokraćnog toka. To je uobičajeno kod plutajućih začepljenja uretre kao što su kalcifikacije.

    Rezultati prikazani na ravnom grafikonu karakteristični su za ozbiljnu opstrukciju izlaza iz mokraćnog mjehura, kada tlak u šupljini mokraćnog mjehura ne može pružiti normalnu dinamiku urina. Takvo kršenje događa se kod stenoze.

    U slučaju adenoma ili upale prostate, prilikom dekodiranja analize, liječnik primjećuje ravnu krivulju (bez zuba), ali s nedovoljnom brzinom protoka i prisutnošću zaostalog urina u mjehuru. Točnija dijagnoza postavlja se nakon ultrazvuka, CT-a ili MRI-a.

    Gdje to možete učiniti i koliko to košta

    Uroflowmetrija se može obaviti u svim klinikama u Rusiji. No, u malim naseljima računalna oprema nije svugdje dostupna, a mjerenje se provodi pomoću obične štoperice. Cijena dijagnostičkog postupka malo će se razlikovati u različitim gradovima.

    GradKlinikaCijena u rubljama
    MoskvaOn-Clinic2400
    Glavni1500
    GMT klinika2000
    Euroazijski2100
    Bakar2100
    St. PetersburgObitelj890
    Dinastija1500
    Panaceja930
    SC500
    JekaterinburgMoj liječnik800
    Uro-pro790

    Važno je razumjeti da liječnik ima pravo zatražiti drugi test ako sumnja da je pacijent umjetno odgodio protok mokraće tijekom uroflowmetrije (na primjer, zbog uzbuđenja). Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu biti potrebni i drugi dijagnostički postupci - elektromiografija, cistometrija, ultrazvuk itd. Svi ti skupovi omogućit će vam da saznate točan uzrok urodinamičkog poremećaja i odredite potreban tretman.

    Recenzije

    Kronični prostatitis 2. stupnja, kompliciran kalcifikacijama. Povremeno radim uroflowmetriju, jer bolest prolazi s teškim poremećajima mokrenja (tijekom razdoblja pogoršanja trčim u WC 3 puta na sat, ali ga ne mogu potpuno isprazniti). Analiza je vrlo jednostavna - samo se morate popiškivati ​​u zahodu povezanom s računalom. Prije zahvata uzimam diuretik, jer bez njega ne mogu istisnuti više od 50 ml (a to nije dovoljno za proučavanje).
    Rezultati se odmah ispisuju. Na komadu papira nalaze se brojevi u stupcu (što znače - reći će urolog). A tu je i raspored po kojem liječnik postavlja dijagnozu. Tijekom razdoblja pogoršanja krivulja je niska, neravna. Kad nastupi remisija, dijagram postaje dvostruko veći, bez oštrih skokova. ".

    Ako i dalje imate pitanja, postavite ih u komentarima (potpuno su anonimni i besplatni). Ako je moguće, ja ili drugi posjetitelji web stranice ćemo vam pomoći.

    Kako se izvodi uroflowmetrija kod muškaraca

    Za većinu bolesti muškog genitourinarnog sustava karakteristična je promjena parametara mokrenja. Procijeniti kvalitetu urodinamike (brzina i ujednačenost protoka urina) pomaže uroflowmetrija - bezbolna dijagnostička metoda koja je u urološku praksu ušla davne 1897. Nema kontraindikacija (osim dehidracije i začepljenja mokraćne cijevi) i komplikacija. Postupak je jednostavan, ali njegovi su rezultati vrlo informativni za urologa.

    Što je uroflowmetrija

    Kvaliteta mokrenja ovisi o tonu stijenki mjehura, mišiću koji izbacuje (detruzor), sfinkteru koji se zatvara i prohodnosti uretre. Uroflowmetrija vam omogućuje procjenu ovih parametara.

    Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - uroflowmetra. U svom modernom dizajnu to je čitav sustav koji se sastoji od vrećice za sakupljanje urina sa senzorima koji zahvaćaju odgovarajuće signale tijekom protoka urina i prenose ih na računalo. Program obrađuje informacije i prikazuje ih na monitoru u obliku grafikona (uroflogram). Ispisuje se na pisaču, daje se pacijentu ili se unosi u povijest bolesti radi praćenja dinamike mokrenja.

    Uroflowmeter Shema suvremenog uroflowmetra

    Prije je uroflowmetrija bila lakša: pacijent je mokrio u lijevak, a liječnik je bilježio vrijeme mokrenja, mjerio volumen mokraće i izračunavao brzinu pomoću formule. Dakle, postupak se može provesti samostalno. Za to će biti potrebni mjerni spremnik i štoperica (većina mobilnih telefona ih ima).

