Koliko dugo ljudi s bubrežnim zatajenjem žive s bubrežnom dijalizom?

Ljudski bubrezi obavljaju važnu funkciju čišćenja tijela. Kad bubrezi prestanu obavljati svoje funkcije, u pomoć dolazi postupak koji može zamijeniti njihov rad. Hemodijaliza je već dugo postala važno otkriće u medicini, ali svake se godine taj postupak poboljšava. Za osobu čiji bubrezi ne rade, hemodijaliza je jedini izlaz ako nema šanse za transplantaciju.

Što je hemodijaliza?

Ljudski mokraćni sustav odgovoran je za uklanjanje toksina iz tijela i filtriranje proizvoda raspadanja. Ako se iz nekog razloga bubrezi ne nose sa svojom svrhom, toksini se nakupljaju u tijelu, što dovodi do opijenosti koja je preplavljena smrću..

Dijaliza bubrega zamjenska je metoda za umjetno čišćenje tijela. Oslobađa tijelo od proizvoda raspadanja nastalih tijekom metaboličkih procesa, čisti krv od štetnih nečistoća. U procesu hemodijalize filtriraju se koloidne tvari koje se ne otapaju, već samo začepljuju žile i potoke.

Postoji nekoliko načina za dijalizu.

  1. Peritonealni. Provodi se pranjem unutarnjeg zida peritoneuma.
  2. Crijevni. Sluznica crijeva ispire se fiziološkom otopinom.
  3. Umjetni bubreg. Najučinkovitiji način čišćenja krvi od toksina, ali istodobno očuvanje svih korisnih tvari, posebno proteina u plazmi.

Hemodijaliza s umjetnim bubregom omogućuje doživotnu uporabu ove metode za pročišćavanje krvi. Koliko dugo žive s dijalizom, u ovom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama organizma i mnogim drugim čimbenicima. Peritonealna metoda smatra se najopasnijom i najneučinkovitijom zbog prijetnje infekcijom. Ali peritonealna dijaliza izravno čisti crijeva, a to je prvo mjesto nakupljanja toksina.

Kada je propisana dijaliza?

Odluku o započinjanju dijalize donosi liječnik koji leži u slučaju neučinkovitog liječenja, kao i na temelju rezultata pregleda i stanja pacijenta.

Dijaliza u bubrezima propisana je u slučaju:

  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • trovanje otrovima ili teškim toksinima;
  • predoziranje drogom;
  • neravnoteža elektrolita u krvi.

U kroničnom zatajenju učinkovita je samo dijaliza bubrega, koja se zapravo mora raditi do kraja života ili dok se ne izvrši transplantacija bubrega davatelja. Hemodijaliza se propisuje samo u slučajevima kada je konzervativna medicina nemoćna ili je prisutna neizlječiva anomalija. Unatoč činjenici da se dijaliza smatra privremenom mjerom, većina pacijenata živi s njom doživotno..

Kako se provodi postupak?

Dijaliza bubrega provodi se uglavnom ambulantno, rijetko kod kuće, ako postoji mogućnost i posebna oprema. Kod kuće se postupak može obavljati češće i nije potrebno stalno putovati u bolnicu. Tako se obično izvodi peritonealna dijaliza.

Broj postupaka i program odabire stručnjak na temelju individualnih karakteristika. Jedna dijaliza traje u prosjeku do 5 sati, a broj zahvata može biti do 3-4 puta tjedno. Sve ovisi o stanju tijela u cjelini i radu bubrega..

Tijekom hemodijalize pacijentu se instalira poseban kateter koji povezuje venu i arteriju, a na taj je kateter pričvršćen aparat koji se pumpa preko krvi za umjetno filtriranje. Ako pacijent dulje vrijeme hoda s skretnicom, da bi ga spriječili, povremeno ga mijenjaju, a također mijenjaju mjesto katetera, jer se na ovom mjestu vene obično istroše.

Kad se kod kuće vrši dijaliza bubrega, na trbuhu pacijenta napravi se rupa u koju se ulije posebna otopina. Filtrira ono s čime se oštećeni bubrezi ne mogu nositi. Rješenje je potrebno redovito mijenjati, ali to se može učiniti i kod kuće bez odlaska u bolnicu.

Nuspojave nakon postupka

Složeni postupak dijalize može izazvati nuspojave na dijelu tjelesnih sustava. Dijaliza je posebno opasna s mogućim smanjenjem eritrocita u krvi, što dovodi do anemije. Mogući su i snižavanje krvnog tlaka i problema sa srčanim ritmom. Uz to, pacijent može doživjeti:

  • opća slabost;
  • konvulzije;
  • mučnina i povračanje;
  • migrena;
  • zimica;
  • vrućica;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije.

Zajedno s difuzijskom tekućinom infekcija može prodrijeti u oslabljeno tijelo s kojim se jednostavno ne može nositi.

Neurološki simptomi i mentalni poremećaji mogu se pojaviti nakon dugotrajnog dijaliznog postupka, kada se osoba jednostavno umori od vezivanja za stroj i redovitih postupaka.

Postoji neravnoteža u tvarima koja se javlja nakon redovitog postupka difuzne transfuzije. Nedostatak kalcija dovodi do slabljenja kostura, a nedostatak vitamina uzrokuje opću slabost.

U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima rizik od komplikacija uvijek je velik. Često postupak dijalize uzrokuje upalu perikardijalne membrane. Eksudat se nakuplja ispod membrane, koja pritišće mišić i uzrokuje brojne poremećaje.

Poseban način života na dijalizi

Osoba na dijalizi, osim što je vezana za bolnicu, doživljava i određenu nelagodu zbog katetera, a ako postupke izvodi kod kuće, onda i zbog potrebe redovitog mijenjanja otopine, kao i od otvora kada je dijaliza peritonealna. I to nisu jedine neugodnosti.

Preduvjet za provođenje postupaka je poštivanje preporuka u načinu života i prehrane. Prehrani treba posvetiti posebnu pozornost, jer zajedno s toksinima korisne tvari napuštaju tijelo. Pravilna prehrana vrlo je važna za učinkovito čišćenje tijela, nemoguće je potpuno isključiti ulazak toksina, ali kompetentna prehrana pomoći će smanjiti broj postupaka.

Kako bi se održala potrebna ravnoteža, dnevna prehrana trebala bi sadržavati čitav niz vitamina i minerala. Dijeta za dijalizu bubrega trebala bi biti cjelovita, uravnotežena i sadržavati dolje opisane elemente, uzimajući u obzir ove preporuke.

  1. Protein. Vitalni element nalazi se u mesu, piletini i ribi. Ova hrana uvijek treba biti prisutna u prehrani..
  2. Kalij. Akumulira se i dovodi do srčanog udara, kako bi se izbjegao, potrebno je stalno praćenje njegovih parametara u krvi..
  3. Soli. Višak kuhinjske soli dovodi do edema i zatajenja srca. Stoga je vrlo važno ograničiti količinu soli u obrocima..
  4. Fosfor. Visok sadržaj doprinosi poremećaju metaboličkih procesa, stoga bi njegov unos u tijelo trebao biti ograničen. Riba je potrebna kao izvor proteina, ali u razumnim količinama.

Svako kršenje prehrane koju je propisao liječnik mora se evidentirati, jer mijenja shemu i učestalost postupaka. Prehrana je sastavni dio procesa zacjeljivanja kod čišćenja bubrega.

Glavno pitanje: koliko dugo ljudi žive na dijalizi??

Postupak umjetnog čišćenja poboljšava se svake godine. Čak i prije 10 godina, osoba na hemodijalizi nije mogla živjeti više od 5-7 godina bez transplantacije. Postupak ne ublažava bolest, ali omogućuje život kada je bolest nemoguće izliječiti, a ne postoji druga opcija.

Suvremena medicina čini sve da umjetno čišćenje ne izaziva nuspojave, već samo donosi koristi pacijentu. Tijekom godina postupci su postajali ugodniji, a 5 sati dijalize pacijent jednostavno može prespavati. Statistike pokazuju da ljudi na doživotnoj dijalizi žive 20 ili čak 30 godina.

Danas sa sigurnošću možemo reći da je dijaliza gotovo jedini izlaz u slučaju totalnog zatajenja bubrega. A koliko će osoba živjeti s njim, ovisi o njemu i njegovom tijelu.

Siđite s dijalize

KAKO RAZVITI FISTULU

Ako se fistula nalazi na podlaktici, trebate stisnuti (lagano, osjetit ćete kako) protok krvi iznad lakta 4-5 sekundi. Rukom možete pumpati 100-110, prikladno je upotrijebiti tonometar ili vezani rupčić i olovku uvijanjem. Ponavljajte 3 minute. Nekoliko puta dnevno.

GLAD NIJE TETA

Uvijek ponesite sa sobom na dijalizu, nešto za jelo (sendviči, krekeri, krekeri, slatkiši itd.). Jer dolazi do gubitka glukoze i počinje željeti jesti. A kad želudac počne sisati, mučnina može porasti. I općenito vodite računa o želucu. ! Znam za nekoliko slučajeva pacijenata koji ih nisu uspjeli spasiti od želučanog krvarenja, zato ga češće provjeravajte i poduzmite preventivne mjere prije savjetovanja s liječnikom na dijalizi.

O KALIJU

Povećanje kalijevih iona u krvi smrtonosno je za bolesnike na hemodijalizi! Stoga biste trebali strogo ograničiti upotrebu proizvoda koji sadrže kalij. Kao što su: suho voće, orašasti plodovi, mahunarke, krumpir, kakao, kondenzirano mlijeko, voće i bobice. Iako je mnogo voća i bobičastog voća, prosječna količina kalija u krvi, ali ne zaustavljamo se na 100 g, zato zapamtite doziranje!

Kalij je obično 3,4-4,5, na dijalizi je dozvoljeno do 5,5, a tada već mogu postojati simptomi povećanja.

Simptomi povećanja: "pamučne", utrnule noge, trnci u prstima na rukama i nogama, jezik se ne miče u ustima, bradikardija, lagana jeza i miris u nosu (neki se simptomi javljaju i tijekom gladi, pa možete jesti ch.n. i ako nije prošao - znači kalij!)

Što uraditi? Najbolje je, ako postoji prilika, hitna hemodijaliza (nazovite Centar i objasnite situaciju). Ubrizgajte kalcijev glukonat (ili vrlo oprezno, kalcijev klorid) + 40% glukoze u venu. Ako injekciju nije moguće, u čašu ulijte 2 ampule i popijte. Ako nemate pri ruci lijeka, onda što prije pojedite nekoliko žlica šećera i dijalizu.

Sadržaj kalija u nekim proizvodima (mg / u 100g.)

Mliječni margarin-10,00

Svinjska mast-14,00

Neosoljeni maslac-15,00

Majoneza-38,00

Lubenica-64,00

Kiselo vrhnje, 30% masti -95,00

Rižina krupica-100,00

Holandski sir -100,00

Masni svježi sir-112,00

Brynza-112,00

Sir "ruski" -116,00

Dinja-118,00

Sok od jabuke-120,00

Pšenično brašno, w.s.-122,00

Griz-130,00

Pileće jaje-140,00

Mljeveni krastavci-141,00

Kiselo mlijeko-144,00

Acidophilus-145,00

Masni kefir-146,00

Kravlje mlijeko-146,00

Sok od grožđa-150,00

Kruške-155,00

Vrtna jagoda-161,00

Slatka crvena paprika-163,00

Biserni ječam-172,00

Roquefort sir -180,00

Bijeli kupus-185,00

Naranča, grejp-197,00

Bubrezi su dosegli točku. Trebate li se bojati dijalize??

Naš je stručnjak nefrolog najviše kategorije Tatyana Kiseleva.

Stanje kada bubrezi iz jednog ili drugog razloga gube svoju funkciju, liječnici nazivaju terminalnim kroničnim zatajenjem bubrega. Ponekad se patološki proces u bubrezima javlja postupno, u nekim slučajevima - brzo. Ova se patologija može razviti u bilo kojoj bolesti bubrega ili urološkoj bolesti. Najčešće - s dijabetesom melitusom, oštećenjem lijekova i policističnom bubrežnom bolešću, kroničnim glomerulonefritisom, reumatološkim bolestima (reumatoidni artritis, giht).

Obavezan događaj

Ako bubrezi više ne služe osobi, liječnici propisuju dijalizu ili preporučuju transplantaciju organa. Ne biste se trebali bojati ni jednih ni drugih. Ovo uopće nije rečenica, već samo život prema novim pravilima..

Dijaliza je danas jednostavno sastavni dio načina života osobe s teškom bubrežnom bolešću. Ljudi kojima se ovaj postupak prikazuje, kao i svima drugima, rade, putuju, uživaju. Život osobe na dijalizi razlikuje se samo po tome što je uređeniji: napokon je nemoguće otkazati ovu medicinsku manipulaciju ili je odgoditi za drugi dan.

Dijalizni centri sada se otvaraju po cijeloj zemlji. Pacijenti koji rade često koriste noćne smjene, a ljubitelji putovanja unaprijed se dogovaraju o postupku u drugom gradu. Kvarova praktički nema.

Postoje dvije vrste dijalize: hemodijaliza, u kojoj se krv pacijenta pročišćava prolaskom kroz poseban aparat, i peritonealna dijaliza - u ovom slučaju pacijentov vlastiti peritoneum služi kao pročišćavajuća membrana. U oba slučaja radi se o minimalno invazivnom, bezbolnom postupku.