    Pokazatelji koji se mogu mjeriti:

    • Ukupno vrijeme mokrenja u sekundama (t);
    • Količina izlučenog urina u mililitrima (V);
    • Brzina protoka (Q) u ml / s, koja se izračunava po formuli: V / t

    Gornja formula izračunava prosječnu brzinu i uspoređuje je s normom. Ova zastarjela metoda i dalje se koristi u brojnim klinikama..

    Suvremeni uroflowmetar dobar je jer mjeri ne samo prosječnu brzinu protoka urina, već i njegovu dinamiku (promjena tlaka tijekom cijelog procesa mokrenja). To vam omogućuje procjenu performansi detruzora (kontraktilnog mišića) mjehura i sfinktera. Stupanj njihovog zatvaranja i otvaranja određuje isprekidanost i pritisak protoka urina. Po vrijednosti pokazatelja može se suditi koliko je sužen lumen mokraćne cijevi.

    Indikacije

    Uroflowmetrija se radi za sljedeće indikacije:

    1. Kronični prostatitis.
    2. Adenom.
    3. Enureza (urinarna inkontinencija).
    4. Neurogeni mjehur kršenje je živčane regulacije njegovih mišića. Normalno, detrusor se skuplja - sfinkter se opušta. Patologije: simultano stezanje (zadržavanje mokraće) ili istodobno opuštanje (inkontinencija).
    1. Ureteralni refluks - refluks mokraće iz mokraćnog mjehura u uretere u bubrege.
    2. Cistitis.
    3. Rak prostate.
    4. Suženje (sužavanje) uretre, što je najčešće posljedica ozljede ili upale.
    5. Zarazne bolesti.

    Uroflowmetrija je indikativna, ali ne i konačna dijagnostička metoda (poput kardiograma za kardiologa). Uz njegovu pomoć liječnik određuje smjer daljnjih istraživanja. To može biti ultrazvuk zdjelice, MRI ili CT, laboratorijski testovi. Uroflowmetriju treba izvesti prije dijagnostičkih ili terapijskih instrumentalnih manipulacija na genitourinarnom traktu, jer će ovi postupci utjecati na rezultat.

    Priprema za postupak

    2-3 dana prije uroflowmetrije treba napustiti alkohol i začinjenu hranu, što neizravno može izazvati grčeve uretre i upalu zidova mokraćnog mjehura. To će narušiti izvedbu. Također morate prestati uzimati antipsihotike, alfa-blokatore - lijekove koji utječu na kontraktilnost glatkih mišića mokraćnog sustava. Ako pacijent uzima antidepresive, tada se s liječnikom treba razgovarati i o pitanju njihovog privremenog otkazivanja..

    Preporuča se popiti 1,5-2 litre negazirane vode ili slabog čaja 2 sata prije uroflowmetrije. To je neophodno za objektivnu kliničku sliku. U procesu uroflowmetrije poželjno je izlučiti oko 500 ml mokraće.

    Kako se izvodi uroflowmetrija?

    Tehnika izvođenja uroflowmetrije je jednostavna: pacijent na zahvat dolazi sa srednje napunjenim mjehurom, a zatim ga liječnik poziva iza zaslona na kojem se nalazi uroflormetar. Čovjek pritisne tipku da obavijesti liječnika i počne mokriti u lijevak, dok je važno ne naprezati trbušne mišiće, ne kašljati i ne zadržavati mokraću. Liječnik iza zaslona nadgleda graf koji se pojavljuje na monitoru. Cijeli postupak traje 15-20 minuta, a zatim pacijent na rukama dobije ispis. Mora se predati liječniku urologu koji će donijeti konačni zaključak.

    Nakon uobičajene uroflowmetrije, može se provesti farmakološka, ​​prije čega se pacijentu daje katalitički lijek za piće kako bi se povećao intravezikalni tlak, povećao ton detruzora (obično furosemid). Ako je ovaj mišić slab, uzimanje lijeka neće utjecati na proces mokrenja ni na koji način, senzori će to zabilježiti. Ova uroflowmetrija može potrajati oko sat vremena..

    Ako je potrebno odrediti količinu zaostalog urina, tada se nakon uroflowmetrije radi ultrazvuk mjehura. Što više urina ostane, to su očitiji poremećaji u mokraćnom sustavu. Uobičajeno, ne bi trebao biti veći od 10% (30 ml s ukupnim volumenom od 300 ml).

    Brojne klinike pružaju usluge kućne uroflowmetrije. Liječnik dolazi s minimalnim kompletom opreme: mjerni spremnik, senzor, lijevak, prijenosno računalo. Očitavanja senzora spremaju se na bljeskalicu, a zatim se dešifriraju i ispisuju u klinici. Tu su i prijenosni uroflowmetri s miniprinterima..