Naviknite se na neugodnosti

Zanimljivo je da se dijaliza ne radi kroz venu, jer je igla za dijalizu pregusta za to. Za postupak je potrebno osigurati optimalan vaskularni pristup, a u tu svrhu na tijelu pacijenta formira se posebna fistula. Osoba kojoj je potrebna dijaliza živi s ovom fistulom, koja se s vremenom počinje shvaćati kao normalan dio njegova tijela..
Svaka metoda, naravno, ima svoje prednosti i nedostatke. Dijaliza je također prilično nezgodna. Pacijenti na hemodijalizi trebaju posjetiti poseban centar tri puta tjedno prema određenom rasporedu za četverosatni postupak. Ako iz nekog razloga pacijent nije došao i propustio sesiju, neizbježno slijedi pogoršanje.

U usporedbi s hemodijalizom, peritonealna dijaliza je prikladnija po tome što postupak provodi sam pacijent ulijevajući dijaliznu otopinu u trbušnu šupljinu. Pa, mana je što bi se takav postupak trebao provoditi nekoliko puta dnevno. Osim toga, moraju se stvoriti strogi aseptični i antiseptički uvjeti za peritonealnu dijalizu kod kuće, posebno u stanu ne smiju biti kućni ljubimci. Poželjno je da se postupak provodi u posebnoj sobi, gdje je pristup neovlaštenim osobama zatvoren..

Šansa za novi život

Ako osoba ne želi doživotno biti talac takvih postupaka, može se naći na čekanju u centru za transplantaciju organa. Bubreg je danas najpopularniji organ za transplantaciju. Koliko će brzo biti izvršena transplantacija, uvelike ovisi o sreći. Ponekad se donatorski organ pronađe za tjedan dana, ali u nekim slučajevima pacijent mora čekati godinama.

Istodobno, ne smije se zaboraviti da je nakon takve operacije potrebno stalno uzimati lijekove i biti pod nadzorom nefrologa kako bi se izbjeglo odbacivanje organa. Osim toga, morat ćete voditi zdrav način života, isključiti loše navike, ne baviti se samoliječenjem i najmanje jednom godišnje uzimati testove urina i krvi. Ako se glavni pokazatelji promijene, potrebno je hitno konzultirati nefrologa.

Siđite s dijalize

Stranica "Život usprkos kroničnom zatajenju bubrega" stvorena je u obrazovne svrhe, razmjenu informacija između stručnjaka u području dijalize i transplantacije, informacijsku i psihološku podršku pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega i njihovoj rodbini. Liječnički savjet liječnika može biti samo najopćenitije prirode. Daljinska dijagnostika i liječenje nemogući su u trenutnom stanju stranice. Savjet pacijenta nije liječnički savjet, već samo izražava njihovo osobno mišljenje, uključujući, možda i pogrešno.
Vlasnik web stranice Aleksey Yuryevich Denisov nije odgovoran za štetne posljedice po ljudsko zdravlje koje proizlaze iz savjeta trećih strana koje je netko primio na web mjestu "Život usprkos CPI"

Kako pomoći pacijentima s zatajenjem bubrega ako odbiju dijalizu

Bubrezi su odgovorni za odvajanje ureje, uklanjanje mineralnih soli i toksina iz tijela te zadržavanje vode, elektrolita i soli. Oni su također odgovorni za ravnotežu tekućina i minerala, reguliraju krvni tlak i uklanjaju metaboličke proizvode iz tijela u obliku mokraće. Zatajenje bubrega razvija se kada jedan ili oba bubrega nisu u mogućnosti obavljati ove vitalne funkcije. Dijaliza je najbolji način liječenja, ali neki pacijenti nerado koriste ovaj postupak. Ako želite znati o drugim tretmanima, ovaj je članak za vas..

"Bubrezi umiru u tišini": zašto se pacijenti prvo dijaliziraju stopalima za oživljavanje

Međuregionalna javna organizacija nefroloških bolesnika "Nefro-League" neprofitna je organizacija koja objedinjuje bolesnike s bubrežnom bolešću, pacijente na dijalizi i nakon transplantacije, kao i njihovu rodbinu.

Bubrezi umiru u tišini

- Ljudmila Mihajlovna, kako ljudi dolaze na dijalizu? Odnosno, kad se osobi kaže: trebate dijalizu, to bi se trebalo dogoditi?

- Bubrezi ove osobe jednostavno umiru, prestaju obavljati svoju pročišćavajuću i izlučujuću funkciju.

- Koji su razlozi?

- Velika većina nefroloških bolesti nema rasvijetljenu etiologiju. Mogu nastati iznenada, iz vedra neba, mogu nastaviti prilično skriveno, neretko nefrolozi imaju takvu izreku "bubrezi umiru u tišini". A kad dođe trenutak da osoba već treba dijalizu, često iznenada sazna za to. Budući da su neki znakovi zatajenja bubrega tipični za mnoge bolesti: slabost, mraz, nedostatak apetita. Nikad se ne zna od čega se osoba razboljela! I kao rezultat toga, prekjučer je morao biti na dijalizi.

Primarna je otkrivnost kod nas vrlo napeta, zapravo je i dalje nula, uz rijetke iznimke. Jer gustoća onih koji sjede u okružnim poliklinikama je jednostavno nevjerojatna. Konkretno, žena me nedavno nazvala iz Moskve - ne zna što učiniti, kamo pobjeći, ima povišen kreatinin. Kreatinin je jedan od biljega koji pokazuje koliko su bubrezi još uvijek živi.

- Za otkrivanje razine kreatinina potreban je poseban test krvi?

- Ne, ovo je obična biokemija, ništa natprirodno. Svatko ima kreatinin, ali u granicama normale. Žena koja me nazvala imala je više od 600 kreatinina, a norma za žene bila je do 100. I rekla je: „Što da radim? Vjerojatno je potreban nefrolog, ali ne znam gdje da ga nađem. " Odnosno, terapeut joj nije rekao ni kamo s tim problemom, ali postoji Moskovski nefrološki centar koji apsolutno ne odbija nijednog nefrološkog pacijenta.

- Odnosno, od terapeuta nije ni trebalo da napiše uputnicu?

- Dakle, pitanje se općenito ne isplati kada je u pitanju zatajenje bubrega. Da, sada postoji neizgovorena naredba da se ne daje uputnica za hospitalizaciju, samo za konzultacije, ali ne i upućivanje pacijentu čiji bubrezi već nisu u najboljem stanju - to često zapravo ubija ovu osobu ako ne zna kome se sljedećem obratiti.

Ova me žena slučajno kontaktirala - počela je tražiti nešto o problemima s bubrezima i naišla na našu web stranicu, a tu su i moje koordinate. Poslao sam je u Moskovski gradski nefrološki centar, tada me nazvala u potpunom oduševljenju da nigdje nije vidjela takav stav, da su je zauzeli i obećali pomoći.

Budući da je primarna sposobnost otkrivanja u našoj zemlji praktički nula, toliko pacijenata dijalizu dobiva reanimacijom nogu naprijed.

- Ako osoba uđe na dijalizu, moći će izaći odande?

- Ovaj postupak je doživotan, radi se tri puta tjedno po 4-5 sati, pacijent je zapravo prikovan za umjetni bubrežni aparat. Uz rijetke iznimke, ako se akutno bubrežno zatajenje dogodi, na primjer, u pozadini trovanja, alkoholne intoksikacije. Nakon tri tjedna, u pravilu je jasno radi li se o akutnom ili kroničnom zatajenju. U akutnoj bubrežnoj funkciji, bubrezi postupno obnavljaju svoju funkciju i pacijent prekida dijalizu.

Mladi nemaju što raditi na dijalizi

- Za kroničnu, sukladno tome, pomoći će samo transplantacija?

- Morate shvatiti da je transplantacija dio elite. Prvo, jako nedostaje donatorskih organa, ovaj problem postoji u cijelom svijetu. I drugo, dijalizni bolesnici obično imaju dugu godinu povijesti teških kroničnih bolesti - to su, na primjer, dijabetičari s dugim iskustvom, a ponekad i predugo, pacijenti sa sustavnim bolestima. U pobjedničkoj su situaciji "sportaši", u žargonu dijaliznih liječnika to su oni koji imaju samo bubrežno zatajenje neobjašnjivog porijekla i nemaju popratne bolesti.

A ako postoje kontraindikacije za transplantaciju, nitko neće poduzeti ovu operaciju, jer su rizici vrlo visoki. A onda, mnogi imaju varljiv dojam da su presadili bubreg i skočili. Ovo nije istina. Nakon toga se imunosupresija i hormoni uzimaju doživotno, što sprječava odbacivanje presađenog organa, jer je za tijelo strani organ, i nastojat će ga cijelo vrijeme odbaciti. Da biste uzeli imunosupresiju, morate imati određeni resurs. Suzbija imunološki sustav, a osoba postaje ranjiva na brojne bolesti..

Transplantacija je indicirana za mlade ljude, oni nemaju što raditi na dijalizi. Imamo puno majki koje su nakon transplantacije stvorile obitelji, rodile apsolutno zdravu djecu i potpuno su funkcionalne. U svakom slučaju, od postojanja Nefro-lige, među onima koji su započeli s nama, 2/3 je već transplantirano. Svi su u vrlo dobrom stanju..

Ljudmila Kondrashova s ​​Reginaldom Greenom, čiji je sin Nicholas umro u dobi od 7 godina, a njegovi su roditelji odlučili donirati njegove organe za transplantaciju

Na primjer, osobno imam ozbiljne kontraindikacije za transplantaciju. Do kraja svog života bit ću prikovan za aparat za umjetni bubreg. 14. godina protekla je kao i ja tri puta tjedno po pet sati na dijalizi. Četiri mi nisu dovoljna. Budući da normalni bubrezi rade 24 sata dnevno, a na dijalizi se osoba pere samo 12-15 sati tjedno. Prirodno, nakuplja se loše zdravlje, komplikacije.

- Morate uzimati puno popratnih lijekova?

- Da, lijekovi su ionako potrebni, jer kad bubrezi umru, osoba mora neprestano ubrizgavati hormon eritropoetin (EPO). Ovaj je hormon vitalni za sintezu hemoglobina.

EPO su dugi i kratki. Kratki EPO ubrizgavaju se tri puta dnevno, dok se dugački ubrizgavaju jednom tjedno ili čak jednom mjesečno. Ekonomski - dugo je isplativije. Ali nitko zapravo ne vjeruje u korist od ovoga. Naši dužnosnici vjeruju da je lakše uopće ništa ne dati nego se mučiti koje kupiti. Ali, nažalost, neki pacijenti na dijalizi s vremenom postaju neosjetljivi na one niske, posebno ja. Nakon nekog vremena prestali su mi pomagati. Odnosno, upravo su me izboli nožem u ludim dozama, ali hemoglobin je i dalje bio vrlo nizak. Tada sam prebačen u duge EPO-e i ovdje je moj problem riješen. Nemamo analoga i ne možemo biti dugo.

- Sada je čija proizvodnja?

- Američki.

Naši lijekovi prkose kritikama

- Sad je koštalo, savezni zakon "O mjerama utjecaja (suzbijanje) na neprijateljske akcije Sjedinjenih Američkih Država i (ili) drugih stranih država" nije dotaknuo droge. Što se očekivalo?

- Imali bismo da ljudi umiru.

Kad bi se donio zakon s 15. klauzulom koja ograničava uvoz droga, ljudi bi donosili zakon o smrti. A oni koji su glasali za - glasali su za ubojstvo. Ubijajući ne jednu osobu, već tisuće tisuća.

Prvo, krenimo s činjenicom da naša farma nije ni o čemu, djeluje na tuđu tvar, mi nemamo svoju. I vrlo je teško govoriti o bilo kojoj kvaliteti. Tvari dobivamo iz Indije, Kine i Irana, što me jako iznenadilo, tamo je kemijska industrija prilično moćna, ispada. Primamo ih ovdje i uključujemo u naš tehnološki ciklus. Ne samo da je kvaliteta tih tvari, recimo, prilično nestabilna, već kada se uključe u drugi tehnološki lanac, njihova se kvaliteta također može promijeniti..

Često je teško pronaći pakiranje istog sastava čak i u jednoj seriji naših domaćih lijekova. Na primjer, jedna tableta sadrži 50% aktivne tvari, a druga, grubo rečeno, 150%.

A svi ti povici o tome kako se razvijala naša farma su sve gluposti. Nitko ne radi duge EPO-e. Kratke EPO izrađuje nekoliko tvrtki, za koje sa sigurnošću mogu reći: da, to su dobre. Uopće mogu jamčiti za jednog, jer smo svojedobno nadzirali ovaj lijek na dnevnicima pacijenta: kako se osoba povećala hemoglobinom, kako se osjeća, kakva je bila reakcija, je li bilo nuspojava. A sve ostalo prkosi kritici.

Postoje lijekovi za ozbiljnu komplikaciju koja proizlazi iz dijalize - sekundarni hiperparatireoidizam. Štitnjača sadrži male paratireoidne žlijezde koje su odgovorne za razmjenu koštanog tkiva. Kad čovjeku bubrezi umru, rad im se poremeti, oni proizvode previše hormona i kosti počinju propadati. Prvo, osoba postaje ozbiljan invalid, sjeda u invalidska kolica, kosti nam se raspadaju pred očima - kralježnica se raspada, kosti lica se rastvaraju.

Kad sam prvi put vidio osobu s naprednim hiperparatireoidizmom, nikada u životu nisam vidio takvu strahotu. Štoviše, s ovom smo ženom bili u vrlo dobrim odnosima, preporučio sam joj dobrog liječnika i našli smo se u njezinoj ordinaciji. Kad sam zakoračio prema njoj, mislim da se nisam snašao u licu. Jedino čemu sam se oduprla teturajući unatrag. Bila je to potpuno nehotična reakcija, jer to se prikazuje samo u horor filmu, iako sam u životu vidio puno toga, od djetinjstva sam bolestan. Jako je zastrašujuće.