    Dekodiranje grafova, interpretacija rezultata

    Rezultat uroflowmetrije određen je sljedećim pokazateljima:

    • V - ukupni volumen urina (50 do 600 ml).
    • TČekati - vrijeme čekanja prije mokrenja. Određuje stanje detruzora i muskulature uretre, stupanj njihove spremnosti za proces.
    • TQmax - vrijeme nakon kojeg protok urina dosegne svoj maksimalni tlak. Uobičajeno se brzina povećava tijekom prve trećine postupka..
    • Tmict - vrijeme tijekom kojeg dolazi do ravnomjernog smanjenja brzine protoka urina. Trebao bi zauzeti preostale 2/3 postupka.
    • Pmaks Je li maksimalna brzina mokrenja. Vrijednost ovisi o dobi muškarca.
    • Pave - prosječna brzina protoka urina s prekidnim mokrenjem. Izračunato po formuli: V / (TQmax+ Tmict).

    Iskusni liječnik može odrediti prirodu patologije jednim pogledom na računalno generirani graf.

    Vizualni prikaz pokazatelja na grafikonu

    Normalni pokazatelji i znakovi patologije

    Tablica 1. Interpretacija rezultata uroflowmetrije

    IndeksUobičajeni pokazateljiFuzija lumena uretre (adhezije), intravezična opstrukcija (začepljenje uretre), slabost detruzoraPrekomjerno aktivni mjehur (urinarna inkontinencija)Neurogeni mjehur
    TČekati10 do 40 sek> normenormenorme
    Pave10 do 15 m / snorme

    Kao što se može vidjeti iz tablice, pokazatelji vremena premašuju normu s mehaničkom zaprekom u uretri. Istodobno, mlaz urina je trom, u nekima je čak i strm, bez pritiska. Ako je problem u mišićnoj disfunkciji, patologijama detruzora, tada je tok isprekidan, grčevit.

    Grafikoni (uroflogrami) za razne bolesti (vertikalna os - stopa mokrenja, vodoravna os - vrijeme)

    Tumačenje grafičkih rezultata uroflowmetrije:

    1. O: norma. Mokrenje traje od 20 do 25 sekundi. Maksimalna brzina je do 30 ml / sek. Krivulja izgleda poput kupole s glatkijim desnim rubom.
    2. B: subvezikalna opstrukcija (začepljenje uretre zbog adenoma, karcinoma prostate, urolitijaze). Mokrenje traje više od minute, brzina mu je manja od 10 ml / sek.
    3. C: suženje mokraćnog sustava. Vrijeme mokrenja se povećava, brzina struje se vrlo slabo povećava. Kao i na grafikonu B, vrijednost Qmaks niska, oko 2 puta niža od standardne, a krivulja je gotovo ravna i u cijelosti praktički nepromijenjena.
    4. D: kršenje živčane regulacije stezanja mišića mjehura. Grafikon prikazuje uspone i padove stope mokrenja. Klinička slika neurogenog mjehura je očita; potrebna je konzultacija s neurologom.
    5. E: sumnja na začepljenje uretre. Mokrenje ovisi o promjenama trbušnog tlaka - tijekom napetosti mišića protok se povećava (ali i dalje 2-3 puta niži od normalnog), kada se opusti, potpuno se zaustavlja.

    Opis za grafikon navodi sve izmjerene vrijednosti.

    Pokazatelji za starije muškarce

    U muškaraca starijih od 70 godina, uslijed prirodnog dobnog slabljenja mišićnog tonusa i povećanja prostate, protok mokraće je usporen, a njegova preostala količina povećana. Pokazatelj maksimalne brzine mokrenja može biti od 10 do 14 ml / sek. U muškaraca od 85 godina prosječni volumen zaostalog urina je 50 ml, u nekih doseže 100-200 ml.

    Stopa mokrenja (ml / s), ovisno o dobi:

    • Ispod 40:> 22
    • 40 do 60:> 18
    • Nakon 60 godina: Primjer uroflowmetrije rezultira 69-godišnjakom (pokazatelji unutar dobne norme) Uroflow-urografija rezultira 64-godišnjakom (otkriven polip uretre, predloženo kirurško liječenje)

    Gdje učiniti

    Točnost uroflowmetrije ovisi o kvaliteti opreme. Za postupak se možete obratiti dijagnostičkim centrima, mrežnim laboratorijima. Na primjer:

    1. "Invitro": 1500 rubalja.
    2. Klinika za zdravlje muškaraca i žena (Moskva): 600 rubalja.
    3. Multidisciplinarna klinika EMC (Sankt Peterburg): 1100 rubalja.
    4. "Medicinski na grupi" (Sankt Peterburg): 1580 rubalja.

    Prema muškarcima, bolje je odabrati privatne klinike. Tamo se postupak provodi nježno, rezultati su točni i vizualni.

    Zaključak

    Uroflowmetrija se razvila od primitivnog mjerenja brzine urina do visoko informativne dijagnostičke metode koja pacijentu ne uzrokuje nelagodu i pomaže u izbjegavanju nepotrebnih pregleda. Nema potrebe da sami pokušavate dekodirati graf. Opcija može biti puno, samo nadležni urolog to može shvatiti.