Tada osoba ima spontane prijelome koji se ne zacjeljuju, doživljava divlju bol, a zatim tešku, bolnu smrt. Hiperparatireoidizam započinje i prije nego što pacijent ode na dijalizu, ali kad već postoji kronično zatajenje bubrega. Tri su lijeka koji sprečavaju razvoj ove ozbiljne komplikacije, a ova tri lijeka su američka.

Nitko neće ulagati u investicije i promociju lijeka u Rusiji, jer u bilo kojem trenutku mogu mu reći: otišao je odavde.

Ako vičete da CHI nema dovoljno novca, prestanite ga besmisleno trošiti na pokrete tijela koje je moguće izbjeći. Mojoj je majci dijagnosticiran diabetes mellitus tipa II prošle godine. Jasno je da dijabetes nikamo ne ide. Zašto, da bi otišla kod endokrinologa, mora ugovoriti sastanak s terapeutom, a onda terapeut piše endokrinologu, a on je zatim ponovo pošalje terapeutu. Kakve su to gluposti? Zašto od CHI novca plaćamo dodatni posjet terapeutu? Nemamo gdje staviti svoj novac? Ne znam moronskiji sustav.

Mjesec po pacijentu - 2 tisuće rubalja

- U redakciju je stiglo pismo da je Ministarstvo zdravlja Udmurtije smanjilo sredstva za pružanje lijekova pacijentima na hemodijalizi za 30%. A voditelj jednog od privatnih centara za hemodijalizu u Udmurtiji kaže: "Od 1. siječnja 2018., bez ikakvog upozorenja, prestali smo dobivati ​​sredstva iz teritorijalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja za pružanje lijekova pacijentima na hemodijalizi." U Udmurtiji postoje samo dva državna dijalizna centra - u Iževsku i Votkinsku. Dovoljno?

- Naravno da ne. Udmurtija po tom pitanju nije sama. Potpuno ista situacija je sada u Novosibirsku.

- Koja je razlika između državnih i nedržavnih dijaliznih centara?

- Nevladina s puno kvalitetnijom dijalizom, potpuno drugačijim odnosom prema pacijentu.

- Plaćeni su?

- Ovo je nestvarno, što si ti! Platite 13 dijaliza mjesečno, 144 godišnje - tko to može platiti? Kada je prosječni trošak dijalize, čak i ako uzmemo minimum, 4200 rubalja po postupku.

- Kako rade centri za dijalizu??

- 2006. godine status dijagnostike visoke tehnologije uklonjen je s dijalize. Uklonjen je iz saveznog proračuna i poslan u regije. Nakon toga započela je katastrofa. One regije koje su imale sredstva mogle su pružiti dijalizu svojim pacijentima, snoseći troškove postupka. Ostali su pacijenti jednostavno ignorirani i nitko nije bio zainteresiran..

I onda je napokon dijaliza dana CHI-u, a sada su oprema, potrošni materijal, kemikalije korištene tijekom postupka, dijalizatori, glavne jedinice, osiguranje sobe za dijalizu, režijski troškovi - sve to ide na teret investitora, odnosno privatnog vlasnika, ali plaćanje sam postupak izvodi OMS.

Od 1. siječnja 2014. vjeruje se da se dijaliza pruža u dnevnoj bolnici. Ali to nije slučaj. Zapravo, u nefrologiji imamo nesklad oko toga. Budući da neki od centara dobivaju dozvolu za pružanje ambulantne dijalize, dok drugi dobivaju dozvolu za dnevnu bolnicu.

Sada je situacija potpuno idiotska: ovisno o stopi dnevne bolnice koja postoji u regiji, određena količina izračunava se prema složenoj formuli, koja bi na kraju trebala biti dodijeljena iz regionalnog proračuna za opskrbu lijekovima dijaliznog pacijenta, samo plus stopi dijalize, nije uključena u cijenu.

Ali regije to obično čine: uzimaju apsolutno sve faktore smanjenja i dobivaju vrlo smiješne brojke - 2 tisuće rubalja po pacijentu mjesečno. Pogotovo ako uzmete u obzir da eritropoetini koštaju najmanje 10 tisuća, isto željezo daleko nije jeftino, plus gomila popratnih lijekova - sve je to skupo. I trebate ga kupiti za 2 tisuće, a neki od njih su se uopće istaknuli - izbrojali su 200 rubalja.

- I tko otvara centre za dijalizu?

- Velike tvrtke za dijalizu, često sa svjetskom reputacijom. Ovo je posao. Nemamo čisti lijek. Sva medicina je posao.

- Odnosno, ono što bi trebali dobiti od države na dijalizu, u principu je dovoljno da i oni mogu postojati i podržati?

- Ako ne smanjujete puno tarifu, onda je to dovoljno. Nemoguće je ukrasti novac od obveznog zdravstvenog osiguranja, on ide na pokrivanje troškova, a ni tada ne svih tekućih troškova. Tamo postoji novo ograničenje koje bi trebalo pametno ukloniti - privatni dijalizni centar ne može sam kupiti opremu, jer postoji ograničenje iznosa prilikom primanja novca od CHI-a. Stoga opremu kupuje neka tvrtka, s kojom centar pregovara, a zatim iznajmljuje opremu od ove tvrtke. Ne znam gluplju shemu.

Situacija s smanjenjem opsega javno-privatnog partnerstva u dijalizi izuzetno mi je zastrašujuća. Jer se dobro sjećam vremena kad sam se bavio samo traženjem dijaliznih mjesta za umiruće ljude tamo gdje nisu. Imali smo čudovišnu priču 2010. u Rostovu na Donu, kada je 11 pacijenata jednostavno izbačeno iz dijalize, rekli su: "To je to, od 1. lipnja niste dobili dijalizu kod nas." I dogodilo se to krajem svibnja. Odnosno, ljudi su jednostavno bili osuđeni na smrt. Preskakanje dijalize je smrt.

- Preko suda uspjeli riješiti situaciju?

- Kakav sud ?! Suđenja traju mjesecima, a ovdje će osoba umrijeti za tjedan dana. Kakav sud može biti?

- I što se tamo dogodilo?

- Prvo, u medijima je izbio ogroman skandal. Prvi smo se objesili na vrh Yandexa s naslovom "Rostovski dužnosnici žele ubiti 11 ljudi". Kao drugo, upravo sam zadavio Ministarstvo zdravlja Rostova, ministar zdravlja odbio je glatko razgovarati sa mnom. Rekao sam njezinoj tajnici: „Ostala su još dva dana. Ako ugovor o plaćanju dijalize ne bude potpisan, razgovarat ćemo na prijemu kod predsjednika. " Tajnik je već počeo mucati: „Što, ovo je ucjena. Zašto radiš to? " Kažem, "Ovo nije ucjena, ovo je obećanje." Dan kasnije dobio sam potvrdu faksom da je ugovor potpisan.

Bilo je smiješnih slučajeva kada sam, na primjer, dogovarao nečiju punicu na dijalizu, iako tu osobu nisam poznavao. A onda su mi od njih, od zahvalnih, da tako kažem, primatelja dijaliznih usluga, dali dva zeca sa kože iz svog domaćinstva. Sjećam se kako su se ova dva zeca zagrlila u vreći. (Smijeh.)

Prije 10 godina ljudi su umirali ne znajući dijagnozu

- Kako ste došli na ideju za stvaranje Nefro-lige? Koliko ste godina s ovom organizacijom?

- 10. travnja imali smo točno 10 godina. I sama sam 2005. godine bila na dijalizi kao posljedica nefropatije. U dobi od pet godina iznenada sam se, u pozadini potpunog zdravlja, razbolio od reumatoidnog artritisa, a tijekom godina liječenja popio sam analgetike oko 17 kilograma, uslijed čega su mi bubrezi umrli.

Pitam liječnika: "Zašto su testovi urina tako loši?" Rekao mi je: “Pa, imaš kamenje u bubrezima. Ovo je kamenje koje se kreće. " I to nije bilo "kamenje u pokretu", već su bubrezi umirali snažno i glavno.

2005. mi je naglo porastao krvni tlak, tek je bila stara Nova godina, već sam se prije toga osjećao loše - imao sam vrlo jaku slabost, smrzavao sam se potpuno ludo. Moj prijatelj iz 40. kliničke bolnice rekao je: "Ajmo te staviti na kardiologiju, pa ćemo onda to shvatiti." Uradili su pretrage i dotrčali do mene vičući: „Hitno morate na intenzivnu njegu! Imate nevjerojatan kreatinin ".

Smjestili su me na intenzivnu njegu, gdje su tri dana kroz venu u nedostatku mokraće sipali 30 litara svih vrsta tekućine. Nisam mogao podići glavu, jedva sam nešto vidio zbog edema mrežnice. Ali za novac su mi ostavili telefon na odjelu intenzivne njege, a SMS je stigao od moje majke: "Lyudochka, dušo, čekaj, dogovorili smo se za dijalizu u 20, u subotu ćemo po tebe." Bila je srijeda. Mogla sam nekako odgovoriti: "Odvedite me što prije." Moj muž je rekao da su obojica - on i moja majka - kad su dobili ovaj SMS shvatili da se radi o mom životu..

U četvrtak sam doveden u obliku vodenog balona na kliniku za nefrologiju nazvanu JESTI. Tareeva je bila u vozilu hitne pomoći, a prvu dijalizu imao sam odmah istog dana. Nakon 6 ili 8 dijaliza, odvažio sam se pogledati se u zrcalo. I nisam se prepoznala. Ležao sam tamo 2,5 mjeseca dok je stvoren vaskularni pristup, što je neophodno za postupak dijalize.

- Što se promijenilo tijekom ovih 10 godina?

- Povećao se broj bolesnika na dijalizi. Ali sada postoji višak mjesta za dijalizu, to je posljedica nedostatka otkrivanja primarnih, koja bi mogla nefroprotekcijom, bez ikakvih takvih ekscesa, intenzivnom njegom, u pravo vrijeme dovesti do dijalize. Jer, nažalost, svi oni prije ili kasnije dođu na dijalizu. Da unaprijed formira vaskularni pristup, da mu pruži priliku da mirno sazrije, a ne da se bocka po živom, kad su mu samo presjekli ruku, sašili je i odmah počeli bockati, jer nema vremena za čekanje. Da su svi prvotno identificirani na vrijeme, tada bismo ta mjesta popunili. Činjenica da nisu ispunjeni posljedica je vrlo lošeg primarnog otkrivanja..

Ipak, lijekovi su došli za liječenje teških komplikacija. Privatni trgovci dolazili su na dijalizu, što je eliminiralo nedostatak mjesta za dijalizu.

- A prije toga ljudi nisu znali za svoje dijagnoze i umirali?

- Da. Netko je, na primjer, u selu, pa, umro i umro. Čak su i u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji bolesti bubrega klasificirane kao peta bolest ubojica. Ali nefrologiju treba posebno istaknuti, jer je smrtnost od nje dovoljno visoka, barem u našoj zemlji.

A bolest se neopaženo prikrada većini. Da, mogu navesti mnogo primjera. Ovdje je bio mlad momak, studirao je u policijskoj školi, na liječničkom vijeću izgledalo je da ga gledaju, provjeravaju. Vozio je na polaganje, izgubio je svijest u trolejbusu. Hitna pomoć donijela ga je u bolnicu, napravila pretrage: da, prekjučer ste trebali biti na dijalizi!

- A s djecom, kako stoje stvari? Možda su i oni na dijalizi?

- Da naravno. U Republikanskoj dječjoj kliničkoj bolnici njihov mrak. Ali za dijete dijaliza nije izbor terapije, za dijete je sve složenije. Dijete prestaje rasti, u potpunosti se fizički razvija. Ja nepogrešivo identificiram one koji su bolesni od djetinjstva, svi su vrlo malenog rasta. Dječja dijaliza ima svoje specifičnosti. Istodobno, imamo katastrofalno malo stručnjaka, samo 1800 nefrologa u cijeloj zemlji. A postoje samo tri ili četiri dječje nefrologe visoke razine.

Nejedinstvo otežava probijanje zidova

- 2013. godine pozvani smo da se pridružimo Europskom nefrološkom udruženju. Ali problem je u tome što se mnoge neprofitne organizacije u Rusiji slabo financiraju. Unatoč činjenici da sam u vrlo dobrim odnosima sa sponzorima, naše financiranje ne mogu nazvati ogromnim. To je oko 3 milijuna rubalja godišnje.

Istodobno, s ovim novcem uspijevamo učiniti koliko i mnogi za desetke. To ide samo na štetu mojih ljudi. Jer, općenito, ovo nije posao, to je misija. Mnogi na ideji rade 10 godina. Imam samo četiri plaće, a osam sam godina besplatno radio kao konj. Sad imam plaću od 18 tisuća.

Četiri smo se puta prijavili za bespovratna sredstva s različitim temama. Vozili smo se sva četiri puta, unatoč činjenici da su naši projekti bili apsolutno ekskluzivni.

- Imate li viziju koja bi mogla nekako poboljšati situaciju?

- Morate shvatiti da javne organizacije, nevladine organizacije, čak i vrlo velike, čak i Sveruska unija pacijenata, imaju savjetodavni glas. Nismo iz zakonodavne ili izvršne vlasti. Da, pokušavamo utjecati na donošenje zakonodavnih akata najbolje što možemo, odnosno sudjelujemo u istom Vijeću Ministarstva zdravstva, predlažemo naše izmjene nacrta zakona. Ali ipak je naš glas savjetodavan.

Kada je pokrenut 323. zakon (Savezni zakon o osnovama zdravstvene zaštite građana Ruske Federacije br. 323-FZ od 21. studenoga 2011. - ur.), Unijeli smo 11 amandmana. Ovih 11 amandmana usvojilo je Ministarstvo zdravlja u teškoj borbi. S našim izmjenama i dopunama zakona više nema. A kad je prošao kroz Ministarstvo pravosuđa i Ministarstvo financija, ostalo je 1,5 od ovih amandmana.

Ne možemo utjecati na sve. Da bi se dogodile radikalne promjene, potrebna je konsolidacija i snaga profesionalne medicinske zajednice koja sudjeluje u reformama. Trebaju nam borci. Postojimo toliko godina jer je, u principu, svaki borac u Nefro-ligi. Budući da je rad u regijama vrlo težak. Tijekom ovih 10 godina stekao sam potpuno drugačiji status. Poznat sam u profesionalnom okruženju i prihvaćen sam kao njihov, što je vrlo rijetko.

Nejedinstvo koje postoji u društvu postoji i na medicinskom polju, čak i u zajednici koja se bavi jednom bolešću, postoje razlike u stavovima, mišljenjima - kako postupati, kako ne, što raditi, što ne.

Odnosno, nema konsolidacije, snažne jezgre koja može probiti zidove. To se odnosi ne samo na nefrologiju, već na apsolutno sva područja zdravlja.

Prema Registru bubrežne nadomjesne terapije Ruskog dijaliznog društva, na dan 31. prosinca 2015. godine u Ruskoj Federaciji, broj pacijenata s 5. kroničnom kardiovaskularnom bolešću na dijaliznom liječenju dosegao je 35 701 osobu..

  • na programiranoj hemodijalizi - 33 365 pacijenata,
  • na peritonealnoj dijalizi - 2336 bolesnika.

Prema državnim komercijalnim poduzećima za dijalizu, broj nefroloških bolesnika na dijalizi trenutno iznosi 45.000 - 48.000..

Prema podacima gradskog odjela za zdravstvo grada Moskve, na kraju 2017. u glavnom gradu liječeni su:

  • 3628 pacijenata na hemodijalizi,
  • 358 bolesnika - metodom peritonealne dijalize.

Peritonealna dijaliza metoda je umjetnog pročišćavanja krvi od toksina koja se temelji na filtracijskim svojstvima pacijentova peritoneuma.

BUBREŽNI PROBLEMI. Kako sići s dijalize.

Ovdje me možete dodati kao prijatelja

Najnoviji članci u ovom časopisu

NAJBOLJI OSJEĆAJI - ljubav, bijes i ponos? Atlas ljudskih emocija

Koje emocije kod nas najviše odjekuju? Tim stručnjaka za bioinženjering sa Sveučilišta Aalto (Finska) sastavio je atlas...

(bez predmeta)

MOŽE LI ČOVJEK ŽIVJETI ZAUVIJEK? Tajna dugovječnosti uskoro će biti otkrivena

Čovječanstvo je dugo razmišljalo o tajnama dugovječnosti - otkad je ona nastala. S različitim stupnjevima uspjeha - prosječna starost zemljana...

(bez predmeta)

Kako 3D ispisati BUBREG ili SRCE? O eksperimentima profesora Anthonyja Atala

"Volumetrijski" 3D printeri već aktivno ulaze u naš - poput mobitela, koji su se prije nekoliko desetljeća činili...

(bez predmeta)

"JESTE LI VI GLUPI?" Smrtne riječi poznatih ljudi

Teško je reći osjeća li osoba svoju smrt. Oni koji bi mogli odgovoriti na ovo pitanje više nisu među nama. Vjerojatno smo zato toliko...

(bez predmeta)

SUNCE će pomoći smanjiti Tlak u krvi?

Pretjerano izlaganje suncu povećava vjerojatnost raka kože - ovaj naizgled medicinski aksiom neočekivano je prošao ozbiljnu...

Siđite s dijalize

Kad su mi bubrezi "zakazali" i kad sam prvi put dobio uputnicu za hemodijalizu - težak 4-satni postupak pročišćavanja krvi, ljekar koji je liječio - cvjetajući, zdrav čovjek - rekao je, gledajući me strogo u oči:

- Mladi ste, mentalno uredni - pa slušajte. Živjet ćete... ako želite. Ali način života morat će se promijeniti. Hemodijaliza je zauvijek, osim ako transplantacija bubrega nije uspješna. Postupci - tri puta tjedno, doslovno svaki drugi dan. I tako do kraja života...

Liječnik je bio prilično iskusan, ali nakon otprilike godinu dana, kad je moje tijelo napokon bilo u redu, počeo sam u nesreći pitati kolege, razgovarati s njima na društvenim mrežama, preturati po uglovima Interneta - počeo sam tražiti način da "skočim" s dijalize i natjeram bubrege da rade.

Jao, tijekom sljedećih nekoliko godina uspjeli smo naletjeti na samo jedan stvarni slučaj namjernog odbijanja dijalize. Mladić je napisao da je pronašao način da se makne od bubrežne nadomjesne terapije, napisao je o biljkama koje potiču rad bubrega, o nekim kućnim postupcima. Prošao je već tjedan dana, napisao je hrabri čovjek, kako je odbio hemodijalizu, osjećam se izvrsno...

Nažalost, nisam uspio otkriti kako je eksperiment završio. Samo nekoliko mjeseci kasnije, prijatelji "eksperimentatora" napisali su da je mladić hospitaliziran s najtežim trovanjem tijela. Je li preživio ili je život dao u ime "znanosti", ne znam.

Autor ovih redaka mora komunicirati s dijalizatorima iz mnogih regija zemlje. Osobno sam poznavao čovjeka koji je nakon dva desetljeća zahvata odlučio napustiti hemodijalizu. Prošao je takve paklene krugove da ih je zastrašujuće pamtiti i doživio je vrijeme kada je postupak bezbolan i prilično ugodan. I ovo je odluka, "umorna". Ovo je tragična priča, bez dijalize, osoba brzo natekne, pati od jakih glavobolja, tijelo je otrovano otpadnim tvarima.

U međuvremenu, ovo je vrlo velik problem od "državnog" značaja. Zamjenska terapija bubrega smatra se jednim od najskupljih tretmana koji se nadoknađuje iz državnog proračuna i zdravstvenog osiguranja. Trošak jednog postupka hemodijalize u Rusiji procjenjuje se na oko 10 tisuća rubalja - oko milijun rubalja godišnje! U našoj zemlji postoji više od 20 tisuća dijaliznih centara, a taj broj svake godine raste. Mnogi pacijenti umru prije nego što dočekaju svoj red. Dakle, "proračun" bolesti može se procijeniti na mnogo milijardi rubalja. I to ne računajući činjenicu da su tisuće ljudi isključene iz normalnog života zbog akutnih zdravstvenih problema..

Međutim, zauzvrat, medicinska industrija dobiva ogromnu dobit od prodaje uređaja za dijalizu i pribora - filtera, dijalizatora, od razvoja, u pravilu, vrlo skupih lijekova. Odbijanje takvog unosnog posla jednostavno je financijski neisplativo. To je mišljenje njemačkog profesora, doktora medicine K.F. Kopp (prof. Dr. Med. Klaus Friedrich Kopp), poznat po tome što je izumio dijalizu s jednom iglom. Kopp godinama tvrdi da je pronašao jeftinu alternativu skupoj dijalizi zbog zatajenja bubrega. I, osim toga, "neusporedivo ugodniji i dobronamjerniji".

Članak o učinkovitosti nove, takozvane bikarbonatne terapije objavljen je u njemačkom časopisu Raum & Zeit (br. 170/2011). Za one koji ne govore njemački pravilno, bolje je pročitati prijevod ovog članka u "Live Journal", na stranici moskovskog psihologa Jegora Mironova (http://fillum.livejournal.com/54182.html). Hvala Igoru Mordvinovu iz Sankt Peterburga koji je skrenuo pozornost na zanimljivu publikaciju.

Članak je namijenjen stručnjacima koji su upoznati s temom, pa ću se ograničiti na malo „stiskanja“. Sve je započelo pričom o jednom teško bolesnom pacijentu, čiji bubrezi nisu mogli biti uključeni u normalan rad nakon dugotrajne operacije urolitijaze. To je značilo da je pacijent jedva uspio izlučiti mokraću. Urolozi klinike pokušali su učiniti sve što je u njihovoj moći, poput ubrizgavanja diuretika (diuretika) kako bi bubrezi ponovno funkcionirali. Često pomaže, ali ako ne, tada se tekućina u tijelu akumulira prvo u nogama, a zatim u plućima, a pacijent se može jednostavno "zagrcnuti". Povećava se i razina takozvanih urinarnih metabolita, poput uree ili kreatinina, a ako dosegne kritičnu razinu, može otrovati cijelo tijelo. Istodobno se tkiva i krv zakiseljavaju jer se metaboličke kiseline obično izlučuju mokraćom. Rezultat je acidoza (promjena u kiselinsko-baznoj ravnoteži tijela), koja zauzvrat također može biti opasna po život.

Profesor Kopp je sve to razumio i zato je pokušao barem neutralizirati acidozu. Pacijenta je stavio na kap po kap - strogo prema pravilima intenzivne njege - s 8,4% otopine natrijevog bikarbonata, koja je prirodna tvar za krv i kojom tijelo regulira kiselinsko-baznu ravnotežu. Međutim, valjak na liniji za infuziju slučajno se pomaknuo i ispostavio se otvorenim, uslijed čega je barem "dodatnih" 200 ml otopine bikarbonata ušlo u tijelo pacijenta.... U tradicionalnoj medicini to se smatra vrlo opasnim. No, na veliko iznenađenje liječnika, bubrezi su pacijenta vrlo brzo "otvorili vrata" i pacijent je odjednom počeo mokriti poput prvaka - tijekom sljedeća 24 sata izlučio je oko 20 litara mokraće. Dakle, pacijenti su se spasili ne samo od prijeteće prekomjerne hidratacije s naknadnim gušenjem, već i od uremije. Sve su se otrovne tvari isprale iz tijela, što znači da nije bila potrebna ni dijaliza..

U sljedećim godinama profesor se uvjerio da bubrezi imaju svojevrsni mehanizam "prelijevanja" kada se prekorači normalna razina natrijevog bikarbonata u krvi, što je već 1949. opisao američki liječnik Robert F. Pitts. Pitts je bio poznat po poznavanju bubrega i njegove bazalne brzine metabolizma u odnosu na ravnotežu kiseline, lužina, elektrolita i vode. Njegova su znanstvena otkrića bila potpuno zaboravljena sve dok ih profesor Kopp slučajno nije ponovno otkrio..

Od 1974. do 2000. profesor je svojom metodom spasio više od 300 dijaliznih bolesnika. Jednom je prilikom spasio teško bolesnog tigra s akutnim zatajenjem bubrega iz cirkusa Barum. Tigru je nemoguće proći dijalizu, a ovaj je tigar postao prva velika mačka na svijetu koja je preživjela s dijagnozom akutnog zatajenja bubrega. Ova veličanstvena životinja i dalje živi u parku Serengeti u Hodenhagenu blizu Hannovera..

Kopp je također proveo studije na štakorima u kojima je eksperimentalno reproducirano akutno zatajenje bubrega. Gotovo sve životinje preživjele su u skupini bikarbonata, ali ne i u kontrolnoj skupini..

Ovo je otkriće ponovno ignorirano (kao u slučaju Roberta Pittsa) i još uvijek nema liječnika ili klinike koji bi usvojili metodu profesora Koppa. "Nakon što sam se povukao 2000. godine, svi podaci o mojim istraživanjima i praksi uklonjeni su", kaže on..

Zašto nema interesa za ovu metodu? Kopp misli da je to zato što je predloženi način liječenja prilično individualan. Nije dovoljno jednostavno dati otopinu bikarbonata ili dati pacijentu tabletu i pričekati, posebno u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega koji zahtijevaju kontinuirani intenzivni medicinski nadzor. Potrebno je strogo poštivati ​​kiselinsko-baznu ravnotežu, strogo pojedinačno odrediti koliko točno lijeka treba uzimati oralno (kroz usta, gutajući lijek) ili intravenozno.

Opis metode Kopp više je puta objavljen u specijaliziranim publikacijama na engleskom i njemačkom jeziku, opisan je na raznim međunarodnim konferencijama, na predavanjima, u stručnim časopisima. Možemo se samo nadati da će se ova metoda konačno primijeniti na mnoge ljude s bubrežnom bolešću u bliskoj budućnosti..

Profesor, doktor medicine K.F. Kopp (prof. Dr. Med. Klaus Friedrich Kopp). Rođen je 1935. godine, specijalist je interne medicine u području nefrologije. Studirao je, posebno, u Parizu, Aberdeenu, kao i na Sveučilištu Goethe u Frankfurtu, gdje je za vrijeme boravka izgradio aparat za dijalizu vlastitog dizajna. 1970. postao je profesor na Sveučilištu Utah u Salt Lake Cityju (SAD), gdje je nastavio svoja istraživanja pod vodstvom poznatog izumitelja umjetnog bubrega, Nizozemca Willema Johana Kolffa (Koppov najpoznatiji izum je "dijaliza s jednom iglom"). 1973. imenovan je profesorom na Tehničkom sveučilištu u Münchenu, gdje je organizirao nefrološki centar na bazi klinike Rechts der Isar, koji uključuje odjele za dijalizu i transplantaciju bubrega. Tamo je radio kao liječnik iz interne medicine i nefrologije do umirovljenja 2000. godine..

O hemodijalizi pročitajte na našoj web stranici: